护理学基础知识点(共10篇)
护理学基础知识点 篇1
1,护理概念的演变过程:以疾病为中心阶段,以病人为中心的阶段,以人类健康为中心的阶段。
2,医学之父:希波克拉底。《希波克拉底誓言》在西方被誉为医学道德规范。
3,南丁格尔:英国人,1820年5月12日生于意大利弗洛伦斯城,1853年她伦敦成立了第一个看护所(或护士院)。代表作《医院札记》《护理札记》。1860年,南丁格尔在伦敦圣多马医院创办了第一所护士学校。南丁格尔被公认为现代护理事业的奠基人。
4,护理的理论核心:环境。
5,我国第一所护士学校:美国人约翰逊女士与福州医院创办。
5,中国护士会:1909年在江西牯岭成立。1964年更名为中华护理学会。
6,第一所西医院:1835年,建立与广东。
7,1920年北京协和医学院开办了高等护士学校(本科水平)
8,钟茂芳:中国护理事业奠基人。将Nurse译为护士的第一人。担任第一届中华护士会第一届副会长的中国护士。
9,马斯洛人类需要层次理论主要内容:生理需要,安全需要,爱与归属的需要,总重的需要,自我实现的需要。
10,现代心理学之父:弗洛伊德
11,人格的发展阶段:口欲期,肛欲期,性蕾期,潜伏期,生殖器。
12,护理理念要素:人,健康,环境和护理。
13,人具有的特征:认识统一的整体,人是开放的系统,人具有不同层次的需要,人的生命是一个逐渐演进的过程,人具有主观能动性,对自己的健康负有责任。
14,健康的概念:健康不仅仅是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理心理状态,和良好的社会适应能力。
15,影响健康的因素:生物因素,环境因素,生理因素,生活方式
16,护理定义:护理是诊断和处理人类人类对现存的和潜在的健康问题的反应。病人角色的适应问题:缺如:病人生病后没有进入病人的角色。
17,冲突:病人在适应病人角色的过程中,与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。
18,强化:病人角色对自我能力表示怀疑,产生退缩和依赖心理。
19,退化:病人在适应病人角色后,由于某种原因,又重新承担起其应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。
20,护理人员应具备的资格:正式护理学院毕业,参加护士执业考试,申请执业护士注册,取得护士执业资格的“护士”
21,专业护理人员应具备的三个基本条件:1,手:娴熟的护理技能 2,脑:广博而精深的专业知识3,心:全心全意的敬业精神
22,护士素质的基本内容:思想道德素质,科学文化素质,专业素质,身体心理素质。23,护患关系:在护理过程中护理人员与病人之间产生和发展的一种工作性,专业性,帮助性的人际关系,是护理人员与病人为了医疗护理的共同目标而发生的互动现象。
24,护患关系的性质:专业性的工作关系,治疗关系,帮助关系,护患关系的不对等性,护理人员是护患关系的主要责任者。
25,护患关系的行为模式:主动-被动型;指导-合作型;共同参与型
26,促进护患关系的原则与方法(简答题):
平等原则:互换双方在社会地位上应该是平等关系,两者之间的平等交往是以护理科学服务于护理对象的健康为准绳的。
主动原则:护患双方对护理的态度,目标是积极一致的,双方都有主动性,表现在护理对象
为了自己的健康,愿意主动接触护理人员,提供自身的真实情况,努力配合护理和治疗。协调原则:互换双方互相尊重,互相信赖,相互能坦率真诚的表达自己的情感,尤其是对待防病,治病,保持或恢复健康的措施方面,能相互支持和合作。
技巧原则:指护理人员具有良好的护患沟通技巧。在呼唤关系中必然存在着需求与满足的矛盾冲突,就护理人员在护患关系中的主导地位而言,掌握积极,有效的护患关系调控技术,是护理人员建立良好护患关系的重要职业要求。
27,影响护患关系的因素:角色模糊,责任冲突,权益差异,理解分歧
28,沟通:是发送者凭借一定的通道,将信息发送给既定对象(接受者)并寻求反馈以达到理解的过程。
29,沟通的基本要素:信息发送者,信息及编码,信息接收者,传递途径,解码,信息的反馈
30,沟通的层次:一般性交谈,事务性沟通,分享个人观点和判断沟通,分享情感沟通,共鸣性沟通。
31,护理程序的概念:一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,是有计划,有步骤地为护理对象提供服务的工作程序,是一个持续的,循环的,动态的过程。
32,护理程序的框架:系统论
33,护理程序的步骤:评估,诊断,计划,实施,评价
34,护理程序的特征:以护理对象为中心,目标性,组织性和计划性,循环动态的过程,互动性和合作性,普通适应性,具有创造性,以科学理论为依据。
35,护理计划的依据:护理诊断。
36,护理诊断定义:关于个人,家庭,社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程所产生的反应的一种临床判断,是护士为达到护理的预期结果而选择护理措施的基础。
37,护理诊断的陈述方式:三部分陈述(PES公式)=问题+原因+症状和体征
二部分陈述(PE公式):多用“有„„危险”只有护理名称和相关因素
一部分陈述(P):用于健康的护理诊断
38,书写护理诊断应该注意的问题:使用统一的护理诊断名称;贯彻整体护理观念;明确找出每一个护理诊断的相关因素;有关“知识缺乏”这一护理诊断的陈述;在护理诊断的陈述中避免临床表现与相关因素混淆
NANDA组成:诊断概念,时间,护理单位,年龄,健康状态,修饰语,部位。39,医护合作性问题:PC-潜在并发症
40,护理诊断与医疗诊断的区别:
护理诊断:护士使用的名词,用于判断个体和人群对健康状态,健康问题的综合反映。医疗诊断:医生使用名词,用于确定一个具体疾病或病理状态,侧重点在于对患者健康状态及疾病的本质作出判断。
医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相对稳定,而护理诊断数目较多,并可随着患者病情发展的不同阶段和不同反应随时发生变化。
41,设定优先次序
制定计划过程:排列护理诊断优先顺序;设定护理对象的目标或预期效果;制定护理措施;护理计划成文
排序顺序:首优问题(直接威胁生命,立即解决)、中优问题(不直接威胁生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上的变化)、次优问题(问题并不重要,而是指在护理工作是可是稍后考虑)
42,设定预期目标:
意义:明确工作方向;用目标作为评价标准对护理效果进行评价
陈述方式:主语+谓语+行为标准+条件状语
目标的种类:远期、近期(一般少于7天)
陈述目标的注意事项:要有明确的针对性:一个目标只能针对一个护理理诊断;
必须具有现实性,可行性;必须可测量,可评价的;目标应是护理范畴内的,是通过护理措施可达到的;应让护理对象参与目标的制定;关于潜在并发症的目标。
43,关于潜在并发症的目标:护士能及时发现并发症的发生并积极配合处理。
44,护理措施关注的焦点:现存性护理诊断;危险性护理诊断;健康性护理诊断;合作性问题。
45,自理:自我照顾,个体为维持生命,健康,和完整而需要自己采取得有目的的行动。46,自理能力:为了调节其自身的功能和发展,个体满足其持续性需要所具备的能力。47,自理需要:是人们为了调节其功能和发展的各个方面而采取必要行动所要达到的目的。48,奥瑞姆护理系统:1,安全补偿系统;2,部分补偿系统;3,支持-教育系统
49,医疗事故概念:医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范,常规,过失造成患者人身损害的事故。
50,医疗事故等级:一级医疗事故:死亡,重度残废;二级医疗事故;三级医疗事故;四级医疗事故。
51,护理立法的意义:为护理人员提供最大限度的保护和支持;引导护理教育和护理服务逐步规范化,专业化;促进护理人员接受继续教育
52,病区中做到“四轻”:说话轻,走路轻,操作轻,关门轻。
53,病房环境:温度:普通病房:18~22℃;新生儿,老人病房:22~24℃
湿度:50%~60%
54,舒适:舒适是个体在其所在环境中保持的一种和谐安宁的精神状态,是身心健康,没有病痛,没有焦虑的轻松自在的自我满足的主观感觉。
55,疼痛:是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。(疼痛是不舒适中最严重的形式)。
56,使用药物注意事项:给药前,了解病人病情,止痛剂基本作用使用剂量途径,副作用;未明确诊断前,不能随便使用止痛药,以免延误病情;掌握疼痛规律,在疼痛前给药。57,主动体位:病人自己采取最舒适的体位。
58,被动体位:病人自身无力更换体位,只能处于被安置的体位,如:昏迷及极度衰弱的病人。
59,被迫体位:病人有更换体位能力,但由于疾病治疗或检查的限制,只能被迫采取某种体位。如:直肠检查只能采用膝胸卧位。
60,各种体位:
去枕仰卧位:①全身麻醉未清醒或昏迷的病人,可防止呕吐物误吸入气管,引起窒息和肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,以防止颅内压减低引起头痛
仰卧屈膝位:①腹部检查的病人,可使腹肌放松,便于检查。②女病人导尿,以暴露操作部位。
仰卧中凹位:休克病人。抬高头胸部,保持气道通畅,利于呼吸,增加肺活量;抬高下肢,利于静脉血回流,增加心输出量。
头低脚高位:1,胎膜早破的产妇,防止脐带脱垂。2,下肢或骨盆骨折后行骨牵引书的病人,利用人体的重力进行反牵引。3,严重失血性休克的病人,促进静脉血回流。4,十二指肠引流及胆汁引流的病人,利于胆汁流出。5,体位引流的病人,利于肺底部的分泌物向外引流,易于咳出。
头高脚低位:脑水肿的病人,降低颅内压,预防或减轻脑水肿;颅脑手术后或头部外伤的病
人,减少颅内出血;颈椎骨折行颅脑牵引术的病人,利用人体重力作为反牵引力。
侧卧位:灌肠术,肛门检查和配合胃镜检查等;长期卧床的病人,侧卧位与平卧位交替,预防压疮。
半坐卧位:1,颜面及颈部手术后,利于减少局部出血.2,腹部手术后,减少腹部缝合处的张力,减轻疼痛,利于伤口愈合。3,盆腔手术后及盆腔或腹腔有炎症者。促进炎症极限化,预防感染向上蔓延引起膈下脓肿。4,心肺疾患和呼吸困难者,一方面膈肌下降,利于呼吸;另一方面减少回心血量,利于减轻肺部淤血和心脏负担。5,疾病恢复期,利于由仰卧位向站立姿势的过度。
端坐位:心包积液,心力衰竭,支气管哮喘发作的病人。
俯卧位:腰背部检查:腰背部或臀部有伤口,不能平卧侧卧的病人。胃肠胀气病人以减轻疼痛。
膝胸卧位:肛门,直肠,乙状结肠镜检查及治疗的病人;矫正胎位不正,及子宫后倾的病人。截石位:会阴肛门区域的检查,治疗及手术等。
61,为特殊病人更换体位应注意:1,术后病人更换体位前应先固定好敷料;如果分泌物浸湿敷料应先更换;翻身后注意勿压迫伤口。2,牵引病人的体位改变范围小,翻身时应注意不可改变牵引的力量,位置和方向。3,石膏固定的病人,翻身后注意石膏的位置。4,颅脑手术的病人应取健侧卧位或平卧位,避免头部剧烈震动,防止产生脑疝。5,若病人有置管引流时,更换体位前应松开固定,翻身时应将导管安置妥当,避免牵拉;翻身后妥善固定,防止受压,扭曲,保持导管通畅。
62,使用轮椅的注意事项:1,病人上下轮椅将闸制动。2,病人身体处于轮椅中部,头背向后靠,抓紧扶手,勿前倾,必要时要用约束带,以防摔倒。3,下坡时应减慢速度,必要时护士在前面,倒向行驶;过门槛时,翘起前轮。
63,运送病人时的注意事项:1,护士站在病人头侧推车(头在大轮处)2,推车式小轮在前,因为小轮转弯灵活,便于转换方向。3,推车时不可过快,避免碰撞。4,上下坡时,病人头部应处于高处一端,避免不适。5,运送骨折病人时,先在平车上垫木板,注意骨折部位的固定。6,头部损伤,昏迷病人,头偏向一侧,保持输液,引流通畅。
64,内,外源性感染的区别:内源性感染是指医院内由于各种原因病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。外源性感染病人遭受医院内非本身的各种病原体侵袭而发生的各种感染。
65,医院感染的环节:传染源,传播途径,易感人群。
66,消毒:杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化的处理。
67,灭菌:杀灭或清除传播途径上一切为生物处理的方法。
68,压力蒸汽灭菌的注意事项:1,灭菌前应将物品彻底清洗干净,干燥并及时包装;2,选用包装材料应允许空气的排出和蒸汽的进入,常用的包装材料包括纯棉布,一次性无纺布,一次性复合材料,带孔的金属或玻璃容器等。3,用于下排气式压力蒸汽灭菌器的物品包,体积不得超过30*30*25cm;用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包,体积不得超过:30*30*50cm;金属饱和敷料包的重量分别不能超过:7kg和5kg。4,物品困扎不宜过紧,外用化学指示胶带贴封。内放化学指示物。
69,煮沸消毒注意事项:水量自始至终应淹没所有物品;在海拔高的地方加长消毒时间或用加压锅煮;煮沸过程中不能任意添加新物品,必须加入时应重新计时;物品不宜过多,不能超过容器的3/4;玻璃物品在冷水或温水时加入,橡胶物品在水沸后加入;碳酸氢钠可提高消毒效率
70,紫外线消毒注意事项:1,紫外线灯表面保持清洁,每两周用酒精棉球擦拭一次,发现灯管有油污灰尘应随时擦拭。2,消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水
雾,温度低于20℃或高于40℃,相对湿度大于60%因适当延长照射时间。3,定期检测紫外线灯管的输出强度,要求使用中的30W紫外灯,在一米处的强度>70W/平方厘米。4,注意保护眼睛和皮肤,使其不备紫外线直接照射,不再有人的房间使用,必须进入照射区时,佩戴防护眼镜。
71,理想化学消毒剂:1,广谱性:具有广泛抗微生物活性。2,稳定:性质浓度稳定,有效期长3,有效浓度低,作用时间快4,毒性低,无刺激,无腐蚀性,不引起过敏反应。5,与其他化学物接触不被灭活6,价格低,用法简单,大量供应,使用安全。
72,无菌技术:是指在执行医疗、护理技术过程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术。
73,无菌操作:经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品称无菌物品
74,无菌操作原则:1,保持环境清洁,流动的空气能携带微生物。操作前30分钟停止打扫,减少走动。2,戴好口罩,保持衣物清洁,修剪指甲并认真彻底洗手。3,无菌物品与有菌物品分开放置。4,无菌包外应注明物品名称,消毒灭菌的日期(有效期七天)按照无菌物品有效期使用,无菌包围被污染保持24小时有效期,5,无菌操作过程中不的跨越无菌区,一套无菌物品只能用于一个病人,防感染
75特殊口腔护理适用人群:高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、大手术后等
1,目的:保持口腔清洁,湿润,防止干裂;防止口臭,牙垢,使病人舒适,促进食欲;预防口腔感染及并发症,保持口腔正常功能观察舌苔及口腔粘膜的变化们提供病情变化的信息 2,常用漱口水:0.9%氯化钠、复方硼酸、0.02%呋喃西林(酸性)1%-4%碳酸氢钠(碱性)1%-3%过氧化氢、2%-3%硼酸、0.1%醋酸
3注意事项:动作要轻,对凝血差的病人,反之碰伤粘膜和牙龈;昏迷病人禁止漱口,需要开口器,从臼齿进入;棉球不可过湿润,防止吸入呼吸道;长期使用抗生素的,用4%Na2CO3护理,预防真菌感染义齿
76,头发护理:头发打结时,用30%乙醇湿润后再小心梳理
1,床上洗头注意事项:水温40-45摄氏度,身体极度虚弱的病人不宜床上洗头
洗发过程中,如发现面色、脉搏、呼吸异常时,应立即停止操作。
2,灭虱、虮法:30%含酸百部酊:百部30g+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml,48小时即可 77,皮肤护理:
一,淋浴和盆浴:1,水温40-45摄氏度。2,浴门不宜闩门,门外挂牌示意。3,饭后1小时进行沐浴。4,妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴。5,衰弱、创伤、心脏病人需卧床时不宜淋浴和盆浴
二,床上擦浴:1,水温50-52摄氏度。2,顺序(清洗部位、穿脱衣)。3,如病人出现寒战、面色苍白等变化,应立即停止擦洗,给予处理
78,压疮的预防和护理
(一)概念:是身体局部组织持续受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,使局部组织失去正常机能而致变性,溃烂和坏死
(二)压疮发生的原因:局部组织长期受压 :力学(垂直压力是最主要因素)
潮湿的刺激:理化
全身营养障碍 :营养或水肿
(三)压疮好发部位
仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位
(四)压疮的分期及临床表现
淤血红润期:(可逆性改变);炎性浸润期;浅度溃疡期;坏死溃疡期
(五)压疮的预防
1、避免局部长期受压。
2、避免摩擦力和剪切力。
3、保持皮肤清洁干燥。
4、促进局部血液循环50%乙醇,大小鱼际、压力均匀、环形按摩、由轻到重、由重到轻,3-5分钟/次。
5、加强全身营养
(六)压疮的护理:四期病人不同方法
79、(一)晨间护理:协助排便-----口护及清洁面部-----皮肤护理----整理床单位
(二)晚间护理:口护----泡脚-----会阴清洁----协助排便-----整理床单位----睡眠环境 80,发绀:皮肤粘膜呈青紫色,主要为单位容积血液内还原血红蛋白增高所致。
81,黄疸:皮肤、黏膜和巩膜发黄,有与血中胆红素增多所致,多见于胆道疾病,肝功能障碍和大量溶血。
82,色素沉着:可见于肝脏灭活功能障碍或其他内分泌疾病。
护理学基础知识点 篇2
1 对象与方法
1.1 调查对象
组织护理学院已完成及正在学习《基础护理学》课程内容的本科2008级、2009级2个班的少数民族护生参加了“《基础护理学》知识竞赛活动”,并随后以分层整群抽样的方法对这2个班的112名护生进行了问卷调查。
1.2 方法
1.2.1 调查方法
采用自制统一的调查表(内容包括一般情况、对本次基础护理学知识竞赛的内容、组织形式以及对基础护理学知识竞赛效果评价等内容),问卷调查采用当场发放填写并当场收回的形式进行,共发放问卷112份,获得有效问卷110份,有效率为98.2%。
1.3 统计方法
采用Epi Data 3.1软件建立数据库,用SPSS16.0统计软件进行分析。计数资料用百分数表示,计算构成比。
2 结果
2.1 调查对象的基础情况
共有112名护理专业少数民族本科生参加了“基础护理知识竞赛活动”,有110名护生参与了本次调查,被调查者均为少数民族女性护生。
2.2 本科民族护生对举办"基础护理知识竞赛活动"意义的评价
调查结果表明,少数民族本科生对举办"基础护理知识竞赛活动"所产生的意义和重要性给予了积极而充分的肯定,多项调查内容的赞同率均在95.5%以上,其中,对"基础护理知识竞赛"能更好的帮助民族护生掌握护理专业知识这项调查内容的赞同率最高,达到99.1%,其次认为竞赛活动培养了护生的集体荣誉感的是占98.2%,认为竞赛活动营造了良好的学风、院风的占96.4%,认为知识竞赛能激发护生学习护理学课程积极性和使护生更加热衷于自己所学的护理专业的均占95.5%。
2.3 少数民族本科生对举办“基础护理知识竞赛活动”的效果评价
调查结果显示,少数民族本科生对此次举办的“基础护理知识竞赛活动”在组织形式、内容选择、知识点难易度等方面评价很好,多项调查内容的肯定率均在83.6%以上。其中,有99.1%的少数民族护生认为护理知识竞赛活动在内容方面比较合适;对“如果再开展此类护理知识竞赛活动是否还会积极参加”的问题时,选择会积极参加的少数民族护生有105人,占95.5%,而选择不参加的只有5人,占4.5%;对“你认为这样的护理知识竞赛活动有必要经常开展”的问题时,少数民族护生认为有必要经常开展的为107人,占97.3%,认为没有必要的仅为3人,占2.3%。见表1。
3 讨论
在护理教学中举办“基础护理知识竞赛活动”,是为了在今后的教学工作中能够扬长避短,达到“以赛促学,以赛促教,以赛促改”的目的[1]。同时,竞赛活动有很强的推动力,可以激发护生的学习积极性和主动性,是提高学习效果的好方法,也是锻炼人的好途径[2]。特别是将“基础护理知识竞赛活动”引入到少数民族本科生护理教学环节中去,能够促进少数民族本科生更好地掌握基础护理知识、基本护理理论,以达到培养高质量护理人才的目标。
调查结果也表明,少数民族本科生对举办“基础护理知识竞赛活动”的意义评价很高,多项调查内容的赞同率均在95.5%以上。调查结果同时也显示,少数民族本科生对本次举办的“基础护理知识竞赛活动”的效果评价很好,占83.6%以上的民族护生认为该次护理知识竞赛活动在组织形式、内容选择、知识点难易度等方面都比较恰当、合适。多项调查内容的肯定率均在83.6%以上。其中,有99.1%的民族护生认为护理知识竞赛活动在内容的难易度方面比较合适;有97.3%的民族护生认为这样的知识竞赛活动有必要经常组织开展;另有95.5%的少数民族护生很肯定的表示如今后再开展此类护理竞赛活动会积极踊跃参加,表现出了极高的积极性和热情。这与少数民族护生因语言沟通存在一些障碍,致使在学习护理专业知识方面,特别是在理论课堂教学中会受到一定的影响,而通过组织开展第二课堂“护理学知识竞赛活动”这种学习形式,能够进一步增强少数民族护生的学习积极性,使课堂教学与平时学习紧密联系,弥补了课堂教学的不足,对巩固课堂教学效果具有很大的帮助[3]。因而,少数民族本科护生对护理知识竞赛活动普遍重视,参与意识也很高。
护理知识竞赛活动作为开展第二课堂教学的一种组织形式,是第一课堂的补充和延续。第二课堂活动以目的明确,内容丰富、形式灵活、高效成为了实施素质教育的重要载体,有目的、有计划地促进学生知识增进、能力提高、素质养成[4]。护理知识竞赛能够帮助和促进少数民族护生更好的掌握基础护理知识,对进一步巩固教学效果,提高护理教学质量具有一定的意义。但今后在开展此类竞赛活动时,应从组织形式及内容等方面充分考虑到多数少数民族本科生存在的语言障碍,理解力欠缺等方面的薄弱点,使少数民族护生更易于接受,使知识竞赛活动举办得更加丰富,更加灵活,更有特色,努力为临床培养和输送更多的少数民族优秀护理人才。
摘要:目的 了解少数民族本科护生基础护理学知识掌握情况。方法 采用整群抽样调查的方法,对少数民族护理本科生的一般情况、对该次基础护理知识竞赛活动的意义、组织形式、内容、态度以及效果等方面进行了调查。结果 共调查了110名少数民族本科护生,均为女性。少数民族本科护生对举办“基础护理知识竞赛活动”的意义评价很高,赞同率均在95.5%以上;其中,有99.1%的少数民族护生认为“基础护理知识竞赛”能更好的帮助护生巩固和掌握护理专业知识;有83.7%以上的少数民族本科护生对护理知识竞赛活动在组织形式、内容等方面持肯定态度。结论 少数民族本科护生对在护理教学中举办“基础护理知识竞赛活动”的效果评价很高,护理知识竞赛活动能够帮助少数民族护生更好地巩固和掌握基础护理学专业知识,对进一步提高护理教学效果和教学质量具有很大的促进作用。
关键词:少数民族护生,基础护理学,知识竞赛,护理教学效果
参考文献
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护理学基础知识点 篇3
对于各层次护理专业的学生和各级医院护理工作者而言,《基础护理学》是一门职业基础课程,涵盖了护士这一职业岗位所需的通用技能和基础护理技能,其知识点的科学性、准确性直接影响护理从业人员的工作质量,也直接关乎患者生命。历来,人民卫生出版社是医药卫生类权威出版集团,其出版教材为各级各类医药卫生院校首选教材和权威教材,对医药卫生人才培养有举足轻重的引导作用。教材一贯以其先进性、科学性和严谨性为医学院校和医学学子提供引导。在对各版《基础护理学》教材学习及与其他课程相关知识点综合应用中,笔者发现关于“卧位”这一知识点有不甚严谨之处。
一、关于“仰卧位又称平卧位”的说法
笔者发现自第二版《护理学基础》出版以来,对“卧位”这一知识点阐述中,关于“仰卧位又称平卧位”的说法各版教材沿用至今。如第五版《基础护理学》教材,第37面,在“仰卧位”的叙述中提到:“仰卧位又称平卧位”。笔者觉得这个说法不甚严谨,应予更正。依据如下:“仰”本义:“抬头、脸向上,物体面朝上”;“平”本义:语气平和舒顺(《康熙字典》注)。在1994年“中国社会科学院语言研究所词典编辑室”编写,商务印书馆出版的《现代汉语词典》里对“仰”和“平”的注释分别为:“仰”1脸向上,跟“俯”相对,2敬慕,3依靠、依赖,4旧时公文用语,5姓;“平”1表面没有高低凹陷、不倾斜,2使用,3与别的东西高度相同,4平均、公平,5安定,6用武力镇压,7抑止,8经常的,9平声,10姓。与“卧位”组合,应取第一个注释。故“仰卧”应指个体脸向上而卧,“平卧”则应指个体身体无明显凹陷,不倾斜的卧位。两种卧位的的重点不同,“仰卧”只强调面向上即可,身体可以凹陷,如:中凹卧位。而“平卧”则强调“身体无凹陷、无倾斜”。如此,抬高头部、抬高下肢的“中凹卧位”就不符合平卧要求。平卧位与仰卧位只是有某些交集的不同种卧位,故,笔者认为教材上关于“仰卧位又称平卧位”的说法不科学,应更严谨用词。
二、关于卧位的分类
在教材中,编者将卧位分为:仰卧位、侧卧位、俯卧位、半坐卧位、端坐位、头低足高位、头高足低位、膝胸位和截石位九种。笔者认为,此分类法层次关系有误。依据:各种卧位的姿势描述分别如下:头低足高位:患者仰卧,将一软枕横立于床头,以防碰伤头部,床尾用支托物垫高15-30cm;、头高足低位:患者仰卧,床头用支托物垫高15-30cm或根据病情而定,床尾横立一枕;截石位:患者仰卧与检查台上,两腿分开,放于支腿架上臀部齐台边,双手放于身体两侧或胸前。从教材的叙述来看,此三种臥位的基础卧位应是仰卧位,是在仰卧的基础上根据病情需要而将身体某部位的高度做适当的调整,归根结底应属于“仰卧位”。在分类系统中与仰卧位应是属从关系而非并列关系,故笔者认为应将“头低足高、头高足低和截石位”三种卧位归入仰卧位。将仰卧位由原来的三种增加到六中,分别是去枕仰卧、中凹卧位、屈膝仰卧、头高足低位、头低足高位、截石位。卧位的分类由原来的九种改为五种,分别是:仰卧位、侧卧位、俯卧位、膝胸卧位、半坐卧位、端坐位。
三、关于“中凹卧位”卧位姿势
在各版《基础护理学》教材中,有关“中凹卧位”卧姿描述均为:“抬高头胸部100-200,抬高下肢200-300。适用于休克患者。按此说法,在对各种类型休克患者实施抢救时,护士均应将其摆放为“头胸部抬高1100-200,下肢抬高200-300”的卧位。而在各版《外科护理学》教材中“外科休克病人的护理”一章中,休克病人的护理措施中改善组织灌注之休克体位,对休克体位的描述却为:“将病人头和躯干抬高200-300,下肢抬高150-200”。在人民卫生出版社第四版《内科护理学》教材中,第530页,组织灌注无效的护理措施中,第二点“休息及体位”这样叙述:“病人应绝对卧床休息,专人监护。病人平卧或置于休克体位(头部和下肢均抬高300)”。三种教材对休克卧位的叙述出现相互矛盾。休克是临床急危重症,一旦出现需要立即抢救,而抢救时卧位摆放是否正确,会影响到后续抢救措施的实施甚至患者的生命。笔者觉得,对重要知识点各级各类教材均应予以统一,且应科学统一。而科学严谨的休克卧位姿势如何,亟待各专家同仁进一步研究论证。
参考文献
[1]熊云新,叶国英.外科护理学.北京:人民卫生出版社.2014
[2]杨立群,基础护理学.北京:人民卫生出版社.2013
[3]尤黎明,吴瑛.内科护理学.北京:人民卫生出版社.2006
护理学基础知识点 篇4
收集资料贯穿于护理工作的全过程,从第一次与病人接触开始,直到病人出院或护理服务结束为止。除病人入院时需进行较为全面、完整的综合评估外,每次与病人接触都是一个收集资料的机会。病人的病情和心理状态时刻都在变化,护士需随时评估,以便及时发现问题,修改或补充护理计划。
收集资料
整理分析资料
护理学基础知识点 篇5
此法主要适用于清醒、能合作的病人。
[用物]
温度为25~38℃的洗胃液10000~0毫升,量杯、压舌板、毛巾、塑料围裙、盛水桶。
[步骤]
(1)备齐用物,携至床旁,向病人解释洗胃的目的,以取得合作。
(2)病人取坐位,戴好塑料围裙,盛水桶至病人坐位前。
(3)嘱病人饮大量洗胃液后引吐,不吐者,可用压舌板刺激舌根或咽喉壁引起呕吐,如此反复进行,直至吐出的灌洗液澄清无味为止。
(4)协助病人漱口、擦脸,必要时更换衣物,卧床休息。
(5)整理用物,记录,必要时留取标本送检
2 灌注洗胃法(漏斗胃管洗胃法)
灌注洗胃法是将洗胃管经口腔插入病人胃内,利用重力或虹吸原理,将胃内容物及毒物排出。
[用物]
漏斗洗胃器、量筒、橡胶围裙、橡胶单、治疗巾、弯盘、石蜡油、棉签、纱布、胶布、污物桶、必要时备开口器、压舌板。根据洗胃的目的及毒物的性质选择合适的洗胃液。
[准备]
(1)备齐用物,携至病人床旁,向病人解释洗胃的目的,以取得合作。
(2)清醒病人可采取坐位或半坐位,中毒较重者或昏迷病人取左侧卧位,以减少毒物进入十二指肠,并用橡胶围裙置于病人胸前。
(3)插胃管,证实胃管在胃内后,用胶布固定,污物桶放于病人床旁。
护理学基础知识点 篇6
基本饮食表
饮食类型适用范围饮食原则用法普通饮食病情较轻,无发热和消化道疾患、疾病恢复期及不必限制饮食者营养平衡,美观可口、易消化、无刺激性。一般食物均可,但应限制油煎、胀气食物及强烈调味品每日3餐,每日总热量9.2~10.88mj(2200~2600kcal),蛋白质70~90g软质饮食消化不良、低热、咀嚼不便、吞咽困难、老、幼及术后恢复期病人营养平衡,食物碎、软、烂,易咀嚼,易消化,少油腻,少粗纤维蔬菜,少刺激性调味品。如软饭、面条、切碎煮烂的菜和肉等每日3~4餐,每日总热量同上,蛋白质60~80g半流质饮食发热、体弱、消化道疾病、咀嚼不便、手术后、消化不良的病人等营养平衡,质细软,易消化,易咀嚼及吞咽,纤维少,无刺激性调味品,营养丰富的半流质食物。如粥、蒸鸡蛋、肉末、豆腐等每日4~5餐,总热量为6.276~8.368mj(1500~kcal)。蛋白质50~70g流质饮食病情严重、高热、吞咽困难、口腔疾患、术后和急性消化道疾患的病人食物呈液态,易吞咽,易消化,无刺激性,如乳类、豆浆、米汤、肉汤、果汁、菜汁等。所含热量和营养不足,故只能短期使用每日6~7餐,2~3小时一次,每次200~300ml,总热量5.02~5.86mj(1200~1400kcal),蛋白质40~50g
关于油画的基础知识 篇7
文艺复兴时代的画家继承了希腊、罗马的艺术观念, 即不仅注重作品要描述某一事件或事实, 还要揭示出事件或事实的前因后果, 于是形成了注重构思典型情节和塑造典型形象的艺术手法。与此同时, 画家还分别探索解剖学、透视学在绘画中的运用、画面明暗分布的作用等, 形成了造型的科学原理。人体解剖学的运用使绘画中的人物造型有了如同真实般准确的比例、形体、结构关系;焦点透视法的建立使绘画通过构图形成幻觉的深度空间, 画中的景物与现实中定向的瞬间视觉感受相同;明暗法使画中的物象统一在一个主要光源发出的光线下, 形成由近及远的清晰层次。人文主义的艺术主题与追求写实的造型观念在其他画种中所以不能完善, 是因为工具材料的限制, 而油画工具材料性能正适于将二者充分体现出来。
不同地区、国家的画家依据自己生活的社会背景、民族气质, 在油画语言上进行了不同的深向探索, 油画的种类按题材划分为历史画、宗教故事画、团体肖像、个人肖像、风景画、静物画、风俗画等。油画技法也日臻丰富, 并形成了各国、各地区的学派。一部分油画强调了油画的光感, 运用色彩冷暖对比、明暗强度对比、厚薄层次对比进行光感的创造, 形成画面戏剧性气氛。笔触的运用也被许多画家侧重探索。笔触是带有颜料的油画笔在画布上运动的痕迹, 早期油画全幅各部分颜料层厚薄比较一致, 运笔力度均匀, 几乎不显露出笔触。17世纪的画家注意到笔触的运动受创作时心境和情感律动的驱使, 画家在作画时能产生控制笔触动势的情感, 笔触的轻、重、缓、急和运动方向不仅使被塑造的形象显出生动感, 笔触自身也具有艺术表现力。
油画工具材料的限定导致油画绘制技法的复杂性。几个世纪以来, 艺术家在实践中创造了多种油画技法, 使油画材料发挥出充分的表现效果。油画主要技法有:
1.不透明一次着色法, 也称为直接着色法。即在画布上作出物象形体轮廓后, 凭借对物象的色彩感觉或对画面色彩的构思铺设颜色, 基本上一次画完, 不正确的部位用画刀刮去后继续上色调整。这种画法中每笔所蘸的颜料比较浓厚, 色彩饱和度高, 笔触也较清晰, 易于表达作画时的生动感受。19世纪中叶后的许多画家较多采用这种画法。为使一次着色后达到色层饱满的效果, 必须讲究笔势的运用即涂法, 常用的涂法分为平涂、散涂和厚涂。平涂就是用单向的力度、均匀的笔势涂绘成大面积色彩, 适于在平稳、安定的构图中塑造静态的形体;散涂指的是依据所画形体的自然转折趋势运笔, 笔触比较松散、灵活;厚涂则是全幅或局部地厚堆颜料, 有的形成高达数毫米的色层或色块, 使颜料表现出质地的趣味, 形象也得到强化。
2.不透明覆色法, 也称多层次着色法。作画时先用单色画出形体大貌, 然后用颜色多层次塑造, 暗部往往画得较薄, 中间调子和亮部则层层厚涂, 或盖或留, 形成色块对比。由于厚薄不一, 显出色彩的丰富韵意与肌理。透明与不透明两种画法没有严格的区别, 画家经常在一幅画作中综合运用。表现处在暗部或阴影中的物象时, 用透明覆色法可以产生稳定、深邃的体积感和空间感;不透明覆色法则易于塑造处在暗部以外的形体, 增加画面色彩的饱和度。19世纪以前的画家大都采用这两种画法, 制作作品的时间一般较长, 有的画完一层后经长期放置, 待色层完全干透后再进行描绘。
3.透明覆色法, 即用不加白色而只是被调色油稀释的颜料进行多层次描绘。必须在每一层干透后进行下一层上色, 由于每层的颜色都较稀薄, 下层的颜色能隐约透露出来, 与上层的颜色形成变化微妙的色调。
作为一种艺术语言, 油画包括色彩、明暗、线条、肌理、笔触、质感、光感、空间、构图等多项造型因素, 油画技法的作用在于将各项造型因素综合地或侧重单项地体现出来, 油画材料的性能充分提供了在二度的平面底子上运用油画技法的可能。油画的制作过程就是艺术家自觉地熟练地驾驭油画材料、选择并运用可以表达艺术思想、形成艺术形象的技法的创造过程。油画作品既表达了艺术家赋予的思想内容, 又展示了油画语言独特的美———绘画性。
在平时的创作生活中, 我主要都是以写生为主, 在写生中总结了一些经验:油画风景写生应该注意拉开前、中、后景空间关系, 而且要注意表现的主题应该怎么样深入刻画, 正常一般是中景作为主题表现。写生的构图应该侧重的问题有;对眼前的景物物的优化取舍, 组合移位, 色彩安排, 明暗安排, 画面形象的形状安排, 透视的应用, 等等。要弄得很印象派你就不能很仔细一笔笔来。你要有那种美好的自然流露痕迹的把握。比如, 你要画树叶你完全可以随心的提出来。当然, 你颜色准了型也就准了。建议还是多写生, 改变你的观察方式。如果你想把前人的油画模仿的一摸一样, 是不可能的。即便你描出来了也失去了味道和那份洒脱大气。处理好明暗冷暖和空间关系, 不拘泥于造型, 笔触灵活, 抒发主体情感即可。不要被所谓技法蒙蔽了, 直接画法画就可以了, 主要是颜色, 多去研究颜色, 比研究技法要有用的多, 技法可以慢慢摸索, 掌握颜色一定要自己去尝试, 并且要有自己习惯的颜色。注意大色块之间的协调与对比, 整体色调把握好, 气氛、光影、色彩变化、构成都要控制好, 每个颜色的出现面积的比例要协调, 颜色质量要高级, 塑造只是最后的点睛之笔, 最重要的是大的颜色关系, 构图和整体性。
视频基础知识(四) 篇8
视频经过压缩还能保持原来的质量么?
通过以上分析我们了解了视频数字化所带来的问题,而这些问题的产生归结为一点就是数字视频的数据量太大。解决之道无非有两点,一是增加存储载体的容量,一是减少数字视频的数据量。目前作为数字视频主要存储载体的光盘和硬盘的技术发展得相当快,容量也大幅度提高,尤其是硬盘容量以几十个G的速度增长。但即使这样,也难以承载数字视频巨大的数据量,而且这样做很不经济。在这种情况下,我们可以换一种思路,即减少数字视频的数据量。
那么如何减少数字视频的数据量呢?减少了数据量是否会影响到图像质量呢?这涉及到一个问题:即数字视频的数据量并不等于它所携带的信息量。就是说数据量大未必包含更多的画面信息,它们并非呈正比的对应关系。
更具体地说,视频信息本身具有如下特点:数字视频中有许多数据是多余的,图像数据是密切相关的。比如一幅图像内或一段视频的相邻图像之间有着大量的重复内容,在空间和时间上存在着相关性。视频信息的这个特点给我们以启示:并不是数据越多越好,人们真正需要的是信息。既然数据中有冗余,那就可以对数据进行压缩。于是数字视频的压缩就有了可能性,这是由数字视频自身的特点决定的。
而另一方面,数字视频可以进行压缩而不影响或较少影响画面质量,这种可能性也建立在人类视听系统的特点上。视频图像的最终接收者是人,眼睛是图像信息的接收端,耳朵是声音信息的接收端。图像、声音数据压缩的可能性既建立在数据本身中含有冗余信息的基础上,也建立在人类听觉、视觉的非线性的特点上。这种视听的非线性表现在两方面:一是人的感官对信号的时间变化和幅度变化的感受能力有一个极限,对超过或低于某一极限的幅度变化就无法感知。比如人耳只能听到20Hz~20KHz范围内的声音,对于超声波就听不到了;另一方面人的视觉系统对亮度敏感,对色彩不太敏感:对空间频率低的能量敏感性强,对空间频率高的能量敏感性差。还有从视觉心理上说当人在关心画面的某一重要的特征时,往往会忽略其它次要的信息。
根据人的视听系统的非线性特点,就可以把超过人类视听辨认极限的部分去掉,对人不敏感的信息用较少数据来描述,这样就可以相应地减少这部分信息的数据量,就能达到数据压缩的目的。
通过以上分析知道没有必要存储全部的数字视频数据。我们以舍弃一部分信息为代价,保留最重要的、最本质的信息,用新的编码方法既减少重复信息同时又保证质量来重构原来的画面,以达到更高的数据压缩比。这就是视频压缩的实质。
压缩是如何进行的?
数据压缩的实现就是对数据进行重新编码,它的理论基础是信息论。从信息论的角度看,压缩基本上是这样一个过程:通过消除信息中的冗余成分来减少数据量。即保留不确定的信息,去除确定的、可推知的信息,也就是用一种更接近信息本质的描述来代替原有的描述,这涉及到信息的重新编码。
1.图像压缩编码
活动图像的压缩实质上是将数字化的视频信息重新编码成一种数据流。图像的数字编码是指在保持原图像质量(即解码后的图像质量等同于编码前的图像质量)前提下来减少需要存储和传送的图像或视频数据。
根据视频压缩的可能性通常利用两种基本原理,一种是减少图像信号中多余的信息,即时间冗余信息和空间冗余信息,以减少存储和传送无用的信息,这可以通过分析视频信号来实现。这些基于数据统计(去掉数据冗余)的编码方法属于第一代即低层的编码方法,总的来说就是要识别并去除冗余信息,从而减少存储量和所需带宽。
另一种是利用人类视觉心理特性的编码方法,一方面考虑了人眼的视觉特性,另一方面也考虑到图像传递的景物特征。其实人眼视觉系统本身就是一种最优的图像编码系统,这种编码方法属于第二代即中、高层的编码方法。
具体来说压缩过程涉及到空间和时间两个方面,利用视频信息在空间上存在冗余成分进行编码的方法称为空间冗余编码;利用视频信息在时间上存在冗余成分进行的编码的方法称为时间冗余编码。
2.空间冗余编码
空间冗余编码也常常被称为帧内压缩或空间压缩,就是说数据的压缩是发生在同一帧内,仅仅考虑本帧内的数据而不考虑相邻帧之间的冗余信息。
一般来说在同一幅图像中,规则物体和规则背景的在形状、颜色上具有相似之处。更具体来说一帧图像内的任何一个场景都是由若干像素点构成的,因此一个像素通常与它周围的某些像素在亮度和色度上存在一定的关系,呈渐变状。这种关系称为空间相关性;一幅图像中或连续运动的图像之间都有可能存在着大量的色彩或亮度相同、相近的像素块。这些相关性在数字化图像中就表现为数据的空间冗余。
比如一幅画面表现的是蓝天白云间飞翔着一架飞机(如图1),分析画面我们可以得到这样的结论:画面中绝大部分表示天空背景的像素都是蓝色的(假设这天晴空万里),表现飞机和云朵的那部分像素是不同于蓝色,但其中表现云朵的像素之间像素是相近的颜色,表现飞机的像素之间是相近的颜色。这样在存储这幅图像时,就没有必要去存储图像中每一点颜色的数据,可以用一种代码来记录:比如用一种代码来描述画面中的蓝色像素,用另一种代码描述白色像素,等等,这样就可以记录下图像的特征,就可以完全重现蓝天、白云、飞机的画面。而这种代码的数据量是很小的。因此说图像中相邻像素间或数个相邻像素块间存在的高度相关性是空间冗余编码的依据。
帧内压缩的编码效率较低,压缩比只有两三倍。但是由于帧内压缩时各个帧之间没有相互关系,所以压缩后的视频文件可以以帧为单位进行编辑,它适用于电视节目制作。
3.时间冗余编码
时间冗余编码也常常被称为帧间压缩或时间压缩。它的依据是活动图像之间存在着时间上的相关性。电影电视等活动影像的一段画面常常由若干帧连续图像组成的图像序列构成,一般来说,图像序列中相邻帧的图像内容变化不大,也存在一定的关系,这种关系称为时间相关性,或可称为时间冗余度。而在传统的模拟电视系统中,记录、传输时是将每帧图像的数据都传输出去,而不管相邻帧的内容是相同、相似还是不同,这样造成的数据率的增加。
降低时间冗余度的有效方法是只记录和传送相邻图像之间变化的部分,即差值,它代表了图像的运动部分和变更部分。一幅图像与其前一幅和后一幅都是相关的,或者说一幅图像可以通过前一幅图像和后一幅图像描述出来,是可以推知的。在编码时只要描述一幅基础的画面和表示图像之间差别的数据就可以表示出连
续的画面来。如果用一种代码描述一幅画面,再用包含更少的数据量的代码来描述当前画面与后继画面之间的差别,同样可以还原出活动图像。这种冗余编码是发生在相邻帧或连续帧之间的,这种压缩类型也被称为帧间压缩。
帧间压缩可以获得较高的压缩比,但由于它采用预测技术对画面相邻画面进行分析而得出其它的画面,它的缺点是对于内容变化不大的画面预测性能较好,画面还很流畅;而对于内容变化较大的画面,预测性能就较差,画面就不连续。
压缩方法分为哪些类型?
以上我们介绍了两种压缩的基本原理,实际上还有其它根据统计学或心理学特征开发的压缩方法,我们就不——介绍了。综合以上压缩方法,我们可以将其归类为无损压缩与有损压缩、对称压缩和不对称压缩等类型。
1.无损压缩与有损压缩
编码的方法很多,其分类的方法也很多。从信息在压缩过程中是否有丢失来划分,视频压缩可分为有损压缩和无损压缩。
无损压缩:无损压缩是在解码后还原出来的数据与原始数据完全一致,不存在任何差别,也就是说在压缩中没有丢失任何信息,能够精确地重构原始图像,也称为是可逆的编码方法。这种既能压缩信息量又不对信息造成任何影响的无损压缩方法最符合视频制作的要求。但是这种压缩方法有一定的适用条件:即它对那些内容重复比较多的信息压缩倍率最大,而对没有重复信息或重复信息很少的文件压缩比较小。这就限制了它在数字视频领域中的应用。
有损压缩:这种方法在压缩过程中会丢失视频中的一些信息,解码后的图像与原始图像存在一定的误差,而且丢失的信息不能恢复,也称为不可逆编码方法。作为高质量的视频压缩,尽量丢掉一些人眼视觉功能不需要的信息,或者人眼不敏感的信息,使解压缩后的信息与原始信息没有多大差别,在视觉效果上是可以被接受的。这种压缩方法既保持了视频信号的高质量,压缩程度有很高。目前数字非线性编辑系统大都采用有损压缩的方式,而且压缩程度(即压缩比)可调,可以适应视频制作中不同的要求。
2.对称压缩和不对称压缩
对称性是压缩编码的一个关键特征。所谓对称压缩,就是压缩与解压缩所需要的处理时间和处理能力是相同的。在节目制作中常用到这种方法。对称压缩适合于实时压缩和传送视频。
所谓不对称压缩,就是在压缩和解压缩的过程中所需的处理能力不一样,当然所需时间也不一样。一般来说在这种情况下需要很强的压缩处理能力进行压缩。而一旦压缩完成,解压缩过程就很简单、快速,而且可以多次使用。
例如,制作一部2个小时的DVD影视节目,为了使制作的节目质量高一点,压缩可以花几天时间,这往往也能忍受。但解压缩即播放这部DVD影视节目必须要在2个小时内完成,既不能加长,也不能缩短。
压缩设备需要采用档次较高的设备,而解压缩设备往往需要大众化的比较便宜的设备。例如制作高质量的DVD影视节目,压缩图像和声音的设备需要几万至十几万元,而DVD播放机只有数百元到上千元。
护理学基础知识点 篇9
1.生理因素
(1)年龄:年龄不同,每日所需的食物量不同
(2)特殊生理阶段:女性妊娠期、哺乳期对各种营养素的要求较高。尤其是某些矿物质和维生素。
(3)活动:活动量不同的人对营养的需求不同。
2.病理因素:了解病人有无因进食肥甘厚味引起的疾病,如肥胖症、心血管疾病、高血压、痛风等;有无影响食欲或进食的疾病,如胃肠道疾病、口腔疾病、神经系统疾病等。有无消耗性疾病,如严重感染、烧伤、外伤、手术、癌症、结核、甲亢等。
3.心理、社会、文化因素
(1)心理:情绪影响进食,有人在不良情绪时进食减少,有些人则进食增多。
(2)社会文化因素:民族、宗教、文化背景、经济状态等影响人的摄食种类和方式。
(3)营养知识的缺乏:对自身各种营养素的需要量、食物内所含营养成分及饮食搭配不了解可导致不同程度的营养问题。
营养评估
1.饮食评估:了解病人进食时间的长短和规律性;摄入食物的种类和制作方式;摄入量等。
2.身体评估
(1)观察病人的体形(消瘦、肥胖、健壮等)、面色、皮肤、头发的光泽、指甲、牙齿等,这些方面可一定程度上反映出病人的营养状况。
(2)测身高、体重:标准体重(男性)=身高—105cm;标准体重(女性)=身高-105-2.5cm。
(3)皮肤皱褶厚度:又称皮下脂肪厚度。最常测量三头肌。男性正常值为12.5mm,女性为16.5mm。
(4)上臂围、上臂肌围。
3.生化评估
生化测量最客观地反映人的营养状态,测量血、尿中某些营养素或其它代谢产物的含量。如血红蛋白、血清白蛋白等。
体液状态的评估
1.病人液体出入量的评估:准确计算出入量,评估其是否平衡。
2.对影响体液疾病的评估:有无肝肾疾患、妊娠等(引起体液过多);有无尿崩症、糖尿病(排尿过多);有无腹泻、呕吐、大汗、高烧、烧伤、出血等(体液丢失过多);有无胃肠道梗阻等(摄入不足)。
3.心理社会因素的评估:有无影响水摄入的情绪等因素。
4.一般检查:评估病人皮肤、粘膜、眼窝等有无水肿或干燥;测量生命体征、体重;评估颈静脉充盈度等。
基础知识综合训练 篇10
1.下列各句中,黑体成语使用恰当的一项是( )
A.习近平指出:“腐败涉及亡党亡国问题,不可能表态了事。”身居高位,却以权谋私、一意孤行,到头来恐怕只落得个马革裹尸的结局。
B.莫言在他的小说中构造了独特的主观感觉世界,天马行空般的叙述,陌生化的处理,塑造出神秘的想象世界,带有明显的“先锋”色彩。
C.说起甘肃,李克强总理话语之中满是溢美之词:“对甘肃,我始终充满着特殊的感情,心里一直惦记着甘肃的山山水水和那里的老百姓。”
D.日本科学家大隅良典凭借管窥蠡测、认真负责、一丝不苟的科研态度,最终获得了2016年诺贝尔生理学和医学奖。
2.下列各句中,没有语病的一句是( )
A.据《菲律宾商报》指出,菲律宾总统杜特尔特2016年7月22日称,希望中国帮助菲律宾经济发展。
B.《咬文嚼字》主编黄安靖认为,流行语要顺应时代发展潮流,传递社会“正能量”,合乎汉语语法规范,既要有流行性,也要有创新性。
C.当地政府迅速启动应急预案,紧急安置、转移受灾群众1000余人,并提供衣物、食品、饮用水等生活必需品。
D.科学家们认为,由方忠研究员带领的团队首次在实验中发现的外尔费米子,这一发现对拓扑电子学和量子计算机等颠覆性技术的突破具有非常重要的意义。
3.填入下面文段空白处的词语,最恰当的一组是( )
探索半人马座a星在目前是科幻,
不排除人类科技进一步发展后,未来可以实现这种设想, 那也只是将来时。从眼下的现实来看,霍金能提出这种想法完全依赖于现有科技的发展和现实水平。具体而言, 霍金要表达各种思想和学说,包括人类探索半人马座a星,
必须要依赖他不可须臾离开的轮椅。轮椅 是霍金的代步工具,更重要的是,有了它,霍金才能与他人交流并表达自己的思想,包括目前探索半人马座a星的科幻想法。
A.尽管 但 但 即便 也 不仅
B.虽然 但是 所以 如果 那么 不仅
C.尽管 但 因此 只要 就 就
D.因为 所以 但 即便 也 就
4.填入下面一段文字横线处的语句,最恰当的一句是( )
国人对屠呦呦拿下诺贝尔的兴奋尚未退却,又一世界级科研大奖落入我国科学家囊中,引起世人瞩目。2015年11月9日,由俄罗斯富翁尤里米尔纳领衔资助的“科学突破奖”揭晓了获奖名单,中国科学院高能物理研究所所长王贻芳领导的大亚湾反应堆中微子实验团队,成为荣获“基础物理学突破奖”的五个团队之一。_____________________________。
A.国际科学界对我国在物理学和天文学领域取得卓越成就的最新肯定,意味着在与世界同行竞争的过程中,中国科学家凭借过硬科研实力,取得了突飞猛进的成绩。
B.这是科学界对我国在物理学和天文学领域取得卓越成就的最新肯定,也意味着在与世界同行竞争的过程中,中国科学家凭借过硬科研实力,取得了突飞猛进的成绩。
C.这意味着在与世界同行竞争的过程中,中国科学家凭借过硬科研实力,取得了突飞猛进的成绩,也是国际科学界对我国在物理学和天文学领域取得卓越成就的最新肯定。
D.这是中国科学家在与世界同行竞争的过程中,凭借过硬科研实力,取得的突飞猛进的成绩,也意味着国际科学界对我国在物理学和天文学领域取得卓越成就给予了最新肯定。
5.在下面一段文字横线处补写恰当语句,使整段文字语意连贯完整,内容贴切,符合逻辑,不超过25字。
从技术角度讲,在产业生产过程中,能量、能源、资源的转化都遵循一定的自然规律,资源转化为各种能量、各种能量相互转化、原材料转化为产品,都不可能实现100%的转化。根据能量守恒定律和物质不灭定律,其损失的部分最终以水、气、声、渣、热等形式排入环境。中国环保工作起步较晚,以现有的技术、经济条件,真正做到将不得已排放的废弃物减少到零,可谓是难上加难。有些企业通过对不得已排放废弃物的充分利用,实现了所谓的“零碳排放”,也只是改变了污染物排放的方式、渠道和节点,一些污染物最终要进入环境。从这个意义上讲, 。
6.下图是资源回收的标志,试简要介绍这个标志的构成内容及其所表达的意义,不超过75字。
答:
7.下面是某中学高三年级拟定的研究性学习流程图,请根据这个流程图拟写一则说明文字。要求内容完整,表述准确,语言连贯,不超过40字。
答:
二、古代诗文阅读
8.阅读下面的文言文,完成(1)~(4)题。
罗洪先,字达夫,吉水人。父循,进士。历兵部武选郎中。会考选武职,有指挥二十余人素出刘瑾门,循罢其管事。瑾怒骂尚书王敞,敞惧,归部趣易奏。循故迟之,数日瑾败,敞乃谢循。循历知镇江、淮安二府,徐州兵备副使,咸有声。
洪先幼慕罗伦为人。年十五,读王守仁《传习录》好之,欲往受业,循不可而止。乃师事同邑李中,传其学。嘉靖八年举进士第一,授修撰,即请告归。外舅太仆卿曾直喜曰:“幸吾婿成大名。”洪先曰:“儒者事业有大于此者。此三年一人,安足喜也?”洪先事亲孝。父每肃客,洪先冠带行酒、拂席、授几甚恭。居二年,诏劾请告逾期者,乃赴官。寻遭父丧,苫塊蔬食,不入室者三年。继遭母忧,亦如之。
十八年简宫僚召拜春坊左赞善明年冬与司谏唐顺之校书赵时春疏请来岁朝正后皇太子出御文华殿受群臣朝贺。时帝数称疾不视朝,讳言储贰临朝事,见洪先等疏,大怒曰:“是料朕必不起也。”降手诏百余言切责之,遂除三人名。
洪先归,益寻求守仁学。甘淡泊,炼寒暑,跃马挽强,考图观史,自天文、地志、礼乐、典章、河渠、边塞、战阵攻守,下逮阴阳、算数,靡不精究。至人才、吏事、国计、民情,悉加意諮访。曰:“苟当其任,皆吾事也。”邑田赋多宿弊,请所司均之,所司即以属。洪先精心体察,弊顿除。岁饥,移书郡邑,得粟数十石,率友人躬振给。流寇入吉安,主者失措。为画策战守,寇引去。素与顺之友善。顺之应召,欲挽之出,严嵩以同乡故,擢假边才起用,皆力辞。
洪先虽崇良知学,然未尝及守仁门,恒举《易大传》“寂然不动”、周子“无欲故静”之旨以告学人。又曰:“儒者学在经世,而以无欲为本。惟无欲,然后出而经世,识精而力钜。”时王畿谓良知自然,不假纤毫力。洪先非之曰:“世岂有现成良知者耶?”虽与畿交好,而持论始终不合。山中有石洞,旧为虎穴,葺茅居之,命曰石莲。谢客,默坐一榻,三年不出户。
初,告归,过仪真,同年生主事项乔为分司。有富人坐死,行万金求为地,洪先拒不听。乔微讽之,厉声曰:“君不闻志士不忘在沟壑耶?”江涨,坏其室,巡抚马森欲为营之,固辞不可。隆庆初卒,赠光禄少卿,谥文庄。
(节选自《明史·罗洪先传》)
(1)下列对文中画波浪线部分的断句,正确的一项是( )
A.十八年简宫僚/召拜春坊左赞善/明年冬/与司谏唐顺之/校书赵时春疏/请来岁朝正后/皇太子出御文华殿/受群臣朝贺
B.十八年/简宫僚/召拜春坊左赞善/明年冬/与司谏唐顺之/校书赵时春疏/请来岁朝正后/皇太子出御/文华殿受群臣朝贺
C.十八年/简宫僚/召拜春坊左赞善/明年冬/与司谏唐顺之/校书赵时春疏请来岁朝正后/皇太子出御文华殿/受群臣朝贺
D.十八年/简宫僚召/拜春坊左赞善/明年冬/与司谏唐顺之/校书赵时春疏请来岁朝正后/皇太子出御/文华殿受群臣朝贺
(2)下列对文中相关内容的解说,不正确的一项是( )
A.文中多有表示官员授职升迁的词,如“授修撰”中的“授”,“召拜春坊左赞善”中的“拜”,“除三人名”中的“除”等,都表示授予官职。
B.“进士”指中国古代科举制度中通过殿试的人。明清科举考试分三级进行,其中殿试一般每三年进行一次,文中“三年一人”即可印证。
C.王守仁是明代著名思想家,精通儒、释、道三教,并能够统军征战,是中国历史上罕见的全能大儒。罗洪先涉猎广泛且精心研究正是对王守仁为学的继承和学习。
D.守丧在中国古代文化中是一种孝顺的行为,明清时期官员的父母死去,官员必须停职守制,守丧期一般为三年,“苫块蔬食,不入室者三年”即守丧之礼。
(3)下列对原文有关内容的概括和分析,不正确的一项是( )
A.罗洪先志向远大。他幼年仰慕罗伦的为人,后又想拜王守仁为师,因父亲没有同意才罢休;他认为考中进士并不值得炫耀,认为儒学之士的事业应该更大。
B.罗洪先范言敢谏。皇帝常常称病不上朝,罗洪先与司谏唐顺之、校书赵时春在皇帝非常忌讳太子临朝时,依然敢于上疏请求皇帝让位,让太子接受群臣朝贺。
C.罗洪先心忧国民。他留心察访人才、吏事、国计、民情,发现田赋弊端,请求均衡处理并使积弊消除;流寇侵入吉安,他獻策战守并使盗贼退兵离去。
D.罗洪先正直淡泊。他拒不同意犯罪富人拿钱请求免死;因江水上涨,屋子被毁,他坚决推辞巡抚马森为其营造房屋的好意。
(4)把文中画横线的句子翻译成现代汉语。
①儒者事业有大于此者。此三年一人,安足喜也?
译文:
②时帝数称疾不视朝,讳言储贰临朝事,见洪先等疏,大怒曰:“是料朕必不起也。”
译文:
9.阅读下面的诗歌,完成(1)~(2)题。
感遇(其三)
□陈子昂
苍苍丁零①塞,今古缅荒途。
亭堠②何摧兀③,暴骨无全躯。
黄沙漠南④起,白日隐西隅。
汉甲三十万,曾以事匈奴。
但见沙场死,谁怜塞上孤!
[注]①丁零:是古代的少数民族,汉代臣属于匈奴,游牧于我国北部和西北部边地,元魏时称铁勒或敕勒,唐时称回纥。②亭堠:戍边的城堡。③何摧兀:多么险峻。④漠南:蒙古大沙漠以南,即今内蒙古一带。
(1)诗歌的第三句到第六句营造了怎样的意境?请结合诗句简要赏析。
答:
(2)诗歌的最后四句使用了什么手法?体现了诗人怎样的情感?
答:
10.补写出下列名篇名句中的空缺部分。
(1)韩愈《师说》中“ ,
”两句,阐释人懂得道理有先有后、技能学问上各有各的所长,从而强调了人与人之间应该相互学习的道理。
(2)李商隐《夜雨寄北》中“ ,
”两句,超越时空,想象日后重逢时的情景。
(3)白居易《琵琶行》中“ ,
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