护理部常规工作（精选8篇）
护理部常规工作 篇1
护理部需要做的常规工作
一、每月
（一）护理质量管理委员会（各科护士长）按护理质量标准，对全院护理单元质量或护理敏感指标每月检查评价一次，对检查结果进行汇总、分析，对于检查中存在问题的科室，护理部以书面形式反馈，科室制定整改措施，限期整改。
（二）对护理敏感指标如压疮、跌倒、坠床等每月督查一次并进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。
（三）为护士建立个人技术考评档案，每月考核完毕据实填写考核成绩。
（四）每月对相关护理人员进行岗位能力的考核评价工作，制定计划，按计划执行。
（五）科室应严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部每月根据情况进行检查考核，特别是核心制度的落实，制定相应的计划及检查标准，按计划落实。
（六）药剂科、护理部每月对抢救车管理专项检查一次，对有效期在半年之内的药物集中登记、按科室消耗向药剂科统一调换。
（七）护理教学组人员每月对护理人员、进修护士、实习护生的带教情况进行考评督导，评价病区教学质量，制定相应的检查标准。
（八）每月组织全院教学公开课，进修护士、实习护生参加，并定期反馈听课建议和意见，不断提高授课效果。
（九）每月汇总科室的表扬信，做好总结分析。
（十）每月汇总不良事件并进行分析总结
（十一）8月份上报急诊专业护士培训
二、每季度
（一）需要召开的会议
1．组织护理质量管理委员会成员讨论医院护理质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。质量指标：每季度汇报：基础护理合格率≥90%（90分合格）；特、一级护理合格率≥90%（90分合格）；病房管理的合格率≥90%（90分合格）；护理文书书写合格率≥95%（90分合格）；急救药品物品完好率100%；常规器械消毒灭菌合格率100%；住院病人压疮、跌倒、坠床的风险评估率100%；年压疮发生次数0（难免压疮除外）；高浓度电解质，易混淆的药品储存有明显的警示标识，符合率100%；一次性注射器，输液（血）器用后处理合格率100%；护理不良事件上报每百张床年报告≥20件，护理人员对不良事件报告制度的知晓率达到100%；病房健康教育覆盖率100%，住院病陪人满意度≥95%。每年汇总：在岗人员三基培训率覆盖≥95%，三基考核考试合格率100%。对于不达标的认真分析讨论，制定有效的改进措施。2．每季度组织医院护理质量管理委员会召开护理不良事件分析讨论会，对护理质量检查中存在的问题及护理不良事件进行分析讨论。寻找护理质量和患者安全方面存在的问题，减少今后意外事件发生。
3．每季度召开护理质量分析讨论会，将护理质量控制的信息传达到科室、传递至各级护士。
4．每季度对患者满意度调查中存在的护理相关问题讨论分析，提出改进意见。
5．召开相关工作会议，如护理部例会、护士长例会、全院护士大会等 6．优质护理联席会议
（二）行政查房：经常深入科室查房，协助临床一线解决实际问题，在月工作重点中体现。
（三）相关培训
1．组织全院业务学习、护理查房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动。制定业务学习和培训，新护士岗前培训计划，按按计划落实，全院护理查房每季度一次，全院护理会诊必要时进行。
2．每季度对护士库成员进行CPR及ACLS等相关急救理论知识和技能的培训，并进行考核，制定计划，按计划进行。3．执行护士分层次培训计划及培训方案
（四）相关督导检查
1．护理部检查科室护理质量指标完成情况
2．护理部每季度对晨间交接班质量、夜班护理质量进行检查督导，发现质量问题，及时限期整改
3．科室每月举行护理病例讨论，可采用科内或几个相关科室联合的形式。护理病例讨论应做好记录，科内存档，护理部每季度检查落实情况。4．每季度对《护士条例》和相关制度：护理人员执业准入制度；护理进修人员管理制度；责任护士资质要求；护士资质审核规定与程序；新护士岗前培训制度等落实情况的监督检查。
5．每季度对责任制整体护理落实情况进行督导检查。6．每季度组织新护士进行轮转，按计划执行。
7．护士长负责组织召开工休座谈会，每月1次，护理部每季度检查一次。
8．科室有压疮高危患者或院外压疮时，及时上报，护理部每季度检查活动障碍，高龄病人，病情危重病人压疮发生情况，每个病房抽查5个病人。
9．科室对患者进行健康教育。每月召开患者座谈会征求意见，改进病区工作，护理部每季度检查一次。
10．科室每月举行护理病例讨论，可采用科内或几个相关科室联合的形式。护理病例讨论应做好记录，科内存档，护理部每季度检查落实情况。11．护士长全面负责病区财产、设备等物品的管理，可指派专人负责，建立账目，定期清点、维修保养。如有遗失及时查明原因，按规定处理。仪器存放整齐、清洁、有专人保管，设有使用及维护记录本，定期检查保持完好，护理部每季度检查护士长科室管理情况：设备台帐，固定资产台帐，仓库管理，无菌橱管理，治疗室备用药品管理等。
三、每半年
（一）每半年组织师生座谈会，进行教学满意度调查，促进教学质量不断提高。
（二）向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况。
（三）组织一级机动护士库人员演练
（四）护士长夜查房计划
（五）护理部工作总结
（六）优质护理总结
（七）压疮半年总结
（八）跌倒坠床半年总结
（九）不良事件半年总结
（十）投诉半年总结
（十一）培训半年总结
四、每年
（一）每年年初护理部制定年计划、季度计划、月工作重点，并认真组织落实，年终有总结。
（二）每年年初护理部制定护理质量年工作计划，月检查重点，有记录，并有改进措施及奖惩制度
（三）组织全院业务学习、护士技能培训、新护士岗前培训等活动
（四）护理部依据护理专业发展的需求及护理人员继续教育的需要，结合护理队伍的具体情况，制定护士分层次培训计划。定期进行培训考核。
（五）有护理中长期发展规划，计划，总结，对规划和计划落实中存在的问题与缺陷进行追踪分析，达到持续改进护理工作。
（六）健全护士长的考核标准，加强护士长工作的督导检查，发现问题及时解决。
（七）教学有各类人员（护生、进修生、在职护士等）的教学计划，有考核，有总结；各病区设临床教学老师。
（八）每年对护理质量控制与管理检查结果和质量管理指标进行汇总。
（九）成立由护士长、科室骨干组成的科研教学组，负责检查、督导全院临床护生的教学活动。制定医院护理教学计划并有效落实
（十）汇总科室的带教费，学历奖励、授课费，夜查房费。
（十一）做好全年人力资源管理总结至少包括调岗人员，离职人员，退休人员及弹性调配人员。
（十二）一级机动护士库人员每2年（双数年）进行复训一次并发证。
（十二）护理部工作总结
（十三）优质护理总结
（十四）压疮总结
（十五）跌倒坠床总结（十六）不良事件总结（十七）投诉总结（十八）培训总结
五、根据情况
（一）积极组织开展护理科研工作，推广护理新业务、新技术。拟开展新技术、新业务时，须填写《护理新技术、新业务申请书》，经护理单元充分讨论、论证，护士长签署意见后上报护理部。护理部组织护理质量管理委员会对护理新技术、新业务申请进行审核批准后，护理单元方可实施。护理部应定期对护理新项目进行检查、考核与评价，在正式被批准临床应用后，护理部应及时制定操作规范及考核标准并列入质量考核范围内。
（二）护理部接到护理投诉后，及时反馈到护士长，护理部参与科内核对事情经过，分析事发原因，总结经验，接受教训并制定整改措施。护理部定期在全院护士长会上总结、分析、并制定相应措施，并对全年无护理投诉的科室，给予表扬及一定的奖励。
（三）护理部建立护理投诉专项登记，记录投诉的原因、具体调查经过及改进措施
（四）护理管理部门要为护士建立个人技术考评档案，并存有个人的资料文件，包括护士注册证书、技术准入、上岗许可等文件（或复印件），有关教育，培训和工作经历的资料等，技术评估的结果要用于岗位任职资格
（五）护理部定期组织有关人员进行导管滑脱分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。
（六）进修护士必须具备正规的中专以上护理专业学历，有护士执业注册证书，两年以上临床护理工作经验。护理部及科室定期征求带教老师与进修护士的意见和建议，了解带教情况、进修进度、进修护士表现及要求，掌握进修临床教育整体情况，对存在的问题及时发现、及时解决，对合理化的意见和建议认真听取和采纳
（七）一月份，七月份做好护士执业注册。（吕爱春注册问题）
护理部常规工作 篇2
1 氧疗的健康宣教
1.1
给氧应该属于一种药物治疗, 但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力, 如果给氧不当可致死亡。我们护士要懂得供氧的方法和患者吸氧的目的, 还要教会患者如何接受正确、安全、舒适的氧疗, 懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项, 对可能遇到的问题加以说明, 理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育, 自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。
1.2 安全指导
要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧, 但它是助燃气体, 使用时注意防热、放火、防油、防震, 严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力, 小于5 MPa时应换瓶, 以免充气时发生危险。
1.3 给氧的目的
针对呼吸困难的患者, 提供合适的氧疗非常重要。某些缺氧的患者如果接受了高浓度的氧可能会死亡, 如慢性阻塞性肺疾病的患者不能吸入高浓度的氧, 因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低, 血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢, 如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢, 导致二氧化碳潴留, 甚至死亡。
1.4 严格执行氧疗浓度和时间
长时间高浓度的吸氧会引起氧中毒、呼吸抑制等副作用。有研究表明, 控制氧浓度在24%～28%范围内, 即使疗程超过10年也不会发生氧中毒[2、3]。对于需要长期氧疗的患者每天接受氧疗的时间越长, 疗效越高, 但是每天24 h不间断吸氧是不现实的。目前一致认为每天吸氧至少15 h, 可使动脉血氧分压大于8.0 kPa才能获得氧疗效果[4]。护士在夜间巡视病房时, 常发现患者擅自将氧流量调高现象, 以为这样能改善缺氧症状。有些患者缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗, 这种错误的行为要及时制止, 使患者理解, 所以这方面的宣教尤其重要。
2 给氧导管的选择
2.1 一次性单腔吸氧导管 (鼻塞式)
这种给氧导管比以往鼻导管给氧法对鼻黏膜的刺激性明显减少, 但它不容易固定, 用胶布固定影响美观又造成皮肤不适。
2.2 一次性单腔吸氧导管 (鼻勾式)
这种给氧导管弥补了上述缺点, 它利用软塑料卡住鼻翼, 使导管不容易脱落, 缺点是:单腔吸氧导管可使氧气气流集中冲击一侧鼻孔, 加上软塑料卡住鼻孔, 长期可使鼻黏膜充血、肿胀, 降低氧疗效果。
2.3 一次性双腔吸氧导管 (耳套式)
它有两个通气孔, 将两个鼻塞塞入鼻孔, 可使氧气气流分散吸入, 鼻导管可用戴眼镜的方式套在耳朵上。活塞可根据患者的脸型长短, 调节长度, 增加稳固度和舒适度。有研究表明:以上三种给氧方式后呼吸、脉搏、血氧饱和度结果, 差别无显著性[5]。
2.4 一次性面罩吸氧导管 (松紧带式)
面罩给氧对患者气道黏膜无刺激、固定好、氧流量大、氧浓度可达较高水平, 缺点是清醒患者有憋气感[6], 妨碍交流, 咳嗽、咳痰不方便。
由此可以看出一次性双腔吸氧导管是长期氧疗患者的首选。
3 减少吸氧带来的噪声
3.1 原理。
使通到氧气湿化瓶内的管子, 鼓出的大水泡变成多个小水泡, 而且开口对准瓶壁, 受重力的影响, 使小水泡撞击瓶壁的力量明显减少, 最终消除噪声。
3.2 方法。
先将开塞露空囊的颈部留取1 cm, 其余部分剪掉, 用7号针头在球囊上刺入小孔 (底部除外) , 大小要均匀, 间距2 cm, 消毒后备用。用长3 cm的压脉带将开塞露与湿化瓶内的通气管下端连接在一起, 其余按吸氧操作常规进行[7]。
3.3
李敏[8]等人也对氧气湿化瓶进行改进:取5.5 cm长截面直径为4 cm的圆柱形海绵, 其中央为长3.5 cm, 截面直径为1.5 cm的空心, 将其放入湿化瓶内使海绵柱的空心套在湿化瓶内的长管上。海绵每周清洗消毒1次, 用2%戊二醛溶液浸泡15 min, 再用蒸馏水洗净晾干后备用。他们对氧气湿化瓶改进前后不同流量吸氧时噪声均降低。
以上方法可以消除吸氧带来的噪声, 保证长期氧疗患者夜间安静的休息环境。
4 注意氧气的加温、湿化
4.1 刁尚芝[9]等人对电子温控氧气湿化器对慢性阻塞性肺疾病急性期患者疗效的影响进行观察, 结果表明:加热湿化的氧可湿化气道内分泌物顺利排出, 防止小气道阻塞及闭塞性支气管炎的发生或加重, 改善临床症状。经湿化的痰液纤毛易于推移, 痰液排出明显加快。湿化的黏膜有利于炎症的消退, 气道通畅度得以明显改善。
4.2 对于要长期氧疗的患者来说吸入的氧气以温度37℃, 湿度80%左右为宜, 在湿化瓶中盛50～70℃温水达瓶容积的1/3～1/2, 每日更换;也可用暖瓶塞上打两个小孔, 在瓶内盛4/5瓶50～70℃温开水, 按照吸氧装置的湿化瓶形式来安装暖水瓶, 使氧气通过后达到加温、湿化的效果, 保证适宜的温度、湿度的氧气吸入。
5 说明长期氧疗的好处, 改善氧疗的依从性
5.1 好处: (1) 缓解神经疲劳, 放松身心, 保持旺盛精力, 提高工作效率。 (2) 改善大脑供氧状况, 调节脑神经系统功能, 提高记忆力和思维能力, 提高学习效率。 (3) 在一定程度上可延缓衰老, 增强新陈代谢。 (4) 减轻低氧血症, 满足组织代谢的需要。 (5) 缓解低氧引起的肺动脉高压, 减轻红细胞增多症, 降低血液黏稠度, 减轻右心室负担, 延缓肺心病的发生发展。研究表明, 氧疗前肺动脉压平均每年增加1.2 mm Hg, 氧疗后几年里75%的患者的肺动脉压逐渐下降, 每年下降2.4 mm Hg[10]。 (6) 吸氧可以缓解支气管痉挛, 减轻呼吸困难, 改善通气功能障碍。 (7) 改善患者体质, 改善睡眠和大脑功能, 提高运动耐力和生命质量。 (8) 改善慢性阻塞性肺疾病, 延长生命。 (9) 减少住院次数, 节约医疗费用。
5.2 在长期的氧疗护理中发现, 氧疗知识缺乏的患者有不遵医行为, 具体原因有:舒适的改变、不愿长时间受约束、对吸氧产生恐惧心理、经济原因、认为吸氧作用不大、在吸氧流速上与临近患者攀比[11], 对以上原因护士要加强健康宣教力度, 勤巡视病房, 多观察, 使氧疗顺利进行。
6 评估长期氧疗的有效性
6.1 患者情况
在氧疗过程中要观察精神和意识的变化、紫绀和皮肤的变化、呼吸和心率的变化、血压和周围循环的变化、眼球结膜水肿情况、注意是否有喘憋和进行性呼吸困难。根据病情监测血气分析、动脉血氧饱和度, 可采用耳测氧计测定Sa O2、经皮测定氧和CO2分压、监测肺泡动脉血氧分压差等。
6.2 氧气装置情况
检查氧气导管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。每日更换湿化瓶及湿化液, 防止院内交叉感染。
7 出院指导
7.1 加强营养, 增强体质
需要长期氧疗的患者多数年老体弱, 护士要嘱咐患者平时注意保暖, 防止着凉感冒, 室内要定时通风换气。
7.2 务必戒烟
吸烟可增加呼吸道感染的几率, 对肺功能损害轻重取决于吸入肺内的烟雾量及烟雾进入肺内的深度, 而咳痰症状的发生为烟雾微粒在气道沉积导致尼古丁大量摄入所致。戒烟能明显减低吸烟相关性慢性阻塞性肺疾病的发生率, 减轻肺功能下降程度, 提高运动耐受性。戒烟后第1年内肺功能受损速度能有明显减慢, 以后逐年减慢, 戒烟后慢性阻塞性肺疾病发病率比不吸烟者延迟15年～20年[12]。
7.3 适当地练习呼吸体操
在病情允许的前提下, 可以进行呼吸体操的锻炼, 增加肺功能的耐受性。
8 定期家庭访视
指导氧疗患者正确使用氧疗装置, 说明长期吸氧的重要性, 以提高用氧的依从性。指导氧疗装置的消毒。注意患者的病情变化, 根据医疗条件嘱咐患者每月或3个月到门诊随诊1次, 观察症状、体征、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积以及肺功能检查和血气分析等。在欧美等国家, 有指定的氧疗机构, 对氧疗的患者开氧疗处方, 氧疗过程中有医务人员进行随访, 同时重视医务人员的教育, 根据病情指导患者调整吸氧流量和吸氧时间, 对慢性阻塞性肺疾病患者定期随访肺功能和动脉血气等指标, 判断氧疗的效果, 并将血氧饱和度作为一种无创的检查手段, 成为长期氧疗监测的主要指标之一, 这些都值得我们学习。
参考文献
[1]陈萍, 赵海涛, 氧疗[J].中国实用内科杂志, 2001, 21 (3) :137～138
[2]周新.慢性阻塞性肺疾病患者的自我保健[J].上海预防医学杂志, 1995, 7 (3) :114～116
[3]邢丽娜, 孙滨, 刘丹.家庭氧疗初步探讨[J].哈尔滨医科大学学报, 1994, 28 (16) :484～486
[4]张岚, 杭小华, 贾东梅.COPD患者缓解期长期家庭氧疗进展[J].解放军护理杂志, 2002, 19 (2) :25～27
[5]金奕, 孟宝珍, 曹文眉, 等.三种吸氧方式对心肺疾患患者氧疗效果的临床研究[J].天津护理, 1999, 7 (2) :1～2
[6]石敏, 刘景.氧气吸入疗法的进展[J].中华护理杂志, 2002, 37 (3) :137～139
[7]朱萍.消除吸氧噪音方法[N].健康报, 2002年10月16日
[8]李敏, 莫桦, 许晨.氧气湿化瓶改进及应用[J].中国医科大学学报, 1998, 27 (1) :106～107
[9]刁尚芝, 赵洪全, 高瑞英, 等.介绍一种医用电子温控氧气湿化器[J].中华护理杂志, 2001, 36 (4) :262
[10]顾月清.慢性阻塞性肺病的长期氧疗[J].医师进修杂志, 2000, 23 (4) :53～55
[11]葛敏.氧气疗法的研究及护理进展[J].护士进修杂志, 2002, 17 (4) :247～248
新生儿的常规护理 篇3
关键词：新生儿护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0265-01
自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿期，新生儿期是婴儿生后适应外界环境的阶段，此时小儿开始独立生活，内外环境发生了剧烈变化，由于其生理调节和适应能力还不够成熟，因此发病率高，死亡率也高，（约占婴儿死亡率的1/2—1/3），尤其以生活第一周死亡率最高，因此加强新生儿期的护理尤为重要。
1日常生活护理
1.1头发的护理：为防止头皮上皮脂淤积，应每天用软毛刷和少量婴儿洗发剂给新生儿洗头发，如果头皮上已有皮脂淤积，在他的头皮上抹一点婴儿油，第二天早晨再洗掉，这样可以软化淤积的皮脂，使其容易洗掉。
1.2皮肤的护理：新生儿不需要肥皂，婴儿的皮肤很娇嫩，所以6个星期前只能用水洗，6个星期后，可以用选择的任何一种肥皂，但一定要冲洗干净，将皮肤彻底揩干，绝不要使用爽身粉。
1.3眼睛的护理：给婴儿清洗眼部时，先把几个棉签在生理盐水里沾湿，注意不可过湿，从内眼角向外眼角擦。
1.4鼻子和耳朵的护理：不要试图往里面塞什么东西或者以任何方式干扰它们，往鼻孔里或者耳朵里塞棉球大小的东西只会把原来就在那儿的东西推到更往里的位置去，让里面的东西自然掉出来的办法要好得多，耳垢是外耳道里的皮肤的天然分泌物，这种东西是抗菌的，它还能防止灰尘和细小的砂石靠近耳鼓，掏耳垢会使耳朵发炎。
1.5指甲的护理：大约三四个星期以内不用给婴儿剪指甲，除非他抓挠自己的皮肤，可在婴儿入睡后进行修剪。
1.6肚剂的护理：新生儿脐带脱落前每天用棉签蘸75%酒精轻擦脐带部位，尽量多让这一部位通风，如果发现有发红，液体流出或者其它感染的症状，应及时报告医生进行处理。洗澡后应彻底揩干。
1.7生殖器官的护理：对于女婴，只要清洗外面包尿布的部位即可，应该注意要从前面向肛门方向洗，这样可以减少肛门排出的细菌扩散到膀胱，导致感染的危险，对于男婴，正常清洗即可。
2黄疸期的护理
新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状，可分生理性和病理性两种，部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病。
3观察与护理
3.1精神状态：观察新生儿若出现嗜睡、反应差、拥抱反应减弱等，要注意防止胆红素脑病的发生，严重可致婴儿死亡。
3.2皮肤颜色观察：观察新生儿黄疸的颜色、部位变化，可判断黄疸的严重程度。若新生儿黄疸从巩膜、头面部，逐渐扩散到四肢、手足心，且颜色加深，说明黄疸逐渐加重，应引起临床的高度重视。
3.3喂养奶量观察：生理性黄疸和母乳性黄疸不影响婴儿的饮食，若婴儿出现拒乳、喂养困难、吮吸無力等，应予以重视，及时治疗，防止核黄疸发生。
3.4粪便、尿液观察：观察婴儿粪便、尿液颜色的变化情况。尿液颜色变化，反映黄疸轻重变化，新生儿溶血病引起的黄疸，尿液呈酱油色；粪便由浅黄转为白色，应考虑胆道闭锁引起的黄疸。
3.5生命体征：观察体温、脉搏、呼吸等变化，判断有无感染以及有无核黄疸的发生。
3.6光照疗法：用蓝光照射治疗时，婴儿双眼应用黑色眼罩保护，以免视网膜受损，除会阴、肛门部位用尿布遮掩外，其余均裸露，持续时间1～4天。光疗时应注意补充水分，注意保暖，防止发热、腹泻、皮疹等不良反应。
3.7提早人工喂养暂停母乳喂养，提早人工喂养，刺激肠道蠕动，促进大便和胆红素的排出。
3.8健康宣教：大多数新生儿家长缺乏对黄疸的认识，思想上不够重视，要向家长讲解黄疸原因及临床表现以及治疗护理措施。
眼科护理常规 3 篇4
一、眼科疾病一般护理常规
1、患者入院后，热情接待，送至床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管医师、主管护士以及护士长的姓名，及时通知医生诊治。
2、病房保持整洁、安静，空气流通，光线柔和偏暗，保证病人充足睡眠。
3、遵医嘱进行分级护理。对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。加强巡视，做好交接班，以免烫伤、摔倒等意外发生。
4。注意保暖，预防感冒，忌烟酒，忌喝浓茶。由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，视网膜和玻璃体出血。大量吸烟还可引起咳嗽，发生伤口裂开、前房出血。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼部充血加重。喝浓茶由于过度兴奋，影响睡眠，易引起眼压升高。
5、新入院患者每日2次测体温、脉搏、呼吸，连续3日。体温在37。5℃以上者，每日测4次，待体温恢复正常3日后，改为每日1次。每日记录二便1次，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。入院时测体重和血压，每周一次并记录。
6、严格执行医嘱，按时使用眼药。
7、严格执行病房消毒隔离管理制度。内眼手术患者与外眼手术患者分开病房收住。传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。
8、加强心理护理。对心理负担重、焦虑的患者，做好心理疏导。
9、健康指导：
⑴指导并协助患者安排好生活，做到生活规律、禁烟酒。应充分休息，少
阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。必要时佩戴有色眼镜保护。⑵疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食，促进伤口愈合，增强抵抗力。
⑶注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动。
⑷按时服药。坚持按时使用眼药，点眼前应洗净双手，预防交叉感染。⑸定期复查，不适随诊。
二、内眼手术护理常规
内眼手术包括：角膜、虹膜、巩膜、晶状体、视网膜、及球内异物、玻璃体切割等手术。
（一）、术前护理
1、心理护理：护士主动与患者交谈，取得患者信任，从而了解患者的心理状态，进行必要的心理支持和疏导。护士要以丰富的知识和临床经验，通过恰当的语言表达来满足患者的求知欲，耐心解答问题，解除焦虑与恐惧心理。要同情、关心、安慰患者，使其摆脱孤独感，以积极的心态接受治疗。医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项，以取得患者的信任和对手术的配合。
2、术前注意事项：
⑴详细检查双眼的眼睑、结膜、角膜及泪道有无炎症。
⑵手术成功与否，与患者全身情况有一定关系，护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况，如患有高血压、心脏病、糖尿病的患者要采取必要 的治疗和护理措施。以减少手术并发症的发生率。
⑶了解患者有无手术禁忌症。如出现咳嗽、发热、腹泻、感冒、精神异常、月经期、颜面肿疖及全身感染等情况，及时反映给医师。
3、术前准备：
⑴完善各项术前检查。术前常规检查项目：血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、心电图、胸部X光片等。
⑵患眼术前滴抗生素眼药水每日4次，连续3日，以预防感染。⑶训练患者在仰卧、头不动的情况下眼球向各方向转动，以便术中配合。嘱患者避免剧烈动作。
⑷预防感冒，术前不吸烟，术中避免咳嗽及打喷嚏。指导患者控制的方法，即张口深呼吸、用舌尖顶压在上腭做吞咽动作或用手指压人中穴，以免发生手术意外、术后出血等。
⑸术前一日，嘱患者做好个人清洁，洗澡、更换内衣裤。视网膜脱离、眼外伤等患者，应仰卧洗头。长发女患者洗头后编成双辫绕于头顶。⑹全麻患者按全麻手术护理常规。局麻患者术日晨可少量进食易消化食物，不可过饱，以免术中发生呕吐。
⑺术前晚评估患者睡眠情况，排除影响睡眠的因素。如有些患者对手术有恐惧心理而导致睡眠差，应给予心理安慰并遵医嘱使用镇静剂。⑻术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时报告给医生。⑼术日晨剪睫毛，用生理盐水冲洗泪道及结膜囊，但眼球穿通伤者禁止冲洗结膜囊。遵医嘱于术前半小时给予止血药、镇静药应用，散瞳或缩瞳眼液点眼，并注意观察瞳孔大小，对瞳孔不能充分扩大或缩小的患者，可能
与患者存在虹膜粘连等因素有关，应告知手术医生。排空大小便，更换病人衣。与手术室护士交接，并将病历带入手术室。⑽按手术需要整理床铺，更换床单、被套、枕套。
（二）、术后护理：
1、全麻患者按全麻术后护理常规。
2、协助患者回病房，卧床休息，根据手术方式及麻醉方式，采取相应卧位。⑴平卧位：是眼科常见的卧位。
⑵半卧位：多见于外伤或术后前房出血患者。
⑶面向下俯卧位：多见于玻璃体切除术中注气或硅油填充的患者。
3、嘱患者卧床休息，勿震动头部、大声说话，控制咳嗽、喷嚏。
4、术后饮食
⑴进易消化、有营养软食或半流质饮食，不可食带有骨刺、坚硬或刺激性强的食物，忌烟酒。
⑵术后嘱患者多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。以避免用力排便增加腹压，引起切口开裂或出血；术后3日无大便，应通知医生，必要时遵医嘱给予缓泄剂。
5、定时巡视，观察患者病情变化，注意敷料有无松动、移位，有无渗血、渗液等，如有异常及时处理。告知患者不要自行拆开敷料，眼部有痒感和不适时，不要用力挤眼、揉眼。
6、遵医嘱给予抗生素全身应用，抗生素眼药点眼，预防感染。注意观察药物疗效和副作用。
7、患者主诉眼部疼痛时，及时观察、评估患者疼痛的性质、伴随症状，给
于心理安慰，遵医嘱使用镇静剂或止痛剂。如出现眼部剧痛、眼胀、头痛、恶心、呕吐等症状，应考虑是眼压增高或感染的可能性，要及时报告医师，以便及时处理和预防。
8、术后长期卧床患者，初次下床时动作要慢，专人搀扶，以免晕倒。
三、外眼手术护理常规
外眼手术包括眼睑、结膜、眼肌、眼球、眼眶、泪器（泪腺、泪小管、泪囊、鼻泪管）等部位手术。
（一）、术前护理：
1、心理护理：同内眼手术前心理护理。
2、术前注意事项：按内眼手术前注意事项
3、术前准备：
⑴完善各项术前检查。术前常规检查项目：血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、心电图、胸部X光片等。
⑵术前患眼滴抗生素眼药三天，术日晨遵医嘱给予患者术前用药。⑶术前一日，患者做好个人卫生，病情允许者可理发、洗澡、更换病人服,取下假牙、手表、首饰等。
⑷术前一日,遵医嘱作好术前准备，冲洗泪道、结膜囊。眼上睑下垂、斜视矫正术的患者，因术中需要观察双眼作对照，因此手术前必须做双眼的清洁消毒。
⑸局麻患者，术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时通知医生。
⑹全麻患者，按全麻术前护理常规。
⑺眼睑植皮手术者，术前一日作供皮区的皮肤清洁，常规备皮，消毒巾包扎（一般供皮区在耳后、上臂内侧、大腿的内侧）。
⑻唇粘膜移植术者，术前应注意口腔清洁，排除口腔疾患。术前三天给予口泰漱口液漱口，每日三次，进手术室前漱一次。
⑼眶内容摘除术者，考虑术中出血多需输血者，术前一日联系配血，做好配血准备。
⑽交接患者情况、病历，以及术中需要携带的特殊检查报告单。由手术室护士将患者接至手术室。
（二）、术后护理：
1、接术后患者回病房，协助将其移至床上，嘱患者放松，闭合双眼休息。与手术室人员交接班。根据手术方式及麻醉的方式采取相应的卧位，介绍术后注意事项。
2、全麻患者按全麻术后护理常规。
3、二级护理，生活上给予协助。局麻患者术后，应进食易消化、有营养软食，不可食用坚硬及刺激性食物。
4、嘱患者不要用力咳嗽，保持大小便通畅。因为用力咳嗽或大便，会引起腹内压增高，导致眼部切口裂开，术后3日无大便，应通知医生，必要时遵医嘱给予缓泄剂。
5、定时巡视，注意观察敷料情况，出现敷料渗血、出血、松脱等情况给予及时处理。嘱病人不得随意解开绷带，以防切口出血。观察和保护供皮区创口，以防感染。
6、遵医嘱给予抗生素全身应用，抗生素眼药点眼，预防感染。
7、斜视及上睑下垂矫正术后，包扎双眼，使术眼得到充分休息，以免缝线脱开或切口出血而影响手术效果。
8、呕吐是常见的术后反应，如因麻醉反应或术中牵拉肌肉而引起的呕吐，遵医嘱给予维生素B6或其他止吐剂。
9、泪囊鼻腔吻合术后患者，于24—48小时抽出鼻腔内的凡士林纱条后，应注意观察出血情况，如少量出血，可不必处理，半坐位安静休息；如渗血较多，吞咽时有血腥味，立即报告医师处理。
四、白内障护理常规(一）护理评估及观察要点
1、病史：是否外伤所致固定不动黑影，手术史，遗传因素，先天性等。
2、辅助检查：眼部B超检查，眼底检查，血糖检查。
3、症状：视力下降，晶体混浊，视物不清。
4、心理社会反应：因视力下降，视物不清，生活自理能力差，生活质量欠佳，出现焦虑情绪,失明恐惧
（二）护理要点
1、主要护理问题
⑴视物不清,生活自理能力差。⑵视物不清,生活自理能力差。
⑶情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明。
⑷对疾病知识及手术的认识程度不够。⑸经济负担与困难。
2、护理措施
⑴病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境。⑵鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助 ⑶做好三大常规的检查,血糖测定。⑷抗菌素3-4次日滴眼。⑸指导患者做眼球转动训练。⑹术前护理
①、冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各1次洗眼后加滴抗菌素眼液。②、术前散瞳 每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时开始。③、术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导。⑺术后护理
①、术后当天充分休息,平卧或者侧卧(术后向上避免压迫眼球)②、揉眼拍眼低头,防止碰撞,不对眼施加压力。
③、两周内不用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动。④、术后一周内按医嘱使用眼液,并按时滴用。
⑤、适量补充营养,进易消化软食,少食刺激性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等。
（三）健康教育要点
1、适当的运动,术后三个月内避免重体力劳动。
2、指导病员用药:点眼方法,次数,药物的保存。
3、避免揉眼睛,过度用眼及弯腰,低头。
4、保持眼的卫生,不用脏毛巾擦眼。
5、加强营养,少食刺激性强的食物。
6、适当做眼保健操,减轻视疲劳。
7、定期门诊随访。
五、青光眼护理常规
青光眼是以高眼压为主要症状，各种原因引起眼球内压力（眼压）超越了眼球内组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩及视野缺损为特征。
(一）护理评估及观察要点
1、病史：家族史，半侧头疼，眼胀痛，虹视，恶心，呕吐。
2、眼压：有眼压升高的危险，一般在50mmhg。
3、分型：原发性开角型青光眼，原发性闭角型青光眼，继发性青光眼，先天性青光眼
4、辅助检查：裂隙灯检查，眼压测定，眼底检查，房角镜检查，微机视野检查。
5、心理社会反应：因眼压高，眼球胀痛难忍，情绪急躁，焦虑，不能静卧。
（二）护理要点
1、主要护理问题
⑴焦躁，座卧不安，情绪不稳定。
⑵眼压升至很高
⑶头昏，头痛，眼痛，眼胀，视蒙，虹视。⑷疲乏，生活自理缺陷。⑸对疾病缺乏认识
2、护理措施
⑴向病人讲解疼痛的原因，帮助放松，避免情绪紧张。⑵密切观察病人对疼痛的反应，疼痛的部位，性质等 ⑶给予支持与安慰，与病友进行交谈，听音乐等分散注意力 ⑷指导病人用手指腹轻轻按摩眼球，可降低眼压，缓解疼痛 ⑸必要时遵医嘱给静脉注射甘露醇或口服醋氮酰胺降低眼压 ⑹手术前护理 ①按内眼术前准备护理 ②做好患者术中配合指导
③术前眼压降至正常或接近正常水平④术前用药严格按医嘱执行 ⑤手术前给予鲁米那口服或肌肉注射 ⑺手术后护理
①、按内眼术后常规护理
②、头部适当制动，做好基础护理和生活护理工作，稳定患者情绪 ③、密切观察患眼病情，及时发现和预防并发症发生 ④、密切观察患眼敷料是否干燥、有无出血或渗出 ⑤、密切观察健眼情况，有无虹视、雾视、眼胀不适等情况
（三）健康教育要点
1、首先要在医生的正确指导下用药，避免不合理用药
2、减少睡前活动，不看刺激性的电视，避免情绪激动
3、帮助病人掌握一些放松技巧，保持思想放松情绪稳定
4、衣领不宜过紧，不宜长期低头
5、保持眼部卫生，保证充足的睡眠
6、定时测眼压，观察瞳孔变化
7、定期门诊随访
六、网脱护理常规
视网膜脱离是视网膜的神经上皮质此层分离时，称为视网膜脱离。(一）护理评估及观察要点
1、病史：询问患者是否有外伤史，手术史，高度近视等诱发因素。
2、眼压范围：疼痛的程度，视觉障碍程度及安全的需要。
3、辅助检查：包括检眼镜检查，数字眼底荧光造影，眼部B超检查。
4、心理社会反应：因视力的突然下降，生活自理能力下降，出现恐惧于忧虑情绪。
（二）护理要点
1、主要护理问题
⑴有复位视网膜再脱离的危险 ⑵恐惧
⑶生活自理能力下降 ⑷知识缺乏
⑸由于特殊体位造成的睡眠不适。
2、护理措施 ⑴术前准备
①、心理护理：介绍本并相关的医学护理知识，解除其顾虑，积极配合治疗。
②、饮食护理：给予富有营养，维生素及纤维素食物，预防便秘。③、卧位：适当限制活动量，不要屏气，宜卧床休息，根据网脱位置选择合适体位。
④、检查护理：向患者介绍检查的必要性，取得患者配合。检查前，遵医嘱滴阿品散瞳，嘱患者压迫泪囊区，以防药液经鼻腔黏膜吸收而引起中毒症状，再嘱患者放松，陪同检查。
⑤、一般护理：需包扎2—3天，做好生活护理，协助其饮食及排泄，并给予心理上的支持。⑵术后护理
①、体位护理：采用使裂孔处于最底位置体位，有利于裂孔封闭；但注气术后的患者卧位要求相反，需将裂孔处于上方，减少眼球转动，不可以随意活动头部，促进裂孔封闭。
②、生活护理：根据病情要求绝对卧床休息3—7天，给予患者生活照料，加强巡视，常用药品备于者便于取拿方便之处，注意安全，注意保暖，防止感冒咳嗽，如有恶心呕吐时，及时给予对症处理。
③、术后以质软易消化，促进排便的食物为主，预防便秘，禁忌食用费力咀嚼的食物。
⑶术后并发症的预防护理：
①、避免碰撞手术眼或用手擦眼，术后戴小孔镜，便于复位的网膜休息，防止视网膜重新脱离。
②、创造安静，舒适环境，保证患者休息；防止用力，剧烈咳嗽及便秘；有症状应及时处理，以防眼压升高致眼底出血。
③、术后密切术眼有无胀痛，恶心呕吐等情况，预防继发性青光眼的发生。
（三）健康教育要点
1、劳逸结合，不宜剧烈活动，饮食宜清淡，富含维生素，忌烟酒及辛辣食物，保持大便通畅，避免感冒受凉，咳嗽，打喷嚏，不可大声笑闹。
2、讲究用眼卫生，避免用眼过度或用不洁的毛巾或手揉搽眼睛，避免外伤。
3、出现眼前黑影，闪光，视物变形及飞蚊症时应立即就医，定期复查，进行检查。
4、术后3个月内避免重体力劳动，短期内不要做低头动作，禁止进行高空作业及体育运动，如跑步，跳水，跳远，终身不的参与剧烈运动。
七、带状疱疹护理常规
眼部带状疱疹是由于三叉神经的半月神经或某一主支感染病毒所至。可分为原发性和复发性。原发性是由于水豆病毒引起，复发性是由单纯病毒感染引起。
(一）护理评估及观察要点
1、病史：眼睑周围皮肤红肿，小水泡，奇痒，奇痛，失眠，部分病人有上感病史，多为单侧，不过中线，球结膜充血，重者累及角膜，形成泡状角膜炎，视力下降。
2、症状：眼睑皮肤上形成群集小水泡，呈带状排例，畏光，流泪，疼痛或剧痛，皮肤发红肿胀，重者有异物感，视力模糊甚至下降。
3、辅助检查：三大常规，肝肾功，角膜荧光染色，眼底检查。
4、心理社会反映：病人烦躁不安，失眠，出现紧张，焦虑心情。（（二）护理要点
1、主要护理问题 ⑴恐惧，焦虑 ⑵知识缺乏 ⑶睡眠形态紊乱
⑷泡疹及眼睑周围皮肤剧痛 ⑸发病周期长
2、护理措施
⑴保持病房整洁，安静舒适。⑵疼痛剧烈时给镇痛剂或镇静剂。
⑶多与病人交流，沟通，讲解有关疾病知识，关心，安慰病人。⑷采取有效的缓解疼痛的措施，使病人有依托，解除孤独无助的心理。⑸给予高蛋白，高维生素，忌辛辣食物，保持大便通畅。
⑹局部皮肤勿用手抓擦，可给炉甘石洗剂等药外用，止痒，消炎，保持局
部皮肤清洁，干燥，完整。
⑺应用抗炎，抗病毒药物，加强锻炼，增强机体抵抗力。
（三）健康教育要点
1、卧床休息，切忌用手抓患处。
2、加强营养，给予清淡饮食，多食水果。
3、合理安排作息时间，避免过度疲劳。
4、参加体育锻炼，增强体质。
5、预防感冒。
八、眼外伤的护理常规
机械性或者是化学性等因素直接作用于眼部，导致眼的机构和功能损害系统称为眼外伤。(一）护理评估及观察要点
1、病史：外伤，化学侵入史，物理因素造成眼球不同程度的损伤。
2、主要表现：疼痛，畏光，流泪，不同程度的刺激症状和视力障碍，事物模糊，前房积血，虹膜根部断裂，晶体脱位，巩膜伤口，眼内容物脱出，球内异物存留，前房变浅或变深，玻璃体内积血或眼底出血等等。
3、辅助检查：裂隙灯，x光眼片，眼部B超，CT片，检眼镜定位，测眼压，PH试纸测定
4、心理社会反应：因各种原因引起眼外伤，导致视物不清，视力下降甚至失明等，焦虑，恐惧
（二）护理要点
1、主要护理问题 ⑴疼痛，眼压升高 ⑵生活自理缺陷 ⑶有继发大出血的危险 ⑷失明
⑸害怕，忧虑，紧张
2、护理措施
⑴遵医嘱及时使用降眼压剂，降低眼压，缓解疼痛 ⑵及时应用止血类药物控制出血
⑶向病人讲解紧张，情绪稳定与眼压升高的相关机制，鼓励保持情绪稳定 ⑷想病人简要介绍本病的治疗方法及预后，使其减轻或消除顾虑，积极配合治疗
⑸避免长时间低头，弯腰，勿用力排便，保持大便通畅 ⑹安排安静舒适的环境，避免感光刺激以利于病人休息 ⑺协助生活护理
⑻告诉病人如有眼球突剧痛，应及时向医护人员反应 ⑼密切观察健眼的视力情况 ⑽勿饮需费力咀嚼的食物
⑾如需手术可按内眼及外眼手术前，手术后护理常规护理
（三）健康教育要点
1、三月内避免重体力劳动
2、保持眼部卫生，不揉眼，擦眼，过度低头，弯腰
3、少食刺激性强及过硬的食物，多食多纤维饮食，保持大便通畅，避免过度用力引起出血
4、定期门诊随访
九、泪囊炎的护理常规
泪囊炎是由于鼻泪管狭窄或者阻塞，至使泪液滞留与泪囊之内，同时伴有细菌感染引起的一种泪器病。(一）护理评估及观察要点
1、病史：鼻泪管阻塞，泪囊舔室，泪小管结石，外伤，鼻或者是鼻窦手术等
2、症状：下睑内侧泪囊区红肿，疼痛，结膜充血，溢泪，有分泌物，发热且反复发作
3、辅助检查：重视病史的询问以及是否伴有耳鼻喉炎症，眼球动眼情况，分泌物进行细菌培养，必要的摄片
4、心理社会反应：因泪道阻塞，泪液不能正常排通，外溢，影响正常生活学习，出现焦虑情绪
（二）护理要点
1、主要护理问题 ⑴溢泪 ⑵舒适的改变
⑶焦虑
2、护理措施
⑴保持患者眼部卫生。
⑵嘱其不用手及赃物擦拭泪液及溢出的分泌物。⑶加强疾病指导，加强心理护理。⑷抗生素眼液滴眼3—4次/天。
⑸如慢性泪囊炎可每天用抗生素生理盐水冲洗泪道。
（三）健康教育要点
1、做好眼部卫生宣教指导，保持眼部清洁，避免感染发生
2、眼眶受累表现、眼突等
3、若有发热全身不适应及时治疗
4、按时正确使用眼药水
5、门诊随访
十、睑板腺囊肿护理常规
睑板腺囊肿是睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽性炎症，通常称为霰粒肿。多发于青少年及中壮年。(一）护理评估及观察要点
1、小的睑板腺囊肿可以无明显自觉症状，多偶然发现，常因异物感或无痛性肿块而就医。
2、表现为眼睑皮下圆形的肿块，大小不一，较大的睑板腺囊肿可使局部皮
肤隆起，触之不痛，与皮肤不粘连，睑结膜面上可见到略成紫红色的局限性病灶。
3、囊肿偶可自行溃破．排出脂肪样物质而在结膜面形成肉芽肿。
4、睑板腺囊肿也可多发性，在同一眼睑上有2～3个，或两侧眼睑上各有l～2个。
5、肉芽组织可出现在睑板腺排出口处，睑缘有乳头状增殖，称为睑缘部睑板腺囊肿。
6、若继发感染时，临床表现与内睑腺炎完全一样，但症状较轻，切开后有脓液流出。(二）护理要点
1、心理护理：加强心理护理, 详细讲解手术方法及手术过程，解除患者的恐惧和不安心理，有利于患者对手术的配合。
2、对于儿童患者应给予恰当的沟通，减轻其对手术的恐惧，积极配合治疗。
3、对于复发性或老年人的睑板腺囊肿应将切除物进行病理检查，以排除睑板腺癌。
4、全身及局部应用抗生素，可促进炎症消散。
5、经皮肤面切口的睑板腺囊肿术后第一天门诊复诊、换药，以后隔日换药，五天拆线。
（三）健康教育要点
1、向患者讲解疾病的病因、临床表现、治疗原则、自我护理、预防及预后等知识，使患者在充分理解的基础上，积极配合治疗。
2、嘱患者按时点眼、服药，并告知患者药物的不良反应，若出现异常及时
就诊。
3、较大的睑板腺囊肿，影响外观者，告知患者治愈后，一般不影响外观，消除其焦虑情绪。对于复发性或老年人的睑板腺囊肿，可疑肿瘤时，注意与患者沟通的技巧，避免医源性伤害。
十一、眼化学烧伤护理常规
由化学物质引起的眼部损害称化学烧伤。常见化学物质：固体、液体、气体。
(一）护理评估及观察要点
1、症状 轻者怕光流泪，眼刺痛并灼热感；重者眼睑痉挛，眼剧痛，畏光流泪，视力急剧下降。
2、体征
⑴轻度：球结膜充血、水肿、角膜上皮缺损，治疗后痊愈，不留疤痕、视力不受影响。
⑵中度：球结膜充血、水肿、角膜混浊、缺损形成白色凝固层。治疗后可遗留斑翳影响视力。
⑶重度：大多是强碱引起结膜广泛缺血坏死呈灰白色，角膜全层混浊呈瓷 白色, 角膜坏死、溃疡、甚至穿孔。
3、辅助检查
⑴裂隙灯检查 了解角膜、结膜等眼内组织损害程度。⑵结膜囊试纸实验 为了确定化学物质的性质。
(二）护理要点
1、药物治疗与护理
⑴紧急处理：对任何化学性烧伤最重要的处理是充分冲洗，迅速充分的眼表冲洗可有效地减轻受伤程度。烧伤现场的最初冲洗，通常由患者或同事、家属执行，是极不充分的。就诊后应重新进行冲洗，翻转眼睑，充分暴露结膜囊和穹窿部，大量生理盐水通过静脉滴注管引入结膜囊内，持续点滴冲洗，若患者疼痛剧烈可先滴表面麻醉剂倍诺喜滴眼液。冲洗至少连续30min，注意除去残留于眼内的任何颗粒性物质。并用试纸检测结膜囊PH值，直至恢复正常后仍要继续冲洗1~2min。
⑵及时为患者滴眼治疗。急性重度化学烧伤结膜囊内分泌物多，晨起常使上、下睑粘着，护士在滴眼前用生理盐水湿棉签轻轻擦拭睑缘，将分泌物清除干净，滴眼时手法轻柔，避免压迫眼球。滴眼后用带有抗生素眼膏的无菌玻璃棒分离结膜囊穹窿部，以预防睑球粘连，注意手法要轻，禁强行分离。
⑶眼表的观察：术前应用药物治疗期间，护士应密切观察角结膜反应情况，经常询问病人有无不适，对于角膜溃疡患者主诉视力较前有所好转，应警觉是否有后弹力膜膨出现象，此时点眼时手法轻柔，避免压迫眼球，同时应及时报告医生处理，以防角膜穿孔。
2、心理护理：眼化学烧伤为瞬间发生的意外事件，无心理准备，烧伤导致剧烈眼痛，视力障碍，患者身心受到极大打击，极易产生焦虑恐惧心理。我们应尽量满足他们的信息需求，多沟通，讲解药物治疗的必要性和重要性，药物的作用和目的。使患者对疾病有正确的认识，情绪稳定，积极配
合药物和手术治疗。
3、手术治疗与护理
⑴术前护理：根据不同手术方式，术前护理按内眼或外眼手术术前护理常规。⑵术后护理：
①注意观察术眼敷料有无渗液、渗血及疼痛情况，如持续性眼痛、分泌物多，提示有感染或植片撕脱、移位，应及时报告并查明原因。
②密切观察有无倒睫现象。少量的倒睫及时电解掉，多的倒睫应报告医生给予手术矫正。以避免睫毛刺破植片，引起植片融解，睑球粘连并发症的发生。
（三）健康教育要点
1、提高安全意识，预防眼化学烧伤的发生。
2、一旦有化学物质溅入眼内，应迅速、充分冲洗，及时就诊。
3、教会患者观察术眼的相关知识，如有持续眼痛、分泌物多，提示有感染或植片撕脱移位的可能，应及时就诊。
妇科护理常规 篇5
第一节
妇科护理常规
一、妇科疾病一般护理
入院处理
1、热情接待病人。
2、测体温、脉搏、呼吸、血压及体重。
3、介绍住院须知及责任细则的内容（病区环境、卫生制度、探视制度、呼叫器的使用及责任护士、主管医生、护士长及介绍者姓名）。
4、医保、农合病人询问是否已办理登记手续，医保病人收取医保附卡并做好登记保管工作。
5、检查病人门诊各项检查单及门诊病历，夹在住院病历。
6、填写入院评估表，了解病情，通知医生处理。一般护理
1、进行入院评估，注意了解病情及有关思想动态，给予心理护理。
2、按病情、医嘱给予分级护理。
3、病室保持清洁整齐，安静舒适，室内光线充足，空气清新。
4、新入院病人每天测体温、脉搏2次，连续3天正常者改为每天1次，如体温在37.5°C以上者，每天测4次，体温在38.5°C以上者，每4h测1次，体温在39°C以上者，按高热病人护理常规护理，凡物理降温后30min要测量体温并按要求记录。
5、入院时测血压、体重1次，以后每周测1次（病重卧床不能测体重的应在体温单体重栏填写“卧床”）。
6、每天准时记录24h大便次数，3天无大便及排大便3次或以上者应报告医生和责任护士进行处理。
7、按病情和医嘱准确记录出入量，并观察呕吐物、引流液、分泌物的量及性质。
8、新入院病人当班要完成入院记录。住院病人更改护理级别，饮食等均须书写护理记录。病情稳定者每周记录1~2次，病情变化随时记录；特殊检查、治疗、用药，随时记录。
9、按医嘱给予膳食，做好饮食指导，不能自行进食者，协助喂食或鼻饲。
10、病人有阴道流血及阴道分泌物排出，每天外阴清洁1~2次，应注意出血量及分泌物性状，并保留标本送检，如出血量多并有成形物排出时，应立即报告医生，嘱病人卧床休息。
11、按分级护理要求定时巡视病房，注意病情变化，如阴道流血增多、剧烈腹痛等，应立即测量血压、脉搏，观察腹痛性质、部位、疼痛出现时间，及时报告医生并做好病情记录。
12、及时准确的执行医嘱，做好重病人护理，对危重、休克、高热、禁食、鼻饲、大手术后等病人，做好口腔护理和皮肤等护理，定时翻身、拍背、预防压疮，留置管道者做好管道的护理。
13、协助做好各种检验标本的收集及各种特殊检查。备好各种抢救物品及药物。
二、妇科病人出院一般护理
1、按医嘱给予病人办理出院，检查病人住院期间的医嘱收费情况，通知收
费员办理出院手续。
2、将出院通知单送给病人及家属并通知其办理出院。
3、给予病人出院用药及交待用药的方法及注意事项，交待出院后注意事项，复查时间及地点，交给病人门诊病历及疾病证明书，并送病人到电梯口。
4、收拾病人单位用物及进行清洁消毒工作。
5、病人一览表上取消病人姓名，填写日志及病区报告，在体温单上填写出院时间，排列病历，在护理记录单及护理病历上填写出院小结。
三、妇科急腹症护理
妇科急腹症包括宫外孕、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂、急性盆腔炎等。
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、积极配合抢救并做好术前准备工作（按腹部手术术前准备）。
3、绝对卧床休息，避免不必要的搬动，安慰病人，给予身心整体护理。
4、暂禁食或按医嘱给予饮食。
5、严密观察病人面色、神志、血压、脉搏、呼吸及腹痛部位与性质，如腹痛突然加剧，应立即报告医生。
6、腹痛时禁用热敷及止痛药，禁止灌肠。
7、有阴道流血者，注意观察出血量及阴道排出的组织物，报告医生并保留标本备检。
8、如出现失血性休克，病人应去枕平卧，立即吸氧、建立静脉通道，进行输液，准备输血等抢救措施，避免不必要的搬动，注意保暖，按休克护理常规护理。
9、确诊需作手术者，迅速按剖腹探查术前常规准备及护理。
四、妇科腹部手术护理
（一）术前护理
1、向病人做好解释工作，消除病人对手术的顾虑，介绍手术前后注意事项，必要时指导病人在床上练习大小便，向病人讲解有效咳嗽和排痰方法。
2、通知家属来院，由医师详细介绍手术情况，填写手术同意书。
3、检查病人的胸片、心电图、血常规、凝血四项、血生化等检验结果是否已夹于病历。
4、备皮：剃去剑突下、两侧腋中线以内、大腿内上1/3的腹毛及阴毛。并清洁脐部：用松节油清洁后再用75％酒精抹净。
5、按医嘱行普鲁卡因试敏，并将试敏结果填写在体温单及医嘱单。
6、术前1天下午按医嘱口服泻药（如口服泻药后至晚上20：00仍没有大便，则用0.1％肥皂水灌肠），非口服泻药者则在晚上20：00行0.1％肥皂水灌肠。腹泻厉害者适当补充水份。
7、术前1天做好全身清洁，洗头、剪指（趾）甲，不能自理者可由护士协助。
8、术前1天晚餐行半流饮食，22：00后禁食，或按医嘱给予饮食。
9、按医嘱给予睡前口服安眠药，指导用药的注意事项。术晨护理：
(1)术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如体温超过37.5℃、咳嗽、血压过高或过低，月经来潮者应通知医生。
(2)貴重物品交家人保管，如有活动假牙，检查是否已取下。
(3)用0.15％碘伏棉球抹冼宫颈及阴道（腹式全宫切除手术者行阴道抹洗后用2%龙胆紫溶液涂宫颈及阴道后穹窿部）。
(4)留置尿管接引流袋。(5)执行术前用药。
(6)书写护理记录，备齐病历及用物，用平车送病人到手术室，与麻醉师做好交接班。
(7)病床单位准备：铺麻醉床，准备血压计、听诊器、弯盘、棉签、吸氧用物、砂袋等。
（二）术后护理
1、向麻醉师了解麻醉方式，术中情况，手术名称及部位，输液、输血、尿量和特殊情况的处理等，病人回病室搬动病人时防止各种导管脱出及增加伤口张力。
2、注意保暖，防止受凉。
3、根据不同的麻醉方式，做好相应的护理。全麻病人平卧，头向一侧，每30min测血压、脉搏、呼吸1次，直至病人完全清醒，血压稳定。腰麻后去枕平卧6h，硬外麻后平卧4~6h，椎管内麻醉后每30min测量血压、脉搏、呼吸1次，连续4次改每1 h测量血压、脉搏、呼吸1次，连续4次正常后停止或按医嘱监测生命体征。
4、多巡视病人，注意手术切口有无渗血，观察阴道流血及注意残端出血情况。
5、保持各引流管通畅，记录引流量及颜色的变化。
6、肠鸣音恢复，病情稳定者，术后第1天给予流质饮食（戒奶糖），肛门排气后，给予半流饮食，术后第3天或排大便后可进普食。
7、术后6h一般情况正常者，可在床上翻身，鼓励病人术后早期离床活动。
8、留置尿管者会阴抹洗2次/天，嘱病人多饮水，拔管后2~4h自解小便，如排尿困难，应采取多种方法诱导排尿。
五、阴式全宫切除手术护理
术前护理1、2、按妇科腹部手术前护理常规。
术前2~3d用1:5000高锰酸钾溶液坐浴1~2次/d或用0.15%碘伏棉球行阴道抹洗。
3、及阴毛。4、5、6、术前1天中午半流质饮食、晚餐流质饮食、晚上22：00禁食。术前按医嘱行肠道清洁及阴道抹洗。
按医嘱执行术前用药，嘱病人排空大小便后,送病人到手术室。术前备皮:剃去脐部以下,两旁至腋中线的腹毛及大腿内上1/3腹毛术后护理
1、按妇科腹部手术后护理常规。
2、术后留置尿管，按留置尿管护理常规护理。
3、注意观察会阴伤口有无渗血渗液,如有阴道塞纱条者,术后按医嘱及时取出。
4、保持会阴清洁,行会阴抹洗2次/d。
5、术后注意卧床休息，逐渐增加活动量,避免做增加腹压的动作，指导病人做提肛功能锻炼，注意防寒保暖，预防咳嗽、便秘的发生。
6、指导病人进食易消化营养丰富的饮食,并鼓励少量多餐,避免进食含奶糖产气食物。
六、广泛全宫切除术及盆腔淋巴清除手术护理
术前护理
1、按妇科腹部手术前护理常规。
2、术前30min按医嘱使用抗生素。
3、术前1天中午半流饮食、晚餐流质饮食,晚上22：00时后禁食。
4、术前1天 16：00及20：00分别用0.1％肥皂水清洁灌肠。
5、术晨用0.15%碘伏棉球行阴道抹洗后协助医生行阴道内填塞阴纱条。术后护理
1、按妇科腹部手术后护理常规。
2、注意引流管的通畅及引流液的颜色、性质、量。
3、如腹腔有化疗者，注意观察病人有无化疗药的副反应发生。
4、留置尿管者术后第3天尿管定期开放，指导病人进行膀胱功能锻炼，按医嘱测残余尿量，了解病人膀胱功能恢复情况。
5、注意术后有否尿漏发生，及时报告医生。
6、指导病人术后运动、饮食护理，预防腹胀的发生。
7、保持会阴清洁，每日给予会阴抹洗2次。
8、做好口腔、皮肤护理，预防肺部感染、尿道感染、下肢静脉栓塞、盆腔淋巴囊肿和压疮等并发症。
七、腹腔镜手术护理
术前护理
1、完成必要的常规检查，包括肝功能、肾功能、尿常规、血常规、血型、凝血功能、血生化、胸片、心电图。
2、心理护理：根据病人心理特点，耐心倾听其对病痛的陈述，用简明扼要、通俗易懂的语言向病人说明手术的重要性和必要性，使病人逐渐对所要进行的手术有充分的思想准备，坦然、镇静地接受手术。
3、备皮：剃去剑突下、两侧腋中线以内、大腿内上1/3的腹毛及阴毛。
4、按医嘱行普鲁卡因试敏。
5、清洁脐部：用松节油清洁后再用75％酒精抹干净。
6、术前1天下午按医嘱给予口服泻药（如口服泻药后至晚上20：00仍没有大便者则按医嘱行0.1％肥皂水灌肠），非口服泻药者则在晚上20：00行灌肠（宫外孕病人不行灌肠）。
7、术前1天晚上22：00禁食。
8、术晨测量生命体征，抹洗阴道。
9、术前嘱病人排空膀胱。
10、按医嘱使用术前药。术后护理1、2、3、按麻醉后相应护理常规。给予吸氧，保持呼吸道通畅。禁食6h后可进半流或普食。
严密观察生命体征，每30min测血压、脉搏、呼吸和氧饱和度1次，一般连续4次后改为每1h测1次，连续2次正常停，及时补充体液，保持出入量平衡。
4、注意观察腹痛、呕吐情况，如因腹腔内残留气体致肩痛或上腹不适，一般不须特殊处理。但应警惕腹腔内出血，器官损伤致气体栓塞等并发症。
5、6、注意观察手术切口出血情况。术后4~6h协助病人自解小便。
八、宫腔镜检查及手术护理
检查前准备
1、月经干净后3~7d无发热者可行宫腔镜检查。
2、需麻醉者术前禁食6h。
3、测量生命体征。
4、按医嘱检查前用药。
检查后护理
1、按麻醉方式予以常规护理。
2、注意病人阴道流血情况。
3、如术后未能自解小便者，诱导排尿无效可予导尿。宫腔镜检查出院指导
1、注意休息，不可过度活动，禁止重体力劳动。
2、注意外阴清洁，禁盆浴及性生活1个月
3、术后有少量阴道流血，如出血多则就诊。
4、1个月后到门诊复查。
九、子宫肌瘤护理
护理
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、按妇科手术前后的护理常规。
3、如为肌瘤剔出者，术后按医嘱用药帮助子宫收缩，注意观察病人的阴道流血量，保持会阴清洁。
出院指导1、2、3、4、5、服药指导：（1）按医嘱按时按量服药（2）特殊用药指导。术后2个月复查，如有不适随时就诊。定期专科复诊。
饮食指导：高蛋白质、高碳水化合物、高维生素饮食。
活动及休息：注意休息，劳逸结合，参加适当的活动；注意保暖，恢复期少到公共场合，预防感冒；保持心情舒畅。
6、全子宫切除术后全休50d，轻工2个月、禁性生活、盆浴2个月；子宫次全切除术后全休45d，轻工2个月、禁性生活、盆浴2个月；肌瘤剔出术后全休30d，轻工1个月、禁性生活、盆浴2个月；
7、注意腹痛及阴道排液情况，如有新鲜血液排出，可能为子宫断端出血，应及时就诊。
十、异位妊娠（保守治疗）护理1、2、按妇科疾病一般护理常规。
指导病人卧床休息，嘱病人避免突然变换体位及增加腹压的动作（如用力排便）亦不能灌肠，以免引起腹腔出血，如出现腹痛、阴道流血等情况，及时报告医师，并随时做好输液、输血和腹部手术的准备。
3、指导病人进食富含营养的清淡半流食物，避免刺激性食物，多饮水，保持大便通畅，避免使用腹压。
4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及面色的变化，重视病人的主诉，注意病人腹痛及出血的情况。5、6、7、8、注意观察病人的用药副作用。
卧床期间做好外阴护理，如有阴道排出组织物，应送病理检查。若采用化疗药物应按化疗护理常规护理。
一旦保守治疗失败则及时做好术前准备，配合抢救,并按妇科急腹症护理常规护理。
出院指导
1、嘱病人注意休息，加强营养，以提高机体抵抗力。
2、向病人讲述本病发生与附件炎症的关系及其有关知识。（1）注意个人月经期卫生和性生活卫生，避免引起盆腔炎。（2）月经干净3~5d才能行妇科检查或夫妻同房。
（3）要及时治疗泌尿和生殖系统的急性炎症，慢性炎症要彻底治疗。
3、指导病人注意腹腔内再出血的表现，如有持续腹痛、头晕应及时就诊。
4、指导病人掌握本病早期典型症状，如停经一段时间后出现阴道流血、腹痛、伴肛门坠胀感，要引起高度重视，并及时就诊。
5、如无生育要求，嘱病人做好避孕措施，以防再次发生宫外孕，向病人介绍有效的避孕方法，如安全期避孕，工具避孕，宫内节育器及药物避孕等。
6、未生育者，要保持乐观的情绪，不要背思想包袱，利于再次受孕。
7、指导病人避免穿紧身衣服，进食易消化营养丰富的食物，避免进食刺激性食物，休息1个月，轻工1个月，禁同房1个月。
8、指导病人术后第1次月经干净3～7d，输卵管通水通畅后再怀孕。
十一、子宫脱垂护理
术前护理
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、按妇科阴式全宫切除手术前护理常规。
3、术前3天给予阴道和宫颈抹洗后，宫颈上药。
4、术前无须留置尿管，嘱病人排空大小便。术后护理
1、按妇科手术后护理常规。
2、术后留置尿管按留置尿管护理常规护理。
3、注意观察会阴伤口有无渗血，每天清洗会阴2次，指导病人大小便后清洗会阴。
4、待肠蠕动恢复，肛门排气后给予半流饮食，一般排大便后可进普食。
5、术后按医嘱及时取出阴道纱布条，观察阴道有无出血，保护外阴部清洁。
6、术后注意卧床休息，逐渐增加活动量，避免作腹压增加的动作。
7、提供易消化营养丰富的饮食，少量多餐，避免进食刺激性食物。出院指导
1、注意腹痛和阴道排液情况，如有新鲜血液排出，可能是子宫断端出血，应及时就诊。
2、保持外阴清洁，3个月内禁性生活、盆浴、轻工半年，避免作腹压增加的动作。
十二、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌护理
术前护理
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、按妇科手术前护理常规。
3、术前1天中午半流饮食、晚餐流质饮食，晚上22：00后禁食。
4、术前1天下午16：00及晚上20：00用肥皂水清洁灌肠。
5、术晨行阴道抹洗后协助医生行阴道内填塞纱条。术后护理
1、按妇科腹部手术后护理常规。
2、有阴道引流管者于术后24h开放，于术后48h拔除，注意阴道流出液的量及性质，保持会阴清洁，及时更换会阴垫。
3、留置尿管者术后第3天尿管定期开放，指导病人进行膀胱功能锻炼，按医嘱测残余尿量，了解病人膀胱功能恢复情况。
4、注意术后有否尿漏发生，及时报告医生。
5、每日行会阴抹冼2次。
6、做好口腔、皮肤护理，预防肺部感染、尿道感染、下肢静脉栓塞、盆腔
淋巴囊肿和压疮等并发症。
7、术中用化疗药者，按化疗用药护理常规护理。
十三、子宫内膜异位症护理
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、按妇科手术前、后护理常规。出院指导
1、注意休息，加强营养，提高机体的免疫力。
2、注意外阴部清洁，3个月内禁性生活。告知病人避免人工流产和刮宫，避免月经期及月经干净3d内行性生活。避免月经期从事重体力劳动。每天用温开水冲洗会阴部1~2次，疼痛严重时避免性生活。
3、向病人解释，单纯子宫或子宫加卵巢部分切除术对其自身女性特征不会有影响，性生活在阴道断端愈合后方可恢复。
4、行卵巢全部切除术的病人，指导其服用雌激素制剂，介绍有关激素替代疗法，嘱病人出院后到门诊复诊。
5、如病人有阴道流血，分泌物过多或腹痛，应及时就诊。
十四、功能性子宫出血护理1、2、按妇科疾病一般护理常规。
做好心理护理，安慰病人，避免紧张，注意营养补充，改善全身情况，可补充铁剂、维生素、蛋白质。贫血者根据情况输血。
3、注意观察阴道流血量，必要时测血压、脉搏、呼吸、留纸垫估计出血量。出血期间避免过度疲劳和剧烈运动，保证休息充分。
4、5、保持清洁，及时更换会阴垫，适当给予抗生素预防感染。合理使用激素：
(1)按时按量服用激素，避免漏服，不得随意停服。
(2)药物减量必须按规定在血止后才能开始，每日3次减量1次，每次减量不得超过原剂量的三分之一。
(3)维持量服用时间，通常按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑。
(4)指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血要随时就诊。
6、必要时做好刮宫术前准备，输液、配血。出院指导
1、注意观察阴道流血量，指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血要随时就诊，保持会阴清洁。
2、注意营养补充、保证充分休息。
3、按时按量服用激素，避免漏服，不得随意停服。按医嘱回院复诊。
4、禁性生活、盆浴1个月。
十五、滋养细胞疾病护理
（一）良性葡萄胎护理
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、卧床休息。
3、因妊娠反应不能进食者，应注意水电解质平衡，并做好输液护理。
4、每日清洁外阴2次，并垫消毒卫生垫。
5、注意腹痛及阴道流血情况，检查排出物内有无水泡状组织物及子宫增大情况，流血多时即通知医生，排出之组织物应保留待检。
6、注意血压、脉搏、呼吸的变化，有腹痛、咳嗽、血丝痰等异常情况即报告医生。
7、出现头痛、呕吐、胸前区不适，呼吸困难、脉搏加快情况即报告医生。
8、按医嘱留晨尿或抽血作HCG（绒毛膜促性腺激素）检查。
9、配血并做好刮宫术的准备。10、11、刮宫术前嘱病人自解小便，按医嘱输液。刮宫术后护理：
(1)注意阴道流血及腹痛情况。(2)每日清洁外阴2次，垫消毒垫。(3)术后8h仍未排尿者，给予诱导排尿。
(4)刮出组织物送病理检查。
12、出院随访：
(1)有阴道流血者注意观察阴道流血量、性质及颜色等，及早发现异常，及时与医护人员联系。
(2)正确留置尿标本，一般情况下，以早晨第1次尿作为尿HCG酶联免疫检测的标本。
(3)清宫术后应每周查血HCG1次，连续3个月。3个月后每15d检查1次，共3个月，如连续阴性改为每个月一次，持续6个月。第2年开始每6个月1次。共随访2年。
(4)随访2年，避孕1年。
(5)病人进食高蛋白质、高维生素、含营养丰富，易消化的食物。注意休息。
（二）侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌护理1、2、3、4、5、按妇科疾病一般护理常规。
做好心理护理,帮助树立战胜疾病的信心。有阴道流血者,注意保持外阴清洁。卧床休息、输血、输液准备。
注意病情变化,有咳嗽、血丝痰、咳血、胸痛、呼吸困难等症状者常为肺转移,应给予吸氧.阴道大出血者应及时报告医生;有头痛、呕吐、视力障碍、偏瘫、昏迷、抽搐等脑转移症状者,则按脑转移护理,昏迷者按昏迷病人常规护理。
6、进行化疗者,按化疗常规护理。
7、手术治疗者,按全宫切除术护理常规。
8、做好出院指导,第1年术后化疗结束后每周查血常规及HCG（绒毛膜促性腺激素）1次，治疗结束后每月1次；第2~3年每3个月1次；第4~5年每6个月1次；5年后每年1次。
十六、妇科恶性肿瘤化疗护理1、2、3、皮肤感染。
4、按妇科疾病一般护理常规。
做好心理护理，帮助树立战胜疾病的信心。
注意病室的清洁卫生，保持空气清新，定期更换床单、枕套，减少使用化疗前准确测量体重，以后每3天测量体重1次并记录。
5、注意保护静脉，合理选择静脉及注射部位，静脉穿刺成功后，方可应用化疗药物，严防药液漏于皮下引起组织坏死，皮肤溃烂。
6、7、所需药物剂量要全部输入病人体内（包括排气时不要丢洒药液）。掌握药物性能，严格按要求进行药物的配制和稀释。计算给药速度，调整滴速，不可过快过慢，以免加重药物的副作用及影响疗效。
8、注意病人血象的变化，如白细胞、血小板过低时，应嘱病人卧床休息，并预防感染及出血，发现出血倾向及时报告医生。
9、密切观察病人胃肠道反应，注意呕吐、腹泻次数及性质，有异常反应时报告医生，按医嘱及时补充水分及电解质，防止病人出现电解质紊乱、虚脱等。
10、注意做好口腔护理，血小板低下及口腔溃疡者动作应轻柔，鼓励病人进流质饮食，多说话以减少细菌在口腔内生长和繁殖机会。
11、如用药过程发生渗漏，即予局部冰敷，也可以用生理盐水或0.5％普鲁卡因局部封闭。输液期间，应经常巡视病人，注意局部情况、有无输液反应等情况。
12、有腹腔化疗管者，要注意导管有无脱出，局部有无渗液、渗血。
十七、急性盆腔炎护理
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、卧床休息，取半卧位或自然卧位（盆腔脓肿经阴道穹窿切开引流者或阴道分泌物增多者，必须取半卧位）。
3、注意腹痛情况，如急性盆腔炎继续发展，可出现盆腔腹膜炎，腹痛加剧应及时报告医生。
4、测体温、脉搏每日1次，高热者按高热护理常规。
5、保持外阴清洁，每日清洁外阴1~2次。
6、注意呕吐及大便次数、性质，鼓励病人少量多餐进食易消化食物，多饮水。
7、遵医嘱输液及正确使用抗生素。
8、做好病人出院指导：
（1）注意个人月经期卫生，避免细菌的逆行性感染。
（2）月经期避免劳累、盆浴、游泳。月经干净3~ 5d才能作妇科检查或夫妻同房。
（3）要及时治疗泌尿系统的炎症，慢性炎症要彻底治疗。（4）如无生育要求要做好避孕工作，避免不必要的人工流产。（5）注意营养、休息，加强锻炼，提高免疫力。
十八、前庭大腺囊肿（脓肿）护理
术前护理
1、向病人解释病情，取得病人的配合，消除因疼痛而出现的焦虑，紧张情绪，增加手术的成功率。
2、备皮：刮去阴毛，注意动作轻柔，避免损伤囊肿或脓肿，防止感染。
3、普鲁卡因试敏。
4、协助医生行前庭大腺囊肿或脓肿切除术。
5、按医嘱使用抗菌素，根据病人情况酌情给予应用止痛药。术后护理
1、注意观察伤口有无渗血渗液，保持伤口清洁，大小便后清洁外阴，每日外阴抹洗2次。
2、按医嘱使用抗菌素，根据病人情况酌情给予止痛药。
3、注意协助病人做好生活护理，嘱病人宜穿宽松衣裤。
十九、外阴血肿及外阴裂伤缝合术护理
（一）外阴血肿 术前护理
1、清洁外阴，剃阴毛。
2、注意休息，会阴局部冰敷及压迫止血，注意观察血肿增大情况。
3、如血肿增大，须切开清除血肿缝合者，术前行普鲁卡因试敏。
术后护理
1、防止伤口感染，每日清洁外阴2次。
2、留置尿管者24h或遵医嘱拔出尿管。
（二）外阴裂伤缝合 术前护理
1、清洁外阴，剃阴毛。
2、按医嘱输液、配血、普鲁卡因试敏，执行术前用药
3、伤口有活动性出血者，用无菌纱布压迫止血送手术室。
4、执行术前用药医嘱。术后护理
同外阴血肿切开缝合术后护理。
二十、妇科专科检查护理
（一）宫颈活检护理
1、术前嘱病人解小便。
2、术后嘱病人出血多时随诊，禁性生活一周。
3、用纱块或纱布卷压迫止血，嘱次晨自行取出。
4、标本核对姓名及病理单后送检。
（二）阴道镜检查护理 嘱病人镜检前三天禁性生活。
（三）后穹隆穿刺术护理
1、术前嘱病人解小便，必要时导尿。
2、内出血多的病人，应密切观察血压、脉搏、呼吸的变化。
3、观察穿刺液的性状，并按医嘱及时送检。
（四）诊断性刮宫护理
1、术前准备：(1)妇科检查。
(2)测体温（一般超过37.5℃不做）。(3)术前嘱病人解小便。
(4)常规消毒外阴及阴道。
2、术时与术后护理：
(1)术时注意受术者一般情况变化。(2)术毕扶病人到休息室休息。
骨科术后护理常规 篇6
一、术后卧位注意事项及早期活动的意义和方法
（一）、人工髋关节置换术后
1、人工髋关节置换术后病人平卧时保持患肢外展30 °，术后6周内避免 交叉双腿避免卧于手术侧；如卧于健侧，应在双腿间放置1个枕头，以保持患肢外展30°；避免坐矮凳子，坐凳子时，不要将身体前倾；避免过度弯腰；避免坐在床上屈髋穿鞋等动作，以保证髋关节屈曲不大于90°。
2、术后卧床，3-4天后可扶拐下地活动，使用拐杖至无疼痛及跛行时，方 可弃拐。
（二）、人工膝关节置换术后
人工膝关节置换术后1天，应练习股四头肌等长收缩（膝关节不活动，主动收缩大腿肌肉）。下床活动时间应由医生根据手术情况安排，由扶双拐步行单拐及弃拐行走。
（三）、颈椎及腰椎病人术后
1、卧硬板床加软垫（不超过10CM），取平卧位以保持脊柱平直，翻身时保
持头、颈、躯干平行一致。颈椎术后病人应保持颈椎中立位，仰卧时应使用低枕，侧卧时需用稍厚的枕头垫于头部，使其与肩高度一致，保持颈部平直，不致扭曲。
2、脊柱损伤后如不早期锻炼，会增加软组织粘连的机会，还可使脊柱各关
节活动减退，影响脊柱运动，导致腰部慢性疼痛及腰背肌的废用性萎缩，一般在局部疼痛减轻后开始，具体方法为：1）挺胸法：仰卧于硬板床上用两肘支起胸部，使腰部悬空，于伤后1—2天进；2）五点支撑法：仰卧用头部、双肘、双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，于伤后1周进行；3）三点支撑法：患者双臂置于胸前，用头和双足撑起全身使背部后伸，于伤后2—3周进行；4）四点支撑法：用双手双足撑在床上，全身腾空呈现一拱桥状，于伤后3—4周进行；5）背伸法：患者俯卧，先练颈部后伸，待稍有力再抬起胸部上肢向后背伸，此后抬起上身，以后同时抬起双腿，最后头、胸、下肢一起抬，身体翘起两臂后伸，腹部为支点，于伤后5—6周进行。
（四）、腰椎间盘突出症病人术后
1、平卧硬板床，翻身时避免腰部扭曲。根据手术情况，术后3—7天佩带
腰围下床活动，避免弯腰负重，坚持腰背肌锻炼，防止肌肉萎缩。
2、术后1天在他人协助下做直腿抬高锻炼，第6天抬高30—70°，第7 天患者应主动直腿抬高，并在他人帮助下屈膝、屈髋及活动踝关节。术后8天开始行腰背肌锻炼（如上所述）。
（五）、四肢骨折病人术后
四肢骨折术后，肢体置于软枕上，抬高20-30CM,以促进静脉回流，减轻肿胀。
1、早期锻炼：伤后2周内，在不活动关节的情况下，主动收缩舒张肌肉。方法是用力握拳和充分伸直以及活动踝关节伸屈足趾。
2、中期锻炼：伤后3—6周，可做较大幅度关节活动，但不利于骨折连接 和稳定的活动仍需限制。
3、后期锻炼：6周后进行全面肌肉功能锻炼，以恢复肢体功能。对活动仍
有不同障碍的关节和肌肉要继续锻炼。功能锻炼要循序渐进，活动范围由小到大，次数由少到多，活动强度以不感到剧痛为准。
二、各种引流管道的目的和注意事项
（一）、胸腔壁式引流管的目的和注意事项
1、目的：排除胸腔内液体气体，恢复和保持胸腔负压，维持纵隔正常位置，促使术侧肺迅
速膨胀，防止感染。
2、注意事项：1）引流瓶放置应低于胸腔引流出口60CM以上，并妥善固
定。搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在床上以利搬运；松开止血钳前，需先把引流瓶放置低于胸腔的位置。
2）保持引流通畅，引流通畅时有气体或液体排出，或瓶中长管水柱随呼吸上下波动。防止引流管受压、扭曲、阻塞、漏气，引流液黏稠有块状物时定时挤压引流管。
3）病人卧向患侧时，可在引流管两旁垫以沙袋或折叠的毛巾，以免压迫引流管。如遇引流管脱落或引流瓶打破等意外时，立即用手捏住胸壁切口或将引流管折叠，防止气体进入胸腔。
4）观察引流液量、性状，如出血已停止，引流液多为暗红色；创伤后引流液较多，为鲜红色且引流管温度高，考虑胸腔内有进行性出血，应立即通知医生准备手术。
5）胸腔引流管拔管后最初几小时内应观察病人有无胸闷、呼吸困难及切口处渗液、漏气，管口周围皮下气肿等，一旦发现立即处理。
(二)、留置尿管的目的和注意事项
1、目的：1）准确记录尿量，测量尿比重。
2）为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤。
3）某些泌尿系统术后留置尿管便于引流和冲洗，减轻手术切口张力利于切口愈合。
4）为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。
5）为尿失禁患者行膀胱功能训练。
2、注意事项：
1）鼓励患者多饮水，使尿量维持在2000ML以上，减少尿路感染 机会。
2）保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞。
3）会阴擦洗，定时更换尿袋，每周更换尿管1次，硅胶尿管可酌 情延长更换周期。
4）离床活动时，将尿管妥善固定，以防脱出。尿袋不得超过膀胱 高度避免挤压防
止返流。
5）训练膀胱功能，可采用间歇夹管法，每3—4小时开放1次。
6）观察尿液性状，发现混浊沉淀有结晶时，行膀胱冲洗，每周尿 常规检查1次。
（三）、切口引流管的目的和注意事项
1、目的：排出渗出物，观察有无出血，减少吻合口张力等。
2、注意事项：1）妥善固定，以免脱落或断端滑入体腔内。
2）观察记录引流液的颜色、性状和量。
3）避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引。
4）维持引流装置的无菌状态，防止污染。引流管皮肤出口处 必须按无菌技术换药，每天更换引流袋。
5）短时间内如引流血较多，应通知医生进一步处理。
三、术后禁食，进食时间及注意事项
禁 食：病人术后回病房，由于麻醉原因，一般需去枕平卧4－6 小时，禁食4－6小时，防止术后呕吐引起误吸。
进 食：术后4－6小时后，可进食宜消化，清淡流质，避免冷硬、油性过大食物，以免影响消化引起腹胀。
护理部常规工作 篇7
1 资料与方法
1.1 资料
将我院收治的200例患者为研究对象, 年龄23~73岁, 平均57.5岁;所有患者均符合妇科收住院标准, 并进行随机分为治疗组与对照组。两组在年龄、疾病等方面比较差异无统计学意义 (p<0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组给予患者常规护理模式的护理方法。试验组不仅采用常规的治疗方法, 还采用应急措施结合常规护理模式的治疗方法, 此种方法不仅可以使护理人员增强法律意识, 还可以保障妇科护理的安全[2]。
1.3 统计学方法
数据采用SPSS18.0软件进行统计和分析, 组间数据采用t检验, 计数资料采用X2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
从表中可以看出在并发症的发生上、护理失误的发生上、病人满意度及住院费用上, 两组具有显著性的差异 (p<0.05) , 可见应急措施结合常规护理用于妇科护理风险防范上具有很好的效果, 值得推广使用。
3 讨论
妇科临床护理同其他医疗护理一样, 也需要高度的责任感及较高的技术要求。妇科是医院中的一个重要科室, 不仅关系到免疫力较低的妇女的生命健康, 还影响这下一代的健康。不仅如此, 妇科中的风险事件始终贯穿在护理工作各环节和过程中, 即使简单的活动也会给病人带来风险。对于妇科来说, 护理很重要, 关系到患者的安全。为了更好地降低妇科的护理风险, 我们应该实施应急措施结合常规护理模式的护理方法, 此方法通过对各个环节进行控制、加强防范、严把质量关, 取得了满意的效果[3]。从本次探究中, 我们得到通过实行应急措施结合常规护理模式的护理方法后, 在并发症的发生上、护理失误的发生上、病人满意度及住院费用上, 两组具有显著性差异 (p<0.05) 。可见实施应急措施结合常规护理模式, 可以降低妇科护理风险的发生, 提高患者的满意度, 值得推广。
注:试验组明显优于对照组, 差异显著, 具有统计学意义 (p<0.05)
参考文献
[1]黄彩娟.1100~1450侧卧位对缓解妇科腹腔镜术后非切口疼痛的效果观察[J].护理研究, 2012, 26 (3) :235-236.
[2]孙洪.妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成预防性护理探究[J].吉林医学, 2012, 55 (9) :1959.
护理部常规工作 篇8
【关键词】临床护理路径；外科护理；效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0043-02
临床护理路径实现了医、护、技专业的结合，并进行有计划性、有时间性的工作标准、内容、结果的制定，通过该工作模式患者能够获得有效医技检查、护理、治疗。本研究选择我院2009年6月至2010年5月收治124例外科患者进行研究，将实施临床护理路径前收治的外科病人随机抽取62人作为对照组，将实施临床护理路径后收治的外科病人随机抽取62人作为观察组。对照组患者接受的是常规方法护理，观察组患者接受的是临床护理路径，将两组护理问答效果进行探讨，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选择我院2009年6月至2010年5月收治124例外科患者，将实施临床护理路径前收治的外科病人随机抽取62人作为对照组，将实施临床护理路径后收治的外科病人随机抽取62人作为观察组。对照组62例患者中包括22例女、40例男；年龄范围23～42岁，平均年龄为（35.3±1.4）岁；其中23例为普外科患者、16例为脑外科患者、19例为骨外科患者、6例为胸外科患者。观察组62例患者中包括24例女、38例男；年龄范围22～43岁，平均年龄为（36.7±1.8）岁；其中20例为普外科患者、18例为脑外科患者、18例为骨外科患者、6例为胸外科患者。两组患者一般临床资料不存在显著差异，无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组患者护理对照组患者接受的是常规方法护理，主要是开展健康教育让患者对外科疾病治疗和检查相关内容进行了解，在患者治疗期间严密观察其病情发展，并依据情况变化采取相应措施，以预防意外情况的出现和发生。
1.2.2观察组患者护理针对观察组患者实施我院临床护理路径，具体内容包括：①针对外科护士开展相应培训，促进其专业护理素质和能力的提升，并保证其实现对临床路径的具体操作程序和方法的掌握。②患者入院后，由责任护士为其进行临床护理路径目标和相关内容的说明。同时和患者开展全面深入的沟通，耐心解释可能出现的问题，通过获得患者的配合促进护理工作效果的提升。责任护士以临床护理路径制定内容为依据，对患者病情变化进行严密观察并采取相应护理措施。例如在阑尾炎患者术后护理中，针对放置引流管患者应当先取平卧位直至其血压恢复正常，然后取半卧位以患者其切口不适感，并防止发生渗出液回流；同时还需对患者脉搏和血压进行定期检查，同时了解患者伤口是否出现渗出液流出、红肿等问题；另外还应当告知患者及家属，在手术当前需禁食禁水、第二日可食半流质食物、第三日可食软食，以促进胃肠道恢复；最后为了防止肠道粘连，可叮嘱患者在手术24小时后适当活动。对于未朝着临床路径法相变化的患者，应当仔细记录其具体情况，相关护理人员据此开展相应准备工作。对于病情发生变化患者，在记录中应当将其病情发展变化原因和影响因素分析体现出来，进而为之后有效治疗提供参考和依据。③患者入院后，护士应通过为其介绍入院环境消除陌生感。同时，护士还应当针对患者具体情况，开展相应的心理护理，进而达到消除和环节患者焦虑等负面心理的目的。对于患者提出的各种疑问，护士应当进行耐心详尽的解答，通过构建良好的护患关系获得患者的认可和支持。
1.3评价指标针对患者住院期间开展的护理工作所作的满意度调查，调查表满分为100分，满意程度得分在85～100分之间，比较满意程度得分在60～84分之间，不满意程度得分在60分以下。患者满意度等于满意例数和比较满意例数之和除以总例数。进行两组患者满意度和护理质量评分对比。
1.4统计学方法数据统计分析中使用SPSS21.0软件，用±标准差（χ±s）表示计量资料，用t检验计量资料；用率（%）表示计数资料，用χ2检验计数资料。P<0.05时，差异存在统计学意义。
2结果
观察组62例患者中58例满意、2例比较满意，具有96.8%满意率。对照组62例患者中43例满意、7例比较满意，具有86.2%满意率。观察组患者满意率高于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。观察组患者护理质量评分平均为（9.8±0.1）分，对照组患者护理质量评分平均为（8.0±0.2）。观察组护理质量评分显著高于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
常规护理主要内容是基础护理，包括健康宣教、病情观察等内容[1]。实际的常规护理工作存在随机性较大、缺乏系统性的问题，进而对护理工作效果和患者满意度造成影响，并引起护患纠纷等一些问题。应用临床护理路径则能够帮助患者掌握疾病知识，并具有更为便捷的护理记录方式，并能够明确指定护理目标，进而使患者获得系统的、针对性强的护理服务[2]。所以应用临床护理路径能够使专业水平差距引起的护理漏洞得到避免，提升护理工作质量和患者满意度[3]。本研究中，观察组具有96.8%满意率，观察组具有86.2%满意率，观察组患者满意率高于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。观察组患者护理质量评分平均为（9.8±0.1）分，对照组患者护理质量评分平均为（8.0±0.2）。观察组护理质量评分显著高于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。可见相对于常规护理，应用临床护理路径更受患者认可，并实现了护理质量的提升，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]程小芹. 探索临床路径和常规护理在肾病综合征患者护理中的效果对比[J]. 中国实用医药，2014，11：196-197.
[2]钟进华，黄家元. 临床路径和常规护理在泌尿外科中的应用效果比较[J]. 中国卫生产业，2014，27：81-82+85.