病理生理学考试归纳（精选8篇）
病理生理学考试归纳 篇1
第一章 教育心理学概述
第一节 教育心理学的研究对象与研究内容
一、教育心理学的研究对象
教育心理学是研究教育情境中学与教的基本心理规律的科学。是心理学与教育学的交叉学科，拥有自身独特的研究课题，那就是如何学、如何教以及学与教之间的相互作用。
二、教育心理学的研究内容
教育心理学的具体研究范畴是围绕学与教相互作用过程而展开的。学与教相互作用过程是一个系统过程，包含学生、教师、教学内容、教学媒体和教学环境等五种要素;由学习过程、教学过程和评价/反思过程这三种活动过程交织在一起。
(一)学习与教学的要素
1.学生
学生是学习的主体因素，学生是教育心理学研究的主要对象。
2.教师
教师在其中起着关键的作用。教师这一要素主要涉及敬业精神、专业知识、专业技能以及教学风格等基本的心理特性，也是教育心理学研究的内容之一。
3.教学内容
教学内容是学与教的过程中有意传递的主要信息部分，一般表现为教学大纲、教材和课程。
4.教学媒体
教学媒体是教学内容的载体，是教学内容的表现形式，是师生之间传递信息的工具。
5.教学环境
教学环境包括物质环境和社会环境两个方面，前者涉及课堂自然条件、教学设施以及空间布置等，后者涉及课堂纪律、课堂气氛、师生关系、同学关系、校风以及社会文化背景等。
(二)学习与教学的过程
1.学习过程
学习过程指学生在教学情境中，通过与教师、同学以及教学信息的相互作用获得知识、技能和态度的过程。学习过程是教育心理学研究的核心内容。
2.教学过程
在教学过程中，教师设计教学情境，组织教学活动，与学生进行信息交流，从而引导学生的理解、思考、探索和发现过程，使其获得知识、技能和态度。
3.评价/反思过程
评价/反思过程始终贯穿在整个教学过程中。包括在教学之前对教学设计效果的预测和评判，在教学过程中对教学的监视和分析以及在教学之后的检验和反思。第二节 教育心理学的作用
教育心理学对教育实践具有描述、解释、预测和控制的作用。在实际应用中包括以下几个方面：
一、帮助教师准确地了解问题
二、为实际教学提供料学的理论指导
三、帮助敦师预测并干预学生
四、帮助教师结合实际教学进行研究 第三节 教育心理学的发展概论
教育心理学的发展大致经历了以下四个时期。
一、初创时期(20世纪20年代以前)
1903年，美国心理学家桑代克出版了《教育心理学》，奠定了教育心理学发展的基础。
二、发展时期(20世纪20年代到50年代末)
20世纪20年代以后，西方教育心理学扩充了自己的内容。30年代以后，学科心理学发展很快。
三、成熟时期(20世纪60年代到70年代末)
教育心理学的内容日趋集中，教育心理学作为一门具有独立的理论体系的学科正在形成。
四、完善时期(20世纪80年代以后)
教育心理学的体系越来越完善，内容越来越丰富。布鲁纳在1994年总结了教育心理学十几年来的成果，主要表现在四个方面：主动性研究，反思性研究，合作性研究，社会文化研究。
我国的教育心理学最初是从西方引进的，1924年廖世承编写了我国第一本《教育心理学》教科书。
第二章 小学生的心理发展与教育
第一节 小学生的心理发展概述
一、心理发展的含义
所谓心理发展，是指个体从出生、成熟、衰老直至死亡的整个生命进程中所发生的一系列心理变化。
研究表明，学生心理的发展有四个基本特征：
其一，连续性与阶段性。
其二，定向性与顺序性。
其三，不平衡性。
其四，差异性。
二、心理发展阶段的划分及各阶段心理发展的主要特征
(一)心理发展阶段的划分
我国心理学家通常按照个体在一段时期内所具有的共同的、典型的心理特点和主导活动，将个体的心理发展划分为8个阶段。即：乳儿期(0-1岁);婴儿期(1-3岁);幼儿期(3-
6、7岁);童年期（6、7岁-
11、12岁);少年期（11、12岁-
14、15岁);青年期（14、15岁-25岁);成年期(25-65岁);老年期(65岁以后)。
(二)童年期和少年期的主要心理特征
1.童年期
又称学龄初期。这是一个人一生发展的基础时期，也是生长发育最旺盛、变化最快、可塑性最强、接受教育最佳的时期。
2.少年期
又称学龄中期。这是个体从童年期向青年期过渡的时期，具有半成熟、半幼稚的特点。
三、小学生心理发展的教育含义
(一)关于学习准备
学习准备是指学生原有的知识水平和心理发展水平对新的学习的适应性，学习准备是一个动态的发展过程。
(二)关于关键期
关键期是个体早期生命中一个比较短暂的时期，在这期间，个体对某种刺激特别敏感，过了这一时期，同样的刺激对之影响很小或没有影响。第二节 小学生的认知发展
一、认识发展的阶段理论
瑞士心理学家皮亚杰认为，逻辑思维是智慧的最高表现，因而从逻辑学中引进“运算”的概念作为划分智慧发展阶段的依据。这里的运算是指心理运算，即能在心理上进行的、内化了的动作。他将从婴儿到青春期的认知发展分为四个阶段：感知运动阶段、前运算阶段、具体运算阶段和形式运算阶段。
(一)感知运动阶段(0-2岁)
这一阶段儿童的认知发展主要是感觉和动作的分化。
(二)前运算阶段(2-7岁)
这个阶段儿童的思维有如下主要特征：
1.单维思维
2.思维的不可逆性
3.自我中心
(三)具体运算阶段(7-11岁)
这个阶段的儿童认知结构中已经.具有了抽象概念，因而能够进行逻辑推理。这个阶段的标志是守恒观念的形成。这个阶段的儿童的思维主要有如下特征：
1.多维思维
2.思维的可逆性
3.去自我中心
4.具体逻辑推理
(四)形式运算阶段(11-15岁)
本阶段的儿童的思维是以命题形式进行的;能够根据逻辑推理、归纳或演绎的方式来解决问题;其思维发展水平已接近成人的水平。
二、认知发展阶段具有普遍性与特殊性
三、认知发展阶段与教学的关系
(一)认知发展阶段制约教学的内容和方法
(二)教学促进学生的认知发展 第三节 小学生的人格与社会性发展
一、人格的发展
(一)人格的含义
人格又称个性，通常是指决定个体的外显行为和内隐行为并使其与他人的行为有稳定区别的综合心理特征。
(二)人格的发展阶段
埃里克森认为，儿童人格的发展是一个逐渐形成的过程，必须经历8个顺序不变的阶段，其中前5个阶段属于儿童成长和接受教育的时期。
1.基本的信任感对基本的不信任感(0-1.5岁)
该阶段的发展任务是培养信任感。
2.自主感对羞耻感与怀疑(2-3岁)
该阶段的发展任务是培养自主性。
3.主动感对内疚感(4-5岁)
该阶段的发展任务是培养主动性。
4.勤奋感对自卑感(6-11岁)
该阶段的发展任务是培养勤奋感。
5.自我同一性对角色混乱(12-18岁)
(三)埃里克森的人格发展阶段理论的教育含义
该阶段的发展任务是培养自我同一性。
埃里克森的理论指明了每个发展阶段的任务，并给出了解决危机、完成任务的具体教育方法，有助于教师理解不同发展阶段的儿童所面临的冲突类型，从而采取相应的措施，因势利导，对症下药。
二、自我意识的发展
(一)自我意识的涵义
自我意识是作为主体的我对自己以及自己与周围事物的关系，尤其是人我关系的意识。包括三种成分：一是认识成分，二是情感成分，三是意志成分。
(二)自我意识的发展
个体自我意识的发展经历了从生理自我到社会自我，再到心理自我的过程。
生理自我在3岁左右基本成熟，社会自我至少年期基本成熟，心理自我是在青年初期开始发展和形成的。
(三)自我意识对人格发展的影响
自我意识是个体对自己的认识和态度，是人格的重要组成部分，是使人格各部分整合和统一起来的核心力量。
(1)自我意识的水平制约着个人对自己的人格形成和发展进行调节的能力。
(2)自我评价的性质决定人格发展的方向。
(3)自我调控能力制约着人格的发展。
三、社会性发展
小学儿童的社会性发展突出表现在社会性认知与社会性交往两方面。
社会性认知是指对自己和他人的观点、情绪、思想、动机的认知，以及对社会关系和对集体组织间关系的认知，与个体的认知能力发展相对应。
小学儿童的社会性认知发展具有这样几个趋势：从表面到内部，从简单到复杂，从呆板到灵活的思维;从具体思维到抽象思维;从弥散性的、间断性的想法到系统的、有组织的综合性的思想。第四节 个别差异与因材施教
一、学生的认知差异及其教育含义
认知过程是指学生借以获得信息、作出计划和解决问题的心理过程。该过程因个体之间的不同认知方式和认知能力而存在个别差异。
(一)认知方式差异
认知方式，又称认知风格，是个体在知觉、思维、记忆和解决问题等认知活动中加工和组织信息时所显示出来的独特而稳定的风格。学生间认知方式的差异主要表现在场独立与场依存、冲动型与沉思型、辐合型与发散型等方面。
(二)智力差异
1.智力测量
世界上最著名的智力量表是斯坦福-比纳量表(简称S-B量表)。最初由法国人比纳和西蒙于1905年编制，后来由斯坦福大学的推孟多次修订。
智商，简称IQ。
IQ=智力年龄(MA)/实际年龄(CA)×100
2.智力的差异
智力是个体先天禀赋和后天环境相互作用的结果，个体智力的发展存在明显 的差异，包括个体差异和群体差异。
(三)认知差异的教育意义
教师应根据学生认知的特点，不断改革教学，努力因材施教。应采用适应学生认知的教学组织形式;教学方式，教学手段。
二、学生的性格差异及其教育含义
(一)性格的概念
性格指个体在生活过程中形成的对现实的稳定的态度以及与之相适应的习惯化的行为方式。
(二)性格的差异
性格的个别差异表现在性格特征差异和性格类型差异两个方面。
1.性格的特征差异
包括以下四个方面：一是对现实态度的性格特征，二是性格的理智特征，三是性格的情绪特征，四是性格的意志特征。
2.性格的类型差异
性格差异是指一个人身上所有的性格特征的独特组合。它有多种分类，主要有：外倾型和内倾型、顺从型;理智型、情绪型和意志型。
三、特殊儿童的心理与教育
(一)特殊儿童的概念
广义的特殊儿童是指一切偏离常态的儿童，狭义的特殊儿童仅指身心有缺陷的残疾儿童。
(二)特殊儿童的类型
1.智力超常儿童
智力超常儿童是指智商超过140的儿童。
2.弱智儿童
弱智儿童通常是指智商低于70的儿童，又称智力落后儿童。
3.学习困难学生
4.聋、哑、盲儿童
(三)特殊儿童的教育在安排特殊教育环境时，可考虑以下几种形式;一是随班就读，二是普通班加巡回辅导，三是普通班加资源教室，四是设置特殊班。第三章 学习的基本理论
第一节 学习的实质与类型
一、学习的实质与特性
学习的概念有广义和狭义之分。广义的学习指人和动物在生活过程中，凭借经验而产生的行为或行为潜能的相对持久的变化。
狭义的学习指人类的学习。
学生的学习是人类学习的一种特殊形式，是在教师的指导下，有目的、有计划、有组织、有系统地进行的，是在较短的时间内接受前人所积累的科学文化知识，并以此来充实自己的过程。其学习内容大致可分为三个方面：一是知识、技能和学习策略的掌握;二是问题解决能力和创造性的发展;三是道德品质和健康心理的培养。
二、学习的一般分类
(一)加涅的学习层次分类
加涅把学习分成八类，构成了一个完整的学习层级结构。这八类学习依次是：①信号学习。②刺激-反应学习。③连锁学习。④言语联结学习。⑤辨别学习。⑥ 概念学习。⑦规则或原理学习。⑧解决问题学习。
(二)加涅的学习结果分类
加涅根据不同的学习结果，将学习分为五种类型。它们分别是：①智慧技能，②认知策略，③言语信息，④动作技能，⑤态度。
(三)我国心理学家的学习分类
中国心理学家通常把学生的学习分为知识的学习、技能的学习和行为规范的学习三类。
第二节 联结学习理论
联结学习理论认为，一切学习都是通过条件作用，在刺激和反应之间建立直接联结的过程。强化在刺激一反应联结的建立中起着重要作用。在刺激一反应联结之中，个体学到的是习惯，而习惯是反复练习与强化的结果。习惯一旦形成，只要原来的或类似的刺激情境出现，习得的习惯性反应就会自动出现。桑代克的尝试一错误说、斯金纳的操作性条件作用说是联结理论的主要代表。
一、桑代克的尝试-错误说
桑代克是现代教育心理学的奠基人。他把学习定义为刺激与反应之间的联结，联结是通过试误形成的。
尝试-错误学习的基本规律是效果律，练习律，准备律。
二、斯金纳的操作性条件作用论
斯金纳是美国著名的行为主义心理学家，他认为，人和动物的行为有两类：应答性行为和操作性行为。应答性行为是由特定刺激所引起的，是不随意的反射性反应。操作行为则不与任何特定刺激相联系，是有机体自发作出的随意反应。
经典性条件作用论由俄国著名的生理学家巴甫洛夫经过实验研究而提出。
斯金纳提出了操作性条件作用理论。
斯金纳认为有机体作出的反应与其随后出现的刺激之间的关系对行为起着控制作用，它能影响以后反应发生的概率。他把反应之后出现的、能增强反应概率的手段或措施称为强化。
操作性条件作用的基本规律是强化。斯金纳认为，操作性行为主要受强化规律的制约。强化物是指能够提高反应概率的刺激物。强化(物)有正强化(物)与负强化(物)之分。
呈现能提高反应概率的刺激的过程即正强化，取消厌恶性刺激以提高反应概率的过程即负强化，厌恶性刺激即负强化物。
“程序教学与机器教学”是该理论在教育领域中的最有代表性的应用之一。
第三节 认知学习理论
认知学习理论认为，学习不是在外部环境的支配下被动地形成S-R联结，而是主动地在头脑内部构造认知结构;学习不是通过练习与强化形成反应习惯，而是通过顿悟与理解获得期待;有机体当前的学习依赖于他原有的认知结构和当前的刺激情境，学习受主体的预期所引导，而不是受习惯所支配。苛勒的完形-顿悟说、布鲁纳的认知-结构说以及奥苏伯尔的有意义接受学习说是认知主义学习理论的主要代表。
一、苛勒的完形-顿悟说的基本内容
1.学习是通过顿悟过程实现的
2.学习的实质是在主体内部构造完形
完形是一种心理结构，它是在机能上相互联系和相互作用的整体结构，是对事物的关系的认知。
完形一顿悟学说作为最早的一个认知性学习理论，肯定了主体的能动作用，强调心理具有一种组织的功能，把学习视为个体主动构造完形的过程，强调观察、顿悟和理解等认知功能在学习中的重要作用，尝试-错误和顿悟在人类学习中均极为常见，它们是两种不同方式、不同阶段或不同水平的学习类型。
二、布鲁纳的认识-结构学习论
布鲁纳是美国著名的认知教育心理学家，他主张学习的目的在于以发现学习的方式，使学科的基本结构转变为学生头脑中的认知结构。因此，他的理论常被称之为认知一发现说或认知一结构论。
(一)学习观
1.学习的实质是主动地形成认知结构
2.学习包括获得、转化和讦价三个过程
布鲁纳认为学习任何一门学科的最终目的是构建学生良好的认知结构。
(二)教学观
主张教学的最终目标是促进学生对学科结构的一般理解。学科的基本结构，是指学科的基本知识、基本方法与基本态度。布鲁纳把学科的基本结构成为教学的中心。
三、奥苏伯尔的有意义接受学习论
美国著名认知教育心理学家奥苏伯尔曾根据学习进行的方式把学习分为接受学习与发现学习，又根据学习材料与学习者原有知识结构的关系把学习分为机械学习与意义学习，并认为学生的学习主要是有意义的接受学习。
(一)意义学习的实质
意义学习，奥苏伯尔认为就是将符号所代表的新知识与学习者认知结构中已有的适当观念建立起非人为的和实质性的联系。
(二)意义学习的条件
意义学习的产生既受学习材料本身性质(客观条件)的影响，也受学习者自身因素(主观条件)的影响。
四、建构主义学习理论
(一)建构主义是当代学习理论的一场革命
建构主义是认知主义的进一步发展。在皮亚杰(J.Piaget)的理论和布鲁纳的早期思想中已经有了建构的思想。
(二)当今建构主义学习理论的基本观点
1.知识观
建构主义者一般强调，知识并不是对现实的准确表征，它只是一种解释、一种假设，它并不是问题的最终答案。它会随着人类的进步而不断地被“革命”掉，并随之出现新的假设。
2.学习观
建构主义认为，学习是学生建构自己的知识的过程，学生不是被动的信息吸收者，而是信息意义的主动建构者，这种建构不可能由其他人代替。
3.学生观
建构主义者强调，教学是要把儿童现有的知识经验作为新知识的生长点，引导儿童从原有的知识经验中“生长”出新的知识经验。教学是知识的处理和转换。
第四章 学习动机
第一节 学习动机概述
一、学习动机的含义与结构
(一)动机及其功能
所谓动机，是指引起和维持个体的活动，并使活动朝向某一目标的内在心理过程或内部动力。它一般具有以下三种功能：一是激活功能，二是指向功能，三是强化功能。
(二)学习动机及其基本结构
学习动机是指激发个体进行学习活动，维持已引起的学习活动，并致使行为朝向一定的学习目标的一种内在过程或内部心理状态。学习动机的两个基本成分是学习需要和学习期待，两者相互作用形成学习的动机系统。
1.学习需要与内驱力
学习需要是指个体在学习活动中感到有某种欠缺而力求获得满足的心理状态。它包括学习的兴趣、爱好和学习的信念等。学习需要就称为学习驱力。
奥苏伯尔认为，学校情境中的成就动机主要由以下三个方面的内驱力组成，即认知内驱力、自我提高内驱力和附属内驱力。
2.学习期待与诱因
学习期待是个体对学习活动所要达到目标的主观估计。学习期待是学习目标在个体头脑中的反映。
诱因是指能够激起有机体的定向行为，并能满足某种需要的外部条件或刺激物。
学习期待就其作用来说就是学习的诱因。
二、学习动机的种类
(一)高尚的动机与低级的动机
根据学习动机内容的社会意义，可以分为高尚的与低级的。高尚的学习动机的核心是利他主义，低级的学习动机的核心是利己的、自我中心的，学习动机只来源于自己眼前的利益。
(二)近景的直接性动机和远景的间接性动机
根据学习动机的作用与学习活动的关系，可以分为近景的直接性动机和远景的间接性动机。
(三)内部学习动机和外部学习动机
根据学习动机的动力来源，可以分为内部学习动机和外部学习动机。内部动机是指由个体内在的需要引起的动机。例如，学生的求知欲、学习兴趣等，外部动机是指个体由外部诱因所引起的动机。
三、学习动机与学习效果的关系
只有把学习动机、学习行为、学习效果三者放在一起加以考察，才能看出学习动机与学习效果之间既一致又不一致的关系。
一致的情况是：学习动机强，学习积极性高，学习行为也好，则学习效果好(正向一致);相反，学习动机弱，学习积极性不高，学习行为也不好，则学习效果差(负向一致)。不一致的情况是学习动机强，学习积极性高，如果学习行为不好，其学习效果也不会好(负向不一致);相反，学习动机不强，如果学习行为好，其学习效果也可能好(正向不一致)。学习动机是影响学习行为、提高学习效果的一个重要因素，但却不是决定学习活动的唯一条件。在学习中，激发学习动机固然是重要的，但应当把改善各种主客观条件以提高学习行为水平作为重点来抓。第二节 学习动机的理论
一、强化理论
学习动机的强化理论由行为主义学习理论家提出来，一般说来，强化起着增 进学习动机的作用。
二、需要层次理论
马斯洛认为人的基本需要有五种，它们由低到高依次排列成一定的层次，即生理的需要、安全的需要、归属和爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。最基本的是生理需要。
自我实现作为一种最高级的需要，包括认知、审美和创造的需要。自我实现是一种重要的学习动机。
教师不仅要关心学生的学习，也应该关心学生的生活，以排除影响学习的一切干扰因素。
三、成就动机理论
成就动机是个体努力克服障碍、施展才能、力求又快又好地解决某一问题的愿望或趋势。
成就动机理论的主要代表人物是阿特金森。他认为，个体的成就动机可以分成两类，一类是力求成功的动机，另一类是避免失败的动机。
四、成败归因理论
美国心理学家维纳对行为结果的归因进行了系统探讨，并把归因分为三个维度：内部归因和外部归因，稳定性归因和非稳定性归因，可控制归因和不可控制归因。他又把人们活动成败的原因即行为责任主要归结为六个因素，即能力高低、努力程度、任务难易、运气(机遇)好坏、身心状态和外界环境。
五、自我效能感理论
自我效能感指人们对自己是否能够成功地从事某一成就行为的主观判断。这一概念由班杜拉最早提出。
班杜拉在他的动机理论中指出，人的行为受行为的结果因素与先行因素的影响。行为的结果因素就是通常所说的强化，并把强化分为三种：一是直接强化，二是替代性强化，三是自我强化，所谓“期待”，包括结果期待和效能期待。
班杜拉指出，影响自我效能感形成的最主要因素是个体自身行为的成败经验。成功经验会提高效能期待，反复的失败则会降低效能期待。同时，归因方式也直接影响到自我效能感的形成。第三节 学习动机的培养与激发
一、学习动机的培养
(一)利用学习动机与学习效果的互动关系培养学习动机
学习动机作为学习活动的动力机制，是学习活动得以发动、维持、完成的重要条件，并由此影响学习效果。
学习动机可以影响学习效果，学习效果也可以反作用于学习动机。学习需要与学习效果相互促进，从而形成学习上的良性循环。
(二)利用直接发生途径和间接转化途径培养学习动机
新的学习需要可以通过两条途径来形成，一是直接发生途径，即因原有学习需要不断得到满足而直接产生新的更稳定、更分化的学习需要;一是间接转化途径，即新的学习需要由原来满足某种需要的手段或工具转化而来。
利用直接发生途径，主要应考虑如何使学生原有学习需要得到满足。
从间接途径考虑，主要应通过各种活动，提供各种机会，满足学生其他方面的要求和爱好。
二、学习动机的激发
(一)创设问题情境，实施启发式教学
(二)根据作业难度，恰当控制动机水平
(三)充分利用反馈信息，妥善进行奖惩
(四)正确指导结果归因，促使学生继续努力 第五章 学习的迁移
第一节 学习迁移概述
一、什么是学习迁移
迁移是学习的一种普遍现象，平时我们所说的举一反
三、触类旁通等即是典型的迁移形式。
学习迁移也称训练迁移，指一种学习对另一种学习的影响，或习得的经验对完成其他活动的影响。
一、迁移的种类
(一)正迁移与负迁移
这是根据迁移的性质不同，即迁移的效果不同，而划分的两种类型。正迁移指一种学习对另一种学习起到积极的促进作用。负迁移指两种学习之间的相互干扰、阻碍。
(二)水平迁移与垂直迁移
这是根据迁移内容的不同抽象和概括水平进行的划分。水平迁移也称横向迁移，是指处于同一抽象和概括水平的经验之间的相互影响。
垂直迁移又称纵向迁移，指处于不同抽象、概括水平的经验之间的相互影响。
(三)顺向迁移与逆向迁移
这是根据迁移的时间顺序进行的划分。如果是前面的学习影响着后面的学习，则称为顺向迁移。逆向迁移指后面的学习影响着前面学习所形成的经验结构。
(四)一般迁移与具体迁移
这是根据迁移内容的不同而进行的划分。一般迁移也称普遍迁移、非特殊迁移，是将一种学习中习得的一般原理、方法、策略和态度等迁移到其他学习中去。
具体迁移也称为特殊迁移，指一种学习中习得的具体的、特殊的经验直接迁移到另一种学习中去。
三、迁移的作用
第一，迁移对于提高解决问题的能力具有直接的促进作用。
第二，迁移是习得的经验得以概括化、系统化的有效途径，是能力与品德形成的关键环节。
第三，迁移规律对于学习者、教育工作者以及有关的培训人员具有重要的指导作用。
第二节 学习迁移的基本理论
一、早期的迁移理论
早期的迁移理论主要包括形式训练说、相同要素说、经验类化说与关系转换说等。
(一)形式训练说
形式训练说认为心理官能只有通过训练才得以发展，迁移就是心理官能得到训练而发展的结果。
(二)共同要素说
桑代克等人发现，经过训练的某一官能并不能自动地迁移到其他方面，只有当两种情境中有相同要素时才能产生迁移。相同要素也即相同的刺激与反应的联结，相同联结越多，迁移越大。
(三)经验类化说
贾德的经验类化理论强调概括化的经验或原理在迁移中的作用。
(四)关系转换说
格式塔心理学家通过实验证明迁移产生的实质是个体对事物间关系的理解。强调学习者的认知因素在迁移中的作用。
二、现代的迁移理论
美国教育心理学家奥苏伯尔曾提出认知结构迁移理论，认为任何有意义的学习都是在原有学习的基础之上进行的，有意义的学习中一定有迁移。继奥苏伯尔之后，研究者对迁移进行了更为深入的探讨。
第一种观点强调认知结构在迁移中的作用，但对认知结构的解释各不相同。
第二种观点强调外界环境与主体的相互作用对迁移的影响。第三节 迁移与教学
一方面，使学生产生最大程度的迁移，这是有效教学的主要目标之一;另一方面，真正有效的教学又必须依据迁移规律。教学中应该充分考虑影，向迁移的各种因素，利用或创设某些条件，以促进迁移的产生。
一、影响迁移的主要因素
(一)相似性
(二)原有认知结构
(三)学习的心向与定势
心向与定势指的常常是同一种现象，即先于一定的活动而又指向该活动的一种动力准备状态。
二、促进迁移的教学
学生迁移能力的形成有赖于教学，促进迁移的有效教学可以从以下几方面考虑：
(一)精选教材
(二)合理编排教学内容
(三)合理安排教学程序
(四)教授学习策略，提高迁移意识性 第六章 知识的学习
第一节 知识学习概述
一、知识的类型
根据现代认知心理学的观点，知识就是个体通过与环境相互作用后获得的信息及其组织。其实质是人脑对客观事物的特征与联系的反映，是客观事物的主观表征。
(一)感性知识与理性知识
由于反映活动的深度不同，知识可分为感性知识和理性知识。所谓感性知识是对活动的外表特征和外部联系的反映，可分为感知和表象两种水平。所谓理性知识，反映的是活动的本质特征与内在联系，包括概念和命题两种形式。
(二)陈述性知识与程序性知识
由于反映活动的侧面不同，知识可以分为陈述性知识、程序性知识。陈述性知识也叫描述性知识，是个人具备有意识的提取线索因而能直接陈述的知识。
程序性知识也叫操作性知识，是个人缺乏有意识的提取线索而只能借助于某种作业形式间接推测其存在的知识。加涅认为，程序性知识包括心智技能和认知策略两个亚类。
二、知识学习的类型
(一)符号学习、概念学习和命题学习
根据知识本身的存在形式和复杂程度，知识学习可以分为符号学习、概念学习和命题学习。
1.符号学习
符号学习指学习单个符号或一组符号的意义，或者说学习符号本身代表什么。
2.概念学习
概念学习指掌握概念的一般意义，实质上是掌握同类事物的共同的关键特征和本质属性。
3.命题学习
命题学习指学习由若干概念组成的句子的复合意义，即学习若干概念之间的关系。
(二)下位学习、上位学习和并列结合学习
根据新知识与原有认知结构的关系，知识的学习可以分为下位学习、上位学习和并列结合学习。
1.下位学习
下位学习又称类属学习，是一种把新的观念归属于认识结构中原有观念的某一部位，并使之相互联系的过程。
2.上位学习
上位学习也叫总括学习，即通过综合性内获得意义的学习。
3.并列结合学习
并列结合学习是在新知识与认知结构中的原有观念既非类属关系又非总括关系时产生的。
三、知识学习的信用
知识历来是学校教育的重要内容。知识学习是增长经验、形成技能、发展创造力的重要前提。
首先，知识的学习和掌握是学校教学的主要任务之一。
其次，知识的学习和掌握是学生各种技能形成和能力发展的重要基础。
再次，知识学习是创造性产生的必要前提。
第二节 知识的获得
知识的获得是知识学习的第一个阶段。在这个阶段，新信息进入短时记忆，与来自长时记忆系统的原有知识建立一定的联系，并纳入原有的认知结构，从而获得对新信息意义的理解。而要理解新信息的意义，首先必须获得充分的感性经验，其次必须对所获得的感性经验进行充分的思维加工，这是通过直观和概括两个环节来实现的。
一、知识的直观
(一)知识直观的类型
直观是主体通过对直接感知到的教学材料的表层意义、表面特征进行加工，从而形成对有关事物的具体的、特殊的、感性的认识的加工过程。直观是理解科学知识的起点，是知识获得的首要环节。在实际的教学过程中，主要有三种直观方式，即实物直观、模象直观和言语直观。
实物直观即通过直接感知要学习的实际事物而进行的一种直观方式。
模象即事物的模拟性形象，所谓模象直观即通过对事物的模象的直接感知而进行的一种直观方式。
言语直观是在形象化的语言作用下，通过学生对语言的物质形式(语音、字形)的感知及对语义的理解而进行的一种直观形式。
(二)如何提高知识直观的效果
1.灵活运用各种直观形式
(1)实物直观和模象直观的选用
(2)词与形象的配合
2.运用感知规律，突出直观对象的特点
3.培养学生的观察能力
4.让学生充分参与直观过程
二、知识的概括
(一)知识概括的类型
学生对于知识的概括存在着抽象程度不同的两种类型，即感性概括和理性概括。
感性概括即直觉概括，它是在直观的基础上自发进行的一种低级的概括形式。
理性概括是在前人认识的指导下，通过对感性知识经验进行自觉的加工改造，揭示事物的一般的、本质的特征与联系的过程。
(二)如何有效地进行知识概括
1.配合运用正例和反例
2.提供变式
所谓变式，就是用不同形式的直观材料或事例说明事物的本质属性，即变换同类事物的非本质特征，以便突出本质特征。
3.科学地进行比较
比较主要有两种方式：同类比较和异类比较。
4.启发学生进行自觉概括
教师启发学生进行自觉概括的最常用方法是鼓励学生主动参与问题的讨论。第三节 知识的保持
一、知识的遗忘及其原因
(一)遗忘及其进程
对于遗忘发展的进程，德国心理学家艾宾浩斯最早进行了系统的研究。称为经典的艾宾浩斯遗忘曲线。
遗忘在学习之后立即开始，而且遗忘的过程最初进展得很快，以后逐渐缓慢，过了相当的时间后，几乎不再遗忘。
(二)遗忘的理论解释
1.痕迹衰退说
按照这种理论，遗忘是由记忆痕迹衰退引起的，消退随时间的推移自动发生。它起源于亚里士多德，由桑代克进一步发展。
2.干扰说
干扰说认为，遗忘是由于在学习和回忆之间受到其他刺激干扰的结果。
研究表明，干扰主要有两种情况，即前摄抑制和倒摄抑制。所谓前摄抑制，是指前面学习的材料对识记和回忆后面学习材料的干扰;倒摄抑制，指后面学习的材料对保持或回忆前面学习材料的干扰。
3.动机说
动机性遗忘理论认为，遗忘是因为我们不想记而将一些记忆信息排除在意识之外，因为它们太可怕、太痛苦或有损自我的形象。这一理论最早由弗洛伊德提 出。
二、促进知识保持的方法
1.深度加工材料
2.有效运用记忆术
3.进行组块化编码
4.适当过度学习。过度学习指在学习达到刚好成诵以后的附加学习，研究表明，学习的熟练程度达到150%时，记忆效果最好。
5.合理进行复习
从时间分配上来说，有两种不同的形式，一种是分散复习(每次时间短，次数多)，一种是集中复习(每次时间长，次数少)。研究表明，一般分散学习的效果优于集中复习。
第七章 技能的形成
第一节 技能的一般概述
一、技能及其特点
所谓技能，一般认为是通过练习而形成的合乎法则的活动方式。它具有如下几个基本特点：
第一，技能是通过学习或练习而形成的，不同于本能行为。
第二，技能是一种活动方式，是由一系列动作及其执行方式构成的，属于动作经验，不同属于认知经验的知识。
第三，技能中的各动作要素及其执行顺序要体现活动本身的客观法则的要求，不是一般的习惯动作。
二、技能的种类
(一)操作技能
操作技能也叫动作技能、运动技能，是通过学习而形成的合法则的操作活动方式。
操作技能根据动作的精细程度与肌肉运动强度不同，可以分为细微型操作技能与粗放型操作技能;根据动作的连贯与否可以分为连续型操作技能与断续型操作技能;根据动作对环境的依赖程度的不同，可以分为闭合型操作技能与开放型操作技能;根据操作对象的不同又可以分为徒手型操作技能与器械型操作技能等。
(二)心智技能
心智技能也称智力技能、认知技能，是通过学习而形成的合法则的心智活动方式。阅读技能、运算技能、记忆技能等都是常见的心智技能。
心智技能具有以下三个特点：①对象具有观念性。②执行具有内潜性。③结构具有简缩性。
三、技能的作用
技能是合法则的活动方式，它能够对活动进行调节与控制。
技能还是获得经验、解决问题、变革现实的前提条件。第二节 操作技能的形成
一、操作技能形成的阶段
心理学家认为操作技能的形成可以分为操作定向、操作模仿、操作整合与操作熟练四个阶段。
操作定向即了解操作活动的结构与要求，在头脑中建立起操作活动的定向映象的过程。
操作的模仿即实际再现出特定的动作方式或行为模式。
操作的整合即把模仿阶段习得的动作固定下来，并使各动作成分相互结合，成为定型的、一体化的动作。
操作的熟练指所形成的动作方式对各种变化的条件具有高度的适应性，动作的执行达到高度的完善化和自动化。
二、操作技能的培训要求
(一)准确地示范与讲解
(二)必要而适当的练习
(三)充分而有效的反馈
(四)建立稳定清晰的动觉 第三节 心智技能的形成
加里培林提出了心智动作按阶段形成的理论。将心智动作的形成分成五个阶段：一是动作的定向阶段，二是物质与物质化阶段，三是出声的外部言语动作阶段，四是不出声的外部言语动作阶段，五是内部言语动作阶段。
我国教育心理学家提出了原型定向、原型操作、原型内化的心智技能形成三阶段论。
一、原型定向
原型定向就是了解心智活动的实践模式，了解“外化”或“物质化”了的心智活动方式或操作活动程序，了解原型的活动结构，从而使主体知道该做哪些动作和怎样去完成这些动作，明确活动的方向。
二、原型操作
所谓原型操作，就是依据心智技能的实践模式，把主体在头脑中建立起来的活动程序计划，以外显的操作方式付诸实施。
三、原型内化
所谓原型内化，即心智活动的实践模式向头脑内部转化，由物质的、外显的、展开的形式变成观念的、内潜的、简缩的形式的过程。这一过程又可划分成三个小的阶段，即出声的外部言语阶段、不出声的外部言语阶段和内部言语阶段。第八章 学习策略
第一节 典型的学习策略
学习策略是指学习者为了提高学习的效果和效率，有目的有意识地制定的有关学习过程的复杂的方案。
一般来说，学习策略可分为认知策略、元认知策略和资源管理策略三种。
一、认知策略
(一)复述策略
复述策略是在工作记忆中为了保持信息，运用内部语言在大脑中重现学习材料或刺激，以便将注意力维持在学习材料之上。复述是一种主要的记忆手段，还可考虑应用以下方法：
1.利用随意识记和有意识记
2.多种感官参与
3.复习形式多样化
4.划线
(二)精细加工策略
精细加工策略是一种将新学材料与头脑中已有知识联系起来从而增加新信息的意义的深层加工策略。下面就是一些常用的精细加工策略。
1.记忆术
(1)位置记忆法
(2)缩简和编歌诀
(3)谐音联想法
(4)视觉想像
(5)语义联想
2.做笔记
3.提问
4.生成性学习
5.利用背景知识，联系实际
(三)组织策略
组织策略是整合所学新知识之间、新旧知识之间的内在联系，形成新的知识结构。下面是一些常用的组织策略。
1.列提纲
2.利用图形
3.利用表格
二、元认知策略
所谓元认知是对认知的认知，具体地说，是关于个人自己认知过程的知识和调节这些过程的能力，它具有两个独立但又相互联系的成分：对认知过程的知识和观念与对认知行为的调节和控制。
元认知控制过程包括制定认知计划、监视计划的执行以及对认知过程的调整和修改。
(一)计划策略
(二)监视策略
(三)调节策略
三、资源管理策略
(一)学习时间管理
1.统筹安排学习时间
2.高效利用最佳时间
3.灵活利用零碎时间
(二)学习环境的设置
(三)学习努力和心境管理
第二节 学习策略的学习和训练
一、学习策略训练的原则
(一)主体性原则
(二)内化性原则
(三)特定性原则
(四)生成性原则
(五)有效的监控原则
二、学习策略训练的方法
(一)指导教学模式
指导教学模式与传统的讲授法十分类似，由激发、讲演、练习、反馈和迁移等环节构成。
(二)程序化训练模式
(三)完形训练模式
(四)交互式教学模式
(五)合作学习模式 第九章 问题解决与创造性
第一节 问题解决概述
一、问题解决的含义
(一)问题
问题是指给定信息和要达到的目标之间有某些障碍需要被克服的刺激情境。
研究者倾向于将问题分为两类：有结构的问题或界定清晰的问题与无结构的问题或界定含糊的问题。
(二)问题解决
问题解决是指个人应用一系列的认知操作，从问题的起始状态到达目标状态的过程。问题解决有下面几个基本特点：
1.目的性
2.认知性
3.序列性
二、问题解决的过程
可以将问题解决的过程分为发现问题、理解问题、提出假设和检验假设四个阶段。
(一)发现问题
(二)理解问题
理解问题就是把握问题的性质和关键信息，摈弃无关因素，并在头脑中形成有关问题的初步印象，即形成问题的表征。
(三)提出假设
提出假设就是提出解决问题的可能途径与方案，选择恰当的解决问题的操作步骤。常用的方式主要有两种：算法式和启发式。
(四)检验假设
检验假设就是通过一定的方法来确定假设是否合乎实际、是否符合科学原理。检验假设的方法有两种：一是直接检验，二是间接检验。
三、影响问题解决的重要因素
(一)问题的特征
(二)已有的知识经验
(三)定势与功能固着
功能固着也可以看作是一种定势，即从物体通常的功能的角度来考虑问题的定势。
个体的智力水平、性格特征、情绪状态、认知风格和世界观等个性心理特性也制约着问题解决的方向和效果。
四、提高问题解决能力的教学
在学校情境中，大部分问题解决是通过解决各个学科中的具体问题来体现的，这也意味着结合具体的学科教学来培养解决问题的能力是必要的，也是可行的。具体可从以下几个方面着手。
(一)提高学生知识储备的数量与质量
1.帮助学生牢固地记忆知识
2.提供多种变式，促进知识的概括
3.重视知识间的联系，建立网络化结构
(二)教授与训练解决问题的方法和策略
1.结合具体学科，教授思维方法
2.外化思路，进行显性教学
(三)提供多种练习的机会
(四)培养思考问题的习惯
1.鼓励学生主动发现问题
2.鼓励学生多角度提出假设
3.鼓励自我评价与反思
第二节 创造性及其培养
一、创造性及其特征
(一)创造性的含义
创造性是指个体产生新奇独特的、有社会价值的产品的能力或特性。
(二)创造性的基本特征
以发散思维的基本特征来代表创造性。发散思维也叫求异思维，是沿不同的方向去探求多种答案的思维形式。发散思维是创造性思维的核心，其主要特征有三个：
1.流畅性
2.变通性
3.独创性
二、影响创造性的因素
(一)环境
家庭和学校的教育环境是影响个体创造性的重要因素。
(二)智力
创造性和智力并非简单的线性关系，二者既有独立性，又在某种条件下具有相关性。高智商是高创造性的必要条件，而非充分条件。
(三)个性
一般而言，创造性和个性之间具有互为因果的关系。
三、创造性的培养
(一)创设有利于创造性产生的环境
1.创设宽松的心理环境
2.给学生留有充分选择的余地
3.改革考试制度与考试内容
(二)注重创造性个性的塑造
1.保护好奇心
2.解除个体对答错问题的恐惧心理
3.鼓励独立性和创新精神
4.重视非逻辑思维能力
(三)开设培养创造性的课程，教授创造性思维策略
1.发散思维训练
2.推测与假设训练
3.自我设计训练
4.头脑风暴训练
第十章 态度与品德的形成
第一节 态度与品德的实质及其关系
一、态度的实质与结构
(一)态度的实质
一般认为态度是通过学习而形成的，影响个人的行为选择的内部准备状态或反应的倾向性。
(二)态度的结构
态度结构包含认知成分、情感成分和行为成分。态度的认知成分指个体对态度对象所具有的带有评价意义的观念和信念;态度的情感成分指伴随态度的认知成分而产生的情绪或情感体验，是态度的核心成分;态度的行为成分指准备对某对象作出的某种反应的意向或意图。
二、品德的实质与结构
(一)品德的实质
品德是道德品质的简称，是社会道德在个人身上的体现，是个体依据一定的社会道德行为规范行动时表现出来的比较稳定的心理特征和倾向。
(二)品德的心理结构
品德的心理结构包括道德认识、道德情感和道德行为三个成分。
1.道德认识
是对道德规范及其执行意义的认识。
2.道德情感
道德情感是伴随着道德认识而产生的一种内心体验。
道德情感从表现形式上看，主要包括三种：一是直觉的道德情感，二是想像的道德情感，三是伦理的道德情感。
3.道德行为
道德行为是个体在一定的道德认识指引和道德情感激励下所表现出来的对他人或社会具有道德意义的行为。
三、态度与品德的关系
通过对态度和品德的实质与结构的分析可以发现，二者实质是相同的。二者的结构是一致的，都是由认知、情感和行为三个方面构成。但是，态度和品德这两个概念也有区别。
第一,所涉及的范围不同。态度涉及的范围较大，只有涉及道德规范的那部分稳定的态度才能称为品德。
第二，价值的内化程度不同。价值内化的各级水平实际上也就是态度变化的水平，但只有价值观念经过组织且已成为个人性格的一部分时的稳定态度才能被称之为品德。
总之，态度和品德有一定的区别，但又有着密切的联系，二者属于同质的问题。来
第二节 小学生品德发展的基本特征
一、品德发展的阶段理论
(一)皮亚杰的道德发展阶段论
皮亚杰提出儿童的道德判断是一个从他律到自律的发展过程。具体可分为四个阶段：
1.自我中心阶段(2-5岁)
是一种无道德规则阶段，规则对儿童没有约束力。
2.权威阶段(6-8岁)
又称他律道德阶段。
3.可逆性阶段(8-10岁)
是自律道德阶段的开始，儿童开始依据自己的内在标准进行道德判断。
4.公正阶段(10-12岁)
儿童的道德观念倾向于主持公道、平等，体验到公正、平等应符合每个人的特殊情况。
(二)柯尔伯格的道德发展阶段论
美国心理学家柯尔伯格提出了人类道德发展的顺序原则，并认为道德认知是可以通过教育过程加以培养的。
柯尔伯格研究道德发展的方法是两难故事法。
柯尔伯格提出了三水平六阶段的道德发展阶段论，即前习俗水平，第一阶段：惩罚服从取向阶段，第二阶段：相对功利取向阶段;习俗水平，第三阶段：寻求认可取向阶段，第四阶段：遵守法规取向阶段：后习俗水平，第五阶段：社会契约取向阶段，第六阶段：普遍伦理取向阶段。
二、小学生品德发展的基本特征
(一)逐步形成和谐的道德认识能力
(二)道德言行从比较协调到逐步分化
(三)明显地表现出自觉纪律的形成 总体来看，小学生的品德发展是从依附性向自觉性、从外部监督向自我监督、从服从型向习惯型过渡，发展较为平稳，显示出协调性。在过渡的过程中，存在着转折或质变的时期，即关键年龄。从整体发展来看，关键年龄大致在三年级(9岁左右)。
第三节 态度与品德学习的一般过程与条件
一、态度与品德学习的一般过程
态度与品德的形成过程经历依从、认同与内化三个阶段。
(一)依从
包括从众和服从两种。
(二)认同
认同是在思想、情感、态度和行为上主动接受他人的影响，使自己的态度和行为与他人相接近。
(三)内化
内化指在思想观点上与他人的思想观点一致，将自己所认同的思想和自己原有的观点、信念融为一体，构成一个完整的价值体系。
二、影响态度与品德学习的一般条件
(一)外部条件
1.家庭教养方式
2.社会风气
3.同伴群体
(二)内部条件
1.认知失调
2.态度定势
3.道德认识水平
此外，个体的智力水平、受教育程度、年龄等因素也对态度与品德的形成与改变有不同程度的影响。第四节 良好态度与品德的培养
教师可以综合应用一些方法来帮助学生形成或改变态度和品德。常用而有效的方法有说服、榜样示范、群体约定与奖惩等。
第十一章 心理健康教育
第一节 心理健康概述
一、心理健康的含义
世界卫生组织曾对个体的心理健康作过这样的描述：心理健康是一种良好的、持续的心理状态与过程，表现为个人具有生命的活力，积极的内心体验，良好的社会适应，能够有效地发挥个人的身心潜力以及作为社会一员的积极的社会功能。
二、小学生中易产生的心理障碍
习惯上，人们用心理困扰、心理障碍和心理疾病分别指称严重程度由低到高的几类心理问题。以下所列小学生易产生的心理障碍都属于心理辅导与治疗适用的范围。
(一)儿童多动综合征
儿童多动综合征(简称多动症)，是小学生中最为常见的一种以注意力缺陷和活动过度为主要特征的行为障碍综合征。主要特征有：①活动过多。②注意力不集中。③冲动行为。
(二)学习困难综合征
(三)儿童过度焦虑反应
(四)儿童厌学症
(五)儿童强迫行为
三、心理建康教育的意义
(一)预防精神疾病、保障学生心理健康的需要
(二)提高学生心理素质，促进其人格健全发展的需要
(三)对学校日常教育教学工作的配合与补充 第二节 心理评估
一、心理评估及其意义
生心理健康教育中的心理评估，指依据用心理学方法和技术搜集得来的资料，对学生的心理特征与行为表现进行评鉴，以确定其性质和水平并进行分类诊断的过程。
现有的评估手段是在两种参考架构的基础上制定的：健康模式与疾病模式。
二、心理测验
心理测验是为心理评估搜集数量化资料的常用工具。心理测验可按不同的标准进行分类。按照所要测量的特征可把测验分成认知测验、人格测验和神经心理测验。认知测验包括智力测验、特殊能力测验、创造力测验和成就测验。人格测验包括多相人格调查表、兴趣测验、成就动机测验、态度量表等。
三、评估性会谈
会谈是心理咨询与辅导的基本方法。为了使会谈富有成效，除了要注意建立良好的人际关系外，辅导教师还要运用些专门的技术。
(一)倾听
(二)鼓励
(三)询问
(四)反映
四、其他方法
记录方式通常有以下三种。
(1)项目检核表
(2)评定量表
(3)轶事记录
(二)自述法
第三节 心理辅导
一、心理辅导及其目标
所谓心理辅导，是指在一种新型的建设性的人际关系中，学校辅导教师运用其专业知识和技能，给学生以合乎其需要的协助与服务;帮助学生正确地认识自己、认识环境，依据自身条件，确立有益于社会进步与个人发展的生活目标;克服成长中的障碍，增强与维持学生心理健康，使其在学习、工作与人际关系各个方面做出良好适应。
二、影响学生行为改变的方法
要做好心理辅导工作，必须遵循以下基本原则：面向全体学生原则、预防与发展相结合原则、尊重与理解学生原则、学生主体性原则、个别化对待原则、整体性发展原则。
(一)行为改变的基本方法
行为改变的基本方法主要有：
(1)强化法
(2)代币奖励法
(3)行为塑造法
(4)示范法
(5)暂时隔离法
(6)自我控制法
(二)行为演练的基本方法
(1)全身松弛训练
(2)系统脱敏法 系统脱敏的含义是，当某些人对某事物、某环境产生敏感反应时，我们可以在当事人身上发展起一种不相容的反应，使对本来可引起敏感反应的事物，不再发生敏感反应。
(3)肯定性训练 第十二章 教学设计
第一节 设置教学目标
一、教学目标及其意义
教学目标是预期学生通过教学活动获得的学习结果。在教学中，教学目标有助于指导教师进行教学测量和评价、选择和使用教学策略、指引学生学习等功能。
二、教学目标的分类
布卢姆等人在其教育目标分类系统中将教学目标分为认知、情感和动作技能三大领域。
(一)认知目标
认知领域的教学目标分为知识、领会、应用、分析、综合和评价等六个层次，形成由低到高的阶梯。
(二)情感目标
情感领域的教学目标根据价值内化的程度而分为五个等级。
1.接受
2.反应
3.形成价值观念
4.组织价值观念系统
5.价值体系个性化
(三)动作技能目标
动作技能教学目标指预期教学后在学生动作技能方面所应达到的目标，包括如下目标。
1.知觉
2.模仿
3.操作
4.准确
5.连贯
6.习惯化
三、教学目标的表述
(一)行为目标
行为目标是指用可观察和可测量的行为陈述的教学目标。行为目标的陈述具备三个要素：①具体目标，②产生条件，③行为标准。
(二)心理与行为相结合的目标
四、任务分析
任务分析指将教学目标逐级细分成彼此相联的各种子目标的过程。第二节 组织教学过程
一、教学事项
确定教学目标并进行任务分析之后，教师要组织教学过程中几个基本要素，如教学事项、教学方法、教学媒体和材料以及教学情景等。
加涅指出，在教学中，要依次完成以下九大教学事项。
(一)引起学生注意
(二)提示教学目标
(三)唤起先前经验
(四)呈现教学内容
(五)提供学习指导
(六)展现学习行为
(七)适时给予反馈
(八)评定学习结果
(九)加强记忆与学习迁移
二、教学方法
教学方法指在教学过程中师生双方为实现一定的教学目的，完成一定的教学任务而采取的教与学相互作用的活动方式，它是整个教学过程整体结构中的一个重要组成部分，是教学的基本要素之一。教师常常要用到以下一些基本的教学方法：
(1)讲解法
(2)演示法
(3)课堂问答
(4)练习
(5)游戏
三、教学媒体
选择教学媒体时，教师要综合权衡教学情、学生学习特点、教学目标性质以及教学媒体的特性等方面的因素。戴尔(1946)从直接具体经验到抽象经验排列了11种媒体，构成一个经验锥形。
四、课堂教学环境
课堂教学环境包括课堂物理环境和课堂社会环境两个方面。第三节 选择教学策略
教学策略指教师采取的有效达到教学目标的一切活动计划，包括教学事项的顺序安排、教学方法的选用、教学媒体的选择、教学环境的设置以及师生相互作用设计等。
一、以教师为主导的教学策略
指导教学是以学习成绩为中心、在教师指导下使用结构化的有序材料的课堂教学。
二、以学生为中心的教学策略
(一)发现教学
发现教学，又称启发式教学，指学生通过自身的学习活动而发现有关概念或抽象原理的一种教学策略。
(二)情境教学
情境教学指在应用知识的具体情境中进行知识的教学的一种教学策略。
(三)合作学习
合作学习指学生们以主动合作学习的方式代替教师主导教学的一种教学策略。
三、个别化教学
个别化教学是指让学生以自己的水平和速度进行学习的一种教学策略。
(一)程序教学
程序教学是一种能让学生以自己的速度和水平自学，以特定顺序和小步子安排的材料的个别化教学方法。其始创者通常被认为是教学机器的发明人普莱西。但对程序教学贡献最大的却是斯金纳。
(二)计算机辅助教学
(三)掌握学习
掌握学习是由布卢姆等人提出来的。
病理生理学考试归纳 篇2
1 考试大纲及考试题型的变化特点
1.1 新大纲考试内容范围的调整
与2006年版《病理学自学考试大纲》 (以下简称“旧大纲”) 相比, 新大纲在层次和内容上进行了调整。在层次上, 新大纲考试内容范围有所缩小 (见表1) , 删除了属于普通高校本科水平的内容, 划清了专科、本科考试内容范围的界限。在内容上, 力图反映学科发展变化, 同时兼顾护理学专业 (专科) 特点, 内容简洁、实用, 增补了近年来的研究成果, 对陈旧内容进行删减 (见表2) , 并且适当删减了部分理论知识, 特别是发病机制, 如消化性溃疡病的发病机制等;增加了与临床联系紧密的内容, 如乳腺癌的临床病理特点;重视知识更新, 如在“慢性宫颈炎”中删除了“宫颈糜烂”病名, 因为最近证明它是一种“宫颈柱状上皮异位”的生理现象。
新大纲增加了考核目标说明, 特别是考核知识点 (即考试内容) 说明;而考试中也没有出现已经删除的内容, 增加了部分新增补的内容。
1.2 新考试内容范围的调整
2013年10月高等教育自学考试病理学考试 (以下简称“新考试”) 按新大纲进行命题, 没有任意扩大或缩小考试范围, 每道题的考核知识点在教材中都能找到正确答案;新考试内容覆盖各章, 并适当突出了重点章节、重点内容 (见表2) 。
1.3 新大纲能力层次要求的调整
与旧大纲相比, 新大纲对能力层次分类、分值比例、层次含义进行了调整。在层次分类上, 新大纲按照识记、领会、简单应用和综合应用4个层次对学生进行考核, 且4个能力层次为递进关系, 特别增加了综合应用, 突出对考生综合应用能力的考查, 有利于提高自学考试质量;而旧大纲按照识记、领会、应用3个层次规定能力层次要求。在能力层次分值比例上, 新大纲也进行了调整, 增加了识记和领会的分值比例, 降低了应用的分值比例, 相对降低了考试难度, 提高了试题的区分度。在层次含义上, 新大纲对4个层次的含义进行了准确的表述与解释, 与旧大纲相比, 更加清晰明确, 从而方便辅导教师讲授, 有利于考生自学 (见表3) 。
注:表1列出了所删减或增补的标题性内容, 对于疾病发生发展的某一规律或某一疾病的某一方面的具体内容并没有详细列出
新考试识记、领会、应用能力层次要求的分值比例与新大纲识记、领会、应用能力层次要求的分值比例见表3、4。虽然新考试中出现了一些新大纲未给出能力层次要求的考试内容 (未定) , 但这部分分值比例很低, 仅占3%, 对考生成绩影响并不大。
1.4 新考试题型的调整
新考试题型由原来的5种减少到4种, 删除了多项选择题 (以下简称“多选”) (见表5) 。但新考试论述题中出现了一种新的论述题型, 即病例分析题。病例分析题体现了新大纲对考生病理学知识的综合考查, 诠释了新大纲对综合应用能力层次的要求。
注:未定是指新大纲中对某些知识点未给出相应能力层次要求, 但未定的考试内容在教材中都是有所阐述的, 也都能找到准确答案;部分简答题的能力层次要求既有识记要求, 也有领会要求
注:分数按照表2和表5进行统计计算;对同时具有识记、领会要求的部分简答题, 按照2013年10月高等教育自学考试病理学试题答案及评分参考分别给出了相应分数
新考试有两种题型的题量发生了变化, 单选题增加了5道, 论述题增加了1道。新考试的主观与客观题的分值也出现了变化, 客观题减少了5分, 而主观题增加了5分, 体现了新考试侧重对病理学基本理论的考查 (见表5) 。
2 反思
病理学对我校考生来说是最难、通过率最低的一门课程, 2013年创下新低 (见表6) 。笔者分析其原因如下:
(1) 我校教师未采用新大纲进行教学, 许多教师没能很好地把握或预测新大纲的变化, 特别是在考试内容范围、能力层次要求、题型等方面, 个别教师可以说是一无所知。
(2) 没有使用新大纲规定的《病理学》教材 (孙保存主编) , 使用的是另一《病理学》教材 (高子芬等主编) 。两种教材有很多内容表述不一致, 不利于考生考试发挥。而新教材章节最后为考生提供的思考题中就有类似新考试中的病例分析题。
(3) 新考试采用的是新大纲颁发后按照新大纲要求命制的试卷, 师生对试卷结构不了解, 特别是病例分析题, 大多数考生面对病例分析题时不知所措。
(4) 其他方面。如考生的学习能力较差, 学校缺乏相应的激励机制, 缺乏阶段及模拟测验的强化。
3 应对策略
3.1 调整授课范围
采用新大纲规定的教材, 按照新大纲规定的内容范围进行授课, 不随意扩大或缩小范围。
3.2 研究考试内容范围
研究新试题结构、考查内容范围的特点, 对各章节考核知识点都要认真讲授与复习, 特别是对重点章节, 应进行反复强化、训练。
3.3 把握能力层次要求
把握能力层次要求的分类、分值比例、含义, 强调每个考核知识点 (即考试内容) 的能力层次要求, 特别要注意综合应用的训练。
3.4 应对考试题型变化
熟悉新考试题型, 特别是病例分析题的提问方式、答案要点、联系前后内容的情况、作答等, 做好相应的考试指导, 针对此题失分严重的情况, 教师授课时应多联系新教材前后内容, 多讲一些临床病例, 多做有针对性的练习, 同时根据病例分析题特点进行相关试题的预测。
4 结语
考试大纲是考试命题的依据, 考试的变化是新大纲的体现。对新大纲及考试变化特点的分析, 有利于把握考试要求、考试重点、考试规律, 吸取教训, 采取相应的措施, 从而提高病理学自学考试通过率, 为我国医疗卫生事业培养合格的护理人才。
参考文献
病理生理学考试归纳 篇3
摘 要：为了促进课程信息化建设，加强考试的标准化和规范化，减轻教师编制试题和试题参考答案的负担，调动学生学习的主动性和积极性，采用Visual Basic 6.0开发了《普通植物病理学》试题库和考试管理信息系统。该系统采用用户分级管理方式，可实现题库管理、试卷生成、试卷管理、上机答卷考试、试卷评阅、查阅成绩和答卷、成绩分析、数据备份、考试时间设定等功能。在系统开发过程中，采用对试题中所包含知识点进行编号的方式，有效避免了同一知识点在同一试卷中重复出现。该系统的开发为《普通植物病理学》教学改革与考试的信息化和规范化提供了辅助工具，取得了良好的应用效果。
关键词：普通植物病理学；试题库；考试管理信息系统；系统开发
中图分类号：G642.0；G434 文献标志码：B 文章编号：1673-8454（2016）09-0077-04
《普通植物病理学》是中国农业大学植物生产类招录各专业本科生的专业基础课，该课程教学以植物病理学基础知识为核心，并结合各专业实际情况，采取有针对性的教学方式。通过该课程的教学，使学生掌握植物病理学的基本概念和基本原理，为后续专业课程的学习和专业人才的培养奠定基础。社会、经济、科技水平的迅速发展和进步对高校人才培养提出了新要求。为适应形势需要，我校将本科人才培养定位为“宽口径、厚基础、重创新、强实践、国际化”。我们根据学科发展和社会对大学生素质的需求，不断思考教学中存在的问题和解决方案，从教学方法、教学内容、教学技术和手段、考核方式等方面进行了教学研究和改革，取得了较好的效果。[1-2]
为了在整个教学过程中考核和考察学生对知识的学习和掌握情况，我们将过去以考勤和期末考试进行考核的方式，改为平时作业、课程论文、期末考试相结合的考核方式，充分调动了学生平时学习的积极性和主动性，同时避免了学生期末考试临时突击、单纯追求期末考试高分的弊端。然而，在期末考试中所用试卷和试题参考答案均由任课教师手工编制，试卷质量受人为因素影响较大，容易造成知识点遗漏或知识点过于集中，并且在评卷过程中容易产生人情分或由于教师主观因素造成的成绩差异。另外，任课教师需要花费较多的时间去编制试卷和参考答案。为了解决这些问题，有必要建立试题库。加强试题库建设亦是我校推进考试方法改革的一个重要内容。
目前，一些课程试题库[3-5]和考试管理信息系统[6-9]已经被开发和应用，但是，试题库和考试系统在农业科学教学中的应用比较少。
我们以普通高等教育“十一五”国家级规划教材《普通植物病理学》（第4版）[10]和普通高等教育“十二五”规划教材《植物病理学》[11]两本教材为参考，开发了“《普通植物病理学》试题库和考试管理信息系统”。利用本系统，教师可以按照名词解释题、单项选择题、多项选择题、判断题、填空题、简答题、论述题七种试题类型进行《普通植物病理学》试题的编制，建立试题库，实现手工组卷、自动组卷、对学生进行计算机考试、试卷评阅和成绩分析等；学生可以进行考试、查阅成绩和试卷等。
一、系统开发环境
《普通植物病理学》试题库和考试管理信息系统是在Microsoft Windows XP操作系统平台下采用Visual Basic 6.0语言开发的。我校的考试试卷是用Microsoft Word进行排版并打印输出的，为便于后期试卷的存档管理，在开发本系统的过程中，利用Microsoft Word、Microsoft Access、Visual Basic 6.0建立试题库，实现自动组卷和评分，并输出Word版本的考试试卷供存档保存。
二、系统总体结构
本系统采用用户分级管理方式，设置了三种不同级别的用户，分别为管理员用户、教工用户和学生用户。在登录窗体中根据输入的用户名和密码判定进入哪个用户界面。本系统总体结构如图1所示。管理员用户窗体由系统管理、题库管理、试卷生成、试卷管理、试卷评阅、系统帮助六个功能模块组成。教工用户窗体同样由系统管理、题库管理、试卷生成、试卷管理、试卷评阅、系统帮助六个功能模块组成。题库管理模块由试题添加、试题编辑和试题浏览维护三个子模块组成，以实现对名词解释题、单项选择题、多项选择题、判断题、填空题、简答题、论述题七种试题类型的添加、编辑和浏览维护，具体如图2所示。管理员用户窗体和教工用户窗体之间除系统管理模块功能有所区别外，其余模块功能完全相同。在系统管理模块中，教工用户窗体较管理员用户窗体缺少了“教工用户管理”和“数据备份”两项功能，学生用户管理窗体中缺少了考试时间设定功能。学生用户窗体主要由考生信息、学生答卷和答卷成绩浏览三个模块组成。
三、系统主要功能及实现
利用本系统，教工用户可进行学生用户管理、题库管理、试卷生成、试卷管理、试卷评阅和成绩分析；管理员用户除具有教工用户的所有功能外，还可进行教工用户管理、数据备份和考试时间设定；学生用户具有上机考试、查阅成绩和教师批改后试卷功能。
1.用户分级管理
本系统将用户分为管理员用户、教工用户和学生用户三个级别。管理员用户具有最高权限，除具有教工用户的所有功能外，还比教工用户多出“教工用户管理”、“数据备份”和“考试时间设定”功能；教工用户具有系统所有主体功能；学生用户可以上机考试、查阅成绩和试卷。管理员用户和教工用户可进行系统管理。管理员用户可对教工用户和学生用户进行添加、删除和编辑等操作，可对教工用户的用户名、用户密码和教工姓名进行编辑操作，可对学生用户的用户名、用户密码和学生姓名进行编辑操作，并对学生考试时间进行设定。教工用户可对学生用户进行添加、删除和编辑等操作，亦可对学生用户的用户名、用户密码和学生姓名进行编辑操作。
2.试题库构建与维护
试题库包括名词解释题、单项选择题、多项选择题、判断题、填空题、简答题、论述题七种题型，均可进行添加、查找编辑、浏览维护操作，分别是通过题库管理模块中的试题添加、试题编辑和试题浏览维护三个子模块实现的。在编制试题时，按照章节进行知识点的提炼。为了避免相同知识点的不同试题类型在同一试卷中出现，我们对每道试题均进行了知识点信息设置，名词解释题设置了1组，其余题型均设置了4组，包括相应知识点编号和内容。试题的知识点不足4个学时，没有数据的知识点信息不需要填写，在试题编辑窗体和试题浏览维护窗体中，没有数据的知识点数据组中知识点编号显示为“A”，知识点内容显示为空白。知识点编号原则为：知识点编号为6位数字，前两位表示知识点所在的章号，范围为01-99；中间两位为知识点所在的节号，范围为01-99；后两位为知识点号，范围为01-99。例如，010101表示第1章第1节的第1个知识点。在进行试题编辑时，可通过查找条件（关键字即可），查找相应的试题，可对试题的各个部分进行编辑修改。在进行试题浏览维护时，可进行试题记录的删除和查找，并可以添加试题。
3.试卷生成与管理
本系统的试卷生成有两种方式，分别为手工组卷和自动组卷。系统按照管理员用户或教工用户设定的组卷策略进行组卷，随机选择各种类型试题，并通过知识点编号避免后选试题与已选试题知识点重复。考虑到我校试卷印刷所提供文档均为Word文档，本系统将试卷以Word文档格式输出保存在硬盘中，在输出时，可命名Word文档名称，并可对保存目录进行修改。试卷管理以浏览Word文档的方式进行。根据我校试卷的排版要求，本系统对试卷Word文档版式进行了格式化设置，所输出的Word文档符合我校试卷的排版格式要求，方便试卷的打印和保存。
（1）手工组卷
手工组卷时，可根据考试需求任意组合出题类型与出题分数。本系统已经给出了各题型每小题的默认分数，亦可根据对话框自定义各题型每小题分数，并且可自定义试卷总分。管理员用户或教工用户可以通过组卷策略中的对话框，定制不同的出题策略。组卷后可在安装目录下的“试卷”文件夹中生成管理员用户或教工用户给定文件名的试卷Word文档和一个文件名为“给定文件名+答案”的答案Word文档，试卷文档内容为按照组卷策略从题库中随机抽取的知识点不重复的试题组成的文档，答案文档则为对应试题的答案组成的文档。组卷时，由于填空题每题空数不同，因此需要设置出题分数和出题个数。
（2）自动组卷
在自动组卷中，本系统给定了填空题每空分数和其他各种题型每小题分数默认值，并默认试卷总分为100分。本系统根据试题类型，为自动组卷方式设置了10种组卷策略，包括名单简论、名多简论、名判简论、名填简论、名单多简论、名单判简论、名单填简论、名多判简论、名多填简论和名判填简论（名、单、多、判、填、简、论分别为名字解释题、单项选择题、多项选择题、判断题、填空题、简答题、论述题）。每种策略有A、B两种小题数不同的出题方式。组卷后同样可在安装目录下的“试卷”文件夹中生成管理员用户或教工用户给定文件名的试卷Word文档和一个文件名为“给定文件名+答案”的答案Word文档。
（3）试卷管理
利用本系统，可通过试卷浏览查询子模块对所组试卷进行查询，可打开查询到的试卷，进入试卷的Word文档界面，此时，可对试卷Word文档进行浏览与编辑操作。
4.答卷和答卷成绩浏览
学生用户登录系统后，在进行答题之前需要阅读考试说明中的注意事项，以便能正常使用该系统。学生用户正确填写姓名和学号后，单击考试说明选项卡上的“开始考试”按钮，调用管理员用户下的学生用户管理中的考试时间设定事件，系统进行组卷，试题在对话框中逐一显示，学生用户可逐一进行答卷测试。学生用户需要按照提示的答案格式答题，否则无法正常计分。每种类型试题答完以后，如需修改，在修改完相应试题后，单击“修改保存”按钮，一次只能修改一道试题。每种类型试题答完以后，需要单击“提交”按钮，将答案提交，可以多次提交，以最后一次提交为最终提交答案。学生用户需要在考试时间结束前提交所有试题答案，未提交的试题不予计分。
学生用户提交试卷后，客观题已被计分，待试卷中的非客观题（主观题）被管理员用户或教工用户评阅后，学生用户方可通过答卷成绩浏览功能查看自己的答卷与成绩。选择要查看的试题类型，即可逐一查看相应类型试题答案正确与否以及得分情况，当考生答案与参考答案不一致时，考生答案将显示为红色。
5.试卷评阅和成绩分析
管理员用户和教工用户均可利用试卷评阅模块对学生用户上机考试试卷进行评阅与成绩分析。试卷评阅用于评阅学生用户在学生用户窗体中的考试试卷，填空题、选择题、判断题等客观题已经由系统本身自动评阅，管理员用户或教工用户只需对名字解释题、简答题、论述题等主观题进行评阅，学生考试成绩总分由客观题分数和主观题分数相加获得。成绩分析用于查看学生用户整张试卷并对试卷进行简单分析。
进行试卷评阅时，选择要评阅的考生的学号后，考生姓名和客观题得分在相应文本框中显示出来，只需对主观题进行评阅。主观题题目、参考答案和考生答案显示在系统“题目评阅”框架对应的文本框中，对比参考答案和考生答案，管理员用户或教工用户进行评阅、打分。对主观题逐一评阅完后，依次单击“主计”（计算主观题得分）-“总计”（计算总分）-“提交”，确认后即可完成对该考生的试卷评阅。选择新的考生学号，则可进行连续评阅。
在本系统成绩分析窗体中，管理员用户或教工用户可看到考生整张试卷的所有信息，可据此分析考生的答卷情况。选择考生学号，选择要查看的试题类型，即可逐一查看相应类型试题的考生答案正确与否以及得分情况，当考生答案与参考答案不一致时，考生答案将显示为红色。
四、结论与讨论
本研究开发了《普通植物病理学》试题库和考试管理信息系统，可用于《普通植物病理学》试题库的构建、普通纸质考试制卷、学生上机考试和教师试卷评阅等。本系统试题覆盖面应广，根据不同策略随机组卷，教学中所有知识点都在考试范围之内，所以学生必须系统复习课程教学内容，整体把握知识重点和难点。
本系统具有较强的可扩展性。我们可综合其他教师的意见对本系统进行改进，确保系统质量。随着教学计划和教学内容的更新和变化，应及时做到系统的更新，增加试题库的试题数量，避免多次出卷时试卷内容的重复，丰富教学考核内容，并需对试题库进行相应的调整，对试题和参考答案进行修改、增加和删除等操作，做好系统的维护工作。本系统中试题均以文字形式表示，没有涉及植物病害和病原等图片以及绘图内容。已有多媒体考试系统的相关研究报道，我们将加强所开发系统对图片的处理能力，使试题内容更加丰富。[12]本系统的学生考试成绩分析功能相对简单，需进一步完善，以实现对考试成绩进行统计分析。
参考文献：
[1]王海光，马占鸿.对《植物病理学》教学中存在问题的思考及措施[J].农业教育研究， 2008（3）：18-20.
[2]王海光，马占鸿.紧跟学科发展，促进《普通植物病理学》教学内容更新[J].教育教学论坛，2015（12）：90-93.
[3]吴学超.试题库智能组卷系统的一种设计——工科大学物理试题库智能组卷（II） [J].清华大学学报（自然科学版），1991（3）：18-22.
[4]郝晗瀚，康慕宁.Excel操作题自动出题系统的设计与实现[J].计算机与现代化， 2013（12）：201-205.
[5]关树光.基于C/ S架构的《天然药物化学》电子出题系统的设计与建设[J].中国中医药现代远程教育，2015（20）：160-161.
[6]陈燕丽.会计学考试管理信息系统的设计[J].河海大学机械学院学报，1997（4）： 52-56.
[7]李红军，陈遵德，李强.基于Web的英语考试系统开发与应用探索[J].中国教育信息化，2009（9）：46-49.
[8]王岱君，田华，庄宝祥等.医学形态学实验考试系统的设计与实现[J].中国组织化学与细胞化学杂志，2015， 24（6）：613-615.
[9]华新宇.组织胚胎学在线考试系统的建设与应用[J].中国继续医学教育，2016（1）： 10-11.
[10]许志刚.普通植物病理学（第4版）[M].北京：高等教育出版社，2009.
[11]徐秉良，曹克强.植物病理学[M].北京：中国林业出版社，2011.
[12]阎双.基于Authorware和ODBC技术实现多媒体试题库考试系统[J].辽宁师专学报（自然科学版），2009（4）：44-46.
病理学考试重点复习总结 篇4
病理学重点名词解释
（一）1萎缩：发育正常的组织和器官的体积缩小
2化生：一种分化成熟的细胞受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟的细胞的过程。3坏疽：是指组织坏死并继发腐败菌感染，颜色通常呈黑色。
4机化：由肉芽组织取代坏死组织、血凝块、炎性渗出物及其他异物的过程 5肉芽组织：由大量新生的毛细血管、多少不同的炎细胞及纤维母细胞构成的幼稚结缔组织。6心衰细胞:肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞。7槟榔肝：慢性肝淤血时，切面可见红色的淤血区与黄色的脂变区相间排列，呈槟榔样外观。8炎症：机体对致炎因子引起的局部组织损伤所发生的防御反应。
9渗出：炎症局部组织血管内的过程中液体从血管内渗出成分和白细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程。
10蜂窝组织：疏松组织的弥漫性化脓性炎症。
11肿瘤：是机体局部组织的正常细胞受到各种致瘤因子的作用，在基因水平上失去了对细胞生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。
12异型性：肿瘤组织和肿瘤细胞与其来源的组织和细胞之间的差异，反映了分化的不同，是区别良恶性肿瘤的重要依据。
13转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管和体腔，迁徙到其他部位继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤的过程。14癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤。15肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤。
16原位癌：指癌细胞累积上皮的全层，但尚未突破基底膜的早期肿瘤。
17肝硬化：肝细胞弥漫性坏死，纤维组织增生和肝细胞结节状再生；病变反复交错进行；使肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，肝变性变硬，形成肝硬化。
18肾病综合症：三高一低，即高蛋白尿，高脂血症，高度水肿，低蛋白血症。
19结核结节：结核结节的一种病变；由类上皮细胞、Langhans巨细胞、淋巴细胞和成纤维细胞构成，中央常见到干酪性坏死；对结核的病理学诊断有意义。
20伤寒小结：见于伤寒病；伤寒细胞即巨噬细胞吞噬有伤寒杆菌、受损的淋巴细胞、红细胞以及坏死细胞碎片；伤寒细胞聚集成小结节病灶。
21气球样变性：肝细胞水肿，细胞肿大呈球形，胞浆几乎完全透明。
22假小叶：正常肝小叶结构被破坏；由于广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕呈大小不等，圆形或椭圆形的肝细胞团。病理学重点名词解释
（二）1萎缩：atrophy是已发育正常的细胞，组织或器官的体积缩小。组织与器官的萎缩，除了其自身实质细胞因细胞内物质丧失而致体积缩小外，还可以伴有实质细胞数量的减少。
2化生：
一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代
3细胞水肿cellularswelling：
或称水变性，常是细胞损伤中最早出现的改变。是指致病因素使细胞内水分异常增多,为变性早期病变，好发于肝心肾等实质细胞的胞质。
4脂肪变性fatty change：由于营养障碍，感染中毒或缺氧等导致中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。多发于肝细胞，心肌纤维，肾小管上皮。5 玻璃样变：细胞内纤维结缔组织间质或细动脉壁等在HE染片中呈现均质红染毛玻璃样半透明的物质蓄积。6坏死necrosis是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡, 死亡细胞胞质崩解，结构自溶并引发炎症反应。7凝固性坏死：coagulative necrosis 蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄，干燥，质实状态，镜下在一定时间内保持其结构轮廓残影
干酪样坏死caseous necrosis在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死。
8液化性坏死liquefactive necrosis：由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后易发生溶解液化，称为液化性坏死。常见于含可凝固的蛋白质少和脂质多的脑和脊髓。
9坏疽gangrene是指直接或间接与外界相通的部位大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性实性和气性。10修复 repair：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程。
11机化organization新生肉芽组织长入并取代坏死组织，血栓，脓液，异物等的过程
12肉芽组织granulatior tissue肉芽组织是由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。富含新生毛细血管，增生成纤维细胞，炎细胞侵润。13瘢痕scar：瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织
14创伤愈合wound healing机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈合过程，包括各种中组织再生和肉芽组织增生，瘢痕形成的复杂组合，表现出各种过程的协同作用。
15瘀血congestion器官或局部组织静脉血流回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称为瘀血，又称静脉性充血。
16血栓形成thrombosis在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。
17槟榔肝mutmeg liver在慢性肝瘀血时，肝小叶中央区因严重瘀血呈暗红色。两个或多个肝小叶中央瘀血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（瘀血区）黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹。
18心衰细胞heart failune cell左心衰竭导致慢性肺淤血时，肺泡腔内吞噬了红细胞崩解产生的棕黄色含铁血黄素颗粒的巨噬细胞。
19栓塞embolism在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血液运行阻塞血管腔的现象。
20梗死infarction器官或局部组织由于血管阻塞。血流停止导致缺氧而发生的坏死。
21变质：alteration炎症局部组织发生的变性和坏死统称为变质 22炎症inflammation：外源性和内源性损伤因子引起机体细胞和组织各种各样的损伤性变化，与此同时机体的局部和全身也发生一系列复杂的反应，以消灭和局限损伤因子，清除和吸收坏死组织和细胞，并修复损伤，机体这种复杂的以防御为主的反应称为炎症
23渗出exvdation：炎症局部组织血管内的液体成分，纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织，体腔，体表和黏膜表面的过程叫渗出 24炎性介质iinflammatory mediator 除了某些致炎因子可直接损伤血管内皮外，炎症反应主要是通过一系列化学因子的作用而实现的，这些化学因子称为化学介质或炎性介质。
25肉芽肿granuloma：是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。病灶较小，常为多发性，不同的病因可导致不同肉芽肿。
26炎性息肉inflammtory pudotnmor 致炎因子的长期刺激下局部粘膜上皮，腺体和肉芽组织过度增生向粘膜表面突出形成一个根部带蒂的肿瘤物，好发于子宫颈，鼻腔肠道粘膜。
27炎性肿瘤：组织的炎性增生，形成一个境界清楚的肿瘤样固块。肉眼何影响上和肿瘤极为相似，好发于眼和肺。
28肿瘤tumor是机体在致瘤因素的长期刺激下，局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，致使异常分化，过度增生。
29癌前病变：precanerous lesion某些疾病（或病变）虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加，称为癌前病变。30非典型性增生atypical hyperplasia指细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为肿瘤的一些病变
31原位癌carcinoma in situ：常用于上皮的病变，指异型增生的细胞在形态和生物学特征上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润 32。异型性atypia由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异。病理学上将这种差异称为异型性。
33心肌梗死：CMI是由于冠状动脉供血中断，致供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死主要发于左心。
34风湿病rheumatism：是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织，最常侵犯心脏，关节和血管等处，以心脏病变最为严重。
35阿少夫小体（风湿细胞）（Aschoff body）：在胶原纤维之间水肿，基质内蛋白多糖增多，纤维素样坏死的基础上，出现巨噬细胞的增生，聚集，吞噬纤维素样坏死物质后所形成，伴有少量淋巴细胞和浆细胞。
36绒毛心corvillosum在心外膜腔内有大量浆液渗出，则形成心外膜积液，当渗出以纤维素为主时，覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停冲动和牵拉而形成绒毛状，称为绒毛心。
37大叶性肺炎：是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。红色肝样变期 一般于发病后的第3—4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。
灰色肝样变期：发病后的第5—6天，病变肺叶仍肿大，但充血消退，由红色逐渐转变为灰白色，质实如肝，故称为灰色肝样变期。
38支气管扩张症：是以肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚为特征的慢性呼吸性疾病。临床表现为慢性咳嗽，大量脓痰及反复咯血等症状。39慢性肺源性心脏病：简称肺心病，是因慢性肺疾病，肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚，心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病。
40慢性阻塞性肺病COPD一组慢性阻塞肺病的统称，共同特点肺实质和小气道受损，导致慢性气道阻塞，主要包括慢支炎，支气管哮喘，支扩，肺气肿等。41成人呼吸道窘迫综合症ARDS：全身遭受严重创伤，感染及肺严重疾患出现的一种以进行呼吸窘迫和低氧血症为特征的急性呼衰。多发创伤和休克后，起病急，呼吸窘迫症状严重而且难以控制，预后较差。
42肝硬化liver cirrhosis肝细胞弥漫性变性，坏死，纤维组织增生和肝结节状再生，这三种病变反复交错进行而导致肝变形变硬的一种肝变形变硬的一种慢性肝病。
43假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。干细胞排列紊乱再生的肝细胞体积大，深染，可有变性坏死及再生的肝细胞。
新月体：增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润，附于球囊壁层，在毛细血管球外侧形成新月形或环状结构 45子宫颈上皮内瘤变CIN：子宫颈上皮非典型增生和原位癌，这一系列癌前病变的连续过程
三、简答题
1肉芽组织的功能和结局有哪些？
毛细血管减少，炎细胞较少或消失，纤维母细胞变为纤维细胞；作用：机化血凝块、坏死物质；抗感染和保护创面；填补伤口及其他缺损。2坏死的结局有哪些？
A溶解吸收，较小坏死灶由周围血管、淋巴管吸收b分离排出，较大坏死灶周围发生炎症反应，中性粒细胞释放蛋白溶解酶，是坏死组织分离排出c机化，由肉芽组织代替。D包裹、钙化，不能完全机化时通过周围新生结缔组织加以包绕。3简述血栓形成的条件极其机体的影响。
血栓形成的条件：心血管内膜损伤；血流状态改变；血液性质改变。影响：①阻塞血管；②栓塞；③心瓣膜变形；④广泛和微血栓形成。4请列出栓子的种类及栓子运行途径。
常见栓子有血栓、脂肪、气体、羊水、坏死物或肿瘤细胞等。栓子的运行途径有：来自经脉系统的栓子，随血液回流进入右心，进入肺动脉，导致肺动脉主干或分支栓塞；来自左心的栓子，进入主动脉，可栓塞各级动脉分支；来自肠系膜的栓子可进入门脉；有时可见逆行栓子或交叉栓子。
5炎症局部可有哪些临床表现，其病理学基础是什么？
⑴临床表现：红、肿、热、痛、功能障碍；⑵病理学基础：①红：充血，淤血；②肿：炎性渗出或增生；③热：充血和代谢增强；④痛：离子浓度、炎症介质和压迫神经；⑤功能障碍：组织损伤、压迫阻塞及局部疼痛等。6简述肿瘤的生长方式及扩散途径有哪些？
膨胀性生长、外生性生长、侵润性生长。扩散途径：直接蔓延；转移途径：淋巴道、血道及种植性转移。
7简述动脉粥样硬化粥样斑块期的病理变化特点。
肉眼观：在动脉内膜面见向内膜表面隆起的灰黄色斑块。切面，表层为瓷白色纤维帽，深层为灰黄色质软粥样物，镜下，纤维帽的胶原纤维成玻璃样变性；深层为大量不定形的坏死崩解产物，亲其内富含细胞外脂质，并见胆固醇结晶和钙盐沉积；斑块底部和边缘可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞侵润。中魔由于板块压迫、平滑肌萎缩、弹力纤维破坏而变薄。8简述风湿病的基本病变。
可表现为非特异性炎或肉芽肿性炎。典型病变分为三期，①变质渗出期，即结缔 组织黏液变性和纤维蛋白性坏死；②增生期（肉芽肿期），即由纤维蛋白样坏死物、Aschoff细胞、淋巴细胞及浆细胞构成的Aschoff小体；③纤维化期（愈合期）。
9简述良性高血压的基本病理变化。
a机能紊乱期：全身细小动脉间断性痉挛；b动脉系统病变期;1细动脉玻变2急性小动脉硬化：内膜纤维组织和弹力纤维增生，中膜平滑肌肥大。C内脏病变期1心脏：左心室早期向心性肥大，晚期离心性肥大；2肾脏原发性颗粒型固缩肾；3脑：脑水肿、脑软化，脑出血。4眼;视网膜中央动脉玻璃样变性。10试分析消化性溃疡持久不愈的原因.消化性溃疡长期不愈的原因可能有：①造成溃疡的病因和机制长期存在。②溃疡底部小动脉发生闭塞性内膜炎和血栓形成，引起溃疡边缘缺血，不利于溃疡的愈合。③溃疡产生的节律性上腹疼，对大脑皮层是不良刺激，可导致皮层下中枢功能紊乱，进一步影响溃疡愈合。
11何谓肝硬化？简要分析肝硬化的发生机制。肝硬化是一种由多种病因引起的慢性进行性、弥漫性肝病，以肝细胞变性、坏死、肝内广泛纤维化、肝细胞再生形成结节为基本病理特征，并伴有肝小叶结构和血管的破坏和改建。临床上早期无明显症状，晚期可出现肝功能异常和门脉高压症等表现。肝硬化的发生机制主要由三个环节：①长期的肝细胞损害。②弥漫性肝纤维化。③肝细胞再生形成结节。
12病毒性肝炎的基本病变有哪些？其中哪些病变与其慢性化进程有关？为什么？
病毒性肝炎基本病理变化包括：⑴肝细胞病变：变性，水样变性、气球样变。凋亡，嗜酸性变，嗜酸性小体。坏死，溶解性坏死，分为①点状坏死；②灶性坏死；③界面性坏死；④碎片状坏死；⑤桥接坏死；⑥亚大片坏死；⑦大块坏死。⑵炎症反应。⑶增生，包括肝细胞再生、胆管上皮细胞增生、肝星状细胞增生、成纤维细胞增生。凡是能引起肝小叶结构遭受破坏的进行性病变都有可能使病变慢性化。
13简述弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化和临床表现。
该病与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。镜下，肾小球肿大，系膜细胞和内皮细胞明显增生，毛细血管腔狭窄，中性粒细胞等炎细胞渗出。免疫荧光检查，IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。电镜检查，基底膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。临床上表现为急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压）。
四、论述题
1试述良恶性肿瘤的区别
良性瘤 恶性瘤
组织分化程度 分化好，异型性小 分化不好、异型性大
核分裂 无或稀少，不见病理性核分裂 多见，可见病理性核分裂 生长速度 缓慢 较快
生长方式 膨胀性和外生性生长 浸润性和外生性 包膜 有 无
继发改变 很少出现 常发生出血、坏死、溃疡形成 转移 不转移 常有转移 复发 手术后很少复发 手术后较多复发
对机体的影响 较小 局部压迫或阻塞 较大 可破坏组织，引起出血、坏死、感染，甚至造成恶病质
2试述癌与肉瘤的区别
癌 肉瘤
组织来源 上皮组织 间叶组织
发病率 较常见 年龄>40岁 较少 见多见于青少年 组织学特点 多形成癌巢，实质与间质分界清楚，常有纤维组织增生 瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少 网状纤维 癌细胞间多无 肉瘤细胞间多有 转移 多经淋巴道转移 多经血道转移
大体特点 质较硬、灰白色、较干燥 软、灰红色、湿润、鱼肉状 3试述动脉粥样硬化的基本病变及继发病变。
AS的基本病变：1指纹2纤维斑块3粥样斑块；主要继发病变有：1板块内出血2板块破损3溃疡及血栓形成4钙化5动脉瘤形成 4试述大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别。
特点 大叶性肺炎
病变特点 青壮年 小儿、老人、体弱久病卧床者
病变范围 肺段或肺大叶 肺小叶 病变性质 纤维蛋白性炎 化脓性炎 病变特点 分四期，病变一致，无支气管病变 灶状、有支气管病变
临床特征 咳铁锈色痰；实变体征 咳粘液脓性痰；散在湿性罗音 合并症 肺肉质变；中毒性休克 心衰、呼衰、支气管扩散 预后 预后好，多数痊愈 预后差，多为临终前的并发症 5论述大叶性肺炎各期的基本病理变化。
肉眼观，气肿的肺脏显著增大，边缘钝圆，颜色苍白，肺组织柔软弹性减弱，表面常见肋骨压痕，指压后的压痕不易消退，触之捻发音增强，切面肺组织呈蜂窝状，也可见肺大泡的形成。镜下观察可见肺泡明显扩张，肺泡间隔变窄、断裂或消失，扩张的肺泡相互融合形成较大的囊腔或肺大泡，肺泡间孔扩大。肺毛细血管床明显减少，肺小动脉内膜呈纤维性增厚，管腔狭窄。
6试列举三种可能引起肠道溃疡的传染病，并简述其溃疡的形态特点。
病理生理学考试归纳 篇5
(选择题，每题1分)姓名 考试时间 得分
1．下列关于解剖学姿势的描述错误的是
A．足尖朝前
B．标准姿势即为立正姿势
C．上肢垂于躯干两侧
D．两眼平视前方
E．手掌朝向前方（拇指在外侧）2．不属于扁骨的是
A．肩胛骨
B．颅盖骨
C．肋骨
D．胸骨
E．髋骨
3．参与形成肋弓的是
A．第7～8对肋骨的前端
B．第8～10对肋骨的前端
C．第8～11对肋骨的前端
D．第9～10对肋骨的前端
E．第9～12对肋骨的前端 4．关于食管的描述下列正确的是
A．平第10胸椎体高度与胃贲门连接
B．总长约20cm
C．上端在第7颈椎体下缘与咽相接
D．上端在第6颈椎体下缘与咽相接
E．平第12胸椎体高度与胃贲门连接 5．McBurney点的位置为
A．左髂前上棘与脐的连线的中点处
B．右髂前上棘与脐的连线的中、外1/3交点处
C．左髂前上棘与脐的连线的中、内1/3交点处
D．右髂前上棘与脐的连线的中点处
E．两侧髂前上棘连线的右侧中、外1/3交点处 6．冰冻切片时用甘油明胶封片是进行哪种染色
A．脂肪染色 B．网状纤维染色 C．巴氏染色 D．HE染色 E．伊红染色
7．显微镜镜头的数值孔径的标准简写
A．NA B．NF C．ND D．AN E．FN 8．下列显微镜的目镜和物镜组合中哪种组合成像质量最佳
A．目镜10×物镜10× B．目镜25×物镜4× C．目镜4× 物镜20× D．目镜1× 物镜100× E．目镜2× 物镜40× 9．组织透明剂必须具有
A．透明和脱乙醇作用 B．透明和固定作用 C．透明和软化组织作用 D．透明和硬化作用
E．脱乙醇和溶解石蜡作用
10．甲基绿派洛宁染色法显示DNA和RNA染液最佳pH值应是
A．pH7.0 B．pH4.8 C．pH2.0 D．pH6.5 E．pH9.0 11．下列关于细菌芽胞的论述错误的是
A．对理化因素抵抗力强
B．是某些细菌体内形成的圆形或卵圆形小体
C．具有多层膜结构
D．是能形成芽胞细菌的一种繁殖方式
E．芽胞是细菌的一种休眠状态
12．单个细菌在固体培基上的生长现象是
A．菌团
B．菌落
C．菌丝
D．菌膜
E．菌苔
13．适用于物体表面和空气灭菌的方法是
A．电离辐射灭菌法
B．干热灭菌法
C．紫外线灭菌法
D．湿热灭菌法
E．超声波杀菌法
14．细菌的转化与接合共同具有的特点是
A．需要外源性DNA导入
B．供体菌与受体菌不必直接接触
C．需要噬菌体参与
D．供体菌必须与受体菌直接接触 E．需要性菌毛存在 15．可以称为病毒体的是
A．核衣壳
B．核酸
C．包膜
D．衣壳
E．棘突
16．病理尸体解剖前的准备不包括
A．将拟行剖检的尸体移送至尸检室
B．尸检室环境的准备
C．安排实施尸检的专业人员和技术人员
D．调试光学显微镜
E．尸检工作器材和工作服的准备
17．有关组织固定的情况，下面的描述不正确的是
A．固定使细胞内的一些蛋白等凝固位于细胞内的原有部位，有利于其后的确切定位
B．及时充分固定，可防止组织自溶
C．对于不同的组织均可选用甲醛常温固定方法，不影响其以后的标本制作和染色
D．及时充分固定，可防止组织腐败
E．固定可保持细胞内特殊的成分与生活状态相似 18．下列物质不能在蓝化作用中使用的是
A．稀氨水
B．弱碱性水
C．自来水
D．弱酸性水
E．温水
19．不改变色温而减少照明的光量，并能使曝光时间延长的滤色镜是
A．彩色补偿色镜
B．色温转换滤色镜
C．反差滤色镜
D．中灰ND滤色镜
E．铷镨滤色镜
20．校正照片所偏的颜色为黄色时，需要加用的彩色补偿滤色镜为
A．品红
B．蓝
C．青
D．绿
E．红
21．下列解剖学方位术语正确的是
A．小腿胫侧代表外侧
B．前臂桡侧代表内侧
C．小腿腓侧代表内侧
D．前臂尺侧代表外侧
E．距身体腹侧面近者为前侧 22．关于椎骨的描述正确的是 A．颈椎棘突均分叉
B．成人椎骨共有32块
C．腰椎椎体横切面呈三角形 D．第1颈椎又称寰椎
E．椎体位于椎弓的后方 23．下列关于肋的描述错误的是
A．上7对肋骨为真肋
B．包括肋骨和肋软骨
C．下2对肋骨为假肋
D．第11～12对肋为浮肋
E．肋骨属扁骨
24．关于食管的描述错误的是
A．第2个狭窄在左主支气管跨越食管左前方处
B．分颈、胸、腹三部
C．第1个狭窄距中切牙约25cm D．管壁中1/3段为骨骼肌与平滑肌混杂
E．第3个狭窄在穿膈的食管裂孔处 25．关于阑尾的描述错误的是
A．盲肠表面的3条结肠带均集中到阑尾根部
B．一般长6～8cm C．无系膜
D．属于大肠
E．属于腹膜内位器官
26．细菌缺少哪种成分仍可能生存
A．核质
B．细胞膜
C．细胞质
D．细胞壁
E．核蛋白体
27．细菌生长繁殖的方式是
A．无性孢子繁殖
B．分支断裂繁殖
C．有性孢子繁殖
D．二分裂的方式
E．复制的方式繁殖
28．细菌合成代谢产物中与细菌鉴定有关的是
A．维生素
B．内毒素
C．抗生素
D．热原质
E．细菌素 29．条件致病菌是
A．恢复期患者排泄的病原菌
B．正常时不存在于机体内的非致病菌
C．从外部侵入，但尚未引起疾病的病原菌
D．正常时存在于机体内而不引起疾病的细菌
E．以上都不是 30．毒力的强弱取决于
A．细菌侵袭力及细菌的毒素
B．细菌侵入的门户
C．细菌侵入的数量
D．机体抵抗力的强弱
E．细菌能否产生芽胞
31．病理解剖室的设计，下面不合适的是
A．解剖室窗户略低一些，以便于尸体的搬运和自然光线的利用
B．病理解剖室应至少设计两个门，其中一个宽一点以便尸体的抬运
C．解剖台上方最好安装无影手术灯，避免带色光源照明影响对病变器官染色的观察
D．解剖室入口两侧设计消毒室、更衣室和浴室
E．解剖室窗户略高一些，以便于自然光线的利用
32．尸体剖检时有关寄生虫学检查，下面的做法不妥当的是
A．检测结果报告应贴附于有关尸检档案资料中
B．每例尸检均须进行寄生虫检查
C．检测样本妥善封装，注明检查要求
D．根据推测的可能性病原体，采集检查样本
E．采集样本通常包括：心血、骨髓、肝、脾、肠内容物和肠壁组织等 33．对组织的固定过程，下面的描述不正确的是
A．需要做酶组织化学的组织固定应置于冰箱低温固定
B．组织取下后尽快冲洗干净放入适当的固定液中
C．固定时应注意组织块的大小，组织块切取适当
D．组织取下后尽快放入适当的固定液中
E．大多数组织固定可在室温，在低温固定时，固定时间应相应延长 34．提高显微镜的分辨率，以下措施不正确的是
A．增加明暗反差
B．使用短波长光源
C．缩小孔径角
D．增大孔径角
E．提高数值孔径值
35．有关体视显微镜的描述，下列不正确的是
A．焦深大，便于观察被检物体的全层
B．双目镜筒中的左右两光束平行
C．放大率不如常规显微镜，但工作距离很长
D．像是直立的，便于操作和描述
E．视场直径大 36．甲醛久存会形成 A．戊二醛
B．醋酸
C．三聚甲醛或多聚甲醛
D．甲醛钠
E．苯甲酸
37．常规H-E染色中切片的质量标准为
A．透明洁净，封裱美观
B．染色核浆分明，红、蓝适度
C．切片完整，厚度4～6μm
D．厚薄均匀，无皱褶无刀痕
E．以上均是
38．组织石蜡切片的脱水作用是
A．去除细胞内的沉淀物
B．使组织充分浸蜡
C．去除细胞内未结合的固定剂
D．将组织内的水分置换出来
E．将组织充分固定
39．目前霍奇金病肿瘤性细胞里一斯细胞（R-S细胞）石蜡切片常用标记抗体是
什么
A．EMA
B．Sgn
C．CEA
D．S-100
E．CD30 40．甲状腺肿瘤的特异性标记抗体是什么
A．促甲状腺素
B．上皮细胞膜抗原
C．降钙素
D．癌胚抗原
E．甲状腺球蛋白
41．恒冷冰冻切片机箱内工作状态下温度范围是
A．-10℃±
B．-4℃±
C．-25℃±
D．-40℃±
E．-30℃±
42．在阴道脱落细胞涂片中通过何种染色法能测定雌激素水平
A．PAS染色法
B．MCG染色法
C．瑞氏染色法
D．HE染色法
E．巴氏染色法
43．不符合透射电镜取材要求的是
A．最好在低温（0℃～4℃）下进行
B．及时固定
C．机械损伤小
D．动作迅速
E．所取组织的体积尽可能的大
44．尸检组织标本做化学毒物检查时标本处理方法是
A．标本用70％乙醇固定
B．标本用干净纱布包裹送检
C．标本要洗干净
D．标本不洗放入干净玻璃瓶中送检
E．标本用4％甲醛固定
45．关于免疫球蛋白与抗体的关系，以下哪一种说法是正确的 A．所有抗体都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗体
B．免疫球蛋白与抗体无关
C．抗体就是免疫球蛋白，而免疫球蛋白也就是抗体
D．免疫球蛋白就是抗体
E．抗体不等于免疫球蛋白
46．组织石蜡切片过程中透明的作用
A．使组织变硬
B．使组织利于染色
C．脱去多余水分
D．媒介作用
E．固定作用
47．在常规制片中(H-E染色)细胞核的染色原理
A．细胞核带正电荷，呈碱性，易与带负电荷的苏木素碱性染料结合而染色
B．细胞核带正电荷，呈酸性，易与带负电荷的苏木素碱性染料结合而染色
C．细胞核带负电荷，呈酸性，易与带正电荷的苏木素酸性染料结合而染色
D．细胞核带负电荷，呈酸性，易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色
E．细胞核带负电荷，呈碱性，易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色 48．显示产肽激素细胞的亲银反应在浸银后不用
A．媒染剂
B．促染剂
C．还原剂
D．氧化剂
E．漂白剂
49．配制中性福尔马林溶液最好用
A．醋酸缓冲液
B．枸椽酸缓冲液
C．磷酸缓冲液pH7.2
D．自来水
E．蒸馏水
50．进行计算机图像定量测试的图像处理是指
A．寻找稳定的图像输入条件获得最佳输入图像
B．消除噪声和图像分割，数字化处理
C．定量测试分析
D．图像获取
E．校正光密度
51．下列哪一组脏器易发生贫血性梗死
A．肾、心、脑
B．肠、脑、心
C．肺、肾、脑
D．脾、肾、肠
E．脾、肝、肺
52．如下病变中哪些是恶性肿瘤
A．软骨肉瘤
B．肺炎性假瘤
C．纤维瘤
D．神经纤维瘤
E．脂肪瘤
53．在下列疾患中，最易形成窦道或瘘管的病变是
A．肺脓肿
B．肛周脓肿
C．脑脓肿
D．脓胸
E．肝脓肿
54．股骨粉碎性骨折患者可发生
A．血栓栓塞
B．寄生虫栓塞
C．脂肪栓塞
D．空气栓塞
E．羊水栓塞
55．在下列肺部疾患中，哪种属于纤维蛋白性炎
A．小叶性肺炎
B．大叶性肺炎
C．支原体肺炎
D．支气管扩张
E．病毒性肺炎
56．下列关于脾梗死病理特点的叙述哪一项是错误的 A．梗死灶呈灰白色，锥体形
B．梗死组织呈凝固状坏死
C．交界处有明显出血、充血带
D．多由血栓栓塞所致
E．属出血性梗死
57．非恶性肿瘤的特征之一是
A．瘤栓形成 B．多极核分裂象
C．瘤细胞常见编织状或栅栏状排列
D．浸润
E．转移
58．确定肿瘤的组织来源取决于
A．肿瘤细胞的异形性
B．肿瘤的形态
C．肿瘤生长的部位
D．肿瘤实质
E．肿瘤的生长方式
59．支气管黏膜上皮鳞化属于哪种变化
A．癌前病变
B．不完全再生
C．适应性改变
D．分化不良
E．异型增生 60．“虎斑心”是指
A．心肌脂褐素沉着
B．心肌含铁血黄素沉着
C．心肌发生水样变性
D．心肌细胞中脂滴明显增多
E．心肌脂肪浸润
61．不是细胞免疫参与细胞的有
A．巨噬细胞
B．NK细胞
C．DC细胞
D．T细胞
E．B细胞
62．研究用显微镜哪一种物镜性能最好
A．平埸消色差物镜
B．平埸复消色差物镜
C．半复消色差物镜
D．消色差物镜
E．复消色差物镜
63．图像上有阴影，不可能是
A．视场光阑收缩的太多
B．摄影装置中的棱镜或中继透镜上沾有小的碎屑或污物
C．显微摄影装置或三目观察筒的光路选择移动杆没有到位
D．由于光路系统中的光学元件被污物沾附
E．所用的盖玻片太厚
64．常用的组织石蜡切片的透明剂是
A．乙酸
B．铬酸
C．二甲苯
D．乙醇
E．甲醛
65．巴氏五级诊断法中巴氏V级表示什么
A．肯定为恶性细胞
B．高度怀疑为恶性细胞
C．怀疑为恶性细胞
D．未见异形细胞
E．见异形细胞
66．关于嗜酸性粒细胞形态结构的叙述，下列哪项是错误的
A．嗜酸性颗粒是一种溶酶体 B．质内充满嗜伊红性颗粒 C．胞质内可见嗜酸小体 D．细胞呈球形 E．核为分叶状
67．甲苯胺蓝染色法显示肥大细胞颗粒呈什么颜色
A．绿色 B．紫红色 C．黄色 D．蓝色 E．黑色
68．病理档案管理系统中，年龄的输入应该使用
A．罗马字母输入 B．半角输入 C．全角输入 D．汉字输入 E．以上都不是
69．哪项不是抗原热修复选择的方法
A．真空加热10min B．180℃烤30min C．高压锅120℃10min D．微波90℃ 10min×2 E．水浴锅100℃ 10min×2 70．病案管理系统中，文字输入部分必须使用
A．不拘，只要操作者方便 B．区位码输入法 C．五笔输入法 D．全拼输入法 E．简拼输入法
71．显微镜滤色镜上标明的LBD代表的是
A．吸热滤色镜
B．日光型彩色片滤色镜 C．反差滤色镜 D．中灰滤色镜 E．彩色补偿滤色镜
72．软骨膜是属于下列哪种组织
A．网状组织
B．网状组织和致密结缔组织 C．致密结缔组织 D．疏松结缔组织
E．疏松结缔组织和致密结缔组织 73．腺上皮起源于 A．内胚层、中胚层或外胚层衍生的原始上皮 B．外胚层 C．中胚层 D．内胚层
E．外胚层衍生的原始上皮 74．亚二倍体是指
A．染色体比二倍体数目少时 B．染色体比二倍体数目多时
C．染色体增加且以单倍体的染色体数目为倍数时
D．当细胞中的染色体增／减1条或几条，但不以单倍体染色体数目为倍数时 E．以上都不对
75．灰度与图像纹理属于
A．三维参数 B．体视学参数 C．特化参数 D．几何学参数 E．光度学参数
76．诊断细胞学的命名根据是
A.细胞标本来源
B.组织学来源
C.检验学来源
D.病理学来源
E.生物学来源
77．怀疑食管癌做细胞学检查时适合用的技术是
A.脱落细胞技术
B.印片技术
C.刮片技术
D.细针吸取技术
E.冷冻切片技术
78．不属于显微镜配件的是
A.目镜
B.物镜
C.聚光镜
D.反光镜
E.放大镜
79．除二甲苯外，组织石蜡包埋的透明剂也可以是
A.乙酸
B.甲醛
C.乙醇
D.甲苯
E.铬酸
80．观察各种血细胞形态常用的染色方法是
A.HE染色法
B.甲苯胺蓝染色法
C.瑞氏染色法
D.PAP染色法
E.镀银染色法
81．Wiesel法染嗜铬细胞的结果是
A.嗜铬细胞质红色，细胞核蓝色，其他无色
B.嗜铬细胞质红色，细胞核黄绿色，其他蓝色
C.嗜铬细胞质蓝色，细胞核红色，其他黄绿色
D.嗜铬细胞质黄绿色，细胞核红色，其他蓝色
E.嗜铬细胞质黄绿色，细胞核蓝色，其他无色 82．巴氏五级诊断法中巴氏Ⅱ级表示
A.高度怀疑为恶性细胞
B.见异形细胞
C.怀疑为恶性细胞
D.未见异形细胞
E.肯定为恶性细胞
83．远程病理学传输的信息，最主要是
A.病人的年龄和职业
B.病人的临床情况
C.病理切片的图像
D.病理切片的诊断
E.病人的手术方式
84．淋巴瘤分型标记抗体较多，但目前常用于石蜡切片的B细胞标记抗体是
A.CD35
B.CD3
C.CD8
D.CD20
E.CD30 85．与电镜样品制作无关的试剂是
A.石蜡
B.环氧树脂
C.戊二醛
D.锇酸
E.丙酮
86．配制伊红染液时加入少量冰醋酸是作为
A.媒染剂
B.蓝化剂
C.分化剂
D.促染剂
E.氧化剂
87．在电镜制样时，对动物组织取材，如脑、内耳等，最好采用的固定方法是
A.浸泡法
B.灌注固定法
C.低温固定法
D.加温固定法
E.微波固定法
88． T细胞淋巴瘤标记抗体很多，但目前比较常用于石蜡切片的全T标记抗体是
A.CD8
B.CD45RO
C.CD20
D.CD30
E.CD35 89．常规细胞核染料是
A.苏木精
B.伊红
C.甲基紫
D.苦味酸
E.刚果红
90．计算机图像分析一般指的是
A.图像定量分析
B.图像定性分析
C.图像分析
D.图像结构
E.图像报告
91．标记过量荧光素的抗体分子将带过多的 A.钠离子
C.阴离子
D.铜离子
E.钙离子
92．不属于减少或消除非特异性染色的血清是
A.正常兔血清
B.正常牛血清
C.正常羊血清
D.正常马血清
E.免疫血清
93．切片上形成横皱纹，其主要原因是
A.固定失时或固定不当
B.组织脱水、透明和浸蜡不足
C.组织陈旧、腐败
D.组织脱水、透明和浸蜡温度过度
E.切片刀不锋利、固定不牢
94．不属于脱落细胞学检查的标本是
A.胸水标本
B.腹水标本
C.痰液标本
D.宫颈涂片
E.胃镜活检
95．不能消除荧光染色非特异性物质的是
A.鼠脑粉
B.鸡胚粉
C.肝粉
D.核黄素
E.骨髓粉
96．染色效果较好的地依红染液，其pH是
A.0.5～1
B.1.2～1.6
C.2～2.8
D.3～5
E.7.2～8 97．石蜡包埋组织处理时，透明剂的作用是
A.将组织内的固定剂置换出来
B.去除组织内的钙盐
C.去除细胞内的沉淀物
D.将组织内的水分置换出来
E.可以置换乙醇溶解石蜡
98．组织切片染色成功的关键一环是
A.切片
B.包埋
C.固定
D.脱水
E.透明
99．一氧化碳中毒死亡的尸斑呈 A.黑色 B.紫色 C.桃红色 D.灰褐色 E.黄色
100．.下列哪种血细胞不是白细胞 A.中性粒细胞 B.单核细胞 C.淋巴细胞 D.血小板
E.嗜碱性粒小板
参考答案
1．B 2．E 3．B 4．D 5．B
6．A 7.A 8.B 9.A 10.D
11．D 12．B 13．C 14．A 15．A
16．D 17．C 18．D 19．D 20．B
21．E 22．D 23．C 24．C 25．C
26．D 27．D 28．E 29．D 30．A
31．A 32．B 33．B 34．C 35．B
36．C
37．E
38．D
39．E
40．E
41．C
42．E
43．E
44．D
45．A
46．D
47．D
48．C
49．C
50．B
51．A
52．A
53．B
54．C
55．B
56．E
57．C
58．D
59．C
60．D
61．E
62．B
63．E
64．C
65．A
66．C 67．B 68．B 69．B 70．A
71．B 72．C 73．A 74．A 75．E
76．A 77．A 78．E 79．D 80．C
81．E 82．B 83．C 84．D 85．A
86．D 87．B 88．A 89．A 90．A
91．A 92．E 93．E 94．E 95．D
96．B 97．E 98．C 99．C
病理生理学考试归纳 篇6
整.2.小叶性肺炎：细支气管(纤毛柱状上皮)粘膜不完整，腔内及周围肺组织大量炎细胞侵润
3.矽肺：如果有典型的硅结节，成同心圆状或漩涡状排列，由已发生玻璃样变的胶原纤维
构成，开始是由巨噬细胞吞噬形成的，后来是纤维细胞增生成的。
4.弥漫性肝硬化：原结构被破坏，假小叶圆形或类圆形，肝细胞排列紊乱和嗜酸性坏死，中央静脉缺如，纤维间隔较窄
5.肝脂肪变性：肝细胞内出现大小不等的球形脂滴，大致将细胞核挤至一侧，似脂肪细胞
6.肝细胞肝癌：梁索状排列，核分裂，血窦，染色深浅不一，少量淋巴细胞
7.肾浊肿：官腔不规则，肿胀线粒体，近曲小管上皮肿胀，向管腔内突出，官腔变窄，肿
胀的上皮细胞内有淡粉染颗粒
8.肾脓肿：脓肿部位细胞结构破坏，大量中性粒细胞侵润
9.慢性肾小球肾炎：部分肾小管可见蛋白质管型，肾小球萎缩纤维化，所属肾小球萎缩或
消失，部分肾小球代偿性肥大，间质纤维化，慢性炎细胞浸润
10.肠伤寒：增生活跃的巨噬细胞，吞噬有细菌、红细胞、碎片细胞，这种巨噬细胞成为伤
寒细胞，伤寒细胞聚集成团为伤寒结节
11.直肠腺癌：癌细胞形成大小不等，形态不一，排列不规则的腺腔样结构可见共壁和背靠
背现象
12.细菌性痢疾：中性粒细胞、红细胞，细菌构成假膜，扩张的毛细血管
13.宫颈癌：以鳞癌居多，可见癌巢和角化珠
14.风湿性心肌炎：一束一束的纤维，主要累及心肌间质结缔组织和小血管旁边，形成风湿
小体
15.流行性乙型脑炎：蛛网膜下腔扩张充血，中性粒细胞渗出，脑实质无病变
16.冠状动脉粥样硬化：动脉内可见半月状粥样斑块，合并血栓形成，阻塞官腔，胆固醇裂
隙
17.纤维瘤：纤维细胞排列成树状，互相纵横交错，细胞异型性小。横切面圆形。纵切面梭
形
18.纤维肉瘤:瘤细胞综合交错排列大小不一，有明显异型性
19.皮肤乳头状瘤：上皮成乳头状生长，上皮层变厚，细胞数目增多，轴心由血管和结缔组
织间质构成20.肉芽组织：由大量新生的薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成并散在分布炎细胞
21.淋巴结核结节：淋巴结被破坏，干酪样坏死，均质红染无结构，可见朗格汉斯细胞（细
胞核排列周边）
22.慢性胃溃疡：溃疡包括四层，渗出层，坏死层，肉芽层，瘢痕层（溃疡底部形成小动脉
病理生理学考试归纳 篇7
要通过教学模式提高学生独立思考、动手能力、实践能力，一定要改变之前传统的病理学教学模式，《病理学技术》课程是针对临床医学专业的学生所开设的一门专业性非常强的实践性课程。这门课程有助于让学生掌握病理学的基本实验方法及技术。病理学技术实验教学考试模式在一定程度上能够培养学生的独立思考、动手能力及实践能力。一方面能够及早让学生接触临床，前期了解临床病理检查的主要技术手段．并通过对具体病例的接触感受临床工作的特点。对此我们需要对病理学技术课程教学的考试模式更深入地进行研究、实践，通过不断探讨，扩大教学研究的成果，提高教学质量。对此，我们提出一下几点认识。
1 学生对病理学技术实验教学考试模式应用的建议和看法
1.1 希望课程考核体系能够得到改善
大部分同学提出通过实验课的考核形式的构想，而只有小部分仍然表示开卷或闭卷这种笔试形式考核。一旦考核体系只重视理论内容的笔试，那么学生很容易走进了死记硬背的怪圈，更是忽略自身应用能力的锻炼。而病理学技术注重的恰恰是学生的综合素质，因此它的考试模式不仅通过CPC考核分析和解决问题能力，还考核了实验基本操作技能，对学生的认知能力的提高具有重要的意义。
1.2 希望增加有关病理技术实验课程学时数
病理技术实验课程有利于提高学生自身操作能力，但目前一些客观原因的限制，课程的课时数并不能保证每位学生有操作的机会，这就会导致一定的不公平性，因此如果能够增加课程学时数，就能够使他们有增加动手的机遇，提高学习的积极性和主动性。
1.3 希望增加有关实验方面的经费投入
病理学实验教学中，实验是必不可少，但如果实验设施、实验条件的限制，容易导致学生没法更好地参加实验学习，甚至只能用肉眼观察大体标本和显微镜观察组织切片，因此很多学生通过增加经费投入，获得更多的学习机会。
2 病理学技术实验教学考试模式有助于将理论学习与实践学习相结合
这种教学考试模式就是通过将理论指导实践理念贯穿到考试当中。之前的考试大部分使用开卷、闭卷笔试形式，而现在这种模式使用的是利用口试的方式阐述《病理学技术》相关理论的方法，然后通过学生这样的阐述来进行评价学习效果。这样通过学生阐述课程知识如免疫学、化学等，可以提高学生语言表达能力，边用边做边考，这就能够充分将理论学习、实际学习相结合，充分发挥考试的效能。它在理论与实践方面起的教学作用：
2.1 培养学生的专业素质、动手能力
学好医学，离不开实践，通过学生实验动手，操刀，充分提高学生的学习能力。实验教学直观性比较强，学生通过自己动手，能够加强记忆，创造了一个思维平台，这是传统的课堂教学不可比拟的。
2.2 培养学生的科研能力
开设这种理论与实验相结合的考试模式，能够让学生熟悉免疫组织化学技术染色原理、常用方法、染色过程及临床应用等知识，能够亲自参加实验每个环节，在其中分析问题、发现问题，并及时与老师沟通探讨，经过这种学习经历可以培养学生科研操作能力，科研意识。
3 病理学技术实验教学考试模式有助于将理论学习与解决实际问题相结合
《病理学技术》课程的考试可以将理论指导实践理念进一步融入到课程过程中，学生在结束每项技术操作的时候，老师可以引导学生对自己操作的结果进行分析评价，让学生通过口试的方式分析发现存在的问题，并提出解决思路，如果能够长期持续应用这种模式，学生能够通过《病理学技术》这门课程全程培训，得到全面训练，科学思维得到拓展，理论实践能力得到提高。它在理论学习与解决实际问题起到的教学作用：
3.1 培养学生严谨的工作态度
做好病理本职工作的前提，要求学生具备严谨工作态度，病理学专业方向的医学生将来将从事基础病理、临床病理方面的工作，起着不可替代的重要作用，需要扎实的病理知识，同时具备严谨工作态度、实事求是的医学态度。在这种实验教学过程中，学生的医学态度可以得到端正，严谨遵循“三基三严”标准，不然实验很容易导致失败。
3.2 培养学生独立思考、分析问题能力
在这种教学考试模式中，医学生能够锻炼观察力、思考力并及时提出和分析问题，教师鼓励学生在实践过程中勇于利用自己的学识独立思考，发现问题，带着问题参与到实践中来解决问题。就比如课题中要求通过尸体解剖技术，探讨死亡原因，联系临床现象加以验证。通过让学生亲自参与尸体解剖过程，学生就会对各种疾病发展过程从书本上的理性认识上升为感性认识，学生能够运用之前的病理学理论知识，寻找病变的部位，或者发现新的病变部位，在之后再通过翻阅相关书籍解开之间的疑惑，这样一个思考过程可以培养学生分析问题、解决问题能力。
4 病理学技术实验教学考试模式有助于完善考核评价机制
4.1 实施《病理学》实验教学之前：
学生比较被动地接受教学理论方面的知识,他们也只能刻板地学习和复习理论课程的知识点。这样的过程显得乏味、枯燥,长期如此,将会影响学生学习兴趣、求知欲。学生们更多的是实施一种自主性和探索性相结合的学习方式。
4.2 实施《病理学》实验教学之后:
有利于考核评价机制的完善。这种实验教学考试模式主要是对考核内容进行一个综合评价,给予学生该门课程评定一个等级,也就是总成绩。它的考核基础建立在平常的成绩、理论指导下的实践、以及在这种指导下解决问题能力的体现的基础上。相比较,这种考核模式更侧重的是在学习过程中智力、非智力因素综合作用下的综合评定。换句话说,我们更多突出以学生为主题,老师引导,改变之前的教学观念,通过教学研究实践的摸索,采用多种模式激发学生学习积极性。
4.2.1 考试的功能作用
何为考试，它是一种测量手段，测量的对象是人的一种精神状态，也就是人掌握知识、观念、智慧、情感、能力的水平、程度。这种考试与之前的不同在于它包含了智力因素、非智力因素。考试的价值主要体现在它具有两种功能，第一种是它作为测量教学效果的途径，体现考试教育功能。第二种功能是它作为选拔人才的途径，体现考试社会功能。这两种强大的功能凸显了考试强大的生命力和存在的重大意义，也就是为什么考试一直能够生生不息的原因。由于考试所具备的特点和优势，让它成为高等学校教学的关键教学环节，对学生学习起到一定的指引作用，更是成为高等院校教学互动不可或缺的重要部分。
4.2.2 考试的内容改革引导学生的学习方向
以前的考试内容注重理论知识，却忽略实践能力的考验，这也就导致有些学生为了夺取高分，而对理论知识进行死记硬背，同样可以获得好成绩，学生的独立思考能力，动手能力普遍差。而考试内容改革以后，既有理论笔试部分，又有实验技术操作部分，充分中和了之前的比例，让之前不认真操作实践的学生重新调整了学习方向，学习内容，端正学习态度。通过这种考试模式，进而提高学生自身综合的学习能力。
4.2.3 考试对师生发挥的积极促动
这种考试模式不仅在教学过程中可以评估学生的知识掌握程度，还可以检验老师在教学上的效果和质量。传授知识、思维开发、增长智力、培养多种能力等包含在教学基本目的当中，而考试可以促进这种目的的快速实现。考试是必不可少的，但是考试方法的选择也是至关重要的，正确适当的考试方法能够保持学生的学习积极性，激励学生积极奋发向上，最终达到立志成才的效果。相反，如果是选择了不恰当的考试模式，不但是影响学生学习积极性，而且会直接印象学生接下来的课程学习兴趣，更无法由此来评定老师的教学效果。
如何通过教学改革中提高学生自主学习的积极性，又如何最大程度提高老师积极参与教学改革积极性，都成为这种考试模式摸索的重点，也是课程研究的重要内容。我们都知道在教学改革过程，没有能够提供相适应的考试方法、模式，就会造成无法对教学改革成果的客观评价，从某方面讲也是极大地挫败了教师的教学积极性。
4.3 全面激发学生自主学习积极性。
有调查研究表明,大部分同学表示参加病理技术实验能够激发他们的学习兴趣、主动性,更多希望通过这种方式可以促动他们的求知欲,提高自身的探索能力。
病理学教学之前一直运用的传统实验性教学模式。多年以来，学生只能通过肉眼来观察标本和染色体的形态结构，他们最多只能通过显微镜观察病理切片，教研部一直负责大部分的标本、病理切片的制作，这也导致了学生没有机会自己参与，让学习显得被动，在实验中也只是通过直观观察，很容易造成被动接受知识，让学习过程变得枯燥乏味，久而久之就，学生就失去兴趣，这就谈不上病理学课程目标所提出的提高学生自主性、探索性学习。
这种实验考试模式的运用，可以确立学生的学习主动性，激发求知欲，一改之前的传统方式，实验可以培养学生的参与意识，锻炼医学生的动手操作能力。这个教学过程中，学生更有兴趣知道自己的操作结果，分析操作过程遇到的一些问题，更进一步激发他们学习热情。另一个角度想，通过实验课堂上学习的理论知识，能够使学生加深巩固对理论知识的理解、记忆，通过学生自己参与所有操作实践过程，学生们更容易产生一种参与感、欣慰感、成就感。
5 结束语
病理学是涉及科研工作最为广泛的学科之一，也是基础医学与临床医学之间的桥梁学科，通过改革实验教学方式、教学效果评价，让这种病理学技术实验教学考试模式既起到重视课程理论实验技能的培训目的，又能够继续重视理论教学，让学生在这种教学模式中提高学习兴趣，激发求知欲，提高操作动手能力、理论知识储备、语言表达能力、问题分析和解决能力，从而全面提高学生的综合素质，成为真正的应用型人才。
摘要：《病理学技术》课程是一门专门针对临床医学专业的学生开设的非常强的实践性课程,要求学生能够更早地接触临床,通过了解认识临床的一些工作特点。通过对《病理学技术》课程教学的考试模式进行研究发现,这种将理论学习与实际操作相结合、将理论学习与解决实际问题相结合的考试方式能够提高评价质量和客观性,达到教学目的的作用。
关键词：教学改革,《病理学技术》课程,考试模式,学习积极性
参考文献
[1]邱悦颜.教育病理学在中国的传播与发展[J].现代大学教育,2010,(03).
[2]石鸥,王昌善.高校教学及其管理的病症探查与成因解读——大学教学病理研究之一[J].湖南师范大学社会科学学报,2005,(01).
病理生理学考试归纳 篇8
发病机制和病理生理学
VD和脑血管病有共同的危险因素，包括年龄、男性、糖尿病、高血压病、心肌病和可能的同型半胱氨酸水平[6]。VD主要是由缺血性脑血管病造成的，也有少部分是出血性脑血管病造成。VD中单纯血管病导致的并不多见，常合并有神经系统退行性病变，特别是AD样病变[7、8]。VD也可以是全脑缺氧、缺血性损伤的结果，不可逆性认知功能损害常见于冠状动脉搭桥术后。颞动脉炎、结节性多动脉炎、原发性脑血管病、红斑狼疮、烟雾病、以及常染色体显性遗传脑动脉病伴皮质下梗死和脑白质病（CADASIL）等均可能导致VD[6]。
VD的主要病理类型包括：多发梗死性痴呆（或者皮层痴呆），关键梗死性痴呆和小血管病痴呆（或者皮层下VD、出血性痴呆）。轻度AD在合并小血管病变后迅速恶化[9]。卒中后VD通常在病理方面表现为多发性卒中后痴呆。病灶体积较小但是部位（如丘脑、前脑底部、尾状核等部位）重要的梗死也会导致VD的突然发生，称之为关键部位梗死性痴呆。皮层下缺血性VD病理表现为小血管病变导致腔隙性和不完全白质缺血的结果。尸检病理研究显示，痴呆患者中15%～34%有显著的血管性病变，有单独存在的也有合并AD病理的。这也是混合型痴呆（AD合并脑血管病）的病理基础[10]。
临床表现
VD的认知障碍等表现常在卒中发生后较短时间内迅速出现，以阶梯样方式进展。另一方面也有一些VD患者的卒中病史并不明确，逐渐进展，可能与AD混淆。VD的认知障碍程度也达到痴呆诊断标准要求，表现为记忆力和至少1项其他认知领域（如定向力、语言、实践、执行功能、视空间能力）的受损。这些损害足够严重而影响日常活动，并且持续存在，可用于鉴别痴呆与短期意识障碍，例如谵妄[11]。
VD的认知障碍被认为与AD等的认知障碍存在差异：一方面是某些VD的记忆障碍并不突出而容易被忽略；另一方面是VD的执行功能障碍比较突出，而对患者生活质量和工作能力产生较严重的影响[12]。VD还具有脑血管病的临床表现，特别是某些脑局灶性功能障碍的症状和体征。这些局灶性症状和体征与AD存在较明显的差异。VD也可能具有抑郁、焦虑和激越等神经精神症状，但一般比较轻微[13]。
VD的不同类型有不同的临床表现特点。卒中后VD（多发性卒中后痴呆被称为MID）的特点是突发局灶性神经缺损症状和体征，伴随皮层认知功能障碍，如失语、失用或者失认。MID相对不常见或者与静息性梗死相关，在每次发病之间有长的间期，波动严重。梗死和功能障碍的相关性不明确[14]。单一重要部位梗死性痴呆的临床特点根据病变在皮层或者皮层下区域的不同而不同，记忆障碍、执行功能障碍、意识模糊和意识水平的波动都可能发生。行为改变包括情感淡漠、缺乏自发性和持续性等 [15]。
皮层下缺血性血管性痴呆临床上突出的认知功能障碍特点是执行功能不全综合征，由于错误的目标形成、起始、计划和组织影响了日常生活的表现；抽象思维也受影响，但是记忆障碍要比AD轻微；认知相对完整；抑郁情绪、个性改变和情绪不稳常见。起病通常缓慢隐袭，一般没有急性卒中样的发病。常并发局灶性运动症状、步态障碍、尿失禁和精神运动缓慢[16]。混合性痴呆则可能发病缓慢，但有卒中后加重的阶梯样进展特点，其认知障碍兼具AD的特点，如记忆力严重者受损[15]。
辅助检查
VD的诊断有赖于辅助检查的支持和验证。这些检查主要涉及三个方面：（1）通过认知评测明确痴呆的诊断，将VD与非痴呆的血管性认知障碍进行有效区分；（2）通过影像学检查明确缺血性脑血管病变；（3）通过神经生化标记物、神经影像技术鉴别VD以及退行性病变导致的痴呆（主要是AD）[17]。在认知评测方面，MOCA量表比MMSE量表显示出更好的敏感度，有助于筛选出有认知障碍的受试者。应用临床痴呆量表（CDR≥0.5）对筛查痴呆的可靠性较高。
脑脊液和血液中的Aβ和tau蛋白是近年痴呆领域研究较深入的生物学标记物，主要用于VD与AD、VD与混合型痴呆的鉴别诊断[18]。
VD的PET脑代谢研究虽然较少，但却提示在鉴别VD与AD方面的重要应用价值。VD与AD在低代谢方面的差异主要在深部灰质核团、小脑、初级皮层、颞中回、扣带回前部；而AD与VD相比的低代谢主要在海马区域和眶回、扣带回后部和顶叶皮层后部[19]。
结构影像学检查对确认脑血管病以及病变的类型、部位和程度等十分必要。通过MRI等结构影像学加深了对VD病理基础的认识，特别是对小血管病和慢性缺血性改变的识别。基于MRI的研究发现VD的血管病以小血管病占主要，大血管病约占1/5。MRI上内侧颞叶萎缩程度严重或大血管VD患者的整体认知障碍和执行功能障碍更严重，小血管病VD执行功能障碍更严重[20]。
诊 断
目前国际上应用和研究较多的VD诊断标准主要有下列标准：DSMIV诊断标准和NINDS-AIREN标准。这些诊断标准均包括三个要素：痴呆、脑血管病以及脑血管病和痴呆的相关性，但是对于这些要素的具体描述仍有较多差异[21]。
NINDS-AIREN标准是为了临床研究目的提出的，也是目前临床研究中应用最广泛的标准[21]。NINDS-AIREN标准对痴呆的定义要求有记忆障碍以及至少两个其他认知领域的障碍。NINDS-AIREN中很可能VD诊断标准要求有脑血管病的临床和放射学证据，以及在卒中和痴呆发生之间明确的时间关系——间隔最长不超过3个月；或者没有时间上的关联性但病程中有突然恶化或者阶梯样进展。NINDS-AIREN中可能VD诊断标准包括以下三种情况：没有神经影像表现的病例，没有明确的时间相关性以及不典型病程[22]。
DSM-IV诊断标准要求有脑血管病的症状、体征，或者实验室证据。该标准对痴呆的定义要求多个认知领域障碍，包括记忆障碍和失用、失认、失语或者执行功能障碍中的至少一项；这种障碍必须是从以往水平上的下降，导致在社会或职业能力的显著障碍，并且不是在谵妄过程中出现的[23]。这些诊断标准在鉴别VD和AD方面准确度较高，在鉴别VD与混合性痴呆方面误诊率较高[24]；可能因为AD和脑血管病常同时存在，存在重叠。流行病学研究提示，AD和VD有共同的危险因子。病理研究证实，许多被诊断为VD的病例可能是血管性和神经退行性病两种病因共同的结果。将诊断建立在严格区分AD和VD的局限性，AD合并脑血管病或者混合型痴呆的概念似乎在理解VD患者潜在病理生理学方面是重要的。基于现有的诊断标准，借助于CT、MRI等脑结构影像和PET等脑功能影像学检查，以及持续性随访，也有助于提高对于VD诊断的准确度[25]。
鉴别诊断
VD需要与下列常见类型的痴呆进行鉴别[26、27]。
1 AD 临床表现为缓慢起病，逐渐加重，无脑卒中史，头部MRI等结构影像学检查显示颞叶内侧萎缩进行性加重，晚期弥漫性脑萎缩，无局灶性病变。Hackinski评分少于4分。SPECT和PET等分子影像学检查提示以双顶为主的脑代谢降低。
2 额颞叶痴呆是一类神经退行性病变导致的痴呆，通常于50～60岁缓慢起病。早期出现人格改变、情感变化和举止不当，逐渐出现行为异常。言语障碍早期出现，如言语减少、词汇贫乏、刻板语言和模仿语言随后出现明显失语症。头部CT和MRI显示额叶和/或颞叶不对称性萎缩。PET检查显示不对称的额颞叶为主的脑部低代谢。
3 路易体痴呆具有帕金森综合征样表现和痴呆表现，主要是左旋多巴反应不良的帕金森综合征表现，及波动性认知障碍和视幻觉等表现。
4 正常压力脑积水与脑脊液循环障碍有关，典型表现认知障碍、步态障碍和排尿障碍为主的“三联征”。该病腰穿脑脊液测压在正常范围内。头部CT、MRI等检查可见侧脑室为主的脑室扩大。
（注：由于版面限制，参考文献已略，如有需求，请与本刊编辑部联系） （编辑：张宏娟）