学习型医院汇报材料

学习型医院汇报材料（共8篇）

学习型医院汇报材料 篇1

人民医院

创建“平安医院”工作情况汇报

尊敬的各位领导：

根据《市社会治安综合治理委员会办公室关于做好平安建设专题调研有关准备工作的通知》精神，我院对照《四川省卫生厅2013年“平安医院”工作实施方案》文件要求，就我院近年来创建“平安医院”的工作情况汇报如下。

一、成立组织机构，加强安全宣传

为把创建“平安医院”工作落到实处，我院一是成立了以院长为组长、分管院长任副组长，全院各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组；成立了由医务科牵头，保卫科和其他相关职能科室配合的创建工作机构，确保责任落实到位。二是制定了《人民医院“平安医院”创建方案》，明确了工作重点和具体措施。三是将创建工作纳入医院综合目标考核指标，与医疗、护理、院感、治安等日常管理工作相结合，以达到确保员工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定的目的。四是以创建“平安医院”为契机，通过宣传栏、易拉宝、LED显示屏、海报等形式，在全院开展以“医疗安全、治安安全”为主要内容的宣传，营造了创建“平安医院”的良好氛围。

二、提升服务质量，营造平安医院

（一）建立健全质量管理责任制

医院强化了院长作为医疗质量管理第一责任人，业务副院长作为直接责任人，科主任作为科室医疗质量管理的第一责任人的责任制。加强和完善了院、科两级质量管理组织体系，制定了医疗质量管理和持续改进方案，实施医疗质量全过程监控。按照医疗质量管理责任制的规定，医院相关职能部门每月都要对医疗、护理质量和医院感染管理等工作进行严密监控和严格考核，其结果分别在院务会和《信息简报》、《医疗质量信息》、《医院感染管理通讯》上向全院通报。

（二）开展全员医疗质量教育培训

医院对新进职工开展岗前培训教育，将医疗法律、法规、医疗核心制度等规范作为培训的重点内容。利用会议、院内讲座或远程讲课等形式，组织全院员工学习卫生管理相关法律法规和规章制度。每年均要组织全市性学术讲座、全院性业务讲座、华西远程讲座约50次，各科室组织专题讲座150余次，以提高医疗服务质量。

（三）狠抓核心制度的贯彻落实

为使医护人员牢记并严格执行各项核心制度，医院印制了核心制度、科主任手册、护士长工作手册、质控工作手册、“三基三严”培训手册和护士必读，确保人手一册，人人知晓。强化了手术分级管理制度、重大手术报告审批制度和大中型手术术前讨论制度，加强了围手术期和危重病人的管理。加强了用血和医院感染监控，医院未发生过用血安全事故和医院感染暴发，确保了医疗安全。

（四）强化院级查房

自2015年开始，医院在原来每周三的院级查房的基础上，改为每周一、三、五院级查房，由院长、院级专家、医务、护理、院感参加的院级查房队伍，重在检查核心制度贯彻执行情况，如三级医师查房制度、病历书写规范与管理制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、会诊制度、交接班制度以及上级医师履职情况做到了发现问题及时点评、整改。将医疗安全和纠纷的医患控制在萌芽状态。

（五）健全完善护理质量管理体系

医院修订完善了护理工作制度、岗位职责、工作标准和各科疾病的护理常规、技术操作规程。制定并实施了护理质量评价标准、考核办法和持续改进方案，制定并实施了不良事件报告和管理制度。在为病人提供基础护理和护理专业技术服务的同时，提供了康复和健康指导，截止目前，全院75%的住院科室均开展了优质护理工作，有力保障了患者安全，提高了护理质量。

（六）加强药械“五专”管理

医院严格按照《药品管理办法》和毒麻药品、放射源管理规定，依法实行“五专”管理，进一步落实生产、经营、储存、运输、使用和废弃物处置、残留物管理等各个环节的安全保障措施，未发生过放射源事故和毒麻药品被盗、被抢、被骗、吸毒人员强行索要等不安全问题。

（七）加强特殊重点时段医疗安全检查

医院历年来坚持了对节假日和非白班时段的医疗安全巡查，护士长实行了24小时总值班制。医务科和护理部等主要业务管理部门工作人员深入临床、医技科室，重点对病历书写规范、交接班制度、危重病人抢救制度、会诊制度、三级医师查房制度等核心制度和对重危病人的管理情况进行全面检查、定期总结、严格考核和通报。

（八）深入治理商业贿赂

医院建立有完善的工作制度和措施，经常组织宣传教育活动，同时强化监督力度，继续开展治理商业贿赂工作。通过自查自纠，查找反映的问题和薄弱环节，建立长效机制，从制度、教育、监督入手，建立和完善齐抓共管的责任机制，纠建并举的预防机制和群众广泛参与的监督机制。每年均与药品药械供应商签定《廉洁购销合同》，防止不正当交易和商业贿赂行为，有效预防职务犯罪，促进平安医院建设。

三、加强安全管理，确保一方平安

（一）落实各项内部安全保卫措施

2014年，医院新添置安保器材2.3万余元，定期开展全院性消防、治安安全检查42次，调解各类纠纷42起，抓获犯罪嫌疑人4人，破获案件7起，挽回经济损失2万余元。举办安全知识讲座2次，开展反恐防暴安保培训及模拟演练，提高医务人员处置突发事件的能力，有效打击犯罪、减少伤害。在医院保卫科设立警务室，健全警医联动联防联控机制，增设保安人员，定期巡视医院各科室，严厉打击各种破坏医疗秩序的行为，确保医院平安。

（二）加强后勤保障管理

医院坚持每月两次由分管领导牵头进行全院性的安全大检查，坚持定期巡视重点部门和人员，并定期、不定期开展安全检查，以全面排查、消除各类安全隐患。深入开展创建特种设备平安工程活动，加强了对锅炉、压力容器、中心供氧系统、氧气瓶、医用氧仓、消毒柜、天然气管道、电梯等特种设备的监管、检验、维护保养和运行管理，严格按照各项规章制度和技术操作规程办事，严禁违章指挥、违章作业，切实做到“三落实、两有证、一检验”，确保了特种设备的安全和万无一失。

（三）加强消防安全管理

医院不定期重点普查整治火灾自动报警器、消火栓、灭火器等消防设施的配备状态及运行，强化对门诊、病房、库房、锅炉房、配电房等易燃易爆和重点要害部位的防火安全管理，并设置明显的消防安全标志，畅通消防疏散通道和消防安全出口，配齐配足消防设施，勤检查、勤督促各项防火规章制度的落实，确保火警、火险发生能及时有效处置。

（四）加强危机事件管理

医院制定了突发事件相关应急预案（包括突发公共卫生事件、灾害事故、抗震救灾、抗洪救灾、传染病管理等应急预案），加强应急队伍建设和物资储备，并坚持组织应急演练。多年来医院主动承担了县域内多次突发公共卫生事件和灾害事件的紧急医疗救援任务。

（五）加强重点部门安全管理

医院建立了生物安全、医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度，加强并规范了放射科、检验科、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。加强医务人员、清洁工规范管理医疗废物知识的培训，定期督查医疗垃圾分类放置、登记、运送、储存、使用后的一次性医疗用品的毁形回收处理等工作。

四、加强医患沟通，妥善处置纠纷

（一）加强医患沟通

医院积极完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。每年都要组织一次全院医务人员医患沟通知识的培训和沟通技巧经验交流，不断提高医务人员沟通能力。同时，不断加强专业基础知识和技能的培训，也从专业的角度提高了沟通水平。

（二）规范投诉处理程序 医院建立有规范的投诉处理制度和流程。医院党办为受理投诉的第一部门，医务科、护理部、办公室、财务科等职能部门根据投诉的内容进行分类处理和接待，以便各接待科室以更专业的角度解决医疗投诉和纠纷。同时继续加强对医疗纠纷、差错和事故的总结、分析，以防患于未然。

（三）依法妥善处理医患纠纷

医院不断完善《医院医患纠纷预防处置预案》，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，并运用综合手段，特别是引导患者走第三方调解途径和司法途径处理各类纠纷，防止了因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件发生，2014年，医院通过第三方调处机制调解的医疗纠纷达100%。

通过“平安医院”的创建，我院医疗质量明显提升，医院内部及周边安全有了明显好转，为建立和谐医院奠定了坚实的基础。我院将在上级部门的领导下，继续抓好医院的安全工作，为广大人民群众创造一个安全有序的就医环境。

特此报告。

好医院汇报材料 篇2

xx医院是我县中东部一家综合型县级医疗机构，近年来紧紧围绕创建平安医院，提升服务质量，创新服务理念，转变服务方式，改善医患关系，构建和谐医院上下功夫，做文章。在全院职工同心协力，共同努力下，取得无医疗差错，和医患纠纷的平安医院。

一、崇尚医德，严明纪律，塑造良好形象

我院长期坚持把加强医德医风建设，纠正行业不正之风，摆在各项工作的首位。秉承“做事先做人，行医德先行”的理念。在我院职工中，每年至少举办两次职工道德培训教育，开展假如我是病人换位思考讨论，通过观看影视资料，学习先进典型和反面警示教育，教育广大职工忠于职守诚信服务，坚持职业道德底线，严守法纪，廉洁从医。结合专项整治，对态度冷漠，敷衍塞责，推诿扯皮，以医谋私，索要红包等行业不正之风，实行“零容忍”；坚决整治毫不手软，使医院呈现风清气正，职业道德规范，服务态度端正，服务质量提升，群众满意，病人说好的良好政治生态和医疗服务环境。涌现出xx、xx敬业奉献的好医生，xx对病人服务周到热情，善于沟通，人性化服务的好护士。

二、优化服务，严格制度、提升医疗质量

为人民群众提供安全有效，方便快捷的良好服务，必须具备先进的医疗设备，精湛的医疗技术，才能达到救死扶伤，为病人解除病痛，延长生命，保障健康的效果。

1、在优化服务和制度上，我院制定并严格执行“十要、八不准”即接待病人要热情；服务病人要周到；询问病史要详细；检查要全面；诊断要准确；治疗要及时；价格要公开；收费要合理；生活上要照顾；精神上要安慰、鼓励。不准收受患者或亲属给予的礼物“红包”；不准以各种名义接受药品、耗材、设备及生产企业，销售人员的回扣；不准给病人做不必要的检查；不准乱开药；不准私收费；不准歧视病人；不准与病人争吵；不准开大处方、人情方和出具虚假医学证明。在实际工作中，医院广大医护人员，心里装着人民群众，想着病人冷暖疾苦，大家知道现在家庭条件好的病人大多数去了太原，上了北京，但凡来我院就诊的病人，一是急病暂时去不了，再是家庭贫困、老年病、慢性病走不出去，这类病人病程长，疗效慢又费钱，即使有医保、农合报销，也算记自负能力，所以医生们总是反复斟酌治疗方案，用药上能廉勿昂，国产药能治疗的不用进口药，两种药联合使用解决的，不多种联合使用。深受患者好评。

2、在注重医疗安全，提升服务质量，防范医疗纠纷上，我院坚持首诊负责制，强化责任意识、风险意识，教育广大职工牢固树立“医疗安全重如山”安全就是质量，安全就是效益的理念，时刻绷紧医疗安全这个弦。同时加强医院绿色通道建设，确保急救病人抢救渠道通畅。平时注重建立和完善医患沟通制度，一般病人坚持每天四次查房，有事没事多和病人交流，重症病人医、护不间断，工作造病房。今年5月份内科收治一名北河家会80高龄大面积脑梗塞病老人，意识不清，半身不遂，家属以为这次挺不过去，恐怕生命难保。我院内科齐心协力，在梁主任的带领下，反复推敲治疗方案，全科医护精心治疗，耐心护理，没明没夜轮流守在病房，一周后竟奇迹般地在家人的搀扶下能下地行走。正是他（她）们的敬业奉献精神，不计个人得失，挽救了一个垂危病人。当我们把一个个患者从死亡线上救回来的时候，也是我们医务人员最感欣慰的时候。

近年来，我院坚持依法执业，规范规范医疗服务行为，把病人看病就医的满意度作为我们工作的出发点和落脚点。严格执行各项制度，特别是三查十对制度和首诊负责制。增加了安全意识、风险意识，为创建平安医院大家同舟共济，各尽职责。

xx医院

医院经营状况汇报材料 篇3

一、优化治理手段，健立健全综合目标治理责任制

我们采取了综合目标治理责任制的办法进行医院改革。全面加强医院质量控制，明确提出了在医院工作中质量是永恒的主题，在动态治理中，以科学的思想往熟悉，以科学的规范往治理，全面推进医院发展过程中服务观念的现代化、设施装备的现代化、医疗技术的现代化、医疗队伍的现代化、医院治理的现代化的治理、经营理念。首先由院长聘任中层干部。实行每年一聘任制度，遵循看能力不看职称，比贡献不比资历的竞争上岗原则，胜任者可连任，不胜任者撤换，使干部队伍有了一种竞争机制。其次，以科室为单位，设定工作岗位，职员实行竞争上岗，医务职员实行严格的准进制度，落聘职员实行限期进步待聘制。三是按照《物资供给处年工效挂钩考核治理办法》，根据我院的工作实际，制定出我院《年工效挂钩分配治理办法》，对各科室制定出具体的考核内容，每季进行一次考评，以任务指标完成情况的好坏作为评优评分的依据，在年终对各科室进行赏罚。四是制定出了医院治理流程图，经营治理更加精细化。五是制度制定，用制度管人，先后制定了《骨科医院安全治理办法》、《劳动作风纪律考核细则》，等制度，做到有章可循。改革出新全盘活。医院内部竞争上岗的运行机制，使中层干部和广大职工的亲身利益与医院整体工作牢牢地捆在一起，科室有了紧迫感，中层干部有了责任感，职工有了危机感。经济效益不断攀升，职工收进不断进步。新机制使医院走上了自我完善，不断在思想上创新，工作上创新，措施上创新，发展上创新的良性可持续发展的新天地。

二、精打细算，控制本钱

今年是全处的本钱治理年，为了认真贯彻处工作会，干部大会及季度工作会议精神，我院从各个方面加强本钱治理，控制用度。一是对我院的药品全面实施集中招标采购，同一采购国家主渠道进货药品，公然药品购进价格，降低药品本钱，有效地杜尽了伪劣假冒药品的出现，药品购进本钱较上年下降%。二是从办公耗材上节约开支，实行定额配发，定量使用，结余奖励，逾额自购的办法，大大降低了办公用度的支出。三是严控水电费开支，号召职工树立节约意识，从我做起，从节约一度电，一滴水做起，水电费支出较上年有了明显的下降。

三、发挥整体功能，人尽其才，物尽其用

医院安全社区汇报材料 篇4

首先对各位专家的莅临指导表示感谢与欢迎。

自2010年青堆镇安全社区创建工作启动以来，医院在庄河市卫生局的领导下，在青堆镇政府的大力支持下，结合本院实际情况，紧紧围绕“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，通过人性化的情感关怀和人文化的教育措施，努力打造以安全为核心的院区文化，营造良好的就医和执业环境，提升医院品质，促进医院全面和谐发展,取得了较好成绩。2011年我院荣获“大连市365天安全行医先进集体”，2012年获得“大连市医保先进单位”荣誉称号。下面我就医院参与安全社区创建工作做以汇报：

一、医院的基本概况

庄河市第二人民医院始建于1953年，是一座坐落在青堆镇内的二级乙等综合医院。现有主楼于2003年修建，2005年搬入。编制床位120张，现有职工总数140人，其中执业医师34人，职业助理医师8人，注册护士31人，药师17人、检验师6人。医疗科室设有普外（骨外）、内科、妇产科、门诊部（中医、西医、五官科、理疗科、小儿科）、医技科（x光室、检验室、b超室、心电室、ct室、胃镜室）。2010年以来，镇政府开展和推进“安全社区”建设项目，我们合计投资240万元对医院进行安全整改，为病患、病患家属以及院内职工们营造了安全、放心的环境。

二、安全隐患排查情况

为了能够全面地排查医院存在的安全隐患，我院根据镇政府安全社区促进委员会的要求，在经过其培训和指导后，成立了安全社区工作专项小组，以我为组长、宋院长为副组长、各科室主任为安全社区成员的安全社区工作领导小组，领导小组下设办公室主任由修娟主任担任，宁洪江协助完成工作，专门对医院进行安全隐患的排查。在排查工作的过程中，我们发现了以下几个问题：

1.急诊室在一楼深处，不方便患者及时就诊；

2.工作人员对相关的安全制度内容理解不清楚或了解不全面； 3.应急预案不完善，不能全面覆盖安全问题； 4.医院院门狭窄，存在车辆交通进出隐患；

5.配药间全封闭，病人无法看到配药过程，容易产生怀疑心理； 6.护士查房制度完善，但在具体实施还存在缺陷； 7.有时由于清洁不及时，导致病人床铺不清洁； 8.设备陈旧需要更换；

9.有些病患和员工安全意识不强，容易引起安全问题。10.院内感染仍然存在诸多隐患。以上就是我们安全工作专项小组经过全面、细致的排查后，发现的安全问题，虽尚未有人员伤害的事故发生，但仍然需要提高重视度。通过小组的分析研究，我们认为这些导致隐患的原因有如下两点：

（1）人员安全意识不强。不仅院内职工而且病人家属也是如此，比如不按规定使用电器设备，违规操作等等，都可能造成事故。

（2）外在环境的影响。虽然有医生、护士以及病人家属共同照料病患，但是仍然会有照顾不到的情况发生，往往在这个时候容易发生危险。

（3）宣传力度不够。虽然相关的安全制度完善，但是由于宣传不够全面，使得有些工作人员对安全制度规定内容不了解。

（4）没有严格执行监督机制，导致监督和管理运行不善。

三、采取有效措施

1.成立安全领导小组，明确责任分工。我院成立安全社区工作领导小组，实行“院长负总责，分管领导具体抓、办公室具体负责安全社区工作”的运作与监督机制。明确任务，落实责任。使我院安全社区工作一开始就步入了有组织、有领导、有计划的正常轨道，同时还要求各科室相应做到“三到位”，即：思想认识到位、防范措施到位、工作责任到位。确保安全社区工作深入开展。2.提高人员安全意识，加强宣传教育。

我院在干部、职工中广泛开展了安全社区宣传、教育活动，采取黑板报、横幅、上街宣传等多种形式开展安全教育。组织职工学习了《安全社区普及知识百问百答》、《医院事故应急预案》等安全法律法规。6月8日，我院组织全院120名职工参加了由卫生局牵头举办的《职业安全健康知识竞赛试题》等考试活动，通过对安全社区的学习、教育和大力宣传，牢固树立了全院干部职工的安全岗位意识和责任意识。6月14日，开展“安全社区宣传咨询日”活动，在镇青海路设立宣传点，向市民发放安全知识宣传材料。3.完善应急预案，开展应急演练。

结合我院工作实际，制定和完善应急预案体系。突发事故方面：《医院突发事件应急预案》《医院医疗纠纷、医疗事故防范处理预案》《医院反恐怖袭击事件卫生应急预案》《医院安全保卫应急预案》等；消防方面：《火灾疏散应急预案》《防盗防火应急预案》等；卫生、医疗方面：《医院感染突发事件处理预案》《病人发生引流管脱落的应急预案》等；日常管理方面：《重大活动期间及节假日、夜间应急预案》《失窃的应急预案》《门卫值班制度》、《安全事件应急预案》等系列可操作性的制度体系，确保安全社区工作有章可行。

与此同时，我院于今年的1月开展了停电应急演练、3月开展了停水应急演练、5月开展了消防演练，不仅提高了应对危险的能力，还能在演练的过程中查缺补漏。4.提高服务安全，建立和谐医患关系。

将急诊室安臵在一楼大厅第一个房间，并设有显著的急救通道标识，保证急诊患者的有效及时的救治；在一楼设臵服务台，方便为病患和家属解答疑问、解决困难；在病区护士站建阳光配药室，透明操作，患者能够清晰地看到配药的全过程，让患者放心，拉近了医患之间的关系；实行电子处方，药房送药到病区，免去患者及家属自行取药的不方便；手术患者实施腕带管理，杜绝手术差错的发生；护士实施分级护理制度，坚持三查七对，并详细的记录，便于分析病人的病情；及时清理床铺，消毒被褥，为患者换洗被褥，保持卫生清洁，空气通畅，避免院内交叉感染；加强医患沟通，注重对患者的人文关怀，健全医患的沟通渠道；规范投诉管理，成立了投诉部门，化解矛盾纠纷；提供预约就诊服务途径，运用信息技术完善诊疗服务；制定了《保障患者合法权益制度》和相关的维护程序，保障了患者的合法权利。5.更新医疗设备，制定医疗设备管理制度。先进的医疗设备能够给医院以良好的技术支持。从10年至今，医院购臵德国西门子单排ct，投入64万元，购臵美国madlinkcr设备，投入25万元，购臵全自动大生化、全自动血球分析仪设备，投入48万元，购臵荷兰飞利浦彩超，投入60万元，购臵空气消毒机、24小时动态心电图机，投入5万元，通过这些设备的购臵，提高医院辅助检查的阳性率，为临床大夫诊断提供了可靠的依据，减少漏诊，大大降低医疗事故的发生；与此同时，制定《医疗装备质量与安全管理制度》，成立医疗设备质量与安全管理小组，明确管理小组相关职责，制定医学装备安全控制及风险管理流程图；制定《医疗器械临床使用安全管理制度》，成立医疗器械临床使用安全管理委员会；制定了《医疗设备管理制度》，明确了设备日常管理、维护的相关要求。此外，我院还制定了《特种设备安全管理制度》，加强了对特种设备的安全管理，确保设备安全运行。6.提高日常管理安全。

制定《保卫科工作制度》《保卫人员守则》《治安值班制度》等，明确保卫科人员工作职责；拓宽原有的狭窄院门，并设立警卫室，方便对外来人员的监督和管理；制定《保护医务人员职业安全的措施》，加强对医务人员的保护，创造良好的工作环境；成立危险品安全管理组织，制订了《医院危险品管理制度》和《医院危险品安全时间处理预案》，加强对危险品的日常监管；锅炉、水、电、气等方面；总务科组成的安全社区检查小组负责检查线路工作，并更换了部分已经老化的电线、闸刀、开关等，为我院的电力畅通提供了安全保障。同时对可以使用的锅炉进行检修，保证了锅炉的正常运转。此外，张贴“小心地滑”标志6个，化验室张贴“生物学危险”标志4个，“当心电离辐射”标志2个，“禁止开启”标志2个，“小心有电”标志2个，“小心玻璃”标志2个，“禁止吸烟”标志4个，应急疏散网络图6处。7.制定医疗质量安全管理体系，提高医疗质量。

成立了医疗质量管理委员会等小组，制订了《医疗质量管理制度》《医疗安全管理制度》和相关的持续改进方案，不仅保证了医疗质量和医疗安全，也为病患提供了完善的、放心的医疗环境；制定自查制度，设立《监督检查、反馈与改进措施》登记簿；制定《门诊部医疗质量考核评分标准》，对医疗质量进行综合考核。

四、持续改进

经过以上这些措施的改进，医院的安全问题得到了很大解决，伤害事故发生率持续降低，缓和了医患关系，人性化的设计不仅方便了百姓，也让我们工作更加顺利、高效。下一步，安全小组将对已经整改的措施进行定期维护和检查，并继续开展安全隐患的排查工作。为了方便管理和管控，医院将统一安装监控摄像头，方便对全院实时情况的随时监督和了解；在重点科室安装防盗门；为了更好、更快、更全面地服务群众，争取医院迁建至滨海路连接线。彻底改善患者就医条件和员工工作环境。

创建百姓放心医院汇报材料 篇5

我院自今年三月份报名参加**市创建“百姓放心医院”活动以来，医院领导围绕“一切以病人为中心”创“百姓放心医院”这一主弦，在全院范围内有始有终的开展了系列活动。取得了百姓满意、医院发展的双赢效果。现将我们的具体做法汇报如下：

一、加强领导，健全组织，明确职责

为加强对创建工作的领导，确保创建“活动”的顺利开展，并达到“活动”的预期目标，扎扎实实抓好医院各项工作，医院多次召开办公会，专门研究创建“活动”实施办法，并成立“活动”领导小组。院长邹建龙任领导小组组长，邵国湘任常务副组长，杨光菊、李才全、陈明辉任副组长。医务科、护理部、总务科、财务科、经管办及各临床科室负责人为成员，下设创建“活动”办公室。办公室主任负责制定方案，组织相关人员学习《考核细则》，并分解任务到各部门，指定专人负责，以便明确责任。领导小组成员定期或不定期的下科室进行检查，特别是各项工作的落实情况，认真把关，督促整改。为创建“活动”的顺利开展起到了重要作用。

二、大造声势、广泛宣传，使创建“活动”深入人心

创建“百姓放心医院”是一项全院性的工作，还需得到社会各界的关心和支持。因此，宣传工作尤为重要。创建“活动”一开始，医院在4月5日就召开了职工大会，宣读**市卫生局《创建“百姓放心医院”活动实施方案》的通知。院长亲自讲解创建“活动”的重要性及实施办法，在全院职工中进行总动员，广泛宣传和发动，使创建活动深入人心，并要求科室和个人在创建“活动”中要争创“放心科室”“放心医生”“放心护士”。同时，利用电视台、标语牌、宣传窗、宣传画对创建“活动”多渠道进行宣传，让老百姓对创建工作有所了解，并主动接受社会监督，把社会关注的热点和难点，变成医院工作的闪光点。

三、增强竞争意识，打造医院品牌，让患者走进医院放心

在市场经济的冲击下，医院的竞争愈来愈激烈，医院要想在竞争中立于不败之地，必须注意医院品牌的打造。为配合创建“百姓放心医院”活动，我院在年初与市电视台鉴定合同，花费3万元在电视台创办一个栏目，以“津市市人民医院，打造生命的绿洲”为题，长年宣传我院的医德医风，学科带头人，新的医疗设备和技术，让患者了解医院，同时也对医院自身的优势加以推介，收到了良好的社会效益和经济效益。今年6月份，电视台对我院外科李巨仕医生多次拒收红包，为患者代交住院费的事迹报道后，在社会上引起强烈反响，同时，**电视台和湖南卫视也进行了转播。为广泛宣传新的医疗服务价格调整，最近，津市电视台与我院共同制作的《医疗服务收费到底是涨是跌》的节目，深受老百姓欢迎，既解除了人民群众的一些顾虑，又为医院的收费增加了透明度，通过电视台全方位的报道，使人民群众对我们医院有了深入的了解，愿意选择我院就诊的病人越来越多。

四、抓好医疗质量与安全管理，提高医疗水平，让患者治病安心

为加强医疗安全，防范差错事故发生，医务科对各项医疗规章制度进行了修订，并组织医务人员进行学习，为确保医疗安全，院领导与职能部门负责人，部门负责人与下面的工作人员层层签定了安全管理责任状，同时，对因医疗纠纷发生的经济费用在经管方案中给予了体现，医院、科室、个人按比例分担。为减少因学识水平低，技术操作能力差而诱发的纠纷，医务科、护理部对毕业十年以下的医护人员每月进行了“三基”训练、理论考试与操作考核交替进行，护理部为提高护士对小静脉的穿刺成功率，今年6月份，在全院护士中开展了兔静脉穿刺比武。医务科为提高医生的“三基”水平，5月份组队参加了地区“三基”竞赛，取得了总分第三名的成绩，为全面提高医疗质量，医院每月组织一次医疗质量与业务形势分析会，对病历和处方质量每月出一期简报，对出现的问题提出整改意见和措施，业务院长每周组织相关科室进行一次业务查房，解决临床疑难问题，通过我们的努力，今年纠纷共6起，无大的差错和事故发生，患者对在我院治病感到放心。

五、一切以病人为中心，开展全程优质服务，让患者走出医院满意

医院行风评议汇报材料 篇6

**区中西医结合医院行风评议汇报材料各位领导、同志们：大家好！借此机会向长期以来关心、支持**区中西医结合医院建设和发展的各位领导和社会各界人士表示衷心地感谢！现在我代表**区中西医结合医院向大家作工作汇报，敬请各位提出宝贵意见。我们秦南中心卫生院，始建于1951年，2007年增挂**区中西医结合医院，在镇党委、政府及上级主管部门的领导下，在社会各界人士的关心和支持下，通过全院职工的努力，于2009年通过二级医院的评审。现在是**区唯一一所中医医院，现有在编职工135人，其中卫技人员125人，具高级职称13人、中级技术职称人员42人。糖尿病科、肛肠科为市级重点专科；疼痛科为省级重点专科。是新型农村合作医疗、职工医疗保险定点医院。承担着秦南镇5万多群众的医疗诊治及预防保健工作及周围乡镇20多万人口的医疗救护工作。与人民群众切身利益息息相关，是一个重要的服务窗口行业。为了把行风评议工作落实到实处，我院成立了以院长为组长的行风评议工作领导小组，负责对全院行风评议工作进行监督指导，定期召开会议研究工作中存在的问题，为行风评议工作提供了组织保证。医院根据镇党委及上级主管部门指示精神，制定了“**区中西医结合医院行风评议工作实施方案”，并召开了行风评议工作动员大会，部署行风工作，认真学习有关文件，使大家明确了行风评议的目的、要求、步骤。在工作中，我院将行风评议与开展了“三好一满意”活动、无红包医院活动、医院质量管理年活动结合起来，公开向社会做出服务承诺。要求每位职工端正服务思想，增强服务意识，努力改进医德医风建设，设立了群众意见箱和举报电话，将病人提出的意见和建议加以分析、总结，对不足之处做出整改。执行江苏省卫生厅医疗服务“十不准”规定，不推诿病人，不开大处方，不收红包，不乱收费，不假公济私。坚决贯彻落实国家在治理商业贿赂方面的各项制度，纠正在医疗服务领域中收受回扣、红包、开单提成、乱收费等不正之风，定期组织医护人员学习国家的法律法规。医院始终以医疗质量为核心，严格落实医疗质量管理制度，以护理操作规范要求护理人员，强化医务人员“三基三严”训练，使医院的整体治疗水平面有了一个很大的提高。医院先后投入近千万元添置或更新了德国西门子螺旋CT、爱克发CR、中科美伦DR，800mAX光机、C臂型X光机、电子胃镜、肠镜、彩超、麻醉机、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪、电解质分析仪、全自动酶标分析仪、三维电脑牵引床以及多台理疗仪等先进医疗设备。医院的技术和设备明显优于周围医院，医疗质量近十年来在**卫生系统的检查中都是名列前茅。医院高度重视急、危、重症患者的诊疗，开通了“绿色通道”，一切工作围绕人民群众的生命安全来开展，医院各科室成立了医疗急救小组，极大地提高了重症患者的抢救成功率，得到了患者及社会的一致好评。在推行制度化管理的同时，医院开展了多项备民措施和惠民活动。彩超室原来放在门诊楼二楼，病人检查不方便，将彩超室搬迁至一楼，医院食堂也重新招标，方便了职工和患者，住院患者免费供应开水，食堂可送餐到病房，病房更换了50张病床，病人住院更方便、舒适，医院停车场进行了扩建，对车辆加强管理，病人的车辆不再停放在走廊和大厅内；道路硬化和环境绿化。这些改变都为患者提供了很好的就医环境。组织医务人员开展健康知识讲座，开展健康教育咨询服务。对全镇5136名60岁以上老人进行免费体检，并建立了电子健康档案，儿童预防接种率达百分之百。为解决群众看病难、看病贵等问题，医院实行24小时接诊制度、免收挂号费等措施，极大的方便了患者就诊。我院坚决执行国家医改政策和相关的法律法规，实行国家基本药物制度，药品实行零差率销售，杜绝了大处方，对减轻群众用药负担具有重要意义，仅药品费用一项每年就为患者减少200多万元支出。医改政策的执行到位，医院环境的改善，医疗质量的提高，收费标准的公示和严格执行，诊疗程序的公开，得到了群众的认可，我院门诊和住院人次也不断增加，今年门急诊已有15万人次，出院病人2300多人次，住院手术1500人次，病床使用率70%以上。在取得成绩的同时，我们也清醒的看到了工作中存在着一些问题，距领导的要求和群众的希望还有一定的距离。特别是对外宣传力度不大，先进事迹报道不强，开展行风评议工作与其他部门联系不多，社会对卫生行业了解不深，需要我们进一步加强宣传。服务机制不够活，服务理念有待进一步加强，服务措施还未建立切实可行的制度与办法，收效还不能立竿见影。特别是近年来，由于来我院就诊住院人员增加，多次出现病床紧张，患者要求住院与住院医师发生争执的现象。为了改变给每位患者创造安全舒适就医环境，我院于去年底就投入了400多万元对原病楼进行扩建，新扩建的病房楼投入使用后，开放床位可达150张。但目前还在装修，需要加快进度，尽快完善。今后，我们对群众反映的重点、难点问题加大整改力度，加快整改节奏，切实把行风评议活动同医院实际工作结合起来，以扎实的工作成效取信于民，为树立卫生行业的良好形象面努力。为秦南的卫生事业作出应有的贡献。

创建二甲医院工作汇报材料 篇7

**县人民医院创建二甲医院工作汇报

韦雄飞

尊敬的付汝奎局长、王敏书记、各位专家、各位领导、同志们：

上午好！

今天，我们有幸迎来了黔西南州卫生局的各位领导和专家对我院创建“二级甲等医院”工作进行评审，在此，我谨代表全院职工向莅临我院评审的各位领导，各位专家表示热烈的欢迎、衷心的感谢和崇尚的敬意。

基本情况

**，以她的山川秀美、人杰地灵讲述着她数百年的历史与变迁，续写出一幕幕历史传奇。**县人民医院就是这片神奇土地养育的众多传奇中的一个。**县人民医院始建于1956年，历经66年风雨沧桑，走出了一条从无到有、由小到大、由弱到强的坚实之路。经过几代安医人的艰苦努力，现已发展为**县唯一一所学科配套、设备完善、技术力量雄厚，集医疗、教学、科研、康复、预防于一体的二级综合性医院。医院现占地面积21330平方米，业务用房建筑面积16252.27平方米。人员编制468人，编制床位300张，实际开放床位200张，平均每床建筑面积81.26平方米。医院现有职工305人，卫生技术人员总数286人（外聘正高2名，副高8名），占总员工总数的93.7%。具有专科学历以上人员占60.14%。，高级职称人员占卫生技术人员总数的5.94%，中级职称人员占卫生技术人员总数的21.33%，初级职称人员占卫生技术人员总数的72.23%，病房床位与护士数比1：0.54。已完成HIS、pACS、电子病历等数字化项目建设。

近年来，医院投入近1000万元购进德国西门子螺旋CT,美国柯达CR，美国GE彩超两台，日本日立全自动生化分析仪，法国欧宝全自动生化分析仪。另外投入600余万元购置微创中心和眼科中心设备，两中心即将开业。投入200万元修建消毒供应中心。我院系州职院教学医院，并负责对乡、村医生的进修培训。医院不断引进先进设备与技术，提升科研能力。2010年我院申报的一项科研项目获州科技局立项，并于2011年7月验收合格，并把内分泌专业组引进的新技术“利用胰岛素泵治疗糖尿病”转为常规技术应用。2011年共发表论文14篇。2011年3月23日我院正式启动 “二甲”医院创建工作，经过近10个月的努力，本着“以评促建、以评促改、评建结合、注重内涵”的指导思想组织实施。我院的创建工作取得了阶段性成效，现就我院的“二甲”创建工作汇报如下：

一、成立组织机构、全员宣传动员、制定实施方案

时光进入2011年，历史把一个崭新的课题摆在了**县人民医院所有医务人员面前，这就是：在“十二五”的开局之年，同时也是新医改的关键之年，新医院正在紧张建设之中，人力、物力、财力都十分紧张，面对机遇与挑战，医院如何科学发展，院领导班子审时度势，经过前期充分调研认证，决定把创建“二甲”医院作为2011年中心工作，提出以创建二甲医院为契机，以新医院建设为龙头，全面规范医院管理，持续改进医疗质量，以崭新的精神风貌创建“二甲”工作。

自2011年3月23日正式启动创建二甲医院以来，成立了以院长为组长的创建领导小组，抽调专职人员成立创建办公室，制定了实施方案，召开全院动员大会，医院按照《贵州省二级综合医院评审标准》，将目标任务分解落实到人、落实到时段。通过外出参观学习，上级医院对口帮扶，不断加深对标准的理解和把握。

二、以评促建，以建促评，评建结合，规范发展

1、坚持以标准指导日常工作，强化管理，健全体制。重新修订《医院规章制度》、《岗位职责》、《操作规程》等，出台绩效工资考核方案，进一步理顺分配机制，调动职工工作积极性；

2、不断加大硬件设施投入，满足临床工作需要。在新医院建设需要大量资金投入的情况下，仍千方百计筹集400多万元（不含中央补助的200万元）采购医疗设备，购置了病理科设备、HIV初筛实验室设备以及医学专用机、呼吸机、血球计数仪、中央监护系统、床旁监护仪、血气分析仪、C臂机等设备，并对住院综合楼进行统一装修，对院感重点部门进行改造；积极探索后勤社会化改革，美化医院环境。（杭州精欧医管中心blog.sina.com.cn/joygzx专业提供医院管理培训和咨询服务）

3、重视人才管理和使用，进一步完善人才引进、使用、培养等管理制度。近三年，医院先后选派20余人次外出进修、培训。医院汇集了全县主要的医疗技术骨干.。

4、常抓不懈，提高医疗质量，有效防范医疗风险。将医疗质量持续改进作为重点内容，建立各级各类管理组织，创建办统一编印了各种核心制度工作手册，规范科室管理，定期进行医疗质量督查。使医疗质量得到持续改进。

5、坚持实施长效管理，持续改进医院感染控制质量。严格落实院感管理制度，建立长效管理机制，成立三级监控网络，实施有效监控，及时发现隐患，及时解决，使院感工作正逐步走向标准化、规范化、完善化。

6、主动降低患者医疗费用，切实维护患者利益。加大对医保、新农合医疗服务管理，实施临床路径和产科产妇包干付费控制，实行药品网上统一招投标采购，加大抗生素合理使用和监管。

7、开展优质护理服务示范工程，以点带面提质量。在外科病区开展优质服务示范工程试点工作的基础上，扩大试点范围到4个病区。

8、加强职工职业道德教育和行风建设，凝集医院文化，构建和谐医院。出台医疗投诉管理办法、医德医风考评制度；加强医院文化建设，开展院徽设计征集活动，设计制作医院文化手册，凝集医院精神、院训、愿景、核心价值，营造医院文化氛围。

9、重视社会舆论监督，出台有力措施解决群众看病就医问题。高度重视社会舆论监督工作，聘请社会义务监督员，开展病人满意度调查，召开社会义务监督员会议，进一步改进医疗服务工作。推行新农合即时结报,在门诊大厅设立导医台等惠民服务项目。

10、我院是黔西南州人民医院结对帮扶医院，我们充分利用上级医院技术优势，邀请专家来院指导。

通过这些有力措施，促进了医护质量全面提高，各项指标基本达到了“二甲”医院标准。

三、以创新、责任、和谐、奉献为主题，打造医院文化品牌

医院始终把“群众的满意、社会的认可”作为不懈的追求。从志愿献血到扶贫帮困，从抗击非典到遏制甲型流感，从交通事故到突发事件。都活跃着人民医院医务工作的身影。

文化建设是医院增强凝聚力的灵魂。医院党总支将文化建设的精髓放在“内强素质、外塑形象、夯实基础、打造品牌”上，把“创新、责任、和谐、奉献”作为办院的核心理念。近年来，医院根据自身的特点，加强文化建设，医院通过专栏、标语、简讯简报等多种渠道进行形象宣传；开展歌咏比赛、职工篮球赛、演讲比赛等丰富多彩的文体活动，弘扬医院文化；制定了医院服务宗旨、院徽等形象标志，对提升医院良好的社会形象起到了重要作用。

四、以创建二甲为契机，实现医院持续发展

回首66年发展历程，我们充满信心又心怀感激！感谢各级领导的亲切关怀，感谢兄弟医院和众多专家的鼎力相助，感谢所有为医院发展做出贡献的历代医院人！66年奋斗历程已经过去，新起点，新征程，（精欧医院管理中心blog.sina.com.cn/joygzx专业提供医院管理培训和咨询服务）我们将要迎接一个更艰巨、更神圣的医疗卫生事业改革大潮的到来！

雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。在建的新医院占地面积33350.9平方米，总建筑面积26348.4平方米，设置床位300张，是按照国家制定的二甲医院标准进行设计和建设。建成后将成为一所功能齐全，流程合理、环境优美的二甲综合医院。展望未来，我们更加充满信心，一座规模更大，设施更先进，功能更齐全，更现代化的医院已经在向我们召唤！我们将迎来医院发展史上更大的机遇和挑战！

让我们倍感欣慰和鼓舞的是，我院在创建二甲工作期间，州政府童其芳副州长，州卫生局赵玉玺局长、付汝奎副局长亲自来院指导工作，县委、县政府主要领导和分管领导以及县卫食局领导多次到医院调研，了解创建情况，指导创建工作，解决了创建工作中的资金困难和人员不足问题。要特别提到的是我院的创建工作得到了帮扶医院黔西南州人民医院的大力支持和帮助，分别于2011年10月15日和12月3日组织专家到我院进行指导和大型巡查，给我们提出很多宝贵的反馈意见，帮我们理清了创建思路。我院根据反馈意见及时进行了整改，并不断完善。

经过创建二甲的过程，提升了医院的医疗服务能力，医疗质量，教学科研能力得到了提高，医疗质量和医疗安全核心制度得到进一步落实。我们将以此为契机，持续改进医疗质量，实现医院的持续发展。

我们期待着各位专家的评审。

全省医院工作会议汇报材料 篇8

尊敬的各位领导、各位专家： 大家好！能够有幸参加这次的全省医院工作会议，我感到十分荣幸！首先，我代表青海油田职工总医院向省卫生厅的各位领导、专家和各位医院同仁长期以来对我院工作的关心、帮助与支持表示衷心的感谢！多年来我院在甘肃省卫生厅、酒泉市卫生局的正确领导和关心支持下，牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨，紧紧围绕新时期卫生工作方针，着力加强基础管理，提高医疗质量，推进技术进步，加大人才培养，实现了医院又好又快的发展，现将我院发展近况向各位领导和专家汇报如下，敬请各位专家批评指正，提出宝贵意见。

一、医院简介 青海油田职工总医院，是一所集医疗、预防、保健、急救为一体的二级甲等综合性医院，占地面积66440平方米，开放床位200张。一九九五年被评审为二级甲等医院；一九九九年被授予“爱婴医院”,二○○四年被青海省授予“百姓放心医院”。二〇〇五年四月业务履属关系移交甘肃省卫生厅管理，2007年通过了甘肃省卫生厅二甲医院复审。医院设有9个临床科室，6个辅助及医技科室，两个门诊部、两个社区医疗服务站；为确保油田一线生产的需要，在青海省茫崖镇设立了花土沟分院，在冷湖设立了卫生所。医院现有职工 420人，其中医务人员345人，主任医师3人，副主任医（药、护）师31人，中级职称142人。年医疗收入2500多万元，支出6000多万元。拥有日立MRI、西门子16层螺旋CT扫描仪，意大利C型臂X光机，日立850mAX光机，美国全自动生化仪，电视内窥镜系统等各种先进医疗设备达300余台套，资产价值6000万元。

二、医院改革发展思路

（一）发展目标 历经50余年三代石油人的不懈努力，我院逐步发展壮大，成为一所功能齐全集医教研三位一体的二级甲等综合性医院，改变了条件简陋、设备陈旧、技术落后的面貌，在当地逐渐形成

医疗技术、设备条件、人才资源的领先优势，尤其是腔镜技术、骨外科技术、心内科技术处于当地领先地位。随着医疗技术和油田的不断发展，我院坚持科学发展观，结合实际，准确定位，制定了我院近期总体发展规划：“十一五”期间，努力把我院建设成青海油田及周边地区的“三个中心”（总院为医疗技术中心；花土沟分院为一线急救中心；敦煌社区医疗服务中心）；实现“五个一流”（服务、技术、设备、环境、文化五个一流），构建适应油田发展和满足油田及周边人民群众健康需求的医疗服务体系。

（二）指导思想 以党的十七大精神和科学发展观为统领，贯彻落实新时期医疗卫生工作方针，严格按照集团公司和上级卫生行政部门的要求，优化人力、技术、设备配臵，形成医教研三位一体的医院发展格局，强化人才梯队建设，优化学科结构，完善管理机制，实现医院和谐、持续、稳定发展。

三、医院近年所做的主要工作

（一）加强医疗质量全面管理，努力提高医疗服务质量。加强医疗质量全面管理是我院常抓不懈的一项重点工作，“向管理要质量、靠质量谋发展”是我院一贯坚持的工作指针。我院打破传统管理模式，摒弃只重结果忽视过程管理的诟病，创新管理模式，加强医疗质量全过程管理，突出医疗技术质量、环节质量、终末质量和服务质量，促进医疗服务质量的不断加强和完善。1．坚持全方位质量管理，加强我院医疗质量工作规范化建设力度。站在医院发展战略高度，我院坚持实施经营管理、科技管理、医疗业务管理等多位一体的质量管理模式，着力做好了二方面工作：一是以医疗技术质量管理为重点，狠抓临床、医技科室技术项目和医疗功能达标，强化“三基”培训，提高医、护、技基础医疗质量；以“四严”为前提，严格执行首诊负责制、分级护理管理制度等医疗核心制度，规范查房、护理、手术、急救等医疗技术全过程的环节质控；以单病种医疗质量为重点，狠抓终末医疗质量管理。二是加强制度和法规的执行力，保证医疗安全。2．坚持多层次质量管理，推进我院医疗质量管理工作科学化建设进程。

我们始终坚持“机关为基层服务；后勤为医疗服务；医技为临床服务；全院为病人服务”的管理理念，实行多层次的质量

管理。一是进一步完善院科二级医疗质量管理体系，在管理上游发挥院领导和管理职能部门的督导职能；管理下游建立科室质量领导小组和科主任负责制，履行医疗管理和质量控制职责，严格落实三级质量控制体系，强化细节管理，着重加强对医嘱内容、治疗环节和操作规程落实的有效监督，逐渐形成层次分明、责任清晰的组织机构链条和自上而下、全面协调的管理网络。二是加强对《医疗及相关法规汇编》、《医院管理制度手册》、《临床医疗、医技技术操作规程》等规章制度的学习培训，通过制度的层层约束，进一步规范诊疗执业行为。三是聘请义务监督员深入科室，对医疗服务质量存在的问题进行反馈，我们根据监督反馈信息，正确利用医疗质量评价结果，通过准确、系统的质量评价不断修正医疗行为，切实提高医疗服务质量。3．坚持信息化质量管理，搭建我院质量管理现代化建设平台。有效的信息资源管理，是医院发展的重要支撑条件，我们一是启动HIS医院管理系统，实行医疗全过程的信息化管理，实现计算机连网与信息共享，简化就诊、收费、住院等诊治程序和环节；提高数据质量，为医院管理提供决策依据。二是加强院外信息联系，建立网络医院协作模式，开展远程医疗会诊。三是利用现代信息技术开通“好医生”继续教育学习网站，加强医护人员学习，提高医护人员的业务水平。

（二）、加强经营管理，降低医疗成本，更好地为患者服务。我院按照油田公司统一安排，成立医院预算管理委员会和成本管理委员会，施行成本管理。建立和完善了医院内部控制体系和QHSE体系建设，对成本支出全过程进行监督；严格执行酒泉市物价局有关医疗服务和药品价格的规定，规范招投标管理工作，从源头上把握药械质量、降低医疗成本，全面控制医药费用；降低大型医疗设备仪器的诊查费用，积极推行单病种最高限价工作，每年将有200多万元的医疗收入让利于民；严格药费管理，杜绝大处方及超项目检查，抵制抗生素的滥用，减轻患者负担；开展医疗收费情况经常性检查，加强医院内部人员的教育，坚决杜绝漏费、乱收费、重复收费等不合理医疗收费行为，切实让病人享受质优价廉的医疗服务。

（三）创新学科发展思路，搞好人才队伍建设。1．狠抓学科建设，以“技术创新”为重点 我院在学科建设上围绕油田及周边的多发病、疑难病，以技术创新为重点，在优势领域重点开展三级医院技术项目，扎实

推进二级医院三级专科建设。一是继续加强泌尿外科、肾内科、妇产科的建设。泌尿外科继续开展好前列腺手术及泌尿系结石碎石治疗；肾内科继续开展好血液透析治疗，要在消化吸收上下功夫；妇产科开展腹腔镜手术和宫腔镜检查，与病理科合作开展液基薄层细胞制片术（TCT），已发现早期宫颈癌4例，取得了较为显著的社会效益；普外科继续深入开展直视微创胆囊切除术和腹腔镜手术，从1999年至今已开展电视腹腔镜胆囊切除术近4000例，取得了一定经验。二是重视科技发展，扶持优势项目，深入开展前列腺电切汽化术、腔镜技术、冠状动脉造影术、支架植入术等三级医院技术项目；耳鼻喉科争取开展低温等离子射频治疗鼾症；传染科争取开展腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水；影像科引进介入放射技术，进一步发挥高新设备的效用；检验科进一步扩展业务范围，开展好糖化血红蛋白检测工作。三是加强医疗科研工作，重视科技进步。以全面提升我院医疗科研水平为出发点，以切实提高二级医院三级专科的技术支持能力为落脚点，注重科研工作的临床转化。编制好年度科研计划，从中遴选出适合我院发展的优秀科研课题，辅以一定的资金和设备支持，使研究成果转化为有效的临床治疗手段，提升我院的医疗科研能力。2． 狠抓学科建设，以“内引外联”为主渠道 我院学科建设以外引内联建立协作医院为目前主渠道。一是与内地大医院签订医疗技术合作协议，利用名牌医院的的医疗技术优势对我院进行技术帮扶。二是重视扩大医院的对外影响。2007年成功举办了学术交流会，分别邀请了来自北京301医院、中日友好医院、南京医大二院、广东省人民医院等10多家名牌医院的知名教授来我院进行了《儿童肾病诊疗的新进展》、《起搏器并发症及处理》、《麻醉意外防治》等课题讲授和相关手术示范，对推动我院的学科建设健康快速发展起到了积极的作用。三是与甘肃省人民医院建立网络协作关系，搭建远程会诊平台，目前已开展远程会诊170余例，效果令人满意。3． 狠抓学科建设，以“人才培养”为依托 人才是医院生存发展的重要资源，在医院发展战略中，我院始终把人才培养摆在首位。一是引入竞争和激励机制，树立学科带头人，做好传、帮、带工作，力求一流人才、一流业绩、一流报酬，重奖在科技方面有突出贡献的项目和人员。二是抓好在职人员培训，外请专家进行授课指导，把培训与科室开展 的重点科技项目起来；同时举办好国家级、省级、院级各类继续医学教育培训班；定期组织三基考试和岗位练兵和技术比武，不断提高医务人员专业技术水平。三是建立继续教育制度，与青海医学院成人学院联合举办医疗大专班和护理大专班，提高了职工整体学历水平；做好中青年医疗骨干的外派培训工作，充分利用“好医生”学习网站，不断更新强化理论知识。四是建立优秀人才库，对确有发展前途的优秀中青年骨干进行重点培养，创造条件让他们承担重大医疗任务，使他们尽快成材。

（四）强化基础重视演练，着力加强公共卫生体系建设。1．健全完善应急救援体系。根据上级卫生行政部门的要求，结合油田生产特点，近年来，我院积极拓展应对公共卫生事件的应急救援功能，着力加强了对交通工伤事故、中毒、传染病的医疗救治力度，按照《青海油田突发公共卫生事件总体应急救援预案》规定，职工总医院常设应急领导小组，成立应急医疗专家队伍，制定《总医院应急救援预案》，实行属地为主、区域联动的运行机制。应急领导小组负责统一调配全院人员、物资、技术，各职能科室认真履行人员组织、物资调配和疫情上报职责。在应急体系建设中，我们遵循预防为主、常备不懈的方针，各专业科室着力加强医疗救护设备、药品、医疗器械、防护物品、通讯设备等物资的日常检查和储备，做好后勤保障工作。几年来，我院逐步加大投入，配备先进的呼吸机、监护仪、全自动洗胃机及新型救护车，开辟“绿色通道”，着重加强急诊科建设，设臵ICU组和急诊组，合理配臵人员，强化专业培训，着力打造精干高效的救援队伍。2．通过实战检验和提高应急救援水平。我院坚决贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则，建立应急管理网络，有关科室和相关人员通力合作，保证了各项应急工作的顺利执行。几年来，我院一方面重视应急队伍建设，一方面着力加强应急实践，力求从根本上提高整体救援能力。从油田非典疫情、花土沟特大暴风雪灾害、南八仙采油作业区重度流行性病毒感冒、茫崖邮政局的重大意外交通事故、油田一中风疹疫情、幼儿园手足口病疫情，到今年的“问题奶粉”事件，我们都认真评估应急处臵的过程和结果，总结经验教训，提出改进意见和建议，期待在今后的工作中不断完善，积累应急经验，提高救援能力。

（五）构建医疗事故防范体系，切实保障医疗安全。

保障医疗安全，防范医疗事故，妥善处臵医患纠纷多年来一直是医疗工作的重点和难点，我院一方面致力于制度建设，规范医疗行为，提高从业人员的业务素质和责任意识；一方面狠抓行风建设，改善服务态度，提高员工职业道德素质和奉献意识，努力营造内紧外松的医疗环境。近年我们立足于防范、预警与处理三方面，从组织上、制度上进行完善，构建我院医疗事故防范与处理体系，取得良好的效果，总结起来，有三点体会： 1．建立事故防范体系，在规范诊疗环节上突出一个“严”字。按照《医疗事故处理条例》规定，我院常设医疗纠纷协调办公室，成立质控科，对各机构的职责及工作程序做了明确的规定，制定了《医疗事故防范预案》。我们以医疗工作实际为主线，以确保医疗质量为标准，以强化医疗环节管理为重点，一是对涉及医疗服务全程的各个管理关键环节进行责任细化，落实到人。二是在医疗执业中严格落实三级质控体系，履行三级医师查房制、危重病例讨论制等管理制度，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范，按照《甘肃省病历书写规范》要求正确书写病历和其他医疗文书资料，按章操作，依法行医。三是加强医院感染管理工作，对医院院感发生率、发生部位等进行监测，定期对空气、物体表面、手进行细菌学检测，对异常情况及时进行干预。加大资金投入，先后购臵了内窥镜洗消系统、环氧乙烷消毒机、生物安全柜等设备，保证了院内感染工作达标。四是严格执行《抗菌药物临床应用及指导原则》，坚持执业药师查房制度，本着“高效、安全、经济、方便”的原则，保障患者用药的科学性、合理性和安全性。五是规范临床用血严，严格输血前病人必查项目，认真填写输血申请单，落实输血前签字制度，杜绝自采自供等非法用血。六是对于选择特殊检查项目必须遵循“合理、安全、高效”的原则，合理安排检查程序，认真分析对于疾病诊断、治疗转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验结果，记入病程记录。七是以病人为中心，改善服务态度，加强医患沟通，认真履行告知义务，及时掌握患方的要求和思想动态，利于治疗，同时取得病人及其家属的理解和配合。2．建立事故预警体系，在消除安全隐患上突出一个“早”字。我院遵循“早发现、早干预、早化解”的原则，制定了三级预警制度。一级预警：指隐患程度较轻，演变成医疗纠纷可能