乙肝梅毒艾滋培训资料(通用11篇)
乙肝梅毒艾滋培训资料 篇1
杨家坳乡卫生院妇幼健康教育宣传资料
(第2期)时间:2014年5月10日 地点:杨家坳乡卫生院 宣传员:公共卫生人员 宣传形式:张贴宣传资料
宣传内容:
1、降消、住院分娩项目。
2、艾滋病、梅毒、乙肝知识。
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断防治知识宣传
我院按照母婴阻断方案落实了孕产妇早期艾滋病、梅毒、乙肝病毒免费检测,为艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童免费提供抗病毒药物及相关检测、随访服务等;对梅毒筛查阳性的孕产妇提供规范的妊娠梅毒治疗,防治先天梅毒;对住院分娩的乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿在出生24小时内接种乙肝疫苗,同时免费注射1针乙肝高效免疫球蛋白。1.什么是艾滋病、梅毒、乙肝?
艾滋病:艾滋病病毒的医学全名是人类免疫缺陷病毒(英文缩写为HIV),艾滋病病毒感染人体后,人就得了艾滋病(医学上称之为获得性免疫缺陷综合征,英文缩写AIDS)。人感染了艾滋病病毒后,经过7-10年的潜伏期,会进入发病期,称为艾滋病病人。由于目前艾滋病还没有预防疫苗,也无法治愈,因而病死率非常高。但如果得到恰当治疗可以延长生命,而且艾滋病是可以预防的,应该采取积极的综合预防措施。
梅毒:是由梅毒螺旋体感染人体引起的一种系统性慢性经典的性传播疾病,可引起人体多系统多脏器的损害,产生多种多样的临床表现,导致组织破坏,功能失常,甚至危及生命。
乙肝:乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的一种最为常见的传染性肝病,此病毒可通过血液、无防护性交、共用针头传播,也可由受到传染的母亲在分娩时传染给新生婴儿。2.艾滋病、梅毒、乙肝传播途径 艾滋病的传播途径: 性接触传播 血液传播 母婴传播
宫内感染:感染艾滋病的孕妇,在妊娠期可通过不同的途径将病毒传播给胎儿。
产时感染:在分娩过程中,胎儿接触含艾滋病病毒的血液、和阴道分泌物而被感染。
产后感染:产妇乳汁中含有艾滋病病毒,估计在所有感染艾滋病病毒的儿童中有30%-50%是通过母乳喂养感染。混合喂养感染的可能性更大。梅毒的传播途径: 性接触传播 血源性传播
胎盘传播:如果孕妇感染了梅毒,在怀孕期间可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒,未经及时发现和治疗,或治疗不彻底,梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿,使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。 产道传播:当胎儿经过感染有梅毒的产道时,产道部位的梅 毒苍白螺旋体可感染给胎儿,导致新生儿传染梅毒而发病。 间接接触传播 乙肝传播途径:
● 经血液传播
性接触传播
母婴传播:指携带乙肝病毒的母亲在怀孕期、分娩期、哺乳期将乙肝病毒传播给婴儿的一种方式。表面抗原(HBsAg)阳性的母亲有40%-50%将乙肝病毒传播给婴儿,表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)双阳性的母亲有90%-100%将乙肝病毒传播给婴儿。3.孕产妇为何要尽早检测艾滋病? 尽快得到医疗保健 有利于尽早决定妊娠结局 获得PMTCT(母婴传播的预防)服务 配偶尽早得到检测咨询和医疗保健 有助于健康人群对艾滋病的认识及接受性 4.艾滋病病毒感染对妊娠有何影响?
艾滋病病毒感染者的受孕几率会下降,可能与盆腔炎或其他性传播疾病有关。 感染艾滋病病毒孕妇易发生自然流产、胚胎停止发育、早产、生长受限及围产儿死亡等。由于妊娠本身造成感染艾滋病病毒孕妇的抑制状态,使妊娠期发生机会性感染概率增大,导致并发症发生率增加,加快了艾滋病病程。5.艾滋病对儿童有哪些威胁?
感染了艾滋病的儿童死亡率高,90%在3岁前死亡。 年龄较大的儿童主要是通过血液传播而感染,通过性传播而感染艾滋病病毒的青少年也逐渐增加,严重地影响了儿童的生存。
全世界已有400万儿童因为艾滋病成为孤儿。有些儿童甚至可能无法顺利长大成人,还存在受歧视、失学等社会问题。严重地影响了儿童的发展。
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播免费项目
母婴传播疾病指儿童主要通过宫内感染或产道感染了与母亲相同的疾病。艾滋病、梅毒、乙肝都可通过母婴传播。为最大程度地降低艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染,改善妇女、儿童的生活质量及健康水平,我院于2012年起针对广大孕产妇及儿童开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。
一、艾滋病免费母婴阻断项目
1.免费筛查:孕产妇孕期在妇产科门诊可享受一次免费采血检验。2.免费确认试验:如孕妇艾滋病初筛阳性,将再次享受免费采血并进行免费确认试验。
3.免费治疗:艾滋病感染孕产妇及所生儿童将享受免费的抗艾滋病病毒药物及机会性感染预防药物治疗。
4.治疗期间免费检测:在应用抗病毒药物前及用药过程中,将享受免费CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量检测。
5.住院分娩或终止妊娠住院费用减免:在我院住院分娩,按1000元/例标准减免;终止妊娠按300元/例标准减免。
6.免费定额奶粉及免费随访:在我院进行预防用药及分娩的艾滋病感染孕产妇和所生儿童将获得县或镇、社区各保健机构免费的随访服务,儿童将接受免费早期感染诊断或艾滋病抗体检测以及由妇幼保健机构根据婴儿随访情况分期发放价值3000元/人标准的免费奶粉派发。
二、梅毒免费母婴阻断项目
1.免费筛查:孕产妇孕期在妇产科门诊可享受一次免费采血检验。
2.免费治疗:我院为梅毒指定收治机构,可为梅毒感染孕产妇提供免费的规范治疗。
3.儿童免费诊断及治疗:住院分娩的梅毒感染孕产妇,其所生儿童将享受免费的预防性治疗、先天梅毒治疗及县或镇、社区各保健机构免费的随访服务。
三、乙肝免费母婴阻断项目 1.免费筛查:孕产妇孕期在妇产科门诊可享受一次免费乙肝表面抗原检测。
2.免费乙肝疫苗、乙肝高效免疫球蛋白注射:乙肝表面抗原阳性的孕产妇所生的新生儿,可提供免费乙肝疫苗、乙肝高效免疫球蛋白注射。
注:此项目中提及的“免费治疗”指感染了艾滋病、梅毒病毒的孕产妇及所生儿童由项目办提供抗病毒药物(仅指抗病毒药物免费)
农村孕产妇住院分娩补助项目
补助对象:在我院住院分娩的具有思南县农业户籍户口的孕产妇。
补助标准:对思南县内农村户籍孕产妇住院分娩补助每人400元;
补助程序:在我院住院分娩的农村孕产妇,出院结账时凭户口簿(或者身份证)原件和复印件等有效证件按照以下方法结算: 参加了思南县新农合的,先按项目补助标准予以补助;再按照新农合规定报销。未参加思南县新农合的,直接按项目补助标准予以补助;
农村孕产妇住院分娩报销流程
本乡农村户籍孕产妇
在取得助产技术服务许可的医疗保健机构住院分娩
(顺产或剖宫产)
出示户口簿(身份证)原件和复印件
填写四联单
孕产妇签字
医疗机构垫付补助资金
分娩机构领导审阅签字
资料上报县项目办审核、拨款、公示名单
资料存档
乙肝梅毒艾滋培训资料 篇2
1 对象与方法
1.1 对象
2010年1月至2013年10月在张掖市医院进行产前检查和待产的孕产妇共9 831例。
1.2 调查方法
1.2.1 HBs Ag、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV筛查
采集外周静脉血5 ml, 用ELISA法进行HBs Ag、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV筛查。试剂盒由厦门英科新创公司提供。同时对被调查者进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病相关知识问卷调查。
1.2.2 HBV-DNA、HCV-RNA检测
HBs Ag阳性者做实时荧光定量PCR检测 (HBV-DNA) ;抗-HCV阳性者做实时荧光定量PCR检测 (HCV-RNA) 。试剂盒由深圳匹基公司提供。
1.2.3 TRUST和TPPA检测
抗-TP阳性标本做TRUST (非梅毒螺旋体不加热血清凝集试验) 和TPPA (梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验) 检测。TRUST试剂盒由上海荣盛公司提供, TPPA试剂盒由日本富士株式会社提供。
1.2.4 抗-HIV确证试验
抗-HIV阳性标本用厦门英科新创公司和上海科华公司提供的ELISA试剂盒复检, 复检阳性的标本送甘肃省疾病预防控制中心确证实验室进行免疫印迹法 (Western Blot) 确证。
以上每项检验均严格按照试剂说明操作, 本实验室参加卫生部临床检验中心室间质评成绩合格。
1.3 仪器
RT-9600型全自动洗板机, PW-580型酶标仪, 江苏安泰生物安全柜, Roche扩增仪、德国Heraeus低温高速离心机、杭州蓝焰干式恒温仪、青岛海尔低温冷柜。
1.4 统计学处理
采用SPSS 10.0软件进行χ2检验。
2 结果
(1) 9 831例孕产妇中, HBs Ag阳性805例, 阳性率8.19%, 其中HBV-DNA阳性314例, 阳性率3.19%;抗-HCV阳性138例, 阳性率为1.40%;HCV-RNA阳性26例, 阳性率为0.26%;抗-TP阳性49例, 阳性率为0.50%;抗-HIV阳性1例, 阳性率为0.01%。4年间HBs Ag和抗-HCV阳性率无显著性差异 (χ2=5.31, P>0.05) , 抗-TP阳性率呈逐年上升趋势, 结果见表1。
注:HBV-DNA、HCV-RNA>103 copies/ml为阳性;抗-TP阳性指TRUST、TP-ELISA、TPPAs检测均阳性
(2) 张掖市2010—2013年805例HBs Ag阳性孕产妇中, HBV-DNA>103 copies/ml者314例, 占39.01%;138例抗-HCV阳性孕产妇中, HCV-RNA>103 copies/ml者62例, 占44.93%, 结果见表2。
(3) 问卷调查显示, 9 831例孕产妇对乙肝相关知识知晓率最高, 丙肝次之, 梅毒、艾滋病相对较低, 结果见表3。
3 讨论
(1) 调查结果显示, 9 831例孕产妇中HBs Ag阳性805例, 阳性率8.19%, 其中HBV-DNA>103 copies/ml者314例, 占39.01%, 几年间变化不大, 但仍处在高感染率状态。HBs Ag阳性的孕妇, 可在妊娠期及围产期通过垂直传播使胎儿、新生儿、婴儿感染HBs Ag, 特别是HBV-PCR阳性的孕产妇, 垂直传播几率为80%~90%。因此, 阻断母婴垂直传播对控制乙肝病毒感染非常重要, 要根据产妇HBV-DNA含量, 调整婴儿计划免疫接种剂量、喂养方式, 以切断其传播途径, 降低母婴垂直传播几率[1], 降低张掖市乙肝发病率。
(2) 9 831例孕产妇中抗-HCV阳性138例, 阳性率为1.40%, 其中HCV-RNA>103 copies/ml者62例, 占44.93%, 4年间变化不大。但丙肝病毒对肝脏的破坏是非常隐匿的, 其过程是缓慢而持续的, 很容易被忽视, 目前尚无有效的治疗手段及疫苗预防接种措施。因此, 要尽早了解孕产妇丙肝病毒感染状况, 及时实施母婴隔离, 切断母婴传播, 降低丙肝病毒感染率[2], 尤其是HCV-RNA阳性的孕妇, 病毒载量越高, 母婴传播的危险性就越大。没有证据显示母乳喂养会令婴儿感染丙肝, 但如果母亲乳头有出血情况则有可能传染婴儿。
(3) 9 831例孕产妇中抗-TP阳性者49例, 阳性率为0.50%, 比其他地区报道的结果低, 但呈逐年上升趋势。梅毒是一种危害性较大的性传播疾病, 早期梅毒患者的临床症状不典型, 而妊娠期梅毒绝大多数为潜伏期梅毒, 易造成漏诊、误诊。妊娠期梅毒若未得到及时诊治, 可通过胎盘传播导致宫内感染, 引起流产、早产、死胎或分娩出先天性梅毒新生儿, 先天性梅毒可引起神经性耳聋和智力障碍。通过生产、哺乳或生活密切接触而感染梅毒螺旋体的患儿, 至儿童期或成人期开始出现典型先天性梅毒体征[3]。早期梅毒孕妇若不治疗, 婴儿有50%的几率发生胎传梅毒, 甚至死产;若能及时治疗, 则大部分婴儿可正常。所以孕产妇梅毒血清学检查尤为重要。本次试验采用TRUST、ELISA-TP、TPPA联合检测, 最大限度降低了误诊和漏诊率, 有利于临床医生对患有梅毒的孕产妇进行及时有效的诊治和科学指导, 有效控制梅毒在孕产妇中的传播。
(4) 9 831例孕产妇中抗-HIV阳性者仅一例, 为外来流动人口, 但也不能轻视其危害。婴儿和儿童HIV感染约有90%是通过母婴传播而获得[4]。张掖市是一个农业城市, 市民文化水平偏低, 卫生意识较差, 近几年外来人口不断增多, 因此, 要提高警惕, 加大性健康教育宣传力度, 降低出生缺陷率, 提高人口素质。
(5) 问卷调查结果显示, 张掖市孕产妇乙肝、丙肝相关知识知晓率较高, 梅毒和艾滋病知识知晓率相对较低, 普遍缺乏孕前主动检测意识, 因此加大相关知识宣传力度, 提倡孕产前乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病筛查对降低张掖市围产儿感染率非常重要。805例HBSAg阳性孕产妇中HBV-DNA阳性者314例, 占39.01%, 138例抗-HCV阳性孕产妇中, HCV-RNA阳性者62例, 占44.93%, 表明人体感染乙肝、丙肝病毒以后, 病毒的复制是一个动态过程, 与自身免疫耐受、免疫清除以及药物使用等多种因素有关[5]。
(6) 孕产妇是血源性疾病垂直传播的重要因素, 要想预防和杜绝血源性疾病, 就要减少血源性疾病的垂直传播, 同时采取严格的消毒隔离措施, 避免接生时医务人员的职业暴露, 防止院内感染, 杜绝疾病传播[5]。
摘要:目的 通过对张掖市孕产妇进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病血清学筛查及相关知识问卷调查, 了解孕产妇以上几种传染病的发病率, 并对其进行干预治疗。方法 抽取9 831例孕产妇外周静脉血, 用ELISA法检测HBs Ag (乙肝表面抗原) 、抗-HCV (丙肝抗体) 、抗-TP (梅毒螺旋体抗体) 、抗-HIV (艾滋病抗体) ;用PCR技术检测HBV-DNA、HCV-RNA;抗-TP阳性标本用TPPA确认。对筛查对象进行4种疾病相关知识问卷调查。结果 9 831例孕产妇HBV阳性者805例, 感染率8.19%, 其中HBV-DNA阳性者314例;HCV阳性者138例, 感染率为1.40%;HCV-RNA阳性者26例;抗-TP阳性者49例, 感染率为0.50%;抗-HIV阳性者1例, 感染率为0.01%。结论 张掖市孕产妇乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染状况不容轻视, 要加大感染性疾病筛查和相关知识宣传力度, 降低孕产妇乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染率, 降低围产儿感染率。
关键词:孕产妇,乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病
参考文献
[1]徐志明, 祁慧.10985例孕产妇4种微生物感染性抗体检测结果分析[J].检验医学与临床, 2008, 6 (11) :673.
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[3]沈莉.嘉兴地区孕妇产前传染性疾病调查分析[J].中国卫生检验杂志, 2009, 3 (19) :666-667.
[4]黄湘宁, 郑春苏.1187孕产妇梅毒、HIV感染情况分析[J].检验医学与临床, 2009, 9 (17) :1475-1476.
乙肝梅毒艾滋培训资料 篇3
前不久,张元欣收到其中一起诉新疆维吾尔自治区某医院的判决。法院认定,自治区某医院进行两次艾滋病检查属于重复检查;对于前一家医院已做过的项目,被告医院在癌胚抗原化验检查和胰腺B超检查上存在重复,应当返还相应的检查费用。
但法院认为,为对患者和他人的健康负责,张元欣继父、患者李老先生入住被告自治区某医院时做艾滋病、梅毒检查是正当合理的。
对此,张元欣认为,医院做法仍存误区,违反国家“检测自愿”和“标准防护”原则,已于8月1日向法院提起上诉。
司法鉴定确认存在过度检查
李老先生在此前的诉状中提出了如下诉讼请求:判令被告返还艾滋病、梅毒检查费140元、其他重复检查费、化验费2745元及本案诉讼费用。
不幸的是,2012年2月21日,李老先生去世,其3个子女作为原告继续参加诉讼。
由于原被告双方对医院检测艾滋病是否正当、必要以及医院是否存在重复检查存在较大争议,张元欣向法院申请,委托新疆交通司法鉴定所进行司法鉴定。
6月14日,鉴定机构出具鉴定结论:李老先生入住自治区某医院时应当做艾滋病、梅毒检查。住自治区某医院期间进行两次艾滋病检查存在重复检查。新疆某大学附属医院已做过的相关项目,自治区某医院对其中少部分项目存在重复检查(艾滋病、梅毒、癌胚抗原化验检查和胰腺B超检查)。
医院赔偿患者重复检查费用
6月26日,乌鲁木齐市沙依巴克区人民法院对本案进行了公开审理。庭审时,被告自治区某医院辩称,为了保护患者和其他人的健康,住院治疗必须进行艾滋病、梅毒检查。李老先生在该院治疗期间病情反复多次变化,该院多次申请院内院外会诊,并根据会诊结果结合临床检查对其病情进行了相应治疗,没有不当之处,不存在重复检查的情形,不同意原告的诉讼请求。
一个月之后,张元欣收到了法院的一审判决书。
一审法院认定:“患者李老先生在被告自治区某医院住院期间,2011年1月5日和27日被告自治区某医院对其进行了两次艾滋病检查,依据新交司鉴所(2012)法临鉴字第046号鉴定意见,被告自治区某医院第二次对李老先生做艾滋病检查是没有必要的,属于重复检查。因无艾滋病病毒感染的机会和途径。”
另外,法院还认定:“原告在新疆某大学附属医院做过的癌胚抗原测定、丙型肝炎抗体测定共14项检查,被告自治区某医院又对以上14项进行了检查。其中的癌胚抗原化验检查和胰腺B超检查存在重复。”
不过,法院认为,为对患者和他人的健康负责,患者李老先生入住被告自治区某医院时做艾滋病、梅毒检查是正当合理的。
法院一审判决,被告自治区某医院返回原告第二次艾滋病检测费、第二次癌胚抗原测定检查费、第二次胰腺B超检查费共计140元,驳回原告其他诉讼请求。
法院判决利于规范诊疗行为
“由于艾滋病的特殊性、敏感性以及艾滋病的检测结果涉及到被检测者的诸多权利,因此在艾滋病检测方面,国家和地方政府制定的一系列法律法规均规定了自愿咨询和自愿检测制度。如国务院《艾滋病防治条例》第23条就规定,国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。医院未经患者同意对其进行艾滋病毒检测,显然违反了上述规定。”原告代理律师肖建琪说。
肖建琪表示,一直以来,患者在检查方面没有多少主动权,合法权益很难得到保障。本案是新疆地区医院过度检查的第一案,法院已经肯定过度检查违法应当赔偿损失,这是本案的重要意义,也就是说患者可以通过法律手段来对过度检查进行维权。
艾滋病、乙肝梅毒宣传板报 篇4
为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识,为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务,最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染,改善妇女、儿童的生活质量及健康水平,2010年11月我市开始启动预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播性疾病综合防治工作,卫生部门将向孕产妇免费提供艾滋病、梅毒、乙肝检测和药物母婴阻断服务,从而进一步保障妇女儿童的健康。
一、服务对象:孕产妇及其所生儿童
二、服务方式:
1、免费健康咨询服务
2、免费检测服务
3.、免费提供艾滋病药物治疗服务,三、优惠政策:
1、对所有孕妇孕早期给予免费艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测。
2、对检测出的艾滋病感染孕产妇及所产婴儿给予免费的抗艾滋病病毒药物;
3、对梅毒感染孕产妇给予安全的助产服务,规范性治疗给与补助,对梅毒感染母亲所生儿童提供预防性治疗;
4、对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿在出生后24小时内给予注射乙肝免疫球蛋白等,提高母婴阻断率。
四、服务流程
孕产妇结合孕产期保健,提供艾滋病、梅毒、乙肝检测及咨询服务孕期艾滋病感染孕产妇 梅毒感染孕产妇乙肝病毒感染孕产妇未感染孕产妇常规孕产期保健服务定期检测应用抗病毒药物预防机会性感染定期随访 规范治疗定期随访疾病治疗监测肝功能定期随访产时产妇应用抗病毒药物住院分娩、安全助产服务产后产妇应用抗病毒药物儿童应用抗病毒药物喂养指导与支持定期随访与检测预防机会性感染提供转介服务 儿童预防性治疗定期随访检测先天梅毒治疗儿童注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白常规产后保健及儿童保健服务、关怀支持服务图1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程
初次接受产前保健的孕妇主动提供有关的检测信息采集血样本应用高敏感性的筛查试剂进行 HIV抗体筛查试验*阳性反应原有试剂+另一种不同原理或不同厂家生产的筛查试剂(高特异性)进行复检 两种均阳性或一阴一阳反应提供疑似阳性咨询进一步做确认试验不确定提供咨询,继续随访,4周后再次进行确认试验#。确认试验阳性报告“HIV抗体阳性”检测后咨询、指导加强随访等知情同意选择是否终止妊娠阴性报告“HIV抗体阴性”检测后咨询、指导常规孕产期保健 两种均阴性反应阴性反应选择终止妊娠,实施终止妊娠手术,避孕咨询选择继续妊娠,加强产前保健;进行CD4细胞等HIV相关检测;选择应用适当的抗艾滋病病毒药物方案住院分娩、安全助产;继续按照方案要求应用抗艾滋病病毒药物所生新生儿护理应用抗艾滋病病毒药物喂养指导、营养咨询等产后随访、咨询、指导纳入当地艾滋病综合防治系统婴儿随访检测服务流程说明:* 筛查试验包括快速检测、酶联免疫吸附试验(ELISA)、明胶颗粒凝集试验(PA)等 # 再次确认结果阴性报告“阴性”,结果阳性报告“阳性”,结果仍为“不确定”继续随访,4周后再次进行确认试验;仍为不确定结果,报告“阴性”。必要时可进行HIV核酸检测 作为辅助诊断。图2.孕妇艾滋病抗体检测及服务流程
孕期未接受HIV抗体检测的临产产妇主动提供相关检测信息,采集血样本同时用两种不同原理或不同厂家生产的快速检测试剂进行HIV抗体筛查试验两种均阴性反应报告“HIV抗体阴性”检测后咨询、指导常规助产及服务一阴一阳或两种均阳性反应检测后咨询,知情选择干预措施临产后及时应用抗艾滋病病毒药物;适宜的安全的助产服务尽早进行确认试验,及时获得检测结果产后暂时未得到确认试验结果或确认试验结果为“不确定”阳性报告“HIV抗体阳性”提供咨询继续提供干预服务所生新生儿特别护理、应用抗病毒药物;喂养指导、营养咨询等阴性报告“HIV抗体阴性”提供咨询终止干预不确定分娩前快速检测结果为一阴一阳者用高特异性ELISA试剂再次检测阴性反应阳性反应分娩前快速检测结果两种均阳性者提供咨询,继续随访,4周后再次进行确认试验#提供咨询终止干预提供咨询继续提供干预服务尽早获得检测结果感染妇女纳入当地艾滋病防治系统所生儿童继续随访、进行艾滋病相关检测 说明:# 再次确认结果阴性报告“阴性”,结果阳性报告“阳性”,结果仍为“不确定”继续随访,4周后再次进行确认试验;仍为不确定结果,报告“阴性”。必要时可进行HIV核酸检测 作为辅助诊断。图3 产时艾滋病抗体检测及服务流程(适用于孕期未接受HIV检测的产妇)
接受初次产前保健的孕产妇采用非梅毒螺旋体抗原血清学试验(如RPR或TRUST等)阴性反应报告“非梅毒螺旋体抗原血清学试验”阴性阳性反应选用一种梅毒筛查试验进行筛查采用梅毒螺旋体抗原血清学试验(如TPPA、ELISA或快速试验等)阳性反应阴性反应报告“梅毒螺旋体抗原血清学试验”阴性采用梅毒螺旋体抗原血清学试验进行复检阴性反应阳性反应采用非梅毒螺旋体抗原血清学试验进行复检阳性反应阴性反应既往感染梅毒极早期梅毒部分晚期梅毒立即给予孕妇一个疗程的治疗每月进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验检测连续三个月三次检测结果均为阴性孕产妇按照未感染梅毒处理孕产妇按照未感染梅毒处理诊断梅毒感染出现1次阳性结果孕产妇按照未感染梅毒处理给予两个疗程的规范治疗;进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测和随访继续进行常规产前保健住院分娩,产时安全助产;所生儿童按要求处理继续进行常规产前保健图4.孕产妇梅毒检测及服务流程 艾滋病感染产妇所生新生儿新生儿护理、应用抗病毒药物对家长进行喂养指导、营养咨询等定期随访、体格检查及生长发育监测出生后6周采集第一份血样本制备成滤纸片干血斑(DBS)将干血斑滤纸片转运到省级妇幼保健机构,由省级妇幼保健机构统一转运到相应的检测机构进行早期诊断检测阳性反应尽快采集第二份血阴性反应样本,送检呈阳性反应阴性反应婴儿满3个月,再次采集血样本,送检阳性反应阴性反应报告“婴儿HIV感染早期诊断检测结果阴性”报告“婴儿HIV感染早期诊断检测结果阳性”阳性反应尽快再次采集血样本,送检阴性反应诊断儿童HIV感染,提供转介服务,随访并监测病情按照未感染儿童处理,继续提供儿童保健及随访服务 图5.艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程
附件6 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体
检测及服务流程
艾滋病感染产妇所生儿童新生儿护理、应用抗病毒药物对家长进行喂养指导、营养咨询等定期随访、体格检查及生长发育监测未接受早期诊断检测、感染状态不明确者12个月进行HIV抗体筛查*试验阴性反应用另一种不同原理或不同厂家生产的筛查*试剂再次检测阴性反应阳性反应18个月时再进行HIV抗体筛查*试验阴性反应用另一种不同原理阴性或不同厂家生产的阳性反应反应筛查*试剂再次检测阳性反应阳性反应确认试验阴性阳性不确定报告“HIV抗体阴性”报告“HIV抗体阳性”提供咨询,继续随访,4周后再次进行确认试验#排除儿童HIV感染常规儿童保健随访诊断儿童HIV感染提供转介服务随访并监测病情说明:* 筛查试验包括快速检测、酶联免疫吸附试验(ELISA)、明胶颗粒凝集试验(PA)等 # 再次确认结果阴性报告“阴性”,结果阳性报告“阳性”,结果仍为“不确定”继续随访,4周后再次进行确认试验;仍为不确定结果,报告“阴性”。必要时可进行HIV核酸检测 作为辅助诊断。图6.艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程 我国大部分乙肝人群来源于母婴垂直传播,实施母婴阻断是降低表面抗原携带率行之有效的方法之一。
预防乙肝之母婴阻断
对乙肝携带,无论是大、小三阳妈妈的婴儿,国内外公认的阻断是采取主动和被动联合免疫。孩子在出生后24小时内(越早越好,最好在2小时内完成)注射乙肝免疫球蛋白,同时于出生后24小时内(越早越好)、1个月、6个月进行乙肝疫苗的接种。国内许多单位还开展了产前注射乙肝免疫球蛋白阻断宫内感染。小三阳、HBVDNA阴性的妈妈的宝宝多可完全阻断。对大三阳妈妈阻断的成功率在90%以上。要注意的是,乙肝免疫球蛋白在注射前应冷藏保存于2-8度。
因全程注射乙肝疫苗后,保护性抗体的阳性率大约在90%左右。因此孩子打完三针疫苗以后,还应该到医院检查一下,到底孩子产生表面抗体没?滴度够不够?若没产生表面抗体或者滴度不够,还需要加强接种。此外还应注意,打疫苗产生的抗体并不能持续终生,应该进行复查,必要的时候需要加强接种。
预防乙肝之母乳喂养
艾滋病、梅毒、乙肝项目问卷调查 篇5
调查地区: 调查日期: 年 月 日 分值
姓 名: 年龄
1、你知道艾滋病、梅毒、乙肝是传染病吗?
(1)知道(2)不知道
2、您从哪些方面获得艾滋病、梅毒、乙肝的信息?(多选)
(1)医院医生(2)村卫生员(3)村妇女(4)宣传资料
3、艾滋病、梅毒、乙肝的传播途径有哪些?(多选)
(1)性接触(2)血液(3)母婴传播
4、感染艾滋病、梅毒、乙肝病人在日常生活中的握手、拥抱、共用电话、吃饭、游泳、上厕所、咳嗽、蚊虫叮咬等会传染吗?
(1)会传染(2)不会传染
5、您知道在怀孕后要到有资质的医院做艾滋病、梅毒、乙肝检查吗?(1)知道(2)不知道
6、您怀孕后到医院检查过艾滋病、梅毒、乙肝吗?
(1)检测(2)未检测
7、您怀孕后一般在几个月检测艾滋病、梅毒、乙肝?
(1)6个月(2)3个月以内(12周以前)
8、您检测艾滋病、梅毒、乙肝时医院收费吗?
(1)免费(2)收费
9、您知道为什么怀孕后尽早要检测艾滋病、梅毒、乙肝吗?
(1)因孕妇感染艾滋病、梅毒、乙肝可传染给胎儿,导致流产、早产、死胎或婴儿感染(2)不感染
10、您怀孕后在早期查出感染艾滋病、梅毒、乙肝应采取哪些措施?(多选)
(1)可终止妊娠(2)药物治疗(3)安全助产(住院分娩)(4)接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(5)经前面4项处理,减少母亲将艾滋病、梅毒、乙肝传播给孩子的几率。
11、孕产妇感染艾滋病到医院需要终止妊娠需补助多少费用?(1)500元∕人(2)300元∕人
12、孕产妇感染艾滋病如需继续妊娠到医院住院分娩补助多少费用?(1)1000元∕人(2)800元∕人
13、孕产妇感染艾滋病所生婴儿可以喂奶吗?应该怎么喂养?(多选)
(1)能喂奶(2)不能喂奶,因奶汁容易将艾滋病病毒传染给婴儿(3)必须提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。
14、孕产妇感染艾滋病所生婴儿人工喂养,国家提供配方奶粉应该补助多少钱?(1)1000元∕人(2)3000元∕人
15、孕产妇感染乙肝所生婴儿接种乙肝免疫球蛋白应该每针补助多少钱?共补助几针?
(1)100元∕针,共1针(2)100元∕针,共2针
16、感染艾滋病母亲所生婴儿是否免费检测和抗病毒治疗?(1)是(2)否
17、感染梅毒母亲所生婴儿是否免费检测和抗梅毒治疗?(1)是(2)否
18、感染艾滋病、梅毒孕妇检测抗体、病毒载量及抗艾滋病毒、抗梅毒治疗享受免费吗?
(1)是(2)否
19、艾滋病感染的孕产妇所生婴儿能进行常规预防接种、生长发育监测吗?(1)能(2)不能
20、为艾滋病感染的孕产妇所生儿童提供随访与艾滋病检测时间分别是何时?(1)随访:儿童满1、3、6、9、12和18月龄,监测抗体是儿童满12和18月龄(2)婴儿出生8个月和20个月
21、农村孕产妇住院分娩人均补助多少费用?(1)700元(2)400元
22、乙肝阳性母亲所生婴儿按程序完成乙肝疫苗3针接种后,何时检测抗体?
(1)原则是出生后满7个月(即接种乙肝第3针间隔1个月以后)(2)出生后满7个月(接种乙肝第2针间隔1个月)
23、您知道准备怀孕和孕妇为什么要服用叶酸片?是否免费?
(1)预防新生儿神经管畸形,是免费。(2)不知
24、孕产妇要做多少次产前检查和产后访视?
(1)5次产前检查和3次产后访视(2)3次产前检查和2次产后访视 25、7岁以下儿童要享受做多少次免费体检?
(1)11次(2)8次
26、您知道0-6岁儿童每年都要检测血红蛋白1次吗,目的是了解孩子什么?(1)知道,主要了解孩子的营养状况(2)不知道
27、您知道孩子的体检程序吗?
(1)知道,28-42天(现在是28-30天)、3月、6月、8月、12月、18月、24月、30月、36月、4-6岁各1次(2)不知道
乙肝梅毒艾滋培训资料 篇6
预防艾滋病、梅毒、乙肝、母婴传播工作总结
为提高人群预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的意识 ,最大程度减少艾滋病、梅毒、乙肝对妇女儿童健康的影响,提高妇女、儿童生活质量及健康水平,现将XX年1月至8月此项工作总结如下:
一、具体数据:
全区孕产妇进行HIV抗体检测 727 人,检测率为 100%,发现阳性孕产妇 0 例,孕产妇进行梅毒检测727 人,检测率为 100%,发现梅毒孕妇 2 人,梅毒感人产妇
人,所生婴儿
人,感染
人,梅毒孕产妇规范诊疗
人,所生婴儿规范诊疗率
人,孕产妇进行乙肝检测 727 人,检测率为,表面抗原阳性人,城西医院产科领乙肝免疫球蛋白注射疫苗
支,注射2
支。2013年报梅毒感染孕妇 8
人,所生婴儿
8人其中新生儿死亡1例(非梅毒感染死亡),新生儿梅毒感染阴性
例,未化验
例。
二、具体做法:
(一)加强领导,推动预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的有序开展,设立工作领导小组,及时组织召开会议,及时研究工作中存在的问题,提出整改意见,确保此项工作的顺利开展.(二)广泛宣传动员,提高群众预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识知晓率,我所强化对目标人群早检测、早管理、早干预,做好健康教育,利用孕优检查、产前检查、产后访视、村卫生室、村文化活动广场开展宣传活动,我所共印制3000余份宣传小册子,利用三级网络通过专业妇幼人员进行广泛深入宣传。
(三)加强培训,全面提高妇幼专干的服务能力
今年目前为止共举办区级培训班4期,培训区、村级人员100余人,并督导乡级妇幼专干对村医、保健人员进行相关知识培训,提高其服务能力。
(四)加强阳性孕产妇和所生婴儿的随访,按要求规范用药,保障孕产妇、婴儿的健康
根据上级要求,对感染孕产妇所生婴儿随访至18个月,使其在12月龄和18月龄接受相关抗体检测,开展婴儿早期诊断检测,以明确感染状态,未感染的儿童纳入到儿童常规保健系统,确诊感染的儿童应立即转入到专业机构治疗,按时跟踪随访阳性孕产妇及所生婴儿,深入到村、社区或电话联系,动员来所调查随访,随时掌握阳性孕产妇及所生婴儿身体状况,用药和实验室检测情况,工作人员要指导用药,婴儿喂养,针对状况进行指导,尽可能做到不失访,规范用药,按时检测、保证工作的顺利开展。
(五)加强信息管理,确保项目有序进行
我所建立健全预防艾滋病母婴传播管理信息系统,完善信息资料管理及逐级上报制度,指定专人负责,加强信息的收集、上报、审核及管理,提高信息上报的及时性,完整性和周期性,对所发现的感人孕产妇及孕优筛查妇女,按照相关法律,进行传染病疫情报告,并填报相关报表及系统登记卡
(六)加强督导检查,促进工作全面开展
每季度、每月利用例会时间对各乡镇防保站进行专项督查,了解工作中存在的问题,给予技术指导
三、存在的问题
1、工作发展不平衡
个别乡镇,特别是区划调整后划过来的沙岭、王家镇在各自乡镇建册,对此项工作重视不够,因补册、早产等原因抗体检测率低,及时干预阻断率低。
2、少数医务人员没有履行职责,缺乏咨询技巧,基层人员服务能力和服务质量有待进一步提高
3、健康教育工作有待进一步加强,广大群众此项知识了解甚少,影响预防艾梅乙母婴传播工作的开展,同时社会对患者严重的歧视,有些孕产妇不愿接受咨询检测服务,个别患病的孕产妇不愿告诉丈夫和家人,不愿接受抗病毒药物应用和跟踪随访服务。
4、孕妇药物阻断率较低,有的孕妇产时检测不及时医院出报告结果又太晚,造成产妇在临产时无法服用药物。
(四)今后的工作
要进一步加强领导,加大宣传力度,广泛动员全社会共同参与分工协作,密切配合,建立有效的协调机制,严格信息报告制度、规范跟踪服务,控制孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝、母婴传播的发生,提高母婴健康水平。
XX妇幼保健所
乙肝梅毒艾滋培训资料 篇7
1 对象与方法
1. 1 研究对象
选择柳城县内酒店、饭店、美容店、洗头房、足疗房、洗浴场所、KTV等娱乐场所中的暗娼作为研究对象。按照暗娼服务场所类别和性交易平均价格将暗娼分为高、中、低3 个档次; 低档次暗娼 ( 服务于私人小旅馆、出租屋及街头) 收费每次≤50元, 中档次暗娼 ( 服务于按摩院、发廊) 收费每次50 ~ 100 元, 高档次暗娼 ( 服务于夜总会、歌舞厅) 收费每次> 100 元。
1. 2 抽样方法
每年3 ~4 月份绘制或更新一次场所分布图, 图上标明场所名称、地理位置、档次、暗娼人数等; 根据分布图抽样进行监测。抽样方法: 将场所分为3 层, 按每层暗娼比例进行随机抽取适量场所 ( ≥3 个) ; 再从抽中的场所中抽取暗娼人群, 若场所规模较小 ( 暗娼人数≤20 名) , 则整群抽样调查; 若场所规模较大 ( 暗娼人数>20 名) , 则随机抽取20 名进行调查。
1. 3 调查内容
包括年龄、民族、受教育程度、婚姻状况、安全套使用、梅毒及艾滋病感染等情况。调查均遵循知情同意、保密的原则。
1. 4 调查方法
采用统一设计的问卷, 由经培训的调查人员对调查对象逐项询问填写。问卷调查完毕收集每位调查对象静脉血样作HIV抗体及梅毒抗体检测。
1. 5 实验室检查
采集待测者5 ml静脉血, 采用《全国艾滋病检测工作规范》中的酶联免疫吸附试验 ( ELISA) [2]进行HIV检测的初步筛查, HIV抗体阳性者再送柳州市疾控中心行蛋白印迹试验 ( WB) 确诊。ELISA试剂由北京万泰生物药业有限公司提供, 操作均按试剂盒说明书严格执行, 试剂均在有效期内。梅毒采用ELISA法进行初筛, 甲苯胺红不加热血清试验进行复检, 试剂由上海史瑞可生物公司生产。
1. 6 统计学处理
采用SPSS 17. 0 进行统计分析, 计数资料用百分比表示, 采用 χ2检验, P < 0. 05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 各年度不同档次场所暗娼比例变化情况
2009 年至2012 年分别监测暗娼260、270、275、276 名。低档场所2009 年至2012 年低档暗娼比例呈逐年下降趋势, 中、高档场所呈升高趋势, 但各年度不同档次场所间暗娼比例差异并无统计学意义 ( χ2=1. 627, P = 0. 951) , 见表1。
人
注: 括号中为构成百分比
2. 2 不同档次场所暗娼人口学特征
在监测的1 081 名暗娼中, 绝大部分是在低、中档场所从事商业性行为, 年龄组间在不同档次场所分布差异并无统计学意义 ( P > 0. 05) ; 初中及以下文化程度的暗娼主要分布于低、中档场所, 高中及以上文化的暗娼分布在高档场所为主 ( P < 0. 05) ; 未婚及同居的暗娼以中档场所居多, 离异的暗娼集中在低档场所, 不同婚姻状况组间在不同档次场所的分布差异具有统计学意义 ( P <0. 05) ; 工作时间超过1 年的暗娼分布在中档场所居多, 工作时间< 6 个月的暗娼主要集中于低档场所, 不同工作时间组间在不同档次场所分布的差异具有统计学意义 ( P <0. 05) 。见表2。
人
注: 括号中为构成百分比
2. 3 暗娼安全套使用情况
在监测的1 081 名暗娼中, “最近一次性行为时安全套使用率”随场所档次升高而升高 ( χ2= 36. 36, P = 0. 00) , 最近1 个月性行为中从未使用及有时使用安全套的比例随档次的升高而下降, 而每次使用率随场所档次升高而上升 ( χ2= 39. 86, P = 0. 00 ) 。见表3。
人
注: 括号中为构成百分比
2. 4 不同档次场所暗娼梅毒及HIV感染情况
低档场所暗娼梅毒抗体阳性率明显高于中档、高档场所, 差异具有统计学意义 ( χ2= 51. 271, P =0. 00) ; 不同档次场所HIV抗体阳性率差异不明显 ( χ2= 1. 816, P = 0. 40) 。见表4。
人
注: 括号中为所占百分比
3 讨论
经异性性接触传播是HIV感染的主要方式[3]。暗娼是异性性接触传播的主要高危人群, 因此密切监测此类人群对遏制艾滋病由高危人群向一般人群蔓延具有实际意义。柳城县2009 年至2012 年的监测结果显示, 各年度暗娼主要集中于中、低档场, 不同档次场所间暗娼比例变化不明显 ( P > 0. 05) , 这个结果与其他地区的调查结果[4]相似; 虽然各年龄段暗娼主要集中于中、低档场所, 但在低档场所比例占75%, 这可能与年龄大者不受中、高档场所场主接受有关; 文化程度高的暗娼主要在高档场所活动, 文化较低者则主要集中在中档场所, 这可能是高档场所安全套使用率较高的主要原因———文化程度高者对艾滋病防治措施了解较多, 在行为上更容易发生改变[5]; 婚姻状况为未婚、同居者多在中档场所, 离异暗娼多在低档场所活动; 低档场所暗娼大多在本地工作时间较短, 这反映了低档场所暗娼流动性较中、高档场所要大, 这给艾滋病防治工作及管理带来较大的困难[6,7]。
低档场所暗娼的安全套使用率较低, “最近一次性行为时安全套使用率”不足60%, “最近1 个月性行为”每次都使用者仅仅51%, 这明显会增加梅毒、艾滋病感染的风险。文献报道, 推广100% 安全套使用率可明显降低性病、艾滋病的感染率[8]。表4 结果证实了这一点, 低档次场所梅毒抗体阳性率明显高于中档、高档场所 ( P <0. 05) ; HIV抗体阳性率虽然高于中、高档场所, 但差异并无统计学意义, 这可能是样本量较小的缘故, 另一方面, 由于流动性大, 新的暗娼不断加入也间接稀释了感染率[9]。
综上所述, 目前实施的综合干预措施虽然覆盖面较广, 能让大多数高危人群获得有关性病、艾滋病的相关知识, 但在深度上仍有待加强, 针对暗娼的人口学特征制定相应的措施。中、低档场所暗娼大多文化程度偏低、年龄偏大, 艾滋病防治材料宜采用通俗易懂、带图片说明的小手册, 这样更容易让暗娼理解; 播放宣传片建议尽量避免说教的方式, 而用一些实际的个案进行解说, 能使暗娼更深刻了解高危行为的危害性, 进而改变其高危性行为。
参考文献
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[3]郭红, 申明星, 马强, 等.陇南市820例暗娼艾滋病危险行为监测分析[J].2012, 26 (4) :65-66.
[4]覃晨.广西宾阳县娱乐场所812名暗娼HlV和STI感染调查分析[J].医药前沿, 2013 (6) :46-47.
[5]赵艳秋, 赵秀萍, 曹小平, 等.396名暗娼艾滋病性病高危行为及感染率调查[J].上海预防医学, 2010, 22 (3) :137-138.
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[8]乔永涛, 吕全军, 赵二江.河南省艾滋病高发区HIV/AIDS人群安全套使用情况和影响因素[J].郑州大学学报:医学版, 2012, 47 (1) :101-102.
乙肝梅毒艾滋培训资料 篇8
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度
为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识,为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务,最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染,改善妇女、儿童的生活质量及健康水平,根据《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》制定本工作制度。
一、成立预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的技术专家组。负责本院的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防治工作的技术指导。
小组成员: 组
长: 业务院长
成员: 医务科科长
护理部主任
妇产科主任
门诊部主任
妇产科助产长
办公室设在医务科。
二、为接受孕产期保健服务的孕产妇提供全面、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预服务。严格执行技术服务标准,建立适宜的检测、咨询、干预、随访等服务流程。
三、在产科门诊广泛开展健康教育,预防育龄妇女感染。
四、为感染艾滋病、梅毒和乙肝的育龄妇女及其家人提供预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务。
五、主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。
六、加强服务能力建设。配备必要的检测设备和合格的检验人员;加强实验室管理,严格实验室质量控制,保障工作顺畅运转。
七、预防医源性感染及职业暴露。应当遵照普遍性防护原则,落实各项防护措施,严格执行有关消毒隔离制度,最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。
八、加强信息管理。指定保密意识及责任心强的专职人员负责信息管理工作。加强信息的收集、报告、审核、管理及质量控制,确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性。
九、监督指导与评估。定期开展自查与监督检查,不断提高预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的工作质量。
乙肝梅毒艾滋培训资料 篇9
调查地点: 调查人群:医护人员□ 孕妇□ 家属□
1、哪几种途径会传播艾滋病?(可多选)
空气传播□ 性接触传播□ 公共场所传播□ 母婴传播□ 血液传播□ 日常生活接触□
2、一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗?
能□ 不能□ 不知道□
3、蚊虫叮咬会传播艾滋病吗?
会□ 不会□ 不知道□
4、与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗?
会□ 不会□ 不知道□
5、感染艾滋病的母亲给婴儿喂母乳会传播艾滋病吗?
会□ 不会□ 不知道□
6、与人共用牙刷、剃须刀或其他针刺器械有感染艾滋病的危险吗?
有□ 没有□ 不知道□
7、感染艾滋病、梅毒的孕妇生下的小孩有可能得艾滋病、梅毒吗?
可能□ 不可能□ 不知道□
8、孕妇在怀孕什么时期检查艾滋病、梅毒、乙肝最好?
早孕期□ 中孕期□ 晚孕期□
9、艾滋病、梅毒、乙肝通过干预可以预防母婴传播吗?
可以□ 不可以□ 不知道□
10、您知道我市预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播有什么优惠政策吗?
孕期免费检测□ 没有优惠□ 不知道□
地贫知识知晓率调查问卷
调查地点: 调查人群:医护人员□ 孕妇□ 家属□
1、地中海贫血是什么病?
传染病□ 遗传病□ 不知道□
2、有地中海贫血的人一定会贫血吗?
一定会□ 不一定会□ 不知道□
3、有地中海贫血的人能结婚吗?
可以□ 不可以□ 不知道□
4、地中海贫血的人能生正常的小孩吗?
可以□ 不可以□ 不知道□
5、孕妇在怀孕什么时期检查地贫最好?
早孕期□ 中孕期□ 晚孕期□
6、夫妇一方有地中海贫血,小孩会得重型地中海贫血吗?
会□ 不会□ 不知道□
7、夫妇双方都有地中海贫血,小孩会得重型地中海贫血吗?
会□ 不会□ 不知道□
8、重型β-地中海贫血的小孩一般都要输血维持生命吗?
要□ 不要□ 不知道□
9、夫妇双方都有同型地中海贫血,需要通过什么方法确定胎儿患有重型地中海贫血?
产前诊断□ 超声检查□ 不知道□
10、您知道我市预防地中海贫血有优惠政策吗?
乙肝梅毒艾滋培训资料 篇10
施方案通知的通知 苏卫办社妇〔2011〕4号
各市卫生局:
现将《卫生部办公厅关于印发预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案的通知》(卫办妇社发〔2011〕19号)转发给你们,并结合我省实际提出如下意见,请一并贯彻执行。
一、进一步加强组织领导
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播,是贯彻落实《艾滋病防治条例》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2011-2015)》、《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》、《全国乙型病毒性肝炎防治规划》的重大举措,能有效加强孕产妇感染艾滋病、梅毒和乙肝的综合防治,减少婴儿感染,保障母婴健康。为此,国家把预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播列入重大公共卫生服务项目,作为医改重点工作任务,摆上突出的位置,予以重点加强。各地要充分认识开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的重要意义,进一步提高思想认识,加强组织领导,落实责任制,在资金安排、宣传教育、人员培训、规范服务和监督管理等方面加大推进力度,确保各项工作任务落到实处。
二、进一步明确职责分工
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作内容繁杂,涉及环节多,推进难度大。各级卫生行政部门要根据《实施方案》的要求,统筹协调社妇、疾控、医政、规财等职能部门,进一步明确职责与分工,建立健全协作机制,密切配合,形成共同推进项目工作的合力。各级妇幼保健机构要认真履行职责,加强能力建设,切实承担起项目工作的技术指导、人员培训和日常业务管理,并协助卫生行政部门做好项目工作实施情况的督导。疾病预防控制机构要做好艾滋病病毒抗体筛查、梅毒检测技术指导、孕产妇及其儿童的艾滋病确认试验和婴儿艾滋病感染早期诊断等工作。各级医疗保健机构要结合日常业务工作,开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的医疗保健服务。
三、进一步加强信息管理
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作关系到千家万户的幸福安康,社会高度关注,相关信息的严格管理和准确发布非常重要。各级卫生行政部门和妇幼保健机构要高度重视信息管理工作,按照实施方案的要求,指定专人负责项目信息的统计工作,建立健全规章制度,强化业务培训,规范信息数据的收集、审核和上报,确保信息报送的及时性和准确性。各地要以县(市、区)为单位(含国家和省级试点地区),通过网络直报及时报送艾滋病、梅毒母婴传播个案登记卡,相关的纸质项目工作月报表经市级卫生行政部门审核盖章后于每月10日前统一报送我厅,国家试点地区还应在每月10日前通过网络直报项目工作月报表。
附件:
1、卫生部办公厅关于印发《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》的通知
2、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作国家和省级试点地区名单
二○一一年三月十日
乙肝梅毒艾滋培训资料 篇11
11 对象 1986~2005年来湖北国际旅行卫生保健中心接受传染病监测体检的入境人员(包括港、澳、台同胞)。
12 方法(1)实验室检查:梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测采用快速血浆反应素(RPR)初筛,试剂盒(上海科华公司);阳性血清再用梅毒螺旋体血凝试验(TPPA)确认,试剂盒(日本富士株式会社)。艾滋病病毒抗体(抗-HIV)检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)初筛,试剂盒(荷兰欧嘉隆公司);阳性血清再送湖北省疾病预防控制中心艾滋病确认实验室确认。(2)流行病学调查:对实验室检出的梅毒、HIV感染者进行流行病学个案调查。(3)疫情报告与处理:填写传染病疫情报告卡,按法定程序同时向国家检验检疫总局和当地卫生行政机关报告,并在有关部门配合下将感染者监护出境。结果
21 梅毒与HIV感染率比较 20年中,共监测经湖北口岸入境人员17927人,检出梅毒感染者127例,HIV感染者13例,总感染率分别为071%和007%。梅毒感染率有逐年上升趋势,但差异无统计学意义(χ2=152,P>005);前10年中未检出HIV感染者,后10年中检出HIV感染者13例,感染率为008%,其中1996~2000年检出4例,感染率为006%,2001~2005年检出9例,感染率为010%;近5年比上5年增加1倍以上,差异有统计学意义(χ2=940,P<001);近5年HIV的感染人数占HIV感染者的6923%。
22 感染者分布特征(1)地区分布:2个病种均以非洲籍为高,分别为158%和079%;2个病种感染率的地区差异均有统计学意义,梅毒(χ2=1481,P<005);HIV(χ2=2694,P<001)。梅毒感染者以中国台湾最多,占4488%(57/127);其次为中国香港,占2756%(35/127);HIV感染者以非洲籍最多,占4616%;其次为中国香港(3例)和台湾(2例),分别占2308%和1538%。(2)年龄分布:127例梅毒感染者和13例HIV感染者中最小年龄分别为19岁和26岁,最大分别为83岁和73岁。梅毒感染率有随年龄增高趋势,不同年龄间梅毒感染率差异有统计学意义(χ2=2061,P<001);感染者以20~50岁最多,共113例,占总数的8898%。HIV感染者以30~39岁最多,共11例,占总数的8462%。不同年龄HIV感染率差异也有统计学意义(χ2=2359,P<001)。(3)性别分布:127例梅毒感染者中,女性13例,男性114例,性别比1∶37。感染率分别为034%和081%,差异有统计学意义(χ2=1019,P<,001);13例HIV感染者均为男性。(4)人群分布:2个病种的感染率均以涉外婚姻人群最高,分别为098%和010%;其次为留学生,分别为062%和009%。2类人群的梅毒和HIV感染人数分别占7087%和8460%。不同人群的梅毒和HIV感染率差异均无统计学意义(均P>005,表1)。[!--empirenews.page--] 表1 湖北口岸1986~2005年入境人员梅毒与HIV感染者人群分布(略)
23 感染途径 2个病种的感染者中经性行为感染者分别占7402%和100%,明显高于其他感染途径(表2)。
表2 湖北口岸1986~2005年入境人员梅毒与HIV感染者感染途径分布(略)讨论
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