皮肤性病学小结

皮肤性病学小结（精选8篇）

皮肤性病学小结 篇1

问题 1 得 5 分，满分 5 分

慢性湿疹应选用

正确答案：

C.软膏

问题 2 得 5 分，满分 5 分

当皮疹为糜烂渗液时，宜使用下列哪种剂型

正确答案：

A.溶液

问题 3 得 5 分，满分 5 分

急性湿疹在何种情况下可使病情恶化加重

正确答案：

B.以上均有可能

问题 4 得 5 分，满分 5 分

慢性湿疹皮肤肥厚、苔藓化，色沉，剧痒。外用药选择

正确答案：

D.5%黑豆馏油软膏

问题 5 得 5 分，满分 5 分

哪一型湿疹可短期使用皮质类固醇激素

正确答案：

C.急性泛发性湿疹

问题 6 得 5 分，满分 5 分

传染性湿疹样皮炎皮疹先发生于

正确答案：

A.感染病灶周围皮肤

问题 7 得 5 分，满分 5 分

女性，30岁，双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑，密集成簇的丘疱疹，境界清楚,痒,冬重夏轻。应考虑

正确答案：

D.钱币状湿疹

问题 8 得 5 分，满分 5 分

下列哪种病常有渗出倾向

正确答案：

B.湿疹

问题 9 得 5 分，满分 5 分

不符合湿疹外用药治疗原则的是

正确答案：

B.有糜烂、渗出多：糊剂

问题 10 得 5 分，满分 5 分

急性湿疹该使用什么样的剂型

正确答案：

溶液

问题 11 得 5 分，满分 5 分

The five main features of acute eczema

正确答案：

A.all above

问题 12 得 5 分，满分 5 分

急性湿疹的表现下列哪项错误

正确答案：

B.局限在接触部位

问题 13 得 5 分，满分 5 分

急性湿疹与接触性皮炎相比较，前者的皮疹特点为

正确答案：

A.多形性，境界不清

问题 14 得 0 分，满分 5 分

婴儿湿疹，面部红斑，轻度糜烂、结痂。外用选择

正确答案：

D.氧化锌糊包敷

问题 15 得 5 分，满分 5 分

下列关于湿疹的描述哪项是错误的正确答案：

D.多单侧发生

问题 16 得 5 分，满分 5 分

慢性湿疹的典型皮损常为：

正确答案：

C.苔藓样变

问题 17 得 5 分，满分 5 分

慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别

正确答案：

C.神经性皮炎

问题 18 得 5 分，满分 5 分

湿疹诊断要点包括

正确答案：

C.以上都对

问题 19 得 5 分，满分 5 分

急性湿疹，皮肤呈红斑，密集丘疹、丘疱疹。无水肿、糜烂、渗液，外用药首选

正确答案：

B.炉甘石洗剂

问题 20 得 5 分，满分 5 分

成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊断为以下哪种疾病的可能性大：

正确答案：

B.钱币状湿疹

急性荨麻疹除皮肤受累，还可伴有胸闷、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时可出现休克，该如何处理

正确答案：

D.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

问题 2 得 5 分，满分 5 分

荨麻疹属于哪型变态反应

正确答案：

D.Ⅰ型变态反应

问题 3 得 5 分，满分 5 分

以下哪项是引起急性荨麻疹的主要原因

正确答案：

A.药物和食物

问题 4 得 5 分，满分 5 分

风团的病变组织部位是

正确答案：

A.真皮浅层

问题 5 得 5 分，满分 5 分

If shock happens, the first choice is injection with______ immediately

正确答案：

B.adrenaline

问题 6 得 5 分，满分 5 分

皮肤划痕试验阳性反应可见于哪种病人

正确答案：

A.慢性荨麻疹

问题 7 得 5 分，满分 5 分

诊断慢性荨麻疹病程至少

正确答案：

C.6周 问题 8 得 5 分，满分 5 分

引起荨麻疹的主要化学介质是

正确答案：

D.组胺

问题 9 得 5 分，满分 5 分

荨麻疹皮疹在【

】时间内能够消退？

正确答案：

A.24小时

问题 10 得 5 分，满分 5 分

荨麻疹的典型皮损为

正确答案：

B.风团

问题 11 得 5 分，满分 5 分

急性荨麻疹伴有过敏性休克的患者应立即

正确答案：

A.皮下注射0.1%肾上腺素

问题 12 得 5 分，满分 5 分

某青年女性，使用海鲜后突然出现全身瘙痒，并出现风团，来医院就诊的路上，大部分皮疹基本消失，该病考虑什么病？

正确答案：

A.荨麻疹

问题 13 得 5 分，满分 5 分

The common etiology of urticaria are

正确答案：

A.all above

问题 14 得 5 分，满分 5 分

急性荨麻疹的皮疹特点为

正确答案：

C.速起速消的成批风团

问题 15 得 5 分，满分 5 分

急性荨麻疹的常见病因有？

正确答案：

B.以上都对

问题 16 得 5 分，满分 5 分

The main manifestation of urticaria is:

正确答案：

D.Wheals

问题 17 得 0 分，满分 5 分

对治疗急性荨麻疹起效最迅速的药物为

正确答案：

C.肾上腺素

问题 18 得 0 分，满分 5 分

参与急性荨麻疹发病中最主要的抗体是

正确答案：

B.IgE

问题 19 得 5 分，满分 5 分

血管性水肿最常发生部位

正确答案：

A.眼睑、口唇、外生殖器

伴有青光眼的慢性荨麻疹患者禁用的抗组胺药是

正确答案：

C.赛庚啶

伴有青光眼的慢性荨麻疹患者禁用的抗组胺药是

正确答案：

C.赛庚啶

天疱疮的水疱或裂隙位于

正确答案：

D.表皮内

问题 2 得 5 分，满分 5 分

以下哪项是错误的正确答案：

B.类天疱疮好发于青年

问题 3 得 0 分，满分 5 分

日晒后皮损加重的正确答案：

C.红斑型天疱疮

问题 4 得 5 分，满分 5 分

关于天疱疮的描述，错误的是

正确答案：

D.好发于老年人

问题 5 得 5 分，满分 5 分

Which one of these disease that show positive Nicholsky sign?

正确答案：

C.Pemphigus

问题 6 得 0 分，满分 5 分

天疱疮的直接免疫荧光试验表现为

正确答案：

C.表皮-真皮交界处主要为IgG、C3呈线状沉积

问题 7 得 5 分，满分 5 分

关于寻常型天疱疮，以下哪项正确

正确答案：

D.可肾上腺皮质类固醇激素和免疫抑制剂并用控制症状

问题 8 得 5 分，满分 5 分

在天疱疮中，预后最差的是

正确答案：

A.寻常型天疱疮

问题 9 得 5 分，满分 5 分

关于天疱疮皮损的描述，错误的是

正确答案：

D.疱破后糜烂面极易自行愈合 问题 10 得 5 分，满分 5 分

Which is the preferred treatment for pemphigus vulgaris

正确答案：

C.corticosteroid systemic therapy

问题 11 得 5 分，满分 5 分

下列哪一型天疱疮尼氏征阴性

正确答案：

D.疱疹样天疱疮

问题 12 得 5 分，满分 5 分

晚期皮损可表现为乳头瘤样增生或肉芽增殖的是

正确答案：

D.增殖型天疱疮

问题 13 得 0 分，满分 5 分

以下哪种疾病尼氏征阳性

正确答案：

A.寻常型天疱疮

问题 14 得 5 分，满分 5 分

What type of pemphigus that frequently found:

正确答案：

C.Pemphigus vulgaris

问题 15 得 5 分，满分 5 分

哪一型天疱疮患者初发损害多在口腔粘膜

正确答案：

C.寻常型天疱疮

问题 16 得 5 分，满分 5 分

关于天疱疮抗体的描述，错误的是

正确答案：

B.是判断疾病严重性的惟一指标

问题 17 得 5 分，满分 5 分

天疱疮抗原位于

正确答案：

D.桥粒

问题 18 得 5 分，满分 5 分

寻常型天疱疮棘层松解部位

正确答案：

A.基底层上方

问题 19 得 5 分，满分 5 分

以下哪个是错误的正确答案：

B.大疱性类天疱疮好发于青少年

问题 20 得 5 分，满分 5 分

下列那种疾病有棘层松解

正确答案：

C.寻常型天疱疮

问题 1 得 5 分，满分 5 分

淋病的潜伏期平均是

正确答案：

B.3-5天

问题 2 得 5 分，满分 5 分

在淋病的发病机理中，淋球菌主要被哪种细胞吞钦，并在其内繁殖

正确答案：

C.柱状上皮细胞

问题 3 得 5 分，满分 5 分

尖锐湿疣好发于

正确答案：

C.皮肤与粘膜交界处

问题 4 得 5 分，满分 5 分

目前性传播疾病中患病人数最多的是

正确答案：

D.淋病

问题 5 得 5 分，满分 5 分

HPV感染的组织病理中，具有诊断意义的特征是

正确答案：

B.颗粒层和棘层上部空泡细胞、核深染

问题 6 得 5 分，满分 5 分

不符合男性急性淋病表现的是

正确答案：

D.腹股沟淋巴结肿大形成“沟槽征”

问题 7 得 5 分，满分 5 分

人乳头瘤病毒主要感染哪个部位

正确答案：

D.上皮

问题 8 得 5 分，满分 5 分

以下哪项是正确的正确答案：

D.尖锐湿疣－HPV

问题 9 得 5 分，满分 5 分

播散性淋病的典型皮肤损害是

正确答案：

B.红斑基础上的坏死小脓疱

问题 10 得 5 分，满分 5 分

关于尖锐湿疣的治疗正确的是

正确答案：

C.以上都对

问题 11 得 5 分，满分 5 分

关于淋病，下列哪项不正确

正确答案：

C.女性病人症状重于男性病人

问题 12 得 5 分，满分 5 分

尖锐湿疣是由什么病毒引起的正确答案：

B.HPV

问题 13 得 5 分，满分 5 分

关于淋病传染性的叙述，错误的是

正确答案：

D.潜伏期患者无传染性

问题 14 得 5 分，满分 5 分

对女性淋病有确诊意义的检查是

正确答案：

C.宫颈分泌物淋球菌培养

问题 15 得 5 分，满分 5 分

关于淋病的说法错误的是

正确答案：

A.淋球菌都呈肾型

问题 16 得 5 分，满分 5 分

哪种性病为列入监控、必报范围的性病

正确答案：

B.尖锐湿疣

问题 17 得 5 分，满分 5 分

下列哪些部位出现菜花状疣体考虑尖锐湿疣

正确答案：

A.以上都对

问题 18 得 0 分，满分 5 分

女性淋病主要表现为

正确答案：

B.C和B

问题 19 得 5 分，满分 5 分

醋酸白试验为下列哪种疾病检查方法

正确答案：

C.尖锐湿疣

问题 20 得 5 分，满分 5 分

目前导致非淋菌性尿道炎的主要病原体是

正确答案：

C.衣原体和支原体

皮肤性病学小结 篇2

《国际皮肤性病学杂志》 (原刊名为国外医学皮肤性病学分册) 为中华医学会系列杂志, 中国标准连续出版物号:ISSN 1673-4173, CN 32-1763/R。办刊宗旨为:贯彻党和国家的卫生工作方针政策, 贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针, 反映国际医药卫生领域基础和临床研究的最新发展, 促进学术交流。主要刊登反映国际皮肤性病学预防和治疗、临床和实验研究领域新进展、新动向、新技术和新方法的综述以及临床论著、讲座、临床经验、病例报告等原创性文章。具有较强的可读性, 是每位皮肤性病学工作者的案头必备书。欢迎投稿、欢迎订阅, 邮发代号:28-6。地址:南京市蒋王庙街12号;邮编:210042;电话:025-85478144;Email:master@pkbjb.com.cn。

中医皮肤性病学多媒体教学的体会 篇3

【关键词】 中医皮肤性病学；多媒体技术；教学体会

中医皮肤性病学是一门重要的中医临床学科。中医皮肤性病的一个重要特点是绝大多数病种均有外形可鉴，对中医皮肤性病的诊断和鉴别诊断很大程度上依赖于对外形的把握。因此，观察病人整体和局部病变的神、色、形、态是学习和掌握中医皮肤性病学知识的重要步骤，长期以来，中医专业学生的课堂教学方式基本上沿用了数十年的口授方法，教师极难发挥应有的教学水平。况且，在临床实习阶段，由于时间有限，学生见到的皮肤性病病种机会很少，所以，根据中医皮肤性病的有形可鉴的特点，为探索教学模式的改革，提高中医皮肤性病学教学质量，利用当今先进的计算机辅助教学——多媒体技术，作者自行制作一套“中医皮肤性病学多媒体课件”，并应用于中医皮肤性病学的教学实践中，取得良好的教学效果。

1 提高了教学效果和课堂授课效率

多媒体教学改变了传统的多种媒体简单集合形式，以计算机为中心，将多种媒体信息集成处理，形成多感官刺激，大信息量传输、速度快、应用面广、使用方便、易于操作、交互性强、省时效高[1]。我们利用彩图、胶片、网上图片等丰富的教学资源和电脑、扫描仪及彩色皮肤性病图文系统等先进的辅助设备和良好的技术支持，制作中医皮肤性病多媒体教学课件，将只可想象不能直观的结构过程视觉化，将静止的物质运动化、抽象的问题具体化，并将局部微细结构与器官整体统一起来，有利于学生从感性、局部的认识向理性、整体的认识飞跃。例如在讲总论的皮肤解剖基础时，在多媒体课件当中给出局部解剖结构示意图，适当使用三维动画，就可以将复杂的解剖关系生动、形象地表现出来。再如讲各论中医皮肤病牛皮癣（神经性皮炎）时，其主要皮疹为苔藓样变，口头描述只能讲其形象表现。若在多媒体课件中讲授该病的皮疹，除画面显示其文字描述外，同时显示有苔藓样变的临床照片，学生在听老师阐述其皮疹特点的同时，在照片中能看到其形态表现，从理论到临床诊断认知牛皮癣的病名、病因病机、皮疹特点、从而辨证论治。多媒体技术以鲜明逼真的图文效果，生动形象的教学手段，增强了学生的学习积极性，提高了教学效果和课堂授课效率。

2 提高了教师全面素质，促进教学标准化

运用多媒体课件教学不仅要求教师熟练掌握要讲的专业知识内容，而且在多媒体课件的制作和使用中，教师必须学习和掌握计算机应用的知识，熟悉软件、网络等现代技术，不断提高自己的素质和能力。另外，它可以统一教案、规范教学，缩小了教学中存在的由于教师教案及教学资历的不同而产生的教学效果及教学内容的差异[2]；参加课程教学的教师或多或少都存在教学经验、教学方式和解决问题的能力等各方面的差异，多媒体技术的应用可以较准确地划分教学知识点，明确学习水平要求，使每一位教师明确授课目的，从而促进了教学过程科学化、标准化。与此同时，教师能根据自己的特点及教学对象的不同对内容与形式进行添加与修改，进而提高课堂的教学质量。

3 有利于培养学生的临床思维能力

多媒体提供大量的皮肤损害的直观图像，大大增强了感性认识，更利于培养学生的形象思维，另外中医皮肤性病学多媒体课件的应用，有利于提高学生对病变皮疹的观察辨别能力，有利于培养学生对中医皮肤性病的临床思维，提高解决临床实际问题的技能，很受学生的欢迎与赞赏，从而有效地提高了中医皮肤性病学的教学质量。例如在病例教学中，运用多媒体技术，把搜集到的皮损图片和舌苔图片展现给学生，让学生根据患者的临床表现和检查，结合所学的理论知识，做出初步诊断及说明理由，然后教师分析学生的答案，做出正确的诊断和治疗，并强调临床思维是一个综合的过程，医生必须从中医的整体观出发，把握疾病的本质。学生就能体会到如何运用课堂所学的知识解决临床实际问题的方法，提高了学生独立辩证施治的能力，在一定程度上强化和培养了他们临床思维的能力。

4 弥补见习不足，提高临床教学效率

临床上许多病种受气候变化、地理环境等影响，其发病具有季节性和地域性特征， 与相对固定的教学计划对照，理论教学与实践教学出现脱节，往往在进行了理论教学后，由于病例缺乏，不能同步进行临床见习，性病患者因为隐私的问题，更不易见到。因此，学生对疾病的认识就只能停留在理论描述上，不能更进一步认知到具体的患者。多媒体课件可以弥补这些缺陷，教师在平时注意收集各种病例，包含患者的病史资料、症状、体征等，以供学生临床见习时学习，这样的教学方式既不受时间和空间的制约，又可以帮助学生将理论知识与临床实践更有机地结合起来，提高临床教学效率。

5 多媒体课件教学的不足之处

多媒体教学与传统教学方法相比，虽然有许多优势，但也存在一些不足。比如，课件制作易加重教师工作量，尤其临床教师的临床医疗任务重，时间和精力有限。其次，运用多媒体教学，教师有时把注意力主要集中在多媒体课件本身上，而忽视了学生的主观能动性，缺乏与学生的互动，导致教学效果不佳。另外，有些学生过分依赖教师的课件，而忽略了仔细阅读教材的重要性。因此，作者认为多媒体教学是一种有效的辅助性教学手段，但不能完全依赖或代替其它教学方法，应根据不同的内容，不同的要求将多媒体课件与其它教学手段相结合，优势互补，进一步提高中医皮肤性病学教学质量。

参考文献

[1]于晓莉.CAI的优势与前景.医学视听教育，1995，9 (4)：213—214

[2]周萌等.多媒体技术在皮肤性病学后期临床教学中的运用[J]中国医学教育技术2007，21（3）：208

皮肤性病学试题集 篇4

单项选择题

1.关于皮肤下列哪项正确： A.皮肤由表皮、真皮构成

B.皮肤由基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层和角质层构成

C.皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成

D.完整皮肤由表皮、真皮、皮下组织及筋膜构成 E以上C及D均是正确的

3.下列哪项不属于皮肤附属器：

A.毛发 B.毛囊 C.竖毛肌 D.皮脂腺 E.顶泌汗腺

5.一般每周洗头多少次较为适宜：

A.1~2次 B.2~3次 C.每天1次 D.每天2次 E.每月1次

7.我国手、足癣最主要的致病菌是： A、石膏样小孢子菌 B、犬小孢子菌 C、断发毛癣菌 D、红色毛癣菌 E、铁锈色小孢子菌

9.下述哪一项与疥疮的特点不相符？ A.发病前常有与其类似皮肤患者的接触史

B.疥疮的传播与亲密接触有关，因此皮疹好发于与外界接触最频繁的部位，既指、掌部。

C.常在阴囊、阴茎、龟头等处形成较特殊的豌豆大小结节

D.夜间瘙痒明显

11.下列部位的皮肤吸收能力从强到弱排列正确的是：

A.阴囊〉大腿屈侧〉上臂屈侧〉前额〉前臂〉掌趾 B.大腿屈侧〉阴囊〉前额〉上臂屈侧〉前臂〉掌趾 C.阴囊〉前额〉大腿屈侧〉上臂屈侧〉前臂〉掌趾 D.前额〉大腿屈侧〉上臂屈侧〉前臂〉阴囊〉掌趾

13.哪一项不符合寻常型银屑病的临床表现？ A．银白色鳞屑 B．束状发 C．甲板顶针状凹陷 D．消退期常见同形反应 E．多数患者病情冬重夏轻

2.下述有关皮肤损害，哪一项正确？ A.水疱是含有液体的皮肤损害 B.斑疹一定是原发性损害 C糜烂愈合后也可能留有瘢痕

D裂隙是深达真皮或以下的线条状皮肤裂口 E萎缩就是指表皮变薄，半透明呈羊皮纸样，正常皮沟变浅或消失

4.哪种病不发生在手掌？

A.寻常疣 B.梅毒 C.寻常性痤疮 E.银屑病

6.单纯疱疹好发于：

A、四肢 B.躯干 C.粘膜 D.口周 E.皮肤粘膜交界处 8.不符合急性湿疹的是？ A皮疹形态单一，境界清楚 B对称分布 C剧烈瘙痒

D常有渗液，糜烂 E严重时有大疱

10.染头发后头皮发红伴痒，自服“消炎药”未见好转，两天后出现头部及面部红肿、水疱，诊断为：A.药物性皮炎

B.自身敏感性皮炎 C.接触性皮炎 D.急性湿疹 E.脂溢性皮炎 12.关于药疹下列哪一项不正确？

A．同一种药物在不同患者可引起不同的皮疹 B．同一种药物在不同患者可引起相同的皮疹 C．同一皮疹可由不同药物引起

D．同一种药物在不同患者的不同时期可引起不同的皮疹 E．不同的药物在同一患者引起的皮疹均相同 14.关于白癜风的皮损表现，下列说法错误的是： A.色素脱失斑

B.边界清楚，边缘有色素沉着环

C.皮损处毛发变白 D.皮损中可出现色素岛 E.摩擦后皮损周围皮肤充血，而白斑区仍苍白

15.关于一期梅毒，哪项是错误？ A.一般患者起病前有不洁性交史 B.硬下疳是主要表现

C.梅毒血清试验阴性可排除一期梅毒 D.潜伏期平均为2～4周

17.皮肤的附属器官不包括下列那个？ a汗腺 b皮脂腺 c毛发 d血管

19.表皮通过时间为 A 14d b 7d C 3-5d d 28d

21.皮肤的局限性颜色改变，不高起也不凹下的皮损是a斑疹 b丘疹 c结节 d鳞屑

23.瘢痕一旦形成，说明皮损至少累及到 a角化层 b棘层 c真皮层 d皮下组织

25.单纯疱疹的最好发部位是 a皮肤黏膜交界处 b躯干 c四肢 d掌趾部

27.麻风病人中免疫力最强的是 a tt b ll c bt d bl

29.淋病的潜伏期是

a３－５d b２w c３m d６m

31.淋病双球菌最好侵犯的上皮组织是 a单层柱状 b立方 c复层鳞状 d移行

33.最能形成毛发阻生的是 a黄癣 b黑癣 c白癣 d都不是

35.浅部真菌可侵犯

a表皮 b毛发 c甲 d内脏

16.关于他扎罗汀，下列哪几项是不正确的： A、可与外用皮质类固醇合用治疗银屑病 B、进入皮肤后可直接发挥生物学效应 C、可用来治疗痤疮

D、是受体非选择性维A酸类药

18.毛发的生长区位于

a毛干 b毛根 c毛乳头 d皮脂腺

20.黑色素细胞主要位于表皮的那一层中？ a基底层 b棘层 c颗粒层 d角化层 22.下列那个不属于继发性损害？ a鳞屑 b痂 c糜烂 d脓庖 24.寻常疣之病原体为

a病毒 b金黄葡萄球菌 c衣原体 d细菌 26.带状疱疹的病原体是 a VZV b HSV c HPV d HIV28.一期梅毒是临床症状为 a硬下疳 b梅毒疹 c树胶肿 d苔藓样变

30.尖锐湿疣最恶劣的转归是 a保持不变 b坏死 c自行脱落 d癌变 32.传染性最小的梅毒是 a一期 b二期 c三期 d胎传梅毒

34.从治疗效果看，最适宜于系统用药的为 a头癣 b体癣 c股癣 d都不是 36.疥疮的病原体为

a人型疥螨 b糠秕孢子菌 c细菌 d螺旋体

37.湿疹的临床分型是依据

a皮损形态 b发病时间的长短 c性别 d部位

39.中年男性早晨起来时候在左耳出有一远行脱发，边缘清楚，不痒，最有可能的诊断是 a黄癣 b黑癣 c白癣 d斑秃

41.神经性皮炎的典型皮损是 a水庖 b丘疹 c红斑 d苔藓样变

43.多形红斑的特征性变化是 a鳞屑 b脓庖 c风团 d靶样皮损

45.尼氏征阳性，说明

a棘层松解 b颗粒层分离 c角化过度 d角化不全

47.线性隧道为那一种皮损的特征性临床表现？ a虫咬皮炎 b疥疮 c痒疹 d脓庖疮

49.经典性病不包括 a淋病 b梅毒

c尖锐湿疣 d腹股沟肉芽肿

51.菌鞘出现在下列那个头癣中？ a白癣 b黑癣 c黄癣 d都不是

53.带状疱疹最好发于

a肋间神经 b面神经 c三叉神经 d坐骨神经

55.扁平湿疣出现在

a一期梅毒 b二期梅毒 c尖锐湿疣 d生殖器疱疹

57.治疗痤疮可选用的维 A 酸类药物是 A、异维A 酸

B、阿维A

C、维胺酯

D、他扎罗汀

38.不属于重型药疹的是

a固定红斑型 b荨麻疹型 c猩红热型 d剥脱性皮炎型

40.一中年女性，受凉后前臂出现风团，６小时后消失，最可能的诊断是

a玫瑰糠疹 b荨麻疹 c痒疹 d结节性红斑 42.银屑病中发病率最高的是 a寻常型 b红皮病型 c关节型 d脓庖型44.不属于结缔组织病的是 a红斑狼疮 b硬皮病 c皮肌炎 d血管瘤 46.药疹的处理最先做的该是 a停药 b湿敷

c钙剂的应用 d激素的应用 48.下列不属于恶性肿瘤的是

a瘢痕疙瘩 b基地细胞瘤 c鳞癌 d Bowen病。50.治疗孢子丝菌病最有效的药物是 a碘化钾 b氯化钙 c糖皮质激素 d抗生素

52.尖锐湿疣的病原体是

a VZV b HIV c HSV d HCV

54.３％的水扬酸的作用是

a角质形成 b角质松解 c角质剥脱 d腐蚀作用

56.从理论上，下列那个是不可治愈的性病？ a生殖器疱疹 b淋病 c非淋 d软下疳

58.维 A 酸类药物不能与下列那些药物合用 A、红霉素

B、四环素

C、雷公藤多甙

D、皮质类固醇 59 女性停用阿维A后，需避孕的时间： A、1 个月

B、1 年

C、3 个月

D、2 年

阿达帕啉是：

A、第三代维A酸类药 B、受体选择性维A酸类药 C、第一代维 A 酸类药 D、可用于治疗痤疮

63.维A酸的 绝对禁忌证包括：

A、妊娠

B、哺乳期

C、严重的肝肾功能损害 D、高脂血症

65.维A酸类药可用于治疗：

A、痤疮

B、银屑病

C、皮肤的光老化 D、角化异常性皮肤病

67.皮肤附属器不包括以下哪项

A.毛囊 B.皮脂腺 C.汗腺 D.立毛肌 E.甲

69.下列哪个不宜全身应用皮质类固醇激素 A.手足癣 B.急性荨麻疹 C.红斑狼疮 D.药疹 E.天疱疮

71.关于变态反应性药疹描述，下列哪项错误： A.只发生于少数有特异体质的用药者 B.有一定的潜伏期

C.可发生交叉过敏和多价过敏 D.皮疹有对称性和瘙痒性；

E.皮疹的轻重与用药量呈平行关系；

73.接触性皮炎发病机理与下列哪项有关 A．Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 E.以上都不是

75.梅毒的皮损中下列哪种不含梅毒螺旋体 A.硬下疳 B.扁平湿疣 C.皮肤粘膜斑 D.梅毒性横痃 E.以上都不是 76.梅毒的传播途径不包括

A.胎盘 B.输血 C.呼吸道 D.间接接触 E.产道

60.系统使用维A酸类药物时，转氨酶升高易发生在开始用药后：

A、半年

B、1 年

C、1-4 周 D、2-8 周

62.治疗银屑病时阿维 A 能与下列哪几项合用： A、甲氨蝶呤

B、环孢素A

C、维生素D

D、PUVA 64.维A酸的药理作用包括：

A、影响细胞的增殖和分化 B、抑制皮脂腺分泌 C、免疫调节

D、抗炎作用 66.色素失禁一般不见于下列那种疾病？ A.色素失禁症 B.银屑病 C.红斑狼疮 D.老年疣

68.下列哪个是继发性损害

A.水疱 B.斑疹 C.囊肿 D.浸渍 E.风团

70.下列那种疾病有自愈倾向

A.黄癣 B.白癣 C.黑点癣 D.体癣 E.足癣

72.关于过敏性休克以下哪项正确 A.可用0.1%肾上腺素静脉注射 B.首选糖皮质激素治疗 C.立即使用抗生素

D.以注射破伤风抗毒素后发生者最多 E.常伴发风团、紫癜、水疱等皮疹 74.下列哪个不是湿疹的特点 A.皮疹有多形性 B.剧烈瘙痒 C.对称分布

D.皮肤划痕试验阳性 E.容易复发

77.下列哪种皮疹一般不痒

A.阴囊湿疹 B.二期梅毒疹 C.股癣 D.麻疹样型药疹 E.荨麻疹

下列那种疾病可自然消退 a.蓝痣 b.蒙古斑 C.太田痣 d..色痣

81.扁平苔藓的甲损害

a.顶针样变 b.甲胬肉样变 c.白甲 d.黄甲

83.表皮的生发细胞(表皮的干细胞)是 A.角质层细胞 B.棘层细胞 C.基底层细胞 D.颗粒层细胞

85.急性皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用。

A.酊剂 B.硬膏 C.振荡剂 D.醑剂

87.下列哪项疾病愈后可产生终生免疫，一般不复发? A.单纯疱疹 B.扁平疣 C.尖锐湿疣 D.带状疱疹

89.治疗梅毒时为避免发生吉海反应应加用 A.仙特敏 B.维生素B6.西咪替丁 D.泼尼松.91.皮肌炎的特征性皮损是 A.面部蝶形红斑 B.双上眼睑紫红斑 C.双手背虹膜状红斑 D.面部环状红斑

93.治疗疥疮可选用

A.10%硫磺软膏 B.1%益康唑霜 C.3%克霉唑霜 D.新霉素软膏

95.金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征多见于 A.新生儿 B.学龄期儿童 C.青年人 D.老年人

97.有关汗管瘤，下列哪项是错的 A.可有家族史

78.以下哪个不是抗组织胺药物

A.扑尔敏 B.特非那定 C.多虑平D.西替利嗪 E.左旋咪唑 80.寻常疣的病毒属

a.NA病毒 b.RNA病毒 c.SV d.HIV

82.下列哪项是皮肤的原发性损害? A.风团 B.瘢痕 C.苔藓样变 D.糜烂

84.扁平湿疣是

A.一期梅毒 B.二期梅毒

C.三期梅毒 D.人类乳头瘤病毒感染86.作定量试验，用于观察梅毒疗效、复发及再感染的血清试验是

A.TPHA B.RPR C.HIV抗体检测 D.FTA-ABS

88.甲癣口服药治疗，由于用药时间较长，在治疗期间最需检查

A.血常规 B.肝功能 C.肾功能 D.尿常规 90.神经纤维瘤病的基本特征之一是 A.咖啡斑 B.鲨鱼皮斑 C.甲周纤维瘤 D.叶状白斑 92.大疱性类天疱疮特点是 A.以青壮年居多 B.厚壁、张力性大疱

C.疱壁破裂后糜烂面难以自愈 D.尼氏征阳性

94.下列哪项属于皮肤原位癌 A.鲍温氏病 B.帕哲病 C.基底细胞癌 D.蕈样肉芽肿

96.扁平苔藓的典型皮损是

A.Gottron丘疹 B.紫红色多角形扁平丘疹 C.扁平湿疣 D.环状红斑 B.好发于青中年女性 C.皮损多见于双下眼睑 D.皮疹可自行消退 B.皮疹主要是由药物的药理作用引起 98.有关变态反应性药疹，下列哪项是错的 C.可出现交叉过敏 A.有一定潜伏期 D.只发生于少数对药物过敏的服药者

99.下列哪项是紫外线治疗的禁忌证 100.以口腔、外生殖器溃疡及眼损害为主要特征的是 A.玫瑰糠疹 B.银屑病 A.鲍温病 B.帕哲病 C.红斑狼疮 D.白癜风 C.白塞病 D.鹅口疮

101.某男，40岁，肛周起丘疹，糜烂渗液，剧烈瘙痒1年，部分成苔藓样变。考虑 a 湿疹 b 扁平苔藓 c 湿疹样癌 d 瘙痒症

102.某君因牙痛服用止痛药，4日后口唇、龟头及躯干处出现数个限局性类圆形水肿性红斑，边界清楚，经停用药物，适当治疗后痊愈，遗留灰褐色色素斑，半年后因服用同一药物，在原色素斑处又出现同样皮损，应考虑

A.荨麻疹型药疹 B.多形红斑型药疹 C.固定型药疹 D.接触性皮炎

第二部分填空题

1、表皮由角质层、层、层、棘层、层共5层构成。

2、头癣主要有、和 三类。

3、带状疱疹的主要特点是。

4、用 治疗梅毒时为避免 可连续3日口服泼尼松。

5、头癣治疗五字方针是，包括、、、、。

6、抗组胺药的作用机理是 组织胺受体。

7、传统上经典性病为、、、、。

8、皮肌炎的特征性皮损为、、。

9、表皮细胞中，对紫外线照射起屏障作用的是__________细胞。

10、真皮内纤维成份主要是__________纤维。

11、瘤型麻风查菌__________性，麻风菌素试验__________性。

12、外周血__________细胞减少已作为HIV感染病情进展的标志之一。

13、毛发红糠疹的二类特征性皮疹是__________及__________。6.__________为弥漫型系统性硬皮病的标志抗体；__________为CREST综合征的标志抗体。

14、白癜风是局部__________破坏引起的后天性色素脱失的皮肤病。

15、脓疱疮的主要致病是__________及__________。9.烟酸缺乏病典型的三大症状是__________、__________、__________。

16、连接表皮与真皮间的结构称为。

17、皮下组织由疏松结缔组织和 组成。

18、头癣的临床表现分为白癣、黄癣、及脓癣。

19、寻常型银屑病临床上一般分为三期，即、静止期（稳定期）和退行期。20、红斑狼疮的临床表现分为：盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和

21、写出几种病病原菌：脓疱疮 淋病 梅毒 尖锐湿疣 疥疮

22、足癣临床一般分为 三型。

23、临床上易引起药疹的药物有五类。重型药疹有三种。

24、银屑病临床分 四型。

25、表皮由内向外依次分为①、②、③、④、⑤ 等五层。

26、头发的生长分为①、②、和③ 等3期。

27、第十次国际麻风会议建议将麻风分为①、②、③、④、⑤ 等5类。

28、银屑病临床上通常可分为①、②、③ 和④ 等4型。

29、下列疾病的病原体：寻常狼疮、AIDS、传染性软疣、疣状表皮发育不良、带状疱疮 和生殖器疱疹。30、SLE分类诊断标准(美国ARA、1982年)，其临床表现有①、②、③、④、⑤、⑥ 和⑦ 等7项；实验室指标有①、②、③ 和④ 等4项。

31、蕈样肉芽肿临床上分为①、②、和③ 等3期。

32、临床上可将足癣分为①、②、和③ 等3种类型。

33、环孢菌素A属于 免疫抑制剂

34、环孢菌素A的主要副作用是不是 和

35、他可莫司属于 抗生素，属于 细胞抑制剂

36、主张强的松早晨顿服的目的是

37、治疗聚合性座疮首选

38、维甲酸受体分，亚型，其中 主要在皮肤中表达

39、长期口服维甲酸的病人要注意定期检测病人的 40、育龄女性口服阿维A，停药 方可怀孕

41、SLE引起的贫血属 性贫血

42、长期用DDS的病人加用VITE，可预防性减少DDS引起的

43、外用激素吸收率最高的部位是

44、全身外用激素一次不宜超过 克

45、煤焦油与松馏油相比，缺点是，46、辣椒辣素止痛的机理

47、冷荨麻疹首选抗组织胺药

48、肝功不良的湿疹病人，首选抗组织胺药是

49、抗组织胺药与激素合用，可 后者的疗效 50、非甾体类抗炎药属 酶抑制剂

51、脓庖疮的主要致病菌

52、红癣的主要致病菌

53、腋毛癣的主要致病菌

54、头癣分，，其中 可致永久性秃发

55、脓癣系剧烈的 所致，而非真正的化脓

56、临床上，荨麻疹要注意与 病鉴别

57、SLE发病机制中，有 型变态反应参与 58、40岁以上的DM病人要警惕合并 的可能性

59、DM治疗首选激素，剂量一般为 60、MCTD的诊断与高滴度的 高度相关 61、SLE的标志性抗体是

62、SCLE的相关抗体是，63、抗体对ANA阴性的红斑狼疮的诊断有意义 64、SLE中激素剂量的选择一般为

65、SLE足量激素治疗后，症状改善最快的是，66、LP的典型皮损是

67、SCLE常见皮损分两种，分别是，68、天疱疮的IIF抗体滴度与病情相 69、类天疱疮的IIF抗体滴度与病情相

三、判断题

1、固位型药疹多见于皮肤粘膜交界处。（）

2、有毛发的部位不宜用糊膏、洗剂。（）

3、寻常型银屑病全身治疗首选糖皮质激素。（）

4、角质形成细胞从基底层向角质层移行并脱落需14天，称为表皮通过时间。（）

5、糜烂愈合后遗留有疤痕。（）

6、慢性湿疹好发于手足、肘窝、股部等，与遗传有一定关系。（）

7、跖疣可以引起疼痛,但是胼胝不会疼痛。（）

8、非梅毒螺旋体抗原血清学试验为梅毒的证实性试验。（）

9、早期梅毒无传染性。（）

10、白癣易形成高位断发，黑点癣易形成低位断发。（）

11、股癣首选激素类软膏治疗。（）

12、针头大小的充实、隆起性为丘疹，多数丘疹可融合成斑片。（）

13、接触性皮炎的发病机理均为Ⅳ型变态的反应；（）

14、脓疱可为原发性,亦可为继发性。()

四、名词解释题

21．丘疹 22．丹毒 23．银屑病同形反应 24．雷诺现象 25．尼氏征（棘刺松解征）1）aptosis 2)HIV 3)Auspitze 3)Ramsey-Hunt综合征 4）同形反应 1）isomorphism 2)parakeratosi 3)dsDNA 4)乳剂 5 赫氏反应

1.表皮通过时间 2.桥粒

3.同行反应 4.角化不良 5.Auspitz征

1.斑疹 2溃疡 3角化不全 3乳头瘤样变 4棘层松解 5色素失禁 6银屑病 Auspitz征 7Muron脓肿 8AIDS窗口期 9亲表皮现象（梅毒）1.Hyperkeratosis: 2.Scales: 3.Vesicies: 4.Lichanification: 5.Dermographic test: 1）aptosis 2)HIV 3)Auspitze 4)Ramsey-Hunt综合征 5）同形反应

原发损害 吉海反应 角化不全 荨麻疹 ANA 1）isomorphism 2)parakeratosis 3)dsDNA 4)乳剂 5）赫氏反应

1、Auspitz征（刮屑试验）

2、苔藓样变

3、药物性皮炎

1.LBT 11.双相型真菌(dimorphic fungi)2.CREST综合症 12.Koebner 现象 3.Reiter,s 综合症 13.色素失禁

4.Jarisch Herxheimer 反应 14.苔癣样变 5.Auspitz 症 15.皮肤划痕征 6.光化学疗法 16.超抗原 7.重叠综合症 17.Behcet 病 8.AIDS 18.Gottron 征 9.TPHA 19.Paget 病

10.Pautrier 微脓疡 20.Wickham 纹

1、DNA疫苗

6、Darier征

2、Ramsey-Hunt综合症

7、PD/AR综合症

4、Apoptosis

9、PUVA

5、CREST综合症

10、Gottron 征

3、Koebner征

8、Sweet 综合症

四、问答题

1）表皮内有无血管

2）急性湿疹可否外用霜剂

3）重症药疹病人来诊？即用皮质类固醇激素是否正确？ 4）银屑病人有无同形反应

5）疱疹性皮炎和天疱疮哪一个病（Nikolsky sign)是阴性 1 常见的大疱性皮肤病有哪些？ 2痤疮的病因及鉴别诊断？ 寻常型银屑病的病理特点并结合病理解释相应的临床现象？ 4淋病与非淋的鉴别诊断？ 5 简述SLE的治疗方案 在皮肤科，全身应用糖皮质激素的指征及慎重使用的情况。7 表皮内有哪几种细胞？ 急性湿疹与接触性皮炎应如何鉴别？ 2 简述外用药治疗原则。寻常型天疱疮与大疱性类天疱疮如何鉴别 1.外用药物的治疗原则(8分)2.变态反应性药疹的共同特征？(10分)3.寻常型天疱疮和大疱性类天疱疮的鉴别(7分)4.寻常型痤疮的发病机理及治疗对策(10分)5.二期梅毒皮肤损害的共同特征(5分)1.皮肤病外用药的原则？ 2.红斑狼疮的诊断标准？

3.急性、亚急性和慢性湿疹的临床表现及其区别？ 4.扁平湿疣和尖锐湿疣的鉴别诊断？ 5.药疹的处理原则？

1． 表皮内有哪些树枝状细胞？各有哪些重要的生理功能？(10分)2． 试述皮肤癣菌的生物学特性与皮肤癣菌病临床表现的关系？(10分)3． 寻常型银屑病有哪些临床及组织病理特点？目前有哪些常用疗法和药物？(15分)4． 变态反应所致的药疹有哪些特点？(15分)5． 试比较光毒性反应(phototoxicity)与光变态反应(photoallergy)的区别？(10分)6． 简述第Ⅳ型变态反应的机制，并说明与哪些常见皮肤病有关。(15分)1.祥述表皮的组织结构

2.阐述带状疱疹的发病机制、临床表现及治疗原则三者间的联系 3.急性湿疹与接触性皮炎的区别

4.淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎的区别 5.系统性红斑狼疮的临床表现

1.黄癣、白癣、黑点癣的主要病原真菌分别是哪些? 2.请详述表皮树突状细胞结构与生理意义 3.重症剥脱性皮炎型药疹临床表现与救治措施 4.皮肌炎的临床表现与实验室检查分析 5.梅毒螺旋体的生物学特性

一、皮肤由外向内有哪些层?简要说明.(10分)

二、皮肤的生理功能有哪些?简要说明.(10分)

三、皮肤病中常见的变态反应有哪几种?简要说明.(10分)

四、性传播疾病包括哪些病?(10分)

五、急性湿疹和接触性皮炎如何鉴别?列表说明.(10分)

六、荨麻疹分哪几类?临床上有哪些特殊类型?(10分)

七、头癣临床上有几种?各有何特点.(10分)

八、红斑性狼疮有哪几种?各有何特点?(10分)

九、脓疱疮如何治疗?详细说明治疗方法及注意点.(10分)1.原发性损害有哪些？说明每种的特点。20分 2.判断以下各试题10分

3.急性湿疹和接触性皮炎的鉴别。10分 4.淋病的感染途径和发病机理。10分 5.真菌病的治疗原则。10分

6.体癣和股癣的病因和临床表现和治疗原则。10分 7.银屑病和玫瑰糠疹的鉴别。10分 8.鸡眼和跖疣的鉴别诊断。10分

9.说明h2受体阻断己的作用机理。举出2种h2阻断剂的药物名称。1皮肤的功能

2试述H1－R拮抗剂

3头癣的临床表现，实验诊断 4药疹分型，表现，病因

简述冷冻治疗在皮肤科的适应症

2、简述冷冻疗法常见的副作用及并发症

3、简述选择性激光的作用原理

4、简述光化学疗法的适应症

5、带状疱疹可采用那些理疗的方法

1.变态反应机制引起的药疹的特点是什么? 2.试述皮肤的免疫系统及作用 1.丘疹和结节如何区别? 2.寻常型银屑病特征所见有哪些? 3.获得性梅毒主要的皮肤粘膜损害是什么? 4.黄癣、白癣、黑点癣的主要病原真菌分别是哪些?

1、祥述表皮的组织结构

2、阐述带状疱疹的发病机制、临床表现及治疗原则三者间的联系

3、急性湿疹与接触性皮炎的区别

4、淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎的区别

5、系统性红斑狼疮的临床表现

1、请详述表皮树突状细胞结构与生理意义

2、重症剥脱性皮炎型药疹临床表现与救治措施

3、皮肌炎的临床表现与实验室检查分析

4、梅毒螺旋体的生物学特性

一.皮肤由外向内有哪些层?简要说明.(10分)二.皮肤的生理功能有哪些?简要说明.三.皮肤病中常见的变态反应有哪几种?简要说明.(10分)四.性传播疾病包括哪些病?(10分)五.急性湿疹和接触性皮炎如何鉴别?列表说明.(10分)六.荨麻疹分哪几类?临床上有哪些特殊类型?(10分)七.头癣临床上有几种?各有何特点.(10分)八.红斑性狼疮有哪几种?各有何特点?(10分)九.脓疱疮如何治疗?详细说明治疗方法及注意点.(10分)

一、请用英语叙述个人情况，包括出生、学习、科研工作等；

二、皮质类固醇激素全身给药方式有哪些？有哪些禁忌证？

三、银屑病发病的可能机制有哪些？

四、变态反应分哪几型？试举例说明与皮肤病的关系？

五、皮肤科外用药的原则有哪些？

六、天疱疮分哪几型？如何与类天疱疮鉴别？

七、哪些梅毒的皮肤损害具有传染性？

八、第二代抗组胺药与第一代相比其药理作用有何特点？请举出有关药物。

九、抗真菌药物分哪几类？

1． 试述寻常型银屑病的临床表现.2.试述梅毒的分期.一.皮肤由外向内有哪些层?简要说明.(10分)二.皮肤的生理功能有哪些?简要说明.三.皮肤病中常见的变态反应有哪几种?简要说明.(10分)四.性传播疾病包括哪些病?(10分)五.急性湿疹和接触性皮炎如何鉴别?列表说明.(10分)六.荨麻疹分哪几类?临床上有哪些特殊类型?(10分)七.头癣临床上有几种?各有何特点.(10分)八.红斑性狼疮有哪几种?各有何特点?(10分)九.脓疱疮如何治疗?详细说明治疗方法及注意点.(10分)1.变态反应机制引起的药疹的特点是什么? 2.试述皮肤的免疫系统及作用? 1.丘疹和结节如何区别? 2.寻常型银屑病特征所见有哪些? 3.获得性梅毒主要的皮肤粘膜损害是什么? 4.黄癣、白癣、黑点癣的主要病原真菌分别是哪些? 一.皮肤由外向内有哪些层?简要说明.(10分)二.皮肤的生理功能有哪些?简要说明

.三.皮肤病中常见的变态反应有哪几种?简要说明.(10分)四.性传播疾病包括哪些病?(10分)五.急性湿疹和接触性皮炎如何鉴别?列表说明.(10分)六.荨麻疹分哪几类?临床上有哪些特殊类型?(10分)七.头癣临床上有几种?各有何特点.(10分)八.红斑性狼疮有哪几种?各有何特点?(10分)九.脓疱疮如何治疗?详细说明治疗方法及注意点.(10分)26．写出五种皮肤物理治疗方法的名称。27．简述皮肤的生理功能。

皮肤性病学重点总结考试必过版 篇5

一、填空题、种性疱疹、疱疹性角膜结膜炎。

2、水痘—带状疱疹病毒有亲和

3、根据临床表现特点不同，可将病毒性皮肤病分为 新生物型（如各种疣）疹型（如单纯疱疹）、红斑发疹型（如麻疹）三型。

一、名词解释

1、带状疱疹相关性疼痛英文缩写ZAP，带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮

损痊愈后，均可伴有神经痛，统称ZAP。

2、带状疱疹后神经痛英文缩写PHN，带状疱疹在皮损消退后，通常4周后，神经痛持续存在者，称带状疱疹后神经痛。

3、Ramsay-Hunt综合征带状疱疹病毒侵入面神经导致其运动和感觉神经受

损，发生面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症。是带状疱疹常见并发症。

三、简答题

1.试述复发型单纯疱疹的临床特点

答：

1、好发于口周、鼻周、外阴，也可见于口腔黏膜等部位。

2、早期局部自觉灼热，随后出现红斑，簇状小丘疹和水疱，可相互融合，数天后水疱破溃形成糜烂、结痂继而愈合。

3、病程1~2周。

2.试述带状疱疹的诊断依据及治疗要点

答：

一、诊断依据：

1、典型临床表现：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全

身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，处之有明显的痛觉敏感，持续1~5天，亦

无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颅神经、腰骶神经支配区域。

患处常出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之

迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，炮液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间正常。

皮损沿某一周围神经呈带状排列。多发生在身体一侧，一般不超过正中线，但

也有例外。神经痛为本病的特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者

较为剧烈。

2、特殊表现：眼带状疱疹、耳带状疱疹（可出现Ramsay-Hunt 综

合征）、播散性带状疱疹、并发HIV感染。

二、治疗要点：

1、系统药物治疗。抗病毒药物治疗，镇静止痛，糖皮质激素。

2、外用药治疗。外用药以干燥、消炎为主。眼部用药需请眼科医生协同处理。

皮肤性病科教学大纲 篇6

(供临床医学专业用)

一、课程的性质和任务

皮肤性病学是临床医学的一门学科，是学习研究皮肤性病的基础理论、发病原因、发病机理、临床症状和治疗的学科。皮肤性病学是一门直观性很强的临床学科，需要大量的感性认识，因此我们在多媒体教学中加入了大量的图片，增加学生的感性认识，同时注意在课堂和临床实习过程不断的积累，并且与已经学到的皮肤性病学理论知识相结合，达到建立皮肤性病学知识框架的目的，便于在今后的临床工作中不断充实。本课程授课时间在第四学期进行，为期近一个学期，总学时24学时，临床见习2学时，主要以理论课时为主。皮肤性病是考查科目，课时结束后即进行考查。主要是理论考查。

二、课程目标

为适应现代医学专科教学的需要，培养新的实用型的专科技术人才，以全国皮肤性病学专科教材为理论指导，编写临床医疗、妇幼专业的皮肤性病教学大纲，在编写过程中，根据本课程的学时，选择教材中的常见病、多发病，科学的、系统的编写好教学大纲，注意理论与实践相结合，对皮肤病、性病的基本理论、基本技能的介绍，着重阐述其临床特点和防治要点，力求提高学生认识常见疾病、以解决实际问题的独立工作能力。

三、课程衔接

本课程是在第二学年已经完成基础理论课程的基础上，开始学习临床课程的，皮肤性病学是临床课程之一，在学习之前结合临床实际，简要复习皮肤的结构、功能以此为切入点，以整体的观念学习皮肤性病。

四、教学方法

注重思想性、科学性、启发性、先进性和实用性的有机结合，皮肤性病学分为理论教学和临床见习，以全国皮肤性病学专科第六版为基本教材，参照本科第七版《皮肤性病学》本科教材。利用本教材的彩色版，借助多媒体教学进行授课，使学生对皮肤病有充分的感官认识，弥补了见习课的所见不足，促进能力目标的达成。

五、学时分配

序号 章节内容 理论学时 实验学时 备注

1总论 皮肤的结构与功能 皮肤病的常见症状与诊断 3 2 2 病毒性皮肤病：带状疱疹、单纯疱疹、寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、传染性软疣；细菌性皮肤病： 3 3 真菌性皮肤病：疥疮 3 4 性传播性疾病 3 5 变态性疾病 湿疹，接触性皮炎、荨麻疹 3 6 红斑鳞屑性皮肤病 3 7 自体免疫性疾病 3 8 皮肤病的治疗与常用的外用药物 3 合 计 24

第一章 总 论 【教学内容】

一、皮肤的结构

二、皮肤的功能 【目的与要求】

一、掌握皮肤的结构，由表皮和真皮和皮下组织及皮肤附属器构成。掌握皮肤的常见功能，保护的功能、感觉的功能、吸收的功能、调节体温的功能、分泌和排泄的作用、免疫的功能、代谢的作用。

二、熟悉表皮的结构，表皮由角质形成细胞构成，分为基底细胞层、棘层、颗粒层、透明层和角质层，以及表皮内来源于神经脊的黑色素细胞、朗格汉氏细胞、麦克尔细胞等。熟悉真皮的结构，真皮由纤维、细胞和基质构成，熟悉皮肤附属器的结构，熟悉皮肤的神经、血管、和肌肉及其结构与功能。

三、了解表皮细胞、真皮组织和皮下组织、皮肤附属器的结构特征和作用。【教学方法】 课堂讲授、多媒体。

第二章 皮肤病的常见症状和诊断 【教学内容】

一、皮肤病的常见症状

二、皮肤病的诊断与实验诊断 【目的与要求】

一、掌握皮肤病的常见症状与体征，自觉症状、他觉症状，皮肤病的症状是诊断皮肤病和鉴别皮肤病的重要依据，自觉症状包括瘙痒、疼痛、麻木、蚁行感和烧灼感等。他觉症状是指视觉和触觉检查出来的客观病变。包括原发性皮疹、继发性皮疹、原发性皮疹有斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿等，继发性皮疹包括糜烂、溃疡、鳞屑、痂、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、抓痕、苔癣样变等。

二、熟悉皮肤病的诊断与诊断方法。

三、了解皮肤病辅助诊断的各项实验室检查。【教学方法】 课堂教学、多媒体。

第三章 病毒性皮肤病

【教学内容】

一、带状疱疹

二、单纯疱疹寻常疣

三、扁平疣

四、尖锐湿疣

五、传染性软疣 【目的与要求】

一、掌握带状疱疹、单纯疱疹、寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、传染性软疣的病因、临床症状、治疗原则及常用药物。

二、熟悉带状疱疹、单纯疱疹、寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、传染性软疣病毒的传染过程，发病机制、鉴别诊断。

三、了解其实验室检查，包括血常规检查及细胞学检查。【教学方法】 课堂讲授、多媒体。

第四章 细菌性皮肤病 【教学内容】

一、脓疱疮

二、麻风病 【目的与要求】

一、脓疱疮

(一)掌握脓疱疮发病原因、诱发原因、临床表现与分型，有寻常型脓疱疮、大疱性脓疱疮、深部脓疱疮、新生儿脓疱疮。掌握其诊断标准、治疗原则。

(二)熟悉脓疱疮的诊断条件，鉴别诊断。实验室检查了解其少见类型。(三)了解脓疱疮的预防与隔离

二、麻风病

(一)掌握麻风病原因、传染途径、临床分型及临床特点。(二)熟悉麻风病的诊断和鉴别诊断

(三)了解麻风病早期、及时、足量、足程、规则治疗的原则，和建立麻风流行病学的调查，以预防为主。

【教学方法】 课堂讲授、多媒体。

第五章 真菌性皮肤病 【教学内容】

一、头癣(黄癣、白癣、黑点癣、脓癣)

二、手、足癣，股癣、体癣 【目的与要求】

一、掌握各种癣的发病原因，临床分类、临床表现，诊断原则，实验室检查，治疗原则和预防措施等。

二、熟悉真菌的传播途径发病机制，常用药物，实验室检查，真菌检查的方法，综合治疗原则和预防措施等。

三、了解真菌的生物特性，各种癣治疗的用药特点。临床上浅部真菌病，深部真菌病的发病位置。

【教学方法】 课堂讲授、多媒体。第六章 动物性皮肤病 【教学内容】 疥疮 【目的与要求】

一、掌握疥疮的发病原因，传播途径，临床特点，治疗原则。

二、熟悉诊断要点：防治措施。

三、了解疥疮的预防措施。【教学方法】 课堂讲授、多媒体。

第七章 性传播疾病 【教学内容】

一、淋病

二、梅毒 【目的与要求】

一、掌握性传播疾病的途径，性交是主要的传播方式。间接接触传播 血液传播 母婴传播、胎盘、产道、哺乳等方式传播。掌握淋病、梅毒传染过程，潜伏期，临床分期、分型，不同时期的临床表现，实验室检查，各期的诊断标准、治疗原则。

二、熟悉梅毒、淋病实验室检查项目要求。

三、了解性传播疾病的种类预防措施等。【教学方法】 课堂讲授、多媒体。

第八章 湿疹和皮炎类皮肤病 【教学内容】

一、湿疹

二、接触性皮炎 【目的与要求】

一、掌握接触性皮炎、尿布的发病原因，致病特点，有明显的接触史。

二、熟悉接触性皮炎的治疗及注意事项。

三、了解接触性皮炎、尿布皮炎的诊断与鉴别诊断。

第八章 药疹、荨麻疹 【教学内容】

一、脓疱疮

二、麻风病 【目的与要求】 【教学方法】

一、掌握引起药疹的发病原因；掌握药疹的发病机理；掌握药疹的临床类型。

二、熟悉药疹的治疗，停用一切可疑的药物，避免一切刺激。

三、了解药疹诊断与鉴别诊断

四、了解过敏性休克

第二节 荨麻疹

一、掌握急性荨麻疹、慢性荨麻疹的临床表现。

二、熟悉荨麻疹的治疗及常用的药物。

三、了解荨麻疹的发病原因

四、了解荨麻疹的诊断与鉴别诊断

第三节 丘疹性荨麻疹

一、掌握丘疹性荨麻疹临床表临床特点

二、熟悉丘疹性荨麻疹的诊断与鉴别诊断。根据风团样丘疹，中央有小水疱不难诊断，需与水痘鉴别。熟悉丘疹性荨麻疹治疗及常用的口服药物及外用药物。

三、了解丘疹性荨麻疹的致病原因。

第四章 红斑鳞屑性皮肤病 第一节 银屑病 【教学内容】

一、脓疱疮

二、麻风病 【目的与要求】 【教学方法】

一、掌握银屑病临床分型，寻常型银屑病、脓疱型银屑病、掌跖脓疱型银屑病、泛发性脓疱型银屑病、关节型银屑病、红皮症型银屑病。掌握各型银屑病的临床表现及特征。

二、熟悉银屑病的治疗原则常用的药物，熟悉其药理作用不良反应等。

三、了解其发病原因和发病机理；了解银屑病治疗中的注意事项；了解银屑病诊断要点与鉴别诊断。

第二节 慢性单纯性苔藓 了解慢性单纯性苔藓的致病因素。

掌握慢性单纯性苔藓的临床表现特点。皮损肥厚、对称、剧痒、病情顽固为主要特征。了解慢性单纯性苔藓的诊断标准。

熟悉慢性单纯性苔藓的治疗常用药物，注意事项等。

第五章 结缔组织病 【教学内容】

一、脓疱疮

二、麻风病 【目的与要求】 【教学方法】 红斑狼疮

掌握红斑狼疮的发病因素，发生机制，临床症状，临床分型，详细了解各型红斑狼疮的临床表现，实验室检查，包括常规检查，免疫学检查等。

掌握系统性红斑狼疮的诊断标准。

熟悉红斑狼疮的治疗原则，常用的药物，糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药物。免疫抑制剂免疫调整剂。

了解红斑狼疮与内科的联系。

第六章 大疱性皮肤病 【教学内容】

一、脓疱疮

二、麻风病 【目的与要求】 【教学方法】 天疱疮

掌握天疱疮的临床表现，临床分型，各型天疱疮的特点。了解天疱疮的诊断与鉴别诊断 熟悉其治疗原则。常用的外用药物。

第七章 皮肤病的治疗 【教学内容】

一、脓疱疮

二、麻风病 【目的与要求】 【教学方法】

掌握皮肤病的常使用方法，常用的治疗方法有 熟悉外用药物的作用、适应症、特点。

皮肤性病学小结 篇7

我校中职护理专业选用由高等教育出版社出版的, 由李文忠主编的《皮肤性病学基础》一书。

1.1 课程简介及设置

《皮肤性病学基础》是一门研究发生于皮肤上的各种疾病和性接触传播疾病的一门学科, 它是医学院校各系的基本教学课程之一, 也是进一步从事医疗和科研工作的临床基本内容。根据护理专业的培养目标要求, 使学生学习到皮肤病及性病的多发病和常见病, 同时对该学科有一个概括性的了解, 重点讲解各种疾病的临床表现及护理要点, 为今后的临床实习和工作奠定良好的基础。我校中职护理专业学生在校学习六个学期, 这门课程安排在第五、六学期。此时, 学生已学习了相关的基础学科, 如《生理解剖学》、《免疫微生物学》、《诊断学》等, 积聚了一定的基础理论知识, 而且这门课程结束后学生刚好进入临床实习, 力求达到理论与实践的零距离目标。

1.2 教学内容

根据护理专业培养目标的要求并结合本地区的实际需要, 参考这门课程的教学大纲, 教学内容涉及两大模块, 即基础与实践教学模块。基础教学模块主要内容为皮肤病、性病的基础理论知识, 实践教学模块的主要内容为准确识别皮肤性病的临床特征、常用皮肤性病治疗技术的操作及皮肤性病的护理。

1.3 学时分配

共36学时, 其中理论30学时 (多媒体教学) , 实践6学时。

2 教学方法

2.1 学好基础理论, 打下坚实理论的基础

良好的实践要以坚实的理论为基础, 而皮肤性病学是一门实践性很强的学科, 因此更需要学生有扎实基础理论知识。因此, 在教学过程中应做到以下几点: (1) 要重点突出。皮肤性病学重点是各皮肤病、性病的临床特征及护理要点, 所以, 无论老师还是同学都要把主要精力放在皮肤性病的诊断及护理要点的学习上。 (2) 重视细节教学。不同的皮肤病性病的皮肤损害类型可以相同但病因却不尽相同, 学生学习皮肤性病时必须达到能准确诊断的目的, 才能很好的治疗和护理患者。例如手足湿疹和手足癣的皮损都有鳞屑角化型, 肉眼很难区分, 必须通过详细的询问病史及必要时相应的实验室检查确诊才能用药及护理, 因为手足湿疹是多种内外因相互作用引起的需要用抗组胺药物治疗为主, 而手足癣却是真菌感染引起要用抗真菌药物治疗为主。 (3) 多做练习, 提高识别疾病的能力。所有基础知识点以多种题型出现, 让学生反复练习并牢固掌握;易混淆的皮肤性病的典型图片同时详细讲解, 让学生更好的鉴别疾病。 (4) 关注相关学科的教学内容, 为护理专业学生将来考取护士上岗证服务。皮肤性病学中包括了生理解剖学, 免疫微生物学, 护理学的相关知识, 在讲到皮肤的组织结构时可以让学生复习之前生理解剖中皮肤的部分, 讲到接触性皮炎时可以让学生回顾免疫中IV型超敏反应, 讲到皮损护理要点时可以同时让学生复习护理中皮肤护理的知识要点等等, 这样即巩固了以前的知识又提供了新旧知识的联系, 同时为护士资格考试的复习奠定了基础。

2.2 以实践教学为基础, 着重培养学生的观察分析及动手能力

中等职业技术学校以实用型人才为主, 只有实践能力强的人才能在激烈的人才竞争中取胜, 因此, 课堂中要求学生所有精力都要集中在疾病的诊断鉴别及治疗和护理操作上, 每次课程结束都要复习理论知识, 并且利用多媒体进行相似疾病的图片鉴别诊断, 通过观察皮肤损害的类型、发生部位、排列规律等进行分析, 使学生对相应的疾病能很好的掌握, 对不同的皮损恰当的护理。皮肤性病的治疗技术操作及护理过程是科学的、系统的、实用的。首先, 一定要理论指导实践。例如, 牢固掌握了各型皮肤损害的特点, 在用电凝治疗时看到皮肤损害的类型就知道该打到皮肤的哪一层皮肤损害就可以被清除干净达到治愈的目的。其次, 一定要坚持操作的系统性。例如, 学生在实践皮肤外科手术的操作中, 要独立完成整个手术, 从术前常规消毒到术中操作规程及术后处理, 每个过程学生都必须认真完成, 这样即保证了知识的系统性连接, 又培养了学生良好的专业技能及职业素养。最后, 一定要坚持操作的实用性与严谨性。例如, 学生在实践湿敷护理时, 要求学生对适合湿敷的皮肤损害类型、湿敷的时间、同时湿敷的面积、湿敷的药物浓度要求、湿敷过程中的职业道德等必须熟练掌握。同时, 在教学中经常教授一些临床经验, 使学生在即将的实习过程中能不陌生和更好的处理医患关系, 提高学生的职业素养。

2.3 加强现代教育技术在理论教学中的应用, 增强学生的学习兴趣

皮肤性病学是一门实践性很强的形态学学科, 不论是理论还是实践都是以现代教育与技术教学为主, 这也是皮肤性病学这一直观学科的特点。以前的皮肤性病学理论教学通常是满堂灌的“一言堂”随着科学技术的日益发展, 现代教育技术已成为现代教学中的重要手段, 它形式多样, 内容丰富, 可将枯燥、抽象的皮肤损害直观化, 利用现代教育技术能很好的吸引学生的注意力, 使课堂生动有趣, 让学生学习起来轻松愉快, 乐于接受。图片、影像的直接刺激和教师的详细讲解能加强学生的记忆, 使知识掌握的更加牢固。这种教学手段, 真正实现了以学生为主体, 教师为主导的教学模式。

在实践教学中, 利用现代教育技术的多媒体课件进行操作演示, 教师解脱出来从旁加强指导, 将以前沉闷的、程式化的讲和听转变为真正的实践, 即提高了学生的学习的兴趣, 又有利于学生技能及良好职业道德的培养。

摘要：《皮肤性病学基础》是中职卫生学校教学内容中的重要内容, 本文从教材的选用、课程简介及设置、教学内容、教学方法等方面阐述了课程的基本教学方法。

关键词：皮肤性病学,教学方法

参考文献

[1]李文忠.皮肤性病学基础.高等教育出版社[M], 2005.

[2]韦高.运用多媒体技术提高皮肤性病学临床见习的效果[J].广西医科大学学报, 2003

[3]张晋岳.西医内科学课程模块教学的总体设计思路[J].中国高等医学教育, 2010 (10)

张建中:皮肤病学研究的大家 篇8

阳光明媚的早晨，记者到达北大人民医院时，看见有人已经早早地在张建中的办公室门口等他。上午七点半左右，“姗姗来迟”的张建中嘴里不停地说着“抱歉，久等了”，还来不及稍作休整，便开始为等待的人们解决问题。从医20多年来，张建中的每一个早晨几乎都是这样开始的。

采访前，“良医益友”、“医术高明”、“医德高尚”等好口碑让记者觉得，这应该是一位令人尊敬的长者。见面时才知道，张建中只不过50出头，且看上去比实际年龄还要年轻。他随和的话语、谦和的态度使我们的交谈变得十分轻松。在和张建中交谈的一个小时里，他的话语间无不透露着“医乃仁术，无德不立”的行医准则。

小疑问促成大发现

1977年恢复全国统一高考，这对很多人和张建中来说，不仅留下了深刻的印记，也成为命运的转折点和人生中一个重要的符号。上山下乡、劳动锻炼……这些考试前吃过苦的经历，不仅锻炼了张建中坚强的意志，也让他分外珍惜读书的机会。由于希望为病人解除病痛，在选择学科时，张建中毫不犹豫地选择了临床研究，再加上看见当时身边的同学被银屑病困扰，所以他又将自己的定位放在了皮肤病学。从这里开始，张建中后面的所有日子，几乎都倾情奉献给了皮肤病学研究。

1983年，张建中刚刚考上北京医科大学研究生时，世界医学领域发现了一种新型红斑狼疮，即亚急性皮肤型红斑狼疮。众所周知，红斑狼疮分为系统性和皮肤性两种，尤其是系统性红斑狼疮，轻则侵犯肾脏、关节，重则威胁生命。中国有没有这次发现的新类型？张建中在心里给自己留了一个问号。在导师我国著名皮肤病学专家王光超教授的启发下，他开始了寻找中国病例的研究。

一次，北大人民医院皮肤科的一位患者引起了张建中的注意，患者被诊断为“环形红斑”，但张建中发现患者的脸上也有一些环状红斑，这会不会就是新型的红斑狼疮？为了证实自己的想法，他对患者进行了SSA抗体和SSB抗体检测，如果在患者血液中检测出其中任何一种抗体，那么他的猜想就将被证实。他开始了艰苦的研究，为了获得制备抗原的新鲜组织，他骑自行车到30公里远的南郊屠宰场取牛脾；为了进行抗原制备，他又骑车往返于北医校本部和北大医院之间，反复进行超速离心、层析等实验，终于制备出了中国人自己的ENA抗原。抗体检测条件的摸索开始很不顺利，张建中经常做实验到深夜，但他的执着似乎得不到上天的眷顾，实验屡做屡败。“当时觉得特别苦闷，甚至萌生放弃的念头。”张建中回忆起这段经历时，脸上透着一些意味深长的笑容，他说，这算是他从医以来最难忘的一次经历。

最终，他还是克服种种困难，检测出了这位患者体内存在SSB抗体，证实在我国也存在亚急性皮肤型红斑狼疮。在随后的深入研究中，他又发现不同亚急性皮肤型红斑狼疮预后存在分离现象，并据此提出了根据不同亚型的治疗方案，为防止皮肤型红斑狼疮向系统性红斑狼疮发展做出了贡献，改善了红斑狼疮的预后。在研究中，他还在国际上首次提出SSB自身抗体具有“保护”作用的观点并用实验证实。亚急性皮肤型红斑狼疮的研究，张建中一做就是20多年，从研究生做到研究生导师。20多年的辛勤耕耘终于结出了硕果，2009年，由张建中牵头的“亚急性皮肤型红斑狼疮临床免疫学研究”获得了中华医学奖。

“游泳池肉芽肿病”是张建中的又一个重大发现。据了解，该病在教科书上早有记载，但一直处于“沉睡”状态，张建中的发现首次在国内揭开了这种疾病的神秘面纱。至今，他仍对发现“游泳池肉芽肿病”的过程记忆犹新。

2000年，张建中遇到一位特殊患者。北京多家医院的专家都将他诊断为孢子丝菌病，但治疗了多个疗程却没有任何效果。这是为什么？张建中带着问题查阅了相关文献，终于在国外杂志中发现了一种名为“游泳池肉芽肿”的皮肤病。通过仔细研究，最终确诊了国内首例“游泳池肉芽肿病”。

张建中说：“‘游泳池肉芽肿’的致病菌为海鱼分枝杆菌，可致鱼类患病，人往往是在皮肤有微小伤口的情况下感染此病，临床表现为皮肤或皮下斑块结节，有时破溃皮损几个或几十个不等。由于这种病好发于养鱼的人群，国际上已将此病改为‘养鱼人肉芽肿’。”

小细节造就大名医

有患者给张建中留言：“张大夫不仅医术高明，还没有一点架子，对病人和蔼可亲，希望能多一些这样的医生。”在医患关系略显紧张的今天，张建中的个人主页上却满是感谢的话语。他说：“医术其实就是一种仁术，医生应当帮助病人、关爱病人，解除病人痛苦，医生是一个非常崇高和神圣的职业。古话说，不为良相便为良医，但要做好良医并不容易，要既有德，也有才，没有仁爱之心的医生，难以成为‘家’，顶多能做一个‘匠’。”

张建中的病人大多是慕名而来，农村的、城市的、富有的、贫困的，他都一视同仁。“在我这儿只要是病人，我都会耐心和他们交谈，仔细帮他们诊断，提供高效和较便宜的治疗手段。”很多张建中的患者，都为他精湛的技术所折服，但更为感动的是他的宽厚仁爱。病人喜欢张建中的另一个原因就是他的认真，他经常会让病人取药后再回到诊室，然后逐个加以说明，指导病人用药。对于一些不方便复诊的病人，他还会经常打电话询问病情，毫不夸张地说，张建中每个月的话费有一大半都用在了和病人通话上。

在日本留学期间，他两年间发表了10多篇专业论文，是导师眼中的“超人”；他是病人眼中医德与医术“双高”的专家，他对“医乃仁术，无德不立”有着深刻的感悟。他的执着和细致创造了多个国内皮肤科“第一”：首次提出妊娠股臀红斑为一种新的皮肤病、首次发现色素血管性斑痣错构瘤病、首次发现“单纯性少毛症”的基因突变……

除了给病人看病，张建中也做科研。他说：“医生做科研要懂得有的放矢，不能为了凑文章而科研。”他特别重视临床科研，不遗余力地在全国各地举办讲座，告诉青年医生进行临床科研，既要重视系统性科研。也要重视偶发现象启发的科研，他说，对于临床医生来讲，每个病例就是一个科研。许多诊断不清的疑难杂症，到他这里总是能够获得解决，难怪有很多患者说“张大夫这里是我求医路上的终点站，能看上张大夫我就满足了！”他的门诊日记本里，记录着一个又一个的疑难病例，他翻着日记本，如数家珍，告诉我们这是他的“财富”。对于临床的传承与创新，他认为没有创新就没有发展，但一定是传承基础上的创新，“没有基础的创新，就像空中楼阁，不扎实、不稳固。”张建中表示，临床医生要有所创新就必须先掌握扎实的专业知识和相关基础知识，才能真正推动学科的创新发展。“创新不在于前后，也不在于大小，而在于踏实和扎实。”