医务人员B超检查责任书

医务人员B超检查责任书（共18篇）

医务人员B超检查责任书 篇1

肇庆市端州区华佗医院

B超检查人员责任书

一、B超检查人员必须取得执业资格，方可单独进行B超检查。

二、认真贯彻执行《母婴保健法》、《人口与计划生育法》、《医疗机构管理条例》和《广东省禁止非医学需要鉴定胎儿性别的规定》，依法开展B超影像检查。

三、B超检查须由临床执业医师填写B超检查申请单；孕产妇子宫B超检查申请单须有妇产科执业医师填写B超检查申请单。

四、B超检查人员不得接受非妇产科专业执业医师开具的与其专业无关的孕产妇子宫检查申请。

五、孕产妇子宫检查时家属不得进入B超室内。

六、B超从业人员应按照检查单上的申请项目进行检查，禁止胎儿性别鉴定，不得向孕产妇或家属透露或暗示与胎儿性别有关的信息。

七、对怀孕14周以上孕妇进行B超检查必须有2名以上工作人员在场。

八、实行B超检查实名、身份证号码登记；普通检查和孕情检查分开登记； 对妊娠妇女B超检查的记录应完整、规范，没有漏项。

九、B超检查资料未区经卫生局和区计生局批准不得随意删除。

十、医学需要进行胎儿性别鉴定的，必须到有遗传病诊断、产前诊断专项技术服务许可证的机构进行，本院不可鉴定。

十一、B超从业人员要廉洁秉公，严禁医务人员利用B超影像检查收取“红包”、私收费、乱收费。

十二、严格遵守各项操作规程，认真执行医疗器械管理制度，定期保养、维修，并对机器进行检测。

十三、此责任书一式两份，医院、个人各持一份。

医院负责人签名 ：日期：

B超检查人员签名：日期：

医务人员B超检查责任书 篇2

1 对象与方法

1.1 对象

受检者为2015年巴彦淖尔市某制药厂参加职业健康检查的所有作业人员,共计1 263人,其中男性1 023人,女性240人,年龄在19~57岁,平均年龄(28.36±6.514)岁,平均工龄(3.88±3.332)a。2015年该制药厂参加职业健康检查所有人员均是生产一线作业人员,根据其工作类型不同,分为巡检、热电、生产3种,巡检类型为同时接触化学毒物及粉尘、噪声作业人员,各项有害因素浓度相对较低;热电类型为接触粉尘、噪声作业人员;生产类型为直接接触化学毒物作业人员,接触浓度相对较高。该药厂存在的主要化学毒物包括酮类、酯类、酸类等有机溶剂及其他多种有毒有害物质,本文只做总体化学毒物的分析。

1.2 方法

用彩色多普勒超声检测仪检查腹部(包括肝胆脾肾),嘱患者于受检日清晨空腹。患者充分暴露腹部,取平卧位及侧卧位,逐肋间多切面扫查,重点观察肝脏、胆囊、脾脏、双肾大小,形态,回声等,对病变部位、数目、与周围组织的关系、肝脏胆小管的形状以及是否出现扩张等[1],并进行详细记录。职业病防治科负责检查结果的归档及电脑录入。

1.3 诊断标准

检查方法和各种疾病的诊断标准采用第6版的《超声医学》。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。率的比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

该制药厂作业人员腹部B超常见疾病排在前5位的,从高到低依次为脂肪肝20.03%、脾肿大5.86%、双肾结晶3.96%、胆囊炎1.19%、肝结石0.95%。

2.2 分类

本文为方便统计,将腹部B超异常分为以下5大类,脂肪肝(253例)、肝脾肿大(包括肝肿大3例、脾肿大74例、肝脾肿大8例)、肝脏其他异常(包括肝血管瘤3例、肝内胆管结石5例、肝囊肿1例、肝实性占位1例、肝纤维化改变并肝病1例)、胆囊异常(包括胆囊炎15例、胆囊息肉11例、胆结石12例、胆固醇沉着症2例、肾脏异常(包括双肾结晶50例、肾囊肿8例、肾积水2例、肾结石2例、多囊肾1例),其中部分作业人员一人患有两种及以上疾病,以下所有数据统计均以异常人数计算。

2.3 年龄分布

该制药厂作业人员年龄分布在25~30岁为最多,其次为19~25岁,≥50岁最少,仅占1.90%。该制药厂作业人员各年龄组在脂肪肝、肝脏其他异常、胆囊异常、肾脏异常检出率方面,差异有统计学意义(P<0.01),均在50岁以上为出现异常最多。肝脾肿大检出率各年龄组,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.4 工龄分布

该制药厂作业人员工龄在0~5 a为最多,占70.55%,其次为5~10 a,15~20 a以上最少,为0.71%。该制药厂作业人员各工龄组在脂肪肝、肾脏异常检出率方面,差异有统计学意义(P<0.01),脂肪肝、肾脏异常检出率均在≥20 a工龄组出现异常值最多,0~5 a工龄组异常值最少,各工龄组肝脾肿大、肝脏、胆囊异常检出率,差异均无统计学意义(P>0.05)。见表2。

2.5 性别差异

该制药厂作业人员男性在脂肪肝、肝脾肿大、肾脏异常方面检出率高于女性(P<0.05),在肝脏其他异常、胆囊异常方面检出率男女差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

2.6 作业类型差异

生产类型作业人员肝脾肿大检出率远高于其他两类作业人员(P<0.01),肾脏异常检出率低于其他两类作业人员(P<0.01),在脂肪肝、肝脏其他异常、胆囊异常方面检出率,差异无统计学意义(P>0.05)。见表4。

2.7 岗位差异

该制药厂岗位为洗涤、过滤、抽滤的一线生产作业人员脂肪肝发病率最高,其余各项异常检出率,差异无统计学意义(P>0.05)。见表5。

3 讨论

近年来脂肪肝的发病率呈日益增长的趋势,已成为肝病中继病毒性肝炎之后的第2大病种[2],严重威胁人们的身体健康和生活质量。所以,它已成为人们普遍关注的一个公共健康问题。脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪变性,所谓肝脏脂肪变性是指细胞浆内出现的脂肪滴超过了生理范围或者正常不出现脂滴的细胞中出现了脂滴[3]。引起肝内脂肪过量堆积病因很多,长期过量饮酒、营养失调、肥胖症、糖尿病及高血脂症是脂肪肝的常见病因[4]。本次检查结果分析发现,脂肪肝的发病率与年龄、工龄、性别、岗位均有显著关联,年龄在30~<35岁出现峰值,之后下降,复又升高,在≥50岁人群出现最高值,这提示与30~<35岁年龄段人群事业处于开展阶段,工作压力大、日常应酬多、生活没有规律(经常熬夜、抽烟、喝酒)、缺乏体育锻炼有关;而≥50岁人群出现最高值与有关文献报道一致[5],与肝脏的退行性病变有关。脂肪肝的发病率随工龄的增长而增加,工龄在≥20 a出现最高值,男性发病率高于女性,这提示与男性吸烟、过度饮酒、营养失调等不良生活习惯及职业有关。洗涤、过滤、抽滤岗位作业人员脂肪肝发病率高于其他生产岗位作业人员,原因与该岗位劳动强度大有关。但脂肪肝呈可逆转性,经控制饮食、烟、酒,多参加活动,适量运动可以恢复正常。建议定期随访及定期检测血脂、血糖,同时监测心脑血管疾病及高血压[6]。

造成肝脾肿大的原因很多,急、慢性肝炎、肝硬化、肝脓肿等都是肝脾肿大的直接影响因素。当肝脏受到长期慢性损害时,就会在B超上表现出肝实质受损的异常声像图,如慢性肝炎声像图、肝肿大等[7]。本次调查发现肝脾肿大与年龄、工龄均无关,与性别、作业类型有显著关联,分析原因与男性从事工作环境较差、较重的体力劳动,接触有毒有害物质机会较多有关,而女性相对而言比较注重养生保健,能有效控制饮食和积极参加运动,有良好的生活习惯;另外,雌激素对肝脏代谢有促进和保护作用[8],降低了肝脾肿大的发病率。从事一线生产的作业人员肝脾肿大的发病率显著高于其他两类,原因是生产过程中存在的有毒有害物质种类较多、浓度较高、作业人员接触时间较长,肝脾代谢异常所致。

肝脏其他异常、胆囊异常年龄组分布有差异,均在≥50岁发病率最高,原因是随着年龄的增长,各脏器功能衰退,代谢功能紊乱,胆囊收缩能力下降,肝内肝管逐渐退化等生理变化导致了肝胆疾病的增加[9,10]。

本次调查显示,肾脏疾病异常发生率与年龄、工龄、性别、作业类型均有关联,随着年龄、工龄的增长发病率升高,男性多于女性,巡检高于热电和生产作业人员。肾脏异常中79.4%均为双肾结晶,双肾结晶是肾结石患者超声检查报告中的一种描述,是肾结石未达到一定直径时的医学表述方法。考虑是因为巡检作业人员作业地点不固定,饮水量较少的原因导致。

总之,从本次检查结果分析不难看出,该制药厂作业人群中B超异常较多,令人担忧。针对这种情况,我们提倡普及职业健康知识,提高职业人群自我保健意识和疾病防范意识,定期进行职业健康检查,及时了解职工健康状况,做到早发现,早诊断,早治疗,避免职业病发生。同时,在日常生活中还应改变不良饮食习惯、生活习惯,采取健康生活方式,不吸烟、不过量饮酒,不过量摄食高脂肪、高热量食品,节制饮食、合理运动,减少体重超重等,切实做好疾病预防工作。

作者声明

本文无实际或潜在的利益冲突

摘要：目的 通过对巴彦淖尔市某制药厂作业人员的腹部B超(肝、胆、脾、肾)检查结果分析,为企业的职业病防治和职业卫生管理工作提供科学的依据。方法 选择2015年某制药厂参加职业健康检查的所有作业人员1 263例,对其腹部B超结果进行分析。结果 各年龄组在脂肪肝、肝脏其他异常、胆囊异常、肾脏异常检出率方面,差异有统计学意义(P<0.01),≥50岁异常最多;肝脾肿大检出率各年龄组差异无统计学意义(P>0.05);各工龄组在脂肪肝、肾脏异常检出率方面,差异有统计学意义(P<0.01),脂肪肝、肾脏异常检出率均在≥20 a工龄组出现异常值最多,0~5 a工龄组异常值最少,各工龄组肝脾肿大、肝脏及胆囊异常检出率,差异均无统计学意义(P>0.05);男性作业人员在脂肪肝、肝脾肿大、肾脏异常方面检出率高于女性(P<0.05),在肝脏、胆囊异常方面检出率,男女差异无统计学意义(P>0.05);生产类型作业人员肝脾肿大检出率远高于热电、巡检作业人员(P<0.01),肾脏异常检出率低于热电、巡检作业人员(P<0.01),在脂肪肝、肝脏、胆囊异常方面检出率,差异无统计学意义(P>0.05);洗涤、过滤、抽滤岗位作业人员脂肪肝发病率最高,其余各项异常检出率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 该制药厂作业人群中B超异常人数较多。

关键词：腹部B超,脂肪肝,肝脾肿大

参考文献

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[9]韩轶超,张旭刚,彭晔.衡水市职工肝胆B超结果分析[J].现代预防医学,2015,42(18):3443-3445,3449.

B超检查,选黑白还是彩色 篇3

医生开出的超声检查单，往往是彩超的，对普通患者而言，两种超声最明显的差别恐怕在于价格——彩超收费要比黑白超声贵得多。有些患者也会因此而困惑：为什么非要我做彩超呢？做黑白的一定检查不出来疾病吗？难道仅仅因为有颜色就贵吗？其实，医生并非要求所有患者都检查彩超，而是根据患者的具体病情出发做出选择。

黑白超声——查腹首选

一般来说，黑白超声结构相对简单，通常只配备1～2个探头，只能应用于检查腹腔器官，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、子宫及附件，对一些并不需要精确诊断的疾病，如检查一般的胸水、腹水及胆结石、膀胱结石、肾结石、前列腺炎、肝囊肿、子宫肌瘤等症，用黑白超声即可；早孕、想做流产者，通常也只需检查黑白超声。但部分患者做黑白超声检查后仍然不能明确诊断，此时可根据需要改做彩超检查。

彩色超声——“无创血管造影”

彩色超声结构复杂，多配有3～4个探头，其检查范围远不止腹部，包括：心血管疾病，如冠心病、先天性心脏病、心肌病、动脉硬化、血栓等。浅表组织器官，如甲状腺、乳腺、腮腺、睾丸等的检查都需要做彩超，尤其对一些恶性肿块的诊断极有价值。而一些腹部检查，如肿瘤、阻塞性黄疸、肝硬化、宫外孕、血管性病变等，医生也会建议使用彩超，甚至通过造影以便更准确诊断疾病。需了解子宫、卵巢、输卵管和前列腺的细微结构者，则要做经阴道或经直肠彩超。如需要脐带血流状况，或中晚期妊娠时需要明确是否存在脐带绕颈情况，应选择彩色超声。

与单一的黑白超声相比，彩超功能更多，图像分辨力更优，诊断疾病的途径更多，对疾病的诊断亦更明确，所以又有“无创性血管造影”美称。

此彩非彼彩

一些患者以为彩超出来的图像都是彩色的，如同彩电一样。当实施彩超检查时，看到监视器上仅是二维的黑白图像，部分患者就会说：“大夫，您这是彩超吗？怎么没有色彩呀”？对于检查的真实性表示怀疑。其实，彩超全称为“彩色多普勒血流显像”， 彩色超声的“彩”与彩色照片的“彩”不是一回事，彩超显示图像未必就是彩色的。

利用血液流动时回声反射的不同，仪器把血流“赋予”了颜色，迎向探头流向的血流在显示器上为红色，背离探头流向的为蓝色。如果不检查血流情况，彩超二维切面与黑白B超没有本质的区别（只是成像质量的差别），彩超上血流不明显的地方，依然是黑白图像。

B超检查注意事项 篇4

1、胆囊和胰腺：检查前三天禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物。作超声检查时，前一天要少吃油腻食物，检查前8小时(即检查前一天晚餐后)不应再进食油腻食物。检查当日早晨，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。这主要是为减轻胃肠内容物对超声波声束的干扰，保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24-48小时。

2、脾脏：单纯检查脾脏无需特殊准备，但饱餐后脾向后上方移位，影响显像，故以空腹为好。

3、肝脏和肾脏：检查前一般无须特别准备，但最好是空腹进行。

4、妇产科：检查前2-3小时应停止排尿，必要时饮水500-800毫升，务必使膀胱有发胀的感觉。因为只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，才能观察到子宫及卵巢。如果是在怀孕初期，则不必饮水，以免膀胱过度充盈而压迫子宫。

B超检查前注意事项 篇5

B超检查前注意事项一：

胃肠B超检查前：前一晚要进易消化食物，检查当日晨禁食禁水。B超检查前注意事项二：

如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2-4小时不要小便。B超检查前注意事项三：

病人如同时要做胃肠、胆道X线造影时，超声波检查应在X线造影前进行，或在上述造影3天后进行。

B超检查前注意事项四：

做胆囊和胰腺B超检查前：前一天要少吃油腻食物，检查前8小时（即检查前一天晚餐后）不应再进食。

B超检查前注意事项五：

妇产科B超前：备同胆囊。但检查前2-3小时应停止排尿，必要时饮水500-800Ml，务必使膀胱有发胀的感觉。如果是在怀孕初期，则不必饮水，以免膀胱过度充盈而压迫子宫。如经阴道超声检查，则无需特别饮水。

B超检查前注意事项六：

作腹腔器官检查时，遇腹腔气体过多或有便秘的患者，医生可能嘱检查前日晚服缓泻药，或在检查前灌肠，患者应当认真配合。

B超检查前注意事项七：

脾脏B超、肝脏和肾脏B超检查：一般无须特别准备，但最好是空腹进行。B超检查前注意事项八：

孕妇产前B超检查管理制度 篇6

为了贯彻计划生育基本国策，让出生人口性别比例保持在正常的范围内，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和**婴保健法实施办法》和《计划生育技术服务管理条例》，以及《江门市人口计生局、卫生局、食品药品管理局关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》和按照我市卫计局和食品药品管理局的有关要求，结合我院实际，制定本制度。

一、领导重视，成立以院长为组长，分管院长为副组长，各科室负责人为成员的计划生育领导小组。认真贯彻落实市委市政府、市卫计局和上组关于计划生育工作的文件通知精神。

二、认真学习并落实《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》、《常用计划生育技术常规》和计划生育的法律法规和政策、条例等。任何机构和个人不得开展非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠手术（法律法规另有规定的除外）。

三、在我院B超室张贴“禁止非医学需要的胎儿性别鉴定”宣传资料。

四、B超室医务人员坚持持证上岗，B超室公示B超工作人员相处及有关资料。

五、按《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》的相关要求加强B超仪器的使用和实施孕妇产前检查管理工作，功能科主任负责B超室的全面管理工作，及时按照有关要求对新增加的B超仪器、技术人员及检查服务进行备案登记并上报。

六、孕妇进行产前B超检查时，按医嘱进行相应检查，任何情况下严禁进行胎儿性别鉴定（法律法规另有规定的除外）。

七、孕妇进行产前B超检查时，B超检查医生或旁观医务人员不能对所观察到的胎儿性别情况现场讨论或暗示胎儿性别。

八、B超室医务人员及本院其它医务人员可以对如无医学需要而要求知道胎儿性别的孕妇进行即时教育，解释有关法律法规。对无理取闹者及时报告医务办，必要时交由上级部门处理。

九、对违规进行胎儿性别鉴定者进行严肃处理，情节严重者交由司法部门追究其法律责任。

xxxx院

胃肠道肿瘤B超检查分析 篇7

关键词：胃肠道肿瘤,B超,检查分析

超声在医学方面的广泛应用于多种疾病的诊断和检查提供了重要依据[1]。近些年, B超检查已经逐步应用到胃肠道肿瘤方面, 并收到良好的效果。现对我院诊断为胃肠道肿瘤并经手术病理证实方面的研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年3月~2013年4月来我院进行胃肠道肿瘤B超检查的患者62例为研究对象。其中, 男27例, 女35例, 年龄19~82 (57.38±4.83) 岁。

1.2 方法

仪器:所有患者进行腹部B超检查, 所选仪器为PHILIPS￣HD9彩色多普勒超声检查仪, 腹部探头频率为315MHz。方法:对探查部位进行纵、横、斜多方位扫查, 特别是患者感到不适的位置, 重点扫查。对于上腹部出现的疑是肿块的情况, 常规空腹检查后, 让患者饮水500ml左右, 一边饮水一边探查;对于下腹部出现的疑是肿块的情况, 嘱咐患者清洁灌肠后进行再次检查。对于腹部肿块提示胃肠道肿瘤的患者, 需要进一步做好消化道钡餐、胃镜等或者手术病理证实。

2 结果

2.1 超声诊断胃肠道肿瘤

空腹腹部超声检查, 对于发病早期的患者检查有一定的难度, 因其胃肠道肿瘤局限在黏膜层, 难以正确显示。等发展到进展期, 则可以体现一些超声声像特征。 (1) 病变位置的胃肠壁变厚, 认为超过10mm即有意义; (2) 病变位置会显示较为稳定的含有带状或者是点状的强回声核心低回声团块, 如“假肾样”“靶环样”等, 均是胃肠道肿瘤的主要特征和诊断依据, 根据病变情况有一定的区别; (3) 病变图像显示有不同程度的胃腔等狭窄甚至变形; (4) 在病变位置, 胃肠壁比较僵硬, 严重情况会有不同程度的梗阻发生。本次超声结果显示, 有8例患者胃肠壁局限性增厚, 最厚的情况达25mm, 出现假肾征肿块, 最大为116mm×147mm, 最小为31mm×20mm。有5例患者出现肠梗阻声像, 2例误诊, 1例误诊为阑尾脓肿 (实为回盲部恶性肿瘤) , 1例误诊为子宫肿瘤 (实为盆腔直肠肿瘤) 。

2.2 超声诊断胃肠道肿瘤部位和手术结果

超声诊断胃肠道肿瘤部位和手术结果见附表。另外, 有5例患者肠梗阻超声改变, 难以确定准确病变位置。

2.3 超声结果显示临近脏器受侵情况

B超能够诊断出胃肠肿瘤的发病肿块情况, 还能够显示出临近脏器的受侵情况。本组研究中, 9例合并腹水, 11例胰腺周围、腹主动脉旁淋巴结肿大, 肾积水2例。

3 讨论

通常情况下, 胃肠道肿瘤指的是胃和大肠的恶性肿瘤[2]。我国属于胃癌发病率较高的国际, 全国每年超过16万人死于胃癌, 而且有一定的地区性差异[3]。发病患者男性多于女性。大肠癌在欧美发达国家的发病率较高[4]。有研究显示, 关于大肠癌和胃癌的发病因素, 和遗传有一定的相关性[5]。现阶段, 常采用B超进行胃肠道肿瘤的诊断。B超诊断时, 对于腹部发现的肿块等, 往往提示有胃部肿瘤, 其准确率达100%, 而对于提示为肠道肿瘤的情况, 则偶尔会出现误诊。在B超诊断包块方面, 有一定的定位, 因此在对于发生病变的部位, 可以进一步进行检查, 选择适当的方式进行确诊, 避免患者经受多次检查而造成的痛苦, 提高检查效率。本文研究结果表明, B超可以有效诊断胃肠道肿瘤, 但也存在一定的误诊率。通过B超诊断, 还可以检出邻近脏器受侵情况。总之, 空腹进行超声检查可以辅助诊断胃肠道肿瘤疾病, 为及时治疗提供依据, 但需要注意误诊情况。

参考文献

[1]王雪琴.B超检查在卵巢肿瘤诊断中的应用价值[J].求医问药 (下半月) , 2013, 11 (03) :215-216.

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B超检查腹部肿块误诊26例分析 篇8

关键词：B超 腹部 误诊

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0496-01

B型超声诊断腹部肿块为临床最常用方法，我院自1997年以来共检查了99例腹部肿块，后经手术病理证实，确诊86例，B超检查误诊13例，误诊占12%。为了今后更准确地诊断腹部肿块的来源与性质，特将其临床病理及图像资料、误诊原因，进行回顾总结，将其原因分析如下。

1 临床资料

超声诊断仪为日本产Alk SSD-256型实时线阵型，探头频率为35MHZ，检查前患者的准备及检查方法均按常规进行。本组腹部肿块的误诊分为3种类型：①漏诊即B超未能发现肿块；②未能提示肿块来源；③判断肿块来源错误。B超漏诊1例，为回音部肿瘤，声像图仅见气体强回声和不全性肠梗阻。未能提示肿块来源的8例，B超提示上腹部、腹腔，盆腔色块而手术和病理证实为：肠系膜炎性肿块1例，小肠系膜脂肪瘤1例，恶性组织细胞瘤1例，腹膜后脂肪瘤1例，中肾管囊肿1例，回首部瘤1例，阑尾周围脓肿2例，小肠恶性肉瘤1例。B超判断肿块来源错误3例，其中腹腔肿块误诊2例，腹膜后肿块误诊1例。

2 讨论

未能提示肿块来源及腹部肿块来源错误的为本组最常见的误诊类型，占90%。本组这种类型的失误主要见于腹膜后肿瘤和肠系膜肿瘤，腹膜后肿块易于误诊的原因，是肿块距腹壁较深，探查时因腹腔内胃肠道的气体干扰，图像显示欠佳，腹膜后肿瘤呈少见，但其组织来源和组织类型繁多；以及肿瘤体积过大与邻近器官解剖关系紊乱等因素有关。在判断腹部肿块来源是否来源于腹膜后时，必须熟悉腹膜后的正常解剖，以腹膜后的大血管为总纲，分辨其位置，观察血管的变异情况来判断肿瘤的位置，还应作侧卧位多方向探查，及深呼吸状态下实时观察。一般而言，肿块不会因体位改变或肠蠕动而变化，深呼吸时观察肿块很固定；多可见“越峰征”。从前腹部探查，气体及腹腔实质性器官常位于其腹侧或两侧即腹膜后肿块仅于其前方见到肠道气体回声。从背部探查肿声像图常较片腹壁探查清晰，在膝胸探查时肿瘤呈“悬吊征”为腹膜后肿瘤的特征。“假肾征”多为肠道肿瘤，饮水后探查确定胃和胰腺肿瘤，实时观察肿块与某器官同步活动时对确定肿块来源也极有帮助。如肿块与腹腔实质性脏器无关而与肠管相邻，且有较大幅度的左右活动，则提示为肠系膜肿瘤，当胃肠肿瘤无“假肾征”声像图表现时，可在饮水或水灌肠后探查，以显示肿块与胃肠道的关系，尽管如此某些腹部肿块，特别是巨大肿块来源的判断仍有困难，此时应选择CT等其他檢查进行对照。

B超漏诊腹部肿块占病例10%，均为肿瘤引起慢性不全性肠梗阻，图像仅见充气的肠神而未见肿块光团，因此，对疑有腹部肿块而B超仅见高度的肠管胀气者，应在胃肠减压，肛管排气或服用泻剂，排除胃肠过多的气体后再行检查，以免漏诊。

b超检查输卵管积水如何治疗 篇9

输卵管积水，为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管炎后，或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，当做造影时显示出积水影。

意见建议：

一、保守治疗：当输卵管积水量较少情况下，同时也对输卵管造影片子评估后输卵管是交情度的粘连积水。这时一般都采用保守治疗。

二、输卵管造口术：输卵管造口术是适用于输卵管近端通畅且远端有积水、闭锁的病人，如果输卵管积水伞端经输卵管造口术后还有较大恢复功能的可能，可以采取手术的方法进行治疗，手术治疗可分为开腹手术和腹腔镜手术。

三、宫腹腔镜：经宫腔镜操作孔道，送微软导管进入输卵管后，美蓝液加压向内推进，疏通间质部阻塞，根据注水压力、速度、有无液体外溢及停注后有无回流等，判断输卵管通畅度。但是由于操作器械的灵活度毕竟没有手精细，虽然外面手术开口是打几个孔，没有大的伤口，但是器械容易引起脏器和临近器官的创伤，从而引起不必要的损伤。

医务人员B超检查责任书 篇10

女性在怀孕之后最好在12周以内不要做B超，尤其在怀孕早期，由于B超有辐射，所以过早照B超会影响到胚胎细胞分裂与人脑形成，及胎儿脏器发育等方面。很多医院建议第一次B超检查最好在怀孕10～14周之间，这样对胎儿的影响比较小，还可确定怀的是单胎还是多胎，并可测量胎儿的大小及其发育情况。

特殊情况下的怀孕后第一次B超检查:

早期B超检查：如果你以前发生过流产，或在怀孕最初的几周内有出血的现象发生，医生可能会建议你在怀孕6～10周时做一次孕早期B超检查。检查的目的是为了使你安心，免得你因为不知道自己怀孕的情况好坏而心里不安。检查时可能不会使用常规的腹部扫描仪器，而是在你的阴道内放置一个探头来做检查，这叫做“经阴道超声检查”。

在做阴道检查时感到有些紧张是很正常的。但与腹部扫描检查相比，阴道扫描检查所提供的宝宝在怀孕早期的图像会更加清晰。

胎儿颈部透明带扫描检查：一些大医院有能力为准妈妈提供这些新的扫描检查项目，对宝宝患有唐氏综合征的可能性进行估测。要想确诊的话，则需要进行其他诊断，比如羊水穿刺。目前，在中国，这项检查正在普及当中，不是所有的医院都能够进行。

医务人员B超检查责任书 篇11

实际上，肝癌若能早期发现，早期治疗，其治疗效果还是不错的，有50%～70%的患者可存活5年以上。问题在于，早期肝癌通常无明显症状，怎么才能做到早期发现呢？

关键是对肝癌的高危人群，包括乙型肝炎病毒携带者（HBsAg阳性）、丙型肝炎病毒感染者、各种原因（如酗酒、肝炎病毒感染等）所致的肝硬化患者，进行定期体检（每6个月1次），特别是检查血清甲胎蛋白（AFP）与肝脏B超。甲胎蛋白检查及肝脏B超显像相结合，能让大多数隐藏在体内的肝癌“现出原形”。

高危人群AFP升高，先考虑肝癌

曾有一名30岁的女性，携带乙型肝炎病毒多年。其在怀孕早期作检查时，就被发现AFP升高至约1000纳克/毫升。但当时接诊的医生却简单地认为，AFP升高乃怀孕所致，没有进一步检查肝脏（如作B超检查）。但这名产妇在分娩后4个月时检查，AFP仍不下降，复查时做了B超，才发现其是“巨大肝癌”。

因此，对普通人群来说，AFP大于200纳克/毫升并持续1个月以上，在排除其他原因以后，就要考虑早期肝癌。若是高危人群出现AFP升高，就要首先考虑肝癌，不能轻易将其归结为其他原因所致，而前述故事中的医生正是忽略了这一点。

AFP是一种特异性较高的肝癌标志物，它对早期发现肝癌具有简便易行且灵敏度高的特点。但也有部分肝癌患者AFP呈阴性或浓度不高，假如只依赖AFP来判断，可能有将近50%的肝癌患者会被漏诊。另外，其他一些情况也可使AFP升高，如慢性活动性肝炎、妊娠及一些胚胎源性肿瘤（精原细胞瘤）等。

诊断肝癌，别忘B超

B超可分辨出<2厘米的肝脏肿瘤，可用于诊断早期肝癌，尤其是无症状小肝癌。B超是理想的非侵入性的定位检查方法，较CT诊断便宜，且可避免放射性照射，可重复检查。特别是部分肝癌患者的甲胎蛋白检查可能呈阴性或浓度不高，如果加做B超，可以提高肝癌检出率。

但要注意，B超主观依赖性强，不同水平的医生，不同条件下做的检查，结果可能会相差很大。因此，一次B超正常，不能完全相信，特别是在基层医院影像科所做的检查，最好到大医院进行复查。

例如，一位40岁的乙型肝炎病毒携带者，在当地小医院体检时，发现AFP为940纳克/毫升，但B超检查肝脏未发现异常，让其随访观察。患者还是有些不放心，因为其有肝癌家族史，于是到较大的医院复查，结果显示“左肝外叶有一直径3厘米的肿物，考虑肝癌”。

所以，对肝癌的高危人群来讲，甲胎蛋白和B超显像结合，是进行普查的理想方法，也是发现早期肝癌的最佳途径。

发现肝脏肿块后，还要判断良性与恶性

虽然B超能较好地发现肝脏肿块，但单纯的B超检查往往难以确定肿块的性质。因此，当B超出现肝脏肿块后，还可以配合以下检查，以进一步确定肿块的良、恶性。

超声造影 这是近年发展起来的一种超声检查新技术。静脉注射造影剂（声诺维，成分为六氟化硫的微气泡，是一种惰性气体）后，再进行超声检查，能显示肝脏肿块的血液供应情况，有利于判断肿块的良、恶性。

增强CT扫描或增强MRI扫描 CT、磁共振（MRI）检查有平扫和增强扫描之分，临床上有些疾病只需平扫就能明确诊断，但还有一些病变，在平扫时不能被发现和明确诊断，必须做增强扫描，尤其是肿瘤。

注射造影剂后进行扫描，称之为增强扫描，进行增强扫描意义在于——

◎提高对病灶，尤其是小病灶的检出率。

◎提高对病灶的良恶性的定性。

◎在已确定为恶性肿瘤的患者，进行增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。

◎对于血管性病变的诊断和显示，动态增强扫描更是必不可少的；如颅脑、腹腔内有一个小结节或小肿块，通过增强扫描，它可以鉴别究竟是血管影还是肿瘤或小的淋巴结。

总之，医生综合慢性肝炎和（或）肝硬化病史、AFP水平、超声检查、增强CT扫描或增强MRI扫描的结果，可确定大多数肝癌的诊断；对于少数诊断困难者，还可能需要做肝穿刺检查， 即在超声引导下经皮肝穿刺，将得到的组织进行细胞学检查，可以获得明确的诊断。

肝穿刺对于判断病情、指导治疗以及评估预后都非常重要，近年来越来越多地被采用，但是其也有一定的局限性和危险性。肝穿刺活检时，应注意防止肝脏出血和针道癌细胞种植，对于有明显出血倾向、患有严重心肺、脑、肾疾病和全身衰竭的患者严禁做肝穿刺。

扩展阅读

肝癌的表现

早期肝癌可无症状体征，一旦出现典型的临床表现时，已属于中晚期肝癌。肝癌的常见表现有肝区疼痛、食欲不振、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。

肝区疼痛 常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大或肿瘤累及肝包膜所致，多为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋部或剑突下，初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解或消失，多以夜间明显，有时需用镇痛剂。若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部；若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛；当肿瘤位于肝右叶实质深部时，一般很少出现疼痛。肝区疼痛突然加剧，伴触痛或肌紧张者，应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下。

消化道症状 常表现为食欲减退、饭后上腹饱胀、恶心、呕吐或腹泻。消化道症状常由肝脏病理性改变，致门静脉系统压力升高，消化道功能失调或增大的肿瘤压迫累及胃所致。

消瘦与乏力 常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变，加之进食减少所致。严重时可皮包骨头，极度消瘦。

发热 肝癌所致发热一般在37.5～38℃左右，偶可达39℃以上，多不伴寒战，午后发热较常见。

医务人员B超检查责任书 篇12

1 一般资料与方法

1.1 临床资料

本组320例孕妇均为本院2011年2月-2013年2月期间收治入院患者。年龄19~41 岁, 平均年龄32.4岁。均有1~2次剖宫产史, 切口前次古典式竖切口缝合240例, 横切口80例。术后时间11个月~13年, 观察条件为:妊娠32~40周, 单胎头位, 在胎头未完全入盆时做B超检查, 观察子宫下段状况和瘢痕愈合情况, 并与分娩及手术结果对比。

1.2 方法

使用美国PHILIPS HD11XE型超声诊断仪, 探头频率为2~5MHz, 患者取平卧位, 取子宫下段前壁特别注意宫颈内口前壁上1~7cm区域, 放大图像仅显示部分先露和子宫下段前壁及膀胱后壁, 纵切面和横切面测量3次, 测子宫下段前壁肌层的厚度, 不包括浆膜及黏膜层, 3次结果取平均值[4]。

1.3 超声诊断瘢痕愈合级别标准

1级瘢痕为子宫瘢痕愈合良好, 子宫前壁下段厚度≥3mm, 子宫下段各层次回声连续均匀。2级瘢痕, 中前壁下段厚度<3mm, 其回声层次失去连续性;3级瘢痕为子宫前壁下段厚度<3mm, 可见局部羊膜囊向子宫下段前壁隆起。2、3级为子宫瘢痕愈合不良[5]。

1.4 统计学方法

本组数据均采用SPSS10.0 统计学软件进行统计, 采用χ2检验。

2 结果

2.1 不同孕周孕妇子宫下段厚度情况对比

本组320例孕妇子宫下段厚度均有不同改变, 详情见表1。32~34周及35~36周子宫下段厚度明显高于37~38 周及39~40 周子宫下段厚度 (P <0.05) 。32~34周与35~36周比较子宫下段厚度无明显差异, 37~38周与39~40周子宫下段厚度比较差异无显著, 无统计学意义 (P>0.05) 。

2.2 B超诊断瘢痕愈合级别及分娩结果比较

表2中可以看出, 瘢痕愈合1 级孕妇剖宫产152例, 占60.08%, 阴道分娩101例, 占39.92%;瘢痕愈合2级孕妇剖宫产34例, 占85%, 阴道分娩6 例, 占15%;瘢痕愈合3级孕妇剖宫产27例, 占100%。结果分析, 随着瘢痕愈合级别增加, 剖宫产例数及百分比随之增加。瘢痕愈合3级与瘢痕愈合2级比较, 剖宫产例数及百分比差异显著, 有统计学意义 (P<0.01) 。瘢痕愈合2级与瘢痕愈合1级比较, 剖宫产例数及百分比差异显著, 有统计学意义 (P<0.01) 。

3 讨论

剖宫产再次妊娠发生疤痕破裂, 是再次妊娠中严重的并发症。 疤痕子宫已成为子宫破裂的重要原因[6]。由于近年来剖宫产率的不断上升, 剖宫产后子宫瘢痕妊娠呈上升趋势, 本病早期诊断较为困难, 且易于误诊, 如处理不当势必造成子宫大出血而危及患者生命[7]。影响剖宫产术后愈合效果的因素较多, 不仅与患者本身体质因素有关, 同时与手术医生缝合技巧、术后护理情况及治疗情况有关, 因此在瘢痕子宫的妊娠管理、分娩方式选择过程中的管理要格外重视[8]。如果在孕晚期能检测子宫切口瘢痕厚度, 根据瘢痕厚度指导瘢痕子宫的妊娠管理、分娩方式, 将会大大降低孕妇围手术期手术风险[9]。早期在1997年, Godin等首次描述了TVS检查本病的影像学特点, 即宫内无妊娠囊;宫颈管内无妊娠囊;妊娠囊长在子宫峡部前壁;膀胱和妊娠囊之间肌壁薄弱[10]。近年来, 随着超声影像学不断发展进步, 本病逐步得到高精确性诊断, 相关资料[11]诊断敏感性高达86.4%。产前行B超检查并根据瘢痕愈合情况进行预测孕妇围产期手术风险, 对产科临床处理具有重要的指导意义。笔者在工作中分析近年来收治的患者, 结果显示, 孕妇子宫下段厚度在孕中晚期均有不同程度改变, 32~34周及35~36周子宫下段厚度明显高于37~38周及39~40周子宫下段厚度。32~34周与35~36周比较子宫下段厚度无明显差异, 37~38周与39~40周子宫下段厚度比较差异无显著, 无统计学意义。

相关资料报道[12], 安全经阴道分娩的子宫下段瘢痕厚度临界值从1.5~2.5mm不等;Chaoman的诊断标准认为子宫瘢痕愈合良好者子宫下段厚度≥3mm[13]。瘢痕组织失去了原来的组织结构, 弹性降低, 当瘢痕较薄时, 术后势必会影响整体的子宫收缩力, 导致产后出血发生率及宫缩剂总用量增加[14，15]。在本文研究结果显示可以看出, 随着瘢痕愈合级别增加, 剖宫产例数及百分比随之增加。瘢痕愈合3级与瘢痕愈合2级比较, 剖宫产例数及百分比差异显著, 有统计学意义。瘢痕愈合2级与瘢痕愈合1级比较, 剖宫产例数及百分比差异显著, 有统计学意义。采用B超动态观察监测子宫下段瘢痕厚度及愈合情况, 选择恰当的分娩方式, 预防子宫破裂的发生。

摘要：目的:探讨B超检查对诊断妊娠瘢痕子宫破裂的临床价值, 为临床诊断提供依据。方法:选取温岭市第一人民医院2011年2月-2013年2月期间经门诊住院的孕妇320例做研究对象, 对其超声检测情况进行分析对比。结果:320例孕妇子宫下段厚度均有不同改变, 3234周及3536周子宫下段厚度明显高于3738周及3940周子宫下段厚度 (P<0.05) 。随着瘢痕愈合级别增加, 剖宫产例数及百分比随之增加。瘢痕愈合3级与瘢痕愈合2级比较, 剖宫产例数及百分比差异显著, 有统计学意义 (P<0.01) 。瘢痕愈合2级与瘢痕愈合1级比较, 剖宫产例数及百分比差异显著, 有统计学意义 (P<0.01) 。结论:B超检查妊娠疤痕子宫破裂准确率高, 可早期预测子宫下段先兆破裂, 对减少发病具有重要意义。

医务人员B超检查责任书 篇13

甲方单位： 乙方单位：

为加强防火安全管理、确保本工程的顺利进行，按照“谁施工谁负责，谁操作谁负责，谁出事谁负责”的原则，凡参加本现场施工的分包单位（乙方）焊工，看护人员、检查人员必须认真遵守法律法规和总包单位的各项防火安全规章制度，完成下列目标，遵守下列规定：

一、目标：在施工过程中不许发生火险事故，不得出现违章作业：

二、电气焊工必须遵守如下规定：

1.电气焊设备必须保证安全，不得带隐患作业，电焊机必须按规定加装防漏电专用保护器，一、二次侧必须有防护罩，必须有接线鼻子，必须有防雨措施。

2.电气焊工在操作前必须对用火周围情况进行检查，严格落实清（清理易燃物品)，接（接住火花），浇（不能清理的用水浇湿），看（派专人看火),检（检查电气焊设备和操作地点），严（严格执行防火用火制度）的规定。必须携带足够的防火灭火用水和灭火器材。

3.焊工在操作中应随身携带操作证或复印件，持证上岗。

4.焊工应自己到用火审批部门办理用火审批手续。不得由他人代理，电气焊工必须按动火证限定的时间、地点、范围进行电气焊（割）作业，作业时两瓶之间、两瓶与用火地点按规定保持安全距离，作业结束后交回动火证。

5.电气焊工、看火人对用火操作全过程自始至终负有全责，要全面落实防火灭火措施，并督促看火人员、履行看火职责，共同做好防火安全工作。

6.用火完毕必须切断气源、电源、对用火部位仔细检查，确认无火种留下方可离开。

7.严格执行用火证中的注意事项，严禁电气焊工与防水、油漆、木工、冷却塔、贵重设备等同部位、同时间上下交叉作业。

8.在遇有五级以上大风等恶劣气候时，高空、露天焊接作业应停止。

三、看火人员须认真履行责任

1.看火人员必须掌握一定的防火知识和灭火技能。

2.在施焊期，看火人员不得擅自离开岗位，严禁在易燃可燃物品的地方施焊。发现不安全隐患及时通知焊工立即停止作业。

3.高层或临近脚手架焊接要敷设接火盘或防火布，接住火花。危险作业时必须派多人看火。4.看火人员须按要求带好灭火器和必要灭火用水。

5.操作完毕后协助焊工清理用火部位及周围上下左右环境以消除隐患确保安全。

四、检查人员对施焊部位及周围环境要进行深入的防火检查，对开出的用火证必须跟踪管理，及时纠正违章行为，消除不安全因素。

五、电气焊工、看火人、检查人未认真履行职责出现违章或事故，将承担法律责任，并按规定予以罚款。

甲方签字盖章：

乙方签字：

电气焊工：

看火人：

检查人：

B超工作制度 篇14

1、需作检查的病员，由临床医师填写申请单;检查前B超室医师应详细阅读申请单，了解病员是否按要求做好准备。由医师填写检查申请单，根据检查部位，通知患者做好检查前准备。

2、。B超报告结果当天发出。超声诊断报告由医师填写并签署，必要时须经上级医师签署，进修、实习医师书写的诊断报告，必须经上级医师或带教老师签署。

3、严格遵守操作程序

4、各种资料、检查记录须归档统一管理、妥善保管，经过批准和登记手续后才能借出。

5、认真执行医疗器械管理制度，室内仪器、设备指定专人保管，定期保养和维修，并对机器进行检测。并做好使用、维修记录，注意用电安全。

6、保持室内整洁。

注意事项：

一、危重病员检查时应有医护人员陪同或到床前检查。需予约时间的检查应详细交待注意事项。根据申请单提示的临床要求，进行重点的检查，病变图像应予拍照记录，阳性所见要反复核准，疑难报告由医师或科主任、主任医师检查会诊。发现传染病患者，应排于最后检查，检查完毕后严密消毒仪器和用具

二、实行B超诊断信息报告制度，B超操作员要对需要B超临床诊断的孕妇进行说细登记(包括姓名、年龄、住址、妊姬月份、诊断结果)以方便查询。及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。

三、B超是临床辅助诊断技术，只能用于对疾病协助诊断，严禁运用B超对胎儿进行非医学需要的性别签定。若进反政策法规，为他人非法进行性别签定、利用各种名义和借口私自向检查对象透漏胎儿性别造成不良后果的工作人员，经发现调查属实，依照有关法律，法规严肃处理。

四、及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。

五、B超诊断实行定岗、定人、定责、其它人员一律不得从事B超临床诊断工作。且B超操作员要经过专门培训，政治思想好，法制观念强，技术熟练的专职技术员担任。同时要加强对B超操作员的法律，法规，业务和技术培训工作，提高其执法自觉性、杜绝询私舞弊的行为。

B超室工作制度

1、做检查的病员，由医师用蓝黑水填写申请单，送超声诊断科登记预约，检查前应通知有关科室和伤病员作好准备。

2、危重伤员检查时，应有医护人员陪同或到床前检查，根据申请单提示的临床要求，进行重点的检查，病变图像应予拍照记录，阳性所见要反复核准，疑难报告由医师或科主任、主任医师检查会诊。

3、超声诊断报告由医师填写并签署，必要时须经上级医师签署，进修、实习医师书写的诊断报告，必须经上级医师或带教老师签署。

4、对住院伤员超声检查的阳性所见或可疑的阳性结果应予临床科室取得联系，坚持追踪随访，对误诊、错诊的病例应组织全科讨论，总结经验教训，提高诊断质量。

5、对各种仪器、设备指定专人管理，遵守操作规程，定期组织、检修及调试，做好使用维护记录，注意用电安全。

6、检查完仪器保持整洁，定期清扫，每天下班前10分钟清扫，每周大清扫，定期消毒并进行微生物污染情况检测，防止交叉感染。

医务人员B超检查责任书 篇15

正常人体内保持着相对恒定的体液总量、电解质、渗透压等。水过多是水在体内过多潴留的一种病理状态。若过多的水进入细胞内, 导致细胞内水过多则为水中毒, 多因水调节机制障碍, 而又未限制饮水或不恰当补液引起。我院于2006至2010年收治4例因妇科疾病准备行B超检查前短时间内大量饮水出现急性水中毒的病例, 报道如下。

1 病例介绍

例1:女性, 15岁, 初中学生, 2006年4月始出现月经不调、白带增多, 6月出现下腹坠胀、时有疼痛、食欲减退, 于6月23日到当地中医院妇科就诊, 建议行子宫附件B超检查, 检查前嘱大量饮水、憋尿, B超检查未发现子宫附件异常, 无盆腔积液, 此时患者精神萎靡、全身无力, 当地医院予静脉滴注抗生素等治疗, 症状未减轻, 且出现失眠、烦躁、头痛、呕吐、进食量极少;25日突发意识丧失、四肢抽搐, 持续约2 min, 家人即将其送至当地县医院就诊, 查头颅CT未见明显异常, 血电解质检测提示钠125.6 mmol·L-1, 拟为“痫性发作”, 予“甘露醇脱水”等治疗, 症状减轻;26日到妇科门诊就诊, 复查妇科B超, 作B超检查前仍大量饮水, 又出现两次意识丧失、四肢抽搐, 即被家人送至我院急诊。当时查体显示:T 36.7 ℃, HR 63次·min-1, BP 112/60 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) , 神志清, 言语清晰, 颅神经体征 (-) , 心肺听诊无异常, 四肢肌力5-, 对称, 未引出病理征。查血电解质示:钠110.3 mmol·L-1, 氯87 mmol·L-1。考虑“低钠低氯血症、水中毒”收住神经内科, 即予补充浓氯化钠等治疗, 未出现癫痫样发作, 头颅MRI提示颅内未见明显异常, 动态脑电图未见异常, 血常规、肝肾功能等均正常, 复查血电解质血钠浓度持续上升;7月1日血钠正常, 予出院。电话回访未见病情复发。

例2:女性, 52岁, 家务, 初中文化, 2003年在妇幼保健医院曾作B超检查提示“子宫肌瘤”, 建议定期复查妇科B超。2007年8月27日下午到妇幼保健医院复查B超, 嘱咐B超前饮水、憋尿, 其即大量饮水。至晚, 家人不见其人, 到处寻找, 发现其仰卧在公园内草地上, 口中喃喃自语, 身旁无呕吐物, 不认识家人, 即被送来我院急诊。当时查体显示:T 37.2 ℃, HR 68次·min-1, BP 139/78 mmHg, 谵妄状态, 双侧瞳孔等大等圆, 对光反射灵敏, 余颅神经检查不配合, 心肺听诊无异常, 四肢肌力对称, 未引出病理征。查血电解质提示:血钠106.7 mmol·L-1, 氯82 mmol·L-1。心电图大致正常。考虑“低钠低氯血症、水中毒”, 即予补充3%氯化钠、速尿、甘露醇脱水等治疗, 患者神志逐渐转清, 但不能回忆B超检查后发生的事情过程。第2天复查血电解质正常, 头颅MRI提示未见明显异常, 脑电图未见异常。

例3:女性, 46岁, 干部, 大学文化。2009年12月16日因妇科疾病在我院就诊, 嘱其检查妇科B超, B超前大量饮水、憋尿, 做完B超后不久, 患者与其他就诊患者因排队大吵大闹, 家人劝解, 后在躺椅上睡着, 家人发现其尿失禁, 即被医务人员送至急诊。当时查体显示:T 36.9 ℃, HR 87次·min-1, BP 146/76 mmHg, 昏睡状态, 双侧瞳孔等大等圆, 光反射灵敏, 心肺听诊无异常, 四肢肌力检查不配合, 未引出病理征。查心电图未见明显异常。查血电解质示:钠121.7 mmol·L-1, 钾3.5 mmol·L-1, 氯88 mmol·L-1。考虑“水中毒”, 即予补充3%氯化钠、速尿、甘露醇脱水等治疗, 不久患者即恢复正常, 但不能回忆刚才发生的经过。留观2 d, 无头痛头晕等不适, 予出院。

例4:女性, 63岁, 家务, 小学文化。因发作性眩晕5 d于2010年7月26日在我科住院诊治, 拟为“良性发作性位置性眩晕”, 予“手法复位、对症”等治疗, 症状缓解。29日其要求行妇科B超检查, 下午在B超室大量饮水后憋尿, 做完B超后即回到病房, 诉又出现头晕、视物旋转感、轻度头痛、恶心、腹部不适, 行走不稳, 床位医师予手法复位, 但效果不佳, 且头痛加重, 并呕吐数次, 嘱其暂卧床休息。晚上出现烦躁、谵妄、昏睡, 值班医师查体显示:HR 59次·min-1, BP 155/85 mmHg, 昏睡状态, 双侧瞳孔等大等圆, 光反射灵敏, 心肺听诊无异常, 四肢肌力检查不配合, 右侧病理征 (+) ;头颅CT检查未见明显异常;查血电解质示:钠119.3 mmol·L-1。氯86 mmol·L-1。考虑“水中毒”可能, 予补充3%氯化钠、速尿、甘露醇脱水等治疗, 患者不久症状缓解, 查神经系统无特殊阳性体征。第2天复查血电解质示正常。

2 讨 论

正常人体具有完善的体液容量和渗透压的调节功能。水摄入的调节主要依赖神经调节;水的排泄主要依赖于抗利尿激素、醛固酮和肾等的调节。妇科B超检查时需要膀胱充盈, 有利于提高检查的准确率。短时间内大量饮水, 水吸收入血液中, 导致血液中渗透压下降, 远端肾小管对水的重吸收减少, 尿量增加, 膀胱中尿液增多。但当疾病破坏了机体的调节机制或者超越了调节范围时, 体内水、电解质和酸碱平衡就会失常, 严重时出现水中毒。急性水中毒患者起病急, 精神神经症状突出, 表现精神异常、癫痫样发作等, 也可出现头痛、呕吐、呼吸抑制等颅内高压表现[1], 还可出现呼吸困难、心慌等肺水肿表现。本组4例B超检查前短时间内大量饮水出现急性水中毒的女性患者, 均在短时间内发现, 并得到及时诊断和治疗, 未遗留明显后遗症。因此, 临床医师和B超医师在给患者行B超检查需憋尿时, 应该注意大量饮水后有无水中毒的临床表现, 如观察到相应症状应及时诊治, 以避免发生不可逆性不良事件。

参考文献

B超医生求职简历 篇16

自我评价：

求职意向： 工作经历： 教育培训：

尊敬的领导：

您好！我是XXXXXX医学系临床医学大专毕业生。步入医学事业，解除患者的疾苦一直是我的梦想，医学院的几年砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础，专业特长更使我明确了择业目标：做一名临床超声医师。

久闻贵院是一流的技术，一流的服务赢得社会肯定。在信息产业与知识产业高度融合的时代，为提高医院信息处理能力，实现与国际信息交流手段现代化，实现医院信息网络管理化。对此，我十分仰幕。现把一个真实的我以自荐书的形式展现给您，望贵院给我一个展示才华的机会，为贵院出力争光，同时也圆我的治病救人梦想。

选择了医疗事业，选择了医学院校，求知立志救死扶伤的信念便铭刻于心。进入大学以后，我抓紧每一天进行专业知识的积累和基本功的培养，不断充实自己的头脑。作为医学生，我在思想上积极要求进步，乐观向上，对大是大非保持清醒认识，不畏难繁，有信心、有责任感。在能力培养上，校内积极参加各项活动，校外广泛尝试，多次进行下乡义诊实践，既实践了所学，又锻炼了能力。大鹏展翅，骏马飞驰都需要有自己的天地。贵院科学的管理体制和明达的择人理念；使我坚信到贵院工作是我的明智选择。最后，祝贵院广纳贤才，再创佳绩！

此致

敬礼

B超心电图制度 篇17

* 超声检查包括B超、彩超检查。

* 检查前做好一切准备工作，工作人员穿工作衣，医行端庄，整洁室内环境、工作台面及检查用床，备齐检查所需用品。一切物品放置正规有序。

* 凡需做超声检查诊断的病员，由医师填写申请单，到超声科办理预约手续，工作人员应向病人或陪同人员详细交待检诊注意事项。* 检查前应详细阅读申请内容。危重病员检查时应有医护人员护送或到床边检查，出现阳性结果应当反复核查，病变图象应拍照记录，疑难病例应会同有关医师检诊。

* 超声检查完毕后，应尽快发出报告，报告单书写做到格式正确、项目填写齐全、字迹清楚、内容描述精确、签全名，进修实习生不能单独发报告，必须经带教医师复查后才能发报告。遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。按规定做资料登记，编号归档。

* 下班前全面整理室内环境卫生，用物归位，保持室内整洁。爱护一切公物，不得损坏、浪费、私用，违者按章处理。

* 经常深入各临床科室，了解检查结果的阳性率和诊断符合率，总结经验，不断提高诊断质量。住院病员超声检查出现阳性结果或可疑的阳性所见时，应与临床科取得联系，坚持追踪随访，对误诊，漏诊的病例应组织全科讨论，总结经验

教训，提高诊断质量。

* 超声图像照片由超声诊室统一保管。临床科借用办理借用手续。各种检查提示应保管好，建立档案，经批准和登记手续后才能借出。

* 指定专人保管仪器，严格遵守仪器操作规程，定期消毒仪器和用具，定期保养维修，并做好使用、维修记录，注意用电安全，严防差错事故发生。保持诊室清洁，对传染病患者用过的器物，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。冬季应注意保暖，室内禁止吸烟。

* 诊断穿刺时，必备抢救器械，穿刺诊疗必须由超声主治医师以上职称人员担任，严格遵守操作规程，保证质量安全。

* 严禁利用超声技术进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性人工终止妊娠，违者将重处。

超声检查须知

一、请您挂号后首先在医生处开具“检查申请单”，并在收

费室缴纳

检查费用（住院患者直接到住院收费处盖章），然后到检查室预约、排队，了解具体准备事宜。

二、为了尽量减小对检查者及被检查者的影响，给病人提供一个良好 的就诊环境，检查时请其他无关人员不要进入检查室。

三、胎儿彩超检查宜怀孕6～7月进行。

四、各种检查准备：

1、消化系检查（肝胆胰脾等）： 需禁食、禁水8～12小时，宜上午空腹进行。

2、泌尿系检查（肾输尿管膀胱前列腺）：

根据情况需要适当憋尿（1～2小时不解小便）。

3、妇产科检查： 检查子宫附件及早孕者（即怀孕3月内），请在检查前喝水，并憋尿1～2小时。

4、甲状腺、乳腺、腮腺等及心脏彩超、血管彩超检查无须特殊准备。

5、特殊检查者请遵医嘱。

超声设备操作规程

1、超声仪器开机前必须先接通稳压器电源，待指示电压为工作电压范围后方可打开仪器电源开关。

2、需检查部位涂适量中性耦合剂，探头应稳拿轻放，避免碰撞、避免病人衣裤拉链擦挂探头，损伤探头匹配层，不用时放在稳定支架上。轻巧按压仪器功能键盘。下班前要先断开仪器电源开关，并用湿软纱布清洁探头，切勿用腐蚀剂涂擦探头。

3、检查完病人，应冻结仪器，擦净探头上耦合剂。未使用时应将仪器处于冻结状态。

4、关机时应先关仪器电源、再关稳压器、然后切断总电源。

5、如中途突然停电，应立即断开仪器电源开关。如再次通电，应在电源开关切断5～10分钟后启动仪器电源。

6、仪器出现故障应及时向医院领导或设备科汇报。

7、仪器连续工作一般不超过4小时，若因工作需要继续使

用仪器，应停机30分钟后，方可开机使用。

8、仪器工作时应按要求恒温恒湿，注意防尘，定期保养，电源及仪器应远离水源。

9、实行三级保养，使用人进行日常保养，主要是表面清洁。

10、做好仪器使用记录并签名，实行专人专管，非本科人员不得操作

仪器。不得擅自拆机处理。

超声心电图室负责人职责

1、在院长(分管院长)及医技科主任领导下，负责领导本科的医疗、教学、管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时检查，及时报告。

4、领导本科人员认真执行各项规章制度。

5、领导本科人员制定各项技术操作规程，并付诸实施，严

防差错事故发生。参加某项技术操作，解决技术上的疑难问题。 

6、定期深入科室征求临床医师意见，不断改进工作。 

7、有计划地组织本科人员业务训练和技术考核，每半年一次。 

8、针对医德表现、技术熟练程度提出升、调、奖、惩意见。 

9、制订科研规划，做好资料积累与登记、统计工作，完成科研任务。

10、确定本科人员的轮换、值班以及派出有关事宜。

11、审签本科器材的请领和报销，并检查使用与保管情况。

心电图设备操作规程

1、仪器开机前先检查地线是否连接，再接通电源。关机时应先关仪器电源，再切断总电源。

2、检查病人前先检查导联线是否松动，记录纸是否充足，涂上导电膏前先擦掉患者与电极接触部位的油脂。

3、下班前要先断开仪器电源开关，并用湿软纱布清洁电极。

4、发现仪器电量低时，应立即进行充电，如中途突然停电，应立即 断开仪器电源开关。

5、仪器出现故障应及时向医院领导或设备科汇报。不得擅自拆机处理。

6、仪器工作时应按要求恒温恒湿，注意防尘，定期保养，电源及仪器应远离水源，远离X光机，超短波装置或其它电器设备。

7、实行三级保养，使用人进行日常保养，主要是表面清洁和电极清洁。

8、做好仪器使用记录并签名，实行专人专管，非本科人员不得操作 仪器。

心电图检查工作制度

1、需做检查的病员，由医师填写检查申请单，须做床旁检查者应注明，申请做急诊心电图者,应及时安排检查。

2、常规心电图报告于检查当日发出，急诊心电图检查完毕发初步报告，当天发正式报告，遇有疑难病例，应组织集体讨论或与临床医师共同研究及书写报告，必要时随时复查，书写报告时，应做到对图形分析认真，剪贴规范。

3、对申请做运动试验的病员，应当严格掌握适应症，检查时须有医师在场，密切观察病情，并做好应急处置准备。

4、遵守操作规程，要求图像基线稳定，图形完整，遇有特殊病例须增加导联检查。

5、各种检查资料须归档统一保管，室内仪器、设备指定专人管理，每月对心电图进行一次检查调试，并做好使用，维修记录。

医务人员B超检查责任书 篇18

资料与方法

2013年10月-2015年12月收治甲状腺肿瘤患者60例,女43例,男17例,年龄25~71岁,平均(41±6.5)岁;患病时间2~6年,平均3.5年。60例患者全部经手术治疗和病理学检查证实。

方法:本次研究中所使用的仪器是由飞利浦公司所生产的型号为IU22、240A的超声诊断仪,探头频率5~12MHz,研究中对甲状腺进行探测的频率设置为3.75 MHz。使得患者呈仰卧位,将其颈部垫高,使得颈前区得以充分暴露,对甲状腺进行多切面的仔细检查,主要针对甲状腺病灶的部位、大小、数目、边界、周边是否存在声晕等进行观察;同时还需要对病灶内部的回声特点、血流情况及其周围是否存在肿大淋巴结等进行记录。在60例患者中,有37例行甲状腺单侧腺叶加峡部切除术,14例行腺叶及峡部切除加颈淋巴结清扫术,9例行双侧腺叶切除术[1];在术后将标本送至病理科进行检验,并将B超诊断结果与病理检查结果进行对比分析。

统计学方法:采用SPSS 19.0数据统计软件对本次研究中的数据进行统计学分析,其中的计量资料用(±s)表示,使用单因素方差对其进行检验;计数资料用率%表示,同时用χ2检验;P<0.05表示差异具有统计学意义。

结果

B超检查声像图结果:B超诊断对于甲状腺腺瘤的声像图以混合性肿物和强回声型及液性暗区伴强回声乳头的形成为多见;B超诊断甲状腺腺癌的声像图则以低回声、不均质型回声多见,其中实质性的肿物居多[2]。

不同检查方法诊断结果:经病理学检查,在60例患者中良性肿瘤43例,恶性肿瘤17例;单侧48例,双侧12例;经B超诊断结果良性肿瘤42例和恶性肿瘤15例,其中单侧47例,双侧13例。B超对良性肿瘤诊断的符合率97.67%(42/43),对恶性肿瘤的诊断符合率88.24%(15/17)。

讨论

对于甲状腺肿瘤的患者而言,据相关调查发现女性患者的数量要明显多于男性患者,且在33~46岁年龄段的甲状腺肿瘤的发病率要相对集中。B超检查对甲状腺肿瘤会产生较高的敏感性,能够对甲状腺肿瘤的部位、形态、数目和大小等实现较为准确的检出,在临床中具有较高的应用价值。

对于甲状腺肿瘤病症而言,其容易发生继发性的变化,例如出血、纤维化、水肿、钙化等[3],使得甲状腺肿瘤的声像图具有复杂化的特点,对其检查诊断也提出了越来越高的要求,操作不当将会出现误诊的问题,因此使用B超诊断甲状腺肿瘤的时候应对以下两方面的问题加以注意:①甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿瘤的区分:甲状腺肿瘤在大多数的情况下呈现出单侧单发性的特点,且瘤体相对较大,通常都具有较为完整的包膜,且边缘十分清晰和整齐,内部回声为均匀分布的等回声,经B超检查在肿瘤的内部可见条状的血流信号,在周边存在环状的血流;而结节性甲状腺肿大则一般是位于双侧叶,呈现出多发结节和不均匀分布的特点,通常情况下瘤体较小,边缘不清晰,而且不具有完整的包膜,内部回声大多数为在结节间存在的不均匀呈纤维条索状的回声,具体表现为甲状腺表面轮廓呈波浪状结节状隆起。②甲状腺腺瘤变性与甲状腺癌变性的鉴别:由于甲状腺腺瘤易出现变性,且多发于瘤体相对较大的情况之下,而且还会存在相对较厚的强回声壁结构,较为光滑,在液性暗区当中能够看到因胶体凝聚或出血而引起的强回声光点或光团,且形态较为规则。而甲状腺癌的变性通常发生在瘤体相对较小的情况之下,通常不具有较为完整的瘤体壁,在其内部能够看到乳头状的结节,部分还会出现钙化现象,且钙化较为粗糙,呈现出不规则性,主要表现为砂粒状[4]。

在本次研究中,选取了60例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,对其都进行了B超诊断和病理检查,从结果来看,病理学检查良性肿瘤43例,恶性肿瘤17例;B超诊断良性肿瘤42例和恶性肿瘤15例;B超对良性肿瘤诊断的符合率97.67%,恶性肿瘤的诊断符合率88.24%,由此说明B超在诊断甲状腺肿瘤方面具有较高的准确性,值得进一步的推广应用。

摘要：目的:分析甲状腺肿瘤B超诊断与病理检查的结果。方法:收治甲状腺肿瘤患者60例,对其分别进行B超检查和病理检查,对比两种方式的检查结果。结果:B超诊断良性肿瘤42例,恶性肿瘤15例;单侧47例,双侧13例。病理检查良性肿瘤43例,恶性肿瘤17例;单侧48例,双侧12例;B超对良性肿瘤诊断符合率97.67%,对恶性肿瘤的诊断符合率88.24%。结论:B超诊断甲状腺肿瘤与病理检查结果的符合率较高,具有较大的应用价值。

关键词：甲状腺肿瘤,B超,病理分析,诊断结果

参考文献

[1]钟红,马斌林,柳丽莎,等.甲状腺癌CT、B超诊断与病理诊断对照分析研究[J].实用肿瘤杂志,2010,(6):671-673.

[2]刘传文,胡学亭,刘霞,等.彩色多普勒高频超声诊断甲状腺肿瘤的病理基础及临床意义分析[J].中华医学超声杂志(电子版),2011,8(9):2042-2045.

[3]张爱红,景江新,建刚,等.彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断及病理分析[J].中外医疗,2012,(17):13-14.