麻醉药品、一类精神药品管理制度

麻醉药品、一类精神药品管理制度（精选16篇）

麻醉药品、一类精神药品管理制度 篇1

麻醉药品、一类精神药品管理制度

根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，建立由分管院领导负责，医、药、护和保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理小组，结合卫生院实际情况制定麻醉药品、第一类精神药品制度规定和人员职责；定期组织专项检查，保证药品安全及合理用药。

1、“印鉴卡”的管理

药房应指派专人依据“印鉴卡”的申办规定，负责向市卫生局申办、换发“印鉴卡”，申报用药计划及变更手续。按期报送药品购用情况统计报表。批准核发的“印鉴卡”由专人保管，除购买药品之用外，不得带出麻醉药品、一类精神药品库。

2、专用保险柜和基数卡的管理

药库贮存麻醉药品、一类精神药品必须使用专用保险柜，专人负责。药库与各调剂部门，各调剂部门与临床用药科室实行基数管理，基数卡注明所用药品名称、规格、数量，由双方麻醉药品管理人员及负责人签字，人员变更时，须办理变更手续。

3、药品采购与验收

药库特殊药品管理人员根据药品用量和库存情况提出购药计划，药品采购员应向指定的药品经营单位采购药品。药品到达后，由采购员和库管员共同检查验收药品至最小包装，并核验购药票据凭证无误后，办理入库手续。麻醉药品、一类精神验收合格后，由药库特殊药

品管理人员及时入库实物，每次购药后及出库时药库特殊药品管理人员须检查印鉴卡、购货发票、入库单、帐卡、药品、处方、领药单等均无误后方可进行其它工作。

4、药品的储存和保管

麻醉药品、一类精神药品全部贮存于专用库内，库房钥匙由指定人员保管。贮药保险柜双锁双人负责，除库管人员和调剂部门专门领药人员外，任何人不得进入库内。

5、麻醉药品、一类精神药品专用保险柜钥匙备案管理

存放麻醉药品、一类精神药品的保险柜实行双锁双人负责制，历任管理人员情况须备案。

6、药品的领发

各部门指定专人凭处方、领药本领取麻醉药品、一类精神药品，数量不得超过“基数卡”限定的数量。发药人和领药人需认真核对发药名称、数量、产品号、有效期后签字领药手续。领药人员必须亲自运送药品至领药部门并将药品存入专用保险柜、完成入帐等相关手续，中途不得停留或办理其他事宜。

7、临床科室的药品管理

临床科室需要留存麻醉药品、一类精神药品时，应与调剂部门建立基数卡，由双方麻醉药品管理人员、负责人审核签字，临床需求变化时应及时变更基数卡。

8、管帐人员交接

麻醉药品、一类精神药品管理人员调整时须在监督人员在场情况

下进行交接清点并记录，交接完成后报存药房。

9、药品过期、损坏申报

麻醉药品、一类精神药品管理人员应定期检查药品有效期和质量情况，保证质量合格。过期药品须单独存放并有明显标识；药品验收时发现缺少、破损的药品当时解决；发现质量问题按照药品质量处理程序处理。

10、药品销毁管理

破损和过期的麻醉药品、一类精神药品，统计汇总后报经主管院长审批后报市卫生局批准，并进行监督销毁、记录。

11、药品丢失、被盗案件报告

药品使用中一旦发现骗取、冒领者，或发生药品丢失、被盗、被抢案件，立即报告主管院长和院保卫处，并向市卫生局、公安局、药监局报告。

12、值班巡查

节假日值班人员应对麻醉药品、一类精神药品存储设施进行巡查，以保证药品储存、保管处于安全状态。

麻醉药品、一类精神药品管理制度 篇2

1 麻醉药品和第一类精神药品的药库管理

1.1 采购管理

我院是一所三级甲等医院, 在用的麻醉药品有7个品种共11个品规, 第一类精神药品有4种, 有注射剂型和口服剂型, 虽然品种不算很多, 但是大多数药品的使用量还是较多的, 每月采购金额在十万元左右。在采购管理方面由负责该类药品的专人根据临床需求制定合理的采购计划, 药品采购人员按计划凭取得的麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡到本辖区内定点的医药批发企业购买, 采取银行转账方式付款。药品由批发企业派专人送货上门。

1.2 验收入库的管理

医药批发企业将计划所购的麻醉药品、第一类精神药品送达药库后, 专管人员组织相关人员根据药品销售清单即刻验收, 我们采取双人开箱验收, 清点验收到最小包装, 验收内容包括:日期、药品名称、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、质量情况, 并填写麻醉药品、第一类精神药品验收登记簿, 将凭证号、药品质量情况和验收结论一并写入, 验收人和保管员双人签名。验收完毕将药品按品种、规格放入保险柜并上锁储存。随货销售清单交给药库专人微机入库, 连同入库明细单一起单独保存, 供上级检查备用。我院因库房面积所限, 使用保险柜储存麻醉药品和第一类精神药品, 并实行双人双锁管理, 安装了监控设施和报警装置, 配备灭火器等防火器材。1.3领用出库管理医院规定住院 (中心) 药房、门诊西药房和急诊药房请领麻醉药品、第一类精神药品必须单独打印请领单, 药库凭该领药单按库存数量审核并打印出库单, 按照出库单上的药品名称、剂型、规格、数量和批号发放麻醉药品和第一类精神药品, 如发出药品为注射剂则须收回对应规格数量的空安瓿, 药库保管员必须双人核对发放, 并在专用账册上详细登记、签名, 领药人员也一并签名。1.4其他管理由于我们药库管理人员在验收麻醉药品、第一类精神药品时, 工作比较认真负责, 发现破损的药品和短少药品的情况当场指出, 医药批发企业及时给予补足数量。此外我院至今未发生麻醉药品和第一类精神药品丢失、被盗和被抢事件。

2 麻醉药品和第一类精神药品的药房管理

2.1 由医务部组织全院医务人员分期学习有关麻醉药品和精神药品管理的规定和使用知识, 并进行考试, 执业医师和药师考试合格者, 分别取得麻醉药品和精神药品的处方资格和调配资格, 并将其签名留样、备查。考试不合格者不得开具、调配麻醉药品和精神药品处方。

2.2 住院 (中心) 药房、门诊药房和急诊药房设立保险柜存放麻醉药品和第一类精神药品, 也装备监控设施, 按医院批准的基数进行管理, 除非有特殊情况, 不得超过申请的基数领用麻醉药品和第一类精神药品, 同时实行“五专”管理即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方和专册登记。专用处方颜色为淡红色, 其右上角标注有“麻、精一”字样, 并规定注射用的麻醉药品和第一类精神药品仅限医院内使用, 或医务人员出诊到患者家中使用, 并将空安瓿带回。

2.3 住院 (中心) 药房、门诊药房和急诊药房在领回麻醉药品、第一类精神药品后应及时做好入账专册登记, 其内容包括:凭证号、药品名称、剂型规格、数量、批号、有效期和生产厂家、发药人、核对人和领用人等。

2.4 住院 (中心) 药房在发放麻醉药品、第一类精神药品时, 必须有合格的专用处方, 按照处方药品的剂型规格数量, 由专人调配另一人复核无误后方可发出。并规定麻醉药品处方逐日开具, 每张处方所有剂型的数量均为1日常用量。如为注射剂尚须收回对应规格数量的空安瓿。并为处方进行编号, 逐日计数管理, 之后在专用账册上详细登记。下班前将各品规的麻醉药品和第一类精神药品当天的消耗情况逐一登记, 作为交接班记录。

2.5 门 (急) 诊西药房在发放麻醉药品、第一类精神药品时, 要求患者或代办人提供患者的麻醉药品和第一类精神药品门诊病历和签名的知情同意书, 以及患者的疾病诊断证明、患者和代办人身份证复印件, 并有已收费的合格的专用处方, 经收方人审核无误后, 由专人负责调配并经另一人复核后方可发出。并规定每张处方的限量:注射剂为1次常用量, 控缓释制剂为7日常用量, 其他剂型为3日常用量;如果是癌症疼痛患者, 控缓释制剂可以为15日常用量。处方当日有效。如调配的是注射剂, 调配人须将药品送到门诊注射室, 监督注射完毕再将空安瓿收回, 并给该处方进行编号, 以便于逐日消耗登记, 之后在专用账册上详细登记。下班前将当天的麻醉药品、第一类精神药品消耗情况逐一登记, 供交接班使用和上级部门检查备用。

3 麻醉药品、第一类精神药品管理上需要改进的建议

3.1 尽管我院的麻醉药品和第一类精神药品从采购、验收入库、储存、领取到使用都严格依照国家卫生部颁发的《麻醉药品、第一类精神药品管理规定》进行管理和使用, 但是在日常管理方面仍然存在一些需要改进的地方。比如少数已取得麻醉药品处方资格的执业医师对相关药品管理的法规不够熟悉, 以及对WHO倡导的“癌痛三阶梯止痛指导原则”精神的领会不到位, 在晚期癌症患者使用麻醉药品和第一类精神药品的剂量把握上, 因为担心产生成瘾性和依赖性而没有使用到最合适的镇痛剂量, 致使晚期癌痛患者未能达到理想的镇痛效果, 其生活质量也受到影响。据一项对11882位癌痛病人应用阿片类药物止痛的调查显示, 只有4位病人出现了精神依赖性, 因此不必顾虑成瘾性问题[2]。另有文献报道, 国外通过贯彻“癌症三阶梯止痛方案”, 近20年的大量临床实践证实, 癌症患者长期使用吗啡镇痛而成瘾者罕见[3]。为此建议已有麻醉药品处方权的执业医师加强业务学习, 结合“癌痛治疗三阶梯止痛指导原则”, 给予癌痛患者合适的剂量, 从而提高晚期癌痛患者的生活质量。

3.2 社会上一些不法分子假装疼痛, 存在套取或骗领麻醉药品、第一类精神药品的现象, 他们会想出各种各样的方法, 比如使用假身份证或同一天在多家医院看病等等, 对于这种情况医务人员难以识别。建议给每一位使用麻醉药品和第一类精神药品的患者的病历和个人资料输入电脑, 建立区域性的网络化管理;此外, 广大医务人员要擦亮眼睛, 发现问题及时向有关部门报告。

3.3 由于注射用麻醉药品、第一类精神药品仅限在医院内使用, 医务人员出诊到病人家中使用也不现实, 因此农村晚期癌痛患者只能口服镇痛药物止痛, 但是如果是食道癌或胃癌患者等口服药物有困难或不能口服止痛药的情况, 使用注射剂镇痛又不可能, 所以笔者建议该管理规定还需要采取相应措施, 不断完善, 以提高该类患者的生活质量。

麻醉药品和第一类精神药品的管理是一项艰巨而又长期的任务, 需要我们广大医务人员不断加强相关法律、法规和专业理论的学习, 提高自身的业务素质和专业技术水平, 在临床实践中探索新方法、新措施, 共同把麻醉药品、第一类精神药品的管理工作推向一个新高度。

摘要：目的 分析我院的麻醉药品和第一类精神药品的管理和使用情况, 为确保该类药品安全有效的规范管理和使用提供参考。方法 对我院麻醉药品和第一类精神药品的库房、门 (急) 诊药房和住院药房的管理措施及管理流程进行总结和分析。结果 我院麻醉药品和第一类精神药品药品管理体系在药库的采购管理、验收入库, 门 (急) 诊科室、住院药房的领药管理和发放, 空安瓿回收管理等方面制定了的严格的人员、处方、药品等相应管理措施。结论 我院建立了一套较完善的麻醉药品和第一类精神药品管理体系, 管理效果较好, 确保了本院该类药品的安全、合理使用。

关键词：麻醉药品,第一类精神药品,管理,使用

参考文献

[1]李桂枝.麻醉药品和精神药品使用管理[J].现代医药卫生, 2008, 24 (4) :614.

[2]马平, 张建平.癌症疼痛治疗中麻醉药品的应用现状及对策[J].医学与哲学 (临床决策论坛版) , 2006, 27 (10) :11.

麻醉药品、一类精神药品管理制度 篇3

麻醉药品、Ⅰ类精神药品的管理是医疗机构药事管理的重要内容，是为了保证麻醉药品、精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，也是为了保障医疗安全。管理涉及的部门有医务、药剂、护理和保卫，管理的环节有采购、验收、贮存保管、发放、调配使用（包括处方的记数管理、空安瓿的回收、残余量的处理等），报残损、销毁及安全保卫工作。其中管理的难点是处方的记数管理和空安瓿的批号跟踪。

根据临床摸索和向兄弟医院的学习、借鉴，总结出二级医疗机构麻醉药品、Ⅰ类精神药品的领用及处方计数管理办法。

空安瓿的批号跟踪，贯穿在麻醉药品、Ⅰ类精神药品的领用程序中。

首先，药库要有详细的入库验收记录。建立单品种专用账册，包括入库及出库的逐笔记录。项目有：日期、出入库凭证号、品名、剂型、规格、单位、入库数量、出库数量、批号、效期、批准文号、生产单位、供货单位（出库单位）、结存数量、验货人、保管人（发货人、核对人）、领用人。

药房建立：①单品种出入库专用账册。项目包括：日期、品名、剂型、规格、单位、批号、效期、生产厂家、出入库单位、入库数量、出库数量、结存。②空安瓿回收登记本。项目包括：日期、品名、规格、批号、数量、交回人签字、药房接收人签字、药库接收人签字。（销毁记录：省略）③建立残留量处理登记本。项目：科别、时间、患者姓名、性别、年龄、使用药品名、规格、使用量、剩余量、处理方式、处理人、监督人。

手术室领用：所有的麻醉、Ⅰ类精神药品均从药房领。领取时带上病历及使用过的空安瓿，药房人按病历记录核对空安瓿数并登记，相符后领新，不相符须附说明并签字。手术室应建立残余量处理登记本，由药师核查。

住院及门诊病人使用：首先由有麻醉处方权的医生根据病情索取，填写一定的证件后按要求开具（麻）或（精Ⅰ）处方。调注射剂处方时，药剂人员不发给患者药品实物，而是交给注射室护士，护士收到实物后在处方背面签收，护士注射完后将空安瓿及残余量处理登记表一同交回药房，并再次在处方背面签字，以确认返回。

麻醉药品、Ⅰ类精神药品处方的记数管理：①处方专职管理人员建立麻醉、Ⅰ类精神药品处方入库领用登记册。项目：入库日期、入库起止号码、领用科室、领用人签字、入库接收人。各科室建立麻醉、Ⅰ类精神药品专用使用情况登记册（省略）。②设计麻醉药品、Ⅰ类精神药品处方编号头，下面是正式处方，中间以带针孔的虚线连接（便于撕取）。处方编号头上的正文编号与下面正式处方的编号相同。医生开具处方时，将正式处方撕下交给患者，自己留下处方编号头。处方用完后，将编号头交给药房，药剂人员与发药处方核对相符后，通知专职管理人员，然后领取新的专用处方。其中专用处方作废时，各科室登记后交回专职管理人员。

麻醉药品、一类精神药品管理制度 篇4

第一条 门诊癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要长期使用麻醉药品、第一类精神药品的，要建立病历。

第二条 办理病历的患者须提供下列材料：

1、二级以上医院开具的诊断证明；

2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；

3、为患者代办人员身份证明文件；

4、《知情同意书》（原件）。在病历中留存上述证明材料的复印件

第三条 病历的首页必须由具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的首诊医师亲自检查患者后填写，并要求其签署《知情同意书》。首页及知情同意书填写完整并收齐各项材料后，方可由具备麻醉药品、第一类精神药品处方权的医师开具处方。

第四条 为方便病人，专用病历原则由挂号室（收费处）保存。第五条 复诊时患者凭身份证到病历保管处领取专用病历。

麻醉药品、一类精神药品管理制度 篇5

为了规范麻醉、精神药品的调配和使用管理，特制定以下管理制度：

一、门诊、住院等药房的麻醉、精神药品实行基数管理，要求每班盘点交接班，并有记录。

二、门诊药房设固定发药窗口，由专人负责麻醉、精神药品调配。

三、开具麻醉药品、第一类精神药品处方必须是取得麻醉药品处方资格的执业医师。药房必须有取得麻醉药品处方资格的执业医师的签字留样。

四、门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。

病历中应当留存下列材料复印件： 1．二级以上医院开具的诊断证明；

2．患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； 3．为患者代办人员身份证明文件。

五、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌痛和慢性中、重度疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；其它剂型，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量。为门(急)诊癌痛和慢性中、重度疼痛患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；其它剂型，每张处方不得超过7日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

六、对于需要特别加强管制的的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，药品仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。

七、对麻醉、第一类精神药品的发放、调配、使用实行批号管理。患者使用麻醉、第一类精神药品注射剂或贴剂的，再次调配时须将原批号的空安瓿或用过的贴剂收回，并作记录。收回的空安瓿、废贴应由专人负责计数，监督销毁，并作记录。启用安瓶后使用剩余的药品由使用科室管药员负责登记并与药剂专职管理人员共同销毁，做好记录签名。

麻醉药品、一类精神药品管理制度 篇6

一、医院在药库设立专柜储存麻醉药品、第一类精神药品，并使用保险柜，实行双人双锁管理。并安装监控、报警、防火防盗设置。

二、药房调剂室使用保险柜储存麻醉药品、第一类精神药品，实行双人双锁管理。并安装监控、报警、防火防盗设置。

三、医院保卫科应特别强调对麻醉药品、精神药品的安全防范，组织安排人员加强对麻醉药品、精神药品的储存区域的巡查。

四、医院麻醉药品、精神药品管理领导小组应负责对麻醉药品、精神药品储存、使用的安全防范措施定期进行督促检查。

三、必须备麻醉药品、第一类精神药品的病区应当设立周转柜储存麻醉药品、第一类精神药品，并建立防盗措施，实行专人加锁管理，药剂科每月监督其使用，并实行批号管理及批号追踪。

五、麻醉药品、第一类精神药品的储存应当建立专用账册，专用账册必须对入库、出库逐笔记录。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。

六、麻醉药品、第一类精神药品的入库出库记录内容有：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人（签字）。

七、麻醉药品、第一类精神药品入库双人验收，出库双人复核，做到账、物、批号相符。

麻醉药品、一类精神药品管理制度 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用本院计算机管理系统及专用账册统计数据, 收集本院2008-2011年麻醉药品、第一类精神药品手术应用情况, 包括使用品种、规格、数量、金额等。

1.2 方法

采用世界卫生组织 (WHO) 推荐的“约定日剂量”为指标的分析方法, 依据《中国药典》 (2010年版) 、中国国家处方集、药品说明书和我院临床常规用量确定各药的DDD值[1]。

2 结果

详见表1、2。

3 讨论

通过表1了解到我院在这几年中一直在调整麻醉、精一药品的使用品种, 传统的品种如氯胺酮用量下降, 新型的麻醉药如舒芬太尼的用量明显上升。芬太尼注射液和注射用瑞芬太尼随着舒芬太尼的用量增加, 前二者用量反而减少。该药我院主要用于手术后的短期止痛及抗寒颤治疗[2]。哌替啶也可能直接作用于体温调节中枢, 而不完全是通过激动受体而起效[3]。

由表2可见, 以2008年用药情况为基数, 各年度用药金额与之比较, 可以看出我院2008-2010年几年来使用的麻醉药品、第一类精神药品的金额变化不大, 波动范围小于6%。2009年手术例数的降低导致用药量下降, 之后随着手术例数的增长, 2010年及2011年的用药金额小幅度增长, 其增长幅度符合手术例数的增长幅度。

芬太尼作为一种阿片μ型受体激动剂, 在人体内1min左右迅速达到血-脑平衡。在组织和血液中被迅速水解, 属于短效类麻醉镇痛药, 药理作用与吗啡类似, 但镇痛作用是吗啡的80倍, 镇痛效果好、起效快、维持时间短、不良反应小, 得到麻醉师的普遍认可[4]。

瑞芬太尼是一种选择性μ2阿片受体激动剂, 且代谢不受肝肾功能的影响[5], 我院未引进舒芬太尼之前, 由于该药的作用特点颇受麻醉医生的欢迎, 因此用量也比较多, 但该药也由于作用时间短, 术后停药, 止痛效果消失, 患者烦躁的情况出现次数较多, 同时该药是我院麻醉药品中唯一的单价上百元的品种, 价格相对昂贵, DDDc值一直很高。因此自2009年12月引进舒芬太尼, 该药的DDDs逐步下降。

舒芬太尼是芬太尼的衍生物, 与芬太尼相比, 它对μ1型受体具有更高的选择性, 镇痛作用是芬太尼类中最强的, 为芬太尼的5~10倍, 作用持续时间约为芬太尼的2倍。舒芬太尼的亲脂性为芬太尼的2倍, 更易通过血脑屏障。其次, 舒芬太尼的时量相关半衰期与芬太尼相比下降了7倍, 因此也减少了蓄积的危险性, 安全阈较宽, 患者意识恢复时间较短。我院2009年12月开始引入临床使用, DDDs逐年上升, 使用频率逐步提高, 2011年的DDDs排名第1位。因该药单价也比较高, DDDc值为最大的品种。

摘要：目的:分析我院2008-2011年住院患者手术应用麻醉药品和第一类精神药品情况, 为临床规范使用麻醉药品和第一类精神药品提供参考。方法:统计本院2008-2011年住院患者手术应用麻醉药品和第一类精神药品的情况, 采用限定日剂量 (DDD) 方法, 依据手术例数, 对各药使用数量、使用金额、用药频度 (DDDs) 、日均用药金额 (DDDc) 进行分析。结果:麻醉药品和第一类精神药品的消耗金额随手术例数增长而缓和增长, 使用品种多元化。2009-2011年舒芬太尼的用量及消耗金额呈现增长趋势较明显。结论:麻醉药品和第一类精神药品使用基本合理, 符合专科医院的用药特点。

关键词：麻醉药品,精神药品,限定日剂量

参考文献

[1]黄富宏, 蔡萍, 殷金华, 等.1995年1999年和2004年我院抗微生物药物应用分析[J].中国药物与临床, 2005, 6 (5) :448-450.

[2]Wrench IJ, Singh P, Dennis AR, et al.The minimum effective doses of pethidine and doxapram in the treatment of post-anaesthetic shivering[J].Anaesthesia, 1997, 52 (1) :32-36.

[3]Kurz A, Ikeda T, Sessler DI.Meperidine decrease the shivering threshold twice as the vasoconstriction threshold[J].Anesthesiology, 1997, 86 (3) :1046-1054.

[4]吴慧英, 周旭芳.我院2005-2007年住院患者麻醉性镇痛药应用分析[J].中国医院用药评价与分析, 2008, 8 (8) :593-594.

药剂科中麻醉药品的管理研究 篇8

【关键词】药剂科；麻醉药品；管理措施

【中图分类号】R19【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0548-01

麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品，因此，对于麻醉药品的使用和贮存必须严格管理。只有医院药剂科对麻醉药品加强管理，才能保证患者临床治疗的合理性与安全性。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取医院2013年常规使用的麻醉药品共计4165张，统计分析所有麻醉药品的使用情况。

1.2方法

根据麻醉药品的通用名称进行分类，并统计麻醉药品的规格、用药次数、用法用量、总用量等，并参考WHO推荐的限定日剂量与《新编药物学》，确定药品使用的频度DDDs（DDDs=总用药量÷药品DDD值），计算DUI（DUI=DDDs÷用药总天数），评价麻醉药品使用的合理性（注：DUI<1.0，表示医师的处方剂量1，表示医师的处方剂量>DDD，属不合理用药）[1]。

2.结果

2.1麻醉药品使用情况

我院麻醉药品处方共计4165张，麻醉药品品种共8种，其中注射剂5种，普通片剂2种，缓释片1种，如表1所示。

3.讨论

通过如上研究认为，我院麻醉药品的使用基本合理，但仍有不合理用药情况需提高重视，建议医院药剂科从如下几点加强管理：

⑴完善各项规章制度并落实。首先，严格遵循“专人负责、专柜储存、专用处方、专用账册、专册登记”的原则，加强对麻醉药品的管理，各项规章制度必须严格落实，确保管理效果。其次，患者麻醉药品的注射剂或贴剂，需要再次调配时，必须要求将原批号的空安瓶以及使用过的贴剂交回，并在专用登记薄上详细记录收空安瓶患者姓名、药品名称、回收日期、数量及批号。再次，针对回收的空安瓶与贴剂应每季度集中销毁一次，销毁时应该用药剂科管理人员报告，待同意再进行销毁[2]。

⑵加强对临床用药的审核。一，麻醉药品的临床应用需遵循WHO提出的三阶梯镇痛原则，同时结合患者的情况个性化给药；二，针对神经痛、镇咳、内脏绞痛、心绞痛等疾病，我院门诊基本不予开取麻醉药品，但有些疾病在必要时还需给予麻醉药来镇痛，因此，门诊用药时必须严格按照新规定要求，严格审查病例，详细记录患者资料，然后再开具麻醉药品处方；三，对于医院存放的过期、损坏麻醉药品，必须按规定向主管部门提出申请，在其监督下销毁，并做好记录。

⑶加强药医务人员素质教育。医院药剂科人员应该牢固树立“以人为本”的服务理念，增强责任心，不得为了利益或人情而为患者开具麻醉药物，不符合要求的麻醉处方应坚决退回，加强医务人员素质，严把各个关口，确保合理用药。

总而言之，医院药剂科必须加强对麻醉药品的管理，才能确保临床用药的安全性。

参考文献

[1]肖廷英，等.我院麻醉药品、第一类精神药品规范化管理实践[J].中国药业，2012，2（28）：40-41.

麻醉药品、一类精神药品管理制度 篇9

为加强麻醉药品、第一类精神药品的管理，确保麻醉药品、第一类精神药品的合法、安全、合理使用，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》及相关的法律法规，特制定本院麻醉药品、第一类精神药品医师处方权管理制度。

1.具有本院处方权的医师，经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训考核合格后，方可获得麻醉药品和第一类精神药品的处方权；新调入的执业医师必须经过相应的培训考核合格后，方能获得麻醉药品和第一类精神药品处方权。

2.具有药学专业任职资格的药师，经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训考核合格后，方可获得麻醉药品和第一类精神药品的处方调剂权；新调入的药师必须经过相应的培训考核合格后，方能获得麻醉药品和第一类精神药品处方调剂权。

3．执业医师和药师进行麻醉药品、第一类精神药品的培训考核工作由医教部、药剂科负责组织。

4.取得麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师和调剂权的药师应在医教部登记备案，并将本人签字留样于医务部、药剂科各调剂室备案。

5.麻醉药品和第一类精神药品的处方开具、处方调剂及使用原则，应严格按照《处方管理办法》、《麻醉药品临床用药指导原则》及《精神药品临床用药指导原则》等相关规定执行。

麻醉药品、一类精神药品管理制度 篇10

一、本制度是用于麻醉药品、第一类精神药品空安瓿的销毁

二、麻醉药品、第一类精神药品空安瓿的销毁每季度进行一次

三、麻醉药品、第一类精神药品空安瓿的销毁过程

（一）销毁的申请

每季度由麻醉药品专管人员提出销毁申请，填写销毁记录，记录中必须注明本季度回收空安瓿的小品名称、批号、数量、和待销毁空安瓿数量，经医院药事委员会、医务部、药剂科签字批准后方可进行销毁。

（二）销毁的执行

麻醉药品、第一类精神药品空安瓿的销毁过程在医院药事委员会、医务部监督下有麻醉药品专管人员、药房主任会同保卫科人员执行。

销毁方法：破碎后，用医用垃圾袋包装，外贴“损伤性废物”标签，由专管人员回收统一处理。

麻醉药品专管人员现场填写销毁记录，记录中必须说明已销毁空安瓿的数量和方法，注明销毁地点、时间和参加销毁人员并签字。

保卫科人员应在销毁现场参与销毁，并填写销毁记录，以兹证明。

麻醉药品、一类精神药品管理制度 篇11

关键词 麻醉药品 法规 合理使用 分析

麻醉药品是指连续使用易产生依赖性、能成瘾的药品。使用得当则具有良好的镇痛效果，但若使用不当(非医疗的使用)则为毒品。

为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道。2005年8月3日国务院第442号令公布自2005年11月1日起施行新的《麻醉药品和精神药品管理条例》。2005年11月2日和2005年11月14日卫生部相继下发《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》、《麻醉药品和精神药品处方管理规定》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》一系列法律法规。对于癌症晚期疼痛的病人来说，使用这类药品是为了达到止痛目的。

现将新的《麻醉药品和精神药品管理条例》实施以来，对我院门诊麻醉用药的影响进行对比分析研究。

资料和方法

数据、资料来源我院2005年1月～2006年12月的门诊麻醉处方。采用回顾性分析方法，对处方进行分类统计。

结 果

一般资料：所查2005年门诊处方数4795张；患者人数 3070人； 2006年门诊处方数1675张；患者数952人。

用药情况 2005年门诊处方麻醉药品12种。其中注射剂3个品种，分别为盐酸哌替啶注射液335支；布桂嗪注射液2520支，盐酸吗啡注射液19958支；非注射药品9个品种。2006年门诊处方麻醉药品9个种，全部为非注射药品，用药情况详见表1。

讨 论

2005年11月1日起新的《麻醉药品和精神药品管理条例》实施以来，对我院门诊麻醉用药的影响很大，门诊麻醉药品处方数由2005年的4795张下降到2006年的1675张，下降65%。患者人数由2005年的3070人下降至2006年的952人，下降69%。门诊非注射麻醉药品量下降46%，门诊注射麻醉药品量下降100%。

从统计结果可以看出，2006年麻醉药品的注射剂在门诊没有开出。门诊开麻醉药品的患者和处方数都明显减少。而且，据不完全统计，我院住院患者麻醉药品用量没有增加。从我院门诊部以及上級卫生主管部门了解到，许多晚期癌症患者有忍痛用不上药的现象。

麻醉药品管理的宗旨是保障供应和防止滥用，而自从2005年11月1日起新的《麻醉药品和精神药品管理条例》实施以来，一方面卫生行政部门、医疗机构管理过死，另一方面由于医疗机构医护人员数量有限，医疗任务压力大，致使由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用麻醉药品注射剂不再可能。因此，尤其是对于中晚期癌症患者，没有达到《癌症患者三阶梯止痛疗法的指导原则》止痛治疗的目的，给患者及其家属带来精神和经济上的负担，造成不必要的纠纷。

麻醉药品使用注意事项：①询问患者有无麻醉药品过敏史和其他药品过敏史。要特别注意过敏反应在同类局麻药中的交叉现象，例如对普卡多因过敏者，地卡因也不能使用。②询问患者有无全身性系统疾病，特别注意是否有心血管系统疾病。③核对麻醉药品品名是否正确，是否在使用有效期内。④确定是否加用血管收缩剂（一般是肾上腺素）。如加用，应考虑下面几个因素：手术时间、术中止血及患者状况。⑤肾上腺素使用安全剂量：正常健康人注射含1：10万肾上腺素的利多卡因，每次最大剂量20ml（含肾上腺素0.2mg），有心血管疾病者为4ml(含肾上腺素0.04mg)。⑥根据患者年龄、机体状况、手术时间、麻醉方式确定本次注射麻醉药品的剂量。

麻醉药品操作中注意事项：①在操作前，再次核对麻醉药品品名是否正确，是否在使用有效期内；②准确地按解剖部位进针，避免血肿、暂时性面瘫等并发症；③进针的力度要轻，匀速推射麻醉药品；④注射过程中，要密切观察病人，如有意外，立刻停止；⑤阻滞麻醉要注意回抽，以免误入血管而引起中毒反应；⑥如术中需追加麻醉药品，注意患者机体耐受该种麻醉药品的最大剂量，即一次最大剂量。⑦麻药注射后到此次治疗完成之前，妥善保存注射器和麻醉药品的安瓿，以便发生意外时核对。

参考文献

1 孙燕，顾慰萍.癌症三阶梯止痛指导原则.第2版.北京：北京医科大学出版社，2002.

2 中华人民共和国国务院第442号令公布.麻醉药品和精神药品管理条例，2005.

麻醉药品、一类精神药品管理制度 篇12

1 资料回顾

调查分析我院13个临床科室2014年1月～2015年1月药房麻醉药品和精神药品分类管理资料,检查内容包括麻醉药品、精神药品“五专”管理情况;药品使用登记、专用帐册、护士交接班登记情况;麻醉药品、精神药品用法、用量规范问题;实物、帐册是否相符及药品有效期管理情况;麻醉药品处方书写及管理情况等。其中不合理处方450张,用法不当125张(27.8%),名称不规范138张(30.7%),处方书写不规范96张(21.3%),重复用药53张(11.8%),诊断与用药不符18张(4%),联合用药不当10张(2.2%),给药剂量不当10张(2.2%)。

2 分类管理问题

我院麻醉药品、精神药品管理存在的问题,(1)管理制度不完善:我院精神药品、麻醉药品有相应的管理制度,但执行情况不容乐观,最基本的“1个组织、13项制度、5专”等要求未落到实处,部分管理制度时效性不强,未与时俱进,管理制度与实际应用脱节。(2)管理人员法规知晓度低,主要是医师不熟悉麻醉药品、精神药品管理法律法规,医院管理人员及药师对麻醉药品、精神药品处方资格授予条件缺乏认识,对“五专”管理基本要求不了解等。(3)麻醉药品、精神药品使用不当:主要包括处方未在病历反映,缺乏退药记录,空安瓿批号及数量记录不完整,未使用新版麻醉、精神药品专用处方,处方书写不规范等。(4)麻醉药品、精神药品保管不当:个别护理单元未入专柜管理,交接班不严,实物与基数不符,缺乏必要的防盗措施等。

3 对策

鉴于我院麻醉药品、精神药品管理存在的问题,查阅文献资料,结合医院管理实际,提出对策如下:(1)加强学习药品管理法律法规,授予处方权培训;面向医护药人员开展麻醉药品、精神药品管理集中授课、演讲、汇报、竞赛等活动,加强其职业道德教育,避免麻醉药品、精神药品流入非法渠道;成立特殊药品监管小组,建立建全麻醉药品、精神药品管理制度,并监督制度执行情况;选择各病区中级职称以上、业务能力和责任心强、办事公正认真的人员主管麻醉药品、精神药品,实行专人专管,提高其管理能力[3]。(2)注意药品有效期管理,保留药品原包装,详细记录生产批号、有效期,保证用药安全;新领回的药品根据有效期的截止日期分别放置,严格遵守“近期先用,先进先出”原则;管理人员定期检查药品的有效期,以免药品过期[4]。(3)记录及核对药品使用情况;麻醉药品、精神药品实行专用帐、专用册,认真填写药品使用情况,判断是否有滥用或成瘾;登记已使用及补领回的药品,及时出入账;合理分配各病区麻醉药品、精神药品数量,临床使用较少的麻醉药品及时申请减少基数或取消基数[5]。

综上所述,提高我院麻醉药品、精神药品管理效率应从制度、人员素质、管理水平等方面着手,严格执行《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》,促进麻醉药品、精神药品使用更合理,确保患者用药安全。

摘要：本文分析我院麻醉药品、精神药品管理存在的问题,如用法用量不当、名称不规范、处方书写不规范、重复用药、诊断与用药不符等,从制度、人员素质、管理水平等方面提出分类管理措施,严格执行相关管理条例,以期麻醉药品、精神药品合理使用。

关键词：麻醉药品,精神药品,管理,问题,对策

参考文献

[1]贾丽.浅谈某院麻醉药品和第一类精神药品的规范化管理[J].中国医药指南,2013,11(1):378-379

[2]韦宁,廖艺,盘红梅.等病区麻醉药品精神药品管理中存在的问题及对策[J].中国药事,2010,24(3):270-271.

[3]陈静,顾文华,舒丽芯.实验室麻醉药品和精神药品管理中应注意的问题和防范的措施[J].药学实践杂志,2013,31(3):235-237.

[4]张敬法,刘镜军,吕宏训.基层医院麻醉药品和精神药品使用管理中存在的问题和改进建议[J].齐鲁药事,2010,29(11):671-672.

关于麻醉药品和第一类精神药品 篇13

安全储备设施的情况说明

一、本医疗机构把麻醉药品和第一精神药品管理列入本单位目标责任制考核，实行“五专”管理。建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、保管、发放、调配、使用、报损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度。

二、麻醉药品和第一类精神药品存放设立了专库或专柜，专库和专柜有防盗设施，“三铁一器”铁门、铁窗、铁柜、并安装报警装置。专柜使用保险柜，专库和专柜实行双人双锁管理。门诊、手术室等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转柜的，配备了保险柜并安装必要的防盗设施。

三、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。

四、麻醉药品、第一精神药品实行交接班制度，麻醉药品、第一类精神药品储存各环节指定了专人负责，明确责任，门诊药房并进行24小时值班。值班人员之间做好交接班手续，交接班时清点数量，交接班有记录，并做好登记，确保账物相符、账账相符。

五、根据管理需要在门诊、手术室、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品调配基数未超过本机构规定的数量。各病区、手术室等使用麻醉药品、第一类精神药品流向时回收的空安瓿，核对批号和数量，并作记录。

六、门诊药房由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。处方的调配人、核对人仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。药品发出后处方调配人、核对人及时对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。专用帐册的保存在药品有效期满后不少于2年。

七、对麻醉药品、第一类精神药品购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理，必要时可以及时查找或追回。处方保管、发放、回收、销毁由专人负责。对收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、损坏麻醉药品和精神药品，登记造册，并向上级卫生主管部门提出申请，由上级卫生主管部门负责监督销毁，专人负责计数、监督销毁，并作记录。

八、保卫人员值班期间加强对重点部位、重点环节进行巡查，对发现异常情况及时报告和处理，确保了麻醉药品、第一类精神药品管理安全。

全州县妇幼保健院

医院麻醉药品的有效管理 篇14

麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。麻醉药品具有两重性:具有很强的镇痛作用, 是医疗上必不可少的药品;同时不规范的连续使用又易产生依赖性, 若失之管理流入非法渠道成为毒品则会造成严重社会危害。因此麻醉药品历来为我国特殊管理药品的重中之重, 麻醉药品管理是医院管理工作的一项重要内容。笔者结合所在医院实际情况, 建议制定出一套行之有效的管理方法, 现总结如下。

1认真落实各项法律法规, 完善相关管理制度

我院成立由院长负责, 分管副院长、医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉药品监督管理小组, 明确各部门职责, 指定专人负责日常管理工作。经常开展督查与自查工作, 对存在的问题及时制定解决方法, 形成相互制约、齐抓共管的工作格局, 推进麻醉药品管理工作的有序开展。完善的管理制度是医院管好麻醉药品的有力保障[1]。我院根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》以及《处方管理办法》结合本院实际情况, 针对性地制定了较完善的麻醉药品管理制度, 其内容包括药品的采购、验收、入库、储存、领用、保管和使用环节等各项工作制度和工作职责, 并严格执行。各药房、各病区均建立了麻醉药品专管员协助药房组长和病区护士长负责各药房和病区的麻醉药品的日常管理工作。我院还加强了安全管理工作, 在麻醉药品的专用仓库安装了专用的摄像器材进行24h监控, 并与本地公安机关110报警系统联网。各药房、病区的麻醉药品使用专用保险柜, 也配有报警系统与我院保卫科值班室相连, 24h专人监控, 确保万无一失。

2组织医药人员培训, 以提高专业素质

对各级医药人员进行培训与学习是麻醉药品有效管理和正确使用的保证[2]。由于麻醉药品的特殊性, 我院医务科经常组织对临床医师、药师和相关管理人员进行麻醉药品的使用、管理等专业知识、法律法规的业务培训, 并进行考核。学习内容为《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《麻醉药品和精神药品品种目录》、《癌症患者疼痛三阶梯治疗指导原则》等相关法律法规的知识, 只有考试合格的临床医师和药师才具备麻醉药品处方权和麻醉药品调剂权。通过学习不但提高了医药人员的专业水平和法律意识, 而且改变了麻醉药品用药结构不合理的现象, 为正确有效的管理使用麻醉药品奠定了坚实的基础。

3加强对各个环节规范化管理, 以保障麻醉药品的合理使用

3.1 药库管理

我院实行麻醉药品双人采购形式。每季度初药库保管人员根据上季度麻醉药品的消耗情况制定采购计划, 由药剂科主任亲自监督与药品采购员共同采购[3], 付款采用银行转账方式。麻醉药品的验收、入库实行货到验收, 由药剂科麻醉药品管理人员与库管人员双人验收、核对, 验收到最小包装单位。验收合格后入库, 由双人开启保险柜 (一人管密码一人管钥匙) , 将药品放入保险柜中按相关规定入库。

3.2 各药房管理

根据临床需要制定门诊、急诊、住院药房麻醉药品的品种和数量, 做到既满足临床需要, 又优化库存, 利于管理[4]。各药房均应认真落实麻醉药品“五专”管理即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方, 麻醉药品由工作经验丰富、责任心强、道德品质优秀的高年资主管药师负责管理。麻醉药品使用管理的全过程实行批号追踪管理, 真正做到账物批号相符。

3.2.1 门诊药房管理:

门诊药房设有专门标识的麻醉药品发药窗口, 由专人负责麻醉药品的调配和发药, 调配处方时按审方、配方、复核、发药等步骤进行。药师严格执行“四查十对”制度, 审核处方书写规范、处方用法用量、处方权限等, 并由发药人、核对人核实回收的空安瓿以及废贴批号是否与处方上记录一致。调配后本次发药的药品数量、批号与回收药品空安瓿以及废贴批号均应在专册登记本上登记以备检查, 调配后的专用处方、专册登记均应双人签字。

3.2.2 住院药房管理:

住院患者使用麻醉药品, 由临床护士凭麻醉处方到住院药房领取。药师接到护士处方后, 认真核对患者姓名、年龄、性别、科别、床号及用法用量, 是否标明麻醉药品的用途。注射剂还要审核护士交回的上次用药的空安瓿无误后, 由取药护士、药师在处方上双签名以示负责。

3.3 临床科室管理

各临床科室备用的麻醉药品设定领用基数, 必须专人负责、专柜加锁设交接班记录簿, 责任到人。各药房的麻醉药品专管员, 每季度对所属各病区的麻醉药品检查一次, 包括保险柜、登记册、备用基数、药品批号、有效期等。药剂科会同医务科、各科护士长不定期对各病区进行抽查, 听取各病区意见和建议, 对发现的问题及时进行解决处理。

3.4 空安瓿、废贴的回收管理

由各药房的麻醉药品专管员负责收集和保管。麻醉药品管理小组定期对回收的空安瓿、废贴的数量、批号核对无误后, 将空安瓿砸碎、废贴剪碎后送至医院医疗垃圾处理场予以销毁。销毁时必须有药剂科主任、保卫科长、医务科长在场, 填写销毁登记表并签字。

4结论

我院各部门通过几年来的实践和探索, 采取了以上一系列的有效措施, 对麻醉药品实施了规范化的管理。做到药学及医护人员不断摸索和积累有效的管理经验, 提高发现和解决新问题的能力, 为患者提供了优质高效的药学服务, 切实保障了医院麻醉药品使用的安全、有效、合理, 杜绝了麻醉药品的滥用。但有些方面仍存在不足, 还需不断完善、不断改进, 真正实现麻醉药品的特殊管理、有效管理。

参考文献

[1]徐文华.麻醉药品、第一类精神药品规范化管理之实践[J].黑龙江医药, 2010, 23 (1) :78-80.

[2]吴世启.医疗机构门诊麻醉药品使用管理安全隐患及防患策略[J].中国药事, 2010, 24 (1) :8-10.

[3]雷彦辉, 刘乃兵, 周密.某区医疗机构麻醉及精神药品管理存在的问题及对策[J].实用医药杂志, 2010, 27 (2) :189-190.

精神药品与抗精神病药物有区别 篇15

内涵不同精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使其兴奋或抑制，连续使用可能产生依赖性的药品。抗精神病药物是指治疗各种原因引起的精神活动障碍这类疾病的药物。

分类不同精神药品根据使人产生依赖性的程度和危害人体健康的程度，分为两大类，其中第一类比第二类更易于产生依赖性，且毒性和成瘾性更强。卫生部1996年公布一类精神药品共47种，常用的有咖啡因、利他林、强痛定等；二类精神药品常用有安定类和巴比妥类。抗精神病药根据临床用途分为抗精神病药、抗躁狂抑郁药和抗焦虑药三类。

成瘾性不同由于精神药品可产生依赖性，形成所谓“药瘾”；抗精神病药除抗焦虑药常用安定类，巴比妥类具有成瘾性外，其他类药物没有成瘾性，不会产生依赖。

管理不同精神药品是特殊管理的药品类别之一（特殊管理药品还有毒性药品、麻醉药品和放射性药品），对其生产、供应和使用均实行严格的管理；抗精神病药除抗焦虑药安定类、巴比妥类属于精神药品范围，要按精神药品管理和使用外，其他按一般药品管理和使用。

用量不同精神药品除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不得购买超过3日的常用量，第二类精神药品的处方，每次不得购买超过7日的常用量；精神药品必须凭医生处方购买和使用，处方留存两年备查，每次购买量有限制。抗精神病药按一般药品管理和使用，慢性病患者往往需要长期使用。

处方不同精神药品必须需要使用专门的精神药品处方，处方左上角均有用绿色标注的“精神药品”字样；抗精神病药不需要使用专门的精神药品处方，一般处方即可。

包装不同精神药品的包装、标签、说明书的左上角均有用绿色标注的“精神药品”字样，以示与其他药品的区别；抗精神病药没有用绿色标注的“精神药品”字样。

麻醉药品、一类精神药品管理制度 篇16

科室： 姓名： 分数：

一、判断题（共10分 每题1分）

（）

1、执业医师经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训并考核合格后，可取得麻醉药品与一类精神药品处方权。

（）

2、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。

（）

3、医师取得麻醉药品处方权后，才可为病人、本人及家属开具麻醉药品处方。

（）

4、盐酸哌替啶针剂处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

（）

5、开具麻醉药品处方时，医生应在病历或专用病历上记载疼痛控制情况和药品的名称、用法、数量。

（）

6、使用麻醉药品针剂与贴剂的患者，在再次来取药时必须将空安瓿与用过的贴片交回。（）

7、《麻醉药品临床应用指导原则》控制疼痛的标准是：数字评估法的疼痛强度小于3或达到0；24小时内突发性疼痛次数小于3次。（）

8、镇痛三阶梯原则提倡应选择口服给药途径，尽量避免创伤性给药途径。

（）

9、镇痛治疗应 “按需”给药（即在疼痛时才给药），而不是按时给药（即有规律的定时给药）。

（）

10、吗啡控缓释制剂可避免瞬间血药浓度高峰的形成，癌症患者按三阶梯止痛原则治疗不易成瘾。

二、单项选择题（共50分，每空1分）1.《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（）

A.一日常用量 B.三日常用量 C.七日常用量 D.一次常用量

2.医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构，其负责人应为（）A.医院负责人 B.分管负责人 C.医务科长 D.药剂科长

3.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（）

A.盐酸吗啡 B.罗通定 C.磷酸可待因 D.盐酸哌替啶

4.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？（）

A.主治医师 B.住院医师 C.执业医师 D.经考核合格并被授权的执业医师

5.下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？（）A.芬太尼 B.美沙酮 C.阿托品注射液 D.盐酸哌替啶

6.医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存（）

A.半年 B.一年 C.二年 D.三年

7.盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用（）

A.一级以上 B.二级以上 C.仅为三级 D.全部合法的医疗机构 8.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为（）

A.两周 B.一个月 C.三个月 D.四个月

9.根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当 开具，每张处方为 常用量（）

A.逐日 一日 B.逐次 三日 C.逐次 一日 D.逐日 一次

10.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为（）

A.一年 B.两年 C.三年 D.半年

11.下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制?（）A.阿托品 B.纳洛酮 C.纳曲酮 D.美沙酮

12.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（）

A.一日常用量 B.三日常用量 C.七日常用量 D.十五日常用量

13.麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（）

A.淡红色 B.浅黄色 C.浅绿色 D.白色

14.WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标？（）A.吗啡 B.美沙酮 C.芬太尼 D.盐酸哌替啶

15.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明？（）

A.国家级 B.省级 C.市级 D．区级或县级 16.以下哪种不是同一类镇痛药？（）A.可待因 B.吗啡 C.芬太尼 D.布洛芬

17.医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经哪级人民政府卫生主管部门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》（）A.国家级 B.省级 C.所在地区市级 D.区级或县级

18.按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录（2007年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品？（）A.三唑仑 B.地西泮 C.巴比妥 D.艾司唑仑

19.医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门（）

A.运输被抢 B.验收时破损 C.保管被盗 D.骗取或冒领

20.《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中规定：医疗机构根据需要设置麻醉、第一类精神药品周转库，周转库应（）

A.每天结算 B.每周结算 B.急性疼痛通常与明确的损伤或疾病有关 C.急性疼痛包括手术后疼痛、创伤烧伤后疼痛、分娩痛、急性带状疱疹痛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛 D.急性疼痛通常是损伤愈合后仍然持续存在 26.阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是（）C.每月结算 D.每季度结算 21.麻醉药品只限用于（）

A.癌症止痛的需要 B.临床手术的需要 C.戒毒的需要 D.医疗和科研的需要 22.关于麻醉药品专用处方，以下说法错误的是（）

A.处方右上角有麻醉药品专用标志 B.麻醉药品处方按天装订，单独存放 C.方保存一年 D.行专册登记

23.关于WHO专家委员会对药物依赖性的定义，下列说法错误的是（）

A.药物与机体相互作用所造成的一种精神状态 B.表现出一种强迫要连续或定期使用该药的行为和其他反应

C.为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于断药所引起的不舒适 D.均发生耐受性

24.以下属于麻醉药品的是（）

A.氯胺酮 B.羟考酮 C.麻黄素 D.哌醋甲酯

25.下面有关急性疼痛有描述错误的是（）A.急性疼痛是最近产生并可能持续时间较短的疼痛

A.首次剂量加倍 B.大剂量冲击

C.小剂量静脉滴定 D.常规剂量

27.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的临床表现的是以下哪项（）

A.呼吸次数减少（<8次/分）和/或潮气量减少、潮式呼吸

B.紫绀、针尖样瞳孔、嗜睡状至昏迷、骨骼肌松弛、皮肤湿冷

C.有时可出现心动过速和高血压

D.严重时可出现呼吸暂停、深昏迷、循环衰竭、心脏停搏、死亡

28.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的解救治疗原则的是（）

A.进行气管切开 B.呼吸复苏 C.建立通畅呼吸道，辅助或控制通气 D.使用阿片拮抗剂

29.阿片类镇痛药物的不良反应不包括（）A.便秘 B.呕吐 C.癫痫 D.呼吸抑制

30.以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是（）

A.阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物

B.阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效

C.在知情同意的前提下，在所有慢性非癌痛的患者中，随时可采用阿片类镇痛药物

D.长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少患者觅药的中枢机制，较少产生正反馈 C.阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时

D.对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛药物的高度成瘾性

36.以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素和信31.下列是使用阿片类药物时的注意事项，正确的是（）

A.出现中度以上疼痛应早期、少量应用，经常根据病情调整剂量。

B.疼痛加剧时既要增加单次药物剂量，也要增加给药次数。

C.接受即释吗啡治疗者可于睡前将剂量加倍，以防痛醒。

D.控释片在应急时可碾碎使用

32.对癌症患者应重视其（）系统的检查。

A.血液系统 B.骨骼系统 C.神经系统 D.心血管系统 33.对哌替啶不正确的叙述是（）

A.代谢产物是去甲哌替啶 B.止痛强度为吗啡的10倍

C.去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用 D.去甲哌替啶的半衰期为12-13小时

34.不符合癌症疼痛药物治疗原则的是（）A.无创用药 B.随时给药 C.按阶段给药 D.个体化给药 35.下列说法中错误的是（）

A.阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期

B.非阿片类镇痛药物的不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后

号（）

A.慢性非癌痛 B.急性疼痛 C.慢性疼痛 D.神经病理性疼痛

37.除下面哪项之外，其它情况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方面教育不够所造成的（）A.以镇痛和成瘾等观念的误解

B.担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾

C.担心阿片类药物的流弊

D.担心不能获得足够量的阿片类药物

38.关于多模式镇痛的描述，下面哪项与之无关（）

A.采用多种药物，不同给药途径

B.可以在获得镇痛效果的同时减少不良反应的发生

C.只有对阿片类药物耐受的患者采用多模式镇痛 D.非阿片类镇痛药物在多模式镇痛中也有重要作用，可以减少阿片类药物不良反

应，促进患者的术后恢复

39.有关WHO三阶梯用药的描述错误的是（）A.根据患者疼痛情况的变化，用药时既可以跳过某一阶梯，又可以重新回到某一阶梯

B.用药选择存在绝对固定模式，只能从第一阶梯开始

C.疼痛最强时，应谨慎使用第三阶梯药物注射

D.对于腰背痛的治疗，在第一阶梯药物中，对乙酰氨基酚具有重要价值

40.治疗中、重度疼痛的常用药物是（）A.阿片类药物 B.非甾体类抗炎药 C.对乙酰氨基酚 D.糖皮质激素类药物 41.不符合疼痛药物治疗原则的作法是：（）C.注射给药 D.静脉给药

46.关于盐酸二氢埃托啡片，下列说法错误的是（）

A.只限二级（县级）以上医疗机构使用 B.只能用于住院病人 C.必须严格按说明书规定使用

A.重度疼痛时先三阶梯药物

B.对于经口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者，可肌肉注射或静脉注射给药

C.持续性疼痛应一疼就给药，无效则加大剂量 D.当出现严重不良反应而需调整药物剂量时，应首先停药1~2次，再将剂量减50%-70%，然后加用其他种类的镇痛药，逐渐停掉有反应的药 42.世界卫生组织在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐何种药物作为缓解重度疼痛的代表药（）A.杜冷丁 B.福尔可定 C.芬太尼 D.吗啡 43.关于晚期癌症患者使用麻醉药品，下列说法不正确的是（）A.每日使用无极量限制 B.注射剂一次不超过三日用量

C.麻醉药品控（缓）制剂处方一次不超过七日剂量D.麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过十五日剂量

44.按《药品管理法》规定，国家对下列药品实行特殊管理，其中不包括（）A.麻醉药品 B.诊断药品 C.放射性药品 D.精神药品 45.对于癌症病人最常用的首选给药方法是（）

A.口服给药 B.直肠给药

D.可凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片47.合成类麻醉药品应除外（）A.可待因 B.芬太尼 C.哌替啶 D.美沙酮 48.控制疼痛标准是（）A.数字评估法的疼痛强度<3或达到0；12小时内突发性疼痛次数<3次；12小时内需要解救药的次数<3次

B.数字评估法的疼痛强度<3或达到0；24小时内突发性疼痛次数<3次；24小时内需要解救药的次数<3次

C.数字评估法的疼痛强度<3或达到0；24小时内突发性疼痛次数<4次；24小时内需要解救药的次数<4次

D.数字评估法的疼痛强度<4或达到0；24小时内突发性疼痛次数<6次；24小时内需要解救药的次数<3次

49.下列有关阿片类药物的说法中错误的是： A.阿片类药物会抑制呼吸，因此应该禁用 B.阿片类药物作用没有封顶效应，剂量的增加应该持续进行，直至达到镇痛效果与可耐受不良反应之间的平衡状态

C.决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度，而非给药途径

D.更多情况下，患者要求加大剂量是假性耐受或假性成瘾的结果

50．医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？（）

C.镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可

D.用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药

四、简答题（共30分，每题10分）

A．所在地药品监督管理部门

1、请写出我院麻醉药品的品种目录（至少5种）B．医疗机构领导和药剂科负责人

C．所在地卫生行政管理部门 D．所在地公安部门

三、多选题（共10分，每题2分）1.以下镇痛药属于同类的有（）

A.可待因 B.吗啡 C.芬太尼 D.布洛芬

2.麻醉药品、第一类精神药品的管理必须要有下列部门人员参加（）

A.医疗管理部门 B.护理部门 C.保卫部门 D.药学部门 E.院长

3.以下说法中错误的是（）A.阿片类药物的广泛使用不一定造成滥用 B.一旦使用阿片类药，就可能终身需要用药 C.患者在接受阿片治疗期间不能驾驶交通工具 D.对持续性疼痛患者只给予长效阿片类药物即可 4.预防和治疗便秘不良反应的方法包括以下（）

A.多饮水，多摄取含纤维素的食物 B.应用缓泻剂 C.冰盐水灌肠 D.养成规律排便的习惯

5.以下说法中错误的是（）A.非阿片类比阿片类药物更安全 B.只在疼痛剧烈时才用镇痛药

2、麻醉药品非注射剂和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师首次在病人或其代办人出示哪些材料后方可开具麻醉、第一类精神药品处方？

3、根据《麻醉药品临床指导原则》，WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则。

答案

一、判断题

1、√

2、√

3、×

4、√

5、√

6、√

7、√

8、√

9、×

10、√

二、单选题

1、D

2、B

3、D

4、D

5、C

6、D

7、B

8、C

9、A

10、C

11、B

12、D

13、A

14、A

15、B

16、D

17、C

18、A

19、B 20、A

21、D

22、C

23、D

24、B

25、D

26、C

27、C

28、A

29、C 30、C

31、C

32、B

33、B

34、B

35、D

36、B

37、D

38、C

39、B 40、C

41、C

42、D

43、C

44、B

45、A

46、D

47、A

48、B

49、A 50、C

三、多选题

1、ABC

2、ABCD

3、BCD

4、ABD

5、ABC

四、简答题

1、答：

盐酸哌替啶注射液(杜冷丁)1ml:50mg

盐酸布桂嗪注射液(强痛定)2ml:100mg 盐酸布桂嗪片(强痛定)30mg

阿桔片 盐酸吗啡注射液1ml:10mg

盐酸吗啡片5mg 盐酸吗啡缓释片(美菲康)30mg

芬太尼透皮贴剂4.2mg 枸橼酸芬太尼注射液2ml:0.1mg

注射用盐酸瑞芬太尼1mg 枸橼酸舒芬太尼注射液1ml:50μg

盐酸麻黄碱注射液1ml:30mg 盐酸氯胺酮注射液2ml:0.1g

2、答：

（一）二级以上医院开具的诊断证明；

（二）病人户籍簿、身份证或其他相关身份证明；

（三）代办人身份证明

医疗机构应当在病人门诊病历中留存相关复印件。

3、答：

根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治疗有五项基本原则:(一)首选无创途径给药:如口服,芬太尼透皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。可依患

者不同病情和不同需求予以选择。

(二)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以阿司匹林为代表;中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为代表,可合用非甾体类抗炎药;重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止痛效果,减少阿片类药物的用量。

三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。

(三)按时用药:是指止痛药物应有规律地按规定时间给予,不是等患者要求时给予。使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下一次用药应在前一次药效消失前给药。患者出现突发剧痛时,可按需给予止痛药控制。

(四)个体化给药:阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量,即为个体化给药。