如何开展护理管理工作

如何开展护理管理工作（通用12篇）

如何开展护理管理工作 篇1

如何开展优质护理服务

【摘要】目的：加强医院护理工作，改变服务理念，为患者提供全新的优质护理服务，保证了病人安全，提高护理整体服务水平和服务质量，构建和谐的护患关系。方法：培育优质护理理念，从创新管理、落实措施、规范服务等环节具体展开，调整护理工作模式，拓展了专科护理内涵，完善绩效考核机制。结果：提高了护理管理效能，提升了医院的核心竞争力和患者满意度。

结论：通过开展优质护理服务活动，可提高护理质量，确保护理安全，强调以病人为中心的整体护理理念，强化基础护理，提高医院的护理服务质量。

【关键词】优质护理服务 护理质量

【中图分类号】R723 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0318-01

2010年3月全国护理工作会议启动以夯实基础护理，提高满意服务为主题的优质护理服务示范工程活动。开展此项工作能充分体现公立医院的公益性，是不以盈利为目的开展医疗卫生服务工作的体现，是医改中公立医院所应承担的社会责任。随着科学的发展，社会的进步，人们生活水平的提高，21世纪的医疗护理优质服务不仅是提高医疗护理人员素质管理、护理技术管理、护理环境管理、护理文化管理和护理制度管理等，更重要的是提高以人为本的人文关怀，整体护理服务理念，这是护理服务科学发展的必然趋势，也是构建和谐社会的时代要求。

1、基础护理的理念

护理工作经历了由“以疾病为中心”、“以病人为中心”到现在的“以人的健康为中心”这样三个阶段，在护理模式日新月异的今天，护理活动更注重人的整体性、自主性、生命内在质量的提高。提升人性化的护理服务水平，以科学的护理程序为工作方法，以独立的服务对象解决健康问题为目标，将“以人为本”的护理新理念渗透到护理实践的各个领域，从而推动护理事业全面、健康、可持续的发展。

2、推行基础护理服务的意义

加强落实基础护理，可以协调、融洽护患关系，密切观察病情，了解患者需求，进行健康教育，提出预见性的护理措施，提高整体护理水平。总之，做好基础护理，既要有现代护理学的新观念，又要有丰富扎实的自然科学与社会知识，真正解决患者的需求，从而不断丰富和拓展护理服务的内涵，促进护理工作更贴近患者，提高全程护理质量，得到患者的认可，使护理工作更完善，促进患者早日康复。

3、落实优质护理的措施

3.1 全面提升护士整体素质

首先要对护士的素质和能力要有更高的要求，即有较高的整体素质，具有广泛的知识，更强的专业技术能力，更高就业岗位适用性，成为不仅能从事临床护理，且能独立承担社区护理和卫生保健工作的实用性人才。

3.2 将“以病人为中心”融入到护理服务中

在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，满足患者的知情需求，促进临床护理工作贴近患者、贴近社会。加强病人入院宣教、住院期间的健康教育，提高病人的自我保健能力，加强安全防范意识教育，避免造成不必要的意外，完善病人识别制度，提高病人对识别的准确性，确保护理安全。

3.3 制定健全管理制度，严格执行操作规范

成立护理质量督导小组，制定质量检查标准，安全管理规章制度，制定突发事件的应急预案，住院患者应急预案，护理会诊制度，使护理工作规范化、制度化。要求严格按标准实施，加强监管力度。监理护理差错事故防范网，形成自控、互控、院控系统，并积极接受护理部的护理安全质量督导组的检查，对发现的问题组织分析，全面讨论、总结，制定完善可行的整改措施，使护理工作进一步规范化、制度化。

4、结论

4.1 提高了护理人员工作质量

开展优质护理服务，有利于建立和谐友好的护患关系，提升护理服务，提高护理质量，保证护理安全。病人满意是护理质量的金标准，是保证护理质量重点环节，重点人群、重点部门护理质量的有效方法。进行重点环节质量的管理，可使全体护理人员关注影响护理质量的每一个细节，从而确保护理安全。

4.2 提高了护理人员的积极性

工作自主性是护士工作满意度的重要影响因素，工作自主性程度越大，护士工作满意度越高。护士的薪酬与优质护理服务模式有机结合，进一步发动护士工作的积极性和主动性，患者不满意投诉减少，一般护理和严重护理缺陷也随之下降。

4.3 提升了医院的服务品牌

开展优质护理服务有利于护理工作贴近社会，建立和谐的就医环境，赢得社会关注，达到患者、社会、护士三满意的效果。也是增强护理人员的责任、服务、质量、安全意识，树立护理队伍新形象，使医院在人民群众中留下良好的社会印象，扩大医院的知名度，提升服务的品牌。

实践证明，以病人为中心的优质护理，是护理工作更科学、更合理的新型模式，是提高患者满意度和赢得医疗市场的重要保证。这种服务模式的探索与实践，使护理工作从“以完成任务为中心”转向“对病人全方位的护理”，是规范护理管理，切实实现群众利益的一次有益尝试，也使得护士的社会价值得到充分体现。

参考文献

[1] 张红君 杨美玲 苏春燕等对“优质护理服务示范工程”实施意义与落实方案的思考[J]。中国护理管理，2010.10（4）：22-23

[2] 刘玉馥，护理工作融入人文关怀的思路探讨，解放军护理杂志，2003.20（7）：76-77

如何开展护理管理工作 篇2

1 优质护理服务的内容

优质护理服务内容主要包括基础护理、专科护理、心理护理、疾病健康宣教四方面的内容, 其中基础护理是优质护理服务的基础, 其包括入院护理、晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理、术前护理、术后护理、安全护理、出院护理等。

2 护理管理

2.1 护士资源配备

床护比必须达到1∶0.4, 床护比不达标, 优质护理是没法落到实处的, 只能是流于形式, 停在纸上。

2.2 制定合理的工作流程

2.2.1首先在患者刚入院时应主动热情迎接, 并为患者办理住院手续、准备床单元、护送患者到病房;介绍病室环境、设备配备及使用方法、病室制度、作息时间等;介绍本科科主任、护士长、主管医师及责任护士。

2.2.2向患者说明本科室可提供的其他服务, 如一次性用品, 暖壶等, 如有需要请向管理人员提出。

2.2.3患者住院后由责任护士通过与患者交谈, 询问病情, 客观地评估患者。仔细阅读病历, 详细了解治疗、护理、饮食等, 并结合自己所掌握的有关疾病知识, 为患者制定合理而全面的健康教育计划。

2.2.4全面落实基础护理、专科护理和健康宣教。护士长合理排班, 大家分工合作, 明确岗位, 保证各项治疗护理落到实处。全面地、连续性地健康教育, 不仅是责任护士的职责, 同时也是每名医护人员的职责。健康教育体现在医护人员的每一项医疗护理服务中。

2.2.5建立有效的监督考核机制。为了保证优质护理服务持续发展, 必须建立一套完整的监督机制和考核办法。我院护理部在此基础上还制定了相应的考评激励机制。

2.3 保证护士福利待遇, 稳定护理队伍。

只有护士对自己的工作环境满意, 对自己的福利待遇满意, 才能安心工作, 才能发挥个人潜能, 创造更大的价值。

3 护士素质

3.1 良好的职业道德。

良好的职业道德是搞好优质护理的关键。护理工作是一份讲求责任心、自律性要求很高的工作, 我们的服务对象是人, 而且是患病之人, 这就要求我们不断提升自身的内在修养和职业素养, 以便拥有良好的职业道德和过硬的职业操守。

3.2 丰富的综合业务知识。

有货才能卖, 什么都没有怎么才能给患者做健康宣教?怎么才能让患者信服?患者的文化程度不等, 对我们的要求也就不同。我们必须不断学习, 不断拓展自己的综合业务知识, 从疾病、治疗、护理、饮食、运动、保健、心理等方方面面都要给患者讲到, 尽可能地让患者满意。

3.3 一定的护理经验。

作为一名老护士, 对护理服务的内涵有着深刻的理解, 她们能更好地领悟和把握护理工作, 能发自内心地为患者提供周到的服务。而刚毕业的实习护士, 她们的优势是学新知识新技术快, 但经验不足。经验是靠积累的, 有一定的护理经验才能对优质护理的内涵更好地领悟、把握和实施。

3.4 良好的人际关系与沟通能力。

护理工作是一项合作性很强的工作, 包括医护、护患和护护之间三方面的协同、配合和监督。因此, 良好的人际关系和沟通能力是一名优秀护士的必备品质。作为护理工作人员应该懂得控制自己的情绪, 不断提高个人修养, 保持热情乐观向上的工作作风, 全身心地投入到工作当中。要与全科同事建立愉快的工作氛围;与患者家属建立良好的护患关系, 轻松愉快地把每一项治疗护理落到实处, 达到患者满意、医生满意、护士满意。

3.5 过硬的专业护理技术。

专业护理是优质护理的根本, 基础护理做得再好, 专业护理技术不过硬, 同样不能称之为优质护理。观察病情及时, 治疗及时准确, 操作娴熟, 才能挽救生命, 减轻病患痛苦, 促进疾病康复。

3.6 洞察心声, 做好心理护理。

“病由心生”这句话说的很有道理, 人的心理活动与全身活动有密切的联系, 情绪能影响免疫功能, 不良情绪能使机体免疫功能下降;相反, 好的积极的情绪能提升机体的免疫功能。人生病不仅仅是躯体生病, 心理也可能生病, 躯体生病需要药物治疗, 心理上的疾病就需要自身调整和外界帮助。因此, 从整体上看待患者, 是护理工作的基本出发点, 重视对患者心理的研究、做好心理护理, 是提高护理质量的重要环节。

在患者入院后, 护士就要应用自己良好的沟通和交流技巧对患者做进行全面的了解和评估。在护理过程中, 采取倾听、疏泄、劝导、解释、安慰、暗示、保证等手段, 因人而异, 因势利导, 有的放矢, 进行针对性的心理护理。

如何开展护理管理工作 篇3

【关键词】 护士；信赖；和谐；认可度

文章编号：1004-7484（2013）-12-7449-01

1 建立信赖关系

在整体护理模式下，建立良好的护患关系有助于患者疾病的康复及减少医疗纠纷的发生，更有助于优质护理服务的开展。对于患者及家属而言，来到陌生的环境，把自己宝贵的生命交到陌生人手中都会心存焦虑，他们既要寻求医护人员的保护、帮助，又担心会发生医疗失误，护理人员作为与患者接触最为密切的人，首先要建立起彼此间的信赖关系。

1.1 患者在首次入院就诊时，护士要注重首因效应的发挥 首因效应又称第一印象效应或最初印象效应。第一印象尽管不全面，但因为人们在最初接触陌生人时，总会给予最多的注意，所以印象往往鲜明、强烈、深刻^[1]。患者会通过护士的仪表、打扮、风度、言语、举止等作出综合性判断和评价，这种第一印象直接影响到患者接受与配合治疗的程度。护士整洁的穿着打扮，得体的言谈举止，积极热情的态度所表达出的尊重和关怀，会使患者产生安全感，从而初步取得了患者的信任和依赖。所以护士创建良好的第一印象很重要。

1.2 患者在住院治疗时，护士要学会利用沟通技巧获得信息并取得患者信任。好的沟通建立在语言和行为的双重条件下。护士在工作中，不能对患者吝啬自己的语言，哪怕是面对昏迷病人，实践证明用话语刺激昏迷病人的护理方式可以促进病人的觉醒。而当护士面对一位聋哑患者时，亲切的微笑则胜过千言万语。美好的言语和行动可以很好的提高患者的依从性。此外，护士要把患者当成一个整体，而不仅仅是进行操作的某个对象，每个患者的个人文化背景和性格特点等都不同，作为护理人员要灵活的应用不同的沟通技巧。

1.3 学会理解和尊重患者，不论患者的身份、年龄、素质如何，都应该宽厚的对待。一些患者因囊中羞涩或身患隐疾，在饱受病痛折磨来院就诊的同时，会产生强烈的自卑感，护士要学会换位思考，要善于谅解患者，即使面对最挑剔的患者，也要宽容大度，礼让三分，平等公正的面对每一位患者。当患者做出有利于治疗的言行举止时，护理人员应给予鼓励和认同。护士在工作中，要不断的调整心态，用宽容的精神来处理相关问题。

2 强化专业地位

目前医院和患者的关系比较紧张，护士首当其冲成为矛盾的焦点，在开展优质护理服务过程中，护士更是被部分患者当成护工、保姆一样呼来喝去。实际上，病人的整个就医过程，是医生和护士共同合作的过程，只是分工不同，医护有着各自的专业技术领域和业务优势。护士要学会摆正自己的位置，护士不仅是一名执行与服务者，更是一名促进患者健康的专业护理人员，这样才能更好的开展优质护理服务工作。

2.1 建立和谐的医护关系 医疗和护理是两个不同的学科，在整个治疗疾病过程中发挥同样重要的作用，两者缺一不可，在医护关系中，护士不能轻视自己，也不能盲目自大，护士是医嘱的最后执行者，如发现医生开错处方时及时反馈，就可以避免医疗事故的发生；护士是与患者接触最密切的人，如患者病情有变化及时正确反馈给医生，医生及时调整治疗方案，就可以促进患者早日康复，同样，护士业务的提高也需要医生的帮助，从而建立起良好的医护关系。作为护士，建立和谐的医护关系，不被轻视，彼此取长补短，互相促进，才能不断的提高医疗质量，提高患者的满意度。

2.2 树立患者心中的形象 在护理工作中，护士不仅仅是服务者，还是一名专业技能操作者，常言道“三分治疗，七分护理”，护士从事的除了简单的打针、发药、生活照顾等工作外，还包括医学中的护理学工作，这就反映了护理工作的重要作用和地位。护理人员在为病人进行精心护理时，细心观察病情变化，及时进行护理诊断并运用护理程序加速病人康复；护士在日常工作中，利用专业知识认真解答患者的每一个疑问；从事优质护理服务工作时，多运用所学知识为患者进行健康宣教、用药指导等，让护士不再成为患者心中单一的服务者形象，此外在患者面前要注意谨言慎行，避免不良形象外露，保护好护士在患者心中的形象。

3 提高综合素质

护士职业包含的知识领域多样化，精湛的专业技能，良好的服务态度，护士的仪表、沟通、身体素质等因素共同构成了护士的综合素质，随着人们生活水平的不断提高，对于服务行业的人员也有着越来越高的要求，想要做好优质护理服务工作，更好的胜任本职工作，更好的为患者服务，护士就要不断提高自身的综合素质。

3.1 护士要有良好的思想道德素质 优质护理服务工作中包括要对来院就诊患者提供最基本的生活护理，尤其对于没有生活能力的患者，基本日常护理都要由护士完成，护士要端正思想，其实在洗脸、输液、导尿、吸痰等一系列工作中，护理知识会得到全面的实践，护理工作者全心全意为人民服务的思想也会得以展现。热爱护理事业，树立职业自豪感，这样良好的思想道德素质，才能成为做好优质护理服务工作的动力和信念。

3.2 护士要不断的学习专业知识及实践技能 优质护理服务工作赋予护士更多的责任，专业知识可让护士教给患者必要的医学知识，改变其对健康的态度，帮助其形成健康的生活方式。实践技能可以让护士具有独立的工作能力，在工作中得心应手，灵活应用。护士要在工作中不断的继续学习、实践，掌握现代的护理知识和技能，与时俱进，更好的完成自身促进健康，预防疾病、恢复健康和减轻痛苦的使命。

3.3 护士需要有一个健康的形象 外在仪表大方得体，语言亲切有分寸，目光和蔼，面带微笑，工作中动作娴熟、井然有序。内心具有救死扶伤全心全意為人民服务的精神，不断培养自身的爱心、真心，在工作中想病人之所想，真心实意的为病人服务。护士只有保持积极乐观，健康良好的身心状态，内外兼修，才能以实际行动为病人提供更好的优质护理服务。

4 提高社会认可度

随着我国医疗体制的不断变革，护士的认可度逐渐降低，尤其自开展优质护理服务以来，一些患者对于护士的职业认知更是产生了偏差，而优质护理服务的本身则是要把时间还给患者，让护士多与患者沟通，所以作为护理人员本身要借助优质护理服务工作的机会，努力提高在患者心中的认可度，重新获得社会的尊重和认可，社会认可度提高了，我们的优质护理服务工作才能开展的更好。

4.1 护士首先要自我认可，作为护士本身，首先应该看好自己的专业，尊重自己的专业，通过专业行为去证实自己，很多时候对于别人的看法都是自己对自己的看法，要扩宽自己的思维，拥有一颗善于并勇于奉献的心，要清楚的认识到护理工作依然是一份神圣的职业。

4.2 其次在工作中要凭借专业知识不断获得患者的认可，加强自身责任心，精湛的技术操作，良好的服务态度都是成为获得患者认可的途径，在重医轻护的今天，护理工作者更要不断的付出努力，只要付出就会有回报，要让优质护理服务的工作成为患者重新认识护士的桥梁。

4.3 护士要认识到团队的重要性，每一个护士都代表着一个护理工作这个大团体，任何一个人的好坏都直接影响到患者对护士团队的整体评价，所以，自尊自爱，互帮互助才能逐渐提高社会对于护士的认可度。

参考文献

关于开展全院护理工作考核的通知 篇4

院属各科室:

为进一步深化优质护理服务，切实落实责任制整体护理。规范护理行为，激励护理人员积极进取，持续提高护理质量和管理效，根据中医院护理工作考核相关规定，经院务会议研究，决定开展全院护理工作考核，一、考核对象：全院护理人员

二、考核内容：

1、护理部对护理单元的评价：护理部每月对各护理单元进行一次护理质量和护理工作评价结果作为护理质量奖依据。

2、科室每季度对各级护理人员考核评价一次，评价结果做为奖金、晋升、评优的依据。

三、考核程序：

1、分管护理工作领导对各科室护土长进行考核，各科室护士长对科内护理人员进行考核。

四、考核要求：

1、护士长对组长的测评和科内护士对组长的测评，从思想品德、团结协作、表率作用、组织协调、沟通能力、业务能力、管理能力、带教能力、科研能力等方面进行测评。

2、科室人员通过医风医德、护理核心能力、教学与管理能力等方面自评与护士长的评 价，以百分制进行评分。

3、所有考核结果与综合考核挂钩，并作为月奖金、年终评比、职称晋升的重要依 据之一，成绩不合格者当年不能评定职称，无故不参与考评者当年评定不称职。

榕江县中医院

如何开展盘点工作 篇5

对物资仓库进行盘点的目的主要有两个：

1、控制库存，以指导日常经营业务

为了确定现存量，并修正料帐不符产生的误差，通常物资在一段时间不断接收和发放后，容易产生误差，这些误差的形成主要原因有，库存资料纪录不确实，如多记、误记；库存数量有误，如损坏、遗失、验收与出货清点有误；盘点方法选择不恰当，如误盘、重盘、漏盘等。这些差异必须在盘点后察觉错误的起因，并予以更正。(为了保证库存数量与质量，减少库存物质浪费，）

2、掌握损益，以便真实地把握经营绩效，并尽早采取防漏防损措施

物资的损益与总库存金额有相当密切的关系，而库存金额又与库存量及其单价成正比。一旦发觉库存太多，即表示物资公司的供应受到压迫。同时，为稽核物资管理的绩效，使出入库的管理方法和保管状态变得清晰。如呆废品的处理状况、存货周转率、物料的保养维修，都可以通过盘点发现问题，从而提出改善的方法。（防止长时间占用资金而带来的风险）

1、盘点前准备

盘点作业的事先准备工作是否充分，关系到盘点作业进行的顺利程度，为了使盘点在短促的时间内，利用有限的人力达到迅速确定的目标。盘点前除应把握由公司总部所确立的盘点基础工作规范外，还必须做好盘点前的准备工作，以利盘点作业顺利进行。事先的准备工作内容如下。①决策准备

明确建立盘点的程序方法、配合会计决算进行盘点、库存资料必须确实结清。②人员准备

由于盘点作业必须动用大批人力，通常盘点当日应停止任何休假，并于一周前安排好出勤计划。经过训练的人员必须熟悉盘点用的表单。③环境整理

环境整理工作一般应在盘点前一日做好，包括：检查各个区位的物资产品陈列或仓库存货的位置和编号是否与盘点配置图一致；清除不良品，并装箱标示和作账面记录；清除作业场死角；将各项设备、备品备件及工具存放整齐。④准备好盘点工具

若使用盘点机盘点，须先检查盘点机是否可正常操作；如采用人员填写方式，则需准备盘点表及红、蓝色圆珠笔计算器等。盘点用的表格必须事先印制完成。⑤盘点前指导

盘点前一日最好对盘点人员进行必要的指导，如盘点要求、盘点常犯错误及异常情况的处理办法等。盘点、复盘、监盘人员必须经过训练。

1、仓储管理人员须具有丰富的商品知识，应充分熟悉所经营的商品，掌握其理化性质和保管要求，能根据商品的特点有针对性地采取管理措施。

2、仓储管理人员须掌握现代仓储管理的技术，应了解和掌握仓储管理的相关技术和知识，并能熟练运用，特别是现代信息技术的运用。

3、仓储管理人员须熟悉仓储设备及其性能，能合理和高效地安排和使用仓储设备。

4、仓储管理人员须具有较强的办事能力，能分轻重缓急、有条有理地处理仓储事务。

5、仓储管理人员须具有一定的财务管理能力，能查阅财务报表，进行经济核算、成本分析，正确掌握仓储经济信息，学会进行成本管理、价格管理和决策。

6、仓储管理人员须具有一般的管理者的素质，有包括组织协调能力在内的一般管理素质。

7、仓储管理人员须具有现代物流管理的相关知识和较强的物流运作管理能力。

如何开展药店工作 篇6

零售药店工作总结

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药店一周工作总结

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药店如何吸引顾客

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药店员工工作总结

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药店营业员、实习生、报告鉴定

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药店采购员工作总结

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药店法人变更申请书范文

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药店收银员转正申请书

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更换法人代表申请书

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定点医疗机构申请书（含附件）

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药店开业贺词 

药店员工转正申请书 

药店个人年终总结

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连锁药店中秋节活动

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药店店长工作计划

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医药代表工作总结

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药店收银工作总结

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药店年终工作总结

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药店营业员工作总结 

药店国庆节活动方案

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药店店庆活动方案

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5月1号 药店活动方案

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药店促销活动方案

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开展优质护理服务工作经验 篇7

护理工作是保护人民健康, 预防疾病, 救死扶伤的一门科学, 要热爱护理专业, 正确对待本职工作, 严格执行各种规章制度及技术操作规程, 急病人之所急, 想病人之所想。

2简化护理文件书写

让护士有更多的时间和精力, 为患者提供直接护理服务, 把时间还给了护士, 把护士还给了患者, 通过了护患沟通和交流, 拉近了护患的距离, 患者和家属更加信任和依赖护士, 遇到问题总是告诉自己的责任护士寻求帮助。护士对自己负责的患者更加用心, 与患者有了更加融洽和谐的关系。

作为一名责任护士, 每天都以最美丽的微笑、最亲切的语言、最体贴的护理、最饱满的工作热情来面对病人。每天早上7点半走进忙碌的病房, 首先向每一位病人问好, “大家早上好!”“昨天晚上您睡得好吗?”“今天您感觉好一些了吗?”每天下班前, 她会再次来到病房看看病人, 问问他们有什么需要, 问问他们今天的感觉如何。上班后进行床头交接班, 经常巡视病房, 于病人沟通交流, 以最快的速度解决病人的疑问和要求, 及时观察记录病情变化, 评估存在的护理问题, 采取有效的护理措施, 观察疗效, 减少叫液率, 并协助患者生活及饮食, 如洗脸、洗头、翻身拍背、修剪指甲、喂水喂饭、擦身抹洗、大小便等生活护理。

作为一名护士, 必须具有高度的责任心, 仔细连续地观察病人的一切病情动态, 及早的发现为临床诊断提供依据, 同时护理技术操作是护士必须具备的基本功, 我们要熟练地掌握各项护理操作, 这样可以减少病人的痛苦, 也给病人以安全感。我院护理部每月组织业务学习一次, 每年组织练习技术操作二次并考核, 以科室为单位每周组织业务学习一次。

作为一名责任护士, 不仅要有熟练的技术和高度的责任心、爱心、同情心, 病人来医院治疗, 需要我们医护人员的关心, 说话时要温和、亲切, 让病人感受到无微不致的关心, 消除他们各种恐惧及陌生感, 同时与病人交流沟通能力也非常重要, 如在病人入院的第一天, 责任护士必须熟练掌握医院的规章制度, 这样才能向病人及家属做好入院宣教。

作为一名责任护士, 要养成良好的生活习惯, 有严谨的生活态度和良好的生活作风, 为人热情大方, 诚实守信, 乐于助人, 与同事们和睦相处;积极参加各项活动, 从而不断丰富自己的阅历。

通过这一年的优质护理活动的实施, 我们全科护士深深体会到优质护理的重要性, 她不仅改善了护患关系, 提高了护理质量及专业水平, 而且个人自身价值得到体现。但我们在今后的工作中还需要继续努力。用我们的爱心、耐心、责任心和热心服务于每一位患者, 为每一位患者带去最优质的服务。

摘要：随着医学模式的改变, 骨科微创外科作为“优质护理示范病房”之一, 通过一年的时间, 改变了护理模式, 实施护士长—首席责任护士—责任护士分层次管理, 落实床位责任到人, 保证病人的各项治疗措施落实到人, 扎实推进了优质护理服务工作的开展, 使病人的满意度提高, 达到了“服务好、质量好、医德好, 群众满意”的效果。现将工作经验总结如下:

如何开展护理管理工作 篇8

随着社会进步，人均寿命的延长，老年人口持续增长，以及人们对生活质量要求的提高，护理工作的职能必须不断拓展，其服务必须跨出医院迈向社会，走入家庭。社区护理是21世纪护理发展的方向。1997年，《全国社区卫生服务研讨会议》也曾提出：社区卫生服务要于2005年建立起体系框架，2010年建立起较完善的全国卫生服务体系［1］。我院社区护理工作已开展多年，社区卫生服务部作为我院一职能科室，下设多个卫生服务站，分散于我市社区中。经过近几年不断摸索，现已初具规模，在取得了社会效益的同时也赢得了经济效益。

1 我院社区护理服务项目及方式

1.1 适应社区服务站开展的技术操作项目:肌肉注射、静脉输液、氧气吸入、鼻饲、灌肠、导尿、换药、心电图、B超、血尿化验等，此为以个案为中心。

1.2 提供家庭卫生保健服务:通过家庭出诊、家庭护理、家庭病床等方式，使患者足不出户，就能得到医生护士给予的有效治疗，如患者申请办理家庭病床后，社区全科医生每天去患者家中查房，社区护士每天根据医嘱为患者治疗，使患者得到住院一般的照顾。当然，为了安全，我们建立并严格遵守家庭病床各项操作规范并签署护患治疗协议书，如在家庭输液协议书中，包括规定不使用做皮试的药物，护士的职责，患者及家属需配合的事项，穿刺的时间、滴速，护士离开的时间等，以使双方密切合作，共同保证家庭治疗护理的安全。通过开展家庭卫生保健服务，既缓解医院床位不足的压力，减轻患者经济负担，又减少了交叉感染的发病率；同时能使患者得到家庭的温馨，有利于生活调养和心理康复。

1.3 开展家庭访视建立健康档案，坚持定期巡诊 通过与所辖社区居委会沟通，以楼门为单位，了解各单元居民情况。通过进行家庭访视，发现病患的个案，收集其家庭基本资料并建立健康档案。尤其对六种慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤、慢支）患者的资料进行分类汇总，根据患者情况进行定期巡诊，制定个案访视计划，并可借助电话及时保持联系，随时调整巡诊次数，其目的是掌握更新的病情资料，利于及时发现和解决问题，同时对家庭的其他成员进行健康生活指导。我们在访视中尤其注意和患者及家属进行良好的沟通，使居民在理解我们工作的同时热情欢迎我们对其家庭所做的健康干预。

1.4 提供健康教育与心理卫生咨询，开展健康知识讲座 利用多种媒介宣传卫生保健知识及社区医疗护理保健的重要性。为社区居民定期讲解常见疾病知识及预防保健措施，如高血压、糖尿病、冠心病等的自我防护知识，家庭急救等。因地制宜的为居民制定家庭保健计划，帮助居民纠正不良的生活习惯和行为方式，提高自我保健意识和能力。同时提高人们对社区护理工作的认识，让人们认识到社区护理是一种经济的康复途径，使广大居民从心理上接受和欢迎社区护士的护理服务。

1.5 開展医院社区双向转诊服务: (1)建立医院与社区之间的绿色通道。限于社区服务站的技术和设备条件，对医疗范围以外和不能诊治的患者，由社区全科医生进行筛查，并由专人（社区协调人）负责联系医院相关科室，协助办理住院手续，减少病人在医院门诊等候的时间，有利于对疾病及时的诊断和治疗。对于有潜在危险的病人（如心肌梗死），在社区医生陪同下由专用医疗车辆送往医院的相关科室。(2)由社务协调员从住院处了解病人信息，并对病人按社区进行划分，将病人的各项资料送递到所属社区卫生服务站。并对住院病人进行社区服务宣教，发放护患连心卡，待患者病情稳定（即恢复期），治疗方案相对固定时即可出院，移至社区接受家庭指导性治疗，既减少病人住院时间，降低住院费用，又提高了医院病房的周转率，将有限的医疗资源更加合理的利用。(3)特殊化验检查由社区护士采集样本，专人送至医院相关检验科室，所得结果在第一时间内电话通知患者。一些特殊用药，也由专人从医院取回发到病人手中，极大的方便了社区居民。

1.6 负责辖区内免疫接种及妇幼保健工作: 计划免疫工作面对千家万户，是一项科学性强，管理水平高的技术工作，社区护士严格按照国家卫生部规定的疾病流行和疫苗情况执行计划免疫接种程序。有资料证明，40%的婴儿家长缺乏育儿知识，婴幼儿应成为社区医疗关注的特殊群体［2］，社区医护人员定期为新生儿和围产期妇女进行体检和预防保健咨询及营养指导。

2 我院社区护理的特色服务

根据我院的具体情况以及我们在实践中的不断总结，推出了我院社区护理的两个特色服务：护患连心卡、健康保健合同套餐，现介绍给大家。

2.1 护患连心卡: 此卡由医院统一印制，如名片大小，制作精美，正反两面，正面为医院名称以及医院标识，反面印制内容为：社区服务部下设服务站的地址、服务项目，院内及站内的联系电话、联系人等。护患连心卡由社区护士定期向所辖区居民发放，由病房护士向即将出院的病人发放。此卡便于携带，患者携此卡于社区服务站就诊免收挂号费，同时可用于电话预约及电话咨询服务，扩大社区医疗护理在居民中间的影响力。

2.2 健康保健合同套餐: 此合同为居民自愿签订，分三种收费标准（60元、90元、120元），夫妻双方或家庭两名成员根据所签合同套餐种类，在一年任何时间内，可享受不同查体类别，其收费标准根据医院规定均低于医院相同项目的费用标准。社区医护人员综合居民的各方面的因素，如：年龄、性别、家族史、既往史、经济状况等向病人推荐相应的套餐，居民则是在完全自愿的基础上签订套餐种类。

3 进一步完善社区护理体系，全面提高社区护理人员素质

由于我国的医疗改革至今未取得重大进展，医疗资源相对匮乏，医患矛盾突出，社区护理是医院拓宽服务领域，使医生、护士走出医院，进入家庭服务的必然方式，同时也是解决目前看病难、看病贵这一社会现象的良好方法。完善社区护理体系，促进社区护理与各相关学科之间的合作，能为群众提供全面、方便、有效的服务，解决病人的实际困难。全面提高社区护理人员素质，使之具有丰富的理论知识、熟练的基本操作技能及良好的沟通协调能力，发挥社区护理中的主动和创新精神，较好的为群众提供全方位的服务。

参考文献

［1］林菊英.社区护理.北京：科学出版社，2004，100-101.

如何开展教学工作 篇9

从前我们讲究“师道尊严”，那时的社会背景是知识高度垄断(甚至识字都是问题)，用天然优势即可获得“尊严”，如何开展教学工作。社会在发展，时代在进步，我们不能“刻舟求剑”，我们要变通，与其抱怨一天不如拿出一分钟来想办法。现在教师要通过教学艺术、情感交流、人格魅力来获得尊严，这是“软件”，是“内功”，而不是硬机制。

二、教育工作

现在的学生不好管理，德育不好抓，毛舶屡教不改”。我们现在主要是靠惩罚机制去管理学生，有时这是治标不治本的方法，往往造成“警-察与小偷”游戏的上演。潘校在组长会上提出了一点建议，我很以为然，范文《如何开展教学工作》。他说让学生去读书，读名著，读好书，读使人心明眼亮的书，读使人明善恶明是非的书。【题外音：这是社会和-谐的“核武器”，民族复兴所必须的。国家在几年前提出“和-谐社会”的方针，就是看到了社会出现了不和-谐音，可能会侵蚀社会稳定和发展的基矗“不和-谐”诚然是多种因素造成的，但价值观世界观紊乱是重要的原因。孩子是社会将来的主人，如果他们能明辨是非、善恶，形成良好的价值观世界观，社会稳定和-谐是顺理成章的事情。而读书对以上目标的达成可以起到极其重要的作用。】去年我校就提出“书香校园”的口号，如果这个真能开展起来，那将是学生之幸，教师之幸，学校之幸!

三、教学工作

指导方针还是我校的模式，其实模式只是一个外在的东西，课的质量还得看你挖掘的深度与细化的程度。除了对课的知识结构的把握外，还有加强串联，加强学习方法、思维方法的设计与引导，以现有的硬件条件争取全体学生的课堂效率最大化。具体做法：加强课外素材的搜集和补充，打印图片以期知识形象化，尽量制做教具便于学生的理解。

如何开展QA工作 篇10

人们常说，质量就是生命。什么是质量？质量反映了产品的何种特征？美国质量大师克劳士比曾把质量的哲理概括为“符合顾客要求”，它以“最终符合消费者要求”作为原则的标准，弄清药品质量内涵是转变人们质量观念的关键。在我国，药品质量的内涵是使药品生产符合《药品生产质量管理规范》和抽样检验符合注册标准。如果对我国GMP的几个版本、GMP认证管理办法的实施及其它相关药事法规的出台作一简单的回顾，即可感受到药品质量内涵已经或正在发生深刻的变化。2010版GMP附录第二节230条明确指出：在批准产品放行前“应当对每批产品进行质量评价。保证药品及其生产应当符合注册和本规范的要求，并确认生产工艺与检验方法、各种生产记录、偏差处理；中间品及成品检验结果等。符合要求并有审核人员签字后方可放行。可见，药品质量的内涵已不在局限于“抽样检验合格”，这意味着制药生产企业，要是没有严格按照GMP的要求实施有效管理，即使抽样检验合格，但投放市场的药品事实上造成了消费者人身的伤害和财产损失的，该药品的生产者就可能需要承担民事责任、刑事责任。

一、质量保证及要素

质量保证：质量保证（Quality Assurance，QA）是质量管理的精髓，什么是QA？中国质量管理协会的定义是：“企业为用户在产品质量方面提供的担保，保证用户购得的产品在寿命期内质量可靠。”美国质量协会则将QA定义为：“QA是以保证各项质量管理工作实际地、有效地进行与完成为目的的活动体系。”欧盟GMP对QA的具体阐述为：QA是一个广义的概念，它包括了所有单个或综合地影响产品质量的因素及一系列的活动。它是确保产品符合预定质量要求而作出的所有组织、有计划活动的总和。由此可见，QA对内部来说是全面有效的质量管理活动，对企业外部来说则是对所有的有关方面提供证据的活动。验证的概念引入，标志着质量保证的成熟。

质量保证要素：药品特殊的质量要求和药品质量缺陷所造成的一系列问题从正反两方面促成了一系列规范的诞生和发展，这些规范包括：GLP（药品非临床研究质量管理规范）、GCP（药品临床试验管理规范）、GMP（药品生产质量管理规范）、GSP（医药商品经营质量管理规范）、GUP（医药商品使用管理规范）、GAP（中草药栽培规范）、GPP（医院药房管理规范），它们组成了药品质量保证的链环。欧

盟GMP（1997版）在“原则”中指出：“制药企业必须确保所生产的药品适用于预定的用途，符合药品批准文件的要求，并不使患者承受安全、质量和疗效的风险”。实现这一目标是最高管理层的责任，但它要求制药企业内部各个部门不同层次的人员以及供应商、经销商共同参与并承担各自的义务。为达到这一目标，制药企业必须建立涵盖GMP以及质量控制在内的综合性质量保证系统。制药企业应以文件的形式对QA系统作出规定，并监督其有效性。

二、质量保证系统的组织机构及职责

1、质量保证系统的职责

GMP要求制药企业建立一个独立的质量管理部门，这个部门最基本的工作目标就是不使有质量、疗效和安全性缺陷的产品流入市场，为实现这一目标，GMP要求质量管理部门应配备数量和资质足够的人员，并赋予其多种专门的职责。总的来讲，质量管理部门担负着从质量保证的角度监督、协调企业各种与质量有关的行为的任务。GMP规定了企业管理部门负责人的要求和职责

三、质量保证系统的设计

质量保证系统贯穿于制药企业的整个生产体系中，起着非常重要的作用，其结构和运作过程确实非常复杂，但只要熟悉药品制造的整个过程的细节，从系统目标入手，就可以找出规律，制定出一个原则上可行的系统，将其在实践中运作，在实践中不断完善，就能建立起一套可靠、高效的质量保证系统。在质量保证系统应用时，质量观念应贯穿药厂设计、建造及运作的全过程：

1、根据GMP的“标准”和产品的特殊性要求设计建造工厂。

2、按GMP“标准”和产品的要求确立工厂的组织机构，即建立实施GMP所需的职能部门并以文件的形式赋予它们各自的工作职责。

3、在工厂建设阶段，就应着手“管理标准和工作标准”的制定工作，将“标准”作为工厂设计组成部门。

4、工厂的运作必须以质量保证体系为手段，有明确的“标准”，以便做到“有章可循，照章办事”；而“标准”的确立又必须以生产设备、方法规程和工艺验证的结果为基础。“标准”体现全面质量管理的思想，它是质量保证体系组成的基本要素，该“标准”是一个广义的概念。

5、各职能部门必须以“标准”为手段，实施资源管理。

6、资源的管理通过人员执行“标准”，将保证质量的各种措施落实到与产品质量相关的一系列活动中去。

7、按“标准”实施过程管理，以实现过程受控的目标。

8、药品质量审定必须做到按“标准”审核与药品质量相关的各个过程是否受控。

9、过程管理遵循动态法则。

10、企业的运作以向市场提供用户对质量满意的产品目的，而市场对产品的需求及对质量的反馈信息又是企业改善管理和经营的动力。

药品从制造到进入市场的全过程可分为四个基本环节：原辅料与包装材料的采购与控制；生产过程与中间控制；产品的检验与质量评价；产品的发运和撤回，与生产和检验直接相关的是工艺、设备和检验仪器的验证、校验。因此质量保证体系必然覆盖这几个方面，系统由这几个模块组成。

质量保证体系的运作：为保证四个基本环节能够在实际工作中贯彻落实，质量保证部应明确各级人员的岗位职责，制定“标准”，监督“标准”执行，确保质量的各种措施落实到与产品质量相关的一系列活动中去，对过程实施动态管理，并及时反馈市场的质量信息和用户的需求，推动质量保证体系不断向前进。物料的质量控制：生产部采购员对供应商进行初步筛选后，质量保证部的质量审计员根据供应商提供的初步情况、对产品质量的影响程度和生产过程中的试用情况，决定对供应商进行何种质量审计，质量审计合格的供应商发放供应商准入证，其中对生药材仅要求产地相对稳定，进入公司的物料，由仓库人员进行初验，存放于待检区域，挂黄牌，填写请检单，由QC取样员取样，检验合格的，QA挂绿牌，不合格的，移入不合格区域，QA挂绿牌并上锁专人管理，填写不合格物料处理记录，交QA调查处理，车间领料员根据批指令填写领料单到仓库领取，仓库人员发放时执行先进先出的原则，对标签、标示材料实行记数发放。QA仓库管理动态监控全过程，确保只有合格的原辅料、包装材料、生药材流入车间。

生产过程控制：对进入车间的物料，车间QA现场管理员根据批指令进行核对，无误后确认清场效果并发放批生产记录和批包装记录，在生产中，QA实施动态监控，特别是关键的生产工序，确保“标准”得到贯彻执行，对违反“标准”的行为，及时进行制止和纠正，生产过程中出现的偏差和不合格物料及时调查处理，每个生产阶段结束后，对批记录进行审核，对中间产品和成品及时取样，挂状态标志，保证不合格的中间产品，不流入下工序，QA人员在实施监控的过程中，对不完善的SOP、生产工艺规程及时修订并培训。

质量检测过程控制：取样员接到取样通知，按取样SOP取样，取样后填写取样记录和留样记录，分发样品到检验人员处，QA现场管理员根据取样记录，发

放批检验记录，检验人员根据批检验记录检验，填写检验结果，连同原始记录互相复核后交质量控制部经理审核，签字认可后盖检验专用章，交QA现场管理员按批归档和发放检验报告单，对检验过程中出现偏差或异常情况，QA现场管理员进行调查，QA经理签署意见。

验证管理：QA负责组织公司的日常验证工作。日常验证主要包括重要设备与设施、工艺和关键介质的定期再验证和回顾性验证，由验证管理员安排计划组织验证，对上述对象进有计划的变更时的验证，对新产品、新工艺和新原辅料的验证，由所在部门提出申请，验证管理员组织实施验证，编写验证计划和报告，所有的文件交文件管理员存档。对大型建设项目和重大技术改造，要成立验证委员会组织实施验证。

综合管理 ：包装材料的设计和校对由包装管理员联系设计公司进行设计，经确认的，交印刷厂打样并审核打样稿。接到用户投诉、药品不良反应，综合管理员应认真记录调查，并及时报告，严重的，由公司指定专人收回产品，报告药监部门。文件的发放、收回、归档、销毁等工作由文件管理员负责，确保工作现场无过失文件，综合管理员负责编写管理职责，每半年或一年组织一次质量趋势分析，召集每月一次的质量例会，组织每月的GMP自检。

四、全面推行质量保证体系

从哲学上讲，质量既是符合顾客要求，随着质量管理环境和内容的变化，人们已清楚地认识到企业的核心与决定企业生存和发展的因素是顾客，因此，刻意追求顾客满意是企业质量管理永恒的目标。为实现这一目标，企业领导的思路必须围绕生产要素转，必须关注生产要素的合理配置，关注生产要素中最活跃的人，造就良好的企业文化环境，用质量保证的新理念去激励生产要素中最活跃的人，给质量管理输入新的活力，提高员工的全面质量管理观念，使全体员工真正理解自己的服务对象均是顾客，从顾客要求的高度去完成各自的职责，这样企业就建立起一种预防性的企业文化，树立“第一次就把事情做对”的观念，为创造“零缺陷”奠定基础。建立预防性企业文化有两个要素，第一个要素是提高全体员工的质量意识，使人的主观能动性得到充分的发挥；第二个要素是有比较完善的质量保证体系，确立“第一次就把事情做对”的监控和管理手段，同时具备这两个条件，GMP才能落到实处，才能切实满足顾客需求，实现质量和效益同步增长。目前，全面推行质量保证体系作为有效的管理手段已在我国制药企业逐步认同和采用。

如何开展护理管理工作 篇11

【关键词】 优质护理；责任包干；护士管理

目前“优质护理服务示范工程”正在各个医院如火如荼的进行着，开展此项示范工程其目的在于为医疗安全提供保障，保证护理质量，使护理服务得到改善，使得临床护理工作更加有序，为患者提供更好的护理服务^[1]。我科作为“优质护理服务示范工程”的优质护理服务试点，开展了责任包干护士管理模式，取得了一定成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科室共有床位40张，用于收治内科患者。患者的年龄从24岁-70岁，跨度较大，对于医护人员的要求各不相同，对于基础护理以及生活护理均有较大的需求。我科目前护理人员的状况如下，共有护理人员21人，年龄在20岁-46岁之间；工作1年以下5人，2-4年11人，5-10年5人；其中本科学历3人，大专科学历7人，中专11人。

1.2 方法

1.2.1 进行宣传动员，更新服务理念 每个小组的负责人应当增加与医生以及科主任沟通交流的频率，重点内容在于阐明该示范工程活动实施的意义，尽力得到医生以及科主任的理解与支持，可以采用日常聊天的方式来进行宣传，也可以在会议上进行正式的介绍和讲解^[2]。小组的负责人还应以小组为单位，召开学习讨论会，向小组成员传达示范活动的精神，动员组内人员进行培训及专题学习。小组负责人要主动听取一线护士的意见和建议，了解他们的真实想法，打消他们的顾虑，使得护理人员真正认识到责任包干护士管理的优点，逐步接受和认可这一工作方法，用良好的心态对待这次试点活动^[3]。此外，还应组织各小组负责人以及小组内的骨干人员进行小组间的交流学习，从其他小组的工作成果中吸取经验，从失败中总结教训，促进本组内示范活动的开展进行。

1.2.2 进行调研分析，明确工作重点 对于患者及其家属人员，小组内应当组织各种形式的座谈会，对目前的护理状况进行分析总结，看到目前护理工作的可取之处日后继续保持，同时也要正确认识现行服务存在的缺点并及时改正，以便为患者提供更好的护理服务。

调研分析工作除了在患者及其家属之间开展外，还应在组内的医护人员之间开展。具体操作如下，以卫生部公布的《基础护理服务工作规范》为依据^[1-6]，以问卷调查的方式对23名护士进行了调研，调研的内容主要包括基础护理的实施程度，基础护理工作中存在的问题，影响基础护理工作正常进行的各种因素等。

2 结 果

2.1 护理工作的质量显著提高 自从对优质护理服务试点开展责任包干护士管理之后，各个小组的护理人员对待工作的态度明显好转，从以前的消极应付转变为积极承担。医护人员主动巡视病房的时间明显有所增加，和患者交流沟通的频率也有所提高，并且可以明显感受到医护人员比以前更加用心，而且医护人员更加具有责任心，对于患者的问题更加积极主动地应对。

2.2 患者对护理工作满意度提高 对于患者来说，他们住院最关心的无外乎两点，一是医疗技术，二是护理服务态度，医疗技术是硬件，护理服务态度是软件，良好的护理服务态度能够使得患者身心舒畅，有利于身体状况的恢复^[5]。因此，护理工作是非常重要的。责任护士包干负责制的实施，能够缩短责任护士与患者之间的距离，使得责任护士与患者之间交流沟通程度增加，缩短了患者与医护人员之间的距离，使其关系更加健康和谐。

3 结 论

责任包干护士管理方法的开展使得护士的工作环境得到较大程度的改善，优质护理服务这一理念的提出改进了护理服务的质量，更大程度地满足了患者的各种需求^[6]。优质护理工作的落实，降低了陪护率，使病人真正得到实惠。排班模式的改变，科学的责任分工，护士工作目标更明确，工作效率得到了提高；节省了护士的劳动力，使其有更多时间可以留给患者。护士不必再将大量时间浪费在来回奔波于病房与治疗室之间，既减轻了自身的工作量，也有了更多的时间用来和患者交流。不同层级的护士得到病人认同。提升了护士职业认同感。

对于医护人员来说，对于日常工作中的方方面面都应给予重视，注意每一个细节，认真完成各项任务，踏实工作，以真诚之心对待患者，全心全意为患者提供更优的护理服务，这样就能够使得患者及患者家属满意，使患者获得良好的治疗效果；另一方面也能使得医护人员在工作中享受被需要的快乐，从而有利于提升其工作积极性。

参考文献

[1] 卫生部办公厅.关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知[S].卫办医政发〔2010〕13号.

[2] 陈红宇，付沫，陈艳，等.临床基础护理落实现状调查分析与策略应对[J].护理学杂志，2010，25（21）：7-10.

[3] 郭燕红，焦静，郑旭娟，等.全国2个省市住院患者对护理工作满意度的调查分析[J].中华护理杂志，2008，43（4）：293-294.

[4] 卢根娣，马静，杨亚娟，等.新型护理管理模式在优质护理服务中的做法与体会[J].解放军护理杂志，2012，29（2A）：65-66.

[5] 陈翠，庄海花，张倩倩，等.开展“优质护理服务示范病房”的做法和体会[J].解放军护理杂志，2011，28（12B）：57-58.

如何开展护理管理工作 篇12

1 具体措施

1.1 加强组织领导, 制定优质护理服务实施方案

组织召开全院中层领导会议, 制定医院实施优质护理服务试点工作方案, 成立以院长为组长的优质护理服务工作领导组, 院领导参与, 各部门职责分工明确。召开试点病区和全院中层领导动员大会, 认真传达卫生部及上级卫生行政部门下发的相关文件精神和规范要求, 加大优质护理宣传力度, 使大家明确活动主题和目标, 充分认识优质护理服务工作的内涵和意义。根据优质护理服务实施方案制定推进优质护理服务工作计划进度表, 并组织实施。

1.2 加强人员培训, 提高认识, 更新思想, 转变理念

护理部多次召开护士长会议和试点病房护士动员会, 认真学习和传达卫生部和上级卫生行政部门开展优质护理服务相关文件和要求, 使广大护理人员认清形势, 理清思路, 明确护理工作发展的方向和目标, 更新护理服务理念, 加强责任意识, 坚定开展优质护理服务工作的信心。明确对患者落实基础护理服务是回归护理本源, 是临床护士最基本的职责, 认识改善基础护理服务对提高护理质量, 保证护理安全, 提升护理服务满意度具有重大意义。

1.3 加强护理人员培训考核, 提升基础护理执行力

组织试点病区护理人员认真学习《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》、专科疾病健康教育知识等内容, 并对护士进行《基础护理服务工作规范操作标准》、《常用临床护理技术服务规范操作标准》、《临床护理实践指南》的理论和技术操作培训和考核, 切实转变护理人员重专业、轻基础, 重技术、轻服务的观念, 在认识上实现了由单纯治疗型护理向综合治疗服务型护理的转变[1]。明确护理职责和服务内涵, 进一步规范基础和专科护理服务行为, 为提供优质护理服务奠定了扎实的基础。

1.4 加强护士人力资源管理, 合理调配护士人力

(1) 按床护比1∶0.4的标准增加试点病区护理人员配置, 严格新护士准入制度, 不断吸收高素质的护理人才, 充实护理队伍。 (2) 探索实施护士分层次使用管理, 体现护士与患者的能级对应。护理部和试点科室护士长结合工作实际, 制定各层级护士的任职资格、岗位职责和工作标准, 完善相应岗位工作流程。 (3) 病房实行责任制分工方式, 实行包床到护, 使护士能真正尽到护理患者的义务, 使患者的每一项护理工作均有效落实给责任护士[2]。改革护士排班模式, 实行APN护士排班方法, 减少交接班次数, 加强重点时间段护理人力的补充, 保证为患者提供连续、全程、优质、安全、便捷的护理服务, 确保分级护理措施落到实处。

1.5 加强基础设施的配备

据需要改善病房基础设施建设和病房环境。购置一定数量的晨间护理车、洗发车、口腔护理包等, 为方便落实基础护理, 减轻护士工作负荷创造有利条件。

1.6 护理制度

根据《综合医院分级护理指导原则 (试行) 》、《住院患者基础护理服务项目》等文件要求, 结合工作实际, 制定我院分级护理制度、细化分级护理标准、基础护理服务项目和服务内涵, 在病区公示并认真落实, 既让患者明白自己应该得到怎样的护理服务, 也对护理工作起到监督和促进作用。同时在试点病区建立“优质护理感动你我”专栏, 让患者随时反映住院期间对护理服务的意见和建议, 对优质护理服务中涌现出的优秀护士、感人事迹进行表扬和宣传, 体现了护士工作的价值, 增进护患沟通, 营造和谐氛围。

1.7 定期考核评价与阶段性总结交流相结合

(1) 护理部结合工作实际, 设计了试点病房优质护理服务满意度调查问卷, 包括患者对护理人员服务满意度调查, 医师对优质护理服务满意度调查, 及开展优质护理服务后护士满意度调查, 及时评价工作效果, 改进工作中存在的问题和不足, 从而不断提升护理服务质量; (2) 护理部对试点病区创建优质护理服务工作进行阶段性总结, 对患者和社会反映良好的优质护理服务小组和个人进行表彰, 通过组织经验交流, 试点病区开展优质护理成效总结报告, 先进事迹演讲报告等活动, 推广优质护理中好的做法和经验, 为在全院范围内进一步扎实、深入推广优质护理服务营造积极氛围。

1.8 建立健全护士绩效考核制度

进一步完善护士绩效考核办法, 将护士的绩效与护士工作量、工作质量和患者满意度挂钩, 进行综合考评, 作为护士薪酬分配、晋升、评优的依据, 体现多劳多得、优劳优酬, 激发护士工作的热情和积极性。

1.9 加强后勤支持系统建设, 为优质护理工作提供保障

制定了总务后勤部门和辅助科室为试点病区服务的制度, 基本做到洗衣房下收下送, 供应室下收下送, 物资供应下科室, 后勤定期或随时下临床维修保养, 办公系统下收下送文件报表等, 减少护士的非护理工作, 使有限的护士真正回到患者身边为患者提供直接的护理服务。

2 取得的初步成效

通过优质护理服务试点工作的开展, 护理人员明确了护理专业发展的方向, 牢固树立以患者为中心的服务理念;进一步规范了护士的护理服务行为, 为患者提供专业的高质量的护理照护, 保障护理安全;患者对护理服务满意度明显提高, 纷纷以感谢信、表扬信、锦旗等方式肯定和赞扬优质护理为他们带来的实惠;医患关系明显改善, 患者对医护人员更多的是抱以感恩、理解和包容的态度。

3 存在的问题及措施

3.1 后勤保障系统薄弱

县级医院食堂环境、基础设施、人员条件有限, 不能满足住院患者营养饮食需求, 不能实现食堂送餐到病房;外勤队送检陪护和药房送药到病房未能实施, 护士尚不能完全从非护理工作中解脱出来, 造成有限护理人力资源的浪费。

3.2 人力资源不足

在全院范围内床护比未达1∶0.4, 应及时增加护理人员储备, 为进一步深入开展优质护理服务做准备。

3.3 提高临床护士待遇

不断缩小聘用制护士和合同制护士的收入差距, 提高护士夜班补助和临床一线护士的福利待遇, 收入分配向临床一线护士倾斜, 减少临床护士的流失。

3.4 措施

针对以上存在的问题, 加大呼吁力度, 加强与院领导和相关部门领导的沟通协调, 强化各部门责任落实, 为进一步深入开展优质护理服务创造有利条件。

4 体 会

开展优质护理服务活动有利于规范医院服务, 利于医院可持续发展[1], 是提高基层县级医院护理服务质量、实施护理改革、深化护理服务内涵的攻坚战, 是一项涉及医院各个方面的系统工程, 需举全院之力才能办好[3]。应加大宣传动员力度, 使全院职工积极配合, 创造性地开展工作, 发扬求真务实的工作作风, 才能确保活动目标的实现。让群众得到实惠, 提高人民群众对医院卫生服务的满意程度[4]。

参考文献

[1]雷良华, 毛美琪.让患者享受优质护理服务[J].中国护理管理, 2010, 10 (9) :25-27.

[2]温贤秀, 张义辉, 蒋文春, 等.“优质护理服务示范工程”的实践与成效[J].中国医院, 2010, 14 (11) :17-18.

[3]张洪军, 杨美玲, 苏春燕, 等.对优质护理服务示范工程实施意义与落实方案的思考[J].中国护理管理, 2010, 10 (4) :22-23.