医院设备科质控汇报（共11篇）
医院设备科质控汇报 篇1
质控科
质控科工作制度
一、在医院医疗质量管理委员会、分管院长的指导下，开展全院性医疗质量管理活动。
二、拟订全院医疗质量管理计划，制定质量评价和考评标准，建设质量标准化体系。
三、将医疗质量管理目标分解到科室，要求各级人员参与医疗质量管理。
四、经常不断地对各项医疗工作制度落实情况进行检查，考核，反馈，提出整改意见并督促落实。
五、每1-2周进行一次专题检查，每月进行环节质量，每季度进行终末质量检查并进行分析、反馈、落实整改。
六、及时了解临床工作中医技质量缺陷，对在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，深刻剖析、及时整改。
七、以技术标准、规范为依据，抓技术质量控制。
加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、介入术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。病历质量检查制度
一、病历是患者疾病发生、发展、诊断、治疗和转归等情况的客观、系统的记录。
病历在医疗教学、科研、医院管理、法律、疾病预防及社会保障等诸多方面都有着重要的作用。二、病历质量的检查是根据《福建省病历书写规范》，定期抽取一定数量的住院、出院病历和门诊病历，进行终末质量的回顾性检查和过程质量的现场检查。
三、病历质量检查的重点内容包括：
1、病历资料的完整性；
2、病历完成的及时性；
3、字迹是否清晰，表达是否准确；
4、知情谈话、签字的规范性；
5、重要讨论、会诊和查房内容的记录。
四、病历质量检查的组织形式
1、住院病历检查
（1）
医疗质量督查小组对住院病历质量每月抽查一次；
（2）
质控科对医疗质量每月一次专项检查；
（3）
科主任负责组织科内病历检查；
（4）
医疗质量督查小组每季度对病案进行全面检查；
（5）
护理病历检查：各护理单元护士长每周一次对住院病人护理病历进行检查。
2、出院病历检查：
（1）
病人出院当天，由护理小组长整理病历，并对病历的完整性进行初步检查；
（2）
病案室对收回每份出院病历进行出院病历分析（见病案室部门制度）；
（3）
医院病历检查小组每月抽取50份病历进行检查评分；不定期组织相关人员根据《福建省病历书写规范》病历检查标准进行病历检查。
3、门、急诊病历检查：质量督查小组每月抽查一定当量的各科门诊病历。
五、病历质量检查信息反馈：
1、病历质量检查结果由质控科进行汇总、分析、反馈，必要时按照《闽东医院奖惩细则》对责任当事人予以相关处理。
2、每月一次在周会上公布病历检查情况，并将具体情况反馈给科主任。
3、科主任根据科室自查结果和医院检查结果，对本科室存在的缺陷提出改进措施，并检查措施落实情况。
质控科科长职责
一、在院长领导下，负责全院临床、医技的质量管理。
二、拟订全院医疗业务科室的质量计划，经院长批准后组织实施。
三、完善、健全医院质量管理网络并开展质控活动。
四、制订质量标准，建设质量标准化体系。
五、组织开展完全性质量教育，贯彻落实全面质量管理思想。
六、经常不断地对各项医疗工作制度落实情况进行检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗质量。
七、对重点病人实施监控，督促科室或诊疗组加强护理措施，及时检查治疗效果。
八、每周有一项重点（专题）检查。
每月开展一次以缺陷分析为主的通报或会议。九、及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷；
对在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，深刻剖析，及时整改。十、以技术标准、规范为依据，抓技术质量控制。
加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、介入术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。十一、对基础质量建设提意见、建议。
十二、加强自身建设，不断学习质控新技术、新方法，总结质管的经验与教训，提高质量管理水平。
十三、完成医院规定或领导下达的其他任务。
副科长协助科长负责相应工作。
质控科科员职责
在质控科科长领导下开展工作
一、利用医院质量管理网络开展质控活动，协助制订质量标准，建设质量标准化体系及协助组织开展全院性质量教育。
二、经常不断地对各项医疗工作制度落实情况进行检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保医疗质量。
三、对重点病人实施监控，督促科室或诊疗组加强护理措施，及时检查治疗效果。
四、每周有一项重点（专题）检查。
五、及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷；
对在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，深刻剖析，及时整改。六、以技术标准、规范为依据，抓技术质量控制。
加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、介入术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。七、加强自身建设，不断学习质控新技术、新方法，总结质管的经验与教训，提高质量管理水平。
完成医院规定或领导下达的其他任务。
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END
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医院设备科质控汇报 篇2
1 军队医院质控工作开展的必要性
伽玛刀作为多学科融合的产物, 已经成为立体定向放射外科的主要治疗方法之一。ICRU24号报告总结以往的治疗经验指出, 如果靶区剂量偏离最佳剂量的±5%, 就有可能造成原发肿瘤失控和并发症增加, 因此, 针对伽玛刀的质量控制工作也越来越受到重视。军队医院在为军服务的同时又对地方开展医疗服务, 更应加强设备质量控制工作, 保证其设备处于良好运行状态。
2 军队医院质控工作现状分析
按照相关规定, 医院放疗科必须配备医学物理人员来负责相关的质控工作。在中华人民共和国卫生部令第46号《放射诊疗管理规定》第七条中明确指出, 开展放射治疗工作的医疗机构应具有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员, 并配备放射治疗技师和维修人员。
通过对医院放疗科的人员配备情况进行实地调研, 发现仍有部分医院未能按照要求配备医学物理人员, 或即使配备有医学物理人员, 由于人员专业技术水平不足等原因, 未能承担放射治疗的质量控制工作。现状是仍然有部分医院通过购买设备保修的方式, 将质控工作完全交给厂家去完成, 导致医院实际上并未能定期开展质控工作。这种做法是完全不可取的, 一般厂家最多每年能到医院巡检一次, 甚至个别厂家并没有完善的巡检制度, 仅仅在医院的设备发生故障影响正常使用时才会派人去维修。在一年的时间里, 如果医院没有进行质控工作, 设备的运行情况的好坏就很难保证。因此医院的医学物理人员必须具备独立完成设备质控工作的能力并定期开展质控工作。
通过2012年对军队医院102台伽玛刀质量情况的检测, 通过对伽玛刀质控资料完整性的检查, 发现有24.5%的伽玛刀质控工作不规范。表1中详细记录了此次检测的具体情况。
伽玛刀检测中出现不合格的项目主要是机械等中心误差、治疗规划系统误差和剂量率这三项。由于伽玛刀的工作原理决定了其重复性和线性不会出现较大误差, 而剂量率是由放射源的活度决定的, 一旦不合格, 且在确认不是机械故障或者准直器故障的情况下只能通过更换放射源解决。
3 军队医院日常质控工作的建议
3.1 射线束聚焦点与机械等中心误差的测量
每个生产厂家都会为伽玛刀配备用于射线束聚焦点与机械等中心误差测量的质控装置, 利用胶片曝光法测量射线束焦点与机械等中心的误差十分方便快捷, 一般情况下医院的医学物理人员稍作培训即可掌握这一重要参数的测量方法。测量频率可以根据厂家的建议和设备的运行情况自行确定, 特别是对于一些功能较多、结构较为复杂的设备 (如西安一体公司的LUNATM-260型和海博公司的SGS-Ⅰ型) 应当尽量提高检测频率。但是射线束聚焦点与机械等中心误差的检测周期不能少于一个月, 并且每次检测完成后, 应当做好完整的记录并保存好检测时所使用的胶片。
3.2 治疗规划的验证
伽玛刀之所以能够成为较为普遍的放射治疗设备, 就是因为它的适型放疗功能。治疗效果的好坏和医学物理人员所做的治疗规划息息相关, 具体表现在是否能够合理选择准直器类型、靶点位置、等中心权重以及采用的堵孔形式等参数。医学物理人员应当在对规划系统软件应用非常熟悉的前提下, 采用胶片曝光法等方法对自己所做的治疗规划进行定期的验证, 这样就可以对自己所做的治疗规划有一个较为直观的了解, 出现了偏差也可以及时修正。即使是同一个厂家同一个型号的伽玛刀产品, 它的机械误差、坐标轴精度、内外准直器的吻合程度都会有所不同。仅仅依靠学习厂家的技术文件是不能完全了解自己所使用的设备的情况的, 而伽玛刀治疗又是精确放疗的代表, 所以尝试不同的治疗规划设计方法并对不同治疗规划进行验证很有必要。
3.3 定位影像产生意外误差的防止
伽玛刀定位影像可使用CT、MRI和DSA等。但是大部分医院仅仅使用一台成像设备专门用于伽玛刀治疗前的定位工作, 这种做法其实是存在安全隐患的。MRI多用于头部伽玛刀的定位, MRI的优点在于对软组织有较强的分辨能力, 但由于主磁场的非均匀性、梯度磁场的非线性和开关效应都会引起图像的畸变, 并且在扫描视野中距离磁场中心越远的地方畸变会越明显。使用CT影像作为伽玛刀定位影像的定位精度高于MRI, 但是CT由于选层精度和成像伪影的影响也会产生一定的定位误差。DSA影像作为定位影像的定位精度是三者之间最低的, 这是由DSA的成像原理决定的, 工作正常的DSA的定位误差最大也可达2.8mm。医院在进行伽玛刀治疗时, 如果用于定位的成像设备产生了较大误差的话, 会出现定位误差较大的问题而对病人造成危害。因此, 伽玛刀治疗前的定位工作在条件允许的情况下应采用多种成像设备进行比较和分析, 对不同成像设备的定位影像进行融合。如果发现某台成像设备的定位影像明显存在较大误差应立即停止用于治疗前的定位, 并查找原因。
4 总结
伽玛刀作为一种放射治疗设备, 其对患者产生的影响要远远大于CT等放射诊断设备, 一旦出现治疗事故, 对患者造成的危害可能是无法弥补的。对伽玛刀的性能进行定期检测, 发现问题及时调整, 这样才可以保障患者的放射治疗临床疗效以及治疗的安全性。
摘要：目的:对军队医院伽玛射线放射治疗设备质控工作的开展提出建议, 以降低医疗事故发生的概率。方法:通过对军队医院102台伽玛射线放射治疗设备进行检测并对检测结果进行分析处理。结果:有些医院没有按照规定对设备进行质控工作, 并且大部分不合格设备属于质控工作开展不规范的医院。结论:医院自身的质控工作完成的好坏决定了医院配备的伽玛射线放射治疗设备运行状况的好坏, 医院的质控工作还需要进一步规范。
医院质控科工作计划 篇3
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实“xx大”精神，树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，坚持把维护患者利益、构建和谐医患关系放在首位，健全医院的“质量、安全、服务、费用”等管理制度，建立医院长效科学管理机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加人性化，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
二、工作内容
1、积极组织全体员工集中学习《医疗事故处理条例》、《临床医师诊疗常规》及《操作常规》等，每季度集中学习不少于4小时，学习人员做好学习笔记。要求各科每月召开一次科室质量安全管理会议，质控科每季度专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，并制定医院、科室医疗缺陷管理措施。
2、健全落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度(首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写的基本规定、重大手术审批制度、死亡病历讨论制度等)有质控科牵头，组织相关人员检查相关制度的落实情况，每月不低于一次，并将检查结果上报质控委员会，严格执行奖惩制度。
3、切实把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
4、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。
5、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历甲级率达95%，消灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
6、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。
通江县新区医院质控科工作职责 篇4
一、在院长、分管院长和医院质量管理委员会领导下，对全院医疗质量进行全程监控；根据医院的总体发展战略，提出、阶段性质控重点目标、并制定考核标准；对医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
二、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。
三、建立健全医院、部门、科室三级医疗质量管理控制体系，充分发挥科室质控小组的作用。
四、负责全院药品、医用耗材、卫材、一次性医疗用品、试剂、器械、设备的采购审核和采购质量管理。
五、负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
六、参与多层次质控：
（一）院级质控：参与行政查房、医院质量指标考核，参与医院重点部门、关键环节、薄弱环节的质量监管，每月发布全院质控报告（含医疗运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗隐患警示）。
（二）部门质控：履行质控科职能，依据行政查房、科室月考核结果、各部门随机抽查结果，向科室或全院进行反馈《终末病历质量检查反馈表》、《病案归档率统计表》、《单病种质量控制反馈表》、《临床路径管理反馈表》、《综合医疗质量季度考核结果》及<医院质量检测指标统计分析》，公示检查监测结果。
（三）科室质控：会同药学部、输血科、科室质控小组，进行合理用药、输血管理、科室质量指标分析，依据质量指标监测结果及各类专项治理检查结果，及时评价，建议重点监控的目标。
七、督导构建多防线质控：
（一）第一道防线：对常见病种，采取临床路径管理模式，即医疗质量的全程控制；对高风险环节，必须执行一揽子预防干预方案，即医疗风险的环节控制。
（二）第二道防线：及时公示对个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略，即主动过程控制。
（三）最后一道防线：惩戒造成可预见、可预防疏失的个人，即终末控制。
八、负责对全院质量与安全管理工作的审核、评价、监督。
九、质控人员的资质培训：质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷（真性、假性、不确定性）会导致甄别盲区、结论多样化。因此，依据循证证据（合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否定证据）、警示信息（相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被忽视的问题、假性检查结果）确定评价标准，逐步使质控趋向系统化、标准化、规范化、实效性。
十、定期组织多部门联席会议，收集各部门及科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中的问题处理。
十一、负责病案终末质控，定期汇总、统计各科室终末病案质控结果，初步分析原因，反馈到相应科室负责人，限期整改
十二、负责临床路径质量管理，定期汇总统计临床路径监测指标，对指标完成情况和存在的缺陷定期反馈，提出改进措施，限期整改。
十三、负责单病种质量控制的上报及质量指标的监测，定期汇总统计质量监测指标，对指标完成情况和存在的缺陷定期反馈，提出改进措施，限期整改。
十四、定期评价重点部门、关键环节、薄弱环节的质量结果，提出改进措施。
十五、每月汇总医务处、护理部、院感科、药学部、医保科、质控科等有关医疗质量管理部门的监控结果，对全院各科室进行质量指标管理绩效考核，并及时向医院财务部门提供质量综合目标量化考核结果，实现绩效考核分配。
十六、定期监测各科室的质量与安全指标，进行统计、分析，存在的问题应及时向有关科室反馈，提出改进措施。
十七、监督有关规章制度的落实。
十八、定期在质控信息平台发布信息，对医院及各科室的医疗质量指标完成情况、存在问题进行公示；为各部门或科室提供相应质量数据，不断促进医疗质量的持续改进。
十九、定期向分管院长或医院质量管理委员会汇报质量指标监测结果及质量综合目标量化考核结果，为医院确定质量管理目标提供数据支持。
医院设备科工作制度 篇5
一、设备科负责人职责
1.在分管院长的领导下，负责领导本部门各项工作。
2.负责组织全院医疗仪器设备、器械的采购、供应、管理、维修工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。
3.审查各科室提出的医疗仪器、器械的请购计划，组织有关人员汇编、制定采购计划，报请院长审批后实施。
4.了解、检查各科室对医疗器械的需要和使用、管理情况，做到合理供应和调配，发现问题及时处理。
5.组织有关人员对购入、调入的国内、外贵重仪器设备进行验收、鉴定工作，组织建立贵重仪器管理和使用制度，督促使用人员严格执行操作规程，发挥仪器的应有效能。
二、设备科工作制度
1.凡属医疗、教学、科研所需的设备，均由设备科统一负责采购、调配、供应管理和维修；同时负责全院的计量工作。
2.根据各科审批后的请购计划结合院部设备储备情况编制采购计划。
3.一般医疗器械，按计划的品名、规格、型号、数量进行采购。贵重仪器应会同有关科室人员进行适宜性和可行性论证后订购。
4.凡购入的设备，必需履行严格的出入库手续。
5.购入或调入的国内、外贵重仪器，应由院方和有关人员参加验收；然后入库上帐立卡，建立仪器技术档案，与有关科室制定领取、使用和管理制度。如发现问题要及时向有关部门联系，按规定 进行处理（包括退换货、索赔等）。
6.器械库要按照器械的性质分类保管，要求帐物相符。要注意通风防潮，保持整洁。防止损坏丢失。
7.各种医疗设备的请领和保管，须由专人负责，贵重仪器应指定专人使用，定期维护保养。
8.失去效能的各种器械，要按规定办理报废手续。贵重仪器的报废、报损、变价、转让或无价调拔，由科室填写申请单，经本科审核后送院领导或上级主管部门批准。
9.各科需要维修的仪器，应填写修理申请单，送交设备科进行维修。维修人员平时应经常深入科室进行检修。
三、医疗设备（仪器）管理制度
1.全院医疗、教学、科研仪器设备以及医用压力容器和医用制冷设施，均由设备科统一负责，按计划采购、管理、调配、保管、维修等工作。
2.各科室每年所需增添仪器，填写医疗器械购置申请表并申述请购理由、人员、房屋设置、医疗效益及经济效益等，送院领导审批。大型医疗设备（50万元以上），请购科室要提供调研报告，由院长会议批准；万元以上设备由分管院长（必要时请示院长）审批；千元设备由设备科（必要时请示分管院长）审批，院内医疗设备均由设备科统一采购，各科室不得自行购买。医疗仪器报帐，财务科须见到设备科签署意见后，方可付款报销。
3.大型精密国产设备到货后，设备科应会同使用科室共同验收，办理领用手续。进口仪器到货后，设备科及时与进出口公司及商品检验局联系，确定开箱验收日期，设备科、使用科室负责人会同商检局代表共同验收，写好验收记录，三方签字。
4.设备科必须建立建全仪器财产帐卡制度，并定期核对。
5.设备科必须建立万元以上设备档案，档案内容应包括购置申请书、调研报告、合同单、验收记录、仪器技术资料、保养维修记录等。
6.所有设备的技术资料，由设备科归档保存。设备科可向使用科室及维修人员提供复印件。
7.各科室仪器设备须制定操作规程，确定专人负责保管使用。实习及进修人员不得单独操作使用。设备科定期下科室检查使用保养情况。
8.各科室医疗仪器如发生故障，使用保管人员及时通知维修组。凡急救仪器，立即派技术人员下科室检修；对于一般可搬动的小型仪器送至维修组检修，并填写维修申请单，修复后凭收据领回；大型精密仪器损坏，限于我院目前维修技术力量，设备条件不足，由设备科协助对外联系解决。
9.应充分发挥各科室医疗仪器作用，提高经济效益。凡因保管不善或违章操作，造成仪器损坏者，科室应如实上报设备科，转呈院部处理，对隐瞒不报者追究责任。
10.对使用率不高的仪器设备，设备科（必要时请示分管院长）有权进行院内调配，各科室应予支持。
11.厂家送给临床试用的新产品，一律须经设备科统一安排，各科室不得私自接收。
12.精密医疗仪器应确定使用寿命及折旧更新年限。电子诊断治疗仪器一般五年内需收回仪器成本，按单机年收入提成20%作为设备更新基金，并按科室核算，积累作更新购置仪器用。使用十年以上，无修理价值，已搁置不用者，经过检验可申请报废。
13.凡上级调配给我院的仪器设备一律由设备科按规定分配使用。
四、医疗设备计划采购制度
医疗设备应根据实际需要，科学地编制采购计划，合理安排经费，及时组织货源，确保临床需要。⒈大型设备的购置应根据医院全年规划，资金安排，制定预算，逐项报批后，分期分批购置。
2.按计划要求参加所需产品的各种订货会议，要在熟悉所订购产品的性能、质量后方可签定订货合同。订货后通知库房、财务科及使用科室，做好资金、安装等准备工作。
3.要有两个人以上参加签订合同或外出采购。大型设备的采购需事前编制院内议标文件，由设备科牵头，纪检部门和相关使用科室负责人等组成的院内采购小组（必要时邀请分管院长参加），公开议标选购性价比最高的医疗设备。本地采购与外地采购，以本地采购为主，尽量减少外出。外地采购以通讯、电邮为主，尽量为国医院节约人力、物力和财力。
4.必须认真执行国家的政策法令和市场规定，不走后门，不以物易物，不套购物资，不吃请受礼、受贿，各种业务提成回扣等一律交公。
5.要全面掌握采购业务，不断拓宽知识面，广泛收集市场信息，积极开辟合法的采购渠道。要认真负责，吃苦耐劳，确保各类设备质优价廉。
6.对专业性较强，确需使用，科室自行出面购置的品种，应经设备科科长同意并上报分管院长批准后，方可进行科室自购（两人以上），采购人员应严把质量关及价格关。
五、设备技术档案管理制度
1.大型精密仪器（万元以上）均应建立技术档案，要有专人管理（或兼管）。
2.技术档案的内容包括设备购买申请单、审批文件、购前论证、成本效益分析报告、订货合同、征询单、到货通知、发票复印件、运输文件、保证书、验收记录、说明书、图纸商检证书、许可证或免税证明及各种技术资料、安装调试记录、使用操作规程、检验记录。
3.设备验收后应立即建档。填写要做到书写工整、字迹清楚，其中十万元以上设备档案要移交综合档案室。
4.建立技术档案借阅登记簿，并认真记录、及时催还。
5.加强设备档案的保管，严格执行档案保管制度。
六、医疗设备使用、保养制度
1.万元以上贵重仪器设备应有专人使用保管，严格遵守操作规程和管理制度，使用人员应认真填写
机器使用情况记录。
2.设备的日常保养由设备保管人负责，内容为进行表面清洁，紧固易松动的螺丝和零件，检查仪器在使用过程中工作是否正常，零部件是否完整。
3.一级保养，由仪器保养人进行，主要是进行仪器外部清洁，检查有无异常情况，如声音、温度、指示灯等异常情况，进行局部检查和调整。
4.二级保养，属预防性修理，由仪器保养人会同维修人员共同进行，对设备的主体部分或主要组件进行检查，调整精度，必要时应更换易损件。
5.设备科定期对设备保养情况进行检查，对设备的工作运行情况进行功能检查或精度检查。属国家计量法规定的强检计量仪器定期由计量部门进行鉴定。针对检查发现的问题，及时提出改进意见。
6．定期保养全院各类医疗设备是提高仪器使用率与完好率的重要保证。各类医疗设备的维修、保养均由设备维修组统一负责（除个别科室已长期配备有专职工程技术人员外）。
七、医疗设备定期安全检查制度
1.医疗设备定期安全检查制度是保证医院医疗工作正常运转和保护国家财产免受损失的重要手段。
2.医疗设备开箱验收后，安装和操作人员应熟读说明书，按要求进行安装测试。
3.精密仪器需配备稳压电源，计算机需配备不间断电源。
4.医用高压电器设备的安装必须有绝对可靠的安全接地，调试符合安全要求。
5.医用设备的操作人员必须认真按操作规程开机使用，不得违反操作规程。
6.每季度由院安全委员会组织有关科室对医用高压电器设备进行一次安全检查，并记录备案。
八、医疗设备维修制度
1.负责医用电子仪器、医用压力容器、医用制冷设备、常规医疗设备的维修工作。
2.设备维修组人员定期主动上门检修，事毕应填写检修记录，由被检修单位负责人签字验收。各科如有临时维修工作，需要填写修理通知单，送维修组，由检修人员办理。如属抢修、抢救急需，可立即通知维修人员到现场检修。
3.可携带及易搬动的器械需修理时，除填写修理通知单外，并连同该物送修理部门，对不能立即修理好的，须向承修部门取回收据。修复后，使用部门凭据领回，并应进行验收签证。
4.各科室如新装、新建、改装、改建有关设备，需填写申请单，报分管院长批准后安排办理。
5.仪器设备出现故障时，应由设备使用人或保养人详细说明故障现象及原因，以便及时排除故障，缩短停机时间。
6.设备维修后要做好登记，大型设备的维修记录要写入档案，内容包括维修日期、使用人主诉故障现象、修理人检查所见现象、故障原因、排除方法、更换零件及修复后的检验情况。
7.对不能修复的设备，维修人员应说明原因并提出外修建议，经科长批准后实施。
8.实行分工负责与派工相结合的制度，按片分工，落实到人。
9.维修完毕立即填写维修收费单，如实记录有关内容，并由维修人员与使用科室负责人签字，逐月上交统计。
10.在检修过程中注意人机安全，爱护仪器设备，妥善保管零配件，严防流失。
九、大型仪器专管共用制度
1.对一些功能广泛，一个部门使用频率较高，而其他部门使用频率较少的贵重设备，实行专管共用。
2.设备要有专门保管人、负责设备的日常保养。
3.每次使用设备，保管人必须教会使用人按操作规程操作机器，使用人做好使用记录。
4.设备使用完毕后，保管人应检查设备的性能是否良好，出现保障，及时与设备科联系维修。
5.因使用不当而损坏设备，应由使用人酌情赔偿。
十、大型医疗设备使用维修培训制度
1.使用大型医疗设备和易发生危险的医疗设备前，必须经过技术培训才可上岗操作。
2.在签定购买大型医疗设备和易发生危险的医疗设备的合同后，使用科室必须将操作人员和维修人员确定好。
3.派操作人员及维修人员到具有同型设备的单位进修学习，学习应在所订设备到货前结束。
4.学习人员必须在学习期内熟练掌握操作技术和故障排除方法。
5.学习人员必须树立和强化安全意识，牢固确立安全操作的思想，杜绝危险情况的发生。
6.学习人员学习结束后，必须由培训单位出具考试、考核合格证明。
十一、设备使用人员考核制度
1.设备使用人员要做好设备的日常保养工作，对设备进行表面清洁，检查仪器在使用过程中工作是否正常，零部件是否完整。
2.每次使用完要及时填写设备使用记录，一天使用若干次者，可做日记。
3.设备出现故障时应立即停机，及时向维修部门汇报，并做好详细记录。
4.因责任心不强、玩忽职守，使用不当造成设备损坏或丢失者，要追究使用人和领导人的责任，视情节轻重给予处罚。
5.管理使用仪器设备应认真负责、设备使用率高、效益突出、保养好的科室或个人应给予表彰奖励。
十二、仪器性能、精确度鉴定制度
1.新购仪器或维修后的仪器，要进行功能检查，检查设备的各项功能是否符合仪器说明书和技术文件的要求。
2.除进行功能检查外，还要进行精度检查，检查设备的精确度是否达到标准，对于计量仪器，需要定时地由国家计量部门检查鉴定。
3.对仪器本身的安全性、用电安全和周围环境的安全要定期进行检查。
十三、医疗设备更新制度
1.实行有效可行的医疗设备更新制度，是保证医院正常运转，提高医疗质量的关键措施。
2.医疗设备更新年限，可根据其性能、耐用度、质量情况、使用频率来确定。
3.医疗设备的暂定更新年限：电子仪器及光学仪器类为8年，医用电器及机械类为10年，放射性设备及其它耐用设备为15年，纤维内窥镜为5000人次。
4.设备科负责对全院各科室贵重医疗仪器设备，建档管理，记载机器的购进、安装时间、使用时间、故障及维修保养情况，为该设备的更新积累资料依据。
5.各科室要及时的填写机器使用及维修记录、设备科维修人员要定期检查机器使用操作情况，填写维修记录。
6.下列设备可申请更新：
⑴已达到或超过规定年限且无修复使用价值的仪器设备。
⑵结构陈旧、性能落后、严重丧失精度，不能满足使用要求且无法修复的仪器设备。
⑶严重影响安全、继续使用将会引起事故危险，且不易修复改装者。
⑷严重浪费能源、造成严重危害、因事故或灾害造成严重损坏的仪器和设备。
⑸由于新技术、新设备的出现，更新设备可给医院带来较大经济效益、社会效益和技术效益者。
7.仪器设备淘汰、报废需经维修人员鉴定后，由科主任提出申请并填写设备淘汰、报废申请单、报技术委员会鉴定，经院长审批签字后送交设备科。
十四、医疗设备报废制度
1.设备报废的原则。
⑴已达到或超过使用年限，不能修复或无使用价值者。
⑵主要结构陈旧，性能落后，严重丧失精度，不能满足使用要求，无使用价值者。
⑶严重影响安全，继续使用将会引起事故危险，且不宜修复改装者。
⑷严重浪费能源，造成严重公害，因事故或灾害造成严重损坏又修理费过高，无修复价值者。
2.报废的实施办法。
⑴固定资产报废应先由仪器使用单位按规定填写“设备报废申请表”。
⑵对提出报废申请的设备，需经维修部门技术人员鉴定确认不能修复者才准予报废。⑶办理完报废手续后，由设备科开列清单报财务部门注销帐目。
3.报废设备的处理。
医院设备科工作计划 篇6
仪器设备采购工作与财、物的关系非常密切，因此要从强化教育入手,采取多种举措加强廉政建设,筑牢反腐倡廉的思想道德防线。一是注重经常性，做到警钟长鸣。我们及时学习传达医院和纪检委的有关会议和文件精神，定期学习党纪法规和采购工作有关规定，不断加强警示教育，构筑思想道德防线。二是注重针对性，我们除进行专题学习外，还组织了针对性较强的学习讨论，深刻理解文件精神，牢记文件中的各项要求。三是加强设备处的监督制约，自觉接受审计、纪检和群众的监督，设备处不但接受审计、纪检的工作监督，还主动接受群众及生产厂家的监督，针对设备购置中存在的薄弱环节，让群众提意见找问题，发现问题及时采取措施认真解决，堵塞漏洞，把问题解决在萌芽之中。通过找问题，完善制度，严格程序，规范行为，提高仪器设备采购工作中思想道德防线，提升采购人员的内控意识、监督意识、责任意识和风险意识，努力形成 “不想、不能、不敢”的氛围。“不想”靠教育，提高觉悟增强自觉性;“不能”靠制度，加强监督机制;“不敢”靠严惩，克服侥幸心理，明白伸手必被抓的必然性，从而提高了采购人员的思想道德防线。
二、加强制度建设不断完善体制。
加强制度建设，不断完善体制，是做好反腐败工作的基础，医院党政领导高度重视仪器设备采购工作，部署加强风廉政建设落实到设备采购的具体工作中去，充分发挥纪检、审计部门的监督管理作用，成立医科大学总医院设备专家评审库，医科大学总医院仪器管理委员会：院长任组长，相关副院长进入该委员会，并任副组长，主要成员由设备处、财务处、医务处、科研处、纪检处和审计部门等主要负责人担任，并明确了分工和任务。健全的组织机构和领导体系，为做好仪器设备采购工作奠定了组织基础和领导保证。
三、加强制度管理严格程序
加强制度管理，严格工作纪律，自觉接受监督，严格执行招标管理程序，属于政府采购目录下的商品必须严格遵守执行，严格执行招投标管理制度，积极编制相关的管理制度和程序文件。为了加强我院固定资金管理，依法执行国家、地方政府及相关职能部门的相关政策法规，参照中华人民共和国国有资产法、招投标法、政府采购法及天津市财政局相关文件，编制出适合我院的设备管理程序文件既：“购置设备申请程序”“购置设备审批程序” “购置设备采购原则” “购置设备审批权限”。为了规范监督管理，规范采购行为还制定了：“仪器设备采购管理制度和经办人行为规范”“设备采购过程中的监督管理制度”“设备采购责任追究制度”等，在医疗设备采购工作中严格执行管理程序，客观公正地履行职责，认真规范采购行为，必需坚持公开、公平、公正、透明、择优的采购原则，用管理制度约束腐败行为的发生，进一步加大了对仪器设备采购工作的监控力度，努力做到规范行为有依据，严格程序不变通，执行程序不走样，避免工作的随意性和盲目性。
四、规范医院设备招标采购评标方法,堵塞腐败案件发生
规范医院设备招标评标方法，是为了提高资金的使用率，抑制招标采购中的违纪、违规行为发生，堵塞腐败案件，使医院设备招标采购工作更加公平、公正、合理、优化、透明，净化医疗设备销售市场，提高医疗设备采购招投标的组织、管理、实施和监督管理水平，促进廉政建设。
规范医院设备招标评标方法内容：1、确定评标原则：医院设备招投标活动的基本原则是医疗设备采购招标工作的指导思想，必须体现招标活动的公正性和透明度。坚持“公开、公平、公正、科学、择优” 的基本原则;坚持功能优先，价格合理，不保证最低价格中标的原则;在选择商家时，以生产厂家优先，其次总代理销售商的原则;评标过程中统筹兼顾综合分析的原则;评标委员会的组建要遵循科学、公正、严谨的原则。2、规范评标方法：根据《中华人民共和国招投标法》规定，规范医疗设备采购招标，从程序上规范医疗设备采购招投标活动，使医疗设备招投标工作形成制度化、标准化。医院设备采购招投标全过程活动必须在医院审计、纪检和群众的监督下进行，审计、纪检部门将严格按照“医疗设备、耗材招标采购监督条例”执行。3、量化评标指标：医疗设备采购招标中的评标因素主要包括投标设备的性能、质量、价格、资质、业绩、售后服务和信誉等，因此要对设备企业生产实力、资金情况、技术质量、经营实力、价格因素综合分析，合理划分各因素的分值比例，这是评标工作的关键。4、制定评标方法考虑的因素：技术性能配制、运行费用、保修期后的维修费用、备品备件提供的能力。5、评标纪律：严格规定在评标过程中的管理制度，参加评标的工作人员承担的责任，工作人员必须严格遵守评标纪律，堵塞设备采购评标中的漏洞，降低腐败案件发生。
五、建立反腐败工作的长效机制
做好医院设备采购工作中的反腐败工作是一项复杂、艰巨、长期的任务，要坚持常抓不懈，要贯彻标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，把医疗领域的商业腐败问题与加强党风廉政建设结合起来，与建立健全医院惩治和预防腐败体系结合起来，与医疗服务秩序、严格医院内部管理结合起来，对存在的问题，通过逐步健全制度，完善管理，建立防控医院购销领域抵制商业腐败的长效机制， 制度反腐已成为越来越多人的共识，制度反腐，意味着不仅要通过制度惩治腐败，而且要通过制度预防腐败，预防腐败必须有相应的制度做保证，建立设备采购过程中的行为准则，审计、纪检监督检察制度，设备招标采购管理制度，设备招标评审制度，设备采购责任追究制度等，只有建立和不断完善这些制度，并让这些制度切实发挥作用，才能保证在设备采购运行的各个环节，有效地预防和反对腐败，不断铲除商业腐败滋生的土壤和条件。
六、今后任务、方向
1、加强政治理论学习，进一步提高思想认识，经常性的举办参观学习各种类型的警示教育，提升责任意识、内控意识、风险意识和监督意识，提高廉政建设意识和反腐败的能力，
2、建立反腐败长效机制，适合面对市场经济快速发展需要，同时不可避免将会出现新的问题，要及时修改和建立相应的管理制度，堵塞漏洞，适医疗市场经济快速的发展。
医院设备科管理工作总结 篇7
设备科在设备的管理和维护、计量管理和网络管理及软硬件维护作了一系列实实在在的工作。向各位领导汇报如下：[找材料到-好范文 wenmi114.com--网上服务最好的文秘资料站点]
第一：作好全院设备的管理和维护。
（一）有效地承担起全院的医疗设
备的维修及保养工作。如：磁共振成像系统，放射科的F99-ⅠAT
X线机，B超及脑电地型图仪，全自动洗胃机，各病区及手术室的MP-900多参数监护仪、吸引器，供应室高压锅，各科室空调和病员供水设备，洗衣房洗衣设施，院内通讯设备及线路，制药设备等的维修。使全院设备的完好率在90以上，有效保证临床使用。
（二）加强设备管理制度化、规范化建设。作好设备的申购、论证、安装、调试、验收、交付使用等各项工作；承担起收集、整理资料，归档等系列工作；如磁共振成像系统，尿液分析仪，多参数监护仪的购置、组档、建档。加强设备制度建设，建立健全制度和职责。如建立《设备科工作制度》、《医疗设备管理制度》、《医疗设备申购制度》、《医疗设备验收制度》、《不良事件处理制度》等13项制度和《医疗设备科科长职责》、《计量管理人员职责》、《医疗设备采购人员职责》等8项职责。规范各种可操作表格，根据新的法律法规，进一步完善各类报表和操作流程。如：验收报表及其工作流程，申购报表及其操作流程，不良事件处理流程及报表。进一步规范机器操作流程，建立使用登记，加强设备使用管理。进一步加强设备管理委员会功能，加强设备从采购到报废的监管。提高防腐意识，拒绝收受红包，拒绝暗箱超作，提高设备购置的透明度。
（三）加强设备管理市场化、法制化建设。在日常工作中树立效益意识、质量意识、责任意识。按要求及时上报大型贵重、重点医疗器械《医疗机构购进医疗器械登记表》和《医疗机构在用医疗器械登记表》。积极实施大型医疗设备的配置许可申报。还积极参加市.县组织的《医疗器械法律法规》及《特种设备安全条例》培训，正制作《医疗设备管理法律法规普及暨我院设备管理实践》幻灯教学片，进一步增强法律意识，逐渐使设备工作走上制度化、规范化、法制化的正轨。
（四）加强设备计量管理和设备安全运用宣传和实施。积极配合市、县技术监督局及测试所作好设备计量工作。加强如：B超、心电、X线机、监护仪、检验仪器的计量检测，提高设备报告的准确性。组织人员对有安全隐患的设施进行鉴定和检修，如高压消毒设备、高压电力设施、医用急救设施，可利用安全通道。该撤出的坚决撤出，该整修的就整修。参加绵阳市电业协会举办的《电工进网作业许可》培训，并取得了电工进网作业许证，树立起持证上岗，安全第一的思维意识。
（五）加强新设备的引进，新技术的应用，提高医院综合实力。近几年，为了改善医院设备落后，医教科研滞后，医院发展迟缓的窘境，医院多方努力加大设备投入，先后引进了全自动生化分析仪，东芝彩超，英国等离子内窥镜系统，奥林巴斯电子胃肠镜，磁共振成像系统等，改变中医院只靠“望、闻、问、切”吃饭的历史，提高了诊疗水准。
第二：完善医院HIS系统，加强信息化建设。
（一）作好全院计算机信息管理系统的网络管理及软硬件维护；加强数据安全运行监测和维护；加强网络设备安全运行监测和管理。及时维修网络硬件和解决软件运行中的难点问题，保障HIS系统正常、高效、安全运行。
（二）加大硬件投入，改善网络设施。递交《关于医院网络系统现况汇报和升级改造的建议》，申请、建议购入HP370服务器一台，并进一步改善网络配置，保证网络安全高效运行。
（三）完善软件系统，加强制度建设。进一步完善计算机信息管理系统，新上了住院收费系统和标准费别系统，组织相关操作人员进行技术技能培训和规章学习，确立行之有效的操作规程，如《药房计算机操作规程》、《门诊收费计算机操作规程》和《住院收费计算机操作规程》。加强团队精神和个人责任培养。完善了报表系统。新设计统计报表，如科室工作量报表、医生工作量报表、收入对比报表。
（四）加强知识培训，强化操作技能。利用参加“思科网络专家神州行”的机会向与会代表学习，增长网络安全运行及高速运行方面的知识，提升网络管理及维护方面的能力，推动医院计算机应用的健康发展。
第三：加强协调和联系工作。不论是设备工作，还是网管事务，都需要与各科室、各相关人员加强协调和联系工作；作好上传下达工作，认真领会和执行领导的工作意图和决议。为领导设备工作决策作出积极有益的建议，积极配合各科室作好设备维修和网络工作，最大限度为临床服务。
总之，在院领导的关心支持下，在各科室的配合下，设备科进一步按
“二甲”及“医院管理年”在设备工作方面管
理和维护要求，使医院在设备管理和维护以及医院信息化建设方面迈上制度化、规范化、法制化的新台阶。
最后，希望各位领导和专家为我院能在今后一段时间内，进一步加强和完善设备管理多提意见和建议；我们相信乘着“医院管理年”的春风，在各位领导和专家的关心和后爱下，我们将进一步加大设备人力和物力资源投入，加强设备宣传，加强维护人员、操作人
员技术技能培训，进一步加强设备工作制度化、规范化、法制化建设。利用好设备这快阵地，提供更好的医疗服务，取得更好的经济和社会效益。
医院设备维修科规章制度 篇8
设备维修科规章制度
一、概述
二、医疗设备专家委员会职责
三、设备科工作制度
四、计划、购置审批制度
五、采购招标管理制度
六、验收管理制度
七、操作使用管理制度
八、维修保养工作制度
九、调剂管理制度
十、报损报废制度
十一、植入性材料管理制度 十二、一次性卫生材料管理制度
十三、信息档案管理制度
十四、事故处理制度
十五、不良事件报告制度
十六、设备科岗位职责
十七、药房管理制度
十八、药械仓库工作管理制度
设备维修科规章制度
8.设备科应逐步建立临床工程师制度，培养医工结合的研究型临床工程师队伍，开展科研与教学工作，积极参与适宜医学技术的选择、临床应用效果和风险评估。
第四节 计划、购置审批制度
1.各业务科室根据临床、科研、教学工作需要按编报设备计
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设备维修科规章制度
10.定期召开业务碰头会，每月至少组织一次业务学习，研究、分析疑难故障问题，交流维修经验，积极参加各类医疗设备的维修培训，提高业务水平。
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设备维修科规章制度
施，根据不良事件的严重程度，责令使用科室对出现不良事件的医疗器械该批号或该型号的库存产品暂缓 放行和停用，若有必要，可对该医疗器械进行召回。
3.不列入医疗器械不良事件的几种情况
1)在医疗器械使用中，由于其他因素也有可能引发不良事件，原因可能错综复杂。对于可以确定的下列几种情况之一，可以不列入医疗器械不良事件，所产生的病人伤
害与死亡应按医疗事故处理方法的程序进行处理。不能明确判定原因的仍按国家可疑医疗器械不良事件处理上报。超过生产厂商规定的使用期限（有效质保期）或重复使用一次性使用器械引起的不良事件。
2)医疗器械生产厂在技术文件中已标明的可能产生的副作用或有建议性提示的。
3)使用错误造成的不良事件。不符合生产厂所规定的操作使用方法，使用者明显运用了厂家明文禁止或建议不能采用的操作行为而错误使用。对于不合法生产厂家的产品、无证产品用于临床，也认为是错误使用。由于错误使用引起的不良事件应保护现场、素材、论据，由专家调查鉴定分析、判断。4)由于病人自身原因、并发症或病人未按医嘱进行的活动造成的不良事件。
设备维修科规章制度
第十六节：设备维修科岗位职责
一、主任（科长）主要职责：
1.在所长领导下，根据国家相关法律、法规、政策和制度，结合实际情况制定相应的管理制度并组织实施，保证医疗设备使用的安全和有效。
2.组织编制医疗设备、器械、消耗材料购置的计划。协助编写政府采购、国际招标相关文件。
3.做好供应工作，组织医疗设备的验收、保管、建档、调剂、报废、统计。
4.做好医疗设备的维修、质量保证与控制以及医学计量工作，开展考核、检查、评比和奖惩等工作。
5.收集、提供、反馈医疗设备的各种信息，为临床使用部门和院领导决策做好咨询服务。
6.负责医疗器械使用过程中可疑不良事件的收集与上报工作。7.协同人事部门做好医疗设备管理和工程技术人员的培训、调配、考核、定职、晋升和聘任工作。
8.掌握大型医疗设备的管理、使用、应用质量检测和维修保养情况。
9.完成院领导交办的各项工作。
二、副主任（科长）主要职责：
1、在主任（科长）的领导下，负责设备管理维修及所药房管理工
设备维修科规章制度
参照高级工程技术人员工作职责执行
五、主管技师（工程师）工作职责：
1.熟悉分管科室的医疗业务知识和所用医疗设备的用途及技术性能，对所属部门申购设备项目进行可行性研究，对采购设备进行产品综合调研比较，并掌握基本招标操作程序。2.熟悉国家有关医疗器械的管理办法和法规，对设备经济效益分析，新技术项目的开展提出意见。
3.熟悉医院的医疗设备，掌握仪器设备维修的业务知识和基本操作技能，能独立开展维修工作，并具有某类设备的维修专长。4.掌握和运用电脑基本操作技术，进行设备数据库的操作和运行，了解医疗设备中计算机 的基本操作。
5.熟悉设备的财务帐户管理，每进行设备的复核清点，做好设备的入帐、登录、报损、报废、计量检定、报废退库、废旧物资的处理等工作。
六、初级职称工程技术人员工作职责：
1.熟悉分管科室的医疗业务知识和所需设备的用途及技术性能，对所属部门申购设备进行可行性研究，对采购设备进行综合调研比较，了解基本招标操作程序。
2.了解国家有关医疗器械的管理办法和法规，对引进设备的经济效益和社会效益进行调研。
3.熟悉分管范围内各种仪器设备维修业务知识和基本操作技能，7
设备维修科规章制度
2、仓库房管理人员的主要职责
1)在主任（科长）的领导下，负责医院医疗设备、器械、卫生材料、维修材料（化学试剂）的验收入库、2)物品到货时与采购人员、相关工作人员一起依据合同、发票、送货单进行及时验收和入账。若发现账物不符，质量问题等，有权拒收并及时报告领导
3)负责编制一般器械、消耗品的月采购计划。急需、抢救物品应随时提出采购申请。经常深入临床科室，了解需求，解决供应
4)定期做好库存盘点工作。防止物品的积压、霉烂、生锈、失效，一旦发现问题及时报告，并及时处理。做到账物相符，账账相
5)做好仓库的防火、防爆、防盗工作。
3、信息档案人员的主要职责
1)在主任（科长）的领导下，及时收集、整理和汇总有关医疗设备的信息，建立档案目录。
2)合理设置档案类目体系，做到类目完整、清楚。3)对于计算机管理的资料，定期做好备份保存。
4)保证医疗设备信息的查询、处理及上报数据准确无误。5)负责档案的外借与归还的管理，保证档案的安全和完整。
4、计量管理人员的主要职责
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设备维修科规章制度
第十七节：药房管理制度
一、药房工作人员工作时间要佩带胸牌，着装保持干净整洁，态度和蔼，服务热情，语言要文明，窗口人员决不对病人说 “不”“没有”“不知道”等生硬语言；作风应严禁，上班时 不做与工作无关的事情。
二、必须认真规范药房管理，严禁无关人员出入药房，定 期盘点，做到帐物相符。
三、不借药不换药，药房内不存放私人药品，做到准时开 关售药窗口。
四、积极配合临床，确保临床用药，认真执行工作流程，建立差错笔记本。
五、发药时，应认真查对药品名称、规格、剂量、用法与处 方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查 对病人姓名、年龄，临床诊断并详细交代药物用法及注意事 项。
六、毒性药品、麻醉药品、精神类等高危品种的药物应按要 求保管（毒性药品双人专柜，麻醉药品专人专柜），售药时 须严格按高危药品的发放准则执行，药房下班前要将该类药 品锁入保险柜。
七、自觉遵守法律法规及各项规章制度，不参与药品推销，流方等违规违纪活动。
八、岗位工作人员必须服从责任安排，如出现问题各负其
设备维修科规章制度
第十八节、药械仓库工作管理制度
一、根据本所的工作范围和医、教、研需要，各科室清领计划、结算库存等制定采购计划。
二、坚持主渠道进货，不具备生产企业和经营企业的《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械注册证》、《医疗器械经营企业许可证》及产品合格证明等资质。不准购进。杜绝假、劣、药械的购进。
三、物品入库由采购人员持发票和所购物品交由仓库保管人员验收，保管人员应认真核对品名、规格、数量和质量，无误后，由库管会计输入微机入库，采购人员和库管人员应在入库单和发票上签字。入库药械有效期应6个月以上。
四、购物发票必须按要求填写（客户全称、所购品名、单位、数量等），否则仓库会计可拒绝记帐。验收时如发现实物与原始单据所载数量、规格、质量等不同,应根据情况查明更正或退换。
五、仓库会计应及时完成物品的入库手续。遇特殊情况不得超过发票到后的3个工作日；物品出库应持仓库会计所发出库单领取，无特殊情况物品不借出。
六、药械仓库应整洁、物品摆放要规整，注意室内温、湿度、避光。定期对保管物品进行核查，防止药品及医耗品过期失效（有效期质量）。
医院设备科质控汇报 篇9
西京医院器材设备科：
我们新乡市亚太医疗用品有限公司始建于1995年，是一所集科研开发、生产经营为一体的综合性的现代化企业。公司拥有一次性医疗器械生产车间、一次性卫生用品生产车间、卫生材料生产车间、无菌产品消毒中心、产品检验中心、物流中心等多个车间和部门，主要生产脱脂纱布、脱脂棉、无纺布、医疗器械四大类40多个系列500多个品种的“彪康”牌卫材产品。
由于在贵院招标会前，正值我公司销售网络格局调整之际，以致未能及时获知招标信息，未能及时组织力量参加贵院的招标。我公司认为，如果让一个公司在贵院形成垄断的供货格局，就会造成该公司在价格上形成垄断，这不仅会造成贵院医疗资源浪费，也会造成患者医疗成本上升，最终形成一种恶性循环。因此，我公司强烈希望能为贵院医用耗材提供质优价廉的服务，请贵院给予我公司一次服务贵院的机会。同时，也欢迎贵院考察我公司的生产资质、供货能力和服务质量。
新乡市亚太医疗用品有限公司
医院设备科质控汇报 篇10
一年来，输血科在医院党政领导的关心支持下、各临床科室的大力配合以及科室全体同仁的共同努力下，圆满完成了2013年的各项工作任务，达到了预期的工作目标，促进了输血科持续发展。以下是对输血科在2013年工作汇报。
输血科全面加强质量安全管理，确保血液质量万无一失，临床用血呈现出稳步发展的良好局面。坚持质量第一的原则，质量就是生命，全面加强科室质量管理体系建设。适时修订和完善了输血科工作制度、各级技术人员岗位职责、技术操作等规程规章制度，进一步规范诊疗行为。科室积极参加卫生部、自治区临床检验中心室间质评活动，并取得优异的成绩。全科医务人员坚持加强的医疗安全教育和基础知识及技能的培训，为确保输血安全提供保障。进一步完善输血技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使输血医疗活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。促进质量改进持续化，有效控制输血差错事故的发生，保证了临床输血治疗的安全、合理、及时、有效，成份输血达100%，达到可持续发展的效果，也使我院的输血工作流程走向了规范化、网络化和科学化。
输血科
质控科工作规划 篇11
医院的医疗质量是医院生存和发展的生命线，为了提高医院的医疗质量水平，质控科在院长及分管院长的领导下开展医疗质量监控工作，现将2013年的工作安排如下：
一、加强全员质量意识：
把医疗质量放在首位，加强医疗质量监控。每月定期检查全院运行病历书写情况，今年重点从病历书写内容质量着手，提高运行病历的书写质量。高质量的病历要求医师有缜密的医学思路、规范的医学术语、丰富的医学知识。这就要求临床医生不断学习基础知识、新的医学进展，进而不断提高医疗技术水平。
计划：
1、对运行病历质控4次/月，其中分管院长带领质控2次/月，做到月有小结、季有总结及年有分析总结。
2、所有新进院人员（新调入和新分配人员）进行岗前培训时，培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。
3、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法，以加强各科的医疗质量管理力量。
二、健全医院医疗质量管理网络：
为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制，建立完善的医疗质量管理体系。
1、医疗质量管理委员会：每季开展一次医疗质量评议会。
2、病案管理委员会：每季开展一次病案管理工作会。
3、质控科：每月一次全院病历抽查，发现存在的病历质量问题，发现医疗安全隐患。形成质控工作报告，将发现的不足之处反馈给临床一线，为院领导提供医疗质量的动态变化。
4、科室质控小组：进行科室内的质控工作，检查科室内的全部病历，做好病历评分。
三、监测指标及主要措施:
1、要求各临床科室成立以科主任、护士长，高年资医生、护士等组成的医疗质量管理小组，根据医院的质量管理计划、方案、医疗指标制订本科室的质量管理计划方案及完成计划的措施，每月对本科室的病历质量、医疗工作质量、医疗指标完成情况，质量教育情况进行自查、自评，每季进行一次小结，找出存在问题，提出改进措施。建立本专科诊疗技术常规和特殊治疗操作规范。严格执行各种医疗工作规章制度，年终有质量控制总结。
2、协调医院各质控系统的质量控制工作，每月定期召开医疗质量控制例会，汇总各质控系统的检查总结结果。按医院的医疗质控标准方案扣分，做到公平公正，责任到人。对存在疑问的提交院质控例会讨论，最后由院长做出裁定，并对汇总结果按月予以公布。
3、与医院各质控系统检查单病种限价管理工作。定期检查临床各科室相关法律法规、医院的各项规章制度执行情况。
4、根据每月质控考核结果，将医疗质量信息及时反馈到各科室，不断提高医疗质量水平。
计划：开展优秀病历评选活动，每月或每季度对临床医师提 交的优秀病历进行评选，评出当月或当季度的优秀病历进行奖励，并在医学平台上予以公布。对书写不合格的病历，根据病历书写规范标准予以扣分，并对相关人员予以扣款处罚，以提高医院病历书写的整体质量。
5、突出中医特色，增加中医药在临床治疗中的使用率。
6、全院临床科室总医疗指标：抓好服务质量与医疗质量，治愈好转率为≥95%，手术前后诊断符合率≥90%，临床诊断符合率≥90%，甲级病案率≥90%，无丙级病历，危重病人抢救成功率≥85%；院内感染率≤10%，出入院诊断符合率≥95%，无菌手术切口感染率≤0.5%；住院产妇死亡率≤0.02%。其余指标继续达到二级医院标准。
7、住院病历质量由科室、质控科、医院病案管理委员会三级质量监控网络进行管理，严格按照卫生部、卫生厅第三版《病历书写基本规范》进行书写，严格执行三级查房制度，提高病历质量，出院病历由质控医师、科主任进行初评，在达到甲级病历标准后送病案室，再由病案科质控医师定期抽查进行终末评分、评比，对病历存在的问题及时反馈到各科室，要求各科的甲级病案率≥90%，无丙级病历。医院医疗质量督导小组、病案委员会也定期抽查部分病历，对存在问题提出改进意见。
8、门诊处方由药剂科及门诊部进行二级质量管理，首先在发药窗口进行把关，对不合格的门诊处方指出其错误之处并退回修改，同时进行登记，定期反馈到质控科；门诊部每周对门诊处方检查一次；药剂科每月抽查部分处方，对其进行分析，将存在 的问题公布于每月的质控汇总中，问题处方点评，以提醒临床医师注意；质控科每月进行检查评分，将处方存在的问题反馈给个人并与科室质控分挂钩。
9、门诊病历由门诊部进行管理，每周由门诊部对门诊病历进行监督、检查，门诊部每月对所查门诊病历进行质控评分，反馈给质控科。
10、为建立新技术、新项目按要求做为质控标准，使我院的医疗工作有序进行。
11、收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。
12、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
四、综合考评及奖惩：
质控科将根据每月的综合质量考核结果，每次将医疗质量信息及时反馈到各个科室，并互动追踪，不断提高医疗质量水准。