2023年手术室医院感染工作总结

2023年手术室医院感染工作总结（精选4篇）

2023年手术室医院感染工作总结 篇1

培训目标：

全院医务人员掌握预防和控制医院感染基础知识和技能，将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中，将医院的感染管理工作变为自觉行动，最大限度的保障患者及自身的健康。为此特制定今年的院感学习培训计划。

培训的对象、内容及时间：

针对临床、医技、后勤、行政等各个方面制定培训计划，在医院感染管理学教育的基础上针对各个层面上的医务人员施以不同的教育内容，反映岗位特点，符合岗位工作的特点。

(一)对新上岗人员进行院感管理基础知识的岗前培训，时间3个学时。内容：系统地介绍医院感染管理的重要性及有关知识，使其能初步掌握院内感染的预防和管理方法，经考试合格后方能上岗。

(二)医生：医院感染管理知识的.再教育不少于6学时。内容：定期组织有关医院感染知识的学术讲座，及时讲解医院感染管理的进展，如细菌菌株的分型技术、抗菌药物的合理应用、消毒灭菌技术的进展。

(三)护士：医院感染管理知识的再教育不少于6学时，内容：学习有关医院感染的专业知识，提高无菌观念和消毒隔离技术。

(四)医技人员：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容要有针对性的举办各类型的学习班，如：各种内镜的清洗、消毒技术，以及其它治疗仪器的消毒技术，无菌操作技术等，使其树立正确的无菌观念，预防因辅助检查和治疗操作不当引起的医院感染发生。

(五)工勤人员：医院感染知识的再教育不少于6学时。内容：加强预防医院感染的培训，如：医疗废物的处理、医疗污水的处理等。

(六)兼职医院感染管理人员：主要是专业技术的培训，如：各种环境卫生学监测标本的采取、医院感染监控。对各类兼职或专职人员进行培训。

(七)医院的各级管理人员：内容：《医院感染管理办法》的学习，使其各级领导能从医院感染发生的历史、医院感染造成的危害、流行特点、医院感染的现状来认识医院感染管理的重要性。

培训方式方法：

采用大课集中培训和小范围专项培训相结合的方法。以多媒体课件授课为主。

培训组织者：

医院感染管理科，医务科，护理部。

考试考核：

每一专题培训结束后，根据情况，对不同人员进行答卷考试或操作考试。新进人员考试合格后，方可上岗，考试成绩记入个人考绩档案。

2023年手术室医院感染工作总结 篇2

2012年，我院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防 治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废 物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》，以更好的提高 医院感染管理质量为目标，在医院整体工作的统一规划部署下，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，使得我院控感工作持续 有效的发展，结合我院医院感染管理工作实际，特制定 2012年医院感染管理工作计划如下：

一、依据国家有关的法律、法规、规范等，进一步完善医院感 染管理制度，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，全方位、大幅度控制医院感染的危险因素，减少医院感染的发生。

1、配合医院流程化管理的总目标，完善医院感染管理的各项流程并对其落实情况进行检查和指导。

2、制定全院各类人员预防控制医院感染管理知识、传染 病知识与技能的定期培训及考核，将考核结果纳入质量考评。培训率应90，合格率85。

3、严格执行传染病法律法规，健全各项规章制度并组织实 施，做到有法必依，执法必严、有章可循。

二、加强医院感染的监测和监管

1、在终末质量管理上，每月坚持医院感染管理的考核工 作。

2、积极开展医院感染、传染病漏报率调查，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关院室。对医院感染发 生状况进行监测、对其相关危险因素进行调查、统计、分析，并向医院感染管理委员会报告，针对问题提出措施并指导实施，及时反馈。

3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例 3-4 例），实行医院感染暴发预警报告。对医院感染事件进行报 告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。积极预防医院感染暴发性流行，杜绝 恶性医院感染事件的发生。

4、定期开展现患率调查、综合性监测和目标性监测，以 降低医院感染发病率为目的，对临床院室中不符合规 范的医疗行为提出干预措施，及早发现医

院感染流行 和暴发的隐患，有效降低外院手术部位感染和 ICU 医院感染的发生率。

5、按照《医院感染管理办法》要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌效果等监测。

6、医院感染管理院须对购入的消毒器械、一次性使用医 疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审 核相关证件复印进行保存。

7、严格按照抗菌药物临床应用指导原则和多重耐药菌的 医院感染预防和控制技术指南，积极参与抗菌药物临 床应用的管理工作并监督执行，加强对围手术期抗菌 药物预防用药及多重耐药菌医院感染的监测与控制的 各个环节，努力降低抗生素的使用率。加强对微生物 室多重耐药菌的检测及抗菌药物敏感性的监测，为合 理使用抗菌药物提供依据。

8、对临床上疑似或确诊病例要及时留取标本，按规范送 病原学检测，送检率50降低抗感染药物使用率，针 对药敏结果，减少滥用，控制医源性感染的发生。

9、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

三、提高医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护，以防患于未然。

1、加强医务人员的防控意识与相关法律法规知识的培训力度。

2、要求医务人员严格执行无菌操作、消毒隔离工作、手卫生管理。

3、加强职业暴露防护，要求医务人员严格执行标准预防 措施，尽量避免因职业暴露受到损伤。

4、加强对医院工作人员的健康管理建立锐器伤登记报告制度和职工健康档案。

5、增强医务人员的工作责任心，在日常诊疗工作中树立 主动预防医院感染的意识，保证医院医疗用品的消毒 灭菌质量，确保各项预防和控制医院感染的制度措施 落到实处，发挥实效。

6、根据传染病、医院感染管理应急预案和组织，定期演 练和相应培训，增强应急能力，备好救援物资，随时 处于应急状态，做到及时、妥善处理 医院内发生的突发事件。2012 年，在院领导及医院感染管理委员会的指导和大力支持下，我院要大力抓好医院感染管理中的各项制度及措施的落实情况，不断学习

院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，常抓不懈，使我院的各项监测统计指标达到医院感染管理要求的标准，共同参与，朝着零感染的方向努力，为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

汝城县热水镇卫生院

xx年医院感染管理工作总结 篇3

撰写人：___________

日

期：___________

xx年医院感染管理工作总结

xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。

院感管理在1至xx月份进行了以下工作：

一、根据院感安全生产要求

细化院感质量管理措施

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

二、根据传染病的管理要求

加强传染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查

1至xx月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04％，例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05％，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃肠道例次感染率0.25%；医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%；内分泌类疾病类，例次感染率2.30%；循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。

四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，xx院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体表面采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本市疾控中心对我院进行采样监测23份，合格率100%。

对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。

五、加强对抗生素使用的管理

按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。

医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况全院1至xx月份共出院xx例病例，使用抗生素者689例，二联及以上使用者247例，菌检者142例，抗生素使用率34.26%，二联及以上使用率35.85，菌检率20.61%。并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。

六、加强了医疗废物管理

院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

范文仅供参考

2012年医院感染控制工作计划 篇4

重视医院感染知识培训以院感法律法规的学习。

1．由科主任、护长等感染委员会成员进行每季一次对本科职工实施在职教育。重点是开展医院感染诊断标准、医院消毒技术规范、职业暴露知识培训；对新毕业及新调入本院的医、护、药、技人员、实习生由院感科落实岗前培训教育。

2．购买感染管理法律法规、规章、规范、标准文件汇编，定期组织院感委员会成员学习感染管理法律法规、规章、规范、标准文件，并贯彻落实，提高处理和应对能力。

二、继续完善医院感染控制及监控的网状管理。1．做好院内感染监测，定期对院内感染病例、医院多重耐药菌珠、特殊科室目标性的监测，消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和医院感染报告制度、收集各种数据进行分析，及时发现危险因素，及时控制防止医院感染暴发。

2．继续加强对医院感染控制重点项目（呼吸机相关肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染、手术部位感染、透析相关感染）的管理。

3．严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范、职业暴露防护制度；严格对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核。4．开展血透、术科目标性监测，开展Ⅰ类切口抗菌药物使用率监工控。

三、重视2011年存在不足的问题，对重点科室、重点部门提出合理化建设。1．对血透室新址建设提出院感要求，力球达到合理化建设；

2．对供应室、胃镜室提出合理化建设，并根据实际情况逐步完善。3．院内多重耐药菌珠情况不断增加，对医院多重耐药菌制定管理方案，严格实施隔离措施；增强医务人员床边隔离意识，在进行诊疗时必须采取标准防护。4．对院内感染发病病例的诊断、报告、统计、分析等方面实行目标管理责任制，职责明确。实行科室、医务科、医院病历总质控三级查漏，杜绝院内感染、传染病漏报现象，对漏报病例人员根据医院相关制度进行处罚及批评教育。5．认真执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定,做好医疗垃圾、医疗废物的管理工作,保证医疗垃圾通过正确渠道处理。