止痛作用

止痛作用（精选12篇）

止痛作用 篇1

笔者通过对芪归胶囊进行动物实验, 以期评价其调经止痛作用, 为临床应用提供理论依据。现报道如下。

1仪器与材料

1.1 试药

芪归胶囊 (每克内容物相当于生药15.1384g;兰州纬易生物科技开发有限责任公司与甘肃康源保健品有限公司合作研制) ;养血妇康颗粒 (陕西珂琳制药厂生产) 。

1.2 实验动物

SD品系大鼠、昆明种小鼠, 雌、雄各半, 均由兰州大学实验动物中心提供。

1.3 仪器

动物天平、秒表、手术剪、眼科镊、灌胃针及注射器、动物笼具。

1.4 统计学方法

计量资料以$\overline{x}\pm s$表示, 组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2方法与结果

2.1 对正常子宫收缩的影响[1]

击毙实验动物迅速剖开腹腔, 剥离子宫, 取子宫约2cm, 置于洛氏液中, 分离残留结缔组织与脂肪, 阴道结扎洛氏液中通气管小钩上, 另一端与换能器相连。37℃工作温度下持续向营养液中通入氧气, 记录正常收缩频率和幅度为阴性对照。分别加入生理盐水、养血妇康颗粒 (1.0mg/ml) 和不同浓度的芪归胶囊 (0.1、0.3和0.6mg/ml) 作为模型对照、阳性对照和给药组, 记录子宫收缩频率与幅度, 结果显示, 芪归胶囊的中剂量能明显降低子宫平滑肌收缩。见表1。

注:与模型对照组比较, *P<0.05

2.2 止血作用

制备浓度为0.0778、0.0248、0.2443g/ml的芪归胶囊内容物溶液, 将浓度为0.6460g/ml的养血妇康颗粒溶液作为阳性对照组。 (18±2) g昆明种小鼠45只, 雌雄各半, 随机分为5组:阴性对照组、养血妇康颗粒阳性对照组和高、中、低芪归胶囊给药组。连续灌胃给药3d, 每天1次, 灌胃体积0.2ml/d, 阴性对照组小鼠灌胃等容量蒸馏水。末次给药30min, 尾尖0.5cm处断尾, 滤纸吸血1次/15s, 直至出血自然停止, 记录出血时间, 见表2。结果显示, 芪归胶囊高、中剂量有明显的止血作用。

2.3 镇痛作用[2]

取 (18±2) g昆明种小鼠45只, 同2.2处理, 末次给药0.5h后, 实验动物腹腔注射0.3%醋酸0.2ml/只, 记录0.5h内实验动物的扭体次数, 结果显示, 芪归胶囊不同剂量均具有镇痛作用, 且量效关系明显。见表2。

注:与阴性对照组比较, *P<0.05

3讨论

原发性痛经多见于青年女性, 以正值经期和行经前后出现周期性小腹疼痛为主要临床表现, 其发病机制可能与条件反射、精神过度紧张、抑郁、疼痛阈值低有关, 亦可因子宫发育不良、过度前屈或后屈、经血不畅引发痉挛性疼痛。中药有很好的调经作用[1,2]。

本研究结果显示, 芪归胶囊能明显降低正常子宫平滑肌收缩、缩宫素引起的子宫强烈收缩、出血或腹腔注射醋酸引起的扭体反应和原发性痛经, 证明了芪归胶囊原处方在临床上具有益气生血养血、调经止痛作用。

摘要：目的 研究芪归胶囊对动物子宫的影响, 评价芪归胶囊的调经止痛作用, 为临床应用提供理论依据。方法 制备大鼠离体子宫平滑肌收缩模型, 观察药物对子宫平滑肌收缩的影响;采用尾尖放血法观察不同剂量药物的止血作用;制备实验性痛经小鼠模型, 观察一定时间内小鼠扭体次数。结果 中剂量芪归胶囊能明显降低子宫平滑肌收缩;高、中剂量的芪归胶囊具有明显的止血作用;不同剂量的芪归胶囊均能降低原发性痛经小鼠的扭体次数, 且有一定的镇痛作用。结论 芪归胶囊对离体和在体痛经模型均有良好的治疗作用。

关键词：芪归胶囊,子宫平滑肌收缩,止血,扭体次数,大鼠,小鼠

参考文献

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[2]章小萍, 郑兵.妇科调经片药效学研究[J].湖南中医杂志, 2006, 22 (3) :96-98.

止痛作用 篇2

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。当疼痛发作时，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾(医学术语：第一跖骨)，但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等(见图集)。发病的关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，最后影响日常生活。这些症状会反复出现，所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后，就要及时看医生，做好症状管理和预防。如果没有及时治疗，拖延的后果是疼痛感将越来越强，让人难以忍受。如果这时候发烧了，就说明已经出现了炎症。不仅如此，关节本身也会受到损害，严重的会发生肾结石甚至是肾衰竭，危及生命。

痛风最快止痛方法是什么

1、控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物。根据理想体重按休息状态计算，通常每日不超过25～30kcal/kg。② 三大营养素合理分配。在限制总热量前提下，分配原则是：高碳水化合物，中等量蛋白质，低脂肪。其中：碳水化合物：包括蔬菜和水果，应占总热量65～70%。蛋白质：应占总热量11～15%，标准体重时蛋白质供给0.8～1.0g/kg，以植物蛋白为主，动物蛋白可选用奶类及其制品、蛋类蛋白，尽量不用肉类、禽类、鱼类。脂肪：通常40～50g/d，动植物脂肪比例1:1.5 。

2、限制蛋白质的摄入，多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。

3、限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。

4、多吃碱性食品，如蔬菜、马铃薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。

5、避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。

6、辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。

痛风最快止痛小妙招

1、栀子蛋清外敷治痛风

栀子25克，鸡蛋清1个，用高度烧酒调成糊状，敷在痛处，外面用纱布包好，每日换一次，一般2至3天即可见效，无任何副效用。敷药后局部皮肤有可能变黑，但无疼痒，不破溃。以上剂量可敷一个痛处，如痛苦部位多，可酌增剂量。敷药时期，少吃海鲜以及啤酒。

2、金钱草车前草茶治痛风

将金钱草、车前草的干品(药铺有售)各15克，每天早上加水煮沸后代茶饮。痛风病会逐渐减缓，直至痊愈。金钱草与车前草历来是利尿、排石的经常使用药物，可促进尿酸排泻，按捺以及清除尿酸盐结晶，从而达到疗治痛风的目的，对早期痛风患者有效。

3、薯蓣薤白粥治痛风

生怀山药100克，薤白10克，粳米50克，清半夏30克，黄芪30克，白糖适量，每日1剂。先将米洗净，加入切细怀山药和洗净半夏、薤白，共煮，加入白糖后食用。功能：益气通阳，化痰除痹。适用于脾虚不运，痰浊内生而致气虚痰阻之痛风症。

4、艾叶苦瓜治痛风

将苦瓜切成片放盘子里面摆放整齐，上面用适量艾叶覆盖，上锅蒸3-5分钟，取出，晾凉，喝盘子里面的水。每日三次，对痛风发病期止痛有一定作用。也可以长期食用，预防复发。

5、辣椒外敷治痛风

止痛药用对了止痛 用错了头痛 篇3

南京医科大学第二附属医院神经内科副主任医师贾鹏说，他遇见的各色头痛患者中，有一类特别的头痛。一位女患者，头痛了好几年，初时不太严重，一般睡一觉就能好，或者自己口服一些芬必得止痛。可后来，头痛越来越频繁，症状越来越重，她的止痛药也越吃越多，但头痛却并未因此得到缓解，反而进一步加重。贾鹏介绍，这种头痛和患者止痛药吃多了有关。

“对于老百姓来说，头痛是一个常见问题。对于医生来说，头痛则是一个复杂的问题。症状虽然一样，但背后的原因实在太多了，所用药物也各式各样。而其中许多药物使用不当，就可能反过来导致头痛。”贾鹏说，比如根据最新版的国际头痛分类来看，和用药相关的头痛就包括与麦角胺、曲坦、单纯镇痛药、阿片类、复方镇痛药、联合用药等相关的几类。

“就拿这位女患者来说，她在未就医的情况下，使用了我们都很熟悉的芬必得来治疗头痛。芬必得是一种常见的非甾体类药物，如果使用不当，结果可能加重头痛。”贾鹏解释。此外，各种止痛药对中枢神经系统都有不同程度的影响，过量使用还可能干扰脑部对疼痛的感觉和反应能力，反过来也会导致头痛。

滥用止痛药会掩盖疾病信息

另外，在门诊上还遇见一些患者，由于使用了不当的药物来镇痛，结果导致药物依赖、药物滥用等情况发生，后果更严重。如果说药物滥用、加重头痛已经是让医生也“头痛”的问题，那么作为神经内科医生，更担心的则是滥用止痛药可能会掩盖一些疾病的信息。

“头痛是一种症状，它背后的原因真的太多了。”贾鹏说，往小处说，你可能只是受凉感冒有些头痛，睡一觉就好了。或者总是保持一个姿势，有些不适，连带着头痛，稍微运动一下就好了。但要是往大处说，脑出血、脑膜炎甚至脑肿瘤这些可能严重致残甚至致死的疾病，往往在一开始也会以头痛的“面目”示人。可以说，此时的头痛是一种警示，在提醒患者及时就医。然而，一些人却只忙着止痛，若是光吃点止痛药就算了，那么耽误的可能就是一条生命。

三类头痛要及时就医

贾鹏说，对于普通市民来说，有三类头痛是一定要去医院仔细检查的，不可延误：

1.突然发生的剧烈头痛，一定要及时就医，尤其是本身有高血压、糖尿病这一类基础病的人，更不能大意。

2.头痛伴有其他症状的，比如头痛伴呕吐、头痛伴嗜睡、头痛伴意识丧失等，一定要尽快就医，不要延误治疗。

3.还有一些头痛初期并不严重，和一般感冒、疲劳引起的头痛很相似，但如果服药、休息后仍不能缓解，甚至反而加重，也需要就医。

妇科活血止痛颗粒的体外抑菌作用 篇4

本实验所选用的妇科活血止痛颗粒是根据我国传统方剂处方加减制成的中药内服制剂，具有清热凉血、活血化瘀、消肿止痛的功效，临床上用于治疗盆腔炎引起的下腹痛、发热、阴道分泌物增多。为明确该药的治病机制，笔者参考有关文献[2,3,4,5]，观察本药提取物的体外抑菌作用，为其进一步研究和应用提供依据。

1 材料与方法

1.1 药物

妇科活血止痛颗粒（以下简称样品）；妇乐颗粒（以下简称对照药），江苏康缘药业股份有限公司生产（批准文号：国药准字Z32020223；批号：060804）。

1.2 菌株

金黄色葡萄球菌[CMCC(B)26003]，大肠埃希菌[CMCC(B)44102]，铜绿假单胞菌[CMCC(B)10104]，白色念珠菌[CM-CC(F)98001]，乙型溶血性链球菌[CMCC(B)32210]均由中国药品生物制品检定所提供。

1.3 培养基及试剂

营养肉汤培养基及真菌培养基由中国药品生物制品检定所生产。人血清蛋白（批号：200206015），西安瑞克生物制品有限公司生产。葡萄糖及酚红指示剂均为分析纯。

1.4 仪器

高压蒸汽灭菌器LDZX-40AI（上海申安医疗器械厂）；超净工作台YJ-1450（苏州净化设备厂）。

1.5 方法

1.5.1 供试液的制备

称取样品和对照药各10 g，分别加水20 ml，制成1∶2的供试液，以流通蒸汽灭菌30 min，备用。在100 m营养肉汤培养基中加入0.002 g酚红指示剂和5 g葡萄糖，制成葡萄糖酚红肉汤稀释液。

1.5.2 菌液的制备

接种金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的新鲜培养物至营养肉汤培养基中，35°C下培养18 h；接种白色念珠菌的新鲜培养物至真菌培养基中，25°C下培养24 h；接种乙型溶血性链球菌的新鲜培养物至含5%人血清蛋白的营养肉汤培养基中，35°C下培养18 h。上述培养物均以0.9%无菌氯化钠溶液10倍递增稀释成10-5的菌液，备用。

1.5.3 最低抑菌浓度（MIC）的测定

采用双倍稀释法[6]。在无菌条件下，将样品和对照药供试液分别依次稀释成1∶4、1∶8、1∶16、1∶32、1∶64、1∶128的系列浓度，将上述浓度的药液依次加入小试管中，每管1 ml；并在每排中加1支小试管，内加稀释剂1 ml，作为阳性对照管。在每排小试管中加一种菌液，每管菌量均为0.1 ml，加乙型溶血性链球菌的小试管中再另加0.1 ml人血清蛋白，混合均匀，置35°C培养24～48 h，以48 h结果为准。小试管中液体由红变黄即说明有菌生长，菌未生长的试管中液体未变色。无菌生长的小试管中的最低药液浓度即为对该菌株的最低抑菌浓度。

2 结果

妇科活血止痛颗粒、妇乐颗粒的体外抑菌作用见表1、2。

由表2可见，妇科活血止痛颗粒对选取的5种实验菌株均有良好的抑制作用，对铜绿假单胞菌作用稍弱，总体上的体外抑菌效果优于妇乐颗粒。

3 讨论

本实验选择金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、乙型溶血性链球菌、白色念珠菌（作为真菌的代表菌），包含了盆腔炎的常见致病菌，又有革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌，既反映了临床情况，也考查了抗菌谱。

体外双倍稀释法抑菌实验，菌液浓度多采用10-3～10-5。本实验中，样品和对照药均为中药复方制剂，药液混浊，如果菌液浓度选择过高，其供试液浓度也须相应增大，但供试液浓度过大，则颜色较深而不利于观察结果。故选用10-5作为菌液实验浓度。而糖是多数细菌良好的碳源和能源，最容易吸收和利用的单糖是葡萄糖。细菌发酵葡萄糖会产酸，而酚红指示剂的变色范围在pH 6.8～8.4，故本实验在培养基中加入葡萄糖和酚红指示剂（遇酸由红变黄），以利于观察实验结果。

本实验所用妇科活血止痛颗粒主要用于治疗盆腔炎，所以选择功效与之相同的已上市药品妇乐颗粒作为对照药。经实验测得，妇乐颗粒对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、乙型溶血性链球菌、白色念珠菌的最低体外抑菌浓度分别为0.031 25、0.031 25、0.062 50、0.031 25、0.031 25 g/ml，妇科活血止痛颗粒对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、乙型溶血性链球菌、白色念珠菌的最低体外抑菌浓度分别为0.015 625、0.015 625、0.031 250、0.015 625、0.015 625 g/ml。由上述结果可以看出，妇科活血止痛颗粒的体外抑菌作用优于妇乐颗粒。此结果对于妇科活血止痛颗粒的临床应用和市场开发均有现实指导意义。

摘要：目的:考察妇科活血止痛颗粒的体外抑菌作用。方法:采用双倍稀释法,以妇乐颗粒为对照药,测定妇科活血止痛颗粒对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、乙型溶血性链球菌、白色念珠菌的体外最低抑菌浓度(MIC)。结果:妇科活血止痛颗粒对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、乙型溶血性链球菌、白色念珠菌的体外抑菌作用较强,对铜绿假单胞菌的体外抑菌作用稍弱。结论:妇科活血止痛颗粒对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、乙型溶血性链球菌、白色念珠菌均具有良好的体外抑菌作用,且效果优于妇乐颗粒。

关键词：妇科活血止痛颗粒,体外抑菌,试管双倍稀释法

参考文献

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[3]应惠芳.鱼腥草等5种中草药对10种常见细菌体外抑菌实验研究[J].时珍国医国药,2006,17(11):98-99.

[4]陈娟,肖洋,池明,等.10种清热解毒类中药对绿脓杆菌体外抑菌试验的研究[J].吉林医学,2006,11(27):94-95.

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蛀牙如何快速止痛呢 篇5

1.牙痛的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。

2.用蜂蜜点在牙痛的地方，过几分钟就好了。

3.用牙签挑取一点云南白药加上开水一滴，调成糊状，再用牙签蘸着云南白药糊塞到牙疼的地方，一般3至5分钟后就能止住痛。

4.口含芦荟：割一小片芦荟，剥除外皮，把内含粘性液体的果肉含在疼痛处，2至3小时自行缓解。

5.冰敷：就像治疗瘀伤一样，冰敷牙痛部位的脸颊，可缓解疼痛。每次敷15分钟，一天至少3至4次。

6.六神丸1至2粒，碾碎置于患齿牙龈上5至10分钟，每天1次，一般不超过3次。

7.抓一把花椒放入口中嚼碎，置于患齿上，上下牙咬合住碎花椒保持一段时间，直到感觉牙齿不疼痛为止。

坚持使用含氟牙膏预防龋齿的发生。如佳洁士防蛀修护牙膏系列，含氟配方，特效修护早期蛀牙，坚固牙齿。使用深层清洁功能牙刷，结合正确的刷牙方法，深层清洁牙齿缝隙以及牙龈沟，防止蛀牙发生。

牙痛应急止痛法 篇6

牙神经痛 当龋齿病侵犯到牙髓时，表现为自发性、阵发性剧痛，即在没有任何刺激的情况下也可发生。且易在夜间发作，疼痛较白天剧烈，无法入眠。其原因是卧床后牙髓腔内的压力增大，加之牙髓化脓时会产生一定量的气体，遇热膨胀，即会产生剧痛。在应急止痛时，可采用冷敷法缓解疼痛；也可用棉球蘸取75％的酒精涂于牙痛处2～3分钟，再用酒精棉球压在痛处；或取鲜生姜1片含于痛处。

牙周炎 这是牙痛的又一原因，表现为牙龈红肿、胀痛；使牙齿松动、移位，甚而牙周出血和流脓．伴有口臭等症。近些年来，医学研究发现，它与厌氧菌感染密切相关，可服甲硝唑(又称灭滴灵)，每次2片(每片200毫克)，每日3次，但应忌酒。也可服用复方新诺明，每次2片(每片500毫克)，一曰2次，首次加倍，但过敏者忌用。

止痛作用 篇7

1资料与方法

1.1一般资料选择2015年1月—2015年8月在我院行腔内后装治疗的宫颈癌病人60例, 年龄26岁~78岁, 采用铱-192腔内后装治疗机, 加速器外照射至3000cGY后开始腔内后装治疗, 每周1次, 剂量600cGY, 共4次或5次。随机分为对照组和观察组, 每组30例, 两组病人年龄、病情、病程等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法

1.2.1干预方法对照组给予常规护理, 不使用止痛药物。观察组给予舒适护理配合止痛药, 术前半小时予苯巴比妥0.1g+山莨菪碱10mg或地西泮10mg肌肉注射。

1.2.1.1心理干预消极情绪可引起人体一系列生理变化, 并对人体免疫功能有抑制作用[2]。后装治疗前:护士应主动、热情地接待病人, 向病人与家属介绍后装治疗的重要性, 并具体介绍治疗中可能出现的疼痛和不适, 指导病人应对:如深呼吸, 放松腹部肌肉, 可减轻疼痛反应;听舒缓的音乐, 可分散注意力;随时和病人交流, 了解病人感受及心理状态, 及时给予安慰;指导病人保持好体位, 勿抬高或挪动臀部及下肢, 避免窥阴器脱落与施源导管移位。整个后装治疗过程要认真谨慎, 及时发现后装病人的安全隐患, 避免不良事件的发生。

1.2.1.2舒适护理舒适护理是台湾萧丰富先生提出的/萧氏护理模式, 是一种整体的、个性化的、有创造性的、有效的护理模式[3], 将舒适护理的模式应用到后装病人的止痛干预中, 可以使病人达到最佳的身心状态, 减少宫颈癌病人在后装治疗中所产生的生理、心理上的不适。 (1) 操作者洗手、戴口罩, 严格无菌操作。 (2) 保持等候区、准备间、机房环境整洁、安静温馨, 每日空气消毒, 室内温度控制在24℃~26℃, 相对湿度保持在50%~60%, 保持室内光线柔和, 治疗车物品放置整齐。适当调整妇科床的角度和高度, 协助病人躺好, 做好保护性措施, 以防坠床。取截石位, 尽量使病人感觉舒适。 (3) 指导病人后装治疗前排空大小便, 保持肠道和膀胱空虚, 以减少直肠、膀胱受照剂量, 减轻后装治疗后的不良反应。便秘者治疗前给缓泻剂。 (4) 治疗期间嘱病人保持会阴清洁, 每天用聚维酮碘阴道冲洗;嘱病人多饮水;指导病人每次后装治疗前将金属制品如首饰、手表、义齿、手机等取出, 勿带入后装治疗室, 以免增加射线吸收, 加重皮肤损伤。 (5) 根据不同病人阴道狭窄度的不同, 准备大、中、小不同型号的窥阴器及黏膜表面麻醉剂。装好施源器后协助后装治疗医生连接好施源器接头, 再次检查施源器是否固定好, 告知病人后装室内有闭路监控, 医护人员在控制室监护, 若有不适可招手或诉说, 以消除病人的恐惧不安心理。 (6) 治疗结束, 轻柔取出纱布条并清点数目, 取下施源器后擦净阴道及外阴部的血迹, 出血多时予以纱布填塞, 嘱24h取出。注意观察病人排尿情况、体温及腹痛情况, 嘱病人在等候区休息片刻, 如有特殊不适, 立即联系经治医生, 进行处理。

1.2.2评价指标疼痛程度采用STEIN设计的线性模拟评分标尺[4]计量疼痛程度, 0分代表无痛;1分~3分为轻微疼痛, 表情自然;4分~6分为明显疼痛, 表现为皱眉或轻声呻吟;7分~10分为严重疼痛, 痛苦面容, 大声呻吟, 面色苍白, 大汗、恶心、呕吐。根据病人的表现选择一个最能代表其疼痛程度的数字来确定疼痛程度的分值, 两组病人均分别取首次及后续多次评分的平均数为该病人的疼痛分值。

2结果

分

3讨论

3.1药物作用注射用苯巴比妥钠主要用作镇静安神和催眠药物。可用于麻醉前用药。山莨菪碱为抗胆碱能神经药, 作用类似阿托品。用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛。地西泮具有镇静、抗焦虑、抗惊厥中枢性肌肉松弛作用, 用于精神紧张、焦虑不安、抑郁、恐惧、失眠等。

3.2子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一, 后装治疗是宫颈癌的主要治疗手段之一后装放疗是利用近距离后装机, 通过施源管将放射源送到宫腔内, 使肿瘤组织较正常组织得到较高的放射剂量, 减少对周围正常组织的损伤[5]。现代的高剂量率后装腔内放射治疗具有准确、安全、可靠的优点, 缩短了治疗时间, 免除病人长时间被迫体位静卧的痛苦[1]。但治疗时将施源器放入宫腔的过程不可避免地引起病人的疼痛, 也加剧了病人的紧张和恐惧心理, 甚至使个别病人因无法坚持而终止治疗, 对于疾病的预后造成了极大的影响, 是医护人员及病人共同面对的难题。故寻找腔内后装治疗中行之有效的止痛干预措施, 成为临床亟待解决的问题。我科针对这一难题, 借鉴我国台湾萧丰富先生提出的舒适护理措施加苯巴比妥、山莨菪碱和地西泮等镇静止痛药物作为止痛干预措施用于宫颈癌病人后装治疗过程中, 取得了一定的效果, 充分证明止痛干预护理措施在宫颈癌后装治疗中应用的可行性及有效性。

摘要：[目的]探讨止痛干预在宫颈癌后装治疗中的作用。[方法]将60例行腔内后装治疗的宫颈癌病人随机分为对照组和观察组, 每组30例, 对照组给予常规护理, 不使用止痛药物。观察组给予舒适护理配合止痛药, 术前半小时予苯巴比妥0.1g+山莨菪碱10mg或地西泮10mg肌肉注射。比较两组病人5次后装治疗疼痛程度评分。[结果]观察组病人5次后装治疗疼痛程度评分低于对照组 (P<0.05) 。[结论]运用止痛干预等护理措施能有效地减轻宫颈癌病人后装治疗的疼痛及不适感, 提高了后装治疗的顺利度及疗效。

关键词：宫颈癌,后装治疗,止痛干预

参考文献

[1]李贵玲, 宋颖秋, 朱芳.卡孕栓、双氯芬酸钠栓在宫颈癌后装放疗术中镇痛效果的临床分析[J].中国医院药学杂志, 2007, 27 (8) :1123-1124.

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止痛作用 篇8

1 实验材料

1.1 仪器

Epoch Biotek全波长酶标仪(美国);UV—1800紫外分光光度计(岛津企业管理(中国)有限公司);ST 16R全能台式高速冷冻离心机(赛默飞世尔科技);HWS24型电热恒温水浴锅(上海一恒科技有限公司);EL—204电子天平(梅特勒-托利多中国分公司);TGL—16B离心机(上海安亭科学仪器厂);PYX—190H-B智能编程恒温恒湿培养箱(韶关市科力实验仪器有限公司);L600台式低速自动平衡离心机(Sigma公司);中草药粉碎机(天津泰斯特FW177);赛多利斯BT125D电子天平(德国赛多利斯集团);SB25—12D超声波清洗器(宁波新芝);气相色谱(Aglient 7890A)。

1.2 试剂和试药

八角茴香,于2014年9月在广西南宁市上林县采摘,经广西中医药大学蔡毅教授鉴定为木兰科植物八角茴香illicium verurm Hook.f.的干燥成熟果实。

八角茴香微波(850 W)火力60%烘干品制备:松散薄摊于微波炉托盘上,置于微波连续烘干40 min。

八角茴香光波(1 300 W)烘干品制备:松散薄摊于托盘上,置于光波烘干连续烘干140 min。

八角茴香晒干品制备:选择多日晴天天气,松散薄摊于竹席上暴晒3 d。

八角茴香阴干品制备:松散薄摊于竹席上,置于阴凉处晾干3 d。

黄柏、生石膏、知母、干姜均来源于南宁生源中药饮片有限责任公司,批号均为:140801。以上中药饮片,经广西中医药大学中药鉴定教研室蔡毅教授鉴定,皆为2010版《中国药典》收载的相应品种。

干姜水提物的制备:称取干姜,加入10倍量煮沸1 h,过滤,药渣加8倍量水煎煮40 min,过滤,合并两次滤液浓缩至0.4 g/m L生药,于4℃冰箱保存备用。

实寒证造模中药的制备:称取各药,将生石膏、龙胆草、黄柏、知母按2∶1.2∶1∶1.5比例混匀,加入8倍水煮沸1 h,过滤;药渣加入6倍水煎煮30 min,过滤,合并两次滤液,水浴浓缩至含生药2.0 g/m L,于4℃冰箱保存备用。

反式茴香脑(Sigma,99%,25 m L,101424586);无水乙醇,环己酮(分析纯,成都科龙化学试剂厂);考马斯亮兰测试盒(批号:20141125,南京建成生物工程研究所)丙酮酸试剂盒(批号:20141127,南京建成生物工程研究所);乳酸(LD)测试盒(批号:20141128,南京建成生物工程研究所);甘油三酯测定试剂盒(批号:201400024,浙江东欧诊断产品有限公司);琥珀酸脱氢酶(SDH)测试盒(批号:20141127,南京建成生物工程研究所);乳酸脱氢酶(LDH)测试盒(批号:20141120,南京建成生物工程研究所);ATP酶测试盒(批号:20141119,南京建成生物工程研究所);水合氯醛(国药集团化学试剂有限公司,批号:20100709)。

1.3 动物

SD大鼠,SPF级,84只,体重200±20 g,雌雄各半,购自湖南斯莱克景达实验动物有限公司,动物生产许可证号:Scxk(湘)2011-0003;KM小鼠,清洁级,84只,(20±2)g,由广西中医药大学实验动物中心提供,合格证号:桂医动字第11004号。

2 方法

2.1 八角茴香不同烘干品对反式茴香脑含量的影响

2.1.1 色谱条件

色谱柱HP-5MS(30 m×0.25 mm×0.25μm);程序升温:柱温70℃,维持2 min,以5℃/min升温至80℃,维持2 min,以10℃/min升温至200℃,维持5 min;载气为氢气,流速:1.0 m L/min;进样量:1μL,分流比10∶1;进样口及检测器温度均为250℃。环己酮保留时间为5.8 min,反式茴香脑保留时间为13.6 min。见图1、图2。

2.1.2 溶液制备

供试品溶液制备:精密称取0.5 g八角茴香粉末(过三号筛),精密量取25 m L无水乙醇,称定重量,超声提取30 min,放冷补足重量,过滤。滤液取0.8 m L,加入0.2 m L的内标溶液,定容于2 m L量瓶。

对照品溶液制备:精密称取反式茴香脑,无水乙醇定容得浓度为2.682 9 mg/m L的对照品溶液。

内标溶液的制备:精密称定环己酮,加无水乙醇定容浓度为6.316 mg/m L的溶液。

2.1.3 线性关系考察

分别精密吸取上述对照品溶液0.1 m L,0.2m L,0.4 m L,0.6 m L,0.8 m L,1 m L,分别置2 m L量瓶中,加入0.2 m L内标溶液,以无水乙醇稀释至刻度,摇匀,按色谱条件进样,记录峰面积,以对照品溶液的峰面积与内标溶液的峰面积比值为纵坐标,以对照品浓度为横坐标进行线性回归,回归方程y=2.032 3x-0.015 4(R2=0.999 9),表明反式茴香脑浓度在0.134 1~1.341 4 mg/m L范围内线性关系良好。

2.1.4 精密度试验

取同一份供试品溶液重复进样6次,以反式茴香脑峰面积与内标溶液的峰面积比计算相对标准偏差,测得RSD=0.08%。

2.1.5 稳定性试验

取同一份供试品溶液,分别于0,2,4,8,12,24 h进样,以反式茴香脑峰面积与内标溶液的峰面积比计算相对标准偏差,测得RSD=1.04%,结果表明供试品溶液在24 h内稳定。

2.1.6 重复性试验

精密称取6份八角茴香粉末0.5 g,制备供试品溶液进样,以反式茴香脑的百分含量(mg/g)计算相对标准偏差,平均含量为46.65 mg/g,RSD=2.60%。

2.1.7 加样回收率试验

精密称取已测知含量的八角茴香粉末6份,分别加入适量对照品,按供试品溶液制备方法操作,并按色谱条件测定。反式茴香脑平均加样回收率为98.18%,RSD为2.77%。

2.1.8 反式茴香脑含量测定

取八角茴香饮片,粉碎后过三号筛按供试品溶液制备项下操作,按色谱条件下进样,记录反式茴香脑与内标峰面积比,每个样品平行测定三次,结果见表1。

2.2 八角茴香不同加工品对实寒证大鼠的影响

SD大鼠,雌雄各半,按体重随机分为空白对照组、模型对照组、干姜阳性对照组(8.1 g/kg生药)、微波八角、光波八角、晒干八角、阴干八角组(2.7 g/kg生药)。除空白对照组外其余各组均灌胃浓度为2.0 g/m L的造模中药水煎剂,5 m L/只,1次/d,连续2 d,空白对照组灌同等体积纯净水。模型复制结束后,大鼠分别灌胃相应浓度的药物,20 m L/kg,连续3 d,空白对照组及模型对照组灌同体积纯净水。末次给后1 h,10%水合氯醛0.3 m L/100 g麻醉,腹腔主动脉取血,肝素抗凝,3 000 r/min离心10 min,取血浆上清液测定丙酮酸、LD、甘油三酯;取肝脏,加生理盐水制成20%肝匀浆,4℃3 000 r/min离心15 min,取上清液,于-20℃冰箱保存,测定肝匀浆中LDH、SDH及ATP酶的活力及丙酮酸、LD含量。

2.3 八角茴香不同加工品对冰醋酸致小鼠腹腔疼痛的影响

取KM小鼠,雌雄各半,按体重随机分为空白对照组、罗通定阳性对照组(60 mg/kg)、微波八角、光波八角、晒干八角、阴干八角组(3.9 g/kg生药)。除空白对照组给予纯净水外,其他各组小鼠均灌胃相应药物,20 m L/kg,1次/d,连续7 d。末次药后60min,腹腔注射4℃0.6%冰醋酸10 m L/kg,观察15min内小鼠扭体次数。

3 结果

3.1 不同加工方法烘干品对八角茴香饮片反式茴香脑的影响

结果如表1所示,微波八角、光波八角、晒干八角、阴干八角品反式茴香脑平均含量分别为104.51、102.25、105.82、103.08,反式茴香脑含量无明显区别。微波火力60%烘干、光波烘干处理相比传统的晒干、阴干烘干时间短,条件易于控制。

3.2 八角茴香不同加工品对实寒证大鼠的影响

3.2.1 对实寒证大鼠血浆乳酸、丙酮酸及甘油三酯含量的影响

结果如表2所示,模型对照组血浆丙酮酸、甘油三酯含量明显低于空白对照组,有非常显著性差异(P<0.01);乳酸含量明显高于空白对照组,有显著性差异(P<0.05)。微波八角组丙酮酸含量明显高于模型对照组,有显著性差异(P<0.05);光波八角组丙酮酸、甘油三酯含量明显高于模型对照组,有非常显著性差异(P<0.01)。

注:与空白对照组比较,ΔP<0.05,ΔΔP<0.01;与模型对照组比较,*P<0.05,**P<0.01。

3.2.2 对实寒证大鼠肝组LDH、SDH活力的影响

结果如表3所示,与空白对照组比较,模型对照组肝组织LDH、SDH活力无明显差异(P>0.05)。与模型对照组比较,八角茴香各加工品均对肝组织LDH、SDH活力无明显影响(P>0.05)。

注:与空白对照组比较,ΔP<0.05,ΔΔP<0.01;与模型对照组比较,*P<0.05,**P<0.01。

3.2.3 对实寒证大鼠肝组ATP酶活力的影响

结果如表4所示,模型对照组肝组织Na+-K+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶活力明显低于空白对照组,有显著性差异(P<0.05)。微波八角、晒干八角组Ca2+-Mg2+-ATP酶活力明显高于模型对照组,有显著性差异(P<0.05);光波八角组Ca2+-Mg2+-ATP酶活力明显高于模型对照组,有非常显著性差异(P<0.01)。

注:与空白对照组比较,ΔP<0.05,ΔΔP<0.01;与模型对照组比较,*P<0.05,**P<0.01。

3.2.4 对实寒证大鼠肝匀浆乳酸、丙酮酸的影响

结果如表5所示,模型对照组肝组织丙酮酸含量明显低于空白对照组,乳酸含量明显高于空白对照组,有非常显著性差异(P<0.01)。微波八角组丙酮酸含量明显高于模型对照组,有显著性差异(P<0.05);微波八角组、晒干八角及阴干八角组乳酸含量明显低于模型对照组,有非常显著性差异(P<0.01)。

注:与空白对照组比较,ΔP<0.05,ΔΔP<0.01;与模型对照组比较,*P<0.05,**P<0.01。

3.3 八角茴香不同加工品对冰醋酸致小鼠腹腔疼痛的的影响

结果如表6所示,微波八角、光波八角及晒干八角组对小鼠腹腔冷痛所引起的扭体反应次数明显少于空白对照组,有显著性差异(P<0.05);阴干八角组对小鼠腹腔冷痛所引起的扭体反应次数明显少于空白对照组,有非常显著性差异(P<0.01)。

注:与空白对照组比较,*P<0.05,**P<0.01。

4 讨论

GC测定微波火力60%烘干、光波烘干、晒干、阴干处理的八角茴香的反式茴香脑含量,结果显示4种处理方法其平均含量无明显差异,微波火力60%烘干、光波烘干处理相比传统的晒干、阴干烘干时间短,条件易于控制。微波组可升高血浆及肝匀浆中丙酮酸含量、升高肝匀浆Ca2+-Mg2+-ATP酶活力、降低肝匀浆乳酸含量、减少小鼠腹腔冷痛所引起的扭体反应次数;光波组可升高血浆中丙酮酸及甘油三酯含量、升高肝匀浆Ca2+-Mg2+-ATP酶活力、减少小鼠腹腔冷痛所引起的扭体反应次数;晒干组可升高肝匀浆Ca2+-Mg2+-ATP酶活力、降低肝匀浆乳酸含量;阴干组可降低肝匀浆乳酸含量、减少小鼠腹腔冷痛所引起的扭体反应次数。结果表明八角茴香微波组、光波组、晒干及阴干组均可改善实寒证大鼠的物质能量代谢,对4℃冰醋酸引起的小鼠腹部冷痛有止痛作用。但现代加工方法(微波干燥法、光波干燥法)比传统加工方法(直接晒干、阴干法)对实寒证大鼠影响的因素多,温阳散寒作用较好。微波加工品及光波加工品的加工方法简单,所需加工时间短,现代方法干预因素可控,更稳定,而且不受天气等自然因素的影响,比较适合大批量的加工,其缺点是需要购置设备,成本相对较高。而传统加工方法(直接晒干、阴干法)操作简单易行,成品低,但加工时间长,且受天气影响,遇上阴雨天气,常因来不及加工而变质腐烂。因此,开发八角茴香现代加工机械设备是很有必要。

摘要：采用气体色谱(GC)法测定八角茴香不同加工品的八角茴香反式茴香脑含量;并以药效评价八角茴香不同加工品的温阳散寒及止痛作用。采用无水乙醇分别提取微波火力60%烘干、光波烘干、晒干、阴干方法加工的八角茴香的反式茴香脑,GC法测定其含量。采用龙胆草、黄柏、生石膏和知母四味寒凉药水煎液灌胃复制实寒证大鼠模型,观察八角茴香不同加工品对实寒证大鼠能量代谢的影响;采用4℃冰醋酸造成小鼠腹部冷痛,观察八角茴香止痛作用。八角茴香微波火力60%烘干品、光波烘干品、晒干品、阴干品反式茴香脑平均含量分别为104.51、102.25、105.82、103.08,反式茴香脑含量无明显区别;微波八角组可升高血浆及肝匀浆中丙酮酸含量;光波八角组可升高血浆中丙酮酸、甘油三酯含量;八角八角、光波八角组、晒干八角组可升高肝匀浆中Ca2+-Mg2+-ATP酶活力;微波八角、晒干八角及阴干八角组可降低肝匀浆中乳酸含量;4种加工品均可减少4℃冰醋酸引起的小鼠扭体反应次数。八角茴香4种加工品反式茴香脑含量无明显区别,均具有温阳散寒、止痛作用。

关键词：八角茴香,微波火力60%品,光波品,晒干品,阴干品,温阳散寒,止痛

参考文献

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[3]刘永华,林义忠,苏仕凤,等.四种加工方法对八角干果主要质量性状的影响.广西热作科技,1998;68(3):22-24Liu Y H,Lin Y Z,Su S F,et al.Effect of four process methods on the Illicium verum's main qualitative trait.Guangxi Tropical Agriculture,1998;68(3):22-24

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[8] Song W Y,Ma Y B,Bai X,et al.Two new compounds and anti-HIVactive constituents from illicium verum.Planta Med,2007;73(4):372-375

止痛作用 篇9

l资料与方法

1.1一般资料选择笔者所在医院2009年11月～2010年3月的胸外科手术后患者146例,遵照知情同意原则分为两组,对照组70例和观察组76例。对照组中男49例,女21例;年龄46～77岁,平均(56.5±4.5)岁;肺癌22例,食管癌25例,气胸14例,其他9例。观察组中男52例,女24例;年龄47～78岁,平均(56.8±4.0)岁;肺癌23例,食管癌27例,气胸15例,其他11例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有均衡可比性。

1.2方法患者手术完毕回到病房后,对照组采用度冷丁止痛,每次25～100 mg,肌注,根据患者情况决定每日肌注次数,每日最高用量不能超过600 mg,且2次用药间隔不宜少于4 h;观察组采用芬太尼止痛贴止痛,芬太尼止痛贴剂从4.2 mg开始,采用剂量逐渐递增的方法,贴膜每3天更换1次,剂量调整幅度为每次增加4.2mg,直到疼痛缓解为止。

1.3观察项目采用目测类比疼痛评分法(VAS)对患者止痛前后进行疼痛评分,观察记录两组患者的肺复张时间、胸管停留时间及住院时间,组间进行比较分析。其中VAS评分方法为,在纸上或尺上划10 cm长的直线,按毫米分度,直线左端表示无痛(0分),右端表示极痛(10分),中间表示中度疼痛。让患者目测后在直线上用手指、笔画或移动评分上游标,在尺的直线上定出某一点,表示疼痛程度。

1.4统计学分析采用SPSS 13.0统计软件包进行数据分析,计量资料以均数±标准差表示,并采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疼痛评分比较止痛治疗后两组的VAS疼痛评分均明显下降,以观察组下降更为明显,组间差异有统计学意义(P<0.05),具体数据如表1所示。

2.2两组恢复情况比较观察组的肺复张时间、胸管停留时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),具体数据如表2所示。

3讨论

外科手术是治疗疾病的一种主要手段,随着科学的发展和医疗技术的进步,手术治疗疾病的范围在不断扩大。手术操作技巧有很多改进与创新,出现了许多新的手术方式,传统的手术方法也在改变[1,2]。笔者所在医院外科手术可以在胸壁、胸膜、气管、支气管、肺、食管、纵隔及横膈各种伤病中发挥作用,为了适应我国外科学发展的需要,外科手术围手术期的处理也引起临床重视,笔者在本研究中探讨胸外科患者术后止痛情况,胸外科手术时间长、创伤大,开胸本身会使胸腔负压消失,对患者心脏和肺的生理功能造成明显扰乱,再加之胸腔内的手术操作带来的解剖和生理的创伤、疼痛明显,最终会使心、肺功能显著下降,因此该类手术的术后处理值得关注。术后应及时指导患者进行功能锻炼,身体活动会锻炼肺功能,有助于呼吸改善和氧疗,术后患者会感觉疲劳,但患者越早活动(坐起或散步),肺功能会改善的越迅速[3]。术后较早恢复正常的身体活动有助于通畅呼吸道和改善下肢血流。开始活动时,应先坐在靠近病床的椅子上,只要一离开监护室,就可以开始散步,护士指导患者如何保护伤口以减轻咳嗽和活动(如:起床和卧床)时的疼痛,最初几天最好由护士协助散步,每天在病房内至少散步3次,并应保持双臂的活动。但是术后疼痛会限制患者的活动,此时给予患者止痛治疗,能够使患者配合医护指导,使咳嗽、深呼吸和散步更轻松,积极进行术后功能锻炼,尽快恢复肺复张,在肺完全复张且不再有气体及血引流出来后,可以拔除胸管,从而早日康复出院[4,5]。观察组给予芬太尼止痛贴获得了更好的止痛效果,优于对照组应用的度冷丁,不仅VAS疼痛评分优于对照组,而且患者肺复张快、胸管停留时间短、明显缩短了住院时间,有利于患者的顺利康复。度冷丁是一种临床应用的合成镇痛药,为白色结晶性粉末,味微苦,无臭,其作用和机理与吗啡相似,但镇静、麻醉作用较小,仅相当于吗啡的1/10～1/8[6]。芬太尼止痛贴是一种通过皮肤吸收发挥止痛作用的新型强效麻醉镇痛药,由于其药性相当于普通吗啡的100倍,所以能够缓解剧烈疼痛[7,8]。因此后者能够在胸外科手术患者的术后镇痛中发挥更好的作用。

综上所述可见,胸外科手术后应用芬太尼止痛贴的临床止痛效果良好,并能够使患者肺复张快,胸管停留时间短,从而缩短住院时间,值得临床关注。

摘要：目的 探讨胸外科手术后应用芬太尼止痛贴的临床止痛效果。方法 选择笔者所在医院2009年11月～2010年3月胸外科手术后患者146例,遵照知情同意原则分为两组,对照组70例采用度冷丁止痛,观察组76例采用芬太尼止痛贴止痛,比较两组的临床应用情况。结果 止痛治疗后两组的VAS疼痛评分均明显下降,以观察组下降更为明显,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肺复张时间、胸管停留时间及住院时问均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 胸外科手术后应用芬太尼止痛贴的临床止痛效果良好,并能能够使患者肺复张快,胸管停留时间短,从而缩短住院时间,值得临床关注。

关键词：肺癌,食管癌,气胸,芬太尼止痛贴,度冷丁

参考文献

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止痛于此 篇10

前段时间,笔者参加了一家企业举办的客户培训及交流活动。该企业以研制沥青搅拌设备的燃烧器为业内所知,其产品已经涵盖了燃气、气油两用、节约型燃煤等全系列节能环保的全电子控制燃烧器。但该公司总经理表示,将手动点燃转变为全电子控制,并不是为了赶电控“潮流”,而是因为看到太多的人为不规范操作引起的痛心事故,才决定“强制”采用全电子控制。

该总经理说,他经常看到有人在使用沥青搅拌设备的燃烧器时,点火方式不规范,曾经还专门为此提醒施工方,但对方却表示,“我们这么做好几年了,操作简便而且也没见出过什么事。”一旦操作手有了这样的思想,就为事故埋下了“炸弹”。之后,其徒弟、徒弟的徒弟,都有可能延续这种不规范的操作方式。

存在类似问题的还有企业培训人员对客户进行的操作培训。例如旋挖钻机的培训大多按照“一对一”的方式进行,即由企业派出培训人员,一边协助施工一边培训操作手。由于每个培训人员对设备的认识和操作习惯均有所不同,很难保证操作手操作的规范性。可以说,一个人的一个坏习惯,就可能毁掉一批操作手。

说到底,这种现象还是归咎于当前业内匮乏的培训体系。就目前来看,上到国家,下到行业各组织机构,与工程机械操作手资质认证及操作准则相关的规定少之又少,上层意识如此薄弱,就不奇怪为何大多数人还停留在“操作简便而且好几年没出过什么事”的阶段了。一些企业虽然也办了培训学校,但对整个行业的推动十分有限,且大多仅限于自己的产品范畴。也有社会化的工程机械培训学校,可社会整体安全意识上不去,自然也缺少关注。例如前段时间被炒得沸沸扬扬的“蓝翔”。笔者从业6年来,很少听人提及,一时间被大家所关注,是因为其与“黑客大本营”联系在了一起,而且大家的关注点似乎也仅限于此。

记得徐工曾在客户培训中讲过这样一件事:有一次,徐工集团的领导去澳大利亚,当地工人在操作徐工起重机时,发现一块石头的重量稍微超过25t的设计吊装能力,这个工人就拒绝进行吊装作业。中方人员劝他说,徐工的产品安全系数高、性能可靠,超载这么一点完全没问题。可这个工人不但没有“听劝”,反而生气地说,你们难道是在质疑我的职业操守吗?如果违规超载作业,不仅说明我的专业素养不过关,可能发生安全事故,而且会影响产品的使用寿命。

高素质的产业工人,是推动行业不断进步的重要力量。在我国工程机械行业飞速发展、新产品不断推向市场过程中,产业服务人员断层的现象越来越凸显,高素质操作手的严重欠缺、施工企业的安全意识不足、操作人员技术不合格等现象比比皆是。如何建立系统化、常态性的高素质产业工人的培训体系,是行业组织机构、生产企业、施工企业共同面对的课题。

在那次培训活动中,前述公司总经理讲了一个案例:一个小伙子在操作过程中违反了设备的安全操作规定,结果引起燃烧器爆炸,造成其当场死亡。而他在家乡的未婚妻正等着他休假回家举行婚礼。

谨慎使用止痛药膏 篇11

痛疼痛常伴有身体组织的实质性损伤，因此，止痛药膏，尤其是伤湿止痛膏之类的硬膏类止痛贴膏几乎是家家藏备就不难理解了。

止痛膏药的分类

膏药是中药五大剂型——丸、散、膏、丹、汤之一，是常温下为固体、半固体、半流体的一类剂型，主要作为贴敷用，由药物和基质两部分组成（也有不用基质的）。历史上，将膏剂分为四类：煎膏、软膏、硬膏、敷药。

煎膏 一般是药物经过煎煮、去渣、浓缩，再加蜜或糖制成的稠厚半流体状供内服的制品，具有药物浓度高、体积小、稳定性好、便于服用等优点。煎膏剂的效用以滋补为主，兼有缓和的治疗作用，药性滋润，故又称“膏”或“膏滋”。也有将加糖的称为“糖膏”。加蜜的称为“蜜膏”。单纯的煎膏根据稠度分干浸膏、浸膏、流浸膏。

软膏 是用植物油、蜡、凡士林或动物脂肪等作基质，加入药物加热后，提取有效成分；或不经加热，研粉掺入所制成的供皮肤或黏膜应用的半固体剂型。习称“药膏”，又称“油膏”。具有保护、湿润、润滑或局部治疗作用。某些软膏剂中的药物亦可透皮吸收而发挥全身治疗作用。

硬膏 将药物溶解或混匀于适当基质中，摊涂于裱褙材料上，供贴敷使用的一类近似固体的外用剂型，具有局部治疗作用或全身治疗作用。根据基质组成不同可分为铅膏药、松香膏、橡胶硬膏（橡皮膏）、巴布膏剂、透皮贴剂等。

敷药 是将药物粉末用各种液体调制后，使成糊状及软膏状，敷贴于人体局部或穴位上的一种制剂。又称“薄药”、“敷贴”、“糊剂”。根据赋形剂的不同，可分为水性敷药和油性敷药两类。包括临时调剂和成品制剂：临时调剂多采用新鲜药材或药材饮片，捣粘或添加溶剂混匀，外敷；制剂是将加工后的药物粉末包装，或将药物粉末与适宜基质混合制成外用糊状制剂成品。

现今常用的膏药主要有两类，一是黑膏药，如狗皮膏药、追风膏药、拔毒膏药等；二是橡皮硬膏，如伤湿止痛膏、消炎镇痛膏等。

止痛膏药的作用原理

中医外科膏药是利用中药归经原则，运用药物互相协调为用的效能，组成多味药物的大复方，以发挥药物的良好效果。由于膏药用于肌表薄贴，所以膏药中取气味厚的药物，并加以引药率领群药，开结行滞直达病所，因此可透入皮肤产生消炎、止痛、活血化瘀、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等功效。

止痛处方 篇12

那时候,我刚升任主治医师不久, 急于树立自己的权威,总是召集许多住院医师或实习医师,穿着白色长袍,到病房去查房。

有一个孩子是我的病人, 也是我的读者。第一次见面,他问我:“我看了你的短篇小说集,那篇《孩子,我的梦……》为什么时间是倒着写的? ”

“那个孩子是血癌患者 , 时间往前走,病情恶化,愈写愈不忍心。 ”我告诉他,“有一次我突发奇想,我可以把时间倒着写,这样小孩就可以康复了……”

“我想的果然没错 。 ” 他露出微笑,伸出手,“很高兴看到你。 ”

“怎么了 ? ”我握着他的手,好奇地问。

“没什么 ,” 他喜滋滋地说,“我很喜欢你的作品,你证实了我的想法,最好的东西其实是在文字之外的。 ”

我们聊得很好,我承认自己有点偏心,喜欢到这个小孩的病房去查房。 当然,除了作品被理解的喜悦外,还因为我开的止痛药每次都在这个孩子身上取得最明显的效果,他总是很神奇地印证我的治疗理论与止痛策略。

孩子的家属欢喜地对我说:“他看到你来特别高兴。 同样的药明明别的医师开过了,可是只要是你开的,对他就特别有效。 ”

他的病情改善,使我很容易在大家面前树立专业的权威感。每次我带着住院医师及实习医师查房时,总会特意绕到他的病房去,意气风发地进行我的临床教学。虽然我注意到他愈来愈衰弱,可是,他在疼痛控制上的表现,从来没有让我失望过。

我有各式各样的病人,当我们变成好朋友时,病人总是跟我谈他们的 人生经历 ,以及生病后对生命的看法的改变。 我和这个年轻的病人共度了一些美好的时光。 不管他的情况如何差, 他从不吝(lìn)于称赞我的处方对他病情的改善。

那个孩子 临终前想 见我,我接到病房的传呼时,以为只是普通问题, 我可以忙完后再过去处理, 没想到竟然错过了他的临终时刻。 后来,我知道他已经过世时,心里有些怆然的感觉。

见到孩子 的父母时 ,他们没有说什么。 可是他们的眼神有点失望, 好像在对我说:“我们曾那么相信你。 ”那样的眼神对我来说很沉重 。 我知道,在我们之间,有些什么也跟着死了。 我说了一些安慰的话之后决定离开 ,孩子的父母叫住我, 拿出一大包东西来。

“ 这是我们 在他临终 之前答应他要亲手交给你的。 ” 孩子的母亲把东西交给我 , “他不准我们拆 ,也不准别人看,要我们直接交给你本人。 我们不知道那是什么, 应该是很重要的东西。 ”

我接过那 一大包东 西 , 拿在手上轻飘飘的。 我回到办公室,好奇地拆开包装,最先从包装里掉出几粒止痛药丸,等我把整个包装拆开,发现那是一整包止痛药丸。

我很快明白, 为什么这个孩子急 于在临终 前见我了。 原来,这个孩子一粒止痛药都没有吃。 为了替我维护尊严, 他想在死前偷偷地把止痛药还给我。

这个孩子 因为喜欢 我 , 希望我一次一次地去看他 。 他忍痛不吃药, 我也就从来不曾在医 学上真正 帮助过他。 那些让我得意扬扬的所谓的成功的治疗策略、药物处方以及疼痛的改善,不过是那个孩子对我的鼓励。 从头到尾, 我竟然利用我的医学权威, 不断地从这个孩子有限的生命中 索取信心 与成就感。

这个孩子用他仅有的生命力, 支持着一个年轻主治医师的不成熟与骄傲。