浙江住院医师规范化培训-温州医科大学附属第一医院

浙江住院医师规范化培训-温州医科大学附属第一医院（共4篇）

浙江住院医师规范化培训-温州医科大学附属第一医院 篇1

温州医学院关于

浙江省住院医师规范化培训临床培训基地

师资培训实施计划（意见征求稿）

为进一步规范住院医师规范化培训工作，提高住院医师规范化培训临床培训基地带教师资的整体素质，建立连贯完整的师资培训体系和制度，实施教育—考核—认证，以适应新模式住院医师规范化培训事业的发展，根据《关于印发浙江省住院医师规范化培训师资培训方案（试行）的通知》浙卫办科教〔2012〕3号文件精神，特制定本实施方案。

一、培训目的与要求

1、目标：以做国内教育品牌为目的

2、内容：物有所值，吸引眼球

3、管理：严格要求，做出精品

二、培训对象

临床培训基地的住院医师规范化培训师资（全科方向与专科方向）应具备本科及以上学历和主治医师及以上职称。三级甲等医院基地的正高职称医师原则上可不参加临床带教师资培训，但承担全科医师带教任务的师资需参加全科方向师资培训。

二、培训内容、形式及考核

（一）内容、形式

根据目前师资队伍总体能力薄弱、需求紧张以及工学矛盾突出的现状，培训采取脱产与自学相结合、集中教学与远程教学相结合、巡回教学与固定场所教学相结合等模式。住院医师规范化培训临床培训基地（专科/全科方向）师资培训课程共计100学时，其中面授40学时，自学60学时。具体安排如下：

A、专科方向师资培训

方案二

共计3天，按照“1.5+1.5天”分阶段的培训模式展开培训，即第一阶段为1.5天的公共科目培训，第二阶段为1.5天的各专科科目培训

具体安排：

第一天： 上午

1、开班仪式

2、政策背景

3、如何做好住院医师培训的临床带教 下午

4、住院医师规范化培训的实施与管理

5、如何做好住院医师的临床技能带教

6、如何做好对住院医师的病例带教与教学查房

7、如何进行住院医师小讲课 晚上

8、如何提高PPt的制作水平（名称暂定）教案的书写

第二天 上午：

9、住院医师临床思维能力的培养

10、住院医师循证医学与科研能力的培养

11、临床带教中的医学人文教育

第二阶段为1.5天的专业科目培训，根据温州医学院《关于印发专科医师培训（试点）普通专科阶段考核组织实施方案（试行）的通知》（温医办〔2010〕10号）文件中规定的考官专家库的组织机构和考核组织的分工，由各附属医院职能部门负责协调，各组长单位牵头，会同副组长单位，根据大纲要求，负责相应学科的教学内容组织和实施，并根据要求筛选师资队伍，上报学校。

建议内容包括

培训细则解读 培训带教与管理 出科考试与考核

--------以上三个章节，共半天时间------------------------------教学模拟与参观--------此章节半天时间------------------------考核与共享--------------此章节半天时间------------------------

共计1.5天，原则上完成第一阶段培训学员择期进行培训。B、全科方向师资培训 方案：

共计3.5天，按照“2+1.5天”分阶段的培训模式展开培训，即第一阶段为2天的公共科目培训，第二阶段为1.5天的全科医学科科目培训

具体安排：

第一阶段： 第一天： 上午

1、开班仪式

2、政策背景

3、如何做好住院医师培训的临床带教 下午

4、住院医师规范化培训的实施与管理

5、如何做好住院医师的临床技能带教

6、如何做好对住院医师的病例带教与教学查房

7、如何进行住院医师小讲课 晚上

8、如何提高PPt的制作水平（名称暂定）教案的书写 第二天 上午：

9、全科医学基本理论和理念 下午

10、临床带教中的医学人文教育

11、全科教学的现状与对策

12、全科医师诊疗思维与能力培养

第二阶段为1.5天的全科医学科目培训，根据温州医学院《关于印发专科医师培训（试点）普通专科阶段考核组织实施方案（试行）的通知》（温医办〔2010〕10号）文件中规定的考官专家库的组织机构和考核组织的分工，由各附属医院职能部门负责协调，组长单位牵头，会同副组长单位，根据大纲要求，负责全科医学科的教学内容组织和实施，并根据要求筛选师资队伍，上报学校。

建议内容包括 第一天 上午：

轮转出科考核组织与实施

培训细则解读(全科医师)示范性全科医学临床教学活动观摩

下午

全科基本医疗带教

全科医疗服务场景见习

第二天 上午

教学经验分享与考核

共计1.5天，原则上完成第一阶段培训学员择期进行培训。

C：专科方向师资的全科医学理念课 方案： 共计1天，住院医师规范化培训临床培训基地中各专科中承担全科医师带教任务的师资需参加专科方向师资的全科医学理念课的培训。

上午

一、理论学习：

1、全科医学基本理论和理念

2、全科教学的现状与对策

3、全科医师诊疗思维与能力培训

下午

二、实践观摩：

1、全科医学科培训细则

2、全科医疗服务场景见习

3、教学经验分享

共计1天，原则上完成完成专科方向师资培训学员按需进行培训。

（三）考核

1.考核形式：面试和教案书写考核两部分组成。2.考核内容：师资培训相关内容。

三、培训规模（待定）

四、时间安排

每年3月份至次年1月份，三年为一周期，具体计划详见住院医师规范化培训临床培训基地师资培训计划表。

五、证书颁发

1.住院医师规范化培训的临床培训基地师资通过相应师资类别考核，颁发由浙江省毕业后医学教育委员会办公室统一印制的《浙江省住院医师规范化培训师资合格证书》。师资证书注明相应师资类别及学科方向，其中临床基地类别专科方向师资可以通过选修全科方向培训内容，兼注全科方向。

2.培训合格者授予当年省级继续医学教育Ⅰ类学分5分。

六、组织管理

省卫生厅统筹全省师资培训工作，负责制定和完善培训政策措施，指导、监督培训项目的落实以及教学质量的监管和绩效评估。各地卫生行政部门负责本区域培训计划制定，指导与监督所辖培训基地组织人员参加培训。

住院医师规范化培训师资培训实行全省统一培训大纲、统一考试、统一证书颁发。省卫生厅将师资培训的具体工作委托省医学学术交流管理中心负责。省医学学术交流管理中心主要负责统筹各类师资培训的培训计划、培训质量的监管、证书颁发的审核工作。

七、政策保障

承担培训任务的基地应成立管理部门及讲师库。带教师资培训期间的工资、福利、交通住宿费及培训费由培训基地单位承担 培训所需教材、培训和考务费用，根据实际情况，由培训主管单位承担。

温州医学院继续教育学院

2012年8月14日

浙江住院医师规范化培训-温州医科大学附属第一医院 篇2

1 积极申报住院医师规范化培训基地, 以全市统一教学要求提高我院教学水平

非附属医院教学能力薄弱主要源于教学任务不足、缺乏医学院统一的教学管理、医院领导对教育工作不重视等多种原因。为了能争取到更多教学任务, 我院抓住住院医师规范化培训契机积极申报培训基地。2010年我院获得妇产科和医学影像科基地, 今年我院又争取成为全科、大内科和大外科基地。2010年我院只招录3名住院医、2011年我院招录13名住院医参加规范化培训。虽然我院招录的规培住院医人数少, 但是由于我院承担了住院医师规范化培训工作, 就必须接受上海市卫生局统一的住院医规培管理, 包括对医院教育工作的要求、对教师带教能力的要求和对学员学习能力的要求。在1年多时间里我院努力达到卫生局对我院住院医规培管理的各项要求, 2次接受卫生局组团对我院住院医规培工作的检查。专家组检查了我院住院医规培的文件管理、学员档案、教学查房记录、教学病例讨论记录、召开了教师座谈会和学员座谈会、对学员进行了现场操作和读片考试等等。通过检查发现了我院教学工作中存在问题和不足, 使我们能够及时改进和提高。为了能够做到以点带面提高我院整体带教水平, 我院以妇产科、影像科为教学模板, 通过教学工作会议, 把妇产科和影像科教学经验传授给各临床科室, 以卫生局统一要求来做好全院教学工作。通过统一的教学要求, 提高了我院临床教学水平。

2 规范医院教学制度、完善教学管理

住院医师规范化培训不同于以往的住院医师培训。规范化的意思就是要求全市39家住院医规培基地要有统一的高水平高质量的毕业后教育。为此我们去多家医院学习取经, 向兄弟医院学习先进的教学管理经验。通过交流我院制定了一系列住院医师规范化培训制度和管理文件。认真做好住院医入科前考试, 按教学大纲组织好住院医轮转学习, 组织好住院医师培训考试, 加强与临床科室沟通及时了解规培学员的学习状况。我院建立了“评教评学”制度, 通过学员和教师互评, 提高了对带教老师和学员的要求。考核是培训计划中的重要组成部分, 它是培训结果的评价措施, 也是促进培训工作质量提高的重要保证。我们首先抓好轮转阶段的出科考核。各科主任按照培训要求, 在住院医师轮转本科室结束时, 进行严格的考核, 其次抓好轮转阶段结束时的阶段性考核, 包括理论考试和实践考核, 第三抓好公共必修课的考试, 第四要加强对带教老师的考核, 使学员的成绩与带教老师的工作业绩捆绑在一起。只有这样才能有助于规培工作的进一步开展。

3 提升带教医师教学责任和教学意识, 建设一支高素质的师资队伍

要做好住院医师规培工作首先要有一支高素质的教师队伍。对于非附属医院来说教师队伍相对比较薄弱, 系统训练少, 带教经验不足。为了尽快提高我院医师带教水平, 我院组织带教老师参加卫生局举办的住院医师规范化培训师资培训班, 通过学习使我院带教老师掌握了卫生局对住院医师规范化培训的带教要求, 有利于他们在教学中保持与其他附属医院同等教学目标。带教医师不但要有过硬的专业医术水平, 还应具备良好的职业教师素养。临床医生往往重临床轻教学, 如何培养和提高临床医生的教学意识也是非附属医院要解决的难题。我院通过座谈会、教学培训和教学考评等多种途径不断增进带教老师的教学意识, 在教学工作中要求带教老师更多的传授临床思路和诊疗思路, 挖掘学员的主动学习动力, 培养学员思考能力、分析问题能力和动手能力。与临床查房不同, 在教学查房中要体现教师的教学纠正能力, 反应学员询问病史、体格检查和病例分析的正确与不足之处, 反应如何纠正学员的错误。通过1年多的住院医师规培工作, 我院已初步建立了一支高素质的师资队伍。

总之, 通过1年多住院医师规范化培训工作, 我院教学能力得到了整体提高和进步。由于实行统一的教学标准和教学要求, 住院医师规范化培训为非附属医院的教学进步提供了机遇, 为缩短非附属医院和附属医院之间教学差距提供了可能。因此对于进入本次住院医师规范化培训的非附属医院来说, 一定要把握机遇, 抓住住院医师规范化培训契机, 努力提高医院教学能力。在今后的工作中我院还要不断努力, 把握机会, 以附属医院的教学要求来要求自己, 为国家培养出更多符合规培要求的住院医师。

摘要：在承担我市住院医师规范化培训工作的39家单位中绝大部分是直属或非直属附属医院, 也有少数是非附属医院。通过1年多住院医师规范化培训工作, 规范了我院教学制度、完善了教学管理, 提升了带教医师教学责任和教学意识, 建设了一支高素质的师资队伍。由于实行统一的教学标准和教学要求, 我院教学能力得到了整体提高和进步。住院医师规范化培训为非附属医院的教学进步提供了机遇, 为缩短非附属医院和附属医院之间教学差距提供了可能。

关键词：住院医师规范化培训,附属医院,教学

参考文献

[1]黄红, 许铁峰, 李宏为, 等.上海市建立住院医师规范化培训制度的探索与实践[J].中华医院管理杂志, 2011, 27 (7) :514-516.

浙江住院医师规范化培训-温州医科大学附属第一医院 篇3

为进一步加强医院人才队伍的建设，规范和提高新入院的本科、硕士、博士毕业生从事临床医师工作人员的专业技术能力。通过参加全面、规范、系统的临床住院医师培训，并加强对专科医师培训过程的管理使其在完成全科和专科医师的培训项目后，能够达到卫生部《住院医师规范化培训》要求，达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的医师水平。

一、培训对象

1、新入院的五年制、七年制临床医学毕业生从事医院临床医疗工作人员。

2、新入院的三年制（硕士、博士）研究生从事医院临床医疗工作人员。若无工作经验者，直接纳入住院医师规范化培训。若有部分工作经验者，需要参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

3、外单位调入的住院医师，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

二、培训规划

（一）培训安排：

住院医师规范化培训分两个阶段进行。

第一阶段时间二年，主要在二级专科范围内进行轮转。旨在扩大临床知识面，强化临床技能和急救处理能力。为下一阶段进行专科医师培训做好准备。

第二阶段时间三年。在亚专科进行专科医师培养。成为低年资的专科医师，为专业发展奠定一个坚实的基础

1、医学院校本科毕业生进入我院，从开始工作的第一年即进入住院医师规范化培训的全阶段培训。

2、医学院校各类七年制临床医学专业毕业生进院后纳入第一阶段第二年的培养。

3、五年制毕业直升硕士的临床医学毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年的培养。

4、五年制毕业硕博连读的临床医学专业毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年培养。

5、临床医学硕士、博士毕业生进院后，若有临床工作经验，则纳入住院医师第二阶段培养。

6、外单位调入的住院医师，必须先参加由医院组织的临床技能综合考核。通过考核确定其已经实际达到临床技能水平程度，则纳入第二阶段的培养。（二)轮转方案：

临床内、外科住院医师进院先把内、外科大类分好。具体科室不定进行轮转。第一阶段培养结束后进入第二阶段培养。其他科室如儿科、妇产科、超声、放射、五官、眼科等科室则一开始就按照专科医师培养要求进行相应的轮转培训。

(三)培训要求：

综合素质培训，基本理论及临床技能培训。

三、培训考核：

1、日常考核

2、轮转考核

3、考核

4、阶段考核 培训期间待遇：

1、住院医师在规范化培训期间，享受在职职工待遇。每月日常考核合格者，发放该月全额奖金。当月考核不合格者，根据实际情况扣发当月奖金。

2、第一阶段奖金由医务处统一组织发放，第二阶段奖金由所在科室发放。

四、组织考核：

1、成立住院医师规范化培训考核小组，由分管副院长任组长，医务处主任、人事处主任、科教科科长、质控办主任任副组长，共同参与管理。住院医师规范化培养的日常具体工作由医务处全面负责。

2、科主任作为科室住院医师培养工作的主要负责人，必须重视和支持这项工作，医院已将此项工作列入科主任考核的一项重要指标。

3、为了达到培养质量，要求每个科室成立住院医师培训小组，科主任作为第一负责人，成立专家考核小组，聘请院内外专家担任住院医师技能考核专家，对住院医师的临床技能进行不定期考核。

五、内、外科专业第一阶段培养（第1—2年）具体实施方案

1、培养目的：

通过二级学科的轮转培养，旨在打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术）。基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，为下一阶段成为专科医师做好准备。

2、轮转安排要求：

第一年．内科系统必修专业：心脏科（2个月），呼吸内科（2个月），消化内科（2个月），神经内科（2个月），急诊部（1个月），医务处（1个月），儿科（1个月），急诊内科（1个月）。

外科系统必修专业：普外科（5个月），心胸外科（2个月），骨科（2个月），急诊部及急诊外科各1个月（共2个月），医务处（1个月）。

第二年．在取得职业医师资格的情况下内外科系统必修专业：麻醉科（3个月），EKG(1个月)，普放（1个月)，B超（1个月），CT室（1个月），ICU（1个月），MRI（1个月），并选修3个月（外科系统为神经外科、急诊外科、病理科等，内科系统为感染科、急诊内科、肾脏内科等。）

本以强化临床技能为主，要求能熟练掌握各项临床操作技能，包括心电图，读片，心肺复苏，呼吸机的使用，气管插管，各类穿刺，无创监护技术等。

3、培训方法：

1）、实行导师负责制（主治职称以上），专人带教，出科考核由医务处执行。

2）、每科分管床位不得少于5张

4、考核：

第一年，考核内容以临床基本功为主，包括病历质量，体格检查，理论知识考核。时间为每年6月份。

第二年，考核内容以技能考核为主，包括读片，EKG，心肺复苏，技能操作和理论知识考核。时间为每年7月份。

五、内外科专业第二阶段培养具体实施方案

1、培养目的：通过二年的各学科培养，进一步巩固专科知识，练掌握专科常见病，多发病的诊疗常规（包括诊疗技术），重视专科临床实践，逐步积累经验，拓展和提高专科诊治能力，能完成专科专年住院医师工作。同时能承担院内会诊，能带实习医生查房，达到专科医师水平。2.轮转安排：主要在专科科室完成，在本科室门、急诊、病房间轮转，也可选择在本专科相关的其他专科进行适当轮转。其中完成住院总12个月，门、急诊6个月。

3、培训方法：

1）、导师负责制，专人带教（副高职称以上）2）、病历书写以入院录为主

4、考核：

考核：以专科的基本理论和操作技能为主。包括理论知识考核和操作技能考核（完成当年培训者）

考核时间：每年7月份（科室组织考核，培训小组督查）

阶段考核：以综合能力为主，包括病例分析，技能考核，理论知识考核

考核时间：每年7月份（培训办公室组织考核）

考核对象：完成第二阶段专科医师培训者

5、考核专家组

考核组成员：考核专家库成员及各相关科室科主任

阶段考核组成员：考核专家库成员及各相关科室科主任

**市中医医院

浙江住院医师规范化培训-温州医科大学附属第一医院 篇4

昆明医科大学第一附属医院眼科，现为云南省眼视光研究中心、云南省眼病防治中心、云南省青光眼防治创新团队、云南省谢立信院士工作站。是集医疗、教学、科研、防盲四位一体的一流科室，是昆明医科大学重点学科。下设门诊、病房、检查中心、眼科准分子激光中心，同时在院本部及呈贡分院开诊，眼科病房现有80张病床，年门诊病人量约80000人次，年住院病人量约5000人次，年手术量约8000台次。

眼科历年来重视“以人为本”的科室文化建设，狠抓医疗质量和服务态度，鼓励大家爱岗敬业，廉洁行医，团结全科同志，重视调动各级人员的积极性，发挥各自的特长和专业。为科室的建设与发展，群策群力，积极向上，脚踏实地地做好各自份内的工作，科室出现一派团结的气氛，使科室顺利而圆满完成了各项日常工作及指令性工作任务，取得突出的成绩。抓住等级医院评审制度核心条款和重点环节，做好任务分工，落实到位，各任务负责人协调配合，不仅完善补充了各项制度，确实将医疗质量安全落实在日常医疗工作中。

科室多年以来，注重培养科室凝聚力和科室文化建设。首先，成立了眼科微信群、眼科党支部微信群、眼科研究生微信群，通过微信群及时传达“医院党风廉政建设”、卫计委《加强医疗卫生行风建设“九不准”》等国家有关法律法规及政策、及时传达上级部门及医院有关文件精神，确保架起医院与科室上下沟通的桥梁。并将微信群作为科室文化宣传的重要窗口，及时将我科室的先进事迹在微信群中进行宣传，传播正能量。其次，注重进行制度建设，完善了各亚专业人员配备、建立和完善科内轮转制度，确保了新进人员及青年医师的专业素质全面培养和人才梯队的建设有规划、有保障。第三、坚持开展每周四的业务大讲课和每周一的研究生读书心得汇报，在科室内形成积极向上的学习氛围。

科室领导重视提高医疗服务质量、以确保医疗安全，并把提高医疗服务质量，以病人为中心，作为科室医疗工作的重中之重。尤其是眼科严格按照等级医院的标准要求落实在各项医疗活动中。具体如下：

1、严格按照三级医师负责制的要求来开展各项医疗工作。做到职责清晰，责任明确。对我科病房、门诊、功能室医护技人员的工作量、服务态度等指标进行定期考核，提高了大家的工作积极性和工作责任心，多年来病人满意度调查平均为98%以上。

2、坚持执行医师分级查房制度，严格进行疑难、危重及出院病例讨论，并认真作记录，认真履行病情告知义务，坚持执行重、大、高危手术（如眼摘、眶内容物剜除、老年人及儿童全麻手术等）100%上报医务处，认真填写手术通知单、完善术前检查项目、严格执行术前有创操作签字、术中及术后手术安全核对制度以及高值耗材的告知签字制度等。

3、严格按照卫生部关于抗菌药物临床使用管理办法中的规定，合理用药，使我科的药品比例能控制在18%以内，抗菌药物使用强度控制在20DDD以内,并确保病人得到及时正确的用药及抢救，未发生药品不良反应等后果。

4、根据等级医院评审标准的要求，科室合理安排好工作，认真组织学习应知应会基本知识，尤其是核心制度的学习，落实到人，并结合专家检查及反馈的情况，不断整改和完善相关制度，如《入院患者授权委托书》、《医患双方不收和不送“红包”协议书》的签署；认真实施白内障、急性闭角型青光眼等病种的临床路径管理工作，控制好住院费用，人均住院费用逐年下降；并认真按照修订的各级各类规章制度及核心条款达标要求进行对照检查，以确保医疗过程制度化、规范化，确保医疗安全。

5、严格执行首诊负责制，对急、危重病人按照诊治流程及时诊治，从不推诿、拖延治疗。在全科医护人员的共同努力和相互配合下，制定了医患沟通交流制度，发现科室有医患矛盾或医疗纠纷时，积极组织相关人员进行调查、沟通及时给予处理，使医疗纠纷发生率降到最低。为不断提高医疗纠纷的防范意识，积极组织人员参加医务部召开的关于医疗纠纷的防范及处置培训会及关于心理健康与医患纠纷等专题培训会。努力做好医患沟通，妥善处理危急重症患者，从而减少医疗纠纷的发生。多年无医疗事故的发生。

科室除了完成日常医疗工作以外，还认真执行并完成了上级领导的指令性任务。包括：

1、完成云南省白内障复明工程手术1500余台；

2、作为协办单位进行了“青少年视力关爱云南行”活动，为15000余名青少年进行了眼病筛查；

3、完成卫计委的多中心眼病联合调查活动云南泸西地区眼病调查共计15000余人次。

4、于每年6月6日举行“爱眼日大型义诊活动”，为眼病患者提供了免费检查和病情解答。