医疗机构合作协议书（通用12篇）
医疗机构合作协议书 篇1
《2010年西安市儿童口腔疾病综合干预项目》
定点医疗机构合作协议书
为共同做好《2010年西安市儿童口腔疾病综合干预项目》工作，西安市项目组与定点医疗机构经友好协商，达成以下协议。具体如下：
甲方：西安市疾病预防控制中心
（地址：西安市西影路599号 联系电话：85533031）
乙方：
（地址：联系电话：）
甲方的权利义务：
1、对医疗机构操作人员进行免费培训和日常技术指导。
2、与教育部门沟通协调，对学校适龄儿童开展宣传、发动。
3、定期对项目完成情况进行督导、检查。
4、落实项目工作开展所需的经费。经费发放，按完成任务量发放，任务过半，发40%；全部完成发80%；复查封闭完好率达85%经费全额发放；封闭完好率低于85%提出改进意见，低于70%以下暂停拔款。
5、对在2010年窝沟封闭项目中受到投诉、违反项目原则的医疗机构，经核查属实，属于医疗机构责任的，甲方有权予以撤销。
6、对在项目中拖延、质差与完成项目要求相差太大的医疗机构，甲方有权予以撤销。
乙方的权利义务：
1、承担颗儿童第一磨牙窝沟封闭任务。
2、领导支持，指定专人负责，确保窝沟封闭的质量，为儿童提供一流口腔保健服务。
3、公布对外电话，接受群众预约、咨询和投诉。公布诊疗时间。
4、开展口腔卫生保健知识宣传，引导适龄儿童自觉参加窝沟封闭。
5、执行项目实施方案要求，操作点悬挂《西安市儿童口腔疾病综合干预项目定点单位》的标识。窝沟封闭操作人员必须参与项目培训。
6、保证每天工作时间内有医生接待前来就诊的儿童，特别是周六、周日、节假日及学生寒暑假期间，能保证就诊时间，方便儿童接受窝沟封闭。
7、项目开展过程中，指定医疗机构应对接受口腔检查的所有儿童进行认真登记，如实填写《西安市儿童口腔疾病综合干预项目登记表》，不得缺项。对符合窝沟封闭适应证的儿童按自愿参加、知情同意原则进行实施。严格掌握适应证，不能随意扩大或缩小封闭范围。三个月后按封闭人数的20%抽样复查，封闭合格率不得低于85%，如发现封闭剂脱落，应及时免费重新封闭。
8、窝沟封闭材料应使用流动性好、配备有避光包装、性价比、销售和售后服务好的光固化封闭剂。
9、口腔诊疗器械应达到国家有关消毒/灭菌要求。
10、及时准确输入、整理、统计和分析数据，并按要求上报有关信息。
11、不得再以任何名义收取挂号费、器械费、检查费、诊疗费。
12、不得借项目名义，向家长强行推荐诊疗项目。
13、严格项目经费管理，经费必须落实给执行科室和项目操作人员。
本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后生效。
甲方（盖公章）：
法定代表人（委托代理人）签字：
时间： 乙方（盖公章）： 法定代表人（委托代理人）签字：时间：
医疗机构合作协议书 篇2
据“健康报”报道, 近日, 中国医学科学院肿瘤医院与美国国家癌症研究所在美国马里兰州签署合作协议, 这标志着中美两国科学家在癌症生物医学研究领域, 从过去民间层面的交流与合作跨入了国家政府层面。
据介绍, 合作协议的主要内容包括:癌症基础与转化医学研究;临床前、临床试验及相关转化研究;癌症预防与早诊项目、流行病学研究;联合举办学术研讨会议与信息交流合作等。
据了解, 中国医学科学院肿瘤医院是中国最早的肿瘤专科医院, 是世界卫生组织癌症研究合作中心之一。美国国家癌症研究所隶属于美国国家卫生研究院, 是美国癌症研究的主要机构。
医疗机构合作协议书 篇3
一、保险公司与医疗机构合作模式
（一）保险公司与医疗机构签订协议进行合作
该方式是指保险机构在业务发展工程中根据实际需求在某一地区对满足相关条件的一家或几家综合性或专科医院（一般是二级甲等以上的医院）为当地参加保险的人群提供优质的定点医疗服务，主要通过与医院签订合作协议，让医院作为参保群体的定点就医服务点，同时签订协议的医院也得保证自身要有效控制就医费用和对就医的人群实行实名制，并为参保的人群提供优势高效的医疗服务；合作医院要严格按照保险公司所认定的药品目录为病人开具药物，严禁开具目录之外的药品或提供其他的检查，如果没有按照协议的中的规定，那么产生的费用参保人员将得不到报销。另外，当合同中约定的风险事故发生后，报销按照程序对参保人员的就医情况进行核保、赔偿调查时，医院有必要为其提供相关资料，确保保险公司收集的信息真实有效。这种保险公司与医疗机构通过签订协议进行合作的模式主要是为了控制或降低医疗成本，一方面可以降低投保人的保险费率，另一方面也可以凭借医院的优质服务提高自身的市场竞争力，不断做大做强，从而达到商业健康保险良性循环和健康发展的目的。
从可行性看，保险公司对医疗机构的考核有时会对医院的工作人员的行为带来一定程度的限制性。相应地会对医疗服务的提供者的利益产生影响，如果签订协议后，这种对利益的影响渐渐增大而导致其综合利益不增反降等情况发生，将会致使双方的合作终止。因此，如果保险公司想要这种模式的合作长期进行，必须还要在一定程度上给予医疗服务提供者一定的鼓励补贴，使其综合利益呈现增加的趋势。但给予较大的补贴，保险公司的利益又会有损害，因此，综合说来，该模式的可行性不是很大。
（二）保險公司以入股或收购医疗服务机构的形式与其合作
这是指保险公司以收购或者参与股权的形式介入健康保险的定点医院，从而参与医院的管理，能在一定程度上减少医疗费用，使商业健康保险能够更好地发展。
从可行性看，若能较好地选取合作对象，这种模式的医保合作有利于保险公司掌握管理的主动权，对医疗服务中的风险也易于控制，能够有效地杜绝被保险人的逆向选择和道德风险，也能够为被保险人提供全面的医疗服务。但随着健康保险的推广，购买健康保险的人群增多，如果保险公司采取该模式对被保险人的就医地点进行限制，则很可能造成医疗资源的过度集中，从而对其他医疗服务机构来说导致不公平现象的产生。但是在目前健康保险发展的初期，这种医保合作模式还是很可取的。
（三）保险公司自己或与其他保险公司合作筹建相关医疗机构
该模式是指保险公司自己或者与同地区的其他保险公司合作，运用资金建立自己附属的医疗机构，整个医院的经营由保险公司自己或者其指定的人员来操作。
从可行性看，这种模式的医保合作使保险公司能掌握医疗费用控制的主动权，能够很好地控制医疗费用，也能够为被保险人提供较好的医疗服务，并且实行保险与医疗服务一体化，但是采用这种模式使得保险公司要投入很大的成本，而且让被保险人能够选择的就诊地点过于狭窄。
（四）建立健康管理组织，发展管理保健型健康保险
健康管理组织是“通过运用管理学的方法和手段，对个体或者整体群体健康状况及其影响的因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务”的组织。保险公司可以通过与健康管理组织的密切合作达到与医疗服务机构合作的目的。从本质上来说，也就是保险公司要发展管理保健型健康保险。这种保险的根本原则就是要负责管理病人所需要的各种医疗服务，并将这些服务结合起来，其特征包括：严格的医药使用审核、对医院医疗行为的监督与分析、有门诊基本保健医生来管理病人等。
从可行性看，介于保险行业与医疗服务提供者之间的健康管理组织形式能够较好地受到保险公司的监督和管理，保险公司与其合作的其行性还是比较高的。关于管理保健型健康保险，因为其不仅能有效快速方便地为被保险人提供医疗服务，也能够快速地进行补偿，同时，它不仅能够鼓励提高医疗服务的效率，还能够鼓励提供使客户保持健康的一些医疗服务，能够使被保险人更加关注自己的健康，防止事后的道德风险的产生。[1]
二、我国平安集团的实践
2008年4月，平安集团通过旗下的平安信托与中山大学设立的国有独资有限责任公司合作投资成立了广州宜康医疗投资管理有限公司，平安信托持有80%的股权，中大控股持有20%的股权。经约定，宜康首期投资额为2亿元，最高目标投资额为5亿元。宜康最初的目标是在华南地区建立高端的体检和诊断中心，并通过此中心向珠江三角洲的各大城市进行扩散，渐渐与其各地的知名医院建立VIP病区和门诊部， 同时在这些医院实行香港特色的医疗服务，打造成领先国际水平的医疗交流平台，建成一个整合体检、医学诊断、健康管理、门诊、VIP病房的医疗服务网络。在分工上，平安信托主要是负责客户、销售渠道的开发与管理，中大控股主要是利用中山大学附属医院和相关医疗技术、资源并提供技术支持。这样在这次的合作实践中，一个拥有资金、销售，一个拥有先进的医疗水准，可以说是优势互补，相得益彰，共同促进。
2009年4月16日，中国平安保险与慈铭健康体检集团在上海签署战略合作协议，平安正式参股慈铭体检，参股比例约为15%。在平安之前，中国人寿曾与慈铭签定了参股合作协议，但是最终囚未接到保监会的批复而作罢。平安之所以能成功入股慈铭，是依托旗下平安信托，避开了保监会的监管。
健康险、寿险在投保过程中常存在体检信息不真实或过度服务的问题，前者影响保险人的风险控制，后者增加被保险人的负担。通过参股体检机构，平安得以规范体检流程，提高风险管控质量，又能分享经营成果；慈铭体检则获得了共享平安集团庞大客户资源的机会，从而帮助自身业务不断成长。
三、结论与建议
我国医保合作模式应选择保险公司参股医疗机构模式。借鉴国内外保险公司和医疗机构合作模式的成功案例，结合我国的实际保险公司选择参股医疗机构的模式更有利于我国商业保险公司的发展，更有利于控制不断增长的医疗费用。
尽快确定我国医改方向和政策，修改保险法规鼓励商业健康保险发展，增加商业健康保险的吸引力。增强保险公司的议价能力，建立独立有效的健康保险评估机制。借鉴国外健康险的发展经验并针对我国目前的情况，我国商业健康险必须在医保合作模式有所创新，才能在更加方便地满足人们需求的前提下使得保险公司达到利润的最大化的目标。（作者单位：河北联合大学）
参考文献：
医疗合作协议书 篇4
乙方：
1、因甲方无处理医疗垃圾的经验与资质，故甲方委托乙方代为收集处理甲方的医疗垃圾。
2、甲方每年向乙方支付一次性费用人民币_____元整，作为乙方代为处理甲方医疗垃圾的相关费用及劳务补偿。风险提示：
应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。
再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。
3、甲方如产生医疗垃圾时应急通知乙方，乙方应在接报后_____小时内到甲方医疗垃圾存放区收集取走。
4、甲方应自行准备医疗垃圾存放设备，并自觉将医疗垃圾与生活垃圾区分开。
5、乙方不得将医疗垃圾任意丢弃或交于不具备资质的机构处理，否则甲方可向乙方追究相关的法律责任。并积极向相关卫生主管部门举报。
6、本合同自签字当日起生效，有效期________年，合同到期后______内双方为提出异议或重新签订视为同意协议延续。以上协议一式两份，双方各持一份。
甲方：
乙方：
机构合作的协议书 篇5
乙方：法定代表人：
《根据中华人民共和国合同法》的有关规定，经甲，乙双方友好协商，本着长期平等合作，互利互惠的原则，为实现教育品牌的发展及本土资源的整合，创造良好的经济效益和社会效益，达成以下协议:
一、合作条件：
1、甲方以现有的教学系统、教师团队及品牌影响为基础，更进一步的开发市场潜力，逐步形成一个当地具有影响力的教育机构。
2、甲方根据市场需求，制定及开发相关课程，安排教师团队。
3、乙方提供办学场地，整合当地资源，为甲方创造有利条件开展工作。
4、乙方配合甲方做好场地整改、维修及社会关系处理等工作。
二、权力义务：
1、校区关于教学课程、课件、教案等教学专利性资产，甲方享有独立支配权。
2、校区关于设备采购、人事安排、薪酬体系、场地安排等日常运营工作，由甲方独立安排执行。
3、乙双方无权干涉校区内部管理，但在甲方允许的前提下，享有建议权。
4、在协议有效期内，乙方须确保甲方拥有合作场地的绝对使用权，不受任何其他人为或政府因素影响，乙方无权将合作场地收回自用或租赁他人。
5、财务人员可由双方共同指定安排，甲方须确保财务清晰、透明。
6、乙方有权定期对校区财务、场地使用等进行检查，甲方须无条件配合。
三、合作宗旨：
秉着互利共赢的基本原则，充分整合当地资源，根据当地市场情况，合理有效地安排课程及教师，共同宣传，实现扩大品牌影响力及创造更大效益的目标。
四、合作范围：
1、小学生作业托管
2、语文、数学、英语等文化课科目培优
3、其他机构合作场地租赁
五、合作方式：
1、乙方提供办学场地（含基本装修），地址为：，共计面积平方米，不另外进行资金方面的投入。
2、甲方负责除场地外，教学设备、教师团队、课程体系及广告宣传等运营成本投入。
六、利益分配：
1、合作范围内的课程项目，一个运营年份结束后扣除运营成本，按税后利润80%进行分成（分成比例为：甲方占60%，乙方占40%），此分成比例可每半年调节一次，双方根据合作情况协商调整。
2、非合作范围内的课程项目，甲方在准备引进后，乙方如有兴趣合作，可在双方协商后，根据投入资金情况，另外确定合作方式和分成方式。
七、合作有效期
1、本协议自签订日期起，至年月日止，有效期年。
2、到期后，甲方拥有对该场地优先续签权；若甲方同意，乙方可收回场地。
八、协议终止
1、甲方存在重大财务欺骗问题，或不配合乙方对财务的检查工作，乙方可要求立即终止协议，并收回场地，所产生一切损失由甲方承担。
2、乙方私自将场地用作其他用途，甲方可要求立即终止协议，并有权在一个月内撤出所有教学设备、另觅场地办学，并要求乙方赔偿当前总计投入的60%。
3、若因不可抗力，导致该场地无法继续办学，双方共同协商，制定终止合作方案。
4、若因经营效益未达到预期，双方决定停止继续办学，经共同协商后制定终止合作方案。
九、争议解决
本合同如有未尽事宜及发生纠纷，双方将本着互谅互让的.原则友好协商解决，如双方不愿协商、调解解决或者协商、调解不成有争议的可请合同仲裁机构调解，同时需公证处公证，仲裁的裁决是终局的，对双方都有约束力。
十、保密条款：
1、甲、乙双方所提供给对方的一切资料、课程设计和对项目的策划设计要严格保密，并只能在爱尚国文校区使用。
2、凡涉及由甲、乙双方提供与项目，资金有关的所有材料，包括但不限于资本营运计划，财资情报，客户名单，经营决策，项目设计，资本融资，技术数据，项目商业计划书等均属保密内容。
3、凡未经双方书面同意而直接，间接，口头或者书面的形式向第三方提供涉及保密内容的行为均属泄密。
十一、其他约定：
1、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2、其他未尽事宜，由双方共同协商制定补充协议。
甲方：乙方:
地址：地址:
法定代表：法定代表:
合作开办养老机构协议书 篇6
甲方：何友华
乙方：洛阳市光华外语学校
为了规范合作开办养老机构的行为，保护甲乙双方的合法权益，根据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方本着自愿、平等、公平、诚实信用的原则，签订本协议。
第一条 合作宗旨
甲乙双方本着互利互惠、共同经营、共同发展的原则，共同经营洛阳康怡老年公寓。
第二条 合作期限
合伙期限为20年，自2013年1月1日起，至2032年12月31日止。
第三条 出资方式
1、甲方：出资额为2000万元，占经营股份的80％；
2、乙方：投入现有房地产，占经营股份的20％；
第四条 合伙企业登记
合作人指定何友华作为申请人，向登记机关申请筹办和设立。申请人应保证向登记机关提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性，并承担责任。
第五条 财务、会计
合作单位依据《中华人民共和国会计法》的规定，建立本合作单位的财产、会计制度。
第六条 盈余分配
1、合作各方共同经营、共担风险，共负盈亏。
2、盈余分配以本协议为依据，按照所持股份进行分配。
3、合作企业的利益分配、亏损，如另有变动的，其具体方案由全体合伙人协商决定。
第七条 企业事务的决定
企业下列事务必须经全体合伙人同意：
1、处分合伙企业不动产；
2、改变合伙企业名称；
3、转让或者处分合伙企业的知识产权和其他财产权利；
4、向企业登记机关申请办理变更登记手续；
5、以合伙企业名义为他人提供担保；
6、聘任合伙人以外的人担任合伙企业的经营管理人员；
7、合伙人与本合伙企业进行交易；
8、合伙人增加对合伙企业的出资，用于扩大经营规模或弥补亏损；
第八条 禁止行为
合伙人在合伙期间有下列情形之一时，必须禁止：
1、禁止合伙人自营或者同他人合作经营与本合伙企业相竞争的业务；
2、未经全体合伙人同意，禁止任何合伙人私自以合伙企业名义进行业务活动；
3、除全体合伙人同意外，禁止合伙人与本合伙企业进行交易；
4、禁止合伙人从事损害本合伙企业利益的活动。
如合伙人违反上述各条，其业务获得的利益归本合伙企业，造成损失按实际损失赔偿。劝阻不听者，可由其他合伙人决定除名。
第九条 违约责任
1、合伙人未经其他合伙人一致同意而转让其财产份额的，如果他合伙人不愿接纳受让人为新的合伙人，可按退伙处理，转让人应赔偿其他合伙人因此而造成的损失。
2、合伙人私自以其在合伙企业中的财产份额出质的，其行为无效，或者作为退伙处理；由此给其他合伙人造成损失的，承担赔偿责任。
3、合伙人违反本合同关于禁止行为规定的，应按合伙实际损失赔偿，劝阻不听者可由全体合伙人决定除名。
第十条 合同的变更
本合同履行期间，发生特殊情况时，甲、乙任何一方需变更本合同的，要求变更一方应及时书面通知其他方，征得他方同意后，各方在规定的时限内（书面通知发出30天内）签订书面变更协议，该协议将成为合同不可分割的部分。未经各方签署书面文件，任何一方无权变更本合同，否则，由此造成对方的经济损失，由责任方承担。
第十一条 争议的解决
因履行本合同所发生的争议，双方应友好协商解决，如协商不成，按照下列方式解决（任选一项，且只能选择一项，在选定的一项前的方框内打“√”）：
□ 向洛阳市仲裁委员会申请仲裁；
□ 向有管辖权的人民法院起诉。
第十二条 不可抗力
如果本合同任何一方因受不可抗力事件影响而未能履行其在本合同下的全部或部分义务，该义务的履行在不可抗力事件妨碍其履行期间应予中止。
第十三条 合同的效力
1、本合同自各方或各方法定代表人或其授权代表人签字并加盖单位公章或合同专用章之日起生效。
2、本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，均具有同等法律效力。
3、未尽事宜可签订补充协议，本协议的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：委托代理人（签字）：委托代理人（签字）：签订地点：签订地点：
医疗机构合作协议书 篇7
一、定点医疗机构存在的主要问题
(一) 政策认识不到位
部分医疗机构领导和工作人员对新农合政策的重要性、严肃性认识不足, 缺乏全局和长远发展观念, 管理不到位, 制度不完善, 责任不明确, 没有把新农合当做一项惠民政策来执行, 只考虑医院和个人的短期利益, 想方设法钻政策的空子, 从中获取不正当利益;个别单位甚至以“为农民多报销费用”为幌子, 与患者串通套取新农合基金;还有个别医院以稽查拒付为理由, 指使病人把矛盾集中上交到县合作医疗经办管理机构。
(二) 制度执行不规范
1. 住院指征把关不严、将门诊病人改作住院病人和挂床住院现象较普遍。
在监督检查中发现, 部分定点医疗机构, 尤其是乡镇卫生院住院指征把关不严、将门诊病人改作住院病人和挂床住院现象较普遍, 造成住院病人数虚高、与实际核定床位数极不相符及病人不在床。如某乡镇卫生院核定床位数为10张, 半年住院补偿人次为638人, 病床使用率达212.67%, 根据群众举报, 查实该院存在严重的将门诊病人改作住院病人现象, 且多数系医务人员的近亲属、近邻或本院职工。
2. 药品以甲代乙现象较突出。
部分医院存在严重的药品以甲代乙现象, 医嘱、处方与实际用药不相符, 有将目录外药品串换成目录内药品、营养药品改为可报药品及处方与医嘱随意变更等现象。
3. 病历资料缺项较严重。
很多医院尤其是乡镇卫生院的病历书写不完善, 缺项较多, 缺乏及时、完整和真实性。如某卫生院86份出院病历均无首页、出院记录、三测单、护理记录及医嘱执行单, 部分病历医嘱单既无患者床号、姓名, 又无医生签名和开医嘱时间, 甚至根本没有医嘱单。
4. 治疗用药不合理。
部分定点医疗机构违反《抗菌药物临床应用指导原则》, 滥用抗生素, 抗生素使用档次普遍偏高;或未严格执行“两个目录”, 二线药品和目录外药品控制不严;或小病大治, 过度治疗、用药;或出院带药超量等。如某医院一例小儿肺炎患者, 入院体温正常, 无胸片检查结果, 医嘱同时使用头孢呋钠、头孢噻肟钠、林可霉素、头孢拉定四联抗菌素, 另外还使用了中药及清开灵、双黄连制剂。
5. 存在超标收费、收费不服务和开搭车药现象。
有的存在超标准收取三大常规检查费和收费未服务现象;有的处方划价未分类标明, 且普遍高于核定价格;有的除收取病人注射费外, 违规加收一次性耗材费;有的将未住院病人的药品记入住院参合病人的账上, 有的还存在增加手术病人费用负担, 从而增加基金支出的现象。
6. 财务管理不规范。
部分乡镇卫生院没有按照财务制度, 住院病人未开预交款收据, 违反结算和补偿兑付程序;财务核算混乱, 门诊和住院收入没有分开, 农合住院病人发生的费用没有进行单独核算, 导致住院补偿金额不相符和医院财务往来账目不清。
7. 病人身份把关不严。
某卫生院因经治医生、工作人员和村支两委把关不严, 导致一未参合病人借用参合农民的医疗证在该院住院治疗, 违规套取补偿金。
8. 网上录入人数与实际不相符。
一些定点医疗机构网上录入病人数与实际住院病人数不符, 其原因一是参合病人身份录入不准确与住院通知单录入不及时;二是结算兑付不及时。
二、存在问题的原因
一是经济利益的驱动。部分定点医疗机构, 尤其是个别医务人员只考虑医院和个人的短期利益, 想方设法钻政策的空子, 从中获取不正当利益, 把新农合当做医院搞活和个人致富的手段。二是经办机构经费不足。由于对农合经办机构的工作经费、特别是基本建设经费预算不足, 影响了工作正常开展, 农合经办机构只好通过审批后向定点医疗机构收取一定的赞助费, 造成监管乏力。三是处理不严。由于新农合设在卫生部门管理, 且农合经办机构无处罚权利, 在发现医疗单位违规行为时, 因怕自揭家丑而带来后患, 很多是实行内部处理。加之目前没有一部成文规定或法律对新农合定点医疗机构和农民套取基金行为作出规定及约束, 法律的“真空”导致对合作医疗基金监管缺乏刚性。
三、规范管理的对策与措施
为了进一步规范定点医疗机构管理, 切实维护参合农民的健康权益, 强化工作责任, 严肃工作纪律, 确保农民救命钱安全及新农合健康、有序运行, 有必要采取相应的对策和措施。
(一) 强化认识, 提高定点医疗机构政策与管理水平
实施新农村合作医疗是事关亿万农民切身利益的重要民生问题, 2007—2009年连续三年都被省委、省政府列为民办实事工程。各定点医疗机构要提高认识, 把新农合作为医院工作的大事来抓。院长是新农合管理的第一责任人, 要制定切实可行的内部管理措施, 要求院方与医师、科室负责人签订管理协议, 明确医务人员行为规范和准则, 重点限制超目录用药, 过度用药、检查、治疗及超标收费;要加强住院部病房与病人管理, 并强化院、科两级工作责任制, 实行医院内部晚班查房制度;要针对存在的问题与不足, 认真进行剖析, 提出整改措施;要以深入开展乡镇卫生院医院管理年活动为契机, 加强医院领导及工作人员对新农合政策与规定的学习, 进一步提高认识, 把握政策, 规范管理, 确保新农合工作健康、有序、可持续发展。
(二) 建章立制, 规范新农合运行机制
1. 严格控制住院指征。
按照上级卫生行政部门的指导意见, 出台《新型农村合作医疗不予住院补偿病种目录》, 作为各级定点医疗机构控制住院指征的依据。
2. 控制住院病人请假率。
根据各定点医疗机构住院病人管理不严, 医疗安全意识不强, 存在随意请假、造假请假条的现象, 要严格控制住院病人请假率, 严禁危重病人请假, 对超标和违规者不予补偿。
3. 推行新农合目录药品最高限价。
鉴于定点医疗机构农合药品价格较贵, 导致次均住院费用偏高, 为切实减轻农民群众医疗费用负担, 要以国家基本药物制度实施为契机, 实行新农合药品集中议价采购。
4. 全面规范定点医疗机构财务管理。
为了从源头上堵塞漏洞, 确保基金安全, 要求所有定点医院新农合财务一律实行统收统支, 门诊收入和住院收入全额入账, 及时开出农合住院病人预缴款收, 各项收费统一使用财政监制的正规票据, 票面金额与账面金额必须相符, 严禁弄虚作假, 否则按情节作相应的处罚。
5. 加强费用控制与审核、调查把关。
严格控制各定点医疗机构“次均日费用、次均总费用、次均住院天数、自费药品比例”四项指标和单病种费用, 对超标和违规者一律按规定进行处罚兑现和核减。
6. 建立网上实时监控平台。
新农合经办机构和各定点医疗机构要加强新农合信息化建设, 建立定点医疗机构医院管理系统与新农合信息系统实进无缝接口和网上费用监控平台, 实现数据交换、在线费用审核和实时监控, 切实提高监审的实时性和有效性, 提升新农合科学管理水平。
7. 加大财政投入力度。
要加大对新农合的经费投入, 让经办机构有钱办事, 确保各项日常工作正常运转, 尽量避免与定点医疗机构发生经济利益关系, 有利于进行日常监管。
(三) 加强督查, 完善新农合监管措施
1. 加大稽查与查处力度。
成立由卫生部门纪检、监察、计财及合作医疗管理经办机构等部门负责人组成的督查组, 同时加强新农合经办机构稽查队伍能力建设, 对定点医疗机构进行不定期稽查, 对存在违纪违规行为的单位和个人, 发现一起, 查处一起, 通报一起。
2. 强化驻乡镇医审干事工作纪律与责任。
加强对乡镇医审干事的管理与培训, 严肃工作纪律, 强化工作责任, 实行与驻医院双重考勤管理、电话签到、下乡登记、不定期查岗、病人出入院登记报告、连带责任追究等制度。
3. 完善制定定点医疗机构及工作人员新农合违纪违规责任追究办法。
根据有关法律法规和程序规定, 由卫生、人事、监察部门联合制定相关处罚措施, 避免对违纪违规行为处理的失之于宽、失之于软的局面。
摘要：新型农村合作医疗制度是关系农民群众切身利益的大事, 如何将这一大事办好、办实, 需要各级各部门引起重视。通过监督检查发现新型农村合作医疗定点医疗机构在运行中存在一些问题, 对问题进行了分析。从强化认识、建章立制、加强督查等三方面提出了规范定点医疗机构管理的对策和措施, 对新型农村合作医疗健康、有序运行将有一定的积极意义。
医疗机构合作协议书 篇8
关键词：城镇居民；医疗保险；新农合；并轨
中图分类号：R197；F842.6 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2014）08-0112-02
一、两种制度并轨的必要性和可行性分析
（一）必要性分析。
由于新农合和城镇基本医疗保险参保人员的身份和就业状态经常发生变化，人们通常需要在几种医疗保险制度中不断地进行切换，给医疗保险制度长期稳定的运行带来了一定影响。同时，参保人员在城乡之间和地区之间进行医疗保险制度的转换以及续缴保费也非常麻烦，现阶段由于人口的流动性大，许多人放弃继续缴纳保费。反之，这些限制措施又对人口的流动产生了一定的抑制作用，对社会的经济活动发展起到了阻碍。因此，为了解决上述存在的问题，早在2010 年1月人社部、卫生部、财政部就联合出台了《关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》，对新农合和城镇居民基本医疗保险的缴费转移做出了明确规定，通知指出，城乡居民可以自愿选择参保类型，并依照当年的缴费类型享有相应的保障待遇，农民工可退出新农合参加其他类型的医疗保险，农民工回到农村后，可以继续参加新农合，但需要将以前的费用补齐。暂时性的新农合和城乡居民基本医疗保险缴费制度的交替实行，并不是长远之计。只有从体制上实现城乡之间、就业人员与非就业人员之间的医疗保险制度一体化才是化解问题的根本途径，才能够真正实现“城乡医保一体化”。将制度条件差别不大的新农合与城镇居民医保进行并轨是解决现存问题最现实、最可靠、最直接的办法。
（二）可行性分析。
两种医疗保险制度能否实现无缝对接，是在充分考虑它们在资金筹集和医疗保障水平的一致性基础上建立的。新农合与城镇居民医保在上述两方面是否具有一定的同质性。首先，从城乡经济发展水平角度看，城镇居民中未参加就业的人数与农村居民相差不多，并且这两种医疗保险制度的缴费额度都不高，缴费金额也没有很大差距。城镇基本医疗保险制度中规定，每年每人的缴费标准为560元，在新农合的缴费制度中，每年每人的政府补贴有就240元。在充分考虑两者所处的经济发展水平和承受能力差异的基础上，对并轨后的医疗保险缴金额稍作调整，把城市的缴费额度适当下调，农村的缴费额度适当上调，适当加大对农村医疗保险的财政补助力度，降低对城市医疗保险的财政补助幅度，在此基础上，实行两种医疗保险制度的并轨运行基本可行。
其次，随着城乡医疗卫生服务体系建设水平的不断提高，对农村基层卫生服务组织的投入不断扩大，医资力量、医疗设备水平与城市的差距逐渐缩小。因此，城乡之间的总体医疗服务水平差异也在逐步缩小，为促使两种医疗保险制度的并轨管理提供了有力的现实依据。
再次，这两者所提供的医疗保险服务对象都是以流动性较大的城市自由职业者和农民工为主。因此，他们在服务对象上没有本质的区别。在实行制度并轨方面无需做太大的调整。只需将医疗保险的服务对象进行完善整合，就可以完成并轨后的医疗保险制度。
二、新农合与城镇居民医保并轨实施中存在的瓶颈分析
在全国各地进行的并轨试点中，一般会把新农合由卫生部门整体划归给社会保障部门来进行管理。但这种并轨实施方法可能会带来一些问题。
（一）把新农合由卫生部门整体划归到社会保障部门来进行管理，可能会产生运行机制不畅和运行效率下降等问题。
新农合与城镇居民医保的并轨实施会涉及到领导机构和人事关系的变动，机构整合统一，资金集中管理。目前，我国新农合的整体运行和医疗服务等全部归属于卫生部门进行监督和管理，而城镇居民医保资金的筹集和报销手续则归属于人力资源和社会保障部门来完成，这其中的医疗服务部分又归属于卫生部门。
卫生行政部门在医疗机构管理方面发挥着重要作用。它掌握着充裕的卫生资源配置权和人们对医疗卫生服务的需求信息，通过统筹协调卫生资源的配置、合理提供医疗服务，最大限度地来满足人们对医疗服务的需求，合理引导就诊人员流向，促使基本医疗服务下沉，不断提高卫生资源的公共使用率，节约医药花销。将卫生部门向社会保障部门整体并轨后，新农合经办机构的人、事、物都将发生整体性的变革，新农合医疗服务的优势将会丧失，在并轨初期将会影响到新农合现有的正常运行及发展。此外，在现行的新农合体系中，乡镇卫生院和村卫生所在新农合运行中发挥着十分重要的作用。乡镇卫生院和村卫生所职工的管理工作是由卫生行政部门来负责，并对其进行考核奖励，职工的绩效水平与新农合的实施情况相挂钩。如果将新农合的管理机构与社会保障部门并轨后，可是乡镇卫生院及村卫生所的监管考核工作仍由卫生行政部门来实施，可能会出现待遇降低或职工积极性下降等问题，可能会造成人才的流失，对新农合的发展以及并轨后的医疗保险制度产生不利影响。
（二）并轨实施后的道德风险及其致使医疗成本上升的问题。
在新农合制度在运行中，其主导者是政府，主要参与者有以下三方：分别是作为医疗服务提供方的医疗卫生机构、作为医疗服务需求方的农民以及作为第三方支付机构的新农合基金组织。作为提供方的医疗卫生服务机构在为患者选择医疗方案时，会受到利益的驱使而选择价格较高、成本较低的方案来进行治疗。此外，一些定点合作医疗卫生机构在实施新农合制度时超出药品报销目录进行用药、违规使用有特殊限定条件的药品，或为患者开具大量价格过高的药品并进行一些不必要的身体检查等过度服务，或自行扩大医疗范围、延长营业时间、增加医治项目，有的医疗卫生机构甚至为患者提供有害的医疗卫生服务来换取更大的利益的道德风险。
作为需求方的患者同样也存在着道德风险。医疗保险为患者减免了大部分的医疗费用，参加医疗保险的城乡居民会借此优势出现小病大治、重病长治以及多购高价药品等道德风险。目前，医疗保险中门诊的报销比例小于住院的报销比例，参保的居民在患小病会倾向住院治疗，现行的新农合政策中规定，门诊的报销比例为30%—50%，住院的报销比例为60%—85%，这两者之间的最大报销差额高达35%，促使了更多的患者放弃门诊治疗而选择住院治疗。这种倾向会随着门诊的报销比例与住院的报销比例的差额增大而更加突出。而这些道德风险的背后所导致的就是医疗服务费用的直接上升。在新农合与城镇居民医保并轨实施之后，由于现行两者的报销比例不同，一定会提高其中一方的报销比例，由此也会引发一些道德风险特别是小病大治、重病长治等问题。医疗费用将会增加，这会对医疗保险基金的正常运行带来一定影响。
（三）新农合与城镇医保并轨实施后可能会出现以新农合基金补贴城镇医保以及医疗基金运行的安全问题。
从国家现行的补偿标准来看，新农合的补偿标准在50%—90%之间，而城镇居民医疗保险的补偿标准是40%—80%之间，从补偿率方面来看，农村高于城市，如果实施两种制度并轨后将统一补偿标准，这对于农民来说是一种不公平的调整。同时，根据国家统计局2012年的宏观数据显示，2012年，我国城镇居民人均可支配收入为24565元，同期农村居民人均可支配收入为7917元，且城镇的医疗成本相对于农村的医疗成本高出很多，两种医保制度并轨实施后，若缴费标准和补偿标准在城乡中统一，势必会出现利用新农合医疗基金来补贴城镇居民医疗基金的窘境。
在两种医保制度并轨实施后，医疗基金也会合并管理，但是由于目前的社保基金拖欠现象较为严重，很有可能会出现使用以前的新农合基金来填补城镇居民医疗基金不足的现象。
三、推行实施新农合与居民医保制度并轨的对策与建议
中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发【2009】6号）中明确指出，“随着经济社会的发展，逐步提高筹资水平和统筹层次，缩小保障水平差距，最终实现制度框架的基本统一”。国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（国发【2009】12号文件）要求各地“城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接，探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源”。不难看出，逐步推进基本医疗保障制度的城乡统筹，是新医改方案中所提出的既定方针和目标，与中央精神和医疗保障事业的发展规律相符合，为医疗保障制度的改革与发展提供不二选择。自2010年下半年起，各级财政部门统一了城镇居民与农村居民的生活补助标准，为实施城乡统筹的基本医疗保障制度提供财力支持。
将城乡医疗保障制度进行统筹管理并不是简单地将城镇职工医保、城镇居民医保、新农合进行合并，而是从科学、合理、可行的角度出发，根本上解决老百姓看病难、看病贵的问题。对现有的医疗保险资源进行整合，构建战略型的数据库。建立和完善社会统一的医疗保险制度，进一步提高社会全体成员的医疗保障水平。实现医疗保险行业的健康、有序发展。
综上所述，在新农合政策形势的推动之下，受城乡统筹发展、城镇化进程、户籍改革等条件的影响，让制度覆盖到全体受惠居民，是现如今面临的一个主要难题，而通过新农合与城镇居民医保并轨的途径，可以实现政策的统一化、系统化，进一步地促进我国医疗保障工作的升级。
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医疗服务合作协议书(元平建设) 篇9
甲方：南京同仁医院有限公司(以下简称”甲方”)
联系地址：南京江宁开发区吉印大道2007号
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根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规规定，甲、乙双方本着真诚合作、互惠互利的原则，经共同协商，就双方合作事宜达成如下约定：
第一条总则
一、本协议系双方基于诚信原则订立，双方应以最大诚意维护对方的权益，任何一方均不因此而受损害，本协议效力亦不因善意错误或疏漏而受影响，但此错误或疏漏应于发现后立即书面补正。
二、甲、乙双方应各自提醒本单位所属的工作人员自觉遵守国家有关商业等方面的法律、法规以及本协议的有关内容；甲、乙双方有权向对方提出合理化建议、检举和投诉对方工作人员的违规行为。
三、经甲、乙双方确认的合作项目以及约定的服务标准和流程，双方应遵守执行。
四、适用范围： 乙方的职工。
第二条甲方的义务和责任
一、甲方为乙方提供日常门诊、紧急医疗救护和体检服务。
二、甲方在为乙方职工医疗救治时，如需使用《江苏省基本医疗保险药品目录》范围外的药品和特殊检查，需事先与病人，征得同意后方可使用。
三、甲方制作《职工公用医疗急救卡》五张（卡样另附），加盖甲、乙双方的公章，在乙方需要紧急救护的情况下，凭此卡甲方为持卡人开设紧急医疗救护绿色通道，享受先就诊后付费的服务。
四、甲方作为乙方定点优先转诊医院，定期向乙方提供专家排班一栏表等就诊信息。
五、如乙方组织各种大型活动，甲方可提供医疗保证，费用另外协商。
第三条 乙方的义务和责任
一、乙方将甲方作为重点医疗定点医疗单位，定期在本单位公共报栏向职工介
绍甲方的医疗特色，鼓励本单位职工去甲方就诊治疗。
二、乙方职工在甲方日常门诊就诊时，需向就诊窗口或就诊医生出示工作证，凭工作证享受甲方提供的各项医疗服务。
三、乙方负责教育本单位职工在甲方就诊及住院治疗时，必须遵守甲方的各项
制度、规定及就诊须知等，做到文明就医。涉及单位职工团体体检等医疗活动的，乙方应委派专职现场负责人协助甲方维持现场秩序。
四、为保证及时联络，甲乙双方建立联络窗口，办理相关手续
甲方联络窗口：医疗服务部联络人：肖晖电话：***
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五、乙方需急救人员凭《职工公用医疗急救卡》在甲方就医时，享受急救治疗、住院的优先权，在其就诊后5个治疗日内，乙方须向甲方支付相应的医疗费用。
第四条 紧急医疗救护流程
一、乙方若发生意外工伤事故，应尽可能先行抢救，并及时与甲方“120”值班
电话联系（联系电话：66987133），请详细说明单位的位置、伤者（患者）的人数及情况，以保证甲方缩短抢救准备时间，提高抢救效率，或由单位自行派车送达。
二、乙方需急救人员在甲方抢救时，凭《职工公用医疗急救卡》可免去交费手续，直接救治，并由甲方收挂处暂收《职工公用医疗急救卡》；在其就诊后5个治疗日内，乙方向甲方支付相应的医疗费用后，方可取回《职工公用医疗急救卡》。
三、乙方不得以任何原因拖延或拒绝支付乙方需急救人员在甲方所发生的一切医
疗费用，因此所产生的一切后果由乙方自行承担。
四、为保证及时抢救，乙方须向甲方交纳5000元作为乙方享受甲方紧急医疗救
护绿色通道的保证金。该保证金不作为医疗费用的抵扣。
第五条 协议的效力与终止
一、甲、乙双方合作期限为年，自年月日至年月日，合作协
议在有效期满前30天经双方协商续约或终止。
二、本协议执行期间，如国家有关法律、法规有调整的，甲、乙双方应通过协商，按照新规定修改本协议，并做书面说明；若协商不成，则终止本协议。
三、甲、乙双方若要修改本协议，须提前30天通知对方，由双方协商一致签订
补充协议，效力与本协议相同。本协议的履行代表发生变更的，双方均有义务在变更发生日后3日内书面通知对方。
四、本协议及附件一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等效力，协议自双方
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第六条 争议解决
在本协议执行过程中出现争议，双方应当本着友好协商的原则解决。
第七条 保密条款
一、任何一方因订立、履行本协议所知悉的对方当事人的相关信息将被严格保密。
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机构合作框架协议 篇10
甲方：
乙方：
为向出国留学或移民人员提供高效便捷的业务咨询、办理、后续服务，在业务中发展双方长期、稳定、互惠的合作关系，做强做大教育、留学、移民，打造全新的服务链，甲乙双方在充分协商的基础上，本着自愿、平等、互利、守信的原则，达成如下协议。
一、合作目的1、甲乙双方充分利用其在教育和移民领域的综合优势与整体实力，致力建立长期战略合作伙伴关系。
2、甲方将乙方作为主要移民合作伙伴，乙方将甲方作为主要留学合作伙伴，共同为双方客户提供优质、高效的服务。
二、甲方的权利义务
1、甲方在办理出国留学业务中，若客户有各类移民服务需求将优先推荐给乙方。
2、因业务发展需要，甲方可向乙方提供出国留学服务方面的业务咨询、培训等项服务。
3、甲方将利用其网络、宣传服务平台及业务受理窗口，宣传乙方的移民产品。甲方在办公场地设立乙方资料发布点。
4、甲方将不定期向乙方通报有关出国留学的动态信息。
5、甲方将定期派员参加乙方的VIP客户活动和员工培训活动。
三、乙方的权利义务
1、乙方为甲方推荐客户提供各类优质移民咨询和移民服务。
2、乙方优先推荐其客户在甲方办理留学服务项目。
4、乙方利用其地方优势宣传甲方有关出国留学的教育服务产品或甲乙双方共同推出的项目。
5、乙方向甲方员工提供有关移民政策相关信息支持和培训。
6、乙方在征求甲方的同意后，可派员参加甲方组织的相关客户活动。
四、其他约定
1、双方确定主要负责部门和负责人，负责双方合作事宜的沟通、协调，并共同规划、执行和监督项目进展。
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3、本协议经甲、乙双方法定代表人或其委托代理人签字（签章）并加盖公章后生效，有效期一年。本协议的签订不影响双方与第三方建立合作关系。
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5、本协议一式两份，双方各执一份。
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南京分公司乙方：
负责人（或授权代表）负责人（或授权代表）
医疗机构合作协议书 篇11
在人口迅速增长以及城乡逐步趋于城市化的大背景下，我国的城镇医疗体系迫切的需要做出基本医疗保险以及卫生服务体系的有效衔接。公开、合理的搭建乡镇的医疗体系格局，从而更快更好地连通城、乡、村的三大医疗保险衔接。尽管新型农村的医疗合作体系与城乡卫生服务两者之间有着明显的衔接阻碍。但在未来的日子里，相关人员通过不断的对我国部分城区的新型农村合作医疗机构、居民的医疗保险以及工人的医疗保险的建立标准进行改革，以及实时的搭建好中国城镇居民新型农村合作医疗和居民医疗保险的衔接路径，完全可以把我国城乡居民医疗保险目前存在的体系代沟彻底消除。
资金的统筹衔接
资金的统筹衔接是我国目前的医疗制度体系的发展核心以及关键所在，例如在中国城镇居民新型农村合作医疗和居民医疗保险二者之间的筹资环节过程中，应充分考虑居民、工人的公平合理性，并在筹资过程中，所有的医疗保险、卫生服务的相关体系对居民时刻保持公开性。在居民的缴费形式以及缴费标准上，合理并且有效的设立筹资结构，在对中国城镇居民新型农村合作医疗和居民医疗保险二者的相关衔接搭建的同时，实现全民公平、公正、公开的规范化医疗体系。待遇挂钩以及缴费形式可以通过居民或者工人的个人生活状况，结合实际情况出发，给予相应的缴费标准以及资金补给。另外，我国城镇居民新型农村合作医疗和居民医疗保险的发展空间在不断开拓的同时，相关人员还需对其进行持久化发展的加工与优化。单一的规章制度无法满足人民的医疗需求以及卫生服务满意度，我国是世界上人口相对来说比较众多的民主大国，在人口流动较大、种族较多的情况下，我国医疗机构需根据不同地区经济状况的差异程度给予设定不同制度的相关医疗体系。由于我国城镇地区以及乡村地区的居民生活水平不尽一致，不论是工人阶层、领导阶层、以及普通民众阶层都有着不同的经济状态，所以我国医疗机构在此方面还需做好相关医疗工作。在设立医疗制度的同时充分考虑城镇与乡村地区的经济差异，将二者的优势进行互补，劣势予以摒除。在两种类型的医疗用户存在较大差异时，我国医疗机构需进行针对行的搭建衔接，设立筹资标准。将二者巧妙地融合在一起，最终完成中国城镇居民新型农村合作医疗和居民医疗保险的统一管理体系。
管理层级的统筹衔接
管理层级的统筹衔接在我国医疗领域中具有最高的执行效应。我国城乡医疗保险以及卫生部门的服务体系需要相关部门制定规章制度，管理层级的统筹衔接就在时刻扮演者相关人员的重要角色。在我国推行健康绿色两大原则的医疗领域中，管理层级统筹衔接是加快我国城乡居民经济快速发展的重要手段以及发展条件，近几年来，我国的城镇居民新型农村合作医疗和居民医疗保险存在着明显的差异化，造成这一点的原因有很多，除了其拥有的制度不统一，另一重要原因就是两者之间的经济发展状况以及在医疗领域的经济体系不一致，导致这一问题的主要原因就在我国医疗领域的管理層级的统筹衔接没有做好，或者说是我国城镇居民新型农村合作医疗和居民医疗保险没有完善且合理化的医疗经济体制。针对这一问题，在结合实际情况探讨后，我国医疗部门通过相关文献总结了以下几点原因：我国医疗领域的管理层级目标不一致；我国医疗领域的管理层级的医疗体系以及管理制度存在漏洞；我国医疗领域的管理层级出现多头管理的矛盾情况；我国医疗领域的管理层级处于分散管理的松懈状态。以上几点原因需要我国医疗机构的相关部门积极配合我国医疗领域的管理层级人员，针对居民的自身利益建立完善、合理、有效的医疗体系模式以及监督政策，从而达到逐个问题层层击破的有利局面。
支付系统的统筹衔接
支付系统的统筹衔接是我国医疗领域最终的发展愿景以及发展目的，由于我国在城镇居民新型农村合作医疗和居民医疗保险两大方面的医疗体系存在漏洞的基本原因，改善我国医疗行业的当前现状，做到居民能够健康、实时的享受到我国医疗领域的优惠政策是我国医疗机构多年来的研究愿景。改进、浓缩、加强健康管理是维持我国医疗领域在行业中主导地位的重要因素。目前，在国外很多国家的支付系统统筹衔接大部分侧重于居民在医疗问题中的补偿方面以及缴费方面。同时在此两方面之间会建立一个良好、公平、公开的缴费标准体系。在我国近几年来国家医疗机构所推行的医疗体系中，大部分规章制度都是围绕居民的缴费标准以及医疗补偿方面来进行阐述的，所以，在未来的日子里，我国医疗领域中有关支付系统统筹衔接方面的问题，完全可以适当的借鉴海外的医疗经验，根据国外有关医疗领域中支付系统的相关规章制度来搭建我国医疗领域的支付系统统筹衔接。
医疗机构合作协议书 篇12
1 合作链式高校卫生管理模式构建
1.1 构建依据
链式管理模式。管理的核心是如何协调内部各方面之间的关系,充分调动每个相关人员参与管理的主动性和积极性,实现组织内部各类资源的优化配置,以期用最小的投入获得最理想的产出。由于不同类型的组织存在着不同的组织结构,因此,如何理顺组织内部结构关系已成为组织管理模式研究的关键。在管理模式上,中外学者提出了“产业链”、“服务链”、“需求链”、“供应链”、“营销链”、“技术链”、“利润链”等概念,而“链式管理”是人们对管理诸环节之间以及诸环节内部构成诸要素之间内在关系的认识不断深化和有效的把握的体现
高校卫生管理。高校医疗机构是一个提供医疗服务和保障公共卫生的组织,是高校管理的重要部分。高校卫生管理是高校教书育人的重要内容之一,是常规性的工作,是全员参与的群众性工作。其管理内容主要包括预防、保健、安全医疗等,教学卫生与生活制度,健康教育与物理卫生,学校环境与卫生管理等。
无论高校医疗机构采用的是独立管理,还是社会联办,或直接托管给医院的管理机制,其对整个校园管理应起到的卫生督导作用都不容忽视。鉴于高校医疗机构服务群体庞大,工作内容繁杂等现实,加强与学生的交流沟通可以通过引入学生社团得以实现,使之发挥关键的桥梁作用;各管理部门之间的协调合作则需建立互利互信意识,通过整体性的管理理念灵活地进行信息交流,使医疗机构的资源得到更优化的配置,共同为校园师生提供良好的学习工作环境。
现有校企合作模式、托管、高校医疗机构社会化都无法解决高校医疗机构内部职能发挥有限的缺点。高校健康管理需引入合作链模式,从维护日常卫生入手,从涉及师生卫生保健的各个生活方面入手,对师生进行教育引导,从而起到预防疾病的作用。
1.2 构建方法
通过查阅文献,广泛参考各省市高校医疗机构管理模式,了解高校医疗机构管理的关键环节与因素,构建以高校医疗机构为中心,学生社团为辅的“学生处-食堂-体育部-心理咨询室-物业服务中心”合作链式高校卫生管理模式(如图)。
(从医疗机构出发的箭头表示卫生督导作用)
图1 合作链式高校卫生管理模式
2 合作链式高校卫生管理模式的实施
2.1 医疗机构起到中心督导作用
由于医疗机构的医务人员更了解季节、气候变化对人体健康的影响、应该如何培养和培养怎样的饮食作息习惯等相关专业知识,因此可以构建以高校医疗机构为中心的职能机构,在其监督指导下协助其他管理部门更加充分、科学高效地对校园师生开展医疗卫生保健工作。在食堂、体育部、心理咨询室、物业等部门的工作实践中结合医疗机构提供的卫生保健信息理论指导,以符合卫生、健康标准的方式开展查寝、食品卫生监督、学生心理调试、校园环境维护等日常管理工作,从而有效防控疾病。
2.2 受督导部门发挥保障安全、卫生的职能
各学院学生处对学生的管理工作是直接与学生生活习惯的养成密切相关的,当结合了医疗机构的建议时,将有利于引导学生自觉改掉以不健康的速食为主食、抽烟酗酒、熬夜晚起等不良的生活习惯,规律作息,健康饮食,进一步降低疾病发病率。医疗机构督促辅导员对学生日常卫生更加严密督促,从搞好寝室卫生、养成个人良好卫生习惯等入手,使学生从以高校医疗机构为中心的卫生管理行动中受益终生。
学校食堂向来是受学生争议最大的服务单位,医疗机构能够利用科学专业的知识,为学生提供符合营养搭配条件、适应季节和气候转换的健康饮食指导,并根据方案通过公告、海报等方式向学生说明推荐。提高学生的满意度,使在校内食堂用餐成为师生实现健康、营养饮食的首选。
高校医疗机构可联合体育部全面实施《国家学生体质健康标准》中的规定。定期对学生体质健康进行测试,建立学生体质健康状况分析和研究评判机制,根据学生体质健康状况制定干预措施,视情况采取分类教学、个别辅导等必要措施,指导学生有针对性地进行体育锻炼,共同为改善学生体质健康状况做出努力。
维护大学生心理健康的重要性已经毋庸置疑,根据有关报导,门诊和住院病人中1/3患有心身疾病(心身疾病或称心理生理疾患,指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍)。心理咨询室对学生心理发展状况的监测能为医疗机构的疾病诊疗提供重要依据和参考,合作链式管理能防止医疗机构在疾病诊治过程中忽略或弱化心理因素对学生心身健康的影响,提高医疗服务质量。
高校物业管理的目标主要是为高校师生创造一个良好的教学环境,高校的活动主体是在校学生,校园环境的好坏、物业管理水平的高低,承载着显性与隐性育人功能。干净、宽敞、明亮、整齐、优美的校园环境有助于使大学生形成乐观向上、豁达开朗的良好心理
2.3 学生社团起到桥梁沟通作用
维护高校师生员工的身体健康,搞好学校的常见病防治、传染病预防、各项卫生监督、健康教育等工作,没有一支一定规模的专业工作队伍是不行的
3 合作链式高校卫生管理模式实施的效果
从疾病源头严密监控,有效预防校园疾病。在高校医疗机构的监督指导下,学生处、食堂、体育部、物业服务中心等可以采用更科学的标准和方式督促学生养成良好的个人卫生习惯,保障学生的住宿卫生、食品营养及卫生、健身环境、校园环境卫生,心理咨询室一旦发现学生的心理问题及时与医疗机构取得沟通,为其可能的生物医学治疗提供关键补充信息。这一整套的工作体系是持续性的动态过程,而非临时性的疾病解决办法。
充分调动管理人员与学生参与管理的积极性。各部门之间都与医疗机构建立沟通机制,为高校管理注入新的活力,管理工作更具有新颖性,也会促进协作创新。让大学生有效参与学校管理是高校教育管理改革成功实现的一个重要标志。深化大学生参与学校管理的制度是高校管理创新的一个重要突破点。协助医疗机构开展医疗保健知识普及、公益宣传等工作能够更好地发挥学生会等社团的作用、反应学生在卫生保健方面的需求和愿望、调动学生参与学校管理的积极性,并为学生的社会实践提供重要平台。
理顺了学校各相关管理部门之间的关系。高校管理部门之间不是毫无关联的,以高校医疗机构为中心的合作链式管理模式使具有交叉管理性质的事务在医疗机构的督促指导下得到更加科学有效的掌控。任何与卫生保健、清洁环境有关的工作项目都需符合医疗卫生标准,并在疾病易发期、蚊虫猖獗阶段等特殊时期采取及时的预防措施。
减轻医疗机构负担,充分发挥预防保健职能。各相关管理部门协助校园日常卫生监测与保障,对我国现有高校医疗机构的工作是一个良好的补充。医疗机构的职能将不再局限于对已发生疾病事件的处理,而真正起到教育、预防的作用,切实保障高校大学生的身心健康与发展。
4 思考
我国高校医疗机构与各个管理部门之间的信息链处于断裂状态,缺乏统筹规划,导致校园卫生管理无法融为一个统一协调的机构。特别是由于医疗机构的工作内容特殊,方式独立,难以形成全方位的整套医疗卫生保障体系,并在工作内容上出现严重倾斜,健康教育和心理卫生工作相对薄弱。教学卫生、体育卫生、环境卫生、饮食与营养卫生在各个高校基本都分别由教室管理中心、体育部、物业服务中心和食堂直接负责管理,而医疗机构的卫生督导作用并没有得到发挥。从一定程度上说,这也是高校应给予重视的管理缺位问题。面对庞大的学生群体,此类具体的卫生保健事业如果没有一个稳定的、内在的、可靠的医疗机构去管理、监督,一旦出现预防工作不到位即可避免传染病流行、食物中毒等突发事件发生,其后果不堪设想。据《国家学生体质健康标准》对全国范围内学生的体质健康水平调查结果显示,随着年龄增加学生体质呈现明显下降趋势
高校医疗机构管理是高校管理的重要内容,高校管理在理念上应该以人为本、科技与人文并重,实现系统均衡发展。高校管理应进行大胆革新,一方面要打破传统的管理认知;另一方面要深掘高校管理创新的内涵,运用先进的管理方式来解决现实中的问题。高等学校的医疗保健体制改革从人才培养的大目标出发,从精神文明建设和健康卫生构建和谐校园这个宏观目的出发,将医疗服务理念融入工作实际,才能更好地发展
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