新桥医院放射安全管理规章制度

新桥医院放射安全管理规章制度（精选16篇）

新桥医院放射安全管理规章制度 篇1

新桥医院放射安全管理规章制度

为保障放射工作人员和公众健康与安全，保护环境，特制定本制度：

1、执行《职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置放射防保条例》、《放射工作卫生防保管理办法》等相关法律法规。

2、实行许可登记制度。

3、认真进行放射防保管理，工作人员必须接受体格检查，并接受放射防保知识培训和法规教育。

4、行放射事故管理制度。

5、使用场所必须设置防保设施，入口处设置放射标志和危险标志。

6、对受检者和患者进行射线诊断、治疗，检查时必须严格识别受照剂量，避免一切不必要的照射。

7、严禁把射线装置转让、调拨、出租给无卫生许可证的单位和个人。

8、注意用电安全、防止差错事故的发生。

9、X线机要进行定期保养，定期进行检修。

10、助配合各级各部门对X线机进行检测。

新桥医院放射安全管理规章制度 篇2

1 放射诊疗设备的内涵和分类

医疗界对放射诊疗设备的定义如下:以X线为载体对患者的身体部位进行诊断、检测, 从而通过影像对患者疾病的具体情况进行了解、治疗。放射诊疗设备主要构成为:X射线的发射、成像、辅助零件等;其主要类别有:摄影X线设备、造影X线设备等。

我院放射诊疗设备主要包括如下:4台移动X线机, 2台胃肠机, 2台DSA, 2台CT, 4台DR, 1台模拟机, 2台口腔X线机, 2台骨密度仪, 2台小C臂, 1台乳腺机, 1台ECT, 1台PET-CT, 共计24台机器。

2 放射诊疗设备的安全管理基本原则

2.1 环境原则

对于放射诊疗设备而言, 机器的放置应在背阴处, 确保放置范围内的空气流通、干燥、阴凉, 不能够存放于阳光直射、高温等环境条件较为恶劣的区域。对于机器本身而言, 其表面的干净、整洁、光亮是外观的基本要求, 此外, 控制台的使用频率较高, 应保证每半年或一年清理一次, 还需要仔细除尘、检修。

2.2 电源电压管理原则

放射诊疗设备运行所需要的电源、电压是有严格要求的, 在使用设备的同时, 应该仔细检查其电源的电阻, 以免出现过大的变化和浮动, 确保电源、电压符合机器的使用要求。

3 放射诊疗设备的安全管理措施

在日常的工作中, 严格遵循《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射工作人员职业健康管理办法》等条例。同时我院将以下过程进行改革和创新, 包括放射诊疗设备的采购、安装、调试、使用、维修、淘汰等。在上述过程中, 相关工作人员的专业性优势得以体现, 各司其职, 在放射诊疗设备运作的整体过程中对其进行质量安全管理。具体包括如下几方面:

(1) 务必做到职业安全卫生设施与主体工程“同时设计、同时施工、同时投产”的“三同时”方针。 (2) 根据国家相关法律、法规的要求, 我院成立由主管副院长和各相关职能部门负责人构成的放射防护和辐射安全管理委员会, 其中由主管副院长担任组长。 (3) 我院严格执行在放射诊疗仪器取得放射诊疗许可证后方可投入临床使用。每年都邀请具有相应资质的检测机构对我院放射诊疗仪器进行性能检测, 及时了解机器的性能并及时做出调整以确保患者的检查质量。我院核医学科的活度计、表面污染检测仪等设备属于特殊设备, 按照要求送到指定部门进行检测。 (4) 提升相关技术人员的专业水平。第一, 组织我院相关技术人员参加各种防护学习及学术考试, 以竞争模式提升技术人员的专业高度;第二, 组织我院工程技术人员进行院内、科室内部的培训;第三, 我院与设备经销商协作, 对放射诊疗设备的使用以及维护进行专业培训。上述方案落实后, 我院每年委派一定数量的工程师外出学习, 定期培养优秀的临床工程师。 (5) 加强医护人员及检查患者的个人防护措施。规范医护人员及患者的检查步骤, 穿戴好相应的防护服。我院PET-CT中心在加强医护人员及对患者的个人防护方面做得非常好, 不但设有专门的病人行走通道, 检查休息室及病人出口, 更有一套严格的检查流程, 保证到医护人员及患者的个人防护安全。 (6) 保证放射诊疗设备的运行质量及档案管理规范化。我院正在建立院内放射诊疗设备管理档案, 对每台设备的参数、安全系数、所属科室、运行时间、启用日期、防护检测、维修记录等要点进行详细的备案。并且在我院内网设备科专栏区实现了实时报修, 维修跟进, 维修后使用情况的信息化。

4 结束语

综上所述, 我院在对放射诊疗设备采取了专业的安全管理方案后, 其效果较为明显。在放射诊疗设备的运作过程中, 更加安全可靠, 对患者的临床治疗效果也有了极大的提升。作为医院相关技术人员而言, 应该在放射诊疗设备的购入、测试、安装、调试等环节进行监督维护、安全管理, 从而使得设备的正常运作贯穿于治疗的始终。

摘要：本文从医院对放射诊疗设备的安全管理方法入手、总结使用、维护等经验, 探究放射诊疗设备的质量管理方案, 研究相关工作人员对设备合法、合规的使用及管理方法, 完善放射诊疗设备的安全管理。

关键词：放射诊疗,设备,安全管理

参考文献

[1]于天林.基于对大型放射设备预防性维修的意义与研究[C].中华医学会医学工程分会第十二次学术年会暨2011中华临床工程及医疗信息化大会论文集, 2011:1-5.

[2]孟炯, 程敬亮, 任翠萍.谈大型医疗设备磁共振成像设备的维护及系统管理[J].实用放射学杂志, 2010, 26 (10) :1537-8.

[3]吴一晓, 刘羽平.前瞻性预防保养理念在医院CT维护中的应用[J].中国医疗设备, 2012, 27 (1) :113-5.

[4]陈明, 谢冬生, 杭晓鹏等.GE Innova3100型数字减影血管造影设备预防性维护与日常保养[J].中国医学装备, 2013, 10 (6) :92-3.

放射科医院内感染的管理初探 篇3

关键词：放射科；感染；管理

中图分类号：R197.32 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-190-02

0引言

医院感染是住院病人、看护和工作人员在医院内获得的感染。放射科作为医院的辅助科室，虽不是临床科室，但也是医院必不可缺少的重要科室，其特点是感染疾病患者、非感染疾病患者、健康体检人员和家属混合候诊，相互之间存在交叉感染的危险。若医院放射科感染管理不当，容易造成相互之间医院内感染。为此，根据我院放射科的实际情况，制定了一系列预防和管理措施，取得了显著效果，现报道如下。

1 医院危险因素

1.1检查室

医院放射科设有摄片室、造影室、CT 室、X 线介入治疗室等。为防止 X 线泄漏对周围环境和人员健康造成危害，所以检查室一般没有窗户，工作时大门紧闭，以至室内空气不流通，缺乏新鲜空气补充，空气污染容易形成。

1.2仪器、物品污染

放射科每天都有大量患者进行CT、磁共振成像（ MR） 、X 线照片检查，这些器械上沾染的病原微生物可在患者检查过程中相互间接传播或传播给工作人员，如 X 线摄片盒、胸片架、检查床（ 单） 、病员检查时使用的衣服、辐射防护用品等。仪器、物品污染往往容易被忽略，造成长期不断积累传播。

1.3手的污染

医生的手是医院传染最主要的媒介，医生用手接触患者，而通过手传播细菌造成医院感染。

1.4医疗废弃物污染

各种使用后的耗材及各种检验剩余物如患者的血液、呕吐物、注射器、针头、连接管、棉签及纱布块等，未按照医疗器械垃圾废物分类处理，造成医院污染。尤其最危险、最致命的是外伤及各种检查中的血液及体液污染，可能造成血源性病原体传播。

1..5医院感染管理意识淡薄，知识贫乏

工作人员无菌观念不强，缺乏医院感染知识。工作人员为了方便，往往不注意个人保护，操作时不戴口罩、帽子，不戴一次性手套，直接触摸患者后，不及时洗手，这种不良习惯普遍存在，使工作人员也成为传播源。加强医院内感染知识培训，提高医院内感染控制意识一般医院医院内感染预防控制重点均放在临床科室，忽视了医技检查科室医院内感染控制工作的重要性。放射科作为医院重要组成部分，虽非临床科室，但每天接诊病患多、病种杂，造成放射科区域空气环境差、致病菌多；检查设备交叉使用，易被污染；同时放射科工作人员医院内感染意识差，使放射科存在严重的医院内感染隐患。定期组织科室人员参加医院内感染防控学习、培训，可促进科室人员了解医院内感染工作的重要性，学习、掌握医院内感染新技术、新知识，有助于医院内感染预防、控制工作的落实。

2完善感染管理

2.1善科室医院内感染相关制度，增大监控力度

寻求医院院感科协助及指导，结合科室及医院实际情况，根据国家有关规定制订出本科室自己的医院内感染管理制度及工作制度并落到实处，随时组织科内检查，开展自我批评，促进提高。

2.2做好清洁卫生及消毒工作

可疑烈性传染病患者隔离检查，预防控制交叉感染做好清洁卫生工作，组织保洁人员随时进行打扫，清除垃圾，避免细菌滋生；每月定期进行彻底的卫生大扫除。放射科候诊人员多、空间狭小、空气质量差；故放射科检查室及候诊区均应严格禁烟，检查室应随时开窗换气，促进空气流通，并利用下班时间定期进行空气消毒。空气消毒可采用紫外线、三氧机或空气消毒机等手段。使用一次性床单，保证每例患者检查时均进行更换，能避免交叉感染。同时每天工作结束应采用消毒液擦拭或喷洒等手段，定期对检查床面、地面进行消毒。对怀疑有传染病的患者检查后应临时加做空气及物表消毒。对可疑为烈性传染病的患者可采用移动设备在做好防护的情况下到隔离室检查。

2.3严格执行手卫生

放射科工作人员医院内感染意识明显较临床医生差，手卫生执行常不严格。检查者的手可能与多个患者、检查设备及同事发生接触，不注意手卫生，极可能造成交叉感染。放射科应配备相应设备，加强手卫生培训，并在工作中严格执行，在接触患者及可疑污染体后必须进行洗手。患者血液、体液、分泌及排泄物均可能具有传染性，应保持警惕，在有可能接触上述物品时，无论是否存在皮肤或黏膜破损，均应采取防护措施，戴上口罩及手套，同时应意识到戴手套并不能取代洗手。 应意识到注重手卫生及个人防护，是对患者负责，也是对自己的一种保护。

2.4全面开展医院感染各项监测工作以及医院之间医院感染质控活动

前瞻性地监测对预防和控制医院内感染非常重要，如抗生素使用监测、消毒液浓度监测、紫外线灯强度监测等。医院应从提高医疗质量考虑，从患者利益出发，添置监测仪器，改换消毒液。医院感染管理的专（兼）职人员要做好领导的参谋，理顺关系，做到少花钱，多办事，把控制医院内感染工作真正落到实处。

2.5加强就诊患者的健教宣传及管理

对候检者进行医院内感染教育及管理也是放射科医院内感染防控工作的一大重点。应加大宣传，使大家了解到医院来往人员多、患者多、空气质量差、致病菌多；可实行预约制度，对候检者进行适当分流，避免扎堆等候；注意个人卫生，不乱接触检查区域物品，进检查室换鞋，呼吸道疾病患者戴口罩等。由于意识差异，放射科普遍对医院内感染不重视，医院内感染执行较差；所以应加强学习，提高认识，严格执行相关规定，做好放射科医院内感染预防、控制工作。

3结论

医院感染是当前医院管理中的一个重要课题，是一个难点。医院感染的发生率是医院的医疗、护理质量的重要指标，忽略辅助科室如放射科的管理是一个严重问题，所以应加强辅助科室的管理，尤其是现在新技术、新业务不断拓展的放射科。我院对放射科的医院感染非常重视，通过分析总结放射科医院感染隐藏的各个危险因素，采取了一系列预防及医院感染管理措施，完善了医院感染各项规章制度。因此，消除了感染隐患，有效地预防和控制了医院感染，并取得显著成效。

参考文献：

[1]张翠运，赵虹，高洁冰，等. 放射科医院感染管理存在问题及对策[J]. 中国实用医药，2008，3（25）

[2]王建俭，姜华. 放射科医院感染管理存在问题及对策[J]. 实用医技杂志，2006，13（14）

[3]唐海远. 影响院内感染的常见因素及对策[J]. 现代医药卫生，2008，24（7）

新桥医院放射安全管理规章制度 篇4

1、工作人员着装整洁，在接触每个病人前后认真执行手卫生规范均应洗手或进行手消毒。

2、工作场所保持整洁，室内勤通风，保持空气新鲜。

3、室内桌椅、工作台面、地面，保持清洁。遇有血液体液污染时，立即用含有效氯500mg-1000mg/L的消毒液擦拭。

4、调钡剂用具使用一次性口杯，做到一人一用。

5、一次性医疗用品规范使用，用后按医疗废物管理。

6、为患者拍牙片时医患双方均须进行手卫生。

医院放射科绩效考核制度 篇5

一、绩效考核范畴

绩效考核，是对员工在工作过程中表现出来的工作业绩、工作能力、工作态度以及个人品德等进行评价，并用之判断员工与岗位的要求是否相称。

绩效考核公式：P=f(s、m、o、e)。各因素的含义。

绩效考核的分类: 按照绩效考核性质划分;按照绩效考核主体划分;按照绩效考核的工作组织形式划分;按绩效考核的时间长度划分。

二、绩效考核内容

英美等国家考核制度的“考勤”（工作态度）与“考绩”（工作成果）；国外企业考核项目的“个人特征”、“工作行为”和“工作结果”三大方面。

我国公务员绩效考核的“德、能、勤、绩”四个方面。

在绩效考核中，要建立考核项目指标体系，确定各项目的分值分配，并规定各项目的打分标准。

三、绩效考核的原则

（一）公平公正原则

（二）客观准确原则

（三）敏感性原则

（四）一致性原则

（五）立体性原则

（六）可行性原则

（七）公开性原则

（八）及时反馈原则

（九）多样化原则

（十）动态性原则

第二节 绩效管理流程

一、制订考核计划

1．明确考核的目的和对象。

2．选择考核内容和方法。

3．确定考核时间

二、进行技术准备

绩效考核是一项技术性很强的工作。其技术准备主要包括确定考核标准、选择或设计考核方法以及培训考核人员。

三、选拔考核人员

在选择考核人员时，应考虑的两方面因素。

通过培训，可以使考核人员掌握考核原则，熟悉考核标准，掌握考核方法，克服常见偏差。

在挑选人员时，按照上面所述的两方面因素要求，通常考虑的各种考核人选。

四、收集资料信息

收集资料信息要建立一套与考核指标体系有关的制度，并采取各种有效的方法来达到。生产企业收集信息的方法。

五、做出分析评价

（一）确定单项的等级和分值

（二）对同一项目各考核来源的结果综合（三）对不同项目考核结果的综合六、考核结果反馈

（一）考核结果反馈的意义

（二）考核结果反馈面谈

1．建立和谐的面谈关系的几个方面

2．提供信息和接受信息，进行反馈的技巧、七、考核结果运用

考核结果的运用，也可以说就是进入绩效管理的流程。

第三节 常用的考核方法

一、简单排序法

（一）简单排序法的含义

简单排序法也称序列法或序列评定法，即对一批考核对象按照一定标准排出“1 2 3 4 ……”的顺序。

该方法的优点和缺点。

（二）简单排序法的操作

首先，拟定考核的项目。

第二步，就每项内容对被考核人进行评定，并排出序列。

第三步，把每个人各自考核项目的序数相加，得出各自的排序总分数与名次。

二、强制分配法

（一）强制分配法的含义

强制分配法，是按预先规定的比例将被评价者分配到各个绩效类别上的方法。这种方法根据统计学正态分布原理进行，其特点是两边的最高分、最低分者很少，处于中间者居多。

（二）强制分配法的适用性

三、要素评定法

（一）要素评定法的含义

要素评定法也称功能测评法或测评量表法，是把定性考核和定量考核结合起来的方法。

该方法的优点与缺点。

（二）要素评定法的操作

（1）确定考核项目。

（2）将指标按优劣程度划分等级。

（3）对考核人员进行培训。

（4）进行考核打分。

（5）对所取得的资料分析、调整和汇总。

四、工作记录法

工作记录法一般用于对生产工人操作性工作的考核。

该方法的优点和缺点。

五、目标管理法

（一）对于目标管理的认识

1．目标管理的含义

目标管理法（MBO）是一种综合性的绩效管理方法。目标管理法由美国著名管理学大师彼得·德鲁克提出。

目标管理是一种领导者与下属之间的双向互动过程。

2．目标管理的优点

目标管理法的优点较多，也有一定的局限性。

（二）目标的量化标准

目标管理要符合“SMART”的原则，其具体含义。

（三）目标管理法的实施步骤

1.确定工作职责范围

2.确定具体的目标值

3.审阅确定目标

4.实施目标

5.小结

6.考核及后续措施

六、360度考核法

（一）360度考核法的含义

360度考核法是多角度进行的比较全面的绩效考核方法，也称全方位考核法或全面评价法。

（二）360度考核法的实施方法

首先，听取意见，填写调查表。

然后，对被考核者的各方面做出评价。

在分析讨论考核结果的基础上双方讨论，定出下的绩效目标。

（三）360度考核法的优缺点

第四节 绩效管理操作

一、控制考核误差

绩效考核误差可以分为两类：一类与考核标准有关，一类与主考人有关。

（一）考核标准方面的问题。包括:考核标准不严谨、考核内容不完整。

（二）主考人方面的问题。包括:晕轮效应、宽严倾向、平均倾向、近因效应、首因效应、个人好恶、成见效应。

二、考核申诉的处理

（一）考核申诉产生的原因

（二）处理考核申诉的要点

包括：尊重员工的申诉；把处理考核申诉作为互动互进过程；

三、完善绩效考核的措施

（一）采用客观性考核标准

（二）合理选择考核方法

（三）由了解情况者进行考核

（四）培训考核工作人员

（五）以事实材料为依据

（六）公开考核过程和考核结果

（七）进行考核面谈

放射诊疗和放射防护管理制度 篇6

为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益。根据《中华人民共和国职业病防治法》，《放射诊疗管理规定》，结合本单位实际制定本制度：

1.本单位对新建的放射诊疗项目严格按照有关法律、法规的要求，进行建设项目职业病危害预评价和控制效果评价，经卫生行政部门验收合格，才开展放射诊疗工作。

2.在制度建设上，建立了法人代表目标管理责任制，成立了职业病防治领导小组，明确了专（兼）职人员负责放射卫生管理制度、安全操作规程及岗位责任制等的建立。

3.专（兼）职人员负责安排对放射诊疗设备的技术指标和防护性能的检测、评价工作，对不符合国家有关卫生标准和卫生要求的，立即向职业病防治领导小组汇报，研究整改方案，通过整改符合国家有关卫生标准和卫生要求后，才能投入使用。

4.职业病防治领导小组负责安排放射工作人员上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查；并组织放射工作人员进行上岗前、在岗期间的有关法律法规及放射防护知识的培训。

5.职业病防治领导小组办公室负责组织人员对放射防护设施进行检查和维护，并对个人防护用品的使用进行督查。

新桥医院放射安全管理规章制度 篇7

1 放射源使用的基本情况

目前, 煤炭企业使用的放射源基本包括核子秤、密度计和测灰仪。核子秤是利用物料对射线吸收的原理对输送机传送的散装物料进行在线连续计量的新一代计量器具;密度计内含放射性元素铯137, 在透过一定厚度的被测样品后被射线检测器所接收, 样品对射线的吸收量与该样品的密度有关, 从而反映出样品的密度;测灰仪采用双γ射线穿透法, 能消除煤的疏松度、粒度等因素的影响, 从而快速测出煤的灰分和发热量。

2 加强煤矿放射源安全管理的对策

随着人们生活水平的不断提高, 辐射环境安全与防护问题越来越受到社会的关注。为加强辐射环境安全监管, 自2003年国家相继出台了一系列法规和标准。当放射源使用单位出现人为检修厂房设备、意外事故或放射源故障维修时, 可能会带来放射源产生的辐射危害。近年来, 全国各地放射源失控事故时有发生。根据国家放射源相关法律法规及山东省环保厅的要求, 并结合集团的实际情况, 枣矿集团逐步摸索出适合自身的放射源安全管理模式——对放射源的安全管理执行制度化管理。

2.1 建立健全管理机构, 加强组织领导

放射源使用单位应成立矿长、书记任组长, 其他领导班子成员任副组长, 相关单位负责人为成员的辐射安全与环境保护管理领导小组, 且在环保部门下设办公室, 配备一名专职人员负责放射源的日常管理工作, 具体使用放射源的单位配备专人负责放射源的日常维护管理工作。为确保放射源安全管理工作的有序开展, 各单位都要签订《辐射安全责任书》, 做到放射源管理责任明确。

2.2 建立健全各项规章制度

集团要高度重视放射源安全管理, 以国家相关政策为指导, 要求放射源使用单位建立健全各项管理制度和操作规程, 使放射源安全管理有章可循;制订一系列管理规章制度, 并根据实际情况修改、完善各项规章制度。

2.3 严格执行安全培训制度

根据相关要求, 集团内部放射工作人员必须参加山东省环保厅举办的“放射性同位素与射线装置辐射安全防护培训”, 取得《辐射环境管理人员岗位培训合格证》, 合格证到期需要按时复培, 确保人人持证上岗;要求各涉源单位定期集中组织放射工作人员学习业务知识, 加强操作人员辐射安全防护、技术规范、放射源操作规程等方面的学习。另外, 单位要指定专人做好学习记录, 形成业务学习纪要。

2.4 个人剂量监测和健康查体工作制度化

放射性危害是无形的, 根据相关要求, 各涉源单位必须配备相应的个人防护用品、个人剂量计和个人剂量报警仪;明确规定各涉源单位要委托有监测资质的单位每季度对个人剂量计进行监测, 并建立个人剂量监测档案;各单位放射工作人员要按时参加行政卫生部门定期开展的“放射工作人员职业健康体检”, 并建立辐射人员职业健康档案, 使放射工作人员的个人剂量监测和职业健康查体工作制度化。

2.5 放射源生命周期全过程管理规范化

对每一枚放射源, 购买、使用、报废均严格按照程序执行, 建立从出生到死亡的档案。根据实际情况建立放射源台账, 并实行动态管理, 严格执行新购放射源审批制度, 明确要求在签订购买协议的同时签订回收协议。此外, 无法回收的原有放射源应交由处理资质的放射性废物库处理, 并办理相关送贮证明。

2.6 放射源应急预案演练制度化

积极贯彻落实“安全第一, 预防为主”方针, 提高应对突发事件的能力, 及时、有效地处理放射性事故, 迅速、有序地开展处置救援工作, 确保事故发生后能及时、有效地采取必要措施, 避免事态扩大, 最大限度地减少人员伤亡、财产损失和对环境产生的不利影响。同时, 要求涉源单位必须编制《突发辐射环境事件应急预案》, 并定期进行应急预案演练。应急预案演练记录要配以文字、图片, 形成应急预案演练档案记录, 有效提高应急救援的能力, 进一步强化职工的辐射安全意识。

2.7 放射源现场管理制度化

近年来, 通过各层次、多途径不断完善和规范, 放射源现场安全管理趋于制度化。放射源现场管理要点如下: (1) 要求涉源单位对在用放射源进行铅封, 并委托有监测资质的单位现场监测, 以达到国家标准要求; (2) 在工作现场设置明显的放射性标志, 放射源警示牌、警示语, 墙上张贴放射源操作规程和规章制度; (3) 组织开展放射源危害性宣传教育活动, 无关人员严禁进入放射源现场, 非放射源维修人员不准维修放射源设备; (4) 在放射源现场加装监控系统; (5) 涉源单位必须将使用部门、管理部门和保卫部门具体化, 定期或不定期地巡查放射源现场, 并做好记录; (6) 每年委托有监测资质的单位对放射源现场进行一次年度监测, 将监测报告存档并上报上级行政环保部门, 进一步确保放射源的安全使用。

3 结束语

新桥医院放射安全管理规章制度 篇8

关键词：医院 内部会计控制制度 监督 控制

一、建立医院会计内部控制制度的法律依据及意义

中华人民共和国《会计法》明确规定：“各单位应建立健全本单位内部会计监督制度”；财政部《内部会计控制制度》和卫生部《医疗机构财务会计内部控制制度》都对内部会计控制制度做出了明文规定，成为建立医院会计内部控制制度的法律依据。其意义主要表现在以下几方面：

1．赋予会计人员特定的权利和义务，明确其职责。保证会计资料的真实、准确、及时、完整、杜绝差错成为会计人员必须遵守的原则。

2．保证会计资料的真实、准确、及时、完整、减少差错的发生。这是医院财务的基础，也是医院运行状况的准确反映，是医院管理者和决策者决策的依据。

3. 有利于保护医院的资产。健全的内部控制制度，明确了各部门的职责，各部门形成合作又相互监督的关系，能够减少、甚至杜绝各种贪污舞弊行为，确保医院资产完整，不受损失。

4. 能够保证国家相关法律、法规不折不扣地得以实施，维护了法律的权威，真正做到有法可依，有法必依。

5. 有利于改善医院的经营管理水平，提高医院的经营效益，形成良性的激励机制，对于医院的持续发展有战略性意义。

6. 建立健全的医院会计内部控制制度是社会发展的需要，也是医院适应自身发展，更好地为人民提供医疗服务的合理条件。

二、存在的问题

1. 内部控制制度的法律地位没有得到保证。尽管内部会计控制制度有法律依据，但现实中其法律地位并没有得到保证。主要是因为医院领导、管理者和一般职工主观上都不重视，认为内部会计控制制度作用不大，只要会计能做好自己的工作就行了。其结果是医院管理混乱，存在财产流失的风险。

2. 内部会计控制制度的作用没有直正发挥出来。尽管有些医院建立了比较健全的内部会计控制制度，但没有很好地执行，主要是应付上级主管部门的检查，领导对执行过程中的问题也视而不见，甚至还有些领导为了应付检查，不顾法律法规，指使会计人员造假，从事经济犯罪活动。其结果是内部会计控制制度没有真正发挥作用。

3. 内部会计控制制度在医院重大经济活动中没有尽到监督的责任，造成医院经营混乱。由于上述两点原因，内部会计控制制度很难在医院重大经济活动中发挥监督的作用。对外投资、资产处理等重大经营活动一般不需要会计参与，而医院领导、决策者又不是专业的财会人员，不能从财会的专业角度来理解一些政策、文件，作决定时难免不带有随意性，给医院管理和经营带来混乱，其至不必要的财产损失。

4. 会计自身素质还不适应内部会计控制制度健全发展的要求。社会发展对人才素质要求越来越高。目前，真正能适应社会发展需要的会计人员还不多。具备较高的政治素质、较强的法律意识和高尚的职业道德是会计人员的根本。实际工作中，有客观、公正、严谨的工作态度，对是非问题一定要坚持原则，勇于执法、守法、护法。坚持国家利益高于一切的原则，绝不能为了维护小集体的利益而损坏国家利益，更不能违法乱纪，弄虚作假。

三、建立内部会计控制制度应坚持的原则

1. 坚持法律至上，有法必依的原则。内部会计控制制度是法律明文规定，具有法律效力和强制效力，是医院领导和决策者行使职权的依据。任何人都必须坚持有法必依的原则，遵守内部会计控制制度的规定。

2. 坚持发挥会计控制制度监督和控制职能的原则。内部会计控制制度的目的是建立相互制约、相互监督的管理机制，其职能是发挥制度的规范作用，杜绝医院经营和管理过程中的随意性，使医院有可持续、长效的发展动力。

3. 坚持内部会计控制制度的发展性原则。每个会计内部控制制度都是与一定时期的社会外部环境和医院内部经营状况相适应，能提高医院经营效益的内部会计控制制度就是好的制度，并且，还要随着社会发展不断完善。

四、内部会计控制制度建立的途径

1. 立足实际，建立适合医院自身特点的内部会计控制制度。《会计法》等法律文件只规定了内部会计制度的法律地位，并没有规定怎样来建立。每个医院有不同的实际情况，因此， 不可能有适合所有医院的内部会计控制制度。各医院应充分研究自身实际情况，制定具体的、切实可行的内控制度，从制度上规范财务人员的工作职责、工作程序和操作方法，建立可靠的内部凭证制度、完整的帐薄登记制度，严格的核对制度，合理的会计方法和会计程序以及科学的预算制度等。

2. 提高会计人员的综合素质。内部会计制度的建立和核心主体是会计人员。由于会计人员素质还不能适应社会发展的需要，提高其综合素质实为必要。加强财务人员的继续学习，提高他们的职业道德和业务能力。最终目的是培养出一批有较强的法律意识、高度的责任感和较强的业务员能力、勇于学习的财会专业队伍。

3. 建立科学的会计内部控制制度评价机制。要使内部控制制度充分发挥作用，必须建立科学的评价机制。是否科学主要是看客观存在是否能堵住管理漏洞，是否能杜绝人为错误，是否能促进制度规范化建设；在建设的步骤上，看它是否有科学的步骤和方法，是否实施了调查、测试等科学手段等。同时还必须树立评价机制的发展性原则。不可能建立适合于任何时候和任何情况的评价机制，当客观条件发生变化时评价机制也应做相应的调整，去除不合理的、阻碍内控制度建设的条款，增加合理的规定。

4. 规范电算化管理，建立严格的交接制度。很多财务数据都保存在计算机文档中，能否保证数据安全，不被修改是非常重要的。应建立严格的内部风险评估，对财务软件、程序设置、数据录入、修改审核等，都应明确责任，相互牵制，避免人为的错帐、假帐、甚至出现舞弊等犯罪现象。为了避免会计人员因为长期的同一个工作岗位上而形成惰性，不利于发挥内控制度的功能，建立会计岗位轮换，并建立严格的交接制度是必要的。

五、结语

依法对立医院内部会计控制制度，并切实保证其发挥监督和控制的作用，是医院提高管理水平和经营效益的必要措施。坚持法律至上，发挥会计内部控制制度监督和控制的职能，立足实际，建立适合医院可待续发展的内部控制制度是医院领导和财务人员的职责。

参考文献：

放射防护安全管理制度 篇9

一、开展放射诊疗工作应具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施。

二、具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器。

三、放射诊疗工作人员应经过相关培训取得《放射工作人员证》，遵守国家有关放射防护管理法律法规。

四、从事放射治疗工作人员应取得卫生部《大型医用设备上岗证》，并定期接受放射防护知识培训和健康体检，放疗科主任负责放疗科质量保证和放射安全防护管理工作。

五、从事放射诊疗工作必须依照标准和有关规范的规定配备必要的个人放射防护装置，佩戴个人剂量监测装置。

六、放射装置场所必须设置放射性警示标志和必要的安全防护联锁装置、辐射报警装置和工作信号指示装置。

七、建立放射安全防护管理组织，切实做好放射安全防护工作，发生放射安全事故立即启动应急预案，并报上级主管部门。

放射防护管理制度 篇10

通过对天津市放射工作人员放射防护知识培训学习，我们了解到要依法开展放射防护管理，是保护放射工作人员和公众健康与安全的需要。为了规范日常医用X线诊疗工作、最大限度的降低医用X线辐射的负面影响，国家特制定以下放射防护规章制度，作为日常开展放射防护管理的依据。内容如下：

1、辐射防护三原则：

“检查的正当化”，“防护的最优化”与“个人剂量限制”。

2、X线检查必须遵循：

①“检查正当化”和放射“防护最优化”原则，即在获得必要诊断信息的同时，尽量使受检者受照剂量保持在可以合理达到的最低水平； ②X线工作者与受检者防护兼顾； ③兼有安全防护为主、个人防护为辅；

④合理降低个体的受照剂量与全体居民的检查频率。

3、未经省级人民政府卫生行政部门允许，不得使用便携式X射线机进行群体透视检查 [医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定(1993年10月13日卫生部第34号令)]。

二、对临床医师的要求：

1、在获得相同诊断效果的前提下，临床医师应：

① 优先选择非X线辐射类检查法，尽量避免采用放射性诊断技术（X线、CT）； ② 严格掌握X线诊断适应证，是否进行X线检查应根据临床实际需要和防护原则进行分析判断，确有正当理由方可申请X线检查； ③ 合理使用X射线检查，尽量减少不必要的照射与重复照射。

2、不得将X射线检查列为对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目

3、育龄妇女的盆腔部位及婴幼儿的躯干部位X射线检查，应严格掌握适应症。

4、非特殊需要，早孕期间忌下腹部X射线检查（受孕后8~15周）。

5、X线透视下进行骨科整复和取异物时，不得连续曝光，并注意尽量缩短时间

6、从业人员就业前或定期体检，X射线胸部检查的间隔时间一般不少于两年；

7、接触粉尘工人的X射线胸部检查间隔时间，按有关规定执行。

三、对X线工作者的要求

1、必须熟练掌握放射学业务技术和射线防护知识，仔细核查每一项X线检查申请是否合理，放射工作人员有权拒绝没有正当理由、以及不合理的X线检查。

2、透视前必须做好充分的暗适应，透视中应采用小照射野透视技术。

3、完善影像学科病案资料的登记、保存、提取和借阅制度，尽量减少不必要的重复照射。

4、实施X射线照射操作时：

a.禁止非受检者进入机房； b.开启工作警示灯；

c.候诊者和陪检者（病人必需被扶持才能进行检查的除外），不得在无屏蔽防护的情况下在X射线机房内停留；

d．各机房配备必要的个人防护用品：如铅围裙、铅围脖。

5、放射科医技师必须注意采取适当的技术措施，减少受检者受照剂量。

6、对婴幼儿、青少年的体检，不应将X射线胸部检查列入常规检查项目

7、未经特殊允许不得用儿童做X线检查的示教和研究病例。

8、非特殊需要，早孕期间忌下腹部X射线检查（受孕后8~15周）。

外科

口腔科

新桥医院放射安全管理规章制度 篇11

【关键词】新医院会计制度；医院；财务管理

新医院会计制度于2012年在我国公立医院正式推行，是医院新旧会计制度的一种衔接。新医院会计制度的实施充分发挥了医院财务管理的作用，改变了传统医院以记账、算账为主的财务管理模式，实现了向以成本管理、内控管理以及预算管理为核心的财务管理的转变。正确执行新医院会计制度能够对医院财务管理观念进行更新，在保证社会效益的前提下促进医院经济效益的实现，提升医院的综合竞争力，因此文章对新医院会计制度下的财务管理问题进行探讨研究。

一、现阶段医院财务管理存在的问题

1.医院的预算管理没有成为一种院级管理行为

新医院会计制度指出医院的财务预算管理是医院开展各种财务活动的前提基础，是医院一年内所要完成计划工作的货币体现，是医院资产收入和支出的依据。但现阶段很多医院对财务预算管理的认识不够，预算管理工作流于形式，很多管理人员认为预算管理仅仅是对财务数据的一种分配，主要是财务部门的工作，关于预算模式、考核、金额确定等均需要财务部门完成。不仅如此，医院财务部门对预算方法的编制也不科学，导致在实际预算中出现了较为随意的现象，预算制度的不完善直接导致医院资金运营效率低下，资金的支出和预算的支出差距不断拉大。

2.没有科学控制成本核算

第一，医院管理存在重视收入、忽视支出；重视投入，忽视效益以及盲目购买、对资金使用率低下的问题，这种问题直接导致医院医疗资源的大量浪费，加重了医院的成本费用。第二，一些人员为了追求利益故意开大处方，对群众乱收费和乱检查，加重了患者的就医负担。同时科室人员不具有成本意识，忽视了对成本的控制。

3.财务管理内部控制制度不完善

第一，没有形成对重大财务项目的可行性讨论与审批制度，投资决策的随意性大。没有形成对重大项目的追踪问责制度，在项目执行后没有对执行效果进行关注。第二，很多医院不具有审计机构，有的医院即使有审计机构，但也存在人员配备不足的现象，审计制度不完善，仅仅是停留在对财务账目是否合法的确定方面，没有充分发挥出审计的监督作用。第三，缺乏严格的对设备、药品以及有关材料的采购制度，且对付款的审核审批制度不完善，很容易出现违法的行为。第四，没有形成完善的财产管理制度。很多药品材料大量存放在使用部门，没有对其进行有效的财务管理，很容易出现丢失的现象。

二、完善医院财务管理的措施

1.加强医院预算管理制度

加强医院预算管理能够实现对医院资源的合理配置，完善医院日常的经济管理活动，保证医院的收支平衡，因此，需要从以下几方面加强医院的预算管理制度；第一，积极转变意识。医院管理者要树立全面预算的意识，将医院的一切活动以数字的形式融入到预算管理体系中，并通过预算来对医院现有资源进行优化配置。第二，形成完善的预算管理制度。完善的预算管理制度能够保证医院预算工作的稳定开展，减少预算工作中的随意性，提高预算工作的效率和质量。同时能够调整原有的预算编制方式，根据医院不同的医疗项目及发展目标计划，在考察外在环境之后，将零基预算、弹性预算和增量预算进行结合，制定合理的预算数额。

2.完善改进成本核算方法

在医疗市场竞争日益严峻的环境下，医院财务管理不能只注重医院的医疗收入，还要加强对成本控制的认识，形成科学的成本效益观念。主要表现为要以市场发展为基本导向，以成本预算、通知以及核算等为主要的工作内容，形成一种健全的医院成本管理机制，在现代财务管理手段的支持下对医院成本进行控制，减少医院的运营成本。另外，医院的成本管理涉及医院管理的各个方面，需要医院全体部门人员树立成本管理意识，形成领导负责、财务部门执行、其他部门积极配合的良好财务管理局面。医院要根据自身发展特点，确定适合的成本核算对象，寻找合适的成本核算方法，并要将医疗支出纳入到成本核算管理中，实现全面预算管理，

3.完善财务内控制度

第一，制定合理的财务内控制度，加强对医护人员的约束。医护人员的权利不能超越医院内部会计控制的权利。同时为了保证医院资产的安全，减少资金风险，医院需要在院、办委会的支持下完善对重大项目的审核管理。第二，发挥内部审计的作用，实现对监督机制的完善。主要表现为将医院内部审计人员从会计、财务人员中分离，组成专门的内部审计机构，从而在真正意义上发挥出医院内部审计的功用，加强对财务监督机制的完善。

三、总结

综上所述，医院财务管理是现代医院管理工作中的重点，对医院在市场竞争中的地位具有重要影响意义，因此需要有关人员完善医院财务管理制度。伴随新医院财政政策的改革以及医疗卫生事业的发展，医院财务管理工作需要紧跟时代的步伐，积极响应国家政策的要求，从而促进医院稳定健康发展。

参考文献：

[1]斳丽萍.财务管理规范化实施过程研究.现代商业[J].2008.18

[2]郭志勇.医院财务管理存在的问题及对策[J].经济研究导刊，2009（23）

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新桥医院放射安全管理规章制度 篇12

1 一般资料

2007年2月~2008年2月我科收住341例患者, 发生医院感染24例, 感染发生率为7.04%, 其中, 白细胞低下11例, 贫血3例, 恶病质2例, 有基础疾病者2例。发生医院感染的24例患者中, 上呼吸道感染12例, 下呼吸道感染5例, 胃肠道感染4例, 皮肤感染2例, 重症肺部感染死亡1例。

2 原因分析

2.1 心理因素

恶性肿瘤患者大都有恐惧、焦虑不安等复杂心理, 常担心过度, 多抑郁, 长时间处于这种状态, 又不能自我调节, 就会抑制机体免疫功能, 导致机体免疫力下降, 提高了感染的发生率。

2.2 营养缺乏

进行放疗的患者常有消化系统反应, 出现食欲不振、恶心、呕吐, 头颈部放疗患者还会出现吞咽疼痛、吞咽困难及口腔溃疡, 从而影响进食, 致营养摄入不足、共济失调, 再加上自身疾病的消耗, 使身体营养严重缺乏, 机体抵抗力下降, 诱发感染发生。

2.3 骨髓系统反应

骨髓抑制是放疗最常见的反应, 可引起白细胞、红细胞、血红蛋白数量不同程度的减少, 致机体的防御功能受损, 使医院感染发生率上升。

2.4 消毒隔离及感染制度执行不到位[2]

(1) 医护人员对医院感染防控不重视, 意识淡薄, 对感染知识学习缺乏主动性, 致感染知识不足, 不能严格执行消毒隔离和感染制度; (2) 操作无菌观念不强, 操作不规范; (3) 手卫生制度执行不到位; (4) 病房不能保证按时通风换气, 特别是冬季, 患者意识差, 护士又督促不够, 使病房空气洁净度不达标, 空气消毒不及时; (5) 探视陪护制度执行不严, 特别是对白细胞低的患者, 未采取保护性隔离, 仍住在多人病房。这些因素均给医院感染埋下隐患。

2.5 患者自身控制感染意识差

白细胞低下的患者自身对院内感染的警惕性不高, 意识淡薄, 对医护人员的健康教育及有关疾病的告知内容不能给予足够的重视, 思想麻痹, 不听劝阻, 随意外出而增加感染机会。

3 防控措施

3.1 心理支持

观察患者的心理变化, 及时发现异常情绪, 进行心理疏导, 主动关心患者, 给患者讲一些治疗效果好的病例, 鼓励患者树立战胜疾病的信心, 并指导患者掌握一些放松技术, 如听柔和的音乐、缓慢深呼吸等, 转移患者的注意力, 避免角色强化, 从而减轻患者的思想压力, 使其保持良好的心态, 提高机体免疫力。

3.2 饮食指导

放疗期间, 给患者科学合理的饮食指导, 嘱患者行高蛋白、高维生素饮食, 避免粗硬、辛辣食物, 并戒烟酒。饮食应多样化, 在色、香、味上下功夫, 以增加食欲, 少食多餐, 以利于消化吸收, 多食补血、补气及增加白细胞的食物, 如大枣、枸杞、山药、猪蹄、甲鱼、骨头汤等, 多食新鲜蔬菜和水果, 如茄子、西瓜等, 也可榨汁饮用, 从而保证身体摄取足够的营养, 预防白细胞降低, 提高机体免疫力。

3.3 加强健康教育

根据患者的文化层次及接受能力, 多次给予不同方式的健康教育, 可采用口头、集体讲解和文字图片等方式, 告诉患者放疗过程中的主要并发症及相应的防护措施, 如放疗患者多会出现疲劳、多睡, 嘱患者放疗前后1 h避免活动, 卧床休息;放射区皮肤避免使用肥皂、香水、化妆品, 防止抓挠、搓擦等。对于那些思想麻痹的患者可给他们讲一些负面的例子, 让他们认识到并发症的危害和防治的重要性。

3.4 加强医护人员感染知识的培训

每月利用业务学习的时间, 对全科医护人员进行感染知识培训, 学习感染知识及消毒隔离制度, 讲一些感染事件, 并展开讨论, 进行发言, 用事例来提高医护人员控制院内感染的意识。科室感染小组每月对科内的医院感染情况进行总结、讨论, 有感染病例时随时进行分析讨论, 找出原因, 制订下一步控制感染的措施, 有效地控制院内感染的发生。

3.5 血象监测

定期对放疗患者进行血常规化验, 每周1~2次, 随时掌握血象监控情况, 以便及时给予针对性的处理。

3.6 严格落实消毒隔离和医院感染的有关制度

3.6.1 加强病房管理, 保证良好的病房环境

(1) 病房每天开窗通风3次, 每次30 min, 冬季通风时注意给患者保暖, 防止受凉。 (2) 患者被服保持清洁卫生, 每周更换1~2次, 污染严重时随时更换, 患者出院、转科、死亡时, 所用物品、被服按相应的消毒隔离要求做好终末处理。 (3) 病房地面每天用消毒液拖1~2次, 床旁桌椅及病床每天用消毒液擦拭及清扫1~2次, 做到一桌一布一床一巾。 (4) 病房空气消毒做到每周2次, 对白细胞低的患者, 增加空气消毒次数, 每天2~3次。

3.6.2 严格执行保护性隔离措施

当患者白细胞下降到3.0×109/L以下时, 将患者安置在单间病房, 限制探视, 固定陪护;医护人员进入病房戴口罩、帽子;空气消毒每天2~3次, 患者餐具、便器固定使用, 用后消毒备用;室内物品、地面按相应规定处理;尽量避免一些侵入性的操作。

3.6.3 严格执行手卫生和无菌技术操作规程

洗手是防止医护人员因操作而引起患者外源性感染及交叉感染最简便有效的措施, 所以在接触患者后、进行无菌操作前后、接触血液、体液和被污染的物品后及脱手套后, 均应按7步洗手法认真洗手[3]。无菌操作时严格无菌观念, 操作规范, 使用合格的一次性无菌物品, 杜绝外源性感染。

3.6.4 管道护理

对吸氧、吸痰、留置尿管、留置静脉针等的患者, 严格按《消毒技术规范》[4]中相应的消毒隔离要求处理, 如对使用静脉留置针的患者, 定期更换套管针、透明贴膜及包裹接头处纱布, 密切观察穿刺处的皮肤情况, 如有异常及时处理;对留置尿管的患者, 定期更换尿管、尿袋, 观察尿量颜色、性质, 每天2次进行尿道口护理;对吸氧患者, 每天更换湿化瓶及灭菌蒸馏水, 按要求更换吸氧管。

4 结果

2008年4月~2009年4月, 我科收住患者358例, 发生医院感染18例, 感染发生率为5.03%, 其中, 白细胞低下5例, 贫血3例, 有基础疾病者3例 (慢性支气管炎2例, 阻塞性肺气肿1例) 。发生医院感染的18例患者中, 上呼吸道感染8例, 下呼吸道感染5例, 胃肠道感染3例, 泌尿道感染2例。医院感染率明显下降。

5 讨论

5.1 医院感染的危害

医院感染不仅给患者增加了痛苦, 延长了患者住院天数, 使病情恶化, 甚至导致死亡, 同时还造成大量人力、财力资源浪费[5,6,7]。

5.2 医院感染的可防可控性

放疗患者是一个特殊的群体, 是医院感染的易感和高危人群, 存在诸多感染危险因素, 虽然不可能完全杜绝, 但能通过医护人员加强责任心及严格执行消毒隔离措施和无菌操作规程, 采取各种有效的控制措施, 最大限度地降低医院感染的发生率。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准 (试行) [S].2001.

[2]邢庆华, 宋志芳, 于淑丽.加强护理管理工作预防控制医院感染发生[J].中国当代医药, 2009, 16 (1) :47, 52.

[3]中华人民共和国卫生行业标准——医务人员手卫生规范[M].北京:人民卫生出版社, 2009.

[4]中华人民共和国卫生部.消毒技术规范[S].2002.

[5]吴月凤.院内感染控制的进展[J].国外医学:护理学分册, 2000, 19 (2) :51-52.

[6]潘玉波, 王清, 王秀萍, 等.医院感染状况与防范对策[J].中国现代医生, 2008, 46 (14) :32-33.

27放射设备安全管理制度 篇13

（一）放射科机器维修，保养工作，由设备科或放射科专职维修人员负责。

（二）放射科的检查设备需有日常运行情况，故障和维修记录。

（三）定期进行机器的检查，保养和清洁工作。

（四）设备发生故障时，维修人员应随时相应，立即检修，尽可能排除故障。不能修复时，立即与设备科（处）和设备供应公司维修人员联系，并即使向科主任汇报和说明情况。

（五）督促本科医技人员严格按操作规范使用设备。

（六）每周巡视所有设备运行情况。

（七）当出现大型医疗设备突发故障时，首先应由相应岗位上机医师和技术人员进行简单处置，内容包括：（1）暂停检查；（2）将患者转移至非工作区域；（3）进行包括重新启动在内的简单故障排除方法。同时应通知：（1）当天备班科主任；（2）住院总医师；（3）相关技术组长；（4）科室机修组。

放射科管理制度 篇14

1、在院长领导下，实行放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一领导和管理。

2、核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，编写号码并登记或将所有资料输入电脑。

3、影像检查等资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。每天整理，汇总，归类，按顺序排放，以利于方便查找。

4、遇有借阅，及时查找，要办好借阅手续。急诊借片：根据病情需要，急诊病人拍片后可先借片，后出报告。平诊普通X片：需由借片医生开具借片条后到登记室借取。借片定期催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。

5、机房内保持清洁整齐、严禁会客。非本科人员不得擅自动用机器。进修实习人员经考核证明其已了解机器操作规程后方可参与操作。严格遵守投照技术操作规程，使用中要密切注意仪表指示和机械功能状态，遇有异常时立即停机并报告机修人员。使用者应参与检修，只有在机修人员认可已恢复正常时才能投入使用。

6、在使用碘对比剂时，工作结束后再观察 15分钟，及时发现迟发反应。

7、坚守岗位，主动、热情、耐心接待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。

8、每天整理当天的影像检查申请单、报告单等资料，并存放保管。

9、每日对机器使用及工作状态，使用者等项目进行质控记录，使用后及时关机。下班时关闭电源。

新桥医院放射安全管理规章制度 篇15

1 强化内部控制对医院发展的重要性

(1) 内部控制是基础工作的重要组成部分

在医院的运营和发展中, 内部控制一项极其重要的基础性工作, 其不仅关系着医院内部各个部门的有效协调, 各项资源的充分利用, 而且对医院实现可持续发展目标具有重要意义。就目前医院中内部控制的方法来看, 大致包括预算控制法、授权控制法、风险控制法以及会计系统控制法几种类型。如果医院能够将这些方法有效利用, 将其作用充分发挥出来, 那么势必会在很大程度上提高医院的管理水平, 实现医院的管理目标。

(2) 内部控制是实现资源优化的根本途径

由于医院在发展过程中涉及了多项资源, 每一项资源的有效利用都直接关系着医院的经济效益。所以, 如何从根本上对资源进行优化配置非常重要。内部控制的合理实施, 能够将资源优化目标顺利实现, 不仅能够避免重复投资的现象发生, 而且还能够将医院的闲置资金充分利用, 实现经济效益最大化, 提高医院的市场竞争力。

(3) 内部控制是提高经济效益的主要手段

提高经济效益也是内部控制的一个重要作用。在医院发展过程中, 想要通过内部控制实现经济效益的提升, 前提是需要对以下工作进行完善:首先是内部环境, 医院需要从自身的实际发展出发, 制定适合医院未来发展的各项规章制度, 改善内部结构, 提高医院经济效益, 其次是风险预估, 任何一个医院的运营和发展都会面临大大小小的风险, 医院也不例外, 如果不能对风险进行预估, 制定相应的防范措施, 那么势必会给医院带来巨大的经济损失。因此, 完善风险预估也是非常重要的。最后是货币资金管理的内部监控, 应该确保医院的货币资金管理制度具有科学性和完善性, 保障现金收支、账目核算的正规化。只有将以上几个方面的工作完善, 才能够将内部控制的作用在医院发展中发挥出来, 促进医院的良性运作。

2 医院内部控制中存在的问题

虽然目前大多数医院对内部控制都给予了高度重视, 并采取了一系列措施对其进行优化与完善, 但在措施实际落实过程中, 却仍然存在一些有待解决的问题:

(1) 协同能力有待提高

就我国目前医院在发展中所采取的财务管理方式来看, 主要是以集中化管理为主。在这种管理模式下, 医院的部分分院就会产生权力没有得到充分体现的想法。这样一来, 分院员工的积极性就会有所降低, 一旦出现问题, 只会一味的推卸责任, 从而导致上下级公司之间的协同能力下降, 各项责任和义务落实起来比较困难, 影响了医院各项业务的正常开展。

(2) 完善措施缺乏针对性

每一个医院在经营和发展中都具备自身的特点, 这样一来, 如果在对内部控制制度进行制定的时候, 采用一刀切的模式, 势必导致内控制度缺乏针对性, 无法满足部分医院的发展需求。就目前医院完善措施的现状来看, 其针对性缺乏主要体现在两个方面, 一方面是部分业务流程的设置缺乏科学性, 从而导致整体工作效率下降, 阻碍了医院的可持续发展。另一方面是系统的衔接性差, 数据不匹配等问题时有发生, 医院只能对其进行不断调整, 不仅浪费了人力、物力, 而且还增加了工作时间和工作量, 导致公司的发展脚步十分缓慢。

(3) 及时性和客观性有待提高

目前, 医院所实施的财务集中化管理, 往往会导致生产与核算相分析, 虽然在某种程度上来说, 这些管理方法能够促进医院的发展, 但由于相关制度和政策还有待完善, 所以与之相关的问题也仍然存在。比如说, 在医院发展过程中, 对于各项财务资料的核算, 都是下级部门进行上报, 然后由上级部门进行集中核算。虽然目前计算机技术的应用已十分普遍, 各医院也已经实现了电子化, 但是在对数据进行深入分析中仍然有些地方需要完善, 从而导致信息结果的客观性有待商榷, 加上上级部门业务繁多, 对于信息往往不能及时处理, 从而导致信息存在滞后和失真的问题, 从而影响了数据信息处理结果的科学性和合理性。

(4) 风险意识弱

医院由于将核算的工作全部汇集到省级以上进行核算, 导致重点工作仅限于对信息进行核算处理, 但是这样的工作方式并不能满足管理的需要, 且对风险没有足够的认知能力。所以医院应加强员工的危机观念。

3 医院内部控制的完善措施

想要确保内部控制的完善措施具备科学性和针对性, 就必须从医院发展的实际情况出发。结合我国目前医院的具体情况来看, 对于内部控制的完善措施, 相关部门可以从以下几个方面着手:

(1) 完善协同功能

首先, 医院要确保各个部门能够进行交流和沟通, 从而形成一个环环相扣的产业链, 在工作的开展上能够实现密切配合, 提高工作效率。其次, 要转变传统的财务管理方式, 用决策管理代替单纯的核算。这样一来, 不仅可以营造一个良好的工作环境, 加强员工之间的交流和沟通, 而且还可以增强各个部门的管理意识, 积极参与到医院管理工作中, 提高医院管理水平, 完善协同功能。

(2) 提高措施的针对性和科学性

提高完善措施的针对性, 最根本的方法就是提高内部控制中的薄弱环节, 医院应该结合自身的实际情况, 找出影响内部控制作用充分发挥的因素, 并在此基础上对其进行整改和完善。具体的措施有:建立标准化的体系、同意报表标准化模式以及业务流程和人员的标准化统一等。只有这样, 才能够将内部控制的作用在医院发展中充分发挥出来, 促进医院的可持续发展。

(3) 提高及时性和客观性

首先, 医院应该提高体系的运行效率, 根据医院发展的具体需求, 对相关的规章制度和规范进行不断优化与完善, 并确保其能够在日常工作中得到有效落实, 以此来实现提高及时性的目标。其次, 要对财务信息的真实性进行全面考核, 财务部门需要不定期地对数据以及数据信息处理结果进行抽样检查, 促进对财务信息的更新速度。与此同时, 也可以制定相应的奖惩制度, 针对数据是否真实可靠兑现奖惩。

(4) 提高风险意识

医院如果想要从根本上提高风险意识, 最重要的就是引入具有相关资质的财务人员, 并对其进行定期培训, 从而培养财务人员的风险、时间、资金的观念, 注重财务人员的培训工作, 以点带面, 促进其他成员风险意识的培养。

4 结语

综上所述, 内部控制对于任何一个医院的发展来说都是非常重要的, 内部控制的完善也不是一蹴而就的, 而是需要医院结合自身发展的实际情况和根本需求, 不断对内部控制进行优化与完善。从本文的分析我们能够看出, 当前医院内部控制仍然存在一些有待解决的问题, 这些问题的存在严重阻碍了医院的发展。因此, 在未来的时间里, 医院领导部门必须提高对内部控制的重视程度, 提高内部管理水平, 进而为医院的可持续发展奠定坚实的基础。

参考文献

[1]沈邦强.医院内部控制管理问题及对策分析[J].中国集体经济, 2015 (10) .

新桥医院放射安全管理规章制度 篇16

关键词：中药 库房 制度 管理

中药库房管理制度是针对中药的入库和出库流程、中药的在库养护程、中药的保存场所以及人员的岗位职责等的进行规范的制度。是在医院整体管理机制下建立的库房管理制度。既要服从于医院大局的管理，又具有其特殊性。中药库房是各医院储存保管中药饮片的场所，应该加强医院中药库房的制度建设与管理。要提高中药在医院的管理效率，为确保中药的质量，中药库房的制度管理关系到中药质量的优劣以及中医临床治疗用药安全，必须保证患者的用药安全。

1 明确管理职责和责任的制度

1.1 明确管理职责

通常中药库房的管理是实行药剂科主任领导下的专管负责制。就是依据医院中药库房的管理制度约束库管人员的行为，用制度来操纵药库运作过程，完善中药管理体系，确保入库中药质量和库存中药的品质，为临床医疗提供可靠的后勤支援与保障。包括入库前的验收、入库后的存放、库存期间的养护管理、出库的发放等工作，库房管理人员要对对库存中药实行全方位负责制。要对整个库管流程中中药的质量负责。库房的保管员、养护员要职责明确，流程清晰。

1.2 明确责任的监督奖惩

要形成全员管理，全流程监督的管理机制。医院和药品管理部门有权定期和非定期盘查库房，及时了解库房管理人员对药品管理的意见和建议，督促库房管理人员的工作作，防止质量事故的发生，并反馈医院其他部对中药库房管理意见。在定期和非定期盘查时若发现库存库空、霉变、生虫、受潮等现象，对于在库房管理工作中成绩突出和有重大贡献者药予以奖励，对于库房人员尚未上报或予以处理，则予以批评教育一定的罚款。

2 确保中药流程和养护程序的制度

2.1 中药的流程管理制度

中药在医院库房的流程包括入库、在库存放、出库等。与中药库房流程管理相匹配的制度包括入库审核验收制度、在库管理制度和出库核对制度等。严格科学的管理制度是中药质量安全的保障。入库审核验收制度明确了中药入库的验收程序，核对内容。出库管理制度明确了中药的出库程序和审核的内容。多数医院都已经事实行了微机管理，在出入库的审核以及中药信息的登记等程序上都要依据程序的设定的要求来操作。

2.2 中药的在库养护管理制度

在库管理制度是中药库房管理制度的核心，关系到中药存放的安全和质量。因为中药材或饮片贮藏量大、品种多，而且受环境影响大，中药的在库管理制度就要对巡库检查、翻仓和勤烘晒、气调熏杀、整理清洁、盘点、报表等环节作出相应的规定。贵重药材细料和剧毒药要实行专人、专柜、专帐、专薄、专锁保管。科学的归类方法和计算机技术的应用要求库房管理人员把更多的时问和精力倾注于中药质量养护管理上。要求库房管理人员等偶按中药分类或顺序编号，根据中药的特性，定期（如每周或每月）查看并作检查记录，随时发现药材有无霉坏变质，以便及时处理。针对某些药材易虫蛀和发霉现象，要进行翻仓和烘晒，以达到防虫防霉和散潮目的。在霉雨季节要对易虫蛀品种要勤加检查，必要时进行2～3次熏杀，不让细菌有繁殖的机会。要注重库房的整洁和卫生，做到无垃圾、无污物、无霉烂、药材排列整齐，用物清洁。要保证中药数量的准确，结合日常工作进行出人库查对、翻晒时查对，做到账物相符。要勤盘点、勤报表和勤查价，做到计算机库存与实物库存相符。库管人员可自行对贵重药品、常用药品进行库查，杜绝实物库存与机账库存不相符的情况。定期将库存情况总结上报，为医院中药的采购和调价提供准确的信息。

3 加强中药库房的安全管理制度

中药库房的安全管理包括财产安全管理、人员安全管理等。要求在管理方面要注意防火、防潮、防水、防盗、防意外损害等。防火是中药库房安全管理的为首要任务，在库房内要配备灭火设施，易燃易爆的中药要远离电源和火源。中药库房的选址和建设等过程要主动邀请当地消防部门的参与。要定期进行自我检查和接受消防部门的检查。将消防部门的建议写到制度当中去。在对中药进行养护操作如熏库和气调养护等工作时要提前做好通知和准备，以防止引起人员的意外伤亡。在高处存放的中药要有良好的固定装置，以防止脱落引起意外。要规定库管人员每天观察库房有无漏水、渗水现象，并做好记录。人走关水、关电源。要有严格的防范措施，安置铁窗、防盗门、监控系统，加强防范，不能有疏漏。

4 讨论

医院所用中药药类繁多，范围较广，中药库房管理直接关系到医院的经济效益和社会效益，实施中药库房的流程管理是确保医院中药质量安全的前提，而库房的安全管理是一切工作的基础，科学的医院中药库房管理制度，是医院用药安全的保障。良好的库房管理制度能够调动工作人员的积极性和主动性，增强工作责任心，提高库房管理工作的标准化、规范化和科学化水平以及效率。

参考文献：

[1]口维敏，李振华，陈奋梅.中药库房管理的工作体会.中国药房，2007，18（18）：1433-1434.

[2]连瑞丽，李宇伟，乔卿梅，李利红.基于工作过程开发的中药制剂技术课程建设的研究与实践[J].价值工程，2011/08.