一例有机磷农药中毒患者的护理查房详解

一例有机磷农药中毒患者的护理查房详解（精选12篇）

一例有机磷农药中毒患者的护理查房详解 篇1

一例急性有机磷农药中毒患者的护理查房

时间：2016年7月27日 地点：急诊科医护办公室

内容：急性有机磷农药中毒的治疗及护理 主持人：陈英华 参加人员：全科护士

有机磷农药是目前我国农业应用广泛的杀虫剂。按毒性大小分为剧毒类：甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、对硫磷（1605）；高毒类：甲基对硫磷、氧乐果、甲胺磷，敌敌畏；中度毒类：乐果、敌百虫、乙硫磷；低毒类：马拉硫磷等。（1）生产操作性中毒：多由于生产有机磷农药的生产设备密闭不严，意外事故等造成生产过程中毒；由于知识缺乏，操作过程不当经皮肤或呼吸道吸入，造成操作过程中毒。

（2）生活性中毒：多由于误服，误用引起；此外还有服毒自杀及谋杀他人而中毒者。

在我们临床工作中，常常会碰到生活性中毒的这一类患者，一般以服毒自杀的最为多见，下面我们就来学习一下急性有机磷农药中毒的治疗及护理

病例：

胡竹良，女，84岁，自服用有机磷农药约5到10毫升后，呕吐，呼吸不畅，无头晕，无视物模糊，曾自行在家中饮水催吐数次，现神志清楚，体温36.6，心率82次/分，呼吸20次/分，血压115/70mg，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。入院后遵医嘱给予一级护理，上氧，心电监测，洗胃术，急查血常规，肾功能，肝功能，血糖，心肌酶，电解质，淀粉酶，凝血功能，予以阿托品0.5MG IV，速尿20MG IV，地塞米松20ＭＧ

IV，奥美拉唑，醒脑静，等静脉滴注，初步处理后送内二科住院。护理诊断及护理措施：

1、急性意识障碍昏迷，与有机磷农药中毒有关

护理措施：（1）严密观察意识和生命体征的变化，并随时记录；

（2）保持呼吸道通畅，要将衣领扣子解开，如果病人口腔有分泌物及时吸出

（3）意识模糊烦躁不安者，要防止跌伤、咬破唇舌，可加床档或保护

性约束。

（4）昏迷者一般采取平卧位头偏向一侧，取下假牙，吸氧，定时翻身、拍背。如呼吸道不畅，缺氧加重时，可做气管切开术或呼吸机使

用，并给相应护理；

2、体液不足脱水，与有机磷农药致严重吐泻有关 护理措施：（1）监测血电解质

（2）遵医嘱给予静脉补液

（3）记录病员出入量，观察皮肤弹性等

（4）鼓励病人少食多餐，多饮水，保证营养和水分的摄入

（5）保持进食环境清洁，无异味，减轻恶心刺激

3、低效性呼吸型态、呼吸困难，与有机磷农药致肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢受抑制有关

护理措施：（1）保持呼吸道通畅昏迷者头偏一侧，注意随时清除呕吐物及痰液

（2）吸氧，给高流量吸氧4－5L/min，每天更换鼻导管

（3）监测生命体征至平稳；

（4）体位，病人体位应有利于呼吸运动，如清醒者可取半卧位，昏迷

者头偏一侧。

4、知识缺乏，缺乏有机磷农药毒性知识

护理措施：（1）喷洒农药时要穿质厚的长袖上衣及长裤，扎紧袖口、裤管，戴口

罩、手套，如衣服被污染要及时更换并清洗皮肤；

（2）凡接触农药的器物均需用清水反复冲洗，盛过农药的容器绝不能

再盛食物，接触农药过程中出现头晕、胸闷、流涎、恶心、呕吐

等有机磷中毒先兆时应立即就医。

5、潜在并发症：肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭

严密观察病人的生命体征，观察神志瞳孔的变化，监测血电解质。发现以下情况及时做好配合抢救的工作。

（1）若病人出现胸闷，严重呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，两肺湿啰音，意识模糊或烦躁，提示发生急性肺水肿。

（2）若病人呼吸节律出现不规则，频率与深度也发生改变，应警惕呼吸衰竭。（3）若病人意识障碍伴有头痛、剧烈呕吐、抽搐时，应考虑是否发生急性脑水肿。

应了解全血胆碱脂酶化验结果，及动脉血氧分压变化，记出入量及做好病情记录。

6、恐惧、焦虑：与预后有关

（1）加强心理护理。有机磷中毒的原因多是由于患者服毒自杀所致，患者清醒后常表现为悲伤、不言语、无声落泪等复杂的心理变化。护理人员应细心观察患者的精神状态和心理状态，了解患者服毒自杀的原因、家庭背景，有针对性做好心理护理，并为患者保密。尽可能解除患者的思想问题，鼓励患者积极配合治疗，去除自杀念头。并避免患者独处，移去床旁的危险品，防止患者再次自杀。

（2）安全防护：患者多数表现烦躁，兴奋多语，四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生。除做好患者的安全防护外，还要防止伤害他人（包括医务人员）。

7、皮肤完整性受损的危险，与长期卧床，农药刺激皮肤有关（1）清水清洁皮肤更换清洁的衣服；（2）鼓励并协助定时翻身；（3）应用气垫床

六、出院指导：

对防护不当的患者：加强防毒宣教工作，讲解防护知识；注意生产设备的改善与维修，防止泄露，健全规章制度，严格执行安全操作规程；注意个人防护措施，施药人员应经过培训并制定安全保管制度。

喷洒农药应注意：①配戴个人防护用具，避免皮肤和药液接触;②施药前后禁止饮酒，操作过程中不能吸烟或进饮食;③施药时注意逆风向行进，药液污染皮肤时，立即用清水清洗;④施药后凡接触药物的用具、衣物与防护用具都需用碱水浸泡，盛过农药的容器绝对不能盛装食品。凡有神经系统器质性疾病、明显的肝、肾疾病、呼吸系统疾病、全身性皮肤病、全血ChE活力明显低于正常者均不能从事农药生产加工与施药工作。

对误服的患者，往往都是小儿：我们教育家长严格管理农药，加强保管，避免小儿接触。

对食物中毒的患者：我们应讲解如被农药喷洒后的蔬菜，至少相隔1周后方可食用，并洗净。

对口服中毒的患者：因各脏器受到损害，应劝告患者出院后继续休息1-3周，以利恢复；应加强营养，补充维生素C、维生素B类，如有肝脏损害，则更要注意休息和加服保肝药物；因恢复期对有机磷的敏感性增加，只要接触少量即可发生中毒，因此，应向痊愈的患者

提出忠告，在3个月内避免接触有机磷农药。如何根据血胆碱酯酶结果判断中毒的程度? 轻度

50%--70%

中度%--50%

重度 < 30% 2 中毒的院前急救措施有哪些? A 脱离现场：迅速将病人抬移出现场，并脱去被污染的衣物等。B 冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等，并保暖。C 洗眼：眼睛用生理盐水冲洗，禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩张增加毒物的吸收。

D 催吐：适应于清醒患者，昏迷者禁用，防止呕吐物误入气管造成窒息。3 如何鉴别阿托品化和阿托品中毒? 阿托品化

患者意识障碍减轻或昏迷者开始苏醒，瞳孔较前散大，皮肤干燥，颜面潮红，腺体分泌减少，肺部啰音减少或消失，心率达120次/分

阿托品中毒

患者出现谵妄，狂躁不安，昏迷，抽搐，瞳孔极度扩大，尿潴留，心动过速甚至室颤 洗胃的禁忌症有哪些? 强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张近期有上消化道出血、穿孔的病人禁忌洗胃。上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。5 如何选择洗胃液? 首选温清水洗胃(25—38度)

有条件可用2%碳酸氢钠，敌百虫禁用，或用1:5000高锰酸钾液洗胃。6 有几种方法验证胃管是否在胃内? 三种(1)抽出胃内容物

(2)把胃管末端放入水中无气泡溢出

(3)向胃内注入空气用听诊器听气过水声 7 洗胃过程中要观察哪些内容?

(1)严密观察意识、瞳孔、生命体征变化

(2)观察洗胃管有无堵塞，进出液是否平衡，洗出液的性质、颜色、气味、量

(3)是否有腹痛腹胀，胃出血等并发症 8 洗胃的并发症有哪些?

急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、窒息、反射性心脏骤停等 胃出血发生的原因有哪些?临床表现有哪些?如何预防及处理? 原因（1）插管创伤引起

(2)有食管静脉曲张或食管炎等原发病变（3）烦躁、不合作者，强行插管引起胃粘膜出血（4）剧烈呕吐造成食管粘膜撕裂，引起大出血

（5）洗胃时负压过大，造成胃粘膜破损和脱落而引起胃出血

临床表现

洗胃液呈淡红色，出血量大时可见洗胃液中混有大量鲜血，患者主诉胃部不适疼痛，严重者可出现脉搏细速、四肢冰凉、血压下降等失血性休克的表现

预防及处理(1)插洗胃管时动作轻柔、快速，尽量减轻对食管粘膜的机械性刺激。

(2)清醒的病人，插管前做好解释，取得患者的配合，减轻因患者躁动引起的创伤。

(3)洗胃时负压适度，对昏迷、年老体弱、婴幼儿，应选用较细刺激性小的胃管，小剂量、低负压抽吸，洗胃过程中严密观察洗出液的 颜色和量，一旦发现胃出血立即停止洗胃，查找原因并对症处理。(4)大量出血者及时输血，迅速补充血容量。

临床表现:

急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。由经皮肤或呼吸道侵入，症状在接触农药2－6小时内出现。大量口服后5--10分钟内即出现症状。

1、毒蕈碱样症状：出现最早，表现、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。

2、烟碱样症状：常先从眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢，表现为肌束震颤，牙关紧闭，抽搐。

3、中枢神经系统症状：早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、甚至昏迷。

急性中毒根据症状轻重分为三级：

（1）轻度中毒：头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、全血胆碱脂酶活力一般在70％－50％。

（2）中度中毒：除上述症状外，还出现肌束颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识清楚或轻度障碍、步态蹒跚。全血胆碱脂酶活力降至50％－30％。

（3）重度中毒：除上述症状外，发生肺水肿、惊厥、昏迷及呼吸麻痹。全血胆碱脂酶活力降至30％以下。

4、其他症状

（1）中毒后“反跳”，病情在症状好转后数日至一周突然恶化，重新出现中毒症状，甚至发生肺水肿或突然死亡；

（2）迟发型多发性神经病：重度中毒症状消失后2~3周出现神经损害，累及肢体末端，可发生下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩；

（3）中间型综合征：发生在症状缓解后、迟发型神经病之前，约在中毒后1~4d突然死亡。

三、院前急救：

1、脱离现场：迅速将病人抬移出现场，并脱去被污染的衣物等。

2、冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等，并保暖。

3、洗眼：眼睛用生理盐水冲洗，禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩张增加毒物的吸收。

4、催吐：适应于清醒患者，昏迷者禁用，防止呕吐物误入气管造成窒息。

四、院内救治:

1、洗胃：彻底洗胃对口服中毒者尤为重要。首选温清水洗胃，有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，敌百虫中毒禁用此药洗胃。或有1:5000高锰酸钾液，反复洗胃直至水清为止。

2、抗胆碱药，最常用药物为阿托品，阿托品能解除平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌以利呼吸道通畅，防止肺水肿。

阿托品用量应根据中毒程度而定，轻度中毒可皮下注射阿托品1－2mg，每1－

3、小时一次，中、重度（包括昏迷），中毒可静脉给药。阿托品使用原则是早期，足量反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止。阿托品化为：瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿啰音减少或消失，心率达120次/分左右等，用药过程中，若出现阿托品中毒表现：瞳孔持续扩大，心动过速甚至室颤，烦躁不安，意识模糊，谵妄，抽搐，昏迷和尿潴留等，应及时停药观察，必要时使用毛果芸香碱进行拮抗。

4、胆碱酯酶复能剂，此类药能使抑制的胆碱酯酶恢复活性，改善烟碱样症状如缓解肌束震颤，促使昏迷病人苏醒，目前常用药物有解磷定，氯磷定，使用复能剂时应注意副作用，如短暂的眩晕，视力模糊或复视，血压升高等，解磷定剂量过大时，可有口苦，咽痛，恶心，注射速度过快可致暂时性呼吸抑制。

5、对症治疗

给氧，吸痰，保持呼吸道通畅，必要时气管插管，气管切开或应用人工呼吸机，防治感染应早期应用抗生素，输液可加速毒物排出，补充电解质，纠正酸碱平衡和补充营养。

6、血液净化法：重症可换血或透析，此项需在有条件的医院进行

一例有机磷农药中毒患者的护理查房详解 篇2

1 临床资料

本组患者男12例, 女46例, 年龄15岁～67岁。所有病例均经口服或皮肤黏膜吸收中毒, 口服农药量50～500 m L不等, 患者均在中毒后2 h内入院, 重症患者入院时深度昏迷, 瞳孔呈针尖样, 皮肤湿冷, 常伴发绀, 肌肉震颤, 呼吸微弱, 血胆碱酯酶活力明显下降。其中4例患者终因多器官功能衰竭, 心搏呼吸停止, 抢救无效而死亡。

2 急救方法

2.1 应遵循反复洗胃、持续引流的原则, 充分去除毒物残留

由于摄食的毒物存在胃-血-胃及肝肠循环或毒物残留在消化道皱襞中, 应立即反复彻底进行洗胃。特别注意意识不清或不合作患者插管洗胃时, 动作要轻柔。洗胃液应选用生理盐水或清水, 首次洗胃液量约200～300 m L, 反复多次清洗直至洗出的水清亮无味, 以防止残留毒物继续吸收引起反跳。对于大量服毒患者, 建议留置胃管, 以便间隔2 h～4 h后再行洗胃。洗胃完毕, 常规从胃管内注入碘解磷定20～40 m L, 以有效中和游离的有机磷农药, 再加用20%甘露醇或硫酸镁进行导泻以巩固疗效。

2.2 胆碱脂酶复能剂的应用

胆碱脂酶复能剂能使胆碱酯酶活化, 目前推荐使用碘解磷定和氯磷定, 以肌注为宜, 也可稀释后缓慢静脉滴入。复能剂应早期、足量应用, 超过48 h效果差。其主要由肾脏排出, 半衰期 (T1/2) 较短约1 h～1.5 h, 应重复使用, 主要副作用有高血压、头痛、头晕、恶心、视力模糊, 严重者可发生阵挛性抽搐及呼吸抑制, 因此应严密观察呼吸及血压的变化。

2.3 正确应用抗胆碱药物阿托品或长托宁[1]

阿托品为M胆碱受体阻断药, 主要作用于外周M受体。此药应早期、反复、足量应用, 以及早达到“阿托品化”。过去的阿托品化指标是出现口干、皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔散大、心率增快、肺部湿啰音消失。近年来认为阿托品化的指征是:口干、皮肤干燥、心率高达90～100次/min, 不追求颜面潮红、瞳孔散大。用药过程中, 既要收到最大疗效, 又要避免过量中毒。若患者出现瞳孔明显扩大、意识模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留为阿托品中毒。阿托品的剂量应个体化, 不同个体差异可能很大, 但应预防过量。

目前临床广泛应用盐酸戊乙奎醚 (商品名:长托宁) 注射液, 其能透过血脑屏障, 对外周M受体和中枢M、N受体均有作用, 但选择性作用于M1、M3受体亚型, 对M2受体作用极弱, 对心率无明显影响。较阿托品作用强, 有效剂量小, 肌肉注射后0.5 h血药浓度达到峰值, 24 h排出率为给药总量的94%, 由于半衰期 (T1/2) 长, 重复用药间隔时间较长, 不良反应少。长托宁的应用极大减少了工作人员的劳动强度, 更有利于观察抢救重危患者, 提高抢救成功率。

3 抢救与护理体会

3.1 紧急复苏

意识清楚的患者应保持呼吸道通畅, 取平卧位, 头偏向一侧, 意识不清的患者应垫高肩部, 使颈部伸展, 防止舌后坠以保持呼吸道通畅。注意随时吸痰以清除呼吸道分泌物, 防止误吸, 并给予氧气吸入, 若出现呼吸肌麻痹或中枢性呼吸抑制应立即行气管插管或气管切开, 必要时使用呼吸机辅助呼吸。

3.2 一般护理

(1) 毒物污染皮肤者, 应立即为患者脱去衣裤, 并反复用肥皂水清洗, 注意禁用热水及乙醇, 以免加速毒物吸收。 (2) 毒物污染眼睛者, 应立即反复用生理盐水冲洗, 必要时加用1%阿托品滴眼液。 (3) 毒物污染头发者, 应及时反复用肥皂水清洗直至无味, 必要时剪去头发。 (4) 口服中毒者应彻底洗胃, 因洗胃的彻底与否直接关系着抢救成败, 因此要高度重视。洗胃液用量20 000～80 000 m L, 直至洗出液清澈无味为止, 留置胃管后再次用清水洗胃, 可防止洗胃不彻底而导致毒物再次吸收。

3.3 专科护理

(1) 严密观察生命体征及血氧饱和度的变化, 注意观察意识、瞳孔、皮肤色泽及湿冷度。严密观察病情, 防止并发症的发生, 肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭为该病常见的三大并发症, 也是中毒直接的死亡原因。治疗过程中若出现咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰时提示急性肺水肿;若出现头痛、呕吐、惊厥、抽搐等提示急性脑水肿;若出现呼吸的频率、节律及深浅度的改变应警惕呼吸衰竭, 均应引起高度重视。 (2) 严密观察阿托品化指征并做好记录, 并向医师报告病情信息, 以便及时调整相应的治疗方案。 (3) 严格记录24 h出入量, 正确按医嘱补足体液, 防止水电解质紊乱。 (4) 根据病情一般患者先禁食2 d～3 d, 而后给予流食、半流食, 忌油腻饮食。 (5) 做好口腔、皮肤等基础护理。 (6) 因中毒多可累及骨骼肌和部分脑神经支配肌, 常伴肌无力, 严重者导致呼吸肌麻痹而死亡[2]。一旦出现上述症状, 按急救复苏处理。

4 心理社会评估

患者大多为与配偶及子女等家人发生口角后, 情绪失控服毒, 如不进行心理干预, 可再次出现自杀行为, 生活中多因误服引起, 也可因心理疾患而服毒自杀。护理人员应主动与家属进行交流, 让患者回归亲情, 以积极的心态面对人生, 并了解服毒前患者的心理、情绪状态, 以及有机磷农药的品名、服毒的药量及时间。中毒患者多出现精神紧张、恐惧及怨恨不满的情绪, 担心是否会留下后遗症, 有些口服自杀的患者, 虽经抢救转危为安, 但心理负担很重。护士要有高度的责任心和同情心, 以真诚的态度安慰患者, 使患者得到心理上的支持, 帮助患者树立正确的人生观, 并鼓励患者积极配合治疗。

摘要：目的 探索急性有机磷农药中毒患者的急救护理方法。方法 分析总结58例急性有机磷农药中毒患者的急救流程和护理要点。结果 除4例患者因多器官功能衰竭抢救无效而心搏呼吸停止外, 其余54例患者均痊愈出院。结论 洗胃的彻底与否直接关系着抢救成败;正确合理使用阿托品, 是防止药物重吸收引起反跳的关键;重视并加强心理护理意义重大。

关键词：有机磷农药,中毒,洗胃,并发症,急救护理

参考文献

[1]叶任高.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社, 2001:955.

有机磷农药中毒患者的护理体会 篇3

1临床资料：2012年9月—2013年9月我科共收治有机磷农药中毒患者89例，其中男性患者11例，女性患者78例。经过积极有效的抢救和治疗康复出院83例，放弃治疗2例，抢救无效于ICU病房死亡4例。

2护理

2.1急救措施

2.1.1迅速清除毒物 如为皮肤接触毒物的患者应立即去除衣物，用大量肥皂水或清水彻底清洗皮肤、毛发。口服农药患者要在第一时间行催吐和洗胃，根据农药类型选择合适的洗胃溶液，原则为早期、充分、彻底。洗胃液温度为30—38℃，，每次300 ml，去除胃内残留毒物。洗胃后可于胃管内注入硫酸镁溶液30-50 ml导泻。

2.1.2解毒药物应用 主要有抗胆碱药物（阿托品、654-2、东莨菪碱）和胆碱酯酶复能剂（解磷定、氯。磷定）。用药原则是早期、合并、足量、重复、合理，并注意观察不良反应。阿托品的應用是抢救有机磷中毒患者的关键，早期、足量、反复应用，达到阿托品化，以有效对抗急性有机磷中毒所导致的呼吸中枢抑制、支气管痉挛、肺水肿和循环衰竭等。在使用阿托品治疗期间，要注意观察病情变化，及时调整用量，防止阿托品过量或中毒。同时，对中、重度患者要及早使用胆碱酯酶复能剂，尽早恢复胆碱酯酶的功能， 消除和减轻烟碱样症状，一般使用不超过3天。常用的胆碱酯酶复能剂有氯解磷定和碘解磷定。使用时不要与碱性药物合用，以免产生毒性反应。

2.2一般护理

2.2.1严密观察病情变化 给予心电监测，注意观察患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度以及瞳孔和神志的变化，一旦发现异常，及时通知医生并给予处置，必要时气管切开或上呼吸机。

2.2.2及时建立有效的静脉通路 最好建立两条静脉通路，一条为解毒药，一条为常规输液，大量补液并给予利尿剂，有利于毒素排出，有条件者可行血液透析或血液灌流来排除毒素。

2.2.2呼吸道护理 急性有机磷农药中毒患者常引发意识不清或昏迷，患者应取平卧位，头偏一侧，及时清理呕吐物，如不慎将呕吐物误吸入肺，常引起肺内感染，高热。要注意监测体温变化，及时给予物理降温，必要时使用药物进行降温。还要给予叩背，促进排痰。肺内分泌物多会影响呼吸，造成血氧分压下降，应及时给予吸痰护理，清理呼吸道。

2.2.3脑水肿的观察与护理 有机磷农药常可通过血脑屏障作用于脑血管上的胆碱能受体，使血管通透性增加，引起血管源性脑水肿。早期给予物理降温、输注甘露醇，应用利尿剂脱水的同时要注意水电解质平衡。

2.2.4急性有机磷中毒反跳的观察与护理 急性有机磷农药中毒发生反跳后病死率极高，因此护士要责任心强，注意观察患者的病情，发现患者出现胸闷气短、呼吸困难、皮肤潮湿出汗、面色晦暗、精神不振等症状要立即通知医生进行抢救。

2.2.5安全护理 对于昏迷的患者要做好安全防护，上好床挡，防止坠床，躁动患者给予约束带，必要时给予镇静药注射。

2.2.6饮食护理 有机磷农药中毒患者在洗胃后常会出现胃部不适，应禁食1-2天，开始进食后先给予流食，少量多餐，无不适后再改为软食、普食。

2.2.7心理护理 口服有机磷农药自杀的患者，常有一定的心理障碍和心理创伤，悲观厌世。在经过抢救清醒后会产生恐惧，羞于见人，不配合治疗，甚至还存在消极情绪，对于此类病人常需要做好心理疏导。护士要注意自身言行，注意观察患者的内心活动，同情患者，不要给患者带来不良刺激。要用亲切的语言，真诚的爱心，耐心细致地做好劝导及安慰工作，帮助患者消除不良心理因素，树立重生的欲望，积极配合治疗和护理，早日康复。

一例有机磷农药中毒患者的护理查房详解 篇4

有机磷农药仍是目前我国使用最广，用量最大的一类农药，是我国城乡居民中导致急性中毒的主要化学毒物［1］,可经过皮肤、呼吸道及消化道进入体内，急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊内科常见的急危重症之一，重症患者来势凶猛，病情变化快。病死率高，早期正确洗胃、正确应用解毒药及精心的护理是提高抢救成功率、降低病死率的关键。我科于2009年1月至2011年5月共收治了急性重度有机磷中毒患者48例,均抢救成功，现将护理体会报告如下: 临床资料

2009年1月至2011年5月郴州市第一人民医院南院急诊科共收治48例重症有机磷农药中毒抢救患者，其中男15例，女33例，服毒自杀者41例,误服者7例,服农药量50-100ml,年龄最小18岁，最大60岁。48例均为口服中毒者，胆碱酯酶均在40-100U/L之间，符合重度有机磷中毒的患者指征为［2］：（1）抽搐;(2)昏迷;（3）大小便失禁(4)呼吸肌麻痹;(5)脑水肿;(6)肺水肿(7)胆碱酯酶活力在30%以下。急救护理

2.1快速评估病情, 迅速彻底清除毒物，减少毒物的吸收 迅速脱去污染衣服,用大量清水冲洗被污染皮肤、头发、眼及黏膜等部位,安置在洁净、通风良好的病室内:室温20-22℃,相对湿度50%-60%,保持病室安静。洗胃是彻底清除毒物的关键，要做到及时、适量、持续、彻底。时间以服药后4～6 h效果最好，一旦确诊，应该立即下胃管洗胃，我科均采用自动洗胃机洗胃反复洗胃，一般用温清水(32℃左右)，每次灌洗量是300～400ml，总用水量30L左右，直至洗出液无有机磷气味为止。洗胃后从胃管注入20％甘露醇250ml或蓖麻油100ml进行导泻［3］，大黄粉5-10 g溶于25～38℃的水中由胃管注入胃内，每天2-3次。

2.2迅速建立静脉通路：洗胃的同时,迅速建立两条静脉通路,对重度有机磷农药患者，我科多采用深静脉穿刺置管术，通常选择右颈内静脉静脉，及时静脉运用解毒剂（长托宁、胆碱酯酶复能剂［4］及肌松剂维库溴胺)，并进行各种生理学参数测定（如CVP测定）。穿刺部位的敷料应每天更换1-2次，更换敷料时要严格遵守无菌操作原则。

2.3保持呼吸道通畅：重度有机磷农药中毒患者呼吸道分泌物增多，48例均出现不同程度呼吸抑制，护士应迅速为其建立心电监测+血氧饱和度监测，准好气管插管包、负压吸引、吸氧装置等急救物品，协助医生进行气管插管术，并随时准备吸痰。确定气管套管插入后，用5ml注射器将气囊充(以5～10ML为宜)起,放置咬口器,观察插管深度(以到门齿22～24cm为宜),固定插管松紧适度(以能容一手指为宜)。再次吸痰,调整呼吸机参数联接呼吸机,并观察患者心率和血氧饱和度的变化。及时清理呼吸道分泌物，我科多采用一次性磨砂吸痰管吸痰.对气道粘膜损伤小，口腔及鼻腔用的吸痰管一定要区分使用。痰液黏稠者给予0．45％生理盐水10ml+氨溴索30mg雾化吸入，每日3次，或0．45％生理盐水250ml+氨溴索90mg持续气湿化［5］，使痰液稀释易于吸出，同时也是控制肺部感染的有效措施。

2.4 解毒剂肌松药的应用

2.4.1 胆碱酯酶复能剂应用：复能剂早期、足量的应用能使磷酰化的胆碱脂酶复活，以及蓄积的乙酰胆碱迅速水解，从而达到消除中枢性和呼吸肌麻痹性呼吸衰竭的目的，并能减少长托宁用量，明显提高抢救成功率,应根据胆碱酯酶活性进行早期、足量、反复、持续应用，直致酶活性恢复正常或酶活性稳定在80%左右。

2.4.2 维库溴胺的应用：重度有机磷中毒患者往往出现肌束颤动、肌肉强直性痉挛、甚至全身抽搐，最后出现肌麻痹、呼吸机麻痹引起周围性呼吸衰竭，维库溴胺用于重度有机磷中毒的治疗，国内暂无相关报导，我科在采用抗胆碱药及胆碱酯酶复能剂的基础上加用肌松剂,肌束颤动明显改善，48例重度有机磷农药中毒患者取得良好的效果，维库溴胺［7］为中时强效的非去极化肌松药。用法：使用前病人利用机械通气保持呼吸道通畅，首次静脉注射维库溴胺2mg后以1mg/h速度连续静脉泵入，用药过程中严密观察病人生命体征变化及肌束颤动改善情况。

2.6做好基础护理：(1)有机磷中毒患者在插胃管、气管插管对口腔黏膜易造成损伤;治疗中应用长托宁后，口干、唾液分泌少，都很容易造成细菌感染，所以必须要做好患者的口腔护理。(2)皮肤护理：中毒患者常多汗，注意清洁皮肤，对卧床时间较久的患者要定时翻身，预防褥疮。(3)安全护理：对意识障碍患者要注意保护。(4)做好饮食护理：留置胃管，胃肠道持续负压吸引2～3天后增加胃肠内营养支持。胃肠内营养第1天以水、米汤、面汤为主，刺激肠蠕动，恢复肠功能，抑制肠道菌群移位。第2天开始增加：有条件者选用能全素等，无条件者可给牛奶、肉、米汤等流质食物。

2.7心理护理：有机磷农药中毒多为自杀中毒,护理人员在做好抢救护理工作的同时应主动与患者交流,对患者进行心理护理,关心患者,给予患者不同的解释及安慰,同时做好家属思想工作,争取家属配合,严防患者再度自杀行为。对喷洒有机磷农药中毒的患者,应宣传教育,加强自我保护意识,使患者配合治疗,逐日康复。讨论

有机磷农药中毒病情来势猛，发展快，毒物可经呼吸道、消化道和皮肤黏膜吸收，进入人体后，可迅速分布于全身各器官组织，与胆碱酯酶结合形成磷脂化胆碱酯酶，使乙酰胆碱在体内蓄积，产生一系列病理变化和临床症状，医务人员及时彻底的洗胃，以及精心的护理是抢救成功的关键。

参考文献

［1］陈晓香.急性有机磷农药中毒的救治进展.中国全科医学，2008，11(7B):1305.［2］ 李映兰，急诊专诊护理。长沙：湖南科学技术出版社，2010，1

对有机磷农药中毒病人的护理 篇5

对有机磷农药中毒病人的护理（急症科）

【病人资料】

唐某，女性，38岁务农已婚

恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎1小时

1小时前，病人因服食“敌敌畏”，被其家人即时制止，口服量不详，患者随后感腹部不适、恶心、多汗、流涎，并呕吐数次，因天黑光线暗，具体量及形状不详，呈非喷射状，无胸震颤，无大、小便失禁及昏迷，遂急送我院，约便小时前送到我院急症科，予清水洗胃后转入我科治疗。

既往体健，无遗传性及感染性疾病史、无食物、药物过敏史，子女均健康。生活习惯与自理程度：生活能自理。

心理社会评估：病人情绪不稳定，拒绝抢救、求生意志弱。

身体评估：T：36.℃、P：64次/min、R：17次/分、BP：120/80 mmHg，发育正常，营养中等。神清神萎，背入病房，自动体位，体查欠配合，皮肤、粘膜无发绀、出血点及黄染，腋下皮肤湿润，浅表淋巴结无肿大。头颅五官无畸形，颈软，颈静脉无充盈，气管居中，甲状腺无肿大。

入院诊断：急性有机磷农药中毒（轻度）

【护理诊断和护理目标】

(一）舒适度的改变

与腹痛、恶心、呕吐等有关。诊断依据

(1)主观资料：腹痛、恶心、呕吐。

(2)客观资料：病人表现为强迫体位。2 预期目标病人3天内自述舒适的增加。

（二）自理缺陷：进食、卫生、入厕 与活动无耐力有关。1诊断依据

（1）主观资料：病人主诉进食、卫生、入厕等感到吃力。（2)客观资料：需要他人照顾。预期目标病人5天内能进食、卫生、入厕等治理缺陷改善，能安全都进行日常生活的活动。

（三)有皮肤完整性受损的危险与急性中毒、小便失禁有关。1诊断依据

（1）主观资料：病人主诉急于排尿

（2）客观资料：皮肤变红，受压处容易发生褥疮。2 预期目标病人 1周内无褥疮发生(四）潜在并发症—肺部感染 与长期卧床、机体抵抗力下降有关。1诊断依据

(1）主观资料：：病人主诉咳嗽、咳痰

(2)客观资料：中性粒细胞75g/L预期目标病人出现肺部感染时能被及时发现和处理。

【护理计划表】

治疗过程：入院后立即予下胃管，反复洗胃、解毒制酸、保肝等对症治疗瞩暂禁食。因病人不配合输液、洗胃，予安定10mg肌注，未入睡，仍不配合治疗，遵医属予氯丙嗪注射液25mg肌注，并每六小时静脉注射阿托品注射液0.5mg，四天后未诉不适，神情，腹平软，无压痛，余无明显异常。予出院，定期复查血常规，随诊。

出院计划单

姓名唐某科别急诊科病室 1床号3床住院号 1008077

出院小结：

患者于2010年7月2日21：30时因口服“敌敌畏”出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎1小时入院，PE：腋下皮肤湿润，双瞳孔正圆等大，大约2mm，光发射迟钝，心肺(—)，腹软，剑突下压痛。我们按照有机磷农药中毒的标准护理计划和标准教育计划，对其进行整体护理，病情（痊愈），于。2010年7 月日时（步行）出院。

出院指导：

1、建立好良好的健康行为。2、坚持其他功能锻炼。

3、提高社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。

4、带药：复方肝侵膏片，定期检查血常规。

5、门诊随访。

有机磷农药中毒病人护理 篇6

◆中毒机理

有机磷农药中毒的机理，一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，其结果引起胆碱能受体活性紊乱，而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。凡由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的症状，与毒蕈中毒所引起的症状相似，则称为毒蕈样症状；凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状，与烟碱中毒所引起的症状相似，故称烟碱样症状。

有机磷农药中毒的途径可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸入；误服者由消化道吸收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。经口服者约5～20分钟早期出现恶心、呕吐，以后进入昏迷状态；经呼吸道者，潜伏期约30分钟，吸入后产生呼吸道刺激症状。呼吸困难，视力模糊，而后出现全身症状；经皮肤吸收者潜伏期最长约2～6小时，吸收后有头晕、烦燥、出汗、肌张力减低及共济失调等症状。

◆急性中毒症状

1、毒蕈碱样症状；恶心、呕吐、腹痛腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多严重者出现肺水肿。

2、烟碱样症状：如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。常由小肌群开始。如眼脸、颜面、舌肌等，逐渐发展肌肉跳动，牙关紧闭，颈项强直，全身抽搐等。

3、中枢神经系统症状

头痛、头昏、乏力、嗜睡、意识障碍、抽搐等。严重者出现脑水肿，或因呼吸衰竭而死亡。按病情可分轻、中、重三级。

轻度中毒：有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小。

中度中毒：除上述症状加重外，有肌束颤动，瞳孔明显缩小，轻度呼吸困难，腹痛腹泻，步态蹒跚，轻度意识障碍。

重度中毒：除上述症状外，瞳孔极度缩小，呼吸极度困难，昏迷，呼吸麻痹。

◆现场急救

1、迅速将患者脱离中毒现场，立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。

2、用大量生理盐水或清水或肥皂水（敌百虫中毒者禁用）清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。

3、口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高猛酸钾溶液（对硫磷中毒者禁用）或者2％碳酸氢钠（敌百虫中毒时禁用）溶液洗胃。直至洗出液清晰无农药气味为止。如无洗胃设备，病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。轻轻刺激咽喉致使哎吐，如此反复多次进行，直至呕吐出的水达到要求为止。此法简便快速易行有效。

4、发生呼吸困难时，有条件者应立即吸氧。

对于中毒严重者要分秒必争，送往附近医院进行急救。

在确定有机磷农药中毒时，除有明确有机磷农药接触史，典型症状外，从病人衣物、呕吐物中可闻到一种特殊大蒜样臭味，对帮助诊断有重大意义。对于严重中毒病人，往往病情反复出现，因此当病人神志清醒，一切症状好转后，仍应密切注视病情变化3～5天。一旦症状复发，应及时处理。急性有机磷农药中毒是诸多毒物中毒中最为常见的一种，有机磷农药可经消化道、呼吸道、皮肤黏膜吸收。急性有机磷农药中毒是我们医院急诊科的一种常见病。我院地处城郊结合部，农村患者较多。有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状，严重者可因昏迷而死亡。一旦中毒，发病急，来势猛，病情重，如不及时抢救。后果不堪设想。如抢救、护理得当，病死率会降低。现将我院自2005年1月～2009年3月收治的46例急性有机磷农药中毒患者的急救护理体会报告如下。1临床资料

本组患者46例，其中男性15例，女性34例；年龄14—65岁；口服中毒40例，皮肤接触中毒6例；均出现不同程度头晕、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肌肉震颤等，其中重度中毒39例，中度中毒4例，轻度中毒3例；治愈出院42例，死亡4例。

2护理措施

2.1基础护理(1)护理人员一定要仔细询问病史：急性有机磷农药中毒绝大多数系自服，也有在喷洒农药时自皮肤吸收者。应主动与家属交流，了解患者情绪及有机磷农药的来源、种类、服药量及具体时间，最好是把农药瓶带到抢救现场，以便医生参考农药说明书，有针对性地抢救。对口服中毒者，应立即给予及时有效的洗胃，以排除胃中毒物，防止毒物吸收。常用洗胃液有清水、生理盐水、碳酸氢钠、高锰酸钾。我们常用的洗胃液为温清水，尤其在不明具体农药种类时使用，因为它安全可靠。洗胃越早，毒物吸收越少。神志清、治疗合作者可自饮温清水洗胃。胃管插入后先吸净胃内液体，再向内注入胃液，每次300～500 ml，注意观察洗胃液的颜色、气味及液量，直至无色无味为止，对重症患者可保留胃管，以备反复间断洗胃，防止毒物再吸收。对插管失败或反复塞管者，应果断采用切开洗胃。有皮肤及头发污染者，要及时清洗，迅速清除口腔内分泌物及呕吐物，除去被污染的衣服、鞋袜，用清水或肥皂水清洗身体被污染的地方(忌用热水)，以减少进一步吸收。(2)迅速建立静脉通道：建立有效的静脉通道，及时使用解毒药物，有机磷农药中毒患者情绪不稳定，易烦躁，不配合治疗，常需增加静脉穿刺的次数，故应用浅静脉留置针不但减少了患者的痛苦，也减轻了护士的工作强度。详细记录出入量，控制输液速度，以防止脑水肿和肺水肿的发生。

(3)保持呼吸道通畅：中毒早期，呼吸道分泌物较多，重症患者常伴有肺水肿，因而保持呼吸道通畅对呼吸功能及呼吸衰竭的护理十分重要。将患者头偏向一侧，及时吸痰，每日定时做口腔护理。必要时给予气管插管。(4)应用阿托品的观察：阿托品的合理应用及准确观察是否达到“阿托品化”或“阿托品中毒”。阿托品化的指征：瞳孔较前散大>5 mm；口干、口唇颜色及皮肤潮红、黏膜干燥、肺部罗音消失及心率增快(100～120次／min)。阿托品中毒的表现：瞳孔散大而固定；严重烦躁不安、惊厥、抽搐或昏迷；高热而非感染因素引起；心动过速，心率>120次／min或其他种类的快速性心律失常。患者躁动不安，必须加强看护，以防发生意外，必要时可用安定等镇静剂。(5)口腔护理：每日2次，常用生理盐水棉签湿润干燥的嘴唇、口唇起皮、干裂时可涂香油保护干裂嘴唇。(6)尿管护理：常规尿管护理每日2次，尿管和引流袋之间要有足够的长度供患者在床上活动，定时夹放尿管，以保持膀胱张力，保持引流通畅，防受压、逆流，每日更换引流袋。(7)恢复期的观察，恢复期也有中毒反跳的可能，若出现流涎、恶心、心率减慢，瞳孔变小，血压下降，可能要发生中毒反跳，要立即报告医生，配合医生进行抢救。护士应细心观察瞳孔、生命体征的变化，并认真记录，为指导阿托品的用量提供可靠依据。

一例有机磷农药中毒患者的护理查房详解 篇7

1 体位

保持颈部伸展位, 保证气管套管在气管的居中位置, 防止套管移位、闭塞或脱出而造成窒息。由于有机磷农药中毒患者用阿托品后会出现烦躁, 因此要注意观察气管套管的位置以防引起窒息。

2 妥善固定套管

套管套在颈部的松紧以能容纳1指为宜, 防止套管脱出, 气管切开24 h内不宜过多更换体位, 同时要注意观察切口处渗血及渗液情况, 观察有无出血及皮下气肿等并发症。

3 及时吸痰

定时听诊肺部情况及时清除呼吸道分泌物, 选择粗细适宜、软质圆头、外径不超过气管内径1/2的硅胶管。吸痰时先阻断负压, 将吸痰管送至气管深部, 然后再接通负压吸引, 并左右旋转吸痰管同时向上提拉吸出痰液, 每次吸痰时间不宜超过15 s.使用呼吸机患者吸痰前后给予纯氧1次, 吸痰时要注意观察血压、心率及血氧饱和度情况, 有机磷中毒患者痰液一般比较黏稠, 吸痰时动作轻柔, 防止气管黏膜损伤。

4 保持气道湿化

气管切开后, 气管自身湿化功能明显下降易造成管腔分泌物干结, 阻塞管腔, 还易导致细菌侵入引起肺部感染。气道湿化有利于稀释痰液, 使痰液能及时排出, 保持呼吸道通畅, 气道湿化以滴注药液为主, 一般用0.9%氯化钠每2 h沿气管套管壁滴入3～5 m L.此方法容易引起患者呛咳, 我们以输液方式将0.9%氯化钠沿气管套管缓慢滴入, 每分钟4～6滴每天不少于200 m L, 根据痰液情况调整滴数。

5 预防感染

(1) 定期进行空气清洁消毒, 限制人员进出; (2) 气管切开处敷料应保持清洁干燥每日更换, 经常检查切开皮肤有无红肿、渗血渗液; (3) 气管套管口覆盖1～2层湿纱布; (4) 严格无菌操作; (5) 口腔护理; (6) 怀疑感染时应做痰培养及药敏试验。

6 呼吸功能的恢复

在呼吸功能恢复中机械通气是最为重要的, 早期尽量使用呼吸机辅助呼吸, 注意观察患者的生命体征变化, 根据患者的血氧饱和度调节氧流量, 使患者的氧饱和度在95%以上, 在患者有自主呼吸后尽量给予自主呼吸模式, 使患者逐步脱机。在脱机时尽量夜晚使用呼吸机使患者有充足的睡眠保证体力, 白天间歇脱机, 注意观察患者呼吸以及血氧饱和度的变化, 最终完全脱机。

有机磷农药中毒的护理 篇8

关键词：有机磷农药中毒；护理；体会

【中图分类号】R781.6+6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0408-02

1临床资料

本组病例18例，男6，女12，最大年龄73，最小年龄16，平均年龄42?中毒途径均为口服，服毒量为10—100ml，服毒至入院时间为半小时—3小时，其中重度中毒5例，中度中毒8例，轻度中毒5例；氧化乐果中毒4例，敌敌畏中毒5例，水胺硫磷中毒3例，三唑磷中毒3例，稻瘟净中毒3例?其中2例氧化乐果中毒病人发生反跳，反跳都发生在神志转清后，胆碱酯酶接近正常，生命体征平稳，病情好转已进入恢复期，突然出现反跳现象，经及时发现抢救后无1例死亡?

2 护理

2.1 正确选择洗胃液

对口服1059（内吸磷）1065（对硫磷）乐果中毒者，禁用高锰酸钾溶液洗胃；口服敌敌畏中毒者，禁用碱性溶液洗胃；对一时不能明确何种农药中毒者，立即用清水洗胃?洗胃液温度一般为32—38摄氏度，灌洗量每次300—500ml为宜?

2.2 清除毒物

必须反复彻底洗胃，尽快清除胃内毒物，这是抢救成功的重要环节之一，对于口服中毒者，抓紧时间反复彻底洗胃，不论服毒时间多久，病情轻重都应洗胃?洗胃时应将胃内高浓度毒物尽量抽吸干净，然后再注入灌洗液反复冲洗抽吸，直到洗清无农药味为止?在洗胃过程中要变换体味并取左侧卧位，头低足高位，以免洗胃液流入肠道；同时喉镜下放置胃管?对于空腹服毒?服毒量大的重度中毒者，胃管保留24小时，可进行第二次?第三次或持续反复洗胃?对重度重度或洗胃未彻底时出现呼吸衰竭无法行常规洗胃时，应做切开洗胃，防止毒物继续吸收?洗胃过程中应密切观察生命体征的变化，如有呼吸?心跳骤停，应立即停止洗胃?洗胃结束后，不论皮肤是否有污染协助患者清洗皮肤?更衣?洗头?剪指甲?

2.3 迅速建立静脉通道

在洗胃时，迅速建立静脉通道，及时给予特效解毒剂，是抢救重度中毒的关键?对重症中毒者，建立两条静脉通路，一条给予阿托品，一条用于一条输入解磷定胆碱酯酶复活剂及其他抢救药物?有机磷农药中毒患者情绪不稳定，易烦躁，不配合治疗，常需增加静脉穿刺的次数，故应用浅静脉留置针不但减少了患者的痛苦，也减轻了护士的工作强度?详细记录出入量，控制输液速度，以防止脑水肿和肺水肿的发生?

2.4 保持呼吸道通畅

中毒早期，呼吸道分泌物较多，重症患者常伴有肺水肿，因而保持呼吸道通畅对呼吸功能及呼吸衰竭的护理十分重要?将患者头偏向一侧，及时吸痰，必要时给予气管插管?

2.5 恢复期严密观察病情变化

有机磷农药中毒者病情发展迅速，必须加强巡视，细心观察，无论是轻?中?重中毒病人好转和恢复正常者，护理工作仍不能掉以轻心，需进一步观察?我院去年遇到1例治疗护理4天后正准备出院，又出现瞳孔由大变小，皮肤由潮红变苍白，神志由清醒转为昏睡，出现明显反跳现象?因此，护士除密切观察神志?瞳孔?面色?生命体征等病情变化外，也应认识和掌握反跳的各种先兆症状，如患者出现精神萎靡?胸闷?出汗?恶心?呕吐?肌肉颤动等表现?护士应利用一切与病人接触的机会严密观察，一旦出现先兆症状，立即报告医生给予抢救，加大阿托品用量，即时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅?在呼吸逐渐减少或趋于停止时，应该立即进行气管切开术?

2.6 加强饮食护理

口服有机磷农药经洗胃后一般暂禁食1天，然后酌情予流质?半流质?直至普食?乐果中毒者病情好转时，不宜过早进食，一面含毒浓度叫高的胆汁排出进入肠道加重中毒，饮食宜给予清淡易消化食物，忌油腻?开始进食，护士应注意出现反跳的先兆症状，及时发现及时处理?

2.7 做好口腔护理

由于阿托品的使用，患者唾液分泌减少会有口干，加上胃管或气管插管对口腔及咽喉部黏膜的损伤，这些会成为感染的诱因，所以应该做好口腔护理，每天1-2次，消除口腔异味使患者感到舒适，达到预防感染?清醒的患者可让其用清水漱口，湿润口腔或口含清洁小冰块，以增加口腔爽快感，口唇干裂者涂石蜡油或甘油?

2.8 做好心理护理

了解患者的心理状态，勤与其沟通，用热情真诚的态度和精湛细致的医护技术，无微不至的生活照顾，取得病人的信赖，建立良好的护患关系?

2.9健康教育

普及预防有机磷农药中毒的有关知识，向生产者，使用者特别是农民广泛宣传各类有机磷农药都可经皮肤?呼吸道?胃腸道吸收进入人体引起中毒?下工后用碱水或肥皂洗净手和脸，才能进食，污染衣物须及时洗净?农药盛具应专用，严禁装食品和牲口饲料?出院时告知患者在家休息2-3周，按时服药不可单独外出，以防迟发性神经损害?因自杀致中毒者出院时，患者要学会应对应激源的方法，让其明白争取社会支持的重要性?

3 体会

有机磷农药中毒来势猛?发展快，而现在的农药许多是复合制剂，其它种类的农药和有机磷混合在一起，护士在救护中，应熟练掌握相关知识，具备敏锐的观察能力，及时发现病情变化的先兆，收集各种信息，为治疗提供参考，中毒患者来诊时必须争分夺秒，做到迅速接诊?快速诊断，熟练?准确插胃管；观察病情要准确?及时，抢救时医护配合要默契，做到忙而不乱，如此才能提高抢救成功率，更好地服务于患者?

参考文献

[1] 陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：925-931.

[2] 肖鹏妹.护理干预对门诊洗胃患者的心理影响[J].实用医技杂志，2006，13（11）.

致 谢

一例有机磷农药中毒患者的护理查房详解 篇9

1.迅速清除毒物

（1）减少毒物吸收：脱去污染衣服，用肥皂水或清水(忌用热水)清洗污染的皮肤、毛发和指甲。

（2）选择适当的洗胃液立即进行洗胃，洗胃原则：尽早、彻底、反复、间断。

（3）促进毒物排泄快速补充液体，使用利尿剂、导泻剂。

2.病情观察

（1）应用阿托品的观察。明确阿托品化的指征：瞳孔较前散大（不超过5 mm）不再缩小、颜面潮红、皮肤干燥、腺体分泌减少、口干、肺部湿罗音减少或消失、轻度躁动不安、心率加快（100~120次/分）。区分阿托品化和在阿托品中毒。停药时应逐渐减量。

（2）观察是否出现“反跳”。如体温突然降低，表现为多汗、流涎、瞳孔缩小、肌束颤动、肺水肿、胸闷、言语不清、吞咽困难等，应及时与医生取得联系，立即静脉补充阿托品，再次迅速达阿托品化的状态。

（3）警惕“中间型综合征”的发生。一般在急性中毒后24～96小时突然发生以呼吸肌麻痹为主的症状群。称“中间型综合征”。因此，应密切观察患者神志，呼吸的频率、节律、深度变化，出现颈、上肢和呼吸肌麻痹，如眼睑下垂、眼外展障碍、面瘫等，应及时通知医生，维持有效通气功能。

3.一般护理禁食期间做好口腔护理，口唇干裂者涂石蜡油或甘油。留置尿管期间，保持引流通畅，防受压、逆流，每周更换引流袋两次，常规会阴护理每日2次。做好安全防护，加强看护，予床栏，必要时可适当约束，用安定等镇静剂。

4.心理护理仔细询问病史，了解患者情绪、引起中毒的具体原因，根据不同的心理特点予以心理指导。如为自杀所致，护理人员端正自己的态度，以诚恳的态度为病人提供情感上的帮助，认真做好家属的思想工作，以协助护理人员共同打消患者自杀的念头。

5.健康教育

(1)普及预防有机磷农药中毒的有关知识。

(2)出院时告知患者应在家休息2~3周，按时服药不可单独外出，以

防发生迟发性神经损害，急性中毒除个别出现迟发性神经损害外，一般无后遗症。

(3)因自杀中毒者出院时，患者要学会应对应激源的方法，争取社会

一例干燥综合征患者护理查房 篇10

时间：2013年8月31日 地点：医生办公室 主查人：胡春华

主要内容：干燥综合症的的护理 参加人员：内五科全体护理人员

病例介绍：胡春华，女65岁，因口干1余年，手足麻木，乏力半年余，再发2天于2013年8月29日12时步行入院

现病史：患者自诉于1年余前无明显诱因出现口干、眼干，伴舌唇疼痛，呈阵发性刺痛，无尿急尿频，未见明显肉眼血尿，无畏寒发热，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰。未予在意，症状逐渐加重，半年前出现手足、舌头麻木，乏力，遂于2012年8月20至8月29日就诊于湘雅三医院，行唇腺活检后诊断为“原发性干燥综合症、肺结核、糖耐量异常、类风湿性关节炎”，予白芍总甙、沙利度胺等治疗，因考虑有肺结核，未予激素治疗，并建议转回当地医院行抗结核治疗。遂于2012年8月31日-2012年9月3日入住我院。出院后，患者仍未坚持治疗，2余天前再发口干、舌唇咽喉麻木疼痛，伴全身乏力、胸闷、气促，饮食差，无恶心无呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，无尿频尿急尿痛，无蛋白尿，今为求系统诊治，遂来我院，门诊以“干燥综合征”收住我科，自起病来，患者精神抑郁，睡眠、食欲差，大小便正常，体重无明显变化。

既往史: 既往有高血压病史8年，最高收缩压达180mmHg，口服左旋氨氯地平降压，血压控制欠佳，否认冠心病、糖尿病等慢性病病史，否认肝炎、伤寒等传染病病史，否认外伤及手术史，否认输血史，否认药物及食物过敏史，预防接种史不详。

辅助检查 : 1.2012年8月湘雅三医院唇腺活检：支持干燥综合征；

2.（2013年7月9日北京协和医院）胸部高分辨CT：1）双肺多发纤维灶伴右肺上叶、中叶、左肺舌叶支气管扩张；2）右肺中叶实变，考虑炎性病变；3）肝囊肿。入院诊断：1.原发性干燥综合征继发性 间质性肺炎

2.高血压3级（极高危组）3.抑郁状态（伴精神症状）

干燥综合症概念：是一种侵犯泪腺，唾液腺等外分泌腺体，具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体（抗ssA/SSB）为特征的弥漫性结缔组织病。临床上主要表现为干燥性角结膜炎，口腔干燥症，还可累及其他多个器官如：皮肤 呼吸道粘膜，胃肠道粘膜，阴道粘膜以及肾小管 胆小管 胰腺管等具外分泌腺体结构的内脏器官而反复出现复杂的临床表现。可分为原发性和继发性两类。临床表现：

1、口干燥症 因唾液腺病变而引起下述症状1）口干：70%-80%患者诉口干，严重者讲话时需濒濒饮水，进食固体食物时需伴以流质送下2）猖獗性龋齿：牙齿慢慢变黑继而小片脱落 最终只留残根，是本病的特征之一。3）腮腺炎，约50%患者有间歇性腮腺肿痛4）舌：表现为舌痛，舌面干、裂、舌乳头萎缩。

2、干燥性角结膜炎 因泪腺分泌的粘蛋白减少而出现眼干涩、异物感、少泪等症状，甚至哭时无泪，部分患者有眼睑肿胀和前葡萄膜炎等，严重者可致角膜溃烂，穿孔失眠者少见。

3、其他浅表部分 如鼻、梗腭、气管及其分支，消化道粘膜、阴道粘膜的分泌腺体均可受累，从而出现相应的症状。

针对以上的问题提出相应的护理问题，相关依据及护理措施 1焦虑 有自杀 自残 的危险

护理措施：由于本病病程较长，病人往往情绪低落，因此在做好基础护理的同时做好病人的心理辅导，改善其忧虑情绪，消除悲观心理和精神负担，以积极态度对待疾病。此外对干燥综合征病人进行健康教育也十分重要，倡导健康的生活和学习自我护理是提高病人生活质量重要因素之一。

2，气体交换受损：口干、呼吸道粘膜干燥有关，护理措施：将室内湿度控制在50%-60%，温度保持在18℃-21℃，可以缓解呼吸道粘膜干燥所致干咳等症状，并可预防感染。对痰粘稠难以咳出的病人可做雾化吸入。必要时可加入抗生素和糜蛋白酶，以控制感染和促进排痰 3疼痛 护理措施

1）创造安静舒适的休息环境，避免噪音刺激 2）指导患者使用放松技巧 转移注意力 3）遵医嘱给予消炎止痛药

4血管意外的发生：血压高3级 极高级 护理措施：

1、规律休息，劳役结合，对器官功能不全者需床休息，血压稳定者适当活动，如散步、太极拳、气功等。

2、饮食：控制总热量，避免进食胆固醇含量较高食物，食油易选不饱和脂肪酸类如玉米油、菜油、豆油、避免椰子油、花生油，适当控制钠盐摄入，禁忌吸烟，尽量少饮酒。

3、病情观察：

1）血压观察，一般病情稳定时每测量血压1~2次，根据病情及医生叮嘱可随机调整测量次数；2)测量前需休息30min，每次测量需固定条件下进行，不要时进行坐，卧右侧血压测量的比较。以及用药前、后的血压测量的比较。以及用药前、后的血压测量比较；3）并发症的观察：如发现血压急剧增高，伴有剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、气促、面色潮红、视力模糊、肺气肿等，立即通知医生，准备快速降压药物；4）观察用药的不良反应，及时与医生联系。5活动无耐力

护理措施 1）保证病人有充分的休息时间，在其耐受力承受的情况下，增加活动量，活动期间密切监测病人的心率，心律，血压，脉搏 2）提供舒适环境，保证病人充足休息、6营养失调

护理措施1）监测营养指标 2）静脉营养支持 3）规律进食，少食多餐

4)避免过冷 过热 粗糙高糖辛辣刺激食物 5）足量蛋白质高维生素 清淡易消化食物 7 睡眠障碍紊乱 与焦虑 抑郁有关

护理措施 1）提供安静的环境，采用柔和的灯光 2）告诉病人情绪不稳定是影响睡眠的普遍原因

8皮肤完整性受损可能 汗腺受累引起皮肤干燥、脱屑和瘙痒有关

护理措施：少用或不用碱性肥皂，选用中性肥皂。勤换衣裤、被褥，保持皮肤干燥。有皮损者应根据皮损情况予以清创换药，如遇感染可适当使用抗生素。有阴道干燥瘙痒、应注意阴部卫生。9有感染的危险

护理措施：病人应禁烟酒，避免使用抑制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物。唾液腺的残存功能可以用无糖胶母(口香糖)刺激提高其功能。注意口腔卫生和做好口腔护理，餐后一定要用牙签将食物残渣清除，并勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染 10舒适度的改变 眼干涩，异物感，少泪 可眼膏外用，缓解眼睛干涩，减少感染 11知识缺乏

告之疾病防治常识，指导配合治疗。.健康指导

知识宣教

帮助其了解疾病的性质 病程的治疗方案避免感染 受伤，教育患者注意口腔卫生，防止口腔细菌增殖。生活指导，注意休息与治疗性锻炼，养成良好的生活方式和习惯，有计划的锻炼，必要时提供辅助工作，坚持循序，渐进选用软毛牙刷为宜，饭后漱口。忌烟、酒，减少物理因素刺激。经常检查牙齿，出现龋齿及时修补。饮食指导

1持滋润燥的食物，宜吃清淡富维生素的新鲜瓜果蔬菜 2避免辛辣火热的饮品和食物 3禁吸烟 药物指导

有机磷农药中毒的急救和护理 篇11

【摘要】有机磷农药中毒是我国城乡常见中毒之一，由于其毒性大，常为医务人员所关注，尤其是重度有机磷中毒患者早期即出现呼吸循环衰弱，故早期基本生命支持，彻低洗胃并及尽早使用解毒剂、短期尽快達阿托品化并及时给予对症处理，是抢救成功的关键。

【关键词】有机磷农药中毒；洗胃术；护理

【中图分类号】R595.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0425-01

方法消除口鼻腔分泌物，快速经口插管洗胃并配合吸痰，洗胃后尽早使用解毒剂并短期达阿托品化。注意保护呼吸道粘膜和呼吸功能支持，重症患者应用心电监护等综合治疗。

结果55例有机磷农药中毒者48例经及时抢救，痊愈出院，5例出现反跳，3例死亡。

结论经口腔或鼻腔插胃管配合吸痰法，缩短插管时间，避免误吸，短期达阿托品化是急性期处理的关键，注意呼吸功能的维护，应用监护等综合措施，做好病情的观察和护理，从而提高抢救成功率。有机磷杀虫剂对人畜均有毒性，常通过呼吸道、消化道及皮肤吸收入人体引起中毒，临床表现为恶心、呕吐、头痛、多汗、瞳孔针尖样大小、肌束震颤等。及时彻底洗胃，早期、足量、反复、持续和快速阿托品化。阿托品化出现的时间越早，死亡率越低，因此，阿托品的用量及观察与患者的预后有密切关系。严密观察病情及应用监护等综合措施，防止反跳现象，做好基础护理和心理护理，从而可提高抢救成功率.

急救措施

1.迅速清除毒物，限制毒物吸收迅速脱离中毒环境，清除呼吸道阻塞，清洗皮肤脱去污染衣物，口服中毒者要反复洗胃，可用清水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1：5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）进行洗胃，直至洗清无大蒜味为止，然后再给硫酸镁导泻，洗胃时胃管的插入要深些约55-70cm，洗胃的最佳时间是中毒后4-6h内[1]，但是超过6h的患者，仍不能放弃洗胃，因为有机磷吸收后可再次分泌毒物，且毒物容易嵌入胃粘膜的皱襞中[2]，洗至胃液澄清无味为止。最好保留胃管，必要时重复洗胃。皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤，头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液，生理盐水或清水连续冲洗。密切观察T、P、R、BP、瞳孔、神志变化、有无呕吐便血，动态监测血胆碱酯酶活性。

2.护理

2.1急诊处置护理接诊患者后立即行催吐、洗胃，清醒者做好病人的思想工作，使其配合治疗和护理，同时做好家属的沟通工作，洗胃的同时注意保持静脉输液通畅，保障解毒药物的应用，洗胃过程中注意观察患者的生命体征变化，保持呼吸道通畅，防止误吸造成窒息和吸入性肺炎，保证患者安全，观察记录洗胃液的量和颜色，至洗出的胃液澄清无味为止。如出现血性胃液立即停止洗胃，通知医生，遵医嘱应用胃粘膜保护剂，洗胃后经胃管注入硫酸镁导泻。尽量保留胃管以备再次洗胃。洗胃后更换清洁衣裤，同时清洗头发、皮肤指甲等，彻底清除毒物。

2.2用药及阿托品化的观察有机磷中毒主要药物有解磷定和阿托品，其他药物包括胃粘膜保护剂，抗炎支持，保护脏器等方面药物。在用药过程中主要是阿托品化的观察，防止阿托品中毒的发生，应及早应用阿托品，早期、足量、反复、持续和快速阿托品化。足量不等于大量和过量，要根据中毒程度和个体差异而定，要求用最小剂量达最佳治疗效果，又不会造成阿托品过量。

2.3呼吸道的观察和护理有机磷农药中毒的直接死因主要是呼吸衰竭。早期由于有机磷农药的毒菌碱症状使呼吸道分泌物增多，患者易出现窒息，晚期多由中间综合征和“反跳”导致的呼吸道衰竭，因此，重症病人应加强呼吸道管理预防肺部感染，根据病情及早应用心电监护仪，监测呼吸和血氧饱和度，建立人工气道。密切观察生命体征、瞳孔变化并给予氧气吸入。

3.心理护理和健康教育我院响应卫生部的号召开展优质护理服务，创建优质护理服务病房，我们科护士首先从自身的仪表、言行方面改变自己，满足病人的基础护理和治疗需求，对病人及家属从入院到出院做好健康宣教。有机磷中毒多是由于患者服毒自杀所致，患者清醒后常表现为悲伤、不言语、无声落泪等复杂的心理变化，护理人员应细心观察患者的精神状态和心理状态，了解患者服毒自杀的原因、家庭背景等，有针对性做好心理护理，有同情心，为患者保密，尽可能解除患者的思想问题，消除自杀念头，并避免患者独处，移去床旁的危险品，防止患者再次自杀。鼓励家属陪伴，使患者感受到家庭的温暖，建立和谐的护患关系，消除病人的不良情绪，树立生活的信心。抢救急性有机磷中毒，应树立“时间就是生命”的理念，迅速彻底清除毒物，防止毒物再吸收，合理地使用解毒剂及复能剂是抢救成功的基础，加强病情观察，及时观察并发症并给予处理，加强对患者的心理护理可减少病死率，提高急性有机磷中毒救治的成功率。

参考文献

[1]李小寒，尚少梅.基础护理学，人民卫生出版社，2007，（4）：328

一例有机磷农药中毒患者的护理查房详解 篇12

1 资料与方法

1. 1 一般资料

临床治疗选自2012 - 01 ~ 2015 - 06 我院救治的74 例急性有机磷农药中毒患者, 均属于急诊入院, 随机分为观察组与对照组, 其中对照组中男17例, 女20 例, 年龄15 ~ 70 岁, 平均 ( 36. 3 ± 4. 1) 岁, 中毒与入院间隔0. 5 ~ 24h, 平均是 ( 52. 2 ±10. 3) min, 包括8 例轻度中毒, 14 例中度中毒, 15 例重度中毒; 观察组中男15 例, 女22 例, 年龄17 ~ 68岁, 平均 ( 38. 2 ± 3. 8) 岁, 中毒与入院间隔时间在0. 5 ~ 23h, 平均 ( 48. 5 ± 13. 5 ) min, 包括10 例轻度中毒, 12 例轻度中毒, 15 例重度中毒。对比分析观察组与对照组患者的性别、年龄等一般资料, 无明显差异性 ( P > 0. 05) , 但有可比性。74 例患者的中毒途径如下: 15 例患者生产性中毒或者是皮肤黏膜接触农药, 占20. 3% , 7 例食用蔬菜含有有机磷农药, 占9. 5% , 52 例患者口服有机磷农药发生中毒, 占70. 3% , 其中20 例敌敌畏中毒, 23 例甲胺磷中毒, 8 例氧化乐果中毒, 6 例乐果中毒, 5 例对硫磷中毒, 4 例内吸磷中毒, 3 例敌百虫, 5 例混合农药。74例患者在入院时均已存在烟碱样症状、流涎、瞳孔缩小、呼吸麻痹、紫绀、毒蕈碱样症状、出汗、呕吐、昏迷、全身肌肉颤动、肺部湿性等临床症状, 且全血胆碱酯酶活性检测结果均低于30% 。74 例患者或者患者家属均签订知情同意书, 且通过医院委员会审核。

1. 2 方法

1. 2. 1构建联系通路: 在受到120 指令后, 急救人员立即出动, 并在出诊地点、事故性质与人数的基础上, 决定合理的物资供应与急救人员数量, 同时通知事故所在区域的社区医院或者乡卫生院进行先头抢救。急救人员出诊需携带解毒剂、洗胃机以及复能剂等仪器设备与药物。急救人员详细询问患者家属的病情, 并进行诊断, 嘱咐患者离开现场, 并去除自身受污染的衣物, 同时通过肥皂水对患者指甲、毛发、皮肤等进行清洗 ( 敌百虫中毒禁用) 。对于口服农药中毒的患者, 可给予温清水进行催吐, 以降低患者吸收的毒物量; 若患者昏迷, 则要求患者家属帮助患者将头向一侧偏, 并及时清除患者呼吸道中的异物, 以保持患者呼吸道的通畅性。

1.2.2准备器械:在日常出诊用物的基础上, 还需携带全血胆碱酯酶测定盒, 并提高急救车内负压吸引器、氧气装备、监护除颤仪、呼吸机等仪器设备。

1.2.3现场急救:急救人员抵达现场之后, 需做好自己的本职工作, 护理人员需检测患者的心率、血压等, 并对患者的意识、皮肤湿度、瞳孔大小、双肺湿罗音等进行观察, 并与医生相配合评估患者的病情, 以确定患者的病情分析与中毒症状。中毒早期, 医务人员可根据患者的临床症状确定最佳抢救时间, 实施有效救护, 为患者的后续治疗争取宝贵的时间。

1.2.4解毒剂用药时机:在患者确诊后, 需尽早给予患者解毒剂, 用药时间越早越好, 这样患者的病程越短, 临床疗效就越好, 抢救成功率就越高, 洗胃前, 可给予患者多种配伍解毒剂。初次用药需保证剂量较足, 以保证短时间内患者血液中的解毒剂浓度达到规定要求。即使是患者的临床症状不明显或是没有, 也许先给予患者解毒剂后再进行洗胃。在洗胃操作中, 护理人员需对患者的病情进行观察, 一旦发现出现中毒症状, 需再次给予患者解毒药物。

1. 2. 5 现场洗胃: 口服有机磷农药中毒患者抢救成功的关键是洗胃的彻底性, 我国多选择插管洗胃法与口服催吐法进行洗胃。在现场洗胃过程中, 可通过32 ~ 38℃的温清水进行洗胃, 避免对患者胃肠造成较大的刺激, 加重患者的不适。

1. 2. 6 途中监护与转运: 急性有机磷农药中毒患者的急救时间较为紧张, 现场处理时间不宜过长, 需及时入院治疗, 以防延误患者病情。同时, 护理人员对患者的血压、血氧饱和度、心率、呼吸等进行监护, 以提高患者病情判断的准确率。

1. 3 统计学方法

采用软件SPSS13. 0 的处理分析, 计量数据通过标准差形式表示, 开展t检验, 计数资料通过比率% 表示, 完成 χ2检验, P < 0. 05, 差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者中未见后遗症, 对照组患者中, 6 例23. 1% 患者存在不同程度的肢体不协调, 差异性显著 ( P < 0. 05) 。两组患者的临床治疗有效率存在显著差异性 ( P < 0. 05) , 见表1。

3 讨论

急性有机磷农药中毒患者的抢救重点是给予阿托品, 保证患者尽早达到阿托品化[5,6], 且急性有机磷农药中毒患者入院后需尽早进行洗胃, 以降低患者吸收的毒物量, 重视心理护理、病情观察等, 提高患者配合临床治疗的积极性, 避免病情反复。同时密切观察患者的临床症状与体征变化[7], 以及时发现存在的异常情况, 进行有效处理。急性有机磷农药中毒属于一种多发的急危重症疾病, 特别是重度中毒患者, 一旦抢救不及时, 极易导致患者死亡, 因此急性有机磷农药中毒患者的院前护理极为重要, 不仅需要及时处理中毒患者, 以提高患者的临床治疗有效率, 而且需要遵循立体救护、医患同在、反应及时等服务理念, 以保证急性有机磷农药中毒患者在短时间内得到有效的急救护理。

本研究中笔者选取74 例急性有机磷农药中毒患者为研究对象, 分为两组开展探究, 观察组患者的后遗症发生率是0% , 对照组患者的后遗症发生率23. 1% , 差异性显著 ( P < 0. 05) 。观察组患者的临床治疗有效率97. 3% , 对照组78. 4% , 存在显著差异性 ( P < 0. 05) 。观察组患者的死亡率2. 7% , 对照组21. 6% , 存在显著差异性 ( P < 0. 05) 。与王丽英[8]等人的探究结果极为相似。综上所述, 急性有机磷农药中毒患者在临床急救护理中, 院前护理极为重要, 不仅能够有效提高患者的抢救成功率, 提高临床治疗效果, 而且能够减少后遗症的发生, 具备非常重要的临床应用效果, 可在急救护理中进行大范围的推广与应用。

摘要：目的:对急性有机磷农药中毒患者的急救护理效果进行探析。方法:研究对象选自我院2012-012015-06治疗的74例急性有机磷农药中毒患者, 分为两组, 分别给予常规急救护理与常规急救护理+院前急救, 对比与观察两组患者的急救效果。结果:观察组患者中未见后遗症, 对照组患者中, 6例23.1%患者存在不同程度的肢体不协调, 差异性显著 (P<0.05) 。观察组患者的临床治疗有效率与死亡率分别是97.3%与2.7%, 对照组分别是78.4%与21.6%, 存在显著差异性 (P<0.05) 。结论:急性有机磷农药中毒患者急救护理的实施, 能够提高患者的临床治疗效果, 减少死亡, 降低后遗症的发生率。

关键词：急性有机磷农药中毒患者,急救护理,护理效果

参考文献

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