皮肤真菌病（精选9篇）
皮肤真菌病 篇1
皮肤真菌病或称表面真菌病.是由皮肤癣菌侵染表皮及其附属构造 (毛发、表皮角质、爪角质) 所引起的真菌疾病，俗称脱毛癣、钱癣或匐行疹。其病程持久，难以治愈。各种动物都能感染，但以牛、马最易感，其次是犬和猫，人也可感染。由于病程持久难治，并可影响产奶量和外貌美观，甚至引起人的感染，因此，本病对畜牧业生产和人类健康都可带来一定的影响。
1 病的发生和传播
皮肤癣菌的种类很多, 对人类和动物有致病作用的皮肤癣菌分为三属, 即小孢霉属、毛癣菌属和表皮癣菌属。皮肤癣菌对外界环境因素有极强的抵抗力。在皮肤鳞屑及毛内的孢子, 于100℃干热中能耐受1 h, 110℃加热1 h才能杀灭。对一般消毒药的耐受性也很强。对一般抗生素和磺胺类药物不敏感，而制黄霉素、两性霉素B和灰黄霉素等对本菌有抑制作用。
病菌主要附着在毛发、鳞屑、痂皮和患部组织内。并可随落屑、折断的被毛排到外界环境中，病畜是本病的传染源。健畜与病畜直接接触或经污染的饲养管理用具 (如梳刷用具、鞍挽具、饲槽等) ，或经饲养人员的媒介等而传播。
2 诊断要点
2.1 动物皮肤真菌病
2.1.1 流行特点四季均可发生，但以春秋两季较多；
病的发生无年龄和性别之分，但以幼畜较易感;畜舍潮湿、不洁、畜群拥挤、畜体卫生不良，或饲料中维生素缺乏。特别是维生素C不足等，都可诱发本病。
2.1.2 临床特征:
(1)马：通常是由小孢霉属和毛癣菌属的真菌所引起。多发部位为头、颈、肩、体侧、背和臀部。大多为斑状或轮状脱毛癣，而以斑状脱毛癣较为多见。病变部位被毛从皮肤表面折断，其残毛似用剪刀剪过的短毛。一般无痒感或有轻度痒觉;(2)牛：毛癣菌属中的疣状毛癣菌是牛皮肤真菌病的最主要病原。多发部位为头、颈部和肛门周围。病初出现有豌豆大小结节.发展成界限明显的，并被覆有灰白色或黄色鳞屑的癣斑。大小不一，由银元大至手掌大，痂皮增厚，被毛折断或脱落，尤其是犊牛。病变多局限于颜面部，眼睛周围的小病灶常融合成大病灶。形成所谓“眼镜框”现象。由于覆盖厚层痂皮好像在脸部贴着的面团，因此“面团嘴脸”或口癣也常是病犊牛的特征。病牛有不同程度的痒觉;(3)绵羊：癣斑多发生在肩部、胸部、背部和颈部。其症状与牛相似，常伴有剧痒，病羊经常磨擦、啃咬，致使病变迅速蔓延至其他部位;(4)猪：其病原为小孢子菌和毛癣菌，特别是须毛癣菌。多发生在头、颈和肩部。癣斑呈不正圆形，周围布满淡红色的小水疱.其上覆盖有灰棕色的皮屑，但不形成硬痂，被毛很少脱落。病猪只有中等度瘙痒;(5)犬、猫：主要由犬小孢子菌引起，也称为白癣。其多发部位为面部、颈、躯干和四肢，表现为圆形断毛的秃斑.上面覆以灰白色鳞屑，严重时，多数癣斑连成一片。炎症现象常较显著，多伴发水疱。病犬、猫有剧痒，常在各种物体上蹭痒。病程较长，鳞屑脱落后，形成秃斑 (俗称钱癣或脱毛癣) ;(6)兔：近年来幼兔群中发生皮肤真菌病者日渐增多，其病原主要是须毛癣菌。幼兔的症状明显，主要表现大面积的脱毛，剧烈的脱屑、瘙痒和消瘦。成兔的症状不明显。
对于典型病例，根据临床症状即可确诊。轻症病例，尤其是某些动物 (如猪、绵羊、兔等) 症状不明显。应与湿疹、螨病等类似疾病鉴别：在病、健交界处，用外科刀或镊子刮取部分毛根和鳞屑，用10%的氢氧化钠溶液适当处理后，进行显微镜检查.若见到皮肤癣菌时，即可确诊。
2.2 人皮肤真菌病
人皮肤真菌病简称为“癣”。主要是由于与易感动物，特别是玩赏动物直接接触通过皮肤损伤而引起，常见于儿童，也可因接触污染土壤而感染。
2.2.1 流行特点：
病的发生与人们的生活习惯密切相关, 多发于与畜禽接触机会多的人, 尤其是奶牛饲养员。
2.2.2 临床特征:
各种病原性皮肤真菌引起的共同症状是毛发脱落、皮屑、皮肤肥厚和结痂。分黄癣和白癣两类。黄癣以湿疹样黄癣痂和有鼠尿臭味为特征。主要由石膏样小孢子菌所致。白癣由大小孢子菌和毛癣菌引起, 按发病部位可分成头癣、体癣、股癣、手足癣和须癣等。在头上可形成圆形或不整形的灰白鳞屑性脱发斑, 有时伴发毛囊性脓疱。
3 防治
3.1 预防
动物皮肤真菌病的主要措施应是做好畜体的皮肤清洁卫生，经常检查体表有无癣斑和鳞屑，及时给动物洗刷被毛。发现病畜及时隔离治疗，避免与健畜接触。
人在预防上应注意公共场所，如托儿所、幼儿园、学校、理发室、公共浴池等的卫生管理，严禁病人进入。
3.2 治疗
治疗时，先于患部剪毛，然后用温肥皂水洗涤患部并除去软化的痂皮，然后局部涂擦5%碘酊、10%水杨酸酒精或水杨酸软膏、制霉菌素软膏、多聚醛制霉菌素软膏、3%～5%克霉唑 (抗真菌1号) 软膏、2%益康唑软膏、1%癣可宁软膏或酊剂，每日或隔日 (后期) 涂擦1次，直到痊愈为止。重症病例除局部治疗外，要配合全身疗法。灰黄霉素对小孢子菌等表皮癣菌有很好的抑制作用，应连续口服到病变完全消失为止，其剂量大家畜为20～25 mg/(kg体重) 。犬、猫用量为25～50 mg/(kg体重)，分2～3次内服，连服3～5周。此外克霉唑 (内服日量：马、牛5～10 g，驹、犊、羊、猪0.75～1.5 g，均分2次内服) 等都有较好的疗效。在治疗的同时，应加强对污染畜舍、饲槽、用具等物的消毒，可用60℃左右的温热5%煤酚皂溶液或0.5%洗必泰、l0%甲醛、1%过氧乙酸、次氯酸钠或5%～10%漂白粉液等。
对病人除采用病因疗法外，应配合对症治疗。即在剃发、洗涤和药浴的基础上涂擦药液或软膏。常用的有1%～3%g霉唑软膏、5%硫黄软膏、复方苯甲酸擦剂或软膏、土槿皮酊等，必要时可内服灰黄霉素。成人每日口服600 mg，儿童酌减，2～3周为一疗程，久服易引起白细胞减少、蛋白尿和黄疸等副作用。对轻症患者，不宜作为首选药。
十一类人警惕皮肤真菌感染 篇2
婴幼儿：免疫系统发育不完善，容易患鹅口疮、念珠菌性间擦疹等皮肤真菌病。鹅口疮是一种口腔黏膜霉菌病，好发于上下唇、颊部、舌、上腭及咽部，表现为乳（灰）白色的奶瓣样或呈片状的斑膜；念珠菌性间擦疹多发生于颈部、腋窝、大腿内侧等皮肤褶皱部位，可见明显的大片红斑，皮疹边缘有领口样鳞屑。
儿童：喜欢接触猫狗。如果接触的猫狗患有癣病，儿童就会被传染患上头癣。此外，儿童与同伴间的直接或间接的接触多，也容易相互传染。但随着人们卫生水平的提高，现在除了偏远地区外，其它地方已很少见这种疾病。
青壮年：活动量大，汗液分泌旺盛，容易给真菌营造适宜生长的潮湿、温暖的环境。所以在青壮年中花斑癣（汗斑）、体股癣、足癣等真菌皮肤病都不少见。
老年人：由于年龄的增长，皮肤黏膜的屏障功能减退，免疫调节功能降低，机体内环境容易失衡，使老年人抵抗真菌的能力减弱，感染机会增加。
司机：由于长时间保持坐位，如果穿不透气的衣裤，就容易“捂”出癣病来，特别是股癣更常见。
军人、消防员：由于经常要进行高强度的训练，一年四季要经常穿着训练服、胶鞋、消防靴等，使汗液不易挥发。汗液粘附在衣物上，易使人们患各种皮肤浅部真菌感染；鞋子不透气，则易患足癣，特别是浸渍糜烂型足癣，表现为趾间发白、蜕皮、糜烂、有臭味。
高温作业人员：工作场所的温度高，汗液不能及时挥发，为真菌提供了湿热的生长环境。
家庭主妇：由于双手经常要浸泡在水中，念珠菌、霉菌（均为真菌的一种）引起的甲沟炎比其他人群的发病率高，表现为指甲周围皮肤红肿、疼痛，甚至有分泌物，可伴发甲癣。
糖尿病病人：由于糖尿病是一种慢性代谢性疾病，常常造成机体的抵抗力下降。因此，这类病人很容易患真菌性皮肤病，最常见的是皮肤念珠菌病，此外手足癣、股癣、甲癣也常发生，且易复发。
长期使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂者：由于种种原因需要长期使用激素、免疫抑制剂的人群，机体抵抗力远远不如正常人，不仅容易发生细菌感染，也容易发生真菌感染。
危重病人：有严重的疾病，免疫力低下，住院时间长期使用抗生素，内源性条件致病菌大量繁殖，加上留置导尿管、气管插管等侵入性操作，很容易并发细菌或真菌感染等。除了皮肤、口腔的真菌感染外，深部的呼吸道、胃肠道、泌尿道真菌感染也很有可能发生，甚至可以发生真菌性败血症，使危重病人的病情雪上加霜。
相关链接
常见的皮肤真菌病有以下几种：
足癣：是一种常见的真菌感染。真菌在温暖潮湿的足趾间生长，出现瘙痒、脱屑、浸渍、糜烂，或形成充满液体的水疱。足癣可引起皮肤破损，导致细菌感染。
股癣：感染后会在腹股沟附近出现红色的圆形红斑，周围可见小丘疹，并伴有瘙痒或疼痛。如病情发展，红斑可向上和大腿内侧扩散。
头癣：很容易通过接触传染，特别是在儿童间。头癣通常会引起红色鳞屑性皮疹，但有的只是片状脱发而没有皮疹。患者常感觉头部瘙痒。
体癣：体癣可发生在身体任何部位的皮肤上，皮损处出现粉红色或红色的丘疹，形成环形斑，中间皮肤正常。
猫皮肤真菌病的诊治 篇3
1 病原学与流行病学
1.1 病原学
犬猫皮肤真菌病病原性真菌主要包括小孢子菌属和毛癣菌属, 小孢子菌属又分为犬小孢子菌和石膏样小孢子菌, 毛癣菌属只有须毛癣菌。其中98%的猫皮肤真菌病由犬小孢子菌引起, 石膏样小孢子菌和须毛癣菌各占1%[2]。皮肤真菌对外界环境因素的抵抗力很强, 在干燥环境下可存活3~4个月, 自然环境下存活时间长达1 年以上, 且一般抗生素对其杀灭作用不强[3]。由于多数真菌能产生孢子, 在不利环境条件下, 孢子内的胞浆浓缩, 孢壁增厚, 从而增强了真菌对外界的抵抗力。
1.2 流行病学
1.2.1 传染源和传播途径。 病猫是皮肤真菌病的主要传染源。传播途径主要是接触性传染, 也可通过猫栖息地污染物等媒介传染。另外, 该病可以在猫与人之间传播, 因此更要注意自身的防护。
1.2.2 流行特点。 兽医临床上多见于营养不良的幼龄犬猫或体弱多病的成年犬猫, 体弱的猫比体质强的猫更易感。该病的流行和发病率受季节、年龄、性成熟和营养状态等因素影响较大, 以气温高、湿度大的环境条件下发病率高。且治愈的猫对病原性真菌再感染具有较强抵抗力。
2 临床典型病例发病症状
在临床工作中, 接手多起猫皮肤真菌病病例, 现以其中一例阐述该病主要症状与治疗方法。胡女士家里养了2 只雌性波斯猫, 病初有一只出现全身瘙痒、脱毛症状, 胡女士以为是猫咪在外面惹上了跳蚤, 于是增加了猫咪洗澡频率, 过了一段时间发现猫咪瘙痒症状越发严重, 并且猫咪头部耳朵、四肢趾爪和躯干部位出现圆形断毛的秃斑, 秃斑上覆盖灰色鳞屑。同时, 另一只波斯猫也开始出现相同的症状。因此, 胡女士带2 只猫来到兽医站就诊。
3 诊断
本病例中2 只猫的临床症状比较明显, 具有一定的特征特性, 因此在询问了胡女士患猫的有关病史和治疗情况等相关信息后作出初步的判断, 并采用实验室方法进行确诊。
3.1 显微镜检查
刮取病猫患病部位被毛或皮屑于载玻片上, 加1~2 滴10%氢氧化钾溶液, 于酒精灯上稍加热, 后盖上盖片, 待病料软化后, 显微镜下观察, 发现真菌孢子。
3.2 伍德氏灯检查
将病猫放入暗室内, 用伍德氏灯照射患部, 若病因为犬小孢子菌感染, 则患部呈黄绿色荧光, 即可确诊。应注意鉴别猫被毛中附着的经荧光处理的纤维类、涂抹于病灶的药物类、血液和皮痂等[4,5,6]。
4 治疗
经上述显微镜和伍德氏灯检查后, 胡女士的2 只猫确诊为皮肤真菌病, 因此以全身使用抗真菌浴液、局部外用与内服抗真菌药物相结合、防止继发细菌感染为治疗原则, 经过2 个月的治疗, 胡女士的2 只爱猫均已彻底治愈。具体治疗方案如下。
4.1 全身使用抗真菌浴液
将皮特芬按照1∶50 剂量对水, 对病猫药浴10 min, 每周药浴洗2 次, 坚持进行1 个月。
4.2 外敷抗真菌药
剪除病猫患部被毛并清理皮肤。用皮特芬溶液涂于患处, 有剧痒的可与醋酸可的松软膏或克霉唑软膏等交替使用。使用7 d后患病部位已结痂并开始脱落。此后又巩固用药一段时间, 最后彻底治愈。
4.3 内服抗真菌药
对病情比较严重已发生全身感染的猫还需与内服抗真菌药物相结合以治疗该病。内服选择丙烯胺类药物 (安特芬) , 此类药物能高选择性抑制真菌的角鲨烯环氧化酶, 从而杀灭或抑制真菌。按照10~20 mg/kg剂量口服, 1 次/d, 10 d为1 个疗程, 1 个疗程结束后停药4 d, 继续使用直至治愈。 此外, 也可选择灰黄霉素口服 (妊娠动物禁用) , 按照25~50mg/kg·体重内服, 将药碾碎, 1 次或几次拌食饲喂, 连用4周, 服药期间增加脂肪性食物饲喂量, 可起到促进药物吸收的作用[7,8,9]。
5 预防
本病是人畜共患病, 应注意公共卫生, 防止疾病在猫与人之间的传播。首先, 要加强饲养管理, 保证猫的营养供给, 饲喂高能量的猫粮或处方粮, 补充猫必须的维生素、矿物质, 增强动物机体的抵抗力。其次, 要保持猫被毛及皮肤的清洁卫生, 定期检查被毛有无癣斑屑, 减少与病源接触的机会, 同时使用合适的浴液给猫洗澡, 洗澡后及时吹干等;发现猫患有皮肤真菌病, 应立即隔离治疗, 避免接触其他健康犬猫或人, 同时注意猫舍环境等的消毒。消毒剂可选用2%~3%氢氧化钠溶液、5%~10%漂白粉溶液、1%过氧乙酸以及0.5%洗必泰溶液等, 患猫治疗期间保证营养均衡, 同时治疗期间尽量不要洗澡, 减轻对皮肤的刺激。最后, 还要注意减少抗生素的滥用。由于长期滥用抗生素易诱发真菌感染, 因此应对症用药, 避免药物滥用。同时, 对于皮炎平、氟轻松等药物也要经诊断后才可选择使用, 避免造成激素依赖症和真菌感染[10]。
参考文献
[1]丁明星, 林德贵.犬猫皮肤真菌病研究进展:发病情况及临床特点[J].中国动物保健, 2004 (8) :31-32.
[2]曹竞.犬皮肤真菌病的诊治[J].中国畜牧兽医文摘, 2012, 28 (2) :162-164.
[3]杨作丰, 董娜, 杨庆民, 等.皮肤真菌病的研究进展[J].现代畜牧兽医, 2009, 4 (1) :50-53.
[4]刘拂晓.犬猫皮肤真菌病的综合防治[J].特种经济动植物, 2008 (6) :17-18.
[5]李建鑫, 李桂芹.犬皮肤真菌病的发生与防治[J].中国动物保健, 2005 (5) :30.
[6]赵长城, 訾士鲁, 李福宝.兔皮肤真菌病的流行病学和诊断[J].动物医学进展, 2006 (1) :108-111.
[7]张丁华, 王艳丰, 曹智高, 等.猫皮肤真菌病的诊治及预防[J].兽医导刊, 2008 (5) :47-48.
[8]马琪, 宋大鲁, 芮荣.犬皮肤真菌病的中药治疗研究现状与前景[J].畜牧与兽医, 2009 (2) :103-105.
[9]刘伟, 金艺鹏, 林德贵.犬猫皮肤真菌病的诊断及药物治疗[J].中国兽医杂志, 2006 (4) :38-39.
与准妈妈谈真菌病 篇4
孕妇最担心的事莫过于生病、吃药，她们害怕药物会影响腹中胎儿的安危，因此，大多数孕妇都会特别小心地保护自己。但是，由于怀孕后一些特殊的生理变化，有些疾病在孕期发病的机会明显增加，生殖道的真菌感染就是其中之一。妇女怀孕后体内激素水平明显上升，改变了阴道内的酸碱度，为真菌尤其是念珠菌在阴道内生长、繁殖和黏附提供了有利条件。加之孕期免疫力下降，促使原先寄生在阴道内不引起疾病的白色念珠菌在菌种和毒性方面均有所增加，并逐渐演变为念珠菌性外阴炎、阴道炎。孕妇若患有糖尿病，高血糖的影响也会增加孕妇患念珠菌性外阴炎、阴道炎的机会。
母婴均遭害
通常，孕妇患念珠菌性外阴炎、阴道炎后的症状较一般妇女严重，外阴和阴道奇痒难忍或疼痛，阴道黏膜充血，覆有白色分泌物，粘于内裤的分泌物增多，呈豆渣样、水状或均匀黏稠状，外阴、阴道处可有红肿。除此之外，孕妇还容易引起其他病菌的感染，严重时甚至可导致羊膜发炎、胎膜早破、早产、子宫内膜炎、产褥热等。
孕妇患有念珠菌性外阴炎、阴道炎，经阴道分娩的新生儿也容易感染上念珠菌。一般在产后7天、产后21～28天感染率最高，症状主要有鹅口疮、尿布疹（红臀）、生殖器发炎，还可有发热。需要注意的是，早产儿和低体重儿（体重小于2500克）念珠菌的感染率最高，也最严重。这一方面因为小婴儿体重低，免疫功能更弱;另一方面也由于他们出生后一般都被放在保温箱内，而保温箱内温热的条件恰恰是念珠菌生长的适宜环境。一些原先只是体表浅部感染了念珠菌的小婴儿，被放在保温箱内一段时间后，可发展成体内深部念珠菌感染，严重的可致死。
由上可见，孕妇感染念珠菌后对母婴造成的危害较大。因此，一旦确诊，就应及时治疗，并在医生指导下用药。
选药ABC
由于孕妇体内本身的变化会影响药物的代谢、排泄和蓄积，所以，有些药物会对孕妇本身的重要脏器产生比非妊娠时更大的损害，还有些药物可引起胚胎中毒、死亡。因此，目前我国孕妇用药均普遍采用美国食品药物委员会（FDA）颁布的孕妇用药危险等级标准。
FDA的孕妇用药危险等级标准是将药物对母婴的影响分为A，B，C，D，X五级:A级药物已被证实对胎儿无不良影响;B级药物在人类未被证实对胎儿有害，动物实验对胎儿有害;C级药物在动物实验中可能对胎畜有害，人类尚缺乏有关研究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害;D级药物对胎儿有危害;Ⅹ级药物对胎儿的危害大于对孕妇的益处，对人胎均有害。
根据FDA用药危险等级标准，治疗孕妇念珠菌外阴炎、阴道炎的首选药物是凯妮汀(克霉唑)，该药使用方便、疗效高。当然，达克宁阴道栓(咪康唑)和制霉菌素栓(米可定)也可使用，只是两者都须每日阴道内置药，且用药时间较长，而孕妇每日阴道内置药不甚方便，因此使用者较少。对于FDA分级不清的斯皮仁诺（伊曲康唑）和氟康唑（大扶康），孕妇一般不宜使用。此外，如孕妇需要使用一些中西药混合的阴道药液或栓剂，一定要先搞清楚这些药物的级别再使用。
几点须注意
虽然念珠菌性外阴炎、阴道炎已有有效的治疗药物和方法，但是孕妇用药还是一个特别敏感的问题，除在医生指导下仔细选药外，还必须注意以下几点:
1. 孕期一旦确诊为念珠菌性外阴炎、阴道炎，就应及时去医院接受治疗，尤其是孕晚期，千万不要拖延，以免产生更严重的后果。目前主张在分娩前4周进行预防性治疗。没有症状的孕妇也可在孕34周时去医院取阴道分泌物作念珠菌培养，若念珠菌培养阳性，不论有无自觉症状，均应积极治疗，以减少对母婴的危害。
2. 如在怀孕初3个月发现念珠菌性外阴炎、阴道炎，最好不要用阴道塞药，因为此时的胚胎发育不完全，阴道塞药容易引起流产;怀孕3个月后胎盘已形成，用药比较安全，流产机会减少。如果孕妇不想保留胎儿，准备做人工流产或药物流产，则在手术前必须先治疗，以免念珠菌感染扩散至子宫。
犬皮肤真菌病的类症鉴别 篇5
1 犬皮肤真菌病临床症状
皮肤表面形成类圆型痂皮 (钱癣) , 以耳、颜面、颈部和尾部最常见。有丘疹、皮屑、水疱, 多不见脱毛。不继发感染, 不痒。有时引起大面积皮损, 病变部被毛脱落, 出现皮屑和结痂。继发感染时, 局部发生渗出性化脓。
2 类症鉴别要点
临床上与犬皮肤真菌病在某些症状相似的疾病有犬蠕形螨病、犬疥螨病、犬黑热病、犬蚤感染病、皮炎、湿疹等, 其主要鉴别要点如下。
2.1 犬蠕形螨病
类似症状是皮肤有皮屑、脱毛圆斑、皮肤增厚、化脓症状。区别是轻症时皮肤呈古铜色, 重症时皮肤增厚形成皱褶, 呈蓝红色, 有绿豆或豌豆大的结节。涂片镜检可见虫体和虫卵。
2.2 犬疥螨病
类似症状是头、耳、尾根、腹侧皮肤表面出现丘诊、痂皮、脱毛、化脓、发痒症状。区别是由局部逐渐蔓延到全身, 感染部位多为干燥性病变。病犬烦躁不安, 减食。继发感染后, 发展为深在性脓皮症, 气温上升或运动后症状加剧。镜检可见虫体和虫卵。
2.3 犬黑热病
类似症状是耳、颜面、颈部皮肤表面丘疹、皮屑、痂皮、皮肤增厚症状。区别是皮肤增厚形成结节, 结节破溃后成溃疡, 是血样痂皮。末期减食或拒食, 消瘦, 萎靡, 体温升高, 眼毛脱落, 眼角膜炎、结膜炎, 叫声嘶哑或吠叫困难, 有的出现关节肿胀和强直。镜检可见虫体和虫卵。
2.4 犬蚤感染病
类似症状是头、颈、尾部皮肤表面出现丘疹、脱毛。区别是犬瘙痒、啃咬、挠抓处可见到跳蚤。
2.5 犬皮炎病
类似症状是皮肤有丘疹、皮屑、水疱、脱毛症状。区别是除去病因即可解除症状, 如日光引起皮炎, 除去病因即痊愈;过敏性皮炎, 用抗过敏药即除去;寄生虫引起的皮炎, 有剧痒, 毛囊内见有幼虫。
2.6 犬湿疹病
类似症状是皮肤表面呈现红斑、丘疹、水疱、脓疱, 皮肤肥厚、脱毛、发痒。区别是只要针对病因加以改善条件对症处理就可痊愈。
3 讨论与小结
犬皮肤真菌病的诊断与治疗 篇6
一、病原菌
皮肤癣菌是一群形态、生理、抗原性上关系密切的真菌, 按大小分生孢子的形态可分为3个属:猫癣菌属 (Trichophyton) 、小孢子菌属 (Microsporum) 和表皮癣菌属 (Epidermophyton) , 约40余种, 其中约20余种能引起人或动物的感染, 引起犬皮肤癣菌感染的病原主要有:犬小孢子菌 (M.canis) 、石膏样小孢子菌 (M.gypseum) 和须毛癣菌 (T.mentagrophytes) 等[2]。犬的皮肤真菌病约有70%是由犬小孢子菌、约有20%是由石膏样小孢子菌、10%是由须毛癣菌所引起[2]。
二、流行病学
大部分健康犬都携有致病菌, Henrik发现犬的带菌率为5.6%, 猫为30.8%[3]。Slesenop在11年间对9935例犬进行调查, 分离皮肤真菌447株, 其中84.1%为小孢子菌[6]。
犬皮肤真菌病的流行和发病率受季节、与候、年龄、性成熟和营养状况等影响较大, 炎热潮湿与候发病率比寒冷干燥季节高。
犬的皮肤真菌病有明显的季节性, 多发于春、秋季及阴雨潮湿的天气[2]。致病菌先从毛干、毛囊处感染。不同年龄、品种的犬致病率也不同, 一般长毛犬比短毛犬更易发病且全身感染居多, 而短毛犬一般仅局限于四肢、指 (趾) 间;公犬发病率明显高于母犬;幼犬、老龄犬与免疫抑制犬易被感染, 且易恶化[7]。
三、症状
常在患病犬的面部、耳朵、四肢、趾爪和躯干等部位发病。典型的皮肤病变为被毛脱落, 呈圆形迅速向四周扩展 (直径1~4厘米) 。皮肤病变除呈圆形外, 还有呈椭圆形、无规则的或弥漫状。石膏样小孢子菌和须毛癣菌的慢性感染, 有时会出现大面积皮肤损伤。感染皮肤表面伴有鳞屑或呈红斑状隆起形成痂, 有痂下继发细菌感染而化脓的, 称为"脓癣"。真菌本身也能引起小脓疱及产生分泌物。痂下的圆形皮损呈峰巢状, 并有许多小的渗出孔。重剧炎症和化脓灶的皮损区, 将不利于真菌的生长蔓延, 可限制病变的发展。
皮肤真菌病主要通过直接接触感染。天气闷热潮湿、皮肤损伤、体质虚弱等可促使发病。
四、临床诊断
患有皮肤真菌病的犬常常表现为剧痒, 其外观多种多样, 一般有不同程度的脱屑、脱毛和结痂;毛发变脆、毛干易断、毛根易脱。毛根萎缩, 在显微镜下可见其呈高粱穗样, 附有多量竹叶状小孢子, 毛干呈管套状, 毛干周围包裹着致密的孢子。
严重的表现为大面积脱毛, 皮肤上可见到红疹, 脱毛区覆盖着油性结痂, 刮去痂皮裸露潮红或溃烂的表皮。
五、治疗
局部剃毛和使用抗真菌香波或洗液, 这可以很快消除传染源。因为真菌大部分在毛发上, 所以要把感染部位的被毛用推子剪掉, 这样可以大大的减少真菌的数量。有些局部真菌感染可能只需要局部涂药就行, 但值得注意的是涂药的范围应比原来的病变范围面积大, 因为大部分的真菌生活在病变的边缘, 即有毛无毛的区域。含抗生素的软膏有达克宁、洗必泰等外用软膏, 可以1次/12小时局部涂药。
若犬全身不同的部位出现多个病变灶, 应该给患病犬进行药浴治疗。可以根据动物的具体情况选择适当的抗真菌香波;也可以用硫磺香皂进行全身浸泡, 每周两次, 其缺点是洗完后硫磺颜色不能褪, 同时会残留臭鸡蛋的气味。
对于有瘙痒症状的病变部位, 可以用噻苯哒唑、新霉素、地塞米松三合液或类似的药液和软膏进行治疗, 可以1次/12小时局部涂药。
注意, 单用外用药不易治愈, 必须口服抗菌药物治疗。
六、预防
一是加强营养, 饲喂全价平衡商品性犬食品, 以增强动物机体对真菌感染的抵抗力。
二是发现犬患有皮肤真菌病, 应马上隔离, 并对用具用洗必泰、次氯酸钠等溶液进行严格消毒杀菌。接触患病动物的人, 应特别注意防护。
三是患有皮肤真菌病的人, 应及时治疗, 以免散播并传染给犬等动物。
参考文献
[1]吴树清, 李培峰.犬猫疾病诊疗学[M].内蒙古人民出版社, 2003, 1.
[2]Henrik S.Isolation of dermatop hytes f ro m domestic animals in Norway[J].No rway Vet Med, 1985, 37:161~169.
[3]廖万清, 吴绍熙.真菌病研究进展[M].第二军医大学出版社, 1998, 1~10.
[4]刘伟, 金艺鹏, 林德贵.犬猫皮肤真菌病的诊断及药物治疗[J].中国兽医杂志, 2006:42 (4) .
[5]侯加法.小动物疾病学[M].中国农业出版社, 2002, 1.
[6]马勇.犬真菌性皮肤病的病因调查及防治措施[J].阴山学刊, 2008:22 (1) .
[7]黄利权.宠物医生实用新技术[M].中国农业科学技术出版社, 2006, 1.
皮肤真菌病 篇7
1 资料与方法
82例患者中男60例, 女22例;年龄最小为3岁, 最大为60岁;病程最长为20年, 最短为15 d (其中体股癣多在1年~3年, 手足癣多在5年~10年左右) ;病种:体股癣50例, 手足癣32例。
实验室检查:82例患者临床表现典型, 取皮屑用10%氢氧化钾直接镜检为阳性, 均检测到致病真菌。
治疗方法:嘱患者每日擦药2次, 每周为1个疗程, 复诊, 共观察2周~3周, 手足癣观察4周~6周。治疗期间, 除合并感染的个别患者辅以抗生素外, 禁用其他任何抗真菌药物外擦或内服, 用药期间患者衣物及毛巾每天消毒。
疗效标准:痊愈:皮疹完全消退, 痒感消失, 真菌镜检阴性。显效:痒感明显减轻, 皮损大部分消退, 真菌镜检阴性。好转:痒感减轻, 皮疹消退明显好转, 真菌镜检阳性。无效:连续用药4周, 皮疹消退变化不大或继续加重, 痒感同前或加剧, 真菌镜检阳性。
2 治疗结果及副作用观察
病例多在3 d~5 d内见效, 表现为痒止, 丘疹、水疱消退, 皮损处脱屑, 继续用药至皮损完全消退。皮损消退后局部可留有淡白斑或色素沉着, 真菌镜检阴性。结果见表1.
副作用:治疗82例患者, 有5例面部体癣患者用药后有轻度刺激感, 其余患者用药后无明显副作用。
3 讨论
曲咪新乳膏是硝酸咪康唑、醋酸曲安奈德、硫酸新霉素等药的复合制剂 (具有消炎、抗过敏、止痒、抗细菌及抗真菌的作用) 。其中硝酸咪康唑为咪唑类高效、安全、广谱抗真菌药物, 本品通过抑制麦角甾醇合成, 增加细胞膜通透性而发挥抗真菌作用[1], 而且对革兰阳性球菌也高度敏感[2]。再辅以硫酸新霉素的抗菌谱广, 对大部分革兰阴性菌和部分阳性菌都有杀灭作用, 通过抑制细菌蛋白质的合成达到杀菌作用[2], 故曲咪新乳膏对继发感染的皮肤癣菌病患者亦可应用。曲咪新乳膏除能治疗真菌病外, 对继发感染疾病、变态反应疾病比单纯抗真菌、抗细菌、抗过敏性药物的外用效果好。说明曲咪新乳膏所含的几种药物组合配伍有协同作用。
我们应用曲咪新乳膏治疗各种浅层皮肤真菌病, 取得了较好疗效。其中以股癣和体癣的疗效最好, 其次是足癣, 手癣的疗效虽不如股癣和体癣, 但在现有的外用抗真菌药物中, 疗效也是较好的, 儿童使用亦未见不良反应, 且显效较快。特别是伴有剧痒及湿疹样变的病例尤为显著, 且具有副作用小, 见效快, 同时不污染衣物, 易被患者接受等优点, 是可以广泛使用的安全有效药物, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]杨宝峰.药理学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2006:446.
皮肤真菌病 篇8
1 发病情况
2013年10月8日, 东辽县建安镇某养猪场, 饲养育肥猪200余头, 所有引进仔猪均是外场购买, 发病猪11头, 都是同一栏猪, 体重50 kg左右, 都是近期陆续发病, 患处结痂, 脱毛, 病猪瘙痒不安, 严重的痂皮脱落。畜主使用碘酊涂于患处, 并肌肉注射阿莫西林1次, 症状轻微减轻, 并无明显作用。
2 临床症状
11头病猪在两周内陆续发病, 病变大多发生于背部、胸部、腹部等部位, 也有个别在头部, 轻者仅见轻度潮红, 有小的红点, 发病猪都表现瘙痒不安, 在食槽和栏杆处不停摩擦, 严重病猪表现皮肤增厚, 结痂、痂皮破裂, 皮肤化脓感染, 病猪渐渐消瘦, 食欲减退, 生长缓慢, 甚至不长, 但并无死亡病例。
3 检验诊断
用手术刀刮取病猪的健部与患部交界处的皮屑, 直至轻微出血为止, 将刮取的皮屑置于载玻片上加上一滴生理盐水, 盖上盖玻片, 静置, 待病料透明软化后, 在显微镜下观察, 可见真菌菌丝及圆形孢子。将刮取的皮屑放入试管内, 加入10%的氢氧化钠溶液, 煮沸, 等待固体物大部分溶解后, 静静放置一段时间, 大约20~30 min, 用移液枪吸取管底的沉渣, 置于载玻片上, 滴加50%甘油水溶液一滴, 置于显微镜下观察, 用低倍镜观察, 发现有活螨存在。根据临床症状和显微镜检查可确诊为猪真菌和疥螨病混合感染。
4 治疗措施
对发病猪进行局部处理, 用温盐水对病猪患处进行清洗, 用镊子清除杂物及腐肉, 再用10%水杨酸软膏涂于患处, 每天1次, 同时皮下注射伊维菌素0.3 mg/kg, 间隔4 d再进行第2次注射, 全群使用伊维菌素和制霉菌素预混剂拌料。全场圈舍每天用清水冲洗然后每天进行彻底消毒, 特别是发病猪舍。通过两周的治疗, 病情得到有效的控制, 得病的猪陆续好转, 没有出现继续发病的猪。
5 小结
皮肤真菌病 篇9
1 病例与方法
1.1 病例选择
84例患者均为门诊患者,临床症状典型,真菌镜检阳性。且2周内未用过任何外用抗真菌药物,1个月内未口服过抗真菌药物。其中男58例,女26例,平均年龄32.5岁,平均病程12.3个月(9d～12年),其中体股癣52例,手足癣20例,花斑癣12例。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
治疗前先用清水洗净患处,再将奈替芬酮康唑乳青薄薄涂于局部,每日早晚各1次,不合并应用其他药物,体股癣治疗15d,手足癣、花斑癣各治20d。
1.2.2 疗效观察及判定标准
用药前及用药期间每周复诊1次,观察临床症状改善情况及行真菌直接镜检,临床观察批标包括红斑、鳞屑、水疱、浸渍等痊愈、皮损消退,症状消失,真菌镜检阴性,显效:皮损消退70%以上,症状明显减轻,真菌镜检阴性,无效:皮损未消退,症状不减,真菌检查阳性,疗程结束时记录患者用药的的不良反应。
2 结果
84例皮肤浅部真菌病患者经奈替芬酮康唑乳膏治疗的疗效见表1,不良反应:84例患者中有2例患有在冶疗期间局部发红有瘙痒感。
3 讨论
必亮乳膏是由1%盐酸奈替芬和0.25%酮康唑组成的复方制剂盐酸萘替芬和酮康唑,萘替芬属于丙稀胺内药物,可以灭杀皮肤癣菌:抑制曲霉、念珠菌和其他酵母菌;同时具有消炎功效。而酮康唑对皮肤癣菌及酵母菌具有杀灭和抑制作用[1]。该药渗透性好,观察显示,84例患者的平均治愈时间为lld (5～22d),体股癣治愈率为92.3%,手足癣为90.0%,花斑癣为91.7%,必亮作为复方联合制剂,疗效和安全性均高于单个处方制剂[2]。故笔者认为,必亮乳膏汉疗皮肤浅部真菌病安全、有效,联合用药是大势所趋。
参考文献
[1]郭代红，陈超．临床药物治疗杂志[J]．2007，5(1)：27-31．