留观.入院,出院、转科、转院制度与流程doc

留观.入院,出院、转科、转院制度与流程doc（精选3篇）

留观.入院,出院、转科、转院制度与流程doc 篇1

漠河县人民医院

留观、入院、出院、转科与转院制度与流程

（一）留观制度与流程

1.凡暂不具备住院条件或不能立即住院，但根据病情必须输液或观察的病人，可在急诊科留观室进行观察治疗，留院观察时间一般不超过24小时（住院部科室无床不超过2天）。

2.门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时，由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜，若病情有变化，应随叫随到。对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容，应向急诊科医生进行床头交接，并建立留观病历，留观结束将留观病历移交病案室另行保管。

3.急诊科医生要严密观察留观病人病情，随时记录病情变化及处理经过，留观输液病人病情变化时，急诊科医生应积极处理，并联系首诊医师或请相关科室会诊，符合入院标准要及时收入住院，有护士送到病区并进行交接制度。

4、如符合住院条件但病区无床而留观者，急诊科医生应请专科主治以上医师会诊，待相关科室出现空床时应优先收入住院。

5.急诊科护士应随时主动巡视病人，按时护理并及时记录，及时向医生反映病情变化等。

5.急诊科医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作，并写出书面记录，并记录患者的诊断、治疗、去向等。

6、留院观察指征：

1)暂不能确诊，病情又不允许返回者；

2）诊断明确短期内可治愈或诊断明确反复发作的疾病短期内可控制者；

3）符合住院条件但病区无床者； 4）其他需要留观者。

（二）入院制度与流程

1.病人住院持门诊、急诊（含120）医师签署的入院卡、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。对急危重症住院病人走“三先一后”绿色通道，即先检查、先诊断、先抢救治疗、后补办缴费入院手续。禁止科室推诿或无故拒收患者。

2.患者入院前如生命体征平稳者，门、急诊医师应进行相关病史询问、体检及完成必要的辅助检查，做出初步诊断，尽量做到患者收治科室与专业准确。

3.住院部医师如怀疑入院患者疾病非本科专业，在完善相关检查，请有关科室会诊后，转相关科室住院治疗，生命体征不稳者，医护人员必须护送。

4、患者有多种疾病，入院时，以病情表现最重或可能危及生命的病种为收治专业科室，其他次要疾病可请相关科室会诊指导诊疗。

5.对拒绝或不配合入院诊治的患者，医师应进行病情及可能发生不良后果告知，并在门诊病历、入院卡或门诊日志上注明患者“拒绝入院”并请患者本人或陪同人员签名。

6.危重病人入院前，门诊、急诊（120）医师应先电话与有关科室主任或值班医师沟通，做好接诊准备，并由医护人员用平车或轮椅推送至住院部，与病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房并交接。

7.入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。新入院者应对患者姓名、性别、年龄、住址、身份证号、医疗保障类别准确记录。

8.病区护士对入院病人应热情接待，安置好住院病床，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规则和病区环境，并于5分钟内（急危重症立即）通知医师进行检诊处理。医护人员同时将有关资料输入计算机医院管理系统。

9.入院标准：（1）符合本专业收治范围、标准；

（2）需要进一步明确、完善诊疗；（3）其他情况。

（三）出院制度与流程

1.病人出院须经主治医师或科主任同意，并交代注意事项。

2.病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任签名后方可执行。

3.出院前，办公室护士按规定注销一切治疗、护理医嘱，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。

4.病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位或社区（村委）共同做工作。

5.病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。

6.出院标准：（1）到达临床治愈者;

（2）临床症状消失或改善、病情稳定者；（3）其他情况。

（四）转科制度与流程

1.住院患者所患疾病，涉及其他科室专业诊疗时，应邀请有关科室会诊以决定是否转科诊疗，被邀科室医师会诊同意转科，衔接好转科事项后办理转科手续，并送至转科病区。

2.被邀会诊科室医师，会诊后应对患者诊断、是否同意转科提出明确意见，如患者主要疾病确属本科专业范围，应同意转入患者。不得以会诊医师本人无管辖空床为由拒收，科室其他医师应无条件接受患者，如有问题由科主任协调处理。

3.患者转出前，经管医师应向患者或家属告知转科原因、目的和必要性，并与转入科室联系床位及确定转出时间，完成患者在本科住院阶段所有诊疗工作与记录，填写转出记录，开具转科医嘱。

4.危重患者转出病区时，由本科医护人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。

5.转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。

6.因住院部科室满床，患者（或亲属）不同意转其他医院而病情需要立即住院时，可暂收住急诊科，科室出现空床时应优先转入。

（五）转院制度与流程

1.患者转院由经管医师提出，经科内讨论或科主任批准，并协助与转入医院联系，征得同意后办理转院。急性传染病、麻风病患者，需按照上级卫生行政部门要求转入指定医疗机构。

2.病情较重患者转院时应安排医护人员陪护，如患者病情危重不具备转院条件或途中可能出现死亡，需向患者亲属告知暂不宜转院原因并留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。

3.转院前医护人员应完善各种病历资料，为转院患者办理出院手续，同时出具病历摘要。

4.转院标准：

（1）因患者病情复杂、特殊，因本院设备条件、技术力量有限，不能满足患者诊治需求的；

（2）本院虽有技术、设备条件诊疗，但患者或其他家属要求转上级医院进行治疗者。

病人入院、转院、出院、转科流程 篇2

为了进一步规范入院、出院、转科、转院等工作流程，保证医疗质量、医疗安全，依据相关法规，结合我院实际情况，特修订本工作制度如下：

一、入院

（一）病人入院应先到门（急）诊建卡就诊，经医师检诊认为确需住院治疗者，开具《住院通知单》，病人及家属持《住院通知单》到住院处办理入院手续后方可收住入院。

（二）急、危、重、抢救病人可在办理入院手续的同时送往病区，病区医护人员应先行接收并救治，同时督促家属补齐手续。不得因等待住院手续而延误诊疗。

（三）病区护士对新入院病人应主动热情接待，安排好床位，建立住院病历，完成各项登记工作，做好入院介绍、评估和健康宣教，及时通知经管或值班医师。

（四）门（急）诊医师应严格掌握住院指征，加强与病区的沟通和联系，了解床位收住状况，妥善协调解决住院问题。

二、出院

（一）病人出院，需经主治以上医师同意，由经管医师下达出院医嘱并通知病人及家属。护士将出院医嘱处理完毕后将《住院病人出院通知单》填写完整并加盖病区公章送往住院处。如有出院带药者，应在通知单上注明“带药”（西药或中药）字样。

（二）根据我院出院手续流程，出院医嘱原则上应提前一天下达，以便病人在出院日晨即可到住院处结算出院并到中心药房取药。如因情况特殊必须当日出院者，经管医师应向病人及家属解释说明，以取得理解与配合，避免因当日下达出院医嘱当日出院而导致病人等待时间较长而引发不必要的矛盾和纠纷。

（三）已下达出院医嘱的病人不得再申请检查或予以治疗，以免漏收费。病人出院前医嘱护士和责任护士应认真检查和整理住院病历，发现问题及时处理。

（四）病情不允许出院而病人或家属要求出院者，经管医师应加以劝阻。如说服无效，按自动出院处理。病程记录上必须由患者本人或家属写明“要求自动出院”字样并签名或按手印。家属签名或按手印时必须注明与患者的关系。

（五）应该出院而不愿出院者，经管医师应耐心劝导，促使其出院。必要时应报告医务科、保卫科和病人所在单位，共同协助做好出院工作。

（六）病人出院带药和疾病证明书的出具应由经管医师严格把关，按有关规章制度执行。

（七）病人出院时，经管医师和责任护士应做好健康教育工作，将相关注意事项向病人及家属解释说明，嘱其门诊随访。

（八）做好病人出院后的终末消毒工作。

三、转科

（一）病人转科必须经转入科室会诊同意。必要时由医务科决定是否转科。

（二）病人转科前转出科室经管医师应下达转科医嘱，完成转科记录。护士将本科室相关账目结算完毕后，填写《住院病人出院通知单》并注明“转科”字样及所要转往的病区与床号，送往住院处办理转账手续。同时电话通知转入科室准备接收，由工作人员携带全部病历资料护送病人到转入科室。必要时可根据病情派医师或护士随同前往，详细交接。

（三）转入科室应按照新入院病人予以检诊，及时记录转科医嘱。其记录方法与术后医嘱相同，转科前医嘱全部停止。

（四）终末消毒同出院病人。

四、转院

（一）转往他院

1.我院因技术或设备条件限制无法诊治的病人在病情允许转送的前提下，由经管主治医师提出，分管主任医师和科主任同意，上报医务科（班外时间报总值班）审批并备案。由医务科或总值班与转入医院联系或请会诊，征得对方同意后方可转院。

2.转院的费用结算及手续与出院相同。

3.病人转院时可按照有关规定复印并带走部分病历资料，如检查化验单、病情摘要、出院小结等。病历资料不得带走或借出。

4.病人转院时原经管科室应酌情派医护人员随救护车护送。转送途中可能出现病情加重或有生命危险的病人不得转院。

5.因各种原因主动要求转院的病人，由其本人、家属或单位自行联系解决，费用自理，按自动出院处理，我院概不负责。

6.转院病人的终末消毒同出院病人。

（二）转入我院

留观.入院,出院、转科、转院制度与流程doc 篇3

1、因限于医院技术水平、设备条件或 疾病，诊治困难或不宜在本院继续治疗者，经科内讨论、由科主任提出，报请医务处或主管院长批准，并提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。

2、患者（包括门诊患者）需转外地医院治疗时，填写转院病历，但急性传染病、麻风病、精神病、截瘫患者，不得转外省、市治疗。

3、如患者转院途中可能加重病情或死亡者，应暂留院内处置，待病情稳定或采取相应措施，在保证途中生命安全情况下再行转院。较重患者转院时，应派医护人员护送，转院时要办理出院手续，并将病历摘要或出院小结随患者转去。

4、患者入院后因病情诊断或治疗方案变更需转入其他科室，经转入科会诊同意，由转出科护理人员通知住院处办理转科手续，经治医师写好转科记录，按联系时间转科。转出科需派人陪同到转入科，并向值班医师交代病情。转入科医师及时检查处理患者，书写转入记录。

5、患者或其家属要求转院或转科时，要全面权衡并尽量满足其要求，如确因病情危重不能转院，要向家属详细解释并取得同意和签字。如家属坚持转院，应向上级医师或主任报告，并在病历记录中及时记载，请家属签字同意转出，不得以任何理由强留或收治非本专业范围的危 重患者。

6、出院由经治医师提出，于出院前下达医嘱，于出院当日完成出院记录和病房结账并交住院处。患者出院时，医师应向患者交待出院后注意事项，并对患者进行离院前的健康教育，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度，并征求患者对医院工作的意见。出院患者带药以一周剂量为限，带药品种不得超过4种，由主管医师开临时医嘱，由当班护士至中心药房要回交给患者，外地患者可适当放宽药理。

7、简化患者入院、出院、转院手续的办理，鼓励医务人员协助患者床边办理出院手续，有需要复印、复制病历资料的，病案室最大限度提供方便。