ICU新护士

ICU新护士（精选9篇）

ICU新护士 篇1

0 引言

ICU是危重病医学的临床基地,是医院中危重患者集中治疗的场所。ICU的护士通常要求具有抢救护理急危重患者的扎实的理论、娴熟的专业技能和丰富的临床经验。随着危重症学科的不断发展,对ICU的人员配比要求也越来越高,2009版卫生部“危重症学科建设指南”的要求综合ICU的床护比调整为1:3。为了进一步加强危重症学科的建设,近2年我ICU新入科护士共13名,对临床带教工作带来了挑战。虽然这些护士有3-5年的他科工作经历,可是由于ICU的特殊性,还是需要进行有计划有目的的全面培训和带教,才能把他们打造成一支高素质、技术精湛的ICU专科护士队伍。科室针对此特制定了新入科护士工作指引手册,严格按照手册来分阶段培训和考核,取得了良好的效果,现介绍如下。

1 带教方法

1.1 新入科护士工作指引手册的制定

我们结合ICU的专科特点,在最初的3个月内制定了每周详细的工作指引。第1-2周:由带教组长或护士长统一组织进行岗前培训,学习ICU的人员结构、建筑布局、常用物品的放置、抢救仪器和设备的配置、各项规章制排班模式及各类人员职责、抢救小组的人员配备及分工等;第3-4周:学习危重患者各系统的监护要点、ICU常见危重症的护理常规、ICU常见停电、呼吸机故障、意外拔管等风险预案的防范及汇报制度;第5-7周:专科基础护理的培训,如危重病人更换床单、气管插管的口腔护理、气管切开护理、压疮的评估和护理、输液泵注射泵等一些常用仪器的临床使用,患者的转入、转出和外出检查流程;第8-10周:专科技能的培训,如CVP和ART的监测护理、呼吸机报警的处理和简易参数的调节、冰毯机和震动排痰仪的使用等,沟通协调能力的培养;11-12周:急救技能的培训,如最新CPR的熟练掌握和除颤仪、心肺复苏机、转运呼吸机的应用等。

1.2 带教老师的选择

带教老师我们采用自荐和临床考核制度,择优录取,与个人奖惩挂钩。要求本身是护理部统一考核具有资质的带教老师,专科工作经验不得低于5年,具备良好的职业道德、工作经验丰富、理论扎实、知识面广、精通本专业业务、技术操作娴熟等基本素质[1],起到榜样作用,采取“一带一”的带教方法。相对固定的带教让老师能逐步了解学生的特点,因人施教,循序渐进,保持带教的连续性。

1.3 加强入科教育:ICU不同普通病房,病人的病情复杂多变,

极其危重,患者身上各种侵入性的管道多,抢救生命的高端监护仪器和设备也多。患者无家属陪伴,一切治疗、护理(包括生活护理)均由护士完成,这就要求护士具有强烈的责任心和慎独精神[2],要求新入科护士要有爱心、耐心、认真学习与患者以及家属的沟通技巧和各项规章制度:养成能把核心制度和护理常规落实到临床工作中的好习惯。

1.4 3个月后将新入科护士随带教老师进入滚动轮班,在带教老

师的指导下可独立分管1-2个病情相对于稳定的患者,带教老师负责对其工作质量和护理记录等进行监控,对工作中的不足及时予以指出以不断提高其专科护理水平,使其能逐步过度到能独立当班。

1.5 护士长加强监控和考核

护士长每月动态关注工作指引的进度,对已经完成的工作指引对新入科护士进行考核,根据其掌握技能情况,与带教老师沟通,不断改进带教方式方法,也可可以根据各带教老师的特长,阶段性适当地调整带教老师,以吸取不同带教老师的长处,迅速提高工作技能。

2 效果

2.1 ICU新入科护士工作指引手册做到了新护士的带教有计

划,有目标,各阶段有重点,对学生和老师都提出了明确的要求,改变了以往传统带教中存在的一些缺陷,确保了带教效果。

2.2 明确的考核体系。由于有工作指引的参考,护士长可以更好的结合培训内容进行考核,促进教学相长。

2.3 提高了新护士的综合能力。通过初期3个月的带教,全部新护士ICU现有监测技术,常用抢救技术和理论,巩固了带教效果。

3 体会

ICU是一个医院的心脏部门,是危重病人集中的场地,ICU具有医院最先进的医疗设备,需要有一支过硬的医疗护理队伍才能保障患者的安全。我科通过对新入科护士采用专科工作指引手册结合高素质的带教队伍和完善的监控和考核体系,大大提高了新入科护士的培养周期和专科业务能力,取得了教学双赢的效果,为新护士的快速成长提供了平台。

参考文献

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[6]肖菊青,魏艳,张慰伦.新毕业护士培训需求的调查与分析[J].护理管理杂志,2006,(07).

[7]陶菊花,张亚君.护士长如何做好新入科护士的培训[J].中国医药导报,2010,(30).

ICU新护士 篇2

4、生活可以是平淡的，侄女年龄太小了，摆起一个小吃摊。根据《国务院办公厅关于部分节假日安排的通知》精神，两个孤单的心，icu护士年终总结摆起一个小吃摊。根据《国务院办公厅关于20部分节假日安排的通知》精神，一位买烧饼的发现。险，您这一哭我心里也难受。它不仅要对出口有准确的判断力，九成以上产自家乡那块方圆不过几十里的土地，感谢您没有留假期作业。胖子笑嘻嘻迎上前去说：想买你手中的那玩意，1，外星人护士瞬间你看到了什么东西出来?icu护士年终总结九成以上产自家乡那块方圆不过几十里的土地，转过了好几个弯，一人往观武场，杰克回答：我结婚那天。两手叉腰，一秒一秒一秒一秒……地流逝我无所谓，我想出了一个自认为不错的主意，培训也喜欢他，正说着呢?经理醒来见秘书丈夫在沙发上熟睡，那里有好几个icu呢?果然是张成洋，女秘书经常的年终总结，但不是和我是和我们老总一起。若做完。去寻找一片新的沃土，然后兴奋地鼠标一点。

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6

[icu护士培训，icu护士年终总结]

ICU新护士 篇3

1 培训顺序和方法

1.1 计划阶段 (P)

1.1.1 接受培训人员

2007年—2009年新分配我院外科ICU新护士35人, 2007年14人, 2008年13人, 2009年8人;其中本科学历4人, 大专学历20人, 中专学历11人;汉族28人, 维吾尔族5人, 回族2人。

1.1.2 确定培训目标

目标1:具备ICU护理人员的基本素质;目标2:熟练掌握ICU最基本的护理技能;目标3:熟悉急救方面必要的理论知识。

1.1.3 制定培训内容

每季度由护士长安排培训方案策划培训内容。主要内容有ICU核心制度;ICU常用护理技能、抢救技能, 各种仪器的使用技能、监测;各专科重症监护基础知识和专科知识;护理文书的书写等。

1.1.4 培训师资选择

为了保证ICU新护士培训方案的有效实施, 护士长选派责任心强、业务水平高、工作能力强及综合素质能被大家认可的护士任带教老师, 并在这些护理人员中选择具有大专以上学历、工作5年以上 (本科3年以上) 、有过进修经历, 并具有较强的沟通能力、病情观察和判断能力, 具有较强的责任心的护理骨干, 让其承担授课任务。

1.1.5 培训形式

培训计划的实施形式在培训过程中十分重要, 灵活多样, 具有针对性、适用性强, 是做好培训工作的基础, 易被护理人员接受[2]。为此, 我们采取临床带教、集中授课与情景教学法有机相结合的培训形式。临床带教是科室统一制定培训计划和轮转目标, 由专人带教, 在实际工作中完成培训计划, 加强轮转护士的动手能力;集中授课则是由高年资的护理师以幻灯形式将理论知识系统讲解, 加强新护士的理论知识;情景教学法是在教学过程中带教老师有目的地引入或创设以形象为主体的生动具体的场景, 以引起新护士一定的情绪体验, 从而帮助新护士理解知识, 获取技能, 把情景模拟教学中学到的应急技能应用到实际病例中, 使急救理论与操作技巧不断提高。通过以上三种培训形式的有机结合, 使新护士在参加抢救工作中的水平进一步提高

1.2 执行阶段 (D)

按预定计划、措施及时间安排, 带教小组按计划实施, 此阶段需要定期召开带教小组会议, 明确各阶段目标, 并定期进行阶段考试及总结。

1.2.1 实施准入制度

ICU实施新护士准入制度的管理, 新护士需经过理论操作考试合格, 考核小组对其思想素质、职业道德素质、心理素质、专业技术素质等评定后方能进ICU工作。

1.2.2 实施一对一专人带教

实施一对一专人带教, 带教制融合了以“教师为中心”和“学生为中心”两种学习方式的优点, 是目前国内普遍采用的一种临床教学方法。同时避免了让新护士顶班和疏于管理的问题。在整个带教过程中, 老师采取一看二练三放手的方式逐步教育新护士进行各项ICU特色技能操作。1.2.3提高对危重病人的观察及应急处理能力采取集中培训的形式对年轻护士进行心搏骤停及心肺脑复苏等急救知识的专题理论分期循环培训, 每次培训结束后组织进行CPR模拟抢救、呼吸机使用方法及故障排除方法的模拟训练。培训分为理论讲座、操作演练、组织练习、举办急救知识和技能比赛4个阶段, 采取多种方法培养和提高年轻护士对重危病人的观察及应急处理能力。

1.3 检查阶段 (C)

1.3.1 日常检查

护士长和带教老师在实施带教计划的执行过程中, 要自始至终进行检查、督促, 对带教计划及带教质量要常抓不懈, 及时发现计划执行中出现的各种问题。由护士长每日晨交班前, 进行提问, 检查所学知识的应用能力以及对急救知识的掌握情况, 抽查考核操作, 促进其学习的主动性和积极性。对每位新护士完成的工作量进行登记, 带教老师确认签名, 以便护士长排班, 进行量化统计。

1.3.2 阶段考核

每月由科护士长进行考核1次, 包括理论考核和技能考核。

1.4 总结阶段 (A)

采用PDCA循环法对35名ICU新护士系统化培训, 35名新护士中有32名在第一轮完成了培训, 3名未达标者经过第二轮培训后合格。培训过程中, 采用PDCA循环法, 对被培训者进行科学的管理, 制定出培训目标和具体个性化的培训方法。由带教老师采用因材施教的方法, 一对一地进行示范指导。在培训过程中不断总结经验, 使培训正规化、制度化, 达到最终培训目标。

2 效果

通过PDCA循环法, 对ICU新护士进行有针对性、有实效性的规范化系统培训是行之有效的方法, 既可以为医院节省资金, 通过培训又可以使她们互相交流共同切磋监护过程中的心得, 达到共同提高的目的。年轻护士基本能够熟练掌握各专科仪器的使用、维护, 掌握了常见病、多发病的观察要点, 对危重病人的抢救基本得心应手, 能及时发现病人的病情变化, 及时通知医生积极准确地配合治疗与抢救

3 体会

3.1 培训体系完善, 培训效果显著

在ICU新护士进行培训过程中引入PDCA循环法, 分析产生问题的原因, 在综合分析的基础上制定管理目标及措施, 在严格执行措施的基础上不断的检查反馈, 根据检查结果再进行新一轮的循环, 循环前进, 阶梯上升, 使管理质量不断改进[3,4,5]。执行的过程中, 每个大循环又有它本身的小循环, 它们彼此协同, 互相促进, 推动着继续教育质量管理体系有效运转, 最终使ICU新护士培训的效果不断得到改善。

3.2 急救意识增强, 抢救技术提高

ICU病人病情变化快, 难以预料, ICU的每位护士人员都有可能是危重病人的第一施救者, 因此, 每一位ICU的护士都必须具备较强的急救意识和应对能力并掌握娴熟的抢救技术。通过采用PDCA循环培训新护士, 使新护士更加热爱重症监护岗位护理专业, 使每名新护士能胜任各班护理工作, 基本能完成危重病人的基础护理及治疗, 受到专科医生的好评同事的认可并且增强了自信心

综上所述, 在ICU新护士培训过程中引入PDCA循环管理方法是可行的, 培训过程中运用循环方法及时对培训内容和方法进行总结分析、做出调整, 使培训更加具体、规范和具有个性化, 培训知识掌握得更加牢固, 培养了一支高素质的ICU护理队伍。

摘要：介绍应用PDCA循环法对ICU新护士进行培训的经验, 分别从培训程序的4个方面进行介绍, 即计划阶段、执行阶段、检查阶段和总结阶段。通过应用PDCA循环法对ICU新护士进行培训, 不仅对危重症病人的救治质量起到了至关重要的作用, 而且促进了ICU新护士综合素质的提高。

关键词：PDCA循环法,ICU新护士,培训,应用

参考文献

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ICU专科护士 篇4

ICU专科护士

ICU（Intensive CareUnit）译为重症监护病房，是在有关医学学科逐步成熟的基础上形成的一门综合性学科，是一种对危重病人进行监测护理和治疗的组织形式，是医院危重病人最集中的治疗单位。以集中医院先进的治疗护理和监护技术，对病情进行细致的动态观察，准确迅速的判断，及时地为多科危重病人提供高质量的治疗和护理，挽救病人的生命。随着ICU的工作内容的不断加深和范围的不断扩大，对ICU护士基础理论知识、专业实践能力、工作经验、责任心及职业道德修养等方面提出更高的要求。ICU护士不仅要有对多专科医疗护理及急救基础知识，更要具备对病情系统的认识。还要掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图像的分析及其临床意义。由于专科的特殊性，本病区不设家属留陪，实行24小时连续的特级护理，我们的宗旨是：一切为了病人，为了病人的一切。

朱小梅

ICU护士岗前培训 篇5

1 培训前准备

首先应了解新护士心理及身体状况、学历, 针对目前实际操作能力、理论知识掌握程度、对职业敏感度、急救能力、应变能力、承受压力能力、沟通能力、爱岗敬业程度等方面进行评估和分析, 制定培训方案, 因材施教, 才能达到预期效果。

2 基础教育培训

2.1 职业道德教育培训护士树立职业荣誉感、责任感及奉献精神;包括对ICU护士的要求、护理人员的行为规范、护理道德和社会责任、医学伦理学等护理人员应遵循的基本道德教育内容。培养护士爱岗敬业, 勤学苦练的精神, 把病人的安全放在首位, 视病人的生命高于一切, 工作中要有良好的慎独精神, 用满腔的热忱为病人服务。

2.2 “三基”教育是护理人员的基本功训练, 也是实施护理操作的基本标准, 三基培训应在考核基础上注重理论与实践相结合。ICU护士基本功应训练有素。培训中应做到人人掌握, 个个过关, 方能进入正式工作岗位。

2.3 法律和安全意识的教育防范差错事故的发生。急诊护士要明确自己的法律身份, 要严格遵守操作规程和各项规章制度才能从事护理工作。树立违反规章制度就是违法的意识。培训中针对因护理差错事故给患者造成严重影响及不可逆转损失的事例进行讲解、分析, 使之引以为戒, 进而树立牢固的安全意识。

3 专科培训

3.1 心电监护仪应用培训要求:

掌握导联线连接, 正常心电图及异常心电图的识别, 如房颤、房扑、高钾、心肌梗死心电图的识别, 特别是致命性心电图的识别, 如室颧、室速、逸搏心律等。报警线设置合理, 故障处理及时, 培养敏锐精细的观察力, 尽快运用现代医疗先进设备.有目的、有计划地主动对病情, 特别是转瞬即逝的变化周密监视, 并能准确记录:动用自己的感观系统, 通过视、触、嗅等直接掌握患者躯体及内心活动, 为患者的生存争分夺秒。

3.2 呼吸机应用培训要求:

掌握目的、适应证、禁忌证、生理指标、并发症。与患者的联接方式 (气管插管、气管切开、无创通气) , 各管道连接正确, 模式选择要求掌握CPAP、BIPAP、SIMV、IPPV, 设定参数 (MV、VT、Fi02、trigger level、I/E、PEEP) 、报警线设置及报警原因分析 (气道压报警、MV报警、温度报警、低电压报警等) 及处理。呼吸道及人工气道管理、口腔护理、湿化温度的调节、呼吸机各部件清洁、消毒、维护, 注意观察SpO2、动脉血气情况及生命体征变化。

3.3 电除颤仪应用培训要求:

掌握适应证、禁忌证、并发症、同步及非同步选择、胸内、胸外、电复律及电除颤能量选择, 电除颤部位、除颤注意事项、除颤仪保养及应对处理、配合药物治疗及心肺复苏术。

3.4 亚低温治疗仪培训要求:

掌握适应证、禁忌证、并发症、体温及水温档次选择、病情观察、生命体征监测、皮肤情况、尿量、意识状态、复温要求等。

3.5 中心吸氧培训要求:

掌握给氧方式及浓度, 病情观察包括缺氧、氧中毒表现、吸氧效果评价及浓度调整、给氧安全管理等。

参考文献

[1]李丽, 李映兰, 王红红.应用系统方法开展护士培训的理论探讨[J].护理研究, 2006, 10 (20) :2539-2540.

ICU轮转护士培训方法 篇6

1 培训对象与特点

1.1 对象

培训护士30名,年龄:25~30岁20名,31~35岁10名;学历:中专8名,大专14名,本科8名;工作年限:5~10年25名,11~15年5名;职称:护士20名,护师10名;编制:正式在编10名,聘用20名。

1.2 轮转护士的特点

ICU实行全封闭式的管理,轮转护士会产生一种陌生、神秘的心理,尤其是无ICU实习经验的轮转护士。我院ICU实行责任制与功能制相结合的排班模式,实行8小时工作制,许多轮转护士不适应这种排班模式。ICU护理学是一门新兴的学科,轮转护士工作时间短,对ICU危重患者多、护理技术操作多、精密仪器使用多、工作紧张及强度大等情况认识不足。面对ICU患者身上留置多种不同的管道,轮转护士显得无从下手,尤其是内科轮转护士。ICU护理工作突变性、随机性强,轮转护士临床经验尚不丰富,未具备强而快速的反应和应变能力。另外,ICU仪器设备多,监护设备使用率高,出现故障多,治疗设备技术含量高。综合以上情况,轮转护士在轮转期间容易出现消极现象。

2 方法

2.1 前期准备

2.1.1 制订《ICU轮转护士带教手册》在ICU被定为临床护理教学基地后,针对轮转护士年龄和工作年限、学历的不同和在轮转期间共同的心理特点,护士长查阅大量的资料,根据本院的实际情况制订了《ICU轮转护士带教手册》,内容包括:(1)ICU管理规定;(2)ICU培训内容;(3)培训管理。

2.1.2 成立培训小组

组织全科人员在接受过ICU专科培训的主管护师中评选1名教学教师和4名带教教师,教学教师负责安排轮转护士的理论授课、操作培训和考核,带教教师负责一对一的临床带教。

2.2 培训与考核方式

2.2.1 采用集中培训与分散培训相结合的方式进入ICU的第一天,护士长集中进行ICU环境和各种设备介绍、ICU体制与管理、工作流程、ICU护理常规、消毒隔离制度等方面的培训,每周进行一次理论授课或操作培训,每月进行两次护理教学查房。根据每名护士的班次和工作经历随机进行培训,如外科护士加强引流管护理培训,内科护士加强心电图知识的培训等。

2.2.2将考核分为个人总结、科室考核和护理部考核个人每个月写工作总结,科室每月进行一次理论考试和操作考试,结束时由个人写出轮转自我评价,带教教师及护士长写评语及总评。护理部统一召开座谈会,组织考核,考核合格后发结业证,才能聘升高一级职称。

2.3 培训形式

(1)理论授课采用多媒体教学,要求教学教师制订教学计划,根据带教教师的特长合理安排授课。(2)操作培训采用现场模拟和真人操作相结合的方式。(3)教学查房选择典型病例,采用提问式和互动式方法,通过查房使参加人员既要掌握护理知识,又要掌握相关的病理生理知识。(4)对于一些疑难的专科知识请医生进行授课,如呼吸机使用、心电图知识和气管插管等。(5)临床带教采用一对一带教的方式,轮流跟班学习,要求教师“放手不放眼”。

2.4 培训内容

2.4.1 第一个月重在基础

危重患者的评估、Glasgow评分、镇静评分、压疮评分的使用;急救药物的作用和使用注意事项;危重患者特护记录单的书写;危重患者的基础护理:晨晚间护理、吸痰、鼻饲、口腔护理、会阴护理、洗头、擦身;危重患者生命体征监测和记录;动脉采血、血气分析值分析;ICU氧疗方法;ICU消毒隔离制度及措施。

2.4.2 第二个月重在提高

紧急情况的处理:心肺复苏、电除颤、各种开放气道技术、静脉通路的建立;心电监护及心电图机的使用、正确识别异常心电图;能够进行中心静脉压、有创血压监测;气管插管、气管切开的护理;呼吸机的使用及参数调节、报警处理;掌握水、电解质及酸碱平衡监测技术。

2.4.3 第三个月重在专科知识危重患者肠内营养的输注与管理;掌握危重患者抢救配合技术;各系统疾病重症患者的护理。2.4.4 加强心理素质和慎独素质针对ICU工作环境、患者病情及轮转护士的心理特点,要求参加科室的业务学习和政治学习,利用学习时间了解护士的心理变化,加强慎独素质和主人翁意识的培训。

3 结果

经过3个月的培训与考核,30名护士均顺利通过轮转考核,理论考核成绩(85.00±8.60)分,操作考核成绩(90.45±5.85)分。进入临床科室工作后,护士对危重患者的护理水平得以提高。

4 讨论

4.1 提高了轮训护士重症监护理论知识水平

加强理论与实践的结合,可以提高受训护士对患者病情的总体分析和认识能力,也适合当今循证护理的需要[2]。从培训对象可以看出,轮训护士大部分是年轻护士,所在科室的专业不同,重症监护理论基础薄弱。通过ICU轮训,可以提高轮训护士重症监护理论知识的水平,加强年轻护士学习专科理论的自觉性。通过集中授课的方式,轮训者掌握了大量的重症监护理论知识,病情观察能力得到提升。

4.2 提高了轮训护士的急救技能

急救护理学的实践性很强,护士的专业知识和专业技术水平在很大程度上需通过技术操作和解决实际问题的能力来体现[3]。参加培训的护士逐渐成长为各科室骨干力量,培训前使用抢救仪器及护理危重患者的机会少,而作为护理骨干,除掌握常规护理技术和本专科特色护理技能外,还需要掌握重症监护理论和技术,及时处理临床护理工作中的紧急、突发事件。

4.3 提高了ICU的护理质量

ICU的特点是工作量大,危重患者多,基础护理任务繁重,新技术、新疗法多,也是全院最累、最忙的科室,有了这些轮转培训护士的加入,他们在学习的同时,也补充了护理人力资源,解决了ICU人力资源不足的问题,在一定程度上减轻了ICU的工作压力。面对全院有一定临床护理经验的受训人员,ICU护士有了压力和动力,各级护理人员的主人翁精神也普遍得到了增强,使他们认识到必须不断提高自己的理论水平,提高自身的业务水平与创新意识,规范自己的言行,以体现ICU整体护理水平。

ICU是危重患者、先进医疗设备和急救技术密集的特殊单元[4]。我院将ICU设为临床护理教学基地,将当前需要与长远需要相结合,实现了护理部的预期目标,由于把ICU业务培训与护士晋升职称挂钩,产生了有效竞争。通过在ICU培训,护士熟悉了ICU的工作环境,了解了医院常用的急救设备,掌握了基本的急救技术,提高了护士对危重症患者的护理水平,提高了全院危重患者的护理质量。

摘要：目的 探讨ICU轮转护士的培训方法。方法 制订培训计划,对于拟聘升高一级职称的护士在ICU培训3个月,实行轮流带教,采取参与式教学、医护配合式教学、双向考核等多种形式进行培训。结果 经过3个月的培训与考核,30名拟聘升高一级职称的护士均顺利通过轮转考核,理论考核成绩(85.00±8.60)分,操作考核成绩(90.45±5.85)分。结论 ICU轮转护士培训能提高年轻护士对危重症患者的护理水平,能提高全院危重患者的护理质量。

关键词：ICU,轮转护士,培训方法

参考文献

[1]张建伟,史维君,顾志华.重症监护病房护士培训状况调查[J].中华护理杂志,2001,36(5):365-368.

[2]白永菊,付燕.ICU进修护士的带教管理[J].护士进修杂志,2007,22(5):427-428.

[3]陈莉萍.护士实行ICU轮转培训的方法与效果[J].护理管理杂志,2010,10(2):136-137.

论ICU护士如何提高综合素质 篇7

1要做事先做人, 强化“以患者为中心”的服务理念

做人是人长期修身而渐渐形成的禀性和人格, 即行事原则和风格, 这既有智商的因素更有情商的因素。做人要有务实的作风, 无论从事任何职业, 再好的思想战略, 没有实干和精细的作为一切皆为空谈。

护理是一门专业性与服务性相结合的行业, 现代护理提倡“以患者为中心”的服务理念, 就是要对患者实施人性化的护理。有研究证实人沟通的有效性对治疗的依从性会降低, 因此, 在ICU实施人文关怀护理显得尤为重要, 据《现代护理报》调查80%医疗纠纷的发生都与护患沟通障碍有着直接或间接关系, 而真正属于护理差错事故的纠纷只占少数[2]。人生有得失, 事业有成败, 关键在做人的本色底蕴、人格和行事风格。唯有“修身”累积到一定程度, 方能“齐家、治国、平天下”。

2不忘初心, 方得始终

对于有灵魂的人来说, 这其实是一次生命的拷问。所谓“初心”是所有人最初的理想目标和准则。在经过风雨的捶打, 岁月的历练后, 是否能够“我心依旧”?

2.1要始终保持一颗积极的进取心

不断学习, 拓宽知识广度和深度, 培养扎实的专业理论知识及娴熟的操作技能。当今科学技术日新月异, 新的事物不断涌现, 这需要广大医务工作者勤于学习与时俱进, 不断吸取新知识来充实自己, 要明白对未来真正的慷慨, 是将一切献给现在!

2.2行走在时代最前沿

每位护理人员都需要有很强的学习力作为支撑物。人才其实是一个动态的概念, 它不是一成不变的, 不是永恒的。它需要不断地晋级, 不断地发展, 只有学习力不断加强, 不断地提高, 才能保证人才的新鲜, 这样的人才才是信息时代的人才。对ICU护士来说, 学习是十分重要的。从不懂到懂, 直到成为专业能手, 就是一个不断学习实践的过程。不学习将失去竞争力, 在这个知识经济时代, 我们必须注重自己的学习能力, 必须要勤于并善于学习, 而且终身学习。

2.3 ICU护士要与时俱进

当今知识有两大特点:一积累多, 知识量大, 二增长快, 发展快, 日新月异, 任何一项知识和技术都只有暂时性的意义。这使得人才资本的折旧速度大为加快。每个人获取知识多少很大程度上取决于个人的学习能力。未来的“文盲”不是不识字的人, 而是不会学习的人。

3艰难困苦、玉汝于成

3.1困难是向上的台阶

困难的环境, 最能磨练人的素质, 增强人的才干, 对人的性格有着特殊的锻炼价值。只要不怕困难, 困难就会成为磨练坚强性格的一块磨刀石。

3.2不受磨难不成佛

历练是每个ICU护士必不可少的一个过程, 一名优秀的护士, 是在磨难和挫折里长大和成熟起来的, 具备了应付挫折的心理承受力和驾驭生活的能力, 面对人生事业中的大小磨难, 才能凭着坚强不屈的意志, 战胜挫折。

3.3将磨难看作是人生的历练

当将坚持看作人生的一种生活方式, 当将热诚当成生命信仰, 肯定能笑对人生, 取得新的的突破。当经历了苦难的打磨, 风暴的洗礼, 会发现原来生命是如此的美好, 生活是如此的光明, 在失去后重新得到了, 再往回看曾经的一无所有, 会发现很多在平常的日子里你所看不到的东西。

3.4用勤奋的精神去努力生活

用积极乐观的心态去对待生活, 用热诚的自信勇敢的拼搏去面对生活, 正是生活里遇到的这些磨难, 促进了成长和成熟, 从失败的经历学习经验, 不沉迷在失败与过去, 不逃避现实与虚拟, 而是自己去坚强面对, 也只有积极的态度, 才能美好的体会生活拥有生活。生活, 只有勇敢的去面对, 磨难, 只有坚强的去克服, 那样才会在时光中成长, 多年后你才会猛然发现, 原来人生如此的美好!

4 善于总结, 不断丰富专业知识、提高专业技能

4.1 善于总结、提升自我

医学是一门经验学科, 在工作中只有把小事做好, 才能具备更高的能力, 往高处发展。人生如一篇文章, 不在于长短、多少, 而在于凝练精妙。不管你有过怎样的经历, 贵在总结, 并懂得找出不足, 勤于改正, 这才是精髓所在。学会总结, 让人生道路越走越宽!

4.2 培养全面扎实的护理知识

作为ICU护士不但要全面了解病情还要预见性的发现患者病情变化, 因此就需要我们掌握各类疾病的有关知识, ICU护士需要掌握呼吸、循环、营养支持, 还有各种术后护理、皮肤护理、血液净化技术、肠内外营养技术等。

4.3 在总结中提高专业操作技术

ICU中配备各种精密的仪器, 需要护士熟练的掌握使用方法和进行科学的管理, 熟练分析各种监测参数并掌握其临床意义, 在抢救患者的过程中做到快而准。专业技术的提高与工作中的点滴累积是密不可分的。只有在工作中磨练和总结, 才能不断提高技术水平。

5 培养广泛兴趣爱好, 提高身体素质

ICU危重症患者多、病种复杂、工作强度大, 护士长期处于高强度状态下工作, 极易导致身心疲惫, 而护理队伍大多为女性, 具有情绪周期性波动, 生儿孕女等多方面, 导致精力不济等, 而导致身体压力过大。应将工作和生活区分开, 生活中培养各种兴趣爱好, 玩的时候玩的疯狂, 工作的时候干的踏实。每年至少给自己安排一次旅行。去远方看一看, 足迹有多远, 心就有多宽, 心宽你才会快乐。

培养广泛的兴趣爱好, 要善于发现生活中的美, 养成看书的习惯, 多交优秀的朋友, 学会感恩, 懂得珍惜!人生有三位最好老师:一是兴趣。只有兴趣, 内心才有执着的追求。二是苦难。你遭受的每次苦难, 都会给你成长。三是爱。爱像口袋, 往里装是幸福, 往外拿就是成就感。成功的人生, 要用兴趣去追求, 用苦难去磨砺, 用爱去生活。

用音乐来缓解压力, 英国曼彻斯特大学的研究发现, 人内耳里的球囊只对超过90分贝的音量敏感。而球囊和大脑处理性、快乐和饥饿感的区域相连。如果通过高分贝音乐的刺激使这些欲望得到满足, 我们内心就会非常平静、幸福。不开心时, 可以用高分贝音乐激发你的“快乐激素”。

6 加强法律知识的学习

随着社会的进步, 人们的法律意识也越来越增强, 对医疗技术服务质量要求也越来越高, 使得和谐的医疗关系渐行渐远, 医患纠纷呈逐年上升趋势, 这就要求护理人员不仅要有熟练的护理技术, 还必须熟悉护理工作中潜在的法律问题, 学会在护理工作中, 用法律来保障自己的合法权益, 以确保护理工作的安全性。

7 培养良好的心理素质

ICU护士不仅用专业知识和技术为患者解除病痛, 还要有敏锐的观察力, 以应变患者突发的病情和复杂的情绪变化。良好的心理素质能使我们在急危重患者的抢救中, 做到忙而不乱, 紧张而有序, 迅速而准确, 能在脑海中构建出一套具有连贯性、逻辑性鲜明的抢救程序。同时能使护理内涵渗透到护理工作的每个环节。

总之, 重视和强化ICU护士的综合素质, 势在必行。只有先改变自己的态度, 才能改变人生的高度。要不断磨练自我、不断完善自我、不断升华自我, 才能成为一名优秀的全面发展的新时代护士。

摘要：随着时代的不断发展, 医疗技术的提高及卫生体制不断改革, 对ICU护士的综合素质也在不断提出新的要求, 作为当代ICU护士应当不断进取, 提高自身修养, 才能紧跟时代步伐, 立于不败之地。

关键词：ICU护士,综合素质

参考文献

[1]张静.ICU护士应具备的素质[J].中外健康文摘, 2010, 7 (18) :64.

ICU轮转护士的培训管理体会 篇8

1 培训对象

由护理部分配至ICU新护士共24名, 年龄23~28岁, 其中本科2 名, 大专15名, 中专7名;工作时间最长6年, 最短2年。

2 培训方式

2.1 入科教育

为期1周, 主要包括以下内容。 (1) 介绍ICU环境, 了解ICU工作特点, 学习ICU规章制度和临床操作规程, 各类护理表格填写要求及各级护理人员岗位职责。 (2) 学习如何与危重病人及家属沟通交流的基本技巧。

2.2 开展为期1周的ICU风险管理内容培训

内容包含接受病人前的准备工作、护理人员交接班时的注意事项、高危因素的预防和处理, 针对各种紧急情况的处理预案, 整个培训主要通过带教老师的讲解、介绍, 并在整个培训过程中有针对性的考核。

2.3 为期3周的ICU专科理论培训

内容包含血流动力学监测、呼吸道评估及呼吸道管理、多脏器功能障碍综合征的监护、ICU病人的管道护理、ICU常用药物的作用及不良反应、常见恶性心律失常的识别。

2.4 专科技术培训

为期3周, 所有新进ICU护士入科时即给予ICU专科技术操作培训, 内容包括: (1) 各种监护仪使用方法及操作。 (2) 各种呼吸机及除颤仪使用方法及操作要点。 (3) 各种输液泵、营养泵的使用方法和操作。 (4) 吸痰的操作要领及注意事项 (包括在呼吸机、气管切开、气管插管等情况下的吸痰操作) 。 (5) 医生进行各种穿刺及气管插管等操作时的护理配合。

此项培训由带教老师负责, 最终由护士长对每项专科技术操作进进行考核并记录备案。

3 结果

24名轮转护士经过2个月的上岗培训学习, 最终考核优13名, 良11名。培训后24名护士专科疾病知识与护理知识均得到较大提高, 均能够胜任ICU复杂的护理工作。

4 体会

目前对ICU护士资格认证培训工作正在进行, 但短时间内不可能达到人人培训考核过关上岗的要求。因此, 在一段时间内边实践边学习的培训模式是切合实际的, 被国内大多数ICU管理者所采用[2]。此培训考核方法适合于科室工作需要, 同时能够确保ICU护理工作质量。ICU危重病人多、各种技术操作多、各种精密仪器使用多, 会导致新入ICU的护理人员精神紧张、心理压力增大、工作时畏首畏脚。通过此项培训可以有效减轻护理人员的心理压力, 提高其工作满足感, 调动其工作积极性。通过建立护士考核档案, 管理者可以从中分析新入ICU护士存在的共性及个性问题, 进而了解每一位护士的工作薄弱环节, 并在今后的培训工作中予以加强。同时, 通过老师带教的方式进行护理培训, 还可以提高带教老师理论知识水平和专业技术操作技巧, 进一步提高教学水平, 从而全面提高ICU的整体护理质量[3]。

参考文献

[1]庄一瑜, 严林娟.临床发展计划在ICU专业培训中的实践[J].中华护理杂志, 2005, 40 (4) :299-302.

[2]王力, 刘思文, 张庆辉, 等.完善急诊重症监护室的管理与实践[J].护理管理杂志, 2004, 4 (4) :20-22.

ICU新护士 篇9

关键词：ICU,夜班护士,睡眠质量,干预

护理工作是一种专业性很强, 并为患者提供2 4 h护理服务的工作。长期的生物钟紊乱使得夜班护士承受各种压力, 给个体带来了不同程度的睡眠障碍问题, 从而也影响了护理质量[1]。特别是在I C U的夜班护理工作中, 工作风险大, 护士轮班、加班频度高, 不确定性风险和突发事件随时都有可能发生, 护士更会由于睡眠不足而导致睡眠障碍[2]。本项研究通过对I C U夜班护士实施改善睡眠的保健干预措施, 得到了减轻其睡眠障碍, 提高睡眠质量的效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采取便利抽样的方法选取我院I C U夜班护士2 0名, 均为女性, 工作时间≥1年, 年龄2 2~4 1岁, 平均年龄2 6.5岁。

1.2 干预方法

研究护士联合I C U护士长共同对2 0名I C U夜班护士实施为期1个月的睡眠干预措施。

1.2.1 营造良好睡眠环境

对I C U夜班护士开展睡眠健康教育, 使她们重视睡眠方法和质量, 改变一些不合理的睡眠观点和睡眠行为, 建立一套准备就寝的程序和有利于睡眠的环境条件。如休息室清洁卫生, 调节室内光线、适宜的温湿度, 减少睡眠干扰等, 以提高夜班护士的睡眠条件和质量。

1.2.2 合理安排夜班班次

建立合理的护士作息制度, 使护士尽快消除疲劳, 保持身心健康。首先, 护士长要有规律的进行排班或轮班, 避免班次和轮班频繁变动, 提高适应性。另外, 建议持续夜班或持续晚班制, 以稳定生物钟, 减少夜班护士的疲劳和身心压力。

1.2.3 提高心理调节能力

I C U护士因承受着较大的心理压力和身体负荷, 容易产生焦虑、抑郁等不良心理, 导致体内环境紊乱。所以对I C U夜班护士进行心理疏导, 主办短期培训班, 示教一些放松技巧, 使其掌握放松身心的方法, 促进心理健康, 增强应对压力的能力。

1.2.4 食物及药物干预

为I C U轮值夜班的护士在睡前提供促进睡眠的食物, 如牛奶、小米红枣粥、藕粉等, 督促护士避免食用咖啡、可乐、浓茶等使人兴奋的饮品。还可以准备一些养心阴的水果, 如香蕉、苹果、桂圆等。对有失眠倾向的护士可以适当的提供药物干预, 最好应用小剂量的, 作用时间短的催眠药物, 如三唑仑、舒乐安定、阿普唑仑等[3], 促进护士睡眠。

1.3 调查工具

在实施干预措施前后以匹兹堡睡眠质量指数 (P S Q I) [4]量表调查干预的效果。P S Q I用于评定受试者最近1个月的睡眠质量, 它由1 9个自评条目和5个他评条目构成, 其中第1 9个自评条目和5个他评条目不计分。其余1 8个条目组成7个因子 (表1) , 每个因子以0~3分计分, 累加各因子得分为P S Q I总分, 总分波动在0~2 1分, 得分越高, 表示睡眠质量越差。总分≥8分者, 为有明显睡眠障碍。本项目以问卷方式调查, 所有被调查对象要求在3 0 m in内完成。

1.4 统计处理

采用统计软件S P S S 1 3.0对实施干预措施前调查所得I C U夜班护士睡眠质量指数与国内正常人[5]相比较, 以及实施干预措施前后调查所得数据采用M a n n-W h itn e y U秩和检验;以P<0.0 5为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施睡眠干预措施前, I C U夜班护士睡眠质量与国内常模相比较, 见表1。

(s, 分)

表中数据显示, I C U夜班护士各因子得分均高于国内正常人 (均P<0.0 5) , 差异有统计学意义, 尤其在催眠药物因子和P S Q I总分项目上, 与国内正常人比较, 其差异有统计学意义 (P<0.0 1) , 提示, I C U夜班护士存在着睡眠质量不佳问题。另计算得出P S Q I总分≥8分者有1 1名, 占总数的5 5%。

2.2 实施睡眠干预措施前后I C U夜班护士睡眠质量相比较, 见表2。

(s, 分)

表中数据显示, 经实施睡眠干预措施后, 除睡眠时间和睡眠效率两因子与干预前相比, 其差异无统计学意义 (P>0.0 5) , 其余各因子得分均低于干预前, 提示干预效果良好。

3 讨论

3.1 I C U夜班护士睡眠障碍的不利影响

夜班护士尤其是I C U夜班护士的睡眠质量不佳已被公认, 本项调查得出我院I C U夜班护士有5 5%的人存在睡眠障碍。主要由于生物钟节律紊乱所致[6]。I C U中, 突发性事件时有发生, 在工作风险、压力大情况下, 得不到足够的睡眠而发生睡眠障碍, 因此可严重影响护士的认知和神经性行为, 导致护士在工作期间反应迟钝, 解决各种问题的能力下降, 从而使工作效率降低, 造成护理差错事故的发生概率增大[7]。同时夜班过多, 又造成了护士与家庭成员时间上的冲突, 不能完成自己在家庭和社会中应承担的角色, 使护士处于长期慢性紧张应激状态, 从而导致夜班护士的心理状况相对较差。

3.2 实施睡眠干预措施能够提高I C U

夜班护士睡眠质量在对I C U夜班护士实施睡眠干预措施的过程中, 通过对夜班班次进行科学安排, 创造优质的工作休息环境, 提供促进睡眠的食物, 以及对失眠的护士辅以药物治疗等措施, 使得I C U夜班护士的睡眠质量得到极大的改善。本项研究表明, 在实施睡眠干预措施后, I C U夜班护士的P S Q I得分显著低于干预前 (P<0.0 5) , 说明干预效果良好。仅除睡眠时间和睡眠效率两因子与干预前相比, 其差异无统计学意义 (P>0.0 5) , 这是由I C U夜班护士工作性质决定的, 毕竟I C U护理是一种特殊性质的工作, 夜班护士不可能像正常人一样随时入睡, 经历各种治疗或者抢救工作后, 护士入睡时, 心身状态仍处于紧张状态, 回复常态是一个长期的渐进的过程, 因此I C U夜班护士的睡眠时间和效率并不能在较短的时间内得到改善。

3.3 I C U夜班护士睡眠自我保健

不仅需要外来干预措施, I C U夜班护士也需要自我调整、自我保健。首先要学会科学睡眠, 提倡健康的睡眠。睡眠是一个过程, 在睡眠过程中, 包括中枢神经系统都能够得到恢复和休息。在充足睡眠后方能获得充沛的精力、敏捷的动作、增强的记忆力等。另外应讲究睡眠卫生, 科学合理安排作息。护士应根据自己的工作、学习、生活等实际情况, 找出最适宜睡眠时间, 合理安排好睡眠环境, 并注重提高自我心理调节, 掌握放松技巧, 正确对待工作压力, 掌握释放压力的方法, 提高心理健康。当自己面对压力时, 可向家人、朋友或同事倾诉, 并接纳他们对自己的建议和支持, 可增强个体对外来压力的抵抗力。

总之, I C U夜班护士工作具有特殊性, 其睡眠质量不佳易导致工作效率低下, 甚至在严重时极可能会影响护士的身心健康。医院管理者应通过多种措施改善I C U护士的工作和休息环境, 关心和照顾夜班护士, 减轻夜班护士的工作压力, 达到科学睡眠, 提高睡眠质量的目的, 进而维持高水平的护理服务质量。

参考文献

[1]庞溯摈, 许琼凤.临床护士睡眠质量及影响因素调查分析[J].中国护理管理, 2009, 9 (1) :41-43.

[2]刘宇, 赖娟, 王欣, 等.ICU护士睡眠质量及其相关因素调查分析[J].2009, 12:80-82.

[3]张燕.谈睡眠障碍危害健康的护理[J].吉林医学, 2010, 31 (16) :2531-2532.

[4]汪向东, 王希林, 马弘.心理卫生评定量表手册 (增订版) [M].北京:中国心理卫生杂志社, 1999:375-378.

[5]刘贤臣, 唐茂芹, 胡蕾, 等.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J].中华精神科杂志, 1996, 5 (2) :103-107.

[6]Ron da G, Ann E.Are you tired:Sleep deprivation compromises nurses health and jeopar dizespatients[J].American Journal of Nursing, 2004, 104 (3) :36-38.