引流管的护理常规

引流管的护理常规（通用10篇）

引流管的护理常规 篇1

血浆引流管的护理常规

1、管道要妥善固定，留于适当的长度，给于翻身和活动的空间，以免弯曲、受压和脱出。

（1）保持引流袋（瓶）低於腰部以下，防止逆流。

（2）保持管道周围皮肤清洁干燥，如敷料渗湿应及时更换。造瘘管可用凡士林纱布或氧化锌油膏保护局部皮肤。引流管连接一次性无菌引流袋，每日更换。

2、保持管道通畅：定时挤压引流管，术后当天需1〜2小时挤压一次，如引流液多者应15〜3 0分钟挤压一次，甚至连续挤压。如遇阻塞现象，应用生理盐水进行冲洗。引流液达到袋子一半时，予以倾倒。

3、观察引流管引流的量、性质及颜色，并做好记录，正常的颜色为淡红色，后期为黄色，清亮液，每日0——100ML，若每小时量大于50ML，持续3小时且呈红色则为异常，或血浆管引流液呈胆汁色，应立即报告医生。如引流液突然减少，病人有腹胀的感觉，观察管道是否有堵塞。

4、引流管应分清每条管道在腹腔内放置的部位，写明标签，贴在管壁上便于观察。

5、置管期间还应观察和倾听病人主诉。观察内容：患者的腹部、全身情况、症状是否减轻、体温是否正常等。

引流管的护理常规 篇2

1 临床资料

2011年6月~2013年6月本院普外科收治的带管患者196例, 男124例, 女72例, 年龄29~83岁, 平均年龄 (49.6±4.3) 岁。196患者均康复出院, 未发生引流管脱落、阻塞现象等不良并发症。

2 护理措施

2.1 术后引流管护理

现有的研究[1,2]及经验显示, 术后患者的躁动、日常活动中不慎及睡眠中身体翻动等意外误拉是导致引流管脱出的主要原因, 因此在手术结束后应妥善固定引流管, 患者转入病房时护士一定要清点安置的引流管数量, 护理时应采用双重固定的方式, 同时应用消毒后的别针及医用胶布将引流管固定于床单上, 检查引流管有否打折、扭曲, 观察引流袋中的引流物, 确定连接通畅、密封完整。引流管应保持低于出口平面, 避免引流液逆行回流引起感染。对负压引流者首先要调整好负压压力, 注意维持负压状态。

2.2注意观察引流物

引流物的观察是普外科引流管护理的要点, 引流液的流量、颜色、气味及性质的变化都必须仔细观察, 准确记录, 术后引流液正常色泽为淡红色, 后期可为黄色, 但液体应清亮, 如混浊则为异常。引流液的量应在0~100 ml/d, 如果增多至>50 ml/h且持续超过3 h, 则为异常。当引流物量过多时可能压迫组织引疼痛、继发感染甚至坏死出血等[3], 如果观察到这样情况发生应当及时拔除或换管, 报告医生处理并发症。

2.3 患者及家属护理干预

对带引流管的患者、家属进行护理干预是十分必要的, 首先要充分尊重和理解患者及家属的感受, 因为引流管确实对患者的活动产生了限制和不便, 所以要耐心倾听他们的主诉, 然后对其进行耐心的心理疏导, 向患者、家属讲解各种引流管和保护引流管的重要性, 只有取得了患者及其家属的充分理解和配合, 才能有效防止引流管脱落。对于判断力或记忆力不佳的患者、家属或老年人, 可以用记号笔在引流管出皮肤处作明显标记, 使其可以准确判断引流管是否被拉出。对于手术未清醒有躁动的患者, 应向其家属解释使用约束用具的必要性, 并耐心做心理疏导消除家属的顾虑。对于术后完全清醒的患者, 取自由体位以减少因肌肉伸展、牵拉对切口的张力。另外, 对患者下床活动及如何舒适地穿换衣物等细节的指导都有助于患者及家属配合引流管的护理措施。

2.4 引流管相关操作注意事项

按照一般情况, 通常在引流停止后24 h可以拔除引流管, 在术后2~3 d可拔除腹腔引流管。但如果腹腔内引流管不能如期拔除, 则每隔48 h应转动引流管1次, 如果长期置管应考虑引流管给予定期冲洗。对于引流物堵塞引流管也应用低浓度的抗生素稀释溶液或生理盐水冲洗疏通, 但在引流期间任何需要应用引流管进行的注入药物或管腔的冲洗等都必须严格执行无菌操作, 避免造成继发感染。

3 小结

引流管术后护理是保证患者顺利康复至关重要的手段。引流管护理虽不复杂, 但仍然需要护士在临床护理中付出足够细致耐心的工作才有可靠的保证。对引流管的专业熟练操作, 对引流物和病情的细致观察, 长期养成的规范无菌操作。做好患者手术前、后的心理护理, 对带管患者及家属做好相关知识的健康宣教, 取得其充分的配合, 以及对带管患者及家属术后活动的专业指导, 本组196例患者在临床上取得了满意的治疗效果。

关键词：引流管,护理,普外科

参考文献

[1]周繁荣.肝胆外科术后引流管的护理措施.中国中医药现代远程教育, 2010, 8 (3) :96.

[2]肖兴娟.284例肝胆外科引流管病人的临床护理.中外健康文摘, 2009, 6 (20) :86.

引流管的护理常规 篇3

【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；放置引流管

【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0601-01

腹腔镜胆囊切除术是普外科较常见的手术方式，但手术后胆囊窝是否放置引流管却没有必须的要求。我院对2011年—2012年开展的120例腹腔镜手术病人随机分成两组，一组常规放置引流管，另一组不放置引流管，对其术后并发症进行临床疗效比较，现将结果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 120例腹腔镜胆囊切除术患者，80例手术后放置引流管，40例未放置引流管，放置引流管一组均在术后48h拔除。

1.2 方法与观察 120例手术病人中有胆囊炎症水肿粘连重，胆囊积脓，胆囊颈管结石嵌顿，萎缩性胆囊炎等。80例常规放置引流管，引流管位于胆囊窝，40例未放置引流管，分别观察术后患者腹腔炎性积液的量，肠道功能恢复时间，抗生素使用时间及平均住院天数等。

1.3 结果

1.3.1 放置引流管一组 48h后拔管，B超复查见胆囊窝无明显渗液，无肠胀气，术后第2天开始排便，术后常规使用3天抗生素，术后5天出院。

1.3.2 未放置引流管一组 48h后B超复查见胆囊窝少量渗液，术后第2天开始自觉腹胀，给予中药治疗后第3天开始排便，术后使用抗生素5～7天，术后6～8天复查B超胆囊窝积液完全吸收后出院。

2 讨论

各种引流管的护理 篇4

1、妥善固定引流管。

2、定时挤压引流管，保持引流的通畅。

3、观察引流的颜色、量、性质，并记录。

4、严格无菌操作。具体的你看看这个：⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。⑵应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。⑶注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。⑷做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。

一.胃管的护理1．妥善固定，防止打折，避免脱出。A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换。B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。[注]判定胃管在胃内的方法:;用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。;用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。;将胃管插入水中无气泡溢出。C.保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。2．保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。A.定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。B.根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。3．密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。A．观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给予相应处理。B．准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。避免引起水电解质紊乱。4． 插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。5．鼻饲的护理：A.鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃储留之症状后，再 行鼻饲。B.鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并把管安置好。持续鼻饲应均匀灌入。C.鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。D． 鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。

二.腹腔引流的护理

1、根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管，病人转入病房必须清点，最好根据作用或名称作好标记病接引流瓶。

2、分别观察记录引流出物质的性状和量，外层敷料湿透及时更换并估计液体量，引流管如无引流物流出可能管道被堵塞，如引流液为血液且流速快或多，应及时通知医生处理。

3、病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑出者应更换新管插入。

4、需负压引流者应调整好所需负压压力，并注意维持负压状态。

5、纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况，若以稳定应在48—72小时拔除，或换新的纱布再填塞。

6、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除，如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除，如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定

7、腹腔内引流管如2-3日不能拔除，则每2-3日应转动皮管一次，以免长期固定压迫造成继发性损伤

8、如需用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌原则操作

9、观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血、肠瘘，继法感染，疼痛等应当及时拔除或换管，处理并发症。

三.胸腔闭式引流护理：

1、胸腔闭式引流的个装置，使用前严格检查有无漏气或破裂；使用前必须全部进行灭菌。

2、胸膜腔导管插入后，将其固定好，立即与水封瓶相接。相通后，如管内的水柱上升并随呼吸而上下 波动，则表示引流管通畅。

3、病人取半卧位，鼓励病人深呼吸或咳嗽，增加肺活量，促进肺复张。

4、保持引流管通畅。如引流管内水柱停止波动，并且病人出现胸闷、憋气，则提示引流不畅，应急时处理。

5、观察引流量及性质。一般开胸手术后2小时内引流量为100—300ML，24小时引流量为500ML。8小时内多为血性液体，若引流液的速度快且量大，每小时大于200ML，应考虑为胸腔内出血，及时报告医生处理。

6、每日更换引流瓶。更换时应先用血管钳夹注引流管，防止气体进入胸膜腔，并且要严格无菌操作。确实衔接无误，封闭良好后，开放止血钳，鼓励病人咳嗽或深呼吸。

7、病人下床活动时，要用血管钳夹注引流管，勿使水封瓶高于胸壁引流口水平，以防瓶内液体倒流；如水封瓶破碎或其衔接部位脱节时，应立即将引流管上端夹闭。如引流管脱出胸腔，可用手指捏压伤口，消毒后用无菌敷料封闭报告医生处理，切不可将脱出的引流管再度插出胸膜腔，以免造成损伤和感染。

8、一般开胸术后24—48小时，引流液（8小时）少于50ML，无气体排除，病人无呼吸困难，X线检查证实肺已完全复张，即可拔管。脓胸病人引流液每日少于10ML时，方可拔管。拔管时，让病人取坐位，消毒后剪断固定缝线，嘱病人吸气后屏气，术者一手拔除引流管，另一手迅速用备好的凡士林纱布封闭伤口，夹盖敷料后妥善固定。拔管后需观察病人有无呼吸困难，伤口有无漏气、渗液和皮下气肿。如有异常，及时通知医生处理。

9、一侧全肺切除的病人，胸腔引流管要用止血钳夹住，从而来调节胸膜腔内的压力，防止纵隔摆动，影响呼吸循环功能，并应经常观察气管的位置。方法：将食指和无名指分别置于双侧锁骨内端，中指轻置于气管上，观察食指与中指、中指与无名指之间的距离是否相等。如气管的位置向健侧移动，应及时通知医生，在严密观察下开放胸管，放引流液一次不超过200ML；如偏向患侧，应及时通知医生处理

T管有什么特殊锝护理麽？ 妥善固定，防止滑脱，避免引起胆汁性腹膜炎

患者回病房后，立即将t型管接无菌引流袋，并用曲别针固定床旁，保持引流管通畅，勿将引流管扭曲、受压。如有泥沙样结石或蛔虫阻塞时，应用无菌盐水缓慢冲洗，勿加压冲洗。

2.保持无菌，防止逆行感染

每天更换引流袋，并检查有无破损，注意无菌操作，平卧时引流袋应低于腋中线，防止胆汁逆流造成逆行性感染。

3.观察与记录

观察记录胆汁引流液颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物，同时注意观察体温及腹痛情况、大小便颜色及黄疸消退情况。一般术后 24h内t型管引流量约300～500ml，呈黄色或黄绿色、清亮，胆汁引流量逐渐减少。本组病例有1例术后第3～5天出现胆汁增多，约 1100～1450ml，胆汁内未发现沉淀物，为黄绿色，患者未诉不适。针对病情，给予继续观察，术后第6天引流量开始逐渐减少。

2.4 t型管周围皮肤的护理

每日清洁消毒t型管周围皮肤1次，并覆盖无菌纱布，如有胆汁渗漏，应及时更换纱布，并局部涂氧化锌软膏保护。应严格按医嘱应用抗生素，控制感染。

2.5 拔管的护理

本组病例均术后12～14天拔除t型引流管，其拔管指征为：黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明黄色或黄绿色，无脓液、结石、无沉渣及絮状物，可考虑拔管。拔管前在x线下经t管行胆道造影，了解胆道下端是否通畅，若胆道通畅，可夹管3天；若无发热、腹痛、黄疸，即可拔除t型管。拔管后1周内，应警惕胆汁外漏，甚至发生腹膜炎，观察体温有无黄疸和腹痛发作，以及时处理。

2.6 观察患者全身情况

引流管的应用与护理 篇5

一、各种引流管的应用与护理

 引流

 是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、浓液、渗出物、消化液等，通过引流管引出体外。 选择引流管不当，可造成损伤而引起继发性出血和消化道瘘等并发症。

（一）、常用引流物及适用范围

 橡皮片引流 ：

 用于表浅伤口和脓腔的引流  橡皮管引流 ：

 用于肝脏、胆道、膈下脾区、腹腔、盆腔、甲状腺等术后引流。

 烟卷引流 ：

 用于胆道术后或胃大部分切除术后十二指肠残端封闭欠佳等情况下

（二）、特殊管状引流物

 T管引流：

 专门用于胆道引流  蕈状导尿管引流：

 引流膀胱及肾盂造瘘

 双腔管引流：

 为平行的管，顶端均有数个侧孔，一个管进空气，另一个用于引流

 双套引流：

 粗管可进入空气，细管用于引流。

（三）、根据引流装置的不同

 开放引流：

 即引流物有敷料覆盖或与引流瓶相连接。但引流物或引流管腔直接与大气相通

 闭式引流：

 引流管腔不与大气相通，而且在无菌水平面下。如胸腔闭式引流、负压吸引引流。

（四）、引流护理注意事项



1、详细记录引流物数目及引流液性质。



2、注意引流管是否通畅，有无扭曲、折断及受压，需注意体位与压力等的改变，保证引流和效果。



3、向患者介绍引流的必要性和注意事项，以消除紧张、恐惧、焦虑等不良心理，使病人积极配合。

二、常见引流管的护理

胃管的护理

腹腔引流的护理

胸腔闭式引流护理

胰腺引流管护理

三腔二囊管护理

（一）、胃管的护理

1.妥善固定，防止打折，避免脱出 2.保证胃管通畅，定时冲洗、抽吸胃液

3.密切观察胃液颜色、性质、量并做好记录

4.保持口腔清洁，不能自理、昏迷者做好口腔护理 鼻饲管护理

1.鼻饲前先确认是否在胃内，无腹胀、胃潴留等症状后，再醒鼻饲

2.鼻饲量每次不超过200ml，合理分配，制定间隔时间 3.鼻饲温度适宜，以35度左右为宜。

4.鼻饲开始量宜少，适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量

（二）、胸腔闭式引流管护理

 适应症

 排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张

 用于治疗脓胸、气胸和血胸，开胸手术后可防止胸腔积液和预防感染。

 胸管护理

1.病情允许下取半卧位

2.观察引流量及性质。一般开胸手术后2小时内引流量为100—300ML，24小时引流量为500ML。8小时内多为血性液体，若引流液的速度快且量大，每小时大于200ML，应考虑为胸腔内出血，及时报告医生处理。

3.保持引流管通畅。如引流管内水柱停止波动，并且病人出现胸闷、憋气，则提示引流不畅，应急时处理。

4.每日更换引流瓶。更换时应先用血管钳夹住引流管近端，并且要严格无菌操作。确实衔接无误，封闭良好后，开放止血钳，鼓励病人咳嗽或深呼吸

5.搬运病人时，要用血管钳夹住引流管，勿使水封瓶高于胸壁引流口水平，以防瓶内液体倒流。

6.一般开胸术后24—48小时，引流液（8小时）少于50ML，无气体排除，病人无呼吸困难，即可拔管。脓胸病人引流液每日少于10ML时，方可拔管。

7.拔管后需观察病人有无呼吸困难，伤口有无漏气、渗液和皮下气肿。如有异常，及时通知医生处理。

8.一侧全肺切除的病人，胸腔引流管要用止血钳夹住，从而来调节胸膜腔内的压力，防止纵隔摆动，影响呼吸循环功能，并应经常观察气管的位置。

1.方法：将食指和无名指分别置于双侧锁骨内端，中指轻置于气管上，观察食指与中指、中指与无名指之间的距离是否相等。如气管的位置向健侧移动，应及时通知医生，在严密观察下开放胸管，放引流液一次不超过200ML；如偏向患侧，应及时通知医生处理

（三）、腹腔引流护理

 适应症

1.空腔脏器产孔或外伤破裂，常以发生继发腹膜炎 2.腹膜及脏器内血肿，可用穿刺置管或手术切开引流

3.手术创面大，局部渗夜、渗血多，易继发感染时

2.腹腔引流管的护理

1.根据作用或名称做好引流管标记

2.分别观察记录引流液的性状和量，如引流液为血性且流速快或多，应即刻通知医生 3.保持引流管通畅、防止打折或脱出，滑出者应更换新管插入

4.需负压引流者应调整好负压压力，注意维持负压状态 5.搬运病人时，先夹闭再搬动，防止逆流

6.观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血、肠瘘，继发感染、疼痛等应及时换管或拔管，处理并发症

7.如需作管腔冲洗，应严格无菌原则操作

（四）、胰腺引流管护理

 目的

将含胰酶、毒性物质和组织清除，使胰液引流通畅，防止急性发作，改善营养，调整胰腺功能

 适应症

1.出血性坏死性胰腺炎，尤其合并感染 2.胰十二指肠切除术后

3.急性胰腺炎内科治疗进一步恶化者

 胰腺引流管护理

1.妥善固定，经常检查固定情况

2.保持引流通畅，避免受压扭曲，以防阻塞 3.观察及记录引流物的形状、颜色和量 4.定时检查引流液中的淀粉酶和细菌

5.必要时更换引流袋，注意严格无菌操作及妥善处理污物 6.生命征平稳后取半卧位

7.每天定时检测血糖和尿糖

8.按医嘱及时应用胰液分泌的药物 9.并发症的观察

① 胰瘘：观察腹腔引流有无无色透明腹腔液经常外溢，淀粉酶含量高，为胰液外漏所致，合并感染时引流液呈脓性

② 感染：先出现引流液减少，后出现寒颤、高热，应及时更换引流管 ③ 假性胰腺囊肿：多发生在重型胰腺炎病后2-3周

（五）、三腔二囊管护理

 目的

1.抽吸尽胃管内积液（血），积气，减轻胃扩张。2.肝硬化病人食管-胃底静脉破裂出血的压迫止血。

3.了解胃液的量及性质，为临床上判断疾病和治疗提供依据。

 护理

1.放置三腔管气囊压迫时间不超过４８h，每隔１２h气囊放气５-１０ml，以防食管胃底黏膜发生糜烂，坏死。2.气囊压迫４８h后胃管内仍有鲜红血液吸出，应立即报告医生。

3.记录每日胃液吸出量及性质，以供每日补充水，电解质时参考。4.每日口腔护理２－４次，从鼻腔沿三腔管滴石蜡油数滴。

5.防止过度牵拉或滑脱而造成食管气囊阻塞咽喉导致窒息，特别在气囊注气牵引时，如病人发生呼吸困难，要立即放松牵引和抽出食管气囊内空气，如发生严重呼吸困难或窒息，应立即剪断二囊管。

6.胃肠减压器负压维持在８kＰa以利引流。

7.出血停止１２h后，方可从胃管内注入药液，注入前要认清标记，严防灌错到食管气囊或胃气囊，引起气囊破裂。

8.肝病病人为避免诱发肝昏迷，可通过胃管注入药液，促使肠道内积血和其他含氮物质排出，同时抑制肠道细菌以减少氨的产生。

各种引流管的护理和操作标准。 篇6

一目的：

化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖）至体外，降低局部压力，减少粘连，促进癒合 2.作检测，治疗途径。二用物： 三，操作步骤： 1.戴口罩，洗手。

3.检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。5.挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上３厘米处。

6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。

9.连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。10.整理用物，妥善安置病人。11.严格记录引流液量和性质。四注意事项：

2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。

3.观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。4.引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。5.负压引流瓶更换方法相同。胸腔引流管护理技术操作标准

一目的：

排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。二用物： 三操作步骤： 1.戴口罩，洗手。

2.在治疗室内检查消毒日期，打开消毒水封瓶包，检查水封瓶有无破损，连接是否准确。

3.向瓶内倒入外用生理盐水，盖紧瓶塞，长玻璃管置在液面下，保持直立位，并用胶布在瓶外做好水平面标记。4.将所备用物放置在治疗车上，推至病人床旁，向病人解释取得合作。5.正确放置引流瓶，瓶的位置与胸腔间距６０－１００厘米。7.消毒接口处，并正确连接引流管。

8.检查引流装置是否正确，放开血管钳，再次挤压胸腔引流管，观察水封瓶内水柱波动情况． 9.妥善固定，安置病人，整理用物，记录引流液量，色，性状． 治疗车，治疗盘，血管钳１把，别针１只，一次性引流袋（瓶)1只，污物桶1只，消毒弯盘2只（内放消毒纱布1块2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。冬天关好门窗，安置病人体位（低半卧或平卧位4.检查无菌引流袋是否密封，过期。打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋1.严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1-2次（引流液有性状，颜色改变的需每日更换治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只（一底一盖），内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗（或2%碘酒，756.检查伤口，松开别针，注意保暖，挤压引流管，暴露胸腔引流管接口处，并接弯盘用２把血管钳夹住胸腔引流管近四注意事项: 1.严格无菌操作，水封瓶每日更换． 2.任何情况下引流瓶不能高于病人的胸部．

3.要避免引流管受压，折曲，滑脱及阻塞，保持引流通畅．

5.如病人呼吸改善引流管无气体排出，８小时内引流液少于５０毫升，肺完全复张，可考虑拔管． 6.拔管后要观察病人有无气急情况，皮下气肿或气胸． 7.一次性胸腔引流装置方法同前，并参考说明书． 三腔二囊管护理技术操作标准

一目的：

1.抽吸尽胃管内积液（血），积气，减轻胃扩张。2.肝硬化病人食管，胃底静脉破裂出血的压迫止血。

3.了解胃液的量及性质，为临床上判断疾病和治疗提供依据。二用物： 三操作步骤： 1.戴好口罩，洗手。2.向病人解释，取得合作。

4.石蜡油润滑胃管及双气囊，同鼻饲插胃管法插入三腔管（胃管），抽吸胃液，有胃液抽出时，证明在胃内。4.要保持引流系统密封，胸壁伤口在引流管周围要用凡士林纱布包盖严密．如水封瓶破损，要立即夹注引流管，另换治疗盘，治疗巾，三腔二囊管，石蜡油，纱布，棉签，5.毫升注射器，血管钳2把，沙袋（0.5kg），胶布，治疗碗内3.将三腔管的三个腔分别做好标记，用5.毫升注射器抽瘪胃及食管气囊内气体，然后往胃气囊注气200毫升，食管气5.先在胃气囊内注气200毫升，用夹子夹紧胃气囊开口端，并作好标记，向外牵拉三腔管至有轻度弹性阻力感，然后7.胃管腔接胃肠减压器，负压调至8kＰa，定时抽吸。8.整理用物，安置病人。四注意事项：

1.放置三腔管气囊压迫时间不超过48h，每隔12h气囊放气5-10毫升，以防食管胃底黏膜发生糜烂，坏死。3.记录每日胃液吸出量及性质，以供每日补充水，电解质时参考。4.每日口腔护理2-4次，从鼻腔沿三腔管滴石蜡油数滴。6.胃肠减压器负压维持在８kＰa以利引流，用毕要清洗消毒。

7.出血停止12h后，方可从胃管内注入药液，注入前要认清标记，严防灌错到食管气囊或胃气囊，引起气囊破裂。6.牵引方向应顺身体纵轴与鼻唇部呈45度角，再用注射器往食管气囊注气150毫升，用夹子夹紧食管气囊开口端，并2.气囊压迫12h后，应放气一次。气囊压迫48h后胃管内仍有鲜红血液吸出，说明气囊压迫止血无效，应立即报告医5.防止过度牵拉或滑脱而造成食管气囊阻塞咽喉导致窒息，特别在气囊注气牵引时，如病人发生呼吸困难，要立即放8.肝病病人为避免诱发肝昏迷，可通过胃管注入药液，促使肠道内积血和其他含氮物质排出，同时抑制肠道细菌以减9.出血停止48-72h后，可考虑拔管，拔管前先完全抽去气囊内空气，继续观察12h，如无出血，吞服石蜡油30-50毫胃管的护理

1．妥善固定，防止打折，避免脱出。

A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换。[注]判定胃管在胃内的方法:

用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。

用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确

将胃管插入水中无气泡溢出。

C.保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。2.保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。

A.定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理3．密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。

B．准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处 理。避免引起水电解质紊乱。5．鼻饲的护理：

A.鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃储留之症状后，再 行鼻饲。B.根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤A．观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若 颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡4．插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要（口腔護理）。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活B.鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病人的消化吸收情况 合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净D． 鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。[注]： C.鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消1）食道术后冲洗胃管：用10ml注射器抽3—5ml生理盐水缓 慢冲洗。若遇有阻力，先回抽，抽出胃液表示胃管通畅2）胃大部或全胃切除术后冲洗胃管：用5ml注射器抽1—2ml生理盐水，先回抽若有胃液抽出，再缓力冲洗胃管。冲3）结肠、直肠术后冲洗胃管：用5—10ml注射器抽5ml左右生理盐水缓力冲洗。若冲洗不畅，可适当调整胃管位置。6．健康宣教：

A.向病人及家属讲解放置胃管的目的及重要性。

B.指导病人及家属正确护理胃管：活动、翻身时注意保护胃管，防止 脱出、打折。腰穿持续外引流的护理 腰穿置管方法 4）幽门梗阻病人胃管冲洗：需洗胃病人应遵医嘱定时给予3%盐水每次200ml打入胃管，夹闭胃管半小时后用负压吸病人取侧卧位，头和双下肢屈曲，在腰3-4或腰4-5椎体间，用硬脊膜外穿刺针行穿刺术，见脑脊液流出后，硅胶管术前护理

2.术前用药 术前30分快速滴注20％甘露醇250ml，以降低颅内压，预防术中脑疝的发生。术后护理 1.心理护理向病人及其家属说明治疗的目的及重要性，消除恐惧心理，以取得术中的密切配合，保证手术顺利进行，1.严密观察病情变化在引流过程中，严密观察病人意识、瞳孔、生命体征变化，正确区分颅内高压与颅内低压性头痛2.预防引流感染由于腰穿持续外引流在一定程度上使颅腔与外界相通，增加了颅内感染的机会，因此护理上我们注意夹闭开关再搬动，防止引流液逆流。(5)严格遵照无菌操作原则：在更换引流瓶、测颅内压、椎管内注射药物等，按照3.严格控制流速腰穿持续外引流的引流管很细，每分钟的引流量较少，为保持引流畅通，引流瓶应置于床下，低于脑同病因严格控制流速，一般以2-5滴／min为宜，这样约10ml/h对脑脊液切口漏者引流量偏多，蛛网膜下腔出血者偏加以制动，适当给于镇静剂，防止牵拉及误拔引流管。搬动病人、变换体位等，由两名以上护士共同完成，注意导管4.及时拔管在腰穿持续外引流中，随着脑脊液色泽的清亮，蛋白含量的下降，细胞计数的减少，脑脊液漏的停止，应有无脑脊液漏。拔管后置管部位有脑脊液溢出，给予缝合1针加压包扎，严格卧床后痊愈。脑室体外引流护理

1.安全：保持病人安静，勿使病人自己将引流管拔出，意识障碍病人适当约束并向陪护宣教，取得合作。2.无菌：整个装置保持无菌性，每天更换引流装置（医生更换）, 严格无菌操作。

3.流袋（瓶）高度（由医生决定）：引流管的最高处（开口处)距侧脑室的距离(一般以发际做参照)为10-15厘米。

4.观察引流量：正常脑脊液每3分钟分泌1毫升，每小时分泌20毫升，每日400-500毫升，引流量以不超过500毫升5.引流速度过快（尤其早期＞20升／小时）,量过大（＞500毫升／24小时）的潜在危险：

（1）伴有脑积水的病人，因脑室扩大，骤然引流出大量脑脊液后，可使脑室塌陷，以致硬脑膜与脑或颅骨内板的间隙（2）对患有脑室系统肿瘤者，一侧脑室的压力突然降低，引起脑室系统压力的不平衡可以使肿瘤内出血（瘤卒中）。（3）对于颅后凹占位病变者，幕下压力本以偏高，幕上压力骤然降低，小脑中央叶可向上疝入小脑幕裂孔。为减低流6.观察引流液性状：

（１）正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2日可略带血性，以后转为橙黄色。（２）如大量鲜血，或血性脑脊液逐渐加深为脑室内出血。

（３）颅内感染征象：脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物可放低引流（由医生决定）。

7.保持引流通畅：引流管不可受压，扭曲，成角，无脑脊液流出或无搏动时向医生汇报，由医生调整。8.记录：在一般患者护理记录单上每班记录引流量及性状，大夜班７点总结24小时引流量，记录于体温单上。9.引流时间：一般为3-5天，不大于一周。

10.双侧脑室引流时，两侧引流管不能同时打开，采用交替开放的办法可避免形成气颅。11.注意病人或外出检查时需暂时夹闭引流管避免引流瓶内的脑脊液或空气逆流至脑室内。12.管后注意有无脑脊液漏，局部有无炎症反应，是否再度出现颅内压增高等。腹腔引流的护理

一分类：

1、皮管：橡胶管和硅胶管二类

2、特殊引流管：T形管、U形管等 二适应征：

1、空腔脏器产孔或外伤破裂，常以发生继发腹膜炎

2、腹膜及脏器内的脓肿，为了治疗目的可用穿刺置管或手术切开引流

3、手术创面很大，局部渗液，渗血多，易继发感染时 三护理

1、根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管，病人转入病房必须清点，最好根据作用或名称作好标

3、病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑出者应更换新管插入。

4、需负压引流者应调整好所需负压压力，并注意维持负压状态。

5、纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况，若以稳定应在48—72小时拔除，或换新的纱布再填塞。

7、腹腔内引流管如2-3日不能拔除，则每2-3日应转动皮管一次，以免长期固定压迫造成继发性损伤

8、如需用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌原则操作

2、分别观察记录引流出物质的性状和量，外层敷料湿透及时更换并估计液体量，引流管如无引流物流出可能管道被堵

6、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除，如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除，如引流腹膜

9、观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血、肠瘘，继法感染，疼痛等应当及时拔除或换管，处理并发症。胃肠减压管 一适应征： 梗阻、急性胃扩张、胃出血。

炎。

阻。

是作消化道吻和者。二 护理：

1、用前应了解病人近期有无上消化道出血史、食管静脉曲张食管梗阻、鼻腔出血、以防发生损伤。

3、持负压、管道通畅。负压吸力不可过强，一般负压‘为-6`~8KPA以免堵塞管口和损伤胃粘膜。

4、期使用者应加强口腔护理和鼻咽腔的护理。

5、时停用胃肠减压并拔除胃管，指征：病情好转;无明显腹胀;肠蠕动恢复;肛门有排气排便者.胸腔闭式引流

2、常观察引流物的情况，如有大量血性液，应计算并通知医生处理，如吸出引流胃肠液过多，应注意血容量和电解质

一目的：

气，维持胸膜腔的正常负压，防止纵隔移动，促进肺复张。

二适应症：

开胸手术后可防止胸腔积液和预防感染。

導管：选用内径较粗、弹性和硬度适宜的硅胶管或橡皮管，其内端开口成鱼口状，近端再开一侧孔，引流管的长度不

（二）水封瓶：为一带橡皮塞的广口磨口瓶，通过橡皮塞的两个圆孔分别插入长短玻璃管各一根，长管必须插至水面

（三）负压吸引装置：严重气胸、肺纤维板剥脱术或肺段切除术后、小支气管和肺大量漏气者，为迅速排除胸膜腔内

（五）护理：

1.腔闭式引流的个装置，使用前严格检查有无漏气或破裂；使用前必须全部进行灭菌。3.人取半卧位，鼓励病人深呼吸或咳嗽，增加肺活量，促进肺复张。

4.持引流管通畅。如引流管内水柱停止波动，并且病人出现胸闷、憋气，则提示引流不畅，应急时处理。

（四）插管的位置：以排气为目的者，取患侧锁骨中线第2肋间，以引流液体为主者，取液中线与液后线之间的6—2.膜腔导管插入后，将其固定好，立即与水封瓶相接。相通后，如管内的水柱上升并随呼吸而上下 波动，则表示引流5.察引流量及性质。一般开胸手术后2小时内引流量为100—300ML，24小时引流量为500ML。8小时内多为血性液体6.日更换引流瓶。更换时应先用血管钳夹注引流管，防止气体进入胸膜腔，并且要严格无菌操作。确实衔接无误，封7.人下床活动时，要用血管钳夹注引流管，勿使水封瓶高于胸壁引流口水平，以防瓶内液体倒流；如水封瓶破碎或其困难，伤口有无漏气、渗液和皮下气肿。如有异常，及时通知医生处理。8.开胸术后24—48小时，引流液（8小时）少于50ML，无气体排除，病人无呼吸困难，X线检查证实肺已完全复张，9.全肺切除的病人，胸腔引流管要用止血钳夹住，从而来调节胸膜腔内的压力，防止纵隔摆动，影响呼吸循环功能，并如偏向患侧，应及时通知医生处理（注入气体等）

[患侧胸腔的填塞（1）胸壁塌陷（2）积血机胰腺引流管护理技术

一目的: 将含胰酶、毒性物质和组织清除,使胰液引流通畅,防治急性发作,改善营养,调整胰腺功能 二适应症: 1.出血性坏死性胰腺炎,尤其合并感染.2.胰十二指肠切除术后 3.急性胰腺炎经内科治疗进一步恶化者.三.胰腺引流管护理 : 2.保持引流通畅:避免引流管受压扭曲, 以防阻塞.因为重型病人常有血块、坏死组织脱落,容易造成引流管阻塞.3.观察及记录引流物的性状、色泽和量:引流液为无色透明水样渗液,记录量时应准确,必要时应用注射器测量.4.定时检查引流液中的淀粉酶和细菌..5.必要时更换引流袋,注意严格无菌操作及妥善处理污物.6.卧位:生命体征平稳后取半卧位,并经常更换体位,以利引流.7.每天定时监测血糖和尿糖.8.按医嘱及时用抑制胰液分泌的药物,减少胰液分泌 四并发症的观察: 1.胰瘘:观察腹腔引流有无无色透明腹腔液经常外溢,淀粉酶含量高,为胰液外漏所致,合并感染时引流液可呈脓性 3.假性胰腺囊肿:多发生在重型胰腺炎病后2-3周,为胰腺坏死组织或脓肿内容物在胰腺内外液化积聚所致.1.妥善固定:因为引流管不但放置部位深,而且引流时间长,放置部位在胰头后胰腺上下胰床前及胰尾等处,所以须经常2.感染:如果颗粒物质堵塞引流管引起囊肿内积液,可引起感染,首先出现引流液明显减少,然后出现寒战,高热,这时应留置尿管期间的护理：

（1）保持导尿管的通畅，集尿袋的位置必须低于膀胱的位置，导尿管不能扭曲打折，导尿管（2）记录每小时尿量。准确记录每小时的尿量，并观察尿液的颜色和性状。尿量突然减少应（3）预防感染。保持会阴部的清洁，女生导尿病人每日会阴冲洗，男性导尿病人每日清洁尿冲洗2次。保持密闭式引流对预防尿路感染有重要的作用，如果尿液澄清，无尿路感染征象，集尿（4）长期留管。长期留管的病人，尿液无异常，肾功能稳定可以夹闭导尿管，定时开放。夹

对普外科引流管的护理体会 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年3月~2013年3月在本院接受治疗的普外科手术治疗需要引流的280例患者, 随机分为两组:实验组和对照组。实验组140例, 其中男94例, 女46例, 年龄15~66岁, 平均年龄 (40.6±3.4) 岁;对照组140例, 男89例, 女51例, 年龄16~65岁, 平均年龄 (42.2±3.2) 岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

本组140例患者采取常规方法进行引流管护理, 护理方式参照医院引流管护理工作规范。护理的主要措施: (1) 绝对的无菌操作, 保持引流袋位置低于引流部位, 定时更换引流袋, 通常3 d左右更换1次。 (2) 要保持引流管通畅, 定时挤压, 避免引流管扭曲。 (3) 观察引流液的量, 同时注意观察引流液的色泽变化, 每日记录, 如发现异常及时和医生联系。 (4) 引流管妥善固定, 以防滑脱, 患者活动时勿将引流管拉脱。

1.2.2 实验组

该组患者共140例, 其接受的是常规护理及舒适化的全面护理, 主要的护理内容: (1) 胃管护理:接受胃管护理的患者共有40例, 最小20岁, 最大50岁, 都是成人化胃管护理。大约插入50 cm, 将其进行固定, 为了避免折叠和脱出, 插管后, 使用透气胶布将其在鼻尖进行固定, 及时的进行胶布的更换, 使用棉棒来沾水清洁鼻腔。每天要清洗胃管, 让胃管通畅, 对胃管的实际位置情况进行了解。对胃液的颜色、性质、量等进行详细的记录。 (2) 胸腔引流的护理:此次接受胸腔引流护理的患者44例, 最小16岁, 最大46岁, 均为成年人护理。胸腔引流临床中多是对血胸、气胸等患者进行治疗。将胸膜腔内的气体和液体引流出来, 让胸膜腔处于负压状态, 让纵膈可以恢复正常, 肺部膨胀。护理的要点是, 胸管和水封瓶的系统要求密封, 固定牢固;所有的操作都应该是无菌操作, 使用无菌蒸馏水对引流管进行冲洗, 避免胸腔内的感染, 固定引流管, 对引流液的性质进行记录, 确保是负压状态。护理人员要鼓励患者深呼吸、咳嗽和调整体位, 让引流能够更加的顺畅。拔管后的24 h需要密切留意患者的临床表现, 查看是否有气胸和呼吸困难的症状[3]。 (3) 腹腔引流管的护理:此次研究中接受腹腔引流的56例, 最小30岁, 最大60岁。患者接受数根引流管进行引流, 需要对这些引流管的固定情况进行了解, 避免有折叠的情况, 固定牢固, 防止移动;对敷料的渗血情况进行评估, 对引流液的颜色和性质进行记录, 如果存在血性液体, 应该考虑是否是腹腔出血, 如果持续存在, 则应该通知医生处理, 为患者进行引流部位的消毒工作, 更换敷料, 倾倒引流瓶, 避免逆行感染。

2 结果

对实验组和对照组引流管护理后的临床并发症进行对比分析。实验组140例患者延长拔管1例, 切口感染1例, 无病情延误病例出现;对照组140例患者延长拔管15例, 切口感染10例, 病情延误5例。实验组护理情况明显好于对照组, P<0.05, 差异有统计学意义。

3 讨论

普外科患者接受引流治疗的类型比较多, 针对不同的引流管类型采取相应的引流管护理, 能够让患者获得较好的引流效果, 提升护理质量, 让患者的疼痛感减轻, 促进其早日康复。此次研究中患者接受引流管护理后, 具有比较好的护理效果, 临床中值得推广使用。

综上所述, 为普外科的患者进行引流管护理, 要求护理人员工作认真严谨, 不要对细节问题放松警惕, 否则易导致患者的感染和并发症出现。

摘要：目的 对普外科使用引流管的临床护理方法进行探讨分析。方法 普外科手术治疗接受引流管护理的280例患者, 对其进行分组研究, 对照组和观察组, 每组140例, 对照组使用常规护理, 观察组使用舒适化全面护理。结果 对照组以及观察组患者均由一定效果, 但是观察组患者的护理效果更好。结论 引流管护理在普外科护理中属于比较重要的内容, 能够避免因为护理不当而引起的感染情况, 提升护理质量, 促进患者的恢复。

关键词：引流管护理,普外科,重要性

参考文献

[1]李文芝.胸腔闭式引流管护理.中国民康医学, 2007, 19 (14) :58.

[2]柏祥静.几种常见外科术后引流管护理.医学信息 (上旬刊) , 2011, 24 (10) :3067.

泌尿外科引流管的应用及护理 篇8

随着泌尿外科微创技术的不断发展，给病人带来的创伤也逐渐减小.但在术前和术后常留有一根或多根引流管。引流管的基本作用就是消除积液，消除有害物质，解除管腔阻塞，以达到治疗疾病和促使伤口愈合的目的。^[1]这些特点决定了护理好引流管的护理保持有效引流对手术的成功和疾病的康复起到了十分重要的作用。现就对我科对各种引流管的护理体会总结如下：

1 引流管的常见种类

作为一名在泌尿外科工作的护士，熟悉各种引流管，及正确选择使用各种引流管尤为重要。在了解了引流管的种类和作用之后才能更好的做好泌尿外科引流的护理工作。本科常用的引流管有：留置导尿管（普通导尿管、Fole氏二腔、三腔导尿管）、膀胱造瘘管、双J管、输尿管支架管、T字管、肾盂引流管，肾造瘘管等多种引流管。又可根据材料不同分为硅胶管、乳胶、橡胶，对人体的毒性依次增大。要根据患者的病情和引流管的特点选择合适的引流管。

2 引流管的作用

2.1 留置导尿管就是指经尿道插入膀胱引流尿液的尿管。 临床常用以下几种①普通导尿管：常用留取患者中断尿标本，暂时除解尿潴留，膀胱灌注，测膀胱残余尿液也可用作膀胱尿道造影。②硅胶管带气囊二腔前列腺导尿管也称为PVC导尿管，主要用于前列腺增生尿道狭窄引起的急性尿潴留且不宜手术、需终身带管以解除尿潴留者。③气囊导尿管分为二腔和三腔导尿管。二腔适用于长期留置导尿及前列腺术后压迫止血。三腔管除气囊常用于膀胱、前列腺汽化电切术后持续冲洗，引流膀胱内血性尿液，防止血凝块堵塞管腔，也适用于各种膀胱手术后，可以避免做膀胱造瘘术。

2.2 膀胱造瘘管 一般留置在耻骨上，常用蕈状导尿管以充分引流尿液或使用双腔气囊导尿管，适用于有尿潴留但尿管不能从尿道口插入者或是经膀胱手术后暂时性或永久性留置管道者，如尿道断裂的患者等。

2.3 肾造瘘管 行肾盂成型手术时需留置肾造瘘管，也适用于某些疾病需终身带肾造瘘管者，如无法纠正的泌尿系梗阻。

2.4 输尿管支架管 用于肾盂内引流，输尿管切开取石、输尿管成型、输尿管再植或同种异体肾移植等手术时放置的管道。

2.5 尿道支架管 是指留置在尿道内用于支撑尿道的管道，适用于尿道断裂或尿道狭窄施行手术者，一般术后3周拔管。

3 引流管的一般护理

3.1 心理护理 术前向患着介绍术后留置引流管的必要性和重要性，及可能出现的各种不适症状，让其有充分的心理准备。

3.2 及时妥善固定引流管，根据手术名称及各种引流管特征正确辨认各种引流管，将每根管道都贴上安全标识，注明管道名称和放置位置。^[3]引流袋固定位置不得高于引流出口的皮肤，以防引流不畅或倒流。

3.3 严格无菌操作，防止继发感染每日更换引流带，尿道口护理日二次。定期更换引流口敷料，消毒周围皮肤。如周围敷料浸湿或污染随时更换。操作时要严格遵循无菌操作原则，防止继发感染。

3.4 加强病房巡视，保持引流管通畅引流管要留有足够的长度，指导患床上翻身和离床活动时的注意事项。仔细检查，导管引流是否通畅、连接管有无滑脱，导管压迫、扭曲等。经常观察切口敷料，指导患者或家属定时挤捏引流管。如发现引流不畅或完全无尿液流出随时检查、及时处理。

3.5 注意观察引流液的颜色、性质、量^[4]：用量具准确及时记录各引流管每日引流量及其性质，色泽，一旦发现异常及时与医师联系，便于及时处理或决定拔管时间。

3.6 饮食指导 鼓励病员多饮水，无疾病限制者每天饮水量为2000-3000 ml，以增加尿量达到内冲洗尿管的作用；少喝或不喝带颜色水以减少尿液中的有形成分，预防尿路结石形成

4 不同引流管的特殊护理

4.1 留置导尿管 ①根据患者情况选择合适的导尿管，在严格无菌操作下进行，动作轻柔避免损伤尿道。②尿道口护理：每日用碘伏棉球消毒擦拭2次并尽量在无菌的原则下。③正确放尿：尿潴留患者导尿后首次排尿量应少于600mL，慎防膀胱反应性充血出血。

4.2 持续膀胱冲洗的护理 ①应根据出血情况调整冲洗速度，同时应密切观察患者生命体征和腹部情况。②采取20-30℃温度的冲洗液冲洗膀胱。③术后1天在手术的第一天如果发现在引流的管口没有液體滴出，切口处有相应的血液渗出，就表明了有堵塞，密切观察冲洗滴管与引流管口的流出速度是否一样。

4.3 定期对造瘘管进行更换，并且要在无菌的条件下，一般周期为3到4周。还要对患者进行皮肤护理，尤其针对永久性膀胱造瘘者用氧化锌软膏进行皮肤的清洁和保护，并且要对纱布进行更换，要保证纱布的固定和清洁、干燥。

4.4 肾造瘘管 在无菌的条件下用无菌的生理盐水进行冲洗，而且每次的注入量尽量在5毫升左右，但是原则上不支持冲洗，在冲洗时力度不要过大。

4.5 输尿管支架管（双J导管）的护理 置入双J导管期间可出现置管侧腰部胀痛，在观察和护理过程中，要保持引流管道的流畅，防止弯曲和挤压，加强生活护理，减少引起腹压增高的任何因素，如预防便秘。

医护人员要了解泌尿外科各种管路的应用特征及引流管的护理流程，因为各种引流管在泌尿外科的广泛应用，他关系着手术的成功与否和手术的康复情况。由于患者的情况不同，放置引流管类型也不尽不同，护士在引流管的护理过程中需要认真反复查看，以确认引流管的安全。充分作好泌尿外科患者各种引流管的护理，为患者提供可靠的护理保障，促进患者早日康复。

参考文献

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[2] 高春章.泌尿外科的进展与护理[J].实用护理杂志，1988，（4）：37-38.

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[4] 周俊林.沁尿系统疾病患者置引流管的观察与护理[J].内蒙古医学杂志，2007，39（2）：253.

[5] 张群，李秋红.泌尿外科引流管护理体会[J].职业与健康，2006，（11）：62.

[6] 陈斯.泌尿外科手术引流管的应用及护理[A].中国医药科学，2012，（9）：23-24.

引流管的护理常规 篇9

事项

脑室引流管的护理 ▲目的

1.保持引流通畅。2.防止逆行感染。

3.便于观察脑室引流液性状、颜色、量。▲实施要点 1.评估患者：

(1)评估患者病情、生命体征。(2)询问患者有无头痛等主观感受。2.操作要点：

(1)备齐用物，床旁核对，向患者解释、取得合作。(2)洗手，戴口罩。

(3)观察意识、瞳孔、生命体征的变化。

(4)严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度。(5)保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性。

(6)引流袋悬挂高度应当高于脑平面10-20厘米，以维持正常颅内压。(7)每日更换头部无菌治疗垫巾，并在无菌操作下更换引流袋。(8)患者体位舒适。

(9)整理物品、洗手、记录。3.指导患者：(1)患者按要求卧位。

(2)引流袋位置不能随意移动。(3)保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口 ▲注意事项

1.患者头枕无菌治疗巾。

引流管的护理常规 篇10

一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)1、2：1含钠等渗液是

A、2份生理盐水，1份

2、辅食添加的原则，以下哪项不正确

A、从少到多

B、由稠到稀

C、从细到粗

D、由一种到多种

E、患病期间不添加新的辅食

答案：B

3、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为

A、低钾血症

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

答案：E

4、新生儿的中性温度是指

A、皮肤温度

B、环境温度

C、腋表温度

D、肛表温度

E、口表温度

答案：B

5、溃疡病最主要的症状是

A、返酸

B、嗳气

C、呕吐

D、慢性周期性疼痛

E、腹胀

答案：D

6、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应

答案：C

7、辅食添加的原则，以下哪项不正确

A、从少到多

B、由稠到稀

C、从细到粗

D、由一种到多种

E、患病期间不添加新的辅食

答案：B 8、2：1含钠等渗液是

A、2份生理盐水，1份

9、下列哪项为洋地黄中毒的表现

A、肝脏缩小

B、心率过缓

C、下肢浮肿

D、尿量减少

E、烦躁不安

答案：B

10、骨折现场急救正确的是

A、骨折都应初步复位后再临时固定

B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染

C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运

D、一般应将骨折肢体在原位固定

E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤

答案：D

11、计划生育中晚婚具体内容哪项正确

A、按法定年龄推迟1年

B、按法定年龄推迟

12、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥

A、全身保暖

B、保持固定体位

C、注意吸痰

D、皮肤护理

E、口、鼻、眼护理

答案：B

13、一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须

A、输血

B、胃液分析

C、用温盐水洗胃

D、灌肠

E、持续胃肠减压

答案：C

14、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为

A、低钾血症

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

答案：E

15、窦性心动过缓不发生于何类患者

A、病态窦房结综合征

B、甲状腺机能亢进症

C、运动员

D、洋地黄中毒

E、甲状腺机能减退症

答案：B

16、下列哪项为洋地黄中毒的表现

A、肝脏缩小

B、心率过缓

C、下肢浮肿

D、尿量减少

E、烦躁不安

答案：B 17、2：1含钠等渗液是

A、2份生理盐水，1份

18、静脉推注高浓度的钾最危险的是

A、软瘫

B、静脉炎

C、呼吸麻痹

D、窒息

E、心脏骤停

答案：E

19、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对

A、心跳骤停可以是心室纤颤

B、心跳骤停可以是心脏停搏

C、心跳骤停可以是心电机械分离

D、三种类型后果都是心脏不能有效射血

E、三种类型心电图相同

答案：E 20、诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A、原发病史

B、呼吸困难的临床症状

C、缺氧和二氧化碳潴留的体征

D、排除引起呼吸困难的有关疾病

E、血气分析

答案：E

21、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是

A、毒物作用引起肠蠕动加快

B、毒物作用引起胃蠕动加快

C、毒物作用引起幽门梗阻

D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内

E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法

答案：D

22、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰，一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案：D

A2题型

23、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择

A、低渗氯化钠

B、等渗氯化钠

C、高渗氯化钠

D、葡萄糖盐水

E、碳酸氢钠

答案：B

24、一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须

A、输血

B、胃液分析

C、用温盐水洗胃

D、灌肠

E、持续胃肠减压

答案：C

25、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择

A、低渗氯化钠

B、等渗氯化钠

C、高渗氯化钠

D、葡萄糖盐水

E、碳酸氢钠

答案：B 26、4%碳酸氢钠溶液

B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液

C、2份

27、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验

A、X线腹部平片

B、静脉肾盂造影

C、逆行肾盂造影

D、肾同位素扫描图

E、X线膀胱造影

答案：B

28、服用铁剂的最佳时间是

A、餐前

B、餐后

C、两餐之间

D、临睡前

E、晨起时

答案：C

29、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应

答案：C 30、计划生育中晚婚具体内容哪项正确

A、按法定年龄推迟1年

B、按法定年龄推迟

31、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为

A、低钾血症

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

答案：E

32、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是

A、毒物作用引起肠蠕动加快

B、毒物作用引起胃蠕动加快

C、毒物作用引起幽门梗阻

D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内

E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法

答案：D

33、支气管肺癌最常见的早期症状是

A、发热

B、阵发性刺激性干咳

C、持续性痰中带血

D、胸闷、气急

E、胸痛

答案：B

34、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是

A、肝功能

B、B超

C、CT D、骨髓检查

E、磁共振

答案：D

35、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为

A、低钾血症

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

答案：E

36、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应

答案：C 37、4%碳酸氢钠溶液

B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液

C、2份

38、乳房后脓肿切开术的切口位置应在A、自乳头呈放射状切口

B、乳房两侧对应切口

C、沿乳房下皱褶处弧形切口

D、在乳房中部横形切口

E、以上均可

答案：C

39、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺及弥散功能障碍

答案：A 40、支气管肺癌最常见的早期症状是

A、发热

B、阵发性刺激性干咳

C、持续性痰中带血

D、胸闷、气急

E、胸痛

答案：B

41、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症

答案：A

42、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应

答案：C

43、先生，50岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对

A、训练床上排尿

B、训练病房排尿

C、如因疼痛而排尿困难，可用止痛药

D、少饮水

E、如有留置尿管，不要用手抓

答案：D 44、4%碳酸氢钠，1份生理盐水

D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水

E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

答案：A

45、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

答案：B 46、4%碳酸氢钠，1份生理盐水

D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水

E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

答案：A

47、一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须

A、输血

B、胃液分析

C、用温盐水洗胃

D、灌肠

E、持续胃肠减压

答案：C

48、右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是

A、下肢浮肿

B、中心静脉压增高

C、腹水形成D、肝肿大

E、体重增加

答案：B

49、关于脐疝错误的叙述是

A、疝内容物由脐环突出

B、婴儿多见

C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女

D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿

E、婴儿脐疝多见于先天性疾病

答案：D 50、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A、先天性关节畸形

B、类风湿关节炎

C、慢性关节炎

D、风湿性关节炎

E、系统性红斑狼疮

答案：B

51、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是

A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等

B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激

C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收

D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑

E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常

答案：C

52、哪项不是心绞痛发作的特点

A、心前区部位疼痛

B、压迫、发闷或紧缩性

C、持续30分钟以上

D、劳累后发生

E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解

答案：C

53、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥

A、术后1个月可恢复正常工作

B、做抬头、左右转颈活动

C、注意有无甲亢复发症状

D、注意有无甲状腺功能低下症状

E、避免劳累，保持心情愉快

答案：A

54、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动

答案：E

55、骨折现场急救正确的是

A、骨折都应初步复位后再临时固定

B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染

C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运

D、一般应将骨折肢体在原位固定

E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤

答案：D

56、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的

A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形

C、输卵管正常约16-18厘米

D、卵巢为性腺器官

E、子宫腔表面内膜称为基底层

答案：D

57、静脉推注高浓度的钾最危险的是

A、软瘫

B、静脉炎

C、呼吸麻痹

D、窒息

E、心脏骤停

答案：E

58、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为

A、低钾血症

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

答案：E

59、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防

A、消化道反应

B、口腔溃疡

C、腹泻

D、感染

E、心、肺、肾损害

答案：D 60、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是

A、肝功能

B、B超

C、CT D、骨髓检查

E、磁共振

答案：D 61、计划生育中晚婚具体内容哪项正确

A、按法定年龄推迟1年

B、按法定年龄推迟 62、关于十二指肠溃疡，哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作

B、上腹痛进食后缓解

C、上腹压痛多偏右

D、比胃溃疡易发生癌变

E、发病年龄比胃溃疡为年轻

答案：D 63、五年治愈率的概念是

A、肿瘤切除后五年未复发的病人，占切除总数的百分比

B、肿瘤切除后五年，病人健在的，占切除总数的百分比

C、肿瘤切除后五年，局部未复发，但有远处转移，占切除总数的百分比

D、肿瘤切除后五年，无远处转移，但局部发生结节，占切除总数的百分比

E、肿瘤切除后五年未来复查的答案：A 64、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的

A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形

C、输卵管正常约16-18厘米

D、卵巢为性腺器官

E、子宫腔表面内膜称为基底层

答案：D 65、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥

A、全身保暖

B、保持固定体位

C、注意吸痰

D、皮肤护理

E、口、鼻、眼护理 答案：B 66、冠心病最常见的病因是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

答案：C 67、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是

答案：A 68、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺及弥散功能障碍

答案：A 69、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是

答案：D 70、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O，血压低则表示

A、心功能不全

B、肾功能不全

C、肺功能不全

D、脑功能不全

E、肝功能不全 答案：A 71、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是

A、毒物作用引起肠蠕动加快

B、毒物作用引起胃蠕动加快

C、毒物作用引起幽门梗阻 D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内

E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法

答案：D 72、4%碳酸氢钠溶液

B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液

C、2份 73、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症

答案：A 74、新生儿的中性温度是指

A、皮肤温度

B、环境温度

C、腋表温度

D、肛表温度

E、口表温度

答案：B 75、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是

答案：D 76、哪项不是心绞痛发作的特点

A、心前区部位疼痛

B、压迫、发闷或紧缩性

C、持续30分钟以上

D、劳累后发生 E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解

答案：C 77、开放性骨折的重要并发症是

A、大量失血

B、发生感染

C、致残

D、畸形愈合E、骨化性肌炎

答案：B 78、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是

A、毒物作用引起肠蠕动加快

B、毒物作用引起胃蠕动加快

C、毒物作用引起幽门梗阻 D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内

E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法

答案：D

79、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是

答案：A 80、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A、先天性关节畸形

B、类风湿关节炎

C、慢性关节炎

D、风湿性关节炎

E、系统性红斑狼疮

答案：B 81、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是

答案：A 82、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是

A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等

B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激

C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收

D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑

E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常

答案：C 83、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A、先天性关节畸形

B、类风湿关节炎

C、慢性关节炎

D、风湿性关节炎

E、系统性红斑狼疮

答案：B 84、4%碳酸氢钠，1份生理盐水

D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水

E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

答案：A 85、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是

A、毒物作用引起肠蠕动加快

B、毒物作用引起胃蠕动加快

C、毒物作用引起幽门梗阻

D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内

E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法

答案：D 86、辅食添加的原则，以下哪项不正确

A、从少到多

B、由稠到稀

C、从细到粗

D、由一种到多种

E、患病期间不添加新的辅食

答案：B 87、下列哪项为洋地黄中毒的表现

A、肝脏缩小

B、心率过缓

C、下肢浮肿

D、尿量减少

E、烦躁不安

答案：B 88、静脉推注高浓度的钾最危险的是

A、软瘫

B、静脉炎

C、呼吸麻痹

D、窒息

E、心脏骤停

答案：E 89、蛛网膜下腔出血患者可以不出现

A、剧烈头痛

B、脑膜刺激征

C、频繁呕吐

D、一时性意识障碍

E、一侧肢体瘫痪

答案：E 90、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是

A、毒物作用引起肠蠕动加快

B、毒物作用引起胃蠕动加快

C、毒物作用引起幽门梗阻

D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内

E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法

答案：D 91、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥

A、术后1个月可恢复正常工作

B、做抬头、左右转颈活动

C、注意有无甲亢复发症状

D、注意有无甲状腺功能低下症状

E、避免劳累，保持心情愉快

答案：A

92、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O，血压低则表示

A、心功能不全

B、肾功能不全

C、肺功能不全

D、脑功能不全

E、肝功能不全

答案：A 93、李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑

A、呼吸窘迫综合征

B、急性肾衰

C、肝功能衰竭

D、弥散性血管内凝血

E、心功能衰竭

答案：D 94、下列哪项为洋地黄中毒的表现

A、肝脏缩小

B、心率过缓

C、下肢浮肿

D、尿量减少

E、烦躁不安

答案：B 95、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、6岁

答案：C 96、胃肠减压的目的不包括

A、吸出胃肠道内液体

B、降低胃肠道内压力

C、改善胃肠壁血液循环

D、有利于炎症的局限

E、刺激肠蠕动

答案：E 97、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产

B、引起低出生体重儿

C、可致胎儿畸形

D、饮酒引起小头、小眼裂等

E、孕妇被动吸烟不受影响

答案：E 98、4%碳酸氢钠，1份生理盐水

D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水

E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

答案：A 99、关于十二指肠溃疡，哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作

B、上腹痛进食后缓解

C、上腹压痛多偏右

D、比胃溃疡易发生癌变

E、发病年龄比胃溃疡为年轻

答案：D 100、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、6岁

答案：C 101、诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A、原发病史

B、呼吸困难的临床症状

C、缺氧和二氧化碳潴留的体征

D、排除引起呼吸困难的有关疾病

E、血气分析

答案：E 102、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的

A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形

C、输卵管正常约16-18厘米

D、卵巢为性腺器官

E、子宫腔表面内膜称为基底层

答案：D 103、冠心病最常见的病因是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

答案：C 104、蛛网膜下腔出血患者可以不出现

A、剧烈头痛

B、脑膜刺激征

C、频繁呕吐

D、一时性意识障碍

E、一侧肢体瘫痪

答案：E 105、骨折现场急救正确的是

A、骨折都应初步复位后再临时固定

B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染

C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运

D、一般应将骨折肢体在原位固定

E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤

答案：D 106、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症

答案：A 107、服用铁剂的最佳时间是

A、餐前

B、餐后

C、两餐之间

D、临睡前

E、晨起时

答案：C 108、5年

E、按法定年龄推迟3年

答案：E 109、支气管肺癌最常见的早期症状是

A、发热

B、阵发性刺激性干咳

C、持续性痰中带血

D、胸闷、气急

E、胸痛

答案：B

110、冠心病最常见的病因是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

答案：C 111、4%碳酸氢钠，1份生理盐水

D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水

E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

答案：A 112、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥

A、术后1个月可恢复正常工作

B、做抬头、左右转颈活动

C、注意有无甲亢复发症状

D、注意有无甲状腺功能低下症状

E、避免劳累，保持心情愉快

答案：A 113、毕氏I氏胃大部切除术是指

A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是

答案：A 114、先生，50岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对

A、训练床上排尿

B、训练病房排尿

C、如因疼痛而排尿困难，可用止痛药

D、少饮水

E、如有留置尿管，不要用手抓

答案：D 115、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、6岁

答案：C 116、诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A、原发病史

B、呼吸困难的临床症状

C、缺氧和二氧化碳潴留的体征

D、排除引起呼吸困难的有关疾病

E、血气分析

答案：E 117、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是

答案：D 118、新生儿的中性温度是指

A、皮肤温度

B、环境温度

C、腋表温度

D、肛表温度

E、口表温度

答案：B 119、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产

B、引起低出生体重儿

C、可致胎儿畸形

D、饮酒引起小头、小眼裂等

E、孕妇被动吸烟不受影响

答案：E 120、计划生育中晚婚具体内容哪项正确

A、按法定年龄推迟1年

B、按法定年龄推迟

121、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥

A、术后1个月可恢复正常工作

B、做抬头、左右转颈活动

C、注意有无甲亢复发症状

D、注意有无甲状腺功能低下症状

E、避免劳累，保持心情愉快

答案：A 122、右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是

A、下肢浮肿

B、中心静脉压增高

C、腹水形成D、肝肿大

E、体重增加

答案：B 123、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是

A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等

B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激

C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收

D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑

E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常

答案：C 124、2：1含钠等渗液是

A、2份生理盐水，1份 125、冠心病最常见的病因是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

答案：C 126、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为

A、低钾血症

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

答案：E 127、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对

A、心跳骤停可以是心室纤颤

B、心跳骤停可以是心脏停搏

C、心跳骤停可以是心电机械分离

D、三种类型后果都是心脏不能有效射血

E、三种类型心电图相同

答案：E 128、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是

A、骨髓制造巨核细胞功能低下

B、免疫反应

C、毛细血管脆性增加

D、脾脏破坏血小板

E、血小板功能异常

答案：B 129、毕氏I氏胃大部切除术是指

A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是

答案：A 130、关于脐疝错误的叙述是

A、疝内容物由脐环突出

B、婴儿多见

C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女

D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿

E、婴儿脐疝多见于先天性疾病

答案：D 131、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣

B、换药用品应专用

C、污染敷料应及时倒掉

D、用过器械加倍时间浸泡

E、换药后用肥皂刷手两遍

答案：C 132、新生儿的中性温度是指

A、皮肤温度

B、环境温度

C、腋表温度

D、肛表温度

E、口表温度