手术室护士2018年工作计划

手术室护士2018年工作计划（精选10篇）

手术室护士2018年工作计划 篇1

2018年工作计划

新的一年即将来到，回顾过去的一年，我感慨万千。2017年对于我而言是个不平凡的一年，也是我人生的转折点。今年7月，我参加护理骨干竞选，很荣幸成为一名护理骨干。以往的工作计划都是围绕着个人如何学习、发展等，2018年的个人规划必须对自己提出更高的要求。工作计划如下：

一、积极配合和协助护士长工作，掌握每日手术的情况及进展。

二、做好各类手术信息输入管理工作。了解妇科工作的运行，学习妇科出院报账。

三、学习手术室台账资料的整理及管理。

四、协助带教工作，包括实习、见习、新入职人员的教学工作。

五、负责手术室各类物品的维护检查，需修理、申请或报废的及时与各部门联系解决。

六、协助护士长保持手术室清洁、整齐、安静、安全、有序，随时提供使用。

七、协助护士长严格管理科室医疗和办公用品，对高值贵重耗材进行使用、清点交接登记，减少浪费、损耗。正确记录收费项目。

八、加强手术室护理人员专科知识的学习,提高护理质量，保证护理安全。

手术室护士2018年工作计划 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科为专科手术室, 承担全军手外科中心全部手术, 年手术量由2005年的7 429例逐年递增到2011年的11 445例, 共设有手术间6个, 科室护士自2005年的8名增至现在的14名, 在此期间新入护士11名, 流失护士5名。人员构成, 主任护师1名, 主管护师1名, 护师5名, 护士7名;年龄最小23岁, 最大56岁。除1名主任护师和1名主管护师外, 其余护理人员均轮流担任手术区责任护士。

1.2 方法

自2006年3月开始除保留原来的值班、夜班和机动班以外新增加1名手术区责任护士班次, 工作时间均为08:00～18:00。各班次职责是:值班护士负责接诊择期手术、急诊手术及预约门诊手术, 有急诊手术时及时通知手术区责任护士, 由手术区责任护士统筹安排。手术区责任护士负责整个手术区的统筹管理, 安排择期、急诊手术台次及机动班护士人力资源的调配, 协助全身麻醉、小儿及特殊手术的巡回护士做好手术配合工作, 协助值班护士安排门诊预约手术的统筹安排及手术配合。为倡导人性化管理, 实行弹性工作制, 视手术情况而定, 如当日手术量较少, 手术结束时间较早, 可以安排机动班护士提前下班。手术区责任护士下班前巡视各手术间, 保持手术间环境清洁、整齐与夜班护士做好床旁交接班 (包括手术病人病情、手术进展情况、器械敷料等情况) 。

2 结果

此排班模式应用6年以来, 有66.7% 的护士认为有利于提高护士的管理能力, 75.6%的护士认为有利于提高护士的统筹能力, 33.6%的护士认为有利于提高护士的团结协作能力, 33.6%的护士认为有利于提高护士的慎独修养。经问卷调查医生满意度由2006年的95.2%上升至2011年的97.8%。病人满意度由2006年的93.5%上升至2011年的95.6%。实施手术区护士负责制, 使护士由被管理者转变为管理者, 提高了护士的统筹协调能力, 充分激发了护士的团结协作精神, 不仅提高了护士工作能力, 还提升了手术室护理质量。

3 讨论

3.1 有利于提高护士的统筹管理能力

护士长不在时, 由手术区责任护士行驶管理职能, 负责监督规章制度的落实, 遇有手术病人病情变化或重大抢救病人时, 组织、协调护士配合麻醉医生及手术医生进行抢救。负责整个手术区的统筹管理, 安排择期、急诊手术台次及机动班护士人力资源的调配, 以及督促护士做好手术配合及预约手术的统筹安排, 保证各项手术有条不紊的进行。在每天工作结束进行自我评价, 一方面可以及时发现工作中的遗漏, 及时采取补救措施, 另一方面也能不断总结, 发现工作安排中合理的和不合理的现象, 在日后的工作中不断调整, 提高工作效率。护士在工作中从被动管理转变为自己检查的主动管理, 这样不仅提高了工作效率, 减少了差错事故的发生, 也提高了管理者的管理效率[3]。

3.2 有利于提高护士的团结协作能力

协调能力是指在一定思想品质的基础上通过相关知识的掌握、实践活动的培养, 逐渐内化而形成良好的、相对稳定的、相互配合的意识和协作精神, 能自觉地与他人和谐共处、共事、合作的能力[4]。实施手术区护士负责制以后在手术较多或遇有重大手术抢救时, 由手术区责任护士对护理人员的工作进行分工, 大家各司其职, 忙而不乱, 长此以往增强了同事之间的凝聚力, 大家团结一心, 随时都以工作为重, 服从分配、支持管理。

3.3 有利于短期内提高新护士工作能力

新护士的工作能力与高年资护士相比存在着较大的差距[5]。新护士缺乏对护理工作范围和程序的了解, 临床经验不足, 担任工作需要一个较长的过程, 在护士长及有经验的护士的帮助下能尽快熟悉工作环境, 掌握各班职责, 积累工作经验, 提高业务水平和操作技能。新护士在单独值班以后, 与老护士一起轮流担任手术区责任护士, 问卷调查显示在工作初期有58.6%的新护士感觉自己在手术人员安排以及手术台次的安排上还不能迎刃而解, 但是在高年资护士的带领下通过不断摸索, 总结经验使其在以后的工作中做到心中有数, 注意轻重缓急, 合理安排工作时间, 从而提高了工作效率。

3.4 有利于提高护士的慎独修养

良好的慎独修养有利于提高护理质量, 将护理工作向深层次发展。如没有良好的慎独修养, 易造成工作隐患, 因此, 要想从根本上提高手术室护理的质量, 必须重视培养护士的慎独意识。在手术室护理工作中, 有许多弹性工作做与不做完全取决于护士的积极性、主动性及良好的慎独修养[6]。手术室的工作环境是特殊的, 护士具有很高的个人自由度, 其护理行为大部分是在无人监督的情况下完成的[7]。在这种情况下, 护士的工作缺乏来自外界或病人家属的有效干预和监督。而手术区责任护士就恰好起到了监督的作用, 在监督的同时更要以身作则。良好的慎独修养既使病人受益, 又是一种自我保护, 能减少护理差错, 弥补护理缺陷。

实践证明, 实施手术区护士负责制充分激发了护士的团结协作精神, 提高了护士的统筹协调能力, 使护士个人工作能力尤其是新护士的工作能力得到明显提高。手术区护士负责制能提高专科手术室护士的工作能力, 是提高护理质量的有效方法。

摘要：[目的]实施手术区护士负责制, 充分发扬团结协作精神, 提高护士统筹协调能力, 全面提升手术室护士个人工作能力。[方法]根据以往的排班模式新增加1名手术区责任护士, 实施手术区护士负责制, 每日手术及手术台次均由手术区责任护士统一协调安排。[结果]自实施手术区责任护士以来, 有66.7%的护士认为有利于提高护士的管理能力, 75.6%的护士认为有利于提高护士的统筹能力, 33.6%的护士认为有利于提高护士的团结协作能力, 33.6%的护士认为有利于提高护士的慎独修养。[结论]实施手术区护士负责制充分激发了团结协作精神, 提高了护士统筹协调能力, 使护士个人工作能力尤其是新护士的工作能力得到明显提高。手术区护士负责制能提高专科手术室护士的工作能力, 是提高护理质量的有效方法。

关键词：手术室护士,工作能力,护理质量

参考文献

[1]叶文琴, 王洪水, 沈豪.护理人力资源供需管理中的问题对策[J].中国医院管理, 1999, 19 (8) :49.

[2]何丽, 绳宇, 宋烽.弹性排班与手术室护士资源分配的研究[J].解放军护理杂志, 2003, 20 (2) :38.

[3]赵丽, 蒋盘华.浅析护理程序的应用对护士能力的提高[J].家庭护士, 2008, 6 (8C) :2145-2146.

[4]肖平, 李罗丝.论学科带头人协调能力与素质的培养[J].湖南医科大学学报 (社会科版) , 2000, 2 (2) :16-19.

[5]徐玉玲, 李珍.新护士能力的培养[J]吉林医学, 2005, 26 (7) :688.

[6]何忆兰, 彭桂平.手术室青年护士能力不足原因分析及对策[J].当代医学, 2010, 16 (3) :36.

手术室巡回护士工作体会 篇3

【关键词】手术室；巡回护士；工作体会 文章编号：1004-7484（2013）-12-7170-01

手术室巡回护士的工作相对紧张，不能够出现任何问题，牵涉的范围较广，对理论性的要求也极高，手术的成败和巡回护士的工作质量有非常重要的关系。所以，巡回护士的工作千万不能够忽视。

1术前手术准备工作

1.1术前巡视在手术开展前，巡回护士需要在病房中对病患进行巡视并且做自我介绍，告知病患在手术过程中需要对其进行全方位的护理。对病患提出的各种问题需要仔细耐心的讲解，与此同时对手术过程中病患的体位和麻醉的形式做详细的讲述，为了能够更加深入的将病患内心紧张不安的情绪消除，降低病患的心理压力，需要告知病患的家属为病患提供精神上的支持[1]。保证病患时刻保持最佳的心理和生理状态，以乐观的心态参加手术。

1.2手术准备对于择期进行手术的病患，需要对手术通知单进行详细阅读，手术开始的前一天需要将所有的器械材料准备齐全，如果器械相对复杂，需要先告诉护士长，必要的情况下特殊器械由主刀医师亲自选则。巡回护士需要仔细检查各种器械的功能，保证其完好无损，功能正常。比如进行剖宫产手术，吸引器的吸引力要绝对保证，任何细微的环节都不能出错。而一些已经接到通知单的急诊手术，需要在最短的时间内将各种必需药品和必需器械准备好。不管是急诊手术或者是择期手术，第一道关卡都必须保证绝对正常。仔细阅读病患的病历，核对病患的各种信息，特殊情况下需要帮助病患进行心电图以及肝功能的检查，准备好引流管操作。对病患提出来的各种问题要耐心仔细的回答。手术开始前协助器械护士检查清点各种器械，做好记录工作，以最好的状态加入到手术工作之中。

2术中观察

巡回护士需要对手术操作的进度有清楚掌握，及时的提供手术过程中需要使用的器材。比如宫外孕手术需要准备好回输自体血，在开颅手术中需要密切观察甘露醇的滴速和尿量，子宫切除术时需要尿量尿色是否正常。在手术过程中尽量全面的配合手术操作人员，不管是无影灯的位置还是高脚凳的高度等。巡回护士在手术中也充当着督导的责任，负责督促手术医师进行无菌操作，发现存在任何的污染可能需要及时指出和处理，比如无菌手套接触到了非无菌区或者是发生了任何的损坏，需要立刻更换，手术人员的口鼻在口罩之外需要立刻进行调整等。

对于病患的各种生命体征进行仔细观察，按照医生的嘱咐使用各种药物，保证没有任何不妥的地方。在真正操作的过程中需要在口头反复的对医生的各种嘱咐默诵，在用药时还要再次进行仔细核对。和麻醉医师一同对输血的过程做检查，做好各项记录工作，严格的按照输血的各种操作流程进行操作。对病患的各种皮肤温度的变化仔细观察，把握室内温度和湿度。

3手术后

手术快要结束的时候，需要和器械护士一同仔细检查清点各种手术中使用的器械，确认无误之后，才能够进行伤口的缝合和关腹。手术结束之后，协助病患穿好衣服，安全稳当的将病患送到病房中，与此同时仔细观察病患的病情、手术情况，并且及时的将病患的各种情况告知责任护士，做好任务交接工作。手术室做完手术后需要使用清洁措施对其进行清理，如果之前手术室做的是感染性手术，手术后需要进行特别处理，保证手术室的洁净。

4巡回护士的作用和责任

4.1作用在手术过程中病患能否安全的度过手术期，和巡回护士的工作有密切的关系。为病患摆正体位。对室内的灯光、温度、湿度进行调节，并且依据手术的类型、进度以及各种特殊情况，将各种所需物品传递到手术台上[2]。与此同时需要对输液、输血等等各种治疗工作完成好，督导手术人员进行无菌操作。在手术的整个过程之中，麻醉师、手术医师以及洗手护士都是通过巡回护士进行联系的，巡回护士对保证手术能够顺利完成起着关键性作用那个。所以，巡回護士不但是手术过程的配合者，也是手术过程中的组织者。因此对巡回护士的要求极高，不但要有专业的知识，还要有敏捷的反应、快速的动作。

4.2责任病人进入了手术室，就是对医护人员的绝对信任，将自己的生命交给了医护人员。整个的手术过程，巡回护士必须要是有旺盛的精力，对于各种操作需要井然有序，对手术过程中可能出现的任何突发状况要有快速的反应。一同协助麻醉医师以及手术医师开展抢救工作，保证手术的成功率。

为了病患的生命健康，减少病患的痛苦，巡回护士需要具备严谨认真的工作态度，不骄不躁，踏实稳妥。

5结语

巡回护士的工作面临的是高风险、高难度、全面性高的任务。需要保证工作的绝对稳定有序，一旦在工作的过程中出现了任何细微的问题，造成的损失都是无可预计的，因此巡回护士的工作一定要做好，确保手术的顺利开展[3]。有效的改善病患的生命质量，拯救病患的生命，所以巡回护士的工作是具有非常重大的意义的。

参考文献

[1]李银芬.手术室巡回护士工作的体会[J].中国医药指南，2012，10（10）：214-215.

[2]楚兆谆.手术室巡回护士工作体会[J].泸州医学院学报，2012，03（12）：114-115.

护士长2018年个人工作计划 篇4

2018年的护理工作是根据护理部的工作计划、科室2017年的工作情况作出的，围绕“以病人为中心”的服务宗旨，在做好护理安全管理的前提下，以提高科室护理人员素质、夯实基础和护理质量的持续改进为目的，狠抓计划落实。

2018年要作好质量控制，积极创新、改善服务措施，提高科室护理服务质量，具体的个人工作计划如下：

一、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化责任制整体护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

二、工作措施

1、护理管理方面，做到有周计划、有月计划，具体如下：

（1）继续实行责任制整体护理工作模式，加强护患沟通，因为护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件，要求责任护士（在倒夜班的）病人入院3天内进入院阶段宣教，（白班护士2天内行入院阶段宣教），住院阶段的宣教要及时根据病人情况进行宣教并帮助病人解决问题，包括健康教育、了解患者的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，出院宣教在出院的前一天进行宣教。所有的内容均要求记录在健康教育实施、评价记录表上。责任组长及护士长每周会定期或不定期对责任护士的管床情况进行抽查并建册记录，不足的地方及时整改并追踪入考核。

（2）完善护理文书记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，每月科内进行护理文书点评及讨论，并向兄弟科室及护理部请教，明确怎样才能书写好护理文书，以达到既体现综合护理问题记录，又体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

（3）加强护理安全监控管理，继续定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。充分发挥护理质量控制小组的作用，每周对病房管理、基础护理、护理安全、护理文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并要求及时改正。并每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈的缺陷进行综合分析，组织护理人员召开安全分析会及护理差错及缺陷、护理不良事件的原因分析讨论会，吸取教训，提出防范措施与改进措施，针对反复出现问题的人或事提出惩罚及整改意见，杜绝差错事故的发生。每周二、五参加科主任查房，并且虚心听取医生对护理质量的意见，积极配合医生工作，使病人满意的来满意的出院。

（4）不断总结，提高护理质量，增加病人满意度。每半月召开一次护士工作会，每位护士汇报工作情况与感想；每月定时或不定时进行病人满意度调查，认真听取患者对责任制护理工作的意见和建议；每月定期召开工休座谈会，认真听取病人及家属的意见及建议，对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。对我们不能解决的问题及时上报相关部门及时解决。

（5）护士实行绩效分配

分配原则：效率、质量优先，按劳分配。

分配依据：工作岗位责任、责任心、工作质量、患者满意度、绩效考核结果等进行分配，并且奖金分配透明化，实时做到公平公开的原则。

具体实施如下：

1、对每月质控小组定期或不定期质控检查的结果、护士长交叉查房结果及护理部督查结果均落实到班到人进行绩效考核扣分，以起到督促的作用。到月底汇总考核成绩：85—90分着给予扣业绩系数0.1，80—85分扣业绩系数0.2，80分以下着扣业绩奖半奖。对90分以上者按相应奖金发放，满分未扣者给予奖励50元。

2、对护理缺陷及差错根据情节严重程度给相应的处罚。

3、对客服部回访点名表扬的护士给予加分及每人次奖励10元的激励。

4、对护士长查房时病人口头点名表扬的护士给予加分及每人次奖励10元的激励。

5、对业务学习内容及要求掌握的基础知识内容进行抽问，并一季度理论考试一次，成绩纳入考核。

6、护理基本技术操作定期进行操作考试，并纳入考核。

对病人的投诉根据情况给予扣分及扣罚奖金处理，并上报护理部。每月底综合以上的考核给予汇总后做出奖金分配明细在值班室给予公示，对有异议的及时给予讲解，如大家均无异议签名后给予上交财务处。

（6）严格消毒，使合格率达100%，严格执行无菌操作技术，对违反无菌操作技术的人和事给予及时纠正，防止院内感染。

2、加强专科内涵建设及严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质：

（1）每月的业务学习仍然由科内护士轮流自己备课讲课、护理查房、疑难及死亡病例护理讨论由责任护士介绍病人的基本情况，护士长主持。大家一起提出问题进行讨论，对操作的问题进行整改，避免发生护理缺陷。

（2）简化晨间集体交班，强化床头交班内容。利用床头交接班时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解，并采取有效干预措施。并利用科晨会或空闲时提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

（3）每季度对科内护士进行专科知识理论及操作考试，促进其被动学习。

（4）督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察，定期进行急救知识培训，使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。

（5）注重新护士的培养：对新工作的护士严格要求，制定切实可行的新入护士培训计划，选择经验相对丰富、责任心强的护士作为带教老师进行一对一的带教工作。采取分段、分层次进行培训，结合护理部的培训计划对护士进行护理技术操作培训及考核。进行专科护理操作培训和应急能力的培训，进一步提高护理专科业务水平。

3、合理利用科内的人力资源，我科的护理工作繁重，我会根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班、弹性排班，增加高峰期的上班人数，全科人员做到工作需要随叫随到，以达到保质保量的为病人提供满意的护理服务。

4、新的一年，我院将引入实习生护士入科实习，我科的具体实习带教管理安排如下：

根据心内科临床特点，我科采取“一对一”的带教模式，不仅增加了护生的归属感，又提高了带教老师的责任感。心内科护理带教分为理论带教和操作带教两部分。

第一周：熟悉科室环境、工作流程。

1、入科介绍

（1）环境介绍治疗室、值班室、办公室的物品放置及其管理制度。

（2）人员介绍科主任、护士长、护理带教老师。

（3）劳动纪律介绍各班工作时间，不迟到、不早退、服从护士长排班，了解护士礼仪规范，遵守各项护理工作规章制度，按护理技术操作要求，严格执行无菌操作及查对制度，各项工作必须在老师的带领指导下完成。

2、介绍各班的工作职责。

3、讲解科室《实习守则》和学习内容、考评要求。

第二周：了解专业护理知识。

1、向实习生讲解心内科基础知识，同时讲解老师自已在工作中的经验教训及心得体会，通过灵活的教学，使实习生尽快掌握学习要点。

2、掌握病人出入院的工作流程。

3、掌握常见疾病的健康指导，跟着老师一起进行责任制管床。

4、掌握各种无菌技术操作原则，严格执行三查七对。

5、掌握各种标本的留取方法及注意事项。

第三周：熟悉专业护理知识

1、掌握心内科常见辅助检查及实验室检查的意义及注意事项和检查地点。

2、了解常用药物的使用与观察特殊用药（如西地兰、利尿剂、降压药、血管扩张类等）的疗效。

3、专科仪器的使用。

4、护理的基础操作讲解及示范。（如：导尿、置胃管、雾化、吸痰术等）

第四周：掌握专业护理知识。

1、熟悉专科疾病的治疗要点及护理。常见疾病及其分类，常见病的发病机制及临床表现、观察要点。

2、不定期提问，以了解学生知识掌握程度。

3、在确保安全及老师在场的情况下，独立完成个别基础护理及专科操作。

第五周：出科前总结

1、带教老师与护生进行交流总结，收集意见，改进今后的带教工作。带教老师填写实习鉴定及《实习生考核登记表》

2、出科考核：理论考核（统一由考卷形式完成）及技能考核（由带教老师完成后交与护士长），学习内容如下：

掌握各项专科护理技术，如：生命体征的测量、血糖的测定，心电监护仪、雾化仪及微量泵的使用和保养、皮下注射、安全使用静脉穿刺针等。

掌握心血管及内分泌常见疾病（高血压、冠心病、糖尿病等）的治疗和护理。了解其他相关疾病（如心衰、心律失常，心脏瓣膜病等）的治疗和护理。

掌握专科特殊药物的使用和注意事项。

掌握心血管和内分泌疾病健康教育的一般知识。

熟悉科室工作特点及工作注意事项。

具体课程安排：

第一周《入科宣教》《生命体征的测量和血糖监测》

第二周 操作：导尿术、皮下注射《高血压病的治疗和护理》

第三周《心电监护仪和微量泵的使用和保养》《专科特殊用药的观察和护理》

第四周《冠心病、糖尿病的治疗和护理》

手术室护士2018年工作计划 篇5

在新的一年来临之际，我将针对内科住院部护理工作做出以下工作安排：

一、提高护士理论、技术水平

1、为提高我科护士总体业务水平，自XX年1月起，每周晨间坚持专科理论学习，每月底坚持专科理论小考试，每季度坚持专科理论统考，已奖惩制度来对护士进行约束，达到预期目标。

2、护士每月轮流进行理论主讲，其目的加深并巩固个人理论知识，树立个人自信心，提高个人语言表达能力。

3、每月进行一次实际操作培训，要求人人过关，考核分数纳入该月奖金的审核。

4、按时、按质量完成护理部安排的各种理论学习、实际操作任务。

5、积极参加医院组织培训的各项业务知识，以拓展业务知识、提高自我能力为主的原则进行学习。

二、提高基础护理质量

1、按要求完成科室病区“一条线”，以病房照明灯无损坏、地面无水渍、卫生间无异味为原则对整个病区进行监督与管理。

2、坚持晨间湿式扫床、中午床单位统一整齐，病房固定物品定点放置。

3、每周更换一次床单位，有血渍、潮湿必须立即更换。

4、每日责任护士用含氯消毒剂擦拭床头柜一次，每周用含氯消毒剂擦拭床挡、床头、护栏、中心供氧设置一次。

三、严格执行消毒隔离制度

1、每周一按时更换消毒液，周二护士长进行检查。

2、掌握无菌操作原则，减少输液反应的发生及各项感染的发生，增强护士的无菌操作观念。

3、减少治疗室人员走动，养成入室戴口罩的良好习惯。

4、配置药物时，做到一人一针一管，严格按照无菌操作原则进行操作。

5、穿刺失败，再次操作时必须更换针头，严格消毒。

6、每周安排卫生班，对卫生死角进行打扫。

7、做好病区终末消毒工作。

四、加强护士责任心

1、严格执行“三查八对一注意”制度。

2、防止差错事故的发生，首先要从各护士的心里抓起，增强个人的责任心，剖其重要性及护理安全与个人福利挂钩进行约束，减少差错事认真仔细完成每项工作。

3、工作完成的真实性，当班护士必须认真准确的对住院病人进行各种生命体征的测量绝胡变乱造，针对此类现象将严惩。

4、中夜班实施坐班制，并定时巡查病房，防止特殊事件的发生，针对疾病变化及特殊的问题要及时上报值班医生，做好沟通进行处理。

5、对差错事故的发生，进行分析总结。

6、定期组织学习，加强责任心的培养。

五、做好医护沟通工作

1、与医生进行沟通，做到“不懂就问”、“不清楚就问”、“不明白就问”。

2、尊重医生，做到一切已病人利益为原则，进行沟通处理。

3、医护之间做好配合，争取为病人做到最好的诊疗护理工作。

4、团结一致，积极进取

六、提高护理文书质量

1、每日检查护理文书及静脉输液单的完成情况。

2、针对特殊疾病的护理文书书写，将由护士长在场指导书写，每日定期开会，对好的护理文书进行讨论，已逐步提高大家的文字表达能力和护理文书的规范性。

3、认真仔细按医嘱进行护理记录。

4、按时、按质上交出院病历。

七、提高服务水平

1、做好科室新入病人的接待工作，微笑服务，认真宣教。

2、责任护士定期进行相关疾病健康指导。

3、认真为患者解答各种难题，做到尊称不离口。

4、为出院患者做好饮食指导、用药指导。2018年妇产科护师个人工作计划

又一个新的起点，又一轮努力的新开始，用新的希望，充满新一年的征程。计划也是新的突破：

一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，XX年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

二、规范业务查房，提高查房效果。

改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。

2018年手术室工作计划 篇6

即将到来的 2018年，将是我院蓬勃发展、快速腾飞的一年，为适应我院发展的要求，在 新的一年里，我们将认真贯彻落实医院的工作 重点，坚持“以病人为中心，以质量为核心” 的理念，不断加强护理工作的科学化、标准化 管理，促进护理质量全面提高，实现“为手术 病人提供优质安全的护理，精益求精的配合手 术”这一服务宗旨，根据院部及护理部有关精 神，结合我科情况，制定护理管理目标及计划 如下：

一、更新护理管理和服务理念，提高护理 质量。

做到以人为本，注重人性化服务，深入 开展好“病人满意在科室”活动，严格执行保 护性医疗制度，随时为病人着想，关注病人的 病情、手术效果等。切实转变服务理念和工作 模式，做到主动服务，热情接待，细心介绍。保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病 人一切合理要求，各项护理操作要同病人打招 呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使病人感觉轻松、温暖，尽量为病人创造温馨舒适的手术 环境，达到病人对护理工作满意度≥ 95％。

工作中注重加强与医生沟通，收集病人信息，取 得理解、信任和支持，不断提高和各手术科室 的协调能力，以便更好的配合手术（达到临床 医生对手术室护理工作满意度≥95％）。

二、实施流程化操作，提高工作效率。

对 各项常规手术，固化操作流程，要求护理人员 严格按照流程操作，实现接台手术无缝链接，最大化提高手术间利用率。

在手术室现有空间紧张的客观条件下，发挥主观能动性，提高工 作效率，争取具备配合月手术数达上一年手术 数的 120%，以满足日益增长的手术需求。

三、加强护理质量安全管理，保证年护理 事故发生率为零。在院领导的领导下定期与不 定期检查护理质量，督促护理人员认真执行护 理常规，护理制度，护理技术操作规程，加大 自查力度，发现问题及时改进，使各项工作程 序化、规范化。

利用晨会、护理业务学习等多 种形势增强护士的责任意识，制定严格的科室 规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对容易出现的事故隐患提出整改意见，杜绝差错 事故发生。

通过统计手术台次，满意度调查，有无差错事故及投诉，检查卫生区等指标，完 善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。

四、严格遵守医院感染管理，认真执行消 毒隔离制度。

进一步完善各班工作制度，严格 执行无菌技术，对违反无菌原则的人和事给予 及时纠正，在医院现有条件下，尽量按照医院 感染管理各种条例规范管理，防止院内感染。

严格执行参观制度，保持良好的秩序，室内制止高声交谈。为手术患 者提供安全、轻松的手术医治环境。把好物品进出关，使手术室物品管理规范有序，并有定期检测报告，确保手术用物的安全使用。把好清洁消毒灭菌关，制度手术室保洁制度，做到分工协作，责任 到人，定期空气细菌检测，确保安全范围。

五、加强专业技术操作培训，配合新项目、新技术的开展。

随着专业技术人才不断引进，新项目不断开展，新技术不断应用，手术室要 紧跟医院不断发展的步伐，加强学习，每月组 织一次业务培训，内容包括基础理论、专科护 理、仪器设备使用、手术配合流程等，多翻阅 护理相关书籍，密切关注护理知识新动态，不 断提高护理人员的业务能力，更好的配合手术 科室开展新业务、新技术。理论知识学习到位，从“三基三严”入手，扩大范围学习：各手术 专科的相干知识、局部解剖知识、新展开手术的理论指导。以丰富头脑、过硬的 知识赢得病人及手术医师的尊重，提升手术室护士形象，同时更好的为手术患者 服务。

加强护理专业技能 培训，提高静脉穿刺成功率，手术室基础操作到位，坚持基础操作与专科技术培训相结合，每月安排一次应急预案的实地演练，进一步提高护士应急配合技术水平。在工作中不断总 结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行手术配合技巧的讨论，请教有经验的护士传授经验。在日常工作中，提高急救意识、规范抢救工作流程，对抢救药品、抢救仪器的使用等，要达到人人熟练掌握和应用。

六、加强服务礼节的练习，确保患者在心理得到安全的服务。

多与患者交谈，学会交谈技能，走出手术室深进到患者的床前，了 解患者及家属对我们工作的满意度，针对患者的疑问，及时做出讲解、沟通，尽 快获得患者的认可，提高满意度。

学会换位思考，站在患者的角度审阅自己的工作及言谈举止，让护 士亲身在手术床上体验躺在手术床上的感受及特殊手术体位的舒服度，采取“演 绎”的形式，将平时不留意说出的僵硬话语表现出来，让护士自己体会感受，帮 助护士进一步熟悉服务态度的重要性。

加强人性化服务，对患者及时进行心理疏导，为小儿患者准备合适的 玩具和适宜的儿童歌曲等；为聋哑人等特殊手术患者准备合适的宣传手册和手语 沟通，保证小儿手术患者和特殊手术患者的人性服务。

七、加强对药品、仪器的管理。

强化对科 室硬件设施的常规检查意识，专人负责医疗设 备的保养，加强各种仪器性能及安全检查，及 时发现问题及时报修，做到对仪器设备性能和 使用状态心中有数，保证临床正常运转。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，做到既 保证临床使用需求又不浪费。

八、加强协作配合，积极营造良好的工作氛 围。

在工作中，大家相互尊重，积极沟通，有 矛盾及时化解，有困难相互协作，培养团队精 神。

在生活中，大家互相关心，增进友谊，使 手术室成为温馨的集体，增强科室凝聚力和战 斗力。

在与各手术科室协作中，注重沟通，合 理安排手术，及时提供手术配合，’共同完成手术任务，营造良好的协作关系

九、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。

定期对科室医疗和办公 用品进行清点领取，减少浪费及损耗。

专人负责医疗设备的 保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床 正常运转。

十、建立完善的护理质量监控体系

科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期 查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检 查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护 理质量。

十一、人性管理合理安排，确保科室持续发展。

根据手术科室的发展和需要，对自身内部结构进行调 整，设置专科人员，构建专科梯队。

手术室护士2018年工作计划 篇7

1 树立患者是弱者的理念

患者是弱者, 大家都有同情弱者的心理, 从内心深处牢固树立:患者是弱者, 其本身受到疾病的折磨就很痛苦, 是因病有求于你, 与你无怨无仇, 也不是来和你吵架的。尤其是手术患者, 因为手术的创伤, 患者对手术情况不了解, 又担心麻醉效果, 手术是否能成功, 以及术后是否会留有后遗症, 患者都有恐惧、焦虑心理。因此, 他们渴望得到医务人员的关怀和支持, 并给予安慰、解释。此时, 做好患者的术前心理护理就显得非常重要。告知患者, 麻醉医师和手术医师都很有经验, 俗话说“没有金刚钻, 不揽瓷器活”。适当介绍麻醉和手术的大体情况, 告知患者:麻醉都是可逆性的, 麻醉过去了就过去了, 就像人吃饱了饭会饿一样, 都有新陈代谢。必要时, 还可以请同病种痊愈的患者现身说法, 让患者看看实际效果。注意和患者说话态度温和、和蔼可亲, 尽量不用医学术语, 让患者感觉你不是亲人胜似亲人, 以消除患者术前恐惧、紧张、不安的心理, 以最好的精神状态面对手术。

2 干一行、爱一行

2.1

我们服务的对象是人, 而且是正受着疾病折磨的特殊群体。人是有思维活动和心理活动的, 而且患者感情脆弱, 依赖性增加, 更需要我们的理解和尊重。

2.2

人是能进行精神交流的, 是有感情的, 而且我们面对的是形形色色的人、形形色色的疾病, 所以护理不仅是医学, 而且是一门社会学。当通过我们的努力与优质护理服务, 使一例又一例患者康复出院, 我们又怎么能不享受到工作的快慰呢!

2.3

事情都是一分为二的, 没有完全的利与弊, 我们从事了高尚的医疗行业, 是一名光荣的医务工作者, 我们就要找到从医的“利”。人吃五谷杂粮没有不生病的, 我们懂病懂医, 自己的同类是通过我们恢复和维持健康的, 这是多么神圣的事情!我们有什么理由不爱我们的工作呢?有什么理由不干好我们的工作呢!

3 悉心服务

护理学本质是护士对弱势群体的悉心关怀, 这是护理一词最原始的定义。我院是一所基层医院, 年平均手术一千余例。随着新型农村合作医疗的不断深化, 就地医疗的患者越来越多。笔者自2012年3月—6月对在我院手术住院的患者做了一次问卷调查, 共计调查300例。利用术后回访患者的时间进行调查, 当场回收问卷, 有效回收率为100%, 调查问卷采用自行设计的患者满意度调查表。结果见表1。

由表1可以看出, 患者对手术室护士的静脉穿刺技术满意度最高, 对术中护士能够经常守在患者身边、抚触、安慰患者满意度最差。手术室是一个特殊的治疗环境, 是外科患者治疗和抢救的重要场所。随着社会和医学的进步, 当前衡量医学的标准不仅是治愈率的高低, 还有患者的满意度和生存质量, 这在一定意义上对护士处理护患关系的能力提出了更高的要求[1]。一方面, 医疗机构越来越多地要求护士在服务的过程中对患者要保持关心和热情, 并且是发自内心地对患者的关怀[3];另一方面, 手术室对患者来讲是一个陌生的环境, 绝大多数患者都是首次接受手术, 没有了亲人的陪伴, 患者会把巡回护士当作自己的亲人, 希望护士寸步不离地陪伴, 和他说话, 安抚他、鼓励他。因此, 护士要从内心深处善待患者。比如, 接待患者时站在患者头部, 为患者操作时告知患者, 耐心解释患者提出的疑问;告诉患者麻醉时会有些许不适, 术中有什么感觉、怎样配合, 注意为患者保暖;在进行麻醉时, 握住患者的手, 术中患者有不适或者特殊情况发生时, 抚摸患者的额头, 为患者掖掖被角;如需暂时离开应告知患者。注意患者的情绪变化, 随时给予鼓励, 使患者觉得你是在全身心地为其服务。经过3个月观察, 护士行为态度的转变, 使住院患者对护理人员满意度六项调查项目均达到90%以上。

4 专业修养

俗话说“光有虚的不行, 还要来点‘实’的”, 这“实的”就是指我们的专业理论知识和技术水平。因此工作中, 我们应加强专业修养, 在为患者治疗护理时, 我们要向患者说明目的、意义、注意事项及治疗可能发生的反应, 使患者能够从容对待, 乐意合作;对患者提出的问题, 除了一些需要保密的诊断治疗外, 应尽量给予解答。这就要求我们必须有基础医学和临床医学知识, 懂得疾病的发生发展的一般规律, 懂得各种因素对疾病的影响和可能发生的意外变化, 以及熟练的操技术, 只有这样, 才能得到患者的信赖。不断学习, 对技术精益求精, 目前是技术、信息突飞猛进发展的时代, 如果不及时更新知识, 将不能适应时代的需要。护理人员只有具备扎实的理论知识, 过硬的护理操作技术, 同时具有高度的职业责任感, 才能有敏锐的观察力、判断力和应急处理能力, 遇到危重患者或者特殊意外情况才会沉着、冷静, 有条不紊地为患者提供及时有效的护理[4]。

5 法律常识

随着我国经济和社会的发展, 人们的医疗健康知识水平越来越多, 法制观念和自我保护意识越来越强, 对医疗安全的要求和对医护人员的工作行为职责的要求越来越高, 法律制度日趋完善, 医疗护理承担的风险越来越大。为了更好地适应医疗形势, 护理人员应增强法律意识, 规范护理行为, 将质量和安全放在首位, 认真学习《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》、《侵权责任法》、《手术部工作规范》等, 把法律法规作为衡量工作责任、个人权利与义务的尺度。术前、术中、术后随时从法律的角度审视自己的言行, 从而既维护患者的健康和合法权益, 也保护了自己, 防患于未然。在工作中, 时时处处严格要求自己, 严格按照医疗技术操作规范执行, 使护理工作有章可循、有据可依、按章办事。

6 实践与体会

有资料研究表明, 70%以上的医疗纠纷与服务态度不好、未能和患者及家属做好沟通工作有关。实践证明, 哪怕技术上有时候出现失误、护理操作不能一次成功, 只要我们真诚地道歉, 把患者当成与我们平等的普通人, 甚至再提高一个层次———朋友式服务, 和患者心灵互换, 患者就很感激了, 我们也将在良好的护患关系中享受到患者的热爱和工作的快慰。因此工作中, 不但要有扎实的基本功, 还要有良好的社会知识、较好的语言修养与艺术, 注意沟通技巧, 始终面带微笑, 心存善意, 对患者及家属提出的疑问, 尽量给予圆满解释, 全方位地将患者护理好。

综上所述, 要建立新形势下良好的护患关系, 提升护士有效的情绪工作能力, 充分发挥护士的主动性, 护士从患者的利益出发解决问题, 不断满足患者的各种需求, 就一定能够建立起符合时代要求的良好的护患关系, 把护理工作做到患者的心坎里, 成为受患者爱戴的好护士。

参考文献

[1]骆宏, 孙庆龄, 顾利慧.护士情绪工作能力对职业倦怠的影响研究[J].中华护理杂志, 2008, 43 (11) :971.

[2]张秀伟, 姜安丽.护理人文关怀概念的研究现状与分析[J].中华护理杂志, 2008, 43 (6) :541.

[3]肖翠云.护士的情商与护患关系的探讨[J].当代护士 (学术版) , 2008, 1 (1) :103-104.

手术室护士2018年工作计划 篇8

1监测目的

1.1监测某些手术操作的手术部位感染率； 1.2建立外科手术部位感染监测数据的比较体系； 1.3评价控制效果，有效降低外科手术部位感染。2监测对象及手术类型的选择 2.1胆囊切除 2.2剖宫产 2.3脑膜瘤切除术

各医院可根据本单位情况选择上述全部或部分手术操作进行监测。3计算指标

手术部位感染发病率率，各类手术切口感染专率，不同危险指数手术部位感染率。4外科手术部位感染的定义

按卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》中将手术部位感染分为三类：表浅切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。

4.1表浅手术切口感染 仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内，并具有下述两条之一者即可作出临床诊断：①表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物；②临床医生诊断的表浅切口感染；病原学诊断在临床诊断基础上细菌培养阳性。

4.2深部手术切口感染 无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染，并具有下述四条之一即可作出临床诊断：①从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。②自然裂开或由外科医生打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。③再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其他感染证据。④临床医生诊断的深部切口感染。病原学诊断在临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。

4.3器官(或腔隙)感染 无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染，并具有下述三条之一即可作出临床诊断。①引流或穿刺有脓液。②再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。③由临床医生诊断的器官(或腔隙)感染。病原学诊断在临床诊断基础上，细菌培养阳性。

说明：①创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。②临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。③手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部

感染。④经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。⑤切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。⑥切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。⑦局限性的刺伤切口感染不算外科切口感染，应根据其深度纳入皮肤软组织感染。⑧外阴切开术切口感染应计在皮肤软组织感染中。5监测方法

5.1监测前的准备 监测开始前对手术室及相关科室的主任说明该项目的意义和方法，取得支持和配合。

5.2医务人员的教育和培训

对参与项目监测科室的医护人员进行培训，明确各级人员的职责和任务，正确掌握外科手术部位感染的定义以及正确采集手术部位感染标本的方法。5.3各级人员职责与任务

为了能保证手术切口感染调查工作顺利进行，资料准确、详尽，需要各级人员积极配合，各级人员职责与任务如下。

5.3.1手术医生/麻醉医生 ①完善病案、手术麻醉记录，将感染相关症状和体征记录完全，特别是当切口发生变化时，详细描述切口分泌物的性状、颜色和量。手术后的病情记录、抗菌药物应用与更改目的等。②争取定时间换药，并通知医院感染控制部门，以便安排专职人员观察切口情况。③有或疑似手术部位感染时,进行病原学检查。

5.3.2病室联系护士 了解手术后患者体温及手术切口情况，发现切口有异常分泌物，及时提醒、协助医生做切口分泌物检查；做好手术患者的入院宣教和出院指导，准确留存患者出院后联系方式并告知患者手术后手术部位有红肿、热痛、化脓等情况及时与医生和医院感染监控专职人员联系。

5.3.3医院感染监控专职人员（感染控制小组）定期或不定期临床了解被监测手术患者的情况，与手术医生确定换药时间，查看手术切口愈合情况，督促医生对异常切口分泌物送检，及时追查送检结果；指导临床回访人员或自行电话回访出院后患者以确定是否发生手术部位感染；需对每位调查对象填写个案登记表（无论是否有感染），见表1；输入每个手术患者监测数据并进行统计分析；每三个月调查落实登记手术部位感染相关预防措施落实情况，见表2。

5.4手术部位感染标本的采集方法 手术部位有疼痛或压痛，局部肿胀，发红，发热等症状或体征之一时，应进行相应的诊断性检查。特殊情况下，外科医生与微生物学人员、感染控制人员一起讨论并通过无菌操作从切口留取组织或液体标本送检。

5.4.1分泌物常规检查+革兰染色的操作方法 先用无菌生理盐水棉签擦拭切口表面2遍，以去除表面的污染菌，再用含生理盐水的无菌棉签取分泌物放入无菌试管中，塞上试管塞，送检验科，注意不能用干棉签取样，一定要用无菌盐水醮湿再取样并及时送检。

5.4.2细菌培养的操作方法 先用无菌生理盐水棉签擦拭切口表面2遍，以去除表面的污染菌，再用含生理盐水的无菌棉签用力擦拭病灶边缘或脓腔囊壁后放入无菌试管中，塞上试管

塞，送检验科。但厌养培养时应吸取深部标本而不能擦拭表面，同时要使用厌养培养基。5.5调查登记方法

5.5.1医院感染监控专职人员临床了解患者实施手术情况，每一调查对象均需填写“外科手术患者医院感染调查表”,该调查表由医院感染监控专职人员填写，医院感染仅指手术部位感染。

5.5.2医院感染监控专职人员每三个月调查落实登记手术部位感染相关预防措施落实情况，填写手术部位感染预防措施登记表。

表1 手术部位感染监测登记表

手术患者编号：

一、一般情况

住院号

姓

名

性别

年龄

（岁/月/天）入院日期

年 月 日

出院日期

****年**月**日

二、手术情况

手术名称：

胆囊切除

剖宫产

脑膜瘤切术

手术日期

年 月 日

手术持续时间

分钟

主刀医生

ASA评分

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

Ⅴ

切口类型

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

腔镜手术

是

/

否

手术类型

急诊 / 择期

植 入 物

有

/ 无

三、预防性抗菌药物使用情况

是

/

否 围手术期

是

/

否

术中用药

是

/ 否

抗菌药物名称：、四、手术部位感染

是

/ 否 感染部位：

感染日期

年 月 日

送细菌培养：是

/ 否

送检日期

年

月

日 病原体：

、、填表人

5.5.6手术部位感染监测表项目说明

5.5.6.1手术操作名称 手术操作名称按国际疾病手术代码ICD-9予以分类。本次选取的手术操作名称及代码见表2。

表2 外科手术部位医院感染监测所选手术名称及代码

手术名称 胆囊切除术

内 容

仅指单纯的胆囊切除术，包括使用腹腔镜操作

剖宫产术 剖宫产

手术操作代码

51.22（胆囊切除术）,51.23（腹腔镜胆囊切除术）

74.0-74.2（古典式剖宫产、低位子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产）,74.4（其他特指类型剖宫产）,74.9（未其他特指类型剖宫产）

脑膜瘤切除术 脑膜病损或组织切除术

01.51（脑膜病损或组织切除术）

5.5.6.2手术持续时间 指从切皮到皮肤缝合的时间，不包括麻醉时间。5.5.6.3主刀医生 指在手术中执行主要操作的医生。

5.5.6.4 ASA评分 根据ASA（美国麻醉医生协会）病情分级（见表3）可将病情分为I、II、III、IV、V级。

表3 ASA病情估计估计分级表

分级 I 级 II级 III级 IV级 V级 分值 1 2 3 4 5

标准

正常健康。除局部病变外，无周身性疾病。如周身情况良好的腹股沟疝。

有轻度或中度的周身疾病。如轻度糖尿病和贫血，新生儿和80岁以 上老年人。

有严重的周身性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。如重症糖 尿病。

有生命危险的严重周身性疾病，已丧失工作能力。

病情危笃，又属紧急抢救手术，生命难以维持的濒死患者。如主动脉 瘤破裂等。

5.5.6.5切口类型 按手术切口的清洁度可将手术切口分为四级：清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。

5.5.6.6手术类型 指患者进行手术的状态，分为择期和急诊。

5.5.6.7 预防性使用抗菌药物 指以预防手术部位感染为目的的抗菌药物使用。5.5.6.8围手术期用药 在此仅符合国家相关规定的围手术期使用抗菌药物。5.5.6.9感染部位 指表浅切口、深部切口、器官腔隙感染。

5.5.6.10感染日期 是指出现症状或实验室出现阳性证据（收集标本的日期）的日期。确

定感染日期应注意（1）当实验室结果作为感染诊断依据时，应将收集实验室标本的那一天而不是出结果的那一天作为感染日期。

5.5.7每个手术患者需建立出院后追踪档案。患者出院时，给患者出院指导。无植入物手术患者术后追踪30天，有植入物者术后本次调查只追踪90天。若为临床人员进行随访，需对随访质量进行评估。

5.6外科手术部位感染控制措施调查

5.6.1以本调查项目启动为初始日期，每三个月填写一次外科手术部位感染控制措施情况表。

表4 外科手术部位感染控制措施情况表

1、术野皮肤准备

胆囊切除 剃毛 剪毛 脱毛 不备皮 剖宫产 剃毛 剪毛 脱毛 不备皮 脑膜瘤切术 剃毛 剪毛 脱毛 不备皮 备皮时间 手术前一日 手术当日

2、控制糖尿病手术患者的血糖水平

完全执行、部分执行、未执行

3、消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染 完全执行、部分执行、未执行

4、手术部位消毒剂 洗必泰醇 葡萄糖洗必泰 碘伏类 其他

5、术中保持患者体温正常，防止低体温 完全执行、部分执行、未执行

6、遵守无菌技术操作原则及换药流程 是 否

7、外科手消毒按规范执行 完全执行、部分执行、未执行

8、对手术室环境进行监督检查 是 否

9、开展医务人员外科手术部位感染预防的宣传教育 是 否

10、开展病人健康宣教 是 否

11、对外科手术部位感染进行追溯 是 否

手术室护士2018年工作计划 篇9

2018年护士资格考试大纲

根据《护士执业资格考试办法》规定，卫生部人才交流服务中心组织专家编写了《护士执业资格考试大纲（试行）》，并由全国护士执业资格考试专家委员会审定通过。

根据《护士执业资格考试办法》规定，卫生部负责组织实施护士执业资格考试，以评价申请护士执业资格者是否具备执业所必需的护理专业知识与工作能力。护士执业资格考试实行全国统一考试大纲、统一命题、统一合格标准。合格标准由考试委员会确定并公布。护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。考试成绩合格者方可申请护士执业注册。《护士执业资格考试大纲（试行）》是护士执业资格考试的国家标准，是考试命题的依据，其内容和范围体现了执业护士运用所学专业知识，完成护理工作的基本能力。

根据护理工作新法律法规的颁布、新技术的发展和护理临床实践工作的实际需要，将适时地修订和完善《护士执业资格考试大纲（试行）》。

一、考试方法：

(一)题型与题量：

护士执业资格考试试题全部采用选择题。试题题型采用包含临床背景的题型，主要使用A2、A3/A4型题(题型示例见附件)，逐步增加案例分析、多媒体试题，辅以少量考查概念的A1型题。

考试分专业实务和实践能力两个科目，每个科目题量为120～160题。

(二)评分与分数报告：

采用计算机阅卷评分。对考试成绩合格考生，提供考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明。

二、考核内容：

(一)试卷内容结构：

护士执业资格考试的试卷内容结构包括三个方面。它们分别是：

1.主要的护理任务。

2.完成任务所需要运用的护理知识。

3.各类常见疾病。

每道试题可以包括以上三个方面，即以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。

2018年护士资格考试大纲

例如：患者，男，78岁，患原发性高血压26年，并发心力衰竭入院。医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前，首先应评估的内容是：

A.心率、心律

B.24小时尿量

C.呼吸频率

D.血压

E.水肿程度

本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者(疾病背景)，护士应在执行用药前运用所学的护理学知识(药理学知识)对患者进行评估(任务)。

(二)考试涉及的主要护理任务：

主要护理任务是指在临床工作初期(0～3年)的护士，在执业活动中常见的护理工作任务。考试所涉及的护理任务共有7类，分别是：

表1护士执业资格考试执业任务分类表

(三)考试涉及的知识模块：

有关的知识模块是指护士在完成上述护理任务时，所体现的相关知识的要求，主要包括与护理工作紧密相关的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识。

考试涉及的知识包括：

2018年护士资格考试大纲

1.护理工作需要的医学基础知识：现代医学的基础知识，包括：人体生命过程;解剖、生理、病理与病理生理、药理、心理、免疫、医学微生物和寄生虫、营养、预防医学等知识。

2.护理专业知识和技能：护理工作中所需要的临床知识和技能，是考试的主要部分。包括：基础护理技能，疾病的临床表现、治疗原则，健康评估，护理程序及护理专业技术，健康教育以及适量的中医护理基础知识和技能。

3.护理相关的社会人文知识，包括：法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通知识。

上述知识模块中，基础护理、法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通四个模块的考查内容见(五)，其他与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。例如，结合“心律失常”，考查考生运用相关医学基础知识、疾病临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识和技能来完成临床任务的能力。

(四)考试涉及的各类常见疾病：

是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。其主要分类依据是国际疾病分类第十版(ICD-10)。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。

以下所列为可能在考查中出现的疾病。

1.循环系统疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。

2.消化系统疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻(含肠套叠、肠扭转、肠粘连等)、急性阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、肝硬化(含门静脉高压)、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。

3.呼吸系统疾病，包括：急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支气管炎、肺炎(含成人、小儿，包括毛细支气管炎)、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸(含自发性气胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫综合征。

4.传染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、结核病(含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎)。

5.皮肤和皮下组织疾病，包括：疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。

6.妊娠、分娩和产褥期疾病，包括：正常分娩、正常产褥、自然流产、早产、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和

2018年护士资格考试大纲

巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血。

13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血(DIC)。

14.内分泌、营养及代谢疾病，包括：单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病(含成人、儿童)、痛风、营养不良/蛋白质热量摄入不足、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症。

15.神经系统疾病，包括：颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、脑损伤、脑栓塞、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血(TIA)、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、小儿惊厥。

16.影响健康状态和保健机构接触因素，生命发展保健，包括：计划生育、孕期保健、生长发育、小儿保健、青春期保健、妇女保健、老年保健。

(五)其他知识：

模块基础护理、人际沟通、法律法规与护理管理以及伦理的考查内容

2018年护士资格考试大纲

如下：

三、科目划分：

护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。

专业实务科目考查内容：运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力。考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识，基础护理和技能，以及与护

2018年护士资格考试大纲

理相关的社会人文知识的临床运用能力等。

实践能力科目考查内容：运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。

四、题型说明及样例：

护士执业资格考试全部采用选择题。所有试题均由一个题干和五个选项组成，五个选项中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。

干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对选项进行比较，找出最佳的或最恰当的选项。考试采用A1、A2、A3/A4型试题，各类试题题型说明与样例如下：

(一)A1型题(单句型最佳选择题)

A1型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况。

A1型试题样题：

1.腰椎穿刺后，患者应去枕平卧的时间为：

A.1～2小时

B.3～4小时

C.4～6小时

D.10～12小时

E.24小时

(二)A2型题(病历摘要型最佳选择题)

A2型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。

A2型试题样题：

2.患者，男，30岁。30分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院，采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是：

A.床头抬高15～20°

B.抗生素溶液冲洗鼻腔

C.禁忌堵塞鼻腔

D.禁止腰椎穿刺

E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁

(三)A3型题(病历组型最佳选择题)

A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同

2018年护士资格考试大纲 的、2～3个相互独立的问题。

A3型试题样题：

(3～5题共用题干)患者，男，40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。

3.分诊护士应首先判断该患者最可能为：

A.急腹症，怀疑胰腺炎

B.癔症

C.消化道感染，怀疑伤寒

D.中枢神经疾病，怀疑脑疝

E.外伤，怀疑盆腔骨折

4.分诊护士最恰当的处理是：

A.优先普通外科急诊

B.优先神经外科急诊

C.急诊按序就诊

D.回家继续观察

E.进一步询问病史

5.肠鸣音消失的原因最可能是：

A.肠穿孔

B.肠血运障碍

C.机械性肠梗阻

D.剧痛而不敢腹式呼吸

E.炎症刺激而致肠麻痹

(四)A4型题(病历串型最佳选择题)

A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4～6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，以考查临床综合能力。

A4型试题样题：

(6～9题共用题干)患者，男，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

6.采集病史时应特别注意询问：

2018年护士资格考试大纲

A.胸痛部位、性质和伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期胸部X线检查情况

E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等

7.体检重点应是：

A.肺下界位置及肺下界移动度

B.肺部啰音

C.病理性支气管呼吸音

D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

E.颈动脉充盈

8.确诊最有价值的辅助检查是：

A.B型超声显像

B.心电图

C.X线透视或摄片

D.MRI

E.核素肺扫描

9.[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是：

A.维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭

B.缩短住院时间

C.防止形成慢性气胸

D.防止胸腔继发感染

手术室护士2018年工作计划 篇10

二级查房比赛活动方案

为纪念“5.12”国际护士节，弘扬南丁格尔的无私奉献精神，进一步提高责任护士管床及病情汇报能力，优化护理服务，全面提升护理队伍的整体素质和护理服务水平，为患者提供安全优质的护理服务，特制定本实施方案。

一、活动主题

提高管床能力、优化护理服务

二、活动目的

通过开展护理二级查房竞赛活动，引导全院护理人员重视管床质量和专业服务能力，达到发掘优秀人才，提升管床水平，改善护理服务、提高医疗质量和保障医疗安全的目的，更好地实现“患者满意、社会满意、政府满意”的工作目标。

三、参赛人员及要求

1、住院病区以科室为单位参加比赛。参赛科室：外一科、外二科、内一科、内二科、妇产科、儿科、ICU.每个科派两个队参加(ICU派一个队参赛)，每队两个人（一名责任护士一名护理组长），共13个队，26名临床护士参加。

请各参赛科室于3月9日前，将推荐的四名（ICU两名）选手名单报送至护理部。

2、参赛选手：责任护士及护理组长。

四、活动时间

2018年4月10日 14:30——17:00。

五、活动地点与设施要求

1、地点：四楼会议室

2、设施及标准病人要求：

2.1操作设备及用物部分由护理部提供，包括病床、床尾卡、床头柜、输液架、病历夹、屏风、治疗车、心电监护仪、氧气瓶等大件物品，标准病人及其余用物由参赛者自备。

2.2本次比赛引入标准病人概念，科室负责选取标准病人及培训与病例相关的基本体征，病人的表现纳入考核范围，护理部会在上场前对病人进行指导，将特别的一个考核项目体征告知标准病人。

3、比赛时间：10—15分钟

六、活动要求

1.病例选择：参赛选手自选病例，病例具有专科代表性，适合二级查房，并在4月2日前将病例及查房全过程记录发到护理部。2.现场模拟二级查房：

2.1考察责任护士汇报病情的熟练性、规范性、全面性。2.2考察护理组长质控和解决护理问题的能力。2.3查房程序的流畅。

3、各科室要充分认识此次活动的重要意义，制定可行性实施方案，积极开展岗位练兵，组织全员参与。

4、各参赛科室护士长牵头，负责此次活动的组织、实施，确保比赛活动顺利进行。

5、比赛上场顺序根据赛前抽签结果决定。

六、评委名单七、八、奖项设置

比赛评出一等奖1组、二等奖2组、三等奖3组，优胜奖3组。5.12护士节庆祝会时给予颁发荣誉证书和奖励，此奖项将记录至个人档案，晋升、聘任时在同等条件下优先。