急救流程图全

2024-07-24

急救流程图全(精选8篇)

急救流程图全 篇1

多发性创伤(肠外溢合并右胫腓骨骨折)的包扎、固定与搬运流程 1.术者:观察周围环境(上、下、左、右四个方向),确定安全后走向患者右侧,跪于患者身旁,诉:“我是医生,为您急救,不要紧张,请您配合,您怎么不舒服?” 患者讲诉病情。

2.术者检查受伤部位后,面向助手,介绍病情,“患者因车祸致伤,自觉下腹部、右小腿疼痛,检查腹部可见肠外溢,右小腿活动受限、可见畸形。请按多发伤处理!” 术者观察患者双上肢,诉:“患者双上肢无疼痛、无畸形”,展开患者双臂,暴露腹部伤口(同时口诉:“暴露腹部伤口”)。

3.术者下达按多发伤处理的命令后,助手答:“是”。一助走向患者左侧,将物品从急救箱中拿出,将生理盐水及无菌辅料交于术者,测血压,屈健肢。二助将脊柱板置于患者右侧后,牵引伤肢。术者按无菌原则取大块敷料,用生理盐水加湿后,覆盖伤口,要求将内脏脱出物覆盖完整。

4.用三角巾做环形圈,大小以能将脱出物环套为宜,一助选择大小合适的治疗碗,消毒碗口,扣于环形圈上,不能压突出物。

5.与一助配合用三角巾宽带将治疗碗固定于腹部,一助于患者左侧打结,打结处垫敷料,同时,术者将三角巾底边叠边后(约一寸宽,底边向上,顶角向下)横放在腹部,术者将患者右侧的三角巾底角绕过患者腰部后交与一助,一助在左侧打结,术者同时在会阴部放置大块敷料,整理三角巾后,将顶角由两腿间拉向患者左侧,由一助于两底1

角连接处打结。期间一助汇报血压、心率。6.术者进行全身检查:

(1)头面部:头顶、前额、颧骨、鼻骨、下颌骨、双侧瞳孔、口腔、双耳;

(2)颈部:颈后部、气管;(3)胸部:锁骨、胸骨、肋骨;(4)上腹部发现有肠外溢,已作包扎;

(5)双上肢:包括双侧桡动脉及末梢循环,检查完后将患者双手放于上腹部;

(6)放平左下肢后检查骨盆;

(7)左下肢及右大腿,包括双侧足背动脉。注:各部位检查完毕,汇报有无外伤、出血。

7.一助打结并汇报血压、心率后,将约束带固定于脊柱板上,准备夹板。

8.术者查体结束,诉:“准备固定”;放置五条带状三角巾:骨折断端两侧、膝部、足踝部、股骨中段。

1)双下肢并拢,空虚处加棉垫填实,患肢外侧放置夹板,膝、踝处加棉垫保护

2)先固定踝部(足踝处用“8”字固定),再固定膝关节,然后行断端两侧固定,最后固定股骨中段。趾端外露,检查末梢循环。9.术者诉:“准备搬运”,二助右前臂放于患者颈后部,左前臂放于患者腰部;一助右前臂放于患者臀部,左前臂放于患者小腿后方;两助2

手均手心向上,术者手心向下分别与两助手左手、右手十字相扣,确认稳定后,术者喊“

一、二起”,将患者抬起,术者再喊“

一、二起”,两助手将左腿抬起后,将患者放于腿上,确认稳定后术者松开手并检查患者背部(诉:背部及脊柱无压痛、无出血),将担架移至患者下方合适位置,术者再次与助手扣手(手法同上),确认稳定后,术者喊“

一、二放”,将患者平稳放于担架上,用约束带固定,胸部两条(相互交叉),膝部一条,平形固定于对侧,松紧适宜。

10.术者至患者头部右侧,检查患者呼吸脉搏,并询问患者有无异常。两助手分别至患者头部左侧及足部,靠担架一侧腿跪地,术者诉:“准备转运”,确认稳定后,术者喊:“

一、二起”三人同时起立,向评委汇报:“操作完毕”。

急救流程图全 篇2

1 心肺复苏的研究

1.1 心肺复苏的发展历史

急救复苏术最早出现于, 公元800年前的《圣经》中[4], 它介绍了通过口对口换气, 挽救在死亡边缘的幼童, 从而被定义为最早的心肺复苏术。我国古代医学家张仲景, 曾经在《伤寒杂病论》中记载, 口对口呼吸可以治疗自缢症患者。1958年, 美国人Pater Safar使用了人工呼吸[5], 成功急救了一名新生儿。这之后的两年时间里, Safar确认了人工呼吸与胸外按压联合使用进行心肺复苏, 从而实现了现在心肺复苏的医学基础。1973年, 美国心脏病协会 (AHA) 颁布了心肺复苏指南[6,7], 想要在群众中普及心肺复苏。2000年, AHA制定了《心肺复苏与心血管急救指南》, 并在之后的2000年、2005年、2010年对改指南进行修订。每次颁布新指南, 都会引起社会广泛关注, 这不仅改变了医生对心肺复苏的认知, 还促进了心肺复苏的发展。

1.2 心肺复苏的流程进展

2010年颁布的心肺复苏指南让心肺复苏这项技能变得更加流畅, 流程也更加简洁, 有利于提升医护人员对CPR的操作技能, 使培训效果变得更加突出, 并且, 该指南强调心肺复苏成功的关键在于尽早使用心肺按压, 以及使用心电除颤。2000年颁布的心肺复苏指南将检查脉搏流程做出了简化, 只要确定患者没有呼吸、咳嗽或是身体动作, 就可以判断该名患者心脏骤停。2005年颁布的心肺复苏指南进一步提出[8], 即便患者有间隙的咳嗽, 医护人员也应该警醒患者已经出现心脏骤停现象, 需要进行心肺复苏。2010年颁布的心肺复苏指南从中剔除了呼吸时常用的听、看、感觉等流程, 这些判断耗时较长, 医护人员强调在发现心脏骤停后立即实施急救, 对没有呼吸或是呼吸异常的患者马上使用胸外按压。同时, 在2010年颁布的心肺复苏指南中最大的变化是, 专家将气道-呼吸-胸外按压流程转变成胸外按压-气道-呼吸流程, 减少心脏从骤停开始到胸外按压的时间。有研究资料显示, 要想提高心脏骤停患者的成功率, 关键在于胸外按压与除颤。早期胸外按压的频率为60~80次/min, 1988年之后更改为100次/min;按压深度逐渐从4~5 cm改为至少5 cm。最新颁布的心肺复苏指南注重胸外持续按压, 尽量减少停顿时间。所以, 团队合作能够使心肺复苏操作高质量地进行, 这也是提高心肺复苏成功率的关键。一些医学使用心肺复苏仪, 相较于人工胸外按压而言, 有效性大大提升了。最新颁布的心肺复苏指南中指出, 尽早开放气道也是提高心肺复苏成功率的关键。有资料显示, 器官插管可以大大增强患者的救治成功率, 保证患者的生命质量。

1.3 心肺复苏后的电除颤

1960年, 胸前锤击这个词首次面世[9], 但是锤击效果并没有准确记录, 锤击后33.3%的室速转变为窦性心律, 33.3%没有任何反应, 33.3%转变为室颤。所以, 2010年推出的心肺复苏指南中明确指出, 胸前锤击不适用没有目击者的院外急救中。由于心脏骤停患者产生室颤的几率高达80%, 电除颤是治疗室颤最佳方式。有研究资料显示, 除颤时间每拖延1 min, 心脏猝死的几率就会高达7%~10%, 如果15 min后进行除颤, 那么几乎不可能抢救成功。所以电除颤需要争分夺秒地进行[10]。除颤器主要分为两种, 一种为单相波形、一种为双相波形, 以往的除颤方式主要是单相波形, 直到1996年, 美国学者首次推出双相波形。单相波形的除颤计量建议为360 J, 双相波形的除颤计量可以选择120~200 J。有研究资料显示, 双相波形的除颤效果明显优于单相波形的除颤效果。2000年, 专家一致认为, 当目击或是发生院内心脏骤停时, 应立即为患者提供电除颤;当未目击或发生院外心脏骤停时, 特别是快速反应超过5 min者, 建议在心肺复苏后5 min, 再使用电除颤。

1.4 心肺复苏的药物使用

心肺复苏技术与电除颤操作只能维持患者重要器官血液的暂时供应, 所以需要辅以药物治疗, 这样才能让患者保持自主呼吸, 使血液流动异常得以治疗, 所以, 使用心肺复苏治疗过程中, 药物治疗是必不可少的。一线复苏药物[11], 如静脉注射1 mg肾上腺素, 并且每隔3~5 min重复使用一次;静脉注射40 U血管升压素;使用胺碘酮治疗室颤, 使用300 mg治疗首次室速, 如果没有效果, 3~5 min第二次给予150 mg的胺碘酮, 最大剂量为2 200 mg/d, 每次注射时加入5%的葡萄糖500 m L稀释, 静脉滴注。当心脏骤停患者的心肺功能恢复自主循环后, 维持血压与组织灌注可以使用多巴胺, 控制剂量在20~60 mg/d之间, 并且加入5%的葡萄糖250 m L, 静脉滴注。当患者出现呼吸衰竭时, 可以静脉滴注山梗菜碱与尼可刹米。

2 心肺复苏技能培训的发展现状

有资料显示, 我国民众对心肺复苏这项技能的掌握还不完全, 很多民众没有接受过正规心肺复苏急救知识的培训。这意味着, 在大多数情况下, 很多“第一目击者”, 没有办法在最佳黄金时间为心脏忽然停止跳动的患者提供心肺复苏, 从而失去了最佳抢救时间, 所以, 在我国民众中广泛普及心肺复苏知识是十分必要的。现如今, 我国对民众普及心肺复苏技能主要通过以下途径实施: (1) 建立并完善培训机构, 主要由急救中心与红十字会联合完成民众的培训任务。 (2) 利用互联网建立急救机构, 在医院、红十字会、急救中心等场所设置培训体系, 将医疗救治机构中符合资质的人员以社区为基本单位, 实施网络优化培训, 接受培训并完成考核的优秀人员可以通过相互教育将心肺复苏技能传递给其他社区成员。 (3) 将急救知识并入教育体系中, 在高等院校中开设急救课程, 定期聘请专业人员进行课程讲解与模拟练习, 让每位学生都能熟练掌握心肺复苏技能, 对社区今后开展心肺复苏知识与技能的普及起到传播与推广的作用。 (4) 将心肺复苏操作流程不断简化[12], 让接受培训的人员更好地掌握操作方法。 (5) 根据培训人员的具体情况, 设置个性化的培训方针。 (6) 与传统教学相结合, 利用电子设备、发宣传册、媒体推广、现成模拟等多样化形式, 让培训人员在不断练习中, 使知识得到巩固。

3 总结与展望

没有呼吸与心跳停止, 是院前急救最危急的状态, 大约75%的患者死于院前, 40%的患者死于发病后15 min内, 30%的患者死于发病后2 h, 所以掌握及时、有效的心肺复苏技能可以使患者的生命得到有效延续。现如今, 国内只有一些一线城市在机场、港口、车站等地方配备符合国际标准的自动体外除颤器等医疗设备, 同时对相关急救人员提供现场技能培训。随着医疗技术的不断发展, 以及心肺复苏指南的不断完善, 我国应加强各个地方的院前急救措施, 在民众中普及心肺复苏技能, 让心肺复苏的操作变得更加简洁、有效, 向着人性化发展, 从而使心脏骤停患者的生存率得到有效提升。

参考文献

[1]凤尔稳, 倪莎, 李光辉, 等.潮气末二氧化碳分压在心肺复苏中应用的研究进展[J].创伤与急危重病医学, 2015, 3 (5) :318-320.

[2]徐胜勇, 于学忠.心肺复苏的研究热点和进展[J].中国中西医结合急救杂志, 2015, 22 (3) :330-333.

[3]卢士云, 周明浩, 吉春风, 等.中学校园普及心肺复苏的重要性研究[J].临床急诊杂志, 2014 (11) :667-668.

[4]李谊.有效建立开放气道技术在心肺复苏中的应用研究进展[J].中国当代医药, 2016, 23 (2) :18-20.

[5]Berg RA, Hemphill R, Abella BS, et al.Part 9:post-cardiac arrest care:2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care[J].Circulation, 2010, 122 (18 Suppl 3) :768-786.

[6]GD Perkins, IG Jacobs, VM Nadkarni, et al.Cardiac Arrest and Cardiopulmonary Resuscitation Outcome Reports:Update of the Utstein Resuscitation Registry Templates for Out-of-Hospital Cardiac Arrest[J].Circulation, 2014, 63 (3) :233-249.

[7]Field J M, Hazinski M F, Sayre M R, et al.Part 1:executive summary:2010 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care[J].Circulation, 2010, 122 (18 Suppl 3) :640-656.

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[9]李伟, 于学忠.高渗盐干预心脏骤停后心肺复苏的研究进展及前景[J].中国急救医学, 2015 (7) :302-304.

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[11]罗燕玲, 蒋龙元.心肺复苏与线粒体功能的研究进展[J].岭南急诊医学杂志, 2014 (6) :353-355.

急救流程图全 篇3

紧急程度:★★★★★

危险程度:★★★★★

主要危及人群:中老年人

家庭急救:如果没有禁忌,立即服用阿司匹林,心绞痛时可舌下含服硝酸甘油,同时拨打120。让患者处于舒适的姿势,如坐在地板上,并不断安抚患者。

糖尿病急症

紧急程度:★★★

危险程度:★★★

主要危及人群:中老年人

家庭急救:给他们含糖的食物,如糖果、橙汁或者含糖饮料。如果患者出现呼吸困难或者意识丧失,应迅速拨打120。

脑卒中

紧急程度:★★★★★

危险程度:★★★★★

主要危及人群:老年人

家庭急救:不要盲目搬动患者,要让患者平卧,头侧向一边,保持呼吸通畅,防止误吸呕吐物,并拨打120。

哮喘

紧急程度:★★★

危险程度:★★★

主要危及人群:中老年人、儿童

家庭急救:帮助患者以较舒适的体位坐下,并助其喷药,寒抚患者。如果哮喘加重,患者未带药或者用药后症状未缓解,请拨打120。

切伤

紧急程度:★★★

危险程度:★★★

主要危及人群:中青年女性

家庭急救:用身旁的毛巾等物立即按压住伤口,以达到止血或减缓出血的目的。如果出血严重,尽快拨打120,或请别人帮忙拨打,自己持续按压伤口直到后续救援到达。

火灾

紧急程度:★★★★★

危险程度:★★★★★

主要危及人群:各年龄组人群

院前急救工作流程 篇4

一、各急救单元(车组)所有人员必须提前15分钟到岗进行交接班。

二、各急救单元(车组)必须服从120通讯调度的统一调度和指挥。

三、值班调度必须做到“铃响三声 立即接警”,并在1分30秒内受理完毕,及时向相关分中心下达出诊指令,遇重大、突发事件要坚持报告制度。

四、各急救单元(车组)接到出诊指令后,应在3分钟内出车。

五、抵达现场后,急救医师应严格按照急救医疗

院前急救电话受理工作流程

1、调度员要提前15分钟上班,做好上班前的一切准备工作。

2、铃响三声有应答。

3、“您好,东屏镇卫生院”起始语。

4、症状询问并迅速判断病情,询问详细地址并确定接车地址(有三字段信息的电话需要重新核对地址)。

5、受理时间控制在1分30秒。

6、登录信息并调度派车。

7、确认出车车辆状态。

8、接到医院周边的求救电话,在派出急救车辆出诊的同时,立即打电话通知医院急诊室或医务科派人外出参与急救,并做好院内抢救准备。

9、接到一线人员要求进行急、危重病人病情转报时立即告知相关医院做好抢救准备,并做好转报登记。

10、凡接到涉及被打伤、交通事故的求救电话,应告知求救者需拨打110求救,同时通知最近的120分中心出诊到现场抢救。

11、准确判读骚扰电话,对于辨别不清楚的电话不要随意锁定,以免错过真实的求救信息。

12、凡接到市卫生局下达的重大突发灾害事故救护任务,调动人员应立即按要求调度车辆、人员,并立即向卫生院领导报告。

13、如遇突发事件或重大灾害事故,要及时与现场人员取得联系并详细询问现场情况及伤亡人数,合理调配,以便随时增减车辆,通知接受医院做好抢救准备。同时,上报卫生院领导和卫生局值班室,并做好记录。必要时,按照省突发公共事件医疗卫生救援应急预案出响应级别,做好指挥调度工作。

14、急救呼救区域内无车派出时,应尽快通知临近区域的车辆前往,并向病人及家属做好解释和安抚工作。

15、接受一线车辆反馈的病人信息及时与送达医院急诊科通报。

16、任务完成后记录相关数据信息存入电脑并完成每日报表工作。

院前急救医生工作流程

参照《医院院前急救人员工作流程》和《院前急救医生岗位职责》的要求,在熟练掌握工作规范和岗位职责的基础上,突出掌握如下工作流程:

1、提前15分钟上班,穿工作服,佩戴工作牌,做好一切出诊前的准备工作。

2、上班后上车插卡,由调度室度对值班人员予以确认,待命出诊。

3、值班时间内,应保持高度待命状态,接到出诊指令后,3分钟之内出车。

4、到达接车地点后,医生要再次询问接车人患者病情及有关情况,以确定携带相关抢救物品。

5、到达伤病员现场后,应根据伤病员的病史、病情等,立即检查病人情况,及时做出初步判断,按照急救操作规程,实施现场救治。

6、向病人及家属交待病情,按照就近、就急、尊重病人家属意愿的原则,确定病人转送医院进行救治,及时书写病历并填写相关文书。

7、初步救治后,根据伤病员病情指导担架员采取正确的搬运方式和体位,安全搬运伤病员。

8、如遇病人死亡的,按有关规定予以处理,并由病人家属签字确认。病情危重需提前告知医院进行抢救准备的,要告知调度室通知医院做好抢救准备。

9、转送病人途中,密切观察病人的病情变化,发现病情变化及时抢救、处理。

10、送达医院后,负责将病人送入急诊科(室)后,应主动向接诊医生介绍病情及处理情况,移交相关医疗文书,并由接诊医生签收,妥善安排病人后,立即返回分中心待诊。

11、返回后,及时检查补充急救物品、药品、器械,为下一次出诊做好准备。

院前急救护士工作流程

参照《医院院前急救急救人员工作规范》和《院前急救护士岗位职责》的要求,在熟悉掌握工作规范和岗位职责的基础上,突出掌握如下工作流程:

1、提前15分钟上班,穿工作服,佩戴工作牌,做好一切出诊前的准备工作。

2、上班后上车打卡,由调度室当班人员予以确认,做好待命出诊。

3、接到出诊令后,3分钟之内出车。

4、到达现场后,按照医嘱,配合医生进行必要的检查和救治。

5、接诊过程中,根据病情变化做出相应的处理。

6、抵达医院后,协助司机收费并填写核价单。

7、应及时检查补充急救物品、药品、器械,按规定进行消毒处理,并为下一次出诊做好准备。

院前急救驾驶员工作流程

参照《医院院前急救人员工作规范》和《驾驶员岗位职责》的要求,在熟悉掌握工作规范和岗位职责的基础上,重点掌握以下工作流程:

1、驾驶员要提前15分钟上班,并做好一切出诊前的准备工作。

2、驾驶员上班后首先上车插卡,由调度室予以确认待命出诊。

3、接到出诊指令后,驾驶员应在3分钟内出车。同时要向调度室发送出车信息,以最近的行车路线到达调度员指定的接诊地点。

4、到达接诊现场后,应立即向调度室发送车辆到达信息,根据现场情况将车辆摆放在最佳行车位置,打开急救车辆后门,方便病人上车。

5、病人上车后,应向调度室发送病人上车信息,并根据急救医师意见要向所要送达的医院告知调度室,安全快速地将病人送达医院。

6、救护车辆到达医院,急诊医护人员接诊时,驾驶员应向调度室发送到达医院信息。负责根据护士开具的收费单据收取相关费用。

7、急救医护人员与医院的医护人员交接完病号后,驾驶员应向调度室反馈任务完成信息和返回分中心信息。在完成任务和返

回分中心途中,如接到再次出诊指令,应按照急救工作流程“再次循环”。

8、如遇到三无病人和车祸等不能收费时,应向调度室汇报,进行记录。属联合出警(110)的要由民警签字证明。

9、在出车出诊途中,如遇堵车及意外情况发生不能及时到达急救现场的,要及时向调度室报告,并随时保持联系。

10、到达接诊地点后未发现病人或病人家属等候接诊时,应立即告知调度人员,由调度人员与病人家属取得联系,进行接诊。

院前急救担架员工作流程

参照《院前急救人员工作流程》和《担架员岗位职责》的要求,在熟悉工作规范和岗位职责的基础上,突出掌握如下工作流程:

1、担架员应提前15分钟上班,做好一切出诊前的准备工作。

2、接到出诊指令,要在3分钟内上车出诊。

3、到达现场后,担架员应协助医护人员携带抢救器械,送至病人家中或现场。

4、现场急救时担架员应做好搬运伤病员的准备工作。

5、搬运病人时应在医生指导下,根据病情特点做好搬运工作。

6、运送途中,担架员坐在副驾驶位置。

烧伤患者的急救流程和护理措施 篇5

烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线等所引起的极为复杂的外伤性疾病,以热力烧伤最常见。根据烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部,或虽不在头面部,但烧烫伤面积大、深度深的,都属于严重者。烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法

Ⅰ°(红斑)仅伤及表皮,局部红,灼痛感,3~5天愈合,不留瘢肿、干燥,无水疱痕 Ⅱ°浅Ⅱ° 伤及真皮浅层,水疱大、壁薄、创面肿胀发红,感觉过敏,2周可愈合,不留 瘢痕

Ⅱ°深Ⅱ° 伤及真皮深层,水疱较小,皮温稍低,创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管,感觉迟钝,3~4周愈合,留有瘢痕

Ⅲ° 伤及皮肤全层,甚至可达皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。创面无水疱、蜡白或焦黄,可见树枝状栓赛血管,皮温低,感觉消失,肉芽组织生长后形成瘢痕 烧伤患者的现场急救

1.1迅速脱离致伤因素如果置身于火焰中,首先要脱离火源。衣服着火时应尽快将着火的衣服脱下。来不及脱衣服时,可就地卧倒翻滚,也可用水浇淋,千万不要大声呼喊、来回奔跑和试图用手将火扑灭,以免加重烧伤的面积和深度。

1.2抢救患者生命去除致伤因素后,首先要配合医生处理窒息,心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况,抢救患者的生命。对头颈部烧伤或怀疑有呼吸道烧伤的患者,应备好氧气和气管切开包等抢救物品,并保持呼吸道通畅,严密观察病情,必要时及时协助医生做好气管切开术。

1.3预防休克发生由于烧伤会使体液大量渗出,伤后应尽快补充液体,口渴的清醒患者可口服烧伤饮料,尽量避免饮用白开水,因其含有电解质过少,大量摄入会使患者体液的晶体渗透压降低。中度以上烧伤患者,必须马上建立静脉通道,必要时按医嘱快速输入平衡盐溶液和右旋糖苷。

1.4保护烧伤创面根据烧伤创面的大小,用无菌敷料或清洁布类包裹创面,避免污染和损伤。轻度烧伤的患者一般表现为轻微的红、肿、疼痛,可用自来水反复自然冲洗,以减低局部皮肤温度,减轻疼痛感,减少渗出和水肿。如果烧伤面积较大,要尽快脱掉包裹烧伤部位的衣物,一定不可强行撕脱,以免造成局部创面进一步损害。

1.5快速安全转运:伤势较重的病员就近选择医院,先救急救命,再进一步治疗。烧伤患者的院内护理 2.1输液护理

烧伤患者应该迅速建立静脉通道,合理配制容量液体。输液应遵循先盐后糖,先晶后胶,先快后慢的原则。补液的过程中注意交替输入,晶体和胶体应合理搭配,输注量的比例一般为1:0.5,广泛深度烧伤患者其比列可改为1:1;伤后第一个24h,每1%的II、III度烧伤面积,成人需要补充电解质和胶体溶液共1.5ml/Kg,再加上每日生理需要量2000ml。在抢救过程中,伤员的尿量、心率、血压、末稍循环、精神状态、口渴等症状需要护理人员密切观察并详细观察记录患者中心静脉压和出入水量。

2.2呼吸道护理吸人性损伤是烧伤患者常会窒息等严重并发症,所以在现场急救时要观察鼻毛及口腔黏膜,听说话声音是否嘶哑,判断有无合并呼吸道损伤及其严重程度。首先可用用湿棉签清理鼻腔。如呼吸均匀,这时可用l%的麻黄素一滴点入病人鼻腔,收缩鼻腔黏膜,同时给病人吸入氧气。有痰患者要及时吸痰,防止窒息发生。经过处理后呼吸仍未得到改善,呼吸困难加重的,需要配合医生行气管切开,以免危及患者生命。

保研全流程 篇6

最近很多学弟学妹们问我关于保研的事情,想想当时我也是非常的迷惘,不知道如何着手,所以在这里写下一些保研的经验和流程。我不是最优秀的人,还有很多人有比我更好的答案和方法,如果文章有幸被你读到,请先认识到经验和方法的局限性,最好的答案通常都是在你自己身上也只能是在你自己身上,我只是希望我提供的能对你有所启发与帮助,仅此而已,这就是我写这篇文章的目的。下面我将分八个方面尽可能多的综合我当初亲历面试以及听同学讲解他们的面试经历中的一些事情阐述,其中还夹杂了一些我回过头去反思时所得出的经验:

一、方向定位

这是第一步,也是最重要的一步。定位的对象和主体都是你自己。这需要你去认真的分析和总结自己三年来所学到的各个方面,然后综合自己的兴趣,根据专业在研究生招生方面的方向确定自己想要投报的专业。不要去跟风,每个人都有自己的情况,也不要说你根本就不了解那些专业究竟是做什么的,网络上和师兄师姐们那里都有很多的信息。其实这相当于一个写自我鉴定的过程,只不过要更深入一些。这一步的作用分内和外两个方面,内在的作用是当你听清楚了自己内心真正的声音以后,你会更加踏实地去面对下面的一系列过程如给老师写邮件、打电话等活动,甚至参加面试时的信心;外在的作用是,你定位得出的内容就是你的邮件以及你的材料中的内容。如果你还没有做这一步,不妨好好的想一想。

在不高估自己的同时,千万不要低估自己、给自己设置局限,认为我不值得去申请清华北大这样的学校。既然已经有了这样一个保送的机会,不妨好好的利用这个机会去给自己增加一些经历,增加一些挑战。有时候,你往往会发现一件事情的结果反而会在今后被遗忘,给你的人生增加砝码的恰恰是那个过程。

二、邮件书写

定位完方向,接下来就是写邮件联系导师了,导师的信息你可以通过各种你能想到的渠道去寻找。书写的内容通常包括你的排名情况、四六级成绩、专业上的项目经历、获奖经历等,书写的主题可以围绕“我觉得我适合成为XXX导师的学生的几点理由”这个题目,书写的原则是客套话尽量的少,邮件尽量的简短精辟,集中反映出你的优势。至于导师回不回信的问题,这个你别管,如果他今年不招收你这个专业的学生,你再NB也没用。你所要做的就是把你NB的东西晒出来,看哪个老师更有兴趣。这是一个书面推销你自己的过程。

三、电话交流

电话是一个比邮件有效得多的可以用来直接交流的工具。邮件可能成为垃圾邮件,但是电话不会。要充分利用电话,有什么不懂的问题就打电话去招生办,或者直接打给导师。不要认为自己口才不好,打电话是去解决一个自己有疑问的问题,不是做电话营销。最简单的往往是最有效的。有些同学会不知道成绩单没有盖章怎么办,排名不知道怎么办等等,这个问题你不要问你自己,你得打电话去问招生办,和他们交涉。

四、材料准备

材料准备是一个很重要的问题,你的材料代表了你给老师的第一印象,同时也决定了你会不会获得面试的资格。这一个环节是与第一个环节“方向定位”有密切关系的。如果你没有认真的分析自己,就不可能写出什么东西。在材料的准备里面有一个误区,就是很多同学在纸张、文字的书写、形式上花费很多时间,这是完全没有必要的。老师在意的是你的实力,而不是其它。当然也不是说你大可以写许多错别字给老师,材料以用心、简洁、直接、大方为上,最好是老师看了能一目了然的明白你大学四年究竟学到了一些什么。

不要太在意成绩单是否盖章,或者自己的精确的排名是多少。排名仅仅也就是个排名,决定你是否被录取的还是你肚子的货有多少。

五、信息掌握

通常保研时采用的是“广撒网”的方式,所以你得掌握好各个你所感兴趣的高校或者研究所报名截止的时间,这一点十分重要,我们有许多同学因为没有及时的关注信息而错过了一些重要的面试。

还有一点就是有保研资格的同学们一定不要认为相互之间存在竞争,你们要多分享自己所掌握的信息,只有通过交流双方所掌握的信息才会越来越多,而且在保研的过程中相互的鼓励和帮助会使你结交到好朋友。当初我们保研的人就建立了保研交流群,有什么信息大家都相互转告。还记得小学时学过的那首诗吗?

“横看成岭侧成峰,远近高低各不同”,同样的信息对不同的人来说,所分析得出的结论是不同的。因为其他人是独一无二的,就像你自己一样。你们之间没有竞争,竞争只存在自己与自己之间。所以,大家要团结!

六、时间分配

在保研的过程中,短短的时间里你要掌握如此多的信息,同时还要写邮件、打电话、整理内心的矛盾与冲突,准备面试等,确实是一件不容易的事情。可是你还有最重要的一环,叫做面试,所以你得分配好自己的时间,以留出更多的时间来复习书本知识。

在上面的五个环节中,在保证质量的前提下,你能花的时间越少越好。你的时间最好是能分配到自己的复习中来,不管你是成绩排第一也好,还是保研名额中最后的一名也好,最后的面试环节,还是一个考察你的学习程度的环节。你能留出更多的时间来复习自己生疏了的知识,面试时能正确回答出问题来的概率就越大。你能在试卷上得出正确的答案,并不一定就能流利得用嘴回答出一个专业知识问题。

七、面试事宜

如果你收到了面试通知,恭喜你,这个结果代表着老师看了你的材料以后,想要进一步了解你。你觉得为什么会有一个简历材料还要有一个面试?不直接面试就行了吗?或者只看简历?你觉得老师到底想要更进一步了解你的什么呢?顺着这个思路去准备面试,我想你会轻松得多。

面试到底有没有笔试,这个情况各有不同。如果你第六步做好了,加上你能获得保研资格这样一个积累,笔试基本上是没有任何问题的。还有要准备一下英语自我介绍,并试着用英语回答你报考这个学校这个专业的动机。

做过了上面的这么多,我想面试时,你一定会表现得像老师喜欢的那样大方、自然、诚实。如果你还是觉得不踏实,心里不安,请回过头去进一步定位和反思。

八、不忘收场

学自动化的同学都知道闭环通常要比开环稳定,在保研这件事情上,给自己增加一个反馈,反省和总结一下,将保研设置成闭环。面试结束后,或者收到录取你的通知之后。请你应我的邀请,去读一读一本名叫《太傻十日谈》的书,这是一本讲述一个金融学专业的N人在申请出国的道路上的心路历程的书,经历过

服务供应链视角下急救流程研究 篇7

关键词:急救流程,服务供应链,急救信息中心

急救是医疗活动中的一个重要环节, 其时间紧、任务重, 关乎患者的生命健康。随着人民生活水平的提高, 对医疗急救提出了更高的要求。目前, 我国急救流程可分为院前急救和院内急救两个阶段。院前急救包括患者呼救、急救车辆派遣、医生到达后现场急救和安全转运4个环节。院内急救包括护士接诊、临床医生急救和专科医生会诊3个环节。

急救流程从病人呼救到医生急救开始, 中间需要经历若干个环节, 通常是一个环节结束后另一个环节才开始, 这种串行的急救流程浪费了大量时间。在现有医疗条件下, 优化急救行程安排, 进一步缩短急救时间成为一个很有意义的问题。

1 急救服务供应链分析

医疗急救活动需要包括“120”呼救中心、现场抢救人员和急救医院不同科室的多个部门共同配合。部门内部与部门之间的彼此协作, 构成了整个急救医疗服务链。急救服务链是一种被动的信息链, 与普通的生产供应链不同, 急救服务链中包含服务流、标的物流和信息流三条流。

1.1 服务流

病人的呼救刺激传入“120”呼叫中心, 中心为病人提供的信息采集的服务标志着服务流的开始。随后现场抢救人员按照呼救中心提供的信息, 赶赴事发现场并为病人提供现场急救和病人安全转运等服务。当病人运送到急救医院之后, 首先由急诊护士接诊, 为病人提供全面的身体检查、进一步处理及病情初步诊断的服务。根据接诊护士的初步判断, 医院安排临床医生实施抢救, 根据抢救后患者的身体状况, 安排病人出院、留院观察或进一步安排专科医生会诊。至此, 急救服务供应链中服务流结束。

1.2 标的物流

本文所指急救医疗服务中标的物既包含急救服务工具, 也包括服务的对象。从呼救中心将服务需求通知现场抢救人员之后, 标的物流开始。现场抢救人员整理现场急救相关器材, 安排急救车辆前往事发现场, 到了现场之后, 将患者安全转运到急救医院, 急诊护士接收患者, 并送往急诊室治疗。至此, 急救服务链中标的物流结束。

1.3 信息流

急救服务链的信息包括患者病情信息和医疗资源信息。病人的呼救是整个供应链中信息流的开始, 信息中心记录患者信息, 并将信息传递给现场急救人员。现场根据现有医疗资源信息, 安排救护车辆。急救车抵达现场之后, 收集患者信息, 联系急救医院。等急救车抵达医院后, 将收集到的信息传递给接诊护士。由于院前急救中收集信息的完整性和准确性不够, 接诊护士还要进一步的信息收集工作。信息重新收集完成后, 将信息传递给临床医生实施救治。至此, 信息流结束。

急救流程具体流程见图1所示。

通过急诊服务链分析可以发现, 目前我国急救面临3个主要问题。首先, 现场抢救人员与医院之间缺乏有效的沟通和协作, 两个环节之间的信息流存在断流。院前急救过程中收集的信息不能及时有效的传递给后续院内急救使用, 从而延长整个急救服务链的反应时间。其次, 急救过程中与患者及其家属缺乏有效的交流沟通环节, 患者及其家属不知道下一步急救安排, 以及当前的工作进度, 从而降低了对急救整个流程的满意度。最后, 目前我国急救信息流建设不完善, 急救流程的3流的整合程度不高, 进而导致不同部门之间协调不够, 浪费了急救时间, 表现出急救服务水平较低, 最终导致医疗安全性的下降。

2 急救服务评价因素

急救服务链是整个医疗服务供应链的一部分, 其既有医疗服务供应链的一般特征, 又有急救医疗的突发性、被动性及时效性等专项特征。本文提出急救服务供应链可以从急救术前时间、安全性、服务沟通水平和服务一体化4个方面评价急救服务供应链。

2.1 急救术前时间

由于病人等待急救的过程中, 病情可能会进步一步恶化。因此, 从发现病症到抢救开始这段时间对病人的救治至关重要[1]。如在急性心梗急救中, 如果能在1个小时之内实施疏通动脉手术, 患者的死亡率只有3.5%, 超过两小时, 死亡率上升到5.6%, 如果超过4个小时, 则死亡率上升到10.3%。Anderrson等人[2]研究发现等待时间过长还会加剧病人的紧张, 增加额外的心理负担。因此, 急救术前时间是反映一个急救服务质量的重要指标。

2.2 安全性

安全是任何一个医疗活动最根本的出发点, 也是反映急救服务水平的重要指标。急救活动的安全性包括医疗技术的安全性和服务管理的安全性, 本文主要从服务管理的安全性进行阐述。医疗服务的安全性与其组织结构有密切关系, Schoen等人[3]研究发现, 在医疗系统内部不同部门的交接环节更容易发生安全事故。Saltman等人[4]研究发现, 从不同医疗状态转化的接口阶段医疗事故发生率最高, 如在院前急救转入院内急救阶段。

2.3 服务沟通水平

急救服务的过程也是一个沟通的过程, 客户 (病人) 提出服务的请求, 供应商 (服务者) 根据顾客的需求提供相应的服务。良好的沟通可以提高服务的质量, vretveit[5]指出医生与病人在缺乏有效沟通的情况下, 部门和医生之间的低效率的转诊会导致病人的满意度下降。此外, 他还指出在病人长时间等待检测结果或被要求重复做类似的检测时, 如果缺乏有效的沟通则最容易导致满意度的下降。Gr ne和Garcia-Barbero[6]发现由于缺乏有效沟通导致信息的不完整, 还会增加急救安全风险。

2.4 服务一体化

急救服务链的每一个环节环环相扣, 脱离其中任一个环节, 急救都无法顺利进行。Conrad and Shortell[7]指出, 当前医疗机构中盛行单位效益的观点。医疗机构总是训练医护人员如何尽快处理好患者与本部门有关的问题, 而忽略了当前操作对患者病情整体性的影响。Egger[8]指出由于医院在医疗过程中的“一种孤立的心态”, 导致患者不舒服、不满意的情绪增加。因此, Saltman指出医疗服务应该“以病人为中心”, 并根据患者的工作、收入等提供差异化的服务。Bringewatt[9]认为如果不能针对病人提供合适的、恰当的服务, 那么服务的整体质量很难显著提高。这就要求急救服务链上的每一个部门, 每一个环节进行深入的整合, 实现医疗服务的一体化。

3 急救服务流程的改进

3.1 急救流程管理现状

为了保证急救的安全与质量, 我国医疗卫生机构制定了相应的急救管理规定。《三级医院评审标准》是衡量我国医院医疗能力与质量的主要标准[10], 其中的1.3.4条中明确规定医院要“建立院前急救与院内急诊‘绿色通道’, 有效衔接的工作流程”。该细则针对院内急救流程提出了严格的规定, 例如要求建立“多部门、多科室的协调机制, 合理调配医疗资源, 保障多发伤、复合伤、疑难病例的抢救治疗”。它提出各医院要有“绿色通道”病情分级和危急重症优先的诊治的相关规定, 保证急诊手术流程畅通, 并有妥善处理危重患者、特殊病种和群体性病症的工作流程。但是该规定对院前急救的规定却较为薄弱, 只是在条文中规定医院急诊护士与“120”急救人员、病房间要有严格的交接制度、规范患者转接及工作记录等, 缺乏对院前急救标准流程的设计及院前急救与院内急救协调管理的进一步要求。该标准并没有把院前急救纳入医院管理的一体化建设中, 缺乏对急救信息传达与获取的有效管理。

与我国医院评审标准不同, 美国医院评审标准中十分重视医疗信息的管理。美国卫生组织认证委员会下属的国际医院联合委员会 (Joint Commission International, JCI) 颁布了《JCI医院评审标准》[11]。JCI自成立以来, 一直致力于医院质量认证标准的制定, 其标准被公认为是真正的国际标准, 是对世界各地的医院进行认证的基础。JCI标准中MCI 4-8条款对包括急救环节在内的院内和院外的医务工作人员的信息交流提出了明确要求。JCI还重视医疗管理的一体化建设, 在标准中专门规定了“可及和连贯的患者服务”一章, 明确要求医院应该把自己所提供的医疗服务看作是整个医疗体系中的一部分。该体系是一个由服务项目、卫生专业人员及不同级别的医疗活动所组成的连贯统一体。医院的目标是为患者提供满足其健康需求的服务, 协调各项服务流程, 并制定出院与随访计划, 以提高患者的治疗效果和最大限度地利用医疗资源。此外, JCI标准中还格外重视医生与患者的互动环节, 其中规定医院有一个关于医务人员之间交流患者信息的流程, 信息的交流可以持续进行, 也可以在患者治疗过程的某些关键时刻进行等。

3.2 急救服务流程改进方向

JCI认为信息在患者服务中产生使用并应该用于安全有效的医院管理。“120”急救人员在急救过程中获取的第一手信息具有非常高的价值, 在院内急救过程中充分发挥这些信息的价值不仅可以压缩一些不必要的检测流程, 缩短急救术前等待时间, 还可以进一步提升医疗服务质量, 提高医疗效果。

我国目前急救流程中信息流的传递依赖于服务流和标的物流, 没有实现信息传播的实时性和快速性的特点。此外, 院内急救与院前急救分属两个系统, 由于院前急救中信息的准确性、完整性均与院内急救信息需求存在较大差距, 因此这也导致了院前急救与院内急救“信息壁垒”的现象出现。

加强医疗供应链上成员彼此的交流有助于提高急救服务链的服务水平, 但是让每一个成员协调彼此的关系却不是一件容易的事情。Ragatz等人[12]指出只有当供应链上的每一个人都知道他们的合作伙伴在做什么, 并且同时知道他们为什么要这样做的时候, 他们才可以优化协调彼此的行动。目前, 有两种方法可以实现这一目标。Tan等人[13]指出采用加强供应链伙伴的正式与非正式的交流方法, 建立更加密切的供应链合作伙伴关系。限于这种方法使用的特点, 并不适合用于急救服务链的维护。Chen and Paulraj[14]提出建立一种具有交叉功能或者交叉组织的供应链管理方式, 采用这种管理方式可以有助于提高服务链的协作水平。Li等人[15]认识到, 解决供应链中出现的相关问题需要各种不同类型的知识, 这些知识可能存在于节点内部, 也有可能存在节点之外。具有交叉功能或交叉结构的团队可以通过直接便利的信息通道解决此类问题, 尤其是功能交叉的组织边界环节出现的问题。因此, 整合聚集区域内的医疗资源, 建立区域医疗中心, 可以显著提高医疗服务质量。

3.3 急救信息中心

本文提出一个具有交叉功能的急救组织结构——急救信息中心 (Emergency Information Center, EIC) , 用于降低急救服务链上各环节之间的交流障碍并进一步压缩急救术前时间。EIC包括医疗信息数据库、病情快速诊断模块、数据移动终端、医院数据处理模块, 其结构如图2。

医疗信息数据库负责存储和整理各项医疗信息 (包括患者信息和实时医疗资源信息) , 呼救中心根据当前急救资源空闲情况, 合理安排现场人员出勤和急救医院接诊。

病情快速诊断模块根据送达病人的临床表现, 结合数据处理模块发送的病情数据实时对病人所患疾病做出大体的判断, 并将其发送给临床医生。

数据移动终端安排在急救人员手中, 负责收集患者的第一手数据, 并及时将数据传递到医疗信息数据库中。移动终端可以实现接诊护士、现场抢救人员、患者之间数据、图像、语音和视频的实时交互。

医院数据处理模块实现接诊护士信息收集的功能, 它负责接受数据移动终端传来的数据, 经过数据整理, 有针对性的安排护士接诊, 并迅速展开急救活动。

3.4 评价分析

改进的急救流程将原有的串行急救操作改为在一些环节具有并行操作, 从而有效降低急救术前时间。原有流程中, 从事发现场到医院护士接诊之间, 仅仅实现了急救流程的标的物流的转运, 信息流和服务流存在一定程度的中断。等到达急救医院之后才进行数据采集和病情快速诊断, 实现信息流和服务流的继续流动。改进的急救流程借助先进的移动终端设备, 让患者在急救转运的过程中, 就与接诊护士沟通, 在患者到来之前就做好准备工作, 实现从院前急救到院内急救关键环节的信息流、服务流和标的物流同步流动。

急救涉及多环节多部门, 尤其是在部门与部门之间交叉的环节更容易出现安全隐患。EIC将不同组织中与急救相关的项目组整合在一起, 建立了一种更加密切的供应链合作伙伴关系, 增强了彼此的协调性。EIC采用通用的信息接口, 保证了信息传递的完整性、准确性和及时性。服务链中的信息流全部经过EIC统一管理, 减少了医疗信息在流通环节的噪声, 进一步保障了医疗安全。

EIC整合了急救活动中的不同服务, 形成了一条服务链。不同的部门负责服务链上属于自己的那一块任务, EIC负责协调各部门工作, 并负责交流信息。EIC是以患者为中心的急救系统, 尽管急救服务链上的雇员来自不同的组织, 通过急救服务链共同为患者服务。与传统急救流程各自完成自己的任务不同, 改进的急救流程中的各部门可以清晰了解其它部门工作进度, 从而可以合理安排当前工作, 实现整条服务链的优化。

传统急救流程中, 缺乏与病人及其家人的专门沟通机制, 导致患者家属不知道下一步要做什么, 容易产生迷茫、焦虑、紧张的情绪。加之部门间信息沟通不畅, 存在不同环节都对病人做同一项检查, 导致病人产生没有被重视的感觉。尽管急救中各个环节的工作人员都认真做好本职工作, 但是病人仍然会抱怨没有得到足够细致的咨询和了解。EIC关注与病人的互动, 病人通过EIC可以实时了解当前急救进度, 以及下一步有何安排, 为患者提供当前医疗资源总量及使用情况。增强医患双方的彼此了解, 可以有助于提高患者对医疗服务的满意度。

4 结语

试论全流程数字出版 篇8

全流程数字出版最早是由北京北大方正电子有限公司的赵冰等人提出。赵冰2009年在《构建全流程数字出版平台》一文中认为,数字出版涉及内容资源的数字化和资源加工、内容资源管理平台的建设、数字产品生成和管理、产品发布和服务平台建设等多个环节,全流程数字出版是通过内容制作平台、资源加工平台、内容资源管理平台、多渠道发布平台等几个环节,构建出版社数字出版系统整体框架。此后,业界在不断探索实践全流程数字出版,对全流程数字出版的概念和外延并不清晰,有所片面。

一、全流程数字出版认识误区

有的人认为全流程数字出版重在产品的数字化,指的是内容产品数字多元化产品。一次内容,多种产品。对稿件进行三审三校后,在出片付印的同时,对稿件的内容进行数字化,为下一步多元化的数字出版产品线打下基础,推出包括互联网电子书、中国移动等运营商手机出版、手持阅读终端等不同格式的电子书、数据库产品、在线图书阅读平台等。

也有人认为全流程数字出版重在产品编辑过程数字化,指的是从编辑、审读、校对、出片等流程的数字化。强调在编审校对环节的数字化、电子化,通过信息化的出版管理软件实现对图书出版编辑的综合管理,建立内容资源库,提高图书出版编辑效率。

上述两种片面观点被许多业界人士所认同,束缚了他们的思想,不利于传统出版单位加快向数字出版转型。笔者认为,以上两种观点仅仅各自谈到全流程数字出版的一部分,无法全面概括。如下图所示:

全流程数字出版是图书出版环节数字化和图书产品的数字多元化的综合,系统性解决图书出版单位在图书出版从来稿登记到图书发行整个环节的整体方案。同时全流程数字出版又不仅仅是图书出版环节数字化与图书产品数字多元化的简单相加,而是打破两者的界限,利用数字化的信息技术手段,对两者的功能相互补充,相互支持。

二、全流程数字出版的概念及主要内容

全流程数字出版是指利用数字化为核心的信息技术手段,实现内容产品从选题到成品,从编辑加工到出版发行整个数字出版流程的系统化解决方案。

数字出版首先必须对内容资源进行数字化整合,分为内容资源数字化(包括传统纸书文本数字化)到集成化(按照一定格式进行有序化)到个性化(提供出版社特有的个性化内容的主动服务)到结构化(将内容资源之间以知识元为单位进行关联,并以结构化体系的形式呈现)到多元化(在系统中实现不同格式、不同类型的内容产品)。全流程数字出版包括以下主要内容:图书协同编辑系统、图书内容资源结构化系统、内容产品多元化生成系统、内容销售在线管理系统等。这些子系统通过以数字化技术手段为桥梁,以内容资源的数字化为基础,实现“1+1>2”的聚合效应,改变了传统出版流程的“线性”模式,从根本上提升图书出版编印发全流程及内容资源多次利用的效率。

三、全流程数字出版特点

与现有的数字出版流程相比,全流程数字出版具有自身鲜明的特点,分别是:开放性、结构性、系统性、多样性。

开放性。在传统的出版流程中,选题-组稿-审读编辑加工-发稿-图书排校-装帧设计-出片付印-发行与物流,全部流程呈现单一封闭结构,编辑、审读、校对等工作按先后顺序而交替进行,各个部门之间职责明确,但彼此之间缺乏交流沟通。即使存在交流沟通,生产效率也不高。在全流程数字出版中,从选题策划环节到整个过程全部实现数字化,为各个流程环节之间的协同配合提供了便利。比如,封面设计人员可以提前调阅书稿内容,提前开展设计。校对和编审可以同时进行,节省时间,节约进度。

结构性 在资源数字化的基础上,通过标签、索引、分类、数据库等技术手段,将内容资源进行重新加工、整合。传统的出版流程中,每个责编都是“孤”军奋战,内容资源都掌握在个人手中。全流程数字出版打破了壁垒,并将这些内容资源进行重新结构化编排。比如封面设计资源、图片资源、碎片化的文字资源。给一本图书配上合适的图片常常花费责编不少的心思和精力。在全流程数字出版系统中,整个出版单位的内容资源都集中整合在一起。责编可以自行到图片资源库,按照不同分类、不同主题自定义查找,大大节约了时间,提升了效率。

系统性 全流程数字出版不仅实现了书稿编辑、审读、校对等环节的数字化,同时也对合同管理、印刷管理、发行管理、财务管理、产品管理等方面实现了数字化,实现了对整体的系统化管理。管理者通过全流程数字出版系统,能够对书稿进度、版权时限、财务数据等进行清晰、准确的掌握,提升管理效率。

多样性 全流程数字出版通过数字化手段,实现了多样性的产品输出。全流程数字出版把传统出版和数字出版由“串行”改为“并行”,实现出版的排版制作过程自动化,还可以在更早的阶段产生在线产品,实现一次生产、多次发布的目标。目前,数字出版产品分为电子图书、数字杂志、按需出版、移动出版、数据库出版等多种形式。在传统出版线性流程中,很难做到纸质图书与数字化出版产品同步化。在已出版纸质图书后,进行数字化加工生产,一方面浪费了时间,一方面大大提高了成本。全流程数字化出版在系统中对数字化产品进行了标准化的模板设置,通过信息技术手段,大大简便了转化过程,丰富了数字出版产品线。以旅游类图书为例,在编辑过程中可出版数字杂志,完成编辑加工后可出版纸质图书、电子书,书稿内容按照景点划分、按照地域划分等可以组成数据库,电子书又可以进一步添加图片、视频、音频等内容,进一步提升阅读体验。

在中国新闻出版研究院发布的《2011-2012中国数字出版产业年度报告》中,2011年数字出版收入达到1377.88亿元,但真正的电子书收入为16.5亿元,数字报刊的收入为9.34亿元,在全部收益中所占的比例不超过3%。报告显示,不少传统出版单位对全流程数字出版缺乏认识,忽视了数字化出版对全行业带来的变革和冲击。广东出版集团整合了旗下所有出版社的图书2万种,经过加工制作发现适合手机阅读的品种只有1000种左右,陕西出版集团发现适合手机阅读只占全部品种的30%。这说明,传统出版物仅通过技术加工,移植到数字阅读平台上,很难获得内容、技术和体验上的融合与统一。传统出版单位要高度重视全流程数字出版,厘清思想,制定清晰明确的数字出版转型战略,对应全流程数字出版来重新规划组织结构,加大数字出版复合型人才的培养,通过重大出版项目进行数字化出版试点,逐步在人才储备、组织结构更新、技术储备等方面积蓄力量,为全流程数字出版做好准备。

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