肺癌

2024-06-21

肺癌(精选9篇)

肺癌 篇1

篇一:深莞惠地区晚期nsclc治疗最新进展研讨会-2014-1-11邀请函(修改)邀请函

尊敬的教授:

您好!

肺癌发病率已位居我国恶性肿瘤首位,且发病趋势呈年轻化及女性化。深莞惠作为珠三角高速发展的城市,肺癌治疗学术氛围十分浓郁,为了解肺癌的诊治最新进展,促进深莞惠地区肺癌的诊断与治疗水平,特诚邀您出席由浙江贝达药业举办的“深莞惠地区晚期nsclc治疗最新进展研讨会”,欢迎您莅临本次会议。会议日程

时间:2014年01月11日(周六上午)地点:圣廷苑酒店三楼四季厅

全议主席: 王树滨教授北京大学深圳医院、李咏梅教授香港大学深圳医院 讨论嘉宾:袁霞 覃谦 彭玉龙 吴江 彭安李霞郭予武欧阳郴生何艳玲刘楠楠

陈晓秋 许瑞莲郑涛 白桦 李先明 刘雅洁 金花张榕蓉周启明 孙杰 张新忠 林政运 孙一 罗昌国 田耕 周根发 张林德 徐本卫 08:30---09:00 签到

09:00---09:05 主席致辞:王树滨教授北京大学深圳医院 09:05---09:35 egfr-tkik耐药及克服策略 特邀讲者:王洁教授北京大学肿瘤医院 主持嘉宾:申东兰教授北京大学深圳医院 09:35---09:45 讨论与提问

09:45---10:15 egfr-tki:晚期nsclc治疗新进展 特邀讲者:徐崇锐教授广东省人民医院 主持嘉宾:申维玺教授深圳市人民医院 10:15---10:25 讨论与提问 10:25---10:40 茶歇

10:40---11:10 晚期nsclc的一线解救化疗 特邀讲者:贾筠教授东莞市人民医院

主持嘉宾:周泽强教授深圳市第二人民医院 11:10---11:30 外周血egfr基因检测 特邀讲者:王芬医生北京大学深圳医院 主持嘉宾:胡俊教授惠州市第一人民医院 11:30---12:20 病例讨论

特邀讲者:李柱医生北京大学深圳医院 主持嘉宾:潘达超教授宝安区人民医院

12:20---12:30 主席总结:李咏梅教授香港大学深圳医院

浙江贝达药业

2013-12-5篇二:美国看病 md安德森癌症中心对肺癌的新发现 美国看病 md安德森癌症中心对肺癌的新发

现 杭州五舟医院管理有限公司在美国设有七个服务中心,分别是纽约、休斯顿、波士顿、巴尔的摩、罗切斯特、费城、克利夫兰,每个服务中心均有医学服务团队,为患者提md安德森癌症中心、梅奥诊所、麻省总医院等权威医院的一站式就医服务。

杭州五舟医院管理有限司是目前国外服务体系最完善的海外就医全程服务司。杭州五舟医院管理有限司致力于为国内患者提供国外权威医院推荐、国外权威专家预约、出国看病病情材料收集整理、病历材料的医学翻译、病历材料邮寄、国外医院邀请函及费用预估函的翻译、医疗签证的办理、机票住宿预订、出国前指导、国外看病期间的接机住宿及看病接送、国外就医全程医学翻译、在国外期间的生活翻译陪同及护工陪同安排、归国后的病情跟踪、国外药品邮寄、医院费用账单折扣申请等一站式服务。

根据德克萨斯大学md安德森癌症中心研究人员领导的一项研究发现,肺癌周边看似健康的细胞,实际上潜藏着发展成肺癌的可能性。该研究的论文发表在美国国家癌症研究院的杂志上。对非小细胞肺癌(简称为nsclc)患者基因表达的检查结果表明,肿瘤周边区域存在着很多癌症标记。而且,研究人员在吸烟肺癌患者的气道里发现一个促进癌症形成的基因,这个基因所发挥的作用在此之前并不为大家所知。humam kadara博士

“我们相信该研究起着‘双重重击’的作用,”该研究论文的首席作者、md安德森癌症中心转化分子病理学副教授humam kadara博士说,“这些癌症相关的变化能区分出吸烟肺癌患者和健康吸烟者之间的差别,有助于更早地诊断肺癌,也有利于研发更有效的肺癌治疗策略。” 区域性癌变可为我们揭晓答案

在美国,肺癌是男性和女性死亡人数最高的癌症。据美国癌症协会估计,每年新诊断的肺癌患者超过224000多人,而死于肺癌的患者则超过15900人。将近90%的肺癌属于非小细胞肺癌。肺癌在恶化及无法治疗之前,通常没有明显的症状。尽管大家普遍认为它始于肺癌前期的变化,但是对引起肺癌的这些变化了解得还很少。

区域性癌变(简称为fc)是细胞的大部分面积被吸烟史等致癌因素影响的现象。这是第一次全面检查非小细胞肺癌周边气道区域性癌变的基因表达,即转录物组。ignacio wistuba博士 先前的研究,如该研究论文的资深作者ignacio wistuba博士及其他研究人员在md安德森癌症中心进行的开创性研究,表明临近肺癌癌变前和癌症病变前且显示正常的组织可能存在肿瘤相关的分子异常。而且,众所周知,烟雾可在吸烟者的肺部引起广泛的细胞变化和癌前病变。

发现可导致肺癌形成的基因

该研究包括20名非小细胞肺癌i期—iii期患者: 5名非吸烟患者和15名吸烟患者。该研究使用各种基因检测方法检查肺部肿瘤、未癌变的肺部组织和距离肿瘤位置不等且表现正常的气道。与正常的肺部组织相比,研究人员发现了1661个不同的基因表达特性。这些变化亚型在肺癌患者体内比在非癌症患者体内的存在更为普遍。

此外,422个基因和癌症相关的主要信号通路在气道里的表达逐渐增加,且离肿瘤越近表达得越强烈,而在肿瘤较远区域表达逐渐减少。

而且,越接近于肿瘤的气道,laptm4b基因表达水平越高。

laptm4b基因发现于肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌和胃癌里。它还有助于细胞的自我吞噬作用,这一作用是帮助细胞存活的自我吞噬机制。laptm4b的过度表达阻碍了某些化疗的疗效。“这是我们第一次研究这个基因在肺癌形成中所起的作 用,”kadara说,“它在肿瘤周边正常细胞里高度过度表达,这标志着未来寻找肺癌检测方法和新治疗策略的可能性。” 计划大规模研究其它肺癌亚型

研究小组计划利用先进技术,采用更大的规模,进一步研究小细胞肺癌等其它肺癌亚型如何在吸烟者和非吸烟肺癌患者体内发生区域化癌变。

“我们只是刚开始了解气道区域性癌变与肺癌检测及开发肺癌治疗和预防策略的相互关系,”kadara说。杭州五舟医院管理有限司目前已经与美国最好的医院哈佛大学医学院附属麻省总医院、综合排名第二的梅奥诊所、综合排名第三的约翰霍普金斯医院、癌症治疗方面美国最好的md安德森癌症中心、心血管类疾病治疗最权威的克利夫兰医学中心、骨科治疗最权威的纽约特种外科医院、纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心、波士顿丹娜法伯癌症研究院、最好的儿童医院波士顿儿童医院、费城儿童医院以及欧洲最大的重离子治疗中心德国海德堡重离子与质子治疗中心、德国最好的医院夏里特医院、德国最早质子医院慕尼黑质子治疗中心、可以实施第四代生物可降解心脏支架手术的英国皇家布朗普顿医院、刘翔就医过的英国惠林顿医院、英国最好癌症医院哈里医学中心、日本最好的癌症医院癌研有明医院、日本国立癌症中心、日本最好的心脏病医院榊神原纪念医院、日本综合第一的医院顺天堂医院、日本日本medipolis国际质子线治疗中心、日本大阪凤凰医院、东京女子医科大学附属医院、世界最大癫痫中心日本国立癫痫中心、日本最大重离子医院兵库县立粒子线医疗中心、北欧最大心脏中心丹麦瓦德心脏中心等国外权威医疗机构建立了稳定合作关系。杭州五舟医院管理有限公司致力于为国人海外就医提供一站式全程服务。

杭州五舟医院管理有限司致力于为国人海外就医提供一站式全程服务。篇三:美国看病 md安德森癌症中心对肺癌的新发现

美国看病 md安德森癌症中心对肺癌的新发现 杭州五舟医院管理有限公司在美国设有七个服务中心,分别是纽约、休斯顿、波士顿、巴尔的摩、罗切斯特、费城、克利夫兰,每个服务中心均有医学服务团队,为患者提md安德森癌症中心、梅奥诊所、麻省总医院等权威医院的一站式就医服务。

杭州五舟医院管理有限司是目前国外服务体系最完善的海外就医全程服务司。杭州五舟医院管理有限司致力于为国内患者提供国外权威医院推荐、国外权威专家预约、出国看病病情材料收集整理、病历材料的医学翻译、病历材料邮寄、国外医院邀请函及费用预估函的翻译、医疗签证的办理、机票住宿预订、出国前指导、国外看病期间的接机住宿及看病接送、国外就医全程医学翻译、在国外期间的生活翻译陪同及护工陪同安排、归国后的病情跟踪、国外药品邮寄、医院费用账单折扣申请等一站式服务。

根据德克萨斯大学md安德森癌症中心研究人员领导的一项研究发现,肺癌周边看似健康的细胞,实际上潜藏着发展成肺癌的可能性。该研究的论文发表在美国国家癌症研究院的杂志上。对非小细胞肺癌(简称为nsclc)患者基因表达的检查结果表明,肿瘤周边区域存在着很多癌症标记。而且,研究人员在吸烟肺癌患者的气道里发现一个促进癌症形成的基因,这个基因所发挥的作用在此之前并不为大家所知。humam kadara博士 “我们相信该研究起着‘双重重击’的作用,”该研究论文的首席作者、md安德森癌症中心转化分子病理学副教授humam kadara博士说,“这些癌症相关的变化能区分出吸烟肺癌患者和健康吸烟者之间的差别,有助于更早地诊断肺癌,也有利于研发更有效的肺癌治疗策略。” 区域性癌变可为我们揭晓答案

在美国,肺癌是男性和女性死亡人数最高的癌症。据美国癌症协会估计,每年新诊断的肺癌患者超过224000多人,而死于肺癌的患者则超过15900人。将近90%的肺癌属于非小细胞肺癌。肺癌在恶化及无法治疗之前,通常没有明显的症状。尽管大家普遍认为它始于肺癌前期的变化,但是对引起肺癌的这些变化了解得还很少。区域性癌变(简称为fc)是细胞的大部分面积被吸烟史等致癌因素影响的现象。这是第一次全面检查非小细胞肺癌周边气道区域性癌变的基因表达,即转录物组。ignacio wistuba博士 先前的研究,如该研究论文的资深作者ignacio wistuba博士及其他研究人员在md安德森癌症中心进行的开创性研究,表明临近肺癌癌变前和癌症病变前且显示正常的组织可能存在肿瘤相关的分子异常。而且,众所周知,烟雾可在吸烟者的肺部引起广泛的细胞变化和癌前病变。

发现可导致肺癌形成的基因

该研究包括20名非小细胞肺癌i期—iii期患者: 5名非吸烟患者和15名吸烟患者。该研究使用各种基因检测方法检查肺部肿瘤、未癌变的肺部组织和距离肿瘤位置不等且表现正常的气道。与正常的肺部组织相比,研究人员发现了1661个不同的基因表达特性。这些变化亚型在肺癌患者体内比在非癌症患者体内的存在更为普遍。此外,422个基因和癌症相关的主要信号通路在气道里的表达逐渐增加,且离肿瘤越近表达得越强烈,而在肿瘤较远区域表达逐渐减少。而且,越接近于肿瘤的气道,laptm4b基因表达水平越高。laptm4b基因发现于肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌和胃癌里。它还有助于细胞的自我吞噬作用,这一作用是帮助细胞存活的自我吞噬机制。laptm4b的过度表达阻碍了某些化疗的疗效。“这是我们第一次研究这个基因在肺癌形成中所起的作 用,”kadara说,“它在肿瘤周边正常细胞里高度过度表达,这标志着未来寻找肺癌检测方法和新治疗策略的可能性。” 计划大规模研究其它肺癌亚型

研究小组计划利用先进技术,采用更大的规模,进一步研究小细胞肺癌等其它肺癌亚型如何在吸烟者和非吸烟肺癌患者体内发生区域化癌变。“我们只是刚开始了解气道区域性癌变与肺癌检测及开发肺癌治疗和预防策略的相互关系,”kadara说。

杭州五舟医院管理有限司目前已经与美国最好的医院哈佛大学医学院附属麻省总医院、综合排名第二的梅奥诊所、综合排名第三的约翰霍普金斯医院、癌症治疗方面美国最好的md安德森癌症中心、心血管类疾病治疗最权威的克利夫兰医学中心、骨科治疗最权威的纽约特种外科医院、纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心、波士顿丹娜法伯癌症研究院、最好的儿童医院波士顿儿童医院、费城儿童医院以及欧洲最大的重离子治疗中心德国海德堡重离子与质子治疗中心、德国最好的医院夏里特医院、德国最早质子医院慕尼黑质子治疗中心、可以实施第四代生物可降解心脏支架手术的英国皇家布朗普顿医院、刘翔就医过的英国惠林顿医院、英国最好癌症医院哈里医学中心、日本最好的癌症医院癌研有明医院、日本国立癌症中心、日本最好的心脏病医院榊神原纪念医院、日本综合第一的医院顺天堂医院、日本日本medipolis国际质子线治疗中心、日本大阪凤凰医院、东京女子医科大学附属医院、世界最大癫痫中心日本国立癫痫中心、日本最大重离子医院兵库县立粒子线医疗中心、北欧最大心脏中心丹麦瓦德心脏中心等国外权威医疗机构建立了稳定合作关系。杭州五舟医院管理有限公司致力于为国人海外就医提供一站式全程服务。

肺癌 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院确诊的100例肺癌患者, 男65例, 女35例, 年龄35~70岁, 平均年龄60.5岁;对患者进行了临床分期分组, 分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期共四组, 各25人;同时取20个正常志愿者血浆作为对照, 对照组平均年龄为60岁。

1.2 方法

所有的检测对象抽取早晨空腹血3m L, 使用枸橼酸钠抗凝, 1000r/min进行5min离心分离血浆。使用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆纤维蛋白原 (fibrinogen, FB) , 使用免疫比浊法测定抗凝血酶Ⅲ (AT-Ⅲ) 、D-二聚体 (D-D) 、血管性血友病因子 (VWF) 使用免疫比浊法进行测定。

1.3 统计学处理

对所得数据使用SPSS18.0统计软件进行处理。计量资料以均数±标准差表示, 两组均数比较使用独立样本t检验进行统计学分析。

2 结果

2.1 对肺癌组和正常组血浆Fb、AT-Ⅲ、D-D、vWF指标进行比较。

肺癌组Fb 5.16±0.53 (g/L) 、D-D 1.42±0.56 (mg/L) 、AT-Ⅲ2.23±0.16 (U/L) 、vWF 2.12±0.91 (%) ;正常组Fb 2.26±0.33 (g/L) 、D-D 0.32±0.06 (mg/L) 、AT-Ⅲ1.23±0.76 (U/L) 、vWF 1.12±0.06 (%) 。肺癌组AT-Ⅲ、D-D、vWF、Fb的水平都要比正常组升高 (P<0.05) , 差异有统计学意义。

2.2 对肺癌组血浆Fb、AT-Ⅲ、D-D、vWF指标在不同的临床分期中的结果进行比较。

临床Ⅰ期患者Fb 3.12±1.09 (g/L) 、vWF 1.82±0.81 (%) 、D-D 1.33±0.36 (mg/L) 、AT-Ⅲ1.03±0.26 (U/L) ;临床Ⅱ期Fb 3.86±0.93 (g/L) 、vWF 1.97±0.91 (%) 、D-D 1.58±0.46 (mg/L) 、AT-Ⅲ1.33±0.37 (U/L) , 临床Ⅲ期Fb 4.66±1.02 (g/L) 、vWF 2.12±0.90 (%) 、D-D 1.88±0.86 (mg/L) 、AT-Ⅲ1.48±0.66 (U/L) , 临床Ⅳ期Fb 6.16±1.53 (g/L) 、vWF 2.52±1.01 (%) 、D-D 2.02±1.16 (mg/L) 、AT-Ⅲ1.83±0.46 (U/L) 。结果显示:在Ⅲ期、Ⅳ期肺癌患者AT-Ⅲ、D-D、vWF、Fb的水平都要比Ⅰ期明显增高 (P<0.05) , 差异有统计学意义;Ⅱ期与Ⅰ期相比增高不明显, 差异没有统计学意义 (P>0.05)

3 讨论

有研究显示, 肺癌患者体内存在着凝血系统的功能紊乱, 这可能与患者营养消耗增强而减少凝血因子的形成、肺癌患者晚期长期卧床, 血液处于淤滞状态、手术和放化疗促使血液凝固以及肺癌细胞分泌促凝物质使血液凝固等因素有着密切的关系。D-二聚体在人体内继发性纤溶症时为阳性, 并且认为与肿瘤的分期、大小以及转移可能有关;抗凝血酶Ⅲ在体内是重要的抗凝物质, 这种抗凝作用要占生理抗凝作用的70%~80%。在本文中我们的研究结果显示:肺癌患者AT-Ⅲ、D-D、vWF、Fb的水平都要比正常人高, 这与既往研究发现肺癌患者体内存在着凝血系统的功能紊乱结果是一致的。

再有研究发现, 肺癌患者凝血系统的功能紊乱导致的血栓形成参与了肿瘤的血管生成、转移和进展等机制, 而对患者进行抗凝和抗栓治疗能够改善其预后[2,3,4]。但何时使用抗凝和抗栓治疗更有效, 更适当呢?在本文中通过研究可以发现, 在肺癌患者的临床分期中Ⅲ、Ⅳ期AT-Ⅲ、D-D、vWF、Fb的水平都明显的比Ⅰ期患者高, 而患者临床分期在Ⅱ期和Ⅰ期没有明显的差异。所以肺癌患者随着临床分期的增高凝血系统功能紊乱也在不断的加重, 而且纤溶系统亢进也随着肺癌患者临床的分期增高而增强。所以我们认为可通过检测肺癌患者凝血功能的异常来进行抗凝治疗, 早期应用效果更好。

血液的高凝状态在恶性肿瘤的发生、发展以及转移中有着重要的作用[5]。通过本研究, 我们认为在抗肿瘤的治疗过程中给予恰当的抗凝治疗能够缓解患者的病情, 抑制肿瘤细胞的血行扩散, 增强抗肿瘤药物的疗效, 从而提高患者长期生存率。

摘要:目的 探讨肺癌患者凝血功能指标与肺癌临床分期的关系。方法 对我院确诊的100例肺癌患者和20例正常人的凝血功能指标 (包括抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体、血浆纤维蛋白原、血管性血友病因子) 用免疫比浊法或ELISA进行检测, 并分析结果与肺癌临床分期的关系。结果 肿瘤患者抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体、血浆纤维蛋白原、血管性血友病因子的水平都要比正常人高;Ⅲ期、Ⅳ期肺癌患者的抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体、血浆纤维蛋白原、血管性血友病因子的水平要比Ⅰ期肺癌患者明显增高 (P<0.05) , 差异有统计学意义;Ⅱ期与Ⅰ期相比增高不明显 (P>0.05) , 差异没有统计学意义。结论 肺癌患者凝血功能指标异常, 随着临床分期的增高凝血系统功能紊乱也在不断的加重。

关键词:肺癌,凝血功能,肺癌分期

参考文献

[1]Buller HR, Agnelli G, Hull R, et a1.Antithmmbotic therapy forvenous thromboembolic disease:the Seventh ACCP Conferenceon An.tithmmbotic and Thmmbol”ic Therapy[J].Chest, 2004, 126 (3Suppl) :401-428.

[2]Sallah S, Wan JY, Nguyen NP.Venous thrombosis in patients withsolid tumors:determination of frequency and characteristics[J].Thromb Haemost, 2002, 87 (4) :576-579.

[3]杨国旺, 富倚, 徐咏梅, 等.晚期非小细胞肺癌患者凝血指标的临床分析[J].中国中医药信息, 2009, 6 (19) :56-58.

[4]张激, 华秀芹.急性心肌梗死患者AT-皿FIB FDP D-D t-PAPAI-l在溶栓治疗中的临床监测意义[J].中国社区医师, 2009, 25 (6) :32-34.

肺癌?肺癌! 篇3

在美国,肺癌已居男性和女性癌症致死率的首位。

2005年我国男性新发肺癌33万,死亡率占男性肿瘤死亡的29.1%女性新发肺癌近17万,死亡率占女性肿瘤死亡的30.7%。如不采取措施,到2025年我国肺癌患者将超过100万。

肺癌患者以男性为主,男女之比约为4~8:1。但近年来男女两性发病差距日趋缩小。

发病随年龄增长而增加,50~60岁上升特别显著。

目前统计学资料表明,肺癌平均一年生存率42%,平均五年生存率仅15%。

随着经济的发展,广大人民群众生活水平日益提高。感染性疾病发病率逐渐下降,而肿瘤发病率急速增高,尤其是肺癌已跃居男性常见肿瘤的第一位,女性的第2位,已经成为威胁人类健康的一大杀手。下面就让我们一起走近肺癌,了解肺癌的发生、发展、诊断、预防和治疗进展。

以下因素可以导致肺癌

肺癌的病因目前尚不十分清楚,由于呼吸道是一个开放的器官,在已知的致癌因素中,大部分都可致肺癌。研究表明,下列因素是重要的致癌物质:

1、吸烟

吸烟是公认的导致肺癌主要因素。据史料记载,古埃及发现了乳腺癌,汉代发现了食管癌,而肺癌直到16世纪才被发现,烟草传入我国也大约在这一时期。据统计:10个肺癌患者中有8个是吸烟者。国内外大量研究表明,吸烟的量越大,吸烟时间越长,开始吸烟的年龄越轻,罹患肺癌的可能性就越高。在肺癌发病之前停止吸烟,肺组织能够慢慢恢复至基本正常。在任何年龄停止吸烟都能减少肺癌、心脏病和脑卒中发生的危险性。即使在诊断肺癌之后,戒烟也能改善病人的呼吸和全身健康状况,降低第二个肺癌发生的可能性,并能提高治疗成功率。不吸烟者吸入他人呼出的二手烟也会增加患肺癌的可能性。吸烟者的不吸烟配偶比不吸烟者的配偶患肺癌的危险性要高30%。暴露在工作场所烟草环境下的工人也容易患肺癌。

2、职业

工作中经常接触石棉、砷、铬、镍、煤焦油、沥青、烟尘、氡、二氯甲醚等物质的人员肺癌的发生率显著增高。多项研究表明,经常接触石棉并吸烟的人患肺癌的几率明显增高。

3、电离辐射

大剂量电离辐射可引起肺癌,辐射的不同射线产生的效应也不同,如日本广岛释放的是中子和α射线,长崎则仅有α射线,前者患肺癌的危险性高于后者。美国1978年报告一般人群中电离辐射的来源约49.6%来自自然界,44.6%为医疗照射,来自x线诊断的电离辐射可占36.7%。

4、大气污染

空气污染只轻微增加了肺癌发生的危险性,只占1%不到的病例。

5、遗传

在流行病学和病因的研究中还发现,大部分肺癌病人有吸烟史,然而仅15%的吸烟者发生肺癌,提示遗传学因素在肺癌发生中起很重要的作用。分子生物学研究证实肺癌的发生与原癌基因的活化、抑癌基因的丢失及遗传物质的不稳定性增高密切相关。

患了肺癌有哪些表现

早期肺癌

肺癌发病隐匿,早期症状不明显。有的病人早期可出现顽固性、刺激性咳嗽,系癌肿在支气管黏膜下生长所致,大多为干咳或有少量白色泡沫痰,易被误认为伤风感冒。有吸烟习惯的病人又常有轻微咳嗽,常被忽视,直到咳嗽持续不愈,方才就医检查。另一个常见的早期呼吸道症状是血痰,通常为痰中带血点、血丝,偶或断续地少量咯血;大量咯血仅见于少数支气管腺瘤病例。癌肿长大造成较大的支气管不同程度的阻塞时,则可呈现胸闷、哮鸣、气促等症状。支气管阻塞并发肺部炎症或巨大癌肿中央部分坏死形成癌性空洞的病例则有发热、痰量增多和黏液脓性痰等症状。轻度胸痛在早期肺癌病例中也相当多见,大多数呈不规则的钝痛,由壁层胸膜和胸壁炎症所引起;持续而剧烈的胸痛则往往提示癌肿已直接蔓延侵入胸膜和胸壁组织,癌肿已进入晚期。

局部晚期肺癌

肺癌从肺部侵及胸内其他组织器官者,可出现下列症状:①压迫或侵犯膈神经引起同侧膈肌麻痹,膈肌位置升高,运动消失或出现反常运动,即吸气时膈肌上升,呼气时下降。②压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑。③压迫或侵及上腔静脉,产生上腔静脉综合征,呈现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高。④癌肿侵入胸膜可引致胸膜腔积液,往往为血性。从胸水沉淀中可能找到癌细胞。大量积液可引致气急和纵隔移位。⑤癌肿侵犯心包,可引起心包积液,积液量多者可呈现心包压塞症状。⑥癌肿或纵隔淋巴结转移可压迫食管引起吞咽困难。⑦上叶尖部肺癌亦称肺上沟癌肿或PANCOAST肿癌,生长在此处的肿瘤压迫或侵犯位于胸廓上口的器官组织,如第1肋骨,上胸椎,锁骨下动、静脉,臂丛神经、颈交感神经节等,产生肩、背持续加重的剧烈疼痛,并扩展到上臂和前臂的尺侧。上肢静脉怒张水肿,上肢感觉异常,运动功能障碍,手部肌肉萎缩,同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合征。

晚期肺癌

由于原发和转移病灶引起的疼痛和炎症感染,引致食欲减退、呼吸短促、精神不振、体质消耗等,可呈现消瘦和恶病质。

肺癌发生脑、脊髓转移可出现头痛、呕吐、眩晕、抽搐、神智失常、嗜睡、失明、语言功能障碍、偏瘫等中枢神经系统症状。癌肿转移到骨骼常引致局部剧烈疼痛和压痛,并可发生病理性骨折。肝脏广泛转移者可呈现食欲减退、上腹胀痛、肝肿大、腹水和黄疸。有的病例因颈部淋巴结转移,呈现肿块或转移性皮下结节才就医检查发现肺癌。

小知识:

副癌综合征

由于癌肿产生的内分泌物质及其它尚未了解的原因,可在临床上呈现多种非转移性的全身症状,亦称为副癌综合征,多见于小细胞肺癌和支气管类癌。常见的副癌综合征包括:

异位激素分泌综合征

如抗利尿激素分泌过多,可引致血钠增高、血氯降低,临床上出现体内水分增多、食欲不振、恶心、呕吐和乏力、意识障碍、昏迷等症状。小细胞癌和支气管类癌的神经分泌颗粒能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、羟色氨酸、缓激肽等血管活性物质,引起面部阵发性皮肤潮红或水肿、肠蠕动增强、腹泻、恶心、呕吐、哮鸣、皮肤瘙痒、感觉异常、心率加速、血压降低等症状。少数鳞状上皮细胞癌可分泌异位甲状旁腺样激素引起甲状旁腺机能亢进、血钙升高、血磷酸盐升高、尿钙增多。临床上呈现乏力、易倦、食欲减退、恶心、呕吐、烦渴、多尿、体重减轻、嗜睡、精神紊乱等症状。未分化大细胞癌可分泌异位促性腺激素,引致男性病人乳腺女性化,常伴有肺原性肥大性骨关节痛和杵状指(趾)。鳞状上皮细胞癌可分泌异位类似胰岛素样物质,产生低血糖。癌肿切除或缩小后这些症状多可消失或缓解。

肺源性肥大性骨关节病

肺癌病人呈现肥大性骨关节病者可达10%左右,临床表现为杵状指(趾)、大关节肿痛。X线检查可显示骨衣增生增厚。骨关节临床表现一般出现较早,有时是促使病人就医的第一个症状。较常见于鳞状上皮细胞癌、腺癌或大细胞癌,而未分化小细胞癌则较少见。发病原因尚不了解,可能与内分泌和神经调节机制失常有关。

神经肌肉病变症状

神经肌肉症状在各种副癌综合征中最为常见,可高达15%。其中约有半数病例为小细胞肺癌,发病原因尚不明确。临床表现有精神失常、神志抑郁或痴呆。小脑退化变性者则呈现共济失调,步履困难。感觉神经受累则出现周围神经感觉异常、腱反射消失、失聪。运动神经受累则呈现肢体近端肌群无力,进行性肌炎和肌肉萎缩等。

以上临床表现常在肺癌早期出现,有时在肺癌得到明确诊断之前1年即已呈现。故对顽固的、原因不明的骨关节病变或神经系统症状,应考虑肺癌可能,尽早作相应的检查。

分化程度决定恶性程度

肺癌患者的治疗和预后在很大程度上取决于癌症的分期和分型。

肺癌的分型目前主要采用的是组织学分型,即根据哪类细胞受侵袭而进行分型。组织学分型主要分为非小细胞型肺癌(NSCLC)。这是最常见的肺癌分型,占肺癌的80%到85%(包含鳞癌、腺癌、大细胞癌、肺泡癌等),根据癌细胞的分化程度分为高、中、低及未分化,恶性程度依次升高;另外一种是小细胞肺癌(SCLC),它具有与非小细胞肺癌不同的自然病程,恶性程度很高。还有两种类型的肺癌极为罕见,被称作为混合型小细胞/大细胞癌。

目前最常用于描述非小细胞肺癌(NSCLC)分期的方法是TNM分期。T代表肿瘤(其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度),N代表淋巴结扩散,M表示转移(扩散到远处器官)。在TNM分期中,结合了有关肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息。一旦T、N和M分期明确了,就能明确综合分期0、I、II、III或者IV期。通常来讲,分期比较低的病人疾病预后比较好。

对小细胞肺癌,则常采用可以更简单的2期系统进行分期。这个系统将小细胞肺癌分为“局限期”和“广泛期”(也称扩散期)。局限期指癌症仅限于一侧肺且淋巴结仅位于同一侧胸部;如果癌症扩散到另一侧肺,或者对侧胸部的淋巴结,或者远处器官,或者有恶性胸水包绕肺,则叫做广泛期。

诊断肺癌有哪些方法

肺癌诊断包括病理或细胞学诊断及分期检查两部分。

为获得病理或细胞学诊断常用的方法有:

1、支气管镜:适用于中心型肺癌,安全,检查时稍有不适。

2、CT引导下肺肿块穿刺活检:穿刺范围广,有发生气胸,血胸的风险,一般轻微,不需处理。

3、胸水、心包积液穿刺引流标本:送检标本量最好大于500毫升。

4、肺癌转移部位的穿刺/手术活检:包括锁骨上淋巴结、肝、骨及皮下转移结节穿刺/手术活检。

5、胸腔镜及纵隔镜手术活检:手术有风险,费用高,不常规选用。

6、胸外科手术:适用于局部可以手术切除,无远处转移证据的肺部占位患者。存在手术风险及术后病理为良性病变的可能。

7、痰涂片:检出阳性率低,细胞多变形,不易细分病理类型。尽量留取深部咳痰。

肺癌为全身性疾病,即使肺部病灶很小,亦可能发生远处转移,因此,诊断初期行全面分期检查非常必要,其结果对于是否手术治疗及放化疗的选择具有决定意义。分期检查包括:

1、脑核磁:了解大脑是否转移。

2、骨扫描:了解全身是否转移。

3、腹部B超及锁骨上淋巴结B超:初筛腹部及锁骨上淋巴结,发现转移时,加做CT确认。

4、PET:条件允许的情况下,还应结合骨扫描及正电子发射成像(PET)对疾病分期等做出综合判断。

肺癌的治疗方法及效果

肺癌的治疗选择有手术、放疗、化疗、靶向治疗及中医药,单一或者联合,通常医生会和病人及家属一起讨论,来决定最适合病人的治疗方法。

手术治疗早期肺癌治疗的首选

早期肺癌可以采取手术切除肿瘤。如果切除了一个肺叶,手术称为肺叶切除术。此为标准的肺癌手术方式。如果整个肺均被切除,则称为全肺切除术。手术在病人全麻睡眠状态下进行。通常需要大约1周的住院时间。病人术后可能会感到疼痛,因为外科医生为到达肺而不得不将肋骨切开。目前,临床上有许多控制疼痛的方法,病人不要因此而焦虑。患者如果没有其它肺部问题,则在肺叶切除甚至单侧全肺切除后通常能够恢复到正常的活动能力。但是,如果他们同时合并有肺气肿或者慢性支气管炎(通常在严重吸烟者当中)等疾病时,术后会发现气促加重。对于不能进行常规手术,包括有肺部疾病、其它医疗问题或者癌症已经转移等,可以使用其它类型的手术(如激光手术)来缓解症状。

手术是肺癌治疗非常重要的一环。部分患者手术需要在化疗或者放疗之后进行。无论如何,在治疗前最好就诊于外科医生。必要时,需外科、内科及放疗科医生共同讨论最佳综合治疗方案。

放射线治疗

放疗是使用高能量的射线(比如X线)来杀死或者使癌细胞萎缩的治疗方法。射线可以来自体外(外放疗)或者来自直接放置在肿瘤部位的放射活性材料(内放疗或者植入放疗)。外放疗是治疗肺癌通常采用的形式。

对不能手术的局部晚期肺癌(即胸腔内肿瘤侵犯),放疗联合化疗常是主要的治疗方法。单独放疗亦可应用于一般情况差而不能手术的早期肺癌,或者癌症已经扩散但不能接受全身治疗而局部症状明显的局部晚期或晚期患者。术后放疗可用于消灭术中不能切除的小范围病灶,或减轻由癌症引起的疼痛、出血或者气道堵塞等症状。

放疗通常每天给予一个剂量,每周5天,4到8周为一个周期,但是精确的治疗时间和周期取决于癌症的分型和分期。

近距离放疗,也叫做内放疗,包括放置一个有放射活性的小药丸到肺里面。这种方法很少用于肺癌初始的治疗,但如果肺癌复发且堵塞了气道,有时候推荐使用此方法。

放疗的胸部副反应包括轻度皮肤反应、恶心、疲劳、吞咽时疼痛、咳嗽。通常这些不适短时间后消失。胸部的放疗可能会造成肺的损伤和呼吸困难。全脑放疗对大脑产生的副反应通常在治疗1或者2年后变得严重,包括头痛和思考困难。

化学药物治疗

化疗指使用药物来杀死癌细胞,通常通过静脉或者口服给药。一旦药物进入血流,它们会到达身体的每一处。故化疗为全身治疗。依据肺癌的分型和分期,化疗可以作为主要治疗手段或者手术和(或)放疗的辅助治疗。研究证实联合使用几种药物,比使用单一药物更有效。化疗不推荐用于一般情况差的患者(医生会在化疗前对您的身体状况进行评分,评分为3或4就不推荐)。只要患者身体情况好,年龄大

并不妨碍治疗。

化疗根据目的分为:新辅助化疗、术后辅助化疗、与放疗联合的化疗及姑息化疗。

新辅助化疗:又称术前化疗,是指部分患者肿瘤较大或位置不易手术彻底切除,通过化疗使肿瘤缩小,达到降低手术难度的目的。同时新辅助化疗可消灭可能已经存在的微小转移灶。

术后辅助化疗:非小细胞肺癌术后患者,为预防远期复发转移而进行的化疗。

姑息化疗:是中晚期不能手术的非小细胞肺癌及小细胞肺癌的主要治疗手段。

所有的化疗都有副作用,如果治疗中有不适,你应及时告诉你的主管医生或护士。

靶向治疗

用干扰癌症细胞生长的药物治疗肺癌,称为靶向治疗。通俗地讲,抗癌药物像导弹一样寻找肺癌细胞(靶细胞)的标志与其结合,干扰癌细胞的生长,达到定向杀伤癌细胞的作用,比常规化疗疗效提高,副作用减少。

联合治疗

肺癌通常使用联合治疗,也就是联合使用手术及化疗或者放疗或者手术同时进行化疗及放疗,化疗和放疗可以在术前或者术后进行。术前可以进行化疗和放疗,目的是使病灶变小以便手术能够切除。当不能肯定手术已经切除全部肿瘤时,术后可进行化疗和放疗。

姑息性治疗

肺癌治疗的目在于在提高病人的生活质量基础上,延长生存期。要提高病人的生活质量,就需要采用有效并且安全的方法来治疗疼痛、肺癌产生的其它症状以及治疗引起副反应。这些减轻症状的治疗有时也叫做姑息治疗或者支持治疗。

肺癌患者比较关心疼痛问题。在特定神经周围生长的肺癌可以导致剧痛。患者疼痛的时候毫不犹豫地告诉医生是很重要的。对于大多数患者,使用吗啡或者其它阿片类药物(也叫做麻醉药,这些处方药只能用于强烈疼痛的患者)将会很大程度上减轻疼痛。对癌症病人,这些药物不会成瘾。对晚期癌症其治疗目的在于减轻症状、提高生活质量及延长生存期。姑息性治疗包括化疗或放疗来缩小肿瘤。肺癌的其它姑息性治疗包括激光手术,光动力治疗及中医药等。

如果患者考虑其它非常规治疗,最好和其主管医生商量一下,有些可能会干扰标准治疗,甚至产生严重的不良反应。

患者完成肿瘤治疗后,须按照医生访试计划,定期复查,以便监测患者的康复状况、及时发现肿瘤复发转移或第二个重复癌的发生。此外,对于恢复期的患者(即便需吸氧),建议患者每天散步15~30分钟以利于增强心肺功能。戒烟对于吸烟肺癌病人的康复非常重要,所以患者一定在家人、朋友及医生的劝导下尽快戒烟。

预防改变不良生活习惯

从某种意义上说,肺癌主要是由人类自身行为制造的肿瘤,因此改变人们的不良生活习惯是十分重要的。

1、戒除吸烟的不良嗜好,戒烟是预防肺癌最有效的方法。

2、氡及其子体被认为是仅次于吸烟的第二大致肺癌因素。在选择建筑及装修材料时也尽量避免选择含有放射性物质的材料并保持室内良好通风,可以有效地降低室内氡水平。

3、减少空气污染。

4、预防职业有害物质接触。

5、及时防治呼吸道疾病。慢性支气管炎和肺结核等肺部疾病与肺癌发生也有一定关系,及时防治呼吸道疾病有助于降低肺癌发生的危险。

6、提倡健康生活多吃富含胡萝卜素、维生素c、维生素E、叶酸、微量元素硒的蔬菜和水果,对预防肺癌有明显保护作用。多参加体育锻炼,能增加疾病抵抗能力。

探索早期诊断

肺癌该怎么饮食 篇4

肺癌如何饮食

1、多吃蔬果:新鲜蔬果如绿、黄、红蔬菜、香菇、黑木耳、芦笋、柠檬、红枣等,含有丰富的维生素C,是抑癌物质,能够阻断癌细胞的生成。可经常吃些大蒜,大蒜中含有抗癌物质。

2、均衡营养:肿瘤患者每人每天每公斤体重摄入蛋白质1.2-1.5克,碳水化合物6克,脂肪1克。无吞咽困难时,建议让患者自由择食。在不影响治疗的情况下,肺癌患者要多吃一些蛋白质,碳水化合物丰富的食品,如瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼、虾、豆制品以及各种谷类,一般不限制食量,保证良好的营养,促进伤口愈合。

3、供给要素饮食:患者在手术前半个月,除一日三餐外,还要辅加要素饮食。要素膳的种类很多,经口服或管饲。应用时,要从低浓度开始,一般为5%;的浓度逐渐递增,若无腹泻、呕吐时,可逐渐加到10%到20%,如果口服应注意慢饮,饮用速度过快时,由于要素膳为高渗液,易产生腹泻和呕吐。

肺癌如何护理

1、与家人和朋友交谈。选择一个或几个您最值得信赖的朋友,坦诚地告诉他们您的状况和您担心的事情。这样也有助于展开非常实际而有帮助的谈话是肺癌护理之一。

2、戒烟。吸烟与肺癌的关系是非常紧密的,肺癌护理包括戒烟除了有益于肿瘤的治疗之外,还会为您带来更多益处:改善食欲;增加体重;减少痰液;增加氧摄入量,保持良好的体能;改善嗅觉和味觉。

3、书写心情日记。撰写日记,您无需压制自己的感情,您可以通过日记的方式直接把您的感受和心情表达出来,哪怕是苦闷和担心,这样愉快的和不愉快的心情都可以得到宣泄,从而可以有效的缓解您的压力也是肺癌护理之一。

4、保持良好的饮食习惯。对抗癌症的过程中,肺癌护理还有保持良好的饮食习惯非常重要。在身体对抗肿瘤的过程中,化疗和放疗还会带来对正常细胞的损害,需要补充某些特殊的营养元素,因此如何保证能摄入足够的营养元素就非常重要均是肺癌护理措施。

探望肺癌病人买什么 篇5

1、润肺豆浆粥:

将100克糯米洗净放入锅中,加水适量,武火烧沸后改用文火慢慢熬煮,煮至米粒开花时倒入豆浆1000克,继续熬10分钟,加白糖适量即可。

2、润肺银耳羹

将银耳放5克入盆内,洗净后将银耳撕成片状,放入洁净的锅内,加水适量,以武火煮沸后,再用文火炖1小时,然后加入冰糖50克,直至银耳炖烂为止。

3、川贝雪梨粥

将雪梨洗净捣碎取汁,川贝母10g研细末,粳米50g煮稀粥。粥将熟时加入梨汁与川贝母末,再加入适量冰糖稍煮即成。

4、黄芪阿胶粥

黄芪15g水煎取汁,粳米30g煮为粥,烊化阿胶10g,兑和粥中。

5、人参百合粥

先煎3g人参与15g百合,后下粳米30g同煮为粥。

肺癌的预防

1、戒烟。戒烟越早,患肺癌危险越低;同时避免被动吸烟,远离吸烟环境;吸烟者也应为他人着想,主动自觉控制,不在公共场所吸烟。

2、远离放射物。在有毒有害环境下作业时,应做好防护措施,减小职业危害;避免室内烟尘和装修污染,并注意厨房的良好排风;此外,应远离放射物。

3、营养均衡。蔬菜、水果中富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸等营养元素,有利肺部健康,应适当多吃;大蒜、海产品、谷物、蘑菇、芝麻、蛋类等富含硒元素,有防癌、抗癌功效,应适当多吃。

4、保持规律生活。心情愉快,劳逸结合,坚持锻炼身体,增加防病抗病能力。

5、每年进行肺部检查。要早期发现肺癌,就要提高意识,加强肺部检查,特别是烟龄超过20xx年、平均每天吸烟超过20支者和40岁以上有长期吸烟史、癌症家族病史或在有毒、有害环境工作的人群,应每年到正规医院接受CT检查,这是早期发现肺癌的有效方法。对有刺激性干咳、痰中带血、胸痛、低热及反复肺部感染者,经积极抗炎治疗迁延不愈的,要引起重视,及时到医院检查。

肺癌的治疗

(1)外科手术治疗:外科手术是根治性治疗肺癌的首选方法。对于非小细胞肺癌,除部分Ⅲb及Ⅳ期外,都应以手术治疗或争取手术治疗为主,根治性切除到目前为止是唯一有可能使肺癌病人获得临床治愈的治疗手段。即使是局部晚期肺癌,也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小,然后争取手术切除。如病变范围较小,术后合理安排综合治疗,绝大多数可延长患者生存期。早期肺癌病人,如早Ia期肺癌通过外科手术即可达到临床治愈。

在外科治疗中,越来越多的肺癌病例可以采取微创治疗,即胸腔镜或不切断肌肉的小切口方法,同样可以起到根治性切除的目的,大大减轻了患者术后疼痛,也提高了患者对美容的要求。

(2) 化学药物治疗:目前我国肺癌的化疗已同国际接轨,在国际肺癌化疗规范用药的基础上,我国也制定了小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗规范指南。肺癌化疗分为一线化疗和二线化疗,也就是说即使一线化疗失败的患者,可以换用二线化疗方案。

(3)放疗:放疗是肺癌治疗常用的方法之一,其中对肺癌放疗的敏感性最佳的是小细胞肺癌,肺鳞癌次之,而肺腺癌最差。

肺癌靶向新药的疗效研究 篇6

癌症已蝉联31年中国十大死因之首,而其中,约3成左右癌症患者有Ras基因突变,台湾国鼎生技11月底宣布,全球首支抗肺癌Ras标靶药可望成功研发,已正式于美国启动二期临床试验。

在癌症基因的研究中,科学家早在20多年前已发现,Ras基因是包括肺癌、大肠直肠癌与胰腺癌等癌症的关键基因,约3成左右癌症患者有Ras基因突变,国内生技公司首席研究员陈志铭博士表示,Ras基因是一种人体中负责讯息传导与神经物质传导的重要蛋白质,Ras基因突变的结果会导致Ras蛋白质高度活化,进而使癌细胞不断的生长与分化,使得肿瘤更容易恶化。

根据研究指出,肺癌及大肠直肠癌患者中约有30%-50%患者有Ras基因突变,胰腺癌患者高达70%-90%。但目前仍未有可以抑制Ras基因的靶向药物。

陈志铭博士表示,继2006年研发出全球第一个抑制Ras基因的小分子化合物

Antroquinonol,一期临床研究成果已证实其安全性与有效性,目前已通过美国食品与药物管理局(FDA)核准,针对非小细胞肺癌进入二期临床试验,由全球著名美国Johns Hopkins医学中心肿瘤与医学教授David S.Ettinger担任计划主持人,可望成功开发全球第一个抗肺癌Ras标靶药物,最快可望在2年内通过美国与台湾FDA药证申请。

2009年台大医学研究所江柏政的研究指出,一般而言治疗药物对肝癌细胞的效用较差,而Antroquinonol对肝癌细胞的生长活性有较佳的抑制作用,其中效用最好的是针对HepG2细胞。研究进一步指出,Antroquinonol将细胞生成周期停留在G1期,其做法是让多种细胞周期调控因子表现下降,进而抑制细胞内蛋白质转译的过程,这中间并没有影响mRNA及DNA转录或蛋白质降解。研究也发现AMPK与mTOR蛋白质分别参与调控细胞内能量之恒定与蛋白质的转译,是Antroquinonol发挥效果的关键,透过活化AMPK的作用可以抑制细胞内蛋白质生成途径,进而抗癌。

肺癌 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年7月~2012年6月在我院接受治疗的110例肺癌患者, 其中男58例, 女52例, 年龄35~74 (48.5±11.3) 岁, 病程3个月~3年, 平均病程1.2±0.6年。其中左侧肺癌62例, 右侧肺癌48例。进行临床分级, Ⅰ期患者46例, Ⅱ期患者54例, Ⅲ期患者10例。所有患者均符合中华医学会制定的肺癌临床诊断标准, 且排除严重肝肾功能障碍、精神疾病、意识障碍、手术禁忌症等患者, 事先告知患者及其家属本次探究的方法与目的, 征得其同意后, 采取随机数字表法将其分为对照组与观察组各55例, 比较两组患者的性别、年龄、病程等临床资料无显著统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

两组患者均予以全身麻醉、双腔气管插管, 后采取对照手术治疗。对照组采取传统开胸根治术, 患者取侧卧位, 于第4~5肋骨间作长约20cm的切口, 依次剪开后肋、纵膈胸膜, 并直视下进行病灶切除术;观察组患者则采取胸腔镜根治术, 首先于腋中线与第7肋相交处, 做长约1cm的切口, 置入胸腔镜仔细探查胸腔内情况, 对肺癌大小、位置、是否出现淋巴结转移等进行准确判断, 后于病灶上方做长约3~7cm的主操作切口, 同时于腋后线处作长约1.5cm的辅助操作切口, 最后在胸腔镜协助下, 进行病灶切除术。两组患者术后均有效清除肺门淋巴结与纵膈淋巴结, 并留置胸导管进行引流, 逐层闭胸。且在两组患者围手术期予以相同的临床护理, 以此确保手术疗效可以稳步提高。

1.3 观察指标

首先记录两组患者平均出血量、引流拔管时间、平均住院时间, 其次记录术后并发症发生情况, 最后通过6个月的随访调查, 统计复发率。

1.4 统计学处理

数据采取SPSS 11.3统计学软件进行处理, P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术情况比较

观察组患者的平均出血量、引流拔管时间以及平均住院时间均显著短于对照组, P<0.05, 具有统计学意义。详见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较

观察组仅2例患者出现胸腔积液, 发生率为3.6%, 对照组则有10例并发症, 包括4例缝合口出血、3例胸腔积液和3例肺部漏气, 发生率为18.2%;而通过6个月的随访调查, 观察组复发率为1.8%, 显著优于对照组的16.4%, P<0.05, 均具有统计学意义。见表2。

3 讨论

肺癌作为临床常见恶性肿瘤之一, 严重威胁患者生存质量。以往临床治疗所采取的开胸根治术虽然具有较高的应用价值, 但仍然存在一定局限性。而本组探究中观察组所采取的胸腔镜肺癌根治术, 则可以有效提高治疗效果。笔者结合多年临床经验, 对本次探究进行如下总结。

在本组探究中, 观察组患者所采取的胸腔镜肺癌根治术是微创手术疗法的一种, 笔者认为它具有如下优势:首先它具有微创性, 有效减少出血量, 并降低患者疼痛感, 而且不会损伤患者肋骨及其他肌群, 因此利于预后恢复;其次它手术视野更为宽广, 通过调整胸腔镜的位置, 可以更直观、清晰的观察患者胸腔情况, 可以提高手术疗效;最后它的并发症较少, 复发率极低, 因此对患者远期生存质量有显著价值。并且根据探究结果也可以发现, 观察组的相关评价指标均显著优于对照组, 具有显著临床价值。

综上所述, 采取胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌患者, 可以有效提高临床疗效, 临床价值显著, 值得推广应用。

参考文献

[1]王剑.胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌32例体会[J].山东医药, 2010, 50 (27) :56-57.

肺癌的早期警号 篇8

治好肺癌的重要环节是要早期诊断;只有早期诊断,才能早期治疗,才能收到好的疗效。不过,目前所进行的一般体格检查,对早期和大多数临床期肺癌的诊断帮助不大,其相关体征在早期常不易发现 。尽管90%以上的肺癌病人都有症状,但并非是早期特异性症状,往往不会引起病人重视 ,甚至不会引起医师的重视,以至延误诊治,治疗困难,疗效不佳。

近代肿瘤临床研究提出了 “癌症初期警号”新概念,希望能引起病人和医师的高度警觉,以便从中积极寻找真正病因,尽快诊断或排除相关癌症。

对肺癌病人首发症状的统计分析研究揭示::咳嗽、血痰、胸痛、发热是肺癌的四大初期警号;

咳嗽病灶及其分泌物刺激支气管粘膜可引起咳嗽,通常是肺癌的首发症状和初期警号。它可发生在 X 线检查改变之前 。但它不是肺癌所特有的症状,即其它疾病也会产生咳嗽 。不过,如果患者是刺激性干咳 ,经抗炎治疗1—2周仍无改善者,则要引起病人及医师的高度重视 ,警惕存在中心型肺癌的可能 。

血痰是中心型肺癌常见的首发症状 ,属肺癌的初期警号 。也可发生在病灶的X线检

查改变之前 。往往由癌灶溃烂所致 ,表现为痰中带血丝或血块,大量咯血者少见 。因此,40岁以上男女,既往无咯血病史 ,突然出现不能解释的血痰 ,应首先想到肺癌的可能 。

胸痛初期胸痛通常为不定时的胸闷 、压迫感或钝痛 ,有时病人甚至无法描述出疼

痛的性质和具体部位 。因此,对于40岁以上的人来说 ,一旦感到胸痛就应趁早检查,不要轻易放过 。如感胸痛剧烈,或呈持续性,或已固定在某一部位,多表示肺癌病灶已向外侵犯并累及胸膜、胸壁等,那就比较严重了。

发热肺癌病灶阻塞较大支气管以后,或侵犯支气管壁致支气管狭窄以后,均可使远

端支气管内的分泌物堆积无法排空 ,可因感染引起全身发热 。这种发热 ,虽也不是特异性的症状 ,但不应轻易地 “诊断”为 “感冒”或一般 “支气管炎” ;而应该祥细检查 。尤其是发热同时伴有肺内阴影 (X线表现)者,更不要轻易放过,要认真寻找真正病因。

除了上述支气管肺癌症状以外 ,有时,个别病人还可能出现一些肺外症状,或因早期

隐性肺癌的名词解释 篇9

肺肿瘤疼痛。疼痛是肺肿瘤晚期患者经常表现出来的症状,大多数已发生胸内区域性播散的肺肿瘤患者均有胸痛的症状。

声音嘶哑。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。因此,若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。

气促,胸腔积液。发生区域性扩散的肺癌晚期患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回流。若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。

面、颈部水肿。在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理。

隐性肺癌的治疗方法

肺癌主要的基本治疗手段:手术、放疗、化疗及DC-CIK生物免疫治疗。下面详细介绍每一种治疗方法,之后介绍不同期别及类型的治疗原则。

手术治疗

手术的目的是完整切除肺肿瘤及胸腔内邻近的淋巴结。切除的肿瘤周边必须带有部分正常组织(称为切缘)。阴性切缘是指病理医生检查切除的肿瘤组织,在肿瘤周围的正常组织中未发现癌细胞。双肺共有5个叶,左边有2叶,右边有3叶。肺叶切除是非小细胞肺癌最有效的手术切除方式,即使肿瘤非常小。无论何种原因,如果无法行肺叶切除,外科医生将楔形切除肿瘤组织,周围也要带有正常组织切缘。如果肿瘤与胸腔中部靠的太近,手术可能需要行全肺切除。术后恢复的时间取决于切除肺组织的大小及病人术前的健康状况。

辅助治疗

辅助治疗是为了降低术后患者的复发风险而采取的治疗措施。辅助治疗包括放疗和化疗(未来可能还会包括靶向治疗)。目的是尽可能的消灭体内可能残存的癌细胞。辅助治疗只可能降低复发风险,而不能阻止复发。

空气维生素治疗

空气负离子被誉为空气维生素,[1] 因其对人体健康有利而吸引科学界的目光。1976年Miller提出,环境中的大多数致癌物质须在细胞内经混合功能氧化酶的氧化激活,才能成为有亲电子性能的终致癌物;后者再与DNA、RNA及蛋白质的亲核部位共价结合。[2] 一旦造成DNA损伤,可以引起基因突变或基因调控异常,最终使细胞发生癌变。[2] 既然终致癌物损伤DNA的共同点是由于终致癌物有亲电子的特性,如果干扰了这种亲电子物质与DNA的反应,应当能减少肿瘤的诱发。[2] 空气负离子本身携带大量的电子,将其吸入体内以后,能影响细胞内的电子传递物质与亲电子的终致癌物结合,从而对DNA产生竞争性保护作用。[2] 空气负离子浓度越高越有抗致癌物的作用。[2]

吸入空气维生素浓度在100000000个每立方厘米以上,[3] 每日吸入时间不得少于2个小时,在此条件下,绝大部分动物可不发生肺内转移瘤。[3] 吸入3小时,原发瘤亦受到抑制。[3] 每日吸入2小时,早起应用远高于晚期应用。但晚期使用也有一定效果。[3]

空气离子对细胞的影响,构成人体的元素中含有生物大分子,如蛋白质、核酸、粘多糖等压电(Pirzo elecricity)物质,它可以使机械能转变为电流,[4] 空气负离子放电作用,刺激人体表面一定区域引起的电流,可沿生物大分子半导管进入心脏,[4] 这是由于压电的转化刺激靶器官的单个细胞,对细胞分子水平起调节作用[4] 。据动物实验证明空气负离子对移植肿瘤的生长有明显的抑制作用。[5] 从而采用吸入空气负离子加化疗综合治疗晚期恶性肿瘤患者的疗效,要采用单纯化疗疗效高。[5]

DC-CIK生物免疫治疗

DC-CIK生物免疫治疗是治疗继手术、放疗、化疗备受关注的一种新型肿瘤治疗方法,其治疗方式不像手术、放疗、化疗那样对患者身体造成巨大的创伤性且对人体产生一定的毒副反应,其是利用自己的细胞治自己的癌症,具有优于手术、放化疗的独特的优势。

放疗

放射治疗是应用高能量X线或其他能量粒子来杀死肿瘤细胞。与手术一样,广泛转移的患者不适合行放射治疗。放射治疗只能杀死处于放射线束路径上的肿瘤细胞,但也能杀死处于该路径上的正常组织细胞,因此,如果射野累及身体区域过大,不能应用放疗。

化疗

化疗是应用药物杀死肿瘤细胞。系统性化疗通过血流定位至全身的癌细胞。化疗是肿瘤内科医生来执行的。研究证明化疗对于大多数期别的患者均能够改善生活质量,延长生存期。

中药

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