3医院ICU简介（共10篇）
3医院ICU简介 篇1
重症医学科(ICU)简介
我院ICU病房具有先进的设施，能通过万级层流空气净化系统，独立控制室内温度及湿度。病区内设进口多功能防褥疮床有10张，配置高档进口监护系统及呼吸机，输液泵，微量泵，床边血液净化仪等先进抢救和监护仪器，应用先进的监测治疗设备和技术，对病情进行连续动态的定性定量观察，最大限度地救治危重病人的生命。具有高水平的救治能力。
本科拥有先进的诊断、监护治疗设备与技术，可对病情进行连续、动态观察；通过有效积极的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持。本病区配有专职医生五名，均获得中华医学会重症医学分会专科资质认证，其中副主任医师1名，主治医师2名，医师2名，其中硕士2名。专职护士16名，主管护士4名，具有丰富的临床经验及精湛的专业技术。擅长农药中毒、多发性创伤、脓毒症、急性重症胰腺炎、多器官功能衰竭综合征等多种疾病的救治，能独立开展机械通气；纤维支气管镜检查；深静脉及动脉置管；无创血流动力学监测；胸腔闭式引流；床旁临时心脏起搏；持续血液净化等支持技术。能系统监测呼吸功能；心功能、严重心律失常；肾功能；中枢神经系统功能；肝功能；胃肠功能与消化道大出血；凝血功能，严重内分泌与代谢紊乱及水电解质与酸碱平衡紊乱；免疫功能及多器官功能障碍综合症。并能及时正确地予以处理并提供肠内与肠外营养支持。本科与武汉同济医院ICU有力协作和技术支持，今后力争以其良好的医疗环境，合理的人员配置，精湛的业务技术，有效减少并发症的发生，缩短住院天数，促进疾病康复，更好地为患者提供人性化服务。联 系 电 话： 027-
3.ICU感染预防与控制制度 篇2
一、ICU建筑布局和设施管理
1.周围环境应清洁，无污染源，区域相对独立。
2.放置病房的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等，应相对独立。
3.气流组织
3.1普通ICU，应具备良好的通风条件，自然通风不良时应安装辅助通风设施。
3.2洁净ICU，气流组织应为上送风下回风。
4.装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、防静电、容易清洁的原则。
5.有合理的人员和物品流程，设置不同的进出通道。
6.医疗区域
6.1设置病床数量不宜过多，以8～12张为宜。
6.2应设置单间病房。
6.3每张病床使用面积不得少于9.5m²，建议15-18m²，床间距≧1m，单间病房的使用面积18-25m²。
6.4温度应维持在22―25℃，湿度应维持在50％～60％。
7.手卫生设施
7.1洗手设施应符合以下要求：流动水、非手接触式水龙头开关，洗手液、干手纸。尽量使用抗菌洗手液。
7.2洗手设施，单间每床―套，开放式病床至少每2床一套。7.3每张病床都应配备卫生手消毒液。
二、ICU环境管理
1．基本要求
1.1污染的环境，应先去污染，彻底清洁，再消毒。
1.2清洁工具应标识清楚，分区使用．使用后清洁、消毒、晒干、分类放置。
1.3清洁消毒人员应接受消毒隔离基本知识培训。1.4清洁消毒人员工作时应做好个人防护。
2.空气
2.1每天进行2次空气消毒，每次60分钟．每天开窗通风至少2次，每次至少30分钟。
2.2每月对空气细菌菌落总数、物表、手、消毒液等进行监测。3.墙面和门窗
3.1定期使用清水擦拭，保持清洁干燥。
3.2有体液、血液、分泌物、排泄物污染时，应立即用1000mg／L含氯消毒液擦拭消毒。
4．地面
4.1所有地面，包括医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区城等，应使用清水或清洁剂湿式擦拭，每日至少2次。
4.2有体液、血减、分泌物、排泄物污染时，推荐消毒剂包括0.2％过氧乙酸和1000mg／L含氯消毒剂。应先去除污染，再清洁，消毒。4.3多重耐药菌等医院感染暴发或流行时，应使用消毒剂擦拭，每班不少于1次。
5．物体表面
应使用消毒剂对卫生间、污物处理间、洗手池等台面进行清洁消 毒，每日2次，有污染时，应先去除污染、再清洁、消毒。
6.不适宜的做法
6.1在室内摆放干花、鲜花、盆栽植物。6.2在室内及走廊铺设地毯。
6.3在入口处放置喷洒消毒剂的踏脚垫。6.4在门把手上缠绕喷洒消毒剂的织物。三．ICU工作人员的管理
1.医务人员
1.1应根据床位设置配备足够数量的医生和护士，医生人数和护士人数与床位数之比应达到（0.8-1.0）：1和（2.5―3.0）:1。1.2医务人员上岗前应接受消毒隔离、常见医院感染预防与控制等基本知识培训，工勤人员上岗前应接受消毒隔离等基本知识培训，上岗后每年应接受医院感染继续教育培训。
1.3疑有呼吸道感染综合症、腹泻等可传播的感染性疾病时，应避免接触患者。
1.4进入工作区域应着清洁的工作服、洗手或卫生手消毒。2.患者 2.1经接触传播、飞沫传播、空气传播的感染患者，应与其他患者分开安置。
2.2经空气传播的感染患者应收治在单间病房。
2.3经飞沫传播的感染患者应收治在单间病室，应有缓冲间。
2.4经接触传播的感染患者应收治在单间病室或相对独立的区域，病床问距≥1.1m，并拉上病床边的围帘。
2.5对于重症感染，多重耐药菌或携带者和其他特殊感染病人，建议分组护理，固定人员。
2.6医务人员不可同时照顾隔离病室和ICU普通间的病人。2.7如无禁忌，应将床头抬高300。
2.8重视病人的口腔护理，对存在医院内肺炎高危因素的病人，建议氯已定漱口或口腔冲洗．每2-6小时1次。3．探视人员
3.1应以宣传栏、小册子等多种形式，向探视人员介绍医院感染预防与控制的基本知识。如：手卫生、呼吸卫生礼仪。
3.2应尽可能减少不必要的探视，疑有呼吸道感染综合症、腹泻等可传播的感染性疾病、或为婴、幼儿童及在医院感染性疾病暴发期间应谢绝探视。
3.3应指导探视前后洗手或卫生手消毒，探视期间尽量避免触摸病人周围物体表面，必要时根据疾病的传播途径指导采取额外的防护措施。探视时穿访客专用的清洁隔离衣、鞋套或ICU内专用鞋。
四．ICU物品的清洁管理 1．基本原则
1.1必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用灭菌，接触完整皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
1.2各种医疗器械、器具和物品使用后应终末清洁消毒，使用中应定期消毒，污染时随时消毒。
1.3所有医疗器械检修前，应先经消毒处理。
1.4用过的医疗器械和物品，应先去除污染，彻底清洗干净后再消毒或灭菌。
2．经接触传播空气传播和飞沫传播的感染性疾病患者使用的诊疗器械．器具和物品应专人专用，条件受限时应一人一用一消毒。3．听诊器、血压计、叩诊锤，手电筒、血管钳、剪刀等诊疗器械、器具和物品，应一床一套，应使用消毒剂擦拭，每日至少1次。4．床栏杆、床旁桌、门把手等患者周围环境的物品，应使用消毒剂擦拭，每日至少2次；有多重耐药菌等医院感染暴发流行时，每班至少1次；护理站台面、病历夹、电话按键、计算机键盘、鼠标等应每班擦拭清洁消毒至少1次。
ICU的医院感染管理 篇3
一、布局合理、分治疗室（区）和监护区。治疗室（区）内应设流动水洗手设施，有条件的医院可配备净化工作台；监护区每床使用面积不少于9.5m2。每天进行空气消毒，消毒方法见《医院消毒技术规范》。有条件的医院应配备空气净化装置。
二、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
三、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。
四、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。
五、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染监测。
六、加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调；加强细菌耐药性的监测。
七、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。
八、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。
福建省立医院外科ICU进修体会 篇4
麻醉科
林锡群
在医院领导和科领导的关心和支持下，自2011年6月至2011年12月，我非常有幸能地到福建省立医院外科ICU学习。今学习期满，谈谈自己的心得体会。
进修期间，在科主任及各位老师的精心指导下，以及通过自己的刻苦学习，无论是在理论上还是实践上，我都取得了很好的成绩。
外科ICU所收治的是主要是术后的危重症患者，主要是心外科和神经外科的病人。也包括其他科室的危重病人。
通过学习，我对危重症患者的诊断、治疗和监护能力上得到了很大的进步。对心肺脑复苏、电除颤、有创动脉脉血压置管和监测技术、中心静脉穿刺测压、呼吸机的使用方法等技术有了进一步的提高。
对于危重病人的诊治，可以总结为主要的6个环节，包括：
1、营养支持，包括肠内营养和肠外营养，以满足病人的生理需要和提高病人的免疫力。
2、镇痛、镇静，令病人舒适、安静，配合治疗。
3、控制血糖，强化胰岛素治疗，控制血糖在8.3mmol/L以下。
4、抬高床头，预防误吸。
5、预防深静脉血栓形成。
6、预防应激性溃疡。
短短6个月的学习，给我留下了深刻的印象。科主任、老师对病人的认真负责和对业务的精益求精，对工作的一丝不苟以及不断进取的学习态度，是我学习的好榜样。
3医院ICU简介 篇5
（第一部分：院级总体层次）
我于2012年10月16日—2013年1月16日在省医ICU一区进行了为期三个月的进修学习。期间于11月19日—26日参加了省医举办的面对全国护理管理者和护理骨干的《持续质量改进护理管理学习班》，很感谢护理部给我的这些学习机会，开阔了眼界，了解了外面的护理发展，知道了自己医院与大医院的差距。感想颇多，收获良多，下面是我的体会和总结，希望能与大家共享。
一．省医的整体护理架构：
1.人员组成：由四个住院部，五个研究所，八个医疗中心组成。占地14万平方米，职工5067人，（其中退休1277人），开放床位2501张，有91个护理单元（其中8个ICU，64个病房）（科室分布见图6747）全院护士2059人，（床护比0.82:1病房护士0.48:1，ICU2.6:1）主任护师占0.44%，副主任护士占2.09%，主管护师25%，护士33%，年龄结构31-40岁占39%，男护士109人，占5,29%，临床一线护士98.3%，非临床一线35人，占1.7%。专职专科护士2名（DM，造口），于2009年设立，专职从事专科工作，享受护士长待遇，兼职专科护士28名，职称系数增加0.2,2012年ICU一区成为全省ICU专科护士培养基地，已培养ICU专科护士60名。护理部人员机动库由一级机动库（科内调配）和二级机动库（护理部调配）组成，二级机动库由本科，研究生等高学历护理人员组成，为管理人员后备库，有相应的工资待遇，职责，轮转安排，经过专门培训，如果有突发事件，任何一个岗位都能胜任。
2.护理管理委员会：
⑴质量管理与持续改进委员会：由管理小组，消毒隔离小组，书写小组，五常法小组，危重病小组，教学小组组成。
⑵护士培训与科研管理委员会：由优质服务小组，培训小组，科研论文小组及护理服务小组组成。
⑶专科护理管理委员会：（12个）：皮肤造口，输液，DM，ICU，骨科，老年，手术室，肿瘤，血液净化，急诊，精神心理专科。
⑷职业安全及护士维权委员会：由职业防护和护士维权委员会组成。
二.层级质控及持续质量改进
1.院级质控：全院护士长夜查房周周查，护理部每季度组织交叉检查，科护长，护士长随时科内自查，交叉检查由管理，书写，五常法，危重病及教学组负责，各小组及护长夜查房都有各自的质控标准和检查时间计划，（图1926-1956），质控标准不是全院统一，而是根据各个专科特点制定。检查当场就将结果写在科室的质控本上，每季度护理部将检查结果汇总，分析，比较。评出前三名及后三名科室，（图1981—2020），他们认为，检查的目的是为了改进，所以，他们的检查方式也多样，通过照相或摄影等将错误的行为与标准的行为相比较，做出标准的流程，再培训，再检查。比如检查抢救车时，发现人工呼吸囊仍有护士不会组装，影响抢救效果，他们就会针对拆装呼吸囊，一步一步列出照片，教护士。检查还有一个任务，就是查亮点加以推广。
2.科级质控及自查：科内护士长及护理组长随时查出的问题也登在科室质控本上，护士有自查及他查的任务，如果发现别人错误并加以纠正，予加分，如果没有发现别人错误，要扣分。在整个科室乃至整个医院的质控中，起基础作用的其实是带班组长，我们普遍感受的是，带班组长比谁的责任都大，以ICU为例，APN三班都有各自的带班组长，负责本班所有的技术指导，文书修改，调配等质量控制。本班出了什么事情，带班组长都脱不了干系，这是他们的持续质量改进本。（图3857）夜查房，交叉检查，护长查，组长查，自查及他查内容全部在一个本上，月底再进行分析总结和扣分，病室及ICU每天都要填日报表及质量指标，护士长每月底也要对结果做出分析和改进。（图3902）（得出的想法：能不能质控，改进，绩效一个本?）
三．绩效考核
绩效考核和质控是密不可分的两个伙伴，缺了考核，质控就失去了效力。考核是根据检查出来的结果，比照标准扣分，护理行为直接与绩效挂钩。护士奖金=60%岗位奖+40% 绩效奖。即奖金40%拿出来考核，带班组长系数最高，1.6，高级责任护士1.4，资深责任护士1.3，责任护士0.4-1.2，（第一年0.4，第二年0.6，第三年0.8，第四年1.0，五年及五年后1.2，专科护士增加0.2.）每月由护长，组长评价其工作情况，优秀100分，优良80分，称职60分，不称职40分，评价分数＞85分奖励，奖励内容有：质控记录次数，科内讲课，有效建策点子等，扣分内容有：护理质控不够条数，检查出来的护理行为（护长查到按分数，夜查房查到按双倍分数，护理部查到按三倍分数考核。）科室协管员每季度最后一个月按当月奖金的0.1给奖励，但是，查到缺陷与协管人员有关，扣奖励的50%。ICU有五常法，三级药库，考勤管理，护理文书协管员，以上考核和扣分均由考勤管理员负责，护长不参与统计，而且扣分一定由本人签字认可。ICU绩效考核表（见图1903-1904）。
四．弹性排班
APN排班时间由各科室根据自己的工作特点及任务确定，比如ICU大部分工作集中在14:00以前，A班时间为8：00-14:30，P班时间为14:30-20:30，N班20:30-8:00，手术科室14:00大部分手术还没出来，所以时间又不一样，各科均设一个排班需求本（图 4767-4768）体现人性化管理，设两个护理组长，N个带班组长，白天除开护长外，有两个行政班，分别为电脑收费班及后勤班。其余5-6人直接管病人，每人分管2-3个病人，带班组长除开管危重病人外，负责整个班的人员分配，有权减人或加人，P班有4-5个护士，N班有4个护士，每组人均相对固定，实行一周37工时制，加班可以累积工时。每日有一个应急班。（友谊医院做法：护士休息可以申请去别的部门帮忙，以小时收费。）
五．皮肤管理。
1.入院皮肤评价表格:压疮风险评估表，压疮报告表，肛周皮肤报告表，医源性皮肤损伤报告表。
2.皮肤护理用品：赛肤润，3M贴主要用于压疮风险，I期压疮病人。
溃疡吸收贴主要用于二期压疮病人。
有效减轻护士换药的负担。
3.对于腹泻病人，可插大号尿管接肛袋，减少皮肤刺激。造口粉用于肛周糜烂病人。
六．五常法的实施：
省医2001年从香港引进五常法，创建个性化标识，开展丢垃圾大行动，旧的不去，新的不来，任何一个物品给一个名字，给一个家，先进新出，使环境改善明显。（图1131,6817,1136,6946,6825，3325，6861,3962）
1.目视管理（利用相片作为操作指引，去向板记录工作安排）
2.颜色管理（抹布不同颜色，绿色标签为物品，红色标签为针剂，黑色标签为剧麻等）
3.透明化管理（抢救车3298）
4.标准化管理（流程及管道标签都有相应的位置规定。）
七．检查新形式：
进修期间，曾碰到卫生部检查，耳闻目染，感慨现今的检查方式注重思维的连惯性，往
往一个问题牵出另一个问题，举两个例子：
1.在ICU，问一个男护士，病人上冰帽是为了降温吗，冰帽的护理重点是什么，病人
在上呼吸机，气道护理怎么做，病人在上肠内营养，那又要注意哪些事项，正在行脱水治疗，效果怎么观察。
2.考核操作，要求输血操作20分钟完成。（医生下医嘱，你怎么执行，怎么配血，双
人签名，无第二护士在场怎么办，过程中，病人叫好冷，怎么处理和解释？医嘱下了静推地米，吸氧，又引出吸氧和静脉推注操作，接着家属有意见，抢输血袋，你又如何处理？）一个输血操作这么多突发事件，看你怎么20分钟完成？
八．值得借鉴的细节：
1.精二类药物与毒麻药分抽屉放置，精二药也有登记本，（图6831,3309）
2.护理记录每周护士长红笔签名。（图0941）
3.带教：入科须知，明确规定每个科学生的义务和权力，注意事项，要学生签字。有入科评估表，以便个性化带教。每次教学有教学记录本，由选出来的学生班长负责。
4.痕迹管理:每次晨会均记录于晨会本上，没来的要事后阅读签名。（图6933）
5.公休会本（图4008）
6.收费：省医现行的收费依据（图4532）心电监护生命体征病人，可分开收心电，血氧，血压，呼吸的费用。
7.核心能力培训：除五年内护士培训外，2013年，全面铺开各专科的核心能力培训，护士人手一本手册，按层级安排上课。
8.吸痰用物的改进，（图0959）
9.文件：除了大部分我们有的外，他们设立了消防检查本，控烟本，各工作指引，检查指引，药物使用指引。等
10.医院文化：一段时间放优美的音乐，可使病人和工作人员放松，各登记本都设计统一的封面。工作中总结经验出书等。
以上是我三个月的心得和总结，写出来供参考借鉴，从中获益，去其糟粕，取其精华，不足之处，请宽容，谅解和指教。
3医院ICU简介 篇6
ICU内医院感染的发生与预防
2010-1-18
王晓婵
ICU内医院感染，是指发生在重症监护病房（ICU）特定环境内的医院感染ICU是危重病人的集中区，而危重病人具有许的高危因素，使其对医院感染易感。其特点是起病急、不易控制，有较高的发病率和死亡率。因此了提高危重病人的抢救成功率，降低死亡率，建立控制院内感染的完整可行计划以及完善医院感染管理机制是十分必要的。
一、院内感染的发生因素
1.不合理使用抗生素院内感染是指在医院内获得的感染。它通常是由于医院环境、卫生条件较差和医护人员的操作及处理不当引起。但人们往往忽视另一
重要的原因，即量抗菌药的不合理应用也是造成院内感染的重要因素，我国使用抗生素现状据了解，中国目前已经成为世界上不合理使用抗菌药物较严重的国家之一，抗生素用药时间越长，种类越多，抗菌谱越广，发生二重感染的可能性也越大。
2、抗生素的广泛使用导致耐药菌株增加和繁殖，目前在抗生素的使用上，普遍存在着不同程度的不合理现象，尚存在许多预防性用药、联合用药和较多地使用昂贵抗生素情况，这不但使细菌易产生耐药性，而且机体失去了抗菌的能力，破坏了正常菌群内部各种微生物之间相互制约的关系，造成了微生物失衡，使正常情况下不致病的条件致病菌得以大量繁殖，从而引起条件致病菌和真菌的双重感染。
3、侵袭性操作气管切开、气管插管、静脉给药、深浅静脉置管等，所用的器械、物体表面、工作人员的手、空气等污染或消毒不彻底或无菌操作不严格，导致院内交叉感染。有文献报道［1］，使用呼吸机的患者医院感染率最高（与空气中微生物含量有关），其次是气管切开、气管插管。有研究表明［2］气管插管中77%可造成气管内误吸，存在于咽喉的菌丝很容易沿气管插管侵入气管内。再次是泌尿系统感染，泌尿道、尿路感染与导尿及尿管的留置关系甚为密切。日本广岛大学医学院附属医院报道561例医院感染中83%是尿路感染，其中93%是由尿管留置引起的。
3病室环境因素影响多种危重病人同住一室，成为主要感染源；各种操作频繁，如操作不规范极易造成交叉感染；各类参观、探视人员多，且流动性大易将病原菌带入病室内。
1.4操作及消毒隔离制度不严治疗室无菌区、清洁区、污染区划分不明确，病室、治疗室、厕所所用拖布不分开，病床、桌抹布混用，用后不消毒，清扫床铺、地面不能湿式清扫，造成病室空气污染。终末消毒不彻底，造成病室之间的污染。医护人员、病人的手污染是造成院内感染的重要传播途径。由于医护人员接触病人污染的物品机会多，易将病原体通过手传递给其他病人或用品，造成间接污染，因此医护人员接触病人后不认真洗手消毒，就可成为输送病原体的工具。
5人为因素某些人为因素，如医务人员缺乏院内感染意识，对其危害性认识不足，对监控措施重视不够，或管理不严。再则院内感染监控机构不健全。
二、对策
1、转变观念，提高护理医务人员整体素质，使其充分认识到护理工作对院内感染的重要性，只有提高认识才能加强责任心，自觉遵守各项规章制度和操作规程。
2、合理使用抗生素尽早明确病原学诊断是合理应用抗生素的前提，也是保障病人尽快康复的条件。在使用抗生素时，要考虑到病人住院时间的长短、已用过的抗生素、全身情况、细菌培养结果、药物敏感性、感染的部位及目前院内细菌的耐药性和流行趋势。遵守合理使用抗生素的原则，并严格把握联合用药指征，不得擅自用药，在给药过程中，自觉按规定时间给药，以最大限度提高抗生素的使用效果。
3、减少侵袭性操作尽量减少侵袭性操作，掌握有创监测指征，并严格执行无菌操作技术。各种置入体内导管不宜放置过久，尤其是动、静脉置管。每班应严密观察穿刺、进针部位有无红肿热痛等表现。
三、加强ICU环境及设施的消毒监测
1、ICU医护人员卫生要求本室人员入室时应更换干净衣帽、鞋，以免污染；进行无菌操作前应戴口罩、帽子、洗手；上班时不得戴戒指、手镯、不能留长指甲；ICU工作人员的手、鼻、咽腔定期做细菌培养，每3～6个月1次。
2、ICU的空气消毒定期进行通风换气，保持室内空气新鲜，每天开窗通风3次，每次15～30min。室内每天用动态电子杀菌机消毒2次，每次1h。有条件者可安装空气净化装置，降低肺部感染发生率。
3、保持ICU室内清洁每天用含氯消毒液如洗消净、百消净、84消毒液等对室内床头桌、床栏、治疗车、监护仪、呼吸机进行擦拭；病人转出ICU后其病床周围的围墙、地面用消毒液擦拭；每天擦地面3次；每周擦墙围、刷地面1次。
四、严格各类物品及药品管理 1室内各种装备、器械、物品的消毒严格按要求进行消毒后一定保持干燥，避免污染。呼吸机管道要一日一更换消毒，用完后彻底消毒。吸氧用湿化水要一人一换，每24h换1次，用含氯消毒液浸泡消毒。定期进行空气、敷料、呼吸机管道等细菌培养。
2消耗性物品一次性使用，不再回收如一次性注射器、输液器、静脉留置针，一次性吸痰管、鼻塞、手套等用品均一用一丢弃。护士在使用一次性物品前一定要检查物品包装的严密性，并查看物品的使用有效期，一旦发现或怀疑污染均不能使用。
3、严格参观探视制度加强参观、探视人员的管理，集中探视时间，控制探视人，尽量减少室内人员过多流动，以免污染病室空气或带入病原体。
4、加强基础护理，预防继发感染积极配合医生治疗基础疾病，密切观察病情变化，加强营养支持，增强机体免疫力，提高抗病能力。加强皮肤口腔护理，及时发现口腔等部位的隐蔽病灶，预防新的感染灶发生。
3医院ICU简介 篇7
【摘要】 目的：对神经内科ICU患者医院感染的危险因素及护理干预措施进行研究分析。方法：选取在本科室接受过治疗已出院患者中的372例进行回顾性分析其相关因素。结果：372例中发生医院感染63例，感染率为16.93 %。感染部位分布以呼吸道、泌尿道、胃肠道为主，因此控制这些部位的易感因素是降低医院感染的关键。结论：控制和降低重症监护室患者的医院感染的发生率是一个综合治理的过程，必须针对主要的危险因素采取针对性措施。
【关键词】 神经内科ICU； 医院感染； 危险因素；护理干预
【中图分类号】R375.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0189-01
神经内科重症监护室为医院感染高发科室之一，由于患者年龄大、发病急、病情重，伴有不同程度的意识及运动障碍，加上抢救治疗大多进行各种侵入性操作，及病期较长，易受病原微生物的侵袭造成院内感染[1]，成为医院感染的高危人群。为了探讨神经内科医院感染的特点，主动查找工作中的薄弱环节，制定防范措施，加强防范意识，控制易感环节，为有效控制医院感染提供依据，选取在本科室接受过治疗已出院患者中的372例进行回顾性分析其相关因素并提出护理干预对策，现报道如下：资料与方法
1.1 一般资料：
调查对象为我院神经内科ICU出院或死亡的患者372例，其中男242例，女130例。年龄 16～92岁，平均54岁。脑梗死308例，脑出血28例，低血糖性昏迷4例，格林巴利综合征 1例，脊髓性疾病3例，代谢性脑病5例，脑膜炎 2例，神经介入治疗术后10例，短暂性脑缺血发作3例，其他8例。发生医院内感染63例。
1.2 方法：
采用回顾性调查方法，根据医院感染病例登记表内容，在医院感染的患者中，按不同感染部位、危险因素等状况进行统计分析。医院感染诊断标准依据《医院感染诊断标准（试行）》和依据医师、护士的记录及患者的各种化验结果。
1.3 统计学分析：
所有资料均采用回顾性调查方法，分析神经内科ICU院内感染发生部位情况。研究数据均以统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料经x2检验，α=0.05.P<0.05为差异有统计学意义。结果
分析结果表明，发生医院感染63例，感染率为16.93 % ； 例次感染111例，例次感染率为29.84%，医院感染发生水平明显高于同期内科系统（6.62%）和神经内科普通病房（6.98%）。二者比较有统计学意义（P<0.05）。
由表1可见，神经内科 ICU病人发生医院感染的部位主要是呼吸道感染，其次是泌尿道和胃肠道感染，因此控制这些部位的易感因素是降低医院感染的关键。医院感染的危险因素
主要原因有：（1）神经内科重症监护室患者均有意识障碍，导致呼吸、吞咽及排泄功能减弱或消失，全身分泌物排出不畅，使用降低颅压的脱水剂，使痰液黏稠不易排出，造成细菌繁殖环境。（2）多次接受侵入性操作，如： 气管插管、气管切开、使用呼吸机、反复吸痰、管腔压迫、刺激黏膜，导致黏膜水肿渗出，损坏了天然屏障，使细菌乘虚而入，导致呼吸道感染发生。（3）患者大多合并大小便失禁，留置导尿管，导致上行感染引起泌尿道感染。（4）抗菌药物的不合理应用，导致耐药菌株产生及二重感染。（5）神经内科重症监护室多为脑血管疾病患者，因疾病导致肢体偏瘫，长期卧床，易发生压疮、坠积性肺炎，使皮肤防御性降低，使易感性增加。（6）医务人员操作不规范，无菌观念不强，造成医源性感染。护理干预对策
加强神经内科ICU管理，实施环境干预，保持环境清洁，制定严格的保洁制度，保持室内通风、干燥，同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作，采用空气净化器持续净化，定期做好空气培养监测。加强基础护理，严格执行消毒隔离制度。进行任何操作前都要做好手的消毒，避免交叉感染。认真进行口腔、呼吸道护理； 保持床单位及皮肤清洁； 氧气湿化瓶及管道严格消毒，使用中湿化瓶及水每天调换，湿化瓶用无菌水并进行湿化瓶终末消毒。呼吸机螺纹管、湿化罐、接头每24～48 h更换消毒。在吸痰、导尿及深静脉置管严格无菌操作，戴无菌手套，使用一次性吸痰管； 做好会阴护理，保持尿道口清洁，缩短留置导尿时间等。加强医务人员培训，严格落实各项医院感染控制制度，合理使用抗生素，减少侵袭性导管植入术，必须实施时应加强消毒，严格无菌操作。积极治疗原发病及基础疾病，加强病情观察； 重视心理护理、健康指导、饮食和药物指导，预防并发症。总结
神经内科重症监护室的患者是医院感染的高危人群，发生医院感染治疗比较棘手，死亡率较高。控制和降低重症监护室患者的医院感染的发生率是一个综合治理的过程，必须针对主要的危险因素采取针对性措施。要加强神经内科重症监护室疾病感染危险因素的认识，严格掌握使用抗菌药物的原则，注重无菌技术操作，增强医护人员无菌观念，以有效降低医院感染的发生[2]。
参考文献
[1] 张新英.脑血管疾病医院感染危险因素分析及护理对策[J].护理实践与研究，2008，5（3）： 14-15
法律系简介--3 篇8
法律系隶属于黄河科技学院商贸学院，其前身源于1984年黄河科技大学社会自考班法经系，1992年改称文法系，设法律事务专业，面向全国招收普通专科学生；2003年成立法律系；2004年经教育部批准，设法学专业，面向全国招收普通本科学生；2006年招收法学专升本普通本科学生；2007年经教育部批准，设社会工作专业，面向全国招收普通本科学生。
法律系现设置法学、专升本法学、社会工作、法律事务4个专业，两个专业教研室。学生组织包括校卫队、学生会、党支部、团总支、法律服务协会和社工之家。
近几年商贸学院法律系的学生稳定于700-800人，其中本科生比例占5/6左右。专职教师共20人（含辅导员4人），其中教授2人，副教授3人，讲师13人，助教2人；博士、硕士研究生16人，具有法律职业资格证9人；外聘郑州大学等其他高校名师10人（含执业律师3人）。拥有现代化专业模拟法庭一个，社工个案工作实验室一个，专业多媒体教室2个，专业授课小教室16个，另有郑州市二七区人民法院等6个实习实训基地。
法律系以培养应用型、创新型、复合型高素质人才为目标，直接服务于学生就业（就业率为97%以上），服务于社会。在校学生可以享受司法考试培训、公务员考试辅导、考研辅导、专升本辅导、自学考试辅导等特色名校优质教学资源，效果显著，如：2008级法学专业陈运同学大三参加全国司法资格考试取得449分（360分为国家A证分数线）的优异成绩，2011届社会工作专业考研录取率达到毕业生总人数的48%。
3医院ICU简介 篇9
一、突发事件应急预案及流程
二、急救设备突发故障及停电应急预案
1、做好急救设备的平时养护工作，实行专人负责制，定期调试，发现问题立即报告，及时通知设备处或厂家进行维修，以保证设备的正常运行。
2、如急救设备突然发生故障，马上紧急采取替代抢救措施，要果断镇静，避免慌乱，保证抢救质量，严防医疗事故。同时立即报告相关部门（白天：报设备处和医务处、门诊部；晚上或节假日：报总值班），通知维修部门立即现场维修。
3、如有备用设备，立即更换备用设备，保证抢救的进行。故障设备报设备处或厂家维修。
4、如无备用设备，报有关部门和院领导（自天：报设备处和医务科；晚上或节假日：报总值班），进行全院范围调配，如仍无法解决，由院领导紧急联系临时外借或组织紧急抢修。
5、发生停电，如有预先通知，则在停电前由科主任和护士长组织有关人员，做好各项急救设备的检修工作，避免停电造成的仪器损坏，同时准备好停电期间的替代抢救措施和人员配备，并准备好备用设备，保证抢救，严防因停电造成的医疗事故。如出现问题，及时汇报科主任、护士长、有关部门及院领导。
6、发生停电，如无预先通知，当班医生和护士务必保持镇静，立即果断采用替代抢救措施，避免影响抢救质量；同时汇报科主任、护士长、有关部门及院领导，以尽快根据需要组织人员支援。
三、EICU内消防突发事件应急预案
1、EICU所有成员应熟悉中心内消防设施、灭火器材的存放位置，掌握灭火器材的正确使用方法。
2、消防演练时，应当设置明显标识并事先告知演练范围内的人员，注意与病人和家属的事先沟通，防止不必要的误会产生。
3、如遇火情，发现人员立即向科主任、护士长、保卫科等相关部门及医院领导（晚上：总值班）汇报，并报119和110。
4、在科主任和护士长的领导下，迅速成立组织机构，包括：灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、安全救护组。
5、各组人员应在确保自身安全前提下开展工作，遇较大火情或火势已蔓延无法控制时，应迅速脱离火场等待专业消防队员入场。
6、灭火行动组成员应迅速判明火势，在保证自身安全的前提下，应用灭火器材扑灭初起小股火情。遇较大火情时，小组成员应首先保证消防安全通道的畅通以确保人员疏散，不应深入火场灭火，而应等待专业消防队员的到来。
7、通讯联络组成员迅速将火情和人员伤亡情况、受困情况等汇报医院总值班、医院领导。并有专人负责接警处置程序，．以保证消防队员等第一时间了解火情和火场人员情况，配合警方和消防队员与火场被困人员取得联系，稳定被困人员情绪，尽力了解人员被困大致位置，为消防队员进场救援、疏散赢得时间，并对伤员进行早期分流救治。若火情严重，蔓延迅速时，应及时通知其他各组人员迅速脱离火场，减少人员伤亡，等待专业消防救护队员到场疏散滞留人员。
8、疏散引导组成员在消防队员赶到前，保证消防疏散通道的畅通，延缓火势向通道的迅速蔓延。在火情和时间允许的条件下，先转移不能行动的重病人，引导轻病人和家属从消防通道迅速脱离火场。有专人负责清点人数，摸清火场受困人员的构成和人数，与通讯联络组人员配合，将受困人员位置、人员情况通知消防队员、警方和医院领导。
9、安全救护组成员区分伤员的伤情，抢先对危重伤员进行救治，着力于生命支持。对严重烧伤病人立即进行液体复苏，早期应用抗生素，保持呼吸道通畅，对头面严重烧伤、颈部严重烧伤、严重吸入性损伤者尽早作气管切井，有中毒者尽早应用解毒剂。补液后病人生命体征平稳的，迅速联系烧伤科医师作简单清创，再根据创面部位、深度、决定是否转送专科病房进行创面的具体处理。有骨折、颅脑外伤或其它损伤者联系相关专科医师会诊作相应处理。
10、EICU所有成员必须服从领导，将损失降低到最低限度。
四、自然灾害应急预案
1、EICU医护工作人员手机24小时开机，保持通讯通畅。
2、EICU在岗人员做好一切急救物质准备，随时启用（包括通讯、呼叫、抢救设备、药品等），在接到突发自然灾害的医疗救助通知后，立即汇报科主任和护士长，同时向医务处和医院领导汇报，由科主任和护士长决定是否召回所有科室人员（包括备班及休息在家人员），成立救援小组。
3、非在岗人员在接到招回通知后，在灾情允许和确保自身安全的前提下，无特殊情况应及时赶回中心参与救援工作。如因故无法赶回中心，需向科主任和护士长说明理由。
4、伤员来院后立即开通绿色通道，并随时向上级领导汇报情况进展。
5、在实施医疗卫生救援的过程中，既要积极开展救治，又要注重自我防护，确保安全。
五、重大传染病应急预案
1、EICU人员必须要有风险防范意识，做好随时应对重大传染病的准备。
2、遇发热及腹泻病人按照医院有关规定进行分诊、上报。
3、对未发热和腹泻但可疑传染病的病人，接诊后必须按传染病防治相关规定进行隔离，做好必要的防护措施，立即请医院感染科专家进行排查，由专家决定是否转科或转院。
4、对有发热或腹泻但生命体征不稳定的病人，接诊后必须按传染病防治相关规定进行隔离，做好必要的防护措施，维持病人生命体征的同时立即请发热门诊或肠道门诊会诊排查，以决定病人去向和进一步诊治方案。
5、对于经感染科专家确诊为传染病或高度疑似传染病需转诊相关传染病定点医院的，如病人生命体征平稳应立即执行，如病人生命体征不平稳，则在做好必要的防护和隔离措施的同时应积极维持病人的生命体征和给予必要的治疗，待平稳后立即转诊。
6、对于经感染科专家确诊为传染病或高度疑似传染病需转诊相关传染病定点医院的，应向医院门诊办公室汇报，必要时立即向科主任、医务处、门诊部及院领导（晚上：总值班）汇报，并填报相应报卡。
7、接诊后按相关规定做好传染病报卡工作，不得漏报。
8、不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。
9、EICU其他工作人员应做好自身防护工作，注意自我保护，医院后勤部门应及时提供各种防护设备。
六、绿色通道制度
1、为了保证急危重病人的抢救工作及时、准确、有效地进行，EICU实施绿色生命安全通道，即“急救绿色通道”：对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续按情补办。
2、急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。
3、EICU24小时随时迎接急危重病人入室抢救。值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。
4、EICU值班医师和护士必须坚守岗位，在5分钟内投入抢救，EICU呼叫院内抢救会诊原则上在10分种内到达。
6、对重大的抢救必须报告科主任，白天同时报告医务处、门诊部，夜间报告总值班，必要时由医务处、门诊部组织医院抢救小组成员进行抢救会诊，也可以由EICU主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。EICU主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。
7、经急救绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查申请单、住院证各相关科室应予以优先处理，必要时经门诊部（白天）或总值班（夜间）签字并经收费处登记签章后可先取药、检查、住院，后付款。
8、对绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，及时告之病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并请书面签字。
9、为保证抢救的及时，对绿色通道抢救病人的各类有创操作，值班医师按照国家的有关规定和实际情况可以按需先操作后补谈话。
10、抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。
11、EICU值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重病人全力抢救，不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。
七、医疗小组工作流程
1、EICU实行医疗组长负责制，病人在EICU的医疗活动原则上由医疗小组全程负责。
2、医疗小组由医疗组长在科主任的领导下负责本医疗小组的日常工作，医疗小组的成员应服从医疗组长的安排。
3、病人在EICU的医疗活动包括：首诊、急诊病人的出入院及转科、例行查房、医嘱的制定和修改、病历的书写和完善、联系会诊、与家属沟通及交代病情、病人出院后的复诊等。
4、排班医师及护士长负责EICU的岗位排班，各医疗小组必须服从排班医师的安排，由医疗组长或组长指定人员负责安排各岗位的人员，医疗小组成员应服从安排，如确有困难，经医疗组长同意后方可换班。
5、医疗小组成员在日常医疗工作中遇到问题，应及时向医疗组长汇报请示；医疗组长如无法解决，应及时向科主任汇报；必要时，由科主任向医院领导汇报。
6;如本医疗小组内无法独立完成的医疗行为，可由医疗组长根据情况请其他医疗小组成员或其他科室协助完成，其他医疗小组成员不得无故推脱，但风险应由双方共同承担。如需请院外会诊，应由医疗组长向科主任提出申请，经科主任同意、医务处、门诊部通过后方可。
7、如医疗小组间出现矛盾，由科主任协调解决，必要时召开全科会议，双方均应服从最终解决方案。
8、如组内出现医疗纠纷或纠纷隐患，小组成员应及时向医疗组长汇报，医疗组长根据情况及时妥善处理，同时向科主任汇报，必要时由科室出面协调解决及向医务科汇报。
9、医疗组长实行AB制，半年一换，年终考评，原则上以本组内成员意见为主，并实行竞聘上岗制。
10、小组成员实行组间轮换制，一年一换，原则上由科主任及排班医师负责安排。
八、报卡制度（传染病、医院感染和中毒）
1、包括各传染病报卡制度、院感报卡制度、中毒报卡制度。
2、具体报卡程序、种类、时限等参照国家卫生部、省卫生厅、医院的相关规定。
3、认真执行，一旦发现应在规定时限内及时向有关部门报告。
4、因个人原因延误报告并造成不良后果或影响的根据具体情况追究其责任。
九、特殊事件报告制度（刑事案件、政府规定的事件和药物的不良反应报告制度）
1、特殊事件包括未报案的刑事案件（如打架、斗殴、枪伤等）、成批伤集体伤、需隔离的重大传染病（如霍乱、HIV、狂犬病等）、吸毒、值班医护人员受到威胁及其他需上报的特殊事件。
2、事件发生在EICU，由当班医生及护士报告。
3、对未报案的刑事案件值班医护人员应报告保卫科及科主任（晚上报告医院总值班）。
4、值班医护人员受到威胁时立即报告保卫科，必要时报告科主任（晚上报告医院总值班）。
5、出现成批伤、集体伤、重大灾害事故时立即报告科主任、护士长、医务处、门诊部（晚上为医院总值班）。
6、出现需隔离的重大传染病时立即报告科主任、护士长、医务处、门诊部（晚上为医院总值班）。及时提醒当班医护人员注意自我保护。
7、发现吸毒患者时报告保卫科，并查HIV，医护人员注意自我保护。
8、其他需上报的特殊事件如药物不良反应按具体情况上报。一旦发现某种药物的不良反应应立即报告上级医师及科室领导。经科室会议讨论确定为药物的不良反应后视严重程度确定是否停用还是慎用。每位医师应严格把握药物的适应症。
十、急诊重大突发公共事件呈报制度
1、凡遇重大突发性公共事件（如重大车祸；建筑塌方、建筑物倒塌；火灾；集体食物中毒、集体煤气、氯气等气体中毒；爆炸伤等）发生后，医护人员应迅速安置抢救病人，并立即通知相关人员。
2、立即通知医院总值班，护士长总值班（夜间），医务处、门诊部、护理部（白天）。
3、立即通知科主任、护士长，进行人员分配。
4、及时记录事件发生的时间、地点、发生原因、病人数、紧急处理，及需要解决的问题。
《金刚狼3：殊死一战》剧情简介 篇10
2024年，变种人大幅减少，X战警已经解散。身心疲惫的暮狼罗根自愈因子逐渐消失，整天饮酒度日，并靠当司机养家，他在墨西哥边境隐居照顾着饱受病痛折磨的老X教授。有一天，一位陌生女子让罗根去载一个叫劳拉的女孩去加拿大边境，一开始罗根拒绝了，但查尔斯一直在等着这个女孩的出现，因为劳拉拥有超强的战斗力，而且在许多方面都很像金刚狼。她被一个强大公司的幕后人物所追踪，因为她的DNA里有着连接罗根的秘密，一场无休止的追捕由此开始
幕后花絮
根据已经曝光的一些新闻，最新一集的《金刚狼3：殊死一战》将和系列前作及之前的《X战警》系列电影风格大有不同，将以更加沉郁和灰色的格调将观众带进一个晚年金刚狼的世界，大家认知中的金刚狼将会被颠覆，而这一集所发生的故事也将更“走心”。
金刚狼是X战警中最为著名的角色，由好莱坞当红巨星休·杰克曼饰演，也是《X战警》系列中最先单拍的角色，拥有众多粉丝，系列电影且取得不错的票房成绩。《金刚狼2》在全球上映取得超过4.1亿美金票房，中国内地的票房约2.49亿人民币。
幕后制作