心肺复苏培训心得(通用13篇)
心肺复苏培训心得 篇1
篇一:心肺复苏培训总结 病历书写基本规范培训及考核总结
为了提高我院医务人员对病历书写基本规范能力的成功率,医教科组织于2014年11月02日在宿舍楼地下室、示教室给全体临床医生、医技科室人员上了一堂生动有趣而实用的培训课。本次参加培训人员应到134人、实到88,病假1人、进修4人、培训率92%。xx县人民医院医教科
2014年11月02日篇二:刘兴茂浙医二院心肺复苏培训心得体会.doc 赴浙医二院参加《心肺复苏培训》心得体会
受援疆指挥部及拜城县人民医院委派,怀着对知识的渴求,我于2015年12月07日至12月16日参加了在浙医二院举办的《2010 美国心脏协会心肺复苏指南》培训学习,这次培训不但使自己熟知并规范了抢救流程;更重要的是增强了自己的自信心及团队协作精神。细数这短暂的时光,我倍感珍惜。因为我知道,这次医院选派我参加浙医二院《心肺复苏》培训学习,除了因为医院业务发展需要外,还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望,我也把这次培训学习当做一次难能可贵的机会。通过本次培训学习,不仅提高了我自身的业务技术水平,还使我开拓了视野,拓展了思路,让我终身受益匪浅,同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次学习机会谈谈自己的一些心得体会。
本次培训学习内容主要有基础生命支持和高级生命支持及基础生命支持导师课程,这次培训给我印象比较深刻的有四方面的内容;一是拓展了自己的思维,突破自己;二是学习到了最新的心肺复苏指南及抢救流程,提高了自己抢救病人的理论水平及抢救技能;三是懂得了团队协作及领导技能在抢救危重病人的重要性;四是在导师及组长、组员的相互配合及鼓励下,使自己克服了团队抢救病人时慌乱、紧张、不自信的缺点。九天的时间,这个过程让我体会很深、感触很深的是贵院严谨的教学态度及娴熟的教学技能,使用“边看边练”视频演示与参加长期的传统讲师课程学习,使用当场书面测试评估,使教与学完美结合,浑然一体,能使学员当场掌握所学内容。本次所学成人高级生命支持和儿童高级生命支持课程包括团队协作和领导技能的培训。在成人高级生命支持和儿童高级生命支持培训中,使用具有真实功能的人体模型,有助于综合需要的知识、技能和操作培养。复苏课程中包括正式评估,作为评估学生是否达到学习目标以及课程有效性的方法。使用心肺复苏提示和反馈装置培训施救者,体现了复苏抢救的模拟真实性,能为实际发生的心脏骤停提高心肺复苏的质量。口头总结是一种以学习者为中心且不存在威胁的方法,能帮助个人施救者和团队进行总结并改善表现。高级生命支持课程中口头总结提高了学习效果。通过采用基于系统的方法,如快速响应系统或医疗急救团队,降低心脏骤停存活率的波动性,这些教学方式、方法更能有秩有序、能真实的体现模拟操作的真实性。
本次培训内容详细,培训成果卓有成效,这九天的培训将对我的职业生涯产生深远的影响。感谢援疆指挥部及医院,感谢援疆干部姜文兵院长能给我提供这次培训机会,使我在经过自身努力、导师鼓励及帮助下顺利通过层层考核,并最终获得bls及acls学员证书及bls导师证书。“学而不思则罔,思而不学则殆”,本次培训已经结束,但要想将培训技能发挥娴熟,需要不断加强自身与团队协作培训能力。当前,在温州援疆的大好形势下,勤学苦练,努力钻研,力争上游,不断提高疾病的救治能力。最后引用一句话:认真做事可以把事做成,用心做事才能把事做好。在今后的工作中必须用心做事,努力工作,发挥团队合作精神,鼓足干劲,在实践中不断加强培训学习,将所学知识应用于临床,积极开展医疗工作,为拜城县人民的健康贡献出自己的一点微薄之力量。拜城县人民医院内一科:刘兴茂 2015-12-23篇三:心肺复苏考核总结
急诊科业务学习心肺复苏考核总结 为加强对急危重症患者的管理,提高我科医务人员对急危重症患者的抢救能力及抢救成功率,根据我科医师技能培训计划,我科于2012年1月开展了心肺复苏技能学习及考核,现将学习考核结果总结如下:
我科全体医务人员对于学习高度重视,认真学习及训练,最终参加考核,体现我科医生的综合急救处理能力,但仍存在一些问题,部分同志对于2010年心肺复苏最新指南—美国心脏协会修订未能完全掌握,如以下几点:
1、在检查患者反应时应做到快速、准确,快递检查患者有无呼吸及或是否能正常呼吸,检查脉搏时间不能超过10秒。
2、在心脏按压环节,应做到成人胸骨压下深度5cm,每分钟频率100次/分,抢救者双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按压。
3、打开气道环节,常用方法有以下几种:仰头举颏法、仰头抬颈法、仰头拉颌法。
根据上次考核发现的问题,有针对性的操作演练及业务学习,再次组织考核,我科医务人员已做到人人过关。
心肺复苏培训心得 篇2
1对象与方法
1.1研究对象
我市基层医务人员293人,其中,医生141人,护士152人,男性106人,女性187人,年龄20~53岁,平均年龄35.4岁。学历中专到本科。将293人随机分为两组,培训前组(对照组)144人,培训后组(观察组)149人,两组医护比、性别、年龄均无显著差异。
1.2方法
1.2.1培训内容
按《2005年国际心肺复苏与心血管急救指南》(以下简称指南)进行徒手心肺复苏培训,包括理论知识和操作技能。
1.2.2培训方法
由我院己通过《指南》培训的高年资医师对全市293名基层医务人员进行理论知识讲课和操作示范。293人共分8个培训小组,每次培训1小组,37人左右,时间每小组一天。理论知识讲课和操作示范约2小时,随后提供5小时操作练习机会。理论知识培训采用多媒体课件形式,CPR操作在高仿真模拟人上进行。
1.2.3评价内容和方法
评价内容包括CPR理论知识和技能操作。自行设计理论测试卷,总分100分,80分合格。题型包括选择题、判断题和简答题。试卷内容涵盖CPR各步骤,包括判断意识、呼救、复苏体位、人工呼吸、胸外心脏按压、复苏效果评价等。操作测试按照《成人心肺复苏评分标准》计算得分,满分100分,80分合格。对照组先进行理论和操作测试再接受培训,观察组先培训后测试。
1.3统计学方法
采用双样本t检验及Mantel-Haenszel卡方检验,P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组CPR理论知识掌握情况
观察组理论知识得分高于对照组,差异具有显著意义(t=26.5,P<0.01),且观察组合格率高于对照组,差异具有显著意义(X2=186.7,P<0.001)。见表1。
2.2两组CPR操作技能掌握情况
观察组CPR技能得分高于对照组,差异具有显著意义(t=46.4,P<0.01),且观察组合格率高于对照组,差异具有显著意义(χ2=217.8,P<0.001)。见表2。
2.3两组CPR操作步骤考核正确率
观察组各操作步骤合正确率均高于对照组,对各项指标进行卡方检验,差异均具有显著意义(P<0.01)。见表3。
3讨论
20世纪60年代以后,世界各国特别是欧美等先进国家对急诊医学十分重视,纷纷建立急救系统并开展急诊医学研究工作。我国急救工作起步较晚,发展极不平衡,如北京、上海、广州等发达城市己建立了较为完善的急救医疗服务系统(EMSS),急救技术已经接近或达到国际先进水平。但广大农村地区基层医务人员由于客观条件限制,缺少各种培训和锻炼机会,急救技术和急救设施均明显落后于大中城市。我市基层医务人员中近1~2年曾接受过CPR规范化培训的不到20%,有的近5年从未接受过相关培训。接受的培训也经常是理论讲授多,操作机会少。本研究表明,培训前本市基层医务人员徒手心肺复苏理论知识和操作技能成绩均不理想,合格率极低。经过本次培训后,理论和操作成绩有了显著提高,达到了预期效果。我们采用多媒体课件讲授CPR理论知识,在高仿真模拟人上进行操作示范,并提供充足的训练时间。这种理论与操作相结合的培训方法效果远胜于传统的单纯理论讲课。通过本研究,我们发现:(1)培训前本市基层医务人员徒手CPR理论和操作水平差,现状令人担忧,合格率仅分别为16.0%和6.3%。其他调研也有相类似的报道。表明在我国基层医务人员CPR技能急待加强培训和提高。(2)培训前绝大多数基层医务人员CPR的理论成绩高于操作成绩。观察组144人中,仅有2人能全部正确掌握心脏按压的部位、姿势、频率、深度,说明平时培训多注重理论知识,操作机会少,或不注重实际操作。CPR技能不仅包括理论知识,更重要的是在危及生命的紧急时刻能应用理论知识进行实际操作,而动手练习是掌握该技能的关键因素。所以在今后的培训中,我们应注重理论与操作相结合。(3)对照组中部分近1~2年曾接受过CPR规范化培训的医务人员本次培训前考核成绩仍不理想,说明CPR技能会随着时间的推移而下降,只有通过反复培训和学习,才能保持良好的CPR技能,更好地胜任临床抢救工作。(4)观察组考核成绩较对照组显著提高,合格率高,培训效果明显。但仍有少数医务人员成绩不合格,主要表现为判断呼吸及颈动脉搏动时间把握不准,口对口人工呼吸时忘记捏放鼻孔,心脏按压频率过快或过慢,按压深度太深或太浅,CPR5个循环后忘记评估等。另有个别医务人员考核时过度紧张导致成绩不理想。
CPR每延迟1分钟实施,心脏骤停病人的存活率就下降7%~10%[5],心脏骤停4~6分钟即可发生不可逆的脑损伤。心脏骤停患者能否及时、有效地进行CPR,对挽救患者生命和保护脑功能是首要和关键的急救措施之一[6]。这就要求第一目击者能熟练掌握CPR技能并迅速施救。医院内发生的心脏骤停事件往往能在第一时间被发现,因而抢救成功率要高于院外。但我国医务人员尤其是基层医务人员CPR技能现状不容乐观。近期有研究发现,大量医务人员心肺复苏操作欠规范,原因之一可能与相关的教育和培训不足有关[7]。有资料表明,全世界每年有20%创伤病人因未及时救治而死亡;我国有40%冠心病人死于发病后15分钟;30%死于发病后20分钟,都因为抢救不及时所致;87%心肌梗死在医院以外发病,25%病人都因第一目击者不懂急救措施而身亡[8]。所以我们除了加强医务人员急救技能外,还应在社区中开展群众性救护知识教育,普及急救知识,在学生、警察、司机等特殊人群中率先普及心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等急救技术,以提高社会人群对突发灾难事故和疾病的应急能力。
摘要:目的:了解基层医务人员徒手心肺复苏理论知识和操作技能掌握情况,提高基层医务人员徒手心肺复苏水平。方法:依据《2005年国际心肺复苏与心血管急救指南》对扬中市部分基层医务人员进行培训,将参与培训的293名基层医务人员随机分为培训前组(先考核后培训)和培训后组(先培训后考核),考核包括理论知识和技能操作。结果:我市基层医务人员徒手心肺复苏水平较差,培训前、后两组理论知识及操作技能考核成绩差异显著(P<0.001),具有统计学意义。结论:培训能显著提高基层医务人员徒手心肺复苏水平,提高复苏成功率。
关键词:基层医务人员,徒手心肺复苏,培训
参考文献
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医护人员心肺复苏培训的探讨 篇3
【关键词】心肺复苏(CPR);培训;教师授课法;视频指导自学法
CPR training of medical staff
Liu Dong-xia
【Abstract】Objective:Analysis and evaluation of teachers, teaching methods and video guide for medical staff self-study method of cardiopulmonary resuscitation (CPR) training effect. Methods: 46 different departments in our hospital were divided into two groups training in CPR techniques, and training time, analysis and assessment scores. Results: of the two training methods of teaching the same effect, but the self-study method is more economical in time. Conclusion:The self-guided method using video training, medical personnel can effectively grasp the CPR function, is conducive to large-scale training activities.
【Keywords】cardiopulmonary resuscitation (CPR); training; teachers teaching method; video guide self-study method心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)是对心跳骤停的最有效的急救措施[1],因此医务人员(包括非急诊科医生及临床辅助科室人员)均需要熟练掌握CPR技术[2],为了普及心肺复苏的理论知识和规范操作程序,提高急救技术水平,我院急救中心对我院医务人员进行了CPR知识和技能的培训,现报告如下:
1对象与方法
1.1对象:选择我院临床辅助科室(放射,超声及心电图)的医护人员,包括医生,护士,医技人员共46人随机分为两组,其构成情况见表1。
授课组(组1)由我院急诊科教师编写教材并授课及示范演示和辅导训练;自学组(组2)学员在示教室跟随光盘边看录像边在模型上进行练习操作。培训结束由我院组织考核小组按操作流程及评分标准对每位学员进行技术考核。
2结果
2.1培训时间:授课组培训花费时间3h~4h,平均3h30min;自学组培训花费时间1h~1h30min;平均1h10min。
2.2培训效果:两组学员得分情况,基本无显著差别,但在评估病人及开放气道步骤得分授课组由于自学组,各流程平均得分情况见表2。
在新形势下,如何利用先进的教学工具提高教学效果是当前临床教学的研究热点[3]。通过本次培训可以看出授课组与自学组的教学效果基本相同,但从评估病人和开放气道步骤的得分情况可见由教师指导演示训练的教学效果较跟随光盘自学的效果好,提示在制作下一代光盘产品中应加强以上信息的传递。
与授课组相比较,自学组最大的优势是节约了CPR培训时间,这主要是节约了教师授课及反复演示的时间。自学组的另一优势是学员可以自己跟据随班次灵活安排学习时间。医院24h工作的特殊性决定了很难有时间将所有工作人员集中起来进行培训。正是由于自学法学习时间短,时间灵活,所以更适合那些没有时间参加授课,习惯自学的人们,使参加学习的人数更多。而且由教师授课,会受教师人数的限制而影响班级的大小,培训课时的安排等,自学法却不会受此影响,学员可以根据自己的日程安排随时进行学习,并且可以在培训后不断地进行复习和操练。
4结论
在医院内利用自学法对工作人员进行CPR培训可以使工作人员有效地把握CPR技能,并且可以节约培训时间,有助于开展大规模的培训活动,提升培训数量,提高医务人员的急救水平。
参考文献
[1]陈莉. 护理人员快速有效普及心肺复苏术的体会[J].光明中医,2009,24(1):154
[2]蒋婕,朱莹,等. 不同培训模式对医务人员心肺复苏培训的效果评价[J].中国急救医学2010,30(5):463~465
心肺复苏术培训总结 篇4
为提高我院职工对突发疾病的应急抢救能力及抢救成功率,2016年7月11日下午,应急办组织全院职工开展了心肺复苏应急培训,现总结如下。
一、领导重视,科室积极响应
我院十分重视心肺复苏操作学习工作,院领导密切关注学习工作的进展,适时给予技术上的支持,并且亲自参与学习培训。各科室主任积极职工参加理论及操作培训。医院从人、才、物三方面给予大力支持,保证了心肺复苏操作学习工作的顺利开展。
二、加强培训,强化全员对心肺复苏技术的了解及掌握 此次心肺复苏培训对象为全院职工,培训内容针对新版的《心肺复苏急救指南》进行了详细的讲解,并现场操作。学习结束之后,对相关知识及理论进行了笔试,进一步强化了职工对心肺复苏技术的了解及掌握。
三、学习培训考核情况
全部参加培训人员心肺复苏平均得分为99.9分,总体答题情况良好。
四、存在的问题: 1.患者体位摆放不对; 2.按压方法不到位;
3.部分人员未正确记录按压次数。
五、整改措施:
1.加强成人徒手心肺复苏的学习,争取做到精益求精; 2.加强监督管理,确保技术操作合格率100%。
心肺复苏术培训讲座通讯稿 篇5
3月14号下午4:50,由我校校医组织,在大礼堂举办了一场名为“急救知识大讲堂”的急救知识培训讲座。旨在为见习学员普及急救知识,能在120医生未赶到之前为需要急救的患者在黄金时段正确实施心肺复苏术,此次活动得到了电气系老师和同学的大力支持。讲座主要分两个部分:
心肺复苏的知识讲述:
首先校医讲述了如何判断救助者属于需要心肺复苏患者,分为意识、呼吸、心跳三种判断方法。然后讲述了心肺复苏术分为两种:
1、胸外心脏按压
2、人工呼吸。并具体讲述了救助过程中需要注意的问题和经常出现的错误,以免对患者造成二次伤害。接着校医讲述了对不同类型的人进行救助时的异同点,分为两类人:儿童和成人。最后校医给大家判断心脏复苏有效的指征。同学们都在座位上边听讲边看着PPT,边用手比划做着尝试。
心肺复苏的现场实践:
讲座现场准备了1个人体模型,校医首先为大家详细讲解了在做胸外心脏按压和人工呼吸的步骤和其中要注意的关键细节并亲自示范。同学们纷纷踊跃到模型前面进行现场情况的实战模拟,尽管学生都听的很认真,但在实践过程中还是有或多或少的错误发生,此时我校校医在一旁耐心的为同学们纠正着错误,直到同学们对这项救助技能真正掌握为止。一时,大家互相探讨,互相学习,场面极其感动。
心肺复苏试题 篇6
1、你看见一位45岁的男性突然倒下,你让别人打120急救电话,自己开始做心肺复苏,你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节,什么是提高该男子生存率的第三步?
A、给予药物治疗
B、将该男子转送至医院进一步治疗
C、给予电击除颤
D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来
2、你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适,一侧手臂不能运动,讲话困难,他最可能发生了什么问题?
A、窒息
B、心脏病
C、脑卒中
D、糖尿病昏迷
3、你接到一个紧急求助电话,一名儿童被发现躺在床上,没有意识,没有外伤的证据,你应该使用什么方法打开气道?
A、将手指放在他的嘴里,向前推下颌
B、仰头举颌法
C、双手推举下颌法
D、将舌头往前拉
4、在医院上班时,发现一成年患者突然倒下,周围没有其他人,你应该怎么办?
A、检查患者的反应,如果没有反应,启动应急救援系统(或打120),拿AED
B、启动应急救援系统(或打120),然后等他人来帮忙
C、打开患者的气道,然后检查脉搏
D、开始做1分钟心肺复苏,然后打1205、你的同事是一位55岁体型肥胖的男士,没有心脏病史,突感剧烈的胸骨后疼痛,持续约5分钟后缓解,你认为可能是什么情况,应该如何处理?
A、胃痛,口服制酸药
B、冠心病,门诊随访
C、心绞痛,急诊就诊
D、心律失常,急诊就诊
6、在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时,你发现她脸色苍白没有反应,周围没有其他人可以帮忙,你什么时候打120急救电话?
A、你给小孩做2分钟心肺复苏后
B、你将小孩从游泳池救上岸后
C、你做了几分钟心肺复苏,小孩仍没有反应后
D、在做了几次通气以后,做心脏按压以前
7、一个3岁的小孩一边吃东西一边玩,他突然开始咳嗽,很快咳嗽变得无力,皮肤发绀,最可能的原因是?
A、气道受刺激引起哮喘发作
B、严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限
C、咽喉炎
D、头部外伤导致癫痫发作
8、用面罩给小孩做救生呼吸,你如何确定每次救生呼吸是恰当的?
A、先称小孩体重,然后计算潮气量,再给予通气
B、每次救生呼吸时,看到胸廓起伏
C、选择合适尺寸的面罩
D、给与尽可能快地呼吸次数
9、胸外按压的正确位置是
A、胸骨的上半部分
B、乳头连线的左侧
C、胸骨下,剑突上
D、胸骨的下半部分,两侧乳头连线的中点
10、在行双人心肺复苏时,打开气道,先给予几次救生呼吸?
A、1次
B、2次
C、3次
D、4次
11、一位52岁的男性在健身房跑步后倒下,为了了解他是否心脏病发作,你要检查他的循环征象,应该检查何处?
A、手腕部的桡动脉
B、颈部的颈动脉
C、腹股沟的股动脉
D、直接听心脏
12、CPR时给予救生呼吸,下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处?
A、救生呼吸可以帮助解除气道内异物
B、救生呼吸可以维持正常的动脉氧含量
C、救生呼吸可以帮助心脏除颤
D、救生呼吸可以迅速、有效的给患者提供氧气
13、做胸外心脏按压的频率是
A、每分钟60次
B、每分钟80次
C、每分钟100次
D、每分钟120次
14、你在对一位没有意识的病人做心肺复苏,正确的按压和通气比例是
A、30次按压然后2次通气
B、5次按压然后1次通气
C、10次按压然后2次通气
D、15次按压然后5次通气
15、一位7岁的男孩在你家门前被汽车撞倒,你发现他没有反应,同时头部有鲜血,你应该如何打开他的气道?
A、仰头举颌法
B、双手推举下颌法
C、头偏向一侧
D、不要移动他,因为他可能有颈椎骨折
16、心肺复苏时,何时开始胸外按压?
A、当你发现病人没有循环后
B、当你给与两次通气后
C、你重新评估病人的呼吸后
D、当你发现病人没有反应后
17、做心肺复苏时,为什么胸外按压和救生呼吸能挽救心跳骤停的病人?
A、心肺复苏减少了冠状动脉的血流量
B、心肺复苏帮助心脏从室颤恢复至窦性心律
C、心肺复苏对生存率无影响
D、即刻心肺复苏给心脏和大脑提供了血流直至除颤仪到达
18、急诊室送来一位无脉电活动,心率30次的病人,已经给予气管插管,持续的胸外按压,你接下来应给予
A、肾上腺素
1mg
静脉
B、200J
电除颤
C、异丙肾上腺素
1mg静脉
D、准备经皮起搏
19、一位病人因头晕、乏力就诊,心电图显示HR40次/分,你首选
A、阿托品0.5mg静脉推注
B、肾上腺素1mg静脉推注
C、腺苷6mg迅速静脉推注
D、胺碘酮150mg静脉推注
20、心肺复苏病人使用碳酸氢钠,治疗效果最好的可能是下列哪一项
A、张力性气胸引起的呼吸性酸中毒患者
B、短暂心脏停搏患者
C、高血钾患者
D、低血钾患者
多选题
1、打开气道的方法有:
A、压额举颌法
B、压额抬颏法
C、双手托颌法
D、双手抬颏法
2、胸外按压的要点有:
A、按压深度为4-5cm
B、频率为80次/分
C、按压与回复的时间比例为1:1
D、按压要求快速且有力
3、人工呼吸的要点有:
A、快速吹气以达到效果
B、捏紧患者的鼻子
C、确保胸廓有起伏
D、吹气时仍要打开气道
4、双人CPR时,以下正确的是:
A、每2min或5个周期后按压与呼吸可交换
B、每2min或5个周期后可以重新评估患者
C、每2min或5个周期后AED可以重新分析心律
D、每6-8秒中吹气一次
5、生存链包括哪些:
A、早期按压
B、早期除颤
C、早期用药
D、早期呼叫
标准答案:
1-5:
C
C
B
A
C
6-10:
A
B
B
D
B
11-15:
B
D
C
A
B
16-20:
A
D
A
A
C
多选题
1、A、B、C2、A、C、D3、B、C、D4、A、B、C5、A、B、D
心肺复苏培训心得 篇7
关键词:心肺复苏术,非医学专业,大学生,培训
急救最基本的目的是挽救生命。危重急症、意外伤害导致的突发濒死病人, 大多发生在院外, 最常见的导致循环骤停的是心脏病急症猝死。我国每年有54万人心搏骤停猝死。20世纪60年代, 研究者将口对口人工呼吸、胸外按压、除颤3项技术结合起来, 创建了现代心肺复苏术 (CPR) 。心肺复苏术是最重要的、基本的急救技术。国内的抢救成功率显示, 我国心脏性猝死抢救成功率为1.2%~1.4%[1], 远远落后于发达国家的11.0%~48.0%[2]。究其原因, 与心肺复苏术的意识和掌握程度有关。大学是人群高度集中的场所, 高校意外事故时有发生, 但是大学生的急救知识普遍缺乏, 遇到意外伤害时往往无从处理, 导致许多病人因得不到及时有效的救治而失去了抢救的最佳时机[3]。为此, 大力推广普及心肺复苏技能, 是提高大学生群体在突发事件中的相互合作, 提高其沟通与协作能力的一个重要环节。
1 对象与方法
1.1 研究对象
在赣州市某高校2011级本科工程测绘专业随机抽取2个自然班级, 共98名学生, 男89名, 女9名, 年龄18.73岁±0.42岁。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查
参考相关文献并征求专家意见, 采用自行设计的调查问卷对学生进行调查。内容包括:①心肺复苏术理论知识 (心搏停止的判断、实施胸外心脏按压的方法、呼吸停止的判断、打开呼吸道的方法、如何进行人工呼吸) 的了解情况;②效果评价;③施救者急救意识。对受训的98名学生进行问卷调查, 发出问卷98份, 回收98份, 有效问卷98份, 回收率100%, 有效率100%。
1.2.2 培训方法
以《国际心肺复苏指南 (2010) 》[4]为培训指导, 主要内容包括心肺复苏术适应证、心搏骤停的判断、开放呼吸道及通气方法、胸外心脏按压方法、心肺复苏有效指标等。采取理论知识讲座和实践技能培训的方式进行专门的心肺复苏培训。理论知识讲座和实践技能培训的总学时数分别为2学时和4学时, 首先从理论上讲解, 从原理进行阐述和剖析, 再从实践操作上进行培训。2d后对学生的学习情况进行考核评价, 主要从实践技能方面进行培训前后的比较。
1.2.3 统计学方法
采用SPSS11.0统计软件进行分析。
2 结果
2.1 培训前心肺复苏术掌握情况
急救技能培训前, 98名学生中仅有7名学生知道心肺复苏术, 但能有效实施抢救者人数为0, 心肺复苏术知晓率仅为7.14%。
2.2 培训前后心肺复苏技能考核结果 (见表1)
人 (%)
3 讨论
3.1 大学生心肺复苏培训效果明显
经调查发现培训前, 对心肺复苏知晓者仅为7.14%, 而能正确实施者则为0。经短时间的培训后, 非医学专业大学生对心肺复苏术的掌握高达87.76%。表明对非医学大学生开展心肺复苏培训达到了预期的目的, 较大幅度提高了大学生心肺复苏方面的基本知识和技能。所以, 开展在非医学院校中普及心肺复苏术可行性十分大。
3.2心肺复苏培训有待开展
研究显示, 提高院前心搏骤停病人的生存率的决定因素是在现场必须有经过培训、有实施急救能力的第一目击者[5]。然而, 国内外非专业急救人员能够有效实施心肺复苏的比率还较低[6]。因此, 开展心肺复苏培训工作, 无论是对专业医疗人员、医学专业学生, 还是普通公众, 均能使其心肺复苏术的掌握程度得到很大的提高空间。
3.3 培训形式多样化
培训结束后对98名学生进行了回访, 其中有92名 (93.88%) 学生希望再次接受各种形式的类似培训。因此培训可以采用灵活多样的方式进行, 如在醒目或人流量多的位置通过宣传栏进行知识宣教;组织学生成立“学校红十字救护协会”, 以便对更多学生进行相关急救知识的普及;有条件者可在学校开设选修课或深入社区进行宣教与培训[7]。
综上所述, 提高大学生急救知识水平是提高大学生综合素质的一个重要方面, 具有深远的现实意义[8]。学校应重视对非医学专业大学生心肺复苏技术的学习和掌握, 为其提供有效的培训途径, 充分利用现有资源, 开展医学院校合作教学、急救知识宣教及急救技能竞赛等。
参考文献
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[7]孙海琴, 姜丽萍, 杨晔琴, 等.基于社区公民开展初级救护培训的体会[J].医学信息, 2010 (10) :59-62.
你了解“心肺复苏”吗 篇8
进入21世纪,我国已逐渐步入老龄化社会。随着年龄的增长,老年人心血管疾病的患病率增高,出现各种心脏意外所致心源性猝死的发生率增加。然而,人工呼吸、胸外按压这项成熟的抢救生命的心肺复苏术在普通市民中运用极少,致使在医院外发作的心脏骤停患者的复苏成功率很低。其实,这一切并不复杂,所需的只是“一双手”。那么,应如何正确地实施心肺复苏呢?也就是说,当我们发现一个人突然倒地或者因为溺水、触电、外伤等原因出现意识丧失,我们应该采取怎样的急救步骤呢?
首先,应尽可能早地呼叫别人帮助你,拨打急救电话“120”或“999”。
其次,拍患者的肩部,并大声呼唤:“你怎么了?”如果没有反应,用手或者将耳朵贴紧患者左胸前壁,感觉患者有无心跳。抢救成功的关键是争分夺秒,切忌反复地判断耽误时间,如果感觉不到心脏的跳动,就应立即给予胸外心脏按压。
让患者平躺在地上(不要移动到软床上),施救者跪在患者右侧,按压的部位在患者乳头连线的中点,双手交叉相扣,左手掌在下,仅以左手手掌根部作为按压的着力点,用力垂直向下按压,深度为4~5厘米,频率大约1分钟100次左右。在按压的同时,另一个施救者推患者的前额,使头部后仰,打开患者的口腔,待按压者按压30次后,捏住患者的鼻孔,用嘴包住患者的口部,吹两口气(吹气勿太用力),即心脏按压与人工呼吸的比例为30∶2,按压者应边按压边报数,以确保两人衔接得紧密,毕竟抢救时时间就是生命。如果仅有一人施救,那么心脏按压及人工呼吸就需同一人完成。如此30∶2反复实施,直到急救人员赶到,不要间断,不要放弃。
心肺复苏相关知识 篇9
心肺复苏:CPR 是由于外伤、疾病、中毒、意外、低温、淹溺和电击等各种原因,导致呼吸、心跳骤停,必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。
基础生命支持:BLS 又称现场急救,是指在事发的现场,对患者实施及时、有效的初步救护,是指专业或非专业人员进行的徒手抢救。
呼吸心跳骤停的原因
1、意外事件
2、器质性心脏病
3、神经系统病变
4、手术和麻醉意外
5、水电解质及酸碱平衡紊乱
6、药物中毒或过敏
呼吸心跳骤停的临床表现
1、面色突然死灰、意识丧失
2、大动脉搏动消失
3、呼吸停止
4、瞳孔散大
5、皮肤苍白 或发绀
6、心尖搏动及心音消失
7、伤口不出血
颈动脉及股动脉的位置
因颈动脉表浅,且颈易暴露,一般作为判断的首选部位。颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间,可用示指、中指指端先触及气管正中,男性可先触及喉结,然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内,触摸有无搏动。其次选股动脉,股动脉位于股三角区,可于腹股沟韧带稍下方触摸有无搏动。触摸脉搏不少于5~10秒。
成人胸外心脏按压的部位
胸骨中下1∕3交界处,即男性在两乳头中点与胸骨交界处,也可以沿着肋缘向上至剑突两横指。
胸外心脏按压的频率、深度与呼吸比
成人:使胸骨下陷至少5cm
儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1∕3儿童至少5cm婴儿至少4cm
频率至少100次∕分,按压与放松时间之比为1:2
在置入高级气道前,按压与通气比率:单人30:2双人:成人30:2,儿童和婴儿15:2,新生儿3:1(如果考虑是心脏源性心搏骤停为15:2),按压间断不超过10秒。
开放气道的方法
1、仰头提颏法
2、仰头抬颈法:头、颈部损伤患者禁用
3、双下颌上提法:适用于怀疑有颈部损伤的患者
人工呼吸
1、口对口人工呼吸法
频率:每6~8秒一次呼吸(每分钟8~10次呼吸),大约每次呼吸1秒钟时间,简易呼吸器的通气量是500~600ml,每次吹气时间不超过2秒。
有效指标:患者胸部起伏,且呼气时听到或感到有气体逸出。
2、口对鼻人工呼吸法
频率:20次∕分,用于口腔严重损伤或牙关紧闭患者,适用于婴儿,吹起时间要短,均匀缓缓吹气,防止气体进入胃部,引起胃膨胀。
心肺复苏有效指标
1、能扪及大动脉搏动(收缩压在60mmHg以上)
2、口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润
3、散大的瞳孔缩小,有时可有对光反应
4、自主呼吸逐渐恢复
5、意识逐渐恢复,昏迷变浅,出现反射或挣扎
6、有尿
7、心电图波形有所改善,室颤波由细小变为粗大,甚至恢复窦性心律。
心肺复苏并发症
1、肋骨骨折
2、血、气胸
3、肺损伤
4、心脏压塞
心肺复苏教案(定稿) 篇10
二、授课地点:学习室
三、授课人:
李安鹏
四、授课目的:通过学习使大家熟练掌握心肺复苏流程及要点
五、授课内容:心肺复苏
六、授课对象:医院全体医师
七、授课方法:理论讲课,模拟训练
八、授课教具:笔记本、投影仪、影布、模拟人、除颤器
九、授课要求:认真听讲,做好笔记;注意重点、把握要点
十、授课小结:本堂课主要对心脏骤停患者实施心肺复读的流程以及要点进行讲解,大家学习态度端正,实操认真,能够熟练掌握对心脏骤停患者的抢救。
以前我们对心肺复苏的了解可能仅限于CPR和电除颤,但其实它只是基础生命支持的一部分。
心肺复苏主要是指对病人猝死后突然呼吸、心跳停止,而及时采取人工呼吸代替自主呼吸,心脏按压代替自主循环的复苏措施,不然则会导致死亡。但是心肺复苏成功不仅是要恢复自主呼吸和心跳,更重要的是恢复中枢神经系统的功能。
心肺复苏分三个阶段,第一阶段是基础生命支持(BLS),指施救者在院前没有仪器设备的情况下,通常使用CPR为患者进行抢救。第二阶段是高级生命支持(ACLS)是指患者从现场转入医院或者急救车,急救中心的医务人员到达现场,由医务人员接手后进行的生命支持。病人的自助循环恢复后进入心肺复苏的第三个阶段,后续生命支持(PLS),主要是脑复苏和脏器功能支持的后续治疗阶段
通过以前医院组织的卫勤训练,大家应该都掌握都心肺复苏的初级治疗。我们先简单回顾复习一下基础生命支持,也就是BLS。
三、基础生命支持大家应该都已经熟练掌握,我们先复习一下BLS的流程,以及新指南做的一些更改。C:人工循环
A:人工气道
B:正压通气
D:电除颤
当发现患者昏迷后,我们首先确认现场环境安全。用力拍打并呼喊患者,确认意识丧失。判断呼吸和脉搏的有无,新指南指出呼吸和脉搏要同时检查,依次缩短开始首次按压的时间,研究表明越早进行胸外按压,患者存活率越高,时间不超过10秒钟。启动急性应急反应系统,立即进行CPR,先按压后通气,按压通气比为30:2,大样本调查研究表明,按压比通气更重要。当除颤仪到达后,应停止按压,立即进行除颤。2015版指南,强调高质量CPR,高质量CPR是贯穿于整个抢救流程的,是进行有效心肺复苏的基础,高质量CPR能明显提高患者的生存率。BLS持续至高级生命支持团队接管或者患者自助循环恢复
高质量CPR要点,同时也是新指南做出的改变:
1、按压频率 原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分,但一项大样本数据研究发现,如果按压频率(超过140次/分)过快,按压幅度则不足。2、按压深度 首次规定按压深度的上限:在胸外按压时,按压深度至少5厘米,但应避免超过6厘米。
3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹,施救者在按压间隙,双手应离开患者胸壁。原指南仅建议,每次按压后,施救者应让胸廓完全回弹,以使心脏在下次按压前完全充盈。如果在两次按压之间,施救者依靠在患者胸壁上,会妨碍患者的胸壁会弹。
4、尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。
对于心脏骤停患者来说,时间就是生命。我们必须争分夺秒,掌握先机。 争分夺秒 黄金4分钟 大量实践证明:
4分钟内进行复苏者,可能有50%被救活。 4--6分钟内进行复苏者,10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0
ACLS在BLS的基础上监测患者生命体征,给予药物治疗和病因鉴别诊断。更注重规范化、程序化、更注重团队合作。再次强调高质量的心肺复苏,否则所做的一切都是无用功。
早期除颤(1分钟内)成功率97% 每分钟下降7%-8% 室颤在数分钟内转变为心脏停播,则复苏成功的希望很小。根据病人心律失常类型,进行电击除颤 可电击:室颤,无脉性室速
不可电击:心搏停止,无脉心电活动
标准位置是右电极板放在右锁骨下方(STERUM),左电极板放在左胸乳头外下方(APEX)。
除颤能量:200J、300J、360J 室颤:QPS波群与T波完全消失,代之以形态大小不等、频率不规则的颤动波 频率250-500次/分钟
粗颤:波幅>0.5MV 细颤:波幅<0.5MV
复苏给药途径:根据病人心搏骤停原因与心律失常类型,选择相应的复苏药物
给药途径:
1、静脉给药
2、骨内给药
多用于儿童
静脉通道建立:
1、周围静脉通道(肘正中静脉)
采用“弹丸式”给药
2、中央静脉通道
静脉通道建立:一是周围静脉通道 方便,不需要中断心脏按压 并发症少,缺点药物峰值低 循环时间长 应采用“弹丸式”推注 最常用外周静脉是肘正中静脉,不要选择手部远端静脉
二是中央静脉通道
药物作用起效快
缺点技术及时间要求高。只有在周围静脉无法建立,又有充足的时间,考虑中心静脉穿刺
肾上腺素 αβ受体激动剂,对心脏β1受体的兴奋,增强心肌收缩力,加快心律。血管平滑肌β2受体,使血管扩张,降低周围血管阻力,松弛支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛。
胺碘酮
3类抗心律失常药 室颤/无脉性室速
对心脏骤停患者,不推荐常规使用利多卡因、β受体阻滞剂、碳酸氢钠、钙剂(Class III,LOE B)。VF/无脉性VT导致心脏骤停,恢复自主循环后可考虑使用。
ALCS流程图 在第一组CPR之前都和基础生命支持一样,确认无意识、呼吸和脉搏、启动应急反应系统,开始CPR
成员要做什么
负责的内容出色完成 清楚大声重复命令
及时大声汇报负责任务完成情况 负责的呢用有阻碍时及时寻求帮助
看太阳后裔,学心肺复苏 篇11
有细心网友指出,最近热播电视剧《太阳的后裔》中,宋仲基饰演的男主角实施的心肺复苏不到位。虽然作为一部偶像剧,从医学角度质疑显得有些“挑刺”,但看电视剧的同时学学医学常识也是不错的。怎样做心肺复苏才是正确的?我们就此采访了北京急救中心陈志主任。
剧中的心肺复苏方法对不对?
心肺复苏主要适用于心搏骤停的情况。网友们对电视剧中的心肺复苏操作提出了几点质疑,那么这些操作是不是正确呢?我们跟着陈主任一起来看一下。
质疑1:男主角为女主角进行人工呼吸时,鼻子不捏,直接吹气。
分析:陈志主任说,这种操作是错误的。人工呼吸时应该要捏住鼻子吹气。
质疑2:男主角胸外按压的部位没在胸部下半部,而是在衣领附近。
分析:操作错误。正确的按压部位是两乳头连线的中点处。
质疑3:男主角胸外按压的速度很慢。
分析:操作错误。正确的按压节奏是每分钟100到120次。
质疑4:男主角没有用掌根按压胸部。
分析:操作错误。应该用掌根按压。
质疑5:剧中男主角跪在女主角的左手边为她胸部按压,是不是应该在右手边?
分析:关于在左边还是右边,没有统一的规定,不必纠结于方位。
正确的操作方法
对于心脏骤停的患者,4分钟内进行复苏者可能有半数患者被救活,又称“黄金4分钟”。因此,我们有必要了解一些心肺复苏的基本常识。针对心肺复苏应按以下几步进行:
1.检查意识与呼吸
发现有人倒地,首先确认环境安全,检查病人的意识和呼吸状态。轻拍肩部,大声询问。看是否有反应,胸部是否有起伏。同时,拨打急救电话120。
2.胸外心脏按压
掌根放在胸骨下半段,两乳头连线中点。按压时,救助者上身前倾,以髋关节做支点,双臂伸直,手指伸直,交叉互扣,用身体重量向下压。最少下压5厘米或使胸部下陷1/3。每分钟至少按压100次,节律要均匀。同时观察伤病者的意识反应及面色情况。
3.开放气道
在进行人工呼吸之前,要清理口腔异物,并且开放气道。方法是,一手压前额,一手提下颌,使头部充分后仰。最终使下颌角与耳垂之间的连线与地面垂直即可。
4.人工呼吸
压前额的手的拇指、食指捏紧双侧鼻孔,另一只手的食指和拇指置于下颌,保持气道开放。抢救者嘴唇包住患者嘴唇,平稳地向内吹气。吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。同时侧转头吸入新鲜空气,再进行第二次吹气。
陈志主任提醒,如果要学习规范的心肺复苏方法,最好参加正规、专业的培训。
心肺复苏培训心得 篇12
关键词:心肺复苏,LUCASTM2型心肺复苏仪,标准心肺复苏
自2005年《国际心肺复苏心血管急救指南》发布以后,心肺复苏中越来越强调胸外按压,同时,胸外按压的质量也越来越受到人们的重视。强有力的按压、快速按压、胸部充分的回弹及不间断的按压是心肺复苏的关键。但长时间恒定高质量的胸外按压不可能完全由人工完成,机械辅助装置按压解决了这一问题。我院2010年引进了LUCASTM2型心肺复苏仪,已在我科应用数十例。取得了不错的临床疗效。今选择我院2011年至2013年58例呼吸心跳骤停患者为对象,进行回顾性研究,观察LUCASTM2型心肺复苏仪效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选择我院2011年1月至2013年12月急诊科及ICU中58例心肺复苏患者中,男性36例,女性22例。年龄18~85岁。心血管疾病18例;脑血管17例;呼吸系统疾病10例;溺水2例;一氧化碳中毒1例;外伤1例;不明原因9例。随机分为两组,LUCASTM2型心肺复苏仪组30例,人工标准心肺复苏组28例。
1.2 方法:
心跳骤停后常规开放气道,气管插管呼吸机辅助呼吸。建立静脉通道。药物肾上腺素阿托品纳洛酮多巴胺的应用。电除颤,亚低温等治疗措施。一组先徒手心肺复苏约两分钟后换用心肺复苏仪进行胸外按压。设置参数:频率100次/分。按压深度5 cm。一组行人工标准心肺复苏。由一医两护交替进行。操作人员为均进行过标准心肺复苏培训的医务人员。
1.3 疗效判断:
观察两组心肺复苏成功率,CPR到心跳恢复时间及成活率。心肺复苏成功标准:患者自主心跳恢复、血压高于90/60mm Hg大于半小时,瞳孔有所缩小。成活率标准:患者自主心跳呼吸恢复,长期维持到出院。CPR到心跳恢复时间:即按压时间。
1.4 统计学处理:计量资料应用t检验,计数资料应用χ2检验。以P<0.05有统计学意义。
2 结果
心肺复苏仪组在复苏成功率及出院成活率上高于人工心肺复苏组。P<0.05。有统计学意义。但是在CPR至心跳恢复时间不具有显著差异,不具有统计学意义。具体见表1。
注:与标准组比较,*P<0.05
3 讨论
心跳呼吸骤停是临床上最危重的急症,预后差。若不及时处理,后果严重。自《2005年心肺复苏及心血管急救指南》发布以来,对广大临床工作者有很好的指导作用。它强调高质量胸外按压的重要性。《2010年版指南》更加强调高质量的胸外按压,其强调强有力的不间断的胸外按压及充分的胸部回弹。但高质量长时间的胸外按压(在本组中有一例长时间胸外按压后心跳恢复)很难完全由人工完成。机械辅助装置解决了这一问题。国际上已有应用机械辅助装置很多年了,取得了不错的临床效果。我国近年来很多医院也都装备了各种型号的心肺复苏仪,也取得了不错的临床疗效。我科自2011年引进LUCASTM2型心肺复苏仪以来,取得了不错的临床效果。其优点在于:①其利用“胸泵”的原理,通过挤压致血流流动,并以固定的节律和按压力量垂直进行按压,由于脊柱下有底板,压力压迫胸骨时,消除了床垫的影响,所有压力都传到了患者身上,而且可以调节高度,对肥胖和消瘦的患者也可应用,不会受到影响。②可长时间不间断进行高质量的胸外按压。其借助电能替代人力,永不疲劳的按压。且按压姿势标准、按压深度有保证、按压与放松时间恒定,保证了按压效果。而且它在没有电源的位置借助蓄电装置也可不间断按压45 min,这是人力无法做到的。③应用心肺复苏仪后,可解放出进行胸外按压的医务人员,进行其他高级生命支持(建立通道、电除颤、气管插管等),提高抢救效率。④按压时,可与其他操作同时进行,不影响按压效果。⑤体积小,重量轻,在充电后可不间断按压45 min。这样院内院外任何位置的心肺复苏都可以应用。LUCASTM2型心肺复苏仪虽说取得了不错的效果。但是,还是有其不足。我们发现:经过训练的医务人员从准备机器到安装应用,至少得间隔20 s。2005年心肺复苏指南中说按压中断不超过十秒。因此,这对复苏是不利的。我们的经验是,先人工按压2 min,专人准备机器安装,这样可以节省时间,减少按压中断,保证效果。
总之,心肺复苏仪有人力所无法比拟的优势。其操作简单,运输方便,特别适用于院内及院外医务人员少的急救,能显著提高心肺复苏成功率。值得临床应用。
参考文献
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心肺复苏应急演练脚本 篇13
昭通市中医医院应急演练脚本
本次演练科目:双人徒手心肺复苏
演练方式:ICU全体医护人员均参与,三人一组,进行演练。指导人:王友亮主任
参与人员:朱玉清主治医师
李俊住院医师
李平护师
(一)检查者发现患者(张某某)出现生命体征消失,呼之不应,立即呼救。
(二)医护人员(朱玉清)第一时间赶到,立即对患者进行初步判断,并实施心肺复苏。同时其他医护人员(李俊、李平)第一时间协助抢救(开放气道、胸外按压、开通静脉通道静脉推注肾上腺素、电除颤),李平记录开始抢救时间。
(三)医护人员(李俊)第一时间提供除颤仪及急救箱。
二、心肺复苏的步骤
判断患者呼吸:通过眼看、面感、耳听,三步骤同时完成。
眼看:胸部有无起伏; 面部:有无气流流出; 耳听:有无呼吸音。无反应表示呼吸停止。
同时判断患者颈动脉搏动:操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),向同侧下方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10s。判断患者呼吸停止、颈动脉搏动消失,将床放平,去枕仰卧位,解开衣领、腰带,暴露胸部立即进行心肺复苏胸外心脏按压。(朱玉清语言:患者颈动脉搏动消失、呼吸停止,立即行心肺复苏)
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启动应急反应系统,准备急救物品,摆放体位:李俊:检查并清除口腔异物、开放气道及呼吸囊辅助呼吸;李平:准备除颤仪、接心电监护及抢救车。
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胸外按压(尽早使用除颤仪):李平语言:除颤仪准备就绪;朱玉清语言:选择双向波200J、充电、外人闪开、放电(稍停顿并观察心电波形)。0.9%生理盐水100ml开放静脉通道。
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昭通市中医医医院
李平语言:静脉通道开放完毕,朱玉清语言:肾上腺素1mg静推。李俊重复,李平执行
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继续胸外按压:确定按压部位:胸骨下部。一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠与该手手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,以胸骨下陷5-6厘米为宜,而后迅速放松,反复进行。按压时间与放松时间大致相同,按压频率100次/分以上。呼吸气囊人工呼吸30:2,5个循回(25、26、27、28、29、30)
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