医务室管理员职责

2024-09-12

医务室管理员职责（精选8篇）

医务室管理员职责篇1

医务室药品器械管理职责

1、医务室老师具有经过资格认证的专业临床医疗技术职称。

2、医务室购买药品器械必须由学校到具有《药品经营许可证》的药店统一采购。

3、医务室购进药品，必须验明药品合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进和使用。

4、医务室必须制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。

5、卫生室属非临床医疗机构只需临时为师生提供应急处置，不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。

6、易燃、易爆、易腐蚀等危险性药品存放必须符合安全要求，特殊药品必须严格按规定保管。

7、严禁使用假劣或过期失效药品。在药品使用过程中，发现假劣药品或质量可疑药品，应当及时报告当地药品监督管理部门，不得自行销毁或换货。

8医务室必须做好药品和医药器械进、用、销、存等方面的记录管理，每月盘库后上报书面出入库情况。

医务室管理员职责篇2

一、医务科工作档案的特点

1. 广泛性。

指来源广泛。医务科工作繁杂、琐碎, 在日常工作中跟各部门各科室接触, 资料的来源十分广泛, 有来自政府部门、医学院校、本院其他科室、社会群众、保险公司。

2. 专业性。

指形成领域和内容性质都具有精深的专业特点。医务科工作档案是医院重要的业务档案, 真实记录着医院的业务发展, 如重点专科建设、各临床科室诊疗操作规程、各病种临床路径、工伤劳动能力鉴定等档案。

3. 复杂性。

指内容多种复杂。医务科的职责决定医务科在日常工作中会接触和产生大量各相关专业的资料, 内容涉及医疗、预防、教学、科研、法律、保险等多种专业内容。

4. 现实性。

指有较强的现实使用性。其他一般文件材料归档后, 基本上完成了现行功能, 多半是用来历史查考, 但医务科工作档案不同, 它不仅没有退出现行使用过程, 而是在较长的时期内发挥现行效用。如医责保险合同签订后归档, 并没有失去其使用价值, 在日后的理赔工作中, 仍发挥理赔凭据作用。

二、医务科工作档案管理的现状

1. 档案意识淡薄。

对医务科工作档案不重视, 认为医务科是办理医教事务的部门, 领导安排什么事就干什么事, 干了就完, 不需留什么档案, 档案工作可有可无, 因而医务科普遍存在“重业务, 轻档案”的现象。

2. 档案管理不规范。

医务科工作繁杂、琐碎, 在工作中产生大量的资料, 资料涉及面广, 各种文件、通知、安排、证件多而杂。资料零乱, 分类不清, 更无加工整理、立卷、存档, 有的甚至用夹子一夹挂于墙, 档案资料外借不办理手续。这样时间一长就造成医务科工作档案资料不齐、资料遗失、真实性低, 往往到需要利用时就手忙脚乱, 无处可找, 严重影响医务科的日常工作。

三、加强医务科工作档案管理的策略

1. 分类。

根据医务科工作档案的形成和内容, 我们将医务科工作档案分为医疗业务管理、医疗纠纷、专业技术人员管理、科研、教学、对外业务6大类。这6大类下根据工作需要继续细分支, 每一大类的档案上架位置靠近, 这样每当归档或查阅资料时, 只要知道是哪一大类的内容, 就可迅速定位。

2. 组卷。

医务科工作档案内容复杂, 种类繁多, 往往令人不知所措, 更不知如何组卷。而组卷是档案管理的关键, 档案的组卷就是遵循档案的自然形成规律, 保持文件材料之间的有机联系, 利于保管和利用, 将一组具有有机联系的文件材料以卷、册、袋、盒等不同形式组织在一起, 但不同类别的档案却有不同的处理方式。医务科工作档案组卷也离不开这一原则, 结合自身特点, 灵活组卷。 (1) 专业技术人员档案。以“人”为单位组卷, 一人一卷, 按姓氏笔划顺序上架。考虑到利用查找的方便, 专业技术人员的资格证执业证复印件、称职证复印件、人员调动、各类汇总表等专业技术人员档案分别按内容组卷。 (2) 医疗纠纷档案。随着医患关系恶化, 医疗纠纷档案日渐增多。医疗纠纷档案方面原则上是按“事”立卷, 即每一纠纷事件单独组卷, 在卷面上标注时间—科室—纠纷患者姓名以备查找。但有些医疗纠纷简单, 形成的材料很少, 不可能“一事一卷”, 这时可以将同年此类纠纷档案合在一起装订立卷, 附上该年的医疗纠纷档案目录。医疗纠纷的相关法律法规、规章制度、应急预案等资料则收集在一起立卷。 (3) 科研档案。在借鉴别人科研档案管理基础上, 结合本单位科研档案的特点, 以便于保管和利用为目的, 对科研档案灵活组卷。立项批文集中盒装组卷, 在这些批文中按级别、时间排序, 这些文件原则上每10年组一卷;科研课题档案包括立项申请书、阶段小结、结题报告书、论文、成果获奖证书等资料, 按立项级别按年度将科研课题档案立卷盒装, 即将同一立项级别同一年度的科研课题档案组成一卷, 在卷盒面备注上年度、立项级别、课题名称。医学课题科研一般科研时间为2年, 因此需要两年多的时间, 科研课题档案才能完整。考虑到利用价值, 将科研的原始记录资料另行组卷, 按获立项级别及立项时间组卷, 即将同一立项级别同一年度的科研课题原始记录组成一卷。这样就将科研课题档案中不同利用价值的档案资料分开了, 为日后的利用及保管工作提供方便。 (4) 教学档案。包括医院内部的实习生教育、来院进修教育、医技人员的在职继续医学教育, 同时包括医院外派的学术讲座、学习培训、进修等。实习生教学档案按“年度-专业”立卷;继续医学项目档案按时间立卷, 原则上每一年度一卷, 如某一继续医学教育项目形成的资料特别多, 则可以单独组卷;医技人员的个人继续医学教育档案随着继续医学教育管理平台的使用逐渐走上信息化道路, 继续医学教育档案在医技人员进行继续教育的同时, 档案已录入联网的系统, 大大提高继续医学教育档案管理效率;学术讲座、学习培训、进修等档案按年度组卷。

参考文献

[1] .黄勋拔.略谈专门档案整理 (立卷) 的基本方法[J].档案学通讯, 1995.6

提高医务人员手卫生依从性管理篇3

【关键词】手卫生：洗手依从性：管理

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0501-02

手卫生是控制医院感染的一项重要的措施。为提高医务人员的手卫生依从性，通过几年的强化学习培训和监督检查，各级医务人员对手卫生的认识和认同意识已形成，基本能够执行手卫生。大多数的医务人员知道进行各种诊疗操作前后应洗手，但规范执行者较少，分析其主要原因是工作繁忙，洗手意识差，缺乏正确的洗手知识，洗手效果差。

1 对象与方法

1.1调查对象随机选择本院医务人员共计320人次。其中医生133人次，护士160人次，卫生员27人次。

1.2调查时间 2010年9月－2011年12月。

1.3调查方法根据卫生部规定的洗手指征自行设计调查表。调查表内容包括观察的时间、所从事的操作、每日患者量、洗手情况、消毒液的选择等，由院感科和抽调的2名监控护士共同进行观察并记录。在未告知医务人员的情况下，采用隐蔽性观察方法，每周随机选择2－3个工作日不定时观察并记录医务人员诊疗操作前后洗手执行情况，每月1次进行手部采样检测，并做成汇总资料进行反馈，进行院感实例教育。

2 结果

调查结果表明，医务人员诊疗操作前洗手依从率只有6.5%，诊疗操作后洗手依从率为61.3%。其中医生洗手依从率为46.5%，护士洗手依从率为78.3%，卫生员洗手依从率为36.4%，部分医务人员规范洗手行为差，实际洗手执行率低，习惯用手套代替洗手，存在手的再污染现象。

3 讨论

本次调查结果显示，笔者所在医院医务人员洗手依从性较低，对手部卫生不够重视，在诊疗操作时不洗手的现象普遍存在。虽然大多数医务人员知道洗手指征和原则，具备了预防感染的知识和技能，但缺乏严格遵守的理念。调查还发现，相当一部分医务人员诊疗操作时习惯于用戴手套代替洗手。分析医务人员洗手依从性差的原因，主要有工作繁忙，洗手意识差，缺乏正确的洗手知识，洗手设施不方便，洗手后手湿、擦手麻烦、皮肤问题等。医务人员手的污染是造成医院感染最直接的传播途径[1]。而洗手是最简便易行的预防和控制病原体传播的手段之一，是防止医务人员因操作引起外源性医院感染的重要措施，是患者与医务人员双向保护的有效手段[2]。为了加强医务人员手卫生管理，笔者所在医院在认真执行卫生部《医院感染管理规范》，加强重点部门消毒隔离、无菌技术操作管理的同时，将医务人员手卫生列入医院感染管理的重要内容，建立并规范了医院手卫生管理制度，加强监测和管理，层层监控、做到定期检查与随时检查相结合，提高医务人员手卫生依从性。

3.1 加强教育和培训，普及手卫生知识通过在不同的层面、针对不同的人群和需求、采取不同的培训方式，来提高医务人员对手卫生工作重要性的认识，将手卫生管理与医务人员职业道德素质管理相结合，纳入三基三严培训与考核的内容，创造手卫生管理氛围，确立洗手信念。

3.2完善监测和管理，加强洗手质量控制结合医院的实际情况制定操作性强的手卫生管理制度，科室医院感染管理小组与医院感染科协调配合并加强监督、监测与指导，督促医务人员提高洗手的自觉性，不断提高手卫生质量，从而达到预防和控制医院感染的目的。

3.3 改善手衛生设施采取一定的行政干预措施，增加手卫生方面必要的投入，完善、改造和配备洗手设施，在容易引起交叉感染的地方配备非手触式水龙头，使洗手设施的可及性强、方便、实用。提倡六步洗手法，要求洗手尽可能用流动水液体肥皂、配备一次性纸巾或一次性小毛巾，以保证洗手质量和效果。

3.4 大力推广速干手消毒剂的使用速干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用方便、护肤功能、可以节约医务人员工作时间，提高工作效率等优点，同时速干手消毒剂还不受水源、场所等限制，非常方便医务人员的使用。当手没有受到患者血液、体液等有机物明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手来代替洗手，国外有文献报道提供免洗消毒剂能够促进医务人员的手卫生行为。

3.5 控制环境污染，保持物表清洁环境污染会导致手部污染加重，增加院内交叉感染的机会，因此应加强环境的清洁消毒，要求医务人员在各种诊疗操作中要特别重视消毒隔离，严格遵守各项控制医院感染的管理规章制度，做好环境、物表和双手的清洁和消毒，减少传播疾病的发生，在保障医疗安全的同时也保障医务人员的职业安全。

3.6 实施标准预防措施，加强职业卫生安全防护通过培训使各级医务人员树立正确的防护观念，熟练掌握防护用具的使用指征和使用方法，提供必备的个人防护用具，从而提高标准预防行为的依从性，保护患者和自身的健康。

参考文献：

[1] 王玲，塔衣尔江，规范手卫生预防医院内感染，检验医学与临床，2008，5（14）：869－870.

医务室工作职责篇4

1．每年底写出本医务室工作总结和下一年的工作计划，并及时上报总务科。

2．做好季节性常见病传染病预防工作，定期进行各种疫苗预防接种。

3．加强疫情报告制度，发现传染病及时上报主管部门及市疾控中心。

4．定期组织全校师生进行体格检查，发现问题及时采取措施及时治疗。

5．当好领导参谋，根据上级机关的要求，结合本代为的具体情况制定各项卫生制度，利用黑板报、广播站、第二课堂、专业课等多种形式加强对学生健康、普及卫生常识，监督指导饮水卫生，杜绝食物中毒发生。

医务室工作人员职责篇5

一、认真学习、贯彻《学校卫生工作条例》和上级关于学校卫生工作的指示，认真制订并实施学校卫生保健工作计划。

二、坚守岗位，认真做好门诊治疗工作。自觉加强业务学习，积极参加业务培训，不断提高卫生管理和医疗水平。

三、建立卫生保健网，建立健全学校卫生保健制度和卫生监督制度，督促搞好学校的教学卫生、体育卫生、食品卫生、环境卫生、劳动卫生、宿舍卫生和个人卫生。

四、开展卫生宣传教育，定期举行卫生讲座，做好对班级卫生员的培训工作。

五、做好学生砂眼、寄生虫、龋齿、脊柱弯曲、鼻炎、结核病及神经衰弱等疾病的预防和矫治工作，严防传染病扩散。

六、配合有关部门对学校的各种医疗预防、保健活动，实行安全、卫生监督，确保学生身心健康。

七、定期对学生进行健康检查，每年组织一次师生体检并建立健全师生健康档案。

八、定期采购常用药品，添置必需的医疗器械和设备，做好药品入帐、出帐和存放保管工作。

医务室管理员职责篇6

摘要：学生身体健康是成长的大事，学校医务室的建设不仅关系到学生的健康，而且是校园安全的一个方面。学校医务室不仅仅担负着学生疾病的基本治疗，而且在疾病的防治，卫生教育方面发挥着重要的作用。本文主要针对学校医务室护理人员的问题进行了简要探讨。

引言

校医务室是为学校师生员工提供临床医疗、疾病防预、卫生保健、健康教育指导等服务的专门机构。校医务室作为临床工作执行的主体，其良好的医德和规范的诊疗行为对减少患者痛苦促进其痊愈和医学卫生事业发展都具有重要意义。要求临床医护人员必须自觉地，全心全意地为患者服务，将病人身心健康放在首位。加强医德医风建设，严格规范医疗行为，全面提高医疗服务质量，为学校教学和师生服务，促进学校和谐有序健康向上发展。

一校医务室护士应该掌握的护理能力

学生是国家民族和世界的未来，是家庭的希望，他们的健康状况决定未来的人口素质，目前我国青少年的健康工作主要是以学校为主体。学校的医疗条件和工作环境对医务室护士的能力提出了更高的要求，除了要有健康的身体素质与心理素质，有敏锐的观察力及护理评估能力，还具有良好的品质及服务态度。医务室护士的基本能力应具备以下几点：

1、健康促进能力

（1）学校健康护理：对学校的环境和师生的健康进行管理，负责收集整理及统计分析学生的健康资料，了解他们的健康状况，注意发现健康问题及影响因素，找出不良因素，参与处理和预防意外紧急事件，如爆发性传染病发生的预防。

（2）学生、老师健康的保健指导：主要是日常生活与健康。利用定期检查、座谈，在饮食、起居及青少年的生理变化给予卫生保健指导。

（3）健康教育：运用护理程序，通过给学生讲课，发放宣传资料，宣传栏等多种形式教育。教育内容包括疾病的预防、生理、卫生常识、精神心理卫生知识，了解影响他们健康的主要危害因素，纠正不良生活行为习惯，阻止疾病的发生发展。

（4）计划免疫与预防接种：参与完成计划免疫任务，进行免疫接种的实施与管理。如筛查需预防接种疫苗的人群并实施，然后，记录、投药。

（5）定期检查：进行健康普查的组织、管理和医生诊查时的辅助，并对相应的问题给予生活指导和保健指导。

（6）传染病的防治：负责学校传染病的预防与控制工作，组织学生进行预防传染病的宣讲，发放预防传染病的资料并进行指导、消毒、隔离等。

2、综合护理能力

主要包括各专科护理技能及中西医结合的护理技能，根据医务室护士工作的条件和服务的对象必须是全科护士。如突如其来的意外伤害、中暑、各种传染病、晕厥、痛经、心理障碍的患者等。在工作中，就不免应用到各科的护理技能才能满足师生的需要。

3、独立判断解决问题的能力

医务室护士不同于医院护士，常常处于独立工作状态。在医院遇到问题往往可以与其他护士、护士长、或医生研究解决；但在医务室，护士将独立地进行各科护理操作，独立地运用护理程序，独立地开展健康宣教，独立地进行咨询或指导。此外，其护理条件及设备均不如医院。这就要求医务室护士具备较高的解决问题和应变的能力。因此独立判断、解决问题和应变能力对于医务室护理人员非常重要。

4、语言表达能力

医务室护士每天面对的是学生、老师，健康宣传是医务室工作的一项重要内容，医务室护士要能够清楚、准确、无误地交给他们防病、治病的知识，改变其健康态度，形成良好的生活

习惯和行为方式。另外，学生的学习压力和老师的工作压力是造成他们心里障碍的重要因素。所以需要医务室护士去做心里疏导，消除消极因素，树立积极因素。因此，语言表达能力对于医务室护理人员是至关重要的。

5、协调沟通能力

医务室的护理工作既需要合作者的支持、协助，又需要其护理对象的理解、配合。如.餐厅人员的消毒指导，传染病的隔离、消毒、预防等均需要与其他各部门协调、沟通、支持。医务室护士必须具有社会学、心理学及人际沟通技巧方面的知识。从而才能更好地开展工作。

6、调研科研能力

医务室护士不仅负责向师生提供医疗护理服务，同时也肩负着发展医务室护理，完善护理全科的责任。因此，医务室护士首先应不断地充实理论知识，提高业务水平。护理学是一门不断发展的学科，护理人员只有不断地学习，才能适应护理学的发展。其次，医务室护士应具备科研的知识，能独立或与他人共同进行护理科研活动，在实践中，善于总结经验提出新的观点，为青少年的健康成长作出应有的贡献。

7教育管理的能力

学校医务工作者，肩负着治病救人和管理育人的双重责任，患者的护理工作和学生的管理工作两方面是分不开的，针对青少年生理和心理发育特点。他们易受外界不健康因素影响。所以应对它们进行德育教育、性教育等，以加强他们自身防护能力。

总之，医务室护士只有具备了以上素质和能力才能为服务对象进到责任，才能胜任这项工作，才能使青少年的身心得到健康发展。

二学校医务室护理人员的岗位职责

1、掌握各项护理操作规程，准确及时完成各项护理工作，严格遵守无菌操作规程,防止医疗差错事故发生。

2、负责门诊的各项护理、治疗操作规范，严格执行“三查七对”，防止差错事故发生。

3、热情为病人服务，做好病人的基础护理工作，密切观察与记录病人的病情变化，发现异常应及时向医生报告，并做好相应地急救处理。

4、负责提供健康咨询及饮食、生活、护理建议，积极倡导并实践整体护理，经常开展“三基”训练，努力提高护理质量。

5、负责配合医生认真做好重危病人的抢救工作，负责做好各种抢救物品、药品的准备和保管工作。

6、负责注射室常用医疗器械、换药物品的消毒工作，并做好物源补充，及时更换消毒液。

7、严格执行医嘱，配合医师进行医疗工作，负责各种检验标本的采集和送检工作。

8、负责保持注射室、病房和病床整洁，并定时对工作区进行消毒。

9、定期评价病人情况及护理工作，加强在职学习，提高护理水平。关心爱护病人，说话和气，举止文雅，高标准完成各项任务。

10、完成领导交待的其它工作任务。

结束语

学校卫生工作是学校的一项基础性工作，学生的身体健康与生命安全，关系千家万户，也关乎社会的和谐与稳定。为加强学校卫生防疫和学生常见病、突发病的防治工作，国家近些年来高度重视学校医务室建设工作，把医务室建设作为全面贯彻落实教育部、卫生部颁发的《学校卫生工作条例》的头等大事来抓。但是我们需要看到学校医务室护理形势依旧严峻，问题仍然存在，这就需要学校，社会，政府继续对学校医务室加大重视力度，医务室护理人员在日常的工作中尽职尽责，共同为学生的健康学习生活而努力。

参考文献：

[1] 高美先.高校医务室管理的问题与对策[J].内蒙古医学院学报.2010(S3)

[2] 叶群华,马海燕.杭州高教园区高校医务室满意度现状调查[J].中国学校卫生.2010(02)

医务室管理员职责篇7

1 对象与方法

1.1 对象

某综合医院2010年1月至2013年12月发生职业暴露并上报至院内感染管理部的31名医务人员。

1.2 方法

对31名调查对象的职业类别、职业暴露发生地点、暴露的危险因素等进行统计分析。

2 结果

2.1 职业类别与职业暴露发生地点分布

发生职业暴露的31名医务人员中, 护理人员最多, 占38.7%;临床医生、保洁员次之, 均占22.6%;实习人员占12.9%。发生地点以病区比例最高, 其次是手术室, 分别占64.5%、29.0% (见表1) 。

2.2 科室和科系分布

职业暴露以外科系医务人员最多, 占61.3%, 具体科室中耳鼻喉皮肤美容科和手术科最多, 均占12.9% (见表2) 。

2.3 职业暴露发生的危险环节与致伤源

职业暴露发生的危险环节前五位依次为整理用物和处理废物、手术缝合、动静脉穿刺、拔针及拔针后处理、手术穿刺, 分别占29.0%、16.1%、16.1%、12.9%、9.7%;致伤源主要为空心针头和手术缝针, 分别占71.0%、22.6% (见表3) 。

2.4 职业暴露种类和暴露源分布

职业暴露种类中锐器伤居首位, 占93.5%;有2名医务人员为标本喷溅入眼内少量。暴露源中乙型肝炎病毒居首位, 占58.1% (见表4) 。

3 讨论

3.1 职业暴露情况分析

护士、医生及保洁员是职业暴露高发人群, 主要是因为医务人员每天要完成大量的注射、输液、手术等有创操作, 直接或间接接触患者血液、体液的频率较高[2];而保洁员属于医院编外人员, 其管理由保洁公司负责, 接受专业培训较少, 防护意识淡薄, 在整理回收污物、打扫卫生时被输液针头、注射针头、刀剪或其他医疗器械刺伤的概率较高[3];实习人员操作不熟练, 心理素质差, 易发生锐器伤。病区和手术室是医务人员进行各种治疗、手术的场所, 接触损伤性操作机会多, 直接暴露于传染源下的概率更高, 因而职业暴露风险最高[4]。职业暴露发生率最高的科系为外科系, 这与科室工作性质有关, 外科系医务人员每天进行的手术、清创、缝合、拆线、换药等有创操作远多于内科系医务人员。整理用物和处理废物、手术缝合、动静脉穿刺、拔针及拔针后处理、手术穿刺等是职业暴露发生的危险环节。在各种治疗操作中, 最容易被空心针头和手术缝合针等锐器刺伤致皮肤黏膜破损出血, 血源性暴露危险最高。我国乙型肝炎和梅毒病毒携带者较多, 发病率较高, 医务人员在诊疗环节发生致血源性感染的机会多。在本次31例职业暴露中, 暴露源为乙型肝炎病毒的占58.1%;还有9例为暴露源不明, 因为医务人员和保洁员在整理用物和处理医疗废物过程中操作不慎被感染时, 无法确认暴露源。

3.2 防护管理对策

3.2.1 加强培训和演练, 增强防护意识

美国疾病预防中心评估表明, 62%~80%的锐器伤是可以预防的[5]。因此, 建议院内感染管理部和临床医技科室院内感染监控小组对医务人员和保洁员经常开展职业安全培训和防护应急演练, 并将医务人员职业暴露与安全防护内容纳入每年8月份新进院大学生和进修、实习人员岗前培训, 经考核合格才能上岗, 从而提高新进院人员和全体医务人员的自我防护意识及暴露后预防处理技能。

3.2.2 定期体检, 强化免疫接种

中国是乙型肝炎高发国家之一, 乙型肝炎病毒携带者约有1.2亿, 丙型肝炎病毒感染率也高达1.7%[6], 医务人员受感染的机会不断增加。医院应每年都安排全院医务人员体检, 院内感染管理部从医院LIS系统查阅相关体检情况, 建立传染病检查基础档案, 以科室为单位通知乙型肝炎阴性者进行乙肝疫苗免疫接种。

3.2.3 规范操作行为, 实施标准预防

本调查显示, 不规范操作是引起职业暴露的主要原因之一, 医院医管部、护理部及各科室均制定了医疗、护理相关操作流程, 并组织规范实施, 院内感染管理部在院内感染控制和职业安全防护方面制定了相应的制度和SOP文件, 并向各科室配发防护用具, 要求医务人员在诊疗操作中严格遵循标准预防原则, 在进行有可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物操作时做好相关防护工作, 进行有血液、体液等可能飞溅到面部的操作时应戴好面罩或防护镜。在操作时, 禁止回套针帽, 将锐器及时扔进随身携带的锐器盒内, 严禁和其他废物混放;手术操作过程中传递刀剪等锐器不能直接用手, 应置弯盘内传递;熟练掌握缝合、穿刺、注射、拔针等与锐器相关的操作技术。

3.2.4 规范整理用物和处理医疗废物

本次调查中, 由整理用物和处理废物操作不当导致的锐器伤占29.0%, 因此在物品整理时应小心谨慎, 对医疗废物的处理严格按照国家颁布的《医疗废物管理条例》和《医疗机构医疗废物管理办法》及相关法律法规进行分类放置和无害化处理。医务人员、保洁员在医疗废物的分类收集、运送、贮存过程中必须做好职业防护, 院内感染管理部不定期督察各个环节, 加强环节监控, 保证医疗废物、锐器等污物规范处理。

3.2.5 完善报告处理流程和监测追踪系统

院内感染管理部自行制定医务人员职业暴露报告和追踪监测表, 医务人员一旦发生职业暴露, 在立即进行伤口局部处理、采集血标本的同时, 电话报告科室院感监控组长和院内感染管理部, 填写医务人员职业暴露报告和追踪监测表中暴露者填写的内容, 再由科室负责人确认签字。院内感染管理部介入调查暴露的危险级别并给予相应预防处理, 拟出追踪检测日期, 在检测日前一天电话通知暴露者, 院感部持现场采集的个人血标本送检验科免疫室进行检测。检测报告一式两份, 一份院内感染管理部作为职业暴露追踪检测档案留存, 一份个人保管。医务人员职业暴露报告和追踪监测表中调查处理和追踪部分由院内感染管理部负责填写, 所有检测、用药费用由医院和科室承担, 直至最后判定是否感染。

通过实行以上防护管理措施, 完善报告处理各项流程和监测追踪绿色通道, 医务人员主动报告的意识大大增强, 从而可以早期进行积极预防控制, 并实施干预, 有效杜绝职业暴露感染性疾病的发生, 保障了医务人员的安全。

摘要：目的分析综合医院医务人员职业暴露情况, 提高医务人员职业防护和报告意识, 实施各项防护管理措施, 有效预防和控制医源性职业伤害的发生。方法对某院2010年1月至2013年12月发生职业暴露的31名医务人员进行追踪监测, 对调查和监测资料进行统计分析。结果 31名医务人员中, 护理人员12人 (占38.7%) , 临床医生7人 (占22.6%) , 保洁员7人 (占22.6%) , 实习生4人 (占12.9%) , 医技人员1人 (占3.2%) ;职业暴露发生地点占首位的为病区, 其次为手术室 (分别占64.5%、29.0%) ;职业暴露医务人员外科系最多 (占61.3%) , 具体科室中耳鼻喉皮肤美容科和手术科最多 (分别占12.9%、9.7%) ;职业暴露危险环节前三位依次为整理用物和处理废物、手术缝合、动静脉穿刺 (分别占29.0%、16.1%、16.1%) , 致伤源主要为空心针头和手术缝针 (分别占71.0%、22.6%) ;职业暴露种类以锐器伤居首位 (占93.5%) ;暴露源乙型肝炎病毒居首位 (占58.1%) 。结论加强医务人员职业安全培训、增强职业防护意识、严格执行各项操作规范、实施标准预防是减少职业暴露的有效措施。

关键词：医务人员,职业暴露,防护管理

参考文献

[1]权明桃, 江智霞, 袁晓丽, 等.医院临床锐器伤防护管理实践的探讨[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (1) :153-155.

[2]罗光英, 李凌竹, 王敏, 等.医务人员血源性职业暴露分析与对策[J].中华医院感染学杂志, 2013, 23 (23) :5770-5771.

[3]赵丽琴, 王淑珍, 贾世林, 等.基层医院外聘保洁人员的职业危害调查与防护[J].中华医院感染学杂志, 2009, 19 (24) :3390-3391.

[4]袁晓丽, 江智霞, 张咏梅.多形式血源性职业防护教育模式研究与实践[J].中华医院感染学杂志, 2010, 20 (10) :1435-1437.

[5]高晓东, 胡必杰, 王文娟, 等.上海市70所医院医务人员锐器伤情况分析[J].中华医院感染学杂志, 2010, 20 (12) :1713-1714.

高职院校医务室改革初探篇8

关键词：院校医务室管理改革

高职院校医务室作为高等院校中的一个组成部分，承担着职业院校师生基本医疗保健工作。近年来，随着高职院校规模不断扩大，招生人数的不断增加，使高职院校医疗保健机构承受更大压力，高职院校医务室的落后管理与师生对医疗保健日益增长的需求矛盾越来越突出。随着高职院校办学规模的不断扩大，校区搬迁之后住校生人数增多等实际情况，如何发挥医务室积极作用，提高医疗服务水平，为师生做好事、办实事，一直是高职院校工作中的问题。

从部分高职院校医务室建设现状看，一是高职院校的医务室保健水平存在明显差异，大部分高职院校医务室服务只是停留在看看病和配配药方面，没有拓展服务领域；二是药品种类不足、服务质量得不到保证。提高医务室的管理水平，加强服务质量是高职院校医务室建设的重中之重。

一、当前医务室管理缺陷和不足

目前，高职院校医务室规模较小，一般只有2—5医务人员，由高职院校后勤部门管理，普遍存在纪律松散、作风散漫、医术粗糙等不规范的现象。

1.相应的规章制度不够健全。没有严格的上下班、值班制度，没有按医务人员守则处理伤员和病人，没有严格的用药制度，没有严格的考勤制度，没有奖勤罚懒的奖惩制度。正是由于没有严格制度的约束，造成工作质量下降。

2.高职院校医务室人员配备不全

由于医务室规模太小，医务室人员配置不足和专业得不到发挥，以至于很多高水平的专业人员不愿意到医务室工作，造成医务室工作人员素质偏低，专业人才短缺。

由于高职院校招生规模的扩大，服务对象增加，医务室现有的医务人员，已经无法满足高职院校师生对医疗、保健的需求。

3.高职院校医务室用药情况存在隐患

高职院校医务室在药品管理方面不甚严格，存在较多隐患。一是药品质量参差不齐，管理不善。高职院校医务室药房管理涉及药品招标、入库、储存、有效期管理等诸多问题，没有按规定进行操作。二是用药随意性大。目前高职院校医务室使用的药品主要是中西成药，基本上不涉及中药饮片和特殊药品。但是，高职院校医院用药量明显多于卫生所和正规医院。

4.没有具备简单手术的医疗条件

目前高职院校医务室，没有进行简单的手术条件，影响师生急救效果，延误病情。一是空间较小，大都是1-2间很小的办公室；二是医生水平不够；三是没备不足。

二、措施与对策

1.规范高职院校医务室的工作职能

高职院校医务室存在职能不明确，得过且过，影响了医务室功能的发挥，规范化高职院校医务室的工作职能应当首当其冲。

一是健康宣传。协助教务部门开设大学生健康教育课程（选修课或必修课）；定期组织开展健康教育讲座，增强学生自我保健意识，促进学生培养健康的生活方式和良好的卫生习惯；利用橱窗、网络、广播，定期做好常见病、多发病、季节性疾病的防治知识和青春期卫生常识的宣传工作。

二是健康检查。负责监测学院师生员工的健康状况，组织安排新生入学健康检查；定期组织教职员工进行健康检查；对各类健康检查资料进行统计分析，并根据存在问题及时采取有效防治措施；对患病体弱学生实施医疗照顾，对因病不能坚持学习者，根据学籍管理规定，提出休、退学处理意见。

三是及时救治。临时就诊，加强晚间值班，应急对校内危重病例的处理，实施抢救。不能处理的病例，及时转送符合条件的医疗机构诊治。根据卫生行政主管部门批准的业务范围，开展校内医疗服务，做好各种常见病和多发病的诊治、控制、预防工作等等。

四是卫生预防。加强对食堂卫生的监督，加强对校内卫生环境的检查，提供卫生防疫的建议。

2.健全完善相应的规章制度

高职院校医务室管理混乱的主要原因是制度不健全，形成干和不干一个样、干好和干坏一个样等不良现象。

值班制度。坚持值班制度，保证24小时有人在岗，全天候有人值班，包括节假日值班、夜间值班。