基础护理学一(精选8篇)
基础护理学一 篇1
2014年基础护理学试题
(一)一、A1型(最佳单项选择题)1.医院病床之间的距离不少于〔B〕 A 0.5m B 1m C 1.5m D 2m E 3m 2.病室最适宜的温度和湿度是〔D〕
A 14~16℃,30%~40% B 16~18℃,40%~50% C 16 ~18℃,50%~60% D 18~22℃,50%~60% E 22~24℃,60%~70% 3.护士的基本任务不包括〔C〕
A 预防疾病 B 促进健康 C抢救生命 D 恢复健康 E 减轻痛苦 4.住院处为患者办理入院手续的主要根据是﹛D﹜
A 单位介绍信 B 转院证明 C 门诊病历 D 住院证 E 公费医疗单 5.对门诊就诊的患者首先应实行(C)
A 心理安慰 B 卫生指导 C 预检分诊 C 查阅病案资料 D 健康教育 6.特级护理适用于(A)
A 肝移植患者 B 肾衰竭患者 C 昏迷病人 D 择期手术者 E 年老体弱 7.协助患者向平车挪动的顺序为(A)
A 上身 臀部 下肢 B上身 下肢 臀部 C下肢 臀部 上身 D臀部 下肢 上身 E臀部 上身 下肢
8.护送座轮椅的患者下坡时应做到(A)
A患者的头及背应向后靠 B 轮椅往前倾 C 拉上手 D 为患者加上安全带 E 护士走在轮椅前面
9.颅脑手术后的患者采取的卧位是(B)
A 去枕平卧位 B 头高足底位 C 头低足高位D 半坐卧位E平卧位 10.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于(B)A 被动卧位 B 被迫卧位 C 主动卧位 D 稳定性 E不稳定性卧位 11.为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是(B)
A俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛 B 中凹卧位科减轻肺淤血 C 半做卧位可减轻腹部手术后切扣的疼痛 D 端坐位可减轻 呼吸困难 E去枕仰卧位科预防脊髓腔穿刺后因颅内压减轻
所引起的头痛
12.为患者取半坐卧位时,需要注意床头支架与床的角度应为(C)A 10-20° B 20-30° C 30-50° D 50-70° E 70-80° 13.甲状腺癌症手术后,护士为患者取半坐卧位的目的是(C)
A减轻疼痛 B 减轻呼吸困难 C 减轻局部出血 D减少脑部充血 E 减少回心血量 14.颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是(D)A端坐位 B 俯卧位 C 半坐卧位 D头高足低位D头低足高位 15.中凹卧位的姿势(B)
A头胸部抬高约5°-10°,下肢抬高10°-20 ° B 头胸部抬高约10°-20,下肢抬高20°-30° C头胸部抬高约20°-30,下肢抬高30°-40° D 头胸部抬高约30°-40°,下肢抬高40°-50° E头胸部抬高约40°-50°,下肢抬高50°-60° 16.为矫正子宫后倾及胎位不正可可采用的体位时是(D)A 俯卧位 B端坐位 C仰卧位 D 膝胸卧位 E 半坐卧位 17.两名护士协助患者移向床头时,下列做法不妥的是(C)
A 患者仰卧屈膝 B两人站在床的两侧 C 一手托臀部 D 一人托颈 肩 腰 E 两人同时抬起患者移向床头
18.心力衰竭,呼吸极度困难的患者(B)A半坐卧位 B 端坐位 C头高足低位D 侧卧位 E中凹卧位
19.现有95%的乙醇500ml,预配成70%的,需加入灭菌蒸馏水(C)A 159ml B 169ml C 179ml
D 189ml 20.下列操作哪项正确()
A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴
B.关闭容器时,盖子应由前向后覆盖 C.无菌盘铺后应在内4小时内使用
D.倒无菌溶液时,将未粘有标签的一面握在手中 21.杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是()
A.70%酒精 B.95%酒精 C.0.5%碘酊 D.0.5%过氧乙酸 22.如做内镜消毒,合适的消毒溶液是()
A.2%碱性戊二醛
B.5%碘伏 C.0.1%苯扎溴铵
D.0.2%过氧乙酸 23.无菌持物钳及容器一般消毒应()
A 1周1次
B 1天1次
C 隔日一次1 D 0天一次 24.煮沸消毒时,加入1%~2%碳酸氢钠,其沸点可提高到()A 150℃
B 115℃
C 105℃
D 120 25.哪项是灭菌的定义()
A.用物理或化学的方法杀灭细菌的繁殖体
B.用物理或化学的方法杀灭全部致病菌 C.用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞 D.用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病菌 26.内源性感染来自()
A.医院内的人员
B.本病室内的病员 C.与病员接触最亲密人员 D.病员身体的正常菌群 27.对传染病员的票证、书信、物品常用的消毒方法是()A.煮沸法
B.高压蒸气法
C.浸泡法 D.甲醛熏 28.预防院内感染的护理措施哪项不妥(C)
A、选择恰当的清洁、消毒、灭菌措施,以尽量消除感染源。B、坚持洗手和手消毒的制度,防止交叉感染。C、根据病情轻重选择恰当的隔离方式。D、合理使用抗生素预防和控制感染。
(二)A2题型
29.患者徐某,患肝硬化伴食管,胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适恶心,继而呕吐大量鲜血,查体;呼吸急促,脉搏细脉,血压60/40mmHg,冷汗此时,护士应立即将患者安置为(C)
A平卧位B仰卧屈膝位 C中凹卧位 D侧卧位E头低足高位
30.患者刘先生,昏迷,护士为其采取去枕仰卧位,头偏向一位。其目的是(C)A 利于护士对其进行护理操作 B预防枕骨处压疮的发生 C引流分泌物,保持呼吸道通畅 D保持颈部活动灵活 E便于头部固定,避免颈椎骨折
31.患者金某,女性,66岁,体重98kg 因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体;神志清楚,心率120次/分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变 此时,护士最好给患者安置(c)A平卧位 B中凹卧位 C 半坐卧位 D低头脚高位 E 膝胸卧位
32.患者王某,入院诊断为慢性细菌性痢疾,需要灌肠治疗,护士应指导患者采取〔C〕 A仰卧位 B俯卧位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E膝胸位 〔三〕A3/A4题型 〔33-35题共用题干〕
王女士,68岁,因心肌梗死入院,护士为患者调控医院物理环境。
33.适宜的病室温度应为〔D〕
A 16-18℃ B 18-20℃ C 20-22℃ D 22-24℃ E 24-26℃ 34.适宜的病室色调是〔A〕
A奶色 B 橘色 C 黑色 D 红色 E 紫色 35.日间病室的噪声应控制在〔E〕
A 120dB以下 B 100dB以下 C 80dB以下 D 60dB以下 E 40dB以下
A3/A4题型 〔36-38题共用题干〕
患者王某,男,胃癌,行胃大部切除术,术中生体征正常,术后回病房 36.护士应为患者准备(A)
A麻醉床 B备用床 C 加铺橡胶单的备用床 D暂空床E加铺橡胶单的暂空床 37.护士应遵照医嘱给予该患者(B)
A特级护理 B 一级护理 C二级护理D三级护理E四级护理 38.护士巡视患者的时间为(B)
A 24小时专人 B每小时巡视一次 C每2小时巡视一次D每3小时巡视一次 E每日巡视一次(39-41题共用题干)
患者李某,男,25岁。身高170CM,体重75千克,从高处坠落,腰椎骨折收入院须立即手术。39.住院处护士首先应(E)
A 急速给予卫生处置 B通知负责医生 C 协助办理住院手续 D 确定患者的护理问题 E 护送患者人病房
40.病房护士首先应(E)
A急速给予卫生处置 B 准备好床单位,铺麻醉床C 通知负责医生 D 测量患者生命特征,确定患者的护理问题 E 填写住院病历和有关护理表格 41.护士将该患者移至平车上的方法为(E)
A 挪动法 B一人搬运法 C二人搬运法 D三人搬运法E四人搬运法(42-44题共用题干)
患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术 42.患者会病房后应采取得体位是(B)
A仰卧屈膝位6小时B去枕平卧位6小时 C 侧卧位6小时 D中凹卧位6小时E仰卧位6小时
43.术后第二天患者体温主诉切口处疼痛。查体温为38.2°,此时护士为患者安置的体位是
(E)
A右侧卧位 B屈膝仰卧位 C 头高足低位 D 端坐位 E 半坐卧位 44.为患者安置该体位目的是(D)A可减少局部出血,有利于伤口愈合 B 有力于减少会心血量,减轻心脏负担 C 有利于减轻肺部淤血,减少肺部并发症
D 有利于防止炎症扩散和毒素吸收。可减轻切口缝合处的张力,减轻疼痛 E 有利于增加食欲
45-47(共用题干)患者陈先生,50岁,因意外事故导致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血1200ML 经及时抢救,现在病情稳定,今日已行颅骨牵引治疗。45.护士应为患者采取的体位是(D)
A去枕仰卧位 B 侧卧位C 中凹卧位 D 头高足低位 E 头低足高位 46.采取此卧位的姿势是(A)A床头用支托物垫高15-30㎝ 床头不变 B床头不变,床尾用支托物垫高15-30㎝ C 床头与床尾各用支托物垫高15-30㎝ D床头用支托物垫高15-30㎝床尾垫高10-20㎝ E 床头用支托物垫高10-20㎝,床尾垫高15-30㎝ 47.采取该体位的体位为(E)
A改善颈部血液循环 B 减轻头面部疼痛 C 改善呼吸D 预防颅内压降低 E 用做反牵引力 48-50(共用题干)
赵先生,35岁。诊断为“破伤风”。
48.护士用紫外线灯对其病室消毒时,正确的是()
A紫外线灯管每月用乙醇纱布擦洗一次 B 灯亮后2分钟开始计时,消毒30分钟 C消毒过程中嘱患者戴眼罩,大单遮盖身体 D 调节室内温度20度,相对湿度为70% E登记灯管使用时间,超过2000小时应更换灯管 49.患者使用的体温计应每日消毒,正确的方法是()
A 煮沸消毒 B 2%碘酊擦拭 C 70%乙醇浸泡 D 0.1%氯己定浸泡 E 微波消毒 50.入院指导时护士应告知患者属于病区清洁区的区域是()
A 医护办公室 B 配膳室 C 病区走廊 D 化验室 E患者浴室
二、填空题:
1.医院感染的类型有()()感染。
3.紫外线灯可以连续照射()小时,而使用期不得超过()小时。4.
无菌盘铺后有效期不超过()小时。
四、问答题:
一级护理的适用对象及护理要点?
基础护理学一 篇2
1 培养学生的学习兴趣
1.1 创设情景, 引入新课
教师的重要任务是善于发现、培养和发展学生的兴趣, 特别是潜在兴趣, 使学生的学习兴趣与讲授内容结合起来, 提高学习效率。例如讲授饮食与营养课前, 根据学生当时所处的具体情景, 如上课时学生的精神状态、饮食情况等创设情景, 提出问题, 即时灵活地导入新课。若是在早晨, 亦可从调查学生是否用过早餐导入新课, 利用学生实情抓住学生的注意力, 激发学生的学习动机。从学生的状态引入新课, 联系学生能够切身体会的饮食习惯与健康问题, 让学生在自主合作的学习氛围中掌握知识, 同时也使学生自觉形成良好的饮食习惯, 增强健康意识。
1.2 精心设计, 培养兴趣
循序渐进、深入浅出, 做到复杂问题简单化、抽象问题直观化、枯燥问题生动化, 以消除学生的畏难心理, 调动学生学习的兴趣。例如给学生讲解生命体征的测量。掌握此类操作不仅在临床上可为病人服务, 监测病人的生命体征, 为病情的观察和疾病的诊断及治疗提供有力的依据。而且如果有家人或邻居发热或是有高血压的病人, 都可以加以应用, 是一项实用性很强的护理操作, 与学生的生活、工作息息相关, 因此, 学生的学习兴趣会很浓厚。从心理学的角度出发, 学生的学习兴趣越大, 学习的动力也就越大, 积极性就越高, 学习效果也会越好。
2 采用多种教学方法
教学过程中, 根据教学内容灵活地运用各种教学方法, 改变传统教学方法沉闷、单调的弊端。
2.1 问题教学法
主要用于偏重理论知识的章节。具体方法:教师在课堂上先用1/3~1/2的学时讲授本章节的基本概念、基本知识, 让学生对其内容有基本的认识和了解, 然后教师再提出适当的问题, 让学生利用剩余时间通过复习已掌握的知识、查阅相关资料、分组讨论等学习形式来解决问题, 解答问题的过程中要充分调动学生学习的积极性, 教师只对问题给予必要的点评和对学生的学习方法给予必要的指导。课后可再给学生一些高度综合、高度概括的问题, 使学生通过复习讲授内容, 查阅资料进行归纳整理, 得出正确答案, 从而促进学生对知识的掌握和综合能力的培养。
2.2 案例教学法
案例教学法是指教师在教学过程中根据所讲的内容, 有针对性地设计一些案例, 让学生就案例所要解决的问题发表自己的见解, 以帮助学生理解和记忆知识的一种教学方法[2]。例如:配合治疗饮食的讲解, 插入病例:病人李某, 男, 56岁, 因肝性脑病引发昏迷, 经抢救后苏醒, 家属为了给病人补充营养而给病人食用高汤, 结果使病人再次陷入肝昏迷状态。案例提出后, 引导学生思考肝性脑病病人为何要食用低蛋白食品, 禁忌的饮食有哪些, 护理人员应如何防范此类事件的发生。鼓励学生结合相关知识, 积极思考, 大胆发言, 活跃课堂气氛, 使学生在思考、讨论中完成新内容的学习。
2.3 角色扮演教学法
角色扮演法是利用演戏和想象创造情景, 以启发学生对自己及他人行为、信念、价值的认识。角色扮演实现了护理专业学生对护士和病人角色真实体验的训练, 符合将理论知识运用到临床实践中的要求。例如, 在试验饮食的理论教学中, 安排两名学生分别扮演护士和病人。“病人”准备进行胆囊造影检查, “护士”给“病人”讲解胆囊造影试验饮食的要求, 提出切实可行的饮食方案, “病人”则向“护士”提出自己的疑问和困惑, 最终达到“病人”能够正确理解试验饮食的要求, 并清楚怎样实施。通过角色扮演, 学生体会到若要进行健康教育, 必须先将课本知识转化为自己的知识, 将书面语言转化为口头语言, 应遵循的原则转化为可操作的方案, 并具备良好的表达能力。角色扮演法的使用激发了学生学习的主动性。
2.4 形象比喻教学法
教师在教学过程中, 对较抽象、复杂、深奥难懂的内容, 采用现实生活中的具体事例进行恰当、贴切又形象的比喻, 启发学生进行联想, 不仅能使抽象问题具体化、复杂问题简单化、深奥问题浅显化、模糊问题鲜明化, 而且能使学生产生兴奋和好奇的心理, 展开想象的翅膀。对于基础护理学中的一些内容, 可通过形象比喻的方法, 提高学生感知的清晰度, 开阔学生的视野。例如:把肺部气管可比喻为倒置的大树, 主气管为树干, 细支气管为树枝, 毛细支气管及肺泡为树叶。病人的痰易聚集在肺泡, 帮助病人排痰, 可采用头低脚高位引流排痰或背部叩击的方法, 使痰液沿着支气管的走形而被迫排出。通过这种形象比喻使书本文字成为有形的活动图像, 把书本知识立体地展现在学生面前, 在学生的脑海中留下长久的记忆。这样不仅让学生有所知, 而且让学生有所思, 使学生既获得系统的理论知识, 又学到分析问题、解决问题的方法。
2.5 类比讨论教学法
在教学中, 把具有某种共同属性的几类事物进行比较对照。类比能启发学生进行多方位探求, 能扩大学生的想象空间, 使其思维活跃善变。我们培养的学生应能够适应社会, 适应护士角色, 课堂教学不能照本宣科仅限于课本知识, 应结合临床实例将知识从横向或纵向进行类比, 避免机械重复。譬如:灌肠法的讲授中, 将几种灌肠法列表类比, 内容层次清楚, 做到同中求异、异中求同, 引导学生从不同的角度类比与思考, 这样学生就能在较短的时间内掌握不同病人的灌肠法及禁忌证, 并能灵活应用。
2.6 多媒体教学法
多媒体教学技术, 集图片、文字、声音、图像于一体, 有活动影像的特点, 符合人们正常交流的习惯, 可帮助学生建立全面的、多感知的、形象化和多维的知识体系, 因此容易被学生接受。在教学中适时恰当地选用多媒体来辅助教学, 可以使抽象的教学内容具体化、清晰化, 使学生的注意力集中, 思维活跃, 主动地参与到教学活动中。例如:在讲压疮时, 仅通过语言描述很难让学生了解它的发生和临床表现, 但是通过录像和一些动画课件, 学生能直观地看到病变部位的深部发展、疾病带来的痛苦等, 加深了学生对压疮的理解和重视, 弥补了课堂理论教学的不足。如在各种注射法的教学中, 注射部位的选择和进针手法是重点内容, 我们将注射部位的神经、血管与肌肉的解剖图扫描入计算机, 制成动画, 从不同角度、不同层面, 清晰地展示了注射部位与解剖之间的关系, 阐明了注射部位选择的重要性, 并将进针的操作录像导入计算机, 分解动作讲解, 尤其是突出演示局部进针的动作, 放大了课堂教学的效果, 使课堂上难以表达的重点内容真实、直观地再现出来。
2.7“自学—辅导式”教学法
“自学—辅导式”教学模式的基本结构为自学—讨论—启发—练习和总结[3]。
(1) 自学:自学是结构中的核心部分, 其目的在于通过学生独立阅读教材, 将学生原有知识同新的要求相对照, 教师课前将自学内容下达给学生, 使其利用课余时间进行自学和查找资料。
(2) 讨论:讨论旨在集思广益、取长补短, 在对问题的共同探讨中培养学生的多种能力和协作精神。教学中, 教师根据学生编号随机分成4组, 在自学的基础上先给各组适当时间进行讨论。
(3) 启发:教师针对学生经过上述两个环节之后仍然无法解决的问题进行指导和答疑。教师在小组讨论过程中了解各组讨论情况, 对学生的疑问进行解答。
(4) 练习和总结:各组派代表汇报讨论结果, 组内其他学生补充, 最后教师总结, 指出各组的优点及不足之处, 使学生对教学内容有一个全面正确的理解和掌握。
该模式对学生多方面素质的培养均起到了积极作用, 尤其在锻炼学生沟通交流能力、促进学生积极参与课堂教学、帮助学生提高独立发现问题和解决问题的能力以及培养其合作精神方面。
2.8 助导式教学法
主要用于基础护理学实验课的教学, 按照有利于培养学生精湛的操作动手能力、沟通能力、综合分析问题的能力的原则进行实际教学设计。其基本程序是自助、互助、指导。
(1) 自助:课前布置实习内容, 预习教材和护理操作常规中的相关内容, 明确操作目的、要求, 熟悉实验用物、操作。
(2) 互助:课堂上先看操作录像片, 让学生进一步体会和熟悉操作步骤、操作要领、操作中的护患沟通等, 然后教师再针对操作要领进行示范, 并对重点步骤进行讲解、讨论, 最后让学生自行准备实验用物, 并进行实际操作练习。
(3) 指导:在互助的基础上进行讲评, 肯定正确的操作, 指出错误, 并结合临床操作中经常出现的错误及处理办法, 让学生矫正练习, 直到达标。实验结束后, 让学生自行整理用物, 归还原处。
2.9 临床见习教学法
临床见习法贯穿基础护理学教学的全过程, 专职教师跟班见习教学, 及时与科室负责人、带教人员沟通, 确保见习内容、项目质量、有效时间、教学目标的完成。带教医护人员具有中级以上的职称, 精心选择病人和家属, 注重实物实景讲解示范, 让学生尽早接触临床。
在护理学基础的教学过程中, 我们应因材施教, 采取灵活多样的教学方法, 注重发挥学生的主观能动性, 变被动学习为主动学习, 注重理论和实践的有机结合, 注重学生人际沟通能力的培养, 极大地促进了学生学习的积极性, 护理学基础的教学质量明显有所提高。
摘要:基础护理学是通向专科护理学的桥梁, 在护理教育中是一门举足轻重的课程, 其理论教学应根据学生实情灵活运用各种教学方法, 科学施教, 在发挥教师主导作用的同时, 要充分体现学生的主体作用;创造实践机会, 加强技术训练, 以培养和提高学生的实践能力, 帮助学生完成向护士角色的转变。
关键词:护理学,学习兴趣,教学方法
参考文献
[1]殷磊.护理学基础 (第三版) [M].北京:人民卫生出版社, 2003.
[2]田贞尚, 胡月琴.开展护理专业教学方法改革的探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报, 2008 (6) :90-91.
基础护理学一 篇3
一、生命的物质基础——组成生物体的化学元素和化合物
1. 组成生物体的化学元素
[矿质元素][大量元素][微量元素][最基本
元素][基本
元素][主要
元素][C H O N P S K Ca Mg Fe Mn Zn Cu B Mo Cl Ni]
功能:组成多种多样的化合物;影响生物体的生命活动(注意有关元素的作用;有关元素作用探究的实验设计)。
2. 无机化合物——水和无机盐
[种类&形式&功能&应用&水&结合水&组成成分&①自由水 结合水
②细胞中含水量越高,代谢越旺盛
③细胞中自由水越多,代谢越旺盛
④细胞中结合水越多,抗逆性越强&自由水&①良好溶剂
②运输
③参与反应&无机盐&离子&①重要组成成分②维持生命活动③维持渗透平衡、酸碱平衡&]
3. 有机化合物——糖类和脂质
[ &糖类&脂质&组成元素&C、H、O&C、H、O(N、P)&种类&单糖、二糖、多糖&脂肪、类脂、固醇&合成部位&叶绿体、内质网、高尔基体&主要是内质网&鉴定实验&斐林试剂或班氏试剂鉴定还原性糖&苏丹Ⅲ或Ⅳ染液鉴定脂肪&功 能&主要的能源物质;构成细胞结构,如糖被;核酸的构成成分&脂肪是主要的储能物质;
磷脂构成生物膜的基本骨架;
性激素参与生命活动的调节&联 系&在高等动物体内:糖类和脂肪的相互转化 &]
4. 有机化合物——蛋白质和核酸
[ &蛋白质&核 酸&组成
元素&C、H、O、N&C、H、O、N、P&基本组
成单位&[(20种)][H2N—C—COOH][R][H] &[核苷酸][磷酸—五碳糖—含氮碱基] [(8种)]&分子
结构&氨基酸→多肽链→蛋白质(注意蛋白质中脱水等的计算)&DNA:双螺旋结构
RNA:一般是单链&形成
场所&核糖体&细胞核、线粒体、叶绿体等&多样性&氨基酸的种类、数量、排列及肽链的空间结构&核苷酸的种类、数量、排列&鉴定
实验&双缩脲试剂鉴定蛋白质&二苯胺试剂鉴定DNA&功 能&生命活动的主要承担者。
结构蛋白如肌球蛋白,功能蛋白如酶、胰岛素、载体、抗体等&一切生物的遗传物质。
DNA是主要的遗传物质;RNA也可以作遗传物质&联 系&DNA→mRNA→蛋白质(注意有关6:3:1的计算)&]
二、生命的结构基础——细胞的结构和功能
1. 细胞膜
成分:磷脂、蛋白质、糖类(少量);
结构:磷脂双分子层骨架,蛋白质载体镶在、嵌插、贯穿外表面;
功能:基本支架、物质进出、分泌、排泄、免疫、识别等;
结构特点:具有一定的流动性;
功能特点:选择透过性。
2. 细胞质
包括细胞质基质和各种细胞器。
[名称&存在&形态&结构&成分&功能&线粒
体&动植物
细胞&大多呈椭球形&外膜、内膜、嵴、基粒、基质&有氧呼吸酶、少量DNA和RNA&有氧呼吸的主要场所——“动力工厂”&叶绿
体&植物
细胞&球形、椭球形&外膜、内膜、基粒、基质&光合作用酶、色素、少量DNA和RNA&光合作用的场所——“养料制造工厂”和“能量转换站”&内质
网&动植物
细胞&网状&单层膜
结构&蛋白质、磷脂等&增大了细胞内的膜面积;与蛋白质、脂类、糖类的合成有关&高尔
基体&动植物
细胞&囊状&单层膜
结构&蛋白质、磷脂等
&与动物细胞分泌物的形成有关;与植物细胞壁形成有关&溶酶
体&动物
细胞&泡状&单层膜
结构&蛋白质、磷脂等&含有丰富的水解酶&液泡&植物
细胞&泡状
&液泡膜
细胞液&有机酸、生物碱、无机盐、色素等&调节细胞的内环境,使细胞保持一定的渗透压,保持膨胀状态&核糖
体&动植物
细胞&椭球形粒状&无膜
结构&蛋白质、rRNA&合成蛋白质的场所——蛋白质的“装配机器”&中心
体&动物、低等植物细胞&“T”形&无膜结构、两个中心粒&微管蛋白&动物细胞的中心体与有丝分裂有关&]
3. 细胞核
核膜:两层核膜,有核孔(大分子通过)。是否具有核膜这一结构,是真核与原核细胞的根本区别;
核仁:折光性强,可以周期性地消失和重建,与核糖体的形成有关;
染色质:细胞核内,易被碱性染料染成深色,主要由蛋白质和DNA组成;
功能:遗传物质储存和复制的主要场所;细胞遗传和细胞代谢的控制中心。
三、真核细胞与原核细胞的比较
[&原核细胞&真核细胞&生物&原核生物:细菌、蓝藻、
放线菌等&真核生物:真菌、植物、动物&大小&较小:1~10um,相对表面积大&较大:10~100um&
细胞壁&无细胞壁的支原体;
有细胞壁:主要由肽聚糖组成&真菌的细胞壁主要由几丁质组成;
植物细胞壁主要由纤维素和果胶组成&细胞膜&磷脂+蛋白质+糖类&磷脂+蛋白质+糖类&细胞质&只有细胞器核糖体;
细胞质基因位于质粒中;
内膜系统简单&有多种细胞器;
质基因:质粒(真菌)、线粒体、叶绿体中;
内膜系统复杂&基因&编码区的结构连续,mRNA无需剪切;
转录和翻译通常在同一时间、同一地点进行&编码区由外显子和内含子组成,mRNA需要剪切、拼接等加工;
转录和翻译具有时间和空间上的分隔&
体&无:DNA不与蛋白质结合,无染色体&
有:DNA与蛋白质结合成染色体&有:即指核区中的DNA &核物质DNA&一个双链环状DNA&有(多个,大型链状)&细胞核形态&只有核区(拟核)&有成形的细胞核&细胞
分裂&二分裂&无丝分裂、有丝分裂、减数分裂&]
病毒:不是真核生物,也不是原核生物
【考情分析】
根据近几年高考情况分析可知,本专题所涉及内容命题难度不大,基础性强,仍以选择题为主要考查形式,但也出现了以社会热点、新技术为背景而设计的多种材料题、实验题。命题主要围绕以下部分展开:
探究细胞中的水、无机盐、糖类、脂质、蛋白质、核酸等化合物的元素组成及其在细胞中的存在形式及重要功能,特别是细胞中两种生物大分子——蛋白质、核酸的分子结构特点、功能、多样性形成原因及合成方式,分子间的因果关系、数字运算等,如:氨基酸的结构通式及运用;肽链中氨基酸的数目、肽键、肽链的数目与脱水分子数之间的关系;不同有机物的特有元素、共有元素及代谢产物间的关系;各种化合物的吸收、运输及应用。此外,由于该部分知识涉及较多的有机化学知识,极易命制跨学科综合题。命题既考查生化知识,又考查空间结构的抽象思维能力和部分数学运算能力。其中以材料、计算、结构式的书写与识别等考查方式多见,这是近几年高考试题比较明显的一个特征。
【考点例析】
例1 (10江苏)下列关于核酸的叙述中,正确的是( )
A. DNA和RNA中的五碳糖相同
B. 组成DNA与ATP的元素种类不同
C. T2噬菌体的遗传信息贮存在RNA中
D. 双链DNA分子中嘌呤数等于嘧啶数
解析 A项中,DNA和RNA中的五碳糖分别是脱氧核糖、核糖,B项中组成DNA和ATP的元素都是C、H、O、N、P,C项中T2噬菌体的遗传物质是DNA。
答案 D
例2 (10四川)与酵母相比,硝化细菌具有的特点是( )
A. 无线粒体,只能通过无氧呼吸获得能量
B. 无固氨酶,只能以含氨有机物伯为氨源
C. 无细胞核,只能通过出芽生殖方式繁殖后代
D. 无染色体,只能在DNA水平产生可遗传变异
解析 酵母是真核生物,硝化细菌是原核生物,两者的根本区别在于是否有核膜包围的成形细胞核。A项中,硝化细菌无线粒体,因为有相关的酶等,所以主要还是以有氧呼吸获得能量。B项中,硝化细菌和酵母都没有固氮酶,硝化细菌是以NH3为氮源。C项中,酵母在营养条件较好时进行出芽生殖,硝化细菌则一般进行分裂生殖。
答案 D
例3 现在某生物体中发现一种“十五肽”,其化学式为CxHyNzOdSe(z>15,d>16)。已知其彻底水解后得到下列几种氨基酸,下列相关计算错误的是( )
[HOOCCH2CH(NH2)COOH
天门冬氨酸 (C4H7NO4)][—CH2CH(NH2)COOH
苯丙氨酸 (C9H11NO2)] [H2NCH(CH2SH)COOH
半胱氨酸 (C3H7NSO4)][H2N(CH2)4CH(NH2)COOH
赖氨酸 (C6H14N2O2)]
A. 水解可得e个半胱氨酸
B. 水解可得(d-30)/2个天门冬氨酸
C. 水解可得z-15个赖氨酸
D. 水解时消耗14个水分子
解析 根据硫元素计算出半胱氨酸有e个,根据氧元素计算出天门冬氨酸有(d-16)/2,根据氮元素计算出赖氨酸有z-15个,水解消耗的水分子应该为15-1个。
答案 B
点评:本题考查多肽结构中元素组成、氨基、羧基以及肽键的计算。一条肽链,一端是游离的氨基,一端是游离的羧基,R基中也可以有氨基和羧基。另外,氨基酸脱水缩合形成蛋白质时由氨基和羧基脱去的水分子,氨基和羧基参与了肽键的构成。而蛋白质水解时则是断裂的肽键会恢复成一个氨基和一个羧基。
例4 (10安徽)下列关于生物膜结构和功能的叙述正确的是( )
A. 肌细胞的细胞膜上有协助葡萄糖跨膜运输的载体
B. 细胞膜上的受体是细胞间信息交流的必需结构
C. 线粒体内膜上只分布着合成ATP的酶
D. 核膜上的核孔可以让蛋白质和RNA自由进出
解析 B选项细胞间的信息交流可以通过相关信息分子和细胞膜上的受体结合而完成,也可以通过细胞膜的接触完成,还可以通过细胞间的特殊结构,如植物细胞的胞间连丝来完成。C选项中,线粒体内膜主要完成有氧呼吸的第三阶段反应,而这个阶段需要多种酶参与。D选项中,核膜上的核孔对物质的进出也具有选择透过性,主要让相关的蛋白质进入细胞核,让相关的RNA出细胞核,而且也不是自由的进出的。
答案 A
【实战演练】
配套练习一
一、选择题(5题,每题6分)
1. 下列有关人体细胞的描述正确的是( )
A. 所有细胞都是真核细胞,都含有细胞核
B. 细胞中的高尔基体都参与分泌蛋白的加工、运输和分泌的过程
C. 细胞干重时含量最多的元素是碳元素
D. 细胞所需能量都由细胞有氧呼吸提供[图1] [Ⅰ][Ⅱ][Ⅲ]
2. 图1是由3个圆所构成的关系图,其中Ⅰ为大圆,Ⅱ和Ⅲ分别为小圆,符合这种从属关系的是( )
A. Ⅰ核酸、ⅡDNA、ⅢRNA
B. Ⅰ能源物质、Ⅱ葡萄糖、Ⅲ脂肪
C. Ⅰ类脂、Ⅱ磷脂、Ⅲ脂肪
D. Ⅰ原核生物、Ⅱ金黄色葡萄球菌、Ⅲ青霉菌
3. 下列有关实验的描述中错误的有( )
①斐林试剂与葡萄糖溶液室温条件下反应出现砖红色沉淀
②脂肪能被苏丹Ⅲ染液染成红色
③转换高倍物镜前往往需要升高镜筒
④麦芽糖酶用双缩脲试剂鉴定呈紫色
⑤换成高倍物镜后,一般需要将小光圈调成大光圈
A. 2个 B. 3个 C. 4个 D. 5个
4. 图2中甲是某蛋白质的肽链结构示意图(图中数字为氨基酸序号),乙是部分肽链放大图,下列叙述不正确的是( )
①图甲所示蛋白质分子中共含有50个肽键
②图乙所示肽链R基中共有氨基的数量为2个
③从图乙可推知图甲蛋白质分子中至少含有4个游离的羧基
④图甲的形成过程可能涉及到核糖体、内质网、高尔基体等细胞器
A. ①② B. ①②③ C. ②③ D. ②③④
5. 用纤维素酶处理某一生物细胞的最外面部分,发现降解的产物主要是葡萄糖,进一步分离该细胞的某种细胞器进行分析,发现其含有尿嘧啶。据此推测,这种细胞器不可能完成的生化反应是(反应都在相关酶的催化下进行)( )
A. (CH2O)6+6O2→6CO2+6H2O+能量
B. 氨基酸→多肽链
C. C3H4O3(丙酮酸)+H2O→CO2+[H]+能量
D. CO2+C5→C3 C3+[H]+ATP→(CH2O)+C5
二、填空题(3题,共计42分)
6. 分析下列相关现象,并回答相关问题。
(1)猪、牛的肌肉组织有着明显的差异,造成这个差异的根本原因是 。
(2)人体生命活动的主要能源物质是 ,该类物质还可以在体内以 的形式储存。
(3)在制备细胞膜的实验中,最佳的实验材料是 ,其优点是 ,利用该实验材料获取细胞膜最简单的方法是 。
7. 图a是某种细胞结构的模式图,图b是图a的局部放大。请根据图回答下列问题:
(1)图a不可能是下列哪些细胞( )
A. 黑藻的叶肉细胞
B. 洋葱鳞片叶外表皮细胞
C. 芽尖分生区细胞
D. 玉米的维管束鞘细胞
(2)具有这样结构的生物的代谢类型是 。如果是人体的骨骼肌细胞,则不具有图上哪些标号所示的结构?[ ] 、[ ] (填标号和名称)
(3)图b中具有膜结构的是 (填标号)。这些膜结构的功能特点是 。
(4)图b中细胞在夜晚时间段,与能量转换密切相关的细胞器是[ ] ,其能量转换的过程是 。
(5)图a细胞中含有DNA的结构是 (填结构名称)
(6)图b细胞代谢产生的一分子氧气在本细胞中被利用,至少需要穿过 层磷脂分子层。
8. 观察小麦种子萌发过程的一些形态变化,据图分析回答:
[a b c] [重量][时间][M N O P Q][a][b][d][c] [Y][X]
(1)从a到b,种子膨胀,增重明显,此时种子内增加的物质主要是 ,此时细胞中该物质存在的主要形式是 。
(2)从b到c种子继续萌发生长,细胞分裂和分化活动加强,此时细胞内活动最旺盛的三种细胞器是 ,代谢结果使得有机物的种类和重量的变化情况是 。
(3)坐标图是小麦种子在萌发成幼苗的过程中,根据其干重和鲜重的变化而绘制的两条曲线(X和Y),请分析回答:
①表示其鲜重变化的曲线是 ,大豆幼苗进行光合作用开始于 时间点。
②分别取a点和c点的小麦种子,研磨成组织样液后,加入菲林试剂反应后 点砖红色沉淀颜色更深,写出相关的反应过程 。
③曲线c到d的变化主要是由于 。
配套练习二
一、选择题(5题,每题6分)
1. 下列有关物质实验的说法中,不正确的是( )
A. 淀粉和碘液会发生蓝色的显色反应
B. 马铃薯的块茎用于还原性糖的鉴定不合适
C. DNA可以被二苯胺试剂染成蓝色
D. 向大豆研磨液中先后加入双缩脲试剂A、B,摇匀后即可看到颜色反应
2. 图4为人体内两种重要化合物A、B的关系图,相关叙述中不正确的是( )
[染色体的主要成份][N][C、H、O][N、P][a(小分子)][b(小分子)][A][B]
图4
A. a种类约有20种,b种类有4种
B. b可以作为亲子鉴定的生物学依据
C. A、B都是大分子化合物
D. a是小分子物质,可以被人体肠道直接吸收
3. 图5所示序列为两种不同核酸形成的杂合双链的一部分,下列有关数目的分析不正确的是( )
[T G C G G G T G G A C C G C T
A C G C C C A C C U G G C G A][①][②]
图5
A. 五碳糖:2种B. 碱基:5种
C. 核苷酸:4种D. 磷酸基:30个
4. 下列关于人体细胞结构和功能的叙述,错误的是( )
A. 在mRNA合成的同时就会有多个核糖体结合到mRNA上
B. 唾液腺细胞和胰腺细胞中高尔基体数量较多
C. 内质网可以与高尔基体膜、细胞膜、核膜等相互转化
D. 吸收和转运营养物质时,小[图6] [被转运分子的浓度][转运速率][a][b]肠绒毛上皮细胞内线粒体分布于细胞两端
5. 图6中曲线a、b表示物质跨(穿)膜运输的两种方式,列表述正确的是( )
A. 脂溶性小分子物质不能通过方式a运输
B. 与方式a有关的载体蛋白覆盖于细胞膜表面
C. 方式b的最大转运速率与载体蛋白数量有关
D. 抑制细胞呼吸对方式a和b的转运速率均有影响
二、填空题(3题,共计42分)
6. 分析下面的图7,回答有关问题。
图7
(1)写出图中具有不同功能的三种蛋白质,并简要叙述它们的生物学功能:
(书写格式为“蛋白质——功能”)
(2)A图中胰岛素从合成到与受体结合至少需要穿过 层膜。
(3)细胞膜的结构特点是 ,列举B图中反应该特点的两个实例: 、 。
7. 如图8用一根玻璃针将一个变形虫切成两半,有核的一半能继续生活,无核的一半死亡。如果将一个变形虫的核取出,无核部分能短期生存,但不能繁殖后代,单独的细胞核则无法生存。如果在去核后三天,再植回一个细胞核,这个变形虫则生活正常。根据上述结果回答:
图8
(1)上述实验说明正常细胞中细胞核与细胞质的关系是 。
(2)去核后变形虫仍能生活一段时间,从中心法则的内容分析其可能的原是 但去核的细胞最终会死亡,因为细胞核的功能是 。
(3)单独的细胞核很快死亡的原因是
。
(4)该实验中有很多对照的设置,其中A与B中对照组是 组,E与F中对照组是 组。
(5)具有细胞核的变形虫一般通过 分裂进行繁殖。
8. 在高等植物细胞中,线粒体和叶绿体是能量转换的重要细胞器,请据图回答:
(1)图一中两种结构的膜面积都很大,它们增大膜面积的方式分别是 、 。
(2) 叶绿体中镁元素主要存在于图一结构
(用图中阿拉伯数字表示),含有镁元素物质的作用是 。
(3)从细胞整体水平看,在图二乙丙阶段,可以发生图一中的哪些过程?
(4)在图二乙点所处的状态时, 产生ATP的场所有 (用图中阿拉伯数字表示)。
基础护理学一 篇4
绪论
疾病是一个极其复杂的过程。在病原因子和机体反应功能的相互作用下,患病机体有关部分的形态结构、代谢和功能都会发生种种改变,这是研究和认识疾病的重要依据。病理学(patho1ogy)的任务就是运用各种方法研究疾病的原因(病因学,ethiology)、在病因作用下疾病发生发展的过程(发病学,pathogenesis)以及机体在疾病过程中的功能、代谢和形态结构的改变(病变,patho1ogica1 changes),阐明其本质,从而为认识和掌握疾病发生发展的规律,为防治疾病,提供必要的理论基础。一、病理学的内容和任务本书第1~7章属病理学总论内容,第8~19章属各论内容。前者研究各种疾病的共同的基本规律,后者则研究各个器官或器官系统疾病的特殊规律。各个器官虽然在功能和结构上互不相同,但在各种致病因子的影响下,不同器官却可呈现同样的基本反应和结构改变,这就是病理学总论的研究对象和内容。例如,肝炎、肺炎、脑膜炎、阑尾炎、腹膜炎等,虽然各有其本身的病因和独特的病变,并发生于不同的器官,但却都属炎性疾患,都具有细胞、组织损伤,局部血液循环障碍,炎性渗出和细胞、组织增生等共同的炎症的基本改变,其本质也都是病因对机体的损伤和机体对损伤的防御反应在相应局部的表现。病理学总论是阐述细胞和组织的损伤、损伤的修复、局部血液循环及体液循环障碍、免疫病理、炎症、遗传与疾病以及肿瘤等基本病理过程及其发生发展的基本规律,阐明其本质,以便运用这些知识去更深刻地发现和认识各种疾病的特殊规律和本质。然而,各个疾病又各有自身的病因、发病机制、好发部位及其形态学改变和相应的临床表现。病理学各论就是阐明各种疾病的病因、病变及其发生发展的特殊规律,研究其与临床表现的关系及其对疾病防治的意义。显然,病理学总论与各论之间有着密切的内在联系,学好总论是学习各论的必要基础,学习各论也必须联系运用总论知识,同时加深对总论的理解,两者互相联系,密切相关,学习时不可偏废。二、病理学在医学中的地位随着自然科学的发展,医学科学逐渐形成了许多分支学科,它们的共同目的和任务就是从不同角度、用不同方法去研究正常和患病机体的生命活动,为防治疾病,保障人类健康服务。病理学除侧重从形态学角度研究疾病外,也研究疾病的病因学、发病学以及形态改变与功能变化及临床表现的关系。因此,病理学与基础医学中的解剖学、组织学、胚胎学、生理学、生物化学、寄生虫学、微生物学等均有密切的联系,也是学习临床医学的重要基础,是基础医学与临床医学之间的桥梁。病理学与临床医学之间的密切联系,明显地表现在对疾病的研究和诊断上。临床医学除运用各种临床诊察、检验、治疗等方法对疾病进行诊治外,往往还必须借助于病理学的研究方法如活体组织检查、尸体剖检以及动物实验等来对疾病进行观察研究,提高临床工作的水平。病理学则除进行实验研究(实验病理学)外,也必须密切联系临床,直接从患病机体去研究疾病,否则也不利于病理学本身的发展。基础护理学一 篇5
1.青少年身心发展的()决定着教育工作应该因材施教C A.顺序性 B.阶段性 C.差异性 D.不均衡性
2.哪个学习理论学派的学生观,强调引导儿童从原有的知识经验中“生长”出新的知识经验?(D)
A.完形一顿悟说
B.认知一结构学习论
C.信息加工学习理论
D.建构主义学习理论
3.单选题()A、传递--接受教学模式
B、引导--发现教学模式 A.商代 B.周代 C.夏朝 D.春秋
4.强调学习是认知结构的变化的是哪位学者(C)
A.桑代克 B.巴甫洛夫 C.奥苏贝尔 D.金布尔
5.国际理解教育实质是在教育中贯穿(D)。A.主体教育观 B.精英主义价值观 C.知识主义价值观 D.多元主义价值观
6.国家社会有义务保证儿童接受教育D.义务教育是带有强制性的教育(A.各级各类学校培养人才的具体要求 B.教育所要培养人的社会性质和方向 C.教育所要培养人的身心素质 D.教育内容和方法
E.各级各类学校的性质和任务
7.单项选择(每题2分,共20分))
A.夸美纽斯 B.赫尔巴特 C.布鲁纳 D.洛克
8.教育目的的功能有(ACE)A.导向功能 B.强制功能 C.调控功能 D.示范功能 E.评价功能
9.课堂上人际关系出现双方相互亲近,认知协调,情感和谐,行动一致。这是一种:(A)
A.吸引的人际关系
B.合作的人际关系
C.沟通的人际关系
D.平等的人际关系
10.马克思主义关于人的全面发展学说指出实现人的全面发展的唯一方法是(C)
A.保证学生身心的正常发展 B.保证学生素质的和谐发展
C.教育与生产劳动相结合D.教育理论与实践相结合
11.以注重身心的和谐发展,教育内容比较丰富,教育方法比较灵活为特征的是古代(D)。A.希腊B.埃及C.斯巴达D.雅典 A.六艺 B.八股文 C.自然科学 D.四书、五经
12.苏轼评价王维“诗中有画,画中有诗”,这一思维过程属于(A)A、联想 B、幻想 C、理想 D、想象
13.国家社会有义务保证儿童接受教育D.义务教育是带有强制性的教育()A.各级各类学校培养人才的具体要求 B.教育所要培养人的社会性质和方向 C.教育所要培养人的身心素质 D.教育内容和方法 E.各级各类学校的性质和任务
14.在同一社会文化共同体内将文化从这一代传到另一代,这种功能称之为(A)A.教育传递—保存文化功能 B.教育传播—交流文化功能 C.教育选择—提升文化功能 D.教育创造—更新文化功能
15.“君子耻其言而过其行”翻译为白话文是“君子以他所说的超过他所做的为可耻”,这在当今仍具有强烈的教育意义。这句话出自(C)A、《大学》 B、《中庸》 C《论语》 D《孟子》
16.在《超越IQ》一书中提出智力的三元理论的是(C)
A.皮亚杰 B.加德纳 C.斯腾伯格 D.戴斯
17.下列哪项是原始情绪分类(C)
A.心境激情应激 B.心境愤怒悲哀快乐 C.快乐悲哀愤怒恐惧 D.快乐悲哀愤怒绝望
18.古希腊把“三艺”作为教育内容,这“三艺是指()。A.四书 B.文法 C.修辞 D.辩证法 E.论语
19.在儿童早期,以下哪种内驱力的作用最为突出?(A.认知内驱力
B.附属内驱力
C.自我提高内驱力 D.欲望内驱力
20.教学原则是有效进行教学所必须遵循的(C)
A.教学原理 B.教学程序 C.基本要求
B)
D.教学模式
21.社会环境对个体的客观要求所引起的需要与个体的发展水平之间的矛盾运动,是推动个体由自然人向社会人转变的(A)。A.动力 B.动机 C.条件 D.基础
22.有的颜色可以引起温觉或冷觉,而有的颜色带有接近感和深远感。这是感觉的(C)
A.明适应或暗适应 B.对比特性作用 C.联觉作用 D.补偿作用
23.哪个学习理论学派的学生观,强调引导儿童从原有的知识经验中“生长”出新的知识经验?(D)
A.完形一顿悟说
B.认知一结构学习论
C.信息加工学习理论
D.建构主义学习理论
24.国家社会有义务保证儿童接受教育D.义务教育是带有强制性的教育()A.各级各类学校培养人才的具体要求 B.教育所要培养人的社会性质和方向 C.教育所要培养人的身心素质 D.教育内容和方法
E.各级各类学校的性质和任务
25.把两个及其两个年级以上的儿童编在一个班级,直接教学与布置、完成作业轮流交替进行,在一节课内由一位教师对不同年级学生进行教学的组织形式是(D)。
A.分层教学 B.合作学习C.小班教学 D.复式教学
26.对未成年人的监护人的设定包括(AB)A,法定监护 B,指定监护 C,委托监护 D,代理监护
27.我国正式颁布的第一个现代学制是„„„„„„„„„„„„„„„(A)A.壬寅学制 B.癸卯学制 C.壬戌学制
D.壬子癸丑学制
28.20世纪以后的教育特点有:教育的终身化、全民化、民主化、多元化和(B)
A.个性化
B.教育技术的现代化 C.个别化
D.教育权利的平等化
29.一个人为人正直,富于同情心,待人诚实,乐于奉献。表现出他性格的(A)
A.态度特征 B.情绪特征 C.理智特征 D.意志特征
30.在近代教育史上,认为教学的主要任务是训练学生的思维而传授知识无关紧要的理论被称为„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(C)A.现代教育理论 B.传统教育理论 C.形式教育理论 D.实质教育理论
31.将课程分为基础型课程、拓展型课程、研究型课程,这是(D)
A.从课程制定者或管理制度角度划分的 B.从课程的功能角度划分的C.从课程的组织核心角度划分的 D.从课程的任务角度划分的
32.学校工作评价的重点是(A)。
基础护理学 篇6
1.不属于基础护理解决的问题是 A.饮食的护理 B.清洁护理
C.腹腔穿刺的护理 D.口腔护理 E.排尿护理 答案:C 2.护理工作的范畴不包括 A.护理管理 B.临床护理 C.护理教育 D.护理科研 E.护理方式 答案:E 3.小明大学毕业初次到美国留学,由于语言、风俗习惯、信仰、社会价值观等方面的改变而对小明所产生的心理刺激属于以下哪种压力源 A.躯体性 B.心理性 C.社会性 D.文化性 E.技术性 答案:D 4.刘先生,55岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆的自护模式,护士应提供何种护理系统 A.完全补偿系统 B.部分补偿系统 C.支持系统 D.教育系统 E.辅助系统 答案:A 5.机体在压力作用下激活机体神经内分泌系统,使抵抗水平上升,此期为 A.抵抗期 B.警觉期 C.衰竭期 D.恢复期 E.潜伏期 答案:B 6.在护理诊断陈述的PES公式中,“P”表示的含义是 A.健康问题
B.病因或相关因素 C.症状和体征 D.病人的心理状况 E.实验室检查 答案:A 7.在护理评估中,除患者外资料最主要的来源是 A.其他的护士
B.和患者有重要关系的人 C.患者个人的医疗文件 D.医生 E.参考资料 答案:B 8.有关护理诊断陈述正确的是
A.一个患者首优的护理诊断只能有一个 B.护士可参照马斯洛需要层次论排序 C.首优问题完全解决后再解决中优问题 D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前
E.对某个患者而言护理诊断的先后次序是固定不变的 答案:B 9.护士根据患者病情进行压疮的预防与护理,此护理措施属于 A.不属于护理措施 B.依赖性护理措施 C.辅助性护理措施 D.合作性护理措施 E.独立性护理措施 答案:E 10.下列除哪一项外,均是观察的方式 A.查阅病案
B.触摸皮肤的温湿度
C.测量血压 D.测量呼吸次数
E.识别患者的精神状况 答案:A 11.护理诊断的确定应当 A.由护士完成 B.由患者完成C.由患者与家属完成 D.由医生完成 E.由家属完成 答案:A 12.患者3天内解除便秘属于 A.短期目标 B.长期目标
C.近期目标 D.远期目标 E.实施目标 答案:A 13.学生小田因下肢腓骨骨折须进行功能锻炼,护士为其制定的长期目标正确的是 A.患者患肢恢复行走功能
B.3周后护士可帮助患者拄拐行走 C.患者3个月后能独立行走
D.在护士的帮助下,逐渐达到自主行走 E.一个月后能重返工作岗位 答案:C 14.以课堂讲授的形式,采用口头配合书面的方式,向学习者传递健康教育知识的方法是 A.专题讲座法 B.个别会谈法 C.示范法 D.讨论法 E.角色扮演法 答案:A 15.为帮助糖尿病患者学会注射胰岛素,下列最适合采用的教学方法是 A.专题讲座法 B.个别会谈法 C.示范法 D.讨论法 E.实地参观法 答案:C 16.下列关于护理健康教育原则的叙述,哪项欠妥 A.直观性原则 B.可行性原则 C.针对性原则 D.规律性原则
E.以患者为中心的原则 答案:E 17.不属于医院社会环境调控范畴的是 A.人际关系 B.工作态度
C.病友关系 D.医院规则
E.病室装饰 答案:E 18.病房内最适宜的温度是 A.18~22℃ B.22~24℃ C.24~26℃ D.18~20℃ E.20~22℃ 答案:A 19.方奶奶,72岁,诊断为“肺源性心脏病 ”而住院,某日因输液速度过快而引起肺水肿,此种损伤属于 A.温度性损伤 B.压力性损伤 C.化学性损伤 D.生物性损伤 E.机械性损伤 答案:B 20.办理入院手续后,应进行卫生处置的患者是 A.高血压危象 B.脑外伤
C.择期手术患者 D.即将分娩的患者 E.休克患者 答案:C 21.下列患者中,需要特别护理的是 A.年老体弱者
B.需严格卧床休息,生活不能自理者 C.高热患者
D.肾脏移植手术后的脑出血患者 E.瘫痪患者 答案:D 22.需要准备麻醉床的患者是 A.外科新入院的患者
B.行口服法胆囊造影的患者 C.腰椎穿刺术后的患者 D.肠梗阻待手术的患者 E.腹腔镜术后的患者 答案:E 23.铺备用床(被套式)操作中,以下错误的一项是 A.移开床旁桌距床约20cm B.移座椅距床尾约15cm C.翻转床垫
D.铺大单铺床角,先床尾,后床头 E.套上被套,折被筒齐床沿 答案:D 24.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时,下列方法正确的是 A.翻身前夹闭引流管
B.两人翻身时着力点分别位于颈、肩、腰、臀部 C.翻身后再更换伤口下敷料
D.翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲 E.翻身后可在患者两膝之间垫上软枕 答案:E 25.行颅骨牵引治疗的患者,所采取的卧位姿势为 A.床头用支托物垫高15~30cm,床尾不变 B.床头不变,床尾用支托物垫高15~30cm C.床头与床尾各用支托物垫高15~30cm D.床头用支托物垫高15~30cm,床尾垫高15~20cm E.床头用支托物垫高10~20cm,床尾垫高15~30cm 答案:A 26.为昏迷患者做口腔护理正确的操作是 A.用温开水漱口 B.患者取仰卧位 C.不必取下活动义齿
D.棉球应多蘸些漱口水进行擦洗 E.用血管钳夹紧棉球擦洗 答案:E 27.每个睡眠时相周期平均时间为 A.30min B.60min C.90min D.120min E.150min 答案:C 28.肢体能抬离床面但不能对抗阻力,为肌力中的哪一级 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级 答案:C 29.活动受限时机体最常出现的并发症是 A.压疮 B.肺不张 C.高血压 D.消化道溃疡 E.营养不良 答案:A 30.发生压疮最主要的原因是 A.皮肤水肿
B.皮肤破损 C.皮肤营养不良 D.局部组织受压过久 E.皮肤受潮湿摩擦刺激 答案:D 31.预防压疮时,为缓解对局部的压迫不宜使用 A.海绵垫 B.气垫褥 C.橡皮气圈 D.水褥 E.羊皮垫 答案:C 32.最有效的物理灭菌法是 A.燃烧法
B.高压蒸汽灭菌法 C.煮沸消毒灭菌法 D.日光曝晒法 E.紫外线消毒法 答案:B 33.用紫外线灯消毒病室错误的一项是 A.卧床患者应遮盖皮肤,眼睛 B.应先将病室打扫干净 C.用酒精擦净灯管表面灰尘 D.灯亮开始计时 E.照射30分钟 答案:D 34.无菌包被无菌生理盐水浸湿后,应立即 A.将包内物品使用完 B.烘干后使用 C.晾干后使用 D.当天内用完 E.重新消毒 答案:E 35.以下关于半污染区的隔离要求正确的是 A.患者不得进入半污染区
B.医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区 C.患者的物品不得放入半污染区 D.患者通过走廊时不得接触墙面 E.患者舆洗间属于半污染区 答案:D 36.患者李某,伤口感染铜绿假胞菌,伤口换下的敷料,正确的处理方法是 A.清洗后再消毒 B.清洗后置日光下晒 C.灭菌后再清洗 D.扔入污物桶 E.焚烧 答案:E 37.发热中,体温上升期不可能出现的表现是 A.皮肤苍白 B.出冷汗 C.畏寒 D.体温上升
E.体内产热大于散热 答案:B 38.若患者咬破体温计时,须立即给予 A.糖水 B.淀粉糊 C.生理盐水 D.豆浆 E.清水 答案:D 39.代谢性酸中毒的呼吸表现为 A.蝉鸣样 B.费力呼吸 C.叹息样
D.深而规则的大呼吸
E.呼吸和呼吸暂停交替出现 答案:D 40.房室传导阻滞患者的脉搏是 A.间歇脉 B.缓脉 C.三联律 D.绌脉 E.速脉 答案:B 41.呼吸和呼吸暂停交替出现称为 A.陈-施呼吸(潮式呼吸)B.比奥呼吸(间断呼吸)C.库氏呼吸(深大呼吸)D.浮浅式呼吸 E.鼾声呼吸 答案:B 42.测量血压时,当听到第一声搏动时,袖带内压力 A.等于心脏收缩压 B.大于心脏收缩压 C.小于心脏收缩压 D.等于心脏舒张压 E.小于心脏舒张压 答案:A 43.脉压增大常见于下列哪项疾病 A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.主动脉关闭不全 D.低血压 E.主动脉狭窄 答案:C 44.患者停止吸氧时,首先做哪项处理 A.关总开关 B.关流量表 C.取下鼻导管 D.分离鼻导管 E.放出余氧 答案:C 45.吸入氧气超过多大浓度、多长时间可致氧中毒 A.>30%,吸入48~72h B.>40%,吸入48~72h C.>50%,吸入24h D.>60%,吸入24h E.>70%,吸入24h 答案:D 46.小儿吸痰时,负压不超过 A.20kPa B.30kPa C.40kPa D.50kPa E.60kPa 答案:C 47.张先生,就诊时突感胸闷心悸,护士为其测脉时发现每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动,此现象为 A.不整脉 B.二联律 C.三联律 D.间歇律 E.缓脉 答案:C 48.大便隐血试验饮食可选择的食物有 A.肉类 B.肝类 C.动物血 D.豆制品 E.绿色蔬菜 答案:D 49.下列哪类患者应该给予鼻饲饮食 A.婴幼儿 B.经常呕吐者 C.拒绝进食者 D.食欲低下者 E.拔牙者 答案:C 50.鼻饲操作错误的操作方法是 A.鼻饲量每次不超过200ml B.鼻饲前检查胃管是否通畅
C.注入少量温开水,证实胃管是否在胃内 D.药片研碎溶解后灌入
E.拔管应夹紧胃管末端再拔出 答案:C 51.为昏迷患者插鼻饲管至15cm时应将其头部托起,目的是 A.使喉管肌肉放松便于插入 B.增大咽喉部通道的弧度 C.以免损伤食管黏膜 D.防止胃管盘曲在口腔中 E.避免患者恶心 答案:B 52.多尿是指每昼夜尿量超过 A.1500ml B.1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml 答案:E 53.解除尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是 A.防止尿路感染? B.利用条件反射促进排尿 C.使患者感觉舒适 D.缓解尿道痉挛
E.减轻紧张分散注意力 答案:B 54.为女患者导尿第一次消毒外阴的顺序为 A.自上而下,由内向外 B.自下而上,由内向外 C.自上而下,由外向内 D.自下而上,由外向内
E.自上而下,由内向外,尿道口再加强消毒一次 答案:C 55.留置导尿患者采用下列哪种方法训练膀胱功能 A.按摩膀胱 B.听流水声 C.锻炼盆底肌肉 D.间歇性夹管
E.针刺关元、中极穴 答案:D 56.药物保管原则错误的是 A.药柜应放在光线明亮处 B.药瓶上应有明显标签 C.麻醉药应放在易取处
D.内服药、外用药应分类保管 E.专人负责、定期检查 答案:C 57.药瓶上的标签规定哪项是错的 A.内服药-蓝色边 B.外用药-红色边 C.剧毒药-黑色边
D.药名应用中文,不可用外文 E.瓶签上要标明药名、浓度和剂量 答案:D 58.护士执行给药原则中,下列哪项是最重要的 A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药的不良反应 E.给药中要经常观察疗效 答案:A 59.下列哪一项不符合注射原则 A.注射前护士必须洗手,戴口罩 B.做好“三查”“七对”
C.选择合适的部位,防止损伤神经和血管 D.注射部位消毒范围大于5cm E.注射时进针推药要快,拔针慢 答案:E 60.注射部位皮肤消毒的方法 A.从左至右涂擦5cm以上
B.从外向中心旋转涂擦直径5cm以上 C.从中心向外旋转涂擦5cm以上 D.从上至下涂擦5cm以上 E.从近侧向远侧涂擦5cm以上 答案:C 61.各种注射法操作的共同点是 A.皮肤消毒 B.吸药方法 C.持针姿势 D.进针角度 E.进针深度 答案:B 62.静脉注射操作中下述不妥的是 A.长期注射者由远端到近端选择血管 B.在穿刺部位上方2cm处扎止血带 C.进针时针头与皮肤呈20° D.在静脉上方或侧方进针 E.拔针后用干棉签按压穿刺点 答案:B 63.对接受青霉素治疗的患者,如果停药几天以上,必须重新做过敏试验 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 答案:C 64.青霉素过敏试验的试验液每毫升含青霉素 A.500u B.1000u C.5000u D.10000u E.20000u 答案:A 65.破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的 A.分2次量,平均每隔20分钟注射1次 B.分3次量,平均每隔20分钟注射1次 C.分4次量,平均每隔20分钟注射1次
D.分4次量,注射量由少到多,平均20分钟注射1次 E.分4次量,注射量由少到多,平均10分钟注射1次 答案:D 66.关于破伤风抗毒素,下述错误的是 A.是一种异性蛋白 B.具有抗原性
C.注射后可引起机体过敏反应 D.过敏试验阳性者应禁用 E.可治疗破伤风 答案:D 67.茂菲滴管内液面自行下降时应考虑是 A.患者肢体位置不当 B.茂菲滴管有裂隙
C.输液的液面受压力过大 D.输液胶管太粗,滴速过快 E.针头处漏水 答案:B 68.输液过程中,发生循环负荷过重时,使用乙醇湿化给氧的目的是 A.乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力 B.乙醇可扩张血管 C.乙醇可收缩血管
D.乙醇可增加心脏收缩力量 E.乙醇可溶解呼吸道内的分泌物 答案:A 69.有机磷中毒患者的瞳孔 A.双侧扩大 B.双侧缩小 C.双侧大小不等 D.单侧扩大固定 E.双侧同向偏斜 答案:B 70.下列哪项不是实施人工呼吸前应做的准备工作 A.将患者安置在空气流通处,仰卧 B.解开患者的领口和腰带 C.取出活动的义齿
D.清除呼吸道分泌物和异物 E.头下垫一软枕,将头偏向一侧 答案:E 71.胸外心脏按压频率是 A.40~60次/min B.60~80次/min C.80~100次/min D.100~120次/min E.120~140次/min 答案:C 72.为成年人洗胃时,每次灌入洗胃液量约为 A.100~200ml B.200~300ml C.300~500ml D.500~700ml E.800~1000ml 答案:C 73.患者呈谵妄状态,可表现出下列哪项症状 A.语无伦次,躁动不安 B.意识丧失,肌肉松弛 C.语言减少,感觉迟钝 D.表情冷漠,反应迟钝 E.沉默寡言,表情淡漠 答案:A 74.给成年人用简易呼吸器挤压一次入肺的空气量约为 A.200~300ml B.300~400ml C.400~50ml D.500~1000ml E.1000~1500ml 答案:D 75.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态称为 A.意识模糊 B.嗜睡 C.谵妄 D.昏睡 E.昏迷 答案:C 76.下列属于生物学死亡期的特征是 A.心搏停止
B.尸斑出现
C.呼吸停止
D.意识模糊 E.各种反射消失 答案:B 77.医疗文件的书写要求不包括 A.描写生动、形象 B.记录及时、准确 C.内容简明扼要 D.医学术语确切 E.记录者签全名 答案:A 78.特别护理记录单不适用于下列何种患者 A.重病、大手术 B.需要严密观察病情 C.一般瘫痪患者 D.特殊治疗
E.需要记录液体出入量 答案:C 79.施行口头医嘱不妥的是 A.一般情况下不执行 B.抢救、手术可执行
C.执行时,护士应向医生复诵一遍 D.双方确认无误后执行
E.执行后无异常,不必补写医嘱 答案:E 80.重整医嘱的方法哪项不妥 A.重整医嘱由护士书写
B.在最后一项医嘱下用红笔划一条横线并写“重整医嘱” C.抄写完毕由两人核对无误后,填写重整者姓名 D.将需继续执行的长期医嘱按原医嘱日期顺序抄写 E.一份医嘱单重整医嘱不可超过3次 答案:E 二.名词解释 1.健康教育 2.健康促进 3.医源性损伤 4.舒适 5.被迫卧位
6.关节活动范围练习7.压疮 8.医院感染 9.无菌物品
10.终末消毒处理 11.脉搏短绌 12.潮式呼吸 13.高血压 14.低血压 15.基本饮食 16.试验饮食 17.鼻饲术 18.尿失禁 19.导尿术 20.静脉输血 21.成分输血 22.病情观察 23.濒死 24.临终关怀 三.填空题
1.对抗压力源的三线防卫分别是()、()和()。2.系统的基本属性有()、()、()、()和()。
3.稽留热的特点是:体温在(),持续(),日差在()。
4.体温计的检查方法是:首先将体温表的汞柱甩至()℃以下,同时放入()℃的温水中,()min后取出检视,温差在()℃以上不能应用。5.正常成人安静时,脉率()次/min,脉律()。
6.成人安静时脉率超过()次/min,称为速脉;低于()次/min,称为缓脉。7.绌脉是指单位时间内脉率()心率。
8.每隔一个正常脉搏出现一次间歇脉称为();每隔两个正常脉搏出现的一次间歇脉称为()。9.正确的测量脉搏方法是:护士以()指、()指、()指放在()搏动处,一般测量()秒乘2即为脉率,()和()测量1min。
10.测量脉搏时,不可用拇指诊脉,是因为拇指()易与患者的()混淆。
11.正常成人安静时,呼吸频率为()次/min,超过()次/min,称为呼吸增快;低于()次/min,称为呼吸缓慢。
12.测量血压时,袖带过宽测得的血压偏()、袖带过窄测得的血压偏();袖带过紧测得的血压偏()、袖带过松测得的血压偏()。四.问答题
1.简述整体护理的思想内涵。
2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。
3.护士在执行医嘱时需要注意哪些问题以避免法律纠纷? 4.说明绌脉的特点?如何准确测量? 5.写出测量脉搏的5个部位。
6.患者杨某,男,40岁,一周来持续高热,每天的体温在39~40℃之间,24h内体温波动在1℃以内,脉率为108次/min至120次/min,呼吸在24次/min左右,意识清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲不振。请问患者的发热程度属于哪一级?发热的热型是什么?应如何护理? 7.简述冷、热疗的禁忌症。
基础护理学实验教学方法探索 篇7
1 建立健全实验室规章制度
在建立健全各项管理制度的同时, 严格控制实验教学的各个环节。在实验教学管理上以现代护理工作模式为导向, 在为学生提供良好实验空间的同时, 注重行为规范、人际沟通指导, 随时收集师生反馈的信息, 严把实验教学质量关, 使学生在实验课学习过程中得到全面锻炼。
2 重视学生礼仪和沟通意识培养
2.1 加强护理礼仪和沟通意识培养
学生今后的工作场所是病房, 服务对象是深受病痛折磨的病人, 这是一个紧张、多变的工作环境。如果没有坚强的意志就无法适应这种工作环境。为此, 在校期间应加强学生意志素质培养, 让其意志品质在平常的训练中得到强化和提高。实验室重点进行站功训练, 以增强抗疲劳耐力。靠墙站立, 不准嬉闹、手插衣兜及搂肩搭背。这种训练使学生的毅力和心理承受能力得到提高, 能更好地适应临床护理工作。
学生第一次上实验课前, 教师根据制定好的护理礼仪规范和实验室管理规章制度对其进行严格要求, 强调养成良好护理礼仪和沟通意识的重要性, 并结合当今就业形势及临床实例对学生进行护理礼仪和沟通知识教育, 让学生从思想上重视和接受礼仪和沟通知识。
2.2 以身作则, 树立榜样
榜样的力量是无穷的。教师形象是学生头脑中最原始的护士形象。教师首先要有严谨的工作作风、良好的素质, 做到言传身教;平时要注意自身言行举止, 以身作则, 为护生树立榜样。
2.3 人性化培训, 体现人文关怀
在实验教学中, 要求学生端庄大方, 这就势必与个别追求时尚的学生相悖。在这种情况下, 教师要注意人性化管理, 展现自身人格魅力, 通过与学生交谈, 告知护士良好形象对病人的影响及护理专业特点, 引导学生树立正确的审美观。
2.4 提高礼仪与沟通能力重在实践
礼仪与沟通是在人与人交往时表现出对他人的友好和尊重, 具有很强的实践性[2]。为给学生搭建良好的实训平台, 使理论知识内化为行动, 在实验教学中, 通过扮演病人深切体会护理操作给病人带来的痛苦, 使学生树立爱伤观念。
3 采用多种教学方法, 培养学生临床护理能力
3.1 示教法[3]
示教作为一种传统的实践教学手段, 是保证基础护理实践教学质量的一项重要内容。示教是教师向学生展示实物或直观教具, 示范技能操作步骤等。它是对事实、过程或程序进行形象化的解释, 是教师边讲解、边操作, 学生边观察、边思考的过程。示教法是护理学基础实验教学的有效方法, 可使学生获得丰富的感性知识, 有利于学生形成正确的概念、巩固知识、发展技能。在操作前进行示教, 可使学生对新的操作程序、要领、手法及整个操作规程有一个直观印象, 能够进行初步操作, 并逐步熟悉操作程序, 掌握要领。示教时, 教师要结合有条理的讲解, 根据操作目的和要求, 引导学生观察、模仿、领会要领, 对难度大、步骤多的操作, 先分解动作演示, 使学生看清操作步骤, 领会操作要领, 然后再连贯操作示教;在操作过程中, 教师可根据学生实际操作中易出现的错误、模糊概念及提出的问题, 进行纠正、指导和答复。学生操作练习结束后, 教师可根据练习情况及存在问题进行总结性示教。
3.2 实验法
3.2.1 小组练习法
在基础护理学实验教学中, 小组练习法是一种有效的教学方法, 学生可在轻松、愉快的氛围中主动学习, 掌握操作技能。教学中, 学生以小组为单位逐个操作, 小组成员共同监督操作过程, 能够吸引学生注意力, 使其在讨论中巩固操作重点和难点, 加深对操作原理的理解和记忆, 同时教师也能够及时发现学生操作中存在的问题。小组练习法突出了学生的主体作用和教师的主导地位, 可培养学生团队意识和严谨的工作态度, 激发学生学习积极性和主动性, 锻炼其独立思考问题和人际交往能力。
(1) 课堂操作练习。将学生分成小组进行练习, 指导教师巡回指导。要求学生按照示范要领, 一步一步练习、体验, 先求正确, 再求快。若遇到困难或模糊不清的地方, 应及时向教师请教。学生练习期间, 教师应认真观看学生每个操作的练习步骤, 发现错误及时给予指导。对于共性错误, 应记录下来, 待练习结束后予以共同更正, 并重新示范。同时可以个案病例设计实验内容, 进行操作练习, 使学生不只完成单纯操作训练, 还要分析疾病、研究病情, 确认问题、解决问题, 以培养学生独立思考能力、应变能力和交流沟通能力。
(2) 课后操作练习。针对实验教学学时较少, 不能充分满足每个学生个性需求的现状, 我们对学生开放护理训练室, 让学生利用课余时间自行练习, 以掌握护理学基础各项操作。开放护理实验室, 为学生主动进行操作训练创造了条件, 为学生独立思考、自由发挥、自主练习提供了时间和空间, 有利于锻炼学生操作能力。
3.2.2 临床见习[4]
随着护理学基础学习的深入, 开始进入临床课间见习阶段。这时需要课堂教学、实验室练习与临床见习同步进行。一方面将课堂理论知识与实验室操作和临床实际有机结合, 这对于巩固理论知识, 加强操作能力培养, 了解临床特点具有重要意义;另一方面也避免了课堂教学与临床实际的脱节, 有利于学生更好地适应临床需求。
3.2.3 加强实习前技能培训
护士只有精通护理基础理论、基本知识、基本技能, 熟练掌握本专业操作技术、熟悉抢救器具的使用, 才能在繁忙的护理工作中镇定自若, 防止事故的发生。加强护理技术操作岗前培训, 提高护理技术操作能力, 可缩短学校理论学习与医院临床实践的距离, 使学生很快进入良好的实习状态。为此, 我校对学生进行4~5周的岗前常规操作训练。具体做法是:带教教师示教, 安排学生进行护理技术岗前培训, 使学生具有良好、正规的操作习惯及扎实的基本功, 很快进入实习状态。
3.2.4 角色扮演、情境教学[5]
角色扮演与情境设置相结合, 学生恰当表演, 事后讨论, 让参演学生谈感受、体会, 观演学生谈看法, 最后教师针对内容、表演情况, 围绕教学内容、教学目标进行总结。通过角色扮演、情境教学, 可活跃实验教学气氛, 提高学生学习能力, 锻炼学生人际沟通能力, 提升其专业素质。在护理学基础实验教学中采用角色置换学习法, 将卧床病人更换床单、口腔护理、注射、输液、吸氧等实验项目从在模型人身上操作扩展到真人上, 学生2人一组互为“病人”和“护士”。教学前根据无菌原则准备好教学物品和必要的保障措施。操作中, “护士”和“病人”根据实验内容设计场景, “护士”首先认真评估“病人”状况, 然后按步骤进行护理操作, 最后让“病人”对“护士”的操作进行评价。在模型人身上操作, 由于活动度有限, 缺乏真实感;真人真做, 在掌握实验操作方法和要领的基础上, 使其感受护理工作的真谛。在实验课中, 还可采取由学生互扮角色的模拟教学法, 使学生身临其境, 体验病人心情, 增强爱伤观念, 同时也可增进学生间的交流, 提高护理操作技能和熟练程度。
3.3 以启发式教学为指导, 实施自主学习为主的学习模式[6]
教师以启发式教学为指导, 根据具体内容灵活运用教学方法。先试后导再练, 激发学生自主意识;先阅后练再导, 激发学生自主学习;先观后议再练, 激发学生自主思考。
4 操作技能评价
操作课程结束后, 教师对学生操作技能进行考核, 使其发现自身不足之处, 以便针对性练习。理论考试占50%, 操作考试占40%, 平时态度占10%。
一般常规护理技术有统一的操作程序和要求, 对学生掌握基本操作技能有很大作用, 但同时也使学生的创造性思维受到一定限制[3]。为此, 我们应该使学生树立以下意识:护理操作规程并不是一成不变的, 只要不违反总原则, 可以有所创新, 达到技能操作规范性与灵活性的统一[7]。在监考过程中, 教师不必追究违反原则的错误, 而应侧重于对病人的人性化护理方面, 同时适当增加沟通技巧和健康教育分值, 以适应临床需要。单一的教师考核方法会使学生觉得乏味, 存在一定的局限性[8]。采用“师生同时监考”的方法进行考核, 考完后考生先自述操作中的缺点, 然后由监考学生指出不足, 最后教师点评, 这样不仅促进学生提高操作技能, 而且能增强学生对成绩的认同感。护理学基础技能操作考核既是实践教学方法, 也是实践教学效果的反馈。
5 加强教师责任心培养
规范的操作手法示教和精辟的讲解无疑是教学质量的保证。当教师示教完毕, 学生分组练习或回示操作时, 教师应充当观众角色, 认真观看学生练习, 及时指出错误并帮助其改正, 以提高护生操作技能。
综上所述, 21世纪的实验教学应以学生为主体、教师为主导, 树立知识、能力和素质全面协调发展的教育理念, 以创新能力培养为实验教学的核心思想, 重视学生综合素质和整体护理能力培养, 以全面评价学生收集资料、评估病人、制订计划、实施整体护理的能力。因此, 探索一种培养实用型护理人才的实验教学模式, 对实现护理教育目标具有重要意义。
摘要:为培养具有创新意识的护理人才, 在基础护理学实验教学中, 注重学生实践能力与综合素质培养;改革教学方法, 增强学生自我学习和创新能力;合理安排练习时间, 确保教学质量, 提高实验教学效果。
关键词:基础护理学,实验教学,教学方法
参考文献
[1]王艳华, 陆萍静.高等护理教育实验教学存在的问题及对策[J].现代护理, 2008, 14 (1) :106-107.
[2]高燕, 张勤国.高职护生礼仪与人际沟通需求及人际吸引力的调查与对策[J].齐齐哈尔医学院学报, 2008, 8:489, 589.
[3]袁义厘, 孙建玲, 高井全, 等.《护理学基础》实验教学改革的探讨[J].中华护理杂志, 2004, 39 (5) :361-362.
[4]孟发芬.高职高专护理学基础实践教学改革的设想[J].卫生职业教育, 2003, 21 (10) :13-15.
[5]郭爱梅, 廖春梅, 孙丽媛.角色表演、情境教学在护理学基础实验课中的应用[J].大理学院学报, 2004, 3 (3) :59-60.
[6]石敬萍.提高学生《护理学基础》技能学习自主性的尝试[J].护理学杂志, 2004, 19 (23) , 52-53.
[7]周银玲, 宋丽华, 王咏梅, 等.护理学基础实验教学的改革与实践[J].中华护理教育, 2005, 2 (2) :82-84.
中医护理引入基础护理的尝试 篇8
【关键词】中医护理;基础护理;中医理论
【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0371-01
护理的理念历来在中医中占有重要位置,“三分治疗、七分护理”充分显示了护理在中医中的作用,按摩、针灸等传统中医方法在护理中的应用也显示了中医护理在基础护理中的作用。
1基础护理中引入中医护理的必要性
随着现代医学的发展,现代健康的概念包括生理、心理、社会三个层面。人的健康、疾病是生物、心理、社会等多种因素相互作用决定的[1]。护理也已经由疾病为中心转为以病人为中心,以病人为整体,以生物学的病人与社会、心理学为整体,以病人与社会及周围的环境为整体,即整体护理。而中医护理的基本特点就是整体观念和辩证施护。整体观念包括了人体、社会环境、心理等各方面,要求各方面的平衡与统一。这与中国古代“天人合一”的整体观是相一致[2]。充分说明了中医护理与现代整体护理的理念是一致的。中医护理是整体护理的需要。中医护理能丰富优质护理内涵[3]。中医护理在预防、治疗和康复护理中尤其是预防和康复护理中起着举足轻重的作用,中药、按摩、针灸等均有助于康复治疗,对延长患者的生命,提高生命质量都有重要意义,并有助于提高护理满意度,真正做到“患者满意、社会满意、政府满意”。在中国人的生活中起着举足轻重的作用,特别是预防和康复护理。
中医护理有自己的护理特色和优势,近年来随着科技的发展,传统的中医药与现代科技的结合,这种特色和优势更是发扬光大,中医药技术为中医护理的发展注入了生机和活力,为中医护理引入基础护理实践提供了良好的基础和环境。
2基础护理中引入中医护理的方法
中医护理引入基础护理,首先要提高护理人员的认识,认识到中医护理的必要性和重要性,从而重视中医知识的学习,掌握中医药知识与技能,是做好中医护理工作的基础。《中医护理工作指南》中明确要求,西医院校毕业的护士,在中医医院工作三年内完成中医理论与技能培训时间累计不得少于100学时。护理人员要熟练掌握中医护理技术,必须有中医护理的理念,有一定的中医理论基础,护理操作规程要在这些理论基础的指导下进行。其次是在基础护理的教学中引入中医护理。护理院校的学生时期,是打好基础的时期,将中医护理引入基础护理的教学,可以加强学生中医护理的理念和提高理论基础,并将中西医护理相互结合,相互贯通,相互促进,提高学生的综合能力,为两来从事护理工作奠定良好的基础,同时也可促进社区医学与全科医学护理的发展。再次是要护理人员进行中医护理与基础护理操作培训。在护理操作培训中,要结合中医学的基本特点,将中医护理中的病情观察及护理、心理护理、用药护理、康复训练护理、饮食调护等护理方法融合在基础护理操作中。让护士正确理解预防与治疗的原则,树立“未病先防、既病防变”的观点。理解观察在护理中的作用,了解心理护理对治疗的作用,多于患者沟通,帮助病人克服负面情绪,“五志过极皆能生火”,“既来之则安之”,使患者保持乐观、平静的心态,以积极的态度面对疾病。在饮食调护中,帮助病人制定合理的食谱,教会病人养成良好的饮食习惯,预防疾病的发生。如对口舌生疮的患者,除遵医嘱给予清热解毒的外用药物外,还要嘱患者忌食油腻煎炸食物,以免心火亢盛,心火上炎。同时在情志护理上,嘱患者不要有激动发怒等过激的情绪,以免火上加火,使病情加重或者拖延治愈时间。根据患者病情进行膳食护理,并且有时还可以代替药物的治疗[4]。尤其是在病人初愈,脾胃功能还未完全恢复时,应少食多餐,以促进病人的康复。第四是要将中医护理的知识融入基础护理实施。如长期卧床的病人,可运用康复护理的理念,为病人进行背部和肢体按摩,有利于病人的康复。在测量脉搏时,可利用脉象形成的原理,从脉搏的次数、节律、浮脉、沉脉、数脉、缓脉等判断疾病的性质、部位等[5]。
3将中医护理的特色融入基础护理
在将中医护理引入基础护理的过程中,将中西医进行结合,各取所长,充分发挥中医护理的特色。如压疮护理时,在常规压疮护理的同时加用中医护理措施,可以提高护理效果,缩短疗程。如首先对患者发生压疮的危险程度进行评估,可用浸泡中药红花、紫草、丹参的酒精进行局部按摩,以促进局部皮肤血液循环,预防压疮的发生。压疮发生后,可以用中药涂抹、清洗、TPD烤灯照射,有利于压疮的愈合。
对风湿性关节炎、骨退化性病变等骨质疾病可通过药浴加按摩,过药液的有效成分刺激相关穴位,达到气血调和、经络疏通、祛邪扶正的作用。
总之,辨证施护是中医护理的特点和精华。在辨证施护前对病人的总体情况进行了解,在护理中综合分析望、闻、问、切所搜集的资料、症状和体征,辨清疾病的性质、部位、原因,结合个体性别、年龄、体质及气候的变化,结合情志调节选择合理的护理技术,如针灸、推拿、药物薰洗等相应的护理技术进行疾病防治。
综上所述,中医护理引入基础护理,可以发挥中医护理的优势,增加基础护理效果,促进基础护理的发展,提高护理人员观察疾病的能力,丰富优质护理的内涵,提高护理满意度。
参考文献
[1]黎娟兰.将中医护理引入基础护理的尝试[J].内蒙古中医药,2013,(12):163-165.
[2]冯明英,熊玉华,黄琼芳.医科病房开展优质护理服务示范工程的探[J].医学信息(下旬刊),2011,24(7):382-383.
[3]陈超.中医饮食护理的临床分析[J].中国医药指南,2011,(22):12-15.
[4]楊翔宇,成翼娟.护理质量评价中医院感染评价标准的构建研究[J].中国护理管理,2010,(11):29-31.