护理学重点难点解析：脑室引流管的护理操作要点和注意事项_百度

护理学重点难点解析：脑室引流管的护理操作要点和注意事项_百度（通用2篇）

护理学重点难点解析：脑室引流管的护理操作要点和注意事项_百度 篇1

护理学重点难点解析：脑室引流管的护理操作要点和注意

事项

脑室引流管的护理 ▲目的

1.保持引流通畅。2.防止逆行感染。

3.便于观察脑室引流液性状、颜色、量。▲实施要点 1.评估患者：

(1)评估患者病情、生命体征。(2)询问患者有无头痛等主观感受。2.操作要点：

(1)备齐用物，床旁核对，向患者解释、取得合作。(2)洗手，戴口罩。

(3)观察意识、瞳孔、生命体征的变化。

(4)严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度。(5)保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性。

(6)引流袋悬挂高度应当高于脑平面10-20厘米，以维持正常颅内压。(7)每日更换头部无菌治疗垫巾，并在无菌操作下更换引流袋。(8)患者体位舒适。

(9)整理物品、洗手、记录。3.指导患者：(1)患者按要求卧位。

(2)引流袋位置不能随意移动。(3)保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口 ▲注意事项

1.患者头枕无菌治疗巾。

2.搬动患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。3.翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。4.精神症状、意识障碍者应适当约束。5.引流不畅时，告知医师。

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项

中公教育事业单位考试网为考生打造护理学重点难点解析，汇总50项重要的护理技术操作要点、注意事项，帮助考生们掌握笔试重知识点，把握考试关键迈向成功!下面我们来复习听诊胎心音技术中的要点。

听诊胎心音技术 ▲目的

了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况。▲实施要点 1.评估患者：

(1)孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况。(2)孕妇自理能力、合作程度及耐受力。(3)孕妇局部皮肤情况。2.操作要点：

(1)告知患者，请其放松配合。(2)必要时屏风遮挡，保护孕妇隐私。

(3)合理暴露腹部，判断胎背的位置(用多普勒胎心仪或者用胎心听筒在其上方听诊)听到如钟表的“滴答”双音后，计数1分钟。

(4)选择宫缩后间歇期听诊。

(5)操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。3.指导患者:(1)告知孕妇正常胎心率的范围120-160次/分。(2)告知孕妇听诊结果为实时监测结果。(3)告知孕妇自我监测胎动的方法。▲注意事项 1.环境安静。2.孕妇轻松配合。

3.听到胎心音需与子宫杂音、腹主动脉音，胎动音及脐带杂音相鉴别。

4.若胎心音﹤120次/分或者﹥160次/分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护，通知医师。

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