医院影像管理制度

医院影像管理制度（精选12篇）

医院影像管理制度 篇1

影像科工作制度

1、各项线、CT、MRI 检查凭临床医师详细填写申请单进行检查。

急诊病人随到随检即时报告。各种特殊造影检查应事先预约。

2、工作人员要严格执行患者识别规范、查对程序和技术操作常规并要了解病情。

3.建立与完善医学影像操作常规与图像质量控制标准重要摄片由医师和技术员共同确定投照部位及技术。特检摄片和重要摄片待观察湿片合格后方嘱病人离开。建立病人确认程序确保检查正确无误保障病人安全。

4.、重危或做特殊造影的病人必要时应由医师携带急救药品陪同检

查对不宜搬动的病人应到床旁检查要确认病人造影剂过敏史。

5、按规定的时限由执业医师按规范书写诊断报告线诊断要密切结合临床。进修或实习医师应在上级医师指导下工作不得独立执业。

6、X线是医院工作的原始记录对医疗、教学、科研都有重要作用。全部住院患者线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单并有经治医师签名负责。院外借片除经医务科批准外应有一定手续以保证归还

7.注意用电安全严防差错事故。线机应指定专人保养定期进行检修。

医院影像管理制度 篇2

1现代医学影像学对学生的重要作用

现代医学影像学的特点是发展迅速, 医学影像新设备、新技术和新知识层出不穷, 这就要求学生必须具备扎实的人体解剖学、组织病理学、临床各相关专业知识等医学基础知识。可以说解剖学是医学影像学的基础, 病理学是关键, 为临床提供准确、有价值的诊断结果和依据是医学影像学检查的最终目的。

2提高教师队伍素质, 保证教学质量

建立高素质的教师队伍是提高医学影像学教学质量的基础, 医学影像学的快速发展不仅要求教师掌握传统的医学影像学知识, 还要掌握其发展动态。针对基层医院影像学教师带教经验相对缺乏, 学历水平参差不齐, 对临床少见、罕见病例缺乏诊断经验的特点, 我院组织了住院医师的规范化培训, 对35周岁以下年轻医师每年举行1次系统正规的专业岗位大练兵活动, 并实行结业考试。每月科内组织2次专业学术讲座, 每周1次典型随访疑难病例讨论, 并要求主治医师以上职称者每年在省级以上专业杂志发表3篇以上论文。同时加强科研能力的培养, 针对基层医院医师科研能力相对较弱的实际, 从模仿、跟随上级医院科研项目开始, 根据实际情况对一些基础、常见问题进行科研研究, 切实解决实际工作中遇到的问题。选派优秀的中青年医师到北京等全国知名三级甲等医院进修学习, 并与上级医院建立良好的医教科研关系, 不断提高自身专业业务素质。积极参加省级以上专业学术会议, 紧跟医学影像新技术发展方向。

3突出实践教学内涵建设

医学影像学教学具有较强的设备依赖性, 因此在教学过程中应紧密结合学生专业基础知识掌握情况, 充分利用基层医院现有的资源, 调动教师与学生两方面的学习积极性, 力争培养出基础知识掌握扎实、知识面广、适应性强, 具有一定创新能力的高素质医学影像学人才。在教学工作中注重加强基本技能培训, 积极开展实践能力培养, 加强病例讨论, 晨间读片会诊教学, 多让学生独立思考, 多实际操作、诊断。进行启发式教学, 培养学生独立解决实际问题的能力, 理论与实际结合, 广开思路, 有助于学生对知识的掌握和运用。

4充分利用多媒体教学方式

医学影像学教学是以图片示教为主, 只有图文并茂, 才有利于激发学生的学习兴趣。学生是课堂的主体, 加强启发式教学具有重要意义, 因此应概括本学科的实践教学特点, 充分利用多媒体丰富的表现形式激发学生的学习和钻研业务兴趣, 培养学生科学、独立思考的良好学习方法。加强医学影像学教学各环节、各阶段的质量控制, 做好入科培训工作, 严格按照ISO9001质量管理体系要求, 加强管理和考核。加强学生责任感, 医患沟通、职业行为和临床诊断思维能力的综合素质培养, 建立良好的师生关系、医患关系, 取得实习学生的充分信任和支持, 创造良好的实习学习氛围。

收稿日期2012-08-02

医院影像管理制度 篇3

关键词：医学影像设备；成本核算；考核；效益分析

一、成本效益管理法概念及原则

成本效益管理法中，遵循配置原则、经济原则、实用原则和效率原则。其管理原则强调医疗机构应根据自身规模、承担的功能、提供的服务量、服务范围、技术力量、人员配备来考虑配置必需的医疗设备，以满足医疗、科研、教学的需要。

二、实行放射影像设备的折旧成本效益核算

1.为了提高放射科员工积极性、成本意识和责任感，形成行之有效的激励机制，在保证社会效益的前提下，提高设备使用率，根据国家的有关规定，结合本院科室的实际使用情况，对放射科室医学影像设备实行有偿使用，成本折旧，纳入科室成本核算。

2.采用年限平均法，该法又称直线法，其计算的每期折旧额均是等额的。计算公式为：年折旧率=（1-预计净残值率）/预计使用年限x100%；月折旧率=年折旧率/12；月折旧额=固定资产原价x月折旧率。

3.三峡大学仁和医院根据1998年国家财政部和卫生部联合颁发的《医院财务制度》（财社字[1998]148号）中医院专用设备的折旧年限参考建议，结合三峡大学仁和医院每台设备实际工作量情况，对放射影像设备折旧年限定为：折旧年限为6年的有CT、DR、MR、胃肠机；折旧年限为8年的有C臂血管介入机、乳腺钼靶机。

三、实行放射影像设备维修保养成本效益核算

1.对于放射影像重点设备及使用率高的高精设备，科室每年一般会购买保修（如CT、MR、DR等）。技术维修采取内部计费方式，所收费用以成本形式计入科室支出。技术维修费用的构成：综合维修费=零配件费+耗材费+专用维修设备费+运输劳务费+技术服务费。

2.对于许多设备的小故障或软故障，科室技术员通过咨询工程师或自学排除故障，为医院科室节约大量维修费用。

从表中可知，通过对放射影像科影像设备成本效益管理，提高职工成本意识，增加员工责任感，2012年为医院节约维修费11.4万元。

四、放射科影像设备的教学、科研业绩考核

1.大型医院特别是高校附属医院，承担着大量的教学任务和科研工作，要顺利完成这些任务，需依靠一定的教学和科研医疗设备。

2.由于教学科研业绩不能带来直接经济效益，结合三峡大学仁和医院是高校附属医院的特点，通过对教学科研的考核，对顺利完成教学任务和按照科研项目、成果的质量和数量按科研积分给予奖励。鼓励职工参与教学和科研。

五、放射影像设备成本效益分析

1.通过成本效益管理，使维修合同成本大大降低，2012年医院购买大型影像设备全额保修合同仅CT和MR，在签订MR维保合同时，还要求公司免费移机一次，为2013年放射科搬家MR移机节约了近20万元，另根据三峡大学仁和医院放射影像设备使用具体情况，血管介入机、DR及乳腺钼靶机、胃肠机2012年均未购买维保合同，为医院节约50余万元，合计节省资金70多万元。

2.未购买维修合同的影像设备，在维修保养方面由于实行成本效益核算，加强管理，科内控制度完善，责任心和成本意识增强。

3.社会效益明显提高，作为高校附属医院，完成各项临床医疗工作的同时教学科研任务顺利完成任务。

总之，我们通过对放射科影像设备应用成本效益管理法的实施，使放射科整体影像设备的确管理水平上了一个新台阶。

参考文献：

[1]卫生部：医疗卫生机构仪器设备管理办法.北京：科学出版社.1996.9.20.

医院影像科主任先进个人事迹 篇4

X，男，X岁，X年X月X日出生，中共党员，研究生学历，副主任医师职称，X县人民医院副院长、影像科主任。X放射专业委员会、医疗器械委员会常委，X省装备委员会、抗癌影像委员会、整合医学影像委员会委员。

一、在平凡岗位上默默奉献，忠实践行医者神圣的使命。

X个春秋，他从一名普通医生到科主任，再成长为副院长，他见证了影像科的成长，影像科成就了今日的他。X年针对医院普放工作滞后、人员匮乏，业务提升缓慢，他向医院建议成立影像科，即将普放、CT合并，并提议购买数值化DR拍片机，更新了X排螺旋CT机，培养“一专多能”专业人才，实现科室设备“资源共享”、影像科“现代化、数值化、网络化”建设，为医疗战场上的“侦查”工作奠定了更坚实的基础，科室管理理念得到了省市级医院的肯定。

X年X月份在县医院“二级甲等”医院复评最后X天冲刺时，他临危受命负责创建工作，面对时间短、任务紧、难度大，职工积极性不高，拉下工作较多的局面，他没有推诿，他说：“既然组织信任我，我必将出色完成组织交付的任务”，经过认真思考，他抽调几个助手，熟读标准，完善制度与流程，指导进度目标与计划，先把内二科打造成样板科室，其他兄弟科室观摩学习，推开各项工作。

白天深入各科查看资料，询问问题，同科主任交流沟通，查遗补漏，抽考制度、操作、应知应会等，夜晚加班加点整理完善各类资料，针对问题梳理解决的办法、方案及措施。期间经常吃住在科室，没有周末节假日，一天上五年级的女儿打电话问：“爸爸你工作啥时能忙完，我们好久没有一家人在一起吃顿饭，今天的家长会你又没有参加，其他同学爸爸都到了”，面对女儿他无言以对。

当医院“二甲”评审一次性通过，全院上下激动的欢呼雀跃时，他流下了眼泪，由于他疏于照顾，瘫痪X年的父亲压起了巴掌大的褥疮，褥疮很难愈合，他只能每天下午下班后带上饭，赶回距县城X里路的家里，给父亲喂饭、换药，每次换药父亲都疼痛难忍，这让他深深的自责，偷偷的抹眼泪，满天星空时再返回，其间的辛劳只有自己能体会。

二、在悬壶济世中探索不止，不断攀登仁术的最高峰。

他始终认为：好医生首先要有好技术，医德医风的根本问题是医术质量问题，具备技术上精益求精的职业操守，才能更好地为患者服务。为此，经常利用周末参加专业及管理学术研讨会，并到x医院CT室进修学习，多次外出到x等交流学习，参加国内学术会议，“功夫X人”，通过外出学习，他不但带回了先进的技术，还引进了科学管理理念，先后开展肺动脉造影，MRI胆管水成像，头颈部血管CTA、泌尿系统CTU、CT增强造影等新业务、新技术X余项，率先在全市县级医院开展远程会诊，建立同步网络会诊平台，填充了县医院多项空白。

记得刚刚引进单排螺旋CT增强造影技术不久的一天深夜，电话那头急促的声音说：“X主任，急诊科这边有个患者背部疼痛的厉害，请马上准备”，他马上开机，通过询问病史及症状，考虑胸部大血管病变，建议做胸部CT增强扫描检查，很快征得家属同意后进行CT增强造影，做完后他很快明确诊断“主动脉夹层Ⅲ型”，患者有生命有危险，需立即转X附院治疗，他赶快帮助联系救护车及X附院大夫，同时通知科室其他人来替班，协调家属一起转运患者到X附院，直到到患者生命体征平稳时，他才安心返回，已是第二天早晨X点多。

这是他职业生涯确诊的第一例主动脉夹层，记忆很深刻，他常说：“患者的生命得到了挽救，是我作为医生最大的快乐。”X年，他组织的《》，获得市科技局科研项目三等奖，省级科研成果登记，该技术在国内同类技术中处于先进水平，在省内县级医院处于领先水平。多年来，累计培养专业人才X余名，诊断患者X万余人次，诊断疑难患者X万多人次，没有一列医疗纠纷及投诉发生,深得患者信任。X年他所在影像科及X年他分管的超声科先后评为市级重点专科，他用实际行动践行着自己的庄严承诺。

三、在守护生命时全心全意，用医者仁心谱写青春赞歌。

在行医生涯中，他始终把医德看作医生的灵魂，并用实际行动影响着同事们。想必大家都记得大前年姚店班车肇事，X多米的深沟下，他到车祸现场，怕发生二次伤害，把同事挡在车外，自己进入车内去抢救患者；帮患者家属抬病人，血污、呕吐物粘到身上、衣服上更是常有的事。他常常对特殊患者进行网上会诊，甚至带着片子到上级医院求教，力争诊断结果准确无误。

一个下雪夜，一名三无患者由于情况特殊，值班人员无法处理，他接到通知二话没说顶风冒雪赶到科室，经检查诊断为急性硬膜下血肿，情况十分危急，他又与值班人员将其送至病区住院，办理住院手续并买药，及时帮助患者联系家属，直至病人家属来到安顿好，他带着疲惫一声不响的离开，回到家已是凌晨X点。

第二天得了重感冒的他，听到患者已脱离生命危险，露出了欣慰的笑容。病人出院后，家人带着礼品来感谢他的救命之恩，他坚定的说：“东西我是不会收的，我是医生，这本是我应该做的！”家人感激的流下了眼泪……这样的例子数不胜数，期间的辛酸是无法用言语来表达的，但辛勤的付出得到了医院和广大患者的好评，在他的带动下，全科医务人员个个成了服务标兵。

在工作之余，心地善良的他还时常献爱心，哪里有困难需要捐款、下乡扶贫碰到特殊困难家庭的老乡，看到水滴筹、细雨筹等等他都会主动捐上X元、X元捐款，先后帮助X余人次。X年得知一初中同学得了尿毒症，他主动捐款X元，并组织动员同学们捐款共计X元，和几位同学代表送到同学的手中。

村里有个邻居家的孩子父母残疾，孩子患有先天性心脏病和腭裂、兔唇，每次回村他都会带着老婆孩子给小朋友送学习用品、送衣物及零用钱，老婆在他的带领下在微信朋友圈里发起倡议，动员爱心人士捐款，最后得到了政府及社会各界爱心人士的重视和关心，孩子被带到美国做了手术，现在病情有所好转，他还是坚持每次回村去看望她。业务精湛、心地善良，市上许多医院多次向他抛出橄榄枝，他都义无反顾地拒绝了。他总说，X是生我养我的地方，乡亲们还需要我，我怎能为了好环境就离开呢。

医院影像管理制度 篇5

合肥四达环境系统工程科技有限公司 王江平总经理

一、概述:近年来医院在我国得到蓬勃发展，尤其自2008年以来，大型综合医院、中西医结合医院、中医院、精神病医院、社区医院、县级乡镇中心卫生院、妇幼保健院(所)、疾病控制中心及各专科、特色医院和民营医院得到大力兴建。我国也于2008年出台了有关建筑标准，针对各种类型医院医技楼、影像中心机房也出台相应建筑面积标准规范。随着我国步入工业化社会，倡导环境友好型、构建和谐节约型社会。特别自2007年国家成立墙改办，提倡节能降耗，绿色能源，强行在全国范围内推广新型建筑用材和新型环保节能砖。要求新建的建筑墙体不得使用粘土砖及必须采用新型水泥加气砖及粉煤水泥砖等。这样对新建医院影像机房墙体防护提出更高的要求，如按传统防护材料工艺设计施工，客观造成施工成本大大提高，且不利环境友好和节约，尤其产生次生环境污染，影响医患者身心健康。在此，我就医院影像机房辐射防护设计方案优化谈一点我的看法。

二、辐射防护介绍：

1.辐射危害：电离辐射能引起细胞化学平衡的改变，某些改变会引起癌变；也能引起体内细胞中遗传物质DNA的损伤，这种影响甚至可能传到下一代，导致新生一代畸形，先天白血病——在大量辐射的照射下，能在几小时或几天内引起病变，或导致死亡。

2.辐射屏蔽：在电离辐射源和受其照射的某一区域内的，采用能减弱辐射的材料来降低此区域内的辐射水平。辐射屏蔽是一门综合性学科。它涉及到核物理学的射线和物质的相互作用、保健物理学，材料科学和结构工程学，从具体的工作内容来看，它包括辐射特征的确定，屏蔽材料的选择，辐射的减弱计算，屏蔽发热、实验屏蔽学，屏蔽结构的工艺设计以及最优化分析等方面。

3、辐射防护的基本措施:（附图一）

缩短时间、增加距离及设置屏蔽是减少外来辐射照射（外照射）的基本辐射防护措施。

1、时间： 受到的时间越短，身体所受的剂量越少。

2、距离： 距离辐射源越远，所受越少。

3、屏蔽： 铅板、水泥墙、复合防护板或水都可以阻挡辐射或降低辐射强度。X射線減弱曲線圖（附图二）

管電壓50-200KV的寬束X射線管電壓250-400KV的寬束X射管電壓50-400KV的寬束X射穿過鉛(密度11.35g/cm3)的減線穿過鉛(密度11.35g/cm3)的線穿過混凝土(密度

弱曲線 減弱曲線 2.25g/cm3)的減弱曲線

4、辐射防护的原则：对于因进行任何活动，而增加了个人或群体的辐射照射，国际放射防护委员会(ICRP)在其1990年的建议书（第60号刊物）内，列出三项基本辐射防护原则：

①正当化原则：在任何包含电离辐射照射的应用实践中，必须保证这种应用实践对人群和环境产生的危害小于这种应用实践给人群和环境带来的利益，否则这种应用实践是不应该实施的；

②最优化原则：避免一切不必要的辐射照射，任何包含电离辐射照射的应用实践，在符合正当化原则的前提下，应保持在可以合理达到的最低辐射照射水平；

③限值化原则：在符合上述正当化与最优化原则的应用实践中，应保证个人所受到的照射剂量当量不超过规定的相应限值。

5、辐射防护的目的： 辐射防护的出发点是要减低辐射对人类健康的危害。在制订适当防护措施之前，我们要了解辐射对人体健康造成的效应。

辐射效应主要分为确定性效应和随机性效应两大类。前者存在着剂量阀值，当吸收剂量大于阀值时，辐射会对人体健康造成一定的危害。而后者没有剂量阀值，但效应出现的机会率与剂量有关。

跟据辐射效应的特点，辐射防护的主要目的是要：

1、防止有害的确定性效应；

2、将随机性效应的发生率降至可接受的水平。

6、所遵循的标准和质量保证：

1﹑辐射防护工程验收必须通过当地卫生、环保监督部门检测验收，乙方在施工时必须按GB18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》进行施工。（1）剂量率<250UR/h;

（2）累积剂量：工作人员<2msv/a;公众人员: <0.5msv/a;年剂量约束值＜0.3msv.（3）空气比释动能率：＜7.5uGy/h。

2﹑依据放射防护器材与含放射产品环保管理办法（卫生部第18号函），防护企业必须提供辐射防护铅玻璃、复合防护板、铅板、硫酸钡粉X射线防护材料衰减性能（GBI/T147-2002）的监督报告。防护用玻璃、复合防护板、铅板、硫酸钡粉达到高于国家药品监督管理局YY0292-2-1997标准。

7、辐射防护方案设计依据和执行如下国标及相关行业标准：

(1)中华人民共和国国家标准，中华人民共和国职业病防治法（中华人民共和国主席令第60号，2002.5.1）

(2)中华人民共和国国家标准，放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院笫449号令，2005.12.1）

(3)中华人民共和国国家标准，放射诊疗管理规定（卫生部第46号令，2006.1.24）

(4)中华人民共和国国家标准, 电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)。

(5)中华人民共和国国家标准,放射事故管理规定（卫生部、公安部令第16号，2001.8.26）。

（6）中华人民共和国国家标准，放射工作人员职业健康管理办法（卫生部第25号令，2007.6.3）

（7）中华人民共和国国家标准，职业性外射个人监测范围规范（GBZ128-2002）。

（8）中华人民共和国国家标准，X线诊断中受检者放射卫生防护标准(GBl6348-1996)。

（9）中华人民共和国国家职业卫生标准，医用X射线诊断卫生防护标准（GBE/T130-2002）

（10）CT机房辐射防护方案设计依据GBZ/T180-2006《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》由中华人民共和国卫生部于2006年11月3日发布，并于2007年4月1日实施。

(11)中华人民共和国国家职业卫生标准, 医用X射线诊断卫生防护监测规范（GBZ138-2002）。

（12）中华人民共和国国家职业卫生标准,放射工作人员健康标准（GBZ98-2002）。

（13）中华人民共和国国家职业卫生标准，建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范(GBZ/T181-2006)。

(14)铅板执行标准为GBZ/T147-2002《X射线防护材料衰减性能的检测》。

(15)DSA、DR、摄影室、透视机房、X光机房辐射防护方案设计依据GBE/T130-2002《医用X射线诊断卫生防护标准》。

(16)为GBZ/T184-2006《医用诊断X射线防护玻璃板标准》。

(17)建筑安装工程质量检验评定统一标准》(GB50300—2001)

(18)《建筑安装工程质量检验评定标准》(GB50300—2001)

(19)《建筑装饰装修工程质量验收规范》(GB50300—2001)

8、设计资格证书：一般从事辐射防护设计人员具有以下资格证书：

（1）卫生部颁发《辐射源辐射屏蔽设计与评价》资格证书。

(2)中华环保联合会颁发《放射性同位素与射线装置安全管理及防护新技术应用》证书。

三、STAR-FHB-1型射线防护板是绿色环保新型射线防护材料介绍

（一）产品特点：高强防水、防火、抗氧化。

（二）产品用途：广泛应用于放射诊断机房、CT机房、ECT机房、手术室机房隔墙、吊顶、墙体贴面防护用材

（三）产品性质

1、安全无害，原材料选用纯天然材料，绿色无污染，经特殊配方混合配比后，经专用

模具再用500T压力机压制成型。

2、具有稳定的物理性能和防辐射性能，结实可靠，不易受损破裂，且如同普通木工板

一样易加工拼接安装的特性。

3、具有稳定的化学性能，极好的防潮、防火性能，在高温的环境仍能保持性能的稳定，不会膨胀或变形，更不会下垂，几何尺寸稳定。

4、耐酸碱，不腐蚀，不遭潮气或虫蚁等损坏，且强度和硬度随时间增长而增强，保证

长久的使用寿命。

（四）产品参数

我单位已经在国内多家大型综合医院（如：重庆医科大学附属医院、青海省疾控中心、格尔木人民医院、安徽省立医院、合肥滨湖医院等）使用，效果很好。

四、机房辐射防护方案优化设计案例

1、情况介绍：根据09年7月15日现场察看，结合原有的招标方案，本着保质量，保进度，保验收，立足业主角度，创建环境友好工程，倡导优质优价节约办事原则，我方接受合肥滨湖医院邀请，提出辐射防护设计施工方案优化建议书。

2、机房现场情况：

所有机房墙体均为轻型泡沫砖砌墙，放射科2、3楼楼层厚度均为100mm混凝土现浇层，200mm浇混层，3楼顶层和其他机房地面及顶层均为100mm混凝土现浇层，大部分门窗洞口尺寸预留不符合设计要求。

3、原设计方案：

①、原招标书设计方案：四周墙面和顶面均采用2mmpb和3mmpb防护铅板施工方案。

②、放射科3楼SOMATOM Definiton机房(双源CT)，原设计方案：四周墙面、顶面采用3mmpb防护铅板，门窗均为3mmpb。

③、门急诊医技楼1楼CT机房、放射科3楼CT机房、放射科3楼SOMATOM Emotion16T

机房，原设计方案：四周墙体、顶面采用3mmpb防护铅板，门、窗均为3mmpb。

4、方案优化：

1、原设计墙体防护采用挂铅板防护施工方案，我方建议全部更改为采用新型绿色环保无铅射线防护板墙体施工方案。

更改理由:⑴现场墙体为轻型泡沫砖结构不宜采用铅板防护施工方案，施工难度大、进度慢、成本高、质量不稳定、施工工期无法满足现场现有要求。

⑵铅板防护缺点:①防护铅板因材料来源少、造价成本高、且是不可再生资源，又是有毒、又污染环境的防护材料，不利于环境友好和谐，不符合绿色环保要求，更不符合建立节约型社会理念。建议尽量减少使用或寻找替代铅板材料。②防护铅板因较软，故长时间易造成下坠，防护效果变差。③防护铅板因在有射线源状态下产生电离，造成臭氧对人体有害，又污染环境。④防护铅板在有氧环境下易产生氧化，因时而变化降低防护性能。

2、原设计机房顶层采用铅板防护施工方案，我方建议全部更改为采用绿色环保无铅射线防护涂料施工方案。更方便快捷、质量稳定可靠、节约又环保。

3、放射科3楼SOMATOM Definiton机房(双源CT)，原设计方案：四周墙面、顶面采用3mmpb防护铅板，门窗均为3mmpb。因原设计防护铅当量不能满足机房实际防护需要,故我方建议全部更改为≥4mmpb。

4、门急诊医技楼1楼CT机房、放射科3楼CT机房、放射科3楼SOMATOM Emotion16T机房，原设计方案：四周墙体、顶面采用3mmpb防护铅板，门、窗均为3mmpb。因原设计防护铅当量没有防护施工余量,故我方建议全部更改为≥3.5mmpb。以满足机房实际防护和检测验收要求。

5、从现场实际出发，为满足现场施工要求，尽量减小土建返工量，确保整体施工进度，对原有电动移门、平开门，门洞尺寸统一为

6、我方结合现场工期要求，制定2、3楼墙体和顶层防护工期为18天，7月19日正式进场施工。防护整体施工工期满足业主要求。

7、我方对建议优化后防护方案组织现场施工、对防护工程质量负责通过相关权威部门检测验收。

医学影像科设备管理制度 篇6

1、医学医学影像科设备、仪器的配置、更新应按规定进行论证、审批，招标采购符合相关规定。在计划购买设备前，医学医学影像科主任及仪器设备的主管人员应充分考虑医院的发展需要，做好调研、论证工作。

2、科室医疗设备、仪器、手术器械等均由科主任委派专人负责，统一请领、报损、销账事务及保管总账册和分户账册。

3、科内仪器设备统一建立分户账卡，做到账账(院设备科、器材科与医学医学影像科账)相符、账物相符。

4、大型设备管理实行技师长负责制，技师长及专制工程师应熟悉设备的安装过程及操作规程。建立《机器设备使用情况》记录本，要有详细的使用、故障、维修、更换元器件品种及数量、线路改动等情况记录。操作使用人员要经过专业技术培训和考核，合格者方可上岗操作。

5、设备的管理，应充分考虑其经济效益、社会效益及医院、科室发展等问题，充分发挥仪器的有效使用期的效益，尽可能做到用最小的投入发挥最大的社会效益和经济效益。

6、对使用已到寿命、性能指标明显下降且无法修复的仪器，应遵守医疗设备的报废制度，科室应及时填写“仪器设备报废调剂审批表”，办理申请报废手续。仪器设备管理宗旨

为搞好实验教学与综合利用，提供教学用的物资条件及良好环境，不断提高教学质量与仪器设备的使用率，达到资源共享的目的。

仪器设备的管理规则

1.指定责任人负责专项仪器，负责人要做好仪器设备管理工作，必须负责仪器日常的维护保养，负责联系维修。责任人有义务解答使用人在使用过程中遇到的问题，并给予技术指导。

2..仪器设备的日常管理：

(1)定期清点、核对仪器设备的实有数是否与其帐、卡相符，每学期末清核一次。

(2)定期保养、清洁、检查仪器设备，保证其完好率，每季例行一次。(3)随时注意观察仪器设备的正常运行情况，如发现问题，要采取措施及时妥善处理。

(4)注意平时的整洁卫生，每次实验课上完后，要及时将仪器设备收拾摆放好。

仪器设备的借用规则

1.若有其他人需要使用仪器，需向责任人提出借用要求，并服从责任人的安排。如对责任人的安排有异议，可向功能室主任反馈。2.各功能室需借用他室的仪器设备，须经本中心办公室的同意，办理手续，方可借用。

3.本中心各功能仪器室的仪器设备原则上不外借，如需外借时，须经中心办公室的同意，办理手续，方可外借。

4.公用仪器应遵守先后的原则，有序使用。如因故取消，应事先向责任人说明，若无故违约，浪费时间,则需登记在册。

仪器设备摆放规则

原则上仪器一旦交由责任人负责后，应有固定的摆放地点，不得随意摆放，如遇特殊情况，则需要与责任人共同商定，使用完毕后归放原处。贵重仪器原则上固定摆放，不得移动。

处罚规则

医院影像管理制度 篇7

本次会议得到中国卫生和计划生育委员会规划与信息司、财务司、医政医管局、国家食品药品监督局的大力支持, 金征宇、燕树林、张毅军、屈辉、肖湘生等多位知名影像专家莅临做了主题发言。

在科技、信息、电子技术迅速发展的今天, 医院影像输出、存储模式也正发生着变化。随之, 医院影像科室的标准化就显得尤为重要。在新的形势下医院要加强标准化的制定与管理, 确保输出的诊断影像质量, 提高诊断效率, 最大限度地降低误诊、漏诊的可能, 确保患者利益第一, 降低医患纠纷, 建立和谐的医患关系, 成为大会的共识。

关于诊断影像输出介质, 专家们一致认为, 银盐干式胶片无论是在国内还是在国外经过多年的诊断应用与临床考验, 被公认为是诊断影像输出、影像存储的最佳介质, 仍然是当今世界上诊断影像输出的不二之选。

大会就目前市场关心的纸质图文输出和其他塑料介质图文输出图像问题广泛征询了专家的意见。与会专家指出, 半色调输出技术的纸张及PET介质打印与采用连续色调输出技术的银盐干式胶片打印相比, 无论从影像动态范围, 还是从影像清晰度、对比度及灰度层次等方面, 纸张及PET介质打印都远远低于镀银干式胶片的影像质量, 没有诊断意义, 也达不到放射科影像质量控制的要求。

专家也提到, 在医患矛盾非常突出的现实环境下, 使用纸质打印或者塑料介质的图文输出影像可能会给放射科带来医疗纠纷的隐患。一方面由于影像分辨率太低以及没有灰阶层次的问题, 纸质或塑料介质可能会带来误诊或漏诊, 而且也会在病人转诊时造成重复检查和额外的开支;另一方面, 由于打印影像的稳定性远低于银盐干式胶片, 纸质或塑料介质在保存过程中影像质量会进一步下降。在主张方举证的法律体制下, 无诊断意义的影像介质会成为病人手中强有力的医疗证据, 在医患纠纷中将医院置于高风险的境地。

另外现在纸质打印和塑料片打印过程中带来的污染问题也引起了与会者的关注。不管是采用喷墨打印还是墨粉激光打印, 墨水和墨粉中的有机物挥发是造成污染的重要原因, 因为墨水容易挥发出苯类有机物, 而墨粉中的主要成分树脂容易挥发出甲醛, 这两者都是强致癌物质。而且由于纸质打印和塑料片打印的影像表面没有保护层, 打印完之后的介质还会在保存过程中进一步挥发出有害气体。而银盐干式胶片中的银是非离子状态, 不能被人体吸收;而且干式胶片表面还有一层保护层, 能够避免人体与药膜直接接触。所以纸质或塑料片打印介质对于人体的危害和环境的污染远高于银盐干式胶片。

医院影像管理制度 篇8

近日,为人保寿险提供商务服务的佳能授权分销商—北京华逸融晖科技有限公司的总裁祝盛接受了记者的采访,介绍了人保寿险的经验,并谈了他对保险企业信息化的一些看法。

2007年,人保寿险成功实施增资改制,注册资本金增加到27亿元,并超常规完成了全国性机构布局。随着业务连番增长,为了满足日益庞大的需求,人保寿险急需一套可靠高效的影像管理方案。2008年,在公司IT部门的反复比较下,人保寿险最终选择了华逸融晖提供的DR-2510C、DR-2580C高速扫描仪作为其数字化文档采集工具。

“中国保险行业的发展,一直是机遇和挑战并存,保险公司在正式运营前都需要拥有自己的核心业务系统。影像管理方案正是这一核心系统中地位愈显重要的解决方案。”祝盛表示,本次在人保寿险得到广泛应用的佳能DR-2510C,是一款佳能公司于2008年倾力推出的明星级工作组产品,一经面世就得到了如人保寿险这样的大型企业的青睐; 另一款佳能产品DR-2580C也曾因其卓越的性能,获得金融、银行、教育等行业的广泛认同。同保险行业一样,这些行业都拥有大量纸质文档,仅凭人工处理不但耗时费力,工作效率也十分低下。“对于大型人寿保险公司来讲,不断新增的客户档案使得后台系统必然产生大量的文档资料,不仅保存成本很高,也不便于查找使用。”

随着上千台DR-2510C、DR-2580C的顺利“上岗”并服务于人保寿险全国近300家分支机构,佳能的可靠技术为人保寿险保航护驾。汶川大地震中,佳能以过硬的表现证明了人保寿险的选择是正确的: 灾后第二天,重灾区成都市分公司都江堰服务站的理赔人员接到来自汶川县的第一笔索赔案件,从接报案到结案归档,整个流程的处理工作仅用了一个工作日。人保寿险以快速理赔的实际行动给灾区群众以极大的支持,而佳能影像管理方案正是建构这一支撑的基础。

影像科制度目录 篇9

登记室管理制度

X线摄影室管理制度

CT室管理制度

影像科医疗质量管理制度

影像科集体读片、评片与审核制度影像科技术读片、评片制度

影像科疑难病例集体讨论制度影像诊断随访制度

影像科资料管理制度

影像科征求临床科室意见制度 影像科各项统计登记制度

影像科辐射防护制度

临床影像危急值报告制度

附：危急检查项目表与制定危急界限值影像科差错事故管理制度

影像科设备管理、保养制度

影像科设备使用制度

影像科设备维修制度

超声报告单书写规范制度

超声检查结果追访制度

超声科为临床一线服务的制度

超声科设备管理、保养制度 超声科设备使用制度 超声科设备维修制度 超声科危急情况报告制度 超声科学习制度

超声科医疗缺陷管理制度 超声科医疗质量管理制度

16.影像科病例随访制度 篇10

影像科病例随访制度

为了不断提高各级医务人员的业务水平，尽量减少工作中的失误，不断总结经验，更好为患者服务，故制定以下制度

一、要求我科医务人员每人必须有一个小记录簿，记录你认为较难的病例，二、记录手术患者的资料（包括姓名、年龄、性别、住址和联系电话，检查日期，检查号等），三、患者治疗前后的手术及治疗诊断记录，可以改为大本子，与患者联系在其他医院检查和治疗的结果，四、通过反馈信息论证我们检查诊断的结果是否一致，出入在什么地方，查找差距，再看书学习不断提高理论水平和业务技能水平。

五、要求每个人都必须做到，每月检查一次，发现未努力完成者扣奖金100元。

医院影像管理制度 篇11

内容摘要：近年来，媒体资产管理技术发展很快，并且越来越实用化。媒体资产管理系统为文物影像信息的记录和存贮提供了方便。本文通过敦煌研究院媒体资产管理系统的应用与实践，对文物影像信息的管理和利用作了分析。

关键词：敦煌石窟；影像资料；媒体资产管理；视音频数据的存储与管理

中图分类号：J421文献标识码：A文章编号：1000—4106(2011)02—0120—05

The application and practice of Media asset managementsystem in image data of Dunhuang Grottoes

LI Cheng, WU Jian, LtiAi, WU Xiaoming

Abstract: In recent years, the media asset management technology developed rapidly and become muchmore practical in use. It provides great convenience for the record and storage of image information of culturalrelics. This ardcle tries to analysis the cultural image information management and utilized by application andpractice of the media asset management system in Dunhuang Academy.

Keywords: Dunhuang Grottoes; Image Data; Media Assets Management; Audio Data Storage andManagement

敦煌是古代丝绸之路上的重镇，从公元4—14世纪，敦煌地区受到佛教和佛教艺术传播的影响，敦煌及周边地区建造了一批石窟群称之为敦煌石窟，其中敦煌莫高窟规模最大，保存最完整，内容最丰富。

敦煌莫高窟现在存735个石窟，集建筑、壁画、彩塑为一体，是人类的艺术宝库。敦煌石窟的绵长历史，丰厚的遗产，巨大的信息，珍贵的价值，在世界文明史上产生了一定的影响，是国务院公布的第一批全国重点文物保护单位，被联合国教科文组织列入中国首批世界文化遗产名录。

敦煌石窟的保护工作具有艰巨性、复杂性，因此，敦煌研究院提出了采取多学科结合、技术保护与科学管理结合、保护和利用结合的措施，进行宏观、综合、科学的保护。“数字敦煌”是敦煌石窟保护工作的一个重要部分，其目的是通过数字技术对敦煌石窟的壁画、彩塑、建筑等进行影像记录，完成后期的数字存贮、制作、利用和研究，达到永久保存文物信息的目的。

一多格式影像资源产生的背景

从20世纪80年代末期开始，敦煌研究院开始对敦煌石窟群的文物影像拍摄建档，1989年拍摄完成了敦煌莫高窟100个洞窟的录像档案资料，以V0系列录像带记录保存。1989年又对榆林窟42个洞窟进行了整窟录像档案资料的拍摄，采用BVU系列录像带记录保存。上世纪90年代起，采用BETACAM-SP格式对敦煌石窟重点洞窟进行了拍摄，这批资料采用磁带形式保存了20多年。

2006年敦煌石窟图像数字化迈上了一个新的台阶，数字电视技术的利用和研究进入了一个新阶段。开始采用数字电视技术，以DVCAM格式开展洞窟现状调查为内容的拍摄记录工作，已经完成了莫高窟、榆林窟部分洞窟的整窟拍摄，开始早期图像资料的现状对比变化方面的研究。2007年与日本铁木真电视机构合作，利用高清数字电视技术，合作拍摄了敦煌莫高窟30个重点洞窟，建立了高清录像档案资料。

目前，敦煌研究院的电视图像资料从V0格式、BVU格式、BETACAM-SP格式、DVCAM格式到高清，形成了多格式电视资料共存的图像资源。

二抢救影像资料的必要性

随着敦煌石窟保护工作的发展，影像资料量剧增，传统的以磁带为介质的影像资料保存、使用方式面临许多问题：

1、由于保存环境的制约(温、湿度、尘埃控制)和磁带老化，图像的质量受到了影响。

2、磁带每7-10年复制一次，磁带投入、录放像机维护费用，使成本增加。

3、设备的更新(录像机不读磁带)重放也存在着问题，图像资源不能还原。

4、多种格式介质并存，经常要转换格式以致信号质量下降、效率低下，不利于视音频素材、影像资料的调用和节目交换。

5、随着IT网络技术的迅速发展，传统的磁带储存、传输方式无法适应互动的和再利用的要求。

这就迫切需要一种新的技术整合方式或者方法来解决上述问题。

三媒体资产管理总体设计思路

媒体资产管理MAM (Media Assets Manage-ment)，就是对各种类型的视频资料、音频资料、文字、图表等媒体资料的数字化存储、编目管理、检索查询、非编素材转码、信息发布，以及设备和固定资产等进行全面管理的系统。

对于媒体资产管理系统，首先需要一个大容量的存储系统来保存这些节目资料。有了存储系统，还需要有上载系统，负责把保存在传统录像带上的节目数字化，采集到媒体资产系统中。采集完成后，还需要对这些节目资料进行详细的编目，就是节目描述信息也就是各种元数据信息的编写。对于媒体资产管理系统来说，编目环节非常重要。如果没有很好的编目系统，各种节目描述信息不健全，那么可以想象这些没有经过很好地编目的节目资料一旦进入到媒体资产系统中之后，就会淹没在成千上万条节目之中，就好像石沉大海，杳无音讯。我们很难再找到他们，再利用也就无从谈起了。经过详细的编目之后，就可以进行检索了。通过检索系统查询到所需的节目资料之后，就可以通过下载系统进行下载，可以回录到录像带上和下载到指定的目录、刻录光盘等，除了这些前台的业务系统，在后台还有很多服务来支撑整个媒体资产管理系统的正常运行，如存储管理、数据迁移、转码、WEB应用服务，等等。

敦煌研究院是文物的“保护、研究、弘扬”为指导思想的科研单位。我们建立规模为小型媒体资产管理系统，利用科技手段来实现敦煌石窟文物录像资料的存储和保护。也就是说，媒体资产管理系统建立起了一个使内容能被各种应用系统(非编系统、输出系统等)有效利用的基本平台。媒体资产拥有者可以在这样一个战略平台上将现有的资源紧密地结合起来，同时为开展新的资源利用提供了易于实现的途径，让这些珍贵图像资源产生新的价值，为文物的“保护、研究、弘扬”提供有效的服务。这个系统的建立必须按照“存储是核心、检索是关键”的思路去完成。

建立媒体资产管理系统的重要意义：

1、抢救珍贵历史资料

抢救上世纪80年代拍摄的模拟信号的敦煌石窟录像资料，是敦煌研究院的媒体资产管理系统首要的工作。媒资系统对资料上载后，以数据文件的方式进行保存，可谓最可靠的保存方式。

2、提高媒体资产的使用效率

不断对敦煌文物资料重复拍摄、制作、保存的现象造成人力资源浪费、素材的再利用率很低，更谈不上产生附加效益：存储格式不同，造成素材共享和交流不便。因此。建立媒体资产管理系统的主要目的之一就是实现资源共享。

3、为新媒体运营提供基础支撑平台

媒体资产管理系统通过对各种类型的视频资料、音频资料、文字、图表等媒体资料的数字化存储、编目管理、检索查询、非编素材转码、信息发布等进行全面管理，保存和管理好这些宝贵的材料，并使之得到最大利用，发挥图像资源的有效价值。

4、是敦煌研究院网站的核心子系统

经过科学、严格的编目，结合敦煌研究院网站，让存储的节目部分能被专家或普通读者方便地进行浏览、查询、检索和调用，从而提高整体运行效率，实现节目资源共享。

主要体现在几个方面：

——建立全院层面上的媒体资产管理系统，涵盖电视、电影、音频等多种数据。

——实现局域网络方式的资源浏览和下载申请，提升资源整合和利用能力。

——实现全院媒体资源的有效收集、统一编目、集中管理，实现资源的集约化、效益最大化。

四媒体资产管理系统的建立

媒体资产管理系统的重要任务，就是把当前的模拟录像带中的音像素材以数字格式转入到媒体资产管理系统中。我们所涉及的素材主要来自前期拍摄的录像带、历史图片及文字资料，部分媒体提供的以DVD或其他格式的成品节目及资料，自拍、自制的以敦煌石窟文物为主的整窟资料和资料性专题。

系统技术方案设计和设备选型需要以充分的调研、细致的计算为基础。我们先统计原有的历史资料的数量以及每年新增资料的数量，再制定媒体资产的生产规划，算出每年、每月的编目生产量，以此确定在线、近线存储的方式、容量要求，采集技术利用工作站双路采集技术完成素材的采集过程。

前期已经完成了敦煌莫高窟38个洞窟、榆林窟42个洞窟的BVU格式信号的A/D转换和VO格式信号的A/D转换，以数据流DVD光盘多套存贮。数据流DVD方式的存贮，成本低，投资少，但是面对大量的图像资源就会显现出存贮容量小、工作效率低、读写不方便、不利于传输等诸多的缺点。而且，原有的图像资源还未完成，新的图像资源又不断产生，工作效率低下。

实际建设中，设备支持我们使用中科大洋D3-IMAM声像资料管理系统(图1)，并发挥X-8000电视非线性编辑系统的作用，保证所有前台业务操作，包括视音频信号的采集、剪辑，音频、图片、文件的导入，资料编目，节目下载。

媒体资产管理系统的关键处理环节

1、视音频数据的采集与获取

视音频的采集，也就是数据的产生，媒体资产中的数据主要有两种：一种是媒体资料数据，也就是节目资料本身；一种是编目索引数据，也就是对节目素材进行描述的各种元数据信息。各种节目资料进入到媒体资产系统中之后，不管是采集的还是从其他系统中传过来的，节目本身就变成两种数据：一种是用于保存和再利用的高码流素材，如AVI或IBP格式的素材；另外一种是用于检索浏览、便于网络传输的低码流素材，如MPEG4、WMV等格式的素材，同时系统会自动记录一些初级元数据信息，比如素材格式、提交保存时间、来源等。经过详细的编目过程之后，就会形成详细的元数据信息保存在数据库里，为将来的再利用提供检索源信息(图2)。

2、节目资料的编目与信息加工

在对各种节目资料进行采集上载时，会同时采集高低两种码率的素材。采集时系统会自动记录一些初级元数据信息，同时在进行专门的详细编目之前，上载人员也可以在上载系统中填写一些较为详细的编目数据。这些编目数据有些是只有上载人员才知道的，比如上载人、上载时间，等等，这也是我们常说的编目前移。采集下来的高低码率的视音频数据是帧帧对应的。比如在上载系统中对素材进行整理、进行剪切合并等操作时，高码流和低码流数据会同时发生同样的变化，在进行打点下载时也是一样，对低码流打人出点提交下载，高码流就会打上同样的入出点。在进行上载的时候，系统会自动分析镜头的变化，并将关键帧提取出来，为方便以后使用的时候进行快速浏览和快速定位。同样在编目系统中也可以抽取关键帧，自动抽和手动抽都可以。这样编目人员也可以把自己认为比较重要或者有代表性的关键帧抽取出来。这些关键帧在编目和检索的时候都可以看到，都可以用来进行快速定位。

3、视音频数据的存储与管理

节目采集和编目完成之后就进入到存储系统。节目资料本身首先保存到高速磁盘阵列中，然后会根据事先制订好的迁移策略迁移到大容量低成本的数据流磁带库中长期保存。同时详细的编目信息会记录到数据库中，供以后检索使用。

存储是媒体资产管理系统的核心，能否有效和海量地存储是媒体资产管理系统的重点，这对于文物保护工作更显重要。如何确保数据的一致性、安全性和可靠性，实现不同数据的集中管理，实现网络上的数据集中访问，实现不同主机上类型的数据访问和保护等，都是媒体资产管理中存储所要解决的问题。

存储结构采用分级存储模式：在线、近线和离线。所谓分级存储管理系统，就是基于管理及成本的考虑，利用高速磁盘阵列、数据流磁带库和数据流磁带进行三级备份，对于媒体资产来说，在线盘阵保存的是用于编目和检索的低码流素材和关键帧，近线带库保存的是比较常用的高码流素材，而离线数据流磁带保存的是平时很少用到的高码流素材。当我们通过网络进行检索时可以实时浏览低码流素材，提交下载申请后，系统会自动将高码流节目从带库迁移到磁盘阵列，供下载系统使用(图3)。

存储介质上，在大容量的磁盘阵列(SCSI)、PB数据流磁带机和光盘库三者中，我们选用磁盘阵列(ScsI)、PB数据流磁带机作为存储介质。文件的格式上，产生一路高码流的素材和一路低码流的素材。低码流素材均采用800Kbps的WMV格式，经过横向对比，基本上是能够获得满意图像质量的最低码流。高码流我们确定的方案是，磁带上载以DVCAM 25M压缩格式，AVI文件格式为主，从网络下载的以源格式为主。经业务工作站传输给磁盘阵列(SCSI)和数据流磁带机，将大量的视音频数据转移到磁盘阵列(SCSI)、数据流磁带上存储，极大地扩展系统可管理的资料量。

用户还可自行添加普通PC机到网络里面，使用IE浏览器即可进行资料的查询和检索、在线观看低码流文件，系统扩充非常方便(图4)。

从管理上主要从数字化素材存储管理、安全管理这两个方面来考虑，对于素材的在线存储，什么人可以去访问和管理媒体资产管理系统中的素材，进行授权由媒体资产管理系统自动完成。由于文物资料的特殊性，资料的下载需要一定的手续才能下载输出，下载格式以接收资料方的要求自行定义。

五结束语

敦煌石窟文物是不可再生的文化遗产，抢救和保护人类珍贵文化遗产是文物工作者的职责，面对大量的敦煌石窟文物资料。利用媒体资产管理系统，不仅仅是保护和永久存贮敦煌石窟的珍贵文物信息，更重要的是为敦煌石窟的研究和弘扬工作发挥最大化的作用。

参考文献：

[1]孟群，电视数字制作技术[M]，北京：北京师范大学出版社，2003:4。

[2]陈杰，应启宏，媒体资产管理系统的系统测试方法研究[J]，现代电视技术，2010(1)。

[3]顾建国，朱光荣，基于全台网架构的“大媒资”系统设计及实践[J]，现代电视技术，2009(1)。

[4]杨树月，关于小型电视台数字化进程的探讨[J]，现代电视技术，2010(2)。

[5]卢英锁，闫芬，数字电视中心媒资系统软硬件平台简介[J]，现代电视技术，2008(3)。

[6]张志勇，台内数字化，网络化若干问题的探讨[J]，现代电视技术，2009(3)。

医院影像管理制度 篇12

随着我国医药体制改革的不断深化, 各级、各类医疗卫生机构面临着新的更多的机遇和挑战。 如何为患者提供更加优质的医疗服务, 将是医院生存和可持续发展的核心工作。 在这项工作中, 学科建设是基础。 而开展重点学科创建则是优化医院资源配置, 提高人员专业素质, 提升学科学术地位, 促进医院医疗、教学、科研和预防保健等各项工作整体推进、全面发展的根本。 因此, 以建设医学重点学科为突破点, 全面提升医院的整体实力, 是医院未来发展的必由之路。 事实上, 现代医学的进步在很大程度上依赖于影像医学的高速发展, 而医学影像学科建设与其他学科相比, 存在着显著的特殊性, 本文将就当前国内外的趋势结合我院的实际状况重点介绍。

1 建设医学影像重点学科的背景和意义

1.1 医学影像技术多样化

自从伦琴1895 年发现X线并应用于医学领域, 放射学已由传统的单纯X线诊断学发展为涵盖诊断和治疗2 大技术的医学影像学, 包括普通X线诊断学、X线计算机成像、数字X线成像、X线计算机体层摄影、磁共振成像、数字减影血管造影、发射体层成像、单光子发射计算机断层扫描、正电子发射计算机断层扫描、 超声学以及2 种影像技术的融合 (如PET/CT、PET/MRI) 等多种成像技术。

1.2 医学影像多种技术发展迅猛

自20 世纪80 年代以来, 医学影像学科迅速发生革命性变化, 包括介入放射学向介入影像学的拓展转型;CR、DR取代传统X线屏胶式成像, 从而实现了真正意义上的数字化放射学;CT不断更新换代, 现已发展到640 层螺旋CT, 扫描快辐射低、图像好;MRI发展趋于高场强、功能成像、显微成像等;CT、MRI成像速度和分辨率明显提高, 灌注、弥散、仿真技术的应用更加广泛;超声向超声造影、三维超声成像和介入超声学发展, 应用领域日趋扩大;核医学的主流发展方向是分子核医学; 影像诊断由解剖成像发展为分子影像学和功能影像学;图像分析由定位、定形、定性诊断向定量诊断发展;医学影像存档及传输系统和远程放射学快速发展; 介入放射学与腔镜、微创治疗、外科高端技术的渗透发展状态正在大规模地改变着影像医学的实践和服务方式, 影像诊疗水平明显提高, 影像学科逐步发展壮大, 成为包罗万象的“大科室”[1]。

1.3 医学影像学科发展的优势

医学影像重点学科的建设, 一是靠先进的硬件设施, 二是靠高素质的专业人才。 发展医学影像重点学科与大内科、大外科相比, 相对容易在较短时间内出成绩, 也能较快提升临床科室的诊疗水平。 随着诊疗水平的不断进步, 影像学科的学术地位可迅速提高, 更容易推动临床学科的发展, 影像学科也因此受到临床学科更多的关注, 二者成为相互依存、相互促进、共同发展的医教研关系, 形成具有广阔前景的良性循环体系, 使医学影像学在现代优质医疗服务路径中占据不可替代的地位[2]。

2 医学影像重点学科建设的中心工作和基本措施

2.1 配置一流的硬件设施

配置较高档次的影像设备能够开展前沿的影像诊疗技术, 进行高水平的临床影像学的科学研究, 是重点学科建设的基本条件之一。 我院目前拥有多台CT、MRI、PET/CT、DSA、DR、大型PACS等国际尖端设备, 这些设备在性能、 功能、 技术条件等指标上与国内一流综合医院相比并不逊色。 更重要的是, 管理者要科学合理地统筹管理和使用这些高端设备, 做到物尽其用。

2.2 提升影像技术能力

提升技术能力是重点学科建设的基础工程, 要与临床科室建立良好的沟通, 深入临床参加会诊及病例讨论, 提供可靠的影像支持, 随访病例及病理, 回顾总结经验与教训, 以求提高影像诊断水平。突出“人无我有, 人有我强”的特点: (1) 疑难病种诊治与高难技术的突破[3], 如早期肿瘤的综合影像诊断、心脑血管病的影像检查, 介入影像学与各临床科室的渗透拓展。 (2) 技术创新, 有所突破, 控制本专业技术的制高点, 增强发展后劲, 如发展循证医学的综合影像学[4], 加快复合型人才的培养。 (3) 加强国内外的技术交流与合作, 促进学术能力的提升。加强与国内外一流院校的合作, 是推动影像学科技术进步的较好的途径。

2.3 提升影像学术能力

重点学科建设要承担和完成重大科研任务, 争取国家级和省部级的重大科技成果, 利用国内外的学术交流提高学术地位。确定科研方向和目标, 实现可持续发展, 要有稳定的研究方向, 形成优势特色, 这是学科科研发展的目标, 如早期肺癌、早期肝癌、早期心脑血管病的综合影像研究。 这些方面的发展需要影像学科建立有自身特色的医学影像实验室, 进行系统的科学研究, 藉此提高科研水平, 提升医学影像的学术能力。

2.4 搭建合理的人才队伍

人才队伍建设是学科可持续发展的关键。人才队伍建设包括学科带头人培养和学术队伍建设。学科带头人关系到重点专科建设的成败, 重点学科带头人在业内应享有较高的学术声誉[5], 把握本专业的发展趋势, 团结敬业, 为人楷模, 懂管理、敢于管理。 应组织带领专科队伍不断进步。 建立一支专业、学历、职称和年龄结构合理的学术梯队, 以有朝气的中青年技术骨干为中流砥柱。分子及功能影像学是医学影像发展的方向[6], 要科学合理地配备和使用医、技、工、护各级、各类专业技术人员, 加快培养高素质复合型、团队型的中青年专业技术骨干。

2.5 具备高级人才培养的能力

重点学科是高层次专业人才的培养基地, 在承担高等医学院校临床医学院教学的基础上, 还应具有培养研究生、访问学者、进修生的能力。 通过有计划、有组织的进修培训等方式, 为同级和下级医院培养技术带头人;积极开展继续医学教育[7], 承办国家级继续医学教育项目, 遵照国家和省级卫生行政主管部门的相关文件要求, 积极开展和大力推广新技术项目, 提高基层医疗卫生单位的技术水平。

2.6 制定完善的科室制度与激励机制

重点学科向科学化、 规范化发展的保障是管理制度和技术规范, 应根据国家颁布的应用标准和技术规范, 结合专业特点及本学科的实际, 借鉴国内外先进学科的经验而建立完善。以有章可循的规划、计划、方案、措施与制度推动学科建设的科学化。 机制的重点是激励机制, 激励要从精神和物质着手学科肩负着医疗、科研、教学等多方面的任务, 因此, 绩效评价要客观实际, 具有可操作性和经济刺激性;其次是精神鼓励要给予中青年医生实现价值的平台, 要让他们拥有成就感及内心的满足感, 个人成就要与晋级、提职、进修学习等挂钩。落实激励机制一定要坚持公平、公正、公开的原则, 以达到充分调动全员的积极性的目的。

2.7 形成独特的科室文化

科室文化是医院文化的组成部分, 是科室发展壮大的源泉。 “创新、争雄、奉献、和谐”是我院的精神, “格物、诚信、博爱”是我院医务人员的价值观, 科室每个成员都应坚持不断学习, 提高医疗服务水平;每一位员工都要拥有博爱之心, 全心全意地为患者服务;要有强烈的集体荣誉感和归属感, 关心热爱自己的科室和专业。 科室文化要体现以人为本、科学发展、和谐发展, 突出救死扶伤的行业特点, 形成正派谦和、仁心仁术、团结向上的医学人文品格。 优秀的学科要有凝集力、进取心, 应吸引人才、留住人才, 使重点学科永葆青春。经济学家于光远说 “三流企业靠生产, 二流企业靠管理, 一流企业靠文化”, 这些经验在医学重点学科的建设中同样值得借鉴。

3 建设医学影像重点学科的效果

3.1 大影像形成合力

国内外的大量事实表明, 建设医学重点学科就能够夯实人才和设施这一基础, 增强学术能力这一核心, 把握人才队伍这一关键, 升华文化建设这一灵魂。发展医学影像重点学科是医院重点学科建设工作中的突破点, 是医院发展中具有战略意义的基本建设工作[8], 它完善了硬件建设、人才培养、队伍建设、科技创新、教育发展、学术交流等多项内容。这些工作也是综合性、 长期性的系统工程, 需要医院各方的大力支持与协作, 并在发展中不断改进。

3.2 提升影像专业能力, 建设影像专家队伍

纵观国内外一些综合医疗水平较高的医院, 其影像科室的实力一定是最好的, 例如:北京协和医院、301 医院、卫生部北京医院、北大医院、宣武医院、盛京医院等影像科室都是国内一流的, 他们把影像资源通过PACS整合, 按照解剖系统划分为:神经骨骼组、心胸组、腹组、介入组、核医学组、生物医学工程组等学组, 并由此细化为十几个亚专业, 这些学组统归影像科统一管理。 按系统分组的优势是专业明确、覆盖广泛、研究深入, 有利于学术骨干和专家脱颖而出[9]。 另外, 对生物医学工程人员要给予足够的培养和重视。

3.3 减少重复劳动, 提高工作效率

过去医院传统地按设备分科, 如X线科、CT科、MRI科、核医学科、超声科等, 虽然在传统管理模式中对人员分配、绩效考核等方面的工作较为便利, 但却有悖于现代医学临床专科的诊疗模式, 例如:各科重复及不合理的检查增多, 几组人员在做同一工作, 重复劳动, 各自为战, 大大浪费了人力资源;影像医生的知识面窄, 仅熟悉自己科的设备影像, 对其他设备的影像却一无所知, 对疾病的认识如管中窥豹, 使漏诊、误诊率大大增加, 引发了不必要的医患矛盾, 提高了医疗风险, 同时也容易挫伤年轻医生的积极性;专业走偏, 诊断报告含含糊糊, 但求无过, 逃避责任, 成为临床医生眼中可有可无的科室。 这样的模式既阻碍了先进设备作用的充分发挥, 又不同程度地制约着各临床科室的发展, 从而影响了整个医院的医疗质量。 科学地建设影像重点学科可以摒弃上述积弊, 大大地提高人员和设备的效率。

4 结语

医学影像重点学科的建设, 首先应当摒弃过去传统的松散的管理模式, 将按设备分组的五指张开的“手”, 变成按系统分组的五指握紧的“拳”, 形成合力, 协作攻关。 制定学科建设的标准, 调动医生的积极性, 形成“优者上、平者让、庸者下”的用人机制, 人尽其才, 充分发挥每个成员的积极能动性, 充分使用设备, 使各种影像设备达到功能最大化、质量最优化、故障最低化、效益最佳化, 发挥先进设备的优势, 促进临床科室的发展, 使影像学科在一定区域和行业内成为有影响的学科从而全面提升医院的整体实力, 推动医院医、教、研、预防、保健工作的健康发展。

摘要：总结了大型综合医院医学影像学科的管理模式和学科建设的特点, 围绕建设医学影像重点学科的背景和意义、中心工作及基本措施, 深入分析了影像重点学科的建设, 对于医院医、教、研、预防保健工作的影响至关重要, 直接影响着医院的发展壮大。指出了学科建设要抓好7个方面, 即硬件设施、技术能力、学术能力、人才队伍建设、人才培养能力、科室制度及科室文化。提出了医学影像学科只有坚持实行统一管理、资源共享、科学分组, 遵循全面发展的学科建设模式, 才能培养全方位、高素质的医学影像人才, 提高医学影像诊疗水平, 从而全面提升医院的整体实力, 促进医院的现代化发展进程。

关键词：重点学科,医学影像学科,医院整体实力,建设与管理

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