护理内科呼吸系统试题

护理内科呼吸系统试题（共8篇）

护理内科呼吸系统试题 篇1

肾内科护理试题

肾内科护理常规试题

姓名：

得分：

一、 名词解释：(每题10分，共30分)

1. 蛋白尿：

2. 肾病综合症：

3. 慢性肾功能衰竭：

二、 填空题：(每题1分，共10分)

1、肾脏疾病的诊断应尽可能做出( )、( )、( )、( )，以确切反应疾病的性质和程度，为选择治疗方案和判定预后提供依据。

2、构成肾小球滤过膜的结构有( )、( )、( )。

3、肾小球滤过膜屏障包括( )和( )，任一屏障的损伤均可引起蛋白尿。

4、尿毒症的替代治疗有( )、( )、( )。

5、中老年最常见的继发性肾病综合症是( )。

6、急进性肾小球肾炎通常分为三型( )，( )，( )。

7、急进行肾小球肾炎的病理类型是( )。

8、尿路感染的途径有( )，( )，( )，( )。

9、多尿定义为24小时尿量( )，少尿定义为24小时尿量( )，无尿定义为24小时尿量( )。

10、肾盂肾炎的最常见致病菌是( )。

三、问答题(每题20分，共60分)

1、 试述肾小球疾病的临床表现。

2、 慢性肾功能衰竭病人护理措施。

3、 高钾血症的紧急处理。

附：肾内科护理知识

肾内科病人一般护理常规

1、病室应安静、舒适，整齐清洁，空气新鲜，阳光充足，病室内温度宜22～24℃，湿度50～60%。

2、疾病急性发作期应卧床休息。当四肢水肿严重时，应抬高肢体20～30°，待症状消失、尿常规检查基本正常后可逐步增加活动量。

3、饮食护理：根据病情可给予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高维生素易消化饮食。

4 、病情观察：监测生命体征的变化，尤其是病人血压的变化;定期测量体重，观察水肿的`部位、特点、程度，详细记录24h尿量，必要时记录24h出入量。观察并记录尿液的颜色、性状、尿量及排尿时有无尿频、尿急、尿痛等情况。

5、正确指导病人留置各类标本和检查。如：尿常规、尿细胞学、尿筛选、尿培养、肾脏和膀胱B超、肾盂造影等。

6、用药护理：观察药物的疗效及可能出现的副作用。使用激素和免疫抑制剂时，应特别交代病人及家属不可擅自加量、减量甚至停药。长期使用利尿剂可出现电解质紊乱。大剂量冲击疗法时，病人的免疫力及机体的防御能力受到很大抑制，应对病人实行保护性隔离，防止继发感染。

7、 做好基础护理，满足病人基本需要。严重水肿者应避免肌内注射，静脉穿刺拔针后按压穿刺部位时间稍长，并注意严格无菌操作。保持口腔清洁，每天可用温盐水漱口2～3次。

8、 心理护理：关心病人，指导其避免疾病、病程、经济、压力等各方面原因导致精神紧张、焦虑、抑郁等，消除不良心理。

9、 健康教育：病人出院后应避免过度劳累，饮食要规律，少食腌渍食物，做好个人卫生。定期到医院复查，不适随诊。

护理内科呼吸系统试题 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治呼吸内科重症患者60例, 其中男25例, 女35例, 年龄在18~50岁, 平均年龄 (39.12±1.09) 岁。60例患者中, 肺癌患者5例, 支气管哮喘患者15例, 支气管扩张患者5例。

1.2 护理方法

将所有患者随机分成3组, 每20例, 对于第1组患者, 以心理护理为主, 对于第2组患者, 以环境护理为主, 对于第3组患者, 以机械通气为主, 对护理效果进行观察和分析。在护理之前, 要对患者的意识与呼吸以及生命体征进行观察。对于给予心理护理的患者, 护理人员要积极与其沟通, 使其对疾病有所了解, 消除恐惧心理, 增强治疗的信心, 从而更好地配合治疗。护理人员在与患者进行沟通的同时, 要注意听取并吸收患者的意见, 从而使治疗能够顺利进行。对于环境护理组的护理, 要保证室内清洁, 要注意通风, 如果条件允许, 每天都要进行打扫与消毒, 此外, 还要加强病房与病房之间的管理, 避免交叉感染, 为不打扰患者休息, 要保持病房内的安静与舒适。对于气囊也要进行科学与合理的管理, 气囊压力维持在2.45 kpa, 且每间隔2 h进行1次换气或者放气。对于机械通气护理组, 要保持患者气道的通畅与湿化。对于患者呼吸道内的分泌物, 要及时地进行处理, 以保证足够的氧气量。在护理与治疗的过程中, 医护人员要进行查房, 如遇意外情况, 要及时进行处理。

1.3 疗效判定标准

分痊愈、好转与未好转3个标准。痊愈是指患者病情受到遏制, 且逐渐恢复;好转是指经治疗后, 患者病情有所改善;未好转是指患者经治疗, 患者病情未有变化, 甚至恶化[2]。

1.4 统计方法

该组所有数据均采用SPSS16.0统计软件包进行数据分析和统计, 计数资料比较用χ2检验。

2 结果

60例患者经护理, 20例治愈及好转, 机械护理组效果最好, 心理护理组次之, 而环境护理组相对较差。对于3组患者使用不同护理方式后的恢复情况, 参照表格如下。

3 讨论

对于呼吸内科重症患者的护理, 医护人员与患者要建立良好的关系, 在护理的过程中, 双方都要保持良好的心态与情绪, 以治愈为最终的目的[3]。选用何种护理方法对于患者的治愈也很关键。为保证治疗的全面, 有时候会多种护理方法并用, 最终降低患者的死亡率。护理人员要对患者的病情进行严密观察, 保证患者进行调理过程中所用方法的科学性与合理性。要提醒患者多注意休息, 若患者情绪不稳定, 要及时与其进行沟通, 帮助其尽快摆脱困扰[4]。目前临床上对于呼吸内科重症患者的护理, 主要包括这样几个方面:机械通气护理、心理护理、饮食护理、环境护理、口腔护理以及药物治疗护理等等。该组60例患者, 将其随机分成3组, 各20例, 分别予以心理护理、环境护理与机械通气护理, 机械护理效果最佳, 心理护理次之, 环境护理较差。所以, 对于呼吸内科重症患者的护理, 要采用正确的护理方法, 从而降低死亡率。

参考文献

[1]孔彬, 冯琼.呼吸内科重症患者的临床护理体会[J].中国医药指南杂志, 2011, 9 (8) :334-335.

[2]艾惠霞, 王志兰.人性化护理服务模式的探讨[J].中国疗养医学, 2009 (8) :21-23.

[3]刘又宁, 马迎民.慢性阻塞性肺病的治疗[J].临床内科学杂志, 1998, 15 (5) :20-23.

呼吸内科护理中重症患者的护理 篇3

【摘要】呼吸内科中重症患者具有病情发展迅速，发病急速和高死亡率的典型特点，所以在对呼吸内科重症患者进行护理时必须采取正确的护理方式?笔者从观察病情?心理护理?环境护理?氧疗护理?基础护理等方面进行了详尽的阐述?

【关键词】呼吸 内科 重症 观察 环境 基础

呼吸内科疾病大多病程较长，并且病情易反复，对患者的生活质量造成较大影响，尤其是重症患者，随时可能进入危险状态，需给予严密监护及积极治疗，如治疗及护理不当，有可能会导致病情恶化，引发呼吸衰竭，导致患者死亡?所以，除了对这些重症患者进行抢救治疗外，经常还要进行合理的临床护理，采用科学方法，让患者有舒适的疗养环境，进行合适的抗感染治疗，并协助患者进行适宜的康复锻炼?采取专业有效的皮肤?口腔及呼吸道护理?根据患者具体情况给予合适的心理支持?病情观察和护理等?

一?观察病情

严密观察患者的生命体征，呼吸频率?节律?深度，注意呼气与吸气时间，痰量及性质，观察有无出现并发症及诱发因素，记录24小时出入量，像哮喘患者会在凌晨发作或加重，要加强下半夜观察?

1.意识观察 一个合格的护理工作者必须具备精准的判断能力，否则误判会给重症病患带来困扰，漏判则会导致病患的死亡?护理工作者的早期正确预判对于医生抓住最佳的抢救时机极为重要?当病患出现了意识障碍?精神行为反常?头疼?夜里烦燥?白日渴睡?失去正常反应?双手震颤等表征必须及时向主治医师汇报以便以及施救处理?

2.呼吸观察 经验丰富护理人员可从患者的呼吸中发现潜在问题，呼吸过快或呼吸过慢即可能出现早期呼吸衰竭；深而长的呼吸即酸中毒；慢而浅的呼吸即碱中毒；快而浅表的呼吸即肺部病变，严重甚至有感染可能；阵发性夜间端正呼吸即左心衰；所以能对呼吸现象仔细观察可帮助医生对疾病的早期诊断?

3.输液的观察：对输液的观察也是护理人员的一项重要工作，密切观察重症患者在输液过程中的表现，观察输液是否正常，观察患者针口处有无肿胀，静滴氨茶碱要稀释后缓慢静滴，维持在30—40滴/min，静滴过快会造成血压骤降，静滴过程中要随时观察患者有无呕吐?心慌?气急等现象，发现这些现象要及时向医生汇报?

4.咳嗽咯痰观察 严密观察痰的颜色和气味，注意有无血性泡沫痰?当咳嗽 频繁?痰粘稠不易咳出，常提示已进人缓解期，若咯粉红色泡沫痰，即提示急性肺水肿等?

5.生命体征和尿量观察 因心功能不全引起心源性休克，临床表现为低血压?尿量减少?循环 衰竭?神经系统紊乱等，所以应密切观察血压和尿量的改变?循环衰竭主要观察甲床循环?测脉搏要注意其强弱?快慢?有无早搏等?

二?基础护理

呼吸内科重症患者需长期卧床，应加强基础护理，防止压疮?坠积性肺炎?静脉血栓等并发症，给予患者定时翻身叩背，按摩皮肤受压处，痰液粘稠不易咳出者给予吸痰，吸痰时注意严格无菌操作，防止因护理操作引起的感染，帮助患者床上活动肢体，促进肢体血液循环，防止肌肉萎缩及血栓形成；给予患者口腔护理，保持口腔清洁；保持床单位的整洁干燥，被痰液等污染时给予及时更换?

三?心理护理

由于患者发病急?症状重，入院后多有烦躁?失望?恐惧等心理，护理工作者应做好安慰?解释?劝导工作?且呼吸内科患者多为年老体质衰弱?反复发作，常因病程迁延而感到痛苦，情绪低落，有的则因得不到家庭温暖，感到孤独，有的则对疾病缺乏足够的认识，悲观失望，常常出现消极自卑心理，对疾病的治疗失去信心?对这种患者，我们就要耐心疏导，讲解有关防治知识，介绍治愈或好转的病例，做好患者的心理护理，消除或减轻不必要的思想负担，促进疾病好转?对患者给予心理支持和有针对性心理护理的目的是降低患者机能不全（气短的控制）?减少残障状况（焦虑和抑郁），增进其心理应对策略?通过为患者排忧解难，患者便会信赖护理人员，并让患者感到周围充满温暖，进而在精心修养之时，树立和增强战胜疾病的信心?

四?环境护理

根据患者的不同情况安排在不同的病房，如将支气管哮喘患者安排在干净?暖和?光线充足及通气良好的病房，病房内不能有刺激性气味，不放花草，不铺地毯，打扫和整理床铺时均采用湿式清扫，同时还要对病室物体表面进行定期消毒?当患者重度发作呼吸困难时，要采取合适的体位使患者感到舒服，同时患者衣服要宽松?暖和?舒适?为患者创造良好的病房环境，严格无菌操作，防止交叉感染，根据不同的药敏结果选择敏感的抗菌药物，积极配合医生的抗感染治疗?

五?氧疗护理

为防止呼吸抑制，常使用于持续低流量给氧，流速1-2L/min，氧浓度在24%-28%之间?持续低流量吸氧是尤其是Ⅱ型呼吸衰竭患者住院后常规的治疗和护理方法之一给氧方式为鼻导管或鼻塞?氧疗过程中需调节流量时应先分离开鼻塞再调节流量，以免大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织；停用时应先拔除鼻塞，再关氧气开关?氧气可缓解气急，增进食欲及睡眠，又可降低动脉及左心负荷，对此，患者常感舒服?但也造成患者心理上对氧的依赖?所以，在病情好转时应逐渐减少吸氧时间，直到完全撤去?此外，氧疗时还应作血气监测?给氧过程中，定期觀察氧疗情况?

总之，在呼吸内科对重症患者的护理，护理人员要不断加强自身业务能力的学习，从各个方面提高自己的综合素质?在护理工作中，不仅要有一丝不苟的工作精神和满腔的工作热情，还要有娴熟的业务操作技能，护士只有全面了解患者病情，密切观察病情变化，掌握疾病的特点，善与患者交流了解并掌握其心理状态，做好各项基础护理和心理护，积极预防并发症，缩短和患者之间的距离，这样才能得到他们的配合，有利于病情的快速恢复，让他们尽快回到正常的生活轨道上来，同时，护理人员在护理工作中也能从中体现自身的价值?

护理内分泌内科三基试题 篇4

1、人体内分泌腺有甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、胰岛、性腺。

2、肝素的药理作用是抗凝血作用、降血脂作用。

3、糖尿病最易发生的并发症是感染。

二、是非题

1、胰岛素注入人体后半小时开始起作用，所以糖尿病患者应在饭前半小时注射胰岛素。（V）

2、品胜葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血一次，口服葡萄糖75mg后分别在30、60、120、180分钟时各抽血1次测血糖。（V）

3、尿崩症的主要临床表现是排尿增多，每日可达1-2L。（X）

三、选择题

1、诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是（E）A·基础代谢率测定 B·血清胆固醇测定

C·红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验 D·甲状腺及I131率测定

E·血清促甲状腺激素（TSH)测定

2、糖尿病最常见的神经病变是（A）A·周围神经病变 B·神经根病变 C·植物神经病变 D·脊髓病变 E·颅神经病变

3、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（C）A·神志改变 B·多饮多尿症状明显 C·局限性抽搐 D·血压偏低 E·食欲减退

4、嗜铬细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最有价值（E）A·组织胺激发试验 B·腹膜后空气造影 C·酚妥拉明试验 D·铬胺试验 E·测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量

5、甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退（C）A·甲硫氧嘧啶 B·他巴佐 C·放射性I131 D·手术切除甲状腺 E·以上均不是

6、糖尿病膳食治疗的目的是（E）A·调整膳食中糖的供给量 B·减轻胰岛细胞的负担 C·纠正糖代谢紊乱 D·降低血糖 E·以上均是

7、目前糖尿病主要死亡原因是（A）A·心血管并发症 B·糖尿病酮症酸中毒昏迷 C·神经病变

D·高渗性非酮症酸中毒昏迷 E·感染

8、关于尿糖，下列哪项是正确的（B）A·尿糖阳性肯定血糖升高

B·尿糖阳性是由于肾小管不能将糖全部重吸收 C·尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱 D·根据尿糖阳性即可诊断糖尿病 E·斑氏试剂只检查尿中有无葡萄糖

9、下列哪项不是甲亢的临床表现（D）A·骨痛

B·大便次数增加或腹泻 C·周围血管征 D·月经量增多 E·肌肉萎缩

神经内科护理三基三严考试题 篇5

答案：颅内外供应脑部的动脉血管发生病理改变，使血管腔变狭窄，最终完全闭塞，引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死，称为脑血栓形成。2.脑血管造影

答案：将含碘显影剂注入脑血管，根据脑血管有无移位和闭塞确定有无颅内占位病变和血管病变。3.重症肌无力

答案：是一种表现为神经肌肉接头之间传递障碍的获得性自身免疫性疾病。二.问答题

1.试述脑栓塞的临床表现。

答案：常见于青壮年,起病急剧,严重病人在数秒钟之内即发展至最严重的程度:偏瘫、意识丧失、全身抽搐等,常因脑水肿、脑疝死亡。轻者可出现脑局部症状,如局限性抽搐、偏盲、偏瘫、失语等。较小的脑栓塞,神经症状可完全恢复,亦可留有不同程度的后遗症。2.简述癫痫大发作的处理。

答案：1.立即让病人就地平卧，保持呼吸道通畅，及时给氧；2.尽快将压舌板或毛巾等置于病人口腔一侧上下臼齿之间；3.注意保暖和预防感冒，防止中暑；4.专人陪伴，不能灌汤喂药；5.对抽搐的肢体不能用暴力硬压；6.意识恢复过程有短时间兴奋躁动时注意防止自伤和他伤；7.使用控制抽搐的药物；8.注意水电解质和酸碱平衡。3.脑室引流护理常规

1、在严格无菌操作下接上引流管、引流瓶，各接头部位用消毒纱布包裹。

2、保持引流瓶通畅，防止受压、扭曲、折角或脱出。

3、注意引流量不超过500ml为宜。

4、观察脑脊液的性状。

5、每天更换引流瓶，准确记录24小时引流量。

6、拔管前一天试行夹管，观察生命征、瞳孔，有头痛、呕吐、血压升高时，应重新放开引流管。

.答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是 A.环氧乙烷灭菌法 B.戊二醛浸泡灭菌法 C.辐射灭菌法

D.过氧乙酸浸泡灭菌法 E.压力蒸气灭菌法 答案：E 对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应 A.高浓度给氧为宜 B.大流量给氧为宜 C.低浓度持续给氧为宜 D.低流量间断给氧为宜 E.高浓度间断给氧为宜 答案：C 目前国内医院感染最常发生的部位是 A.泌尿道 B.外科切口 C.血液 D.下呼吸道 E.胃肠道 答案：D 长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A.经常更换卧位 B.热敷下腹部 C.膀胱内滴药 D.进行膀胱冲洗 E.经常清洁尿道口 答案：D 安乐死在我国 A.属合法行为 B.属非法行为

C.病人要求医师同意时属合法行为

D.病人及家属要求，医师同意属合法行为 E.家属要求，医师同意属合法行为 答案：B 输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为 A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛 B.寒战、高热 C.少尿

D.瘙痒、皮疹

E.呼吸急促、血压下降 答案：A 脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示 A.丘脑出血 B.脑疝形成 C.脑室出血

D.血流入蛛网膜下腔 E.中脑出血 答案：B 癫痫大发作最具特征的表现是 A.发作性偏瘫 B.发作性肢体麻木 C.发作性意识障碍 D.发作性头痛

E.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍 答案：E 脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过 A.100mL B.200mL C.300mL D.400mL E.500mL 答案：E 脑疝急救首选 A.20％甘露醇 B.地塞米松 C.苯巴比妥钠 D.呋塞米 E.地西泮 答案：A 医院污物的处理原则错误的是 A.防止污染扩散 B.分类收集 C.分别处理

D.医疗垃圾与生活垃圾一同处理 E.尽可能地采用焚烧处理 答案：D 某人的红细胞与B型血血清凝聚，而其血清与B型血的红细胞不凝聚，此人血型为 A.A型 B.B型 C.O型 D.AB型 E.X型 答案：D 下列哪一类水、电解质紊乱容易出现口渴、尿少 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.高钾血症 答案：B 下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因 A.酸性物质产生过多 B.肾脏排酸功能障碍 C.体内碱丢失过多 D.血清钾浓度降低 E.含氯制剂的过量使用 答案：D 下述哪种结构是病毒体 A.壳粒 B.衣壳 C.核衣壳 D.包膜 E.核酸 答案：C 所谓水肿是指 A.细胞内液过多 B.淋巴管内液过多 C.组织间隙液体过多 D.血管内液体过多 E.水在体内潴留 答案：C 大量饮清水后尿量增多，主要是由于 A.肾小球滤过率增高 B.血浆胶体渗透压降低 C.抗利尿激素分泌降低 D.醛固酮分泌降低 E.囊内压降低 答案：C 下述不符合环境卫生学标准的是

A.层流洁净手术室物体表面细菌数≤5cfu／cm2 B.普通手术室空气细菌数≤500cfu／m3 C.治疗室医务人员手细菌数≤10cfu／cm2 D.传染病房物体表面细菌数≤15cfu／cm2 E.婴儿室空气细菌数≤200cfu／m3 答案：B 接种BCG的作用是

A.增强机体非特异性免疫能力 B.增强人体细胞免疫能力 C.增强人体体液免疫能力 D.增强机体免疫稳定功能

E.使人体对结核分枝杆菌产生免疫 答案：E 在人血清中含量最高的Ig是 A.IgM B.IgA C.IgE D.IgG E.IgD 答案：D 医疗器材属于高度危险性物品的处理方法必须选用 A.灭菌法

B.低效消毒法 C.中效消毒法 D.高效消毒法 E.清洁法 答案：A 血管内皮细胞受损可激活凝血因子 A.Ⅸ B.Ⅴ C.Ⅶ D.Ⅷ E.Ⅻ 答案：E 关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的 A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质

B.主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生 C.性质稳定，耐热

D.毒性强，引起特殊病变 E.抗原性强 答案：C 第一心音开始于心动周期中 A.心房收缩期 B.等容舒张期 C.等容收缩期 D.快速射血期 E.减慢射血期 答案：C 发生医院内尿路感染最常见的诱因是 A.长期卧床 B.留置导尿管 C.膀胱冲洗 D.膀胱内注药 E.膀胱镜检查 答案：B 心室肌的前负荷是指 A.右心房压力

B.等容收缩期心室内压 C.射血期心室内压 D.心室舒张末期压 E.大动脉血压 答案：D 关于医院感染的概念错误的是

A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B.医院感染是指在医院内获得的感染 C.慢性感染急性发作是医院感染

D.与上次住院有关的感染是医院感染 E.婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染 答案：C 下列哪项最符合心力衰竭的概念 A.心排血量不能满足机体的需要 B.心脏每搏输出量降低

C.静脉回心血量超过心排血量 D.心功能障碍引起大小循环充血 E.全身性水肿的综合征 答案：A 发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的 A.使用高渗脱水药 B.脑室穿刺引流

C.减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量 D.颅压监护 E.改变体位 答案：E 答题指南：每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确 儿童和青年期肌阵挛发作首选药为 A.丙戊酸钠 B.卡马西平C.苯妥因钠 D.阿托品 E.新斯的明 答案：A 癫痫复杂部分性发作首选药为 A.丙戊酸钠 B.卡马西平C.苯妥因钠 D.阿托品 E.新斯的明 答案：B 局部抗感染的免疫球蛋白是 A.IgG B.IgM C.IgE D.SIgA E.IgD 答案：D 参与Ⅰ型变态反应主要免疫球蛋白是 A.IgG B.IgM C.IgE D.SIgA E.IgD 答案：C 胸锁乳突肌表面为 A.桡动脉 B.大隐静脉 C.颞浅动脉 D.颈外静脉 E.肘正中静脉 答案：D 桡骨下端前面为 A.桡动脉 B.大隐静脉 C.颞浅动脉 D.颈外静脉 E.肘正中静脉 答案：A 测定肺通气功能的较好指标是 A.潮气量 B.肺活量

C.时间肺活量 D.通气／血流比值 E.肺扩散容量 答案：C 测定肺换气效率的较好指标是 A.潮气量 B.肺活量

C.时间肺活量 D.通气／血流比值 E.肺扩散容量 答案：D 答题指南：每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分 不宜测口温的病人是 A.口鼻手术 B.昏迷 C.婴幼儿 D.脱水 E.循环衰竭 答案：A,B,C 测量血压的注意事项包括 A.测量前血压计汞柱在零点 B.袖带宽度适宜

C.血压计零点和心脏位置在同一水平D.血压计定期检查和校对 E.卧位时肱动脉平腋中线 答案：A,B,C,D,E 雾化吸疗法的目的是 A.消炎、镇咳、祛痰 B.解除支气管痉挛 C.预防呼吸道感染 D.湿化呼吸道 E.治疗肺癌

答案：A,B,C,D,E 高血压脑病是一种可以致死的病症，必须进行紧急处理，其治疗原则为 A.降血压 B.控制抽搐 C.减轻脑水肿 D.降低颅内压 E.利尿 答案：A,C,D 脑出血急性期主要护理措施包括 A.就地抢救

B.头部抬高30° C.保持呼吸道通畅 D.吸氧

E.严密观察生命体征变化 答案：A,B,C,D,E 输液时如药物溢出血管外可以引起组织坏死的药物是 A.能量合剂

B.25％山梨醇溶液

C.5％葡萄糖氯化钠注射液 D.青霉素

E.去甲肾上腺素 答案：B,E 急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有 A.少尿或无尿 B.水中毒 C.氮质血症 D.低钾血症

E.代谢性酸中毒 答案：A,B,C,E 甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指 A.HA和NA变异幅度小 B.形成新的亚型 C.可引起中小型流行 D.HA和NA发生量变 E.HA和NA发生质变 答案：A,C,D 引起脑膜炎的病原体有 A.脑膜炎奈瑟菌 B.结核分枝杆菌 C.新型隐球菌 D.钩端螺旋体 E.白喉棒状杆菌 答案：A,B,C,D 保留灌肠的目的是

A.使用肠道抗菌药，抗感染治疗 B.清洁肠道 C.镇静、催眠

D.稀释肠道内有毒物质 E.排出积气 答案：A,C 下列医疗用品的卫生标准中正确的是

A.进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌

B.接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu／g或100cm2；不得检出致病性 微生物

2C.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu／g或100cm，致病性微生物 不得检出

D.使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu／mL，不得检出致病微生物 E.无菌器械保存液必须无菌 答案：A,B,C,D,E 答题指南：每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确 伤寒沙门菌的致病因素是 A.外毒素 B.内毒素 C.两者均有 D.两者均无 答案：B 结核分枝杆菌的致病因素是 A.外毒素 B.内毒素 C.两者均有 D.两者均无 答案：D 心脏由

A.交感神经支配 B.副交感神经支配 C.二者均支配 D.二者均不支配 答案：C 瞳孔由

A.交感神经支配 B.副交感神经支配 C.二者均支配 D.二者均不支配 答案：C 昏迷主要表现为 A.意识障碍 B.幻觉 C.两者均是 D.两者均否 答案：A 谵妄主要表现为 A.意识障碍 B.幻觉 C.两者均是 D.两者均否 答案：C 确诊新型隐球菌性脑膜炎有赖于 A.脑脊液涂片墨汁染色

B.脑脊液细胞学检查，荧光素钠试验 C.两者均是 D.两者均无 答案：A 确诊结核性脑膜炎有赖于 A.脑脊液涂片墨汁染色

B.脑脊液细胞学检查，荧光素钠试验 C.两者均是 D.两者均无 答案：B 答题指南：判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）不论有无症状的菌尿症发生在入院48小时后均属医院感染。答案：(×)

组织严重破坏时，大量组织因子进入血液，可启动外源性凝血系统。答案：(√)

体温低于35℃称为体温过低。答案：(×)

癫痫大发作及小发作都是原发性癫痫。答案：(×)

脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示为脑疝形成。答案：(√)

脑出血的病因最主要的是高血压及动脉粥样硬化。答案：(√)

癫痫发作时应迅速喂入抗癫痫药。答案：(×)

输液过多过快可导致肺水肿。答案：(√)机体内环境相对恒定是指细胞内液的化学成分与理化性质经常在一定范围内变动。

答案：(×)

临床上应用特制的含芳香族氨基酸多的复方氨基酸液可治疗肝性脑病。答案：(×)

有植入物的手术病人，手术后1年以内的手术切口感染属医院感染。答案：(√)

补体的激活途径有经典途径、MBL途径和旁路途径。答案：(√)

用高压蒸汽灭菌即可破坏溶液中的热原质。答案：(×)

医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染。答案：(√)

在医院出生的新生儿感染属医院感染。答案：(×)

艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒。答案：(√)

衣原体、立克次体及支原体均能在无生命培养基上生长。答案：(×)

答题指南：在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形

按《医院消毒技术规范》要求，血液透析用水细菌总数≤ 1 cfu／mL，透析液细菌总数≤ 2 cfu／mL。答案：200,2000 耐高温、耐湿热的物品和器材，应首选 1 灭菌。答案：压力蒸气

大脑皮质躯体运动中枢位于 1 和 2，躯体感觉中枢位于 3 和 4，视区位于 5，听区位于 6。

答案：中央前回,中央旁小叶前部,中央后回,中央旁小叶后部,距状裂浅层皮质,颞横回

男性尿道的两个弯曲为 1 和 2。三个狭窄为 3、4 和 5。

答案：耻骨下弯,耻骨前弯,尿道内口,膜部,尿道外口 免疫球蛋白根据其重链上抗原不同分为 1、2、3、4、5 5类。答案：IgG,IgM,IgA,IgD,IgE 人体主要的散热部位是 1、2、3，4 也能散发部分热量。答案：皮肤,呼吸,排尿,排粪

昆虫传播的疾病有 1、2、3、4 等。答案：乙型脑炎,疟疾,斑疹伤寒,回归热

辐射的污染源包括 1、2、3 和 4 等。答案：日光,医用X线,放射治疗,工业辐射

发热病人常见的热型包括 1、2、3 和 4 等类型。答案：稽留热,弛张热,间歇热,不规则热 人体的散热方式有 1、2、3 和 4 四种。答案：辐射,传导,对流,蒸发

在医院物理环境的调控中，每张病床之间的距离不得少于 1。病室温度一般应控制在 2 较为适宜。病室的湿度应控制在 3。答案：1m,18℃～22℃,50％～60％

颅内压增高的三主症是： 1、2 和 3。答案：头痛,呕吐,视盘水肿

成年人正常颅内压为 1，腰穿术后病人应 2(卧位)3(时间)。答案：70～200mmH2O,去枕平卧,4～6小时

调节机体钙、磷代谢的激素主要有 1、2 和维生素D3。答案：甲状旁腺激素,降钙素

护理内科呼吸系统试题 篇6

内科护理试卷

姓名 得分

一.名词解释 1.脑血栓形成

2.脑血管造影

3.重症肌无力 二.问答题

1.试述脑栓塞的临床表现。

2.简述癫痫大发作的处理。

3.脑室引流护理常规

三.答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是（）A.环氧乙烷灭菌法 B.戊二醛浸泡灭菌法 C.辐射灭菌法 D.过氧乙酸浸泡灭菌法 E.压力蒸气灭菌法 2.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（）

A.高浓度给氧为宜 B.大流量给氧为宜 C.低浓度持续给氧为宜 D.低流量间断给氧为宜 E.高浓度间断给氧为宜 3.目前国内医院感染最常发生的部位是（）

A.泌尿道 B.外科切口 C.血液 D.下呼吸道 E.胃肠道 4.长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时应

A.经常更换卧位 B.热敷下腹部C.膀胱内滴药 D.进行膀胱冲洗E.经常清洁尿道口 5.安乐死在我国（）

A.属合法行为 B.属非法行为C.病人要求医师同意时属合法行为 D.病人及家属要求，医师同意属合法行为E.家属要求，医师同意属合法行为 6.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）南阳胸科医院内部资料

A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛 B.寒战、高热 C.少尿 D.瘙痒、皮疹 E.呼吸急促、血压下降

7.脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（）

A.丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血D.血流入蛛网膜下腔E.中脑出血 8.癫痫大发作最具特征的表现是（）

A.发作性偏瘫 B.发作性肢体麻木 C.发作性意识障碍 D.发作性头痛 E.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍 9.脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过（）A.100mL B.200mL C.300mL D.400mL E.500mL 10.脑疝急救首选（）

A.20％甘露醇 B.地塞米松 C.苯巴比妥钠 D.呋塞米 E.地西泮 11.医院污物的处理原则错误的是（）A.防止污染扩散 B.分类收集 C.分别处理

D.医疗垃圾与生活垃圾一同处理 E.尽可能地采用焚烧处理

12.某人的红细胞与B型血血清凝聚，而其血清与B型血的红细胞不凝聚，此人血型为（）

A.A型 B.B型 C.O型 D.AB型 E.X型 13.下列哪一类水、电解质紊乱容易出现口渴、尿少（）

A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.高钾血症 14.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因（）

A.酸性物质产生过多 B.肾脏排酸功能障碍C.体内碱丢失过多 D.血清钾浓度降低 E.含氯制剂的过量使用 15.下述哪种结构是病毒体（）

A.壳粒B.衣壳C.核衣壳D.包膜E.核酸 16.所谓水肿是指（）

A.细胞内液过多 B.淋巴管内液过多 C.组织间隙液体过多 D.血管内液体过多 E.水在体内潴留

17.大量饮清水后尿量增多，主要是由于（）

A.肾小球滤过率增高 B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌降低 D.醛固酮分泌降低 E.囊内压降低 18.下述不符合环境卫生学标准的是（）

南阳胸科医院内部资料

A.层流洁净手术室物体表面细菌数≤5cfu／cm B.普通手术室空气细菌数≤500cfu／m3 C.治疗室医务人员手细菌数≤10cfu／cm2 D.传染病房物体表面细菌数≤15cfu／cm2 E.婴儿室空气细菌数≤200cfu／m3 19.接种BCG的作用是（）

A.增强机体非特异性免疫能力 B.增强人体细胞免疫能力 C.增强人体体液免疫能力 D.增强机体免疫稳定功能E.使人体对结核分枝杆菌产生免疫 20.在人血清中含量最高的Ig是（）A.IgMB.IgAC.IgED.IgGE.IgD 21.医疗器材属于高度危险性物品的处理方法必须选用（）A.灭菌法B.低效消毒法C.中效消毒法D.高效消毒法E.清洁法 22.血管内皮细胞受损可激活凝血因子（）A.ⅨB.ⅤC.ⅦD.ⅧE.Ⅻ

23.关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的（）A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质

B.主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生

C.性质稳定，耐热 D.毒性强，引起特殊病变 E.抗原性强 24.第一心音开始于心动周期中（）

A.心房收缩期B.等容舒张期C.等容收缩期D.快速射血期E.减慢射血期 25.发生医院内尿路感染最常见的诱因是（）

A.长期卧床B.留置导尿管C.膀胱冲洗D.膀胱内注药E.膀胱镜检查 26.心室肌的前负荷是指（）

A.右心房压力B.等容收缩期心室内压C.射血期心室内压 D.心室舒张末期压E.大动脉血压 27.关于医院感染的概念错误的是（）

A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B.医院感染是指在医院内获得的感染 C.慢性感染急性发作是医院感染 D.与上次住院有关的感染是医院感染 E.婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染 28.下列哪项最符合心力衰竭的概念（）

A.心排血量不能满足机体的需要 B.心脏每搏输出量降低 3 南阳胸科医院内部资料

C.静脉回心血量超过心排血量 D.心功能障碍引起大小循环充血 E.全身性水肿的综合征

29.发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的（）

A.使用高渗脱水药B.脑室穿刺引流C.减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量 D.颅压监护 E.改变体位

四、答题指南：每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确 1.儿童和青年期肌阵挛发作首选药为（）

A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥因钠D.阿托品E.新斯的明 2.癫痫复杂部分性发作首选药为（）

A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥因钠D.阿托品E.新斯的明 3.局部抗感染的免疫球蛋白是（）A.IgGB.IgMC.IgED.SIgAE.IgD 4.参与Ⅰ型变态反应主要免疫球蛋白是 A.IgGB.IgMC.IgED.SIgAE.IgD 5.胸锁乳突肌表面为（）

A.桡动脉B.大隐静脉C.颞浅动脉D.颈外静脉E.肘正中静脉 6.桡骨下端前面为（）

A.桡动脉B.大隐静脉C.颞浅动脉D.颈外静脉E.肘正中静脉 7.测定肺通气功能的较好指标是（）

A.潮气量B.肺活量C.时间肺活量D.通气／血流比值E.肺扩散容量 8.测定肺换气效率的较好指标是（）

A.潮气量B.肺活量C.时间肺活量D.通气／血流比值E.肺扩散容量

五、答题指南：每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分 1.不宜测口温的病人是（）

A.口鼻手术B.昏迷C.婴幼儿D.脱水E.循环衰竭 2.测量血压的注意事项包括（）

A.测量前血压计汞柱在零点B.袖带宽度适宜

C.血压计零点和心脏位置在同一水平D.血压计定期检查和校对 E.卧位时肱动脉平腋中线 3.雾化吸疗法的目的是（）

A.消炎、镇咳、祛痰B.解除支气管痉挛C.预防呼吸道感染

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D.湿化呼吸道E.治疗肺癌

4.高血压脑病是一种可以致死的病症，必须进行紧急处理，其治疗原则为（）A.降血压B.控制抽搐C.减轻脑水肿D.降低颅内压E.利尿 5.脑出血急性期主要护理措施包括（）

A.就地抢救B.头部抬高30°C.保持呼吸道通畅D.吸氧E.严密观察生命体征变化 6.输液时如药物溢出血管外可以引起组织坏死的药物是（）A.能量合剂B.25％山梨醇溶液C.5％葡萄糖氯化钠注射液 D.青霉素E.去甲肾上腺素

7.急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有（）

A.少尿或无尿B.水中毒C.氮质血症D.低钾血症E.代谢性酸中毒 8.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指（）

A.HA和NA变异幅度小B.形成新的亚型C.可引起中小型流行 D.HA和NA发生量变E.HA和NA发生质变 9.引起脑膜炎的病原体有（）

A.脑膜炎奈瑟菌B.结核分枝杆菌C.新型隐球菌 D.钩端螺旋体E.白喉棒状杆菌 10.保留灌肠的目的是（）

A.使用肠道抗菌药，抗感染治疗B.清洁肠道C.镇静、催眠 D.稀释肠道内有毒物质E.排出积气

11.下列医疗用品的卫生标准中正确的是（）

A.进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌

B.接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu／g或100cm2；不得检出致病性 微生物 C.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu／g或100cm2，致病性微生物 不得检出

D.使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu／mL，不得检出致病微生物 E.无菌器械保存液必须无菌

五、答题指南：每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确 1.伤寒沙门菌的致病因素是（）

A.外毒素B.内毒素C.两者均有D.两者均无 2.结核分枝杆菌的致病因素是（）

A.外毒素B.内毒素C.两者均有D.两者均无

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3.心脏由（）

A.交感神经支配B.副交感神经支配C.二者均支配D.二者均不支配 4.瞳孔由（）

A.交感神经支配B.副交感神经支配C.二者均支配D.二者均不支配 5.昏迷主要表现为（）

A.意识障碍B.幻觉C.两者均是D.两者均否 6.谵妄主要表现为（）

A.意识障碍B.幻觉C.两者均是D.两者均否 7.确诊新型隐球菌性脑膜炎有赖于（）

A.脑脊液涂片墨汁染色B.脑脊液细胞学检查，荧光素钠试验 C.两者均是D.两者均无

8.确诊结核性脑膜炎有赖于（）

A.脑脊液涂片墨汁染色B.脑脊液细胞学检查，荧光素钠试验 C.两者均是D.两者均无

六、答题指南：判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）1.不论有无症状的菌尿症发生在入院48小时后均属医院感染。（）2.组织严重破坏时，大量组织因子进入血液，可启动外源性凝血系统。（）3.体温低于35℃称为体温过低。（）4.癫痫大发作及小发作都是原发性癫痫。（）

5.脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示为脑疝形成。（）6.脑出血的病因最主要的是高血压及动脉粥样硬化。（）7.癫痫发作时应迅速喂入抗癫痫药。（）8.输液过多过快可导致肺水肿。（）

9.机体内环境相对恒定是指细胞内液的化学成分与理化性质经常在一定范围内变动。（）

10.临床上应用特制的含芳香族氨基酸多的复方氨基酸液可治疗肝性脑病。（）11.有植入物的手术病人，手术后1年以内的手术切口感染属医院感染。（）12.补体的激活途径有经典途径、MBL途径和旁路途径。（）13.用高压蒸汽灭菌即可破坏溶液中的热原质。（）14.医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染。（）15.在医院出生的新生儿感染属医院感染。（）

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16.艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒。（）

17.衣原体、立克次体及支原体均能在无生命培养基上生长。（）

七、答题指南：在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形

1.按《医院消毒技术规范》要求，血液透析用水细菌总数≤ cfu／mL，透析液细菌总数≤ cfu／mL。

2.耐高温、耐湿热的物品和器材，应首选 灭菌。

3.大脑皮质躯体运动中枢位于 和，躯体感觉中枢位于 和，视区位于，听区位于。

4.男性尿道的两个弯曲为 和。三个狭窄为、和。5.免疫球蛋白根据其重链上抗原不同分为、、、、5类。

6.人体主要的散热部位是、、，也能散发部分热量。7.昆虫传播的疾病有、、、等。

8.辐射的污染源包括、、和 等。9.发热病人常见的热型包括、、和 等类型。10.人体的散热方式有、、和 四种。

11.在医院物理环境的调控中，每张病床之间的距离不得少于。病室温度一般应控制在 较为适宜。病室的湿度应控制在。12.颅内压增高的三主症是：、和。

13.成年人正常颅内压为，腰穿术后病人应(卧位)(时间)。14.调节机体钙、磷代谢的激素主要有、和维生素D3。15.左心室肌的前负荷是，后负荷是。16恶性肿瘤包括 和。

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1答案：颅内外供应脑部的动脉血管发生病理改变，使血管腔变狭窄，最终完全闭塞，引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死，称为脑血栓形成。

2答案：将含碘显影剂注入脑血管，根据脑血管有无移位和闭塞确定有无颅内占位病变和血管病变。

3答案：是一种表现为神经肌肉接头之间传递障碍的获得性自身免疫性疾病。三.问答题 答案：常见于青壮年,起病急剧,严重病人在数秒钟之内即发展至最严重的程度:偏瘫、意识丧失、全身抽搐等,常因脑水肿、脑疝死亡。轻者可出现脑局部症状,如局限性抽搐、偏盲、偏瘫、失语等。较小的脑栓塞,神经症状可完全恢复,亦可留有不同程度的后遗症。答案：1）立即让病人就地平卧，保持呼吸道通畅，及时给氧；2）尽快将压舌板或毛巾等置于病人口腔一侧上下臼齿之间；3）注意保暖和预防感冒，防止中暑； 4）专人陪伴，不能灌汤喂药；5）对抽搐的肢体不能用暴力硬压；6）意识恢复过程有短时间兴奋躁动时注意防止自伤和他伤；7）使用控制抽搐的药物；8.注意水电解质和酸碱平衡。

3答案1）在严格无菌操作下接上引流管、引流瓶，各接头部位用消毒纱布包裹。2）保持引流瓶通畅，防止受压、扭曲、折角或脱出。3）注意引流量不超过500ml为宜。4）观察脑脊液的性状。5）每天更换引流瓶，准确记录24小时引流量。6）拔管前一天试行夹管，观察生命征、瞳孔，有头痛、呕吐、血压升高时，应重新放开引流管。三

答案：E答案：C答案：D答案：D答案：B答案：A答案：B答案：E答案：E 答案：A答案：D答案：D答案：B答案：D答案：C答案：C答案：C答案：B 答案：E答案：D答案：A答案：E答案：C答案：C答案：B答案：D答案：C 答案：A答案：E答案：A答案：B答案：D答案：C答案：D答案：A答案：C 答案：D 四

答案：A,B,C答案：A,B,C,D,E答案：A,B,C,D,E答案：A,C,D答案：A,B,C,D,E答案：B,E答案：A,B,C,E答案：A,C,D答案：A,B,C,D答案：A,C答案：A,B,C,D,E 五

答案：B答案：D答案：C答案：C答案：A答案：C答案：A答案：B

六、答题指南：判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）南阳胸科医院内部资料

(×)(√)(×)(×)√)(√)(×)(√)(×)(×)(√)(√)(×)(√)(×)(√)(×)

七、答案：200,2000答案：压力蒸气

答案：中央前回,中央旁小叶前部,中央后回,中央旁小叶后部,距状裂浅层皮质,颞横回 答案：耻骨下弯,耻骨前弯,尿道内口,膜部,尿道外口 答案：IgG,IgM,IgA,IgD,IgE 答案：皮肤,呼吸,排尿,排粪

答案：乙型脑炎,疟疾,斑疹伤寒,回归热 答案：日光,医用X线,放射治疗,工业辐射 答案：稽留热,弛张热,间歇热,不规则热 答案：辐射,传导,对流,蒸发 答案：1m,18℃～22℃,50％～60％ 答案：头痛,呕吐,视盘水肿

答案：70～200mmH2O,去枕平卧,4～6小时 答案：甲状旁腺激素,降钙素

呼吸内科护理风险管理体会 篇7

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年1月‐2015年1月呼吸内科患者76例, 采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组, 每组各38例。观察组:男20例, 女18例;年龄35~69岁, 平均 (49.6±5.3) 岁, 慢性阻塞性肺疾病19例, 支气管扩张5例, 支气管哮喘12例, 其他2例;对照组:男21例, 女17例;年龄36~70岁, 平均 (48.1±5.9) 岁, 慢性阻塞性肺疾病20例, 支气管扩张6例, 支气管哮喘10例, 其他2例;两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者采用常规护理, 观察组患者采用护理风险管理。

1.2.1基础护理①采用不同颜色的卡片进行标示, 认真检查药品, 避免药品配伍不当, 采用双人核对制度, 避免输液给药、医嘱处理、药房领药及皮下注射给药等护理程度差错。②加强护理人员与患者间的沟通, 避免患者不良情绪导致治疗依从性降低, 鼓励患者积极面对疾病, 增强信心, 定期翻身、叩背与按摩, 协助患者实施有效咳嗽, 保持皮肤整洁干燥, 每天拭擦身体。③加强对护理人员的培训工作, 加强对护理人员理论知识与临床实践知识的培训, 加强对静脉采血、静脉套管针留置及鼻导管吸氧与无菌技术的考核, 加强对理论知识的考核, 改善护理人员的整体护理水平。④注意吸氧治疗期间的安全, 完善防堵塞、防油、防热及防火等安全措施、确保吸氧装置流量表与终端的牢靠连接, 避免意外事件, 嘱咐器械维修人员对医疗器械进行定期质量监控, 及时维修, 完善维修档案。吸氧治疗期间, 调节合适的吸氧流量与呼吸机参数。⑤强化呼吸道管理, 对于痰多、咯血患者应在床旁准备痰吸引器, 及时采用吸痰治疗, 维持呼吸道畅通, 对于痰液黏稠者应鼓励患者多饮水, 辅助拍背、翻身, 必要时采用高压泵雾化吸入辅助排痰, 根据排痰能力选择合适的体位, 避免误吸。对于合并严重呼吸困难患者采用机械呼吸机通气治疗, 并维持呼吸机湿化罐温度在32~35℃。

1.2.2病房管理对于行动困难患者应增加护床栏, 将暖瓶、锐器等危险物品远离患者的位置, 避免坠床、烫伤等意外伤害, 保持地面干燥, 潮湿区域作好防潮标识, 摆放防滑垫, 避免摔倒, 定期检查生物物品, 及时维修病床、轮椅等物品。

1.3观察指标

1.3.1护理风险管理效果根据相关文献标准[3], 评估基础护理评分与病房管理评分的差异。比较两组患者住院时间的差异。

1.3.2护理满意度参照相关文献标准[4], 比较两组患者护理满意度的差异, 护理满意率=非常满意率+基本满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理风险管理效果与住院时间比较

观察组患者基础护理评分与病房管理评分均明显高于对照组, 住院时间明显低于对照组, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组护理满意率97.37% (37/38) , 明显高于对照组的76.32% (29/38) (P<0.05) 。

3 讨论

护理风险是指在护理期间由于各种原因导致患者病情加重甚至死亡的不良护理后果。护理风险贯穿护理期间的各个环节。随着呼吸内科患者数量的不断增加, 呼吸内科疾病类型主要包括呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张与呼吸衰竭等。由于呼吸内科患者年龄较大, 病情较为严重, 治愈时间较长, 用药较为复杂, 护理工作风险较高。完善呼吸内科护理风险管理在改善护理质量与护理满意度中具有重要的意义。护理风险管理期间遵循以患者为中心的护理原则, 遵循以人为本的护理观念[5]。护理人员应从患者角度出发, 并有效解决问题, 应采用仔细、认真、亲切与耐心的护理态度面对患者, 使患者放心、安心与舒心。

本研究结果显示, 观察组患者基础护理评分与病房管理评分均明显高于对照组, 住院时间明显低于对照组, 观察组护理满意率明显高于对照组, 说明护理风险管理有助于改善呼吸内科基础护理与病房管理质量, 缩短患者住院时间, 值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨呼吸内科护理风险管理对策。方法 选取2014年1月‐2015年1月呼吸内科患者76例, 采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组, 比较两组患者护理效果。结果 观察组患者基础护理评分与病房管理评分均明显高于对照组, 住院时间明显低于对照组, 观察组护理满意率明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 护理风险管理有助于改善呼吸内科基础护理与病房管理质量, 缩短患者住院时间, 值得临床推广应用。

关键词：呼吸内科,护理风险,管理

参考文献

[1]李红丽.探讨护理风险管理在呼吸内科病房中的应用[J].中国医药指南, 2015, 13 (1) :255-256.

[2]高岚.护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果观察[J].世界最新医学信息文摘 (电子版) , 2015, 15 (2) :206-207.

[3]任敏.护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价[J].医学美学美容:中旬刊, 2015, 24 (1) :417-417.

[4]宋娇英, 庞泽胜, 李粼, 等.护理风险管理应用于呼吸内科护理中的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报, 2015, 20 (1) :132-133.

呼吸内科护理风险的应对研究 篇8

关键词：内科；呼吸；安全隐患；意外事件；干预；护理

呼吸内科具有老年患者多、基础疾病多、病情变化快、用药复杂、护理工作量大等特点，并且护理工作中也存在着很多不安全因素影响着护理的最终效果以及患者康复的进程。为确保患者的安全，不断提升护理质量，笔者对相关安全隐患的原因及护理干预对策进行了探讨。

1 呼吸内科护理之中存在的问题

1.1 护理人员责任感缺乏，自身风险意识不足

护士在护理工作中，责任感的缺乏以及自身风险意识的不足是呼吸内科护理工作中存在的一大问题，甚至可以说任何医疗风险都有可能是由于护理人员缺乏责任感和自身风险意识不足而引起的，主要体现在如下两个方面：①护理记录不全面。对于护理工作而言，加强护理措施的记录以及患者每天，甚至是每小时的病情变化情况，是一件极为重要的事情，而这却是护士常常忽略的或是不能很好完成的；②护理记录缺乏专业性的特点。护理人员在记录时，不能很好地突出本病的观察要点，患者长期地大量使用广谱抗生素，这样极易引起二次感染，护理交班的时候未写及口腔内真菌的观察；支气管扩张咯血的患者血压变化，有无腹痛，有无胸闷等情况，也未能及时地进行记录。

1.2 操作不规范

1.2.1 吸痰是呼吸科常见且很重要的一项操作，个别护士操作时无菌观念不强，口腔吸痰和鼻腔吸痰常常不分开，吸痰管不分开，吸痰水不分开，甚至有的吸痰用物也没有按要求及时更换，这样就容易产生呼吸道污染方面的危险。

1.2.2 手卫生执行力度不够，科室主任、医生、护士不重视，医生上班时戴手套查房，但不同患者之间并没有进行更换。护士操作前进行了洗手，但操作后没有洗手的情况较多。这也是导致院内感染的因素之一。

1.3 急救措施及经验缺乏

呼吸内科患者发生急性喉梗塞等急性并发症的情况较常见，所以在临床护理中，应尤其注意其临床表现，出现问题及时抢救。而在实际抢救工作中，常出现呼吸机故障或心电图打印纸不足等现象，造成抢救延误，严重威胁患者的生命安全。同时，部分护理人员的抢救经验不足，不能熟练使用相关急救设备，很容易导致错失最佳抢救时间，给患者带来危险。

1.4 护理管理不足

护理管理重考核、轻落实是大多数医院护理管理的弊病。应急预案长篇大论，而落实不到位，缺乏细节管理理念。护理核心制度未严格落实执行，是造成护理缺陷增高的主要原因。

1.5 护士综合能力缺乏

目前护士的总体学历档次普遍提高，但实际处理问题的能力参差不齐。部分护士应对突发事件综合素质差，缺乏对患者疾病的详细了解和预见性，不能发现疾病进展初期的征象，导致疾病的延误。

2 呼吸内科护理风险应对对策

2.1 强化护理风险意识，增强护理人员的责任感和风险感

通过上述对呼吸内科护士存在的责任缺乏与自身风险意识薄弱的问题的阐述可知，加强内科护理风险的防范与规避，首先要加强对护理工作人员进行护理，不断地提高其护理风险的意识。具体而言，主要包括加强护士与患者之间的交流与沟通，对护理措施全面地进行记录，加强提高可信度以及书写的质量等。

2.2 改变传统的管理模式

科内成立了质控小组，由几个有经验的老护士担任相应的工作负责科内护理质量，组长由护士长担任，如院感小组、技术操作小组、安全小组等。各小组每月不定期对所管工作进行检查，对存在的问题由被查人员先分析原因，其他护士发言补充，提出一些新的整改措施，最后由护士长进行总结。

2.3 完善护理管理制度

查找护理工作中的纰漏，优化管理制度，是根本上解决呼吸内科护理工作中隐患的核心。分析工作中存在的弊端，探讨解决方案，将护理工作充分人性化、合理化；设立监督小组，不定期实际考察临床护理工作中出现的问题，完善护理方式。另外可定期对患者进行随访、及时反馈患者意见，根据患者出院时对期间护理工作的满意度，分组评估护理人员的工作能力，表现良好者予以奖励。将护理管理制度平台透明化、先进化，促进护理工作更高质量的完成。

2.4 开展护理交流会议

除了在早会时指出前一天护理过程出现的问题外，每周日开一次总结会议，采取自我批评与他人批评的方法，回顾一周来出现的护理风险事件，找出问题，总结经验。

2.5 改善病区环境

指派专门人员在病人非休息时间打开病房门窗并及时处理走廊及病房内垃圾，每周定期清洗被单、床单等，减少院内感染。

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