成本核算对医用耗材管理的思考论文

成本核算对医用耗材管理的思考论文（精选7篇）

成本核算对医用耗材管理的思考论文 篇1

成本核算对医用耗材管理的思考论文

摘要:在公立医院当中需要加强对医疗器材以及耗材的控制，尤其是需要做好成本核算工作，加强对收入以及卫生材料的科学管理，建立以及健全核算科目，主要是为了适应时代的发展以及提升医院经济效益。该研究针对公立医院成本核算下如何管理医用耗材提出几点思考。

关键词:公立医院；成本核算；医材；管理思考

最近几年，我国的医用耗材使用规模以及应用的领域出现较大的增加，需要医院加强成本核算，做好医用耗材的管理工作，对于医用耗材情况进行严格的控制，避免医用耗材规模过大、过快增加。相关部门也需要对医用耗材管理工作引起高度重视，需要相关人员采取有效的措施强化医用耗材管理。

1医学材料应用耗费量上升的影响因素分析

在当前公立医院当中，导致医疗耗材数量以及规模快速提升的因素包括多个方面，其中，主要因素包括缺少专业耗材管理人员、管理模式相对落后以及缺乏信息管理平台。

1.1缺少专业耗材管理人员

医用耗材在采购、验收、仓储方面需要具有高度专业性的工作人员管理，从医院的一般情况来看，关于药品的专业管理非常到位，而耗材管理则专业性很差。采购和验收是保证医用耗材质量合格的首要环节，医院的采购和验收人员多数对耗材不够了解，对耗材的应用、属性、质量等没有经过专业的学习和培训，仅凭各部门传送的资料单上的内容进行采购，虽然满足各项参数，但对具体使用质量如何不能做出有效判断，另外采购过程中不能货比三家，导致价格偏高。仓储是使用前的存储和保护环节，应用耗材的仓储工作量较大，管理人员不能对所有耗材的.性能、状态、仓储要求做出对应工作，容易导致仓储过程中耗材损耗量加大。各种不利因素的影响下，导致医院的耗材成本急剧上升。

1.2缺乏全面信息管理平台

互联网技术的普及为各行各业的数据统计工作提供了便捷的通道，在公立医院当中应用信息化平台，不但可以简化工作程序，而且提高了医院工作效率。就医院关于耗材管理问题方面进行研究，目前大多数医院依然尚未建立完整的信息化管理平台，导致医院的医用耗材总体成本较高。如果将医用耗材管理整合到一个信息平台，这样请购、审批以及采购就可以更加方便快捷。仅仅依靠如今单一化的信息管理平台，将制约耗材管理质量和效率提升。

1.3耗材仓储管理比较松弛

目前，在现代经济社会的快速发展过程中经常存在一些不确定的因素，同时这些不确定因素对于医院造成负面的影响，比如，医用耗材相关仓储管理就跟不上当前节拍，同时缺乏高素质管理人员，导致目前管理很容易产生混乱。其次，医用耗材的一些仓储地点分散，缺乏专门性的地点用来储存，很多的医用耗材存放地点都是使用科室，同时大部分高值的耗材都是采取零库存管理，如果一旦要使用就实施按需供应，这个过程当中就显然存在很大的漏洞，导致医用耗材相关仓储管理实际制度执行以及管理方式都比较单一、松散。

1.4医用耗材方面缺乏必要预算约束

目前市场经济当中，医用耗材种类复杂以及繁多，但是，缺乏专业性的仓储人员进行严格管理，导致目前医用耗材在使用上过于随意，缺乏统一以及严格的制度进行管理，缺乏针对医用耗材业务实施正规的预算，从而造成目前的预算管理机制缺乏针对医用耗材有效管理。在耗材管理缺乏必要的管理以及约束能力，导致目前的医用耗材出现大量增加的可能性。

2成本核算方式下公立医院对耗材的管理策略

为了对医院的耗材进行合理以及科学管理，这就需要采取必要的措施进行完善，需要提升管理人员专业素质、完善增值体系，减少成本支出、降低耗材风险，提高耗材使用率、建立耗材信息管理平台、加强医院管理，匹配医保政策。

2.1提升管理人员专业素质

相比药品管理，耗材管理相对落后。因此，为节省医院开支成本，医院要设立专业的耗材管理部门，聘用专业的耗材管理人员，在管理人员正式上岗前进行完善的岗前培训，进入岗位后定期进行在岗培训。如果医院的耗材管理工作量非常大，可以实行专业化分工制度，不同的人员负责采购、验收、仓储等环节，提高每个环节管理人员的专业知识，比如采购人员要懂得医用耗材的相关信息和性能，同时也要了解相关采购如何购买到性价比最高的耗材。

2.2完善增值体系，减少成本支出

在传统财务管理制度的基础上，现在多数医院引进了新的财务会计制度，将“采购”视为“增值体系”，成为财务管理内部的一个环节。耗材是医院一项支出非常大的项目，经营较好的医院一般会与稳定的供应商进行长期合作，因此，医院的财务部门要合理规划耗材款项的支付问题，减少应付账款的支付周期，盘活供应商的现金流动，以便于与供应商更好的合作，让其提供性价比更高的耗材。

2.3降低耗材风险，提高耗材使用率

耗材管理的风险主要源于财务报表上应付账款在表外的数据风险。目前耗材使用是实行先使用后登记的制度，登记不及时很容易出现记录与实际仓储不匹配的状况。因此，耗材管理要聘用专业的管理人才、仓储人才，将耗材的管理规范化、标准化、统一化。从采购、验收、仓储和使用四个环节出发，防范每个环节可能造成潜在风险的因素，及时改善，提高耗材的使用效率，降低医院的开支成本。

2.4建立耗材信息管理平台

每个医院的管理状况不尽相同，医院要针对自己医院的具体状况，对耗材增长过快的原因进行详细调查，明确每个科室的仓储状况、使用状况和登记状况。根据以上情况，医院要结合HIS系统即医院信息管理系统，从采购物流到人员验收到实行仓储严格把控，对耗材的各项工作做好数据统计，合理规划耗材使用计划。

2.5加强医院管理，匹配医保政策

医院的职责是救死扶伤，医生要秉持的原则是“医者仁心”，但同时医院能够盈利取得绩效是医院发展壮大的基础。虽然公立医院和很多大型医院背后有国家支持，但医院自身良好的管理政策才是医院长久发展的根本。结合国家出台的医保政策，医院管理人员要在保证医疗水平和质量的前提下，密切关注医院发展的长期利益，建立良好的医疗管理体系、耗材管理体系，减少不必要的支出和浪费。

2.6加强对一次性医用耗材的管理

在当前的医院当中，需要加强对一次性医用耗材的管理，常见的有输液器、注射器、留置针、三通、麻醉包、引流管、一次帽子、口罩、胶布，人工膜肺等。对于一次性耗材，一次性耗材的验收工作主要是由器材科进行,耗材使用人员在使用过程中应经常查验使用期限。需要保障注射器当中不存在杂质或者漏气情况，对于一些存在质量问题的一次性耗材不能投入使用。

2.7优化资源配置以及充分发挥出管理会计效能

目前，医用耗材的管理过程之中，需要针对会计团队进行改造管理，一定需要形成记账性质的会计逐步转变成为管理型会计，这对于效能提升意义重大。这个过程中当中应当积极以及有效培养管理人员综合素质，从而提升管理者自身专业技能水平促使管理人员自身的职能出现转型，需要促使医用耗材相关管理规模逐步延伸至医院当中任何部门以及每一个环节，同时及时提出各种相关问题见解以及处理预案，落实保障顺利完成工作。此外，需要加强工作人员相关培训，从而有效提升员工业务能力水平，从多个环节开展耗材管理以及风险管理。

3结语

综上所述，针对当前公立医院中，医疗耗材数量以及规模快速提升的因素进行合理以及科学管理，需要提升管理人员专业素质、完善增值体系，减少成本支出、降低耗材风险，提高耗材使用率、建立耗材信息管理平台、加强医院管理匹配医保政策。

[参考文献]

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[2]方芳.基于成本核算下县域公立医院医用耗材精细化管理探讨[J].财经界：学术版,2017(22):41-42.

[3]马佳.医院成本核算下对医用耗材管理的思考[J].纳税,2017(24):88.

[4]郭晓平.基于成本核算下公立医院对医用耗材管理的思考[J].财会学习,(14):195.

[5]范慧明,莫次峰.公立医院成本核算下对医用耗材管理的思考[J].会计之友,2016(6):109-112.

成本核算对医用耗材管理的思考论文 篇2

一、加强医院成本核算与管理的重要性

1、加强核算, 使“糊涂账”成为“明白账”。

全面落实院、科两级成本核算后, 解决了过去成本不实、收益不准的问题, 使医疗收入和成本消耗、对外医疗收益、军免医疗消耗和补贴、债务、家底均明明白白、清清楚楚。

2、规范管理, 堵塞漏洞。

通过院、科两级成本核算, 加强了财务自身管理, 发挥了经济管理在医院管理中的作用。完善的制度有:日清月结制度、押金管理制度、财务审计制度、价格管理制度。在堵塞漏洞方面做到了防止在院病人欠费增大, 减少了出院逃费现象;在价格管理上防止了科室自定价格乱收费, 端正了医风, 塑造了医院形象。

3、有效地提高经济效益。

医院的经济效益, 首先是难以用货币值衡量的社会效益。医院应以追求社会效益为最高准则, 求生存, 求发展。医院如果不能保证应有的社会效益, 不为社会人群提供良好的健康效益, 那就是没有把医院的经营管理工作置于对社会负责任的基点上, 也就失去了它的存在价值。同时, 医院自身必须具有生存下去的条件, 而且需要不断发展, 提高经济效益才能求得生存。追求经济效益和社会效益的统一是医院经营管理的重要内容。成本核算的最终目的就是为了提高经济效益, 只有效益好才有积累, 才能为加快医院发展提供更多的资金。通过成本核算可以最大限度地杜绝浪费, 使各种耗费更趋合理。要使企业的各项消耗达到最低水平, 就必须采取一系列的科学方法计算成本, 并对影响成本形成的各种因素实行有效地控制。

4、为医院正确决策提供依据。

医院在进行重大项目投资建设时, 对该项目进行成本预算是非常必要的, 如果其预测成本超过了医院的承受能力或者通过成本预算并结合市场, 不能收回其投入成本时, 成本核算将对医院领导决策提供正确可靠的依据, 建议决策层在决策此项目时必须慎重考虑。

5、为病人提供更优质价廉的医疗服务。

现在真正很富裕的人还是少数, 大多数人还不富裕, 要让这部分群众都看得起病、治好病, 就必须对他们实行较低的医疗收费标准。只有通过成本核算降低医疗成本, 才有能力为这部分病人提供低廉的医疗费用。只有通过成本核算获得更多的资金积累并投入到医疗技术水平的提高中, 才能为所有的病人提供最优质的服务。救死扶伤, 实行革命的人道主义精神是医院服务的宗旨, 也是国有非营利医院性质所决定的。医院积累多了, 就有能力为更多的病人服务, 减免他们的医疗费用, 使他们能够享受合理的医疗服务, 以健康的身心投入到全面建设小康社会的洪流中去。

二、医院成本核算的要求

1、做好成本核算的基础工作。

医院要重视建立健全有关成本核算的原始记录和凭证, 制定必要的消耗定额, 建立健全材料物资的计量、验收、领用、盘存以及移动制度。

2、划分各成本支出的界限。

医院支出, 有的可计入成本, 有的不可计入成本。要正确计算成本, 就必须划清成本支出界限, 包括医疗支出和基本建设支出的界限, 医疗成本和各种专用基金的界限, 医疗成本和非医疗成本的支出界限。

3、实行分期核算的原则。

分期核算是指对各会计期间内的医疗服务消耗进行计算, 以对各期的消耗情况进行分析, 找出不合理消耗的原因, 一般可选择按月、季、年作为成本核算期。同一项成本, 会计期间内核算的支出、收入和起讫日期应一致。这就要求医院在计算跨期医疗服务成本时, 应在各会计期间内进行分配, 以便正确计算本期的医疗服务成本。

4、正确处理扩大医疗劳务收入和降低医疗费用中药品费所占比例的关系。

将增加收入的重点放在扩大医疗技术服务项目、增加服务量、提高服务质量、确立最佳治疗方案以缩短平均住院时间, 通过调整业务收入结构, 适当提高医疗收入的比例, 降低药品占业务收入的比例。因此, 在奖金分配上, 切忌将药品收入与科室收入挂钩。确定医疗服务成本的核算方法, 包括成本核算中各种费用的计价方法、固定资产折旧方法、间接费用分配方法等, 应在各医院间或某一医院的不同会计期内保持一致, 不得任意改变, 以使计算结果具有可比性。

三、加强医院成本核算与管理的措施

1、健全组织机构, 负责成本核算工作。

(1) 成本核算单位院、科两级核算。一级核算, 以医院为单位, 由财务科集中医疗服务的直接费用和间接费用。二级核算即以科室为单位, 核算单位为科室或病区, 包括医护工在内, 核算医院总账和科室部门账; (2) 成本核算管理关键是人、财、物归口, 统一收支渠道, 建立制度, 落实管理。明确收入与支出的联系, 执行“支出跟着收入走”的归属原则。对外理顺了采购渠道, 规定总务、设备、药剂科具有对外采购职能;临床、医技和其他职能科室一律取消采购职能。对内完善物资管理制度, 入库保管、领用登记, 核算、核对等, 做到环环落实。

2、不断健全规章制度, 完善成本核算体系。

根据医院的实际情况, 不断改进成本核算制度, 明确医院成本核算组织管理体系和规范, 执行完全成本法, 实行权责发生制。另外, 应不断完善绩效考核指标体系, 除效益指标、效率指标外还应结合综合指标 (考勤、服务态度、治愈率、好转率等) 来考核绩效。除考虑结余情况外, 还要结合各项指标权数以及有关的分配原则发放奖金, 这样可以进一步体现节奖超罚、多劳多得的原则, 可以调动各科室的积极性, 防止片面追求短期效益。

3、加强医院流动资产管理。

医院流动资金包括货币资金、库存物资、药品材料、往来款项等, 一般占医院总资产的30%左右。从当前医院管理情况看, 加强流动资产管理的空间较大, 流动资产高效, 安全调转对医院减少运营成本有着重要意义。医院要善于将货币资金投入成本效益较好的项目, 合理利用自有资金和借贷资金, 加快医院发展的步伐。在市场经济条件下, 医院要重新考虑库存物资、药品材料的储备数量, 善于运用现代物流配送方式, 最大限度地降低储备定额, 凡是能够实现顺畅配送, 保证医院需要的药品物资, 医院尽可不搞储备, 以减少资金占用, 降低经营成本。医院的往来款项积压是不可忽视的资金浪费, 一方面占压资金影响资金周转;另一方面超过期限的债权将成为医院的成本费用。因此, 及时清理应收款项也是加强成本管理的重要环节。

摘要：医院成本核算的根本目的是控制成本、提高效益。通过成本管理和核算, 找出降低成本的切入点, 降低成本消耗, 努力使医院的项目经营成本低于社会平均成本, 从而增加经济效益。

关键词：成本管理,成本核算

参考文献

[1]宋玲, 宋琳.浅谈医院会计内部控制制度设计.中国卫生资源, 2007.9.

对医院成本核算管理的几点思考 篇3

关键词：医院；成本核算；绩效管理

当前，在医院实行成本核算，具有十分重要的现实意义和历史意义，首先，医院加强成本核算是适应客观经济规律的需要，只有加强成本核算，才能自觉地遵循和运用价值规律正确处理医院内部以及与外部之间的各种经济关系。其次，加强成本核算是对医院进行科学有效管理的需要，医院各种资源的利用效率都可以通过成本核算从医疗成本中反映出来，从而进一步发现医院管理中的薄弱环节和存在的问题，实现医院管理的规范化。最后，在医院实行成本核算是深化医院财务制度改革的需要，有助于使医院从会计工作上由预算会计向成本会计、管理会计的转变，从会计制度上也是收付实现制向权责发生制的根本变革。

一、当前医院成本核算绩效管理中存在的问题

1对绩效管理缺乏正确的认识

当前医院的管理层对于成本核算的重要性比较淡化，缺乏足够的认识。并且对与不同的部门存在不同的重视程度，偏重业务科室成本管理，轻视职能部门的成本核算管理，重视直接成本管理，轻视间接成本管理；在成本管理的全程管理中，重视事后，轻视事前和事中。另外，负责成本核算管理的财会人员对于绩效管理而言，缺乏必备的素质，也没有真正认识到在成本核算中应担负的职能，忽视了在决策咨询方面的作用，直接影响了成本核算的有效实施。

2成本核算责任不清、负担不合理

许多医院都是只按全部支出情况来统一计算的成本费用，容易造成游离于成本形成过程之外，只作事后的静态反映，它不能说明成本责任的归属，是大锅饭的成本，这样，奖惩制度也就无法与成本责任相联系。因而，医院内部各部门、各科室及医生员工个人对降低成本既缺少动力，又没有压力、积极性受到束缚，以致成本核算工作长期处于只有少数财会专业人员关心的被动局面。

3绩效评估标准缺乏科学确定

在医院成本核算绩效评估中，由于医院各个科室的工作性质各有不同，收入和结算并不能真正反映真实工作量和承担的风险，用财务业绩指标衡量医疗工作，忽视非财务指标，会严重挫伤职工的积极性。对所有科室按照统一的成本核算标准会出现分配上的不公平现象。

二、提高医院成本核算管理的措施

1加强医院职工绩效成本核算管理意识

医院管理者应该充分认识到成本核算绩效管理的重要性，配齐配全各级职称的会计人员，搞好培训工作，提高会计人员的素质，使医院全体人员认识到实施全成本核算是医院经济管理的重要内容，涉及到医院、科室、工作人员的切身利益。必要情况下，医院应建立总会计师制度，加强对会计业务的指导与监督。对各科室，也应配备专职或兼职的核算员，组成医院、科室两级核算网，实行专业人员与职工群众相结合，搞好成本的管理与核算工作。

2加强医院的经济责任制与成本核算相结合

医院改革过去在成本责任上大锅饭式的医院成本核算制度，实行责任成本核算，把成本核算的着重点从单纯计算医院总成本转移到计算各责任单位的成本费用上，以确定责任单位的工作成绩和经济效果。通过实行责任成本核算，把成本核算的着重点从单纯计算医院总成本转移到计算各责任单位的成本费用上，以确定责任单位的工作成绩和经济效果。医院及院内各部门要按经营组织形式、成本费用开支的权力和责任、确定成本责任层次，建立成本责任单位，将医院的费用和服务项目成本的预算分解落实到各责仟单位，形成责任成本预算，责任单位领用材料，互相提供医疗服务或劳务，应根据责任分清的原则，按标准成本计算并入账，在成本计划的执行过程中，应按成本责任归属来记录、计算，归集报告各种成本差异，使成本资料不仅能说明成本超降的原因，而且能直接回答成本的超降是与哪些责任单位的服务与劳务质量有关。另外，根据责任成本核算的要求，医院级财务部门应设置“医疗费用差异”账户，井在该账户下设置棋盘式二级账，按责任单位分专栏反映各类医疗费用差异数，以便了解责任成本核算的执行情况。

3积极实施成本目标管理

成本核算对医用耗材管理的思考论文 篇4

成本管理的内容很广泛，贯穿于项目管理活动的全过程和每个方面，从项目中标签约开始到施工准备、现场施工、直至竣工验收，每个环节都离不开成本管理工作，就成本管理的完整工作过程来说，其内容一般包括：成本预测、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核等。

1.工程项目成本管理的原则

建筑工程项目成本控制原则是企业成本管理的基础和核心,在对项目过程进行成本控制时,必须遵循以下基本原则。

一是成本最低化原则。建筑工程项目成本控制的根本目的,在于通过成本管理的各种手段,促进降低项自成本，以达到可能实施最低的目标成本的要求。二是全面成本控制原则。全面成本管理是全企业、全员和全过程的管理,亦称“三全”管理。各部门、各单位应防止成本控制人人有责,人人不管,应使施工项目成本自始至终置于有效的控制之下。三是动态控制原则。建筑工程项目是一次性的,成本控制应强调项目的中间控制,即动态控制。四是目标管理原则。目标管理的既检查目标的执行结果，评价目标和修正目标,形成目标管理的计划、实施、检查、处理循环。

2.工程项目费用的预测与分析

在建筑工程项目开工之前，确定建筑工程项目成本是施工科学管理过程中必不可少的阶段。开工之前必须作科学的分析论证，预测出完成建筑工程项目所需要的总成本额，以此作为进行计划成本控制与目标考核的依据。

一是工、料、费用预测。首先分析工程项目采用的人工费单价，根据工期及准备投入的人员数量分析该项工程合同价中人工费是否包住；其次是材料费，因占建安费比重极大，应作为重点予以准确把握；最后是机械使用费，投标施组中机械设备的型号，数量一般是采用定额中的施工方法套算出来的，与工地实际施工有一定差异，工作效率也有不同，因此要测算实际将要发生的机使费。二是施工方案引起费用变化的预测。工程项目中标后，必须结合施工现场的实际情况制定技术上先进可行和经济合理的实施性施工组织设计，结合项目所在地的经济、自然地理条件、施工工艺、设备选择、工期安排的.实际情况，比较实施性施组所用的施工方法与标书编制时的不同，或与定额中施工方法的不同，以据实作出正确的预测。三是成本失控的风险预测。项目成本目标的风险分析，就是对在本项目中实施可能影响目标实现的因素进行事前分析，通常可以从以下几方面来进行分析：对工程项目技术特征的认识，如结构特征，地质特征等；对业主单位有关情况的分析，包括业主单位的信用、资金到位情况、组织协调能力等；对项目组织系统内部的分析，包括施组设计、资源配备、队伍素质等方面；对项目所在地的交通、能源、电力的分析；对气候的分析。

3.预测出建筑工程项目所需总成本后，要对工程成本费用进行详细分析。

首先要做成本费用分析：汇总成本分析表，从费用构成角度看整个项目预算收入和实际成本各项费用金额差异；关注亏损费用项，重点关注大额成本项目，逐一排查盈亏原因；对于大额亏损项做量价分析，比较预算用量和实际用量，找出亏损原因是预算较低还是实际消耗太高。

其次是项目完工后应对项目成本执行情况进行分析，必须落实项目责任，做到完工一个、清理一个、考核一个、奖惩一个。应遵循以下原则：项目工程总收入,应以建设方签认的工程价款结算单为准。各种材料,要求做到工完料清，没有库存。分包工程，按合同逐一清算,弄清各合同完成总价、巳付款、欠付款,对超合同付款必须查明原因,落实责任。欠付款要制订还款计划,原则上由项目经理负责清还。

4.如何实现成本控制目标

降低项目成本的方法有多种，概括起来可以从组织、技术、经济、合同管理等几个方面采取措施控制。

一、取组织措施控制工程成本。(1)要明确项目经理部的机构设置与人员配备，明确处、项目经理部、公司或施工队之间职权关系的划分；(2)要明确成本控制者及任务，从而使成本控制有人负责，避免成本大了，费用超了，项目亏了责任却不明的问题。

二、取技术措施控制工程成本，在施工阶段充分发挥技术人员的主观能动性，对标书中主要技术方案作必要的技术经济论证，以寻求较为经济可靠的方案，从而降低工程成本，包括采用新材料、新技术、新工艺节约能耗，提高机械化操作等。

三、取经济措施控制工程成本，主要包括：（1）人工费控制，人工费占全部工程费用的比例较大，一般都在10%左右，所以要严格控制人工费；(2）材料费的控制，材料费一般占全部工程费的65%-75%,直接影响工程成本和经济效益。一般作法是要按量、价分离的原则，主要做好两个方面的工作。一个方面是对材料用量的控制：首先是坚持按定额确定材料消耗量，实行限额领料制度；其次是改进施工技术，推广使用降低料耗的各种新技术、新工艺、新材料。再就是对工程进行功能分析，对材料进行性能分析，力求用低价材料代替高价材料，加强周转料管理，延长周转次数等。第二方面是对材料价格进行控制：主要是由购部门在采购中加以控制。首先对市场行情进行调查，在保质保量前提下，货比三家，择优购料：其次是合理组织运输，就近购料，选用最经济的运输方式，以降低运输成本：再就是要考虑奖金的时间价值，减少资金占用，合理确定进货批量与批次，尽可能降低材料储备。(3）机械费的控制，尽理减少施工中所消耗的机械台班量，通过全理施工组织、机械调配，提高机械设备的利用率和完好率。

四、加强质量管理，控制返工率。在施工过程中，要严把工程质量关，始终贯彻我局“至精、至诚、更优、更新”的质量方针，各级质量自检人员定点、定岗、定责、加强施工工序的质量自检和管理工作真正贯彻到整个过程中，采取防范措施，消除质理通病，做到工程一次成型，一次合格，杜绝返工现象的发生，避免造成因不必要的人、财、物等大量的投入而加大工程成本。

五、加强合同管理，控制工程成本。合同管理是施工企业管理的重要内容，也是降低工程成本，提高经济效益的有效途径。项目施工合同管理的时间范围应从合同谈判开始，至保修日结束止，尤其加强施工过程中的合同管理，抓好合同管理的攻与守，攻意味着在合同执行期间密切注意我方履行合同的进展效果，以防止被对方索赔。合同管理者的任务是非曲直天天念合同经，在字里行间攻的机会与守的措施。总之，成本预测为成本确立行为目标，成本控制才有针对性：不进行成本控制，成本预测也就失去了存在的意义，也就无从谈成本管理了，两者相辅相成，所以，应从理论上深入研究，实践上全面展开，扎实有效地把这些工作开展好。

总之，建筑工程项目成本管理体现了项目管理的本质特征，代表着项目管理的核心内容，因此，建筑工程项目成本管理在项目绩效评价中受到特别的重视。同时，建筑工程项目成本管理的水平和结果，也可使建筑施工企业从最基本的角度掌握工程项目施工管理的状况及管理的实际水平。每一项建筑工程项目应认真地对成本费用进行预测、计划、核算和分析，做好建筑工程项目成本的管理与控制工作,才能提高经济效益。

刘扬

对质量成本核算方法的探讨 篇5

质量成本的.构成内容大部分属于产品成本核算范围,将质量成本核算纳入财务会计核算体系,通过调整有关会计核算账户和增设质量成本项目,在产品成本核算程序中进行专项归集和分配,直接利用会计核算的有关数据计算出质量成本,即将质量成本与产品成本结合核算,是一种较为可行的质量成本核算方法.

作 者：何和平 作者单位：金华职业技术学院,经贸学院,浙江,金华,321007 刊 名：北方经贸 英文刊名：NORTH ECONOMY AND TRADE 年，卷(期)： “”(11) 分类号：F234.2 关键词：质量成本   核算方法   成本项目   核算账户   核算程序  

对医院成本核算具体实施的思考 篇6

一、医院成本核算方法

(一) 完全成本法

完全成本法是指医院在提供医疗服务过程中, 将所消耗的物化劳动和活劳动完全计入医疗服务成本的方法, 既包括变动成本又包括固定成本。

(二) 分项逐级分步结转法

由于医疗活动是需要多个部门、多个步骤才能完成, 要计算最终的成本结果必须按一定的原则, 把成本逐步计算, 逐步结转。为了提供按原始成本项目反映的医疗成本资料, 在分步结转成本的同时采用了分项结转。这种方法既能反映医疗过程中的每一步骤的医疗成本, 又能反映每一步的成本项目资料, 解决了医院成本核算中的难题。

二、成本项目的选择

医疗成本核算首先要确定医疗成本项目。鉴于现在没有统一规定的医疗成本项目, 为了使医疗成本核算和现行的财务会计核算相统一, 医疗成本项目是遵照财政部、卫生部的会计制度规定的会计科目确定的, 从而保证了成本核算资料与财务会计核算资料的口径一致, 便于分析、评价、预测和决策。

三、医院成本核算的组织实施

(一) 做好基础工作, 规范运作流程

1. 资产清查是关键。

在成本核算前, 必须对医院各部门、各科室的资产进行全面的清查, 界定产权、确认价值, 核实资产的占有量。

2. 建立健全实物资产管理制度, 包括实物资产的计量、

计价、验收、领退、转移、报废、清查和盘点制度, 是进行成本控制、正确计算成本的重要前提。

3. 建立数据分类标准和操作规范, 成本核算涉及收入

和成本系统众多的数据项目和环节, 要使医院成本核算做到高效准确、操作规范, 就必须建立一个具有科学性、统一性、权威性、实用性的分类与编码标准, 以便于计算机操作, 使医院经济管理各子系统之间信息数据能够自动分类和归集, 信息资源能够共享, 从而为成本核算的自动化、科学化操作奠定良好基础。

4. 建立成本核算的原始记录和凭证传递流程, 为成本核算提供可靠依据。

财产物资和工资的原始凭证可以采用一式多联的形式, 其他外来与成本核算有关的原始凭证应制定合理的传递流程。流程内容包括传递所流经的部门, 以及有关部门和人员的处理程序和期限等。

5. 制定费用开支标准, 明确费用审批权限。

成本核算不仅局限于事后的记录和计算, 而且应在费用发生之前和发生过程中加强审核与控制, 做到有章可循, 以便于有效控制成本。

(二) 按受益原则归集成本费用

1.确定成本归集对象。这是为了计算成本而确定的各类归集分配范围。如何归集, 主要是根据成本计算对象和医院管理需要决定, 可以是医院、部门、科室, 也可以是某一个医疗项目或一个单病种。医院层面的成本对象主要包括医疗成本、药品成本等, 并分别划分出人力成本、材料成本、管理成本等直接成本或间接成本。部门可根据医疗服务的内容和成本来源, 划分为药品、输血费、材料费、人力成本、各种直接管理成本或分摊管理成本等。

2.按受益原则归集成本费用。在进行成本费用归集时, 按照谁受益归集给谁的原则, 尽可能将成本归集到最低级的明细项目上, 同时归集到最小的部门。

3.确定成本计算期。成本计算期的成本计算对象所归集费用的期限, 一般以会计期间作为成本计算期。为便于成本管理, 可按月、季、年为成本计算期。

4.按照合理原则进行费用分摊。医院成本的费用分摊是根据医院经济管理的需要, 将间接成本费用在不同成本核算对象、不同科室或不同服务项目之间进行分配, 以便明确成本控制和成本管理的职责, 使效益评价公平合理。

(三) 实施成本分摊

成本分摊是将某项间接成本分配到相关成本对象的过程。成本费用分摊的内容主要有三个方面:不同服务对象之间的成本分摊;科室单位间的分摊;床日、诊次和项目成本的分摊。成本分摊基础是某项间接成本分配到相关成本对象的比例。成本分摊顺序是确定各个部门的成本向其他部门分摊的先后顺序。确定成本分摊的主要原则有:一是因果关系, 准确确定引起间接成本变化的原因, 是最准确和最可信的方法, 如:按照手术时间分摊手术室费用、机器千瓦时间分摊电费;二是受益程度, 按照受益程度的比例分配, 如:按手术费用分摊手术室费用、按检验收入分摊检验室费用;三是公平平等, 按照公平平等的原则分配, 但公平是抽象而没有可操作性的标准, 如:按照科室人数分摊管理费用;四是承受能力, 按照承受能力的比例分摊行政管理费用。

成本核算对医用耗材管理的思考论文 篇7

关键词：反倾销 成本核算 会计准则 应对措施

1 研究背景

2012年7月欧盟光伏企业提起对华反倾销的调查申请，而在9月6日“反倾销”申诉立案调查后，欧盟又发起对中国光伏产品的一项诉讼，可谓一波未平一波又起。期间中国商务部与欧盟委员会多次调解周旋，甚至惊动了国家总理李克强和欧盟委员会主席巴罗佐。但高层磋商却未能带来实质性进展，最终裁定欧盟委员将对中国光伏产品征收11.8%的临时性反倾销税；如果双方无法在两个月内达成妥协，该税率最高可涨至67.9%。由于最终结果尚不明朗，市场各方在此期间有机会对相关股票进行多/空交易操作，华尔街对该事件的影响及走势也极为关注。

倾销，是指一国（地区）的生产商或出口商以低于其国内市场价格或低于成本价格将其商品抛售到另一国（地区）市场的行为。通俗来说，就是按照低于正常价值的价格出口商品。对于进口国家来说，并不是只要存在“倾销”行为，就能够实施相应的“反倾销”措施。

通常情况下，进口国实施反倾销措施，需要根据国际贸易组织的《反倾销协定》规定，在同时满足：

①确实存在“倾销”事实；②对进口国国内产业造成了实质损害或实质损害的威胁，或对建立国内相关产业造成实质阻碍；③认定倾销与损害之间存在因果关系。

因此，中国出口企业及相关组织在应对“反倾销”调查的过程中，需要从三个方面提出抗辩：

①中国出口的产品没有对进口国构成“倾销”，也就是对产品的出口价格没有低于正常价值给予证明；②没有损害进口国的国内产业。或者中国出口的产品对进口国构成“倾销”行为，但是没有对进口国的国内产业造成损害；③中国产品即使构成“倾销”，但是与损害之间不存在因果关系。在应对反倾销调查中，只要我们能证明上述其中的任何一个，都可以迫使进口国主管部门无法对中国采取反倾销措施。然而后两个方面判定起来有较大的主观性，因为其主要是依据宏观经济或产业研究人员的分析和逻辑推理，进口国主管部门拥有最终裁量权。所以，第一方面的证明举足轻重，即想办法证明中国出口产品的出口价格即为其正常价值。

2 反倾销应诉中成本核算存在的问题及应对策略

2.1 我国会计准则和国际准则的差异和衔接

在近几起“反倾销”案件中，国外反倾销机构认为中国出口产品价格低的主要原因是产品成本构成中人工成本偏低，没有完全反映人工实际耗费水平。而这种差异存在的原因是中国人工薪酬具有中国特色，它主要包括工资和在盈余公积金——公益金项下列支的福利待遇两项。可以看出没有完全通过成本渠道列支的福利待遇是造成人工成本较低，从而价格较低的主要原因。新会计准则在借鉴国际会计准则第19号——雇员福利的基础上，统一了职工薪酬核算口径和列支渠道，反倾销成本归集可与之衔接，反映了国际会计成本核算的本质要求。

中国出口产品价格低的另一主要原因是产品成本不包含或仅包含很少的土地取得成本。因为我国的土地所有权归国家所有，因此在取得土地所用权的过程中，基本没有付出成本，基本由国家无偿划拨使用权，或者支付的费用很少，所以，在产品成本中难以分摊其价值。相反，国外的土地是私有制，在取得时必须付出相应的成本，其价值必然分摊到产品成本中，由出售产品所得收益来弥补。正是由于国情决定的这一差异，与国外同类产品相比，我国企业的成本要低，进而产品的价格相对也会较低，进而在一定程度上容易引起国外企业的重点关注，以及反倾销调查。因此，在进行反倾销诉讼中，需要对产品成本从会计准则差异的角度进行分析和调整。

2.2 结构价格的计算是“成本追溯”而不是“成本引用”

成本核算在日常生产经营中进行，主要是为了满足企业报告经营成果和财务状况的需要。在接受反倾销调查过程中，无论是“非市场经济国家”还是“市场经济国家”，出口产品正常价值的确定都不会直接使用企业报表中的销售成本。确定正常价值产品结构价格，通常情况下，需要从受调查产品的进口国海关税则号开始。通过研究分析企业内部产品标准、工艺流程和成本报表，从产成品一直追溯到半成品、最原始的材料、人工等，进而在一定程度上对各个步骤的折旧和摊销进行调查，再加上合理的管理费用，销售费用和利润估计。

由此可以看出，企业日常的成本核算与结构价格计算中的“成本追溯”是完全不同的。结构价格的“成本追溯”仅仅在应对“反倾销”时需要进行，且取材于企业的成本核算资料。在日常会计工作中，要求企业严格遵守会计制度和会计准则，建立完整、准确的基础会计账簿，同时加强保管；在成本核算方法与业务流程方面，需要企业保持一致；在核算过程中，需要确保会计记录的完整性，以及会计凭证、会计附件的合法性、有效性。

2.3 产品成本核算范围的差异

据新闻报道：“目前，国内龙头光伏企业在美销售太阳能电池板的成本约为0.70美元～0.75美元，而美国的平均价格为0.95美元～1美元，即便税收仅增加23.75%，竞争力也已经大幅度下降。”由此可以看出产品成本的重要性，它是企业竞争力的关键所在。

各国产品的结构价格组成不同，没有统一的标准。以中国和美国为例，在产品成本构成方面，在中国主要包括直接材料、直接人工、制造费用，在美国主要包括生产费用、SG&A;费用、利润，以及包装费用等；其中生产费用相当于中国的产品成本；SG&A;费用是一个报表项目，相当于中国产品的管理费用与营业费用之和；利润和包装费用都与中国会计制度中所解释的大致相同。通过分析比较我们可以看出，如果以中国的产品成本组成为参照物的话，从某种意义上说，美国的产品结构价格基本相当于中国产品“销售收入”的概念。对于SG&A;费用、利润和包装费用的确定，美国和欧盟的关税法中，都给出了非常明确的计算规则。

2.4 成本性态的划分

对于将产品成本划分为固定和变动两大部分，在欧盟的反倾销基本法、国际贸易组织《反倾销协定》，以及美国反倾销调查问卷中《关于生产成本部分计算项目表》中，都给出了明确的规定，其目的在于防止固定费用被非反倾销调查产品所承担，或者在调查期间内企业不恰当地削减或调整固定费用，从而降低被调查产品的成本。由此可以看出，成本性态的划分对反倾销结构价格的计算尤为重要。

从整个成本核算角度看，虽然我国企业成本核算中不对成本性态进行名义划分，但仅仅是归类不同而已，在这种情况下，我国企业的成本核算制度不一定要采用变动成本法。在日常生产经营过程中，如果管理规范、成本核算清晰、账簿资料完整，那么企业的投入产出关系、产品工艺流程等，就可以充分地反映出人力资源和物资消耗的性态特点，尤其是企业不同性态成本的入账时间和成本账户的明细科目组成，企业在“反倾销”调查中，都能够保证准确完成相应的成本性态划分。如果企业成本管理信息化程度足够高，能够及时的把握和控制整个生产业务流程和资源消耗，那么可以在基于我国的基本会计准则和成本制度下，对包括成本性态在内的成本结构进行分析。

3 总结

目前我国会计准则尚未完全被国际所认可，对于那些出口业务较多的企业来说，在按照我国会计准则做账的基础上，在不增加企业成本或尽可能少地增加成本的情况下，应尽量满足反倾销的需求，加强应对反倾销“导向”。反倾销导向性与目前学术界中所倡导的“我国会计准则应与国际会计准则相协调最终达到趋同但并不是完全照搬”的总思想是一致的。

总的来说，国家层面应尽力使得我国的市场经济地位得到国际社会广泛认可，建立国际化与反倾销导向的外贸企业成本核算制度，建立反倾销会计特别是成本会计框架，与美、欧、国际反倾销机构磋商，提高对我国市场经济地位的看法；行业协会应组织本行业企业积极学习反倾销成本核算，在企业遭遇反倾销应诉时积极进行协调组织，发挥行业协会在反倾销成本核算革新中的能动作用；企业应加强成本筹划，将反倾销工作做在平时的生产经营活动中，保证成本核算的真实性，可靠性和合法性。把产品的竞争力建立在综合实力而非低成本的优势上。低成本的优势只是暂时的，努力提高企业的国际综合竞争力才是促使企业不断发展壮大的长远之计。

参考文献：

[1]孙继湖，郭丽杰.我国出口企业应对反倾销的成本会计策略[J].商业会计，2010（12）.

[2]刘悦，刘爱东.反倾销成本核算的会计标准认识误区[J].财会月刊，2007（11）.

[3]于洁.反倾销成本归集与新会计准则的衔接[J].国际商务财会，2007（03）.

[4]李传双.反倾销应诉中成本会计应对策略研究[J].财会月刊，2008（01）.