保肝作用

2024-05-20

保肝作用(共10篇)

保肝作用 篇1

熬夜~保肝护肤之道~

一、重视“晚餐”营养

1、晚餐多吃富含胶原蛋白的食物如猪蹄等;口服1~2片维生素C片;吃1-2种水果(富含VC);另外胶原蛋白和VC的营养套餐是我的最爱。这些食物都有利于皮肤恢复弹性和光泽。

2、多吃健眼的食物。对视力有益的食物:桂圆肉、山药、胡萝卜、菠菜、蕃薯、芋头、玉米、动物肝脏、牛肉、桑椹、红枣、大白菜、西红柿、黄花菜、空心菜、枸杞子及各种新鲜水果等。

我的做法是:喝一杯桑椹子茶。中医认为,桑椹性味甘寒,具有补肝益肾、生津润肠、乌发明目等功效。桑椹子被医学界誉为“21世纪的最佳保健果品”,常吃能显著提高人体免疫力,具有延缓衰老、美容养颜的功效。

3、杜绝吃辛辣食品和酒精类饮料,防止皮肤中的水分过度蒸发。

二、补充肝的供血

每天吃一勺当归粉。当归粉最适合长期在电脑前工作的上班族和熬夜族。中医讲“久视伤肝”,看久了电脑屏幕会伤肝的,而当归补血效果特别快,无副作用,能直接改善肝的供血,最好能长期坚持吃当归粉,对身体会有很大的益处。

三、给足充沛的水分

保持室内空气通畅并有一定的湿度。我的办公桌上长年放一台加湿器,以改善空气的湿度。如果无法改变身处的环境质量(如酒吧、饭店、工厂生产线等),就要在护理上用心了——使用含有充足水分和养分的乳液,易于皮肤吸收。

四、重视穴位按摩

平时要多眨眼睛,促进眼泪的分泌,可避免眼睛干涩;眼睛在长时间近距离使用后,宜移动眼睛,练习一下看近再看远处,使眼球旁肌肉放松,避免眼睛疲劳;穴位则宜多按摩印堂、睛明、太阳、风池、百会等穴、或由眉毛的内侧往外侧按摩亦有利视力保健。

五、“晚睡”却不“晚洗”

皮肤的作息时间是在晚上10∶00~11∶00点之间进入晚间保养状态。我总是创造条件在这个时段内进行一次皮肤清洁和保养。用温和的洁面用品清洁之后,涂抹含有充足水分和养分的保湿营养乳液。这样,皮肤在下一个阶段虽然不能正常进入睡眠,却也能正常得到养分与水分的补充。

六、熬夜过程中的注意事项

1、熬夜的时候我们会感觉很累,但是无论多累,中间最好不要上床休息,就像机器一样,突然开突然关的,对身体非常不好,一定要等事情忙完再休息。

2、若困乏的时候事情还没有忙完,则可喝咖啡或茶水等有一定的刺激性的饮品来提神,但要注意应热饮,浓度不要太高,以免伤胃。

3、熬夜时,大脑需氧量会增大,应时时做深呼吸。

4、事情忙完后,一定要收心,即使不睡觉,也要坐在椅子上收心。

七、熬夜后的补救措施

1、睡前或起床后利用五至十分钟敷一下脸(可使用保湿面膜),来补充缺水的肌肤。

2、起床后洗脸时利用冷、热交替剌激脸部血液循环。

3、涂抹保养品时,先按摩脸部五分钟。

4、早上起床后先喝一杯枸杞茶,有补气养身之效。

5、做个简易柔软操,活动一下筋骨,让精神旺起来。

6、早饭一定要吃饱,但是不能吃凉的食物。

保肝作用 篇2

本研究通过四氯化碳(CCl4)和庆大霉素分别构建小鼠的肝损伤模型和肾损伤模型,以研究参芪五味子片对小鼠的保肝护肾功效,探讨其作用机制和保护效果,同时针对不同剂量的参芪五味子片对肝肾的不同保护效果展开研究,探讨其浓度与保肝护肾效果的相关性,并为临床应用和深入研究提供参考数据。

1 材料

1.1 试验动物

昆明系小鼠56只,雌雄各半,5~8周龄,体重为(20±2)g,饲料充足,饮水不限,分笼饲养,室温和湿度适宜。

1.2 主要试剂

参芪五味子片(国药准字号Z62020288),购自甘肃独一味生物制药股份有限公司。

1.3 主要仪器

半自动台式组织脱水机(型号为Leica TP1020)、加热石蜡包埋系统(型号为Leica EG1150H)、手动轮转式切片机(型号为Leica RM2235)、徕卡全自动染色机(型号为Leica ST5010 Autostainer XL),购自徕卡病理系统公司。

2 方法

2.1 试验动物分组与处理

小鼠适应性喂养2 d,随机分为8组,即CCl4空白对照组(1组)、CCl4模型对照组(2组)、CCl4高剂量组(3组)、CCl4低剂量组(4组)、庆大霉素空白对照组(5组)、庆大霉素模型对照组(6组)、庆大霉素高剂量组(7组)、庆大霉素低剂量组(8组),每组7只小鼠。

3组、4组小鼠按体重分别灌服参芪五味子片研磨剂液8 g/kg、2 g/kg,连续灌服7 d,同时1组、2组小鼠分别灌服等量的生理盐水;7 d后,2组、3组、4组小鼠按体重分别腹腔注射20%CCl4油溶液2.0 m L/kg,1组小鼠腹腔注射等量的花生油。观察并记录各组小鼠的临床症状与体重,然后在相同环境下进行分组饲养。24 h后剖检,观察各组小鼠的肝脏病变情况,称重并计算器官指数,之后用4%甲醛溶液进行固定,7 d后按照常规方法制备病理组织切片。

7组、8组小鼠按体重分别灌服参芪五味子片研磨剂液8 g/kg、2 g/kg,连续灌服7 d,同时5组、6组小鼠分别灌服等量的生理盐水。7 d后,6组、7组、8组小鼠按体重分别腹腔注射庆大霉素溶液100 mg/kg,5组小鼠腹腔注射等量的生理盐水,共7 d;同时7组、8组小鼠继续灌服参芪五味子片研磨剂液,5组、6组灌服等量的生理盐水。7 d后剖检,观察各组小鼠的肾脏病变情况,称重并计算器官指数,之后用4%甲醛溶液进行固定,7 d后按照常规方法制备病理组织切片。

2.2 病理组织学观察

利用光学显微镜观察病理组织切片,器官损伤程度的判断标准参照参考文献[4-5],并结合本研究对各组病理组织切片进行病变积分评价。

2.3 统计学分析

应用SPSS 11.5软件对试验数据进行处理,利用Excel软件制作表格,Graphad Prism软件绘制图片。

3 结果与分析

3.1 剖检结果

3.1.1 肝脏剖检

剖检观察可见:1组小鼠的肝脏呈红褐色,表面质地柔软且富有弹性,被膜光滑、有光泽、边缘锐利;2组小鼠的肝脏肿大,边缘钝而厚,呈灰黄色,表面有黄褐色斑块,质地较正常小鼠肝脏稍硬,个别肝脏可观察到明显的淤血;3组、4组小鼠肝脏的病理变化介于1组与2组之间。

3.1.2 肾脏剖检

剖检观察可见:5组小鼠的肾脏呈紫红色,被膜光滑、有光泽、质软而脆;6组小鼠的肾脏肿大,呈紫黑色,个别肾脏可观察到明显的淤血;7组、8组小鼠除个别肾脏体积轻微增大、色暗红外,其余外观未见明显异常。

3.2 器官指数

3.2.1 肝脏指数

结果见图1。

由图1可知:1组与2组比较,肝脏指数差异极显著(P<0.01),说明CCl4对小鼠的肝脏组织有一定的损伤作用;2组与3组、4组比较,肝脏指数差异极显著(P<0.01),说明参芪五味子片能够抵抗CCl4对小鼠肝脏的损伤,具有一定的保肝作用;1组与4组比较,肝脏指数差异极显著(P<0.01),1组与3组比较,肝脏指数差异不显著(P>0.05),3组与4组比较,肝脏指数差异显著(P<0.05),说明高剂量的参芪五味子片对小鼠的保肝作用更显著。

3.2.2 肾脏指数

结果见图2。

由图2可知:5组与6组比较,肾脏指数差异显著(P<0.05),说明庆大霉素对小鼠的肾脏有一定的损伤作用;6组与7组比较,肾脏指数差异极显著(P<0.01),6组与8组比较,肾脏指数差异显著(P<0.05),说明参芪五味子片能够抵抗庆大霉素对小鼠肾脏的损伤,具有一定的护肾作用,而参芪五味子片剂量的变化对于护肾作用差异不显著。

注:两组比较*表示差异显著(P<0.05),**表示差异极显著(P<0.01)。

注:两组比较*表示差异显著(P<0.05),**表示差异极显著(P<0.01)。

3.3 病理组织学观察结果

3.3.1 肝脏的病理组织学变化

经观察可见:1组中肝脏细胞基本正常,仅极少数细胞存在单个细胞脂滴及胞浆状物,见288页彩图3A;2组中大量肝细胞以肝小叶为中心向周围放射,呈弥漫性巨大肝细胞空泡状,出现严重的脂肪变性和炎性细胞浸润,细胞坏死弥漫整个肝小叶,坏死小叶间连成片状,见288页彩图3B;3组中较少数肝细胞出现水泡变性,见288页彩图3C;4组中仅有少数肝细胞出现水泡变性,在肝小叶中心和肝细胞边缘有少量灶状坏死区,并伴发轻度炎性细胞浸润,见288页彩图3D。

3.3.2 肾脏的病理组织学变化

经观察可见:5组肾小球和肾小管结构正常,肾小管未见变性和坏死,肾间质未见炎性细胞浸润,见288页彩图4E;6组肾脏近曲小管和远曲小管可见不同程度的浊肿变性,肾小管上皮细胞严重坏死,并阻塞管腔,肾间质水肿,局灶性炎症细胞浸润,见288页彩图4F;7组、8组的肾脏病变与6组比较均有不同程度的减轻,部分组织的肾小管上皮细胞发生水泡变性,肾间质炎性细胞浸润,见288页彩图4G、H。

3.4 病变积分评价结果

3.4.1 肝脏病变积分评价

结果见表1。

注:肝细胞颗粒变性0~4分代表“-”~“++++”;肝细胞水泡变性0~4分代表“-”~“++++”;肝细胞脂肪变性0~4分代表“-”~“++++”;炎性细胞浸润0~4分代表“-”~“++++”;肝细胞坏死0分代表“-”,5~8分代表“+”~“++++”。

由表1可知:1组的病变积分为3分,说明1组小鼠的肝脏基本正常;2组的病变积分为103分,说明CCl4对小鼠的肝脏具有很强的损伤作用;3组、4组的病变积分分别为25分、45分,说明参芪五味子片能够抵抗CCl4对小鼠肝脏的损伤,具有一定的保肝作用,且高剂量的参芪五味子片对小鼠的保肝作用更显著。

3.4.2 肾脏病变积分评价

结果见表2。

注:肾小管上皮细胞胞浆空泡变性0~4分代表“-”~“++++”;肾间质炎性细胞浸润0~4分代表“-”~“++++”;肾间质水肿0~4分代表“-”~“++++”;肾小管上皮细胞坏死0分代表“-”,5~8分代表“+”~“++++”;肾小管管腔阻塞0分代表“-”,5~8分代表“+”~“++++”。

由表2可知:5组的病变积分为3分,说明5组小鼠的肾脏基本正常;6组的病变积分为160分,说明庆大霉素对小鼠的肾脏具有很强的损伤作用;7组、8组的病变积分分别为40分、56分,说明参芪五味子片能够抵抗庆大霉素对小鼠肾脏的损伤,具有一定的护肾作用,且高剂量的参芪五味子片对小鼠的护肾作用更显著。

4 讨论

CCl4作为构建肝损伤模型的常用毒物,其进入体内可生成三氯甲基自由基(·CCl3),引起膜的脂质过氧化,破坏细胞膜结构和功能的完整性;此外,CCl4能够抑制细胞膜和线粒体膜上钙泵的活性,使Ca2+内流增加,从而引起细胞中毒死亡[6]。研究发现,中药中含有的天然化合物具有抗氧化功能,能够保护化学性肝损伤,如党参中的人参皂甙可以对抗脂质过氧化,提高细胞抗氧化酶活性,使细胞溶酶体膜变得稳定,同时激活网状内皮系统,进而加速清除内源性毒物,保护肝细胞[7];黄芪提取液也能够对抗毒物所致的肝损伤,是因为黄芪多糖能够促进肝细胞白蛋白合成,抑制间质胶原细胞合成,增强网状内皮系统和巨噬细胞吞噬功能,进而改善肝细胞功能,具有保肝作用[8];五味子多糖可以调节CCl4所致肝损伤小鼠的血液中谷丙转氨酶(ALT)水平,提高肝糖原含量,对抗脂质过氧化,促进肝再生和利胆作用[9];张雪等[10]研究发现,酸枣仁油在体内外均具有明显的抗氧化作用。

庆大霉素主要损伤肾小管,是构建急性肾损伤模型的常见药物,经肾小球滤过后,庆大霉素在近曲小管内积聚并与近曲小管刷状缘泡状结构上的酸性磷脂受体结合,使膜结构改变,造成溶酶体通透性增高、膜破裂和多种水解酶溢出,并引起细胞的继发性损伤[11]。研究发现,党参水提物通过提高肝脏、肾脏超氧化物歧化酶(SOD)活性,显著降低体内丙二醛(MDA)含量,增强机体的抗氧化还原能力,减轻毒物对肝肾组织的损伤[12]。研究表明,黄芪具有扩张血管、降压、利尿作用,主要是因为黄芪多糖能够抑制血液中NO的合成,加速微循环,促进肾脏中血液流量的增加,反馈性抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,而黄芪总黄酮具有清除自由基和抗脂质过氧化损伤的作用,从而对肾脏功能起到调节和保护作用[13,14]。五味子合剂能延缓糖尿病大鼠肾脏的损害,减少尿蛋白排泄,轻度降低非空腹时血糖水平及血清胆固醇的升高,减轻因肾小球细胞外基质堆积导致的肾脏损害,具有较好的保护肾脏功能作用[15]。

5 小结

哪些药物具有保肝降酶作用 篇3

1.联苯双酯

联苯双酯具有增强肝脏解毒功能、促进肝细胞再生、保护肝细胞、改善肝功能、缓解肝区疼痛、乏力、腹胀等症状的作用,适合迁延性肝炎患者及单项丙氨酸氨基转移酶长期异常者使用。此药的用法是:每天服3次,每次服25毫克。需要注意的是,个别患者在服用此药后可出现轻度恶心的症状。另有报道称,极少数肝病患者在服用此药期间可出现黄疸和病情恶化的情况。

2.水飞蓟素

水飞蓟素具有明显的保护和稳定肝细胞膜、抗肿瘤、修复由四氯化碳、硫代乙酰胺、鬼笔碱、猪屎豆碱等肝脏毒物引起的肝损伤、阻止由四氯化碳引起的丙氨酸氨基转移酶水平升高等作用,适合慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、初期肝硬化、中毒性肝损伤患者使用。此药的用法是,每天服3次,每次服2片。需要注意的是,个别患者在使用此药后可出现头晕、恶心、呃逆、轻度腹泻等不良反应。

3.双环醇

双环醇具有显著的清除自由基、保护肝细胞核的DNA、减少肝细胞凋亡等保肝作用,并具有一定的抗乙肝病毒活性。此药适合有氨基转移酶升高症状的慢性肝炎患者使用,其用法是:每天服3次,每次服25毫克(必要时可每次服50毫克),连续用药6个月为1个疗程,在停药时应逐渐减量。此药的不良反应很少。个别患者在使用此药后可出现头晕的症状,极个别患者使用此药后可出现皮疹的症状。在用药期间和用药结束后的一段时间内,患者应定期去医院进行检查,若发现自己的临床症状和肝功能发生变化应及时进行治疗。出现胆红素明显升高、低蛋白血症、肝硬化腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病及肝肾综合征等病症的患者应慎用此药。

4.甘草酸二铵

甘草酸二铵具有较强的抗炎、保护肝细胞、改善肝功能、降低谷丙转氨酶的水平、抗过敏、抑制钙离子内流及免疫调节的作用,适合有谷丙转氨酶升高症状的慢性肝炎患者使用。此药的用法是:每天服3次,每次服150毫克。需要注意的是,少数患者在使用此药后可出现血压升高、头昏、头痛、上腹部不适、腹胀、皮疹和发热等不良反应。患者在使用此药期间应定期检测血压和血清中钾钠的浓度,若出现高血压、钠潴留和低血钾等病症应及时停药或适当减少用药量。

5.甘草酸单胺半胱铵酸

甘草酸单胺半胱铵酸具有降低谷丙转氨酶的水平、保护肝功能、预防肝坏死的作用,适合慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、急性肝炎、肝中毒和初期肝硬化患者使用。此药的剂型为注射液,其用法是:每次取100~250毫升的此药液进行静脉滴注,滴注的速度宜缓慢,可每天用药1次。需要注意的是,患者在使用此药期间若出现了高血压、水钠潴留、低血钾等情况应及时停药或适当地减少用药量。肾功能衰竭的患者应禁用此药。

6.复方甘草酸苷

复方甘草酸苷是一种复方制剂,具有调节免疫力、改善肝功能、抑制病毒增殖及一定的灭活病毒作用,适合出现了肝功能异常的急慢性肝炎患者使用。复方甘草酸苷有片剂、注射液两种剂型。此药的片剂(即复方甘草酸苷片,也叫美能)中含有甘草酸单铵35毫克,甘氨酸、蛋氨酸各25毫克,其用法是:成人每天服3次,每次服2~3片。需要注意的是,少数患者在使用此药后可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、皮肤瘙痒、荨麻疹、口干、浮肿、头痛、头晕、心悸及血压升高等不良反应,但症状一般很轻。对此药过敏者、醛固酮症患者、肌病患者和低钾血症患者应禁用此药。

7.异甘草酸镁

中药保肝辅助治疗抑郁症96例 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

2001~2008年收治的抑郁症患者中,采用中药保肝辅助疗法96例,男55例,最小24岁,最大62岁;41例已婚,14例未婚。女41例,最小22岁,最大60岁;33例已婚,8例未婚,96例患者中有5例为住院患者,其余为门诊患者,患病时间最短4个月,最长6年,中药辅助治疗时间为3个月。

1.2 治疗方法

在服用西药治疗的同时,使用中药组方:柴胡6 g、郁金10 g、枸杞子15 g、五味子3 g、川菖蒲5 g、甘草5 g;每日1剂,水煎服(女性患者遇月经期暂停服几天)。

1.3 疗效评定

显效:症状、精神状态、意识恢复良好,基本上接近正常人群,肝功能无异常。有效:精神状态好转,肝功能无异常。

2 结果

96例中药保肝辅助治疗病例中,经3个月后显效82例,占85.4%;有效14例,占14.6%,有效率为100%。

3 讨论

3.1 组方因由

抑郁症患者,由于长期使用西药治疗,毒副作用较大,特别是对肝肾的损害,采用中药辅助治疗,既保护肝脏,又能疏肝解郁,增强对抑郁症的治疗效果。

3.2 组方方解

中药组方的合理性、安全性、有效性,主要表现如下:

3.2.1 柴胡

柴胡有镇静、镇痛作用,总皂苷及皂苷元对中枢神经系统有明显抑制作用,临床证明,柴胡有较好的镇静作用,除少数有嗜睡以外,未见大的毒副作用。 (1) 柴胡善疏肝解郁、宣畅气血,具有保肝利胆、降血脂作用。 (2) 是历代医家推崇的解肝郁、舒肝气之要药。临床常用于治疗肝气郁结、气机不畅所致症候,效如桴鼓。

3.2.2 郁金

具有保护肝细胞作用,可降低血清谷转氨酶,抑制肝脏炎症,促进肝细胞再生,促进肝糖原合成和抑制肝糖原分解,促进肝细胞合成清蛋白和抑制合成γ-球蛋白。

3.2.3 枸杞子

具有保肝作用,动物实验表明,枸杞子水提物对四氯化碳(CCl4)引起的血清及脂质变化,减少酚四溴酞钠潴溜,降低谷草转氨酶,轻度抑制脂肪在肝细胞内沉积及促进肝细胞的新生。

3.2.4 五味子

具有保肝作用,五味子甲素、乙素、醇甲、醇乙、酯甲、酯乙对化学物质(CCl4、硫代乙酯胺)引起的动物肝细胞损伤有保护作用,可抑制转氨酶的释放。北五味子乙醇提取的五仁醇是降酶保肝的主要成分,能促进肝细胞再生,增强肝解毒能力,促进肝糖原生成。

3.2.5 甘草

具有保肝作用,甘草浸膏、甘草类黄酮口服给药对CCl4所致大鼠肝损伤有明显保护作用,可使肝组织变性坏死程度明显减轻,使肝细胞内糖原和核糖核酸再生合成功能得到恢复。血清谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶活性明显下降。甘草类黄酮还对乙醇所致小鼠肝损伤有明显保护作用,明显抑制肝组织内丙二醛含量的增加和还原性谷胱甘肽的耗竭。甘草甜素、甘草次酸可使结扎总胆管家兔、大鼠血胆红素降低,肝红素排出量增加。甘草次酸还能明显抑制CCl4引起的自由基及过氧化脂质的生成;抑制Ca2+流入细胞内所引起的细胞损害。又有研究认为,甘草次酸对肝脏的保护作用与其能拮抗细胞脂质过氧化,抑制Ca2+流入细胞内有关。也与甘草能增加肝细胞内糖原和RNA含量,促进肝细胞再生有关。

本组方制成颗粒剂“保肝冲剂”,按人用量的1 500倍进行急性毒性试验表明无毒性,使用安全可靠。亚急性毒性试验,按人用量的30倍给药,采用饲料喂养法30 d (1个月),给药组家兔5只,空白对照组5只。每隔7 d对其体重、活动情况、饮食、大小便等观察。给药组体重增加,饮食、大小便无异常,经家兔解剖生物测定表明:本组方颗粒剂,对心、肝、脾、肺、肾等主要器官无任何损害,肝质红润、柔软,体重平均增加0.17 kg。相反,空白对照组体重平均增加仅0.11 kg,肝质硬变,局部有结节(可能与食用青草饲料有关)。生物实验测定表明:中药组方有一定的解毒与护肝作用,对抑郁症精神病者的治疗有辅助作用。

(志谢:本文得到嘉应学院医学院中医药研究所所长杨开元老师支持,谨在此表示感谢!)

参考文献

[1]沈映君.中药药理学[M].上海:上海科技出版社, 1997.

[2]方文贤.医用中药药理学[M].北京:人民卫生出版社, 1998.

[3]董泉珍.中药临床备要[M].北京:人民卫生出版社, 2008.

[4]梁颂名.临床中医方药学[M].广州:广东科技出版社, 2008.

保肝,每时每刻 篇5

行动一:端正心态

一项调查发现,乙肝患者中有焦虑、恐惧心理者占77.6%,悲观情绪者占38.5%,情绪不稳者占25%,而态度乐观者仅占14.8%。

肝喜疏恶郁,生气、焦虑、恐惧都易使肝气郁结。对这类患者而言,如果不首先去除这种不良的心理障碍,恐怕用什么“好药”都要大打折扣,不仅无益于康复,还会加重病情。实际上,对肝病的恐惧源于无知,乙肝患者和乙肝病毒携带者应该主动去了解相关知识,消除认识误区,正确对待疾病,积极配合治疗。

行动二:早睡早起,促进康复

“早睡早起身体好”是自古以来良好的生活习惯,可在当今社会,人们对“早睡早起有益健康”的意义缺乏足够的认识,更谈不上付诸实践了。

对一般健康状况良好的人来说,熬夜对健康的危害性可能一时还体会不到,可对一个慢性肝病患者来讲,可能就是影响其疾病康复不可忽视的原因之一。也许有人以为只要保持睡足8小时就够了,其实这要看你的8小时睡眠时间是属那一时段的8小时。按中医理念,凡在晚间6时至次日凌晨1时40分之外的8小时睡眠均不利于健康,因为只有在此时段内熟睡方可生血。中医还有“血气充沛并流畅,一生百病可预防”之说,因而建议凡在凌晨以后才睡觉的“夜猫子”肝病患者尽可能改变不良作息时间,至少在晚上10~11时之前就寝。

行动三:吃喝有谱,以素为主

肝病患者的饮食在治疗中也占有十分重要的地位。既不能像某些人所要求的严格忌口,几乎所有高质量的营养佐餐都在禁食之内,也不宜无顾忌地大吃特吃。以往有人曾强调过肝病饮食需“三高一低”,即高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪。实际上,这种“三高一低”并不符合我国国情,因为国人三餐本来就是以糖类为主了,不像西方人餐桌上多以蛋白质、脂肪为主的食谱,因而肝病患者的食谱应是“二高一低一随意”。即高蛋白、高维生素,低脂肪,糖类随意。

按照这一原则,肝病患者应适当多吃蛋、奶、鸡、鸭、鱼、虾及精肉等蛋白类食物,其中奶蛋是优质蛋白;还应多吃新鲜蔬菜与水果补充维生素,这对肝病康复十分有益。此外,肝病患者首选的饮料应以各种新鲜果汁为好,酸乳、玉米汁等也不失为适用品种,对各种酒类(尤其白酒)为禁忌之列。

行动四:定期体检

乙肝患者和乙肝病毒携带者要定期随访检查肝功能、两对半及乙肝病毒 DNA、甲胎蛋白(AFP)、B超等项目。一旦达到《慢性乙型肝炎防治指南》的抗病毒治疗适应证时,应及时接受规范抗病毒治疗,争取获得良好的远期疗效。

总之,治病首先要学会管理自己的生活,只有患者珍惜自己,医患配合,奇迹才会有可能出现。

保肝中药面面观 篇6

目前肝病治疗不少采用“抗病毒药”,实际上,按照最新公布的《慢性乙型肝炎防治指南》,只有转氨酶为正常值的2倍以上、乙肝病毒DNA呈阳性的患者才需要接受抗病毒治疗,大多数患者更需要保肝、护肝、防止肝纤维化这种自身调节的治疗手段,而这正是中医药的优势。现代药理研究证明,中药能够增强人体的免疫机能,传统上用于肝病治疗中的许多中药具有清热解毒、利湿退黄、活血化瘀、疏肝理气的功效,可以改善肝脏血液循环,增加氧利用度,促进肝细胞修复,并能有效缓解临床症状,保护肝脏。

常用的保肝中药包括黄芪、当归、川芎、三七、丹参、枸杞子、猪苓、白芍、冬虫夏草、灵芝、甘草、大黄、紫草等。治疗肝病常用的方剂包括龙胆泻肝汤、小柴胡汤、大柴胡汤、逍遥散、茵陈蒿汤、四逆散、一贯煎、藿朴夏苓汤、六味地黄丸等。药理研究显示,一些中药材具有保肝特性。例如,民间常用的中药醉魂藤,可以抑制肝癌细胞的形成,进行的活体抗肿瘤实验也显示出抑制癌细胞生长的明显作用;北茵陈内含有酚类化合物,具有优异的保肝作用;具有清热利尿和解毒消肿作用的小返魂和细叶油柑含有木质素类化合物,在抗乙肝病毒活性上呈现强抑制作用;对五味子的研究发现,其木质酚素具有抑制乙肝病毒抗原的作用;大枣可以补中益气,养血安神,对四氯化碳所致的肝损伤有保护作用,能明显增加血清蛋白和白蛋白;女贞子可“补中舒肝,养阴益肾,治腰腿疼,通经活血”,近代研究显示其中含有强心、利尿、保肝的药物成分;灵芝有镇痛、镇静、抗惊厥作用,能提高动物的耐寒及耐氧能力,能保护肝脏,有降低谷丙转氨酶的作用;丹参能调节体液免疫和细胞免疫,提高疲劳产生后机体的抵抗力,在保护肝、促进组织修复及再生方面亦有疗效。

对于由酒精对肝脏造成的损害,一些富含抗氧化剂和维生素的中药可保护肝脏,例如葛根、丹参等,如果有条件,酒后可适量喝些用葛根和丹参熬的汤。

保肝作用 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012 年9 月-2014 年8 月本院收治的80 例结核病患者作为研究对象, 所有患者均有咳嗽、咯血、乏力、消瘦、潮热等临床表现, 叩诊呈浊音, 肺泡呼吸音低、湿啰音, 痰涂片结果均为阳性, 符合肺结核的诊断标准。全部患者在接受抗结核药物治疗前谷丙转氨酶 (ALT) 、谷草转氨酶 (AST) 、总胆红素 (TBIL) 等肝功能指标均正常。排除标准:合并严重心、肾、脾功能异常、肺部感染性疾病、自身免疫性疾病、精神疾病、过敏体质、近期使用过可致肝损害的药物、免疫调节剂、吸毒者、妊娠期、哺乳期、未成年人等。按照随机数字表法将所有患者分为对照组和试验组, 每组40 例。对照组患者中, 男25 例, 女15 例;年龄28~54 岁, 平均 (34.61±10.25) 岁;体重45~78 kg, 平均 (61.45±11.30) kg;其中初治患者35 例, 复治患者5 例。试验组患者中, 男24 例, 女16 例;年龄26~55 岁, 平均 (35.13±10.41) 岁;体重46~76 kg, 平均 (61.38±11.27) kg; 其中初治患者36 例, 复治患者4 例。所有患者均对治疗方案知情同意, 并签字确认。采用统计学分析法对患者的一般资料进行对比, 两组患者在性别、年龄、体重、治疗史等方面比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者确诊后接受统一的2HRZE/4HR化疗方案, 其中H为异烟肼, 剂量为0.3 g/d;R为利福平, 剂量为0.45 g/d;Z为吡嗪酰胺, 剂量为1.25 g/d;E为乙胺丁醇, 剂量为0.75 g/d。强化期治疗2 个月, H、R、Z、E隔日一次。继续期治疗4 个月, H、R隔日一次[3]。试验组患者在上述抗结核治疗基础上同时予保肝治疗。口服复方甘草酸铵片 (生产厂家:乐普药业股份有限公司生产;规格:每片含甘草酸苷25 mg、甘氨酸25 mg、蛋氨酸25 mg;批号:国药准字H20073723) , 2 片/ 次, 3 次/d[4]。

所有患者均定期进行肝功能检查, 加强抗结核药物性肝损害的临床观察。随访1 年以上, 对比两组患者抗结核治疗效果和药物性肝损伤发生情况及治疗前后患者ALT、AST、TBIL等肝功能指标的变化。

1.3 评价标准抗结核治疗如期间出现肝功能异常伴乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状者认为发生抗结核药物性肝损害[5], 确诊后应及时给予相应处理。 (1) ALT为正常值上限2~5 倍, TBIL正常者为轻度肝损害, 可继续进行抗结核治疗, 并加强保肝治疗, 1 周后复查肝功能, 如肝功能指标好转, 则继续治疗;无好转或恶化者立即停止抗结核治疗, 并加强保肝治疗。 (2) ALT为正常值上限5~10 倍、TBIL正常或ALT< 正常值上限5 倍, 但TBIL为正常值上限2~5 倍者认为中度肝损害, 应立即停止抗结核治疗, 静脉注射复方苷草酸苷、还原型谷胱甘肽等药物进行解毒、保肝、降酶处理。 (3) ALT> 正常值上限5 倍, TBIL> 正常值上限5 倍者认为重度肝损害, 应立即停止抗结核治疗, 静脉注射复方苷草酸苷、还原型谷胱甘肽等药物进行解毒、保肝、降酶处理, 同时使用熊去氧胆酸, 并给予营养支持等对症治疗[6]。

1.4 统计学处理采用SPSS 18.0 软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用X2检验, 以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组抗结核治疗效果和药物性肝损伤发生情况比较试验组患者的痰培养结果阴转率为75.00%, 对照组为70.00%, 两组比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。试验组治疗期间的药物性肝损伤发生率2.50% 明显低于对照组的20.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组抗结核治疗前后肝功能指标比较对照组患者治疗后的ALT、AST及TBIL均明显高于治疗前, 差异均有统计学意义 (t=14.3920, P=0.0000;t=13.4740, P=0.0000;t=13.4061, P=0.0000) 。 试验组患者治疗后的ALT、AST、TBIL均明显高于治疗前, 差异均有统计学意义 (t=9.1745, P=0.0000;t=7.5921, P=0.0000;t=9.5205, P=0.0000) , 且试验组治疗后的各肝功能指标上升幅度明显小于对照组, 差异均有统计学意义 (t=5.7168, P=0.0000;t=5.6082, P=0.0000;t=3.7636, P=0.0003) , 见表2。

3 讨论

肺结核是由于结核杆菌感染所致的传染性疾病, 近些年来随着环境的恶化和抗生素滥用, 肺结核病有日渐抬头的趋势, 已成为全球范围内的公共卫生问题。世界卫生组织推荐肺结核患者采用2HRZE/4HR方案治疗, 是目前临床最常用的抗结核治疗方法。2HRZE/4HR治疗方案在控制结核病情方面取得了满意的疗效, 可使大部分患者痰涂片转为阴性结果[7]。但其中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等关键药物均存在着一定的肝脏毒性, 有导致药物性肝损害的风险[8]。抗结核药是导致药物性肝损伤的常见原因之一[9]。

肝脏是人体的解毒器官, 其窦状、有孔的内膜结构决定了肝脏表面积大, 能够与药物充分接触。药物经过肝脏代谢后进入体循环, 在肝脏的转变过程中使其产生潜在的肝脏毒性。有研究表明, 一线抗结核药物中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的肝损害毒性依次增加, 使得抗结核治疗成为一把双刃剑。其中异烟肼在肝内乙酰化, 形成代谢产物乙酰肼而引起肝损害;利福平是一种细胞色素P450 酶诱导剂, 通过诱导微粒体作用而增加乙酰肼的产生, 与异烟肼合用时可增加异烟肼的毒性代谢产物而引起肝损害;吡嗪酰胺可导致血清转氨酶水平升高和症状性肝炎。

目前结核病疫情的现状十分严峻, 越来越多的患者在治疗过程中发生耐药, 对疫情控制产生不利影响。发现并有效治疗结核病、防止发生耐药是当前结核病控制工作的关键。而抗结核药物导致的肝损害等不良反应不仅增加了患者的痛苦, 也是造成规范化抗结核治疗中断的常见原因。一旦中断治疗, 则会导致治疗不规律, 易引起耐药结核病的发生。因此越来越多的临床医生为避免这一矛盾, 建议在抗结核治疗的同时重视行保肝治疗。

目前临床对于抗结核治疗是否需要同时预防性使用保肝药物尚存在着争议[10]。传统的预防抗结核药物肝损害的方法是在出现肝功能异常情况后停用所有抗结核药物, 再在密切用药监测下给予单品种抗结核药物, 根据结核病情控制情况和药物不良反应筛选出相对安全的用药方案[11]。但停用抗结核药物后治疗中断, 可导致病情恶化, 使结核杆菌产生耐药性, 不利于病情的控制[12]。越来越多的临床医生更倾向于在抗结核治疗的同时行保肝治疗。目前临床常用的保肝药物包括葡醛内酯、护肝片、甘利欣、还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸、支链氨基酸、清蛋白等。

复方甘草酸苷片是一种复方制剂, 主要成分为甘草酸苷、甘氨酸、蛋氨酸, 具有抗炎、抗过敏、调节免疫、调节肝细胞色素P450 酶系、抑制病毒增殖等药理作用[13]。在抗结核治疗的同时服用复方甘草酸苷片进行保肝治疗可增强肝脏解毒功能、维持肝细胞膜的稳定性、促进受损的肝细胞修复, 从而预防药物所致的肝损伤[14,15]。

保肝作用 篇8

我国乙型肝炎病毒感染人数有1.5亿之多, 其中有10%因患者本身原因和治疗不当等综合因素转为慢性, 使得患者本人和家庭负有很大的精神压力和经济负担, 而直到目前对慢性乙型病毒性肝炎还没有较好的治疗药物。一次偶然的机会发现葛根素能有效降酶且跟踪随诊发现控制慢性乙型肝炎的复发和恶化。自1998年2月至2008年2月间应用葛根素联合降酶保肝药物治疗的276例慢性乙型肝炎, 取得很好的治疗效果, 现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

全部病例均为1998年2月至2008年2月笔者经治的乙型肝炎5项为乙型肝炎表面抗原 (HBSAg) , 乙型肝炎e抗原 (HBeAg) 或乙型肝炎e抗体 (HBeAb) , 乙型肝炎核心抗体 (HBcAb) 均阳性。乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 (HBVDNA) 阳性。谷-丙氨酸转氨酶 (ALT) 升高>3倍正常值。治疗组138例, 男81例, 女57;年龄18~64岁, 平均35岁;病程2~11年, 平均 (6±4) 年;对照组138例, 男79例, 女59;年龄19~60岁, 平均年龄33岁;病程2~13年, 平均 (6±4) 年。两组病例中在性别、年龄、病程中比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 可信区间>95%。具有可比性。

1.2 方法

治疗组, 采用葛根素0.2加入5%葡萄糖注射液200 ml静脉滴注, 1次/d;维生素C 3.0+维生素B6 0.2+门冬氨酸钾镁20 ml+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注, 1次/d;甘草酸二铵注射液150 mg 5%葡萄糖注射液200 ml静脉滴注, 1次/d, 疗程4周;对照组, 维生素C3.0+维生素B60.2+门冬氨酸钾镁20 ml+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注, 1次/d;甘草酸二铵注射液150 mg 5%葡萄糖注射液200 ml静脉滴注, 1次/d, 综合其他抗病毒保肝治疗, 疗程4周。

1.3 观察指标

治疗前后 (ALT) , 血清总胆红素 (TBIL) , 白蛋白 (A) 和球蛋白 (G) 比值恢复情况, 6、12、24个月以及两年复发率, 肝纤维化指标的降低情况。

1.4 疗效评定

ALT恢复正常, 白蛋白 (A) 和球蛋白 (G) 比值得到很大程度的改善, 肝纤维化指标的降低, 能有效控制半年, 一年以及两年复发率。

1.5 统计学分析

数据以x¯±s表示, 采用t检验及χ2检验处理。

2结果

两组病例各项指标, 治疗组均优于对照组, 有统计学意义 (P<0.05) , 结果见下列分析。

注:治疗组与对照组相比较6个月P值>0.5;12个月P值<0.01;24个月P值<0.001

3讨论

慢性乙型肝炎为临床肝病所常见, 如何尽快改善肝功能, 抑制肝纤维化[1], 和有效控制肝功能反复损伤为治疗慢性乙型肝炎经常面临且令临床医生为难的问题 。经过笔者8年治疗的276例慢性乙型肝炎患者和对其跟踪随访结果显示葛根素联合降酶保肝药物无论在肝功能恢复及肝纤维化指标的改善还是治疗后远期复发方面均优于对照组, 药理研究甘草酸二铵具有糖皮质激素等作用, 有较强的抗炎作用[1], 它可以减轻肝脏的充血、水肿、渗出和坏死。有效的控制肝细胞炎症性病变[2], 减轻病理损害。中药葛根味苦性寒[3]其提取物异黄酮 (葛根素) 有明显的抗炎抗病毒作用, 能有效乙性肝炎病毒的复制, 稳定细胞膜, 能抑制血小板黏附和凝集, 改善肝脏微循环, 疏通肝脏血流, 抑制胶原的增生, 减少肝内胶原的沉积, 促进肝细胞的再生, 清除肝内和血液内乙肝病毒及其免疫复合物司, 不但具有上述药理作用, 还具有保护受损细胞的修复和再生功能而达到保肝降酶, 退黄抑制肝纤维化, 控制肝功能的反复损伤。而且能延缓门静脉高压形成, 和有效预防肝炎合并症糖尿病的发生, 值得临床推广借鉴, 和进一步研究。

参考文献

[1]陆再英, 钟南山.内科学.人民卫生出版社.

[2]李家邦.病理学.人民卫生出版社.

打好保肝护肝战役 篇9

听说地处乌蒙山区的四川古蔺县,人们较少生肝病,即便是古蔺酒厂的员工,每天闻着酒、喝着酒,也少生肝病。以前一直以为是古蔺风水好的缘故,近年才发现,原来是因当地人素有用赶黄草泡水喝的习惯。

赶黄草,学名扯根菜,始载于明代《救荒本草》,是古蔺地道药材。主要分布于海拔1000米左右的乌蒙山区,具有退黄疸、化湿热之功效,在苗家民间有上千年的用药史。苗人世代沿用,流传至今,称之为“神仙草”。

为了让更多的肝病患者受益于赶黄草,我国科学家以“赶黄草”为原料,经潜心研制,并引用苗族经验方制出“古蔺肝苏”系列产品。古蔺肝苏具有保肝、降酶、退黄、抗肝纤维化,以及延缓慢性肝炎肝硬化进程等作用,一上市便引起极大关注。

乙肝病毒携带者、大小三阳但DNA正常者,治疗以保护肝细胞为主,防止进一步肝纤维化和病毒突变,缓解患者的厌油、疲倦、食欲不振、胀气等症状。医生在临床上推荐使用“古蔺肝苏”,进行长期服用。

“古蔺肝苏”在临床上的卓越表现,使其在中药治疗乙肝上,获得了很高荣誉,即中国第一个原产地域保护的中成药;国家基本药物;国家中药保护品种;国家社会基本医疗保险用药;国家出口重点推荐产品;最近又被评为全国“百姓放心药品牌”。坚信“古蔺肝苏”品牌,会让更多的肝病患者因“古蔺肝苏”而更自信、舒服、轻松!

如果我们把“保肝护肝”比作是一场战役的话,那么在打这场仗的时候,取胜的关键有三:一是劝君莫贪杯;二是尽可能亡羊补牢;三是注意增强肝功能。

一天,一位中年男性来到我的

诊室。他叫刘大年,今年31岁,在一家外企任销售部经理。由于工作需要,他几乎每天都要陪客户饮酒,所以特来询问是否有保肝护肝的良药。

酒与健康是一个老生常谈的问题,但对很多常喝酒、爱喝酒的人来说,却有着“剪不断理还乱”的情愫。在这里,我想说的是,如果你确实像刘大年一样想保肝护肝的话,不妨把“保肝护肝”比作是一场战役,而在打这场战役的时候,切记取胜的三点关键。

劝君莫贪杯

我国有着丰富多彩的酒文化。一世之雄曹操作诗曰:“何以忘忧,惟有杜康”;李白好酒,更是影响一代人,有诗为证:“李白斗酒诗百篇,长安市上酒家眠。”

酒故然有些许的保健作用,但其害处,远远大于它的好处。过量饮酒,尤其是烈性酒,不仅伤肝损胃,诱发或加重胃炎、乙肝、肝硬化等疾病,还会导致胃癌、酒精肝、冠心病等。名医扁鹊说过:“过饮腐肠烂胃,溃体蒸骨,伤神损寿。”这绝非是危言耸听之词。

因此,要保肝护肝,戒酒限酒,首当其冲。

亡羊补牢,为时未晚

人非树木,孰能无情?在有几千年酒文化的中国,若劝君莫贪杯,实显得苍白无力。情难却时,可适当喝点。平时应酬较多的人可以备一些有醒酒、解酒毒作用的中草药,以应急。

对有醒酒作用的中草药的关注自古有之。中医理论认为,葛花、葛根、葛谷等,有醒酒、解酒毒的作用。葛花性味甘凉无毒,入阳明胃经,“适用于伤酒呕吐,发热烦渴等症”,剂量为4.5~15克,水煎服。葛根具有除烦止渴、解酒毒的作用,用法是:将葛根洗净,去皮,切片,捣烂绞汁服。《千金方》指出:“治酒醉不醒,葛根汁一斗二升(相当于现在的10~15克)饮之,取醒。”葛谷是葛根的种子,也具有“解酒毒”的功效,一般取10~15克,水煎服。

抓住保肝护肝之根本

醒酒解酒毒是不得已而为之,对保肝护肝来说,它并不是“救命稻草”,不是我们要抓的根本,也不是我们提倡多用的方法。打好保肝护肝的战役,除了管住自己的嘴外,还可以应用一些具有保肝护肝的中药。研究发现,很多传统的中草药都具有改善肝功能、调节免疫、阻断和逆转肝纤维化等作用,其中比较有代表性的有赶黄草等。

只有当肝功能增强时,其解毒功能才会得到加强,从而使健康得到保护。因此,限酒与服用保肝药双管齐下,保护肝脏这场战役我们才能稳操胜券。

肝功异常 盲目保肝误治疗 篇10

求医经历

陶女士的儿子3岁时因一次腹痛在当地医院就诊,查肝功发现单纯转氨酶升高,被诊断为肝炎。经过两个月的治疗,孩子腹痛缓解了,但复查肝功转氨酶仍升高。陶女士便带小孩到省城某三甲医院就诊,被诊断为巨细胞病毒性肝炎,给予干扰素肌肉注射、保肝治疗3个月。孩子开始打干扰素时还出现了发热等药物反应,但为了孩子的健康,陶女士还是配合医生完成了整个疗程。复查肝功转氨酶虽然仍然升高,但较前已略有下降,陶女士便请医生开药后出院。半年后复查,小孩转氨酶仍然升高。这次陶女士带小孩来我科就诊。我们在查房时发现患儿有个特殊的习惯,每次起床的时候总要先翻过来趴着,双手撑着枕头才慢慢起来。查心肌酶谱升高,考虑诊断为进行性肌营养不良。

医患对话

[患者问题] 肌病为什么会被误诊为肝炎?

[出诊医生]进行性肌营养不良为原发于肌肉组织的X-染色体隐性遗传的等位基因病,主要患病人群为男孩,通常5岁发病。这种病可以表现为肌无力,但下肢重于上肢,所以患儿起床时先要用相对有力的手撑着枕头,才慢慢起床。患儿转氨酶持续升高近一年,一直被当成肝炎治疗,主要是在检查过程中忽略了巨细胞病毒抗体假阳性的可能,所以被误诊。

求医经历

22岁的杨先生,5年前因尿黄、眼黄、肤黄等症状在当地医院查肝功,显示胆红素升高,乙肝表面抗原阳性,诊断为乙肝,给予中成药口服治疗。但复查肝功提示胆红素仍升高,疗效欠佳。4年后,杨先生到另一家医院求治,医生建议行肝穿刺活检,结果显示肝脏轻微炎症,给予抗病毒治疗一年。但一年后杨先生复查肝功提示胆红素仍升高,乙肝病毒DNA阳性。经人介绍杨先生来我科肝炎门诊就诊,毛青教授考虑患者为乙肝病毒携带者,而并非真正的肝炎发作。经过毛青教授仔细、耐心的问诊,发现患者父母为近亲结婚,诊断为遗传性高胆红素血症。

医患对话

[患者问题]高胆红素血症是否需要治疗?

[出诊医生]遗传性高胆红素血症以慢性、反复的尿黄、眼黄、肤黄为主要临床表现,其中克ilbert综合征在人群中的发病率高达7%。患者胆红素可升高至正常上限值的1~6倍,转氨酶等其他肝功检测项目基本正常,无乙肝、甲肝、丙肝、戊肝等明确的肝脏疾病及贫血等溶血表现,黄疸可因禁食、心理压力大,或服用阿司匹林等药物而诱发。该病预后良好,无远期后遗症,一般无需治疗。

患者胆红素持续升高5年,父母为近亲结婚,但因乙肝表面抗原阳性而按乙型肝炎治疗,服用拉米夫定长达近1年的时间,然而患者胆红素升高非乙肝引起。

求医经历

张女士有两个小孩,女儿17岁,儿子9岁。在4年前偶然的一次体检中,发现女儿转氨酶升高。之后,张女士带女儿在各地看了4年中西医,药也吃了不少,但女儿的肝功始终不正常,并在两年前还出现双下肢水肿,轻微活动后即感疲倦、乏力,但只是转氨酶轻度升高、白蛋白下降,无甲肝、乙肝、丙肝、戊肝,考虑诊断为低蛋白血症,继续遵医嘱口服保肝药物治疗。但3个月前女儿再次出现乏力等不适。张女士带其来我科就诊,王宇明教授接诊后考虑患者有肝硬化的表现,建议其做腹部CT检查,检查提示脾大,考虑为肝硬化所引起;查铜蓝蛋白降低,双眼KF环,考虑诊断为肝豆状核变性,并同时给张女士和她的儿子也都进行了基因检查和诊断,发现张女士的儿子也有患病危险。

医患对话

[患者问题]肝豆状核变性可以防治吗?

[出诊医生]肝豆状核变性又称威尔逊氏病,是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病,临床上表现为进行性加重的椎体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害及角膜色素环K-F环。该病早期驱铜治疗及低铜饮食预后良好。张女士的儿子因发现及时,可通过低铜饮食等加以预防。但临床往往很难做到早期诊断,大多数患者均在有肝硬化等表现后才来就诊。

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