皮肤性病专科（共12篇）
皮肤性病专科 篇1
《国际皮肤性病学杂志》 (原刊名为国外医学皮肤性病学分册) 为中华医学会系列杂志, 中国标准连续出版物号:ISSN 1673-4173, CN 32-1763/R。办刊宗旨为:贯彻党和国家的卫生工作方针政策, 贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针, 反映国际医药卫生领域基础和临床研究的最新发展, 促进学术交流。主要刊登反映国际皮肤性病学预防和治疗、临床和实验研究领域新进展、新动向、新技术和新方法的综述以及临床论著、讲座、临床经验、病例报告等原创性文章。具有较强的可读性, 是每位皮肤性病学工作者的案头必备书。欢迎投稿、欢迎订阅, 邮发代号:28-6。地址:南京蒋王庙街12号;邮编:210042;电话:025-85478144;Email:master@pkbjb.com.cn。
皮肤性病专科 篇2
1．简述湿疹的病因与发病机制以及临床表现（10分）
答：湿疹的病因相当复杂，常是多种内外因素相互作用的结果。（1）外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、紫外线、日常生活用品、某些食物等均可诱发湿疹。（2）内在因子如慢性消化系统疾病、精神紧张、情绪变化、感染病灶、新陈代谢障碍等均可产生或加重湿疹病情。
湿疹的发病机制目前多数学者认为主要是由内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。患者可能有一定的素质，受遗传因素支配。
湿疹的临床表现：
（1）.急性湿疹：可发生于身体的任何部位，常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处，常对称分布。损害呈多形性。皮肤上首选出现多数密集的点状红斑及粟粒大小的丘疹和丘疱疹（丘疹的基底潮红，有轻度浮肿）。并且很快变成小水疱，疱破后形成点状糜烂而及结痂等。自觉症状为剧烈瘙痒，有灼痛，常因搔抓或热水洗烫，造成糜面进一步向周围扩散,使皮损境界不清。若处理得当，炎症减轻，出现脱屑，皮疹可在2－3周内消退，如处理不当，病程延长，易发展成为亚急性和慢性湿疹。
（2）.亚急性湿疹： 介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态，当急性湿疹的红肿、渗出等急性炎症减轻后，病变有小丘疹，兼有少数丘疱疹、小水疱、轻度糜烂、结痂及鳞屑等。痒感仍甚剧烈。处理得当，数周内可痊愈，否则易发展 成慢性湿疹或再次急性发作。
（3）.慢性湿疹： 多由急性和亚急性湿疹转化而来。损害呈慢性炎症。患部皮肤肥厚，皮疹表现为暗红色，表面粗糙有脱屑、结痂，出现苔藓化和皲裂，有色素沉着、抓痕、点状渗出、血痂及鳞屑等。皮损多比较局限，瘙痒较剧或是阵发性，遇热或入睡时瘙痒尤为严重。病程迁延不愈，可迁延数月或数年。
2.寻常型银屑病的临床表现（10分）
答：寻常型银屑病临床上最为常见,大多急性发病,迅速扩延全身.初起损害往往是红色或棕红色的丘疹、或斑丘疹.以后逐渐扩展,成为棕红色的斑块.皮损上覆盖干燥的鳞屑.边界清楚,相邻的损害可以互相融合.本病的鳞屑呈银白色,逐渐增厚,刮去鳞屑可出现半透明的薄膜,有人称为薄膜现象.剥去薄膜出现点状出血,称为Auspitz氏征.薄膜现象与Auspitz征对银屑病的诊断有特异性.有些病人的鳞屑又厚又硬,呈蛎壳状,可以影响皮肤的伸缩.在关节面上的厚硬的鳞屑很容易破裂,使皮肤发生皲裂而感到疼痛.寻常型银屑病的损害变化较多,有的皮疹呈为鳞屑性水滴状称为点滴状银屑病;细小鳞屑性损害位于毛囊皮脂腺开口,称为毛囊性银屑病;如果鳞屑呈蛎壳状称为蛎壳状银屑病;有的损害不规则呈地图状,称为图状银屑病;临床上最常见的损害是盘状或钱币状,称为盘状或钱币状银屑病.寻常型银屑病可泛发全身各处,但以四肢伸侧最为常见,特别是肘部,膝部,可对称发生,和骶尾部.头皮损害也常见,可单独发生,也可以和全身损害并存.头部损害界限清楚,头发呈束状,但不脱发.指(趾)甲也可以受累,甲表面呈“顶针状”或凹陷不平.甲表面失去光泽,也可以变厚,呈灰黄色,甲板与甲床分离,其游离缘可破碎或翘起,少数病人损害可发生在口唇、阴茎、龟头等处.寻常型银屑病按皮损表现分为三期:
(1)进行期:旧的皮损不见消退而新的皮损不断出现.皮损浸润明显,炎症明显,损害周围可有红晕,鳞屑较厚.这一期如针刺,刺伤,烧伤,外科手术等机械性刺激皮肤,一般在7～14天以后,刺激周围皮肤出现典型银屑病损害,称为人工银屑病(Psoriasis factitia)亦称为同型反应(isomorphism),或称Köebne现象.(2)静止期:皮损长期没有多大变化,基本无新皮疹出现,炎症减轻,病情稳定.(3)退行期:损害的炎症基本消退,皮疹缩小或变平.遗留下色素减少白斑或色素沉着斑.本病易反复发作.部分病人开始有明显的季节性,冬季皮损加重,夏季缓解或消退.以后可长期不愈.少数病人临床痊愈后可长久不复发.3.简述梅毒的临床表现和分期（10分）
答：梅毒的临床分期为三期。第一期为硬性下疳,为感染局部的丘疹硬结破溃形成下疳,约1个月左右,此期极易传播感染。第二期为梅毒疹期,全身皮肤粘膜出现
皮疹,伴淋巴结肿大,并可累及内脏及神经系统。第三期为晚期梅毒,皮肤粘膜出现溃疡性坏死灶或内脏发生肉芽肿样病变(梅毒瘤),严重者心血管和中枢神经系统也受累。
4.痤疮的临床特征（10分）
答：痤疮的临床特征：痤疮多见于青春期男女，男多于女。好发于颜面和上胸、背等部位。初起为位于毛囊口的黑头粉刺或白头粉刺，在发展过程中产生丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕等。往往数种同时存在，而以其中一二种较为显著。多无自觉症状，若炎症明显时可有疼痛。病程慢性，时轻时重，且常持续至中年时期才缓解。
5.糖皮质激素的主要适应症和副作用（15分）
答：糖皮质激素的主要适应症：（1）.内分泌系统疾病：用于原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症的替代治疗；肾上腺危象、垂体危象、甲状腺危象等紧急情况的抢救；重症亚急性甲状腺炎、Graves眼病、激素类生物制品（如胰岛素及其类似物、促肾上腺皮质激素（ACTH）等）药物过敏的治疗等。大、小剂量地塞米松抑制试验可判断肾上腺皮质分泌状况，诊断和病因鉴别诊断库欣综合征（皮质醇增多症）。（2）.风湿性疾病和自身免疫病：此类疾病种类繁多，达200余种，多与自身免疫有关，尤其是弥漫性结缔组织疾病皆有自身免疫参与，常见的如红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、多发性肌病/皮肌炎、系统性硬化症和系统性血管炎等。糖皮质激素是最基本的治疗药物之一。（3）.呼吸系统疾病: 主要用于支气管哮喘、外源性过敏性肺泡炎、放射性肺炎、结节病、特发性间质性肺炎、嗜酸粒细胞性支气管炎等。（4）.血液系统疾病：多种血液系统疾病常需糖皮质激素治疗，主要为两种情况：一是治疗自身免疫病，如自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。二是利用糖皮质激素溶解淋巴细胞的作用，将其作为联合化疗方案的组分之一，用于淋巴系统恶性肿瘤如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等的治疗。（5）.肾脏系统疾病：主要包括原发性肾病综合征、多种肾小球肾炎和部分间质性肾炎等。（6）.严重感染或炎性反应：严重细菌性疾病如中毒型细菌性痢疾、暴发型
流行性脑脊髓膜炎、重症肺炎，若伴有休克、脑病或其他与感染有关的器质性损伤等，在有效抗感染的同时，可加用糖皮质激素以缓解中毒症状和器质性损伤；严重病毒性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮质激素辅助治疗。（7）.重症患者（休克）：可用于治疗各种原因所致的休克，但须结合病因治疗和抗休克治疗；急性肺损伤，急性脑水肿等。（8）.异体器官移植：用于异体组织器官移植排斥反应的预防及治疗；异基因造血干细胞移植后的移植物抗宿主病的预防及治疗。（9）.过敏性疾病：过敏性疾病种类众多，涉及多个专科，许多疾病如严重的荨麻疹等，需要糖皮质激素类药物治疗。（10）.神经系统损伤或病变：如急性视神经病变（视神经炎、缺血性视神经病变）、急性脊髓损伤，急性脑损伤等。（11）.慢性运动系统损伤：如肌腱末端病、腱鞘炎等。（12）.预防治疗某些炎性反应后遗症：应用糖皮质激素可预防某些炎性反应后遗症及手术后反应性炎症的发生，如组织粘连、瘢痕挛缩等。
糖皮质激素的副作用：
长期应用可引起一系列不良反应，其严重程度与用药剂量及用药时间成正比，主要有：（1）.医源性库欣综合征，如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病（或已有糖尿病加重）、骨质疏松、自发性骨折甚或骨坏死（如股骨头无菌性坏死）、女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎、出血倾向等。（2）.诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染。（3）.诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔。（4）.高血压、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成。（5）.高脂血症，尤其是高甘油三酯血症。（6）.肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。（7）.激素性青光眼、激素性白内障。（8）.精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变，严重时可诱发精神失常、癫痫发作。（9）.儿童长期应用影响生长发育。（10）.长期外用糖皮质激素类药物可出现局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应；在面部长期外用时，可出现口周皮炎、酒渣鼻样皮损等。（11）.吸入型糖皮质激素的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌定植、感染。长期使用较大剂量吸入型糖皮质激素者也可能出现全身不良反应。
6．简述淋病与非淋菌性尿道炎的鉴别诊断（15分）
答：淋病的鉴别诊断 ：(1)非淋菌性尿道炎：潜伏期较长，为7-21天，尿道分泌物较少或没有，为浆液性或粘液性分泌物，稀薄，症状轻微，无全身症状，其病原体主要为沙眼衣原体，解脲支原体。(2)念珠菌性阴道炎：主要临床症状为外阴、阴道瘙痒。白带增多，白带呈白色水样或凝胶样。阴道粘膜充血、水肿、白膜粘附，白膜脱落处有轻度糜烂。白膜镜检可见到孢子和菌丝。(3)滴虫性阴道炎：主要临床症状为阴道瘙痒，分泌物多呈泡沫状。阴道粘膜及宫颈充血明显，有出血点呈特征性草莓状外观。阴道粘膜常出血，分泌物带血性。分泌物中可查出滴虫。(4)细菌性阴道炎：白带增多，呈灰色，均匀一致，pH值增高，有鱼腥味。涂片可见乳酸杆菌减少，革兰氏阴性菌增多。
非淋菌性尿道炎主要应与淋菌性尿道炎相鉴别，后者潜伏期较短，平均3天～5天，尿痛比较严重，分泌物多为脓性，量多，淋球菌检查阳性，而NGU的分泌物多为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量少。查不出淋球菌。
非淋菌性尿道炎和淋病不同：(1)病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。
(2)临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。
7.简述痤疮的临床特征（15分）
答：痤疮的临床特征：痤疮多见于青春期男女，男多于女。好发于颜面和上胸、背等部位。初起为位于毛囊口的黑头粉刺或白头粉刺，在发展过程中产生丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕等。往往数种同时存在，而以其中一二种较为显著。多无自觉症状，若炎症明显时可有疼痛。病程慢性，时轻时重，且常持续至中年时期才缓解。
8．简述头癣的分类和临床表现（15分）
答：头癣分类及临床表现：
(1).黄癣。黄癣型头癣的临床表现主要是头皮发炎潮红，并有薄片状鳞屑，此后，形成以毛发为中心的碟形黄痂，称黄癣痂。痂的基底紧粘在毛囊口周围，中间有毛发贯穿。剥去痂皮，其下为红色稍凹陷的糜烂面。黄癣痂逐渐扩大融合，形成大片污秽色痂皮，常伴鼠臭味。患区病发色暗无光泽，但少折断。病久者，毛囊萎缩，毛发脱落，形成大片永久性秃发。头皮中央可残留散在正常毛发，头皮四周发际区通常不累及。患者一般无明显的自觉症状或伴轻度痒感。有继发感染时可伴发热、局部淋巴结肿大。有些患者仅表现为脂溢性皮炎而无典型黄癣痂，容易误诊。黄癣菌也偶可侵犯头皮外的平滑皮肤和甲板。
(2).白癣。白癣型头癣的临床表现为头部皮损早期呈灰白色鳞屑性斑片，圆形或椭圆形，尔后在附近可出现一至数片较小的相同损害。脱屑斑一般无炎性反应，但动物性菌种常引起明显的炎性反应，甚至变为脓癣。患区头发一般距头皮2～4mm处折断，外围白色菌鞘，这是因为真菌孢子寄生于发外形成。断发极易拔除。一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒。白癣到青春期后由于头发皮脂分泌增多，内含的不饱和脂肪酸抑制了致病真菌，亦可不医自愈，愈后不留瘢痕。
(3).黑点癣。黑点癣型头癣的临床表现可见头皮损害类似白癣，但损害小而数目多，常伴不同程度炎症反应。由于毛根内充满成串孢子，病发往往露出头皮即行折断，其残留端留在毛囊口，呈黑点状，或留有1～2mm长断发。本病至青春期有的可以不治自愈。病久者经治愈后常留有瘢痕，引起局灶性脱发。除此之外，在头癣分类中还有一种不常见的脓癣，下面是脓癣的临床表现：
中医皮肤性病学多媒体教学的体会 篇3
【关键词】 中医皮肤性病学；多媒体技术；教学体会
中医皮肤性病学是一门重要的中医临床学科。中医皮肤性病的一个重要特点是绝大多数病种均有外形可鉴，对中医皮肤性病的诊断和鉴别诊断很大程度上依赖于对外形的把握。因此，观察病人整体和局部病变的神、色、形、态是学习和掌握中医皮肤性病学知识的重要步骤，长期以来，中医专业学生的课堂教学方式基本上沿用了数十年的口授方法，教师极难发挥应有的教学水平。况且，在临床实习阶段，由于时间有限，学生见到的皮肤性病病种机会很少，所以，根据中医皮肤性病的有形可鉴的特点，为探索教学模式的改革，提高中医皮肤性病学教学质量，利用当今先进的计算机辅助教学——多媒体技术，作者自行制作一套“中医皮肤性病学多媒体课件”，并应用于中医皮肤性病学的教学实践中，取得良好的教学效果。
1 提高了教学效果和课堂授课效率
多媒体教学改变了传统的多种媒体简单集合形式，以计算机为中心，将多种媒体信息集成处理，形成多感官刺激，大信息量传输、速度快、应用面广、使用方便、易于操作、交互性强、省时效高[1]。我们利用彩图、胶片、网上图片等丰富的教学资源和电脑、扫描仪及彩色皮肤性病图文系统等先进的辅助设备和良好的技术支持，制作中医皮肤性病多媒体教学课件，将只可想象不能直观的结构过程视觉化，将静止的物质运动化、抽象的问题具体化，并将局部微细结构与器官整体统一起来，有利于学生从感性、局部的认识向理性、整体的认识飞跃。例如在讲总论的皮肤解剖基础时，在多媒体课件当中给出局部解剖结构示意图，适当使用三维动画，就可以将复杂的解剖关系生动、形象地表现出来。再如讲各论中医皮肤病牛皮癣（神经性皮炎）时，其主要皮疹为苔藓样变，口头描述只能讲其形象表现。若在多媒体课件中讲授该病的皮疹，除画面显示其文字描述外，同时显示有苔藓样变的临床照片，学生在听老师阐述其皮疹特点的同时，在照片中能看到其形态表现，从理论到临床诊断认知牛皮癣的病名、病因病机、皮疹特点、从而辨证论治。多媒体技术以鲜明逼真的图文效果，生动形象的教学手段，增强了学生的学习积极性，提高了教学效果和课堂授课效率。
2 提高了教师全面素质，促进教学标准化
运用多媒体课件教学不仅要求教师熟练掌握要讲的专业知识内容，而且在多媒体课件的制作和使用中，教师必须学习和掌握计算机应用的知识，熟悉软件、网络等现代技术，不断提高自己的素质和能力。另外，它可以统一教案、规范教学，缩小了教学中存在的由于教师教案及教学资历的不同而产生的教学效果及教学内容的差异[2]；参加课程教学的教师或多或少都存在教学经验、教学方式和解决问题的能力等各方面的差异，多媒体技术的应用可以较准确地划分教学知识点，明确学习水平要求，使每一位教师明确授课目的，从而促进了教学过程科学化、标准化。与此同时，教师能根据自己的特点及教学对象的不同对内容与形式进行添加与修改，进而提高课堂的教学质量。
3 有利于培养学生的临床思维能力
多媒体提供大量的皮肤损害的直观图像，大大增强了感性认识，更利于培养学生的形象思维，另外中医皮肤性病学多媒体课件的应用，有利于提高学生对病变皮疹的观察辨别能力，有利于培养学生对中医皮肤性病的临床思维，提高解决临床实际问题的技能，很受学生的欢迎与赞赏，从而有效地提高了中医皮肤性病学的教学质量。例如在病例教学中，运用多媒体技术，把搜集到的皮损图片和舌苔图片展现给学生，让学生根据患者的临床表现和检查，结合所学的理论知识，做出初步诊断及说明理由，然后教师分析学生的答案，做出正确的诊断和治疗，并强调临床思维是一个综合的过程，医生必须从中医的整体观出发，把握疾病的本质。学生就能体会到如何运用课堂所学的知识解决临床实际问题的方法，提高了学生独立辩证施治的能力，在一定程度上强化和培养了他们临床思维的能力。
4 弥补见习不足，提高临床教学效率
临床上许多病种受气候变化、地理环境等影响，其发病具有季节性和地域性特征， 与相对固定的教学计划对照，理论教学与实践教学出现脱节，往往在进行了理论教学后，由于病例缺乏，不能同步进行临床见习，性病患者因为隐私的问题，更不易见到。因此，学生对疾病的认识就只能停留在理论描述上，不能更进一步认知到具体的患者。多媒体课件可以弥补这些缺陷，教师在平时注意收集各种病例，包含患者的病史资料、症状、体征等，以供学生临床见习时学习，这样的教学方式既不受时间和空间的制约，又可以帮助学生将理论知识与临床实践更有机地结合起来，提高临床教学效率。
5 多媒体课件教学的不足之处
多媒体教学与传统教学方法相比，虽然有许多优势，但也存在一些不足。比如，课件制作易加重教师工作量，尤其临床教师的临床医疗任务重，时间和精力有限。其次，运用多媒体教学，教师有时把注意力主要集中在多媒体课件本身上，而忽视了学生的主观能动性，缺乏与学生的互动，导致教学效果不佳。另外，有些学生过分依赖教师的课件，而忽略了仔细阅读教材的重要性。因此，作者认为多媒体教学是一种有效的辅助性教学手段，但不能完全依赖或代替其它教学方法，应根据不同的内容，不同的要求将多媒体课件与其它教学手段相结合，优势互补，进一步提高中医皮肤性病学教学质量。
参考文献
[1]于晓莉.CAI的优势与前景.医学视听教育，1995，9 (4)：213—214
[2]周萌等.多媒体技术在皮肤性病学后期临床教学中的运用[J]中国医学教育技术2007，21（3）：208
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《国际皮肤性病学杂志》 (原刊名为国外医学皮肤性病学分册) 为中华医学会系列杂志, 中国标准连续出版物号:ISSN 1673-4173, CN 32-1763/R。办刊宗旨为:贯彻党和国家的卫生工作方针政策, 贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针, 反映国际医药卫生领域基础和临床研究的最新发展, 促进学术交流。主要刊登反映国际皮肤性病学预防和治疗、临床和实验研究领域新进展、新动向、新技术和新方法的综述以及临床论著、讲座、临床经验、病例报告等原创性文章。具有较强的可读性, 是每位皮肤性病学工作者的案头必备书。欢迎投稿、欢迎订阅, 邮发代号:28-6。地址:南京市蒋王庙街12号;邮编:210042;电话:025-85478144;Email:master@pkbjb.com.cn。
皮肤性病学选择题 篇5
1．深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（C）A.皲裂
B.糜烂
C.溃疡
D.表皮剥脱 2．促进表皮正常角化，使角质层恢复正常的外用药物称为（B）A.收敛剂 B.角质促成剂 C.角质松解剂 D.腐蚀剂
4．不溶于水的粉剂（约30%—50%）与水混合而成的外用剂型称为（D）
A.粉剂 B.溶液 C.酊剂 D.洗剂
5．有水疱、糜烂、渗出的皮损，适宜的外用药物剂型为（A）
A.溶液 B.软膏 C.粉剂 D.洗剂
6．疥疮的治疗宜选用（B）
A.红霉素软膏 B.硫磺软膏 C.咪康唑软膏D.联苯苄唑软膏
7．晚期梅毒是指病期在（B）
A.1年以上 B.2年以上 C.5年以上 D.10年以上 8．重型药疹应及早应用（D）
A.免疫抑制剂 B.维甲酸类药物 C.免疫调节剂 D.糖皮质类固醇激素 9．诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法D）A.糜烂 B.疤痕 C.萎缩 D.苔藓样变
10．慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为（B.扑尔敏 C.阿司咪唑（息斯敏）D.制霉菌素 11．关于玫瑰糠疹，哪项是错误的（C）
A.可有前驱斑或母斑 B.皮疹长轴与皮肤纹理一致 C.刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血 D.皮疹可自行消退
12．有关过敏性紫癜，下列哪项是错误的（D）
A.可伴有肾脏损害 B.可伴有胃肠道损害 C.可伴有关节损害 D.可伴有血小板计数明显减少 13．天疱疮的治疗首选（A）
A.皮质类固醇激素 B.氨苯砜 C.免疫抵制剂 D.伊曲康唑
14．属于遗传性皮肤病的是（D）
A.麻风病 B.恶性黑素瘤 C.白癜风 D.鱼鳞病 15．属于良性皮肤肿瘤的是（B）
A.鲍温病 B.脂溢性角化病 C.帕哲病 D.基底细胞癌关于皮肤下列哪项正确：C A.皮肤由表皮、真皮构成
B.皮肤由基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层和角质层构成
C.皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成
D.完整皮肤由表皮、真皮、皮下组织及筋膜构成 E以上C及D均是正确的
27下列哪项不属于皮肤附属器：C A.毛发 B.毛囊 C.竖毛肌 D.皮脂腺 E.顶泌汗腺 28下述有关皮肤损害，哪一项正确？C OR A A.水疱是含有液体的皮肤损害
B.斑疹一定是原发性损害
C糜烂愈合后也可能留有瘢痕
D裂隙是深达真皮或以下的线条状皮肤裂口
E萎缩就是指表皮变薄，半透明呈羊皮纸样，正常皮沟变浅或消失
29哪种病不发生在手掌？C
A.寻常疣 B.梅毒 C.寻常性痤疮 E.银屑病 30一般每周洗头多少次较为适宜：A
A.1~2次 B.2~3次 C.每天1次 D.每天2次 E.每月1次
31单纯疱疹好发于：E
A、四肢 B.躯干 C.粘膜 D.口周 E.皮肤粘膜交界处 32我国手、足癣最主要的致病菌是：D
A、石膏样小孢子菌
B、犬小孢子菌
C、断发毛癣菌 D、红色毛癣菌
E、铁锈色小孢子菌 33下述哪一项与疥疮的特点不相符？B A.发病前常有与其类似皮肤患者的接触史
B.疥疮的传播与亲密接触有关，因此皮疹好发于与外界接触最频繁的部位，既指、掌部。
C.常在阴囊、阴茎、龟头等处形成较特殊的豌豆大小结节
D.夜间瘙痒明显
34染头发后头皮发红伴痒，自服“消炎药”未见好转，两天后出现头部及面部红肿、水疱，诊断为：C
A.药物性皮炎
B.自身敏感性皮炎
C.接触性皮炎
D.急性湿疹
E.脂溢性皮炎 35不符合急性湿疹的是？A
A皮疹形态单一，境界清楚
B对称分布
C剧烈瘙痒
D常有渗液，糜烂
E严重时有大疱 36 下列部位的皮肤吸收能力从强到弱排列正确的是：C A.阴囊〉大腿屈侧〉上臂屈侧〉前额〉前臂〉掌趾 B.大腿屈侧〉阴囊〉前额〉上臂屈侧〉前臂〉掌趾 C.阴囊〉前额〉大腿屈侧〉上臂屈侧〉前臂〉掌趾 D.前额〉大腿屈侧〉上臂屈侧〉前臂〉阴囊〉掌趾 37 关于药疹下列哪一项不正确？E
A．同一种药物在不同患者可引起不同的皮疹 B．同一种药物在不同患者可引起相同的皮疹 C．同一皮疹可由不同药物引起
D．同一种药物在不同患者的不同时期可引起不同的皮疹
E．不同的药物在同一患者引起的皮疹均相同 38哪一项不符合寻常型银屑病的临床表现？D
A．银白色鳞屑
B．束状发
C．甲板顶针状凹陷
D．消退期常见同形反应
E．多数患者病情冬重夏轻 39关于白癜风的皮损表现，下列说法错误的是：E
A.色素脱失斑
B.边界清楚，边缘有色素沉着环 C.皮损处毛发变白
D.皮损中可出现色素岛 E.摩擦后皮损周围皮肤充血，而白斑区仍苍白
40关于一期梅毒，哪项是错误？C A.一般患者起病前有不洁性交史
B.硬下疳是主要表现
C.梅毒血清试验阴性可排除一期梅毒
D.潜伏期平均为2～4周
41皮肤的附属器官不包括下列那个？(D)a汗腺
b皮脂腺
c毛发
d血管 42毛发的生长区位于(B?)a毛干
b毛根
c毛乳头
d皮脂腺 43表皮通过时间为(D)a14d
b7d
c3-5d
d28d 44黑色素细胞主要位于表皮的那一层中？(A)a基底层
b棘层
c颗粒层
d角化层
45皮肤的局限性颜色改变，不高起也不凹下的皮损是(P19)A
a斑疹
b丘疹
c结节
d鳞屑 46下列那个不属于继发性损害？(P21)D a鳞屑
b痂
c糜烂
d脓庖
47瘢痕一旦形成，说明皮损至少累及到(P22)C a角化层
b棘层
c真皮层
d皮下组织 48寻常疣之病原体为(P65)A a病毒
b金黄葡萄球菌
c衣原体
d细菌 49单纯疱疹的最好发部位是(P62)A a皮肤黏膜交界处
b躯干
c四肢
d掌趾部 50带状疱疹的病原体是(P63)A A vzv
b hsv
chpv
dhiv 51麻风病人中免疫力最强的是(P76)A a tt
bll
cbt
dbl 52一期梅毒是临床症状为(P222)A a硬下疳
b梅毒疹
c树胶肿 d苔藓样变 53淋病的潜伏期是(P228)A a３－５d
b２w
c３m
d６m 54尖锐湿疣最恶劣的转归是(P231)D a保持不变
b坏死
c自行脱落
d癌变
55淋病双球菌最好侵犯的上皮组织是A、D(P228)a单层柱状
b立方
c复层鳞状
d移行 56传染性最小的梅毒是C a一期
b二期
c三期
d胎传梅毒
57中年男性早晨起来时候在左耳出有一远行脱发，边缘清楚，不痒，最有可能的诊断是D a黄癣
b黑癣
c白癣
d斑秃 58最能形成毛发阻生的是A a黄癣
b黑癣
c白癣 d都不是
59从治疗效果看，最适宜于系统用药的为A a头癣
b体癣
c股癣
d都不是 60浅部真菌可侵犯A a表皮
b毛发
c甲
d内脏
61疥疮的病原体为A
a人型疥螨
b糠秕孢子菌
c细菌
d螺旋体 62湿疹的临床分型是依据A
a皮损形态
b发病时间的长短
c性别
d部位
63一中年女性，受凉后前臂出现风团，6小时后消失，最可能的诊断是B
a玫瑰糠疹
b荨麻疹
c痒疹
d结节性红斑 64不属于重型药疹的是C?
a固定红斑型
b荨麻疹型
c猩红热型
d剥脱性皮炎型
65神经性皮炎的典型皮损是D
a水庖
b丘疹
c红斑
d苔藓样变 66银屑病中发病率最高的是A
a寻常型
b红皮病型
c关节型
d脓庖型 67多形红斑的特征性变化是C
a鳞屑
b脓庖
c风团
d靶样皮损 68不属于结缔组织病的是D
a红斑狼疮
b硬皮病
c皮肌炎 d血管瘤 69尼氏征阳性，说明A?
a棘层松解
b颗粒层分离
c角化过度
d角化不全 70药疹的处理最先做的该是A
a停药
b湿敷
c钙剂的应用
d激素的应用 71线性隧道为那一种皮损的特征性临床表现？B a虫咬皮炎
b疥疮
c痒疹
d脓庖疮 72下列不属于恶性肿瘤的是A
a瘢痕疙瘩
b基地细胞瘤
c鳞癌
dbowen病。73经典性病不包括D
a淋病
b梅毒
c尖锐湿疣
d腹股沟肉芽肿 74治疗孢子丝菌病最有效的药物是A
a碘化钾
b氯化钙
c糖皮质激素
d抗生素 75菌鞘出现在下列那个头癣中？A a白癣
b黑癣
c黄癣
d都不是 76尖锐湿疣的病原体是(HPV)avzv
bhiv
chsv
dhcv 37带状疱疹最好发于A
a肋间神经
b面神经
c三叉神经
d坐骨神经 78 ３％的水扬酸的作用是(A)
a角质形成b角质松解
c角质剥脱
d腐蚀作用 79扁平湿疣出现在B
a一期梅毒
b二期梅毒
c尖锐湿疣
d生殖器疱疹 80从理论上，下列那个是不可治愈的性病？(?)a生殖器疱疹
b淋病
c非淋 d软下疳
81.治疗痤疮可选用的维 A 酸类药物是(A)
A、异维A 酸 B、阿维A
C、维胺酯 D、他扎罗汀 82.维 A 酸类药物不能与下列那些药物合用(b)
A、红霉素 B、四环素C、雷公藤多甙D、皮质类固醇
83.女性停用阿维A后，需避孕的时间：(B)
A.硬下疳
B.扁平湿疣
C.皮肤粘膜斑
A、1 个月
B、1 年
C、3 个月
D、2 年
D.梅毒性横痃
E.以上都不是 84.系统使用维A酸类药物时，转氨酶升高易发生在开始99、梅毒的传播途径不包括C 用药后：(B?)A.胎盘 B.输血 C.呼吸道 D.间接接触 E.产道 A、半年
B、1 年
C、1-4 周D、2-8 周100、下列哪个不是湿疹的特点D 85.阿达帕啉是：(A)A.皮疹有多形性 B.剧烈瘙痒 C.对称分布 A、第三代维A酸类药
B、受体选择性维A酸类药
D.皮肤划痕试验阳性 E.容易复发 C、第一代维 A 酸类药
D、可用于治疗痤疮
86.治疗银屑病时阿维 A 能与下列哪几项合用：(D)A、甲氨蝶呤 B、环孢素A
C、维生素D
D、PUVA 87.关于他扎罗汀，下列哪几项是不正确的：(?)A、可与外用皮质类固醇合用治疗银屑病 B、进入皮肤后可直接发挥生物学效应
C、可用来治疗痤疮
D、是受体非选择性维A酸类药
88.维A酸的 绝对禁忌证包括：(ABCD?)A、妊娠
B、哺乳期
C、严重的肝肾功能损害
D、高脂血症
89.维A酸的药理作用包括：(C)A、影响细胞的增殖和分化
B、抑制皮脂腺分泌 C、免疫调节
D、抗炎作用
90.维A酸类药可用于治疗：(D)
A、痤疮
B、银屑病
C、皮肤的光老化
D、角化异常性皮肤病 91、以下哪个不是抗组织胺药物E A.扑尔敏
B.特非那定
C.多虑平
D.西替利嗪
E.左旋咪唑 92、皮肤附属器不包括以下哪项D A.毛囊
B.皮脂腺
C.汗腺
D.立毛肌
E.甲 93、下列哪个是继发性损害D A.水疱
B.斑疹
C.囊肿
D.浸渍
E.风团 94、下列哪个不宜全身应用皮质类固醇激素A A.手足癣 B.急性荨麻疹
C.红斑狼疮
D.药疹
E.天疱疮 95、下列那种疾病有自愈倾向B A.黄癣
B.白癣
C.黑点癣
D.体癣
E.足癣 96、关于变态反应性药疹描述，下列哪项错误：E A.只发生于少数有特异体质的用药者
B.有一定的潜伏期 C.可发生交叉过敏和多价过敏
D.皮疹有对称性和瘙痒性； E.皮疹的轻重与用药量呈平行关系； 97、接触性皮炎发病机理与下列哪项有关D A．Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上都不是
98、梅毒的皮损中下列哪种不含梅毒螺旋体D
101、关于过敏性休克以下哪项正确(?)A.可用0.1%肾上腺素静脉注射
B.首选糖皮质激素治疗 C.立即使用抗生素
D.以注射破伤风抗毒素后发生者最多
E.常伴发风团、紫癜、水疱等皮疹 102、下列哪种皮疹一般不痒B A.阴囊湿疹
B.二期梅毒疹
C.股癣
D.麻疹样型药疹
E.荨麻疹 103 色素失禁一般不见于下列那种疾病？D? a 色素失禁症
b银屑病
c红斑狼疮
d老年疣 104 下列那种疾病可自然消退(?)
a 蓝痣
b蒙古斑
c太田痣
d色痣 105 某男，40岁，肛周起丘疹，糜烂渗液，剧烈瘙痒1年，部分成苔藓样变。考虑A a 湿疹
b 扁平苔藓
c 湿疹样癌
d 瘙痒症 106 寻常疣的病毒属A a DNA病毒
b RNA病毒
c HSV d HIV 107 扁平苔藓的甲损害B a 顶针样变
b 甲胬肉样变
c白甲
d 黄甲 108.表皮的生发细胞(表皮的干细胞)是(C)。
A.角质层细胞
B.棘层细胞
C.基底层细胞
D.颗粒层细胞 109.下列哪项是皮肤的原发性损害?(A)A.风团
B.瘢痕
C.苔藓样变
D.糜烂
110.急性皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用(C)。
A.酊剂
B.硬膏
C.振荡剂
D.醑剂
111.下列哪项疾病愈后可产生终生免疫，一般不复发?(D)A.单纯疱疹
B.扁平疣
C.尖锐湿疣
D.带状疱疹
112.甲癣口服药治疗，由于用药时间较长，在治疗期间最需检查(B?)。
A.血常规
B.肝功能
C.肾功能
D.尿常规
113.扁平湿疣是(B)。
A.一期梅毒
B.二期梅毒
C.三期梅毒
D.人类乳头瘤病毒感染 114.作定量试验，用于观察梅毒疗效、复发及再感染的血清试验是(B)。
A.TPHA
B.RPR
C.HIV抗体检测
D.FTA-ABS
115.治疗梅毒时为避免发生吉海反应应加用(D)。
A.仙特敏
B.维生素B6
C.西咪替丁
D.泼尼松
116.某君因牙痛服用止痛药，4日后口唇、龟头及躯干处出现数个限局性类圆形水肿性红斑，边界清楚，经停用药物，适当治疗后痊愈，遗留灰褐色色素斑，半年后因服用同一药物，在原色素斑处又出现同样皮损，应考虑(C)。
A.荨麻疹型药疹
B.多形红斑型药疹
C.固定型药疹
D.接触性皮炎
117皮肌炎的特征性皮损是(B)。
A.面部蝶形红斑
B.双上眼睑紫红斑
C.双手背虹膜状红斑
D.面部环状红斑
118.大疱性类天疱疮特点是(B)。
A.以青壮年居多
B.厚壁、张力性大疱
C.疱壁破裂后糜烂面难以自愈
D.尼氏征阳性
119.神经纤维瘤病的基本特征之一是(A)。
A.咖啡斑
B.鲨鱼皮斑
C.甲周纤维瘤
D.叶状白斑 120.治疗疥疮可选用(A)。
A.10%硫磺软膏
B.1%益康唑霜
C.3%克霉唑霜
D.新霉素软膏
121.金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征多见于(A)。
A.新生儿 B.学龄期儿童 C.青年人 D.老年人 122.有关汗管瘤，下列哪项是错的?(D)A.可有家族史 B.好发于青中年女性 C.皮损多见于双下眼睑 D.皮疹可自行消退
123.下列哪项属于皮肤原位癌?(A)A.鲍温氏病 B.帕哲病 C.基底细胞癌 D.蕈样肉芽肿
124.扁平苔藓的典型皮损是(B)。
A.Gottron丘疹 B.紫红色多角形扁平丘疹
C.扁平湿疣 D.环状红斑
125.下列哪项是紫外线治疗的禁忌证?(C)A.玫瑰糠疹 B.银屑病 C.红斑狼疮 D.白癜风
126.有关变态反应性药疹，下列哪项是错的?(B)
A.有一定潜伏期 B.皮疹主要是由药物的药理作用引起 C.可出现交叉过敏 D.只发生于少数对药物过敏的服药者 127.以口腔、外生殖器溃疡及眼损害为主要特征的是(C)。
A.鲍温病 B.帕哲病 C.白塞病 D.鹅口疮 瘙痒辨证中，出现肿胀、水疱、糜烂，渗液黄粘，浸淫成片，缠绵难愈者，属于：
A 风痒 B 湿痒 C 热痒 D 虫痒 E 血虚痒 2 热疮好发部位不包括：
A口角、唇缘部 B鼻孔周围 C面颊 D 胸胁部 E外阴部 3 除哪项外，均可出现于小腿伸侧：
A 银屑病 B 皮肤淀粉样变 C 湿疹
D 丹毒 E 玫瑰糠疹 面部水肿性红斑是 SLE 疾病哪个期最少见的：
A 发病初期 B 急性活动期 C 亚急性活动期
D 慢性活动期 E 缓解期 精神紧张、焦虑恐怖等引起的汗液分泌增多，称为：
A 显性发汗 B 精神性发汗 C 味觉性发汗
D 不显性发汗 E 多汗 二期梅毒的皮疹特点是：
A 斑疹 B 丘疹 C 斑丘疹 D 多形态 E 脓疱疹 患者皮疹色白，发无定处，瘙痒剧烈，风团隐隐，遇寒加重，其病因为：正确答案： D
A 湿热 B 血热 C 风湿 D 风寒 E 气虚 8 以下哪个不是粉刺的特点：正确答案： D
A 好发于颜面、颈、胸背或臀部
B 多发于青春发育期 C 皮疹易反复发生 D 轻度瘙痒，肿痛明显
E 常在饮食不节、月经前后加重 接触性皮炎皮损的严重程度取决于以下因素，除了：
A 季节 B 接触时间的久暂 C 接触物的种类 D 机体对刺激物的反应程度 E 接触方式 以下是硬皮病的病因病机，哪项是错误的：
A 禀赋不耐，食入禁忌，湿热内生
B 脾肺气虚，卫外不固，风寒湿邪入侵客于肌表，凝结腠理
C 脾肾阳虚，寒湿入络，闭塞经脉，气血凝滞
D 外邪入血，营卫失和，气血失调
E 外邪入脏，脏腑失和，阴阳逆乱 淋病的湿热秽浊之气主要从哪里入侵：
A 皮肤肌肉 B 口腔 C 谷道 D 下焦前阴窍口 E 气道 12 带状疱疹西医治疗不宜选用的是：
A 抗病毒药：阿昔洛韦口服或静点，或阿糖腺苷静滴，亦可采用干扰素
B 皮质激素：强的松或强的松龙口服。在无严重并发症或禁忌症情况下，早期应用短程疗法，以减轻疼痛 C 止痛药：可采用阿司匹林、卡马西平、消炎痛等
D 抗菌药：可采用消炎药，阿莫西林、头孢拉啶、氟哌酸、利复星等
E 免疫调节剂：胸腺肽肌注 现代医学所称的天疱疮属于哪类皮肤病：E
A 感染性皮肤病 B 变态反应性皮肤病 C 营养代谢性皮肤病 D 家族遗传性皮肤病 E 自身免疫性皮肤病 16 以下哪个不是男性淋病的典型表现：D A 尿痛 B 尿道口红肿 C 尿道口溢脓
D 皮肤溃疡 E 尿频 红斑狼疮的预防护理，以下哪项最重要：A
A 避日晒 B 防风寒 C 忌腥膻 D 高营养 E 免劳累 17 以下哪项不属于红斑狼疮关节损害：D
A 四肢大小关节疼痛 B 晨僵现象 C 关节周围软组织肿胀D 骨关节 X 线检查有骨质破坏变形 E 可发生股骨头坏死 跖疣的皮损特点为：C A 皮损处呈栗粒至黄豆大半球形丘疹结节，表面粗糙不10成人皮肤面积正确的是（A）
A.1.5平方米 B2.3平方米
C0.5平方米
平如刺状
B 皮损处呈粟粒至高粱米大小扁平丘疹，表面光滑，孤立散在
C 皮损为角化丘疹，中央稍凹，外周有稍带黄色高起的角质环
D 皮损处呈粟粒至绿豆大半球形丘疹，表面光泽，中心脐窝状，孤立散在
E 皮损为单个细软的丝状突起，表面粗糙不平有刺状 19 除哪项外，以下均为神经性皮炎的临床表现：C A 好发于项部、四肢伸侧、骶部及会阴部
B 病程长，易复发
C 皮损为红斑、丘疹、苔藓化等多形性表现
D 瘙痒剧烈
E 发病与神经精神因素有关 20 以下哪项不是 DLE 好发部位： C A 鼻梁、鼻旁 B 双颊 C 眼睑 D 耳轮 E 口唇
1.急性渗出性湿疹选择外用药的最佳剂型是：（A）
A．溶酶 B.洗剂 C酊剂 D黏剂 E糊剂
2.正常表皮细胞的通过时间（更替时间）约为（C）
A．12天 B。14天 C.28天 D7天 E19天
3.下列各项中哪些是黄癣和白癣的不同点（C）A．主要发生于儿童
B头皮和洗发均有不同程度的病变 C至青春期可自愈 D有传染性 E白亮强光
4.寻常型天疱疮临床表现中以下哪项是错误的（B）
A.松弛性水疱尼氏征（+）B紧张性水疱。尼氏征（--）C为表皮内水疱
D血清中可壹升天疱疮的抗体 E。皮质类固醇的首选药物 5.抗组胺药对抗组胺是通过（C）A．破坏组胺
B和组胺的化学性对抗
C和组胺争夺H受体
D阻止组胺释放
E.减少组胺的释放
6.变态反应引起的药疹潜伏期，如患者初次用药一般为（C）
A．数分钟-24小时
B1-3天
C4-20天
D21-30天
E30天以上
7.以下哪项属继发性损害（D）A．斑疹 B丘疹 C水疱 D糜烂 E风团
8.对寻常型脓疱疮，以下哪项是错误的（E）
A．好发于儿童 B好发于冬季
C好发于暴露部位 D有时可并发肾炎
E病原体主要为溶血性链球菌 9.以下哪些皮肤病无痒感（D）
A．疥疮B丘疹性荨麻疹C荨麻疹D二期梅毒疹 E湿疹
D3.0平方米
E4.0平方米 11.皮肤附属器不包括（E)
A毛发 B汗腺 C指甲 D皮脂腺 E皮肤的肌肉
12下列哪些项不是外淋菌性尿道炎的病原体（B?）
A.沙眼衣原体 B解脲支原体
C淋球菌 D阴道毛滴虫 E白念珠菌
13下列哪项不是接触性皮炎具备特征（D）A． 皮损局限于接触部位
B疱号清楚
C确诊为红斑.丘疹.小水疱.糜烂 D不肿不痒 E．去除接触物，皮炎可自愈
14.后天梅毒早期与晚期的分界时间（B）A.4年
B2年
C5年以上
D1年以上
E根据症状出现计算
15.艾滋病传染途径以下那两项不正确？（BC）
A．性传播
B呼吸道传播
C体液传播
D血液传播
E母婴传播
16、皮肤的总重量约占人体重量的：B
A、12％
B、16％
C、20％
D、24％
17、不包括皮下组织，皮肤的厚度大约为：C A、0.1mm
B、0.1—0.5mm
C、0.5—4.0mm
D、4.0—8.0mm
18、正常情况下表皮
时间为：C
A、1周 B、2周 C、4周 D、45天
19、皮肤最主要的吸收途径是：A
A、角质层
B、毛囊
C、皮肤腺
D、汗液 20、以下属于继发性皮肤损害的是：A
A、浸渍
B、风团
C、结节
D、囊肿
21、以下不属于原发损害的是：C
A、红斑
B、风团
C、裂隙
D、脓疮
22、抗组胺类药物的作用机制是：D A、降低机体对组胺的反应
B、阻止和减少组胺的释放
C、促进组胺在体内分解、排泄
D、与组胺竞争结合受体
23、以下不属于糖皮质激素不良反应的是：C A、加重感染
B、诱发高血压
C、减轻动脉硬化
D、骨质疏松
24、有糜烂渗出的皮肤损害适用于下列哪种剂型：C A、粉剂
B、软膏
C、溶液
D、洗剂
25、引起带状疱疹的病原微生物是(P63)D
A、人乳头瘤病毒
B、大疱性脓疱疮
C、单纯疱疹病毒
D、水痘－带状疱疹病毒
26、以下主要由溶血性链球菌引起的是：(P69)C A、寻常型脓疱疮
B、大疱性脓疱疮
C、深脓疱疮
D、毛囊炎
27、头癣的首选治疗是：(P80)C A、剪发
B、外用抗真菌药物
C、口服灰黄霉素
D、抗真菌药物洗发
28、疥疮的自觉症状为：(P92)A A、剧痒，夜间尤甚
B、瘙痒，搔抓后加重
C、瘙痒，日晒后加重
D、偶痒，皮损处轻度压痛
29、变态反应性接触性皮炎属于哪种变态反应：(P105)D A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型 30、以下描述不符合急性湿疹的是：(P107)A A、皮损形态单一，边缘清楚
B、皮损对称分布
C、剧烈瘙痒
D、常有糜烂、渗出
31、急性荨麻疹的典型皮损为：(P116)B A、丘疱疹
B、风团
C、结节
D、水疱
32、药疹的潜伏期一般为：(P120)C A、1－7天
B、3－5天
C、4－20天
D、4－30天
33、临床最常见的银屑病临床类型是：(P141)A A、寻常型
B、脓疱型
C、红皮病型
D、关节病型
34、寻常型银屑病的典型皮损为：(P141)B A、靶形红斑
B、鳞屑性红斑
C、多角性丘疹融合成的扁平斑块 D、片状色素沉着斑，表面覆有鳞屑
35、SLE特征性皮肤损害为：(P152)A A、蝶形红斑
B、皮肤血管炎
C、光敏感 D、雷诺现象
1、以下哪个不是抗组织胺药物(?)A.扑尔敏
B.特非那定
C.多虑平
D.西替利嗪
E.左旋咪唑
2、皮肤附属器不包括以下哪项(P10)D
A.毛囊
B.皮脂腺
C.汗腺
D.立毛肌
E.甲
3、下列哪个是继发性损害(P21)D
A.水疱
B.斑疹
C.囊肿
D.浸渍
E.风团
4、下列哪个不宜全身应用皮质类固醇激素(P82)A
A.手足癣 B.急性荨麻疹
C.红斑狼疮
D.药疹
E.天疱疮
5、下列那种疾病有自愈倾向(P79)B
A.黄癣
B.白癣
C.黑点癣
D.体癣
E.足癣
6、关于变态反应性药疹描述，下列哪项错误：(?)A.只发生于少数有特异体质的用药者
B.有一定的潜伏期
C.可发生交叉过敏和多价过敏
D.皮疹有对称性和瘙痒性；
E.皮疹的轻重与用药量呈平行关系；
7、接触性皮炎发病机理与下列哪项有关(P105)D A．Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应 E.以上都不是
8、梅毒的皮损中下列哪种不含梅毒螺旋体(P222-223-224)D
A.硬下疳
B.扁平湿疣
C.皮肤粘膜斑
D.梅毒性横痃
E.以上都不是
9、梅毒的传播途径不包括(P222)C
A.胎盘 B.输血 C.呼吸道 D.间接接触 E.产道
10、下列哪个不是湿疹的特点(P108)D
A.皮疹有多形性 B.剧烈瘙痒 C.对称分布
D.皮肤划痕试验阳性 E.容易复发
11、关于过敏性休克以下哪项正确(P118)(?)A.可用0.1%肾上腺素静脉注射
B.首选糖皮质激素治疗
C.立即使用抗生素 D.以注射破伤风抗毒素后发生者最多
E.常伴发风团、紫癜、水疱等皮疹
12、下列哪种皮疹一般不痒（P223）B A.阴囊湿疹 B.二期梅毒疹 C.股癣
皮肤性病专科 篇6
【关键词】皮肤性病学 乡村医师 教学方法
【中图分类号】R751【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）08-0240-0
提高农村医疗卫生服务水平是医疗改革的重要组成部分，因而需要培养知识更全面、技术更专业的新型农村医疗卫生人才。我院近年来承担了部分乡村医师班的教学任务，就皮肤性病学专业来说，我们在教学过程中颇有感悟，现总结如下。
1.突出本学科的实用性
乡村医师班的学生大多是已具备一定临床经验的在职人员，在学习过程中他们往往会有一些比较实际的问题需要解答，而这恰恰是他们最为关注的内容。兴趣是最好的学习动力，因此可以在教学过程中不断的穿插相关的临床案例，如采取PBL等一系列教学方法来激发同学们的学习热情[1]。就具体内容来说，如学习到痤疮章节时，对于不同严重程度的皮损，不同年龄不同性别的患者，治疗方面的选择是有一定差异的，直接讲解可能会让学生感觉比较空泛，可以以班内有此疾患的同学为例来进行讲解并组织学生进行课堂讨论，边提出问题边思考解决方案，这样一方面更为生动、形象，另一方面會让学生对本学科产生亲近感，感受到皮肤科疾病在我们日常生活当中是如此的常见，从而激发他们的学习兴趣。再如讲到光线性皮肤病，可将教学内容适度扩展，在对UV的组成及其对我们皮肤的影响介绍后，可联系到目前我们应用的防晒产品基本知识和如何选择。这样学生不仅掌握了相关的理论知识，而且随时随地就能将理论和实践相结合进行灵活应用。另外，在讲解到农村相对好发的常见病如脓疱疮时，可更多的联系农村的实际状况并引入如何预防的观念，由“治病”到“治未病”，增强同学们投身农村医疗卫生事业的信心。因此，教学方法可不拘一格，但教学目标只有一个：掌握扎实的理论，培养科学的临床思维，并与实践紧密结合。
2.强调学习皮肤基本损害和外用药物使用的重要性
皮肤性病学是医学生必修的专业课之一，它有着区别与其他临床专业学科的自身特点：即皮疹和外用药物。皮疹是贯穿整个皮肤性病学课程的灵魂所在，是学习皮肤性病学课程的重中之重。皮肤科常见皮疹包括8种原发疹和10种继发疹，不同的排列组合组成了具有不同临床特点的多达2000余种的皮肤及附属器疾病。在以这些皮疹为中心的教学实践中，我们一般先分别讲解每个皮疹的特点，让学生先建立对皮疹的基本认识和概念。然后再从两方面入手帮助学生更好的记忆和理解：一是比较相似而又不同的皮疹间的一些细节差异，深化学生对皮疹的认识，如丘疹和斑块的区别是大小的不同、水疱和脓疱是内容物的不同而糜烂和溃疡的则是深浅的不同等等；二是将皮疹和常见的疾病联系起来，如一说皮疹速发速退并不留痕迹即让学生想到具有此特点的皮疹只有风团，而以风团为基本损害的疾病最常见的是荨麻疹，又如说一疾病的基本皮损为苔藓样变，而且发生于后颈部和腰骶部，我们立即可以联系到这个疾病是神经性皮炎。坚持这样的思维习惯的训练，就能将孤立的皮疹和复杂多变的临床实践相结合，而学生就能在最短的时间内将皮疹和疾病联系起来，不同疾病的相似表现区别开来，以达到事半功倍的效果。皮肤性病学另外一个重点就是外用药物的使用及其原则。在讲述这部分内容时，我们一般采用图表的形式将外用药物不同剂型的成分、主要作用、适应症及常用外用药物名称等逐条罗列清楚，这样不但一目了然、方便学生记忆，同时又培养了其不断将知识归纳、总结形成系统化的良好习惯。同时强调外用药物使用的三大原则：首先是选择合适的剂型，其次是选择合适的药物，最后是根据患者的年龄、性别、皮损部位、面积等告知其注意事项。这些实际上是很笼统的，就像树干一样，要想让它枝繁叶茂必须给它添枝加叶进行细化，在此过程中，可以教会学生框架式的学习方法，把复杂的问题简单化，又能将简单的条框式的语言转化为具体的内容，培养了同学们注重条理性学习的习惯。另外，学生一旦掌握了外用药物的使用原则，即使对于复杂的疾患或难以明确诊断的疾病，仅仅根据皮损的特点仍能规范的合理的应用外用药物。这一点在临床工作中是大有裨益的。
3.紧紧围绕“看图识病”强化疾病的横向联系
皮肤性病学是一门直观性很强的临床学科，需要大量的感性认识，而乡村医师班的同学大多基础知识较为薄弱[2]，因此在其教学过程中只注重文字内容的学习不仅难以记忆、增加了学习难度而且枯燥乏味，大大降低了同学们对本学科的兴趣以及学习效率。多媒体课件目前在皮肤性病学课程教学中已得到了广泛的应用[3]，利用多数皮肤病和性病发生于体表，易于临床观察且常无需进一步深入检查的特点，通过大量皮肤损害图片的展示来达到丰富教学手段、提高课堂教学效果的目的。图片是文字的载体，也是文字的一种延伸。由于个人的专业水平、认识能力等等的限制，皮损的描述不一定会很详尽并面面俱到，因此一张临床图片给予我们的信息有时是文字所不能比拟的。这也要求我们教师应注重引导学生如何学会“看图识病”，即从图片信息中分析并提取重点、要点，正确的全面的描述皮损，这是作为一名合格的皮肤性病科医生的基本功。如一张以水疱为基本皮疹的图片，如果仅从基本皮疹考虑的话，则有上百种疾病可能，而这些疾病基本皮疹虽然相似，但病因和治疗却千差万别，一旦诊断错误，不仅会延误病情，还有可能造成疾病的恶化，因此正确的疾病诊断至关重要。我们通过细看图片发现这些水疱都是一簇一簇分布的，并且沿着一条线似的排列在身体的一侧，并不超过身体的中线。总结其特点即是：簇集水疱、带状排列、单侧分布，到此即使不问患者任何相关症状和病程经过，亦可做出正确诊断：带状疱疹。古代的传说中的神医，只要看一眼病人即可确诊，在当今社会其他学科做到这一点或许有一定难度，但对经过规范学习和培训的皮肤性病科医生来说，几乎人人都可以当“神医”。很多时候我们不需要患者开口亦不需要借助于辅助检查，仅仅凭借肉眼的观察，即可做出诊断，而在如此短暂的过程中实际上我们的大脑在快速的整合、筛选，这有赖于扎实的理论基础和平时积累的临床功底。因此在教学过程中我们帮助同学们养成“看图说话”的习惯，就如同看到实际患者的皮损一样，临床思维就能在不知不觉中建立、完善和提高。同时学生掌握“看图说话”后，头脑中的记忆以图片为主，印象更为深刻，不易遗忘，当把其消化后，文字部分自然就呈现出来了。这样更容易理解理论知识，也更利于疾病间的横向比较和鉴别。
4.注重培养学习新知能力
随着科学技术的不断发展和人民生活水平的不断提高，社会不仅对大城市医疗卫生服务提出了更高的要求，针对农村医疗卫生服务亦不再完全拘泥于治疗常见皮肤病和传统的简单的外用药物治疗，这些已经远远不能满足现代农村医疗服务的需求。如近年来皮肤美容学和皮肤外科学得到了蓬勃发展，适度介绍相关知识，引导学生不局限于书本知识，适当了解本学科国内外发展动态和进展，培养学生始终以发展的眼光看待本专业的学习。同时医学发展日新月异，知识更新很快，如以前我们在课堂上学习到的荨麻疹是一种以IgE介导的I型超敏反应为主的过敏性疾病，但随着对疾病的研究和认知的深入，现在多数学者认为荨麻疹病因中过敏因素大概只占四分之一，这与我们以前所熟知的知识是有较大出入的，而这一变化直接影响到最关键的该病的治疗，由既往的单纯应用抗组胺药物扩展的根据主要病因的不同而选取不同性质的药物，即除了抗组胺类药物外，还可能应用到拮抗白三烯类药物、免疫抑制剂或者免疫球蛋白、甚至最新的生物制剂，如果没有课堂外的持续性的学习，很难了解到这些专业最新进展，可能会一直固步自封，甚至不断倒退而不自知，最终受害的还是广大患者。因此，在课堂教学中应当积极培养学生不断学习新知的意识和能力，树立“活到老，学到老”的思想，如引导学生课堂外就某一问题查阅相关文献，然后以小组形式给予解答，最后由教师最后总結，这样有始有终，不但能激发同学们进一步学习的热情和兴趣，并能切实有效的帮助他们初步建立阅读文献习惯和能力，认识和了解学习新知的各种渠道。“授之以鱼”不如“授之以渔”，只有拥有了独立学习的能力，不断的汲取新的知识、掌握新的技能，才能跟上时代步伐，顺应医学的发展。
总之，只有通过恰当的符合乡村医师实际情况并不断改进的教学方法对其进行培养，才能达到事半功倍的效果，使广大的乡村医师更好的投身到农村医疗卫生服务中去。
参考文献：
[1]王卫东，肖光文，谢彦鹏.建立符合中国医学教育特色的PBL教学模式[J].卫生职业教育，2009，27（14）：26-27.
[2]庞亚雄，李婷. 乡村医师的培训实施现状与对策[J]. 解放军医院管理杂志，2012，19（4）：388-389.
儿科医学系皮肤性病学教学体会 篇7
1 以强化基础、突出重点、适应需求为目标,优化教学内容
皮肤是人体最大的器官,皮肤病种多达2,000余种。儿童皮肤病则以先天性、遗传性、感染性和变态反应性为多见。在制定教学计划时,教研室组织所有任课教师共同讨论,针对授课对象是儿科医学系本科四年级学生的情况,忠于教学大纲,结合儿童皮肤性病学的特点,选定了总论(皮肤组织学、症状学、治疗学)、感染性皮肤病(细菌性皮肤病—脓疱疮、金葡球菌烫伤样皮肤综合征;病毒性:单纯疱疹、带状疱疹;真菌性:头癣、手足癣、体股癣)、变态反应性皮肤病(荨麻疹、药疹、接触性皮炎、湿疹、特应性皮炎)、银屑病、结缔组织病(红斑狼疮、皮肌炎)等与儿童密切相关的病种为大课重点内容。同时,结合当前性传播疾病的防控状况,调整淋病、梅毒、艾滋病等教学内容,让学生了解疾病的最新进展。
2 以多媒体辅助传统教学模式为重点,提升课堂教学质量
传统教学模式以教师为主体,以“板书+挂图”为模式,具有富于人性化、适应性较强、教学进度适宜等优点,在医学教学活动中发挥了重要的作用,但由于其教学手段单一、刻板、内容表达受限及传达的信息量有限等缺陷,已经不能很好满足当前的教学需要[1]。近年来兴起的多媒体教学因其具有形象、生动、直观、信息量大以及便于资料收集、修改、交流等优势备受教师青睐。我们根据不同章节教学内容的需要,将传统教学模式与多媒体教学手段有机结合起来,在教学中相互补充、取长补短,力争取得最佳教学效果[2]。如在讲总论时,基础复习及治疗学采用传统讲授为主,基本皮损则以多媒体课件形式,展示大量典型图片,配合教师生动的讲解,让学生对丘疹、斑疹、风团、水疱、脓疱、囊肿、浸渍、糜烂、溃疡、瘢痕、萎缩等损害留下深刻的记忆,而且在下课前可以很方便地利用图片抽查学生掌握的情况。在讲授各论时,教师通常把主要题干板书在黑板上,如病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗等,再结合多媒体课件按顺序讲授,既避免了幻灯片的不断更替引起的条理不清等弊端,又让复杂多样的临床表现以直观、生动、形象的幻灯片或动画的形式呈现在同学面前,易于理解、消化和接受。以荨麻疹为例,病因和发病机理以讲授为主,临床表现则是用多媒体将同一个病人从风团初发到消退过程中多次采集的照片一一展示,让学生充分理解疾病的动态变化过程。通过两种教学方式的有机结合,教师能有效控制讲课的进度与速度,学生既有时间理解课堂内容,也有时间记录重要笔记;教师充分运用肢体语言增强与学生的交流,以诱导、启发、提问等方式充分调动学生积极性,增强其学习的主观能动性,大大提高了教学效果。
3 以规范临床见习与实习为重点,培养学生临床处置能力
3.1 紧扣理论学习内容,组织见习课程
带教老师在每次见习课前认真准备见习内容,提前约好典型病例。见习内容既要与大课内容一致,又要作适当扩充。如病毒感染性疾病,大课主要学习单纯疱疹、带状疱疹,由于课时有限,没有安排病毒疣、手足口病、水痘等课程,但这些疾病是儿童常见皮肤病,所以在见习时予以安排。见习课分3个步骤进行,首先复习与此次见习相关的大课重点内容,让学生有准备的接触典型病例;第二由学生自己询问病史并查体,提出可能的诊断意见,由老师汇总;最后再集体观看由教研室准备的相关章节视听教材以加强记忆。通过理论和实践的有机结合,让学生强化并丰富了大课所学的理论知识,为以后的临床工作打下了坚实的基础。
3.2 把握实习关键环节,做好临床医生角色体验和教师言传身教
实习由临床及教学经验都很丰富的主治及以上职称的医师带教,每位教师带2名同学。学生报到时进行入科教育,包括临床规范、规章制度、医患沟通技巧以及在门诊的工作内容。教师言传身教,充分尊重实习医师,让其询问病史并查体,得出疾病的初步诊断和处理措施,教师在旁加以补充指导,提出相关的鉴别诊断,对细节进行分析,予以适当的鼓励并指出需要改进的地方,增强学生自信。如面对一个全身出疹的幼儿,询问病史的时候要注意其是否有发烧、腹泻、出疹的时间、是否用药、皮疹的变化等一系列情况,结合相应体检、实验室检查,综合分析,得出诊断并提出治疗方案。充分培养学生的动手能力,一些简单的治疗操作,鼓励学生亲自实践,教师协助指导,比如传染性软疣钳夹治疗,湿疹渗出严重的病人进行开放性冷湿敷,亚急性湿疹病人糊剂封包治疗,寻常疣疣底注射治疗,真菌镜检取材涂片、Wood灯检查等。通过以上的学习、实践,学生很快进入医生的角色,临床水平得到很大提高,同时通过与病儿及家属沟通,建立良好的医患关系,对医德的培养也起到很好的促进作用。实习结束前由总住院医师结合当前常见病种进行小讲座,对所学知识进行巩固,,并适当补充近年来国内外皮肤性病学新进展,以拓宽学生视野。出科前考试,并由带教老师针对学生实习期间的表现给出评价和评分。出科的学生也会给带教老师评分,这样促进教师改进,共同做好实习带教工作。
4 以严格的教学督导,提高教学能力
搞好皮肤性病教学工作需要教研室的统一管理和督导。教研室由具有丰富临床和教学经验及较强科研能力的医师担任组长,组员层次有教授、副教授、讲师以及助教等,大多数都具有多年临床和教学经验。为了搞好教学,教研室实行集体备课制、试讲制和听课制。集体备课即每位教师把自己的课件演示一遍,阐述自己备课的总体布局和具体思路,再由各位老师对其从具体授课内容、幻灯片的制作技巧以及讲课的条理性、逻辑性等提出有益的建议,便于改进,大家还把平时出诊时遇到的典型病例照相后资源共享,作为制作多媒体课件的信息来源。通过这样多次集体备课后,老师的课件制作及讲课水平都有很大提高。对于年轻教师,实行严格的试讲制,由教研室的医师以及医院教学督导专家组成评审,提出意见及讲评,试讲不合格者再次试讲,直到合格为止,这样就使我们的教学工作更为规范化、统一化及标准化。正式讲课时,本科室教师随堂听课,做好笔记,观察同学的反应,同时医院也派有专家听课督导,课后由专家、本科室老师、同学分别填写专家评议、同行评议、学生评议表并打分,最后综合得分,作为教师年终考核的指标之一。
儿童皮肤性病学是一门既有独立性又和其他临床医学学科密切相关的学科,是儿科医学系临床医学教学中必不可少的科目,提高儿科系皮肤性病学教学质量,增强学生学习兴趣,提高学习效果,需要多个部门、环节的相互配合,需要我们医学工作者付出更多的努力,平衡好医疗和教学的关系,积极面对教学工作中的挑战,为培养优秀、全面的儿科医学人才打下坚实的基础。
摘要：在目前没有专门的儿童皮肤性病学教材的情况下,重庆医科大学附属儿童医院皮肤性病学教研室经过多年努力和尝试,以优化教学内容、改变教学手段为重点,以强化督导为保障,积极探索培养儿科医学生对本学科的学习兴趣和临床实践能力的教学模式,努力提升教学质量。
关键词：临床教学,儿童皮肤性病学,教学质量
参考文献
[1]王忠永,邱会芬,张玉杰.新形势下传统教学与多媒体教学在皮肤性病学教学中的结合[J].西北医学教育,2011,19(2):434-436.
皮肤性病专科 篇8
我校中职护理专业选用由高等教育出版社出版的, 由李文忠主编的《皮肤性病学基础》一书。
1.1 课程简介及设置
《皮肤性病学基础》是一门研究发生于皮肤上的各种疾病和性接触传播疾病的一门学科, 它是医学院校各系的基本教学课程之一, 也是进一步从事医疗和科研工作的临床基本内容。根据护理专业的培养目标要求, 使学生学习到皮肤病及性病的多发病和常见病, 同时对该学科有一个概括性的了解, 重点讲解各种疾病的临床表现及护理要点, 为今后的临床实习和工作奠定良好的基础。我校中职护理专业学生在校学习六个学期, 这门课程安排在第五、六学期。此时, 学生已学习了相关的基础学科, 如《生理解剖学》、《免疫微生物学》、《诊断学》等, 积聚了一定的基础理论知识, 而且这门课程结束后学生刚好进入临床实习, 力求达到理论与实践的零距离目标。
1.2 教学内容
根据护理专业培养目标的要求并结合本地区的实际需要, 参考这门课程的教学大纲, 教学内容涉及两大模块, 即基础与实践教学模块。基础教学模块主要内容为皮肤病、性病的基础理论知识, 实践教学模块的主要内容为准确识别皮肤性病的临床特征、常用皮肤性病治疗技术的操作及皮肤性病的护理。
1.3 学时分配
共36学时, 其中理论30学时 (多媒体教学) , 实践6学时。
2 教学方法
2.1 学好基础理论, 打下坚实理论的基础
良好的实践要以坚实的理论为基础, 而皮肤性病学是一门实践性很强的学科, 因此更需要学生有扎实基础理论知识。因此, 在教学过程中应做到以下几点: (1) 要重点突出。皮肤性病学重点是各皮肤病、性病的临床特征及护理要点, 所以, 无论老师还是同学都要把主要精力放在皮肤性病的诊断及护理要点的学习上。 (2) 重视细节教学。不同的皮肤病性病的皮肤损害类型可以相同但病因却不尽相同, 学生学习皮肤性病时必须达到能准确诊断的目的, 才能很好的治疗和护理患者。例如手足湿疹和手足癣的皮损都有鳞屑角化型, 肉眼很难区分, 必须通过详细的询问病史及必要时相应的实验室检查确诊才能用药及护理, 因为手足湿疹是多种内外因相互作用引起的需要用抗组胺药物治疗为主, 而手足癣却是真菌感染引起要用抗真菌药物治疗为主。 (3) 多做练习, 提高识别疾病的能力。所有基础知识点以多种题型出现, 让学生反复练习并牢固掌握;易混淆的皮肤性病的典型图片同时详细讲解, 让学生更好的鉴别疾病。 (4) 关注相关学科的教学内容, 为护理专业学生将来考取护士上岗证服务。皮肤性病学中包括了生理解剖学, 免疫微生物学, 护理学的相关知识, 在讲到皮肤的组织结构时可以让学生复习之前生理解剖中皮肤的部分, 讲到接触性皮炎时可以让学生回顾免疫中IV型超敏反应, 讲到皮损护理要点时可以同时让学生复习护理中皮肤护理的知识要点等等, 这样即巩固了以前的知识又提供了新旧知识的联系, 同时为护士资格考试的复习奠定了基础。
2.2 以实践教学为基础, 着重培养学生的观察分析及动手能力
中等职业技术学校以实用型人才为主, 只有实践能力强的人才能在激烈的人才竞争中取胜, 因此, 课堂中要求学生所有精力都要集中在疾病的诊断鉴别及治疗和护理操作上, 每次课程结束都要复习理论知识, 并且利用多媒体进行相似疾病的图片鉴别诊断, 通过观察皮肤损害的类型、发生部位、排列规律等进行分析, 使学生对相应的疾病能很好的掌握, 对不同的皮损恰当的护理。皮肤性病的治疗技术操作及护理过程是科学的、系统的、实用的。首先, 一定要理论指导实践。例如, 牢固掌握了各型皮肤损害的特点, 在用电凝治疗时看到皮肤损害的类型就知道该打到皮肤的哪一层皮肤损害就可以被清除干净达到治愈的目的。其次, 一定要坚持操作的系统性。例如, 学生在实践皮肤外科手术的操作中, 要独立完成整个手术, 从术前常规消毒到术中操作规程及术后处理, 每个过程学生都必须认真完成, 这样即保证了知识的系统性连接, 又培养了学生良好的专业技能及职业素养。最后, 一定要坚持操作的实用性与严谨性。例如, 学生在实践湿敷护理时, 要求学生对适合湿敷的皮肤损害类型、湿敷的时间、同时湿敷的面积、湿敷的药物浓度要求、湿敷过程中的职业道德等必须熟练掌握。同时, 在教学中经常教授一些临床经验, 使学生在即将的实习过程中能不陌生和更好的处理医患关系, 提高学生的职业素养。
2.3 加强现代教育技术在理论教学中的应用, 增强学生的学习兴趣
皮肤性病学是一门实践性很强的形态学学科, 不论是理论还是实践都是以现代教育与技术教学为主, 这也是皮肤性病学这一直观学科的特点。以前的皮肤性病学理论教学通常是满堂灌的“一言堂”随着科学技术的日益发展, 现代教育技术已成为现代教学中的重要手段, 它形式多样, 内容丰富, 可将枯燥、抽象的皮肤损害直观化, 利用现代教育技术能很好的吸引学生的注意力, 使课堂生动有趣, 让学生学习起来轻松愉快, 乐于接受。图片、影像的直接刺激和教师的详细讲解能加强学生的记忆, 使知识掌握的更加牢固。这种教学手段, 真正实现了以学生为主体, 教师为主导的教学模式。
在实践教学中, 利用现代教育技术的多媒体课件进行操作演示, 教师解脱出来从旁加强指导, 将以前沉闷的、程式化的讲和听转变为真正的实践, 即提高了学生的学习的兴趣, 又有利于学生技能及良好职业道德的培养。
摘要：《皮肤性病学基础》是中职卫生学校教学内容中的重要内容, 本文从教材的选用、课程简介及设置、教学内容、教学方法等方面阐述了课程的基本教学方法。
关键词：皮肤性病学,教学方法
参考文献
[1]李文忠.皮肤性病学基础.高等教育出版社[M], 2005.
[2]韦高.运用多媒体技术提高皮肤性病学临床见习的效果[J].广西医科大学学报, 2003
[3]张晋岳.西医内科学课程模块教学的总体设计思路[J].中国高等医学教育, 2010 (10)
皮肤性病专科 篇9
1皮肤性病学的特点
皮肤性病学是一门以形态学为基础,集逻辑性、 理论性、实践性为一体的临床学科。其病损大多表现在皮肤表面,尽管临床症状、体征看似简单,如皮损仅包括原发性和继发性两类共计18种,但不同症状、体征组合所提示的疾病却错综复杂[1]。目前,文献记载的病种 >2 000种,且同一种皮肤病的临床变异极大。
2本科与研究生皮肤性病学教学的特点
2.1本科皮肤性病学的教学特点
皮肤性病学的本科教学主要以理论授课为基础,辅以临床见习。教学目的为培养医学生的临床综合思维能力,初步掌握皮肤病、性病的诊疗原则,为从事临床工作奠定皮肤性病学基础。理论讲授内容围绕教学大纲,以疾病为中心,紧扣教科书的编排, 有利于学生按照疾病的分类、发生和发展规律学习各类皮肤病与性病,但往往缺少横向联系,学习以机械记忆为主。
2.2研究生皮肤性病学的教学特点
研究生教学则在本科生教学的基础上,提高学生的临床实践能力、自主学习能力,为成为临床医生做准备,故在教学过程中加强临床实践的比重,将对临床思维能力的培养转变为学术培养和应用培养;并将以疾病为中心的教学方式转变为以皮疹为中心的教学方式,并通过增加临床实践提高学生对皮肤病与性病的认识,培养学生的自主学习能力、鉴别诊断能力和正确的临床思维能力。
3研究生皮肤性病学教学中存在的问题
3.1部分皮损类型难以见到
随着社会发展,疾病谱改变,一些经典的皮肤病正在逐渐减少乃至消失,如天花、麻风等;由于抗生素、激素的广泛使用,某些典型皮肤病的自然病程和临床表现也发生改变。另外皮肤科一些病种的分布具有季节性、地域性等特点,如银屑病多在夏季缓解、冬季加重,导致一些常见的皮损类型和常见病很难见到,从而影响皮肤性病学的教学。
3.2直观教学困难
皮肤性病学病种繁多,而课程的学时安排有限, 往往只是在大课中通过课本、幻灯片学习一些常见的疾病,再通过见习、实习,如床旁教学形式进行相应的补充,难以覆盖全部的疾病;加之目前医学院校扩招,每个见习小组的人数增加、实习生所管的床位数逐渐减少,导致教学病例相对不足;同时目前患者的维权意识逐渐增强,很多患者往往不配合教学见习,尤其是性病患者往往拒绝展示隐私部位皮损,导致在皮肤科教学中许多病种无法直观教学,所以学生难以对皮损形成直观的认识,影响皮肤科的教学实践。
3.3部分疾病具有传染隐患
皮肤病和性病的部分病种,如水痘、疥疮、梅毒等具有传染性,而传统的皮肤科见习方式是众多学生围着1例患者进行问诊及检查,存在交叉感染的隐患,因此需要开发新的教学途径来减少隐患,消除学生的恐惧感。
4提高研究生皮肤性病学教学质量的方法
4.1理论教学与临床实践紧密结合
医学是一门严肃缜密的学科,在其漫长的发展历程中已逐渐形成以病因、发病机制、临床表现、诊断、 治疗为模式的认知方式和体系,长期以来,医学教育也沿着这样模式向学生展开。虽然,这样的知识传授模式条理清楚、思路清晰,但固定的传授模式往往使学生陷入被动思维[2]。故在教学过程中,应以理论教学为基础,以理论应用于临床为目的,在教学中融入临床实践内容。在安排学生临床进行见习、实习的基础上,将自己在临床实践的经验传授给学生,引导学生进行思考,在实践中更深刻理解理论,同时也将理论应用于临床,不断提升临床能力。
4.2采取多样化的教学方式
4.2.1多媒体教学在皮肤性病学这种典型的形象科学教学中,皮损表现是教学重点,皮损的特点对于诊断疾病至关重要,所以形象化教学非常重要,经典的以板书为主的教学模式已不适于现代皮肤性病学的教学需要[3]。多媒体技术是将图像、文字、视频、动画等信息通过计算机表现出来,已成为现代教学中一项重要的教学手段,具有很多优势,包括使教学难点更加形象直观、扩大教学信息量、具有逼真的动态效果等[4]。故在皮肤性病学的教学过程中,应借助多媒体教学,首先从具体的图像、病例入手,使学生能够通过感官对事物产生直接、形象的认识。值得注意的是,在多媒体课件的制作过程中,应尽量收集具有鉴别诊断意义的图像以及临床上不常见的疾病图片,以弥补部分皮损类型在见习过程中难以见到的缺陷。
4.2.2互动式教学方式将临床上所见到的生动有趣的病例课程化,将大纲要求掌握的内容及知识点融入案例,模拟患者的就诊过程,使学生对疾病有较全面的认识,再过渡到理论授课,这样可以充分调动学生的积极性,营造轻松活跃的课堂气氛。同时,在授课后通过多媒体展示几个病例案例,让学生对其进行诊断、治疗,引导学生主动探求疾病的发生、发展规律,提高其学习兴趣、主动性及效率。
4.3制定完善的带教制度
规范的带教制度是提高教学质量、培养学生临床诊疗能力的基础。1每周进行1次学术活动,内容为临床病例讨论或文献学习,在学术活动的前2 d将内容发送给参与人员,提前进行熟悉、思考。活动以学生为主体,以老师为主导,气氛轻松活跃,大家畅所欲言,交流临床工作中的体会,而老师则给予相应指导,启发学生进行思考,充分发挥其主观能动性。2每月由高年资教师进行1次讲座,展示近期在临床上遇到的罕见病例或介绍当前国内外专业相关的学术动态、科研新进展,进一步拓宽学生的视野,扩大其知识面,提高其综合素质。3每个月1次教学查房,选择典型或疑难病例,便于学生掌握,并将学到的知识灵活的运用于病例中,对病例进行综合分析并选择治疗方案,调动学习积极性,开拓视野、培养良好的临床思维能力,为培养高素质的专业人才起到推动作用。
4.4定期进行技能考评
皮肤性病专科 篇10
1 资料与方法
1.1 资料来源
笔者利用参观学习的机会对三所二级甲等医院的门诊皮肤性病科医院感染防控工作进行了交流学习。走访了门诊皮肤性病科主治医师8人,主管护师3人,医院感染控制专职人员3人。
1.2 方法
采用参观学习、交流的方式,收集资料进行总结,找出门诊皮肤性病科医院感染防控工作的薄弱环节,制订门诊皮肤性病科医院感染防控工作的有效措施。
2 结果
通过对取得的资料的阅读、分析、总结,结果表明,门诊皮肤性病科的医院感染防控隐患主要有以下几点:(1)工作人员医院感染控制防控观念淡漠;(2)洗手依从性差;(3)抗生素使用不规范;(4)工作人员慎独精神差,监督指导力度不够。
3 防控对策
3.1 建立健全医院感染管理组织和各项规章制度
根据《院感染管理办法》要求,成立了由院长为主任,业务院长、后勤院长为副主任,医务科、护理部、防保科、总务科、感染管理科、门诊部等为成员的医院感染管理领导小组。明确了领导小组各成员的职责,实施了由院长-职能科室-各科室负责人-各级各类医务人员-患者和家属的分级管理体制。制订了各部门的医院感染控制措施,由职能科室分别对各科室进行指导、监督落实,由医院感染管理科进行具体督导考核。
3.2 增强医务人员的医院感染防控意识,调动医务人员参与医院感染防控积极性
从加强医务人员的培训学习入手,增强医务人员的医院感染防控理念。因为基层医院门诊工作人员的年龄结构偏大,工作时间较长,陈旧的惯性思维,不容易接受新观念,常常喜欢凭习惯和经验做事。对此,我们根据门诊部人员结构特点,采取以下措施分类对门诊部相关人员进行培训,从而提高培训效果。
3.2.1 医务人员的培训
苍溪县人民医院把医院感染控制的相关法律、法规、制度等知识作为重点,在院周会、科室业务学习室反复强化学习,首先提高认识,树立法律和责任意识;并将有关的医院感染法律、法规、要求、职业安全防护知识打印成册,发放到科室,人手一册,做到人人牢固掌握医院感染控制相关知识,并分期进行相关知识的考试考核,将考核结果纳入全员目标考核内容,与绩效奖金挂钩。
3.2.2 工勤人员的培训
由于工勤人员大多数是医院聘请的临时工,文化水平普遍偏低,又不懂医院感染控制知识,对医院医疗废物的危害性认识不够[1]。对此,苍溪县人民医院将与工勤人员相关的法律、法规打印成册,发放到每个人员手中,采取每月定时组织学习与个人随时学习相结合的办法,强化他们医院感染控制意识。医院感染控制科将工勤人员的学习情况和医院感染措施落实情况纳入其绩效考核,与绩效奖金挂钩。
3.3 认真落实医院感染的相关法律法规,制定医院感染规定和措施,规范医务人员医疗行为
为了进一步促进医院感染控制工作的制度化、规范化,让医院从业人员工作有章可循,特制订了门诊皮肤性病科医院感染防控措施和方案,并严格督导执行。
3.3.1 人员管理
要求工作人员上班必须衣帽整洁。检查、治疗时必须戴口罩、帽子,必要时戴一次性乳胶手套、护目镜,严格执行手卫生制度,每一个(项)检查、治疗操作前后必须规范洗手,视情况进行手消毒。
3.3.2 环境管理
随时保证环境整洁,每日湿式清扫诊断室、检查室、治疗室、过道1~2次,有可见污染时随时消毒、清洗;物表每日用500mg/L的含氯消毒剂擦拭,每日用紫外线照射消毒空气1h并登记。诊断室、检查室、治疗室室适时开窗通风。
3.3.3 消毒隔离、无菌技术操作
(1)可重复使用的医疗器械必须由供应室统一清洗、消毒、高压灭菌。一人一用一灭菌;无菌物品必须在有效期内使用。禁止使用浸泡器械,标本采集必须使用一次性穿刺针。所有一次性医疗用品用后必须及时毁形和做无害化处理。(2)进行一切检查、治疗时必须严格执行消毒、隔离和无菌技术操作原则。做到操作精细、准确,保证治疗效果,且不损伤周围正常组织。
3.3.4 合理使用抗生素
在正确诊断的基础上,根据抗菌药物使用原则,有针对性地选用敏感抗生素,确保治疗效果,严禁滥用抗生素,保护人体正常微生态平衡。
3.3.5 加强医疗废物的管理
医院医疗废物是一个重大的医院感染源,医疗废物处理直接关系到医院感染制度落实的好坏。为此,苍溪县人民医院根据《医疗机构医疗废物管理办法》,制定了医院医疗废物管理规定、处理流程,明确各个环节责任人;严格了医疗废物和生活垃圾的分类收集、转运、和无害化处理。医院感染管理科负责对医疗废物的处理工作进行日常监督,要求做到收集不落地、存放不暴露、严格分类放置、处理及时彻底。
3.3.6 加强督导和考核,确保制度和措施的落实
根据门诊皮肤性病科医院感染控制方案,不断完善医院感染考评细则。采取随时到科室督导和每月一次的考核的方式确保措施、制度的落实。将每次考核结果及时与当事人进行沟通,探讨出整改措施,限时整改到位;在下一次考核中对上次发现的问题有针对性地进行检查、考核,以达到持续改进的效果。每次考核纳入科室质量目标,与绩效奖金挂钩。从而保证制度和措施的有效落实[2]。
4 结论
通过采取这些综合的管理措施,苍溪县人民医院门诊部皮肤性病科的医院感染控制管理走上了系统化、规范化、制度化和法制化的轨道,从而有效地预防和控制了苍溪县人民医院门诊部皮肤性病科的医院感染的发生,保证了医疗安全和广大患者的健康。由此可见,医院各级各类人员人人参与,加强监督,综合管理,是依法搞好门诊部医院感染控制的有效措施。
参考文献
[1]肖西平,张建莉,黄利虹等.加强医疗废物管理的探讨[J].中华医院感染杂志,2004,14(8):914-915.
皮肤性病专科 篇11
【关键词】 皮肤性病学 本科生 导师制
本科生教育是高等教育的重要组成部分，旨在培养具有创新精神、实践能力的高级专门人才，以适应社会经济发展的需求。实施本科生导师制是体现创新教育人才培养的一种新模式，它蕴涵的教育理念是以鼓励探索、力求创新，以师生沟通促发展，为高校适应时代的要求提供了一种教书育人的新机制。让学生充分利用学校最好的资源，得到导师的指导，为学生的个人潜能发展提供较好的成才途径。学生在发展过程中具有渐进性，在思维和能力方面具有超前性，导师的指导具有很强的导向性和针对性，使学生自身发展具有更大的自主性。导师是具有较高造诣、声望和学术专长的专家教授。数个本科生和教师构成导师制组合，可以使学生得到优教。这是及早发现人才、及早培养和重点培养人才的较好的途径，有利于充分发挥学生的才能，培养高精尖人才，同时也是对课堂教学模式的重要补充。在医学院本科生中实行本科生导师制有利于培养优秀的医学人才，促使他们更好地加入医疗队伍建设中。近年来各大院校积极探索本科生导师制在本科生教育阶段的应用。
一、导师制的背景及概念
导师制最早在14世纪由牛津大学的教授提出并实践，到17世纪，英国的牛津大学、剑桥大学等高校在研究生教育中普遍采用导师制，就是对研究生实行“个别辅导制”，到19世纪末导师制在牛津大学、剑桥大学等高校推广到本科生的教育中[1]。在20世纪30年代我国北京大学、浙江大学等高校率先实行本科生导师制。在这些学校的带领下一些高校纷纷实施本科生导师制[2]。
我院实行皮肤性病专业本科生导师制（简称本导制）是学校根据教师和学生具体情况实行双向选择，在教师和学生之间建立一种“导学”关系，针对学生的个性差异，因材施教，指导学生的思想、学习与生活。改传统“教”学模式为“导”学模式 ，培养学生独立思考问题、分析问题和解决问题的能力，提高学生的思想道德修养和文化素质，改善教学质量和提高教学水平，培养出多规格人才，满足社会对医学人才的需求[3]。本导制主张创新性、反对维持性，强调以发展的视角、批判的眼光和探究的精神对待医学知识，不仅仅满足于对课本知识的传授与获取。
二、实施皮肤性病学专业本科生导师制的意义
（一）实行本导制利于学生心理健康的发展
本科学生年龄在18～23岁之间，生理和心理处于不稳定的发展时期，社会经验不足，独立思考、分析、解决问题的能力和自我调节的能力有待提高，在生活、学习中遇到难题，易出现自卑、抑郁等不良情绪。本导制中导师与学生之间建立密切的关系。导师通过与学生的接触、沟通与交流，导师能及时了解学生的思想动态和情绪变化，有针对性地给予开导、帮助、教育。导师身上的优良品质也可以在潜移默化中感染学生，帮他们树立正确的世界观、人生观、价值观，正确地认识自我、改善自我、提高自我，从而促进身心健康的发展。
（二）实行本科生导师制有利于学生个性化培养
本科生导师制决定了导师不仅要成为知识的传授者，而且更应该成为挖掘知识的组织者和导向者。导师应在专业上因材施教，拓宽学生的专业知识，提高学生自我学习和实践能力，同时对学生的发展规划和选课提出意见和建议。导师通过指点与帮助，使学生既能自主学习，又能遵循学习规律达到培养目标。本科生导师工作是教师的一项职责，是学校学生教育管理工作的一部分，是学校教学工作的延伸。导师在与学生面对面、心贴心、平等、民主的交流、讨论的过程中可以及时发现问题，解决问题，并根据每个学生的性格、爱好、特长、禀赋，因材施教、个别指导，帮助每个学生制定不同的学习计划和人生规划。
（三）实行本科生导师制在皮肤性病学教学中的优势
皮肤性病学在临床专业中是个“小专业”，很多同学对其认识不足，无法对其产生兴趣。其实皮肤性病学是可以做出大文章的“小专业”，皮肤是人体最大的器官，是人体的门户，对外界的理化因素和微生物等有一定的防护作用，还可能不同程度反映身体内部的疾病情况，与临床各科有着密切的联系。皮肤病病种繁多，教学课时少。如何在有限的教学时间内传授给学生基本的知识和技能，使其学到尽可能多的病种治疗法，开展导师制教学不失为一种有益的尝试。在传统的教学中同学对病种的学习局限于课本文字内容、插图以及带教老师的课件，教学课时有限，同学真正掌握的皮肤性病学知识可以用冰山一角来形容，理性认识多，感性认识少。本导制中导师不仅教授书本知识，还可以带学生到临床上见习，可以“眼见为实”“亲身感受”。根据专业理论知识结合临床实践，锻炼学生实际运用能力、临床思维能力、发现问题并解决问题的能力以及自学能力。
三、实施皮肤性病学专业本科生导师制的可行性
扬州大学医学院1987年在全国医学院校中首先开设了皮肤性病防治专业，是目前全国为数不多的开办培养皮肤性病专业本科人才的医学院校。该专业在教學安排上，除了普通临床医学本科课程外，重点加强了皮肤病学、性病学和皮肤性病学实验课程的教学，走出一条具有特色的培养皮肤性病专业人才的道路。皮肤性病专业一直是我院的特色专业，开办二十多年来为全省乃至全国培养了一批以董淑猛为代表的皮肤性病专业人才，在全国有一定影响。由于近年来国家专业招生目录的修订，选读该专业方向的学生人数每级都不多，适合开展导师制教学，从而摸索一条更加有利于学生成人、成才的教学模式，继续保持我院在国内皮肤性病学本科教学方面的优势地位。
四、皮肤性病学专业本科生导师制的具体实施方法
通过理论教学、实验教学和早期进入临床等多途径全方位的教学方法，培养实用型的皮肤性病学专门人才。
（一）理论课充分利用先进的科学技术展示形态学的特征
皮肤性病学是一门以形态学改变为主的临床科学，观察皮肤性病的典型皮肤损害，是诊断的基础。利用数码影像和电脑技术，开发一套声形并茂的皮肤性病学教学系统，建立典型病例图片库，对于改进皮肤性病学教学质量，提高皮肤性病学本科学生及皮肤性病学专业研究生的临床诊断水平，具有重要的实用价值。随着医疗卫生体制改革，患者的维权意识不断加强 ，医患关系越来越复杂，病人依从性差，学生多而见习病例少的矛盾日益突出。目前在见习、实习学生中普遍存在动手能力差、基本技能差、临床思路欠清晰等问题。应用皮肤性病学教学系统可以解决病例不足、病变不典型、病人尴尬、泄露隐私等诸多问题。学生还可以利用这个教学系统反复复习，更好地领会和巩固所学过的病因、发病机理、临床表现、诊断要点、鉴别诊断和防治措施等理论知识。
（二）开设实验课，使学生掌握皮肤科基本的实验操作技能
皮肤性病的诊断很大程度上需要辅以实验室检查，在皮肤性病专业本科生中开设实验课，使学生掌握皮肤科基本的实验操作技能和实验诊断方法，如真菌镜检，淋球菌、支原体、衣原体培养，梅毒抗体检测，皮肤病理检查等，全面培养学生的动手能力和实验操作技能。
（三）实践教学是培养合格临床医师的重要和必要途径
实践教学是培养合格临床医师的重要和必要途径，也是医学教育的重点和难点。在医患关系日趋紧张、病人依从性差、学生多而见习病例少的矛盾日益突出的今天，如何较好地进行临床教学，实行本科生导师制不失为有效的教学方法。每个导师联系3～5个本科生，给予专业方面的全面指导，增加其皮肤性病学的见习、实习时间，安排学生跟随导师上门诊，通过开“小灶”，更好地领会和巩固所学过的知识，掌握皮肤性病学常见病、多发病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断和防治措施。
在皮肤性病专业教学中实行导师制，对医学生培养有深远意义。担任本科生导师制的导师，必须有丰富的学术知识，有高尚人格和良好品质。导师不该仅停留在让学生学习专业知识的层面上，还应该给予本科生全方位的关心和帮助。学生在与导师的交往中可以潜移默化地学习到导师的高尚人格、良好品质。在校学习期间学生可跟随导师长时间接触临床患者，更有利于专业知识的学习和掌握。导师应切实履行导师职责，尊重学生人格，注重其学生的全面发展，注重其能力及综合素质的培养，真正实现理论与临床实践相结合、学以致用的教育理念，使本科生导师制工作見到实实在在的效果。
【参考文献】
[1]李晓阳.我国本科生导师制：“减负”与转型[J].江苏高教，2009（1）：68-70.
[2]丁 林.本科生导师制：意义、困境与出路[J].黑龙江高教研究，2009（5）：74-77.
[3]刘月秀，谭仕林，徐正春.本科生导师制的实践与探索[J].黑龙江高教研究，2005（8）：115-117.
[4]薛莉，叶玲飞. 引入科技中介机构的产学研合作研究——基于多轮博弈模型视角[J]. 内蒙古农业大学学报（社会科学版），2014，16（05）：36-42.
[5]高宏伟. 产学研合作利益分配的博弈分析——基于创新过程的视角[J]. 技术经济与管理研究，2011（3）：30-34.
皮肤性病专科 篇12
一、互动式多媒体教学在皮肤性病学教学中应用的原则
(一)实用性
在互动式多媒体教学中,教师应坚持实用性原则,将互动多媒体教学与皮肤性病学有效结合。由于皮肤性病的种类较多,皮肤性病学相对其他医学学科较为复杂,许多教学内容较难理解,给学生的学习造成一定的压力,同时也影响了皮肤性病学教学效率的提高[1]。因此在互动多媒体教学中教师应根据实用性的原则制作互动多媒体教学课件,使教学课件的实用性与学生的理解程度和教学内容有效结合,从而使教学效果达到最佳。
(二)互动性
在互动多媒体教学中,教师应坚持互动性原则,使多媒体教学在皮肤性病学教学课堂中生成有效的互动[2]。这就要求教师在制作多媒体教学课件及展示多媒体教学课件时应注重课件能够营造良好的互动氛围。
(三)趣味性
在互动多媒体教学中,教师应坚持趣味性原则。互动多媒体教学中的趣味性是使学生对教学内容产生兴趣的主要动力。教师在采用多媒体进行教学时应注重将多媒体课件设计成充满趣味的教学课件,进而有效提高学生的学习兴趣,使互动多媒体教学在皮肤性病学教学中达到良好的教学实践效果。
二、皮肤性病学互动式多媒体教学探索与实践
(一)利用多媒体,教师与课件互动
在设计互动多媒体课件时,教师应该将多媒体课件演示给自己观看,在观看课件时应注意课件给自己带来的感受,注意自己是否与课件之间产生良好的互动,课件中吸引自己的部分效果是否明显。课件是否有趣,是否能够符合学生的理解认知等,以此来检查课件的实用性、有效性。在教师与课件的互动中,教师站在学生的角度重新审视自己制作的皮肤性病学课件,从中找出不足进行完善和改进,使课件充分达到实用性、互动性与趣味性,充分实现皮肤性病学教学的有效性。
(二)利用多媒体,教师与学生互动
在皮肤性病学教学中,教师应利用多媒体与学生生成互动。例如,在学习课件“银屑病”时,教师的课件中将银屑病的生成原因及临床表现以视频、声音的形式展示出来。在展示过程中教师可以突然暂停播放,向学生提出问题:“日常生活中,还有哪些类似于银屑病症状的皮肤病?”学生从多媒体教学中被拉到互动环节中,在头脑中分析、梳理、综合学过的知识;找出教师要的答案。这种互动多媒体教学拉近了师生之间的关系,使学生体验到了学习的主体性,增强了学生主动学习的意识。同时还在教学中实现了温故知新的教学效果,充分提高了皮肤性病学的教学效率。
(三)利用多媒体,学生之间互动
在皮肤性病学教学中教师应充分利用多媒体使学生之间产生有效的互动,激活课堂氛围。良好的课堂教学氛围是提高教学效率的有效前提,因此,教师在多媒体教学中应该制作有趣味性或可探讨性的教学内容,使学生生成互动。例如,在学习“动物性皮肤病”中,教师通过课件向学生展示某些动物性皮肤病的特征及症状表现。让学生探讨动物性皮肤病产生的原因及在治疗动物性皮肤病时有没有更好的方法?学生通过仔细观察多媒体课件中动物性疾病的特征与临床表现,针对教师提出的问题进行分组讨论。这使学生积极主动地参与到皮肤性病学教学活动中,并在讨论过程中互相发表独特的看法和建议,培养了学生观察、思考的能力,同时还培养了学生的创造性思维,并培养了学生将皮肤性病学应用到实践中的自主意识。
三、结论
互动式多媒体教学在皮肤性病学教学中的应用应坚持实用性、互动性、趣味性等原则,互动多媒体教学的实用性,使学生真实感受到教学内容的实际应用价值,同时多媒体教学的互动性,使皮肤性病学教学课堂中教学主体和主导者生成有效的互动,进而提高了教学效率。互动式多媒体教学的趣味性,使枯燥乏味的教学内容变得生动、充满乐趣,最大限度地激发了学生的兴趣,使学生在快乐中学习,在达到学习效果的同时减轻了学生的学习压力。
摘要：互动式多媒体教学是指在多媒体教学中利用网络资源或信息技术的其他资源通过声音、文字、视频等进行的互动教学,它充分体现出信息技术在皮肤性病学中应用的有效性。
关键词：皮肤性病学,实用性,互动性,师生互动
参考文献
[1]张晓冬,李迎,毕连红.多媒体联合病例导入式教学在皮肤科临床见习课中的应用[J].中国实验诊断学,2011(1).
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