护理部日常工作

护理部日常工作（精选8篇）

护理部日常工作 篇1

护理部个人工作总结

时光像流水一样在我身边流过。转眼间，我已经来医院一年多了，一年的时光说长三百多天说短只有短短的十二个月，但是不总结谁有会发现呢?

一年来，我学到了很多。作为一名年轻的护理人员，无时无刻都应该高标准、严要求自己，虚心向他人请教，积极改进工作方式方法，增强工作能力，提高专科护理知识，提高护理服务质量，提高护理操作技术。坚持理论联系实际，坚持批评与自我批评，坚持岗位职责和护理理念。护理工作在常人看来似乎平凡而空闲，而在我亲身体会中感觉是那么的繁忙而劳累，是脑力与体力的综合，它不容许你出现芝麻大小的错误，那就好似在与生命做交易，因为无论医生还是检验员，他们都是患者治疗疾病的吩咐者和诊断者，而护士才是真正的执行者，也就是将所有的外界器械和药品…直接作用与患者的护理人员，甚至你的一句话，一个表情，一个动作直接影响着患者的情绪变化。因此作这个行业真的要做到外表言行举止的规范得体话。

一年来，始终牢记‘全心全意为人民服务’的宗旨，不计较个人得失。不论从工作时间多少，休息时间多少，得到报酬的多少，都不应在意。毕经我还年轻，经验还不足，没有多的付出，哪会有多的回报，我想即使有也是暂时的，我个人认为若想有大的回报，那就让我们从年轻做起，舍得付出时间、汗水、金钱、利益、暂不需要的荣誉，投入更多，以取得未来出色的成就。因此我坚信在未来的日子里，只要肯努力学习和不断的完善自我，把爱心播撒到每一位患者的心里，我一定会把护理的工作做的更好。

护理部半年工作总结

半年工作转眼即过，在这半年的工作中。全体护理人员在院长，护理部及科室领导的直接领导下，以及全体护理人员共同努力下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、重申了各级护理人员职责，并完善制定了各班护理人员的职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，护士各尽其职。

2、坚持了查对制度：

(1)要求严格执行各项查对制度。从每一个细小的环节抓起，杜绝漏洞。

(2)严格执行护理操作三查七对制度。登记，加药，穿刺，更换液体等。

(3)认真填写并完善各项登记记录。

3、认真执行院内各项规章制度

二、认真落实各项管理制度

1、严格按工作计划安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，制定出下周工作重点。

2、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，使每位护理人员不断提高各项业务水平。

3、认真执行日测日检工作，护理人员每天认真真实统计好个人工作量，业务收入等日常工作。负责人不定期抽检，及时发想问题及时解决。

三、服务质量管理

1、认真落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，积极学习医患沟通技巧，并积极参加院内组织的礼仪培训，在工作中很好应用，提高满意度，增进护患情感，拉近护患距离。

2、开展健康教育，对病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在85%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。

四、加强业务技术学习，提高护理人员业务素质

1、增加对护理人员基础知识培训，以增加知识面。

2、积极参加院内组织的各项业务学习，扩大知识面。

3、科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和专科知识。

4、每月组织急救知识培训并考核内容。

5、鼓励每位同志积极参加继续教育学习。

6、护理人员之间相互学习相互提高。年轻护士学习老同志实践经验，老同志学习年轻同志知识面，新老相互学习共同提高。

五、院内感染与质控的管理

1、科室坚持了每天对输液大厅进行紫外线消毒，在病人众多的情况下确保安全，未发生一例交叉感染。

2、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期监测。

3、对于出现差错事故及时上报，不漏报，不瞒报，实事求是，专人管理，及时组织讨论、分析、定性。大家共同发言引起大家重视，避免给患者带来伤害。

六、存在问题：

1、由于护理人员较少，基础护理不到位，有时因让患者等待时间长而引起患者家属不满。

2、护理人员基础理论知识掌握不牢，急诊急救知识欠缺。

3、个别护理人员工作不认真，在以后的工作中要注意并改正。

半年来护理工作由于院领导的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。希望医院领导给予批评和指正!

护理部日常工作 篇2

1 分析

1.1 环节衔接疏漏

手术室护理人员之间交接班不彻底,如出现误备漏备器械、物品,对手术病人病情了解模糊。手术室护理人员与手术患者及家属在术前访视宣教不细致,如嘱咐患者禁食患者往往误以为还可以进水等。手术室护理人员与手术科室护理人员尤其是责任护士之间的沟通不力,如术前针不及时注射,皮肤准备不彻底,手术前后特殊病情交代不清,急救手术患者的用药尤其是正进行中的静脉用药没及时登记。手术室护理人员与相关手术医生和麻醉医生缺乏有效配合,如术前相关各项检查是否齐全,特殊器械物品漏交代,回答病人问题是否一致等。以上情况都能对手术患者造成伤害甚至危及患者生命。

1.2 护理工作重复

对于在手术室开展整体护理,有的人理解为包括手术患者的手术前和手术后护理,甚至有的医院片面地理解了整体护理的内涵,试图像宾馆一样开展星级服务,通过扩大手术室护理范围延长护理时间来加深手术患者对手术室护理人员的印象,笔者认为这是护理工作的走秀现象。因为患者的术前后护理主要由手术科室的病房责任护士负责,医院是一整体系统,只要保证护理活动的连贯相互衔接,没必要使护理活动相互覆盖造成人力浪费。护理工作的重复又极易产生相互依赖的思想,出现差错时难免相互推委。大多数手术患者在手术室手术时间相对来说短暂而且只一次手术机会,从患者角度来看他们更关注手术医生尤其主刀医生和他们的沟通,在目前临床一线护理人员配备不足的情况下更不该浪费人力。

2 对策

2.1 严格交接班制度

强化交接班意识,护理过程是一个不断发现问题和解决问题的过程[2],除重视晨间本科室交接班外,还要注意其它时间和其他科室医护人员的交接班,保证护理工作的连贯性,只要出现新问题要随时交接,使护理人员认识到交接班无时限性。

2.2 加强法律知识学习,强化法制观念

在护理实践中护士更多考虑是如何解决病人的健康问题而忽视潜在的法律问题[3],因环节疏漏造成的差错甚至事故引起的法律纠纷经常在工作时有发生。因此护士在执业过程中一定要认真学习法律知识,做到知法、懂法,用法律来约束自己的行为,时刻牢记法律就在我们身边,小心谨慎,尽职尽责地为病人服务,确保病人安全。

2.3 加大管理力度

将手术室护理工作做到分工具体、明确到人,定时定期检查护理工作,分析存在的问题,找出原因,制定可行的整改措施,建立奖惩制度,合理排班,劳逸结合,使护士在精力充沛状态下工作。搞好相关科室间的沟通与协调,发现问题及时反馈,融洽各科间关系,共同维护和提高护理质量。

2.4 主动接受继续教育

包括专业知识、职业道德以及相关社会科学知识学习,提高自身素质。随着护理职能的拓宽和护士角色的多元化以及新技术、新项目的大量引进与开展,对护理人员专业能力的要求越来越高。护士必须主动接受继续教育,扩展知识面,使其具备合格的专业能力才能保证护理工作的安全。

摘要：针对手术室护理工作中或出现的环节疏漏或护理工作的重复进行原因分析,并提出一些防范措施以促使手术室整体护理更加完善。

关键词：手术室护理,环节衔接,护理工作,避免重复

参考文献

[1]王美德,安之璧.现代护理学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,1992:622～637.

[2]戚依平.护理交接班中的缺陷与对策[J].中国实用护理杂志,2006,22(1B):50～51.

护理部日常工作 篇3

随着社会进步，人均寿命的延长，老年人口持续增长，以及人们对生活质量要求的提高，护理工作的职能必须不断拓展，其服务必须跨出医院迈向社会，走入家庭。社区护理是21世纪护理发展的方向。1997年，《全国社区卫生服务研讨会议》也曾提出：社区卫生服务要于2005年建立起体系框架，2010年建立起较完善的全国卫生服务体系［1］。我院社区护理工作已开展多年，社区卫生服务部作为我院一职能科室，下设多个卫生服务站，分散于我市社区中。经过近几年不断摸索，现已初具规模，在取得了社会效益的同时也赢得了经济效益。

1 我院社区护理服务项目及方式

1.1 适应社区服务站开展的技术操作项目:肌肉注射、静脉输液、氧气吸入、鼻饲、灌肠、导尿、换药、心电图、B超、血尿化验等，此为以个案为中心。

1.2 提供家庭卫生保健服务:通过家庭出诊、家庭护理、家庭病床等方式，使患者足不出户，就能得到医生护士给予的有效治疗，如患者申请办理家庭病床后，社区全科医生每天去患者家中查房，社区护士每天根据医嘱为患者治疗，使患者得到住院一般的照顾。当然，为了安全，我们建立并严格遵守家庭病床各项操作规范并签署护患治疗协议书，如在家庭输液协议书中，包括规定不使用做皮试的药物，护士的职责，患者及家属需配合的事项，穿刺的时间、滴速，护士离开的时间等，以使双方密切合作，共同保证家庭治疗护理的安全。通过开展家庭卫生保健服务，既缓解医院床位不足的压力，减轻患者经济负担，又减少了交叉感染的发病率；同时能使患者得到家庭的温馨，有利于生活调养和心理康复。

1.3 开展家庭访视建立健康档案，坚持定期巡诊 通过与所辖社区居委会沟通，以楼门为单位，了解各单元居民情况。通过进行家庭访视，发现病患的个案，收集其家庭基本资料并建立健康档案。尤其对六种慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤、慢支）患者的资料进行分类汇总，根据患者情况进行定期巡诊，制定个案访视计划，并可借助电话及时保持联系，随时调整巡诊次数，其目的是掌握更新的病情资料，利于及时发现和解决问题，同时对家庭的其他成员进行健康生活指导。我们在访视中尤其注意和患者及家属进行良好的沟通，使居民在理解我们工作的同时热情欢迎我们对其家庭所做的健康干预。

1.4 提供健康教育与心理卫生咨询，开展健康知识讲座 利用多种媒介宣传卫生保健知识及社区医疗护理保健的重要性。为社区居民定期讲解常见疾病知识及预防保健措施，如高血压、糖尿病、冠心病等的自我防护知识，家庭急救等。因地制宜的为居民制定家庭保健计划，帮助居民纠正不良的生活习惯和行为方式，提高自我保健意识和能力。同时提高人们对社区护理工作的认识，让人们认识到社区护理是一种经济的康复途径，使广大居民从心理上接受和欢迎社区护士的护理服务。

1.5 開展医院社区双向转诊服务: (1)建立医院与社区之间的绿色通道。限于社区服务站的技术和设备条件，对医疗范围以外和不能诊治的患者，由社区全科医生进行筛查，并由专人（社区协调人）负责联系医院相关科室，协助办理住院手续，减少病人在医院门诊等候的时间，有利于对疾病及时的诊断和治疗。对于有潜在危险的病人（如心肌梗死），在社区医生陪同下由专用医疗车辆送往医院的相关科室。(2)由社务协调员从住院处了解病人信息，并对病人按社区进行划分，将病人的各项资料送递到所属社区卫生服务站。并对住院病人进行社区服务宣教，发放护患连心卡，待患者病情稳定（即恢复期），治疗方案相对固定时即可出院，移至社区接受家庭指导性治疗，既减少病人住院时间，降低住院费用，又提高了医院病房的周转率，将有限的医疗资源更加合理的利用。(3)特殊化验检查由社区护士采集样本，专人送至医院相关检验科室，所得结果在第一时间内电话通知患者。一些特殊用药，也由专人从医院取回发到病人手中，极大的方便了社区居民。

1.6 负责辖区内免疫接种及妇幼保健工作: 计划免疫工作面对千家万户，是一项科学性强，管理水平高的技术工作，社区护士严格按照国家卫生部规定的疾病流行和疫苗情况执行计划免疫接种程序。有资料证明，40%的婴儿家长缺乏育儿知识，婴幼儿应成为社区医疗关注的特殊群体［2］，社区医护人员定期为新生儿和围产期妇女进行体检和预防保健咨询及营养指导。

2 我院社区护理的特色服务

根据我院的具体情况以及我们在实践中的不断总结，推出了我院社区护理的两个特色服务：护患连心卡、健康保健合同套餐，现介绍给大家。

2.1 护患连心卡: 此卡由医院统一印制，如名片大小，制作精美，正反两面，正面为医院名称以及医院标识，反面印制内容为：社区服务部下设服务站的地址、服务项目，院内及站内的联系电话、联系人等。护患连心卡由社区护士定期向所辖区居民发放，由病房护士向即将出院的病人发放。此卡便于携带，患者携此卡于社区服务站就诊免收挂号费，同时可用于电话预约及电话咨询服务，扩大社区医疗护理在居民中间的影响力。

2.2 健康保健合同套餐: 此合同为居民自愿签订，分三种收费标准（60元、90元、120元），夫妻双方或家庭两名成员根据所签合同套餐种类，在一年任何时间内，可享受不同查体类别，其收费标准根据医院规定均低于医院相同项目的费用标准。社区医护人员综合居民的各方面的因素，如：年龄、性别、家族史、既往史、经济状况等向病人推荐相应的套餐，居民则是在完全自愿的基础上签订套餐种类。

3 进一步完善社区护理体系，全面提高社区护理人员素质

由于我国的医疗改革至今未取得重大进展，医疗资源相对匮乏，医患矛盾突出，社区护理是医院拓宽服务领域，使医生、护士走出医院，进入家庭服务的必然方式，同时也是解决目前看病难、看病贵这一社会现象的良好方法。完善社区护理体系，促进社区护理与各相关学科之间的合作，能为群众提供全面、方便、有效的服务，解决病人的实际困难。全面提高社区护理人员素质，使之具有丰富的理论知识、熟练的基本操作技能及良好的沟通协调能力，发挥社区护理中的主动和创新精神，较好的为群众提供全方位的服务。

参考文献

［1］林菊英.社区护理.北京：科学出版社，2004，100-101.

护理部工作职责 篇4

一、护理部职责

1.护理部在院长领导下，负责全体护理人员的行政管理，领导全院的护理工作，掌程全院护理人员工作、思想、学习情况。

2.组织全院护理人员的业务技术训练，开展护理科研，护理新技术、新业务和学术活动，交流护理经验，提高专科业务水平，推动护理工作。

3.与科主任协商负责院内护理人员调配，并向院长提出护理人员晋升、调动、奖、惩的意见。

4.统一全院护理操作规程、护理常规和管理制度。5.结合专业对全院护士进行护士素质及医德教育。

6.负责拟定全院护理职责，制定全院护理人员的培养计划和具体落实措施，检查执行情况，做好工作总结。

7.深入科室，了解护理工作情况、检查护理质量，进行技术指导，及时进行表扬和提出改进意见，以提高护理质量。

8.对护理差错事故，认真组织研究、分析原因，提出恰当的处理意见，报院医务处审批。

9.重视国内外护理和业务技术的信息交流，学习先进经验，促进学科发展。

二、护理部工作人员职责

（一）护理部主任职责

1.负责制订护理工作长远规划，根据院工作计划，制订护理部工作的计划。定期检查实施情况，总结经验，改进工作。

2.负责制订修改全院护理规章制度、护理常规、护理技术操作规程及护理质量控制标准，按三级负责制进行考核。

3.对全院各级护理人员进行热爱护理专业、提高护理技能的教育，培养护士的良好素质。关心护理人员思想、工作、生活，以充分调动全体护士的积极性。4.有计划、有目标地组织全院护理人员进行业务学习，并定期进行考核与考试。5.督促各级护理员遵守各项规章制度，严格执行操作规程，定期检查护理质量，防止差错、事故的发生。6.掌握国内、外护理动态，组织领导护理科研，不断总结实践经验，通过科研推动发展临床护理工作。

7.组织领导护生的临床教学与生产实习。

8.深入科室指导护士长对门诊、病房进行科学管理，逐步达到规范化、制度化、标准化。检查危重、抢救患者护理工作，遇有重大抢救及特殊任务，负责随机调配护理人员。

9.了解和掌握各科室护理人员思想、业务技术、教学、科研工作和健康状况，向院长和人事部门提出任免、晋升、奖惩以及调动工作，并做好各项统计工作。10.定期召开护士长会，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查，交流经验。

11.指导检查消毒供应室工作，逐步达到规范化、标准化。12.定期组织并参加护理查房，以提高护理工作质量。13.调查处理差错事故，并向上级汇报。

14.组织全院性学术活动，评审论文及科研成果。

15.了解和掌握护理人员流动情况，同临床各科主任协商做好临时调配工作。

（二）护理部主任助理职责

1.协助主任完成护理部职责范围内的各项工作。

2.了解、掌握科室护理人员思想、业务技术、教学、科研工作和健康状况，向护理部主任汇报，就护理改革和发展提出合理化建议。

3.随着口腔专科护理专业的发展，协助护理部主任不断修改我院护理方向的各项规章制度及职责。

4.协助主任有目标、有计划的组织全院外聘护理人员进行口腔专业知识培训，并定期进行考核。

5.参加护理质量组的质控工作，定期检查全院护理工作质量。6.参与护理部工作计划及工作总结。

7.参加护理科研小组，参与全院护理论文的组稿与评审。

8.协助护理部完成对全院护士“三基”（基础理论、基础护理、基础操作）的培训与考核。

9.协助组织并参加护理业务查房，以提高护理工作质量。10.了解国内、外护理动态，随时向主任提供最新信息。11.协助组织护生的临床教学与生产实习。

（三）护理部科员职责

1.在护理部主任领导下，负责做好办公室的日常工作。2.负责接待院内外来访人员，做好记录，及时汇报。3.做好各种文件、信件的登记、收发、传阅工作。

4.及时完成各种护理资料的收集、分类、登记、保管、存档工作，向主任提供各种信息及统计数据。

5.认真办理来院进修护理人员的各种手续。

6.负责协助各种会议的筹备工作，联系各种有关事宜，做好会议记录。7.接受并完成主任交办的各项任务。

8.参与调查研究，做好信息工作，及时向领导传递信息和信息反馈，为护理部主任提供可靠的决策性依据。9.做好医院护理大事记和保管工作。10.协助主任做好文稿起草和文字综合工作。

11.在护理部主任领导下完成护理继续教育基础的管理及组织工作。

12.负责本院护理人员及合同护士注册、再注册任务。

三、护理工作各级人员职责

（一）、主任护师（副主任护师）职责

1.在护理部领导下，负责护理业务、技术、科研和教学工作。

2.检查指导本科急、重危和疑难患者的护理计划，组织指导护理会诊及重危患者的抢救护理工作。

3.了解国内外护理发展动态，并根据本院具体情况，引进先进技术应用于临床，提高护理质量，发展护理学科。

4.定期组织本科的护理查房，指导主管护师的查房，使之不断提高护理业务水平。

5.对本科的护理差错、事故提出技术鉴定意见。

6.组织主管护师、护师及进修护士的业务学习，拟订教学计划和内容，编写教材，并负责讲授。7.负责带教护理系和护校学生的临床实习，担任部分课程的讲授，并指导主管护师和护师完成此项工作。

8.协助护理部做好主管护师、护师、护士晋级的业务考核工作，承担对高级护理人员的培养。

9.制定本科护理科研、技术革新计划并负责指导实施，通过实施写出科研论文，并参与审定、评价护理论文和科研成果，以及新业务、新技术成果。10.负责组织本科护理学术讲座和护理病历讨论。

11.协助护理部主任对全院的护理队伍建设，业务技术管理和组织管理经常提出建设性意见。

（二）主管护师职责

1.在护士长领导下，参加本科护理核心组，配合护士长的工作，与护士长共同拟订护理工作计划。

2.协助护士长督促检查本科护理工作各种质量控制，发现问题及时解决，把好护理质量关。

3.解决本科护理业务上的疑难问题，指导制定和实施重危、疑难患者的护理计划。

4.协助护士长对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，提出防范措施。5.组织指导本科的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。6.组织本科护师、护士业务学习、技术操作训练，拟订培训计划及业务考核。7.负责护生的教学实习和临床实习、临床教学，组织编写教材，负责讲课和评定成绩。

8.积极完成并组织实施护理科研和技术革新计划，每年应写出一篇护理论文和科研总结。

9.协助护士长做好本科行政管理和护理队伍建设工作。

（三）护师职责

1.在本科护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作，并协助护士长拟订工作、学习计划。

2.参加本科的临床护理实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时纠正解决。3.参加本科危重、疑难患者的护理工作及难度较大的护理技术操作，协助护士长做好护士的业务技术培训和考核。

4.协助护士长做好护理管理工作及护理质量检查，对临床出现的医疗差错、事故进行分析，提出改进意见及防范措施。

5.参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论，协助护士长组织本病房的护理查房。

6.协助护士长做好进修护士、轮转护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材担任部分讲课，并进行考核评定。

7.参加护校部分临床教学和护生临床实习带教工作。

8.积极开展护理科研和新技术、新业务，注意认真总结并能写出护理论文。

（四）护士职责

1.在本科护士长领导下进行工作，工作中接受护士长、主管护师、护师的指导。2.认真执行医嘱，及时准确的完成各项护理工作。

3.配合医师做好危重病员的抢救和各种诊疗工作。负责采取和收集检验标本，接送患者进行检查、治疗等工作。4.做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

5.认真执行各项规章制度、技术操作规程及查对、交接班等各项制度，防止医疗事故的发生。

6.参加护理教学，指导实习护士和卫生员的工作。

7.按照分工，负责领取、保管药品器材和其它物品，定期检查，及时补充更换，并做好登记统计工作。

8、积极参加护理科研和新技术、新业务。

护士长职责

（一）整体护理病房护士长职责

1.在护理部、科主任及科护士长领导下，负责制定本病房护理工作计划及病房内外的联系工作。

2.加强病房管理，严格检查岗位职责、整体护理及各项规章制度执行情况。达到患者舒适、安全，环境清洁、整齐、安静。实现管理工作制度化、技术操作规范化、基本设施规格化。控制陪护率。严防差错事故的发生。3.定期组织晨会提问，每周1-2次，并有记录。4.贯彻落实各种消毒隔离措施。

5.参加、指导危重患者及大手术患者的抢救护理，随同科主任或主治医师查房，参加大手术、疑难病例及死亡病例讨论。掌握重患者的病情、治疗及护理情况。6.组织领导护理查房每周不少于一次，做好各级人员的护理继续教育、重视临床教学工作、业务学习、技术训练及护生、进修生临床教学工作，不断提高护士业务水平及带教质量，并定期组织考核。

7.做好剧毒药、麻醉药、急救药的管理，定期对医疗器材、仪器进行保养，确保使用性能良好。制定病房物资请领计划，做到日用品齐全。

8.以身作则，做好本职工作，加强思想工作，督促护理人员加强责任心，端正服务态度、服从工作需要、自觉遵守劳动纪律和各项规章制度。

9.定期召开公休座谈会，听取患者对医疗、护理、膳食等方面的意见，不断改进工作。

10.带领护士积极开展新业务、新技术，护理科研，不断总结护理经验，写出护理论文。

11.定期与科主任、科护士长讨论研究本病房工作中存在的问题，提出改进意见。

12.认真填写《护士长手册》，做好月报统计工作和总结汇报。13.各种数据登记要写入手册，并及时上报护理部。

14.协调医生、护士和卫生员、配餐员之间的各类工作问题，并有记录，对提出的意见有处理措施。

15.落实一切以患者为中心整体护理的服务观念和对护士素质、服务态度、服务质量的要求。

16.总结整体护理工作，不断改进提高。

17.落实对患者的健康指导。

（二）门诊护士长职责

1.在护理部和科主任领导下，做好门诊护理工作、行政管理及督促检查护理人员、卫生员的工作情况。2.拟定护理计划、负责护理人员的分工、检查护理质量，对复杂的技术应亲自执行或指导护士操作，做好传、帮、带，不断提高护理水平。

3.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。4.启发教育护理人员注意医德医风、改善服务态度，经常巡视诊室和候诊室，发现问题及时处理。

5.组织护理人员进行业务学习、领导实习生、进修护士、轮转护士的临床教学实习工作，落实教学计划。

6.督促医护人员做好消毒隔离工作，落实消毒隔离制度，防止院内感染。严格执行一次性物品管理办法和牙科器械及手机消毒流程规范。

7.全面负责对毒麻药品、急救药、医疗仪器设备和各种物品的领取、保管和报损，建立账目、分类保管、定期检查清点，做到账物相符。

8.组织本科室护理科研及技术革新，开展并推广新技术、新疗法，写出护理论文交流经验，以提高护理人员专业水平。

9.认真填写《护士长手册》和月报统计工作，做好总结汇报。

（三）消毒供应室护士长职责

1.在护理部领导下，负责组织低值耗材、敷料的制备、消毒、保管、供应和本室的行政管理工作。

2.严格执行各项规章制度和技术操作规程，保证无菌用品的安全使用，严防差错事故。

3.做好护理人员和卫生员分工，职责明确做到三定：定质量、定工作量、定完成工时。有工作程序、检控方法。

4.环境管理：工作环境清洁安静、整齐，物品放置有序，标记醒目，严格执行消毒隔离制度，防止院内感染。

5.工作间布局合理，符合卫生学要求，交换、清洗、包装、消毒、保管等工作流程合理。严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。做到无菌物品与污染物品不交叉逆向迂回传递。

6.各种医疗用品的回收处理、清洗、包装、消毒灭菌程序及致热原处理，符合《消毒隔离制度》要求。

7.面向临床，坚持下送下收，保证及时供应。8.定期检测高压灭菌的效能，严格执行登记核对制度。

9.经常深入临床科室对服务态度、所供应器材、敷料的使用情况征求意见，改进工作。

10.做好各种物品预算请领报销工作，做到筹措及时，建立完整帐目及完善的统计月报，做好总结汇报。

11.做好思想工作，组织本室护理人员和进修、轮转护士的业务学习，不断提高业务技术水平，并认真进行考核。

12.经常检查维护保养各种仪器，使之处于良好状态。消毒液的浓度、性能良好。

13.严格执行卫生部有关一次性医疗器具的管理办法，定期抽查，督促检查各科室执行情况，发现异常，立即查找原因并上报有关部门处理。

（四）手术室护士长职责

1.在护理部、科护士长和科主任领导下，负责本室的行政管理和护理技术操作。有目的、有计划地培训手术室护士。

2.根据手术室任务，对护理人员进行科学分工，密切配合医师完成手术，必要时亲自参加。

3.督促检查所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格执行消毒隔离制度及无菌操作规程，避免交叉感染。

4.组织本室护士的业务学习和技术操作训练，并定期考核。指导督促卫生员工作。合理安排进修生、实习生及轮转护士的业务学习和工作。

5.督促检查所属人员执行无菌技术操作的情况，定期做好各种无菌物品、空气培养和手的细菌培养，并监测高压蒸汽灭菌器及各种消毒液消毒效果。6.加强思想工作，组织护理人员开展新业务、新技术，制定科研计划，不断总结经验提高质量。

7.认真执行清点核对和交接班制度，严防差错事故。

8.负责手术室的外用药品、器材、敷料、卫生设备等物请领、报销工作，随时检查急诊手术用品的准备情况，贵重器械的管理与保养情况。督促手术标本的保留和及时送检。

护士职责

消毒供应室护士职责

1、在护士长的领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记、分发、回收工作，实行下收下送。

2、经常检查医疗器械质量，如有破损及时修补，登记，并向护士长报告。

3、协助护士长清领各种医疗器械、敷料和药品，经常与临床联系，征求意见，改进工作。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。

5、指导护理员（消毒员），卫生员进行医疗器械、敷料的制备，消毒工作。消毒员职责

1.在护士长领导下进行工作。

2.严格区分存放已灭菌物品与未灭菌物品。

3.灭菌物品一律使用3M指示胶带或132试纸，监测消毒效果和监测记录存档。4.各种灭菌物品灭菌日期必须标记清楚并严格执行无菌物品有效期。5.各种消毒包，保持干燥，必须存放在无菌室内，确保清洁，减少污染机会。6.消毒间每日紫外线照射，每月空气培养，有记录。

7.对高压蒸汽灭菌器每月做细菌（芽孢活菌）培养。每日晨做空锅试验。每锅有132试纸监测，包括温度、压力均有记录存档。

8.负责本岗位卫生。

9.每月做BD试验一次并存档。

灭菌员职责

1、灭菌员必须持证上岗，在护士长领导下负责全院各类物品的灭菌工作，按时、按质、按量完成任务。

2、灭菌时，消毒员不得擅自离岗，要坚守岗位，密切观察灭菌器的压力，时间和温度。灭菌后戴好口罩及无菌手套，关闭容器气孔，拿出各包，按要求放置于无菌物品卸载车上。

3、要严格掌握灭菌程序，加强高压灭菌器的清洁及保养工作，并保持灭菌室的清洁整齐。做好每炉灭菌器的灭菌过程、运行情况及参数记录进行登记。

5、要熟练掌握各类物品灭菌的温度，压力和时间，要经常检查高压灭菌器的功能，发现问题及时向护士长报告。

洗涤员职责

1、在护士长领导和护士以上人员指导下进行工作。

2、负责各种器械物品浸泡消毒及清理工作。

3、负责室内清洁卫生工作，每日两次湿式清扫，保持地面桌面清洁

4、做好工作量等级工作。工作完毕后将池内外刷洗干净并消毒。

质检员职责

1、在护士长领导下，医院感染管理部门指导下，负责对器械及物品清洗、消毒、包装、灭菌质量进行监测。发现问题及时报告、分析原因，提出补救措施。质检员应熟练掌握各种检测技术，树立严肃认真，科学的工作态度，严格把好质量关。

2、质检员可随意对本科供应的各类物品进行检查，在质检稳定的情况下每月抽检1-2次。

3、负责物品消毒灭菌过程中的监测结果核查。

4、每次监测后发现问题，及时报告护士长，并认真进行登记。

5、监测中如有异议，应复查一次，并及时报告护士长，并认真进行登记。门诊护士职责

1.在科主任和护士长领导下进行工作。

2.认真执行各项规章制度，严格遵守技术操作常规和各种仪器使用规则，做好交接班，防止差错事故的发生。

3.认真学习基础理论，熟悉本专业知识，积极主动配合医生的治疗工作，不断总结经验，提高护理质量。

4.早班护士8: 30到岗，其他护士应在开诊前10分钟到岗，做好诊室清洁及开诊前器械和物品的准备工作，做到9: 00准时开诊。

5.坚守岗位，门诊时间不得串岗（必需离开时，务请别人代替）或与无关人员说与工作无关的话题，不看与业务无关的书籍或报纸。

6.文明服务，使用文明用语。对患者和蔼热情，耐心解答患者提出的各种问题，做到不推、不顶、不冷、不硬，对重病、高烧、外伤、老年、婴幼儿等适当提前就诊，挂号停止后，可酌情给予加号。

7.各级护理人员熟练掌握各项应急措施（突发事件应急流程见附录）。

8.熟悉对本室抢救药品及器具的应用。门诊分诊台护士工作职责

1.执行门诊护士1-7条工作职责。

2.保持候诊秩序，负责核对病历及提前准备好患者X光片和义齿。

3.对因故不能及时就诊、不能及时戴义齿及矫正器的患者，应详细解释，取得患者谅解，并做好预约、改约工作。

4.认真填写各种登记表格、通知单，每日下班前务将诊室内用完的病历及X光片送还病案室和放射科。

5.设征求意见本，对提出的意见有处理措施，并做好健康教育和咨询工作。

6.分诊台护理人员应熟记当日出诊专家的业务特长，使用文明用语。

7.备有卫生宣教材料，护理人员的文明用语、禁语，分诊台护士职责、要求熟记当日专家出诊情况。

门诊诊室配合护士职责

1.执行门诊护士1-7条要求。

2.热情接待患者入座，系好胸巾，按治疗需要调节椅位及灯光，备好检查器及水杯。

3.维护诊室秩序，做到一医一患，主动配合做到看病历，问病情，准备所需要的器械及物品，积极主动协助医师做好椅旁助手工作，必要时执行四手操作。

4.严格执行操作规程和无菌技术规范，并监督诊室其他工作人员。

5.调配合格的充填材料和制取印模材料，制取合格的印模，及时添加治疗台上的敷料、药品及其他用品，协助分诊台护士收集用完的病历及X光片。

6.负责仪器设备和手机的保养维护，做好安全检查，防止发生事故，下班前关好门、窗及水、电闸。整体护理病房责任护士职责

1.应用“一切以患者为中心”的整体护理观念，根据患者的生理、心理、社会、精神、文化、成长进行评估，提出护理问题、护理诊断，根据护理措施进行护理工作。

2.制定实施护理计划，评价护理效果，参与并指导辅助护士完成相应的治疗、护理工作，根据患者情况的动态变化及时调整护理计划和措施、准确记录。

3.密切观察病情，基础护理、消毒隔离措施到位，完成护理记录。

4.完成患者及其家属的健康教育、出院指导。

5.书写护理病历。

6.参加主治医生查房，及时与医生、患者及患者家属沟通，改进服务措施。

7.一切以患者为中心的服务需要，主动为患者服务，与患者沟通交流，进行心理护理。

8.指导低年资护士进行临床护理。

9.承担临床教学工作。

10.其它按病房管理标准要求。接诊室护士职责

1.在护理部和口外门诊护士长领导下进行工作。

2.热情接待患者，并向患者介绍入院须知和注意事项。

3.负责入院患者体检（体重、体温、脉搏、血压）工作，并详细记录于体温单上。

4.检查患者化验单，遇有异常情况应先与病房取得联系方可进入病房，须延期住院者应向患者做好解释工作。

5.所有患者，均须在接诊室沐浴更衣后送进病房（急、重患者酌情擦浴或免浴）。

6.平诊患者步行陪送至病房，急诊或危重患者，须平车或轮椅护送到病房。

7.负责患者的衣物及箱包存放，贵重物品须请家属带回。

8.填写患者入院记录。

9.遵守劳动纪律，不迟到，不早退，不脱岗。

10.管好本室物品，爱护公物。

11.负责住院患者餐卷兑换工作。注射室护士职责

1.全心全意为患者服务，做到对患者服务热心，注射时细心，解答问题时耐心。

2.严格遵守无菌操作规则，一人一针一巾一带进行无痛注射，注射前洗手戴口罩。

3.严格执行查对制度，即看注射证明，查药物是否过期，变质及沉淀，核对姓名、药名、剂量及给药途径、时间、浓度。

4.皮试前询间患者是否有过敏史，皮试后不要远离注射室，严密观察，防止意外，15-20分钟后看结果，有疑问时，需请有关人员协助判定。

5.取血时穿好隔离衣，每人更换一张消毒纸，更换一根止血带，以防止交叉感染，每人抽血后用消毒湿毛巾擦手，做到一人一消毒。

6.取血前询问患者是否空腹，取血后将一次性注射器、针头及棉签分类进行无害化处理，并做回收记录。

护理相关组织职责

护理质量组职责

1.按照各项护理规章制度、护理常规、护理技术操作规程及护理质量控制标准，质量组在护理部领导下对全院护理人员进行护理质量检查。

2.统一全院护理操作规范、护理常规和管理制度，定期检查实施情况，总结经验，改进工作。

3.完成每季度护理质量检查，日常抽查任务，并进行技术指导。

4.职称评定，护理操作考核。

5.监督、检查、落实各科护士长的护理管理、感染管理、三基水平训练。

6.规范口腔专业护理流程，逐步达到：规范化、制度化、标准化。

7.对护理人员出现的差错事故进行认真分析，经认真讨论后提出恰当的处理意见。

护理科研组职责

1.指导培训全院护理人员科研、选题、计划、设计。

2.审阅全院护理人员科研论文（投护理杂志、参加各种学术会议）及科研成果。

3.组织各科学术交流活动，负责组织落实每年一次的全院护理学术论文交流会，对护理论文进行讲评，选出优秀护理论文参加深圳爱康健口腔医院优秀论文交流和全国性学术交流。

4.负责向医学部、深圳市推荐有学术价值的优秀护理论文。

5.开展与护理有关的新技术新疗法课题。

6.注意随时发现临床护理新动态，组织交流护理经验，通过科研提高各科业务水平，推动临床护理工作。

7.注意国内外护理动态和信息交流，学习先进经验，促进学科发展。整体护理管理组职责

1.落实检查监督整体护理执行情况。

2.定期抽查等级护理、卫生宣教、责任护士职责的落实情况。

3.不断完善修改整体护理病历。

4.定期组织参加护理业务大查房。护士继续教育委员会职责

1.在罗湖区护理专业继续教育委员会领导下，负责本院护士继续教育的组织管理工作。

2.制定本院护士继续教育规划。

3.负责授课前的准备工作（包括安排授课日期、教室、幻灯、投影等）。

4.对前来听课的人员，认真执行签到和学分登记工作，不得计人情分，凡迟到>30分钟者，不予登记学分。

5.督促检查教学质量和听课效果，认真考核评估，（检查学习笔记或笔试），作为晋升、连续注册和考核的依据。

护理部工作总结 篇5

【篇一】

2019年，护理部全体人员在院领导的关心支持下，本着“一切以病人为中心，视患者为家人”的服务宗旨，透过全体护理人员的共同努力下，较好的完成了院领导布置得各项工作，现将工作状况总如下：

一、完善护理继续教育

护理继续教育是护理人才质量提高的重要途径，随着现代医学的发展，众多的新业务、新技术不断地在临床应用，对护理质量的要求也越来越高，只有不断学习新知识新技能，才能适应社会的发展和要求。根据我院实际状况，护理部制度了切实可行的规章制度及继续教育工作计划，实施了多形式、多层次、多渠道的继续教育方法。

1、每周五下午进行科室护理人员的业务学习，学习资料为有关基础护理知识、基本护理技能、制度职责、法律法规、礼仪规范、院内感染、优质护理服务等;

2、鼓励护理人员参加多种形式的在职教育，由于护士工作的特殊性，自学考试成为提高护士学历水平最普遍的学习方式。用心鼓励护理人员参加自学考试、电大和函授学习，对参加学历教育的护理人员在时间和排班上给予倾斜;

3、坚持加强继续教育培训。

二、用心开展优质护理服务

为进一步落实“优质护理服务活动方案”，改善护理服务模式，提高护理质量，保障医疗安全，为人患者带给安全、优质、满意的护理服务。

1、提高服务质量，实行职责制护理，每一位病人分别有一名职责护士和生活护士分管，护士定时巡视病房，变被动服务为主动服务，减少病人自己叫液体现象，使病房呼叫器呼叫率大大降低;

2、为改善护患关系，每一天除了按常规做好基础护理、专科护理外，发现患者的生活或护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决基本到位。透过实施优质护理服务，使患者满意度得到提高;

3、倡导护士实施了“五个一”工程，即一张笑脸、一句问候的话语、一份详细的入院介绍(如每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、职责护士、护士长、科主任、病区环境、作息时间、相关检查、注意事项等)、一壶热水、一张舒适的床，一切以病人为中心，让病人有家的感觉。护士在执行各项操作均履行告知义务，与病人持续有效的沟通。护士长带领科室护士每日两次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系，变被动服务为主动服务;

4、贴心舒适护理，细节体现关爱，护理实现价值。优质护理的特点就是注重细节护理，能让人感动的也是细节。每日至少两次为病人打热水，每周两次为病人剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等，真正将视病人为家人的理念深入骨髓。

三、熟练掌握临床药物知识

药物治疗是疾病治疗中的重要组成部分，治疗效果不但取决于医生的治疗方案是否合理，而且还取决于护士严谨的工作态度，科学的执行力度以及对医药知识的了解和掌握程度，为了使护士了解掌握药学知识，减少医疗事故发生，科学执行治疗方案，保证用药最佳疗效，护理部组织各科室上报十种本科室常用静脉、口服药物的名称、剂量、适应症、不良反应、禁忌、用法用量。使本科室护士熟练掌握，保障临床工作中用药有效、合理、科学、安全。

四、坚持规范管理，注重内涵建设

1、坚持医院内涵建设，规范管理，重新制定了《治疗室管理规定》《晨间护理管理规定》、《医嘱提示本相关规定》、《各班护士细则》《护理操作培训的相关规定》等，并以新制度规范为准则对临床护士进行考核;

2、护士是人类健康的保护者，生命守护神，护士的行为举止对病人有着极其重要的影响。护理部为规范护士行为，出台了《手机使用规定》，对护士接打电话的时间、地点派两名护士长参加护士礼仪培训班，回来后对全院护理人员进行礼仪、行为方面培训，增进护患情感，拉近护患距离;

3、为持续治疗室环境整洁，药品物品分类放置，防止混淆、误用和错用，提高工作效率，减少差错，规范了治疗室标识，要求所有治疗室内药品、物品位置固定醒目，统一摆放，建立账目，定时专人查对。使工作效率和服务质量大大提高，减少了护士工作的盲目性和重复性，实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合。

五、认识不足，不断完善

1、加强细节管理，如科室药品的管理;

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，病房欠整洁;

3、健康教育不够深入，缺乏动态连续性，术后病人宣教不到位;

4、个别护士基础理论知识掌握不牢，急救知识欠缺;

5、基础护理不到位，新入院病人卫生处置不及时;

6、护理文书书写存在漏项、漏记、格式不正确、书写不及时，有些近记录过于流于形式等缺陷;

7、从思想上，行动上作到真正的主动服务。

在过去的一年里，护理部较好的完成了各项工作任务。在新的一年里，我们要不断研究护理工作中出现的新问题、新状况，总经验，改善不足，不断提高护理质量。

【篇二】

2019年来，在院领导及上级职能科室的正确领导下，在院后勤等行政部门的帮助下，在科室全体医护人员的支持下，认真完成了2019的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向汇报如下：

一、加强思想政治学习，提高自身素质

本人在思想上，能够认真贯彻党的基本路线、方针和政策，主动通过报纸、杂志、书籍等方式积极学习《xx》等政治理论，严格按照《xx》中的x个

“不准”要求自己，并认真撰写心得体会和学习笔记，使自身思想政治素质有了很大提高，为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为完成做好本职工作打下了坚实的基础。

二、恪尽职守，认真作好本职工作

1、科学合理的排班，培养护理人员的全面素质

本科室护理人员基本长期从事固定岗位工作，都能很好地完成自己的本职工作，但是如因工作人员病假、事假等原因出现岗位空缺时，很难有比较合适人员进行填充，在201x年8月科室工作人员配备充足的情况下，有针对性在一部分工作人员中进行轮岗，熟悉其他岗位的工作，为个科室医疗护理工作的顺利开展做好了铺垫，同时，也全面提高了护理人员的整体素质。

2、夯实基础护理，提供优质服务

积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动，积极组织科室护理人员学习、落实卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》等有关文件，牢固树立服务意识，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作，始终以病人为中心，落实基础护理，为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务

4、建立检查考核制度，强化质量控制

在科室成立了以我为组长的护理质量控制小组，每周有针对性对护理工作开展护理质量自查，建立健全了各项管理制度和考核制度，细化了护理人员的考核细则，每月进行一次汇总并在科室排名，对于排名在前两名和后两名的人员根据管理细则给予相应的奖励和处罚，各项检查考核制度的建立，进一步的调动了护理人员在工作中相互追赶、比拼的积极性，除此之外，护理质量也得到了进一步的提高。

5、积极开展康复活动，落实全程康复理念

根据科室患者的实际情况，在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动，主动深入患者听取患者意见，与患者一起制定康复活动计划，定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理能力训练等活动。2019年x月外出学习回来后，与工作人员一起商讨学习心得，在科内顺利开展了对精神发育迟滞、老年痴呆等患者的模型、数字、字母等康复训练项目，这些项目的开展对患者的治疗、康复起到了积极的作用，缩短了患者住院时间，改善了患者的治疗效果。改变了参加工娱治疗需去康复科的现状，为病区承担工娱治疗做出了初步的尝试，同时，也全面落实了患者自入院到出院的全程康复治疗理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不够得当，在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位，导致计划中的工作有未按时落实现象。

2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性工作，缺少创新精神和意识。

3、基础理论知识不足，不能够满足临床需要。

四、下一步工作打算

1、加强精神专科知识的学习，努力掌握专业技能。

2、进一步加大科室管理力度，狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作，为争创市及重点专科、专科医院等级评审等工作做好准备。

3、在和做好常规临床护理工作的同时，积极探索新知识、新业务、新技能，有创造性的开展工作。

总之，一年来，我和科主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以医院大局为重，内强素质，外树形象，不断提高医疗护理水平，切实为病提供优质的护理服务。在今后的工作中，我会不断努力，积极进取，为病区的发展，医院的繁荣发挥更大的作用。

【篇三】

2019年一年来，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，根据医院制定的工作重点，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将工作总结如下：

一、进一步加强管理，严格各项规章制度及落实

没有规矩不成方圆，护理部根据医院要求，结合护理质量考核标准和医院感染考核标准，进一步细化护理质量考核标准和院感考核标准，按照制度严格执行。

二、以病人为中心，提倡人性化服务

提高人性化服务的理念，继续发扬医院的优质服务品牌，优化护理队伍，规范医疗行为，加强护患沟通，让护士的行为与尽职精神对口腔事业的发展起到良好的推动作用。

三、加强业务知识的学习，提高护士的整体素养

一年来为全面贯彻落实以病人为中心的服务理念，进一步加强护理人员的专业技术训练和能力素质建设，提高临床护理质量水平，进行了三基三严的培训。组织全体护理人员进行无菌技术操作的培训，包括：无菌持物钳的使用、无菌储槽的使用、无菌棉球缸的使用、无菌橱的使用，并随时检查。对各科医护人员进行穿脱隔离衣和六步洗手法的培训，操作与理论并行，根据情况逐个指导教学，效果显著。

一年来强化法律意识，关注护理安全。组织护理人员进行关于护理安全的培训。提高护士的职业风险意识和自我保护意识，强化法律意识，依法履行自己的义务，用法律的观念规范自己的医疗护理行为，保障患者权利，杜绝护理纠纷。

四、确保质量管理，保证医疗质量安全

1、根据市局《护理质量控制检查标准》结合医院实际情况，护理部进一步完善《护理部目标管理考核标准》。每月除了全面检查以外，还专门提出一项标准作为重点检查内容，针对出现的问题作为学习培训的参考内容，弥补了临床工作中的薄弱环节。

2、根据市局《医院感染考核标准》结合医院实际情况，护理部进一步完善《医院医院感染检查考核标准》。护理部每月进行一次按照考核标准对科室进行检查，严把医院感染关，杜绝交叉感染，防止医源性感染的发生，做好医护人员的个人防护及配套设施，真正做到医护患三项保护。

3、对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了理想的成绩。

4、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院护理人员业务学习12次，业务考核2次，培训率达99%，考核合格率达100%。

五、努力做好医院感染管理工作

1、根据今年医院感染工作计划，对全体医务人员进行规章制度和手足口病的考试，合格率99%。组织了口腔诊疗工作中交叉感染环节及控制、医疗废弃物的管理学习。护理部还邀请市疾控中心xx主任为我院全体医护人员、实习生作了艾滋病的防治及职业防护的专题讲课，进一步提高预防意识。

2、传染病的医院感染防治是不可忽视的环节。对医务人员进行了关于手足口病的相关知识培训及考试，合格率100%。根据上级要求设立了手足口病分诊台，配备体温计、宣传单、各种口罩等必需品;设立发热门诊并建立个人防护、病人登记等必要措施;明确传染病人的转运流程。

3、进一步规范区域名称，将科室无菌区更改为无菌物品存放处。

4、将各科室取无菌物品的方盘更换为带盖密闭容器，减少了交叉感染的途径。

5、围绕关于xx市消毒供应中心的文件评估标准，根据我院消毒供应中心实际情况进行自审，对不符合标准的环节进行了整改。

(1)完善供应中心的管理制度。

(2)选派xx到xx锅炉压力容器检验所学习，并取得了压力容器操作合格证。

(3)进一步明确了去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区的各区域名称。

(4)将工作人员的护士帽更换为一次性医用帽，配备了工作鞋。在清洗区增添了面罩、雨鞋等防护用品。出入无菌物品存放区处配备了一次性鞋套等。

六、加强岗位练兵，全面提升业务水平。

1、为了庆祝5.12国际护士节，弘扬xx精神，我院成功举办了六步洗手、穿脱隔离衣技能比赛，这次比赛得到了卫生局张局长、业务科xx科长、xx科长的关心和支持，经过宣传发动、精密组织、选手们的刻苦训练，紧张激烈的现场比赛，可以说，非常成功、非常圆满。

【篇四】

20xx年，护理部全体人员在院领导的关心支持下，本着“一切以病人为中心，视患者为家人”的服务宗旨，透过全体护理人员的共同努力下，较好的完成了院领导布置得各项工作，现将工作状况总如下：

一、完善护理继续教育

护理继续教育是护理人才质量提高的重要途径，随着现代医学的发展，众多的新业务、新技术不断地在临床应用，对护理质量的要求也越来越高，只有不断学习新知识新技能，才能适应社会的发展和要求。根据我院实际状况，护理部制度了切实可行的规章制度及继续教育工作计划，实施了多形式、多层次、多渠道的继续教育方法。

1、每周五下午进行科室护理人员的业务学习，学习资料为有关基础护理知识、基本护理技能、制度职责、法律法规、礼仪规范、院内感染、优质护理服务等，2、鼓励护理人员参加多种形式的在职教育，由于护士工作的特殊性，自学考试成为提高护士学历水平最普遍的学习方式。用心鼓励护理人员参加自学考试、电大和函授学习，对参加学历教育的护理人员在时间和排班上给予倾斜。

3、坚持加强继续教育培训。

二、用心开展优质护理服务

为进一步落实“优质护理服务活动方案”，改善护理服务模式，提高护理质量，保障医疗安全，为人患者带给安全、优质、满意的护理服务。

1、提高服务质量，实行职责制护理，每一位病人分别有一名职责护士和生活护士分管，护士定时巡视病房，变被动服务为主动服务，减少病人自己叫液体现象，使病房呼叫器呼叫率大大降低。

2、为改善护患关系，每一天除了按常规做好基础护理、专科护理外，发现患者的生活或护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决基本到位。透过实施优质护理服务，使患者满意度得到提高。

3、倡导护士实施了“五个一”工程，即一张笑脸、一句问候的话语、一份详细的入院介绍(如每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、职责护士、护士长、科主任、病区环境、作息时间、相关检查、注意事项等)、一壶热水、一张舒适的床，一切以病人为中心，让病人有家的感觉。护士在执行各项操作均履行告知义务，与病人持续有效的沟通。护士长带领科室护士每日两次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系，变被动服务为主动服务，4、贴心舒适护理，细节体现关爱，护理实现价值。优质护理的特点就是注重细节护理，能让人感动的也是细节。每日至少两次为病人打热水，每周两次为病人剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等，真正将视病人为家人的理念深入骨髓。

三、熟练掌握临床药物知识

药物治疗是疾病治疗中的重要组成部分，治疗效果不但取决于医生的治疗方案是否合理，而且还取决于护士严谨的工作态度，科学的执行力度以及对医药知识的了解和掌握程度，为了使护士了解掌握药学知识，减少医疗事故发生，科学执行治疗方案，保证用药最佳疗效，护理部组织各科室上报十种本科室常用静脉、口服药物的名称、剂量、适应症、不良反应、禁忌、用法用量。使本科室护士熟练掌握，保障临床工作中用药有效、合理、科学、安全。

四、坚持规范管理，注重内涵建设

1、坚持医院内涵建设，规范管理，重新制定了《治疗室管理规定》《晨间护理管

理规定》、《医嘱提示本相关规定》、《各班护士细则》《护理操作培训的相关规定》等，并以新制度规范为准则对临床护士进行考核。

2、护士是人类健康的保护者，生命守护神，护士的行为举止对病人有着极其重要的影响。护理部为规范护士行为，出台了《手机使用规定》，对护士接打电话的时间、地点派两名护士长参加护士礼仪培训班，回来后对全院护理人员进行礼仪、行为方面培训，增进护患情感，拉近护患距离。

3、为持续治疗室环境整洁，药品物品分类放置，防止混淆、误用和错用，提高工作效率，减少差错，规范了治疗室标识，要求所有治疗室内药品、物品位置固定醒目，统一摆放，建立账目，定时专人查对。使工作效率和服务质量大大提高，减少了护士工作的盲目性和重复性，实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合。

五、认识不足，不断完善

1、加强细节管理，如科室药品的管理

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，病房欠整洁。

3、健康教育不够深入，缺乏动态连续性，术后病人宣教不到位。

4、个别护士基础理论知识掌握不牢，急救知识欠缺。

5、基础护理不到位，新入院病人卫生处置不及时。

6、护理文书书写存在漏项、漏记、格式不正确、书写不及时，有些近记录过于流于形式等缺陷。

7、从思想上，行动上作到真正的主动服务。

在过去的一年里，护理部较好的完成了各项工作任务。在新的一年里，我们要不断研究护理工作中出现的新问题、新状况，总经验，改善不足，不断提高护理质量。

【篇五】

20**年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视和全院护理人员的共同努力下，圆满完成了年初制定的工作计划，同时积极参与“创建国家级示范中医院”、“医院管理年”、“双创”、“中西医岗位大练兵”和“优质护理示范工程”等活动，对照相应标准，逐项落实各项工作重点，有效的促进我院护理管理的制度化、规范化，让护理质量得到稳步提升，现将本工作总结如下：

一、加强了护理管理，努力提高护理管理水平

强化护士长的管理意识，自今年二月起，组织全院各科共20名护士长赴交大一附院进行为期一个月的轮训，旨在更新管理理念、学习管理技巧、扩大知识面，使护士长注重护理质量的改进、科室文化的建设，让护理团队能主动、乐意、高效、优质的工作。

（一）、加大护士长的绩效考核力度

制定和完善了护士长考核标准，将护理单元的工作质量、护士长手册填写、参与夜查房、参与护理部培训考核的次数与护士长考核挂钩，有效的培养了护士长的创新工作意识，提高了工作中预测-参与-

控制-改进的能力，切实发挥了护士长在医患、护患、医护关系间“润滑剂”的作用。

（二）指导新病区护士长角色转换，尽快适应管理工作

今年我院新增骨二科、心内科两个病区，护理部除积极协助科室组建工作外，对新上任的护士长采取跟班、指导、不定期交流的方式，帮助新护士长尽快进入角色，使其在极短的时间内承担起了科室的护理管理工作。

二、加大护理质量控制力度，提高整体护理质量

（一）将护理质量检查与医院绩效考核有机结合，护理部每月组织对全院17个护理单元和5个重点部门进行质量考核，通过全院护士长的交叉检查，促进了护士长之间、科室之间的学习交流，相互取长补短，促使全院各科护理质量全面提高。

（二）健全护理质量控制体系注重发挥科室质量控制小组的质量管理作用，令科室成立质量管理小组，统一明确了科室质控小组的权责及工作方法，使护士主动参与质量管理，从环节、细节抓起，有效促进科室护理质量的提高；护士长每天对科室护理质量进行检查，随时查漏补缺，发现问题及时改进；护理部每月组织对全院的护理质量检查，对发现的问题，或当面反馈、或在护士长会上讨论，并及时以书面形式反馈至科室，限期整改，真正做到了多层面、多级别的有效质量控制。

（三）进一步规范护理文件书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评，确保不合格的病历

不归档；对于护理文件终末质控的缺陷，每月护士长理例会上及时反馈，督促改进。

（四）针对“医院管理年”“创建国家级示范中医院”“双创”及活动要求，落实住院患者的健康教育工作，强化护士主动实施健康教育的意识，实行责任护士全面负责制，本住院患者健康教育覆盖率%，但由于其它方面的原因，病人健康知识知晓率不够理想。

三、岗位大练兵：“5、12”护士节期间举行了“全院中医护理护理操作比赛”，表彰奖励9月组队参加省中医护理技能竞赛，并取得团体第二名的好成绩，8月组织参加市西医急救技能竞赛，荣获团体二等奖的好成绩。

四、开放多渠道，提高护理队伍的整体素质

（一）制定了各级护士培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格后方可通过试用，与医院签约；将护士考核纳入年终考评，并作为晋升、聘任、再次注册的重要依据。

（二）加强了“三基”训练，凸显中医特色。

为使考核更加实用，培养贴近临床的实用型护理人员，确保各级护理人员的有效培训，我们改变了考核方式和考试项目，请省护理技能竞赛的参赛队员规范演示，采取现场示教-现场练习-现场纠正-人人通过的模式，护理技术操作考核，合格率，使培训基本达到预期目标。

（四）加强了在职护士的继续教育，护理部组织安排了全院中西医知识讲座学时，还分别在外二外三科、内一科开展了护理业务查房，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。

（五）参加短训班及学术交流人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达。

五、加强护理安全管理，保证护理安全

（一）强化护理安全意识建立了三级护理安全监控体系，即护理部-护士长-责任护士，逐级收集、杜绝护理危险因素，每季度定期召开护理安全小组会议，就现存和潜在的安全问题进行讨论和分析，提出切实可行的防范措施。制定出护理安全管理制度、压疮上报流程等，有效的防范了严重护理差错的发生。

（二）加强了对护理缺陷、护理投诉的原因归纳与分析建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者，追究当事及护士长的责任。护理部也对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生原因，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人使其深刻认识，限期整改，并与护士长的月、季、年终考核挂钩。

（三）增强了护理人员的风险意识和法律意识、证据意识，进一步细化了医嘱、用药等查对制度，完善了重点环节护理管理程序及应急流程，保证护理人员有章可循，确保护理安全。

六、大力开展优质护理服务活动，11月初，医院积极响应卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程活动”的号召，率先在外一科、内四科开展了“优质护理服务示范病区“活动，通过近一个月的运行已经初见成效，护患之间的距离明显拉近了，患者对护理工作的满意度提高了，护患、医患关系更加和谐了，护士的职业自豪感和主动工作的意识也增强了。

5、充分调动护理人员组织参与、竞争争优的积极性5、12国际护士节来临之际，全院开展了护理理论及技能比武，选派优秀者参加地区组织的5、12理论知识竞赛和技术比武，郝黎杰取得了吕梁地区单项操作比武的三等奖，我院护理部被吕梁地区卫生局评为护理先进集体，被吕梁地区妇联会授予三八红旗手。全院对评选出的10名十佳护士和15名优秀护士，理论和技术操作考核前三名的护士，进行表彰奖励。

6、继续实行在岗培训和多渠道学历培训和相结合聘请专家来院授课，医院组织业务学习。鼓励护理人员自修及参加各种培训，截止今年底已有人获专科学历，人获得本科学历，11月份我院16名中级护理人员参加高级职称考试，15人以优异成绩达标，我院护理人员扎实的理论技术水平得到肯定。

五、创新环境更好的提升服务观念提升服务质易

1、规范病房管理，建立以人为本的住院环境

今年急诊科与内科搬进新改造的楼，使住院环境更加幽雅、舒适。好的环境需要有好的管理，护理部加大对病区管理的检查力度。全院病区管理质量同步提高。

2、全院积极开展温馨周到的护理服务为住院患者24小时提供热水，全病区设置了晾衣架，儿科、妇产科提供了尿布风干服务项目，神经内科为重症病人成立了专门的护理小组，开展无陪护理，全院开展了多说一句话服务，即：“治疗前多解释一句”，“治疗后多安慰一句”，“出院时多关照一句”，以拉近护患之间距离，降低护理纠纷的发生。年内护理服务满度调查，满意率达94、7﹪。

3、严格落实医疗服务收费标准，配合医保办、合医办，为合医、医保病人提供快速、便捷的服务。

【篇六】

时光如梭，转眼间在呼内的日子即将结束，在充满人性化的医院工作让我的大脑变的更加充实，让我开阔了视野，让我看到了以前我所感受不到的人间疾苦，让我真的明白了生命的价值！回想在过去的一个月中，虽然天天忙忙碌碌，但是它让我的生活变的充实而有意义，虽然日子充满了酸甜苦辣，但它却让我的脑海中像有一股自由水一样，源源不断的让知识和成长经验注入了我的大脑中的源泉，让我学到了我们在学校想学而无法学到的东西。

来呼吸内科，可以说是我的一个转折点，它让我感受到医院的温馨，教师和我们学生没有代沟，对待我们和朋友一样，有东西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同时还孜孜不倦、不厌其烦的教我们临床护理知识，让我离开家后再次感受到社会的温暖。

每天早上8点交完班后，扎点滴是我们的必修课，也可以说是锻炼我们自己的胆量。病人们都很和蔼可亲，即便是我们一次大意没有将针扎进血管，病人也会笑着说“没事的，小姑娘，万事开头难，只要练的多了，就没事了。人生下来不是什么都会的，都是靠边学边做才会的，伟大的发明家爱迪生不就是这样的吗，失败乃成功之母嘛。”可我们知道，护士是人类的白衣天使，一点点的失误就可以误人的一生，所以我们时时的告诫自己，在工作上我们不能发生一丝丝的错误。我们身为护士，就注定要为病人负责，要为社会负责。那样我的心才会安稳。就因为这样，我们得到了老师的褒奖和病人的赞美。

虽然社会上老传着这么一句话，“医生的嘴，护士的腿”，说护士只是跑腿的，和医生比根本没法比，医生永远比护士的地位高。那我和他们说，你们错了，医生开处方，交给我们后，我们护士要查看，我们的职责就是要查看有无错误的处方，以便及时更正。所以我更要学好知识。护士和医生一样伟大，每天我们为病人铺床、扎针、导尿，我们护士虽然累，可我们累的充实，累的高兴，累的舒心。

有时在我们不忙的时或下班后，就和那些老人们聊天，他们大多是子女平常工作在外，比较忙，不能天天照顾老人，让这些老人产生一种孤独的心理，那样就会让病人的病情加重，反而不利于患者的病情，那就要我们护士来关心他，爱护他，老年人有时候就是孩子气，俗话说的好，老人是小孩的一个缩影。所以，我们真心的和老人交谈，那样他们会把我们看成他们心中最亲近的人，那样他心中的不快就会慢慢的消失，医学教。

护理部工作制度 篇6

一．入院查对制度

1、新入院患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次（8Am，4PM），连续3天，无异常者改为每日4PM测体温、脉搏、呼吸1次；体温达到37.5℃及以上者，每日测体温、脉搏呼吸3次（8Am，4PM、8PM）体温达到38.5℃及以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，至体温恢复正常3天后改为每日1次。新入院病员测血压及体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压），能起床站立的病人，每周磅体重一次，其他按常规和医嘱执行。一般病人每天问大、小便一次。

2、病人入院后，按护理分级，在病人一览表和床头牌上作出标记（一级护理为红色，二级护理为蓝色，三级护理可不设标记），病危病人一览表上用红色表示。

3、根据病人的病情轻重和需要，认真执行分级护理制度。

4、做好基础护理，并按不同病种认真执行各专科疾病护理常规。

5、严格护理技术操作规程和消毒隔离制度，确保病员医疗安全。

二．医嘱查对制度

1、医嘱执行后应做到班班查对，两人核对，无误后签名。

2、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。

3、抢救病人时，医师下口头医嘱，执行者必须复诵一遍，待医师确认无误后方可执行，并保留曾用过的空安瓿瓶，经检查核对后再弃去，抢救病人结束后须督促医师补开医嘱。

4、每周总查对医嘱二次，护士长至少参加总对医嘱一次，并做好记录。

5、单人值班时应做到下一班查对上一班医嘱执行情况。

三．服药、注射查对制度

1、服药、注射前必须严格执行“三查八对”，即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名、用法和有效期。

2、配药和摆药时，应注意检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质、潮解，针剂有无裂痕，注意有效期和批号，如不符合要求或标签不清楚者不得使用。

3、摆药后须经第二人核对方可执行，发药时须待病人服下方可离开。

4、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、限剧药品时，要经过反复核对，并保留安瓿瓶。用数种药物要注意有无配伍禁忌。

5、发药注射时，病人或其它人提出疑问应及时查对，核实无误后方可执行。

6、整理注射单、服药单、治疗单时必须经二人核对后方可使用，原单应保存到下次总对医嘱后废弃。

7、发药、注射时均需带服药单、注射单。

8、发药、注射前必须核对床号、姓名，正确无误后方可执行。

四．供应室查对制度

1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。

2、发器械包时，查对名称、失效日期。

3、收回器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。

4、灭菌时查温度、压力、时间，灭菌后查灭菌效果指示剂，及有无湿包情况，达到要求后方可发出使用。

护理部工作制度

一、规范条例

1、在分管院长领导下，负责全院的护理行政和质量管理工作。

2、实行护理部、护士长二级管理体制，建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度，督促、检查执行情况。

3、制定护理临床、教学、科研和人才培养规划和计划并组织实施，定期总结。

4、负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜，协调各科室间的关系。

5、组织引进、推广和应用护理新知识、新技术、新方法和新设备，实施技术准入和护理授权管理。

6、健全考核标准，定期或不定期组织对全院的护理质量进行监督、检查、考核和评价，持续改善和提高护理质量。将护理质量管理信息传达到科室、传递至各级各类护士。

7、制定防范护理差错事故的措施，对护理差错事故进行调查、讨论、鉴定和提出处理意见。建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。

8、组织全院护理人员的业务学习、“三基”培训、护理查房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动。协助有关部门组织临床教学活动，开展学术活动，不断提高护理业务水平。，定期对护理人员进行岗位技术能力评价和业绩考核工作。

9、定期进行护理服务满意度调查，持续改进护理服务，不断提高患者满意度。

10、完成院领导和上级部门交办的其它工作。

11、护士注册、执业管理制度，严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。

12、护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作，未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。

二、护理差错事故管理和报告制度

1、建立预防护理差错、事故的防范措施，完善专项护理质量管理制度，如防各种导管脱落，跌伤、压疮等。

2、各科室建立差错事故及不良事件登记本，对差错事故发生的原因、经过、后果、当事人及处理均需详细登记。护士长经常检查，定期组织讨论和总结。

3、严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生后，责任人应立即报告护士长，发生严重护理差错事故时由护士长立即口头报告科主任、科护士长、护理部及院级，24小时内上报书面材料。将差错事故发生的原因分析、整改措施、处理意见上交护理部，不得延误或隐瞒。

4、发生差错、事故后要积极采取措施，以减少和消除不良后果，并指定熟悉全面情况的专人负责做好病人及家属的思想工作。

5、发生严重差错事故的有关各种记录、检验报告及造成事故的药品、血液、器械等均应妥善保存，不得擅自涂改或销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。

6、差错事故及不良事件发生后，根据性质与情节，分别组织全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

7、护理部定期组织分析差错事故发生的原因，提出防范措施。

三、护理投诉管理制度

1、护理投诉：凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量等引起病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见。

2、护理部设专人接待护理投诉，建立投诉记录本，认真记录投诉事件的发生原因、分析、整改及效果。

3、接待投诉人员要认真倾听投诉者意见，耐心解释，避免激化和引发新的冲突。

4、护理部接到投诉后，及时调查、核实，并反馈有关部门的护士长，所在科室应认真分析事发原因，及时总结经营，接受教训，及时整改。无、投诉一经核实后，护理部应根据事情情节严重程度，予以相应的处理。

六、护理部每月在全院护士长会上总结、分析并制定相应措施，对全年无护理投诉的科室给予表扬及奖励。

护理文书书写基本规范与质量监管制度

(一)书写原则

1、遵循卫生部下发的《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》的要求，护理文书记录应当客观、真实、准确、及时、完整。

2、根据《安徽省分级护理质量标准与实施要求》，护理人员对住院患者实行分级护理，按护理级别执行各项护理措施。

3、护理文书书写应当使用蓝黑墨水，记录者须签全名。试用期护士书写的护理文书，应当经过本医疗机构指定的合法执业护士即时审阅，其修改意见、修改日期及签名用红色墨水笔书写。

4、护理文书应当文字工整，图表、字迹清晰，语句表述准确、通顺，符号、标点应用正确。书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，然后更正，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

5、各类护理文书楣栏共同项目包括：患者姓名、科别、病区、床号、住院号或病案号。

6、根据医嘱和患者病情需要，各医疗机构尚可自行设计“血压测量记录”、“24小时出入液量记录”等文书，其书写应遵循本原则，必要时纳入病历管理。

7、护理查房、教学查房、疑难病例讨论、个案分析等护理记录，是护理人员通过对患者病情观察、分析讨论而提出的意见、评价和建议等，属于主观性护理文书，暂不纳入病历管理，也不提供给病人（或其法定代理人）。

8、各医疗机构对归档前的护理文书，应指定专人按安徽省制订的《护理文书质量评定标准》进行考核评价后方可归档。

9、各项记录必须有完整的日期。

10、各班记录结束时，必须签全名。

11、各项记录、文件应妥善保管。

(二).住院患者护理记录

根据《安徽省分级护理质量与实施要求》，一般患者是指医嘱“特别护理”、“一级护理”中的病危、病重患者等以外的适用对象。其书写须遵循护理文书书写的基本原则和以下要求：

1、住院患者护理记录包括“住院患者护理记录”（首页）“住院患者护理记录”（续页）。

2、住院患者护理记录（首页），是指患者入院后由责任护士或值班护士书写的记录，应在本班内完成。

3、住院患者护理记录（首页）上的“入院诊断”是指医师在“入院记录”上书写的诊断。“药物过敏史”，若为“有”，则应写清具体的药物名称，如青霉素。“皮肤情况”，若为“异常”，应写明异常的具体情况，如擦伤或压疮，其部位、范围、程度等。

4、住院患者护理记录（首页）上的“专科情况”，应记录患者专科疾病主要的症状和阳性体征等。“护理措施”系根据病情观察、医嘱，为患者制订的生理、心理、社会方面的健康维护措施。

5、首次记录完毕，另起一行，记录者签名（签名位置：右对齐），签名的下一行记录时间。首页未记完的部分，可连续使用。填写内容中如遇空项时，应画“/”（删除线）。

6、住院患者护理记录（续页）是一般患者住院期间护理过程的客观记录。

内容包括记录日期、时间、病情观察情况、处置措施及效果、护士签名。

7、病情观察要求重点记录患者的客观病情动态变化及用药反应，如主诉、生命体征、皮肤、饮食、排泄等异常情况。处置措施及效果，要求重点记录已实施的与病情相关的护理措施，以及处置后的患者反应、结果。

8、护理记录需根据患者病情变化随时记录。在特殊检查、治疗、用药、手术等前后应即时记录。大手术患者，随时观察并记录，每班至少记录1次，直至72小时。一般手术患者于24小时内每班至少记录1次。患者病情平稳时改为按护理级别确定记录频次，一级护理患者每1~2天记录1次，二级护理患者每3天至少记录1次，三级护理患者每周至少记录1次。

9、患者出院时应书写出院护理记录，须在患者出院24小时内完成。内容包括出院日期，护理小结简述，健康指导，护士签名等。

10、遇患者病情转危等情况时，应转单记录。如医嘱：“病危”，则应转记“危重患者护理记录”，同时在原记录单上注明转记原因。转单记录的页码须与原记录单的页码顺延编制。

11、住院患者护理记录（续页）的书写格式：首先记录书写日期、时间（左对齐），另起一行，空两格书写记录内容，记录完毕，另起一行记录者签名（右对齐）。若无特殊情况住院患者护理记录（续页）的页码自第1页开始编制。

(三).危重患者护理记录

1、危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情，对危重患者住院期间护理过程的客观记录。凡书写危重患者护理记录的可不再书写“住院患者护理记录”。

2、依据《安徽省分级护理质量标准与实施要求（试行）》（皖卫医[2001]49号）的规定，危重患者护理记录的适用对象是病情危重，需随时观察或监护，以便进行抢救的患者。如严重的创伤、大出血、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤、多脏器功能衰竭、休克、昏迷、早产婴儿等，属于特别护理和一级护理的危重患者。

3、记录要求：根据病情变化随时记录，记录时间应当具体到分钟，记录完毕后护士签名。病情稳定时，每班至少记录1次。

4、记录内容：应详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等情况。意识、瞳孔的记录须对照参照图示准确填写，瞳孔对光反射情况记录在“现情观察”栏内。

5、记出入量的内容及要求：

（1）入量包括每日饮水、食物中的含水量、TEN（胃肠内营养）、输入液量、输血等。为准确记录口服入液量，应使用可计量的容器测量。固体食物须记录其数量，再折算含水量予以记录。出量指患者大、小便量，呕吐量、咯血量、痰量，胃肠减压、腹腔抽出液及各种引流量等。对尿失禁的患者应设法保留导尿予以记量；自行排尿者，记录每次尿量，或根据病情需要将24小时尿量集中于一个容器内测量记录。

（2）出入量的统计：每日需小计、总计各一次。白班于下班之前小记出入量（画一蓝横线，小结日间出入量），夜班于次日晨7Am总结24小时出入量（用蓝笔画一条横线下总结，再画一条蓝横线），并同时转记到体温单上。

护理部日常工作 篇7

1改进急诊抢救护理记录的格式

1.1 原有记录格式存在的缺陷

原有抢救记录只记日期、时间、姓名、年龄、科别、诊断、抢救经过、患者去向。对患者的入院情况无记录, 无护理评估, 护士会忽略对患者生命体征的观察与记录。对生命体征记录时间不一, 有时超过1 h, 记录简单, 抢救记录无明确的记录格式。常出现抢救记录、医疗记录与监护仪器记录时间不相符, 造成医疗文书之间的矛盾, 当有纠纷时无法作为举证依据。

1.2 改进原则

做我所写、写我所做。记录患者即刻状况以及在抢救室一切救治过程和最终离室去向, 只做客观记录不做主观评价。评估患者时采用打钩或填空, 可避免护士遗漏记录, 同时突出了记录的客观性、准确性、及时性和完整性。

2急诊抢救护理记录要求

2.1 重塑对抢救护理记录重要性的认识

组织全体护士学习、认识急诊抢救护理记录在医疗纠纷中是举证倒置的重要依据, 树立证据意识和自我保护意识, 自觉把好抢救记录文书的质量关。学习《病例书写基本规范 (试行) 》及我院护理部制订的护理记录规范, 特别是改进后的格式要求, 使护士认识到正确书写抢救记录的重要性, 如列举以往由于书写不到位所带来的纠纷事例, 以此强化护理人员对护理记录重要性的认识。

2.2 正确书写抢救护理记录

由护理质量管理小组成员模拟写出各种病例抢救记录的模版以供护士参考。抢救危重患者, 未能及时书写病例的, 记录在临时草稿本上, 后在6 h内据实补记。抢救时间、死亡时间、患者的姓名、年龄、性别都不能记录马虎, 特别是抢救中生命体征的记录尤为重要, 要求所有记录字迹工整、清楚、整洁。对于轮转、进修人员首先培训如何书写抢救记录, 其书写的抢救记录必须由带教老师检查并签名。一般抢救患者每30 min记录一次生命体征, 病情危重者随时记录。由专人每天核对抢救室内的时钟, 使抢救时间、仪器记录时间及登记时间一致。

2.3 追踪书写情况

由一主管护师负责检查每一例抢救记录的书写情况, 将发现的问题记录下来置于《急诊抢救护理记录本》的封面以便让记录者知道记录中缺陷所在并加以改正。签名要清晰。护士长每天早交班前查看夜班抢救记录情况, 每周抽查一次, 对发现的问题及时与当事人沟通, 或在护士会上加以说明, 每月护理查房时将记录本中存在的共性问题进行总结和提出整改意见, 使抢救护理记录书写尽量进入PDCA循环。

3体会

3.1 全面评估患者, 为医师抢救患者提供依据

原抢救记录虽然要求护士从不同方面去评估患者, 但由于急诊工作量大、繁忙, 加之轮转进修实习护士多, 常常遗漏评估患者一些重要指标。新设计制定的急诊抢救护理记录格式类似表格版本, 能更全面、客观、及时、详细记录患者抢救时的资料, 为医师抢救患者提供有价值的资料。如在抢救一位心力衰竭患者时医嘱5%葡萄糖静脉滴注, 护士立即提醒医师该患者原有糖尿病史。抢救患者时直接填入所获得的数字, 既方便护士的记录, 又能腾出时间抢救患者。

3.2 避免了遗漏评估现象, 提高护理安全防范能力

急诊抢救护理记录是护理人员为患者进行抢救治疗、实施护理以及患者病情动态的记录, 是护士执行医嘱实施抢救的重要依据, 漏记、错记等均可能导致举证困难。由于记录方式为打钩或填空式, 可最大限度地避免漏记现象, 使抢救护理记录符合其客观、真实、及时、准确、完整的标准。如一位患者家属提出患者皮肤压疮是在医院发生的, 当我们将其送入抢救室时的皮肤记录情况出示给家属看时, 家属才消除了对护士的误解。又如一位患者在转院的途中输液外渗, 入院时护士及时告知家属, 避免了不必要的纠纷。因此在患者有疑问或发生医患纠纷时所复印的急诊抢救患者记录为医护双方提供证据, 提高了护理安全防范能力, 也提高了抢救护理的整体水平。

3.3 为联系家属提供线索

每一位患者入抢救室时都详细记录患者入室方式、方法。遇到无家属护送的昏迷患者, 可为院保卫部门报警和寻找家属提供线索赢得时间。

总之, 改进、完善急诊抢救护理记录后, 护理记录书写质量有了明显的提高, 既保证了文书的原始性、完整性, 也杜绝了纠纷的发生, 提高了护理安全防范能力。

参考文献

[1]段艳贤.焦点记录法在CCU护理记录中的应用.护理研究, 2004, 18 (2B) :356.

护理部日常工作 篇8

关键词：心理护理；现代医学；临床应用；效果

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2015）10-0129-01

随着现代生物心理医学模式的建立，心理护理已经成为护工工作的重要环节，并且其工作对病人有着更为深刻的影响。所以，医护人员具备一定的道德素质都能提高心理护理的水准。

一、护理人员必须具备良好的心理素质

（一）知识面广和自如运用。

医护人员除了对本专业的知识技能有充分了解之外，还应该具有比较广阔的知识面，例如人类学、哲学、文学、心理学、社会学、美学、健康心理学等等，在具体实践中可以将这些知识运用到其中，学会很好的与患者沟通，这就需要医护人员有一颗细腻的心和敏锐的观察力，通过患者细微的行为发现其实际需要以及心理需求，这样可以做到对症下药。

（二）稳定健康的心理状态。

医护人员首先要有一个十分稳定并且健康的心理，这是做好心理护理的一个前提。

1.由于护士工作的地方比较特殊，在这样的场所中会有各种各样的人出现，并且护士要一一面对他们，处理各种各样的情绪问题，以及突发情况，甚至承受生离死别的苦楚，心理情感自然受到很大的冲突，这些情况都会使得护士身心俱疲，心理承受很大的压力。所以，护士具有一个健康稳定的心理状态不仅仅是对自己工作的负责，同样也是对自己身体健康负责。一个良好健康的心理状态能够在很大程度上提高工作效率。尤其是在面对病人的心理护理。

2.在对待每一个患者的时候，医护人员应该兼顾到每一个人的心理状态以及不同的情绪，包括他们的道德观念、宗教信仰等多方面对其心理产生内在影响的因素。这样可以避免由于一件很小的事情而导致双方的不愉快和误解。所以医护人员还应该学会倾听患者的内心，稳定情绪，听取意见，学会设身处地的为患者着想，帮助患者，为患者排忧解难。

3.随着市场经济的发展，许多医院存在一种重医轻护的错误观念，忽略了医护护士的专业知识背景以及其技术能力，由此而导致了护士在自我认知的时候妄自菲薄，怀疑自己的能力和价值。因此，在这种大背景之下，医院应该积极鼓励和提高医护人员的临床业务水平，充分发挥其积极性，提升成就感[3]，获取自己的人生价值。

二、心理护理要求以及作用

（一）在心理护理的过程中，医护人员应该切实了解患者的实际需求以及心理需求通过专业知识分析给与其最准确和最细心的护理。所以医护人员不仅要了解患者的表情所传递的信息，同时还应该通过其言语、行动、情绪表现，时时把握其心理状态，给患者树立信心，使患者能够以一种十分积极的态度配合治疗，这样会达到更好的效果。同时在这个过程中医护人员还应该尊重患者的隐私以及人格，做到有的放矢的护理。

（二）创造条件、调整心态。

患者的心理会由一个健康的个体转换成一个“病人”角色的时候心理会产生一定的不适应。主要表现在以下几个方面：

1.角色行为缺位：当患者被认定为病患的时候，患者是不太愿意自己有病，或只是勉强承认自己有病，由此而没有认识到疾病的重要性，常常以自己的身体状况良好能够扛得住，带病工作，这样就使得患者错过了及时治疗和护理的最佳时期，从而造成了极大的身心健康。

2.角色行为冲突：患者的心理与原来健康的心理之间产生矛盾，导致心理失衡病情加重。

3.角色行为强化：当患者经历了一段时间的治疗之后，患者已经适应了病的状态，由此而产生了一种依赖心理以及缺乏信心的不良心理，这样无形之中强化了其角色认同。所以医护人员应该根据不同的角色以及心理反应，采用不同的心理护理手段，促进患者角色的改变，以利于其疾病的恢复。

（三）创造良好环境，愉悦身心健康。

一个良好的自然环境对于患者疾病的康复有着十分重要的作用，因此，医护人员对于创造一个良好自然环境有着十分重要责任，所以美化环境创造良好的疗养环境有利于患者身心健康。

三、在护理工作中心理护理的积极作用

（一）医学模式转变的新接受。传统的护理工作则是基于生物医学模式之上的以疾病为中的护理，在护理的过程中则注重病理而轻病人，对于患者的心理很少有护理和干预。但是随着现代医学模式的转变，人的心理因素得到了更大的关注，并且认识到心理对于人类健康的重要影响力。所以人们开始逐渐关注心理健康以及心理护理，并且在临床实践中付出实践。现代医学治疗不仅重视外在病理也重视心理护理。对患者进行全面治疗。

（二）心理护理促进患者心理健康。在实际的心理护理中，护理人员应该帮助患者树立一个良好的心理状态，避免因为心理问题而导致病情加剧。其次，在具体的护理过程中护理人员应该时时刻刻关注到患者的心理状态，发现问题解决问题，及时进行心理干预，同时在这个过程提高患者适应社会的能力。

（三）心理护理调动患者主观能动性。医护人员通过系统理论的学习以及临床实践对于心理护理有了一个系统的了解，并且科学合理的运用到实践中，将“人”的健康放在第一位，结合“病”使得二者到达一个合理平衡。通过积极的心理干预，提高患者自信心，使其积极参与到治疗中，早日康复。

四、结语

护理人员不仅要掌握扎实的医学知识和技能，同时还要对其他学科有一定的了解，在护理过程中要有一个健康稳定的心理状态，以患者为中心，提供全面高质量的护理。

参考文献：

[1]王春娥；刘亮；护理工作中的心理护理技巧[J]；吉林医学；2011年06期.

[2]张云兰；围术期患者心理特点及护理体会[J]；基层医学论坛；2010年12期.

[3]李桂芝；急症患者的心理护理[J]；中国现代药物应用；2009年10期.

作者简介：林发姐，女（1993-4）。民族：汉。籍贯：海南省儋州市。学历：本科。研究方向：护理学。