工伤处理与费用结算流程

工伤处理与费用结算流程（共4篇）

工伤处理与费用结算流程 篇1

工伤处理与费用结算控制流程

一、目的

为更好规范和完善员工工伤的管理，确保发生工伤事故时能得到更好、更快、更规范的办理，完善因工伤事故而发生的费用结算程序，特制定本程序。

二、范围

适用于公司范围内员工工伤办理的作业程序。

三、内容

1、员工发生工伤后的处理

（1）员工发生工伤后，所在分厂或部门必须即时向生产设备部、综合部报告。

（2）分厂员工由当班班长或分厂厂长陪同、护送受伤员工到医保部门指定医院就诊。（3）分厂接获工伤报告后，在发生工伤起24小时内，向保险公司报案，同时报上工伤发生时间、地点、人物、现状等，同时记录“报案号”。

2、工伤的申请审批

分厂填报《人身设备事故登记表》，综合办审核，总经理批准后按工伤处理。

3、工伤的借款办理（1）借款

员工如产生借款意向或行为，分厂应协助财务做好借款手续办理，原则上由工伤员工签名办理。如出现工伤事故，受伤员工不方便办理借款手续的，由受伤员工家属应代为申请借款，填写《借款单》，受伤员工以后能自行办理，由受伤员工借款。（2）监管

员工借款原则上不得超过该员工（上月）工资金额；

借款超过50%，由生产设备部、管理部、综合办同意，报总经理批示，财务按批示意见办理。

3、工伤的费用结算（1）领取单据

受伤员工经过治疗后经医院确认痊愈、可出院或已无须进一步治疗时，员工须即时带回《治疗诊断证明》、《费用清单》、《收费单据》等各式单据。（2）办理索赔

受伤员工将医院各式单据原件送综合部，综合部整理索赔资料，填写保险公司发放的赔偿申请表格。

综合部向主管经理报告后，向保险部门协调办理工伤索赔手续，期间岗位部门和受伤员工有协助公司继续提供必要资料或有关工伤相关信息的义务。

综合部接到可以领取理赔款的通知后，由综合部通知工伤员工自行领取。

4、领取赔款

（1）无借款、理赔款与借款金额相同

员工接到领款通知，到财务领取理赔款。（2）借款金额多于理赔款

财务将要求该员工返还多借的金额。

工伤事故处理协议书结算薪资 篇2

甲方(单位)：xxx

乙方(工人)：xxx，男，身份证号：xxxxxxxx

乙方于 20xx年 x 月x 日发生工伤事故，经医院治疗，现已康复。为妥善解决乙工伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计人民币:xxx元（大写 ： xxxxx)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索要任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，于2013年1月17日甲方一次性结清乙方工资（核算至2013年1月17日）。2012年12月份实际上班xx天（另事假xxx天），薪资xxx元；2013年1月份上班20天（含工伤假），薪资xxx元，合计人民币:xxxxx元（大写：xxxxx）。

3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

5、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字：乙方签字：

工伤事故的处理流程 篇3

具体处理程序如下：

一、报告受理：生产经营单位应当在事故发生后对伤者及时医治的同时，要及时向当地安全生产监督管理部门报告，提交事故经过报告。报告内容：事故发生的时间、地点、人员受伤(或中毒)程度，事故简要经过，已经采取的措施及处理结果等。构成重伤事故的，由安监部门组成事故调查组依法处理。

二、接待举报：对前来举报事故单位的要热情接待，详细登记，对企业经营单位发生的事故进行调查，形成事故报告。对于因医疗费用、伤者补贴等，双方发生争议的，填写《受伤事故案件送达书》及《工伤事故报告书》一并移送区劳动和社会保障局仲裁委员会办公室，进入劳动争议仲裁程序。

三、事故调查：对立案调查的重伤事故，要按照国务院第493号令执行，要组成调查组，查清事故发生的原因、经过，责成事故单位将工商执照、法人身份证明、事故经过报告等材料上报调查组。责成事故单位进行安全生产法制宣传教育，并总结事故教训，提出整改措施并认真抓好落实，防止事故重复发生。

四、事故调解：对未造成伤残等轻微工伤事故，经过当事双方协商一致，安监部门予以调解处理、签字备案，减少诉讼程序。

五、事故处理：安监部门根据调查结果，对事故单位做出行政处罚决定，送达并执行。处理瞒报：事故发生后，事故单位未及时上报，经查实，由区安监部门会同相关部门依法追究瞒报责任。事故结案后，将事故报告书等材料移交劳动仲裁机关。同时将处理结果告知举报者。对主动上报工伤事故并积极配合调查的单位，从轻处罚，对瞒报、漏报事故的单位，对阻碍、干涉事故调查工作的单位，从重处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

六、工作时限：轻伤事故从接到报告起，到报送仲裁程序为止，工作时限为15天时间，特殊情况可延长，但延长期限最长不得超过15天。重伤事故工作时限为60天，特殊情况可延长，但延长期限最长不得超过60天。

工伤处理与费用结算流程 篇4

1.工傷申報流程:

1.1事故發生 → 傷者送裕元醫院治療 → 傷者單位在二小時內報廠安全員→ 廠安全員調查核實的同時電話知會行政中心安全課 → 十二小時內（重大工傷一小時內）在公文系統內提出工傷報告申請送審并向行政中心安全課提供申報工傷所需材料 → 行政中心安全課在二十四小時內（重大工傷二小時內）完成調查申報相關手續向當地社保部門提出工傷認定申請 → 符合工傷保險范疇的按社保標準處理 → 不符合工傷保險范疇的社保退單后 → 安全課退單工廠并郵件知會（一個工作日內完成）.2.工傷申報所備資料:

2.1工廠《工傷報告申請批準函文》

2.1.1《工傷報告申請函文》按集團2013年7月實施的核決權限項目：人事薪工類.4-

42.工傷報告在公文系統內提出申請。

2.1.2報告內容：姓名、姓別、身份證號碼、進廠時間、單位、參保情況、從事工種、受傷時間、受傷情況、住院醫院、事后改善建議、事故證明人等。

2.1.3附檔證明材料：根據工傷發生的情況，附2.2至2.9的所有相關證明材料匯成PDF檔作附檔證明材料。

2.2工傷《事故証人証言》原件一份（證人證言內容:事故發生的具體時間、地點、事發經過及受傷部位說明，貼上證人廠卡或身份證複印件，並簽名按手指印）。

2.3傷者首次《甲類疾病診斷証明》原件、復印件各一份.2.4《求職表》或廠卡復印件一份.2.5《身份証》復印件一份.2.6傷者《考勤記錄》(從1日到受傷日止)一份.2.7工傷人員因工出差受傷的：須提供《出差單》或《工廠內部聯絡函》復印件一份.2.8工傷人員參加集體活動受傷的：須提供相關活動《函文》及報名名單等材料各一份.2.9屬于交通事故或者刑事案件的工傷應提供下列材料﹕

2.9.1《交通事故責任認定書》復印件一份.2.9.2事故現場示意圖或交通事故路線圖一份.2.9.3當地公安部門的証明材料復印件一份.2.9.4外宿証明﹑出租房主所在《居委會証明》復印件一份.2.10廠內工傷按2.1至2.6條提供資料，其它工傷除按2.1至2.6條提供資料外還需要按2.7、2.8、2.9條提供資料.2.11工傷延遲申報（延遲超過一個月以上的）須提供延遲申報原因及醫療費歸屬說明資料一份。

3.工傷調查及責任人追究處理：

3.1工傷調查：

3.1.1安全員接到工傷報告后，及時到達現場按事故“四不放過”原則調查了解工 傷發生的經過、事故原因、防范落實、教育落實、責任人追究處理等，在十二小時內

（重大工傷一小時內）完成報告，報行政中心安全課。

3.1.2行政中心工傷負責人接到工傷報告后，第一時間到達工廠對工傷發生的事實情況進行核實，在二十四小時內完成申報報告材料，向當地社保部門提出工傷認定（重大工傷二小時內通知社保部門，后補申報報告材料）。

3.2工傷責任人追究責任處理：

3.2.1根據事故處理“四不放過”原則，事故直接責任、管理責任應按管理制度追責，由工廠安全負責落實，并將處理結果報行政中心安全課備存;

3.2.2事故直接責任人，違反安全操作流程造成事故的，應按公司員工手冊規定：以違反安全流程相關規定，記大過一次處罰；

3.2.3事故單位管理責任人因監督管理、教育培訓、隱患整改未落實，對造成事故發生負由管理及監督責任的責任人，按公司員工手冊規定：以其它工作失職行為，記小過一次處罰。如強令指揮的按公司員工手冊規定：以違反安全流程相關規定，記大過一次處罰；違法的政府交安監部門依法處理。

3.2.4安全員及工傷負責人，對于事故的發生，未及時調查上報，對相關責任人未按“四不放過”原則處理的，依管理制度作出績效考核及記過處理。

4.工傷認定范疇《社保法規定》：

4.1在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

4.2工作时间前后在工作场所内，从事与工作有關的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

4.3在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

4.4患职业病的；

4.5因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

4.6在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

4.7法律、行政法规规定应当认定为工伤的其它情形。

4.8职工有下列情形之一的，视同工伤：

4.8.1 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的；

4.8.2在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

4.8.3因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗，并经县级以上卫生防疫部门验证的；

4.8.4职工有前款第（4.1）项、第（4.2）项、第（4.3）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇。

5.职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤《社保法規定》：

5.1故意犯罪的；

5.2醉酒或者吸毒的；

5.3自残或者自杀的；

5.4法律、行政法规规定的其他情形。

6.工傷就醫：

6.1工傷事故發生后由安全員填寫<工傷就醫單> 送至或由單位人員及時送至裕元醫院為工傷員工辦理工傷挂號﹑記帳﹑就醫等事宜。

6.2每月15-25號由工廠安全員和安全課工傷管理員協同裕元醫院工傷辦理員對就醫工傷員工進行一次就醫復檢﹐對需治療工傷員工告知記帳處安排繼續治療﹐對不需治療工傷員工進行醫療終結,收回就醫卡,由區域安全課工傷管理員向裕元醫院社保組提供工傷終結員工所需醫療費用發票打印名單,醫療發票費用出來後由安全課工傷管理員通知工傷員工到社保局辦理保險索賠事宜.告知記帳處清算費用由安全課辦理保險索賠。

7.工傷評殘:

7.1工傷員工醫療終結后安全員准時通知工傷員工到行政中心安全課→行政中心安全課帶工傷員工到社保部門開具評殘介紹信→工傷員工攜帶介紹信到康怡醫院評殘→領取《鑒定結論回執》及相關發票《檢查報告、清單》交行政中心安全課→由安全課到社保部門領取鑒定書（四份原件）後→通知工傷員工到安全課簽字《勞動能

力鑒定文書送達回証》確認，領《鑒定書》原件一份本人保存→工廠安全員保存一份→行政中心安全課備存原件一份.另一份待遇及醫療費用結算時反回社保局.兩份待結算醫療及待遇費用使用（未達級三份）。

7.2工傷評殘所備資料:

7.2.1未參保者:

7.2.1.1《疾病診斷証明》復印件一份.7.2..1.2《身份証》復印件一份(攜帶原件以便核實).7.2.1.3公司《委托書》一份（需加蓋公章）.7.2.1.4有《住院記錄》需提供復印件一份.7.2.1.5受傷部位首次DR拍片報告復印件一份.7.2.2參保者:

7.2.2.1《疾病診斷証明》復印件一份.7.2.2.2《身份証》復印件一份.7.2.2.3有《住院記錄》需提供復印件一份.7.2.2.4《工傷認定書》復印件一份.7.2.2.5受傷部位首次DR拍片報告復印件一份.8.工傷保險終結處理流程:

8.1行政中心安全課帶工傷員工及相關資料→到社保部門辦理工傷終結手續→社保出具《職工因工傷亡補償待遇支付決定》（員工本人現場確認簽名并自存黃聯）→行政中心安全課保存藍聯）→社保支付返回款項（工傷員工一次傷殘補助金及住院伙食費、工傷員工醫療費用）.8.1.1工傷保險一次傷殘補助金及住院伙食費，由社保直接轉入工傷員工個人帳戶（包括：A.工傷醫療住院期間伙食費：每天/35元X住院天數；B.鑒定、檢查費：按實際發票金額100%報銷；C.達到等級一次性傷殘補助金：按工傷員工受傷前12個月工廠平均繳費工資支付）;

8.1.2 工傷員工醫療費用：現場結算的由醫院現場結算;未能現場結算的由行政中心

安全課整理向社保部門申請報銷直接匯入公司帳戶，由財務轉入所屬工廠，每月 30號前區域安全課工傷負責人提供醫療費用返回明細交財務核對入帳。

8.2.工傷結案所備資料:

8.2.1門診藥費發票/住院費用發票.8.2.2門診病歷/用藥清單.8.2.3出院小結.8.2.4勞動能力鑒定書.8.2.5相關檢查報告單.8.2.6疾病診斷証明.8.2.7身份証復印件二張.8.2.8個人《銀行開戶信息証明》（放棄鑒定、同時沒有住院的不需要提供）.9.工傷員工與單位終止勞動合同關系處理：

9.1工傷員工與單位終止勞動合同關系時其一次性傷殘就業補助金由工廠支付。一次性醫療補助金由社保支付.9.1.1工傷員工提出申請，申請內容為工廠應依法支付給受工傷員工的相關費用。

9.1.2工廠安全員根據受工傷員工申請，依社保法規規定，按集團2013年7月實施的核決權限項目：人事薪工類.4-46.人員工傷及死亡給付，在公文系統內提出申請。

9.1.3申請內容：受傷員工姓名、姓別、身份證號碼，所在單位、工號、受傷時間經過，社保申報認定時間，勞動能力鑒定時間、傷殘等級，社保支付待遇情況，個人申請要求，按《工傷保險條例》依法應支付給受傷員工的各項費用計算標準，合計費用，受傷員工姓名、帳號。

9.1.4附檔證明材料：個人申請、9.2的所有相關證明材料匯成PDF檔作附檔。

9.1.5申請函文批準后，列印作為附件，填寫請款單→經工廠權責主管確認后→送財務請款直接匯到工傷員工個人帳戶。

9.2工傷員工與單位終止勞動關系處理須提供資料：

9.2.1工傷員工與單位終止勞動關系證明（離職單）.9.2.2工傷認定書.9.2.3工傷評殘鑒定書.9.2.4工傷員工的平均薪資材料.9.2.5工傷員工個人銀行帳戶確認材料.9.2.6解除勞動關系后工傷處理協議書.10.工傷投訴處理：

10.1安全課接工傷投訴后記錄備案﹐按員工投訴內容進行了解核實﹐一般性投訴事件安全課依照現行公司制度及法規法律調解﹐嚴重性投訴報社保部門﹑上級領導處理。

(2014年2月修改)