高血压健康教育免费

高血压健康教育免费（精选8篇）

高血压健康教育免费 篇1

高血压是指动脉收缩压和(或)舒张压持续升高。高血压按其病因是否明确，分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。绝大多数病人的高血压病因不明，称为原发性高血压。约5%病人血压升高是继发某些疾病基础之上的症状，称为继发性高血压。

高血压早期无明显的病理改变。高血压病理生理作用的.主要靶器官是心脏和血管，长期高血压引起的心脏改变，主要是心室肥厚、扩大，引起的全身小动脉改变，主要是管腔内经缩小、壁腔比值增加，导致心、脑、肾等靶器官缺血。长期高血压可使微循环毛细血管扭曲变形，静脉顺应性减退。血管内皮功能障碍是高血压最早、最重要的血管损害。

本节主要论述原发性高血压。

目前我国采用的是WHO/ISH(世界卫生组织/国际高血压联盟)血压分级(表2-1)。

表2-1血压水平的定义和分类(mmHg)

类别	收缩压（mmHg)	舒张压(mmHg)
理想血压   正常血压 正常高限 I级高血压 亚组：临界高血压 II级高血压 III级高血压 单纯收缩期高血压 亚组：临界高血压	<120   <130 130～139 140～159 140～149 160～179 ≥180 ≥140 140～149	<80   <85 85～89 90～99 90～94 100～109 ≥110 <90 <90

高血压的护理ppt 免费

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高血压健康教育免费 篇2

1 对象与方法

1.1 研究对象

嘉定区符合享受免费服药条件的农村合作医疗高血压患者。

1.2 研究方法

采用自行编制的调查问卷,经由67位社区定向生深入社区卫生服务中心、服务站、村卫生室,开展参合高血压患者免费服药初步调查。内容包括实施免费服药高血压患者的服药费用、药品使用情况、参合高血压患者高血压管理率、治疗率、控制率、服药依从率、脑卒中的发病率等。在初步调查的基础上,对参合高血压免费服药患者实行规范化管理,并进行有关指标评价。

管理率:参合高血压免费服药管理人数占参合高血压患者的比例;

治疗率[1]:调查对象中近2周内服降压药者的比例;

控制率[1]:调查对象中血压控制在140/90mmHg以下者的比例;

服药依从率:调查对象中能按医嘱接受规范服药的比例;

发生脑卒中情况:调查对象在随访期限内发生脑卒中的情况,以脑卒中发生数占比衡量。

1.3 治疗方法

符合免费服药的对象先到所辖社区卫生服务站(村卫生室)申请,所辖街镇社区卫生服务中心和街镇合作医疗管理办公室审核确认,站点医生对符合条件并接受管理的患者免费发放药物治疗,并定期做好对患者随访。

1.4 统计学分析

调查表用Excal统计软件进行处理和分析。

2 结果和分析

2.1 基本情况

截至2011年3月,嘉定区参加农村合作医疗人数为56 615人,参合中患高血压人数为10 631人,参合高血压患病率为18.78%,接近2002年全国居民营养和健康状况调查显示我国成人高血压患病率18.8%[1],低于经济发达地区高血压的发病率20%[3]。参合高血压中8 026名高血压患者享受免费服药政策,占参合高血压人数的75.50%。

2.2 免费服药人口情况

从2010年1月至2011年3月调查数据来看,参合免费服药患者中女性患者较多,性别比为1∶1.3,平均年龄在67岁,最高患者年龄103岁,最低患者年龄24岁。其中35岁以下免费服药人数占0.27%,36～59岁占32.05%,60岁以上占67.68%,由此可见,参合免费服药人数以老年人居多,60岁以上的老年人占服药人数的2/3以上。见表1。

2.3 免费服药费用

2009年8月,调查组深入社区卫生服务中心、卫生服务站、村卫生室开展参合高血压免费服药初步调查,免费服药费用统计各街镇统计口径不统一,有按照站点领药费用统计上报,有按照服药患者每月服药费用汇总上报等,但从可调查数据分析,年人均费用101.63元。初步调查结束后,调查组规范统计费用计算口径,以个人每月服药费用为计算单位进行服药费用统计,根据2011年3月调查数据分析,年人均费用102.13元。两者数据差异不大,有统计学意义,见表2。

2.4 免费服药随访效果

2.4.1 管理率、治疗率、控制率

高血压知晓率、治疗率和控制率是高血压流行病学和防治研究的重要参数[1]。随着免费服药政策的实行,参合高血压患者管理率从2009年53.50%上升到75.50%,规范化管理率和服药依从率均达到96.79%,知晓率、治疗率、控制率分别达到100%,98.23%,99.22%,明显高于全国平均水平(30.2%,24.7%,6.1%)[1],2000年美国人群高血压知晓率、治疗率、控制率也仅为70%,59%和34%[1]。

2.4.2 脑卒中发生情况

根据两次调查数据分析,参合高血压患者脑卒中发生数占比逐年上升,但35～60岁的参合高血压患者脑卒中发生数占比呈现下降趋势。由此可见,随着免费服药政策的实行,参合高血压免费服药患者作为心脑血管高发人群,脑卒中患者纳入高血压规范化管理逐年增多,但脑卒中发生的年龄逐年延迟,见表3。

2.5 免费服药药品使用情况

随着国家基本药物制度的出台,嘉定区遵循基本药物是适应我国基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得药品的原则,按照WHO对高血压病人进行分级管理的方法,对高血压病人开展6种基本药物的免费服药,从表4可见,复方降压片服用者最多,占用药人数2/3以上,氢氯噻嗪片服用者最少,大多用于两类药物的联合用药。为了最大程度取得治疗高血压的效果,二类以上药物联合用药的比例逐年提升,见表4。

3 讨论和建议

高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题,在社区慢性病防治中最具有代表性。通过调查分析,随着社区卫生服务网络的不断健全,社区卫生服务全科团队的组建,社区卫生服务正逐渐深入社区、走进家庭,但社区医生采取有效、经济、合理、规范的防治措施,开展慢性非传染性疾病防治还在不断地探索中。嘉定区参加农村合作医疗高血压免费服药政策的推行,为这一探索提供有效参考。

3.1 免费服药受欢迎,逐步扩大受益人群

目前,我国对农村高血压患者管理主要存在两大问题:一是家庭收入较低,长期服用降血压药物,经济承担能力较重,造成病人服药的依从性低。二是患者对高血压病防治知识认知不深,规范、规律、合理用药的意识普遍不高,对控制高血压疾病带来相当的难度。

本调查表明,随着免费服药政策的实行,服药受益人群从2009年8月5 261名增加至2011年4月8 026名,服药人群逐年增多,这充分说明免费服药政策减轻了他们的经济负担,在社区百姓中得到了广泛地欢迎。从免费服药患者的年龄结构分析,参合免费服药中60岁以上人群居多,占服药人数的2/3以上,由此可见,免费服药的政策尤其受老年患者欢迎。随着农村经济水平和生活水平不断提高,高血压也已成为影响人群健康的主要慢性传染性疾病之一,因此,推行这项免费措施有很好的社会基础。另外,由于推行高血压免费药物治疗费用低,它的接受度非常好。在我国推行高血压免费防治具有良好的社会效益和经济效益。

3.2 免费服药性价高,政府投入有意义

调查显示,高血压免费服药年人均费用102.13元,按照嘉定区2011年农村合作医疗年均个人筹资760元计算,高血压免费防治的成本仅占农村合作医疗个人筹资的1/7。按照嘉定区新农合门诊补偿比例8-7-6-5(三级医院门诊报销费用50%,二级医院60%,社区卫生服务中心70%,服务站点80%)计算,免费服药的费用只是在原来补偿的基础上增加了20元左右。从经济角度分析,新农合有能力承担这部分资金,用于对门诊慢性非传染病的防治。从社会效益角度分析,免费服药政策的实施,规范了高血压的管理,有效地延迟和控制了脑卒中的发病(见表3)。用小钱,防大病,推行免费服药实际上是为医疗保险省钱,也为政府财政省钱,因此,政府应从政策层面给予支撑,建立长期稳定的经费投入机制,才能使更多的社区百姓受益。

3.3 免费服药促管理,逐步规范慢病管理

本调查显示:在实行免费高血压药物防治初期本区参合人群高血压的患病率为18.78%,低于经济发达地区高血压的发病率20%[3]。在实行高血压免费服药后,参合高血压患者管理率、治疗率、控制率和服药依从率显著提高,高血压患者管理率从2009年53.50%上升到75.50%,规范化管理率和服药依从率均达到96.79%,知晓率、治疗率、控制率分别达到100%、98.23%、99.22%,远远高于全国平均水平。由此可见,免费服药作为慢病管理的一项有效措施,极大促进慢病规范化管理。

调查研究也发现,随着免费服药政策的实施,高血压规范化管理逐步完善,脑卒中发生的年龄呈现延迟的趋势。35～60岁高血压患者得到了早诊断、早治疗,并接受了高血压防治的教育,控制了一些危险因素,对病人也得到了规范化管理,使脑卒中发生的年龄逐年延迟。但是,60岁以上老人脑卒中发生增加,这是由于老年人是各种疾病高发人群,加上以前没有很好对高血压进行有效管理。另外,由于实行了高血压免费防治后,管理率上去了,漏报现象少了,也就出现了60岁以上人群的脑卒中发生率数据升高了,但这是一种好现象。针对以上情况,在随着高血压免费服药政策地不断推广时,要继续加强对35～60岁人群的管理,同时要重点关心60岁以上的各类高血压患者,加强该类患者规范化管理和健康干预,探索各种更为有效的防治措施,方能有效降低脑卒中和高血压有关疾病的发病率。

3.4 联合用药利更多,积极探索有效管理

高血压综合防治是一项复杂的、科技含量较高的基础工程,社区医生是高血压免费服药直接的供给者。从调查表明,免费服药患者中复方降压片服用者最多,占用药人数2/3以上,氢氯噻嗪片服用者最少,20%的人用两类以上药物的联合用药。复方降压片作为复方制剂成为社区医生的首选,但是大量随机对照试验都证实利尿剂尤其是噻嗪类利尿剂在预防高血压病人发生心血管并发症中具有无法替代的价值[4]。在降压药的联合应用中,为了最大程度取得治疗高血压的效果,单一药物治疗常力不能及。随机临床实验证明,大多数高血压病人为控制血压须用两种或两种以上降压药,合并用药有其需要和价值[1]。调查组发现,在免费服药高血压患者中,两种或两种以上联合用药的患者,脑卒中发生数占免费服药总数的0.61%,而单药治疗的患者,脑卒中的发生数占免费服药患者总数的2.58%。由此可见,积极探索联合用药对防治高血压具有良好的意义。

参考文献

[1]刘力生,龚兰生.中国高血压防治指南[M].卫生部心血管防止研究中心和高血压联盟,2005年修订版.

[2]潘人伟,嵇新凤,王秋琳,等.农村高血压社区干预效益分析[J].卫生经济研究,2007(4):19-20.

[3]鲍勇.中国社区健康管理实验基地主要慢性病控制现况与对策研究[EB/OL].http://www.365heart.com/html/2010/08/2010080719080000060769.shtml.

免费健康教育讲座等 篇3

糖尿病是由于人体内胰岛素缺乏或人体对胰岛素不敏感而引起血糖异常升高的疾病。实际上，胰岛素不仅掌管着血糖的高低，它还是我们身体内其他两大类物质：脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素。在糖尿病患者中，由于胰岛素的生物调节作用发生障碍，常伴有脂质代谢的紊乱，出现脂质代谢异常，俗称“高血脂”。糖尿病患者最常见的脂质代谢异常是甘油三酯的升高和高密度脂蛋白胆固醇(身体中的好胆固醇)的下降。而血脂紊乱不仅会加重糖尿病患者的病情，给血糖控制带来困难，还会加快糖尿病并发症，主要是大血管并发症的发生和发展。

多长时间检查一次血脂?

正常人可以每2年检查一次血脂。

40岁以上的人应每年检查一次。

有家族史的(亲人中患有冠心病脑中风)、肥胖、长期吃糖太多、长期吸烟、酗酒、习惯静坐(办公室工作人员)，生活无规律、情绪易激动、精神常处于紧张状态(如司机)，已经患有心血管疾病，如冠心病、高血压、脑血栓及已患有血脂紊乱的病人，应半年或更短时间定期检查血脂。

查血脂要注意什么?

1．要求在采血前一天晚10点钟开始禁食，于次日早上9点至10点钟采静脉血，也就是应空腹12小时以上、晨间取血。

2．还应注意取血化验前的最后一餐必须忌用高脂食物，不能饮酒，因为饮酒能明显升高甘油三酯浓度，导致化验结果有误差；

3．应在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验，因为血脂水平可随一些生理及病理状态变化。如：创伤、急性感染、发热、心肌梗死、妇女月经、妊娠等。

4．此外一些药物如避孕药、β受体阻滞剂，噻嗪类利尿剂、激素类药物等也影响血脂水平，导致检验的误差。

透视糖尿病治疗不达标的危险

老王知道自己得了糖尿病是三年前的事了，由于血糖一直不太高，也没有感到明显不适，加上单位里事情比较多，因此，除了偶尔去医院配配药，检查空腹血糖，也没怎么放在心上。这几天，老王觉得眼睛老是看不清东西，跑到医院一检查，医生的诊断吓了他一大跳——糖尿病视网膜病变，不及时治疗的话，会导致失明。在吃惊的同时，老王很纳闷：平时一直没有什么不舒服的感觉呀，怎么这毛病说来就来了?

事实上，老王平时未感到明显不适，去医院就诊的时候只是查查空腹血糖，照他的话说也就是高“一点点”，很少按医生的要求每3个月查一次糖化血红蛋白，一天内其他时间的血糖控制情况根本不能反映出来，而且长期血糖控制的情况也不清楚。按他目前出现严重的并发症来看，也就是说，不仅仅是空腹血糖，他长期血糖控制根本未达标。

血糖不达标会引起哪些危害

血糖高会引起哪些不好的情况呢?从起病的缓急来看，可以分为两大类：急性并发症和慢性并发症。前者如医学上所称的糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷等，一般在血糖高出正常水平很多时才会发生；后者如糖尿病引起的肾脏病变、糖尿病心血管和脑血管病变、糖尿病眼部病变(如老王的病)等，它们在发生过程中往往不引人注意，但一旦发现就很可能已经较重了，这一类情况在临床上相当常见。

据世界卫生组织(WHO)有关统计，因糖尿病引起的失明比正常人多2.5倍，是致盲的首要原因。糖尿病患者坏疽和截肢比正常人多20倍，糖尿病同时发生冠心病及中风者比正常人高2～3倍!1／3的急性心梗、1／4的脑中风患者与糖尿病血管病变有关，糖尿病导致的肾衰比正常人高17倍!

血糖不达标为什么会对人体产生危害

糖尿病患者之所以出现高血糖，是因为胰岛素抵抗(敏感性下降)和胰岛素分泌功能减退(胰岛素数量下降)，从而使血液中的血糖不能得到很好的利用。而长时间的高血糖可进一步加重胰腺内分泌胰岛素的细胞的负担，使这些细胞分泌胰岛素的能力下降和提前衰竭，血糖进一步升高，如此形成恶性循环。这就是医学上所谓酌“葡萄糖毒性作用”。葡萄糖毒性作用的存在是糖尿病患者病情进展的重要原因。

目前医学界已经达成共识，高血糖是心血管疾病(如冠心病等)的危险因素。医学研究表明，高血糖产生某些有害影响，促进动脉硬化、血栓形成，而后者是发生冠心病、心肌梗死的基本环节。

积极控制血糖，减少糖尿病长期并发症

越来越多的证据表明，高血糖是糖尿病各种并发症至关重要的影响因素。国外已对1型糖尿病和2型糖尿病做过重大研究，结果发现，控制好血糖可使1型糖尿病患者的视网膜病变减少76％，肾脏病变减少54％，神经病变减少60％；使2型糖尿病患者的心肌梗死和心力衰竭减少16％，视网膜病变减少21％，糖尿病肾病减少33％。

因此，对于糖尿病患者而言，常规监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白非常重要，应该长期将各项血糖值都保持在良好的水平。不同国家对于血糖的控制目标略有不同。美国糖尿病学会(ADA)将HbAlc＜7.0％就视为血糖控制达标了，我国采用的标准与国际糖尿病联盟一致，即HbAlc要控制到低于6.5％的水平。这个标准虽严格，但只要努力，绝大多数糖尿病患者都能达到。在实现血糖达标的过程中，除了控制饮食、适当运动，许多患者还需要在医生的指导下台理服用口服降糖药物，如增加胰岛素敏感性的格列酮类药物等。

宁陕实现15年免费教育 篇4

[提要](记者胡毅 通讯员谭海波) 从今年秋季开学起，宁陕县所有公办和民办幼儿园将实施学前3年免费教育，至此，该县实现了15年免费教育。宁陕县属国家扶贫开发重点县，然而近年来，县上牢固树立“穷县不能穷教育，强县首先要强人”的`教育发展理念，始终把教育摆在优先发展的战略地位。

本报安康讯 (记者胡毅 通讯员谭海波) 从今年秋季开学起，宁陕县所有公办和民办幼儿园将实施学前3年免费教育，至此，该县实现了15年免费教育。

宁陕县属国家扶贫开发重点县，然而近年来，县上牢固树立“穷县不能穷教育，强县首先要强人”的教育发展理念，始终把教育摆在优先发展的战略地位。今年7月，该县高分通过了“双高双普”评估验收。此次实施学前3年免费教育，也标志着该县率先在全国贫困地区实现了15年免费教育。

三秦时空【5版】

刊载地址西安晚报：epaper.xiancn.com/xawb/html/2011-08/28/content_43538.htm

免费孕前优生健康检查宣传资料 篇5

一、什么是孕前优生健康检查？

孕前优生健康检查是出生缺陷一级预防的重要手段，通过对准备怀孕的夫妇进行优生健康检查与指导，根据孕前优生检查结果向待孕夫妇提供个性化咨询和健康促进服务，指导待孕夫妇改变不良生活方式，远离高危坏境，合理营养，培养健康行为，有效降低出生缺陷发生风险。

二、免费检查范围及项目

（一）、服务对象

孕前优生健康检查的对象为所有计划怀孕夫妇，主要包括以下人群：

1、初婚准备生育的夫妇；

2、再婚符合政策准备生育的夫妇；

3、符合政策准备生育二孩的夫妇；

4、符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇。

（二）、免费服务内容

主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等，其实医学检查内容有血、尿、白带常规及血型、血糖、肝功能、肾功能、乙肝两对半、、衣原体检测、甲状腺功能检测、TORCH检测、B超等19项。

（三）免费金额

每对夫妇免费检查经费标准为270元，全部由县财政支付。

三、提供免费检查单位

户口所在地的乡镇计生服务站和县计划生育服务中心。乡镇计生服务站主要对育龄群众进行健康教育、签订知情同意书、病史询问、咨询指导、低风险评估及优生指导、早孕及妊娠结局随访工作、；县计生服务中心主要负责孕前优生健康检查对象的体格及临床检验、病毒筛查、医学影像检查，开展高风险评估及优生指导工作等业务。

五、检查注意事项

（一）、女性检查注意事项：

1.检查前三天禁止性生活，禁止阴道上药。

2.检查前一天禁止阴道冲洗。

3.月经期间禁止检查。

4.月经干净后3—7天检查为宜。

5.妇科超声检查项目，需膀胱充盈。

（二）、夫妇双方检查注意事项：

免费师范教育，是否政府买单 篇6

此次师范生免费不同以往

据了解，中国自近代师范教育建立以来，一直对师范生给予优惠待遇，免学费和其他费用。但从前后，由于大学生扩招等原因，师范教育出现弱化倾向，师范大学开始实行逐渐收费乃至全额收费制度。

陕西师范大学校长房喻在接受记者采访时谈到，国家在教育部直属的6所师范大学实行这一举措，旨在吸引一大批最优秀的学生，包括家庭困难的学生，报考师范专业，将来长期从事基础教育教学工作。他同时强调，这次提出的师范生免费教育，和历史上的免费教育是不同的概念。

房喻说，师范院校在收费之前实行的免费教育，是要求学生毕业后，由国家统一分配工作岗位，“国家让你去哪就去哪，可能一辈子都动不了”。而这次接受免费教育的毕业生，和国防生类似，毕业以后在中西部农村的初中或小学服务3年，3年之后可以自己选择去向。即使是这3年的择业，国家也会为毕业生提供数量远大于毕业生总数的岗位，学生也可以双向选择。

实行师范教育是否会影响生源质量，使其不升反降?人们的担忧有两点，首先就是学生拿了免费就要到农村去工作3年，第二个就是，学生在农村服务3年后可以到哪里去。

房喻解释，3年以后政府还是要对学生负责。因为毕业生的编制是周转编制，3年服务期满之后他们到哪里工作，编制就可以带到哪里。

房喻说：“过去免费教育是真的，但是计划分配也是真的。现在不是。”

房喻认为，大学4年下来，每个学生的学费和生活费加起来大约为4万元，这对农村孩子是有一定的吸引力的。即便是对城市的孩子来说，家长也要辨证地看这个问题。城市的孩子从小到大生活太容易了，让他们在贫苦地区锻炼3年对孩子成长是有好处的。

但是，一位高三年级的学生家长王清(化名)听到师范生免费的消息，她的第一反应是：“除非我们家穷得不行了，否则我不会让我的小孩去接受免费教育”。王清担心，本来指望通过上学让孩子走出贫困的小地方，到更好的城市和环境去就业，如果孩子毕业后还要到比自己家乡条件更差的地方去，实际上是贫困的恶性循环。让孩子下基层3年，等于跟社会脱节了3年，“下基层，说是积累工作经验，实际上跟现代化的教学可能还有很大差距。这样3年下来再就业就面临更大的问题了。”

这是一个历史的过程

从免费到收费，再到现在的6所部属师范院校免费，经历了一个循环往复的过程。对此，房喻认为，这是一个历史的过程，是大家认识不断深化的过程。

在历史上，师范院校实行免费教育，国家不给补偿，也是说师范院校为国家承担了一份特别的责任。学生不能收费，国家拨款相对也少，学生还要享受生活补助，这在某种程度上就影响了师范教育的发展。

随着近几年教师待遇的提高，教师这个职业的吸引力增强了。报考师范院校的学生人数增多。师范院校也与其他高校一样选择了招生收费的方式。

然而收费后在实践过程中又发现了很多问题，比如中西部落后地区吸引不到优秀的教师，所以又重提免费。

“国家现在实行免费教育，一方面是想把优秀的学生吸引来，接受免费教育，另一方面是要他承担一个义务，毕业以后要到西部去，这样以后的几年中，每年都会有这6所大学毕业的高水平的学生去做教师，我想这个示范引导作用会很大。从社会来讲，这些学生下去，不仅会把先进的科学教育理念带下去，也有助于当地当代人们观念的转变。”房喻这样认为。

江苏大学党委副书记陈国祥此前就曾提出要对师范生实行免费教育，对于这次的免费试点，他认为，这是基础教育的一项重大“强基工程”，一定会吸引一批优秀的人才报考师范专业，有利于基础教育教师队伍的补充和素质提升。

陈国祥分析，无疑，这一政策实施后，直接受惠的将是广大的学生。“得惠于这一政策的师范生，不能简单地把它看成是解决‘上学难’问题的助困之举，而更要看到从事基础教育事业的使命感、责任感和自豪感。”陈国祥说。

把好招生和就业关

房喻提到，目前6所师范大学都面临3个问题：一是能不能把好学生招来，二是能不能培养好，三是能不能把学生送到国家需要的相关的地区去。对于陕西师大来讲，关键的问题是能不能把学生培养好。

那么实行免费会不会对招收师范生的人数有所控制呢?房喻回答，现在不是控制，学校的办学质量是第一位的。要提高办学质量，首先是师资队伍的建设要加强。其次，改革师范生的培养模式，在课程体系、课程内容等方面加大改革力度。

同时，由于师范院校都在不同程度地综合化，举办师范专业的同时也在举办非师范专业，师范生免费教育对师范院校的管理又是一个挑战。房喻表示，学校在重视师范专业的同时会重点加强非师范专业人才的培养。从招生计划的下发、招生规模的控制、名牌专业的举办到学生就业都采取了一定的措施，为非师范生的发展拓宽空间。

北京师范大学教授、中国教育学会会长顾明远在接受媒体采访时曾谈到，以前师范教育免费时，有许多家庭困难的优秀学生选择师范。师范教育收费后，同等条件下，这些学生转而选择综合性大学或者教育渠道较宽的非师范专业。现在重新免费，可能吸引这部分学生重新选择师范专业。同时，今后教师的待遇和社会地位将进一步提高，这些因素都可能导致高考报考这些高校师范专业的竞争加剧。因此，把好招生关非常重要。

房喻认为，免费教育，首先吸引的还是想当教师的学生，由于免费，可能师范院校对这部分学生的吸引力更大了。结果是，报考师大的学生中包括感兴趣愿意报考的和家境不好为免费而来的，这样报考的人数就多了，学校也可以择优来培养。

陈国祥则提到了就业问题。他认为，这一举措从大的方面来说，肯定会对师范教育、基础教育起到积极的推动作用，但从实际的操作层面来讲，还会出现一些矛盾和问题，要逐步完善一些环节。他举例：“师范教育的入口问题解决了，但出口问题怎么办?毕业后让他们都去西部不现实。还有，这些学生享受了免费教育，毕业后不去中小学、不从事教育工作怎么办?”因此，陈国祥认为，要从制度、社会导向等方面来完善这一举措。他同时强调，要从根本上提高教师的经济地位、社会地位，增强这一职业的神圣感，“这样才能增强学生报考师范专业、接受师范教育、从事教育事业的内在动力，使投身教育、热爱教育真正成为一种自觉行为”。

补贴对象值得商榷

目前，享受这种优惠的仅仅是6所师范院校，其他省属或一般的师范院校依然在老的收费框架下前行。从师范教育的普遍现状看，惠及高端师范生的免费教育示范意义大于实质意义。

在很多人为这个政策叫好的同时，也有专家对于这件事提出了异议。

全国政协委员、西北大学经管学院副院长韦苇指出，教育部招收免费生是为了提高教育行业和教师在全社会的声望和地位，是为了起示范作用，目的非常好，但是这几年，教育事业已经慢慢回热，教师的声望和地位已经提高了很多，现在大家都愿意当教师，所以用免去师范生的学费来提高教师或者教育事业的形象，措施与收效并不是一致的。

韦苇同时指出，给6所部属师范院校师范生免学费也不合理。因为教育部直属院校的招生门槛本来就高，它的无形资产、品牌也高，学生就业形势相对好一些，毕业生也极少有到边远的中西部农村去任教，给这些学生免费，他们毕业后即使国家强制其到边远地区服务几年，但相比那些在偏远山区上不起学的师范生，似乎不太平衡。

在今年的两会上，也有一些政协委员提出：与其给部属师范院校的师范生免费，不如给偏远地区的省属师范院校乃至市属的处在山区的师范院校的学生免学费，比如西部青海、陕西的一些学校，因为它们的毕业生留在边远地区任教的比例高，它们处在基层教育的前线。

那些处在山区的院校生源大多是偏远山村，生活困难，交不起学费，让他们享受免学费的待遇，也顺便将留在家乡任教作为一个条件，这样正好是需求一致，也算雪中送炭。而考上部属的师范院校的学生，本身就已经算是“攀高枝”了，况且考上师大的学生往往都是家里比较富裕，极少有来自偏远地区的，给他们免费没有太大意义，而且有不少学生也不愿意为了免学费就到边远地区去任教，免学费的补助对象也不恰当。

教育不能简单地追求“免费” 篇7

国富民强,国家有钱了,把钱投入到教育上,是最有眼光和价值的选择。为需要的群体提供免费教育,是最大的德政工程、民心工程。义务教育免费、贫困生资助、中等职业教育免学费等举措,带来了教育事业的飞速发展,对我国教育总体水平迈入世界中上行列功不可没。

在这样的情况下,继续推动更多的教育免费政策,似乎是很好的选择。一些地方政府结合自身财力,增加教育免费项目和年限,同样是高度重视教育、支持教育发展的表现。但在全国范围畅言免费,还为时过早。

最近和中西部地区的一些教育局长交流,大家对“免费”声音这么多也颇不赞成。从中国教育的整体发展要求来看,目前最重要的不是延长义务教育年限,不是增加更多的免费项目,而应侧重提高现有教育质量,稳定和充实优秀教师队伍,把教育深层次的隐忧,如办学机制、教师编制、教师管理等问题逐步解决掉;留守儿童进了校园后,让他们留得住、学得好、玩得高兴,并在更多的学校成为现实……把更多的经费投入到这些地方,才能真正办出更高质量更加公平的教育。

从中国经济发展形势来看,经济下行的压力还很大。在确保国家财政性教育经费支出占GDP4%之外,在短期里大幅度增加教育投入,还存在实际困难。从中国家庭经济状况看,2015年,全国人均可支配收入已经达到21966元,相当多的家庭特别是城市家庭完全有能力分担子女的一部分教育费用。“养不教,父之过”,中国人对家庭在孩子教育中的作用的重视,也使普通老百姓认为支付子女教育费用是家庭职责所在,有分担子女教育费用的意愿,这也是曾经带来教育巨变的“人民教育人民办”现象的坚实社会心理基础。

说畅言免费为时过早,是免费不宜过多过滥,但该免费的一定要免,而且要做得更好。当前,免费已经涵盖了义务教育全领域:中等职业教育的免费政策,正在改变着现代农民工的知识、素质和能力;现有资助渠道从理论上已经完全能够实现所有贫困家庭子女全覆盖……这些免费项目要继续坚持、巩固,做得更精准、更细致、更扎实,确保不让一个学生因贫困失学,不让一个家庭因供子女上学而陷于贫困或重新返贫。

现阶段,对学生和家庭而言,加强供给侧改革,为他们提供更高质量更加公平的教育,这才是他们的根本需要,而不是简单地追求免费。

教育部部长袁贵仁在今年全国两会新闻发布会上说:“我们不延长九年义务教育,把重点放在把义务教育办得更好。”正体现的是稳扎稳打、一步步办出更高质量更加公平教育的发展思路和路径选择。

高血压健康教育免费 篇8

[摘 要] 研究采用症状自评量表（SCL-90），对免费师范新生与非免费师范新生的心理健康状况进行了调查与对比。结果表明：（1）免费师范生与非免费师范生的SCL-90各因子得分均不存在显著差异；（2）对于免费师范生而言，女生的抑郁、焦虑、恐怖得分显著高于男生，而对于非免费师范生而言，女生仅在恐怖得分上高于男生；（3）贫困类型维度，在人际关系敏感、强迫因子上，非贫困的免费师范生得分显著高于非贫困的非免费师范生，贫困的非免费师范生得分显著高于非贫困的非免费师范生；（4）免费师范生不同专业SCL-90各因子得分无显著差异，而对于非免费师范生而言，文科学生的人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子得分均显著高于理科学生。结论：免费师范生中的非贫困生心理状况需要引起我们的关注。

[关键词] 免费师范生；非免费师范生；SCL-90 心理健康；贫困

[中图分类号] G44

[文献标志码] A

[文章编号] 1008-2549（2016） 04-0035-03

2007年初，温家宝总理在第十届全国人民代表大会第五次会议上所做的政府工作报告中提出：“在教育部直属师范大学实行师范生免费教育，建立相应的制度”[1]。此后，免费师范生教育首先在6所部属师范大学进行试点，随后陆续在一些地方性师范院校实施。近年，有学者开始在政策、职业认同、主观幸福感等层面对免费师范生进行相关研究，但很少有直接对免费师范生的心理健康状况进行探讨，且将其与非免费师范生进行对比研究。本研究以四川师范大学师范生为例，旨在探讨免费师范新生的心理健康状况并将其与非免费师范生心理健康状况进行对比，为有针对性地培养免费师范生提供参考。

一 对象与方法

1 对象

从四川师范大学抽取师范生新生1510名，男生393名，女生1117名。其中，免费师范新生711人，非免费师范新生799人；贫困生763人，非贫困生747人。

2 方法

采用症状自评量表（SCL-90）进行测评。该量表包括90个项目，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感等十个因子，该量表整体α系数0.93，其余各维度α系数均高于0.85。测试时间为2014年10月13～24日。

3 统计处理

采用SPSS18.0统计软件进行数据录入和统计分析。

二 结果

1 免费师范生与非免费师范生心理问题检出率

由于SCL-90症状量表是以因子分高于2分来说明被试可能存在轻度心理异常，本研究将此作为心理问题检出率的标准。研究发现，师范生SCL-90检出率排名前两位的依次为强迫、人际关系敏感（具体结果见表1）。

2 免费师范生与非免费师范生心理健康总体状况及其比较

对免费师范生与非免费师范生心理健康状况进行描述性统计，具体结果见表2。同时，独立样本t检验表明，是否免费师范生在SCL-90各因子上差异均不显著。

3 不同类别免费师范新生与非免费师范新生心理健康现状及其对比

（1）不同性别免费与非免费师范新生心理健康现状及其对比。为反映不同性别、不同类型师范新生心理健康现状的差异，以性别（男生与女生）、师范生类型（免费师范生与非免费师范生）为自变量，SCL-90各因子得分为因变量，进行方差分析。结果表明：在抑郁（F（1，1505）=3.80，P<0.05）、焦虑（P（1，1505）=5.37，P<0.05）、恐怖（F（1，1505）=15.51，P<0.001）两个因子中，性别类型主效应显著，均表现为女生得分均高于男生。师范生类型主效应及交互作用均不显著。

分别以免费师范生和非免费师范生为研究对象，以性别为自变量，对其进行独立样本t检验。研究发现，免费师范生在抑郁（t（男-女）=-2.25，P<0.05）、焦虑（t（男-女）=-2.41，P<0.05）、恐怖（t（男-女）=-3.98，P<0.001）因子上存在显著差异；非免费师范生中，仅在恐怖因子（t（男-女）=-2.03，P<0.05）上存在显著差异。

（2）不同贫困类型免费与非免费师范新生心理健康现状及其对比。同样，以贫困类型（贫困生与非贫困生）、师范生类型为自变量，SCL-90各因子得分为因变量，进行方差分析。结果显示，在强迫症状（F（1，1505）=8.48，P<0.01）、人际关系敏感

（P（1，1505）=9.88，P<0.01）、抑郁（F（1，1505）=8.24，P<0.01）、焦虑

（F（1，1505）=7.27，P<0.01）、敌对（F（1，1505）=4.67，P<0.05）、偏执（F（1，1505）=5.51，P<0.05）、精神病性（F（1，1505）=11.88，P<0.001）、其他因子（F（1，1505）=7.89，P<0.01）及总均分（P（1，1505）=9.96，P<0.01）上，贫困类型主效应显著，表现为贫困生得分均高于非贫困生。在强迫症状（P（1，1505）=3.94，P<0.05）、人际关系敏感（P（1，1505）=5.35，P<0.05）因子上，贫困类型与免费类型交互作用显著，在总均分

（F（1，1505）=3.51，P=0.06）上，贫困类型与免费类型交互作用边缘性显著。简单效应表明，在强迫症状、人际关系敏感上，对于非贫困生而言，免费师范生的得分显著高于非免费师范生；而对于非免费师范生而言，贫困生得分显著高于非贫困生。免费类型主效应及交互作用均不显著。

分别以免费师范生和非免费师范生为研究对象，以贫困类型为自变量，对其进行独立样本t检验。研究发现，对于免费师范生而言，贫困生与非贫困生在SCL-90各因子得分上均不存在显著差异；而对于非免费师范生而言，贫困生与非贫困生在SCL-90各因子得分上均存在显著差异，贫困生得分均显著高于非贫困生。具体见表3。

（4） 不同专业类型免费与非免费师范新生心理健康现状及其对比。进一步以专业类型（文科生与理科生）、师范生类型为自变量，SCL-90各因子得分为因变量，进行方差分析。结果显示：在躯体化（F（1，1505）=3.84，P<0.05）、恐怖（F（1，1505）=6.17，P<0.05）因子上，免费类型主效应显著，免费师范生得分显著高于非免费师范生；在躯体化（F（1，1505）=4.99，P<0.05）、抑郁（F（1，1505）= 6.04，P<0.05）、焦虑（F（1，1505）=13.38，P<0.001）、敌对（F（1，1505）= 5.26，P<0.05）、恐怖（F（1，1505）=9.35，P<0.01）因子及总均分（F（1，1505）=4.63，P<0.05）上，专业类型主效应显著，文科生得分显著高于理科生。其他因子主效应及交互作用均不显著。

分别以免费师范生和非免费师范生为研究对象，以专业类型为自变量，对其进行独立样本t检验。研究发现，对于免费师范生而言，文科生与理科生在SCL-90各因子得分上均不存在显著差异；而非免费师范生在人际关系敏感（t（文-理）= 1.97，t<0.05）、抑郁（t（文-理）=2.43，P<0.05）、焦虑（t（文-理）=3.43，P<0.001）、敌对（t（文-理）=2.06，P<0.05）、恐怖（t（文-理）=2.49，P<0.05）因子上存在显著差异，文科生得分显著高于理科生。

三 分析与讨论

1 心理问题检出率分析

对于免费师范生与非免费师范生来说，强迫症状、人际关系敏感、焦虑以及抑郁的心理问题检出率均排在前四名。这与以往研究结果相似[2]。由此可以看出，强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁均为师范生较为突出的心理问题，这些问题需引起我们的重视。

2 不同性别师范生心理健康状况分析

对于免费师范生而言，女生的抑郁、焦虑、恐怖得分显著高于男生，而对于非免费师范生而言，女生仅在恐怖得分上高于男生。由此也可以看出，女性免费师范生在入校时心理状态不及男生。

这可能与男女生各自的性别特征有关。男生可能更注重于立足当下，女生则考虑问题更细致、全面与长远，考虑到免费师范生这一身份对自己职业选择所带来的限制，心理压力较大，这些压力日益累积，容易形成抑郁、焦虑等情绪。在与免费师范生的访谈中，我们也证实了这一现象。

3 贫困与非贫困师范生心理健康状况分析

对于非免费师范生来说，贫困生各因子得分均显著高于非贫困生。这与以往研究结果基本一致。有研究指出，与非贫困生SCL-90评分相比，贫困生躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、偏执、精神病性评分差异有统计学意义[3]。

对于免费师范生来说，是否贫困在SCL-90各因子上差异均不显著。其原因可能是，免费师范生在校学习期间免除学费、住宿费，并补助生活费用，相对于非免费师范生而言，经济压力小，家庭贫困给心理造成的压力也相对较小。同时，对于免费师范生来说，经济贫困的同学较多，在日常生活中，消费观念、经济价值观等较为接近，贫困所带来的心理冲击相对较小。

同时，研究结果表明，在人际关系敏感和强迫因子上，非贫困的免费师范生得分显著高于非贫困的非免费师范生，贫困的非免费师范生得分显著高于非贫困的非免费师范生。由此可以看出，免费师范生中的非贫困生、非免费师范生中的贫困生需要引起关注。以往多关注贫困对学生产生的影响，而对于免费师范生这一特殊群体，非贫困生也需要引起关注。通过访谈，我们发现，他们选择免费师范生这一身份绝大部分并非自愿，这一原因会使其专业认同感偏低，内心易产生一定的冲突，易感受到职业选择的限制并产生自卑感。这一心态还会影响他们的人际交往行为，从而强化强迫行为。

4 不同专业师范生心理健康状况分析

对于非免费师范生而言，文科学生的人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子得分均显著高于理科学生。其原因可能是文科学生更感性，注重提升自身人际等方面能力，而理科学生更关注的是提升专业技术等方面的能力，外在的人际方面的压力可能更给文科学生带来心理压力，产生人际关系敏感等心理问题。

免费师范生不同专业SCL-90各因子得分无显著差异，其原因可能是免费师范生今后的工作为定向，专业对其影响并不显著。

虽然免费师范生与非免费师范生的SCL-90各因子得分均不存在显著差异，但在性别、专业类型、贫困类型等方面均呈现出不同的特征，尤其是在贫困类型上存在的差异需引起我们的注意，他们不但在经济层面上承受沉重的负担，而且其心理健康状况也令人担忧。[4]从研究结果中我们不难发现，免费师范生政策在减少贫困生经济压力的同时，也在一定程度上缓解了贫困生的心理压力；另一方面，免费师范生中的非贫困生心理状况也需要引起我们的关注。

参考文献

[1]温家宝.政府工作报告—2007年3月5日在第十届全国人民代表大会第五次会议上[N].中华人民共和国全国人民代表大会常务委员会公报，2007（02）：158-173.

[2]罗香群.五年制师范生心理健康状况SCL-90调查分析[J].教育探究，2008（04）：86-89.

[3]张颖.高校贫困生“心理贫困”研究[J].吉林省教育学院学报（下旬），2013（03）：32-34.