医疗器械检查操作规程(精选6篇)
医疗器械检查操作规程 篇1
医疗器械采购操作规程
一、采购计划的制定程序
1、采购员根据实际库存消耗制定年度、季度或月份进货采购计划。
2、采购计划提交质量负责人、修改、审定。
3、质量负责人对计划所列商品合法性及其供货渠道的质量信誉与质量保证能力进行审核,采购负责人审批后交采购员具体执行。
4、每月采购员与销售员沟通商品在销售、使用、储运环节中的信息和存在的问题,以便及时调整购进计划。
二、合格供货单位的选择程序
1、采购员应协助质量负责人建立、健全和更新“合格供货方”资料档案。
2、首营企业按有关管理制度办理审批手续。
3、对拟采购的医疗器械,查看其合法的产品注册证,了解供货单位的质量保证能力和履行合同的能力。
4、对拟采购进口医疗器械,收集国外厂商在我国国家医疗器械监督管理局已注册的证书,收集进口医疗器械注册证及进口检验报告书复印件加盖供货单位质管机构的红色印章,进口医疗器械必须要有中文说明书、中文标签。
5、根据购货计划表,以“合格供货方”档案中拟出需采购医疗器械的生产和供货单位。
6相同品名、规格的产品应择厂、择优、就近进货。
三、采购合同的签订程序
1、采购员应严格执行业务经营质量管理制度。
2、标准合同应明确签订以下质量条款:产品应符合质量标准和有关质量要求;附产品合格证;产品包装符合有关规定和货物运输要求;进口产品应提供符合规定的证书和文件,购销协议要明确质量责任和售后服务责任。
3、与签订质量保证协议的供应商采取传真、电话等方式订货须建立非标准合同采购记录,对所订产品的质量有简明约定。
4、要求供货方提供相应的产品质量标准,并明确产品的批号、生产日期、有效期、负责期、包装标志、包装要求等合同条款。
5、按《经济合同法》签订一般合同条款。
四、首次经营品种的审批程序
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1、采购员根据用户和患者的需要及生产单位或经营单位提供的产品资料,提出申请,收集首营企业和首营品种资料
2、从医疗器械生产企业供货需收集“医疗器械生产许可证或医疗器械生产备案凭证、生产或经营范围必须覆盖该产品;营业执照以及企业上一年度报告公示信息复印件;条码证书;商标注册证;法人授权委托书;业务代表身份证明。
3、从医疗器械经营企业供货需要收集:经营一类医疗器械提供营业执照,经营二类医疗器械提供备案凭证,经营三类医疗器械提供医疗器械许可证,经营范围需涵盖所经营品种;经营企业执照及企业上一年度报告公司信息复印件;法人授权委托书;业务代表身份证明。
4、收集首营产品资料为:二三类器械收集医疗器械“医疗器械产品注册证”,产品质量标准,MA认证检验机构出具的医疗器械检验报告;一类器械收集医疗器械生产备案凭证;产品质量标准;所有的器械都应收集说明书、标签备案资料,以及说明书、标签实物;首批到货产品的出厂检验报告单。
5、以上资料需盖该供货单位的红色印章。
6、首次经营品种的审批表经采购部门签署意见后,连同收集的资料报质量管理机构审核。
7、质管机构审核(必要时去现场考察),签署意见。
8、报分管质量经理审批、签字,再报质量负责人批准。
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医疗器械验收操作规程
一、验收员凭通知医疗器械入库凭证(销后退回通知单、供货方随货同行运单、)对入库医疗器械逐批按《医疗器械验收管理制度》和有关医疗器械质量标准进行验收。
二、验收时,首先清点大件,要求到货与入库凭证相符,然后对照入库凭证所列项目逐一核对品名、规格、数量、有效期、生产厂名、批号、一次性使用无菌医疗器械的灭菌批号、产品注册证号、注册商标、合格证等。
三、按抽样规定进行抽样,并对抽样品进行外观质量检查。
四、验收完毕后,对抽样品及包装进行复原并在包装封口处封签,及时填写产品入库验收记录,做到完整、准确、字迹清楚。
五、医疗器械须货到一个工作日内验收完毕,特殊产品须半个工作日验收完毕,电脑打出入库单,并签名负责。
六、如遇不符合要求的医疗器械或对其质量有疑问的医疗器械,坚决实行质量否决权,拒绝入库。填写拒收报告单通知质管员进行复验,凭复验结果做出入库或退货处理。
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医疗器械入库操作规程
一、保管员凭凭证收货,医疗器械入待验区,立即通知验收员。
二、保管员凭验收员签字的入库单进行项目、数量的核对,核对无误后在电脑上签名确认输入电脑库存,建立库存明细帐,将电脑打出的入库单分送业务部门和财务部门,医疗器械进行入库储存。
三、医疗器械按规定的储存要求专库、分类存放。
四、按温、湿度要求储存于相应的库中。
五、按产品类别分区存放,分批号按效期的远近分开堆垛。
六、搬运和堆垛应严格遵守医疗器械外包装图示标志的要求,并按“五距”(医疗器械与墙、屋顶房梁的间距不小于30厘米,与库房散热或供暖管道的间距不小于30厘米,与地面的间距不小于10厘米)要求规范操作。怕压医疗器械应控制堆放高度。
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医疗器械出库操作规程
一、医疗器械出库遵循“先产先出”、“近期先出”和按批号发货的原则。由仓库发货员依照业务部门开具的销售出库单准备相应的货物。
二、发货员按配送凭证对实物进行质量检查和数量、项目的核对,发货完毕应在配送凭证上签名,以示负责。如发现以下问题应停止发货,并报有关部门处理:
(1)医疗器械包装内有异常响动
(2)外包装出现破损、封口不牢、衬垫不实、封条严重损坏等现象;(3)包装标识模糊不清或脱落;(4)医疗器械已超出有效期。
三、复核员按配送凭证上所列项目逐项复核商品品名、规格、数量、厂牌、批号、有效期、件数及质量情况和配送单位等。做到数量准确、质量完好、包装牢固、标志清楚。
四、医疗器械出库复核完毕,复核员应在配送凭证上签名,并立即建立出库复核记录,该记录应包括配送单位、品名、型号规格、生产批号、有效期、灭菌批号、生产厂商、数量、销售日期、质量状况和复核人员等项目。
五、复核完毕医疗器械应放在发货区待发。
六、进口医疗器械应随货附符合规定的盖配送中心原印章的进口审批文件复印件。
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医疗器械销售操作规程
一、销售委托:
1、销售员受公司法人授权,开具销售员的法人委托书。授权在一定期限和规定的区域(单位)内被委托销售医疗器械。
2、销售员获得授权后,从合格购货单位选择客户,并核实购货单位采购人员的合法资质,符合要求时建立起业务。委托销售的医疗器械应当在购货单位允许采购的医疗器械范围,销售特殊管理医疗器械复方制剂时应索要购货单位采购含特殊管理医疗器械复方制剂的采购人员的采购委托书。首次经营的客户单位,销售员索取客户单位资质交销售内勤,销售员进入计算机系统“GSP销售功能”里的“客户资格审查”下的“客户速查”查询客户单位信息后经审批合格后作为合格购货单位。
二、销售开票:
销售部授权内勤开票,登陆计算机系统批发管理主页面,进入“销售订单”的“销售订单制单”菜单,进入销售开票页面,在“客户”里输入购货企业查询助记码,再按委托书委托销售的医疗器械,冷藏医疗器械和含特殊管理医疗器械复方制剂的医疗器械销售分别单独开具销售订单。开具销售订单时选择医疗器械名称、医疗器械批号,填写销售数量、销售价格信息,填写完毕打印保存。
三、销售结算:
财务部对销售订单进行结算审核,财务部负责人登陆计算机系统主页面,进入财务-财务功能-发票收付-批发发票支付,在此功能中点取所要结算的订单进行审核结算;进入财务-财务功能-财务报表功能中提取相关的财务报表;进入财务-财务功能-发票收付-批发发票支付取消功能中提取销售退回单据信息进行退货处理
四、发货:销售单据结算后,储运部可打印医疗器械出库复核单进行拣货复核作业。
五、销售退回
1、销售部与购货单位联系医疗器械退回事项,销售员登陆计算机系统“销售”的“销售功能”下的“销售退回申请单填制”,在“客户名称”字段里的选择购货单位,调整销售日期,查找的需要退货的单据,填写退货原因,打印保存 ;交予销售部负责人审核,再交质量部经理审核,审核无误,质量管理部同意退货,销售部将打印的《销售退回申请单》交储运部收货员。
2、销售部与客户单位落实退回运输方式。
3、收货员根据《销售退回清单》核对实物进行收货,收货完毕交验收员进入验收程序。
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不合格医疗器械处理操作规程
一、质量疑问医疗器械的控制
锁定及停售:采购部、销售部、储运部门、质管部的人员发现本企业经营的库存医疗器械存在质量疑问时,以个人口令及验证密码登陆计算机系统各自操作页面,进入“GSP管理中心” 里的“GSP仓库” 下的“质量怀疑商品登记”点击“质量怀疑商品登记”。进入“质量怀疑商品登记”操作页面,调整登记日期,点击“增加”选择仓库点,在弹出窗口中的“品名”位置双击,现在需要锁定商品,保存退出。
二、质量疑问医疗器械转移
对医疗器械进行锁定停售后,医疗器械养护员打印《医疗器械停售通知单》,将锁定停售的医疗器械,在保管员的配合下将医疗器械从合格品区移至待处理区。
三、质量复查
1、质量管理员对存在质量怀疑的医疗器械进行现场质量检查:
2、质量管理部负责人对质量管理员的医疗器械复查情况进行审核确认并作出处理意见;
3、质量管理部负责人确认合格时,进入计算机系统的“GSP仓库”里的“质量怀疑停售”对锁定的医疗器械进行解除锁定工作;
4、养护员并将质量复查合格后的医疗器械通知保管员转移至合格品区,质量复查不合格的医疗器械移至不合格品库。
四、不合格医疗器械报损
1、.养护员对移至不合格库里的医疗器械进行报损填报,养护员进入“GSP管理中心”里的“GSP仓库”点击进入“不合格医疗器械报损登记”进行报损登记,在备注栏填写报损原因,养护员登记保存并打印《不合格医疗器械报损审批单》,报销售部、采购部、质量管理部财务部签署意见后报领导批准。
2、质量管理部负责人对养护员申报的报损不合格医疗器械进行现场查验审核后登陆计算机系统进入“GSP管理中心”里的“GSP仓库”点击“不合格医疗器械报损登记”进入“不合格医疗器械登记审核”操作页面提取不合格医疗器械进行审核确认,经审核批准后交财务部核算进行下账处理。
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五、不合格医疗器械的销毁
1、养护员根据《不合格医疗器械确认及销毁管理制度》的要求,根据不合格库中的医疗器械库存情况定期对经过审批报损的不合格医疗器械进行销毁登记。养护员登陆计算机系统,进入“GSP仓库”里的“不合格商品报损销毁登记”进行登记,并打印报损销毁申请单据向储运部负责人申报。
2、储运部负责人根据养护员的销毁申报进行审核确认,登陆计算机系统进入“GSP仓库”里的“不合格商品销毁登记”,签署意见。
3、质量管理部负责人监督销毁医疗器械的清点出库与现场销毁的全过程,登陆计算机系统进入“GSP仓库”点击“不合格商品销毁登记”,在计算机系统中签署意见,进行审核。
4、在质量管理部现场监督销毁后,财务部对销毁的医疗器械进行下账处理,财务部主办会计登陆计算机系统,进入“GSP”点击“不合格商品报损销毁管理”签署意见,进行计算机系统的下账处理。
5、质量管理部向食品药品监督管理部门报告,报告批准后在其监督中由质管部组织进行销毁(每年年底进行一次),经销毁人员和监销人员签字后存档备查,销毁药品应符合环保要求。
六、.不合格医疗器械分析、处理
质量管理部每年年底进行一次不合格医疗器械处理情况的汇总分析,汇总主要是统计处理,分析主要是查找不合格的深层次原因,分清质量责任,及时处理并制定预防措施。
七、.不合格医疗器械管理的档案与台账
计算机管理系统应将应该经质管部确认不合格医疗器械的《不合格医疗器械台账》,连同系统内生成的不合格医疗器械处理过程中的记录自动存档,并与纸质的凭证记录成为不合格医疗器械档案,保存5年备查。
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医疗器械退货操作规程
一、客户提出退货要求,由业务员填写退货通知单报部门负责人审批后,通知下游客户,退货、保管员收货、运输组带货。
二、退货保管员收到下游客户的退货医疗器械后,认真核对医疗器械的品名、规格、批号、生产厂家、销售日期以及退货数量、原发票号等,核对无误后,进入销货退回区。
三、收货员按退货通知单清点无误后,登入“销后退回收货”,并通知验收员验收。
四、验收员按医疗器械验收的程序对退回医疗器械进行验收,认真做好退回医疗器械验收记录。
五、配送退回医疗器械经验收合格的入合格库继续销售,验收不合格的则按不合格的确认处理程序进行处理。
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医疗器械检查养护操作规程
一、医疗器械养护人员应指导保管人员对医疗器械进行合理储存。
二、医疗器械养护人员应检查在库医疗器械的储存条件,配合保管人员进行库房温、湿度的监测和管理。
三、库房温、湿度超出规定范围,应及时采取调控措施,并予以记录。
四、医疗器械养护人员应对库存医疗器械根据流转情况定期进行养护和检查,即入库三个月的医疗器械按“三、三、四”的原则,按季巡查,重点品种按月进行检查,并做好记录。
五、医疗器械养护人员对由于异常原因可能出现问题的医疗器械、易变质医疗器械、已发现质量问题医疗器械、储存时间较长的医疗器械,应抽样送检。
六、医疗器械养护人员对检查中发现的问题应悬挂暂停发货牌并及时填写复检通知单通知质量管理机构复查处理。
七、医疗器械养护人员应于每月5日前汇总、分析和上报养护检查、近效期或长时间储存的医疗器械等质量信息。
八、医疗器械养护人员应负责养护用仪器设备、温湿度检测和监控仪器、仓库在用器具的管理工作。
九、保持库房、货架的清洁卫生,定期进行扫除和消毒做好防火、防潮、防水、防热、防毒、防虫、防鼠、防污染工作。
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医疗器械检查操作规程 篇2
再生器械是指使用后经处理可重复使用的器械[1]。人们通常认为, 医疗器械的消毒和灭菌效果才是保障医疗安全的关键, 经过灭菌处理过的物品就处于绝对的无菌状态了, 其实, 所有形式的感染都归于微生物藏于污物中, 如不注意对各种器械, 特别是复用医疗器械在灭菌前的清洗处理, 很容易造成灭菌的失败。因此, 复用医疗器械灭菌前的清洗过程是保证消毒灭菌成功的关键。
1 操作规程及质量标准的形成
1.1 操作规程的制定
(1) 制定者:清洗区区域组长、清洗区流程组长; (2) 审订者:护士长; (3) 制作者:清洗区区域组长。
1.2 参考资料及目录
(1) 参考资料:《卫生部消毒供应中心管理规范 (行业标准2009) 》、《军队医院感染管理质量考核评价标准 (2010) 》、《军队三级综合医院等级评审标准与评价细则 (2012) 》、《医院供应室的管理与技术 (第二版) 》、《医院机构消毒技术规范 (2012) 》等; (2) 目录分类:①术语和定义;②清洗要求及操作流程诠释;③清洗操作规程及质量标准;④清洗消毒效果监测。
2 上课模式
2.1 教员资质
具有本科学历, 供应室工作5 a以上, 护师以上职称, 熟悉科室工作流程, 专业知识牢固且知识更新较快。
2.2 上课时间
由教学组长制定每月培训计划, 分为10个模块 (专业知识、业务查房、基本技能、专科技能、院感培训、工作制度、岗位职责、操作规范、应急预案、临床护理、实践指南) 进行, 每个模块2个学时, 分别由指定的教员进行授课。
2.3 学习模式
人手一本学习资料、人手一本记录本、操作规程及质量标准流程固定放置不定时学习、标准流程指引图等粘贴于黑板上、发放供应室应知应会小册子等。
3 调查对象与方法
3.1 对象
我院消毒供应室清洗人员12名, 其中工作满5 a的5名, 满1 a的7名。
3.2 方法
采取自行设计的调查问卷进行分析, 经护士长批准, 以无记名方式进行, 要求被调查者如实填写表格, 调查问卷内容包括自我防护意识、清洗重要性意识、质量控制意识等, 共发出问卷12份, 收回有效问卷12份, 回收率100%。
4 培训内容
4.1 专业技能
根据供应室清洗区的工作特点及存在的高危因素, 制定相应的操作流程, 规范工作人员的操作以预防职业伤害的发生[2]。技能培训以授课和操作演示相结合的方式进行, 内容主要包括各类器械、穿刺针、呼吸管路、电动工具等清洗操作规程及质量标准;各种吸引管、窥阴器、钳齿类、电动工具、外来器械、穿刺针等清洗流程指引;各类设备的操作指引;常用清洗剂配制比例及使用说明等。
4.2 通用培训
以理论授课与操作演示相结合的形式, 组织工作人员学习医院的院文化、急救知识、安全知识、消防知识、医院及科室规章制度、手卫生、职业安全防护、锐器伤的预防措施以及发生职业暴露后的处理原则等有关内容。
4.3 定期考核
每季度组织考核1次, 成绩优秀者给予奖励, 成绩不合格者给予惩罚。
4.4 培训后调查问卷反映
清洗人员在清洗器械时自我防护意识情况见表1 (n=12) 。
清洗人员在清洗器械时清洗重要性意识情况见表2。
清洗人员在清洗器械时清洗质量控制意识情况见表3。
4.5 培训效果评价
培训前后, 采用自行设计的调查问卷了解供应室清洗人员自我防护意识、清洗重要性意识和质量控制意识情况。自我防护意识的调查内容包括接触带血器械、冲洗器械、清洗时被扎伤、清洗时眼睛被溅、刷洗器械、超声机清洗6个方面, 所有人员平均回答正确90%的内容;清洗重要性意识内容包括器械用到哪里、脏器械灭菌有用吗2个方面, 所有人员平均回答正确100%的内容;质量控制意识的调查内容包括用过的酶液再洗别的器械有用吗、器械只用一道酶液清洗能洗干净吗、器械需要进行保湿处理吗、对器械轴节等要不要刷洗4个方面, 所有人员平均回答正确33%~41%的内容。
5 存在问题
5.1 学习效果
通过科室教员讲课, 工作人员只能产生瞬间记忆, 只能记住少部分的专业知识。虽然可通过平时随身携带的小册子和流程中挂墙的图片加以记忆, 但从学习效果上看, 对清洗人员做的调研成绩并不是太理想, 离我们的预期效果还有距离。
5.2 人员素质
从我院清洗人员的年龄来看, 大多数在35~45岁, 文化水平较低, 而让没有受过专业培训的人短时间记忆专业知识是相当困难的。
5.3 书面书写能力差
对于培训内容, 我院清洗人员能实际操作, 也可用语言描述出来, 但落实在书面上尚存在困难。
5.4 学习意识差
在工作繁忙时, 常常忽视了自身防护[3]。工作中常遇到生物污染、物理污染、化学污染等, 但从表1中可以看出清洗人员被器械扎伤就医的人数和清洗时眼睛被溅选择就医的人数相对较少, 这表明他们对危险因素认识不够、意识不强, 在工作之余只按科室要求学习, 很少自觉学习。
5.5 质量控制意识差
供应室每天对器械的清洗都需要使用酶液进行浸泡, 从表2中可看出, 清洗人员在对酶液使用更换的频率、酶液使用的次数选择上出错相对较多, 表明清洗人员对产品认识不够、操作规程掌握不熟练, 未认真阅读产品说明书。
5.6 主观意识强烈
大多数清洗人员虽然知道清洗的步骤及要求, 但是常常仅凭眼睛直观感觉器械已经清洗干净或者酶液清亮透彻不用一洗一换, 这虽然简化了工作程序, 但是这样的清洗会造成清洗不彻底。
5.7 医疗保障意识差
大部分清洗人员在清洗时不小心被扎伤, 会认为是自己工作不小心造成的, 简单处理即可, 但没有想到刺伤就医是他们的合法权益。
6 对策
6.1 强化培训
新上岗人员来院时, 必须脱产3 d进行理论和实践的培训, 学习通用和专业知识。
通用培训:掌握医院的院文化、急救知识、安全知识、消防知识、医院及科室规章制度等。专业培训:学习医院感染知识3个学时;相关流程专业培训6个学时;实际操作2个学时。筛选小教员培训:筛选出3名工作年限长、经验丰富的技术工人进行工作指导及定期查房, 培养出一批优秀的员工。
6.2 继续教育
通过外聘专家、兄弟单位、科护士长授课及随身携带知识册等方式来扩宽知识面。
通过和商家建立良好的关系, 聘请专家授课, 提高认识;通过兄弟单位的授课和观摩学习, 提高认识, 增加紧迫感。科护士长通过上级的评审、检查, 总结出一套质量管理细则, 进行授课;供应室自己油印一些知识小册子, 让清洗人员随身携带, 遇到问题可随时翻阅。
6.3 成绩考核
通过季度考核、平时抽问等形式达到预期目的。
季度考核:每季度组织考核一次, 为保证考试的顺利进行, 提高参考人员的积极性, 采用考试记分法, 成绩优秀者给予奖励[4], 成绩不合格者给予惩罚;交班提问:通过小交班时穿插小知识, 增加认识, 达到学习目的。
6.4 建立档案
学习签到:每次学习时制定一张会议签到表, 登记每人来学习的次数, 以此来观察每人每年的学习情况;个人档案:为每人建立一份档案, 把学习情况记录在案, 由授课者和学习者共同签名, 以此来观察学习的进度。
6.5 学习环境及置办设备
经过领导批准, 增加一个30 m2的房间, 建立学习资料库, 存放大量的期刊、外出学习会议期刊、科室发表论文期刊、医院订阅的期刊和医院发放至科室的资料等, 同时在学习室配置投影一台;在科室置办3~5台可以上网的计算机, 同时添加一台便携式计算机, 便于大家投稿和学习使用。
7 结语
消毒供应室是保证医疗护理质量及控制医院感染的关键科室, 通过对本科室人员分层次、按计划进行专科知识培训, 使每位员工认识到严格把好清洗质量关是消毒供应中心质量管理的重要环节, 并将掌握的新知识、新技能实施到清洗过程中来, 杜绝医院感染现象的发生[5]。
参考文献
[1]曹秋莲.确认再生器械有效清洗的质量控制[J].医疗卫生装备, 2008, 29 (6) :97-98.
[2]钟伟娥, 曹玉可, 徐月娥, 等.专业技能和知识培训对供应室护理人员职业防护知识行为的影响[J].现代临床护理, 2011, 10 (6) :67-68.
[3]许彬彬.供应室护理人员职业防护的调查与分析[J].当代护士, 2007, 10 (2) :68-69.
[4]杨艳艳, 甄兰英.医院消毒供应室的教学管理[J].护理研究, 2010, 24 (S1) :1 387-1 388.
放射科检查操作规程 篇3
放射检查(DR、CT)患者须知
1、放射检查是临床应用普遍的常规检查,可应用于人体各部位,是对疾病进行诊断的重要方法。
放射检查由医师根据患者病情需要提出检查申请,经放射科审核无误,按规定计费后进行检查。
2、如过去在我院进行过放射检查,再次检查时请提供检查号码,尽可能提供以往老片或其它影像资料,以利病情的对比观察。
3、检查按医疗规程进行,应满足临床诊疗需要,重视对患者的防护并保护患者的隐私。
放射检查有放射性,我院严格执行国家法律法规,机房、设备及医务人员均符合国家规定,在我院进行的放射检查能保证患者所受照射在国家允许的安全范围内。
有放射线的场所均有明显通用的放射线警示标志,患者应在有防护的区域候诊,禁止在机房内候诊。
X线可能对胎儿产生不利的影响,非特殊必要孕妇禁忌放射检查,对育龄妇女及婴幼儿严格掌握适应证,避免不必要的曝光。
4、检查完毕,检查医生告知患者出报告时间,急诊30-60分钟,普通下一个正常工作时段到窗口签收检查报告及取DR 或CT片,然后到相应临床科室就诊。
5、我院引进的世界先进设备西门子CT,中科美伦DR。诊断质量及检查范围明显提高和扩大,工作流程简化,扫描速度快,射线量低,影像清晰,对比度高,为患者提供更加优质的放射检查服务。
检查室工作制度
一、保持摄片室整洁卫生,室内温度控制为25°、湿度控制在35%~55%之间,机器、器械和用具处于工作和使用状态。
二、机器设备由专人负责,严格交接班制度。机器发生故障,机器使用者及时向技术组长和维修人员报告,并向维修人员详细说明故障的现象,共同分析故障的原因,并详细记录
三、严格管理、提高机器的使用效益,建立机器使用登记制度。
四、仔细阅读申请单,根据接诊临床及本科医师要求,选择最佳的投照方法和投照体位,必要时与当班医师联系,共同研究确定检查方法。
五、热情接待患者,耐心解释检查方法和注意事项。更衣或去除金属或X线不透明装饰物,并详细地回答患者的询问。
六、工作应认真仔细,摄影要做到三查四对。(1)、查申请单
一对人员资料(姓名、病历号、X线号)。二对检查目的(检查部位、位置和方法)。
(2)、查患者,去除影像干扰因素、向患者交代配合要点及体位标准等。
(3)、查机器
(4)、对光圈(靶片距离、照射范围、中心线)(5)、对控制台(器官程序、焦点等)。
七、摄影操作时,应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。对老幼、重症及残疾患者应给予特别照顾。摆位要轻柔和迅速,尽量减少患者的痛苦。危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医生陪同,协助移动患者和摆位,以免患者因摄影操作而加重病情,发生意外;婴幼儿应有家长照顾。
八、摄影完毕,帮助患者下离检查台,填好各种记录,告知患者何时就诊看结果。
九、摄影室内严禁吸烟,会客聊天。下班前检查机器、电源、电器、门窗,确保安全。
放射检查设备操作规程
一、设备使用前,应观察设备运动范围内有无障碍物及其它异常情况;
二、按下配电柞启动电钮,观察电源是否正常?电压正常方可开机。
三、按下设备启动电钮,观察设备各仪表指数是否正常?
四、工作中发现异常情况(异常响声、异味、电弧光)应立即按下紧急按钮和闭关电源,即时向有关人员汇报,并保护现场。使用设备时应严格按设备操作说明书执行。
五、工作完毕后,应将设备回位,关闭电源。
六、保持设备外部清洁,及时清除台面(床面)污渍。
七、设备的各种技术文件,未经许可,不许私自带出或外借。
X线机操作规程
X线工作者必须熟练掌握业务技术和射线防护知识,配合有关临床医生做好X线检查的临床判断,注意掌握其适用范围,正确、合理地使用X线诊断。
除了临床必需的透视检查外,应尽量采用摄影检查,以减少受检者和工作人员的受照剂量。
X线工作者在透视前必须做好充分的相应准备,在不影响诊断的原则下,应尽可能采用“高电压、低电流、厚过滤”和小照射野进行工作。
用X线进行各类特殊检查时,要特别注意控制照射条件和重复照射,对受检者和工作人员应采取有效的防护措施。
摄影时,X线工作者必须根据使用的不同管电压更换附加过滤板。摄影时,X线工作者应严格按所需的投照部位调节照射野,使有用线束限制在临床实际需要的范围内,并对受检者的非投照部位采取适当的防护措施。
摄影时,X线工作者必须在屏蔽室等防护设施内进行曝光,除正在接受检查的受检者外,其他人员不应留在机房内。
进行X线检查时,对受检者的性腺部位要特别注意防护。孕妇一般不宜做X线检查,以减小对胎儿的照射。在X光检查中,当受检者需要携扶时,对携扶者也应采取相应的防护措施。
数字化放射摄影DR技术操作规程
一、DR的使用原则
(1)了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项,熟悉机器的使用限度及其使用规格表。
(2)操作人员必须认真研读操作手册,并且经过相关培训,严禁非本科操作人员操作机器。操作须按操作手册进行,以保证机器使用安全。
(3)机房保持恒温恒湿状态,温度22℃±2℃,湿度30%~60%。检查空调、除湿机工作状态,每天开机前倒空除湿机水箱,雨季禁止开启机房窗户。
(4)每日上午开机前用酒精纱布擦拭床台面板及把手,下班关机后用拧干的湿毛巾擦拭机器及工作台。开机后检查各系统是否正常运行,检查硬盘空间并删除多余文件,将已 处理病人资料及时存盘、刻录。
(5)若遇机器发生故障,书面记录错误代码,供工程师查对。并即时报告科室领导,或者拨打维修电话,在维修工程师指导下关闭或重启机器。
(6)每天与主管医师沟通,删除已核对无误的文件并签字确认,以保证机器能正常运行。在未得到主管医生认可前,不得删除任何文件。
(7)未经科室同意,不得删除或修改任何现用程序,参数。严禁在DR操作系统内运行与工作无关的软件。
(8)下班时按正常关机程序关闭各系统。检查机器状况,如有问题及时报告维修人员及科室领导,并且做好记录。检查空调及除湿机,勤倒除湿机积水箱,保证机房恒温恒湿状态。检查门窗应完全关闭。填写交班记录:设备状态、异常情况、环境温湿度、维修时间及内容。
二、DR的一般操作步骤
(1)开机:检查并确保没有物体阻碍机架移动才能开机。开机后应用程序在显示器上显示出来之前,不得进行任何操作。
(2)检查并确保球管中心与探测器中心重合,二者处于同步跟踪状态,球管与探测器间距为115cm。倾斜球管后,重新核对球管与床台中心是否对齐,否则将影响图像质量
(3)认真阅读申请单,扫描患者申请单,选择相应器 官程序,球管功率应设定于80%,检查电离室工作野、滤线栅、铜滤过等工作状态
(4)摆位时再次核对病人姓名、摄片部位,“自动跟踪”确立,电离室工作野准确后方可进行曝光。
(5)为保证摄片方位准确,上肢摄片,患者位于靠近门侧的旁检查床边,摄片部位与检查床纵轴垂直;头颅、脊柱、下肢摄片,患者均取足朝观察窗方向卧位或坐位,摄片部位与检查床纵轴平行。
(6)认真观察“预览图像”质量,准确将“左”、“右”标记置于统一规定部位的空白处,需要时可对图像进行剪辑、修改放大因子或调整窗宽、窗位,必要时重新曝光并及时删除不合格图像。
(7)将选定图像传送至诊断工作站,观察状态栏中发送图标,若出现发送错误图标,点击该图标,删除“网络作业状态对话框”内不具有“激活,接收,”或者“假脱机”状态的对列。
(8)进入拍片程序后注意检查传送张数、胶片规格、分格形式,以避免错误打印胶片。必须采用1:1模式打印胶片。
(9)关机:关闭系统时要使系统处于待机状态,若遇停电,应及时与电工房联系,恢复供电后及时启动电源,重新使系统处于待机状态 ,以免损伤探测器
透视操作规程
1、进入机房需观察设备周围有无障碍物及异常情况,调节检查机房适当温度。
2、打开总电源(墙上控制板)红灯亮,观察电压值是否在正常范围内:380V+10%
3、打开控制台电源后绿灯亮,调节电源至220V。
4、依次打开电视及扬声系统电源。
5、进行受检者检查:
①所有受检者均需更换拖鞋,一般受检者从透视控制室进入检查机房,仅担架受检者或特殊情况可以从透视室门直接进入检查机房。
②调节适当千伏及毫安,按一定顺序、原则及要求进行透视检查。注意X线防护及受检者检查过程中的安全。
③检查完毕由透视控制室离开并取透视诊断结果。
6、工作中如果检查间隔时间较长,请关闭控制台电源,但电视系统不关。
7、下班时:机器回位,按顺序关闭所有电源,认真统计工作量,写交班记录。
CT操作规程
CT是现今科技含量高、技术先进、附属设备多、操作使用复杂、应用范围广的高科技诊疗设备,为确保机器正常运转,严格执行操作规程,既可延长使用寿命,又能较准确的 为临床和病人做出诊断,各类各级人员必须严格按操作规程及岗位职责,完成好各岗位工作。
1、使用机器必须严格按开关机程序操作,不能有误;
2、爱护机器,操作使用时严格按计算机程序执行;
3、保证机器使用安全,若发生意外,应立即切断电源;
4、随时检查设备使用情况,若有故障立即向主任报告,避免扩大故障;
5、各岗位应检查附属配件使用情况,并如数交接班;
6、随时观察各机房空调温度变化,各机房温度必须保持24度,扫描间温度应确保病人不受凉;
7、正确使用微电系统(电视监控、广播、收录像、红外监控、各监视器及通讯),确保使用安全,按时开关机;
8、严格遵守微电系统操作常规,充分应用该系统更好的为病人服务,达到一流服务水平;
9、认真严肃完成各岗位职责,工作时不许谈论与工作无关的事;
10、机器使用中若有不明白之处,应求教上级主管人员,不能盲目操作,以致损坏设备;
11、保持所有设备的完好,提高使用效率,做好所有机器设备的清洁卫生,定时消毒,造就良好的工作环境;
12、各岗位密切分工,协调合作,共同完成诊疗工作;
13、严格交接班制度,值班者交接班时,必须履行自己 的职责,并为下一班人创造好工作环境和条件,若未履行好,下一班可不以交接;
14、工作完成时必须做好交接登统记录和运行状态记录,便于督促检查。
激光相机操作规程
一、激光相机电源与主机相连,因此激光相机的电源应保持常开状态。
二、开机后,激光相机需要预热,待提示后方可进行照相。
三、必须在本机所规定的正常状态下,激光照相机才能与DR、CR、CT、MRI、DSA等主机通讯。
四、在激光相机工作过程中,禁止按动任何开关和控制键。
五、必须在暗盒“打开”或“关闭”显示信号熄灭状态时,才能取出或放回供片盒。注意轻拿轻放片盒或收片盒。
六、按照供片盒的容量规定装入激光胶片,不得多装。
七、注意正确装载激光片。
八、操作人员每日将激光相机的运行状态记录在操作日志上,如有故障应及时报告维修人员,以便尽快修复。
CT检查操作常规
一、CT检查前准备
1、了解病情
扫描前应详细询问病史,了解患者携带 的有关影像学资料和实验室检查结果,以供扫描时定为定位及诊断是参考。
2、做解释工作
对患者耐心做好扫描前说明解释工作,以消除其顾虑和紧张情绪。
3、胃肠道准备
腹部、盆腔、腰骶部检查者,扫描前一周,不做胃肠道钡剂造影,不服含金属药物,如钡剂等。扫描前两日少吃多渣食物。腹部检查前四小时禁饮食,扫描前口服对比剂,使胃肠道充盈。盆腔检查前晚口服甘露醇等泻剂清洁肠道,若行清洁灌肠更佳;扫描前2 小时口服对比剂充盈肠道。
4、制动
根据不同检查部位的需要,确保检查部位的固定,是避免漏扫及减少运动伪影的有效措施。另外,胸腹部检查前应做好呼吸训练,使患者能根据语音提示配合平静呼吸或吸气、屏气;腹部检查前口服或肌注654-2注射液20mg以减少胃肠道蠕动;喉部扫描时嘱咐患者不要做吞咽动作;眼部扫描时嘱咐患者两眼球向前凝视或闭眼不动;儿童或不合作的患者可口服催眠剂10﹪水合氯醛5ml/kg(不超过10ml)以制动。
5、除去金属物品
摆位时去除扫描范围内患者穿戴及携带金属物品,如钥匙、手机、发卡、耳环、项链、金属拉链、义齿、带金属扣的皮带、硬币、带金属纽扣等,以防伪影产生。
6、增强扫描及造影检查准备
行增强扫描就血管造影检查的患者检查前4小时禁食、水,以防发生过敏反应时发生呕吐或呛咳将胃容物误吸入肺;检查前应询问有无过敏史,并做碘过敏试验,试验阴性者请患者或家属在碘对比剂检查说明书上签名。少数低渗型非离子型对比剂过敏反应发生率极低,不需要做过敏反应,但应在增强或造影过程中严密监控,以防意外。
7、注意监护 危重患者检查时,需要临床科室的医护人员陪同并监护。
8、防尘
患者更衣、换鞋或穿着鞋套进入扫描室,以防灰尘带入机房,进入机器内部。
9、注意患者家属防护
患者家属非特殊情况下不要滞留在扫描室内,以避免辐射线损伤。
二、CT检查步骤
1、患者的接待与登记
仔细审查CT检查申请单是否填写完整,检查部位明确和符合要求,并根据病情的轻、重、缓、急和本部门的工作流程合理安排患者的检查时间。给患者做好解释和说明工作以更好做好配合,通知患者做好检查前准备。有专门人员进行检查项目的登记和归档。
2、输入患者的一般资料与扫描相关信息
将患者的姓名、性别、出生年月、CT号等资料输入CT机。选择扫描方向和患者的体位。
3、患者体位的处置
根据检查的要求确定是仰卧还是俯卧,头先进还是足先进;根据检查的需要采用适当的辅助装置,固定检查部位;按不同检查部位调整检查床至适合位置,开启定位指示灯,将患者送入扫描孔内。
4、扫描前定位
定位就是确定扫描的范围,通常先进行定位扫描,即球管与探测器位置不变,曝光过程中,检查床载患者匀速移动,扫描图像类似高千伏摄影平片。在该定位图像上制定扫描计划,确定扫描范围、层厚、层距等。
3、扫描 选择扫描条件,设计扫描程序,按下曝光按钮。在整个扫描过程中,要密切观察每次扫描的图像,必要时调整扫描的范围或作补充扫描,如肺内发现小病灶,最好加扫小病灶定位的高分辨力CT。
4、照相和存储
在工作站进行图像后处理及图像打印及储存。
三、CT检查注意事项
1、CT检查必须注意放射性的防护,要正确、合理地应用CT检查,避免不必要的曝光。对幼龄妇女及婴幼儿更应严格掌握适应症,特殊必要,孕妇禁忌CT检查。CT机及机房本身结构需达到防护标准,以减少被检查、工作人员和与CT机房相邻地区人员的X线辐射剂量。重视个人防护,减少被检者、工作人员的受造剂量;
2、应认真了解病史、其他检查结果及既往影像检查资 料,借与指导本次检查,以免检查范围或什么方式设置不当。
3、增强扫描使用的碘对比剂量较大,注射速度快,有引起不良反应,甚至过敏反应的可能,碘过敏试验阳性者禁忌增强扫描。过敏体质的患者可选用非离子型对比剂以减少不良反应,使用过程中严密观察,一旦出现过敏反应影及时处理、抢救,否则可能危及生命。为避免迟发型过敏反应的发生,检查后应让患者留CT室观察30分钟后在离开。CT室应常备必须地急救药品、器械,以备抢救之用。注意药品有效期,定时添补更新。
4、危重患者,过多搬动有生命危险者临床应先控制病情,可待病情较为稳定后再作CT检查。对危重患者的搬动及检查影迅速、轻柔,检查以满足诊断需要为标准,不宜苛求标准延误抢救时间。
静脉肾盂造影常规摄片操作常规
一、适应症:①尿路结石、结核、囊肿、肿瘤、慢性炎症和先天性畸形;②原因不明的血尿和脓尿;③尿路损伤;④腹膜后肿瘤的鉴别诊断。⑤肾性高血压的筛选检查;⑥了解腹膜后包块与泌尿系的关系。
二、禁忌症: ①碘过敏及甲状腺功能亢进者;②严重的肾功能不良者;③急性尿路感染;④严重的心血管疾患及肝功能不良。
三、造影前的准备:①造影前2天不吃易产气和多渣食 物,禁服钡剂、碘剂、含钙或重金属药物;②造影前日晚服泻药,口服泡服中药番泻叶5~10g;③造影前12小时禁食及控制饮水;④造影前先行腹部透视,如发现肠腔内产物较多,应做清洁灌肠,促使肠内粪便或气体排出。⑤摄取全尿路平片以备与造影片对照诊断;⑥做碘过敏试验,并向患者介绍检查过程以取得患者的合作。
四、造影技术:被检者仰卧在摄影床上,检查床向头侧倾斜20度~30度,经肘静脉注射非离子型造影剂40~60ml,当注入对比剂1~2ml后减慢速度,观察2~3分钟,如被检者无不良反应即将对比剂在2~3分钟注完,必要时可缩短注药时间。注药中若有反应,立即停止注药。如反应轻微,待症状缓解后仍可继续造影。注药完后3~5min、7 min、10~15 min及30 min各摄肾区一张。最后水平位或半立位拍片,掌握好曝光时机,可获得泌尿系全通路的影像,注意不得漏掉膀胱。若30分钟肾盂显影淡或不显影,膀胱内又无对比剂,延长至1~2小时重摄肾区片。
五、摄影技术:注射后常规摄取肾区前后位片,观察肾盂肾盏内对比剂充盈情况,摄片时取仰卧位。若正位片上的肾盏为杯口状重叠或平片结石被肾盂内对比剂遮蔽时,可加照斜位或侧位便于鉴别诊断。解除腹压后的全尿路片摄片方法同腹部平片。疑有肾下垂者可在摄全尿路片时采取站立位。逆行尿路造影常规摄片操作常规
一、造影技术:当泌尿科医师完成导管插入后,患者仰卧于摄影台上,脊柱对准台面中线,摄腹部平片或透视观察导管位置,一般导管头端位于肾盂和输尿管交界处为宜。然后向双侧导管内同时等速注入对比剂。一般每侧注入5-10ml,可多次重复注射。注药后立即摄肾区片,根据显影情况决定是否再次注药摄影或摄取其他体位片。照片显示满足诊断要求后,拔出导管,结束检查。若欲观察输尿管情况,应将导管缓慢抽至输尿管下端,注入少量对比剂后摄腹部片。
二、摄影技术:常规摄取腹部仰卧位前后片,必要时加摄侧位、斜位、头高位和头低位。
“T”形管胆道造影
一、造影前准备:清除肠道粪便及气体;左碘过敏试验;备用造影用具及药品等。
二、造影技术:“T”形管造影多在术后1-2周内进行。造影时被检者仰卧在检查台上,引流管口部消毒,抽吸管内胆汁,降低管内压,用生理盐水冲洗胆管,将加温的对比剂76%泛影葡胺10ml缓慢注入“T”形管内,透视观察肝管及胆总管充盈情况,如果肝管尤其是左侧肝管充盈不良,应采取头低30度,右侧抬高或左侧卧位,加注对比剂10ml,至全部肝管及胆总管充盈满意后,即进行摄片。观察肝胆管显影是 否良好,若有充盈不良之处,可调整体位,予以补注,重新摄片。
纪律卫生检查员操作规程 篇4
1、学生科内的纪律卫生检查员分成俩班,第一班值早上和下午。第二班值上午和晚上。由学生科正、副科长每人带一班,每班四人(含正、副科长)。
2、①第一班早上5:50到校,一人在办公室值班,负责接受头天晚上寝室检查记录,一人在6:00时开始检查班主任情况,其余二人在外维持学生洗漱、进班秩序。
②6:10全体值班人员一律到教楼前检查学生迟到情况。
③6:20全体回到办公室开始核对检查情况,对违纪情况进行核查、登录、公示。
④6:55办公室留守一人接待、处理学生事务,解答班主任咨询的问题。其他三人,一人到餐厅,一人在教楼后,一人在教楼前,检查学生早退情况。7:00后三人维持学生校园纪律,并督促学生打扫清洁区卫生。7:30餐厅值班人员开始组织学生会成员检查校园卫生,并将检查结果于8:00前交学生科。7:50——8:00进行交接班。
3、①第二班上午7:50到岗和第一班进行交接班。
②8:00开始,每节课上课时检查学生迟到情况,上课五分钟后到办公室处理日常事务。下课前五分钟办公室内留一人处理学生事务,接待班主任咨询问题。其余三人,一人在综合楼前检查学生早退情况,监督提前下课现象。下课后维持学生在校内活动秩序,同时注意有无乱丢果皮纸屑现象。
③每节课课中派一人巡视学生有无在伙房、小卖部、医疗室、施工料场等地无故逗留现象,有无缺课参加体育活动现象。
④从8:05分开始,打扫办公室卫生,提开水,打扫学校划分的走廊卫生。
⑤处理前天晚上寝室违纪情况。
⑥中午放学餐厅一人检查就餐秩序,教楼前一人,大门口一人,检查放学秩序,科室内留一人处理行动请假等事务。
4、中午12:30进行交接班。
5、①第一班接班后,维持校园学生活动秩序,一人在办公楼前,一人在办公楼后,一人检查餐厅周围卫生打扫情况,一人在科室内处理学生事务。
②同
3、②
③同
3、③ ④同
3、④
⑤17:30开始组织检查校内卫生打扫情况。17:50开始收交卫生检查记录,并登录公示。6、18:00进行交接班。
7、①第二班从18:00接班后按
3、②执行。②18:20开始检查班主任读报堂到位情况。③20:20一人留守科室内处理日常事务,一人到教楼前检查学生分时间段放学离开教楼情况,其余二人到大门口,负责班主任签到,同时协助门卫检查走读生离校情况,并护送学生安全离校(东至金山路口,西至前进路口)
④学生完全离校后,20:45大门口留一人替门卫值班,让门卫锁教楼楼门,期于人员到寝楼维持学生就寝秩序。
⑤熄灯铃响后,班主任从寝楼签退以后,学生科人员再检查一遍学生就寝秩序,熄灯十分钟后离开寝楼。
轨道检查仪安全操作规程基本要求 篇5
1、为保证GJY-T-4型轨道检查仪(以下简称T4轨检仪)在使用中的行车、作业、人身和设备安全,凡从事轨道检测的人员,都要认真执行铁道部《铁路技术管理规定》、《铁路线路维修规则》、《铁路工务安全规则》轨道检查的安全措施和《计量法》的有关规定以及厂家的专业培训。
2、实行安全第一、预防为主的方针,防患于未然。检查人员应严格执行岗位责任制,遵守劳动纪律,以保证轨道检查的安全和人身安全。
检测及安全
1、检查纵梁和横梁定位轴承之间的绝缘电阻是否大于1MΩ,小于1MΩ禁止上道检查;将设备分解后运到检测现场,用干燥麻布擦去表面灰尘,将纵梁和横梁装配好,拧紧连接螺栓,安装好电池及电源线;安装面板,确保在关机状态下插好数据电缆线,调整推杆到合适高度。开机自检,系统显示正常后方可上道。
2、上道时需要两人配合抬起设备,使横梁走行轮和定位轴承先接触轨道,然后在另一端沿垂直轨道方向推动纵梁,将弹簧压缩后轻轻放下纵梁,弹簧归位将装置卡在轨道上。上道过程中严禁用手触摸弹簧,以免夹伤。
3、检查过程中一人沿轨道匀速推行,另一人跟在道边跟随,观察行车,前后设防护,必须设驻站防护,随时保持与车站联系。有列车经过或者危险情况,及时将T4轨检仪抬下轨道。
4、检查时,不得用衣帽遮住两耳,以免妨碍听觉;在高堤深堑和曲线多的地段,视线不良时,更应勤回头,认真了望前后来车,及时下道避车。
5、通过桥梁、隧道、道口或横越线路时,应做到“一站、二看、三通过”,严禁来车时抢越。信号辨认不清时,应及时下道避车,不得臆测行事。
6、休息时,严禁坐卧钢轨、轨枕头及道床边坡上。人员休息或因事离开,务必将轨检仪抬下轨道。
7、在检查中遇到雷雨时,应下道关机,迅速到安全处所躲避,严禁在大树下、电杆旁或者涵洞内躲避。
操作及安全
1、轨检仪(包括分析软件)的操作者必须经过培训,应该严格遵循操作手册和操作规程。
2、轨检仪分解装配(指纵横梁和面板及电池等),必须遵照操作规程要求,按规定的方法和程序进行,否则可能影响使用性能和寿命。
3、操作时(包括检查和检修调试)压按键盘用力要适度,注意保护液晶屏幕。
4、数据导出时,U盘的接、插最好在面板不带电状态下进行,仪器在检查完毕保存数据退出程序之后才可以关闭电源,拔出连接电缆,拆除面板,然后再分解纵梁和横梁。
5、智能型分析软件处理数据的操作要仔细确认,特别是删除操作;对于操作者要严格权限分配,防止因为恶意修改而影响数据安全;检测数据应经常备份,系统应经常检查病毒。
保养安全及检定、标零设置
1、本设备为精密检测仪器,保养维护过程中应避免撞击和敲打,注意防水、强磁和高温,检测过程中严禁用脚踢着仪器走,在仪器暂停下道时或是拆卸后严禁操作人员坐在仪器上。
2、长期不用时,应拆除传感器和电源,包装好在干燥环境中保存,远离高温潮湿,避免阳光直射。
3、轨检仪供电采用的是大容量的锂电池,用户在初次使用时需完全充、放电三次以上,以保证锂电池的使用寿命,不充电时请将充电器和电力供应线分离,请勿将充电器与电池连接超过一周以上。
4、拆装、检修、使用一段时间后之后,轨检仪器必须经过在检定台上检定试验及标定器上设置各传感器零点。
5、标定是使各传感器设置在标准位置,简称传感器零位标定,应在标定器上按操作规程进行。
6、检定是指在仪器定期在标准标定台上按Q/20535535-8〃1—2006《GJY-T系列轨道检查仪》企业标准或《GJY-T系列轨道检查仪检定方法》中的相关规定进行检测。
7、装拆传感器和检修一律在无电状态下进行。
8、只有专业技术人员才可以安装和维护,非专业人员禁止拆卸本设备
检查仪的收藏、保养、搬运、储存
1、收藏:整机拆开后分别装入两包装箱内。控制面板和数据线装入小电气箱内。
2、保养:每天使用后,必须檫拭仪器表面的污物,特别是走行轮、测量轮、导向轮上的污物一定要处理干净。
3、搬运:转运,包装箱内应有软质物减振。不能让该机在剧烈振动、强磁辐射的环境下运输,长途运输时,运输工具应匀速,慢行。
4、储存:设备应贮存在通风良好、温度-25℃~+55℃、空气相对湿度不大于90%、周围无带酸、碱或其他有害介质的库房中。并做好防潮、防雨等措施,储存期超过1个月应将仪器电池取下充满电再存放;贮存期超过3个月以上,再次使用时应进行相应的检定和标定。
使用中的注意事项
1、无论上道或下道,设备搁放位置到地上时,不得碰撞纵梁侧面的旋转编码器,不得坐在仪器上休息。
2、在工作中随时注意数据的稳定性,如遇数据无故过大突变或波动,则应下道检查仪器。
3、在仪器使用中,应制定推行计划,在曲线前应考虑曲线设置的特征点,务必注意打曲线特征标记,这样分析软件分析的数据才会更准确。
4、使用中,可在每公里标处使用“同步” 键校对里程,自动消除里程误差(如果公里标在曲线内建议不要进行同步)。
5、控制盒中安装了液晶显示屏、单片机系统等,要注意防振防冲击。
6、仪器在走行时不要使用侧向力,走行速度要匀速、适中。过轨缝时注意匀速慢推,不能有猛烈的振动冲击,不得用脚踢着仪器行走。
7、检测过程中为防止非正常情况下突然断电,建议在数据采集过程中每隔10分钟左右按一下“确定”键保存已检测的数据。
标定器与标定
1、轨检仪标定器重要用于对轨检仪的基本弦轨向、基本弦高低、轨距、水平(超高)等的基准点的校准和调整。按照规定每天使用前,应该对轨道检查仪进行标定。
2、检定台的初始化(检定台的零位调整),由段计量人员参照JJG(铁道)192-2006《铁路轨道轨检仪检定台计量检定规程》中轨距、水平(超高)、方向、高低单元零位校准方法来具体调整,使各单元归零。
3、轨距、方向、高低三项在标定台加工完成后,各项目的初始值相对轨距仪来说为零,标定时不需要对这三项初始化。
4、水平初始化:通过旋转调节螺母,使标定台的铸造平台上安装的水平仪为零,则标定台的铸造平台水平,从而放在标定台上的轨检仪水平为零。
5、标定台标定的项目:轨道检查仪放在已经初始化的标定台上,按照以下操作方法标定轨检仪的各项目,在系统设置界面下选择(轨距、水平、方向、高低)设置不同的传感器零点即可。
6、经常按规定清洁和润滑标定台各工作面。
如何编写安全技术操作规程 篇6
规程:顾名思义即规定的程序;程序———事情进行的先后次序, 规程连起来讲, 是对某种政策、制度等所做的分章分条的规定。
操作规程:是指操作时必须遵守的规定。
技术操作规程:是指从技术要求的角度, 在操作时必须遵守的规定。
安全技术操作规程:是指在操作时保证不出事故, 安全有保障的必须遵守的规定。
2 制订安全技术操作规程的重要意义
企业的生产经营活动中, 必须有各项规章制度统一全厂职工的行为准则, 安全生产规章制度是企业规章制度的重要组成部分, 是企业的安全生产法规。企业在正常的生产活动中, 为了贯彻执行党和国家的安全生产方针、政策、法律、法规和技术标准, 结合本单位的特点和实际, 建立建全安全生产的规章制度, 用以统一规范全体职工的思想和行为, 保护职工劳动安全卫生的合法权益, 保障国家和集体财产的安全, 促进企业的发展。企业的安全生产规章制度, 分为三大类, 一是以企业安全生产责任制为核心的安全生产制度;二是各种单项的安全生产规章制度;三是安全技术操作规程。安全技术操作规程, 是企业在长期的安全生产工作实践中, 认真吸取事故教训, 根据各工种的特点和各作业过程的危险性, 总结、提练, 甚至是用血的代价换来的。它是职工在安全生产工作中的行为准则。遵守、执行安全技术操作规程, 从职工的行为上进行控制, 就可以避免事故的发生。
3 安全技术操作规程制订必须遵守的原则
3.1 要符合国家法律法规、标准和技术规范的要求。
我们日常使用的机器、设备等, 绝大多数都有国家或行业颁发的技术标准。机器、设备按照标准、规范制作, 因此在使用它们时也必须按照标准、规范的要求来使用。因此对这些机器、设备制订安全技术操作规程时, 一定要按照其使用要求制订。譬如承压容器:它对使用压力、介质、工况均有严格要求, 我们在制订安全技术操作规程时, 就要从压力、介质、工况几方面考虑, 如对压力规程中就不能少了对操作压力的控制、定期巡回检查, 以及压力超过使用界限后的应急处置 (设置安全阀、防爆膜、采用压力超限连锁等) 。对介质要求严格的设备, 就应在规程中加进, 控制进料的质量 (品种) 、先后顺序, 以及定期检查腐蚀、磨损等情况。工况:是指温度、进料速度、反应速度、压力的变化等, 对温度控制要求严的设备, 规程中则应要求设置双温度控制, 或温度控制连锁, 以及规定温度非正常升高时的处置措施。
3.2 制订的规程必须保证能贯彻执行。
安全技术操作规程, 既然是广大职工和作业人员的行为准则, 那么制订后应有保证贯彻执行的措施。制订的规程一旦公布予以实施, 就成为一个法律文本, 任何人都不得违反;换言之, 一旦形成了法律文本, 也不可能朝令夕改, 随便变化, 否则就失掉了严肃性。对于违反安全技术操作规程的人, 如同犯了法一样, 必须严肃追究, 在规程面前人人平等。工厂必须制订执行安全规程的条例, 必须将执行规程纳入正常的管理之中, 奖惩分明, 同时要定期总结执行规程过程中的情况。
3.3 制订安全技术操作规程应切合企业实际。
因为每一个操作都是针对各个企业存在的生产装置和生产工序进行的。各个企业情况不一样, 生产的产品、使用的设备、周边的环境、控制的手段不一样, 安全技术操作规程也不可能相同。即使使用的同一类型的设备, 采用同一工艺生产的产品, 因为技术条件不一样, 规程制订的也就不一样。
尤其对于化工工艺安全技术规程, 应根据各自的工艺要求制订。
3.4 制订规程要有利于企业生产的发展。
俗话讲, 没有规矩不成方园, 没有科学的、合理的安全技术操作规程, 要想搞好生产、经营活动也是一句空话。没有规程, 职工在生产作业过程中无所适从, 造成事故多发, 影响了企业生产发展, 进入21世纪以来, 我国企业发展很快, 产品的更新换代, 新技术使用, 境外企业的冲击等等, 加上市场变化大, 人员流动大, 安全基础工作削弱, 安全规程出现真空。在引进国外技术时, 由于对方对某些关键技术的保密, 由于耽心自己的技术被剽窃, 核心技术对外不公开, 所有这些对制订科学、合理的安全技术操作规程带来了难度, 有一家化工企业是外资的, 全厂300多种原料, 均以代号标明, 工人不知道其理化特性, 也无法制订使用这些原料的安全技术操作规程。
4 制订规程应注意的问题
4.1 深入实际、调查研究。
要制订某一对象的安全技术操作规程, 一定要掌握该对象的各种情况, 包括设备、工艺、操作、运行、环境条件等具体情况, 还要掌握以往该系统或工作发生事故和职业伤害的教训, 只有掌握实际情况, 才能制定出切实可行的规程。
4.2 收集和研究法规标准。
根据要制订的安全技术操作规程, 应尽量全面收集现行有关的国家有关法规标准, 并进行深入研究, 吹透精神, 并考虑如何结合实际落实这些精神。
4.3 结合经验、制定条款。
制订安全技术操作规程, 除应按国家法规制度外, 还应考虑多年来行之有效的工作经验、工作方法等, 还应从正、反两方面去思考, 尤其对发生过的事故教训中吸取有益的东西, 如在对一起三氯化磷生产中发生爆炸死亡两人的事故分析, 找出爆炸的原因是因为磷渣过多, 复盖了黄磷, 导致吃“底磷“的过程中, 产生五氯化磷, 五氯化磷分解造成爆炸, 结合事故原因, 最终修改三氯化磷的操作规程, 将单根管道通氯改成双管通氯, 通氯管伸至反应釜底部, 这样可以充分从反应釜最底部搅和均匀, 使沉积于釜底的黄磷可以充分反应掉, 不致造成死角和沉磷。
4.4 关键条款要经过技术试验和技术鉴定
在制订安全技术操作规程时, 除利用现有的法规、标准, 采纳以往的事故教训和成功的经验外, 对新的工艺要求在未完全吃透的情况, 有些规程较难制订, 尤其化工生产, 新物质新工艺层出不穷, 对新的物质 (品种) 的认识处于探索、研讨过程中, 在制订规程时, 就要反复斟酌, 必要时通过科学试验, 积累数据, 总结出规律性的东西, 作为规程定下来, 有些试验的技术和数据还必须经过相关方权威性的技术鉴定, 才能最终确定。所以我们要求不仅正常生产的操作要制订安全技术操作规程, 而且对中试生产、装置也要制订相应的规程。如我市一家企业在生产中改原料, 使用硅粉, 他们考虑到硅粉与铁摩擦撞击会产生火花, 引燃 (爆) 硅粉, 因此不使铁板作漏斗, 使用塑料作漏斗, 硅粉从漏斗上滑下去, 加入反应釜, 改变物料进行试生产, 一直进行了500多次, 未出现问题, 但在进行到501次时发生爆燃, 造成一死两伤的事故, 分析原因, 是因为硅粉与塑料漏斗摩擦, 产生静电后未能移走 (塑料不传导静电) 静电积聚, 达到一定量后在出塑料漏斗口由于落料时, 物质距离加大, 电容加大, 导致静电放电, 引爆了釜内存有的氢气。从上述例子上可以看到, 在制订规程时应考虑各种情况, 每一条都不能含糊。
4.5 坚持先进、摈弃落后。
制订安全技术操作规程, 不能保留和迁就落后的, 不符合安全要求的内容, 要密切注意国家法规和技术标准的进展情况, 以及生产实际的进步情况。我们国家是发展中国家, 安全生产技术随国民经济的发展而发展, 随科学技术的提高而提高。新工艺、新设备、新技术的投入使用规程也必须采用新的条文予以适应。
4.6 不断更新和补充完善。
安全生产技术是不断发展的, 人的认知能力也是随着实践经验的积累不断提高的, 对安全技术操作规程, 也是在实践中不断验证其符合性, 同时社会的影响, 他人的经验, 一切有益的教训也给制订的规程提供了提升的条件。因此我们在制订、使用某项规程时, 不能认为已有了就一劳永逸, 而要不断的收集国际的、国内的、同行业的、地方的甚至是本单位的相关资料和情报, 作为修改、补充的依据之一。
曾经在小化肥生产中, 有七项规定的, 如造气炉灰门加重锤、生产、生活用蒸汽 (简称两汽) 分开, 弛放气回收氨、氨水提浓等就是不断总结全厂小化肥生产的经验、教训而归纳的。我们地区如皋化肥厂开始时改革工艺, 去掉了造气炉重锤, 最终导致灰门自动打开, 烧死一人的惨痛事故, 后按原化工部的要求, 加上了重锤, 重新修改了炉条机岗位安全技术操作规程, 后再也未出事故。
责任编辑:李墨洋
摘要:程序——事情进行的先后次序, 规程连起来讲, 是对某种政策、制度等所做的分章分条的规定。
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