门诊管理规定

门诊管理规定（共16篇）

门诊管理规定 篇1

加强门诊导医管理 优化门诊服务流程 门诊是医院面向社会及患者的重要窗口,具有患者流量大,随机性强,就诊环节多,就诊高峰时间集中等特点,其医疗技术水平和服务质量,会直接影响医院在社会中的信誉和地位,因此,在门诊设置导医及分诊护士,对实施人性化服务,构建和谐门诊医患关系越来越得到重视,极大地改善了门诊的就诊秩序,缩短了就诊时间,提高了门诊服务质量。加强岗前培训,规范导医服务行为 1.1 健全各项管理工作制度 人性化服务是一切以患者为中心,由被动服务转变为主动服务。我们在全院年轻护士中选择业务素质高,服务态度好,沟通能力强的护士负责导医分诊工作,导医分诊护士在上岗前,首先根据门诊导医及分诊护士的工作性质和患者的需要,建立健全了各项服务工作制度,制定了导医分诊护士考核标准及工作流程,并进行岗前培训,定期对导医分诊护士进行量化考核。1.2 规范导医服务行为 对导医分诊护士进行道德素质的培训,使她们具有爱岗敬业精神,负有责任心和同情心,热爱导医分诊工作,行为、举止、语言文明规范,让患者产生信任感和安全感。导医分诊护士要做到业务熟练精通,全心全意为患者服务,实行“首问负责制”,有问必答,有求必应,理解和尊重患者,使“以患者为中心”的服务理念始终贯穿在工作中,以最大限度满足患者的合理需要[1,2]。导医分诊护士的整体形象代表着医院的管理水平,工作质量和服务态度,以及医院在患者心中的形象。1.3 导医护士的业务知识和沟通技巧 门诊患者病种复杂,分科较细,导医分诊护士不仅要有良好的服务态度,还要有丰富的医学知识,对一些常见病多发病的病因、临床表现及健康教育指导要了解,熟悉常规检查项目的检查时间,导医分诊护士要讲究语言艺术,注重沟通技巧,要将科学的专业知识用通俗的语言告知患者,与患者沟通时要有称呼,给患者以真诚信任感,让他们真正感受到导医分诊护士的关心。2 拓宽创新服务,树立门诊新形象 2.1 设立导医咨询台 导医台是医院的文明服务窗口,导医护士的语言、表情及动作代表了医院医务人员的形象,因此,在门诊大厅设立导医咨询服务台,有3名导医咨询服务人员,佩戴绶带,站立服务,耐心解答患者的咨询,使患者在门诊大厅能方便地咨询有关挂号、专家出诊情况、收费检查治疗及科室位置等有关问题,在大厅收费挂号处设2名导医巡视员,维持收费挂号秩序,指导患者分科挂号,接待患者咨询及处理突发事件等。在各楼层设导医员,为患者提供咨询、分诊、导医及宣教,发现急危重患者及时通知医生进行抢救,随时解决患者候诊过程中出现的疑难问题。2.2 咨询导向分诊 患者在身体受到疾病痛苦时,心理上处于一种无助和恐慌

门诊管理规定 篇2

医院门诊处方是医生对患者用药的书面文书, 除了作为发给患者的书面文件, 还具有法律上、技术上和经济上的意义。医院门诊处方用药合理与否, 直接关系到医院医疗质量的高低和人民群众的身心健康。

我院为一家县级医院, 门诊患者较多, 每天门诊医生开出的处方不少, 多年来, 由于很少有人关心此事, 导致处方出现的问题越来越多, 近几年来情况尤为严重。笔者仅对2007年上半年的门诊处方做了一下统计, 对2007年度门、急诊处方进行了随机调查, 存在问题很多, 门诊药房急需加强管理。

我院的门诊处方书写质量很差, 药物的使用不规范, 存在着很多不合理用药情况, 药物的不合理使用特别是抗菌药物的不合理使用尤为突出。共抽查处方4 856张, 合格处方2 934张, 不合格处方1 922张, 处方合格率为60.42%, 与国家卫生部对综合医院处方统计指标 (处方合格率≥98%) 要求差距甚远。其中不合格处方中书写不规范1 227张, 占不合格处方的41.82%;不合理用药处方1 707张, 占不合格处方58.18%, 往往1张处方存在着多项不合格。

大家知道处方是由处方前记、正文和后记三部分组成。

处方前记主要包括医疗机构全称、处方编号、科别、年、月、日、姓名、性别、年龄、门诊号。处方前记存在的问题:处方前记填写不全比较多, 此类问题比较突出, 所占比例最大, 不写实足年龄, 用“成”、“儿”代表, 个别医师开处方时不按要求填写, 漏写性别、年龄、科别等, 主要原因是部分医生对这些项目的重要性认识不够。

处方正文:正文内容, 以取或R (拉丁文Recipe“请取”的缩写) 标示, 分列药品名称、规格、数量、用法用量。正文存在的问题有:药品名称不规范或错误, 主要是药名中英文混写, 微生物制剂与抗生素合用, 按照新的《处方管理办法》, 每张处方应少于5种药品, 重复使用同类药物, 用法用量不准确, 品种繁多, 随着药品联用品种和数量的增加, 不良反应的发生几率也会随之增高。国家规定处方一律用通用名, 多数处方使用只写商品名, 不用通用名, 有的处方不写剂型、规格或剂型错误, 只写多少片、多少瓶, 用法用量欠妥。无剂型, 错写较多, 多出现在复方制剂、外用药 (妇科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科) 影响调配, 存在不安全用药。

处方中不合理用药占了很大的比重, 用药不合理、不安全, 单方面降低了药物疗效, 不但会给患者带来沉重的经济负担, 而且会影响疾病的病程及疗效, 严重者可使患者致残、致死。用药量过小或过大, 给药方法不合理, 重复用药或滥用药物, 配伍不合理, 用药时间过长, 滥用抗生素, 一张处方有2种以上抗生素, 使用第一类细菌繁殖期杀菌药 (青霉素类、头孢菌素类) 与第三类快效抑菌剂 (红霉素类、呋喃类) 合用药物相互作用疗效降低或增加不良反应, 两种药联合使用可使第一类药物药性减弱或拮抗, 联合用药不合理。剂量错写或漏写, 外用药不写剂量, 用法缺失、模糊或错误, 药品未注明用法或用法不明确, 主要发生在外用药品, 如乳膏剂、洗剂、滴眼液、滴鼻液、喷雾剂等, 用法错误主要表现在新特药的使用上。

处方后记部分为:医师签名或加盖专用签章, 药品金额以及审核、调配、核发、发药的药学专业技术人员签名。后记存在的问题是医师签字潦草, 甚至有的不签名, 有的处方后记调配、核发无签名。这些问题不易识别处方责任人, 不符合处方制度及处方管理办法规定。

不合格处方原因是多方面的, 既有医生的原因、药物的原因、药房的原因, 也有医院管理层和医院领导不重视等因素, 但主要原因在医生自身, 很多医生个人习惯随意, 工作态度不认真, 对处方书写的重要性认识不足, 没有从法律的角度来重视, 没有把处方问题看成医疗质量的重要组成部分, 导致书写态度不端正, 对药品名称、处方项目不重视, 为图方便而乱用同音、近音、谐音、别字;有些医生对某些药物的正确使用或联合用药可能产生的安全隐患重视不够或不甚了解;有些医生业务素质不高, 专业基础理论知识掌握不够, 对药物相关信息的了解不详, 对处方正文中药物的药名、剂型、剂量、用法、用量等专业性知识忽视, 而造成处方书写不规范;有的医师学历低、资历浅, 上岗前未经过系统培训经验不足;有的医师责任心不强, 知识老化, 多凭经验处方用药, 对病情应对能力不够;有的医师是有资历、有经验, 但缺乏医德, 为了满足私欲, 开单提成, 乱开药, 开大处方;有的医师任凭患者摆布, 要什么药, 开什么药, 无原则性。再一个是药师把关不严, 药师素质不高, 对医生的处方监督不够, 对不合格处方未能及时退回医生处修改, 是导致不合格处方数居高不下的最终原因。

处方书写是医疗活动的重要内容之一, 处方质量的高低, 关系到医疗质量和医疗安全。医院管理部门应加强处方质量管理的监督, 药师应加强监督的职能, 药师认真学习专业知识和相关法规, 加强责任心, 严格审方, 严格把关, 在调剂中发现不合格的处方应拒绝调配, 尤其是严重不合格的处方 (如配伍禁忌、用法错误等) 。同时, 提高药师的业务水平, 是把好处方质量的关键, 药师应不断提高业务素质, 做好定期综合知识培训, 只有掌握丰富的药学知识和临床医学知识, 才能发挥药师在处方调配中对处方质量的监督作用。建立相关制度来逐步规范医生开具处方的行为, 按照国家卫生部等部门联合颁布的《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》, 提高医生责任心, 分析好病情, 明确诊断, 合理使用药物, 认真书写处方, 确保处方质量和医疗安全, 提高医生的合理用药水平。针对近年来不合理用药的现象 (特别是滥用抗生素现象) , 药师必须加强对不合理用药的监督力度, 不断分析、纠正处方中出现的不足与错误, 才能提高处方质量, 促进合理用药, 保障患者用药安全有效。

门诊药房的管理 篇3

关键词 门诊药房硬件 人员管理 药品质量管理 调剂业务管理

抓好硬件，保证药品储存条件

门诊药房是药品集散的重地，药品的存放条件直接影响药品的质量。针对这一情况本院安装了空调和密集柜，对一些需要冷藏的药品放入冷藏柜中保持适宜的温度，每天记录柜中的温湿超出规定范围应及时采取调控措施并予以记录。组织人员努力制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮措施，从而保证药品的有效质量，也为职工创造了良好的工作环境。

人员管理

加强职业道德，提高工作人员素质。药学职业道德规范是判断药学人员行为是非善恶的标准，主要做到遵守社会公德对工作事业极端负责，对技术精益求精，团结协作共同为人民健康服务。

加强业务学习，提高药剂人员专业知识，由于新药不断出现，用药日趋复杂，联合用药增加现状要求药剂人员要有丰富的药品知识，为此应在科主任的带领下狠抓“三基”训练，即“基础理论、基本知识和基本技能”的基本功，并定期组织人员外出学习，不但学习本科的最新药物发展动态而且努力掌握与本学科相关的其他学科知识，定期组织业务考试，经过长期不懈的努力，本院门诊药房人员水平有了很大提高。

服务质量管理，门诊药房面对取药患者和患者直接接触，因此对药学人员的服务质量有严格要求，药学人员收方时应首先检查处方的各项内容是否完整，做到“四查十对”，查处方对科别、姓名、年龄。查药品规格、数量、标准，查配方禁忌对药品性能，查用药合理性对临床诊断，对于发出的药品应注明患者姓名和药品名称用量用法，并仔细交待服务细节，如某些抗生素需空腹服用，治疗胃病的某些药宜饭后服用等。一旦发现药品滥用和药用失误，应拒绝调剂，并及时告知处方工程师；如认为药品有在用药完全问题，应及时告知处方医师，请其确认或重新开具处方，对规定做皮试的，必须注明试验结果，从而最大提高患者的依从性，使药物发挥最大疗效，审核处方时还应严格按照处方法规定即门诊处方一般不得>7天用量，急诊处方一般不>3天用量，对于某些慢性病老年病或特殊情况处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

加强日常工作管理，严格麻醉药品及精神药品和贵重药品的交接班制度。工作人员衣帽整齐，佩戴胸卡，窗口放置值班人员上岗卡。每天打扫一般工作环境，具体药品承包到组，落实到个人，层层把关，使药品落实到实处。

药品的质量管理

一般药品进门诊药房前，都已做好了质量这一关，我们只做到以下几点：①加强效期药品的管理，本院建立效期药品一览表，由专人负责，做好效期药品登记，在近效期药品前安插“黄牌”，效期药品警示卡，以保证患者用药完全有效，避免因用药过期失效而造成的经济损失。②对于特殊药品的管理，严格按《中华人民共和国药品管理法》第30条规定进行统一的管理，即麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的管理严格执行国家有关规定。③药品经济管理，每季度清点一次，做到帐物相符。④加强处方管理，定期检查分析处方，发现不合格处方，对开方医师及发药人员给予经济处罚，对科室进行通报批评，使处方质量保持到一个良好的状态。

调剂业务管理

人员调配：根据发药活动时间安排人员工作时间每天7：30～8：30专人到库房取需要补缺的药品，在上午9：30～10：30取药高峰期另按排2名调剂人员确保每位患者等候取药时间平均≤7分钟，等候取药患者排队≤15人。

药品消耗登记：对发药过程中发现破损的应及时登记、报损，并按药品规格、剂量进行清点将药品耗损降到最低。

药品的拆零登记：对一些发药过程中需要拆零的药品，发完后应及时登记拆零的药品名称、数量、产地、效期、规格及销完时间。

药品的摆放：按内服外用药分开，按用途陈列上柜，摆放整齐，标示醒目，每个发药窗口除调剂人员外，还有人专门核对，将错误率降至最低。

另外，门诊药房还提供药品咨询服务，由资深的科主任或主任药师担任，为患者提供用藥咨询，以更好地提高患者用药依从性，发挥更大的药效。

通过上述管理，本院门诊药房得到了社会的一致好评，几年来无1例差错事故，医疗纠纷发生。

我国手足口病疫苗获准临床试验

近日，从国家食品药品监督管理局获悉，国内3家疫苗研制生产单位的肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗近日获准进入临床试验。

门诊休假及诊断证明管理规定 篇4

一、门诊医生要严格按照病情开具诊断及病休证明，且门诊病历上应有相同的记录，严禁开人情假条及证明。

二、病情诊断及病休证明必须由经治医师开具，签全名并盖私章有效。

三、医师开具的病情诊断及病休证明，要求一周内盖章，特殊情况需持单位证明方可盖章。

四、出具病假的天数要求大写（如：壹天），一般急诊不超过七天，门诊不超过二周，慢性病不超过一个月。

五、复工、复学证明，须持本单位建议复工、复学介绍信，经本院临床医师检查认可后，方可出具证明。

六、计划生育证明（证明男方或女方无生育能力或儿童病残），须持县以上医疗单位转诊单或乡以上计划生育办公室的介绍信，由本院指定的专业组医师2人以上签名。

七、病情诊断及病休证明盖章时须持门诊病历，盖章前应严格按照规定，对开具的病情诊断及病休证明进行审核，符合规定者方可盖章。

门诊管理制度 篇5

二、严格执行无菌操作，进入治疗室内须穿工作服，戴口罩、帽子，洗手。

三、确保治疗室安静治疗，要求护士做到轻声走路、轻声说话、轻声关门、轻声操作。要有爱伤观念。请患者家属不要停留治疗室，减少交叉感染机会。

四、做任何治疗前，都要尊重病人的知情权，耐心做好治疗前的宣教工作，解除病人疑虑。

五、操作中，不要大声喧哗，更不要谈论与治疗无关的事。

六、治疗结束后，请在病历上记录，并签字。

特殊门诊管理办法 篇6

基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法

第一条 为保障参保人员基本医疗，规范本市基本医疗保险门诊特殊疾病管理，根据《成都市城镇职工基本医疗保险办法》（以下简称《办法》）和《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》（以下简称《暂行办法》）的规定，制定本办法。

第二条 门诊特殊疾病指患病后需长期治疗，在病情稳定的情况下，治疗可以在门诊进行，且医疗费用较高的疾病。按病种分为下列三类，具体认定标准依照《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病认定标准和诊疗范围》，我院主要办理第一类精神疾病类的特殊门诊：

精神疾病：阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍。

第三条

定诊疗项目和药品范围：定点医疗机构应根据病情提出治疗方案，确定所需药品名称（与药品目录一致）、用法和用量、诊疗项目（含物价编码及检查、治疗次数等）。纳入基本医疗保险统筹基金支付的门诊特殊疾病诊疗项目和药品必须符合《附件》的规定。

第四条 按要求填写《门诊特殊疾病申请表》，经医疗保险经办机构核准同意并确定审核期起止时间后生效。门诊特殊疾病每3个月办理一次审核，符合第一类病种的门诊特殊疾病每6个月办理一次审核。第五条 定点医疗机构与医疗保险经办机构结算门诊特殊疾病医疗费时，须提供以下资料：

（一）清算申请单（须加盖定点医疗机构公章）；

（二）《成都市基本医疗保险费用结算申请汇总表》（须加盖定点医疗机构公章）；

（三）《门诊特殊疾病医疗费用统筹基金支付结算表》（须加盖定点医疗机构公章）；

（四）财政、税务部门制作或监制的门诊收费专用票据、商业销售发票（限定点零售药店）；

（五）患者或家属签字认可的门诊特殊疾病医疗费用清单、药品处方、检查报告。

第六条 审核期内，参保人员因病情变化需更换治疗和用药方案，应由申请时所核准的定点医疗机构填写《门诊特殊疾病治疗和用药方案更改申请表》，报医疗保险经办机构审核。刷卡办理的由定点医疗机构向医疗保险经办机构提出更改申请；未刷卡办理的由参保人员个人到医疗保险经办机构提出更改申请。更改时间由医疗保险经办机构确定。

第七条 参保人员就医时，定点医疗机构应根据《处方管理办法》规定，严格按照门诊特殊疾病核准方案开具处方，处方用量最长不得超过15日。核准同意在门诊特殊疾病使用的药品必须单独开具处方，处方上应写明药品的剂型、规格、总量、用法及价格。对某些病情稳定的疾病或参保人员因探亲、出差等特殊情况，由医师注明理由和参保人员提供相关证明，经医疗保险经办机构同意后可适当延长处方用量。

浅谈门诊导医管理 篇7

关键词：管理,质量,人性化

1 门诊导医特点

医院的形象, 反映医院水平, 更关系着医院的整体效益。门诊导医是接触病人最早、人数最多、范围最广的工作者, 我们医院门诊刚开始实行实名挂号, 这给导医造成很大压力, 所以我们门诊导医大都由经验比较丰富的老同志担任。

1.1 门诊病人多, 特别是我们属综合性医院

大量门诊病人进行检查、治疗, 造成门诊十分拥挤。另外人员嘈杂, 疾病的痛苦、行动不便、候诊时间过长、焦虑不安的情绪, 这都会影响导医人员工作情绪, 使导医工作注意力下降, 服务态度差。这就需要导医要有良好心理素质按抚病人, 稳定病人情绪。

1.2 门诊病人病种多, 病情复杂, 这给导医分诊带来一定难度

门诊候诊病人在门诊停留时间短, 医患之间只能通过交流, 凭自己工作经验进行病情判断, 并在最短时间内进行准确分诊, 就给导医提出了更高的要求。

2 业务技术培训

2.1 不断提高业务修养

每周组织导医业务学习1次, 学习内容“基础护理技术”, “导医基本知识”, “护理安全管理指南”, 以提高她们的理论知识、业务技术及各种应急能力。每月进行护理技术操作考试1次。在分诊工作中收到良好的效果。

2.2 加强导医理论知识培训

要求导医掌握各病种相关知识, 了解各种操作、各种检查单、申请单, 各种检查报告结果, 能及时为病人作出解答。掌握运用新技术、新理论、新设备。

3 提高病人满意度

(1) 加强职业道德培训, 提高与患者沟通能力, 培养情绪自控能力, 营造良好的团队精神。提高医患沟通艺术, 患者是心理处于弱势的特殊群体, 他们对医务人员的言语特别敏感, 因此, 我们要以知识和智慧去化解患者的心疾。

(2) 树立以人为本的理念, 工作中以病人为中心, 强化人为关怀, 门诊的各楼层都制定各种优质服务措施, 便民措施, 如提供纸杯、雨伞、轮椅、针线盒等, 以方便病人, 使病人感觉舒适、温馨, 充分体现人为关怀。

(3) 改善服务态度, 提高服务质量。增强自身素质建设, 增重患者, 以热情的态度服务于每个患者, 用我们的诚心、热心、细心、爱心、责任心打造新型的医患关系, 努力提高满意度。

4 强化劳动纪律管理

劳动纪律是我们导医分诊工作不可突视的问题, 遵守劳动纪律是增强医院形象、树立病人对医院信任度的关键性作用。要求导医每天提前30min到岗, 对各个分诊导医各班次上班做到每人上岗签字, 迟到早退1min记录缺点1次, 周末总结本周工作, 收集各诊区坐诊医师意见, 周一晨会全科导医进行评比, 表现好的导医与本月的绩效挂钩, 表现稍差的导医, 指出不足, 鼓励她们迎头赶上好的同志, 从而提高了导医的整体素质。

5 人为关怀导医

门诊导医大多数是年龄大的老护士, 对她们工作和生活都应给以关心和关怀。对护士长的每周排班进行审核, 要求合理排班, 以达到合理安排她们的休息, 增强了她们各自的工作信心和责任心。在平常工作中, 我对她们要求严肃、认真, 严格的要求她们对每位病员的服务都要求兢兢业业、不能马马虎虎, 在工作以内, 每位导医都充满工作热情, 我和她们融为一体, 休息时间和她们谈心、休闲, 以释放她们工作中的疲劳, 更好的投入到导医工作中。

6 结语

作为门诊科护士长, 在几年门诊导医管理工作中, 协助护士长管理导医工作收到了良好的效果, 工作中的点点滴滴都体现了与医院、护理部的正确领导是分不开的, 科室领导带头起表帅作用, 对每位导医一视同仁、不戴“有色眼镜”看人, 处理人和事做得公平公正。科室气氛就象一个和谐的大家庭, 互相关心、关心爱护, 构建和谐社会、和谐医院、和谐科室都靠我们每个人去努力、去创造。让更多的感人故事在我们身边发生。

参考文献

[1]耿俔萍.医院门诊质量管理探讨[J].解放军医院管理杂志, 2002, 9 (3) :230-2312.

谈眼科门诊分诊系统的管理 篇8

【关键词】门诊；分诊系统；管理

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0847-01

我科是集医疗、教学、科研为一体的医疗单位，每日就诊病人平均为200人左右，流动性较大。至2005年以来，为缩短诊疗时间，提高门诊服务质量，我们总结了门诊患者的需求和优化了患者的就诊的流程，建立了“门诊分诊系统”。让门诊科学化规范化的管理。

1 门诊需求

来我院的患者有以下的需求：就诊（初次诊断、复诊）、开药、检查、门诊手术、换药、住院、此次就诊完成后，下次就诊的预约、住院的预约、门诊手术的预约；目前的工作模式为：患者在门诊由导医护士解答患者的问题，由于患者较多，在门诊的就诊比较混乱。根据以上特点，我们设计了眼科门诊的标准流程。

根据患者的症状，将患者分诊到不同的诊室。如果首次分诊有误可以重新分诊，在分诊时对患者的基本信息进行填充；以上分诊信息到达眼科各个诊断室，每位医生对患者的检查的请求可以自动到达各个检查室进行队列排序，检查室的检查结果可以马上由诊断室查询。

在住院部，每日由住院部护士将预计出院的信息反馈到门诊，门诊部可以根据住院部情况进行预约。通过以上信息循环，我们设计了眼科门诊分诊系统。

2 系统功能

2.1 分诊 对患者进行预约，普通预约及特殊预约，手术预约、住院病人床位预约。可以浏览手术预约的安排，以及浏览住院部预计的出院情况。对患者的特殊检查进行录入，以及住院病人的记费录入。统计作用，门诊报表功能。在分诊台设立了咨询热线服务。

2.2 预约 普通预约是输入患者的编号即可得到患者的基本信息，然后将患者预约到他所指定的医生和时间。特殊预约是预约到某个医生，某个时间段，不需排队，但费用较高，目前尚未开展。手术预约是针对门诊患者需要做手术，而进行的一种安排。可以减少病人不便，根据预约时间去作手术。住院病人床位预约对床位较紧张期间，或者是患者有特殊情况，当天不能入院者，而进行床位预约。即便于了解有多少待床病人，也可免去病人家里医院来回的辛苦。

2.3 资料保存 检查登记录入作用将需要做特殊检查的患者输入计算機，检查室只须提取即可。住院病人记费录入作用对到眼科门诊进行会诊的住院病人的检查项目进行计费。统计及门诊报表作用可对每日门诊的就诊人数，各诊室的工作量进行统计。并对每日各诊室所处置的病人作出门诊报表。随着人们对健康认识的提高，对医疗服务的需求也不断提高，为了方便病人在家里就能了解到他们所要的知识，或者他们想要得到的帮助，分诊台设立了咨询热线，解答病人的问题。可在全屏幕上查询或浏览预约简报，手术预约安排，住院预约病人的管理。同时，可浏览住院部预计的出院情况，这样即方便了解，也便于管理。

3 实施情况

3.1 分诊系统的建立，改变了过去的手工分诊中病人挂号后，自己去任意的诊室就诊，使整个就诊过程及环境显得杂乱无绪的情况。

3.2 分诊系统运行以来，为病人提供了整体化的服务。病人来院后根据就医流程，挂号后即到分诊台，分诊护士将根据病种，将病人分到相应的诊室就诊，实施一年多收效好，实现了人机对话。

3.3 采用微机对门诊就诊患者进行管理是一项新的工作，可以对就诊患者的基本信息进行储存，本系统运行稳定，方便、实用、便于操作，使门诊工作达到井然有序，忙而不乱，缩短了患者的就诊时间，极大地提高了门诊病人的管理质量和工作服务质量[1]。

3.4 每年患者的流量可到5万左右，根据对门诊患者情况的记录，为以后数据仓库及数据分析决策支持提供了大量宝贵的数据。

参考文献：

门诊消毒管理制度 篇9

一、医务人员工作时应着装整洁。

诊疗前后应洗手，接触传染病患者后必须用消毒液消毒，然后再用肥皂、流动水冲洗。

二、门诊、治疗室、换药室、注射室，每天用用消毒液消毒，如被传染病病人污染则应立即用消毒液消毒。

三、体温表用75%乙醇浸泡备用。

四、一次性注射器每人一针一筒，用后针头及针筒毁形，并浸泡于消毒液。

五、压舌板用后浸入消毒液溶液浸泡，清洗烘干，再高压锅消毒。

六、消毒镊子要专用，用后浸入消毒液。

盛器要加盖，盛器每周高压消毒后更新消毒液。

七、敷料、油膏纱布均用高压消毒。

八、各种消毒物品应标明消毒人、消毒日期及有效期（消毒有效期一般为二周，梅雨季节为一周）及灭菌指示带；

消毒液不得超期使用，碘伏与过氧乙酸稀释液有效期为1天，含氯消毒剂为3天，中性戊二醛为3—4周。

九、高压锅消毒要求

消毒前先排尽冷空气，压力在20磅（120℃）维持15—20分钟。盛放容器要有透气孔，包装物品不宜过大，总容量不超过85%，物品间留有空隙。每锅用化学指示剂鉴定，每月一次，用嗜热脂肪芽孢生物指示剂检查高压锅灭菌效果，并作记录备查；高压锅要强检。

爱民区新华社区卫生服务站

2018.01

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END

门诊部医疗管理质量管理 篇10

门诊部医疗质量管理小组职责

1、部门质控小组由部门负责人及质控医师2-5人组成；门诊部主任是部门质量第一责任人；

2、结合部门特点及发展趋势，制定及修订部门疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订部门的质控工作制度、人员岗位职责。

3、在主管院领导的指导下，负责部门医疗质量控制检查工作，抓好部门诊疗质量、医疗文件书写质量。

4、做好部门的质量自测自评，分析部门医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。

门诊部医疗质量管理小组工作制度

1、质量控制小组在部门主任领导下对全门诊的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；

2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录。

3、对门诊诊疗活动的各个环节进行指导和监控，强化质量和安全意识。

口腔科门诊医疗废物的管理 篇11

具体做法

成立科室医疗废物管理小组：根据上述有关法令、法规以及医院的各项规定我科成立管理小组，科主任任组长，本人任组员。本人主要负责具体工作：①制定本科室医疗废物管理制度，工作流程，职业安全防护措施；医务人员职业暴露后紧急处理措施等。②建立医疗废物运送交接登记本。③负责上级及医院对科室的检查工作，并针对不足做出相应的整改措施［1］。

建立健全医疗废物管理制度：每个科室的管理小组根据自身科室情况进行相关制度和规定的制定，要求每个科室人员都必须严格遵守、执行，组长和组员需要履行好自身的相关义务，对科室人员进行监督管理，同时定期进行医疗废物管理的相关知识培训和学习，促进科室人员在此方面的进步，加强指导和管理工作，确保人人了解、人人遵守。

理顺工作流程，明确具体职责：口腔科的具体处理流程包括废物产生、分类、收集以及运输，在产生、分类以及收集的过程中必须严格按照医疗废物的分类标准进行处理，盛放废物的包装带颜色和生活垃圾盛放包装袋的颜色必须严格区分，分别采用黄色和黑色盛放，同时要在包装带外面黏贴警示标志，以防混淆。损伤性废物放入锐利器械收集盒中或者方形纸盒内套黄色包装袋外套黄色包装袋（主要是因为口腔科探针、镊子等一次性器械比较长，盛放起来比较便利）。防止医疗废物的包装袋达到总体容积的3/4时即停止使用，由相关人员进行封存，确保密封彻底之后在包装袋上黏贴标签，写上具体科室、日期以及类别，每天有专人进行交接并登记，将医疗废物进行集中放置，然后运送人员集中回收到医疗废物暂时存放点存放保管。

监督与检查：口腔科门诊主要的医疗废物种类为感染性废物和损伤性废物，而且每天量比较大，基本上每天感染性废物7～8包。本人严格监督本科室人员，严格做好医疗废物分类，坚决不能把生活垃圾混入医疗垃圾内，指导卫生员做好封口、登记工作，并根据医院检查结果中存在的问题进行整改，确实把各种措施落在实处。

效　果

通过这4年多的实践，口腔科门诊在医疗废物管理方面较以前有很大改观，基本做到了医疗废物分类收集无混淆，专人管理，各项管理制度落实到位，在上级及医院的各项检查中获得好评。

讨　论

医院各级领导的重视是做好医疗废物管理的关键：由于领导的高度重视，科室成立管理小组，负责医疗废物管理的组织、实施，因此各项管理制度和管理措施能够得到及时有效的实施。

全科人员的共同参与是做好医疗废物管理的基础：医疗废物管理不是一个人能够做好的，而是要靠全科人员的共同参与。通过对全科人员的培训，要求每个人都能明白医疗废物处理的重要性，充分认识到这一点在医疗卫生工作中的不可或缺，有效的减少院内感染发生的概率，同时避免医疗废物重新流入社会造成污染，减少医疗废物对社会造成的危害，充分了解各层人员在此项工作中的具体职责，积极主动的加入此项工作中来，形成全体参与，共同努力的良好局面。

做好分类收集是医疗废物管理中的重要步骤：医疗废物在广泛定义上指的是医院除了生活废品以外所要丟弃、不可再次利用的废弃物，它不但包括非生物性的，同时也指一些生物性的。临床上将医疗废物划分为感染性、损伤性、化学性、病理性以及药物性五类，如果不能将医疗废物和生活垃圾进行区分，很可能由于处理不当而流入社会，不但增加了医疗废物处理的难度和成本，同时也给社会间接造成了危害，给不法分子提供了契机，因此必须严格遵守相关制度和规定进行分类收集。

加强职业安全防护，严防职业暴露的发生：在医疗服务行业中，护理人员以及后勤人员是接触医疗废物最多也是最容易受到伤害的群体，在操作过程中护理人员必须禁止手持尖锐器械来回走动或是徒手传递，杜绝将用过的针头重新插回针帽，将利器盒放置于便于使用的位置。由于进行医疗废物收集的人员都是弱势群体［2］，因此更需要对这类人员进行相关的知识技能培训，并提供相关的防护措施，避免发生损伤。一旦发生职业暴露，应当立刻在就近科室进行紧急处理，以免延误处理时机造成不必要的伤害。

近年来，由于我科室领导对于医疗废物的相关管理和处理工作的重视，大大提升了科室人员对于相关知识和技能的掌握程度，加上科室人员的积极配合，确保了相关制度和规定的顺利实施，已经基本杜绝了医疗废物产生的不良影响。因此，确保医疗废物管理的规范化、制度化是十分必要的，只有这样才能切实的避免医疗废物对正常医疗卫生工作和人员安全造成妨碍和损害。

参考文献

1　中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例［S］.北京：中华人民共和国国务院，2003：6-7.

加强门诊管理拓展健康服务 篇12

1 完善用人机制,调动医务人员积极性

2002年,河南科技大学组建。9月12日,科大党委根据医院今后的发展需要,对我院领导班子进行了调整。调整之后的新一届院领导,依照大学要求,结合我院实际,采取对中层干部及一般工作人员竞聘上岗的办法,推进人事制度改革。从2002年11月份开始,先后对行管干部、临床科室主任、护士长、后勤系统10个中心主任及相关的一般工作人员实行了竞聘。12月份,新的门诊部成员到位,随着门诊44名护理人员2003年1月16日的到岗,门诊系统医、药、护、技人员配备齐整,从此以崭新的风貌迎接每位患者。良好的服务与诚挚的态度,加上精湛的技术,使病人满意,陪同人员放心,医疗纠纷创历年来最低。

2 改善就医环境

人员到位之后,门诊部在加强人员管理的同时,对各科诊室重新进行了布局,按照“方便病人”这一宗旨,先后对就诊人员拥挤的同楼层相邻诊室如内科、儿科调整至不同楼层,对业务相近科室调整至同一区域办公,形成中医、针灸、康复治疗区,儿科、儿童保健区,妇科、围产保健区,眼、耳鼻喉、口腔诊疗区,内外科集中诊疗区,医技功能检查区等,调整后的科室诊室增加,候诊区域扩大,病人满意,业务量相应增大。

3 门诊手术室改造扩建,各科小手术室统一撤并至门诊手术室

依照医院管理年要求,门诊部在院领导的支持下,征求各方意见,并将门诊手术室改、扩建方案,专送省卫生厅,请求专家审验,最终结合专家意见,对门诊手术室进行了改造。由于工作到位,得到了相关科室的理解与配合,使手术室合并一事得以顺利进行,这对规范门诊手术、杜绝院内感染、增加门诊收益起到了关键作用。门诊手术室实行24h弹性工作制,病人手术随到随做,同时专门选调两名在医院大手术室工作过的经验丰富、业务熟练的护理人员到门诊手术室,为下一步工作顺利开展提供了人员保障

4 加强医疗质量管理,规范专家门诊工作。

医疗质量是门诊工作重中之重,为此,门诊部高度重视,亲自或配合有关职能部门对门诊病历、处方、诊断证明、功能检查申请单、报告单等进行抽检,发现问题及时指出并限时整改。专家门诊深受病人欢迎,随着人们生活水平的不断提高,到医院挂专家号,请专家诊断,对病人心理是一种满足。为此,我院在鼓励专家坐诊的同时,加强专家门诊管理,如及时到岗不无故迟到,有事提前通知门诊部,专家工作质量按服务态度、劳动纪律、病人满意度等综合因素考评,对专家门诊量化管理,保证了专家门诊有序规范。

5 加强护理队伍建设

护理部设一名门诊护士长统一管理44名护理人员的日常工作及相关事宜,是这次护理改革的一大特点,这就要求门诊部以高度责任心来对待这一工作。为此,门诊部协同护士长对门诊全体护理人员采取统一开会、学习、谈话、讲座、培训等方式,了解每一个岗位、每一位同志的实际情况,并根据具体情况适当调整工作岗位,做到整体稳定、局部微调,使工作不脱节,效益持续增。

6 加强与相关科室协调工作

门诊部涉及部门多,任何一个环节出现纰漏,都可能给病人造成不便,因而加强相关科室协调与管理十分必要。与行政、后勤职能部门搞好协作,共同维护门诊秩序,为病人创造一个宽敞舒适的就医环境,使病人高兴来,满意归,也是门诊部的一项日常工作。

7 搞好成本核算,实行量化管理,真正体现多劳多得

力争创造一个对病人热心、对病人耐心,“人人有事干,事事有人干”的良好工作环境。

8 积极开展新业务,拓展门诊经济新的增长点

门诊出诊医师管理制度 篇13

一、专家门诊由已取得副高以上职称的临床医师担任，正、副主任医师至少每周出诊一次；普通门诊安排高年资住院医师出诊；专科门诊由主治医师及高年资住院医师出诊。排班经科主任、医务处同意后，报门诊部统一安排出诊时间并予以公示。

二、各级各类医务人员在门诊工作期间必须服从门诊部统一管理，医师出诊实行签到制。不得以交班、查房、开会等理由迟到、早退、脱岗、私自换诊。门诊部护士每天负责记录出诊医生到岗时间，对临时停诊或换诊进行登记，记录停诊医师及替补人员姓名和停诊原因等。门诊部统计分析科室医师出诊情况，并对出诊迟诊现象严重，随意停诊，未经许可变更出诊医师，予以通报，并纳入科室绩效考核。

三、门诊出诊安排相对固定，每半年更换。各科室拟定门诊排班方案，科主任签字确认后于半年末及时报门诊部统一调整《门诊各级医师出诊信息表》，公布后不得随意变动，确保挂号准确率。

四、出诊医师严格按排班要求出诊。若因特殊情况（出差、病、事假等）确需停诊或变更出诊医师，应填写换诊申请单，由科主任安排其他医师代替出诊，并通知门诊部，以便及时公布出诊信息。

五、出诊医师中途不得随意离开诊室。如因特殊原因短时间离开诊室，应与门诊护士沟通，留下联系方式；若需长时间离开诊室，应于本科室主任联系，请科主任安排其他医生替诊，并告知分诊台，以保证门诊工作的正常开展。

六、门诊各级出诊医师必须服装整洁，佩戴胸牌，医德高尚，态度和蔼，廉洁行医，严格遵守门诊各项规章制度。严禁吸烟，并主动向患者宣传戒烟。

七、坚决执行首诊负责制，对病人要认真诊治，详细询问病史，耐心解释。

八、必须认真填写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。

九、经专家、专科两次诊断不能确诊者，必须及时请上级医师或科、院及院外会诊，以确保医疗质量

门诊药房药品管理制度 篇14

1.药房所储存药品，均由负责人根据日常诊疗药品消耗，预算计划，定期请领或采购，减少积压，避免浪费，只能按处方配方，不得私自更改处方，不得私自取用。

2.药柜、药物种类，根据需要配置，并固定基数，定期补充。药品增加品种经药事会议讨论决定。

3.定期清点、检查，核对药品、种类、数量是否相符，有无过期、变质现象及特殊药品管理是否符合规范。

5.特殊管理的药品，必须加锁专人保管，每日清点。

4.配方时严格遵守操作规程和岗位责任制，认真执行四查十对制度。（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用量用法；查用药合理性，对临床诊断）

5拆零调配的药品，务必保留原包装至该批次药品使用完，不同规格、形状、颜色有不同效期的药品不得混装。液体制剂，补充时，应坚持临用现配的原则。

6.药品放置位置相对固定，不得随意变动，各种药品和用具，用完后立即放回原处。

7.室内药品做到排列有序、整齐划

口腔门诊医院感染管理 篇15

1 医院感染因素

1.1 环境污染

口腔门诊是患者集中就医的场所, 患者咳嗽喷出的飞沫, 口腔治疗过程中产生的气溶胶, 修复义齿打磨的粉末等都可造成环境污染。据调查统计, 口腔诊室的空气合格率仅为61.4%。

1.2 医疗器械污染

口腔器械种类繁多, 形状复杂可直接被患者的血液、唾液或分泌物污染, 如洁牙手柄、高速涡轮手机、根管治疗器械、牙挺、凿子、牙周洁治器、牙颌模型等, 尤其是高速涡轮手机在使用过程中必然会被患者的唾液、血液污染。由于手机及其附件存在着复杂的腔隙和难以探入的管道, 在钻完牙齿后会产生一种回吸力, 将患者的唾液、血液吸进机头, 造成口腔诊疗中的交叉感染。

1.3 医务人员手污染

医务人员直接与患者接触, 手易被唾液、血液的分泌物等污染。文献报道口腔科医务人员发生院内感染几率是普通人群的2倍。经抽样调查, 手表面细菌培养阳性率高达98%, 增加了医患之间交叉感染的可能性。

1.4 消毒灭菌不规范污染

口腔科医疗器械构造复杂, 种类繁多, 消毒难度大。若消毒剂选择不当、消毒液浓度不合适、消毒时间达不到要求、消毒剂进货把关不严、紫外线消毒不规范等, 都可成为口腔科医院感染的因素。

2 医院感染预防措施

2.1 诊室环境的消毒及防护

诊室内配备空气消毒设备, 每天工作结束后要进行终末消毒处理。诊室的工作台面, 综合治疗椅和地面用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒;空气用紫外线进行消毒;各治疗椅间用高1.6m的隔栏分隔, 防止唾液溅在他人身上。

2.2 医疗器械的消毒灭菌

使用过的非一次性口腔器械要按“消毒―消洗―灭菌”的程序处理。所有耐热的口腔科器械每次使用后分类包装, 采用快速高压蒸汽灭菌器灭菌。不耐热器械采用2%戊二醛浸泡灭菌处理, 浸泡时间>10h, 器械自消毒液取出后用无菌蒸馏水冲洗干净后再使用, 或者干燥处理后放置于无菌容器中备用。高速涡轮手机是口腔门诊使用最多、污染最严重的医疗器械, 其内部消毒较难, 因此在每位患者使用后需将手机继续运转20~30s, 以排出水和气, 同时也能将进入轴承、气路和水路的污染物自然排除。用于口腔内操作的高速手机部件和低速手机部件, 采用高压蒸汽灭菌后备用。口腔检查器材一律使用一次性物品。

2.3 医务人员的自我防护及洗手要求

口腔科医务人员在治疗过程中必须穿工作服、戴口罩、帽子、一次性手套及配戴防护眼镜, 治疗过程中避免戴污染手套去拿无菌物品, 尽量使用脚控开关调节治疗椅。诊治患者前后或直接接触可能被血液、唾液、呼吸道分泌物污染的物品后必须洗手, 因手套可能穿孔而致手污染, 因此脱去手套后也要求洗手。肥皂和流动水洗手能去除因接触患者而沾染的大部分微生物, 因此必须规范的洗手, 防止医源性交叉感染。

2.4 规范消毒灭菌各项操作程序

诊疗过程中必须严格遵守消毒隔离规章制度和无菌操作原则, 对能耐高温的器械, 必须采用分类独立小包装形式高压灭菌;对不能耐高温的器械, 按需要采用2%戊二醛浸泡消毒灭菌, 使用前用无菌水冲洗;口腔科检查器材, 如镊子、口镜、探针、弯盘等, 一人一专用;使用中的各类消毒液严格按要求定期更换。

3 医院感染管理

3.1 加强医院感染知识的培训

以国家卫生部下发的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等医院感染管理知识为主要内容, 制定具体培训计划, 加强对各级医务人员的培训, 提高对控制医院感染重要性的认识, 认真学习, 提高业务素质, 才能有效地预防医院感染, 保证医疗安全与医疗质量。

3.2 加强医院感染管理规章制度的落实

按照《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》要求, 根据口腔科医院感染特点, 制定切实可行的规章制度, 规范口腔科医院感染管理工作, 使之有法可依, 有章可循。只有自觉遵守消毒隔、离等各项规章制度, 搞好落实, 才能有效预防医院感染, 确保患者治牙安全。3.3加强医院感染的监测工作监测是基础、管理是手段、控制是目的。通过开展对消毒剂、灭菌剂的监测, 物品消毒灭菌效果的监测, 紫外线消毒监测, 环境卫生学监测等各项医院感染监测, 为医院感染管理和控制提供科学依据, 并能及时有效地发现医院感染管理工作的各种问题和薄弱环节, 有针对性地进行改进, 从而避免医院感染的发生。

3.4 加强消毒灭菌工作

消毒灭菌是控制医院感染的重要措施, 由于影响因素多, 环节复杂, 如果工作未到位, 任何一个环节出现漏洞都易导致医院感染的暴发。口腔科器械直接接触患者的血液, 所以必须规范口腔科器械的清洗―消毒―灭菌程序。只有把好消毒灭菌关, 采用切实有效的消毒灭菌方法, 才能降低医院感染的发生率。

口腔门诊医院感染因素及管理对策 篇16

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.393

口腔科是医院感染的重点部门之一，医院感染控制是对医患双方的双向控制。口腔科的诊疗操作大多数都是在口腔内进行，操作中的牙科器械与患者血液、唾液、口腔组织频繁接触，经血液传播的疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等可以经此途径造成交叉感染。在口腔诊疗中发生医源性感染不但给患者增加不必的痛苦和负担，也使口腔医生成为传染性疾病的高危人群。

本文通过找出口腔门诊医院感染因素，建立健全制度，只有增强医护人员安全防患意识，强化无菌观念，加强器械消毒灭菌，减少诊疗环境污染等相应对策，才能最大限度地控制口腔门诊医院感染的发生，确保医患安全。制度健全、管理到位、措施得力，口腔门诊医院感染得到了有效控制。

医院感染因素

环境污染：口腔诊室是集检查、诊断、治疗为一体的空间，一室几张综合治疗台，诊疗空间小、人流量大、通风不足。高速涡轮手机、超声洁牙机、牙钻等在高速旋转时所产生大量气溶胶、飞沫，未经消毒的修复体打磨、调合、牙洁后机械抛光等所产生的碎屑或固有颗粒悬浮在空气中，可在1分钟内散发细菌1000CFU(菌落计数)［1］，对病室的空气、物体表面造成很大的污染。

器械及材料污染：①诊疗器械的污染：口腔内存在大量的微生物，包括细菌、病毒、螺旋体等，器械进入患者口腔直接接触病人的血液和唾液，同时也可被诊室环境、医务人员手的污染而导致器械污染。②诊疗器械清洗、消毒灭菌不彻底：口腔科器械种类多、结构复杂、缝隙较多、使用频率多、污染严重，如手机、吸唾器、水气枪等内部存有大量的有机物，更难清除，如不用酶洗剂和超声清洗机对器械进行清洗，很难保证器械清洗彻底。③一次性物品及用具不合格：如果不把好一次性消毒灭菌物的进货关、无菌操作关、储存关、使用后的处理关，物品进货不合格或进货后的几个关卡中造成污染，也可以发生交叉感染。

医护人员防护意识不强：①手卫生观念不强：医务人员给患者诊疗时时有不戴手套，每诊治一患者也不换手套并洗手或手消毒；诊疗前、脱手套后不洗手或手消毒。有资料表明，手是造成医院感染最直接的传播途径，由于医务人员的手传播细菌而造成的医院感染30%。据报道我国大中型医院中，医务人员的手卫生执行率相对较低(40%～50%)［2］，口腔科卫生洗手合格率70.3%～87.9%，医生操作前后未按规定洗手，带有血液、唾液的手反复进入患者的口腔，污染消毒物品与器械，极易引起患者间，甚至是医生与患者间的交叉感染［3］。②戴口罩不规范，未能正确使用防护用品：高速旋轉的手机及超声洁牙机使用时，将含有血液、唾液及其他感染性的碎屑向口周飞溅，不戴护目镜或面罩防护，可喷溅或污染医务人员的眼结膜、口、鼻黏膜，通过皮肤、黏膜吸收而感染；医生操作与患者距离较近，这些气雾集中口周60.96～90.44cm，正是医生呼吸的范围内，可通过防护不严的口罩进入呼吸道内或不戴口罩是直接进入呼吸道内。③锐器伤害：口腔科使用的锐器器械种类较多，锐器伤发生的概率较大，医务人员可被患者血液或唾液污染的口腔锐器不慎刺破皮肤，而导致感染机会增多。有资料报道，在口腔锐器伤害中，伤害概率顺序依次为探针、医用针头、车针、扩大针、玻璃。

管理对策

成立医院感染管理小组，建立健全管理规章制度和操作规程，并组织落实：根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等要求，建立健全口腔科医院感染管理制度。成了医院感染管理小组，负责科室医院感染控制工作，定期对口腔科的医务人员进行院感知识培训，使医务人员树立牢固的控制观念。

改善诊疗环境，减少传播机会：改善诊疗环境，使牙科综合治疗台的净使用面积≥6cm2，综合治疗台间距≥1.9m。注意诊疗室的通风，保持空气新鲜，每天两次自然通风，每次≥1小时，以带走空气中的微生物、气溶胶等；每天诊疗前用紫外线进行空气消毒1～2次，每次至少1小时，以降低空气病原微生物的浓度。

加强诊疗器械的消毒管理：严格遵守器械消毒灭菌程序，正确使用多酶洗制剂及超声清洗机。所有口腔器械的清洗、消毒、灭菌，应按照“去污染-清洗-酶洗-冲洗-消毒或灭菌”的程序进行。耐高温高压的器械按标准包装后，一律采用高压蒸汽灭菌法进行灭菌。凡进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。

加强一次性物品的管理：按正规渠道进货，严格把好“三证”和“三期”，必须有设备科统一购进；储存在离地面高度20～25cm、离墙5～10cm、距天花板50cm的无菌物品柜里，在有效期内正确使用，不能重复使用一次性消毒灭菌物品；用后按《医疗废物管理办法》进行分类收集、运送、储存、交接等进行无害化处理。

执行标准预防，提高防护能力：从患者的病史及部分检查中不能完全判断病人是否感染了HBV、HCV、HIV或其他传染性疾病，都把接触病人血液、体液、分泌物或被血液、体液污染的物品都具有潜在感染的危险的观念，都要加强防护，采取预防隔离措施。

做好监测：使用中的含氯消毒剂现配现用，使用前监测合格才能使用。紫外线消毒进行日常监测，每半年对使用中的紫外线灯管照射强度监测1次，强度不能＜70μw/cm2；新灯管强度必须＞90μw/cm2。消毒灭菌物品、物表、空气、医务人员手微生物污染监测，每季度最少1次；快速压力蒸汽灭菌器，每包化学监测、每锅工艺监测、每周1次生物监测，以达到各种质量标准。

参考文献

1 卢爱工,李莉莉,刘东玲,李爱华.口腔医务人员职业暴露防护的研究［J］.中华医院感染学杂志,2006,16(2):190-192.

2 韩黎,朱士俊,郭燕红,等.中国医务人员执行手卫生的现状调查［J］.中华医院感染学杂志,2006,16(2):140-142.

3 李淑霞,邵泽注,周晓.临沂市口腔医疗机构消毒工作质量调查［J］.中华医院感染学杂志,2005,15(3):302-304.