呼吸内科护理论文答辩

呼吸内科护理论文答辩（精选9篇）

呼吸内科护理论文答辩 篇1

护理学本科毕业论文答辩【1】

毕业论文答辩是学校检阅学生毕业实习质量的重要形式之一，同时也是本科生获取学士学位的重要依据之一。

其目的是为了进一步考查和验证学生对所著论文的论题的认识程度和当场论证问题的能力，进一步考查学生对专业知识掌握的深度和广度，审查毕业生论文是否由学生独立完成等情况。

学生通过答辩，让教师、专家进一步了解文章立论的依据，文章的创新之处以及学生完成课题的实际能力。

因此，就我院近两年护理本科毕业生论文答辩过程中发现的问题进行分析，并提出对策。

1、基本情况

我院护理本科教育从xx年开始招生，至今已有毕业生两届，毕业生人数300余名，我院从办学开始，就将毕业论文答辩工作纳入教学计划，作为培养和评价学生学习和科研综合能力的重要内容，由护理专家组成的答辩委员会进行评审答辩，答辩通过准予毕业。

在已毕业的学生中，绝大多数经一次答辩合格，但也有个别论文存在问题。

2、存在问题

2.1 毕业生论文写作时间欠妥 护理本科学生实习时间为1年，分别在内科、外科、妇产科、儿科、传染科、手术室等科室实习，1个月~2个月轮转换科，在这期间没有特定的一段时间给实习生进行论文写作，且论文写作不可能在很短的时间内完成，要靠实验收集数据，并做相关调查、处理。

作为本科生其科研能力并不强，要靠自己独立立题难度较大，许多学生迟迟未能定题，到开题时匆匆赶出来，有的学生毕业前2个月还不能定题，论文完成时间不能得以保证。

2.2 毕业论文的选题针对性不强 由于经费紧、时间短等客观影响，绝大多数学生仅是通过查阅期刊、文献来摘录一些第二手资料，通过整理、分析、研究用于论文的演绎和推理，很难归纳出独特的或有新意的观点和论据。

部分实习医院科研项目甚少，不能提供相应的条件，导致学生论文立题困难，甚至网上下载裁剪拼凑完成论文。

学生论文的研究泛泛而谈的较多，未能将所学知识和技术与实践很好结合起来。

2.3 部分指导教师能力及精力投入不足 指导老师大部分是临床护士，学历低，不具备科研指导能力，有的指导老师在思想上未能将毕业生的创造性思维能力进行有效的培养和发挥，只是教会他们“如何做”，而对“为什么这么做”，学生在思想上是一片空白。

有的学生做的是老师课题的一部分，没有对整个课题做全面了解，认为只要有一些数据就能成一篇论文，参加答辩完事。

另外，当学生七拼八凑成一篇论文时，有些指导老师未能认真审核，使得学生认为做毕业论文是件很容易的事，不需要花更多的时间和精力就能通过，给学生一个错误导向，产生负面影响。

3、对策

3.1 加强对学位论文选题的指导 学位论文选题应实行导师负责制与教研室共同参与相结合的方法，强化导师在论文选题中的责任，充分发挥导师小组和教研室的积极作用。

学生在下医院实习前，由学校指导老师确定题目并指导学生查阅相关资料，到医院后，实习生在论文完成过程中必须有固定的临床指导老师指导他们，根据选题写好开题报告，收集相关资料，并在实习过程中，提供条件给他们，熟悉操作，完成实验。

3.2 严把指导教师关 本科生的科研能力不强，科研思维还没有培养起来，因此在完成论文的过程中，几乎每个环节均需老师指导。

采取的方法是，实行“导师负责制”，在选定导师时，对导师进行严格筛选，导师人选应是责任心强、有一定科研能力的教师，并能根据课题的要求，指导学生查阅相关文献资料，学生自主设计实验路线，为论文设计开题做好充分的提前准备。

“导师负责制”可以使我院对整个论文质量进行有效地监控。

3.3 建立严格的开题报告制度 建立严格规范的开题报告制度，首先要对开题报告的内容和写作要求进行统一和规范，以保的科学性、创造性。

导师指导小组成员对论文选题、选题内容、研究方案和研究方法的合理性、科学性、创造性和可行性等方面进行审查和评议，并提出详细的修改指导建议，对不符合要求的选题和开题报告，要求在规定时间内重新修改并重新审查。

3.4 加强学位论文的中期检查 论文的撰写阶段是在临床实习过程中进行的，因此实践教学环节的检查是保证学生能根据培养目标的要求，按时高质量完成毕业论文必不可少的重要一环。

根据学生实习的特点，在实习过程中，各指导老师根据临床工作需要，进行毕业生论文中期检查，到医院通过与学生及临床带教老师进行座谈，了解学生实习情况、目前研究的基本情况、进展及存在问题和困难，由指导老师提出具体建议和修改意见，使学生进一步修正计划，补充资料和完善思路。

3.5 精心组织论文答辩 由于实习学生数量多，实习点分散，论文内容和形式呈多样化，为使学生在毕业前得到更多的相互学习和交流，采取集中答辩，统一时间和地点，统一论文答辩的评分标准，全院毕业生集中进行论文答辩，由答辩委员会成员把关，有效保证学位论文评审的原则性和严肃性。

呼吸内科护理论文答辩 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治呼吸内科重症患者60例, 其中男25例, 女35例, 年龄在18~50岁, 平均年龄 (39.12±1.09) 岁。60例患者中, 肺癌患者5例, 支气管哮喘患者15例, 支气管扩张患者5例。

1.2 护理方法

将所有患者随机分成3组, 每20例, 对于第1组患者, 以心理护理为主, 对于第2组患者, 以环境护理为主, 对于第3组患者, 以机械通气为主, 对护理效果进行观察和分析。在护理之前, 要对患者的意识与呼吸以及生命体征进行观察。对于给予心理护理的患者, 护理人员要积极与其沟通, 使其对疾病有所了解, 消除恐惧心理, 增强治疗的信心, 从而更好地配合治疗。护理人员在与患者进行沟通的同时, 要注意听取并吸收患者的意见, 从而使治疗能够顺利进行。对于环境护理组的护理, 要保证室内清洁, 要注意通风, 如果条件允许, 每天都要进行打扫与消毒, 此外, 还要加强病房与病房之间的管理, 避免交叉感染, 为不打扰患者休息, 要保持病房内的安静与舒适。对于气囊也要进行科学与合理的管理, 气囊压力维持在2.45 kpa, 且每间隔2 h进行1次换气或者放气。对于机械通气护理组, 要保持患者气道的通畅与湿化。对于患者呼吸道内的分泌物, 要及时地进行处理, 以保证足够的氧气量。在护理与治疗的过程中, 医护人员要进行查房, 如遇意外情况, 要及时进行处理。

1.3 疗效判定标准

分痊愈、好转与未好转3个标准。痊愈是指患者病情受到遏制, 且逐渐恢复;好转是指经治疗后, 患者病情有所改善;未好转是指患者经治疗, 患者病情未有变化, 甚至恶化[2]。

1.4 统计方法

该组所有数据均采用SPSS16.0统计软件包进行数据分析和统计, 计数资料比较用χ2检验。

2 结果

60例患者经护理, 20例治愈及好转, 机械护理组效果最好, 心理护理组次之, 而环境护理组相对较差。对于3组患者使用不同护理方式后的恢复情况, 参照表格如下。

3 讨论

对于呼吸内科重症患者的护理, 医护人员与患者要建立良好的关系, 在护理的过程中, 双方都要保持良好的心态与情绪, 以治愈为最终的目的[3]。选用何种护理方法对于患者的治愈也很关键。为保证治疗的全面, 有时候会多种护理方法并用, 最终降低患者的死亡率。护理人员要对患者的病情进行严密观察, 保证患者进行调理过程中所用方法的科学性与合理性。要提醒患者多注意休息, 若患者情绪不稳定, 要及时与其进行沟通, 帮助其尽快摆脱困扰[4]。目前临床上对于呼吸内科重症患者的护理, 主要包括这样几个方面:机械通气护理、心理护理、饮食护理、环境护理、口腔护理以及药物治疗护理等等。该组60例患者, 将其随机分成3组, 各20例, 分别予以心理护理、环境护理与机械通气护理, 机械护理效果最佳, 心理护理次之, 环境护理较差。所以, 对于呼吸内科重症患者的护理, 要采用正确的护理方法, 从而降低死亡率。

参考文献

[1]孔彬, 冯琼.呼吸内科重症患者的临床护理体会[J].中国医药指南杂志, 2011, 9 (8) :334-335.

[2]艾惠霞, 王志兰.人性化护理服务模式的探讨[J].中国疗养医学, 2009 (8) :21-23.

[3]刘又宁, 马迎民.慢性阻塞性肺病的治疗[J].临床内科学杂志, 1998, 15 (5) :20-23.

呼吸内科护理中重症患者的护理 篇3

【摘要】呼吸内科中重症患者具有病情发展迅速，发病急速和高死亡率的典型特点，所以在对呼吸内科重症患者进行护理时必须采取正确的护理方式?笔者从观察病情?心理护理?环境护理?氧疗护理?基础护理等方面进行了详尽的阐述?

【关键词】呼吸 内科 重症 观察 环境 基础

呼吸内科疾病大多病程较长，并且病情易反复，对患者的生活质量造成较大影响，尤其是重症患者，随时可能进入危险状态，需给予严密监护及积极治疗，如治疗及护理不当，有可能会导致病情恶化，引发呼吸衰竭，导致患者死亡?所以，除了对这些重症患者进行抢救治疗外，经常还要进行合理的临床护理，采用科学方法，让患者有舒适的疗养环境，进行合适的抗感染治疗，并协助患者进行适宜的康复锻炼?采取专业有效的皮肤?口腔及呼吸道护理?根据患者具体情况给予合适的心理支持?病情观察和护理等?

一?观察病情

严密观察患者的生命体征，呼吸频率?节律?深度，注意呼气与吸气时间，痰量及性质，观察有无出现并发症及诱发因素，记录24小时出入量，像哮喘患者会在凌晨发作或加重，要加强下半夜观察?

1.意识观察 一个合格的护理工作者必须具备精准的判断能力，否则误判会给重症病患带来困扰，漏判则会导致病患的死亡?护理工作者的早期正确预判对于医生抓住最佳的抢救时机极为重要?当病患出现了意识障碍?精神行为反常?头疼?夜里烦燥?白日渴睡?失去正常反应?双手震颤等表征必须及时向主治医师汇报以便以及施救处理?

2.呼吸观察 经验丰富护理人员可从患者的呼吸中发现潜在问题，呼吸过快或呼吸过慢即可能出现早期呼吸衰竭；深而长的呼吸即酸中毒；慢而浅的呼吸即碱中毒；快而浅表的呼吸即肺部病变，严重甚至有感染可能；阵发性夜间端正呼吸即左心衰；所以能对呼吸现象仔细观察可帮助医生对疾病的早期诊断?

3.输液的观察：对输液的观察也是护理人员的一项重要工作，密切观察重症患者在输液过程中的表现，观察输液是否正常，观察患者针口处有无肿胀，静滴氨茶碱要稀释后缓慢静滴，维持在30—40滴/min，静滴过快会造成血压骤降，静滴过程中要随时观察患者有无呕吐?心慌?气急等现象，发现这些现象要及时向医生汇报?

4.咳嗽咯痰观察 严密观察痰的颜色和气味，注意有无血性泡沫痰?当咳嗽 频繁?痰粘稠不易咳出，常提示已进人缓解期，若咯粉红色泡沫痰，即提示急性肺水肿等?

5.生命体征和尿量观察 因心功能不全引起心源性休克，临床表现为低血压?尿量减少?循环 衰竭?神经系统紊乱等，所以应密切观察血压和尿量的改变?循环衰竭主要观察甲床循环?测脉搏要注意其强弱?快慢?有无早搏等?

二?基础护理

呼吸内科重症患者需长期卧床，应加强基础护理，防止压疮?坠积性肺炎?静脉血栓等并发症，给予患者定时翻身叩背，按摩皮肤受压处，痰液粘稠不易咳出者给予吸痰，吸痰时注意严格无菌操作，防止因护理操作引起的感染，帮助患者床上活动肢体，促进肢体血液循环，防止肌肉萎缩及血栓形成；给予患者口腔护理，保持口腔清洁；保持床单位的整洁干燥，被痰液等污染时给予及时更换?

三?心理护理

由于患者发病急?症状重，入院后多有烦躁?失望?恐惧等心理，护理工作者应做好安慰?解释?劝导工作?且呼吸内科患者多为年老体质衰弱?反复发作，常因病程迁延而感到痛苦，情绪低落，有的则因得不到家庭温暖，感到孤独，有的则对疾病缺乏足够的认识，悲观失望，常常出现消极自卑心理，对疾病的治疗失去信心?对这种患者，我们就要耐心疏导，讲解有关防治知识，介绍治愈或好转的病例，做好患者的心理护理，消除或减轻不必要的思想负担，促进疾病好转?对患者给予心理支持和有针对性心理护理的目的是降低患者机能不全（气短的控制）?减少残障状况（焦虑和抑郁），增进其心理应对策略?通过为患者排忧解难，患者便会信赖护理人员，并让患者感到周围充满温暖，进而在精心修养之时，树立和增强战胜疾病的信心?

四?环境护理

根据患者的不同情况安排在不同的病房，如将支气管哮喘患者安排在干净?暖和?光线充足及通气良好的病房，病房内不能有刺激性气味，不放花草，不铺地毯，打扫和整理床铺时均采用湿式清扫，同时还要对病室物体表面进行定期消毒?当患者重度发作呼吸困难时，要采取合适的体位使患者感到舒服，同时患者衣服要宽松?暖和?舒适?为患者创造良好的病房环境，严格无菌操作，防止交叉感染，根据不同的药敏结果选择敏感的抗菌药物，积极配合医生的抗感染治疗?

五?氧疗护理

为防止呼吸抑制，常使用于持续低流量给氧，流速1-2L/min，氧浓度在24%-28%之间?持续低流量吸氧是尤其是Ⅱ型呼吸衰竭患者住院后常规的治疗和护理方法之一给氧方式为鼻导管或鼻塞?氧疗过程中需调节流量时应先分离开鼻塞再调节流量，以免大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织；停用时应先拔除鼻塞，再关氧气开关?氧气可缓解气急，增进食欲及睡眠，又可降低动脉及左心负荷，对此，患者常感舒服?但也造成患者心理上对氧的依赖?所以，在病情好转时应逐渐减少吸氧时间，直到完全撤去?此外，氧疗时还应作血气监测?给氧过程中，定期觀察氧疗情况?

总之，在呼吸内科对重症患者的护理，护理人员要不断加强自身业务能力的学习，从各个方面提高自己的综合素质?在护理工作中，不仅要有一丝不苟的工作精神和满腔的工作热情，还要有娴熟的业务操作技能，护士只有全面了解患者病情，密切观察病情变化，掌握疾病的特点，善与患者交流了解并掌握其心理状态，做好各项基础护理和心理护，积极预防并发症，缩短和患者之间的距离，这样才能得到他们的配合，有利于病情的快速恢复，让他们尽快回到正常的生活轨道上来，同时，护理人员在护理工作中也能从中体现自身的价值?

呼吸内科护理论文答辩 篇4

医院感染已成为全球性问题，日益受到重视。由于白血病患者自身免疫功能变化的特点，更易发生院内感染。为探讨白血病住院患者医院感染的易感因素及防治措施，我们收集了3年来在我科住院的急性白血病患者335例，对发生院内感染的88例进行了回顾性分析，了解白血病患者的易感因素，有利于有效控制和预防医院感染的发生。

临床资料

1.1 收集本科xx年5月至xx年5月期间收住院的白血病患者335例，发生院内感染88例，其中男51例，女37例，年龄5~73岁，平均34岁，感染率为26.27%。均符合医院内感染的诊断标准。

1.2 本组88例院内感染中，31例上呼吸道感染，下呼吸道26例，败血症12例，口腔8例，泌尿道5例，皮肤4例，肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、粪、咽拭子检查，送检率为59.09%。有48例阳性标本，4例未检出病原菌，其中菌22例，占45.83%，-菌11例，占22.92%，真菌15例，占31.25%。杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，球菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，真菌以白色念珠菌为主，占12例。

感染因素

2.1 与化疗强度有关 本组患者中321例进行化疗，大剂量化疗有52例，院内感染38例，感染率为73.08%。而常规化疗269例，院内感染36例，感染率为13.38%。

2.2 与白细胞数有关 白血病感染与白细胞减少密切相关，白细胞(2.1.4.0)�感染率7.46%，白细胞(0.6~2.0)�，感染率21.53%，白细胞<0.5�，感染率100%。

2.3 与使用抗生素有关 335例患者中，未用或仅用一种抗生素者85例，医院感染8例，感染率为9.41%。使用过2种或2种以上抗生素者250例，医院感染80例，感染率32%。两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。

2.4 与侵入性操作有关 本组335例患者中，有侵入性操作者56例，医院感染者24 例，感染率为42.86%，而未进行侵入性操作279，医院感染者64例，感染率为22.94%。

2.5 与住院时间有关 88例感染患者中住院时间为8~96 d，平均32 d。<10 d感染人数2例，占 2.27%。10~20 d感染人数为27例，占30.68%。20~30 d感染人数59例，占67.05%。

护理对策

3.1 切断感染途径

3.1.1 空气的消毒 加强血液病房环境的消毒及管理，病房每天早晚各通风1次，用紫外线照射1次，每次30 min。病房保持适宜的温度和湿度，温度控制在22℃~25℃，相对湿度在55%~56%，每天用2%消佳净消毒液拖地及擦拭物体表面2次。定期做空气培养，发现问题及时解决，切断空气传播途径。

3.1.2 严格无菌技术操作 无菌技术是预防医院内感染的一项重要护理操作，具有很强的科学性，能否防止、控制感染的扩散，往往取决于无菌技术的执行情况。因此，进行护理操作的各个环节，应严格无

菌技术。同时尽量减少不必要的侵入性操作，需留置各种导管时须做好导管的护理及尽可能缩短留置时间，防止医源性感染。3.1.3 洗手 洗手是防止医护人员因操作而引起外源性医院感染最重要、最简便、最容易取得良好预防效果的措施之一，医务人员应提高手的保洁意识，在进行医疗操作、接触患者前后严格洗手。提倡即使在为危重患者作医疗护理操作戴手套以避免交叉污染时，也要做到手套一人一换。

3.1.4 加强对患者的管理 严格控制陪伴和探视，尽量减少外出，如需外出要配带口罩。化疗期间注意观察白细胞数，白细胞数<1.0�9/l时，对患者采取保护性隔离措施。

3.2 预防内源性感染 大多数学者认为内源性感染与肠道菌群移位有关，内源性病原体来自患者本身。白血病患者，其细胞免疫和体液免疫功能低下，导致组织对细菌、病毒、真菌的抵抗力降低，因而极易导致感染。特别是在化疗后骨髓抑制发生粒细胞缺乏时，则感染较难控制。这类感染既不能通过隔离传染源和注射疫苗提高患者的抵抗力，也不能通过消毒、无菌操作来预防和控制。因此加强预防感染的护理更具有重要意义。

3.2.1 口腔、鼻腔 含漱与口腔护理能保持口腔清洁，使常寄居于口腔的微生物脱落，能预防口臭与感染[1]。告知患者漱口是一种非常有效的保持口腔清洁的方法，每餐前后漱口，用软牙刷刷牙，以防出血，并用朵贝氏液或洗必泰溶液含漱。白血病患者化疗后易发生口腔溃疡，监测口腔ph值，ph值降低有促进白色念珠菌繁殖的作用。口腔ph值降低时改用3%碳酸氢钠溶液含漱。鼻前庭用棉签蘸洗必泰溶液滴鼻3次/d。

3.2.2 外耳道、肠道 用3%双氧水滴耳液滴耳，1次/d，然后用干棉签揩干。口服肠道非吸收类抗菌药物，抑制肠道细菌的生长[2]。做好患者个人卫生及饮食护理。

3.2.3 皮肤、肛周 修短指甲、头发，定期药浴，每周1~2次，用1∶2 000洗必泰进行床上沐浴;每天更换消毒衣裤，保持清洁、干燥、舒适。每次便后使用消毒软纸擦拭肛门周围，并用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴，以防止发生肛周脓肿。

3.3 合理使用抗生素及免疫抑制剂 不正确使用抗生素会导致耐药细菌的急剧增长，增加医院的感染率。抗菌药物的合理应用是一个复杂的系统过程，既要考虑选择的药物品种、剂量、用药时间、给药途径、疗程方面要与患者的感染状况及其生理、病理状态相适宜，以有效控制感染;同时又要防止人体内菌群失调，减少药物不良反应与细菌耐性的产生。在化疗结束后粒细胞缺乏时使用粒细胞集落刺激因子，以缩短骨髓抑制时间，从而达到有效地防止感染。2018护理部护士节演讲稿范文

尊敬的领导、各位来宾、护士兄弟姐妹们：

又是一个春暖花开的五月，又是一个心怀感激的季节，又一次迎来了我们自己的节日 “5.12”国际护士节。值此今天的庆祝大会，我谨代表护理部向辛勤工作在临床一线的护理人员表示节日的祝贺并致以崇高的敬意!诚挚的祝愿大家节日快乐、阖家幸福!

从南丁格尔创立护理专业之日起，护理工作便与人道主义精神和以关爱生命、救死扶伤为核心的职业道德密切联系在一起，受到社会和公众的尊重和敬慕。著名作家冰心老人曾经说“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。”因为护理这个职业，它和爱、和健康、和生命、和神圣始终联系在一起。从此，生命在这里诞生、健康在这里跳跃、痛苦在这里匿迹、死亡在这里却步!

回首医院的发展，我们感慨万分，从彷徨到坚定，从探索到实干，每一步我们都走的很艰难，但每一次艰辛我们都闯过来了，医院的医疗环境改善了，医院的技术水平提高了，医院实实在在发展了……，这一切靠的是什么，靠的是各级领导对医院的支持，靠的是广大员工对医院的忠诚，勇于奉献、忘我工作……，无论医院出台什么新举措，还是各项活动，我们的护士姐妹都能勇敢的站在前列，为医院生存拼搏着、奉献着。

消化呼吸内科护理工作流程 篇5

责任班工作流程

1.7：45接班，做好分管患者的晨间护理，对危重患者及一级护理病人进行重点观察和护理。

2.8:00听晨会交接会，了解分管患者夜间的病情变化及病人动态变化情况。

3.8:30与夜班床头交接班，了解分管患者的治疗、护理情况、需要注意的问题等。熟悉分管病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理等。

4.9:00完成输液、治疗等工作，做好分管病人的基础护理、管路护理，使病人达到“三短、六洁、四无”，各种管道符合质控要求（吸氧、吸痰、尿管、引流袋等）。与治疗班班护士共同完成药液的配置。

5.负责入院病人的接待，测生命体征、填写入院评估表、做入院宣教，挂床头卡，负责治疗、心电监测等。

6.负责分管病人的宣教、护理记录书写，按时巡视分管病人，对患者实施护理措施，做好患者的住院指导、心理疏导等。发现问题及时与护士长、医生沟通。

7.负责分管病人口服药的看服到口。

8.翻阅患者医嘱、查阅患者检查报告单，翻阅护理记录单，了解患者情况，治疗期间特殊用药向家属解释，取得配合和支持，记录执行内容。

12.15:00测患者下午的生命体征，并记录，发现异常及时通知医生。

13负责分管病人的抢救、终末消毒。

14.办理病人出院、转科、转院的有关手续，护送病人至电梯口。

15.17:00与夜班交班，交接所负责患者护理情况及需要注意观察的内容等。

治疗班工作流程

1.7:45接班，清点物品，登记于物品交接班本上，负责当日长期输液药液的配置。

2.负责检查无菌物品的消毒日期，定时进行消毒。

3.负责病人所用药物，无药时与医生及时沟通，负责新添药物的领取与核对。负责抗生素皮试液的配置。

4.保持治疗室干净整洁，及时更换锐器盒，负责补充治疗室用物，负责科内监护仪、输液泵等仪器的保养清洁工作。

5.摆第二日病人常规用药并核对。

6.打扫治疗室卫生，清点并补充一次性耗材，保障夜班耗材供应。主班工作流程

1.7:45接班，清点物品，登记于物品交接班本上，核对夜间医嘱、核对病人一览表住院病人人数、床号。

2.8:00参加晨会交班，认真听取交接班报告，危重、一级护理病人进行床头交接班。

3.、打印病人费用日清单发放，核对处理医嘱、打印治疗单，通知责任班及时执行医嘱。

5.做好住院病人收费工作。对病人就一日清单提出的疑问应耐心解释。

6.每日15:00和责任护士核对医嘱，每周一次和护士长大查对。

7.负责当天转科、出院归档病历及时、无误。

8.负责出院病人住院费用的核算，发放出院病人满意度调查表，做好出院病人随访统计。

9.保持护理站卫生干净、整洁、电脑与键盘每周清洁一次。

10.书写交班报告，17:00与夜班交班。

夜班工作流程

1.提前15分钟接班，接物品、药品，与责任护士床头交接班，了解患者病情及治疗情况。

2.按护理级别巡视病人，观察病情变化，发现异常及时报告值班医生。

3.负责告知大小便、抽血、痰培养等标本留取的注意事项，完成病人晚间护理工作。

4.热情接待新入院病人，急诊病人及临时医嘱处理和收费。

5.做好治疗室空气消毒工作，认真登记。

6.查对当天的医嘱。

7.负责出院病人护理病历的审核及打印。

8.负责治疗室、护士站的整理、清洁工作。

9.负责夜间发热病人的体温测量并记录，书写护理记录，口服药的看服到口。

10.书写护理交班报告。

11.7:30进行晨间护理。

呼吸内科各班护理工作程1 篇6

一、护理秘书工作程序

1． 目的使护士熟练掌握本班工作程序，协助护士长做好病区物品请领，负责病人一日清单结算，办理转科、出院手续、检查清洁工工作。

2．.范围

呼吸内科护理秘书

3．.职责

3.1管理病房设施，做好急救物品、仪器的保养和维修，使之处于完好状态。

3.2负责办公用品、病房用物等的领取和保管。

3.3负责电脑费用输入，做好病人一日清单结算，办理转科、出院手续。

3.4协助护士长做好病房管理及行政管理。

3.5督促检查清洁工工作，保持病区整洁、美观。

4．工作程序

工作时间安排：8:00~12:00

14:30~17：30

4.1参加早会，病人床头交接班。

4.2负责办公用品，病房、治疗用物的领取、补充。

4.3做好病人一日清单核对，负责病人的明细清单打印，办理转科、出院手续。

4.4负责治疗室，急救室各种用品的领取和保管，保证氧气的供应。

4.5做好病房设施，保证各类电器的正常使用和维修。

4.6负责病人医嘱及费用的电脑输入工作。

4.7核对大处方与电脑输入，申请全科临时和长期医嘱。定期电脑重整医嘱。

4.8督促检查清洁工的工作。

4.9通知并指导护工会诊单的传送。

【附】

1．.每月第二周负责领取空气培养基，并通知P班护士执行。

2．督促检查紫外线灯管消毒，每半年对紫外线灯管强度进行一次检测并记录。

二、药疗班护士工作程序

1.目的使护士熟练掌握本班工作程序，及时准确处理医嘱，做好药品的领取及管理，确保治疗护理措施及时执行。

2．范围

呼吸内科药疗班护士

3.职责

3.1及时准确处理医嘱，做好药品的领取及管理，通知相关护士执行。

3.2领取并发放临时口服药，指导病人用药。

4.工作程序

工作时间安排：8:00~12:00

14:30~17：30

4.1核对注射卡及注射用药，协助治疗班进行配药。

4.2经电脑核对长期医嘱并提交药品到药房。

4.3与供应室护士更换各类污染物品、过期物品，领取、补充各类医疗用品。

4.4整理药杯，核对药卡，送药盘到药房。

4.5处理医嘱，通知相关护士执行。

4.6到药房领取急需药品。

4.7到药房核对并领取长期口服、注射药品。

4.8整理药柜、药车。

4.9每周五清洗药盘、药柜、药车及药杯。

4.10每周清点常用针剂及液体。

三、治疗班护士工作程序

1、目的使护士熟练掌握本班工作程序，及时准确处理医嘱，做好药品的领取，协助药疗班及A班的工作，确保治疗护理措施及时执行。

2．范围

呼吸内科治疗班护士

3、职责

3.1协助药疗班及A班工作。

3.2负责治疗室的管理工作。

3.3负责治疗物品准备供应、更换及清洗消毒工作。

3.4负责治疗物品、换药物品及药品的请领、核对、保管。负责无菌物品的消毒

灭菌，并定期更换、注意消毒灭菌的有效期。

3.5每日与夜班清点交接治疗物品、（毒、麻药品重点交接）。

3.6检查抢救药品、器械和换药物品是否定位放置，及器材的性能是否完好。

3.7按护理部的要求做好治疗室的清洁、消毒隔离工作。

4、工作程序

工作时间安排：7:00~12:00

15:30~17：30

4.1核对注射卡及注射用药，配制长期注射药物。

4.2协助药疗班工作。

4.3负责治疗物品准备供应、更换及清洗消毒工作，并定期更换、注意消毒灭菌的有效期。

4.4每日与夜班清点交接治疗物品、（毒、麻药品重点交接）。

4.5检查抢救药品、器械和换药物品是否定位放置，及器材的性能是否完好。

4.6查对医嘱并将各组治疗（急查标本、注射、口服药物）准备完善交至各组A

班护士执行。

4.7按护理部的要求做好治疗室的清洁、消毒隔离工作。

1、目的使护士熟练掌握本班工作程序，运用护理程序为病人实施责任制整体护理，确保分管病人治疗护理工作的顺利完成。

2．.范围

呼吸内科A班护士

3.职责

3.1在护士长领导下，参与分管病人全部治疗护理工作。

3.2运用护理程序对病人实施责任制整体护理（包括所有治疗、心理护理、健康

教育、出院指导工作）。

3.3跟随主任或医生查房，做好医护配合。

3.4严密观察病情变化，发现异常，及时报告医生处理。做好分管病人各种护理文件记录。

4.工作程序

工作时间安排：8：00—16：00

就餐时间安排：平日中午11:30-13:00，各段组长安排护士轮流就餐。保证在就餐期间，病房有四名护士在岗。

4.1参加早会，病人床头交接班。

4.2负责所管病人的一切治疗和护理，做到八知道。知道姓名、床号、诊断、病

情、治疗、饮食、护理、心理。

4.3热情接待入院病人、正确识别病人并将腕带佩戴于病人左手腕上，做好入院

介绍，介绍环境、住院须知、探视陪伴制度、作息时间及有关医务人员的姓名等。客观地做好评估，认真书写护理评估表，完成入院，出院等病人临床路径的制定。负责出院病人的出院指导，征求病人意见，做好健康教育工作。

4.4负责护理病历的书写，出入量的记录，制订所负责病人的护理计划，向P班

交班病人病情和心理护理。完成转科或出院病人小结。

4.5严密观察病人病情变化，了解治疗效果，发现异常及时通知主管医师，并做

好抢救工作。

4.6随同医师查房，定期与医师商讨治疗与护理问题，评价护理效果，根据病人

病情和心理状况及时修订护理计划。

4.7核对发放中餐12:00的口服药，监测早餐后2小时及中餐前血糖、注射中餐

前胰岛素。

4.8按护理常规做好病人T、P、R、BP、SPO2及体重的检测并记录。

4.9核对所分管病人的医嘱及所有治疗卡片，摆好次日长期输液用药。

4.10做好病人的各项护理工作。检查督促所负责病人及家属执行医院各项规章

制度情况。

4.11 16:00与P班护士床头交接班。

1.目的使护士掌握本班工作程序，落实P班各项治疗护理，运用护理程序为病人实施责任制整体护理，严密观察病情，督促病人作息，保持病房安静。

2、范围

呼吸内科P班护士

3、职责

3.1实施P班各项治疗护理，严密观察病情并做好记录。

3.2做好晚间护理，督促病人作息，保持病房安静。

4、工作程序

工作时间安排：16：00—00：00

4.1与治疗班清点交接治疗物品（毒、麻药品重点交接）。

4.2与A班护士床头交接班，全面了解病房的病人情况。

4.3核对长期医嘱，处理夜间医嘱。

4.4核对次日长期治疗卡片并摆药。

4.5负责值班期间病人的一切治疗、护理与饮食，做好卧床病人的护理。协助进食。

4.6核对发放晚餐17:00的口服药，测晚餐前血糖、注射晚餐前胰岛素。

4.7按时测量病人的T、P、R、BP、SPO2，并做好记录。

4.8记录危重病人病情和总结9小时30分出入量并记录。

4.9执行Q12小时的长期注射治疗，发放睡前口服药，测睡前血糖。

4.10核对并准备次日标本采集用物。

4.11做好病室管理，保持病室卫生、安静。检查陪伴、督促探视者按时离开病

房。按时熄灯，检查病房水电安全工作。

4.12根据病情定时巡视病房，严密观察病人病情变化及睡眠情况，在护理范围内

做必要的处理。了解全病房的家属陪伴情况，做好病人家属的管理。

4.13负责接待入院病人、做好入院介绍，介绍环境、住院须知、探视陪伴制度、作息时间及有关医务人员的姓名等。

4.14整理办公室，负责治疗室、病室的空气消毒。周一用无水酒精擦拭紫外线

灯管。

4.15 00:00与N班护士床头交接班。

1.目的使护士掌握本班工作程序，落实N班各项治疗护理，运用护理程序为病人实施责任制整体护理，严密观察病情变化及睡眠情况。

2、范围

呼吸内科N班护士

3、职责

3.1实施N班各项治疗护理，严密观察病情并做好记录。

3.2做好特殊检查前病人的准备工作。

4、工作程序

工作时间安排：00：00—09：00

4.1与P班清点交接治疗物品（毒、麻药品重点交接）。

4.2与P班护士床头交接班，全面了解病房的病人情况。

4.3核对所有长期治疗卡片，处理夜间医嘱。

4.4负责值班期间病人的一切治疗、护理与饮食，做好卧床病人的护理。

4.5按时测量病人的T、P、R、BP、SPO2，并做好记录。

4.6负责接待入院病人、做好入院介绍，介绍环境、住院须知、探视陪伴制度、作息时间及有关医务人员的姓名等。

4.7核对早晨检验标本采集前的准备工作（条形码及采血试管）

4.8按护理级别要求，定时巡视病房，严密观察病人病情变化及睡眠情况。

4.9采血；督促尿、大便、痰标本常规留取。

4.10督促护工协助患者洗漱，做好早餐前准备工作。

4.11测空腹血糖，注射早餐前胰岛素。

4.12核对发放早餐8:00的口服药。

4.13督促护工协助患者进餐。

4.14督导护工完成晨间护理，做好病房、病区的管理工作。

4.15负责落实各种特殊检查前的准备工作。

4.16书写护理记录并完成24小时出入量总结。

4.17与检验科下收人员核对当日标本。

呼吸内科护理论文答辩 篇7

1资料与方法

1.1一般资料:选择2015年1~6月我院呼吸内科收治的符合临床诊断标准的呼吸内科住院患者112例, 其中, 男58例, 女54例;年龄19~73岁, 平均年龄 (51.2±3.6) 岁;慢性支气管炎50例, 支气管哮喘40例, 慢性阻塞性肺疾病16例, 其他6例。入选的研究对象随机分成研究组与对照组, 每组各56例, 两组患者年龄与性别等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法:两组患者均运用平喘与化痰等相同的内科治疗方案。对照组实施常规护理, 密切关注患者的心率、心律等生命体征, 观察患者的临床症状等。

研究组则在对照组的基础上实施系统化护理干预措施:①心理护理:大多数患者对自己的病情不是很了解, 在住院治疗过程中难免会存在烦躁不安的情绪, 为此护理人员应该对患者的心理情况进行密切关注, 可通过临床成功病例的讲解来缓解患者的不良情绪。对患者心中各种疑问, 护理人员应该细致、耐心地回答, 尽量满足患者的内心需求, 进而提高患者的治疗依从性[2]。②呼吸道护理:护理人员要将患者的呼吸道分泌物给予及时清理干净, 确保患者呼吸道通畅, 在必要的情况下可给予吸氧治疗。有的患者痰多, 则护理人员应该协助其排出痰液。护理人员要保持患者口腔清洁, 可采用生理盐水对其漱口, 也可运用酒精擦拭患者的口腔, 以防止患者口腔并发症的发生[3]。③环境护理:护理人员要给病房控制在适宜的温度及湿度, 同时通风良好, 给患者营造一个温馨及舒适的病房环境, 以方便患者休息。④饮食护理:因为呼吸内科住院患者呼吸负荷比较大, 容易消耗能量, 为此, 护理人员应该指导患者多摄入一些高碳水化合物、高热量的食物。如果患者在进食期间发生呼吸困难的现象, 则要给予停止进食, 等患者呼吸平顺之后方可指导其进食。⑤药物护理:按照医嘱协助患者用药, 严格控制患者体内血药浓度, 防止临床不良反应的发生。

1.3疗效观察:经治疗与护理后, 观察患者的治疗与护理效果, 以显效、有效、无效等标准判定疗效;并比较分析两组患者心率及呼吸频率等指标变化。

2结果

2.1两组患者临床效果比较:经治疗及护理后, 研究组患者总有效率为94.6% (53/56例) , 对照组患者总有效率为75% (42/56例) , 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2两组患者心率及呼吸频率比较:干预前, 两组患者心率及呼吸频率指标比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;干预后, 研究组患者心率、呼吸频率分别为 (90.7±6.4) 次/分钟、 (21.2±2.1) 次/分钟, 对照组患者心率、呼吸频率分别为 (95.5±7.3) 次/分钟、 (26.3±2.5) 次/分钟, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3讨论

肺部、气管与胸腔组织是呼吸系统疾病的主要病灶, 且患者病情容易反复发作, 容易进入病危状态, 引发呼吸器官衰竭, 对患者的生命带来比较大的威胁。所以, 应该对患者加强护理干预。一般来说, 如果患者在住院期间能够获得比较佳的护理服务, 则身心往往是愉悦的, 有益于疾病康复[4]。同时, 患者在心里常常是存在一种择优的心理, 认为在接受治疗期间应该给予提供比较高的护理服务水平。如果护理服务水平比较高, 则患者的舒适度就会更高。呼吸内科住院患者对护理服务的要求一方面体现在生理及安全需求上, 另一方面体现在归属感及自尊感。所以, 护理人员要不断强化自己的护理服务意识, 积极改变服务观念, 树立以患者为中心的服务理念, 实施微笑服务与个性化服务, 努力为患者提供超期望的护理服务[5]。

系统化护理干预属于一种全面的、系统化的护理干预措施, 具有比较强的针对性及优越性, 护理涉及面比较广, 比如心理护理、环境护理、饮食护理与药物护理等多个方面。通过系统化护理干预措施可以让患者身心处于舒适的状态, 让患者在优良的住院环境中积极地接受治疗, 明显提升患者的治疗依从性, 改善患者的心率及呼吸频率等指标, 是一种比较好的护理干预方法。本研究显示, 研究组患者总有效率为94.6%, 对照组患者总有效率为75%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。干预前, 两组患者心率及呼吸频率指标比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 干预后, 研究组患者心率及呼吸频率指标明显优于对照组 (P<0.05) 。研究提示, 系统化护理干预措施可以提高患者的治疗总有效率, 明显改善患者的心率及呼吸频率等指标。

综上所述, 护理人员要结合呼吸内科住院患者的护理服务的需求, 实施综合性强、针对性强的护理干预措施。系统化护理干预在提升患者治疗有效率, 改善患者心率及呼吸频率等指标方面具有比较大的应用价值, 是呼吸内科住院患者的理想护理方法, 可推广及应用。

摘要：目的 探讨呼吸内科住院患者的护理干预措施。方法 选择2015年1~6月我院呼吸内科收治的呼吸内科住院患者112例, 随机分成研究组 (n=56) 与对照组 (n=56) , 对照组采用常规护理, 研究组则在对照组的基础上实施系统化护理干预, 比较分析两组患者的护理效果。结果 研究组患者总有效率为94.6%, 对照组患者总有效率为75%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。干预前, 两组患者心率及呼吸频率指标比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 干预后, 研究组患者心率及呼吸频率指标明显优于对照组 (P<0.05) 。结论 系统化护理干预可以提高呼吸内科患者的临床治疗效果, 改善患者的心率及呼吸频率, 在临床护理中具有比较大应用价值。

关键词：呼吸内科,护理干预,护理效果

参考文献

[1]黑胜楠.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析[J].吉林医学, 2014, 35 (6) :1290.

[2]周敏.系统化护理服务对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能及心理状况的影响分析[J].实用临床医药杂志, 2014, 5 (8) :1-3.

[3]王琴, 杜桂菊.呼吸内科重症患者的护理效果观察[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (9) :1960-1961.

[4]吉梅, 王爱红, 田月华, 等.健康信念模式指导下的健康教育对慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴焦虑患者心理的影响[J].解放军护理杂志, 2014, 31 (23) :69-71.

呼吸内科护理论文答辩 篇8

关键词：呼吸内科；责任制整体护理；优质护理

【中图分类号】R856.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0272-02

呼吸内科是临床中常见的科室之一，多数患者为老年慢性疾病，且长期住院，危重症比较多，导致护理工作开展比较困难。随着社会的发展，民众医疗观念发生了改变，对医疗服务质量的要求不断提升。医疗各科室积极开展护理模式创新以为患者提升更为优质的护理服务，提升医疗水、责任制整体护理模式作为一种实用性极高的护理应用模式[1]，渐被推广应用到临床治疗与护理工作中，并取得了显著的护理效果。本文选取100例呼吸系统疾病患者作为研究对象，着重分析探讨了责任制整体护理模式在呼吸内科优质护理服务中的应用效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

本研究选取我院2012年10月～2014年10月间的60例呼吸内科优质护理服务患者为研究对象，男30例，女30例，年龄35～78岁，平均（61.4±4.2）岁。肺炎15例，哮喘13例，支气管炎15例，肺栓塞17例。护理人员30名，年龄19～35岁，平均（29.3±2.5）岁。本科学历10名，大专学历13名，中专学历7名。

1.2方法

1.2.1建立护理小组：应在护理部和病区护士长的指导下，有效依据病区护士的职称、资历、学历与操作技能进行综合的评估，将病区的护士分为责任组长、责任护士、辅助护士与护理学员四个级别。

1.2.2明确岗位职责：整个实施的过程中，应进一步明确各个职位的职责。一般护理组长多为本科的护理骨干，且学历相对比较高，护龄也相对较长，工作责任心也较强，理论知识也相对扎实，业务水平也比较熟练，具备了良好的沟通技巧。一般护理组长应分管一个小组，并且固定上班时间，全体责任制，并且负责分管护理一切工作，保护临床治疗、护理以及危急重症的处理。同时，还负责护理计划的制定，并做好护理的技术指导，及时解决难题，化解护理纠纷。另外，还需要负责临床带教的任务，并且主动向护士长汇报相关工作，做好与专业团队的协调工作[2]。

1.2.3各级护士职责：责任组长一般主要负责整体护理计划的实施，并且需要彻底地改变传统功能制护理的模式，认真推行APN的排班，从而减少护士交班次数，更好地为患者提供连续性的护理，提高患者的预期值。临床中新型排班制度常常是护士长每周四排好下周班次，并且标明各个大组的分管床位，但是不标各个责任组长和责任护士的分管床位，由责任组长实施每天的排班，且需要提前15min到达病房，从而及时地了解本组当天值班的责任护士。同时，责任组长应了解患者的病情状况，加强病房巡视，查看病历，并与医师进行简单沟通，从而进一步了解患者的病情程度，并依据护士的能力进行分管。责任护士一般是由呼吸内科中工作经验丰富和通过本科室严格考核的中年护士担任，主要是在护理组长的监督下负责本组患者的治疗与护理以及抢救等工作。辅助护士主要由本科室考核合格的低年资护士组成，一般主要负责清点本组患者当日的临床用药和配置输液等。同时在护理组长与责任护士的监督指导下参与危急重症患者的抢救工作。护理学员主要由护理中大专或者中专的新护士组成，并且在当班护士的指导下完成本组患者的基础护理与生活护理[3]。

1.2.4责任制整体护理实施：在整个护理的过程中，将病区的护理人员分化为3个大的责任护理小组，每组平均分配床位。责任组长应每天带领本组护士完成本组患者的治疗、护理以及健康教育等相关工作。同时，责任组长应担任危重症患者的治疗，而其他的责任护士主要分管病情程度轻患者的治疗与护理。同时，责任组长应加强整体的质量和安全的监督。

1.3观察指标

本次研究主要观察实施前后临床护理质量和患者的临床护理满意度以及护士长对责任护士责任制整体护理考核评分三个方面。

1.4评定方法

1.4.1护理质量评定：采取本科室自制的调查问卷表进行调查，问卷的内容包括护理人员的服务态度、主动性、工作能力和病区管理以及关爱、沟通与健康宣教6个方面，每个方面的评分为0～100分，分值越高则表示护理质量越好。

1.4.2护理满意度评定：主要采取百分制评分方式，分值为0～100分，将其分为4个等级：①非常满意：评分在90分以上；②满意：评分70～89分；③一般：评分60～69分；④不满意：评分不足60分。临床护理满意度=非常满意%+满意%+一般%。1.4.3护士长对责任护士责任制整体护理考核评分评定护士长对责任护士的满意度主要采取自制的责任制整体护理考核评分表进行评估，分值为0～100分，分值越高则表示越满意。

1.5统计学处理

采取SPSS19.0统计学软件进行数据分析与处理，计量资料用均数±标准差（ ）表示，两独立样本采取t检验，计数资料采取χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1护理前后护理质量对比

通过对本组患者的护理前后临床护理质量评分比较，护理后服务态度、主动性、工作能力和病区管理以及关爱、沟通与健康宣教的评分均明显高于护理前，前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2护理前后临床护理满意度比较

护理前患者的临床护理满意度为83.3%，护理后为95.0%，明显高于护理前，前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3护理干预前后护士长对责任护士责任制整体护理

考核评分比较通过护理干预前后护士长对责任护士责任制整体护理考核评分比较，干预前评分为（77.3±4.5）分，干预后评分为（92.1±2.5）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

呼吸内科是临床重要科室之一，多数患者属于慢性疾病，且情绪不稳定，伴有焦虑和抑郁以及失落等，临床治疗中很容易出现压疮和感染等并发疾病，严重影响临床治疗效果[4]。临床中传统的生物学模式逐渐的转变为生物-心理-社会模式，并且加强临床护理工作，从而为患者提供更优质的护理服务。同时，也是深化医药卫生体制改革和落实科学发展以及以人为本理念的重要举措。因此，临床中逐渐开展优质护理服务，旨在进一步规范临床护理工作，并提高临床护理服务质量[5]。

随着临床护理模式的不断改变，责任制整体护理模式逐渐应用到临床中，并且取得了广泛的应用。临床护理过程中实施责任制整体护理主要是从责任组长和责任护士以及辅助护士与护理学员等四个阶段进行开展，具有以下几个优点：①能够充分的体现护士分层级效果。实施的过程中能够充分的体现：护士长-责任组长-辅助护士-治疗护士-基础护士的架构，并且各个层级的职责也不一，且环环相扣，缺一不可。②能够充分的激发护士的潜能，调动其工作的积极性[6]。由于整个实施的过程中由责任组长负责和责任护士分管管理，而低年资护士能够有效地受到资深护士的携带，更好地稳定低年资护士的心态，能够督促其继续学习，提高自己的业务水平。同时，这种层级护理能够提高护理团队的整体技能与人文素质，明确分工，大大地提高护士的主观能动性，有利于发挥价值感与成就。③能够有效地提高患者临床护理满意度。一般在责任组长的指导下，整体护理工作模式逐渐地由传统的被动转变为主动服务，从而使患者得到连续性的护理，并得到较好的照顾。同时，也能够促使护士充分了解患者的病情，并能够得到主管医师的认可。

通过本次临床研究分析，临床中在呼吸内科优质护理服务过程中实施责任制整体护理是可行的，能够有效提高患者的临床护理满意度。同时，大大地提高临床护理服务质量。结果显示，护理后服务态度、主动性、工作能力和病区管理以及关爱、沟通与健康宣教的评分均明显高于护理前。而护理后患者的临床护理满意度明显的高于护理前，比较差异有统计学意义（P<0.05）。进一步体现出，责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中的优越性，能够提高临床护理效果。同时，数据还显示，干预后护士长对责任护士责任制整体护理考核评分明显高于干预前。进一步说明，责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中的优越性，能够提高护士的业务水平。

综上所述，临床中对于呼吸内科优质护理服务中实施责任制整体护理可有效提高患者满意度和护理质量，及提高护士长对责任护士责任制整體护理考核的满意度，值得临床中推广应用。

参考文献

[1] 陈心容，何剑.P D C A循环在呼吸内科优质护理服务中的应用[J].现代医院管理，2012，22（3）：63-65

[2] 黄静，罗春燕，黄兰英.责任组长负责制在呼吸内科优质护理服务中的应用效果[J].湘南学院学报（医学版），2012，14（4）：62-64.

[3] 吴美萍.任制整体护理在临床护理中的应用效果[J].护理实践与研究，2012，9（15）：84-85.

[4] 魏娟，杨晓华，陈玉平.责任小组制整体护理模式中交接班的改进[J].护理学杂志，2012，27（3）：1-3.

[5] 成静，杨旭，周敏，等.呼吸内科中心配药模式在推进优质护理服务中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（14）：30-31.

呼吸内科护理论文答辩 篇9

摘要：目的 对呼吸内科重症患者的临床护理进行研究。方法 回顾性分析呼吸内科收治的160例重症呼吸疾病患者，随机分为常规组和对照组，每组80例，对照组进行常规护理，常规组在常规护理基础上进行应急护理干预。结果 对照组在治疗后血液PH值，血氧饱和度和动脉血氧分压比常规有较大的提升，而二氧化碳分压指标降低幅度相对较大。结论 正确的护理与抢救方法，可有效减少患者病情加重，提高病患的生命质量。

关键词：呼吸内科;重症患者;护理 ; 观察; 研究

1 资料与方法

1.1一般资料 选取了12月～12月间的适应呼吸内科疾病的治疗和护理标准，而是没有其他并发症的呼吸内科疾病患者160例，将160例患者分两组。即常规组80例和对照组80例，其中常规组男性患者32例，女性患者48例，年龄为18～68岁，平均(33.4±0.13)岁，呼吸内科疾病患者病史最长的有，最短为5个月，平均(11.82±0.16)年，主要病症是患支气管炎者28例，患哮喘者29例，患支气管扩张者4例，慢性阻塞性肺病17例，肺炎患者6例。两组患者在性别，发病病程，病症，年龄，等层面的差异都不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对两组呼吸内科疾病患者的护理常规护理程序进行，安排传统排班及功能制护理工作模式护理常规组患者，安排施行APN护理排班及管床责任制的整体护理模式护理对照组患者。对两组患者2w以内的体态特征以及情绪恢复状况进行观察。APN排班及管理责任制的整体护理模式护理对照组具体操作包括以下三个方面：①排班方法：按照护理工作连续无间断的原则，安排好护士的值班。A班8点-15：30，负责执行医嘱，输液，护理和患者临床体征的`检查等。P班15点-22：30，N班22：00-8：30按医嘱对患者进行护理。②整体护理要求：A班护士要负责护理本组全部患者，将患者分组护理，让每名护士了解自己的护理患者，明确职责范围，确保一对一的护理。③明确助理护士职责范围：要求助理护士明确自己的工作性质及具体职责，爱岗敬业积极做好在责任护士的指导下的基础护理工作以及技术性护理工作[1]。

2各类观察内容

在进行各种医护措施之前，要对患者首先做好呼吸内科重症患者意识观察，然后是做好呼吸观察与咳嗽咯痰观察，再是做好对生命体征及尿量观察的观察。最后是氧疗的观察。要严格遵循医院内指定的病情监测的操作规程。在对待呼吸内科重症患者中，采取正确的护理方法对他们具有重要的意义。能够使那些重症患者的病情得到减轻和控制，最终使广大的呼吸内科疾病的重症患者得到较好的治疗，以此提高这一慢性疾病的好转率，降低死亡率。

2.1对呼吸内科重症患者意识观察：若患者出现表情冷淡、意识不清、头痛头晕、在白天里嗜睡、在夜晚就烦躁不安、脑筋反应迟钝、两手不停扑击等，值班护士应该严格加强观察勤问，将获得的信息迅速报告医师作出诊断意见。

2.2对呼吸内科重症患者呼吸观察：呼吸太快或者太慢这就是早期呼吸衰竭的症状，深而且长的呼吸很有可能是酸中毒，慢而且浅的呼吸很有可能是碱中毒，如果出现快而浅表的呼吸症状，很可能是肺部病变严重或其他感染所致，夜间端坐呼吸出现阵发性现象很可能是左心衰，具体表现出呼吸特别困难时常有低头或仰头、点头形式的呼吸。做好呼吸观察能很好的为快速诊断提供准确信息。

2.3对呼吸内科重症患者生命体征和尿量观察：因心功能不全引起心源性休克，临床表现为低血压、尿量减少、循环衰竭、神经系统紊乱等，所以应密切观察血压和尿常规的改变。

2.4对呼吸内科重症患者氧疗的观察： 患者取半卧位，对患者要根据对其血气的分析和临床变化状况进行恰当输氧，同时要对家属或亲属做好的解释工作，阐明低流量给患者输氧对治疗的好处，在输痒过程中不要任意调节氧流量。一般是采取低流量持续鼻导管吸氧，氧浓度24%～28%，氧流量1～2 L/min。在输氧过程中，密切观察患者生命体征以及发绀等病变，随时对患者作血气分析，便于及时地调节氧浓度或流量。本组呼吸内科重症患者中有4例就在吸氧中突发呼吸困难，通过立即替换37 ℃蒸馏水、吸氧15 min后，患者呼吸困难的症状有所好转。

3各项护理措施

3.1心理护理 呼吸系统疾病的患者由于生活环境职业文化程度性格等多方面的原因，对待疾病患者的态度也有所不同。护士要采取患者容易并乐意接受的方法作心理方面的开导，并且要细心听取患者的诉说。医护人员要帮助患者消除紧张心理，让其具备正常心态，自愿配合医生的治疗及护士的护理。再者让其对所患疾病有一个正确的了解和认知，能够了解疾病的发生具体过程，树立战胜疾病的信心，从而达到提高自我护理能力的目的。

3.2环境护理 要及时的保持病室内环境的洁净度，使病室内拥有足够的阳光照射，以此杀灭细菌，使病室内没有强烈的刺激性气味，风和日丽时要及时地打开门窗，保持通风，使空气能自然流通。将不同病因的哮喘患者分别安置在清洁卫生、氛围和谐、光照充沛、温暖舒适的病房，病室内不能有任何不适应患者的气味出现，不铺地毯，不放花草，实施洒水打扫病室，以此来避免打扫地面清洁时和为患者整理床铺时扬起灰尘。医护工作者要严格加强病室的各方面的管理，重点防止出现交叉感染，而且要对病房要定时行消毒，要使用没有刺激性的消毒液进行消毒，高度保持室内安静，创设舒适并且洁净的环境状况。同时还要严格加强对气囊进行管理。保持气囊的正常压力2.45kPa，每间隔2h进行1次放气和换气。引起急性重症哮喘患者死亡的主要原因是因为在进行氧疗时出现的低氧血症所致，故对氧气流量要进行必要地定时检查，以保证达到准确地给氧量，而且要不断地往湿化瓶中添加蒸馏水。重度发作时患者呼吸困难，应采取舒适卧位或半卧位，衣服穿着宽松、保持温暖。创造清洁、舒适、宽敞的病房环境。

3.3 病情监测护理 因为重症患者病情变化迅速、时间短暂，所以细心观察重症患者的症状对于病情十分重要。对于患者的意识、呼吸和输液观察也有十分重要的意义[2]。在对患者的护理过程中，要求医护人员严格依照护理规程进行操作：首先，要严格查看患者生命体征，过细观察患者的意识变化，如呼吸的频率、呼吸的深浅度，患者的心律、脉搏，血压等等症状的变化情况，并要按时定期测量患者的体温。利用问诊或交流的方式观察患者思维是否紊乱、反应是否迟钝、情感活动是否异常、语言表达能力是否下降等现象。然后大都数患者因为肺的排毒时间为凌晨，所以需加强凌晨的巡视、观察和护理，以预防哮喘患者半夜发病或未来得急及时给予诊断和处理酿成医疗事故。

3.4药物治疗护理 在重症患者的药物治疗过程中，必须掌握药物使用量，严格控制血药浓度，用药浓度及药物使用剂量。严格按照医嘱监督患者用药，密切观察注射液的速度和用药后患者的具体反映。由于受体兴奋的剂类药物具有抑制性介质，可加强气道黏膜的清除能力，所以使用适量的吸入气雾剂，可同时加强患者心律等指标检测。临床常用的药物就是糖皮质激素，在其发挥抗炎、抗过敏及松弛平滑肌等作用的同一时间，也让其得到及时的关注。因为对重症患者的药物使用量只要一不小心就会变成中毒量，会导致患者病情加重严重者将导致死亡，因而一定严格控制药物的剂量 [3]。

4结果

两组治疗前后各指标值比较结果：对照组80例，血氧饱和度治疗前，85%，治疗后95%：动脉血氧分压治疗前62±13，治疗后87±9;二氧化碳分压治疗前62±13，治疗后40±7;血液(PH值)治疗前7.23±0.21，治疗后7.37±0.33。常规组80例，血氧饱和度治疗前，86%，治疗后90%：动脉血氧分压治疗前63±10，治疗后82±12;二氧化碳分压治疗前62±13，治疗后36±8;血液(pH值)治疗前7.23±0.23，治疗后7.24±0.31。

5结论

呼吸系统疾病作为一种常见的而且呈上升趋势的疾病正在逐渐的威胁着人类的生命，尤其是呼吸疾病重症患者。死亡正威胁着他们。他们表现出思想消极，精神萎靡，对生活失去信心，心理是充满矛盾的。医生和护理人员对这类患者细致入微的治疗和护理是刻不容缓的。

参考文献：

[1] 张凡，等.呼吸内科重症患者的护理体会[J].中外健康文摘，.6.

[2]黄绍光.危重型哮喘及治疗[J].中国全科医学，， 6(10)：805.

[3]朱元珏，陈文彪.呼吸病学[M].北京：人民卫生出版社， 2003：854-876.