心肺复苏术标准操作规程（共11篇）
心肺复苏术标准操作规程 篇1
心肺复苏术标准操作规程
程序：
因药物中毒、过敏等原因致病人心脏骤停时,须立即采取心肺复苏术,切忌观望等待,以免贻误时机。心肺复苏术应按以下步骤进行：(一)判断心脏骤停
病人有突然的意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失等即确立诊断,不必等待心电图检查。(二)紧急措施
1.病人仰卧，抬高下肢，解开衣领、衣扣和裤带,挖出口中污物、假牙及呕吐物。
2.连接心电监护仪,通知麻醉插管，通知上级医师,注意与下面步骤同步进行,切不可因此而延误治疗抢救时间。
3.心前区捶击(拳击)：心脏骤停后1分钟内进行,用握紧的拳底肌肉部分,距胸壁20～30cm高度,捶击胸骨中部,可重复2～3次。4.胸外心脏按压：
(1)先在病人的背部垫一块木板；(2)按压部位:胸骨上2/3与下1/3交界处；
(3)按压姿势:术者以一掌的根部置于上述按压部位,另一掌交叉重叠于此掌背之上,其手指不应加压于病人胸部,按压时两肘伸直，用肩背部力量垂直向下,使胸骨下压3～4cm,然后放松,使掌根不离开胸壁。(4)按压次数:60～80次/min,头2～3min,可达100次/min。5.人工呼吸：
(1)口-口人工呼吸:术者一手托起病人的下颌使其头部后仰,另一手捏紧病人鼻孔,深吸一口气,紧贴病人口部用力吹入,使其胸廓扩张,吹毕立即松开鼻孔,让病人胸廓自行回缩而将气体排出,如此反复进行,16～18/min。(2)口-鼻人工呼吸:不宜行口-口人工呼吸者可采用口-鼻人工呼吸,向鼻孔内吹气时,应将口闭住,步骤同口-口人工呼吸。若现场仅有一个抢救者,应胸外心脏按压4-5次,人工呼吸1次；如有2个抢救者,则一个负责胸外心脏按压；另一个施行人工呼吸,一旦有关人员到达现场,即应作气管插管,必要时气管切开。6.药物治疗：
(1)肾上腺素:每次0.5-1mg静脉注射或心内注射,必要时每5-10min重复1次。(2)心三联（阿托品1mg、肾上腺素1mg、利多卡因100mg）、呼三联（洛贝林3mg、可拉明0.375mg、回苏灵8mg）可酌情使用。(3)利多卡因:酌情选用。7.除颤和人工心脏起搏：
室颤所致者,应立即除颤,首次电能250-300焦尔,室颤波细小者先给予肾上腺素0.5-1.0mg静脉注射后再电击；心室停搏,无效室性自主心律,可采用人工起搏器治疗。
（三）心脏复跳后的处理： 1.治疗原发病。2.维持酸碱平衡。3.维持有效循环。
4.维持呼吸功能，必要时可用呼吸机治疗。5.防止再度发生心脏骤停。6.防止脑水肿、脑损伤。7.防止急性功能衰竭。8.防止继发感染。
心肺复苏术标准操作规程 篇2
现场进行徒手抢救主要是保持基础生命, 包括实施开放气道、人工呼吸和人工循环三个主要步骤, 目的是保持生命基础活动, 延缓机体耐受临床死亡时间。
1 开放气道
保持呼吸道通畅是复苏最重要的方法。当病人意识丧失后, 会因舌根后坠、呼吸道内分泌物或异物阻塞气道而影响心肺复苏。开放气道的方法:松解衣领、腰带, 暴露被操作部位, 同时要清除口鼻分泌物、异物、呕吐物等。 (1) 仰面抬颈法:病人平卧, 救护者一手抬起病人颈部, 另一手以小鱼际肌侧下按病人前额, 使其头后仰、抬起颈部, 开放气道; (2) 仰面举颏法:病人平卧, 救护者一手放在病人前额, 并用手掌向下压使头部后仰, 另一手手指放于颏部下颌骨下方, 将颏部上举, 头部后仰的程度以下颌角与耳垂间连线和地面垂直为正确位置; (3) 双手抬颌法:抢救者用双手同时将病人的左右下颌角托起, 使头后仰, 并使其下颌角前移。
2 人工呼吸
通畅气道后, 应立即实施人工呼吸, 用手法或机械等人工方法使气体有节律地被动进入、排出肺脏, 保障机体氧的供给和二氧化碳的排出。口对口人工呼吸是呼吸复苏中最简单、及时有效的方法。方法是抢救者用压前额那只手的拇指、食指赐教捏住被抢救者的鼻孔, 另一手撑开病人的口唇, 深吸气后口紧贴住病人口部, 再用力向被抢救者体内吹气, 当病人胸廓抬起可停止。这时可松开鼻孔, 病人借胸廓和肺的弹性回缩排出肺内二氧化碳, 抢救者再侧转头吸气。在开始抢救期间, 应连续进行3~4次充分吹气, 之后再可采用胸外心脏按压与人工呼吸方式进行。吹气频率:成人14~16次/分, 儿童18~20次/分, 婴幼儿30~40次/分。吹气量成人为800~1200ml。需要注意的是该法操作时, 因抢救者易感疲乏, 会影响抢救效果, 应最好有两人以上进行轮换操作, 或及时改用器械人工呼吸法维持。
3 人工循环
多采用胸外心脏按压法, 按压前手握空心拳连续捶击心前区1~2次, 其产生的低电流可使心脏复跳, 再立即实施胸外心脏按压。胸外心脏按压方法:病人仰卧在硬质床面或地上, 抢救者站或跪于病人右侧, 其左腿要与病人的肩在一条直线上, 左手掌根部置于按压部位, 胸骨中、下1/3交界处 (剑突以上2横指) , 手指伸开, 右手掌压在左手背上, 手掌根部与胸骨长轴方向一致, 两手手指交叉并拢翘起, 肘关节伸直, 用自身的力量垂直下压, 然后迅速放开, 胸廓会充分回弹。其按压深度:成人胸骨下陷3~5厘米, 按压频率:成人100次/分, 按压和放松时间比:1:1, 人工呼吸与胸外心脏按压比例:成人为2:30。抢救者在连续操作5个循环过程后, 要作一次观察判断, 直至患者复苏。心肺复苏的有效标志是能触摸到患者的大动脉搏动。
心肺复苏术标准操作规程 篇3
用物准备：1.（口述）抢救车、按压板、氧气、简易呼吸器完好呈备用状态。
2.心电图机：电源、心电图纸充足呈备用状态。
3.弯盘、电筒、酒精棉球、纱布、方盘、危重患者护理记录单、快速手消毒剂。仪表仪容：仪表端庄、服装整洁，大度和蔼，语言规范（我是来自XX科室的XX，我操作的项目是XX，请问老师可以开始了吗？）
评
估：
1.判断病人有无意识：大声呼叫病人：轻推、轻拍病人面颊，（口述）患者意识丧失无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）；看表计时。
2.口述：立即呼叫医生或请人通知医生，送急救物品。
3.确认现场环境安全。
复苏体位：1.拉围帘，去枕仰卧位，枕头立于床头，掀被露脚（操作者面向床头，右手抬头左手立枕）。
2.双臂放于两侧，松解衣扣，腰带，暴露胸腹部。
3.施救者位置：患者右侧肩部。
胸外按压：1.触摸颈动脉方法正确。食指、中指指尖触及气管正中部位，向近侧下滑2-3cm，至甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷处。时间：小于10S。（每2分钟重复检查一次）
2.背部垫按压板（或坚实表面）。
3.按压：⑴按压部位：双乳头连线的胸骨中心即胸骨中下1/3外，操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处。⑵按压手法：一手掌根部紧贴在按压部位，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，利用肩腰部的力量垂直按压。⑶按压幅度：使胸骨下陷至少5cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁。⑷按压时间：放松时间=1：1；按压频率：至少100/min。⑸胸外按压：按压和通气比15：1。
开放气道：1.口述：检查口腔、去义齿、清除口鼻腔分泌物。
2.采取仰头举颏法：左手掌把额头身后推，使头后仰，右手手指放在下颌骨处向上抬颌。口述：创伤患者使用推举下颌法。
人工呼吸：1.将按压前额的手大拇指与食指捏住鼻孔，施救者与患者口紧密结合，给予两次人工通气。吹气方法正确无漏气：捏鼻→撑口→呼吸→口对口封闭→吹气→松鼻→抬头，连续两次，吹气时间1S。
2.吹气有效：胸廓明显上抬，转头观察胸部方法正确（面向床尾，耳朵贴近患者面部，眼睛看胸部）。
3.操作5个循环后再次判断颈动脉搏动，时间不超过10S。
面罩加压给氧：将简易呼吸器连接氧气，氧流量10-12L/min，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压气囊1S，每次送气400-600ml，频率8-10次/min，（做5次）
复苏效果评估1.观察结果：⑴神志、呼吸：喊患者，（口述）患者神志呼吸恢复，面色转红润⑵瞳孔：面向患者，左手拇指，食指同时向上打开患者双目，右手持手电筒，用手电筒的余光照瞳孔，迅速移开。先对侧后近侧。（口述）双侧瞳孔较前缩小，对光反射恢复。
2.心电图：肢体导联：（口述）恢复窦性心律。关机，记录时间、姓名、标记。
3.（口述）进一步生命支持：开放静脉通道，心电监护，持续吸氧。操作后：
1.合理安置病人：
撤心电图夹子→撤按压板→撤面罩→加枕→穿衣服→舒适体位→盖被
2.洗手，记录，正确填写重危患者记录单（床号、姓名、诊断、抢救时间）
3.治疗室用物处理。（口述）心电图机及夹子、简易呼吸器、手电筒等常备物品用75%酒精擦拭，垃圾按规范分类处置。氧气呈备用状态。
心肺复苏(CPR)操作流程 篇4
心肺复苏术是心跳、呼吸骤停和意识丧失等意外情况发生时，给予迅速而有效的人工呼吸与心脏按压使呼吸循环重建并积极保护大脑，最终使大脑智力完全恢复。心肺复苏 = ABC+ 后续的专业用药。A（airway）：气道 B（breathing）：呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键。一般来说，徒手心肺复苏术的操作流程分为以下步骤：
首先评估现场环境安全
1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。
2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005„）告知无呼吸。
3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！，院外手机呼120急救。
4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005„判断五秒以上10秒以下）。以上呼吸、脉搏可在10秒内同时完成。
5、摆放体位：病人取仰卧位，身体无扭曲，置于地面或硬板上，松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直肩肘腕关节呈一直线，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度4-5cm），每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。按压时观察病人面部反应。
7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。
8、人工呼吸：1）、院内插管。应用简易呼吸器，双手挤压气囊，每次送气400-600ml，频率10-12次/分（6秒钟一次）。2）、院外人工呼吸。按压30次，口对口人工呼吸2次。
9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）
10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。复苏有效的指标：
1、面色由紫绀或苍白转为红润；
2、瞳孔由散大变小；
3、恢复自主呼吸；
4、触及颈动脉搏动。
11、整理病人，进一步生命支持。
提高抢救成功率的主要因素：
1、将重点继续放在高质量的CPR上
2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）100-120次/分
3、胸骨下陷深度至少5 ㎝，但不能超6cm。
4、按压后保证胸骨完全回弹
5、胸外按压时最大限度地减少中断
爆破标准操作规程 篇5
一般规定
1、参加爆破工作的人员必须符合下列要求： ①政治历史清楚，具有半年以上露天矿工作经验者。②经体检证明，能担任爆破工作的。
③如间断爆破工作一年以上或外单位调入的爆破人员，须经１５天以上的实地实习，方能独立操作。
④经技术考核合格，并发给爆破作业证者，方能独立操作。⑤学徒工必须指定专人带领，不得单独作业。２、爆破工作面严禁无关人员入内。
３、露天爆破时，应在危险区的边界设岗和警戒标志。４、禁止用翻斗车、三轮车、自行车运输爆破材料。５、人工运送爆破材料时，炸药和雷管应分开运输。
6、传递炸药、雷管和导爆索时，必须小心，不得抛掷。
7、搬运及使用爆炸材料时，严禁吸烟。在现场堆放爆炸材料时５０米内不准有明火和进行焊接。
8、工作面剩余的爆破材料，必须收集在一起，及时送回库房，严禁乱扔乱放。
9、六级以上的大风天、雷雨天及雾天禁止进行爆破作业。
10、禁止单人作业。
１
1、露天爆破从最后一个炮响算起，５分钟内不得进入工作面。
１
2、在一般情况下，不准采用裸露爆破，特殊情况必须经作业区领导同意。１
3、必须认真执行冶金部颁发的爆破和炸药生产安全规程。
二
露天中深孔爆破
14、装药前，炮孔周围的碎石和杂物应清除。
１
5、装药前，距爆区５０米（正面按设计要求）内要撤除一切与装药无关的设备，装药时禁止在２００米内进行其它爆破作业。在大、中、爆破时，距爆破区坡底线３０米内，禁止同时进行其它爆破。
１
6、装药前，校对炮孔的编号及装药量，同时必须掌握炮孔深、水深、有无卡孔等情况。
１
7、装药时，爆破工不得随意增减每个炮孔装药量。
18、装药时发生堵孔，禁止使用铁器处理，可用竹杆处理。
19、露天爆破时，人员与爆破地点的安全距离不得小于表内规定。三
盲炮处理规定
20、炮眼爆破发现盲炮时，爆破工应立即处理，当不能马上处理时，必须立即向班长报告，同时在该处设置警标并看守。
21、炮眼盲炮准许采用下列方法处理： ①距盲炮30cm以上平行打一炮眼爆破。
②当看到盲炮药卷时，可再装入少量的炸药引爆。
22、中深孔盲炮可采取下列方法处理：
①如果盲炮是由于外部网路破坏而引起的，其最小抵抗线无变动时，再可起爆。
②可在距盲炮２－３米处打一平行深孔，装药引爆。
③当采用导爆索和硝铵炸药爆破时，准许用铲子清理盲炮附近岩石，但必须要有爆破工在场监督，且在清理之前必须灌入大量的水，使硝铵炸药失效。
④当不能清除盲炮附近岩石时，必须在爆破人员监督指导下，用小风钻配
合处理。
四
爆破信号
23、在爆破工作开始前，必须在规定的危险区边界上设置岗哨和信号标志。
24、爆破工作必须照下列顺序发出信号：
①第一次警报—撤离信号，开始清场：人员和机械设备按要求开始撤离，派出警戒人员。警戒人员手持对讲机进行警戒期间联系。
②第二次警报—起爆信号，机械设备和人员到位后，放二次警报。警报结束现场指挥核实各警戒点情况，无误后发出起爆指令。
③第三次警报—解除信号，爆破员检查爆破区域无问题后，现场指挥发出解除指令，解除警戒。
心肺复苏术标准操作规程 篇6
1 对象与方法
1.1 对象
选取我省24所中专卫校、职业技术学院中专部2012级护生, 每校3人, 年龄16~19岁, 其中女生69人, 男生3人。
1.2 方法
根据《2010美国心脏协会 (AHA) 心肺复苏 (CPR) 与心血管急救指南 (ECC) 》 (简称《2010心肺复苏指南》) , 修订单人徒手心肺复苏操作标准, 内容包括:评估病人 (判断意识、判断呼吸、评估颈动脉搏动、呼救) ;安置复苏体位 (平卧于硬板上、解开紧身衣扣、双手放两侧、身体无扭曲) ;胸外心脏按压30次;畅通气道 (清理口腔分泌物及检查有无义齿) ;口对口人工通气2次;胸外心脏按压与人工通气比例为30∶2, 以上操作循环5次, 判断心肺复苏效果。提前两月发放竞赛操作标准, 各学校按照标准组织训练, 并挑选3名选手参加竞赛。按照标准, 来自我省24所中专卫校的72名护生在挪度安妮心肺复苏模拟人上进行单人徒手心肺复苏操作比赛。评委由3名历年担任我省护理技能竞赛的评委、省级三级甲等医院护理部主任担任;记录员4人, 2人同时使用秒表分别记录5次循环中30次胸外心脏按压的时间, 1人使用秒表记录全程操作时间并观察胸外心脏按压指示灯情况, 1人观察人工呼吸指示灯情况。
2 结果
2.1 单人徒手心肺复苏操作流程的精准性
考核将操作流程中每一步骤、每一环节实施完全规范确定为精准 (见表1) 。
2.2 评估病人相关要素的精准性
判断意识:轻摇轻拍双肩, 双侧大声呼唤;触摸颈动脉搏动:正确定位、手法及判断时间, 即操作者右手的食指和中指的第1指节的指腹触及气管正中相当于喉结部位, 旁开两指, 至胸锁乳头肌前缘凹处, 触压颈动脉, 手指放于与颈动脉垂直方向, 判断时间5~10 s为精准[3] (见表2) 。
2.3 实施胸外心脏按压相关要素精准性
包括按压定位、按压者姿势、按压深度、按压频率、胸外心脏按压与人工呼吸比例 (30∶2) 。其中按压深度不少于5 cm[3], 即挪度安妮心肺复苏模拟人按压深度提示绿灯闪亮。按压频率至少100次/min, 且避免按压频率过快心脏充盈不足, 以按压频率100~130次/min计算, 按压30次用时14~17 s (见表3) 。
2.4 开放气道相关因素精准性
包括清理呼吸道异物手法有效、开启口腔观察义齿、开放气道时无压迫颈前软组织、气道是否畅通 (耳垂与下颌角连线与地面近似垂直) 等相关因素 (见表4) 。
2.5 人工呼吸相关因素精准性
包括人工通气有效 (通气时绿灯亮起) , 无通气不足 (不亮灯) 和通气过度 (通气时绿灯、红灯均亮) ;胸廓有起伏;人工通气过程中观察胸廓有无起伏等 (见表5) 。
3 讨论
心肺复苏技术是要求医学生重点掌握的实训项目, 各医学院校都给予高度重视。从表1可以看出, 参赛选手都掌握了单人徒手心肺复苏术操作程序, 都能够按流程完成徒手心肺复苏术, 76.4%的选手能在规定时间内完成操作。然而, 《2010心肺复苏指南》除对CPR操作流程做了重要修订, 由原来的A (Airway) —B (Breathing) —C (Chest compressions) 更改为C—A—B, 同时还强调提供高质量有效胸外心脏按压, 但在比赛中, 操作精准性并不理想。
3.1 操作精准性有待提高
操作过程中各环节完全精准率很低, 如评估病人精准率为48.6%, 胸外心脏按压精准率只有16.7%, 畅通气道精准率为34.7%, 人工呼吸精准率只有12.5%, 评价复苏效果精准率只有27.8% (见表1) 。此外, 影响复苏效果的重要步骤中单因素精准性也不理想, 如胸外心脏按压正确定位 (80.6%) 、按压深度 (72.2%) 、按压频率 (63.9%) , 以及清理呼吸道异物手法有效 (75.0%) 、开放气道无压迫软组织 (80.6%) 、气道畅通 (56.9%) , 10次人工呼吸均合格 (65.3%) 等。这可能与训练中对每一步骤的相关因素精准性强调和规范不够有关。
3.2 影响精准率的因素
病人取平卧位未注意保护颈椎。判断颈动脉搏动时, 用食指和中指指尖轻触颈动脉, 没有稍施以压力, 并且将手指方向与动脉走向平行, 容易造成假阳性或假阴性。胸外心脏按压, 手指未翘起, 两臂未伸直、未与胸壁垂直。按压深度不足5 cm, 绿显示灯不亮。操作中还发现, 按压频率过快 (小于14 s/30次) 、过慢 (大于17 s/30次) 。按压深度和按压心率的精准性是影响复苏效果的重要因素, 也是CPR培训的难点。开放气道, 没有真正开启口腔检查有无义齿, 而只是口述流程。清除口鼻腔异物, 包绕纱布的手指未进入口腔。在开放气道过程中, 利用仰头抬颏法, 手指压迫颈前软组织。仰头抬颏法:把一只手放在病人前额稍用力向后推, 使头部向后仰, 另一只手的手指放在下颏骨处, 向上抬颏, 切忌下压下颏骨掰开口腔, 使右手或第二指关节压迫下颌部软组织, 否则有可能造成气道梗阻。气道完全打开的标志是耳垂与下颌角连线与地面近似垂直。口对口人工呼吸时, 气道未完全打开, 或吹气时间不足1 s, 导致吹气量不足, 绿灯不亮, 或通气过度, 绿灯与红灯均亮。人工呼吸过程中不观察胸廓有无起伏。评价复苏效果时, 参赛选手对评价复苏指标非常熟悉, 但对瞳孔对光反射检查操作出错率较高, 主要错误点是直接将光源对准瞳孔查看, 而不是采用扫视—离开手法。
单人徒手心肺复苏操作中的任何步骤、任何环节的精准性直接影响CPR的质量和效果。本研究的调查对象仅限于参赛选手, 结果有一定局限性。但仍然可以得到一些启示, 在徒手心肺复苏术培训中强调高品质胸外心脏按压, 有效人工通气, 必须注重操作的环节质量, 将每一步骤、每一环节做实, 真正掌握CPR技术, 提高病人抢救成活率及生存质量。
摘要：目的 评价强化训练后中专护生单人徒手心肺复苏竞赛操作精准性, 分析其培训难点和要点。方法 对我省72名中专护生开展单人徒手心肺复苏操作竞赛, 记录操作精准性。结果 100.0%的护生能够掌握心肺复苏操作程序, 评估病人精准率为48.6%, 胸外心脏按压精准率为16.7%, 畅通气道精准率为34.7%, 人工呼吸精准率为12.5%。结论 经过强化训练, 竞赛选手能较熟练掌握心肺复苏操作流程, 但操作精准性有待提高。
关键词：中专护生,心肺复苏,精准性
参考文献
[1]黄顺忠, 何兰燕, 杨文升, 等.影响现场徒手心肺复苏抢救效果因素分析[J].广西科学院学报, 2008, 24 (1) :1-3.
[2]邸红军, 晋宏, 魏亚培, 等.情景教学法配合缺陷设置在护生心肺复苏培训中的应用[J].护理研究, 2011, 25 (1A) :69-71.
绿化机具操作标准作业规程 篇7
操 作 规 程
剑川县第一中学
2014年7月20日
园林绿化机械设备操作规程
一、目的：规范常见绿化机具的使用与操作，确保绿化机具的安全使用。
二、适用范围：适用于绿化员工对绿化机具的操作管理。
三、职责：
1.绿化部主管负责绿化机具的操作的组织实施与技术培训。2.组长、技术员负责本规程实施过程的安全控制、技术指导与培训。3.绿化工负责依照本规程进行各类绿化机具的操作。
四、程序要点： 园林机器的使用操作：
（1）旋刀剪草机、滚筒剪草机的操作要求：
1.检查机油是否在安全刻度线内，汽油是否充足；检查刀盘、空气滤清器、启动拉线、离合器线是否正常，不正常的应处理正常后才能使用，并做好记录；
2.旋刀式剪草机用于修剪二级以上且坡度不大于15度的草坪； 3.草坪未干不能剪草；
4.滚筒式一般用于修剪一级以上草坪高尔夫球场果岭等； 5.装好集草袋，依环境需要调节刀盘高度；
6.清除待剪区域内石块及杂物，将工作区内无关人员劝离现场；
7.冷机第一次启动时先关闭风门，将油门调至低速档，拉动启动绳启动机器后再打开风门；
8.加油直到机器运转正常后合上自走离合开始剪草（有些机器没自 走功能需人力推行）； 9.剪草袋满松开离合停止机器，清倒草屑。
10.剪草完毕停止机器，待刀盘完全静止后，清理机身内外草渣，用水将机器冲洗干净； 11.检查机油及是否在安全刻度、是否洁净；空气滤清器是否干净； 12.将机器全面清洁干净后放入仓库，并填写《机器使用登记表》 13.操作者应穿长裤，不得赤脚或穿凉鞋。
14.随机备用的燃料应装在专用的容器内，并放于阴凉处。15.操作时，手和脚不准靠近旋转部件。16.操作者远离剪草机时，发动机应熄火停机。17.转移作业场地时，应使切割机构停止转动。
18.发动机和切割机构停止运转前，不准检查和搬动剪草机。检查和搬动时，要特别当心碰伤手、脚。
19.发动机不得超速运转。
20.发动机过热时，应经怠速运转后才可停机。21.剪草机倒退或后拉动时应注意不要碰伤手、脚。
22.作业中，要经常注意剪草机有无异常现象，若有异常声音及零件松动等情况，应立即停机进行检修。
23.停机检查和调整时，当心被排气管(消声器)烫伤。
24.发动机正在运转、发动机过热或机旁有人抽烟时，禁止加油。
25.在坡地或凹凸不平的草坪上作业时，应适当降低行驶速度。要缓慢停车或起步，以防意外。26.刀片碰到石头或其它障碍物后，应立即停机，检查是否有零件损坏。
27.下列操作，应在停机后进行。拆去集草袋；调节剪草高度或清除排草通道的堵塞物等。28.乘座式剪草机不准乘带非操作人员。
29.小块草地只允许一台剪草机作业；多台剪草机同时在一块较大的草坪上同时作业时，剪草机之间应保持一定距离，以免发生危险。30.每天工作结束后，应关闭油箱开关。31．不能在室内开动机器。
32．机器开动时不能按软管，不能打开油箱盖或加油。
33．若有汽油溢出及其它汽体溢出或者有其它易燃易爆物体存在时不能开动机器。34．勿用硬的东西打击调速轮。
35．每使用25小时就把空气滤清器的外罩拆下，将内部的灰尘除去，如果滤蕊非常脏，用放有中性洗涤剂的温水认真清洗，等干后再装回。
36．每使用25小时，就要把燃料滤清器从燃料箱取出，然后去掉灰尘。37．作业时请保持引擎的调转速，不能随意提高。38．引擎转动时，不能用手触火花塞或高压线。39.使用两冲程润滑机油。
40.加机油时注意，不能太多（每次作业前应检查）。41.禁止用水喷洗机器（用刷子）。42.作业前应清除火花塞周围的堆积物。43.作业前应清洁冷却系统的堆积物。
44.开始使用第一次要清换全部机油，以后每三个月清换一次。45.注意火花塞的检查，如有损坏要立即更换。46.每使用3-5次后要用螺丝刀清除排气口的积碳。（2）割灌机的使用操作要求：
1.检查机器燃油量及刀盘、背带等各部位是否正常，装好刀盘或打草绳；
2.按比例（机油与汽油之比为1：20~1：25）配备好混合油；穿戴好鞋、裤、帽、镜等安全防护装备；
3.清除待剪区域内石块及杂物，将工作区内无关人员劝离现场；工作点5米内不准有无关人员；
4.冷机第一次启动时先关闭风门，将油门调至低速档，拉动启动绳启动机器后再打开风门； 5.背后机头，左手紧握扶柄，右手握紧扶柄并用拇指控制油门渐进加大； 6.机器转速正常后，将刀盘稍微向左倾斜，由右向左匀速修剪草坪及灌木；
7.修剪完毕将油门调到最低点，待刀盘停止运转后将机器轻放于地上，按停止键停机； 8.将机器全面清洁干净后放入仓库，并填写《机器使用登记表》（3）绿篱机的使用操作要求：
1.检查机器燃油量、按比例（机油与汽油之比为1：20~1：25）配备好混合油；
2.不能用绿篱机修剪直径1厘米以上的枝条；
3.将机器放于地上，冷机第一次启动时先关闭风门，将油门调至低速档，用手指泵三下油，将点火开关置于“OPEN”，左手紧握后把手，右手拉动启动绳启动机器后再打开风门；
4.右手握紧前把手，左手握紧后把手拿起机器，用左手拇指调大油门至剪刀运转正常后开始修剪；
5.修剪时注意横平竖直的原则，机器刀口不能朝向自己身体任何部位；
6.因用绿篱机修剪绿篱时双手容易疲劳，操作员应交替修剪与清扫工作；
7.修剪完毕，选用拇指将油门调至最低直至剪刀停止运转后将机器放于地上，再按下“STOP”按钮停止机器；
8.将机器全面清洁干净后放入仓库，并填写《机器使用登记表》（4）高压喷雾机的使用操作要求：
1.检查机器的测量、吸水头、加压器、水枪头、喷管等是否正常，加足汽油，做好用前记录；
2.喷药时戴好口罩，胶手套、目镜等劳保装备；
3.调配好农药将工作区域内无关人员劝离现场；
4.冷机启动时先关闭风门，将点开关打向“ON”，将油门调好，加压阀处于低压档，并闭喷枪；
5.拉动启动绳启动机器后打开风门，打开喷管阀开始喷药，当有行人时及时指引避让； 6.喷药完毕将开关打向“OFF”关机，收好高压管，用水冲洗药桶、药管、加入少量清水启动机器抽洗内部残药；
7.抽洗完毕再关闭机器，检查机器放入仓库并填写《机器使用登记表》；
8.操作人员清洗手、脸、漱口，更换衣物；
（5）油锯
1.油锯是二冲程动力，使用中应从动力、切割刀具等方面注意，即可保证机器的正常使用：
发动机为二冲程发动机，使用燃油为汽油与机油混合油，混合油配比为：二冲程专用机油：汽油=1：50(普通机油:汽油=1：25)。汽油采用90号以上，机油使用二冲程机油，符号为2T，一定要使用名牌专用机油，严禁使用四冲程机油。
2.建议新机在前30小时配1：40(普通机油1：20)，30小时后按正常比例1：50(普通机油1：25)配油，坚决不允许超过1：50(普通机油1：25)，否则浓度太稀会造成机器拉缸。请严按机器附带的配油壶配油，不能按估计随意配油。混合油最好现配现用，严禁使用配好久置的混合油；
3.机器工作前，先低速运行几分钟,看润滑锯链机油,成一油线,再工作.4.机器工作时，油门放在高速上使用。每工作一箱油后，应休息10分钟，每次工作后清理机器的散垫片，保证散热；
5.火花塞每使用25小时要取下来，用钢丝刷去电极上的尘污，调整电极间隙以0.6[1]-0.7m为好；
6.空气滤清器每使用25小时去除灰尘，灰尘大应更频繁。泡沫滤芯的清洁采用汽油或洗涤液和清水清洗，挤压凉干，然后浸透机油，挤去多余的机油即可安装。如印有“DON NOT OIL”就不用加机油；空气滤清器每使用50小时，卸下，空气滤清器，清理排气口和出口上的积碳。
7.燃料滤清器（吸油头）每25小时去掉杂质。
8.刀具部分新机使用时,应注意锯链的松紧程度,以能推动锯链转动,用手提锯链,导齿与导板平行为宜,使用几分钟后,注意再次张紧锯链.9.使用安全作业前，周围20米以内，不允许有人或动物走动。一定要检查草地上有没有角铁，石头等杂物，清除草地上的杂物。
10.贮存时，必须清理机体，放掉混合燃料，把汽化器内的燃
料烧净；拆下火花塞，向气缸内加入1-2ml二冲程机油，拉动启动器2-3次，装上火花塞。（6）高枝剪及高枝锯的使用： 1.使用高枝剪高枝锯时，修剪杆与人体至少要成30度角，以免枝条掉下伤人； 2.高枝剪修剪的剪切口呈45度倾斜向分枝的外侧；
3.使用高枝锯锯枝条时，应先从下向上锯掉1/5以上，再从上往下锯，以免撕破树皮； 4.若枝条太大，用高枝剪修剪困难时，不应强行修剪，应用高枝锯锯剪，一般拉绳式高枝剪修剪直径3厘米以下的枝条；传动式用于修剪直径在1厘米以下的枝条；高枝锯用于锯切直径在5-10厘米的枝条；大力截枝剪用于剪截直径2-5厘米的枝条； 5.用完的高枝剪高枝锯应做好刀口清洁卫生后放回仓库保存好；（7）手动喷雾器：
1.要正确安装喷雾器零部件。检查各连接是否漏气，使用时先安装清水试喷然后再装药剂。2.正式使用时要先加药剂后加水，药液的液面不能超过安全水位线。喷药前先扳动摇杆10余次，使桶内气压上升到工作压力。扳动摇杆时不能过分用力，以免气室爆炸。
3.初次装药液时，由于气室及喷杆内含有清水，在喷雾起初的2～3分钟内所喷出的药液浓度较低，所以应注意补喷，以免影响病虫害的 防治效果。
4.工作完毕应及时倒出桶内残留的药液，并用清水洗净倒干，同时，检查气室内有无积水，如有积水，要拆下水接头放出积水。
（8）背负式喷雾喷粉机：
1.机具作业前应先按汽油机有关操作方法检查油路系统和电路系统，然后启动，确保汽油机工作正常。
2.加药液前用清水试喷一次，检查各处有无渗漏。加液不要过满，药液必须干净。3.喷粉作业时全机应处于喷粉状态。关好粉门后加粉，粉剂应干燥无杂物。
4.使用过程中时间不要过长，应以3～4人组成一组轮流作业，必须佩戴口罩，避免顶风作业，禁止喷管在作业者前方以8字形摆动方式喷洒。
绿化机械维修保养标准作业规程 1.0目的
规范园林绿化机具日常维修保养工作，延长绿化机具的使用寿命。
2.0 使用范围
适应于物业管理公司园林绿化机具的维修保养工作
3.0职责
3.1 园林绿化主管负责组织安排绿化机具的维修保养工作及质量控制
3.2 技术员及绿化工负责依照本规程实施绿化机具维修保养工作.4.0 程序要点 4.1 绿化机具维修保养质量标准
4.1.1 日常小工具保养 a)工具使用后应清理干净
b)各工具的转动部位灵活，金属工具无生锈现象； c)刀具锋利，弹簧弹力正常； d)各刀具无残损，折断.4.1.2 汽油机保养：
a)汽油密封良好，油路畅通，混合油配比合理；
b)每月检查一次空气虑清器，火花赛，化油器等部件，保证无故障
c)机芯，燃烧室每半年清理一次，各零配件每月检修一次，保证处于正常状态.4.1.3 电机检查：每次使用前检查一次，保证线路完好，同电后负荷 正常，高压线圈无老化现象
4.1.4 刀具保养：切割刀具刃口应保持锋利，无投透迹，变钝刀具及
时打磨，打磨后上润滑油，外形无缺损.4.1.5 机身养护：机身表面因富光泽而无机械破坏，生绣处因除绣后 上漆.4.1.6 喷林设施保养：
a)喷林设备启动正常，喷嘴无堵塞现象，水流畅通，喷射角度正常； b)各路开关，管制关合紧密，没有溢水溢水渗漏； c)花罐无漏水现象；
d)水管车水管无打折，松脱，漏水现象，车轮，车架无缺损，使 用结束应将管内的水排放干净
4.2 绿化机具维修保养 4.2.1 维修保养的一般原则：
a)所有机械，工具使用前均因检查一次，检查发现缺油，螺丝松 动等小问题，应自己解决并作好记录，对于较大故障无法自己解决的，报园林绿化主管；
b)所有机械，工具入仓前均应做好机身内外清洁卫生工作；
c)机械技术员每年12月20号前将所有机器检查一次，将下一年 内有可能损坏的部件列表给园林绿化主管，由主管审核预购相关配件；
d)所有机械，工具均应至少每月检修一次，检查发现问题，属于自己可以解决的小问题则自己觉得解决，问题较大或自己解决不了的报主管；
e)园林绿化主管接到员工关于机具故障的报告后，组织相关技术 员进行维修，必要时请机电维修技术员一起检修，属于内部可以解决的问题自己解决，解决不了的，按照《对外委托服务标准作业规程》进行外委维修；
f)机具的维修保养应填写《机具维修保养并登记表》 g)非授权人员不允许擅自拆装绿化机具
4.2.2 剪草机的维修保养：
a)剪草机使用前充分加查刀盘，皮带及其他螺丝有否松动，油管 油箱有无漏油，响声是否正常，确保机器良好方可使用；
b)对变钝或受损的刀片因及时打磨或更换，其中滚筒剪草机刀片每工作50小时因用独立发动机反向带动，并加入磨刀砂磨刀； c)连续运行90分钟应该休息休息15分钟； d)机器每工作50小时或机油发黑是因更换机油；
e)机器使用前应该将草坪上的石块杂物彻底清理干净，以防损坏 机器； f)剪草机的发动机应按汽油机维修保养质量标准定期检修； g)机器链条，滚珠等转动部位因每月加一次润滑油.4.2.3 割草机的维修保养
a)使用割灌机前充分检查机器的刀盘，各连接点是否正常，确保机器良好才可使用；
b)使用前应将工作区域所有石块杂物清理干净方可进行操作；
c)工作完毕后因将刀片固定座打开，将里面的草渣清理干净，并 用干布将齿轮盒及操作杆擦干净；
d)进行修理，调整时，因关掉引魔，并将火花塞拔掉拔掉后方可进行；
e)欲长期放置时，因充分清洁各部位，金属部分因涂上一层薄润 滑油.4.2.2 绿篱机维修保养：
a)使用前充分检查机器，确保机器良方可使用，确保燃料配制比例正常；
b)机头及链条，刀片定期上润滑油；
c)较长时间布使用的，每周启动一次，每次15分钟； d)机器每连续使用60分钟应停机10分钟； e)机器发机按汽油机维修保养质量标准进行维修； f)机器每工作70小时应将剪刀拆下打磨一次或更换刀片.4.2.3手动喷雾器保存与保养：
1.喷雾器停用后要首先把药液桶、胶管、喷杆等部件的外表擦洗干净，要特别注意清除打气筒上的油垢和药液桶底凹部的泥土。2.若短期内不使用喷雾器，应将主要零部件清洗干净，擦干装好，置于阴凉干燥处存放。若长期不用，则要将各个金属零部件涂上黄油，防止生锈。
3.因为多数农药对喷雾器都有一定的腐蚀作用，因此，停用后要及时用碱水洗刷一遍，再用清水冲洗干净，尤其是喷过波尔多液之后，最好用碱水浸泡1～2小时，因为波尔多液腐蚀性很强。
4.要注意防止生锈。凡是能拆卸的部件都要拆下来洗刷干净。喷杆、喷头的内管壁要用机油冲洗，以免受潮生锈。
5.要搞好保养。详细检查各个部件，凡是螺丝固定的部位或者经常受到磨损的地方，都要涂上甘油，发现有损坏的部件要及时修配好。
5.完成上述检查后，要把小的部件用纸包好，放在贮液筒内，以免不慎丢失。整个喷雾器要悬挂在干燥通风的仓房，不可放在阴暗潮湿的角落里，更不要露天存放
4.2.4背负式喷雾喷粉机 保存与保养：
1.药箱内不得残留粉剂和药液。清洗表面油污和灰尘，喷粉作业时更 应清洗。
2.汽油机切勿用水冲刷。检查各处是否漏液，发现问题要及时排除。检查各部分螺丝是否松动、丢失，及时补齐。
3.通风干燥，避免日晒，切勿靠近火。
4.长期存放时将机器全部拆开，仔细清洗各部分零件。汽油机经修理或拆卸后需要重新调整转速
4.2.5 其他园林机械的维修保养，按照其相应的维修保养说明书进行.4.3 园林绿化主管应对外委维修及本公司自己的日常的维修保养的质量进行审核，确保维修保养质量，并填写《绿化工作质量检查表》，存档园林绿化部一年，作为员工绩效考评的依据之一.5.0 记录《机器维修保养记录表》 6.0相关支持文件
6.1 《对外委托服务标准作业规程》
6.2 《园林绿化部员工绩效考评实施标准作业规程》 6.3 《绿化机具操作标准作业规程》 机械维修保养记录表 时间： 机器： 名称： 维修保养内容：
零配件更换情况：
维修保养后情况：
药剂人员处方调配标准操作规程 篇8
一、相关要求：
1.药剂人员准时上岗开窗，佩带工号胸章，出示工号牌，仪表端正。岗上不看报、不大声喧哗、不与人闲谈、嘻戏、不干私活。
2.药剂人员应使用文明用语，语气、语调一律做到平顺、和蔼。不得态度冷漠，更不可与患者或其家属发生争吵，也不提倡微笑服务。
3.药剂人员应对每种药品的不同商品名、剂量、包装规格及一般用量用法有所掌握。
4.保持岗位环境卫生、整洁，药品严格按定位存放，不得任意堆放。发药桌面上不得留有与发药无关的物品。
5.药剂人员应经过培训，掌握国家药品管理的有关法律法规，以及各级行政部门关于药品使用的有关规定。
二、处方调配标准操作规程
1.系统登录
双击药房程序图标，根据窗口提示输入操作员工号和口令，按回车后进入系统。选择处方审核并选择相应的配药人员。
2.收方调配
(1)药剂师对打印的处方进行审查，内容包括“四查十对”，即查处方，对科别，对姓名，对年龄；查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；查用药合理性，对临床诊断。若处方药品在名称、剂量、用法用量上未写清楚或与说明书所述有较大差异时，应将处方交医生请写清、更正或加盖签名确认。特殊管理药品处方，应检查是否符合国家有关法律法规和各级医药管理部门的规定。遇有其他疑问及时与处方医生联系，必要时请医生修改。
(2)审查合格后配药，调配处方时应仔细核对药品名称、规格、剂型、数量、有效期等内容，并写清每种药品用法用量（整装药品要求提供说明书；拆零药品应在药袋上写清病人姓名、取药日期、药品名称、规格、用法用量等内容）。
3.呼叫病人
通过刷取处方上的条形码或直接点击电脑上病人姓名，呼叫该病人到窗口取药。
4.发药
(1)收取病人取药凭证，包括就诊卡以及蓝色药费发票。
(2)查对：对照取药凭证上的病人姓名、性别与配发药工作站上的病人姓名，核对一致后取出已配好的该病人药品并对照配发药工作站上该病人的用药信息进行药品查对，查对内容主要为：药品名称、规格、剂型、用法用量、药品有效期等。
(3)发药：查对无误后，将药品发予病人或其家属并向其进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。同时嘱咐其仔细阅读药品说明书，注意药品不良反应。
(4)执行发药：该病人药品发出取药窗口后在配发药工作站上执行发药。通过刷取病人的就诊卡或者点击工作站上的发药按钮，确认发药，并发就诊卡归还病人。
临床试验合同签订的标准操作规程 篇9
药物临床试验机构
文件编号：JG-SOP（PM）-020-1.0
临床试验合同签订的标准操作规程
一、目 的
规范临床试验合同签订流程
二、范 围
适用于在本机构开展的所有药物、医疗器械、体外诊断试剂临床试验及按临床试验管理的其他研究项目。
三、内 容 合同的拟定：
合同由申办者和PI依据本院临床试验合同模板（文件编号：JG-form-003-2.0）初步拟定。研究经费预算：
1)试验观察费：用于支付研究人员的劳务费； 2)检查费：用于支付受试者临床试验相关检查的费用； 3)机构管理费：收取试验观察费的30%列为机构管理费； 4)受试者费用：给予受试者的交通补贴、营养补贴、补助等费用； 5)资料保管费：超过5年按2000元/年收取。合同的审核：
1)专业组负责人（PI或授权研究医生）对合同条款及经费进行审核,对试验中涉及的免费辅助检查的费用明细进行确认，核对价格；向机构办公室递交合同电子版（word版），并填写合同审核表，专业组负责人和PI签字后提交机构办公室。2)机构办公室对专业组递交的合同进行复核，交医院律师进行审核。
3)医院律师审核后在合同审核表签字确认，提出修改意见，机构会同申办方进行修改。4)以上步骤重复，直到审核通过，双方达成共识。合同的签署：
1)经律师审核后的合同由机构负责人和PI共同签字，并加盖医院公章及骑缝章。2)印章上的公司名称与合同中书写的单位名称以及付款时的单位名称应一致。
第1页/共2页 潍坊市人民医院
药物临床试验机构
文件编号：JG-SOP（PM）-020-1.0
3)合同原件由申办者、机构办公室和PI分别保存。
四、参考资料 2 国家食品药品监督管理局令第3号发布《药物临床试验质量管理规范》,2003 《中华人民共和国合同法》，自1999年10月1日起施行
五、工作表格 临床试验合同审核表
JG-form-030-1.0
磁力搅拌器使用标准操作规程 篇10
操作步骤：
1.使用磁力搅拌器之前要检查其电源是否已经连接，调速旋钮是否已经归零。调速旋钮一定要归零，以确保实验安全。
2.将盛有溶液的容器放置于仪器台面的搅拌位置，内放搅拌子，插上电源插头，开启电源，电源指示灯即亮。
3.打开搅拌开关，指示灯亮，把调速旋钮顺时针方向由慢到快，调至所需速度，由搅拌子带动溶液进行旋转匀和溶液。
4.机内装有加热装置。需要加热，在仪器背面插入传感器插头，调节控温旋钮至所需温度。如不需要加热，把温度调节旋钮调至零位，并拔掉传感器插头。
5.加热温度如在70℃以上，连续加热时间不要超过2小时。
6.加热温度如超过80℃以上，容皿上口应加盖。
7.带溶液搅匀之后（溶液透明澄清），先将调速旋钮逆时针方向由快到慢调至为零，如用加热功能则需要将控温旋钮调至为零，再关闭电源开关，最后再将盛有溶液的容器拿下来。
8.清洁磁力搅拌器及其周围环境卫生。
注意事项：
1.使用之前确保调速旋钮和控温旋钮调至为零。
2.使用本仪器时,首先请检查随机配件是否齐全,然后按顺序先装好夹具,把所需搅拌的溶液放在镀铬盘正中,然后选定您所需的温度,开始搅拌,由低速逐步调
至高速,不搅拌时不能加热,仪器应保持清洁干燥,严禁溶液进入机内。
3．搅拌时发现搅拌子跳动或不搅拌,检查一下烧杯是否平,位置是否正。
4．中速运转可延长使用寿命。
5．加热时要防止烫伤，防止烫坏电源线等。
6．为了确保安全,使用时请接上地线。
心肺复苏术标准操作规程 篇11
一、清洗消毒内镜时工作人员防护要求
1、穿工作服、戴帽子、口罩。
2、穿戴防水服或防渗透围裙、袖套、手套、戴防护面罩。
二、消毒内镜清洗消毒操作流程
1、送洗
①内镜使用后立即用清洁湿纱布擦拭内镜插入部，并反复送气、送水10秒钟。
②关闭内镜图像处理机器电源。
③盖上防水帽，置于内镜存放盒或运送车送至清洗消毒室。
2、测漏
①内镜轻放于水槽内，再次检查防水帽是否盖紧。
②进行内镜测漏试验，一般情况下选用湿测，紧急情况下采用干测，在清洗消毒前确保内镜无渗漏。
3、初洗
①在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身及操作部至干净；纱布一用一换。
②取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮进行清洗，高压水枪冲洗内镜各孔道；用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道至少3次（吸引器管道分别从 45°、90°刷洗），刷洗时应两头见刷头，并洗净刷头上的污物。④正确安装内镜清洗专用按钮，将全自动灌流器中的注液口与内镜口连接，轻触全自动灌流器的“启动”键，对内镜进行充分的清洗。
⑤清洗纱布一次性使用，清洗刷一用一消毒。
4、酶洗
①根据多酶液的比例正确的配置。
②将带有全自动灌流器的内镜及各类按钮擦干后置于多酶洗液，内镜进行全自动灌流。
③内镜折卸后部件用超声清洗机清洗 5～10分钟。
④含酶洗液一镜一换。
5、次洗
①将带有全自动灌流器的内镜及各类按钮擦干后置于次清洗槽内，内镜进行全自动灌流5分钟。
②彻底冲洗内镜各部件，管腔用高压水枪彻底冲洗。
③充分清洗内镜外表面及内腔，去除残留的多酶。
6、消毒
①将带有全自动灌流器的内镜及各类按钮擦干后置于消毒液中，内镜进行全自动灌流。非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用 75%乙醇擦拭消毒。
②胃、肠镜、喉镜用2%戊二醛消毒时间不少于10分钟；支气管镜消毒时间不少于20分钟；结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后消毒时间不少于45 分钟；当日不再使用的内镜应当延长消毒时间至30分钟。使用酸性氧化电位水进行内镜消毒，按卫生行政部门批准的使用说明书进行。
7、末洗
①更换手套。
②将带有全自动灌流器的内镜及各类按钮擦干后置于末洗槽内，内镜进行全自动灌流。
③卸下内镜清洗专用按钮及全自动灌流器。
④内镜消毒后，管腔用高压水枪彻底冲洗。
8、干燥
①将内镜及各类按钮置于内镜干燥台，用高压气枪干燥各孔道。
②内镜镜身用酒精纱布擦干。
③每日诊疗结束用75%酒精或洁净空气吹气干燥。
9、备用
①每日诊疗结束将干燥后的软式内镜储存于专用洁净柜内或镜房内，垂直自然悬挂。
②每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于诊疗。使用酸性氧化电位水进行内镜消毒，按卫生行政部门批准的使用说明书进行。
10、附件清洗与消毒
内镜附件（活检钳、细胞刷、切开刀、导丝等）使用后，按上述程序随内镜清洗消毒流程进行初洗—加酶超声—漂洗—干燥—按要求包装—灭菌—备用。
三、消毒内镜清洗消毒机操作步骤
按《规范》索证，使用按说明书。程序应具备：机器自检—预清洗—酶洗—消毒—漂洗—酒精注入—干燥。
四、内镜清洗消毒设施及储存设施消毒
吸引瓶、吸引管、注水瓶及连接管消毒；每日诊疗结束用500mg /L有效氯消毒液消毒 30分钟，消毒后用无菌流动水彻底冲洗干净，刷洗干净、干燥备用。清洗槽、酶洗槽、冲洗槽、消毒槽：每日诊疗结束经充分刷洗后，用500mg/L有效氯消毒液消毒30分钟。消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗，清水冲洗，备用。专用洁净柜或镜房：每日保持清洁干燥。
五、内镜清洗与消毒注意事项
1、使用的消毒剂，消毒器械或者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。
2、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。
3、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
六、内镜清洗消毒登记及监督管理
1、内镜清洗消毒每日必须做好登记工作，登记内容包括：日期、病人姓名、内镜编号、清洗消毒起止时间、操作人员签名等事项。2%戊二醛消毒剂必须每日进行浓度监测并登记，发现浓度不符合要求需立即更换。