耳聋应该如何预防

耳聋应该如何预防（精选15篇）

耳聋应该如何预防 篇1

贝多芬被称之为音乐中的“乐圣”，他在世期间创作了很多让人叹为观止的作品，一直流传至今。从1796至1800年，整整4年，贝多芬的耳朵日夜作响，这是耳聋的前兆。贝多芬26岁时听力开始减弱，中年失去听力。他创作的音乐作品有《月光奏鸣曲》、《C小调第5交响曲》等。

贝多芬一生坎坷。二十六岁时听力渐渐衰退，四十五岁时耳朵完全失去听力，只能通过谈话册与人交谈。但是孤寂的生活并没有使他沉默和隐退，在一切进步思想都遭禁止的封建复辟年代里，依然坚守“自由、平等、博爱”的政治信念，通过言论和作品，为共和理想而奋臂呐喊，反映了当时资产阶贝多芬的父母级反封建、争民主的革命热情，写下不朽名作《第九交响曲》。他的作品受十八世纪启蒙运动和德国狂飙突进运动的影响，个性鲜明，较前人有了很大的发展。

毫不疑问的是他本身就是一个天才，一个对着音乐有无限热情的、对美好生活有着无限向往的天才，假如贝多芬当时能够有效的预防耳聋的情况发生，那么是不是还能创作出更多优秀作品？专家表示，除了先天性畸形外，疾病、外伤、乱用药等也会造成耳聋，对于突发性耳聋，应尽早就医，一周内就医恢复率高达80%。专家提醒，当发现听话不清，或者觉得自语大声等情况时，应尽早到医院进行相关的听力检测。

耳聋应该如何预防?

为了预防耳聋，应该注意下述几个方面：

1.重视先天性耳聋的预防，加强遗传学研究，采取优生学措施;

2.加强妊娠期妇女的保健工作，避免病毒感染、梅毒感染，防止滥用耳毒性抗生素;

3.控制和治疗可能致聋的各种传染病，如流脑、麻疹、腮腺炎、伤寒、猩红热、疟疾等;

4.积极治疗慢性卡他性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等可能致聋的后天性耳病;

5.对聋童的外耳道畸形及中耳畸形早期施行手术治疗，增进听力，提供模仿与学习语言的必要听力;

6.有计划地开展幼儿和学龄前儿童的听力检查，早期发现听力缺陷;

7.对缺碘地区提供大量含碘食物，如食碘盐，以纠正甲状腺功能低下。

温馨提示：传导性聋气导损失不超过60分贝，慢性卡他性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、耳硬化症等传导性聋一般不能致聋哑，但是在传导性聋的基础若再有药物中毒、暴震等因素叠加起来，则比较容易造成严重耳聋，从而使聋童致哑。所以，预防上述疾病和早期治疗是极其重要的。

文章来源耳鼻喉医院 http:///erbihouyiyuan/

耳聋应该如何预防 篇2

1 致药源性耳聋的药物

1.1 氨基糖苷类抗生素 (Am An)

本类药物都有不同程度耳毒性, 有些主要侵犯耳蜗螺旋器, 如新霉素、双氢链霉素、巴龙霉素、丁胺卡那霉素;有些主要累及前庭, 如链霉素、庆大霉素、妥布霉素。氨基糖苷类抗生素造成耳毒性的发生率各异, 卡那霉素约10%, 庆大霉素和丁胺卡那霉素约1%~2%[1]。氨基糖苷类抗生素造成的耳损害是不可逆的, 耳聋每呈持久性, 特别是对孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿使用应特别注意。

1.2 其它抗生素

耳毒性其它抗生素有红霉素、万古霉素、四环素、氯霉素、新生霉素等, 二甲胺四环素耳毒性发生率相当高, 表现为前庭损害致严重眩晕, 目前已很少应用。使用红霉素后可能会发生一过性耳聋, 停药或减量后约1~2周可恢复。这些药物的耳毒性和血药浓度有关, 剂量过大或用药时间过长都会造成听力损害。抗生素或消毒药做滴耳剂外用也会产生耳毒性。

1.3 袢利尿剂

袢利尿药主要有利尿酸、速尿、丁尿氨、苯比磺苯酸、氯唑噻磺胺和哌噻乙酸等。呋喃苯胺酸 (速尿) 、利尿酸等所致耳聋多为一过性, 少数呈持久性。袢利尿剂耳聋发生速度可极快, 特别是静脉快速推注时即刻出现;前庭损害相对少见, 可有眩晕及眼球震颤。袢利尿剂急性给药主要损害耳蜗血管纹, 致细胞肿胀, ATP酶活性降低及内淋巴离子浓度改变, 抑制动作电位, 此可在短期恢复, 大剂量时可致毛细胞变性, 产生迟发性耳蜗损害和持久性耳聋。

1.4 水杨酸类衍生物

水杨酸类药最常用的是阿司匹林, 以水杨酸钠耳毒反应最明显。临床应用大剂量阿司匹林可引起耳鸣、眩晕、听力下降等症状, 此与血药浓度有关。水杨酸所致耳毒性通常不严重, 及时停药多数在24~72h可完全恢复, 仅少数病人恢复迟缓或不完全。

1.5 抗疟药

抗疟药奎宁、氯喹和乙酰嘧啶等都有耳毒性, 但临床特点不同。奎宁口服后可在短期内出现听觉症状, 最初为耳鸣, 听力丧失主要发生低频区, 短期停药多数病人可恢复。氯喹可浓集于富含黑色素的血管纹理胞并致内淋巴成分异常而引起毛细管损害。临床长期大量应用抗疟药可造成不可逆的听力损害。奎宁和氯喹皆可通过胎盘引起胎儿耳聋, 妊娠早期危害更著, 孕妇禁用。

1.6 抗恶性肿瘤药物

有耳毒性的抗肿瘤药物主要有铂类化合物, 如顺铂、卡铂等, 还有氮芥、6-氨基烟酰胺、长春新碱、醚索硝唑、二氯甲胺嘌呤等。这些药物引起的耳聋都是不可逆的, 且与用药量和用药时间有关。顺铂的耳毒性主要累及高频音区, 但在任一单频率区听力损失多不超过25分贝。顺铂会导致内耳血管纹严重变性, 毛细血管充血, 毛细胞损害散在耳蜗螺旋器各部, 此外顺铂可降低血管纹细胞Na+-K+-ATP酶活性, 抑制耳蜗动作电位。卡铂侧对耳蜗和前庭都有损害。氮芥亦为一耳毒药物, 特别是局部灌注给药, 则耳毒性常见, 氮芥可损害耳蜗螺旋器毛细胞致感觉神经性耳聋。米索硝唑 (misonidazole) 是一新型辐射致敏剂, 用于肿瘤放疗可提高疗效。使用后可致听力下降, 电测听示感觉神经性耳聋, 数周全部或部分恢复, 其耳毒性与年龄、性别、先前听力状态、剂量及肿瘤原发部位无关。

博来霉素全身或局部大剂量应用都有耳毒性。长春新碱可致感觉神经性耳聋。

1.7 其它

其它可能具有耳毒性的药物还有灰黄霉素、普拉洛尔 (心得宁) 、普萘洛尔、吲哚美辛、萘普生、溴隐亭、奎尼丁、利多卡因、丙基硫氧嘧啶、巴比妥类、阿托品、咖啡因、麦角碱、吗啡、普鲁卡因、士的宁等。具有耳毒性的消毒防腐剂有酒精、新洁尔灭、醋酸洗必泰、聚烯吡酮碘等。另外一些溶剂如丙二醇、氯仿、甲醇、碘仿;重金属如铅、汞、铊等亦有耳毒性。

2 药源性耳聋的预防

为预防药源性耳毒反应, 临床必须重视以下几个方面: (1) 根据病人体表面积或体重慎重选择剂量, 包括用药总量和日剂量, 日剂量愈大, 用药时间愈长, 中毒机会愈多; (2) 是否联合用药, 两种或两种以上的耳毒性药物联合使用发生中毒的机率高, 如庆大霉素和速尿、庆大霉素和红霉素联合应用; (3) 给药途径:椎管内给药最危险, 其次为静脉和肌肉注射。 (4) 详细听取用药期间病人主诉, 询问是否有家族史, 注意有无耳鸣、眩晕及听力改变; (5) 用药前及期间定期测定听力; (6) 肝肾功能减退者酌情减量或延长给药间隔, 由于肾与耳毒性常为一些药物所共有或同时发生, 尤应监测肾功能; (7) 应注意先前已有感觉神经损害者对耳毒性药物更易感; (8) 应用耳毒药物过程中应避免脱水; (9) 高度耳毒性药物应进行血药浓度监测, 指导临床合理用药, 对高龄、儿童及肝肾功能减退等病人更有必要。

摘要：就危害和影响听力的药物 (主要概括为6大类) 及预防措施予以综述, 以期引起使用者的注意, 减少耳毒性药物的滥用。

关键词：药源性耳毒,听力

参考文献

如何预防老年性耳聋 篇3

耳科专家指出，由于目前尚无治疗老年性耳聋的特效方法，因此，预防此病的发生对中老年人来说就显得十分重要。中老年人若想预防或延缓老年性耳聋的发生，应注意以下事项：

1.合理调整饮食 中老年人在饮食上应忌“三高一低”（即高糖、高盐、高胆固醇、低维生素），忌热食、冷食、快食、暴食等饮食方式。同时，中老年人应尽量少吃高脂肪食物，多吃富含纤维素的蔬菜、水果及富含锌、铁、钙等微量元素的食物，如黑木耳、瘦肉、鱼类、豆类、牛奶等。这些食物有助于扩张微血管，改善内耳的血液供应，从而起到防止听力减退的作用。另外，核桃仁、山药、芝麻、黑豆等食物对延缓耳聋的发生也有一定的效果，可适当多吃些。

2.戒烟限酒 老年人最好不要吸烟和饮酒，如做不到，也应把吸烟、饮酒的量控制在最低程度。这是因为过量的酒精会直接对人的听骨造成损害、甚至损害听细胞及神经中枢，导致听力下降。而吸烟时香烟中的尼古丁会直接进入血液，使小血管发生痉挛，导致血液循环缓慢、血黏度增加，从而造成内耳供血不足，诱发耳聋。

3. 慎用药物 研究证实，有些药物具有毒害听神经的副作用。目前，已证实具有耳毒性的药物有百余种，最常见的有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、洁霉素、小诺霉素、红霉素等抗生素、水扬酸类制剂、速尿等强利尿剂及奎宁、氯奎等抗疟药。这些药物均可经过血液循环进入内耳，破坏内耳的新陈代谢，使毛细血管发生变性坏死。因此，中老年人在用药前应仔细阅读药品说明书或向医生、药师询问该药物是否有耳毒性。若必须使用这类药物，应随时监测用药后的听力变化，同时注意是否出现耳鸣、口唇麻木等症状，一旦发生上述情况应立即停药并及时到医院就诊。

4.积极治疗和控制慢性疾病 临床观察发现，患有肾病、糖尿病、高血压、心血管疾病、高脂血症及甲状腺功能低下等疾病的人，其发生耳聋的几率要明显高于普通人。因此，及时合理地治疗上述慢性疾病，可有效地防止或减少耳聋的发生。患有上述慢性疾病的中老年人应定期检测自己的听力，若发现听力出现异常，应及时去医院诊治。

5. 避免噪音损害 研究证实，凡是高于90分贝的噪音就会对人的听力造成损害。这是因为噪音能使流经耳内听觉细胞和听神经的血液明显减少，导致内耳供血不足，从而使听力功能受到影响。噪音越强，接触越久，对听力的损害就越大，而且恢复相当困难。因此，中老年人应尽量远离噪音，听音乐、看电视的时间不宜过长，音量不宜过大。

6.忌用力挖耳 外耳道的皮肤比较娇嫩，常挖耳屎极易碰伤耳道，引起耳内感染、发炎，甚至可能伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔，严重影响人的听力。因此，中老年人应禁止用力挖耳。

7.常按摩 中医认为，经常按摩耳垂前后的翳风穴（位于耳垂后耳根部，颞骨乳突与下颌骨下颌支后缘间凹陷处）和听会穴（位于耳珠前下方，将嘴张大，按之空凹处）可以促进内耳的血液循环，具有保护听力的作用。中老年人在每天按摩上述穴位的基础上，也可闭目静坐，将两手食指分别插入两耳孔中，然后迅速抽出，如此反复做10次即可。

8.定期体检 老年性耳聋是人体老化在听觉器官上的表现。中老年人发生老年性耳聋的年龄和发展速度因人而异，并与其在以往生活中所经历的各种耳部损害因素（如环境噪音、疾病等）及遗传因素有关。因此，有条件的中老年人应每半年至1年作一次全面的身体检查。当出现听力减退，或发现患了某些全身性疾病时，应及时到医院接受治疗，以防止病情进一步恶化。

乳腺癌应该如何预防？11 篇4

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌对于女性同志来说那就是一场噩梦，一旦发病不仅是影响美观，影响家庭幸福，更是危及生命。那么乳腺癌应该如何预防呢？

1、研究认为，高脂肪饮食与乳腺癌的发生有一定的关系，因此应减少脂肪类食物的摄入，如肥肉、奶油、黄油、蛋黄等，少食油煎、油炸食品。此外过量的咖啡和含有咖啡因的饮料，避免抽烟。平时应多食绿色蔬菜、水果等维生素含量丰富的食物。

2、保持良好精神状态。工作紧张、精神压力过大、生活节奏紊乱等可引起内分泌失调，免疫力下降，有利于肿瘤的生长，因此应当合理安排工作、生活和娱乐。经常放松自己，多参加体育锻炼和社会活动，可以调整生活节奏，减轻精神紧张和心理压力。

3、经常进行乳房自我检查。成年女性应当经常进行乳房自我检查，一般每月一次较好，一乳腺癌旦发现不同于平时的异常情况，应该及时到医院就诊，请医生排除乳腺癌。40岁以上的妇女应每年进行一次临床体格检查和乳腺钼靶摄片，以便发现早期病变。

耳聋应该如何预防 篇5

一、大学生艾滋病感染的现状分析

随着时代发展进步，当代大学生作为时代的先锋者，在积极学习成长，享受新中国快速发展带来的便利的同时，需对周围潜在的危险有所认知，防范。大学生艾滋病感染率的上升，不仅危害大学生的健康发展，而且影响我国人口结构和整体素质。当代大学生学会正确有效地预防艾滋病，这是当前较为关键的任务。

我国的艾滋病疫情已经从高危人群开始向普通人群蔓延，青少年已成为受艾滋病影响的主要人群。“ 当代大学生的生理处于活跃时期，心理发展还未完全成熟，知识尚不完整，性观念又比较趋于开放，自我保护意识不强，缺乏相关的经验和知识来抗击艾滋病，让自己免于艾滋病的侵袭，因此，有学者将大学生也归为了艾滋病毒的高危易感染人群。大学生感染艾滋病病毒的主要途径是不安全性行为。随着社会的发展和观念的变化，我国大学生的婚前性行为态度逐渐开放，性行为的发生率已经到了一定的程度，高校学生卖淫嫖娼的行为以及男性同性恋感染艾滋病的新闻报道也已屡见不鲜。另外，虽然政府机构在积极倡导要正确认识和对待艾滋病，但由于艾滋病对人体巨大的危害和至今为止的不可治愈性使恐艾心理在中国民众中普遍存在，大学生这一群体也不例外。根据笔者的调查，有74%的同学表示不愿意和艾滋病人或艾滋病毒携带者住同一个寝室，有72%的人表示如果自己不幸感染率艾滋病将会选择不将其公之于众。因此，面临大学生艾滋病感染率的逐年上升，对该群体及时进行积极有效的干预措施非常必要。

二、大学生日常生活防控措施

自艾滋病发生十多年来，医学界的专家们在艾滋病的流行病学、病毒学、免疫学、诊断学、预防学等领域里，取得了丰硕成果。这对今后预防控制艾滋病的流行与传播提供了科学依据。人们应当知道：艾滋病传播途径在很大程度上取决于人们的行为和习惯，因此，预防艾滋病是完全可能的，而且是可以做得到的。对个人预防来说，除掌握有关艾滋病知识外，尚须做到：

（一）洁身自爱，不去非法采血站卖血，不涉足色情场所，不要轻率地进出某些娱乐场所；任何场合都应保持强烈的预防艾滋病意识；不要存在任何侥幸心理；不要因好奇而尝试吸毒。

（二）生病时要到正规的诊所、医院求治，注意输血安全，不到医疗器械消毒不可靠的医疗单位特别是个体诊所打针、拔牙、针炙、手术。不用未消毒的器具穿耳孔、文身、美容。

（三）不与他人共享剃须刀、牙刷等，尽量避免接触他人体液、血液，对被他人污染过的物品要及时消毒。

（四）注意与艾滋病病人的接触：给艾滋病病人采血及注射时，注射器应采用一次性用品，病人的血液、排泄物、污染的物品应进行彻底焚烧。病人的器皿及医用器械要专人专用，如病人的刮脸刀、牙刷、毛巾、茶杯等应专人专用，排尿、排便后要用肥皂洗手，可达到消毒的目的。

三、大学艾滋病防控措施建议

高校需加大艾滋病防控知识的宣传教育力度。

学校可开设生理卫生或艾滋病相关知识的选修课程，通过老师的讲述让学生更加全面、系统、深入地认识艾滋病。举办艾滋病相关知识的讲座，邀请专业人士前来讲学。另外学校可以结合自身的特点，在校园内外深入开展各种形式的宣传艾滋病预防控制的活动，例如在每年的12月1日”世界艾滋病日"前后举行以艾滋病预防控制为主题的演讲比赛或者座谈会等各种不同形式贴近学生生活的活动。学校在举办这些活动的时候应按照宣传教育为主、培养文明健康生活的方式，坚持贴近学生实际，注重活动的实际效用，而不只是流于形式，只为完成任务，要将经常性的宣传和重点宣传相结合。开辟新的引导途径来培养大学生健康的行为方式 人们都通常更愿意听取与自己年龄相仿，背景、兴趣爱好等相近的朋友或同伴的看法和建议，特别是大学生还处在迷茫、叛逆的青春期，需要那种可以相互讨论怀孕、性、吸毒等一些敏感话题的同伴，因此在艾滋病预防控制的工作中，大学生的同伴教育有时远比老师的说教有效得多。招募一些具有相关专业知识、对艾滋病的防控工作有热情的大学生志愿者，对他们进行艾滋病知识和沟通能力等的培训，促进他们形成正确的价值观念和健康的行为方式。这些志愿者通过同伴之间的信息共享和行为示范等来影响和教育周围的同学，以此类推，在大学生这一群体中形成积极的影响和效应。

如何培养耳聋学生的高尚情感 篇6

如何培养耳聋学生的高尚情感

耳聋学生由于自身的生理缺陷,造成了他们情感的残缺,要培养他们成为一个情感健全的学生,需要特教教师做到的.言传身教,以情动情,让他们真正体会到感情的丰富和真挚,让聋人走出情感简单、粗暴和荒凉的误区,培养他们成为一个情趣高雅、情操高尚、情感丰富,残而不废的有用之人.

作 者：张文辉  作者单位：特殊教育学校,山东诸城,262200 刊 名：中国科技博览 英文刊名：CHINA SCIENCE AND TECHNOLOGY REVIEW 年，卷(期)： “”(12) 分类号：G 关键词：高尚情感   立体形象   互敬互爱   热爱国家  

初夏预防老年性耳聋 篇7

一、要乐观

保持良好精神状态，当人情绪激动或着急时，肾上腺素分泌增加，可使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢造成内耳供氧不足，会导致突发性耳聋。

二、饮食均衡

多食含锌、铁、钙丰富的食物，可减少微量元素的缺乏，从而有助于扩张微血管，改善内耳的血液供应，防止听力减退。切忌长期高盐、高脂肪、低纤维素类饮食，不要暴饮暴食，应戒烟酒。患有高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病的老人，应积极治疗这些疾病。特别是合并动脉硬化者，极易发生障碍而引起突发耳聋。

三、谨慎用药

用药之前应仔细阅读药品说明书或向医生询问是否有耳毒性，要严格掌握药物使用的适应症。氨基糖甙类抗生素是引发耳蜗损害最多的一种耳毒性药物，因此，避免滥用这类抗生素是降低药物性耳聋的一项重要措施。另外，家族中有耳毒性药物过敏史者也应慎用此类药物。

四、静养

长时间接触噪声可以导致噪声性耳聋，强烈的噪声对听力损害会更大。应远离噪声，听收音机的时间不宜过长，音量不宜过大。听久了应休息一下避免听觉疲劳。

五、做耳保健操

经常按摩耳朵可以促进内耳血液循环，比如按摩耳郭、捏耳垂，按摩颈后发际两侧凹陷处的风池穴。也可闭目静坐，将两手食指分别插入两耳孔中，然后迅速抽出，如此连续做10次。俗话说，“耳不掏不聋”。外耳道皮肤比较娇嫩，掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染，导致外耳道疖肿、发炎、溃烂。另外，如果稍不注意，掏耳勺还会伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔影响听力。

孕晚期应该怎么预防早产的发生 篇8

感染是早产第一大隐患

“妊娠晚期，准妈妈最担心的就是早产，而感染特别是生殖道感染是引发早产的第一因素，”孙利环解释，不管呼吸系统、肠道等全身性感染，还是阴道炎、宫颈炎等生殖道感染，一旦波及羊膜，很容易引起胎膜早破，导致早产。

所以说，预防早产，首要是防感染。准妈妈一要少吃生冷食物、隔夜饭或外出就餐，避免急性肠胃炎和腹泻;二要多喝水，防感冒;三要穿棉质、宽松内衣裤，一天一换，每天用温开水清洗外阴。

“一旦准妈妈出现外阴瘙痒、白带增多等问题，及早到医院做妇科检查，查白带常规。确诊后选择相应的阴道栓剂。”孙利环提醒说，切莫因为害怕药物影响胎儿而放弃用药，否则，阴道炎症可能上行感染宫内，反倒容易导致早产甚至流产。

不过，孕晚期使用阴道栓剂治疗妇科炎症时，放药不能放得过深，动作也要轻一点。

双胎、多胎、胎位不正防早产

怀双胞胎、多胞胎的准妈妈，同样10月怀胎，孕育风险更大，她们都是早产的高危人群。除了注意休息、避免剧烈活动以外，这类准妈妈即便没有什么不舒服的，也最好提前到妊娠36周入院。而一旦出现持续性子宫收缩，肚子出现密集的紧绷感，或下腹有下坠感、持续性后背酸痛、阴道出血等问题，很可能是早产征兆，须随时发现随时就诊。

除了怀双胞、多胞胎的准妈妈，胎位不正的妈妈也要当心早产，建议无不适症状者妊娠38周入院待产。

不过，臀位、横位这两种胎位不正的妈妈，如果不存在脐绕颈的.问题，妊娠30周左右可以在医生指导下试试“膝胸卧位”，或许能纠正你的胎位不正。

胎位不正这样纠正：准妈妈穿着宽松、纯棉衣服，采取跪伏的姿势，双膝弯曲跪在床上，大腿与床保持垂直;同时，臀部高举，胸与肩膀尽量贴近床面。维持此姿势2～10分钟，慢慢适应后可逐渐增加至15分钟，每日早晚做一次，连做1周后复查胎位。

羊水过多也易早产

一听说羊水过少，准妈妈都会担心，怕胎儿宫内发育迟缓，怕超期妊娠、更怕胎儿畸形。其实，羊水太多了，也不是啥好事。胡孟彩说，羊水过多，导致子宫张力过大，也容易早产。

除了妊娠糖尿病、中度贫血以及爱吃甜食、不爱活动的准妈妈可能羊水过多外，胎儿神经管缺陷以及有溶血问题的准妈妈，也容易发生这一问题，因此，很难预防，

资料

这可怎么办?

“除了定期围产保健外，一旦准妈妈感觉呼吸困难、乏力、心慌时，要及早到医院做B超查查羊水多少。”胡孟彩说，在排除胎儿畸形等问题后，一旦准妈妈羊水过多，准妈妈除了积极治疗原发病，多卧床休息以外，必要时可以在妊娠中晚期时采取抽羊水治疗，减少羊水量，以免造成准妈妈长期呼吸不适，甚至引起胎儿宫内缺氧、早产等。

宫颈口太松孕14~16周缝合手术防早产

对于宫颈口松弛的准妈妈来说，随着妊娠月份增大，胎囊重量可能超过宫颈口的承受力，易导致颈管扩张、胎囊破水，这是反复早产甚至自然流产的较常见的原因之一。

为什么会宫颈口松弛呢?除了刮宫、分娩或手术所致的宫颈损伤外，有些人是先天性发育异常。不过，即便发现宫颈口松弛，也不用太担心。

“妊娠14~16周进行宫颈口缝合手术，即能解除这一早产、流产的隐患，而一旦到了孕晚期，就不建议做了，否则，反倒容易刺激引起早产或流产。”孙利环特提醒准妈妈们：如果曾发生过反复流产等，最好在孕前检查时进行常规超声检查或宫颈扩张试验，孕中期溢液特别多的准妈妈也要及时行超声检查，测定宫颈长度及内口宽度，以便及时发现宫颈口松弛，及早治疗。

避免早产，32周后禁性生活、防便秘

妊娠早、中及晚期的前几周，健康的准妈妈还是有权享受性趣的，但到达32周后，请切记禁止性生活。胡孟彩说，这既是为了防止感染妇科炎症，也是避免腹压过大或刺激太强引起宫缩，进而引发早产。除此以外，准妈妈特别是妊娠高血压、糖尿病、双胎、多胎等早产高危人群更要注意以下方面：

1.营养全面，多喝牛奶，吃动物肝脏等，必要时补充铁、钙等制剂，防止铁、铜等微量元素缺乏引起早产。

2.避免剧烈活动，特别是要少做弯腰等会增加腹部压力的动作。

3.防止便秘，喝蜂蜜水，吃膳食纤维丰富的新鲜蔬菜、水果等，以免排便困难诱发早产。

复习应该如何总结 篇9

一周是学习的一个小阶段，所以，在学习了一周之后，有必要做一个阶段性总结复习。

首先，温习一遍教材。

对照笔记将一周所学的主要内容过一遍，并结合课本上的思考练习题，总结应掌握哪些重点内容，哪些已经理解了，哪些还需要进一步巩固。

这样做，可以强化对知识理解，使记忆的内容更有条理。

其次，检查一遍作业。

把一周的作业都看一遍，要试着把做错的重做一遍。

再次，记录一些材料。

找一个小本子，把我们先前已经明确的重点、难点，尚需巩固和没有弄明白的知识，以及做错的题都收录进去。

这样做，主要是为以后的单元复习、一章复习等阶段性复习做好准备。

二、单元复习

每个单元往往是同一个知识面。

先看一个书的.目录，把这一单元的章节，每节的要点提取出来，形成一个框架。

这时关上书本，只看大纲，自己反复思考一遍，就能凭理解与记忆对所学内容进行复述，突出重点，纲举目张，你的记忆清晰而又牢固。

三、回溯联系

每学一个重要的新知识时，都要试着回过头来，把跟这个知识点有联系的知识抓出来，进行专题复习。

比如说，我们学过了极限，我们能总结出几种求极限的方法，虽然我们总结的不是很完整，但通过总结，可以使我们的知识系统化，

耳聋应该如何预防 篇10

一注意避噪音

老年人倘若长时间接触机器轰鸣、车辆喧闹、人声喧哗等各种噪音，会使原本开始衰退的听觉更容易疲劳，导致内耳的微细血管常处于痉挛状态，内耳供血减少，听力急剧减退，甚至引发噪音性耳聋。

二注意戒挖掏

经常用耳勺、火柴棒掏挖耳朵，容易碰伤耳道，引起感染、发炎，还可能弄坏鼓膜膜，引起中耳炎。

三注意慎用药

应尽量避免应用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，因为老年人解毒排泄功能低，应用这些药物容易引起耳中毒而损害听力。

四注意熄肝火

老年人如经常处于急躁、恼怒的状态中，会导致体内植物神经失去正常的调节功能，使内耳器官发生缺血、水肿和听觉神经营养障碍，这样就可能出现听力锐减或暴发耳聋。

五注意多补肾

中医认为，肾开窍于耳，听力的衰退与肾虚有着密切的关系。故老年人要多服用一些补肾的药物，加六味地黄丸、金匮肾气丸、龟龄丸，以及核桃粥、芝麻粥、花生粥、猪肾粥等，对保护听力颇有裨益。

六注意戒烟酒

烟酒对血管都会有损害，会引起听力下降。

七注意勤锻炼

要坚持加强体育锻炼，如经常跑步、舞剑、打太极拳等，增强周身血液运行，以改善内耳的营养供应。

八注意调饮食

多吃含锌和维生素D的食物、多吃含铁食物、多吃健肾的食物。少吃高脂肪、高胆固醇食物，多吃一些降血脂的食物。

九注意常按摩

按摩耳垂前后的翳风穴(在耳垂与耳后高骨之间的凹陷中)和听会穴(在耳屏前下方，下颌关节突后缘之凹陷处)，可以增加内耳的血液循环，有保护听力的作用。宜每日早晚各按摩一次，每次5-10分钟，长期坚持下去即可见效。

十注意定期体检

老年人要定期监测血压、血糖、血脂，发现耳聋应及早到耳鼻喉科就诊。

（东南大学附属中大医院副主任医师 冯旭）

做近视眼手术最好在35岁之前

准分子激光角膜屈光手术在我国已有十余年历史，成千上万的近视、散光等屈光不正患者，通过手术恢复了正常视力。但该手术并不是生理治愈了近视，仍属光学矫正近视、散光的一种方式，存在一定风险，一定要严格掌握适应症及禁忌症，充分了解手术的可能效果及危险性。

近视手术适合18岁至35岁之间的患者，该年龄段也是一个相对概念，需要与自己所从事的“职业”考虑。若从事体育、舞蹈、公关等职业，年龄可放宽至45岁甚至50岁；若从事的是伏案工作较多的职业，如公务员、教师、记者等，则考虑35岁以后不要再做手术。因为人在40岁左右眼睛开始“发花”（即老视），进行近视手术后，观远处很清晰，但伏案工作时需戴“老花镜”。

需要注意的是，近视手术有禁忌症和副作用——术前一定要排除眼部疾病，眼压和泪膜一定要正常；有严重糖尿病、全身结缔组织疾病、免疫功能异常、疤痕体质及瞳孔直径过大患者慎行该手术。主要的手术并发症有光学切削区偏中心、角膜上皮下雾混浊状、角膜瓣游离、皱褶及角膜层间上皮植入等。其他还有过矫、欠矫、夜间眩光、单眼复视、最佳矫正视力下降或干眼症等。

心慌应该如何消除？ 篇11

当你胸闷、心慌的症状出现的时候，首先你不要慌张，要先安抚自己情绪，平静下心来，多做几口深呼吸。平常在家或者上班的时候，注意多通风，每天至少两次，每次时间不少于15分钟，让室内的空气流通，舒缓自己的心情和呼吸节奏。在平常生活里要注意调节自己的心情，不要做过于刺激自己的事。

不要做过于刺激自己的事情不代表说平日里的一些正常的运动就不可以做了，有胸闷、心慌情况的患者，可以在日常生活中，选择天气晴朗，温度适宜，空气清新的时候抽空出去做一些适量的运动，例如慢跑、散步、打太极拳、瑜伽等运动量比较小的。不仅可以舒展舒展自己的筋骨，还可以放松下自己的心情，缓解下自己生活中的压力。

除了运动以外，有胸闷、心慌的症状的人生活作息也要有规律，早睡早起，日常的三餐饮食里，要注意选择食物，尽量少吃些刺激性大的食物，比如辣椒、芥末等辛辣食物，过于冰凉的汽水也尽量少喝。多吃些营养丰富并且容易消化吸收的食物，平常可以使用红枣或者桂圆泡水熬汤喝，也有助于缓解胸闷、心慌的症状。

星空应该如何拍摄？ 篇12

夜晚的星空很美，尤其是夏季与初秋季节的夜空更是繁星点点，银河无际。在我们每次旅行中，总会遇到这样的美景，但是有些朋友不知道如何拍摄。此文为大家详细介绍关于星空拍摄的技巧与操作。其实，我们的拍摄过程是很简单的，主要是选景与手中相机的操作，那么需要注意些什么呢，下边谢超老师为大家列举出拍摄技巧与操作需要。

第一，拍摄基础

镜头焦段：15mm鱼眼，光圈：F4.0，快门：25秒，iso：5000

1. 拍摄设备：数码单反相机，胶片单反相机等，只要带有B门拍摄的相机均可进行拍摄。相机快门线。稳定性能好的三脚架。

2. 拍摄镜头：拍摄星空，我们最好要使用广角镜头，而且不怕广，越广越好，鱼眼镜头，广角定焦，广角变焦都是不错的选择。从14mm焦点到35mm焦段都是很好的选择，越广，能拍到的天空越多，这样也会越有气势，所以大家根据手中的镜头焦段来合理使用。

3. 拍摄季节：夏季与初秋最佳，因为这个季节的星空时间长，月亮升起的晚，所以不会影响星星的光芒。

4. 拍摄时间：晚上十点左右到午夜两点之间为最佳。

5. 拍摄地点：寻找越黑的地方越好，不要有任何杂乱光线的地方，这样拍摄出的画面会干净，不会受到其他光线的影响。

6. 寻找星星：拍摄星空，有三个标志性的星星我们都是肉眼可见，一定要找到这三个星星的位置。第一，银河，在拍摄繁星点点的作品中银河是必不可少的点缀。第二，如果我们拍摄地点在北半球，一定要找到北极星，在拍摄星星轨迹的时候，所有星星都是以北极星做为中心点来行走转圈的，北极星就是北斗七星勺子头部第一颗星星右侧五倍间距最亮的那颗星星。第三，如果拍摄地点在南半球，要会辨认南十字星，道理如同北极星。

第二，拍摄技巧

镜头焦段：35mm，光圈：F2.8，快门：550秒，iso：400

1. 相机设置：把相机牢固的架在三脚架上，插好快门线，把相机调整到B门这个档位，如果相机有反光镜预升这个功能的话，我们尽量打开。关于B门的使用和反光镜预升的使用，各个品牌的相机操作略有不同，请参照相机说明书。

2. 镜头设置：如果是数码单反相机，把我们的自动对焦镜头调整到m档位，也就是手动对焦档，把对焦环拧到无限远一端。胶片相机大部分镜头都是手动对焦，直接把对焦环调整到无限远。

3. 前景运用：在拍摄星空作品时，大家切忌在画面中要找一些前景，一颗树，一座寺庙，地面的公路等都可以做为很美的前景。单独拍摄星空是不好看的，哪怕有一点前景，就会使得画面很完美。

4. 补光运用：有的前景在长时间曝光后依然是死黑一片，在拍摄者为了表现不是剪影效果时，可以用高亮手电，汽车大灯等在曝光即将结束前一两分钟为前景画面进行补光，这样能使前景画面更有层次。

5. 参数设置：iso100-10000不等，光圈1.4到光圈5.6不等，快门几十秒到两小时不等。

6. 参数详解：也许大家对以上参数不太理解，在这里我重点解释下为什么要使用以上参数。

Iso：星空拍摄的低iso是为了增加曝光时间而准备的，让画面细腻，减少噪点，长时间曝光会让星星的轨迹拉伸出来而形成圆圈和半圆，高iso是为了减少曝光时间而准备的，在拍摄繁星点点的情况下，要使用高iso来减少曝光时间，使得星星不会拉出轨迹，有人觉得高iso会使得画面噪点很高，在你机器不是很老的情况下，其实画面噪点是完全可以接受的。

光圈：拍摄风光不是要用小光圈拍摄嘛?为什么要用1.4-5.6这么大的光圈呢?在星空拍摄中，其实光圈并不是控制虚化和景深的，因为我们已经设定为无限远对焦了，景深已经很深了，

光圈在这里的主要作用是为了来控制星星轨迹粗细的，光圈收的越大，我们看到的拉伸出来的星星轨迹就越粗，如果光圈很小，不但曝光时间会很长，而且星星轨迹的线条会很细，使画面反而不具震撼效果。

快门速度：长时间的快门速度是为了拍出转圈的星星轨迹，而短时间的快门速度是为了拍出繁星点点，这些效果想如何表现，全部用快门速度与光圈和iso的结合，在画面中表现出来。

第三，图文参数详解

在此文中，用图片和详细参数列举出几种拍摄者在拍摄中想要表现的画面。

镜头焦段：35mm，光圈：F2.0，快门：40秒，iso：2500

繁星点点：表现出当时真实肉眼所看到的星空效果，采用高iso，大光圈，短时间曝光技法。

镜头焦段：15mm鱼眼，光圈：F4.0，快门：900秒，iso：400

星轨转圈：表现出星星围绕北极星转圈震撼效果，采用低iso，大光圈，长时间曝光技法。

镜头焦段：28mm，光圈：F4.0，快门：600秒，iso：100

短暂星轨：表现短暂的星星移动效果，如同流星雨，采用中低iso，大光圈，中等时间曝光技法。

镜头焦段：35mm，光圈：F2.8，快门：40秒，iso：2500

特殊星空：表现梦幻的星空童话虚幻效果，采用高iso，大光圈，短时间曝光，脱焦拍摄技法。

第四，关于后期

镜头焦段：28mm，光圈：F4.0，快门：秒，iso：100

当我们拍摄完星空作品，把数码照片导入电脑中，可以进行一些后期制作，能使得照片更佳添彩，如何修改处理，全看拍摄者如何表现。以笔者经验为大家推荐几个简单调节设置。在Adobe Photoshop和Adobe Lightroom，等各类软件中均可操作。

1. 降低色温：根据拍摄出的画面适当降低色温，会使星空更蓝。

2. 加对比度：能使星星更佳凸显，亮度更佳突出。

3. 加饱和度：能使星星轨迹中的星星色彩更佳突出，很多人认为星星轨迹拍出来就是亮线，其实根据不同光线表现，星星能变成彩色的。

4. 加锐利度：能使星星轨迹的线条更佳清晰。

拍摄心得总结：

镜头焦段：35mm，光圈：F2.8，快门：4000秒，iso：100

其实拍摄星空很简单，当你把相机用三脚架稳定，插好快门线，找好拍摄时机，取景构图，那么已经成功一多半了。接着就是根据拍摄者想要如何表现星空来找北极星，设定相机参数，然后根据构图位置来进行时间长短的曝光了。

镜头焦段：24mm，光圈：F4.0，快门：200秒，iso：100

耳聋应该如何预防 篇13

我是一名顽固性便秘患者，吃了很多广告上介绍的药，都没有什么效果。请问长期便秘该如何治疗？

湖南 王读者

王读者：

老年人便秘的原因很多，饮食不合理（如暴饮暴食、进食过少）、生活不规律、滥用泻剂等都可引起。便秘有器质性和功能性之分，器质性便秘是指肠道本身有疾病，如结肠、直肠息肉，直肠、结肠肿瘤等；功能性便秘是指病史较长，各种检查无异常发现者。

如果有便秘，建议先到附近正规医院消化内科就诊，完善相关检查，在专科医师的指导下进行治疗调理。不宜自行滥用泻药，以免对药物产生依赖或出现其他副作用。

老年人如果长期便秘，可这样治疗：

1.多饮水，足量的水可以帮助肠内容物通过，预防大便干燥。

2.多食粗粮、杂粮、新鲜蔬菜，增加肠内容物，提高肠管内压力。

3.多运动，如散步、慢走、太极拳、收腹缩肛运动，可以提高排便动力。

4.养成定时排便的习惯。很多人忽视便意，久而久之，就会导致排便的敏感性降低，引起严重的便秘。

5.积极治疗原发疾病，如糖尿病常常影响胃肠运动，导致便秘发生。

6.顽固性便秘可以用缓泻剂，主张选用膨松剂和渗透性通便剂，如甘油、福松、乳果糖、甲基纤维素等。

7.对于肠道蠕动缓慢者，可以用胃肠促动力剂，如莫沙必利和伊托必利等。

8.对于有粪便嵌塞者，最好到医院灌肠通便，切忌不要用手抠大便，以免损伤肛门直肠黏膜，加重便秘，诱发感染。

总之便秘是一个慢性过程，治疗不能急功近利，需要综合调理。

四川省第四人民医院

消化内科主任医师 常玉英

长期体内寒热并存

如何调理

我今年62岁，多年来身体一直寒热夹杂，很难受。50岁时，小腿外侧发凉，后背至阳穴周围发凉，现在发展到膝盖后腰发凉；同时又有发热症状：凌晨6时全身燥热出汗，上午双脚和面部微热，下午热甚，头闷、眼胀、血压高，到低温环境症状消失。目前，从早到晚都在身体发热。求助专家，我的寒热并存是什么病？该如何调理？

新疆 马读者

马读者：

从您所述的诸多症状看，除了高血压之外，并不能作出其他明确的现代医学疾病的诊断。如果存在尿频尿急，又有尿道炎的病史，应去医院检查是否有慢性尿道炎。据您描述，发热症状始于50岁，不排除更年期综合征（现在叫围绝经期综合征）的可能。所以，如果想得到明确的西医学诊断，建议到正规医院做全面的体格检查。

从中医的观点看，您确实存在寒热错杂的证候。临床上，内寒外热或上热下寒的证候并不少见。您的症状错综复杂，用药调理亦需谨慎。过用阴药滋腻之品或过用温补之剂，都可能达不到理想的效果。具体用药还需求助当地正规中医师，通过望闻问切作出更为精确的判断，辨证论治，缓缓图功。

重庆医科大学附一院

中医科博士 李学智

神经性耳聋该怎么用药

我去医院做检查，医生用测听仪测出的结果是神经性耳聋，开了一些消炎药，但服用后没有效果。请问，我接下来该怎么办？

陕西 王读者

王读者：

如果是病程很长的单侧感音神经性耳聋，对侧耳听力正常，一般不用特殊处理，只要把正常侧的听力保护好即可。在日常生活中必须注意以下几点：1.噪声问题。尽可能避免接触噪声，比如放鞭炮的场所、KTV房间、过高音量的MP3等；2.耳毒性药物。应该避免耳毒性药物的使用，如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等；3.外伤及感染。游泳、潜水等容易导致中耳损伤或感染，已经有听力损伤者也要尽量避免。

国外最新的治疗方法是在患侧的耳朵上方颅骨内种植一个钛质的钉子，然后外挂一个类似于助听器的装置（Baha），这样患侧就能感受到声音了。另外，也可以在失去听力的耳朵内植入人工耳蜗，以恢复“立体声”，只不过在患耳的外面也要戴上一个类似于助听器的装置，对外观有一定影响。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

主任医师 陈兵

我们应该如何感受生活 篇14

——《天堂的颜色》观感

如果当我们闭上双目，我们该将如何面对黑暗的世界？故事的开头被声音充斥着，我们看不到画面，在这片漆黑之中，我们不断揣测这又是谁的世界？可故事就是这样开始了。伊朗著名导演马基· 麦吉迪的《天堂的颜色》给了我们这样一段在一个黑暗世界的开头。

这是一个盲童的世界，故事的主人公小穆罕默德就是这样一个可爱又可怜的孩子。作者给了我们这样一个特殊的镜头：小男孩听到一只雏鸟从巢里跌落，一只野猫正虎视眈眈。小穆罕默德吓退了野猫，凭借着自己的耳朵和手四处找寻着这只可怜的雏鸟，轻轻地将它放在自己衣裳的口袋里，艰难地爬上树，再将鸟儿小心翼翼地放回。这些动作的连续，我们看到的都是小穆罕默德的手在不断摸索。他的脸上始终洋溢着灿烂的笑脸，这个温情善良的美丽的小男孩却背负着与生俱来莫大的痛苦。

镜头一：在回奶奶家的路上，当众人坐在车里昏昏欲睡，小穆罕默德伸出手，想抓住这看不见的风，他兴奋的问父亲车窗外的风景是什么，父亲却很简单地回答“森林”，他和众人一样，早已对外面美丽的自然冷漠了。如同生活在城市的我们一样，早已漠视美丽的自然而沉溺于灯红酒绿的物质之中。

镜头二：在小溪边上，父亲木然地坐在一旁。小穆罕默德聆听着潺潺的溪水流动的美妙，天籁般的音符随着溪水有节奏地跳动。他伸出手，感受这温柔的小溪水流过指间，大自然的一切都是如此纯净无暇。

镜头三：小穆罕默德带着草帽，从一棵树旁蹦了出来，边喊着：“美丽的奶奶，我回来了。”可他从不曾看到过自己的奶奶。他用自己的手抚摸着田野，抚摸着茂盛的庄稼，怒放的鲜花，用他的心聆听这天籁。奶奶温暖的双手慈爱地抚摸可怜的幼儿，小穆罕默德天真地笑了：“奶奶，你的手又软又白。”——这是一双在田间里劳作的粗糙的手，但在这孩子心里，这双手如同最最温暖的摇篮。

镜头四：和姊妹久别重逢的小穆罕默德欣喜地伸手轻轻地抚摸妹妹的笑脸：“你长大了。”这是他们的父亲所不曾发现的。他是个盲童，生活在黑暗的世界。可他却“看”到了常人不曾看到的。生活在黑暗的世界里，他们用自己的手抚摸生活，他们“看”到了有视力的人们不曾看到的。人，当诗意地栖居，生活在于发现美，哪怕是一朵含苞的骨朵，它也能带给我们美。

我们都被忙碌的生活蒙蔽了双眼，忽略了琐碎的小事，每个事物都蕴藏着它的秘密，那就是，美不在于用眼睛看，在于我们的心灵，那颗美的心灵才会发现眼睛看不到的一切。

小穆罕默德是父亲再婚道路上的一个累赘，我们始终看不到父亲脸上的笑意，父亲背着祖母将小穆罕默德送到盲人木匠那里学艺，祖母在和父亲的冲突中去世。父亲最终将孩子接了回去，在走过一座小木桥时，小穆罕默德掉入了湍急的洪流，父亲却惊讶得呆住了。就在孩子被冲走的那一刻，父爱迫使他跳入河里救孩子。他们都被冲到了海滩上后，父亲跌跌撞撞地奔向孩子，抱起他，可是小穆罕默德再也听不到了。

音乐教师应该如何备课 篇15

去年，几名师范院校音乐专业的大四学生来我校实习，学校安排我们几个老师负责指导。有个“实习生”留给我很深的印象：他有着“八十年代后”的烙印，青春时尚、聪明热情，性格惹人喜欢，但是他非常害怕或者是讨厌写教案，上课时也能明显看出是“想到哪说到哪”，课前没有多构思、多思考。一直到实习快结束，他也没交出一份像样的教案，后来在我的一再催促下，居然从网上下载了一篇，而且完全不符合实际情况，弄得大家哭笑不得。这个接受了大学四年师范教育的大男孩引起了我对“音乐教师应该如何备课”的深深思考。

备课历来是教师主要的工作之一，教学计划、教案的编写，是师范类学生必练的基本功，也是做教师的起码要求。“功在课前，效在课内”，这说明课前准备之重要。在写教案之前或之时的构思充分与否直接影响备课的质量，最终也就影响课堂教学的质量。音乐教师应该如何备课?我想，是应该在吃透教材的基础上寻找相关的音像资料，整合、优化教学内容，仔细研究教学方法，研究学生状况及各班之间的差异和课堂上可能出现的问题，合理安排各个教学环节，选好课题的切入点，形成一个切实可行的教学方案。具体可分为以下几方面：

一、吃透教材：

丰富的教学内容和生动活泼的教学形式是维系学生兴趣的纽带，而它取决于教师对教材的研读、理解和把握。教材是学生学习音乐的平台，概念的解释、练习的设计、插图的编配都是编者煞费苦心安排的。我们要充分利用手中的书，让它成为学生学习音乐的重要伙伴而不是可有可无的工具。

老师使用教材的方法应是 吃透教材，同时进行资源整合，拓展学习领域。比如：高中音乐新课程中，苏州地区有位教师教学内容为《音乐鉴赏》和《歌唱》两个模块，在仔细研究两本教材后，他发现有很多可以融合。于是他们教研组就大胆地进行了课程整合。《音乐鉴赏》第三节“独特的民族风”和《歌唱》中《八骏马》、《半个月亮爬上来》挂钩，《音乐鉴赏》第十节“历史悠久的亚洲传统音乐”与《歌唱》第四单元《星星索》(印尼民歌)、《春之歌》(朝鲜民歌)联系等等，两个模块内容相辅相成，教学效果明显好于往常，学生对音乐课的兴趣空前高涨。所以要让音乐课真正益教益学，在课前教师都应该反复聆听教材中提供的音乐素材，并进行筛选，从中寻找出最具特点的音乐作品作为教学重点。备课时要精益求精地熟悉教材、分析音乐、研究音乐、把教材中的音乐作品吃透了，教学思路也就理顺了。

音乐课的课型有视唱练耳、乐理、唱歌、欣赏等多种，所涉及的其他学科知识也多，许多内容涉及文学、历史、物理等学科知识。在教材中碰到相关的知识点，就应该在备课时通过查阅资料、询问相关学科教师等方式弄清一些问题，以便课内课后对学生感兴趣的这类问题能对答如流。

二、了解学生

受学校升学率、考试制度、音乐课时少和某些人对音乐的偏见等因素影响，大部分中小学生上音乐课并没有像上语文、数学等科目那样认真。音乐教师常为课堂纪律发愁，课堂气氛“太活”，有的学生趁机“捣蛋”：教师过分严肃又使气氛变得死气沉沉，严重影响了教学质量。所以，要使师生配合默契，提高教学效果，备课时应当调查学生情况，了解他们学习音乐的各种心态、爱好等，从而因势利导，因材施教。

备课关键一步就是要备学生，“天下没有一片相同的树叶”，同一个目标或教学方法对不同人，在不同班级会产生不同的教学效果。一些教学专家的典型课例往往是我们熟悉的教学内容，但是他们在处理相同教材时，往往会因班而异、因学生而异，根据学生的反应和差异，选择各种通向目标的途径。

前面讲到的实习生从网上下载的教案中出现了大量的五线谱，而我校的实际情况是大多数学生来自农村和郊区，不少同学在原来学校甚至没上过音乐课，连简谱他们都不怎么熟悉。不根据学生实际情况备课，试想这样的教学怎么会有好的效果呢?

三、熟悉钢琴(或其他伴奏乐器)：

新的音乐教材为教师配备了优质的教学课件，老师在教学时方便又快捷。而这些实习老师过分依赖课件，特别是在歌曲教学中，一遍遍地播放范唱，让学生跟着学习歌曲，钢琴几乎不使用。其实伴奏乐器不仅可以降低歌曲学习难度，解决其中的难点，好的钢琴伴奏还能使我们教材中的歌曲更加悦耳动听，教师如果不能恰到好处地伴奏，学生原本就不是很喜欢的歌曲就会变得更加索然无味。

四、有效制作多媒体课件：

现代教学媒体具有声像结合、直观生动，能加快教学进度、加大教学密度的特点，所以对于鉴赏、识谱及与音乐相关文化的教学等，教师应尽量在事前做好多媒体课件来节约时间，使学生能更好地理解音乐、运用音乐。课前，要花时间精力去搜集、整合、优化各类素材，为课堂音乐活动准备除教材附带以外的丰富的音响资料，将文字、图像、音频、视频等多媒体信息以计算机技术为中心，有机地集成在一起制作课件。备课时，科学地选择传统、现代教学媒体，发挥各自的优势及相互间的互补作用，使教学融艺术性、科学性与一体，为提高教学质量做好服务工作。

比如在准备《玩具兵进行曲》欣赏课时，可事先制作课件，以动画的方式简单介绍作者及创作背景，将此曲作为背景音乐，并将涉及到的鼓、串铃、沙锤等乐器图片及声音按伴奏节奏呈现，这样可给予学生全面、多角度的感官体验，极大地实现教学优化。

五、认真构思，重视教学设计：

教学设计并不等同于教案，在教学设计中，教师要考虑到教学内容，安排教学程序，确定教学方法，运用教学手段，还要考虑到如何培养学生的能力，发展学生的智力等方面，这样，可以避免教师在课堂上教学的随意性。

我们经常可以看到一些特级教师、名师的课“亮点”闪烁，除了他们驾驭课堂的娴熟外，上课前的精心准备(预先设计完美)也是直接的因素。因此，我们教师在备课时，尽管不可能谋略到课堂上的一丝一毫，但可以尽可能想得细一点、全一点、精一点。预设得是否巧妙、是否有创意，都直接影响课堂效果。

我认为以下几方面是备课、构思时要重视的，并且必须以自己明白的方式在教案中记录：

1、上这堂课的目的：让学生得到什么?

2、学生与音乐的融合：怎样把“以人为本”的理念体现在课堂教学的全过程中?

3、导语的设计：如何激发学生的兴趣?

4、教学环节“问”的过渡：如何连接?

5、问题的设计。