护理部工作计划与目标管理

护理部工作计划与目标管理（精选8篇）

护理部工作计划与目标管理 篇1

护理部工作计划与目标管理

(2011)【年工作重点】

1、深入开展“优质护理服务示范工程”活动，争取以高分通过省、市级对优质护理服务示范病区的检查。

2、加强护理安全管理，全面提高护理质量，力争使护理质量提高5 %，护理服务满意度提高3 %，全年的护理事故及严重护理差错发生率为0。

3、加强护理人员培训及护理教学管理，要求各级人员培训参与率达到95%，考核合格率90%，科研立项2项，发表护理论文19篇。

4、重视急救水平的整体提升。从各临床科室选拔优秀人才，组建全院急救分队，强化分队成员急救技术培训，提高综合应急能力。

5、加强护理队伍的梯队建设，制定长远规划，为医院的发展储备人才。

6、重视护士进修培训体会，结合我院的实际情况，推出亮点 工程，使我院护理工作可持续发展。

7、规范洗衣房的管理工作，建章立制，提升临床科室对洗衣 房服务的满意度。时光荏苒，白驹过隙，伴随着我院各项事业飞速发展的步伐，2011年已悄然而至。在新的一年里，护理部将在院党委和院领导的正确领导下，紧紧围绕医院的中心目标开展工作。以三级甲等医院的要求为标准，坚持“以人为本”的服务理念，一切以病人为中心，努力提高护理服务品质，规范服务行为，强化管理意识、服务意识和安全意识，力争打造出一支优秀的、具有较强战斗力的护理队伍，使全院的护理工作步入一个良性循环的快车道。为了实现这一目标，2011年护理部将从以下几个方面开展工作，并制订工作计划如下：

一、全面实行护理体制的改革，探索半垂直化管理模式。1

目标：逐步完善科室绩效二次分配方案，实行护理部的半垂直管理。

1、改革科级绩效分配方案。要求各科室积极拓宽科级绩效分配方案的思路，进一步完善科室绩效的二次分配方案，以每名护士的实际工作量、履行工作的能力、量化考核成绩等为分配依据，为责任小组长、星级护士、教学总带教给予相应的分配系数，突出层次，拉开差距，切实做到多劳多得、优劳优得。通过有效的激励机制，激发出护士的潜能。

2、探索先进的人事管理模式。与人事科一起，探索先进的护理人员的人事管理模式，实现扁平化、半垂直化管理。我们将从每一名护士的切身利益出发，改变以往的考核方式，直接以护士日常的考核成绩作为其晋升的主要依据，在同等的条件下，以护士实际承担的工作量、履行工作的能力等指标作为加分点，享有晋升的优先权。真正体现客观与公正，从而让每一名护理人员在实现自身价值的同时重视日常的每一项工作。

3、具体详见附件I------《护理人员职称聘用考核实施方案》

二、进一步深化“优质护理服务示范工程”活动内涵，迎接省、市级对优质护理服务示范病区的检查。目标：真正成为一所 “患者满意、社会满意、政府满意”的“优质护理服务示范医院”。

1、切实贯彻卫生部、卫生厅的相关文件精神，继续深入开展“优质 护理服务示范工程”活动，使各项基础护理工作落实到位，真正为患者提供优质的护理服务。

2、制定专项标准，设立质控小组，专人负责跟进，确保工作常态化开展。

3、研讨专门针对示范病区的垂直化管理模式，进一步完善绩效分配方案。

4、简化护理文书的书写，推出表格式的护理文书，落实责任包干，使 2

责任明确、到人。

5、在开展的各个阶段，及时针对开展情况进行总结，并在5.12国际护士节，对表现突出的科室及个人进行表彰。6、2011年，我们将按照进度表，继续启动第三批“示范病区”，预计在2011年3月份，全院所有病区都将成为示范病区，真正成为一所市级“优质护理服务示范工程”的重点联系医院。

三、加强护士长管理，促进护士长管理能力的提升。目标：护士长参加岗位培训率达100%，护士长量化考核合格率≥95%。

1、重视护理管理人员水平的培训与提高。为了强化护理管理者的管理意识，护理部将有计划的组织护士长参加院内、外及省、市级的管理培训，以达到更新管理理念，提高管理能力的目的。

2、加强护士长目标管理考核，推出双向考评方式，每季度由护理部根据考核标准对护士长进行量化考核，再由本科室护士对护士长的日常工作进行评价，护士长的考核成绩与评先、评优直接挂钩。

3、根据护士长量化考核成绩，每季度进行“星级护士长”的评选，在全院护士大会上表彰，举行 “佩星”仪式，增强荣誉感。

4、年初，护理部即对各位护士长及所在科室下达科研及论文指标，以点带面，提高全院的科研、论文水平。

5、开展行政查房、业务查房及前瞻性查房，组织院内护理管理经验交流会，促进护士长们之间的学习交流，达到互相借鉴，共同提高护理管理水平的目的。

6、在对护士长的目标管理考核中增加加分项目，将护士长工作中的亮点在进行全院推广，以鼓励护士长创新思维的发展。

四、完善护理质量管理制度、标准以及评价系统，不断提高护理质量。目标：管理规范化、制度化、标准化，与临床护理工作接轨，切实可行。

1、继续完善我院的护理质量控制网络，明确各组织成员及其职责，真 正发挥护理质量管理核心的作用，指导全院护理工作。3

2、每季度组织召开质控委员会一次，对护理质量控制工作进行讨论，提出建议，为护理质量管理目标、考核标准、评价体系以及持续改进措施的修订工作积累第一手资料。

3、每季度完成质控→反馈→整改→检查落实→全院护士质量讲评反馈 的周期一轮转，充分体现质量持续的改进。

4、每年完成一次对现行护理质量管理目标、考核标准、评价体系的修 订工作，并重新制定本质量持续改进的各项措施，下发至各临床科室，以保证制度真正与临床护理工作接轨，切实可行。

5、具体详见附件II----2011年版《护理质量管理手册》

五、加大护理质量检查力度，保证护理质量的持续改进。目标：护理16个质控项目严格按照质量标准进行考核并按照评价体系评分，达标率≥95%。

1、坚持三级质控，充分发挥各级护理质控小组作用。①、自控：认真学习标准，对照标准自觉地按要求完成日常工作； ②、科控：要求每个科室成立护理质量检查小组，每周对照标准认真进行自查、评分，每月完成科室所有护理项目的检查，在每月底护士长组织的科室质量讲评会上进行反馈，并就出现问题的原因及整改的措施进行讨论。下月初将自查评分表上交护理部； ③、院控：由院护理质量检查组、护士长及护理小组长、护理部兼职质控员共同完成。a、按照质控项目成立院护理质量检查组16个，成员由各科护士长及护理业务骨干组成。每季度不定期对所负责的项目进行认真检查，并以书面形式上交检查结果； b、改进质控方法，护理部每周安排护士长带领护理小组长在夜间、周末及节假日对全院各部门的护理质量进行突击检查，并以书面形式上交检查结果；护理部兼职质控员按照既定计划每周就单个项目对全院各部门进行检查，每季度保证完成对所有部门所有项目的一次检查，做到重点科室、4 重点项目重点查，并以书面形式上交检查结果，病区护士长参与护理部各护理项目的检查，以增加质控的透明度，便于理解质控的真正内涵，第一时间了解新增的护理措施及落实情况，护理部备相机进行质控，掌握护理质控的第一手影像资料，为护理质控反馈、护士学习提供依据。c、整合自控、科控、院控三级护理质控内容。护理部统一制定《持续护理质量改进登记本》，下发科室，做到随时记录检查结果，对存在问题每两周科室进行一次讨论分析会，提出整改措施。

2、完善反馈机制，通过护士长例会、护理质量讲评会及质量简报形式进行。①、每月初，护理部在护士长例会上通报上月护理质量检查存在问题，再由护士长在科周会上对本科的护理人员反馈，并进行原因分析，提出整改措施； ②、每季度，护理部将根据质控材料形成质量简报并下发，使每位护士长对本科室护理工作质量有一个全面、直观的认识，为今后的工作方向起指导作用；同时进行原因分析，提出措施进行整改，并以书面形式上交整改情况。③、每季度，护理部组织召开全院护理质量讲评会，将本季度存在问题及原因分析通过幻灯片的形式生动地向全院护士进行演示，使每位护士都能受到教育，真正地、主动地做好自控，从根本上提高护理质量。

3、护理部根据科室提出的整改措施进行定期检查，督促落实。

4、各科室护理质量检查考评结果直接与护士长的工作业绩、科室绩效奖金挂钩。

5、具体详见附件II----2011年版《护理质量管理手册》

六、加强护理安全管理，有效的规避护理风险。目标：急救物品完好率达100%，护理事故、严重的护理差错发生率为0。

1、结合江西省护理安全管理标准，制定出我院的护理安全质控标准，进入考核体系，严格按照标准进行考核及评分。5

2、强化护理安全意识的教育，各护理单元发生的护理缺陷及安全隐患 排查结果均要按要求及时上报护理部。

3、护理单元每月进行安全隐患排查，并建立免责上报制度，鼓励护士们认真发现工作中存在的不安全因素，具有共性的问题进行全院通报，引起大家的共同重视，为有效的防范起到积极的作用。

4、各科室每月需组织本科护士对安全隐患排查结果及存在的护理缺陷 进行分析、讨论，提出防范及整改措施。

5、护理部每月组织医院护理缺陷分析小组成员对全院护理缺陷进行分 析、讨论、定性，提出防范及整改措施。并在每季度护理质量讲评会上进行案例分析。鼓励科室和护士主动上报护理不良事件，完善护理不良事件处理制度，护理不良事件定性与处理详见：附件Ⅲ

6、护理部每月对各科室上报的护理安全隐患进行汇总，进入每季度护 理质量控制简报，并在护士长会议上通报。同时，所上报的隐患对全院的护理工作具有指导意义者可作为该科室护士长量化考核的加分点进行奖励。

7、完善护理安全管理措施，落实交接班、查对、分级护理等护理核心 制度，定期检查安全工作，重点是节假日、中、晚班等盲点时间。

8、坚持对高危药品、抢救物品交接班，抢救仪器保持完好备用状态。抓好护理人员的环节监控和护理操作的环节监控。

9、强化护理核心制度、应急预案、意外事件的防范措施，各种操作规 程等知识的学习。

10、充实各种标识及标识带，完善相关治疗、检查的温馨提示，做到 病人、家属、护士双提醒，减少护理缺陷发生。

七、坚持“病人至上”的服务理念，提高患者满意度。目标：病人对护理工作满意率≥93%，健康教育知晓率≥70%；

（一）、需继续开展的工作： 6

1、全院切实开展微笑服务，按照《护理人员行为规范》规范护士行为。

2、完善并落实各项便民措施，不断满足患者的需求。

3、完善各病区的健康教育处方，采取患者易于接受的健康教育模式，使健康教育覆盖率达100%，健康教育知晓率≥70%。

4、各科室每月按时召开工休会，收集患者意见及建议，及时解决问题，最大限度的满足患者的需求。

5、护理部每月陪同院长至指定科室进行行政查房，采取现场办公的 方式近距离与患者接触，第一时间为病人解决问题，提高患者满意度。

6、护理部每月不定期发放病人满意度调查表，全面了解住院病人及 门诊患者对护理工作的满意率。

7、每季度进行“星级护士”及“流动红旗”的评选活动，并在护士 大会上表彰，举行“授旗”、“佩星”仪式，在全院营造出“人人争先进”，“各科争模范”的赶超氛围，从而进一步地提高我院的护理服务水平。

8、继续开展“优质护理服务示范工程”活动，通过护理模式由功能制向责任制的转变，切实为病人提供优质的护理质量，提升满意度。

（二）、需进一步完善的工作：

1、上，在病区开展“星级护士”及“流动红旗”评选活动以来，有效地激发了病区护士们的工作热情，提高了工作质量。本，护理部将在认真总结前一阶段工作的基础上，继续将此项活动在全院范围内展开，最大限度地调动起护士们的工作积极性，达到提升护理质量的目的。（1）、建立一整套完善的考评体系，实行双向考评，横向、纵向相联系： 日常考核与绩效工资、晋升、晋职直接挂钩；“星级护士”及“流动红旗” 既是个人及科室评先、评优的指标，也可作为评先、评优的一票否决的 指标。（2）、以点带面，突破瓶颈，摸索出一种适合在非病区开展“星级护 士”及“流动红旗”的新的评选模式，使非病区的护士从一名旁观者变成一名参与者，使“星级护士”及“流动红旗”的评选活动在全院得到更加 7

广泛的开展。

2、为了提升我院病区被服的清洗质量，能给患者提供更加温馨的住院 环境，护理部将进一步规范洗衣房的管理工作，建章立制，努力提升临床科室对洗衣房服务的满意度，使洗衣房工作能真正地服务于临床，服务于病人。

八、加强“三基”“三严”训练，努力提高护理人员的业务素质。目标：护理人员理论考试合格率100%，护理技术操作合格率100%。

1、坚持“三基”训练，培养“三严”态度。

2、按照等级医院要求，每完成一次对全院护士的理论及操作考核。

3、按照护理人员知识结构及职称结构的不同，有针对性地分层次进行培训与考核。

4、本，护理部的培训重点如下：（1）、今年全院的理论和操作培训重点为急救知识的培训和考核，要求 人人掌握并考核过关。（2）、以创“三甲”之后入院的1-2年护士为主要对象，从狠抓基本功入 手，使她们全面掌握各项基础护理操作及基础理论，尽快胜任岗位。（3）、重视对新上岗护士的培训，建立新护士考核档案及上岗准入制度。院级由护理部完成新上岗护士的岗前培训并制定基础护理理论与操作培训计划；科级部分则要求各科室拟定新上岗护士的培训考核计划，严格按照计划组织实施，并将培训情况及考核结果上报护理部，向护理部提出该护士独立值班的申请；护理部根据上报情况进行检查，考试合格者方可批准独立值班，可独立值班者科室按医院规定发放其绩效工资。（4）、注重专科培训，提高专科护士的动手能力。要求各科室规范专科 操作流程；拟定专科培训计划，并严格按照计划组织实施；护理部将加大检查力度，督促科级培训工作落到实处。

5、通过组织业务学习、业务查房、培训考核等各种方式提高护理人员 业务素质。8

6、具体详见附件IV— 2011年全院护士培训考核计划(要求培训率达100%，参考率≥95%，合格率90%)

九、护理教学： 目标：实习生日常考核合格率≥85%，操作及理论考试合格率≥70%。

1、关于带教师资的工作：（1）、设立带教组长，负责实习生出科考核、教学小讲课及教学查房工 作。（2）、带教组长及带教老师的产生：护理部建立准入标准，严格选拔→ 符合条件者报名参加竞选→胜出者进行培训→通过相关考核→带教学生。（3）、制定带教老师质量考核标准，规范老师的日常带教工作，带教学生的考核与老师捆绑，以确保带教质量。（4）、继续实行实习生全程导师制，坚持一对一的全程辅导，保证教学工作的持续性。（5）、每年组织实习生对每期的教学查房及小讲课的授课水平进行评选，优秀课件作为优秀带教老师评选时的加分点，最差课件作为带教老师评选时的扣分点。（6）、每年进行优秀带教老师的评选活动，护理部给予通报表彰。（7）、带教组长享有绩效工资相应的分配系数，并享受晋升及评先、评优的加分点和优先权。

2、关于实习生的管理：（1）、根据实习生教学大纲，制定护理教学小讲课及教学查房计划，由 各科带教组长进行授课。（2）、进一步完善实习生管理制度，制定实习生的日常考核标准，实行 双向评价体制，保证实习质量。（3）、为了更加规范的管理好实习生，护理部将对各实习组长实行竞聘，由能力强、素质高及工作热情高的学生担任组长，配合护理部做好实习生 的管理工作。9（4）、制定实习组长的考核标准，规范其日常工作，保证护理部各项任 务的贯彻执行。（5）、每年进行优秀实习生的评选活动，护理部给予通报表彰。我院招 聘护士时，优秀实习组长及优秀实习生享有优先录用的政策倾斜。

3、具体详见附件Ⅴ— 2011年护理教学计划

十、加强人才培养及储备，制定长远规划，逐步完成护理队伍的梯队建设。目标：完成继续教育计划，队伍建设体现层次化。

1、积极进行护理队伍的梯队建设，力争打造出一支优秀的、具有很 强战斗力的护理队伍，使全院的护理工作稳步发展。（1）、责任小组长的设立。责任小组长根据各科室实际情况设立若干名，通过竞聘方式产生，实行小组长量化考核。责任小组长由护士长带领，协助护士长参与科室管理工作，陪同护士长进行夜间及节假曰查房，逐步 培养其管理能力，为医院扩建后科室的增加储备人才。（2）、院质量控制组成员的选拔。护理部从各科室选拔高年资、高职称 及工作能力强的护士成为院质控组成员，参与每季度院质控检查工作。逐渐提高其发现问题、处理问题的能力，为科级质控网培养人才，增强科级质控力量。（3）、带教师资的培养。护理部严格选拔制度，建立准入标准，组织带 教老师参加竞选，护理部将组织多种形式的授课，或外请专家对胜出者进行心理教育等各个方面的培训，考核后方可带教学生。（4）、急救分队的组建。按照我院特点，全院已组建了门急诊、妇产科、儿科系统三个急救小分队。针对我院护理急救技术相对薄弱的现象，护理 部已于2010年10月份分别要求各急救小分队制定详细的培训计划，并组 织实施及考核。2011年，护理部将采取模拟仿真演习等方式，继续强化护 理人员急救技术的培训，同时将考核成绩优秀的人员选拔进入医院急救小 分队，完成队伍的更新，使全院的护理整体急救水平得到迅速提升。

2、鼓励护理人员参加护理专科、本科学习及自学考试，争取在2011 10

年全院大专以上学历的护士≥60%。

3、按照护理人员继续教育制度要求，拟按10%比例选送护理骨干外出进修或参加省内外短期护理知识培训班学习，具体详见2011年护士进修计划。

4、加强护理学术交流，坚持每月举办院内、科内业务学习1～2次，进行护理知识、新业务、新技术及专业技术的培训及交流。

5、护理部将进一步规范我院的护理业务查房，提升业务查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

十一、强化护理科研意识，促进工作创新发展。目标：完成两项省级护理科研课题，按护士总数的10%发表护理论文。

1、护理部下达论文及科研完成指标，并纳入到护士长的量化考核中，以促进护理人员的论文撰写能力及科研水平得到提高。

2、要求全院护理人员积极撰写论文，2011年各类期刊杂志发表论文19篇以上。

3、各临床科室积极开展科研、课题研究，拟完成两项省级课题。

十二、资料及时更新与修订。目标：各种资料与发展同步，对临床工作具有指导意义。2011年，护理部将对运行的护理（特殊）工作制度、疾病护理常规、母乳喂养手册、护士长手册、护理文书书写规范、基础（专科）护理技术操作流程、应急预案（护理指引）等一系列资料的内容组织讨论，结合最新的理念及要求，重新进行规范，做出修订，印刷成册下发，并组织学习。

十三、护理工作按照标准运行，印证资料完整、备查。目标：按照标准工作常态化开展；资料齐全，归档率100%。

1、按照“三级甲等医院”的标准，护理部制定切实可行的年、季、月、周及各项日常工作的计划，并组织实施。

2、要求护理部及各护理单元的各项计划均有材料印证，并按照项目 分类进行盒装，保证随时备查。11

3、年底，护理部及各护理单元必须按照项目将所有印证材料进行整 理，并按归档保管。

4、年初，护理部负责对各护理单元就上所有印证材料及归档工 作的完成情况进行检查。要求归档率达到100%。此项工作与护士长量化考核直接挂钩。

十四、加强护理文化建设，丰富文化内涵，营造文化氛围，多元化、多层次，体现人文关怀。目标：畅通沟通渠道，拉近彼此距离，增强团队凝聚力。

1、为充分体现激励机制，2011年护理部将结合日常考核，针对各层次 人员分别进行表彰活动：（1）、在“5.12”国际护士节期间，对“优质护理服务示范病区”、“优质护理服务示范个人”等先进科室及个人进行表彰。（2）、将在实习生结束实习之前，在全院开展优秀实习生及优秀带教老 师的评选活动，并对其进行表彰。

2、为营造文化氛围，护理部将结合院各部门开展形式多样的趣味活动，以丰富护理人员的业余生活。（1）、“三八”国际妇女节，院领导重视每个女职工的身心健康，将组织 全院的女职工进行健康体检及一些有益的活，护理部届时将积极组织护理人员参加。（2）、护理部拟以科室为单位组织一次“护士厨艺大比拼”活动，意寓 护士姐妹工作、生活样样红。（3）、护理部拟组织全院护士长进行茶艺表演，提高护士长们的生活情 趣。

3、为突出人文关怀，丰富内涵，护理部将组织召开多种形式的座谈会，在护理部与科室之间搭建交流的平台，使工作得到更好的改进。（1）、在“5.12”国际护士节期间组织各科室不同年龄，不同职称的护士 代表召开座谈会，在融洽的气氛中畅所欲言，彼此交流、相互倾听，为生 12 活减压、为工作加油。（2）、每季度将组织护理实习生召开座谈会，听取实习生对实习生活的 感受，对老师、对医院的工作提出建议，使护理教学工作得到持续的改进。

4、为了树立我院护理人员形象，展现良好的精神面貌，护理部规范护 理人员着装，根据要求及季节变化，及时为护理人员添置相关的护士皮鞋、护士棉鞋及工作衣裤等，拟在2011年5.12护士节期间，争取发放皮鞋及皮凉鞋一双。

十五、将护士进修培训体会与我院的实际情况相结合，推动我院护理工作 可持续发展。目标：每年不断推出亮点工程，保证工作推陈出新。

（一）、管理方面的改革思路：

1、完善护理绩效考核方案：推出对护士、病区护士长的绩效考核方案，每月由护理部组织考核一次，考核结果直接与每月的绩效工资挂钩。

2、引进“五常法”的管理：“五常法”是目前一种先进的管理理念，注重细节化、流程化管理。护理部将根据“五常法”的管理要求，统一规范全院各病区、护士工作站、治疗室等工作区域的物品摆放，并纳入质控标准中。

3、护理部每月进行一次前瞻性的护理查房，了解各病区在现运行模式下，在硬件及软件方面存在哪些需要护理部解决的问题，以现场办公的方式，及时有效地处理问题。

4、护理部将配备数名机动护士，直接由护理部动态调配，以提高全院的应急能力，宏观调控全院护理工作的运行。

5、排班模式：（1）、改革现有排班模式，引进APN排班。APN排班为一种先进的、科学的排班模式，它具有减少交接班次数，节约时间，减少出错机率，保证业务高峰期人员充足等优点，从而更加合理充分地利用了护理人力资源。13（2）、各病区实行了责任制的排班，保证了给病人提供连续、无间断的护理。

6、人员管理：（1）、着装要求：逐步改变现有服装，使不同科室之间护士的服装与护士、助理护士之间的服装能明显区分；并通过护士帽来体现护士职称及职务的差异。（2）、将护理部的全院护理人员一览牌进行调整，使用不同的颜色、形状对护理人员的职称、职务、编制、学历等进行区分，能更加直观地了解全院护理人员的情况。

（二）、优质护理服务示范工程方面的改革思路：

1、制定相应的考核标准并纳入到质控检查中，使之常态化。

2、为各病区增加流动护理车。按照各病区责任分组，分别配备流动护理车，在各责任区域形成流动护士站，减少护士不必要的走动，能第一时间为病人提供护理服务。

3、在病床床头增设温馨提示框，以各种不同形式的图片、留言等为病人营造温馨的氛围，同时，内设本病区护士长、责任护士的相片，达到提升科室健康宣教的效果。

（三）、护理质量控制方面的改革思路：

1、丰富质控简报内涵：（1）、增加护理部本季度的工作总结及下季度的工作计划；（2）、各项结果均进行横向、纵向详细的分析指标；（3）、各质控小组均有针对本检查内容的汇总、分析。

2、每周安排一名护士长及护理骨干查房，查房次日早晨8：00到护理部详细汇报夜间查房情况，使护理部能在第一时间掌握全院夜间的护理情况。

3、设计、使用全院的《护理质量持续改进本》，使各科室能在第一时间知晓科室存在的问题，及时发现护理隐患、及时整改。14

（四）、护理文书书写方面的改革思路：

1、体温单体现入院时间及入科时间；

2、设计一览牌及床头卡，使一览牌及床头卡更加简单、清晰；

3、简化护理书写，均采用表格式的护理文书；

4、使用压疮及跌倒的高危评估单；

（五）、护理安全方面的改革思路：

1、各科室根据本科特点，完善护理标识牌、警示牌，做到品种齐全、针对性强。

2、每位病人均佩戴识别带。

（六）、护理培训方面的改革思路： 设计并使用全院《1—5年护士的培训手册》，提高重点培训人群质量。总之，护理部将紧跟医院跨越、腾飞的良好发展势头，与时俱进，以“科学、严谨、求实、创新”的态度，认真贯彻医院的各项制度，本着“质量为先、管理为新、以人为本”的理念，继续为病人提供更加“优质、高 效、便捷、满意”的服务。护 理 部 2010年12月31日 15

护理部工作计划与目标管理 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

自1997年至今，我院门诊护士总数一直是7人，人员相对较少，且年龄偏大，平均50岁。总体情况是护士身体状况及工作主动性相对较差。因此，门诊护理管理工作有一定的难度。为调动护理人员工作积极性，保证门诊护理工作质量，持续保持门诊各项工作有条不紊地开展，我院门诊自1997年开始实行量化管理并坚持至今，收到良好的效果。

1.2 工作内容量化与分值

从本院门诊护理工作内容、服务质量、服务态度等角度确定量化指标并核定分值。

1.2.1 护理业务与计分

采血标本1人次为1分、注射1人次为1分、观察1人次为6分、输液1人次为3分、换拔液各为1分、皮试1人次为2分、排号5人次为1分、取化验结果5张为1分、注射人抗狂犬病免疫球蛋白为6分、分诊巡视为20分、更换观察室各诊室，一日病房的床单位1张为7分、每周擦拭门诊32根紫外线灯管2次，每次为4分。整理急诊室、急诊治疗室、护士值班室、采血室的卫生为2分、清理医疗垃圾为1分，在中午或夜间遇到抢救患者，根据收费标准，大抢救为50分、中抢救为30分、小抢救为10分。1.2.2护理工作质量与服务质量保障比照安全生产“100-1=0”的原则，我们将护理工作质量、服务质量分确定为1分，如果护士个体在一天工作当中，因服务态度不到位，被患者指名批评或与患者发生一次争吵，或者是一项护理操作达不到质量标准要求，即扣掉质量保障分并冲消该护士全天各项工作所得分数，从而强化了护理质量和服务态度管理。

1.2.3 业务学习与参加组织活动的鼓励

主要有两项：一是占用个人时间参加集体业务学习4 h加20分；因工作未能参加集体业务学习的，提交业务学习自学笔记1500字加10分，3000字以上加20分；二是参加护士技能比赛并获奖的按参赛级别加分：市级奖加100分，局级奖加80分，院级奖加60分。

1.2.4 班次排列与工作内容

(1) 行政1:8∶00～12∶00;14∶00～18∶00。负责为采血患者排号，各种注射、测量T、P、R、BP，护送患者入病房、输液、换拔液，执行和处理门诊临时医嘱，抢救患者，下午协助连班工作。 (2) 行政2:8∶00～12∶00。负责分诊、巡诊，为患者找取化验结果，协助连班抢救患者，下午休息。 (3) 连班：8∶00～10∶00;11∶00～18∶00。上午负责门诊各诊室的消毒工作，擦拭紫外线灯管，负责更换观察室、一日病房的床单位，下午负责为患者找取化验结果，执行门诊医嘱，各种注射、输液、护送患者入病房，打扫各室卫生，清理医疗垃圾。清点急救药品，检查抢救器械完好，负责测试各诊室消毒液的浓度并做好各种记录。 (4) 夜班：8∶00～12∶00;18∶00～次日8∶00。上午为患者采血标本，下午休息，夜间为急诊患者做各种治疗工作，包括执行门诊医嘱的执行，打针、输液、抢救患者、护送患者入病房，注射人抗狂犬病免疫球蛋白。

1.3 护士工作量的统计与计分的作用

护士长逐日在对各班次护士工作进行质量检查的前提下，下午下班前对护士的工作量进行总分登计（护士长不在时，由护士长指定的护士进行登记）。月终计发奖金时，用全体护士所得总分数÷奖金总金额得出分值，再按每个护士每月所得总分数计发奖金，年终评优时，全年所得总分数最高的护士自然评优。

2 结果

我们所推行的量化管理，体现了侧重护理工作量，护理工作质量和服务态度，突出了多劳多得和公开、公正、公平的原则，有效推动了门诊护理工作的开展，杜绝了工作纰漏，调动了护理人员的工作积极性。在门诊护士当中，形成了“早上班，晚下班，见活抢着干”的良好局面。同时，保证了门诊护士以良好的服务态度对待每一位患者，创造了和谐的工作氛围。

参考文献

[1]江华荣, 廖健敏, 彭敏.三级甲等医院护理质量控制办公室的建立[J].中华护理杂志, 2007, 42 (10) :923.

[2]陈君英, 章雅杰.信息系统促进护理质量持续改进的研究与应用[J].中华护理杂志, 2008, 43 (2) :151.

[3]蓝会兰, 黄惠根, 李秋屏.分层管理方法在综合IUC的应用与效果[J].中华护理杂志, 2008, 43 (12) :1129.

[4]何金莲, 夷志玲.持续质量改进在门诊输液室中的应用[J].临床和实验医学杂志, 2008, 7 (2) :135.

[5]夏渝媚.护理心理学在门诊护理管理中的应用[J].中国现代医生, 2008, 46 (20) :108.

护理部工作计划与目标管理 篇3

【关键词】肝病科；护理；不安全因素；管理对策

随着社会的发展，生活水平的提高，人们的法制观念与自我保护意识也有了增强，对于医疗护理的要求也越来越高，人们对临床护理的重要性也很是关注对于肝病患者，实施良好的临床护理是使患者康复的重要环节。所以对于护理安全的深入分析与建设更高效率的管理措施是势在必行的。在护理过程中，肝病科由于病人的传染性、特殊性、复杂性，其护理工作也是有一定的困难的，因此，意识到肝病科所存在的不安全因素，加强预防措施，具有重要意义。

1不安全因素

1.1患者自身因素由于患者对肝病治疗的一些程序和化验的不了解及对新技术存有怀疑态度，担心治疗效果，易产生恐惧、焦虑、紧张等情绪，对此项治疗产生了抵触心理，不配合医生检查，或隐瞒自己的一些病情，使医护人员不能全面、深入地了解患者病情以至于不能快速准确的进行救治，延误病情。以及一些肝性脑病的患者，由于躁动不安，无法配合治疗，也影响了效果。

1.2护士自身因素

1.2.1缺乏责任心由于护士编制缺少，工作压力大，对工作不负责任，缺乏耐心，对于患者的病情觀察不细致，不按规定要求进行巡房，故而出现言语、护理行为的不当或过失，将给病人带来不安全感和造成不良后果。如护士不能准确地记录下护理工作的具体记录，总会发生记录不完整、不真实或与医疗记录不吻合的事情。

1.2.2技术水平低一些新进的护士，由于缺乏临床经验，专业知识、技术水平也会偏低或不熟练，而肝病患者又是一群特殊的病人，需要临床经验较高的护理人员进行护理。一旦这些经验不丰富的护理人员对患者进行护理，很容易发生意外。

1.2.3护患沟通差一方面在进行治疗护理时，由于缺乏经验，不能与病人及家属进行有效的沟通，患者及家属提出的问题和要求，护士回答简单，语气生硬、态度恶劣，会引起患者及家属的反感和厌恶。另一方面，由于护士忙于治疗护理，没有更多时间与患者进行有效沟通交流，致使病人及家属不满而导致纠纷或投诉。

1.2.4缺乏保护肝病患者隐私的意识肝病患者是一类特殊的群体，因为肝炎病毒具有广泛的传染性，患者很容易被别人歧视。作为医护人员更应注意自己的一言一行，切不可讥笑刻意躲避病人，应给予更多的理解。若随便议论，造成扩散，则应视为侵犯其隐私权[1]。对于重型肝病患者，会进行导尿等护理操作，此时，护理人员一定要尊重患者隐私，注意遮挡患者，以免造成患者上的心理负担[2]。

1.3其他方面因素如使用药品或搭配不当，在出现紧急情况时，急救药品未能及时供给。随着医学领域科学技术的发展，越来越多的医疗器械应用于临床，使用不当会造成交叉传染，过敏等症状。肝病患者中，一部分是处于传染阶段的，所以环境对患者的影响也是非常重要的，对于这些患者，如果不能营造一个舒适平等的环境，患者可能会有自暴自弃的心理，不配合治疗。

2管理对策

2.1依法管理肝病科护理人员必须加强学习法律知识，应认真组织学习《医疗事故处理条例》、《护理与法》、《医务人员道德规范及实施办法》等法律知识，从典型事例中吸取教训，认真学习医疗事故处理条例等文件，使护士在执业中学法、懂法，并从典型事例中吸取教训，不断规范和完善自己的职业行为，更好地为患者服务。

2.2依德管理加强护理人员的职业道德规范教育，严肃处理一些对待工作不认真、由于护理记录记载错误的护理人员。

2.3依质管理医院应重视护士专业技能的培训，以提高肝病患者的护。对危急、重症病人，疑难病人、手术病人及各种特殊治疗病人，要进行重点交接班，严密观察病情；合理安排节假日、双休日、中夜班及护士少工作忙时的班次，避免发生班次放空挡的现象；不断提高护理人员的业务素质。从法律的角度规范护理原始资料，禁止涂改、错记、漏记以及主观臆造。我们全体护士更应注重护理记录的科学性、真实性和准确性。进行专科理论知识的学习，护士参与主任查房、会诊以及死亡病例的讨论，以点带面，旨在不断提高护士的整体基础理论知识，随时消除护理工作中的隐患。

2.4加强护患沟通要培养护士的沟通能力，掌握沟通技巧。很多护患之间发生的纠纷，都是因为护士与患者以及患者家属之间缺乏沟通或沟通不当所致。所以在护理工作中，沟通技巧是必不可少的。护士应该提供一日清单，对病人及家属提出的疑问和要求，及时提供帮助和查询，化解因费用引起的护理纠纷。

3结果

进行了管理改革后使护理投诉和护理缺陷发生明显下降，患者的满意度以及护理质量等明显提高。由此可见，在肝病科进行护理风险管理，能有效改善护患关系，护理差错和护理纠纷逐年减少。

4讨论

在临床护理工作中，每一个潜在的不安全因素都是不容忽视的，这对于病人是否哦能够完全康复，是否能够健康生活有证很重要的影响。所以，护士应在掌握专业技能的同时对肝病患者所存在的不安全因素进行预见性的分析，做到早发现，早解决。增强法律意识和医疗安全意识，严格落实各项工作制度，在护理过程中体现以人为本的人文护理，对许多护理环节进一步调整、补充、完善，尽最大努力为患者提供高质量、安全的护理服务

参考文献

[1]石春阳，柏丽琴，王丽，刘嘉琦.循证护理干预对肝病患者生活质量的影响[J].山西职工医学院学报，2010（02）.

护理部工作计划与目标管理 篇4

根据医院及护理部2015年工作计划，以医院内涵建设年为指导，以迎接三级医院复审为核心，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升，特制定2015年护理质量与安全管理工作计划。

一、护理质量安全管理原则

认真落实院长和主管院长领导下的护理部—科护士长—护士长的三级护理质量安全管理体系，全面落实质控前移，以2014年优质护理服务实施标准抓好优质护理专项工作、运用系统追踪法切实落实患者安全目标、落实护理文书简化和教学管理等工作，杜绝和减少护理不良事件的发生，保证医疗护理安全。

二、2015年护理安全管理重点

1、按照医院安排落实医院内涵建设年工作

2、以医院三级复审准备工作为核心，抓好患者安全目标管理

3、抓好年轻护士三基三严培训管理，重点是抓科室落实情况

4、于6月底修订完善护理核心制度后，抓好科室落实。

三、制定护理质控安全管理目标

1、基础护理合格率≥90％

2、特、一级（危重患者）护理合格率≥90％

3、急救物品完好率100%

4、消毒灭菌合格率100％

5、护理文书书写合格率≥95％

6、病人对护理工作的满意度≥98%

7、护理人员培训率达100%，“三基”考试合格率100%

8、手术安全核查率100%

9、健康宣教覆盖率 100%，健康教育病人合格率≥98%

10、年护理事故发生例数0

11、压疮风险评估率100%

12、非难免压疮发生率0

13、跌倒、坠床风险评估率100%

14、专科（手术室、急诊、ICU、儿科、供应室）护理质量管理合格率≥90％

四、护理质量安全管理实施方案

（一）完善护理质量安全管理体系，培养一支良好的护理质量安全管理队伍

1、完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，下设8个护理安全质控小组，将新上任护士长纳入护理安全质控小组，明确工作职责，落实工作内容。

2、继续实行以护理部—科护士长—护士长—科室质控员的四级质量安全管理体系，落实人人参与质量安全管理，实现全员质量安全管理的目标。

3、明确科护士长职责，发挥好科护士长的二级质量安全管理作用。

4、落实各专科护理小组技术指导的职责，如压疮管理小组、静脉治疗护理小组、糖尿病小组等。为压疮的防治、糖尿病健康教育、安全输液等提供技术指导，规范护理行为，确保护理安全。

5、护士长为科室护理质量管理的第一责任人，将科室质量安全管理落实到位，记录体现持续改进。

（二）修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表

1、护理质量与安全管理委员会根据卫生部2011年版《三级综合医院评审标准实施细则》，并在2014年护理质量评价标准的基础上，修订并完善护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。各专业小组要及时修订各组的检查标准，护理管理组增加护理核心制度检查等。

2、修订护理质量检查表格，将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体，直观体现持续改进效果。

(三)规范护理安全质量控制，做到有计划、有分析、有总结

1、各科室制订护理安全质量控制计划，重点解决本科室存在的突出问题，针对问题进行原因分析、整改，年终有总结。

2、制订合理的安全质量控制目标，定期与随机质量检查相结合，质量改进体现持续。

（四）抓好落实

1、每月跟随院领导行政查房及不定期督查。查房重点是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等，检查后现场反馈存在的问题，给予针对性的指导意见，护理部不定期督查重点问题的落实情况。要求每次行政查房内容不少于2项。

2、月护理质量安全检查。检查内容根据计划护理质量控制安排或上月存在的突出问题，重点督查1～2个重点项目，由相应的质量小组长负责落实，并和护理部交流检查情况，在全院护士长会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。

3、季度护理质量安全检查。每季度进行全面护理质量检查，检查时间各组可自行决定或由护理部统一安排，各组长负责本组护理质量督查落实，并和护理部交流检查情况，在全院护理质量分析会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。

4、护理部每季度组织1次全院病人对护理工作满意度调查、外科医生对手术室工作满意度调查、各临床科室对供应室工作满意度调查，各科室每月组织1次住院病人对护理工作满意度调查、责任护士服务质量调查，针对调查中存在的问题持续改进。

5、落实护理质量持续改进。护理问题整改反馈由各组长负责组织落实，每季度对本组存在的问题至少有1次反馈督查及小结，针对全院未解决的共性问题由护理部召开护士长会议讨论解决。

6、护理部每月召开护理质量及安全分析会议，每年召开全院护理人员安全会议1-2次。每次检查后及时下发护理质量与安全通报，通报全院护理质量、护理安全、满意度、护理考试、日常工作考评等情况。

护理部工作计划与目标管理 篇5

一、指导思想

坚持以病人为中心的服务宗旨，强化护理质量及服务理念，为病人提供优质护理服务，为了更好地提高我科护理服务水平，切实抓好服务质量，特制定以下方案：

二、质量控制指标

1.基础护理质量合格率≥100%（合格分90分）2.特、一级护理质量合格率≥95%（合格分80分）3.护理“三基”理论考试合格率≥100%（合格分80分）4.护理技术操作合格率≥100%（合格分90分）5.护理文件书写合格率≥98%（合格分80分）6.急救物品完好率100% 7.医疗器械灭菌合格率100% 8.一人一针一管一用一灭菌执行率100% 9.经处理后待灭菌物品合格率≥98% 10.护理严重差错发生率0 11.病房整洁、安静、舒适、安全、美观。各项护理规章制度完善

三、护理质量控制小组 1.成立护理质量控制小组。

2.定期组织检查及随机检查每月至少1次，发现问题及时进行原因分析，提出整改，不断持续改进病区护理工作质量。

四、具体实施方案

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程

1.结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文书书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月一次进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

2.护士长、质控小组成员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士指导存在的问题及解决的方法。

3.每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品，以保证医疗护理安全。

（二）建立有效的护理质量管理体系，组建一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

1.实行以科护士长、病区护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2.发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪，实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

3.加大落实、监督、检查力度，注意对护士操作流程质量的督促。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

4.完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

5.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督促各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

6.加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权利。

7.加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时进行纠正。

8.各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。

9.每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主管护士初审，护士长最后复审后交病案室。

护理部工作计划与目标管理 篇6

一、修改质量管理体系文件 新版GSP标准已经于2013年6月正式颁布实施，相对于老板GSP，新版新增了计算机系统、设施验证等内容，而我公司现行的质量管理体系文件（包括质量管理制度、操作程序、岗位职责、记录表格等）都是按照老板标准制定的，已不符合要求，故应进行全面修订。修订工作计划从3月份初开始进行，预计3月底结束。

二、质量培训 新的质量管理体系文件制定好后，结合新版GSP标准和5个配套文件，对公司全员进行质量管理培训，让全体员工熟悉新管理、新制度，全员参与GSP管理并按新规定执行。培训计划从4月初开始，每星期一堂课，每月4堂课，5月底结束。

三、对门店质量管理文件进行全面清理并配备新的质量管理文件 因公司是逐步发展的，在成立连锁公司之前，每家门店都是按照单体店申报和通过GSP认证的；连锁认证时，门店是按比例抽查认证，只抽查了国贸店、步行街、茅草铺等6家门店；认证后新开的门店因不须单独申请认证，也大都没有制定质量管理文件。这些文件过期的门店或没有制定文件的门店给公司经营带来了一定的风险，也不利于新标准的实施。故应对门店的质量管理体系文件进行全面清理，建立新的质量管理体系。清理工作计划从5月初开始，5月底结束。

四、改造和补充仓库设施设备 新版GSP对仓储设施设备提出了更高要求，如要求安装温湿度自动监测系统；冷藏药品的运输必须配备冷藏运输箱，全程保证冷藏药品的质量。目前我公司的仓储设施设备以

及操作流程都是按旧标准配备和制定的，已不符合要求，应逐步配备新的设施设备，尤其是温湿度自动监测系统和冷藏运输箱，应计划开始购买。新的设施设备计划在6月底配备到位，7月天气开始炎热时进行测试，7月底设施设备稳定运行。

五、整理厂商资料，在电脑里建立厂商和产品档案（即电子档案）新版GSP的条款对于厂商资料的要求略有调整，主要表现在首营企业资料在原来的基础上需另提供：相关印章、随货同行单（票）样式；开户户名、开户银行及账号；《税务登记证》和《组织机构代码证》复印件等。另对首营品种的定义也做了调整，规定首次购进的药品即为首营品种，比原来的“首次从生产厂家购进的药品为首营品种”定义扩大了，即第一次从医药公司购进的药品也是首营品种。我公司从2013年6月1日起引进了大批药品，质管部因人手短缺一直没有为这些药品建立档案，存在较大的质量风险，应及时进行补充。另建立首营品种档案时需耗用大量纸张，是一笔不小的开支，其实我们使用的海典软件完成支持在电脑系统上建立厂商资料和首营品种资料，即在软件系统里建立厂商和产品的电子档案，这样既利于查询，又能节约费用，可谓一举两得。

六、建立、修正和维护商品信息对购进的新商品建立基础信息；对已建立的错误信息进行修正，对不齐全的信息进行完善。该项工作主要是信息的修正，计划从三月开始，按功能主治对信息进行分类，按类别进行修正，准备在4月底完成所有修正工作。

七、指导、维护配送中心和门店的GSP管理指导门店和配送中心按

照新版GSP的要求进行运营；依据新版要求制定各类质量管理文件并生成各类记录、档案、表格等。计划每月不定期对所有门店进行一次检查，监督门店执行GSP规定。

八、做好许可证的申办、变更以及GSP证书的申报及再认证工作关注门店许可证是否到期，及时办理证件；关注门店GSP证书的效期情况，及时与药监局沟通是否进行再认证。

九、做好门店电子监管码工作监督门店进行药品电子监管码扫码、上传工作，收集、总结在扫码和上传电子监管码时出现的异常情况，及时向药监局反馈。

十、做好其他日常工作如商品的验收入库、商品效期的统计和分析、商品的养护等工作。每次对到货的商品及时验收，每月下旬统计门店效期并做出分析报告提供给采购部和市场营销部；每月按三三四制原则对库存商品进行养护。

十一、及时处理门店质量投诉，减少质量纠纷对门店上报的质量投诉及时做出处理并记录在档，将纠纷扼杀在萌芽中。

制定人：邓代友

护理部工作计划与目标管理 篇7

1 一般资料

我院为一所综合性三级甲等医院,拥有床位1500余张,现有护理单元48个,护理人员900余人。

2 方法

2.1《简报》的工作流程我院创办的《简报》是集业务性、指导性为一体的宣传刊物,有其规范的组织机构与工作流程。

2.1.1《简报》工作人员由护理部人员及全院护理人员组成。

护理部指定一名人员专职负责计划制定、资料收集、写作、编辑、排版、刊发,护理部全体人员参与撰写稿件,并鼓励全院护士投稿,护理部主任负责主审工作。

2.1.2《简报》每月一期,于每月月初出版,呈报医院上级管理部门、医院领导及机关各部门,同时通过院内局域网上传至“天使家园”护理工作网站,各护理单元自行组织浏览、下载、打印、学习。

2.2《简报》的内容

2.2.1 月护理工作计划即下个月将要实施的护理工作计划重点。

2.2.2护理质量检查情况通报通报每月护理质量检查情况,包括检查时间、检查内容、好的方面、存在问题、整改意见、检查分值。主要反馈护理质量检查考核中存在的问题,作为护理工作质量的评价方式之一,以梳理、通报、改进、追踪评价等方式通过《简报》反映出来,作为各护理单元业务学习的重要素材。

2.2.3 护理工作动态信息

院级、科级开展的各项护理工作动态信息,包括培训学习、训练考核、科研创新、文化活动及各项活动开展的目的、意义、进展、成效等。

2.2.4 其他内容护理工作中的好人好事、工作图片等。

2.3《简报》的管理与应用

2.3.1《简报》由科室固定的班次或人员按照护理部统一要求负责打印、装订,统一放置于《简报》专用夹内,规范使用管理。

2.3.2 各科室组织护理人员利用早交班、业务学习等时间集中学习《简报》内容,并执行《简报》学习签名制度,个人学习后在《简报》背面的登记表内签字,确保全员学习。根据《简报》内容、要求,有计划、有针对性地执行落实各项工作。

2.3.3 护理部将《简报》的学习、管理作为护理工作质量检查项目之一,加强督导应用,确保发挥作用最大化。

2.3.4《简报》具体体现了医院护理工作情况,涵盖了常规工作、创新工作、亮点工作,在上级检查、同行参观中作为重要的有形材料。

2.4 结果

2009年~2014年护理工作满意度分别为97.62%、97.86%、98.14%、98.44%、98.75%、98.86%;护理差错发生率分别为1.02%、0.78%、0.56%、0.49%、0.44%、0.40%,护理工作满意度高于印发《简报》前(2008年)的95.20%,护理差错发生率低于2008年的1.32%。

3 小结

3.1 提升护理工作质量

护理质量管理是护理管理的核心,是医院管理的重要组成部分[1]。每期《简报》将当月护理质量检查情况进行总结、通报,点评到科室及个人,对护理工作中好的方面提出表扬或推广应用;对存在的共性问题提出整改意见,个性问题要求科室自行解决,明确下一步检查重点。各护理单元根据检查情况,相互学习,取长补短,及时有效地进行护理质量管理,促进护理工作质量的持续改进和提高。

3.2 减少护理差错发生率

《简报》及时反馈护理质量检查考核中存在的问题、不足,提出整改措施及具体要求,利于科室护士长及时整改本科室存在的问题,同时借鉴其他科室发现的问题,查找不足,举一反三,实施前馈控制。前馈控制在管理学中是一种积极的主动控制,通过控制影响因素来实现控制目的,能防患于未然,将问题解决在萌芽状态[2]。将前馈控制应用于护理工作中,从而有效减少护理差错事故,确保护理工作质量安全。

3.3 激发工作热情

《简报》每月选刊护理工作中好人好事集锦、患者的表扬信,通过正面引导,表扬工作中表现突出、受到患者及家属表扬的个人及团队,提高护士工作积极性,激发其工作热情。

3.4 提高工作效率

《简报》链接于院内局域网,各科室从计算机上即可自行浏览、下载,应用管理方便,信息传递快捷。通过学习《简报》,全体护士在工作岗位上就能及时了解护理部组织开展各项工作的动态信息及重点护理工作计划,使各护理单元及各级护士按计划、按要求及时完成各项工作,利于管理目标的实现,提高管理效率。

3.5 提高患者满意度

通过护理质量检查通报,进一步规范各项护理工作流程,增强护士责任心,减少护患纠纷,提高了患者满意度。患者对护士提名表扬、书面表扬、锦旗赞誉次数明显增多。3.6促进有效沟通有效沟通是提高护理工作效率和服务质量的前提[3]。通过《简报》发挥上传下达的作用,护理部与领导部门、职能部门、执行科室的沟通更直观、有效,对加强护理管理,提高护理质量起到了良好的促进作用。《简报》通过推广创新工作、亮点工作,进行横向交流,纵向比较,拓宽护士的知识面,启发护理工作思路。

摘要：总结了《护理工作简报》在护理管理中的应用经验。护理部每月组织上报、编印、下发《护理工作简报》,刊载月护理工作计划、护理质量检查情况通报、护理工作动态信息、好人好事、工作图片等内容,规范其管理及应用,充分发挥护理管理平台作用。认为《护理工作简报》可促进护理管理工作开展。

关键词：护理工作简报,护理管理,护理质量

参考文献

[1]李秋洁.护理管理[M].北京:人民卫生出版社,2006:89.

[2]叶文琴,朱建英.现代医院护理[M].上海:复旦大学出版社,2005:96-98.

护理风险分析与护理风险管理对策 篇8

[关键词] 护理风险；临床工作；对策

[中图分类号] R47   [文献标识码] C   [文章编号] 2095-0616（2012）01-153-02

护理风险管理是指医院有组织、有系统地对患者、护理人员等可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估，并采取正确行动的过程[1]。随着社会经济的发展，患者维权意识不断增强，新版《医疗事故处理条例》及《护士条例》的颁布实施，护理人员在工作中面临的风险亦逐渐增多[2]。为了杜绝事故、减少差错、确保患者安全，必须对护理服务过程中的风险隐患进行评估，制订防范措施，实施有效的护理风险管理，将风险系数降到最低。结合笔者所在医院实际，就临床工作中的护理风险管理作简要分析。

1 护理风险产生的相关因素

1.1 信任危机

现代医学对某些特殊的疾病，无法做出准确的预测及明确的诊断，且疾病的过程复杂、多变，患者的个体差异较大，而家属或患者根本不了解其特殊性，对医生、护士技术要求和服务要求的期望值过高，认为进医院就有保障，疾病只能朝好的方向发展。所以，当疾病出现不良预后时，往往认为不是疾病所致，而是医务人员的医疗水平太差或不负责任、护士的护理技术操作与行为造成的，从而容易引发纠纷。近年来，由于社会舆论与部分媒体对医疗机构服务的特殊性宣传，使得医疗行业中发生的个别不良事件影响了部分人的心理，使其在治疗护理过程中持有怀疑的态度，不信任医务人员，个别人甚至故意制造纠纷，索取巨额赔偿金等。这些因素进一步降低患者对医务人员的信任度。

1.2 职业性损害

随着各种传染病的增多，护理人员需要面对急重症患者其潜在传染病的不确定性，如AIDS（艾滋病）、RPR（梅毒）、肝炎等，救护过程中接触患者具有传染性血液、分泌物、排泄物时，个人防护稍有不慎，不仅造成自身感染，还会成为传播媒介。

1.3 操作技术风险

护理学是一门应用学科，实践性强，具有科学性、技术性，护理操作的对象是患者，在护理的过程中遇不可抗力如采取紧急医学措施、患者体质特殊无法预料等情况，当护士业务不熟悉，专业知识缺乏，技术操作不熟练，动作粗暴或违反操作规程，均会产生技术风险。

1.4 护理文件书写不规范

由于部分护理人员责任心不强、综合素质相对较低，不掌握护理记录书写规范，记录不客观、不及时、时有涂改、缺乏连续性、医护不符等，容易引发纠纷。

1.5 法律意识淡薄，告知义务未履行

疾病本身具有突发性、艰巨性和不可预见性等特点，使得医疗技术专业性与患者认知水平的矛盾和患者家属就医的高期待值与医疗发展阶段性的矛盾日益尖锐。在患者就医的过程中，部分护理人员法制观念淡漠，自我保护意识差。未及时将进院、出院注意事项及有关疾病相关知识、医疗费用等方面的内容向患者及其家属讲解和说明，一旦疾病出现不良预后时，患者及其家属常把怒气迁怒于护理人员而引发护理纠纷。

2 护理风险的管理与防范

2.1 建立风险管理组织

笔者所在医院护理部结合医院实际情况成立护理风险管理小组、抢救小组、差错事故鉴定小组、二级质控小组等，制定风险管理制度，有系统地收集各种风险信息，对护理现状及存在问题定期进行分析讨论，不断查找安全隐患，对共性问题提出针对性防范措施，不定期检查落实情况，并将检查情况纳入护士长管理工作绩效考核内容。

2.2 严抓制度落实，强化“慎独”精神，增强团队意识

许多护理医疗纠纷和事故，都是因为不认真执行操作规程及护理工作制度造成的[3]。因此，笔者所在医院严格执行各项护理工作制度，参照医管年活动的标准要求，科室重新修订各班工作职责和工作流程，完善各专科急救护理流程；加强急救物品管理、保证急救物品器材齐全完好。若上班有遗漏的内容，及时弥补，增强团队协作精神。遇有特殊患者、大批外伤、车祸、特大交通事故及涉及法律问题或发生重大医患纠纷的患者，加强请示汇报。在职业暴露防范方面，严格执行无菌操作原则，加强护理人员自我保护，在处理患者体液接触的物品时应尽量避免直接接触，把HIV/AIDS等职业暴露的危险降到最低。

2.3 加强培训，提高护理人员专业技术水平和风险防范能力

2.3.1 避免与控制护理风险 在健全护理管理制度的同时，组织全院护理人员学习新版《医疗事故处理条例》及《护士条例》等相关法律法规，并聘请医疗律师到笔者所在医院进行专题讲座，让每个护士树立积极正确地护理风险意识，发挥主观能动性，做到最大限度地避免与控制护理风险。

2.3.2 规范护理文件书写 护理记录是具有法律意义的原始文件依据，特别是涉及医疗纠纷案件时，它是支持医院、医生、护士公正地评价事实最关键的证据[4]。因此，笔者所在医院护理部定期组织在岗护理人员学习护理文件书写规范，要求记录内容客观、真实、准确、及时、规范，并不定期进行抽查。

2.3.3 加强理论学习与技能培训，提高综合素质 因为护士的素质和能力与护理差错的发生往往有直接联系，直接关系到患者的生命安全和健康，工作中出现任何的过失都会侵害他人的合法权益，同时使自己承担相应的法律责任[5]。因此，笔者所在医院除常规业务学习、技术培训外，派出护士长和护理骨干到柳工、柳中医进行短期轮训；每季度进行护理大查房1次，使各科护理人员掌握各科业务知识，提高应急能力和思考能力，最大限度地降低护理风险，确保患者安全。

2.3.4 加强高危环节的安全管理 高危环节是指有可能影响全局或最容易出问题的环节。护理部对这些关键点进行重点监督，制订出防范措施，定期或不定期督查。高危环节包括高危人员、高危时段、高危患者等。高危人员是指新调入护士以及综合素质较差、责任心不强的护士，对她们做到重点交代、重点跟班。高危时段是指节假日、双休日、患者多、易疲劳时间、夜间、交接班时间、参加自学考试、职称考试时等，加强监督和管理，及时进行护理人员调配，使有限的护理人力资源发挥最大的效益。高危患者是指新入院患者、危重患者、大手术患者及有潜在医疗纠纷的患者，在保证其治疗、护理的同时，更要尊重他们、多关心他们。

2.3.5 加强护患沟通，提高服务质量 随着社会的发展和人们健康观念的转变以及法律意识的觉醒，患者在接受医疗护理服务的过程中，不但对技术活动的结果有较高的期望值，对服务也有较高的要求，一旦他们认为损害了其自身的权益，就会产生不满，甚至引起纠纷[6]。因此，在护理服务活动中，要时刻进行换位思考，认真履行护理告知义务，加强沟通，建立和谐护患关系。在为患者进行治疗、护理时，选择适当的时机、方式，将操作目的、注意事项、风险因素告知患者和家属。一旦发生患者投诉，管理者应积极找当事人调查清楚事情真相，分析引起投诉的主、客观原因，并以实例对全体护士进行教育，举一反三，吸取教训，防止再发生类似投诉。对患者的不满或投诉应迅速做出反应并及时协调，常可收到事半功倍的效果[7]。

3 小结

护理风险是院内患者护理过程中有可能发生的一切不安全事件，它贯穿于护理工作的全过程[8]。它既可以对患者造成伤害，也可以使医院为之付出赔偿的代价，甚至可以使医院丢失市场。笔者所在医院通过有效的护理风险管理，最大程度保证患者的护理安全，不仅降低了差错、事故、纠纷发生率，而且明显提高了安全系数，收到了满意效果。

[参考文献]

[1]林菊英.医院管理（护理管理分册）[M].北京：人民出版社，2003：167.

[2] 王妮，薛铁花.护理人员应如何规避职业风险[J].中国护理管理，2006，6（10）：42.

[3] 熊桂华，刘桂卿.新形势下加强护理安全管理的对策[J].护理研究，2004，18（3）：541-542.

[4] 田丹心.护理工作中潜在的法律问题及对策[J].中国实用护理杂志，2005，21（4A）：66.

[5] 葛秀春.护理人员的法律责任和风险防范措施[J].护理研究，2004，18（12）：2238.

[6] 阎淑珍.适应现代社会发展防范护理纠纷[J].护理研究，2004，18（12）：2236

[7] 刘清华.医疗投诉及医院的风险经营[J].国外医学（医院管理分册），2011，18（2）：57-59.

[8] 廖容，王石，刘志健.护理风险管理的探讨[J].中国护理管理，2006，6（9）：39.

（收稿日期：2011-10-20）

（上接第152页）

发现并利用自己的内在资源，进而提升个人素质和生活品质，获得最大的生活满意度和幸福感。

积极心理学倡导人类要用一种积极的心态来对人的许多心理现象和心理问题作出新的解读，并以此来激发每个人自身固有的某些实际的或潜在的积极品种和积极力量[1]。积极心理学没有发明积极的情绪或是幸福感，将积极心理学运用于护理管理，可以调动自身内在的积极性，在对“幸福”追寻过程中，如何做好护理工作，在做好护理工作中如何追寻人生的幸福。

[参考文献]

[1] 徐娅霞，李晓光.积极心理学在心理护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2008，4（24）：69-71.

[2] 周嶔，石国兴.积极心理学介绍[J].中国心理卫生杂志，2006，20（2）：129-132 .

[3] 江雪华，申荷永.积极心理学在临床实践中的应用[J]. 中国健康心理学杂志，2007，15（3）：253-255.

[4] Duckworth AL， Steen TA， Seligman MP. Positive psychology inchinical practice[J] . Annual Review of Clinical Psychology,2005,（1）：629-651.

[5] 高正亮，童辉杰.积极情绪的作用：拓展-建构理论[J].中国健康心理学杂志，2010，18（2）：246-249.

[6] Foster SL， Lloyd PJ. Positive psychology principles applied to consulting psychology at the individual and croup level[J].Practice ＆ Research，2007，59（1）：30-40.

[7] 张蓉，崔久彩 朱婉儿.积极心理学理论及应用研究进展[J].国际精神病学杂志，2009，36（3）：168-170.

[8] 王素云，王晓娟.护士长如何通过管理活动体现护理价值[J].当代护理（学术版），2004，（6）：78-79.

[9] 蒋晓娥.人性化管理在护理管理中的应用[J].中华医学实践杂志，2007，6（1）：93-94.