高血压病人的健康指导

高血压病人的健康指导（共10篇）

高血压病人的健康指导 篇1

老年高血压是指年龄大于60岁以上的老年人, 在未使用抗高血压药物的情况下血压持续或者非同日3次以上收缩压 (SBP≥140mm Hg (18.7kpa) 和 (或) 舒张压 (DBP≥90mm Hg (12kpa) 。而老年人高血压病是指除了血压升高, 伴有心、脑、肾的损害, 且排除假性或继发性高血压的全身性疾病[1]。由于高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素, 迄今仍是心血管疾病死亡的重要原因之一。高血压的一级预防是防治高血压的有效手段, 进一步的研究表明采用健康的生活方式, 实施综合非药物治疗可有效的预防和控制高血压, 通过实施家庭健康保健指导, 合理膳食, 适当运动控制体重等均能达到控制血压的目的。现就社区老年高血压患者的家庭健康保健指导如下。

1 家庭用药指导

1.1 用药原则

老年高血压治疗原则上应将血压降到患者最大耐受水平, 目前一般主张血压控制的目标值至少小于140/90mm Hg。因此正确使用降压药很重要。降压药物的选择应该考虑到老年患者的特点、高血压分级和有无并发症, 以及既往用药有利和不利的反应和可能出现的不良反应, 尤其是避免选用引发直立性低血压的药物。药物应当选择作用持续24h的长效制剂, 每日一次服药, 依从性较好。此外, 由于老年人的心脏储备能力降低易发生心力衰竭, 因此老年人使用抗高血压药物要从小剂量开始逐步递增剂量。现认为2级高血压 (大于等于160/100mm Hg) 患者在开始时就可以采取两种降压药物联合的治疗, 有利于血压在相对较短时间内达到目标值。

1.2 用药方案

目前常用降压药物可归纳为5类, 即利尿剂、β-受体阻滞药、钙通道阻滞剂、血管紧张素转移酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂[2]。单独用药:可选用其中1种, 而合并有糖尿病、高血脂的患者, 一般不选用利尿降压药, 以免影响血糖和脂类代谢。长期使用利尿剂须注意低钾血症及室性心律异常的发生, 长期使用β-受体阻滞剂会引起抑郁症及与利尿剂类似的副作用。联合用药:具体在医生指导下选择搭配, 不可随意更换。在实现高血压治疗目标的过程中, 西药是降压的主力军, 建议中药辅助应用。根据现代药理研究, 丹参、钩藤、淫羊藿、山楂、益母草、川芎、泽泻、葛根等中药均具有降压作用, 它们还分别兼有镇静、利尿、降血糖、降血脂、抑制血小板凝聚、强心、扩张冠状血管和脑血管、增加冠脉血流量和脑血流量、降低心肌耗氧量、增加氧供应以及抗心律失常等作用, 可在不影响中医辨证施治的前题下, 根据患者病情需要, 分别选用[3]。

1.3 服药依从性指导

老年高血压病程大多较长, 有的可达几十年, 故老年高血压病人必须长期服用药, 决不能只在出现症状时才想起吃药, 因高血压的病理变化并不因为没有症状而使老年人停药。假如服服停停或骤然停药则会出现血压反跳, 有时可因血压忽然增高而并发心血管痉挛、心肌梗塞、脑血管病。所以可以通过借助宣传媒介, 采取专题讲座、发宣传材料, 针对不同的个体有针对性的对其进行健康教育, 反复强调坚持正确用药的重要性和不良服药的危害及服药误区的指导, 强化老年人服药的依从性。

2 家庭饮食指导

2.1 减少或限制钠的摄入

高血压的发病与钠过多的摄入有关。减少或限制烹饪食盐的用量是预防与治疗高血压的重要的方法之一。应提倡科学烹饪方法与食用新鲜食品, 改变烹饪时盲目使用食盐与喜好腌制品等不良饮食习惯[4]。

2.2 适当增加钾与钙的摄入

富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用, 可多多补充一些豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉等, 水果如香蕉、枣、桃等。而钙的合理摄入也有利于高血压的防治, 因此应多吃些富含钙的食品, 如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗等。

2.3 控制能量、高脂肪过量摄入

高血压患者部分合并超重或肥胖。超重或肥胖症患者是高血压的高危人群, 做好高血压的防治, 是必要控制体重, 使体重维持在标准体重的5%[5]。

2.4 适当补铁

研究发现, 老年高血压患者血浆铁低于正常, 因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物, 不但可以降血压, 还可预防老年人贫血。

3 运动与监测指导

3.1 坚持适当运动

在合理饮食的同时, 根据老年人的身体耐受情况, 指导其做适当的体力劳动和体育锻炼, 这样可以促进热量的消耗, 减少多余的脂肪, 改善脂类糖代谢, 增强体质, 提高心脑血管的应激能力。目前有氧运动被视为最佳运动处方, 并作为增进健康的基本手段。老年人由于往往患有多种慢性病, 体育锻炼时更应注意, 最好在医生指导下进行锻炼。老年人需了解自身状况, 掌握适合自身的运动项目, 注意不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作, 以免发生意外。一般可以做散步, 打太极拳, 木兰扇等体育活动。

3.2 加强自我检测

老年人血压波动较大, 所以应多次测量血压。指导老年人及其家庭成员学会正确的测量血压方法和记录方式, 认真做好血压的自我监测。通过每天客观的血压数值, 有利于老年人和其他的家庭成员对其病情能更好的把握, 也能更有效的促进老年人用药的依从性。

4 心理指导

高血压是最早确立的心身疾病。在大多数高血压患者中找不到明确的器质性原因。心理社会和行为因素在高血压发病学中有重要的作用[4]。老年高血压病人的情绪波动会进一步加重病情, 故应鼓励老年人使用正向的调试方法, 如看轻松的电视、练书法、唱歌、跳舞、垂钓都可以促使人的情绪好转。还有可以通过与家人、朋友聊天得到情绪支持, 从而获得愉悦的感受。

参考文献

[1]化前珍, 杨云衣.老年护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2006, 125.

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高血压病人的健康教育 篇2

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0436-01

高血压是一种常见病，根据1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）诊断标准，凡平静状态下收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。高血压是造成脑卒中或心血管病病死的主要原因之一。在发展中国家，由于人口的老龄化，不良生活行为，健康知识和危险因素认识不足，使高血压患病率、并发症发生居高不下。因此对高血压患者进行积极的健康教育具有重大意义。

我科2010年1月至2012年1月共收治高血压患者130例，在配合药物治疗的同时，通过积极的健康教育，使患者对该病的相关知识全面了解，改善原有的生活方式，积极配合药物治疗，收到较好的效果，现将健康教育体会介绍如下：

1 臨床资料

本组130例，男86例，女44例；年龄35～80岁，其中原发性高血压98例，高血压合并脑梗死或脑出血12例，继发性高血压20例，均符合WHO高血压诊断标准。

2 健康教育方式

住院患者由于文化、职业、社会地位不同，对健康教育接受能力有很大差异，应根据不同层次选择易接受的教育内容。对文化程度高，求知欲强，接受新知识快的患者除常规教育外，可根据患者需要增加教育内容。常规的教育方式有口头讲解，包括集体讲座，个人咨询，提供详细的书面健康教育内容，健康知识宣传专栏等。

3 健康教育内容

3.1 入院健康教育。要求责任护士热情接待患者，及时介绍管床医生、责任护士的姓名及病室的环境。简单介绍疾病的一般知识，并提供本科室教育资料，让患者消除陌生感和不适感。同时做好家属的宣教，请家属参与教育活动，取得家属的配合，指导协助病人改变不良生活习惯，执行饮食原则。

3.2 心理健康教育。导致高血压病的因素很多，社会、心里、行为、生物因素与高血压的发生有关，但情绪变化是重要因素之一。随着科学技术的发展和生活节奏的加快，使人们长期处于紧张应激状态。工作负担过重、人际关系不和，心理不平衡等都是高血压的重要因素。因此，高血压患者要合理的安排自己的工作、学习和休息时间，调整心理状态和情绪，与人和睦相处，不急不躁，保持平静的心态和乐观情绪，避免血压过度波动。

3.3 饮食指导。高血压患者应进低盐、低脂、低胆固醇饮食，控制碳水化合物，提倡戒烟限酒。限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃水果、蔬菜和豆类等，防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量。

3.4 休息与运动。高血压患者应注意休息，保持充足的睡眠，同时应进行适当的运动。研究表明，运动不仅有利于高血压下降，且对降低体重，增强体力，降低胰岛素抵抗有利。运动时应注意必须在血压控制较满意的水平后，再开始循序渐进的活动，以轻体力活动为宜，如选择慢跑、快步走、太极拳、气功等有氧运动，当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。避免竞技性运动和力量型运动，如球类比赛、举重、俯卧撑等，适当运动有利于大脑皮质功能恢复，还能增强病人对生活的信心。

3.5 药物治疗。进行健康教育时，强调坚持长期服药的重要性，向病人及家属介绍有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料，告知病人服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。服降压药后如有晕厥、恶心、乏力时，立即平卧，头低足高位，以促进静脉回流，增加脑部血流量，避免体位突然改变，服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积下肢，脑部血流量减少。通过血压监测，制定切实可行的降压治疗方案，促使患者按时、按量服用降压药物，将血压控制在正常范围内，调整药物剂量，以获得最佳降压效果。

4 体会

高血压病人的社区健康教育 篇3

1 资料与方法

1.1 资料

我社区于2004年12月对电力公司职工进行体检并建立职工健康档案, 体检 1 862人, 确诊高血压病人398名, 总患病率21.4%, 其中男性207名, 女性191名;按文化程度分:大专以上文化148人、高中及中专文化126人、初中文化82人、小学文化42人。符合国际疾病分类第10版 (ICD-10) 高血压诊断标准;排除继发性高血压及有其它器官并发症。

1.2 方法

应用水银血压计按标准选择在上肢肱动脉处测量血压, 在不同时间安静状态下测量3次, 取3次血压的平均值。

2 健康教育内容、方法与形式

2.1 健康教育内容

(1) 心理、精神治疗。心理因素、社会因素可直接影响高血压病的发生、发展及转归;教育他们控制情绪, 保持豁达的心理状态, 指导家属尽可能减少患者的心里压力, 保持心情舒畅。还要注意调节工作压力, 保证充足的睡眠。 (2) 饮食治疗。不良的饮食习惯如高盐饮食、高脂饮食是引起高血压的主要原因, 适当控制钠盐及动物脂肪的摄入, 合理膳食, 控制体重, 选择高纤维食品, 控制甜食, 少吃油炸食品;避免高胆固醇食物的摄入。 (3) 改变不良嗜好 戒烟禁酒。吸烟对高血压不利, 它与动脉粥样硬化及冠心病的关系已得到证实, 是动脉粥样硬化及冠心病的危险因素之一, 已成瘾的吸烟者则要从保护生命的认识高度去努力戒烟;少量饮酒对高血压发病一般没有影响, 但大量饮酒肯定会促使血压上升, 如有家族史者和超重肥胖者应坚决戒酒, 因长期饮酒会加速高血压病、冠心病的发生和发展。 (4) 运动。运动是身体健康非常重要的因素。如:轻歌漫舞、步行、打太极拳、游泳、骑自行车等, 步行是世界上最好的运动, 一个礼拜最少运动五次。

2.2 方法

(1) 提高患者的管理能力。使患者充分了解降压药的作用、用法、用量, 指导病人及家属正确测量血压, 使患者尤其是年轻同志懂得高血压病的危害性, 懂得高血压病非药物治疗的重要性, 并通过其家属或亲朋好友去影响病人, 感化病人, 做到科学预防, 科学治疗, 不擅自停药。 (2) 加强医务工作者的教育。随着医学模式的转变, 社区全科医务工作者的角色应扩展为教育者, 同时医务工作的范围不仅局限在医院内, 而且要扩大到社会、家庭中[3];目前提倡的人性化服务是非常重要的, 我们医务人员必须要有爱心, 并具良好的职业素质, 尽心尽力使患者得到最到位的治疗。 (3) 加强目标人群的健康教育。①成立高血压健康教育学习室, 每月一次由专业人员或邀请中医、西医专家讲授高血压的相关知识、行为干预疗法的内容等。②发放高血压患者“知信行” (KAB) 变化调查表[4], 根据高血压病患者的个体需求将调查表归入各位患者的高血压档案中, 每月测评1次。 (4) 对患者加强随访。与患者保持长期的联系, 制定随访计划, 了解病人治疗效果及预后情况;必要时通过多种方式干预患者, 定期复查并坚持治疗, 如电话追踪, 家属提醒等。

2.3 健康教育形式

(1) 语言教育。语言教育又称口头教育, 是健康教育中最常用的较易掌握的一种方法, 必须科普化、形象化, 尽量不用专业术语; (2) 文字教育。在健康教育中, 文字教育形式占有重要地位。可以利用黑板报、宣传小册子、将高血压的定义、临床表现、常见并发症及防治方法等内容整理成册, 发放给病人及家属, 并定期指导其学习。 (3) 示范教育。如食盐量的标准, 以量勺示范, 测量时袖带的位置、听诊器的位置等等, 让其形成直观的认识。 (4) 电化教育。我们通过MIS网, 制作了“高血压健康教育”专题片, 每周放映一次有组织的进行健康教育。

目前我国高血压防治尚处在较低水平, 而高血压病的危害又十分严重, 心脑血管疾病的死亡人数占我国总死亡人数的第一位;健康教育最根本的目的是改变患者不良行为, 建立积极向上的健康行为, 并通过健康教育和健康促进活动, 提高社区人群对高血压的三率, 从普及健康知识着手到提高社区人群对高血压的高患病率、高增长趋势、高危害性认识为重点, 使我国的心脑血管疾病的社区综合防治工作逐渐向规范化、规模化、信息化发展, 并完善高血压和心血管风险管理策略, 以适应社区人口的需求, 并通过健康教育, 激励人们采取有益于健康行为和生活方式并减少某些因素的危害性[3], 使其大多数患者懂得高血压病的防治方法, 并使患者主动配合治疗, 从而提高对疾病的药物及非药物治疗的依从性和有效性[4], 有效地控制血压, 维护健康, 提高生活质量。

参考文献

[1]吴锡桂.我国高血压、冠心病的流行现状与展望 (J) .中国慢性病预防与控制, 1998, 6 (10) :53

[2]顾东风, Jiang He, 吴锡桂, 等.中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况 (J) .中华预防医学杂志, 2003, 37 (2) :84-89.

[3]包家明, 霍杰.护理健康教育概论 (M) .北京:中国科学技术出版社, 2003.212-223.

关于高血压病人的健康教育的研究 篇4

摘要：健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变大多数患者不能满足一般的生活护理，而需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病愈合及愈合后的问题。高血压病病程长，病情进展程度不一，大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害，所以健康教育尤为重要，可以改变高血压病患者行为的认识，可以延缓病情的进展。在开展整体护理为中心，护理管理为基础而达到护理目标，根据患者个体情况，在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划，有效的进行健康宣教，取得了满意的效果，现报告如下。

关键词：健康宣讲；高血压；健康教育

1 临床资料

本组50例，男23例，女27例，年龄45岁～78岁，50例中90%为原发性高血压，10%为继发性高血压，38例病情控制出院，随访24例院外生活质量良好。

2 健康教育的目的

医护人员向高血压病病人传授疾病和健康保健知识，形成人们的健康意识和健康行为，养成良好的行为方式和健康的生活方式。健康教育在预防疾病和控制并发症最为重要，。可提高高血压病人的治疗依从性。

3 健康教育的形式

在健康教育的形式选择上，最受病人欢迎的是医护人员经常与病人交谈。因此我们采取边护理边教育的方法。如扫床、测血压、服药的时间对病人提供教育内容，对有一定文化层次的病人，我们利用文字材料做补充，给病人看与疾病有关的小册子和标准教育计划等。我们医护人员要与病人建立相互信任、相互尊敬的良好关系，把医疗护理工作与健康教育有机地结合起来，运用自己所具备的专业知识，根据病人的不同个性，有针对性地进行健康教育。

4 健康教育的内容

在我国高血压的治疗目前仍以口服药物为主，大部分病人需长期或终生服药，在客观上要求医务人员与病人要充分认识到治病的长期性，在心理上要具备一定承受能力，在战胜疾病之前一定要战胜自我。

4.1 高血压病的基础教育 高血压的基础教育包括：血压多少可叫高血压；高血压的分期；多长时间测一次血压；高血压对人体的危害；高血压与遗传的关系；高血压的非药物治疗；治疗高血压药物副反应的观察与处理；高血压如何预防；维持自身血压的稳定范围；高血压与心理社会因素的关系。通过基础知识的教育，使病人做到早诊断、早治疗、早预防。

4.2 提高自我护理能力 培养高血压病人的自我护理能力，提高生存质量。高血压的特点：长期性；对自身疾病的重视不够；消耗一定的费用；不理解服药依从性的重要性。高血压病病人渴望得到有关疾病的知识，掌握自我护理的方法，调整生活习惯，实施自我管理疾病；教会病人自我护理的知识和技能，提高服药的依从性，控制疾病的发展进而达到提高人们健康水平的目的。

4.3 指导生活习惯的改善 低盐低脂饮食，保持适当的体重，戒烟忌酒，加上运动疗法有一定的降压作用，改变生活方式可起到自体降压、协调降压的作用。

4.4 提高服药的依从性 有人认为病人不依从是当今医学面临的最重要问题，现今降压药物能使90%以上高血压病人的血压降至正常，而自然人群高血压病人的血压控制率较低，主要与病人服用降压药的依从性有关，其原因是人们对高血压病的危害认识不足，有的因无自觉症状或症状好转或怕麻烦，加上经济因素，药物副反应等种种原因导致病人擅自停药或不规律服药。针对这些原因，反复向病人解释病情及冶疗的意义和按时、按量用药的重要性，严格指导病人按医嘱服药，可持久地维持降压药物的血液浓度，避免短效药物引起血压骤然下降影响心脑肾等重要脏器的血液供血。尽量避免使用贵重药品，减轻病人的经济负担，利于长期服药，病人出院后嘱病人定时测量血压，每周1次，随时修订治疗方案。

4.5 注重心理护理 加强卫生宣传，有针对性地向病人讲解高血压病的一般常识，使病人对病情的诊断、治疗有大致的了解，保持心情愉快，心理平衡，生活要有规律，对疾病忧虑恐惧者，讲明高血压是可控制的疾病，只要有效地控制血压便可健康长寿，减轻顾虑。对疾病不重视不愿长期服药者，应对其讲明高血压病及并发症的危害，使其主动配合服药，达到增强健康，提高生存质量的目的。

5 健康教育的效果

本组60例获随访病人在适应现状、情绪稳定、心理平衡、自保能力等方面均达到教育目的。经护理人员耐心宣教与心理护理，病人主诉不良情绪消除，能够保持情绪稳定，对治疗充满信心，能做到遵医用药，正规治疗还学会了疾病的预防、保健、自我护理等知识。并使护患关系得到发展和升华，个人潜能得到发挥，充分体现了护士的自我价值。同时也树立了医院良好职业道德形象。

参考文献：

[1]CNKI 数据库 中国高血压教育指南 作者：吴兆苏 霍勇 王文 2013年12期

[2]CNKI数据库 高血压病人的健康教育效果分析 作者：霍志英 当代医学 2012-04-05

急诊高血压病人的健康教育 篇5

1 急诊高血压病人的特点

急诊室就诊的高血压病人年龄、病因、症状有所不同, 但最常见是以下几种: (1) 平时进食高热量食物, 体型偏胖, 喜吸烟、饮酒, 导致血压升高出现头晕、头痛症状来就诊; (2) 高血压起病缓慢, 早期常无症状, 出现头痛、眩晕、心悸、耳鸣等症状来就诊时才被发现患有高血压; (3) 脑力劳动、长期过度紧张、引起血压升高及受了精神刺激而引起血压一过性升高来就诊; (4) 季节变换时急诊老年高血压病人明显增多; (5) 擅自增减降压药的剂量, 没按时服药甚至停药, 引起血压突然急剧升高, 出现头痛、烦躁、恶心、呕吐、胸闷、气促、视力模糊等严重症状来就诊。

2 健康教育

2.1 健康教育的形式

(1) 在急诊候诊区将高血压的病因、病机、临床症状、危害和预后的基础知识以及饮食、烟酒、情绪与高血压相关的生活常识印制成册, 用图画加文字形式印刷贴墙, 使病人及家属在就诊时得到及时的知识教育, 在潜移默化中得到良好的健康教育。 (2) 在给病人做治疗、护送做检查及定时测血压和观察病情时, 针对病人自身的病情及时进行“一对一交谈”开展健康教育, 既激发了病人学习动力和愿望, 调动了病人的主观能动性, 提高了健康教育的效果, 又使护士掌握了沟通技巧。

2.2 健康教育的内容

2.2.1 改善不良生活方式

高血压是一种与生活行为方式密切相关的疾病, 其发生、发展进程中不良行为生活方式起着加重病情发展的作用。有研究表明, 以生活方式改善为主要内容的非药物疗法可以增加降压药物疗效, 对于部分轻症病例, 有效的生活方式改善甚至可以使其避免药物治疗[2]。 (1) 合理膳食。限制钠盐摄入, 每天应低于6g。保证充足的钾、钙摄入, 多食绿色蔬菜、水果、豆类食物, 油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高。减少脂肪摄入, 补充适量蛋白质, 如蛋类、鱼类等。增加粗纤维食物摄入, 预防便秘, 因用力排便可使收缩压上升, 甚至造成血管破裂。控制体重, 控制总热量摄入。 (2) 适度运动。指导病人根据自身的体质状况、血压高低等, 掌握好运动量, 以自我感到全身舒适为度, 不可盲目加大运动量。建议慢跑、健身操、打太极拳、瑜伽、气功等有氧运动。运动强度应据运动时的心率来判断。最大心率= (170-年龄) , 每周运动3次~5次, 每次持续30min~60min, 但血压较高、症状较多或有并发症病人应增加卧床休息的时间。运动可以促进血液循环, 降低胆固醇的生成, 能增强肌骨骼, 减轻体质量和改善胰岛素抵抗, 提高心血管适应调节能力, 稳定血压, 并且能增加食欲, 促进肠胃蠕动, 预防便秘, 改善睡眠。 (3) 调畅情绪, 保持心理平衡。向病人阐明高血压是典型的身心疾病[3], 心理因素 (精神神经因素) 不仅是高血压发生发展的重要因素, 而且还影响高血压的转归, 不良情绪可诱发高血压急症, 根据病人性格特点、工作性质等, 及时了解病人心理顾虑, 给予适当心理疏导。如听音乐、读书看报、深呼吸等以缓解压力。指导病人学会自我调节, 增强适应能力, 遇事要冷静、沉着, 保持乐观、稳定的心态, 从而避免易怒、紧张、焦虑等负面情绪出现。同时指导病人家属给病人多一些理解, 宽容和支持, 通过医生、病人、家人的共同努力为病人创造一个安静舒适、轻松愉快的环境。 (4) 戒烟、限酒。告知病人香烟中尼古丁可刺激肾脏分泌儿茶酚胺, 引起全身小动脉痉挛、致血管内皮功能紊乱, 长期吸烟会加重高血压病情。长期饮酒者其血液中低密度脂蛋白增高, 易引起高脂血症, 同时也是脑出血的诱因, 有高血压家族史或超重肥胖者均应坚决忌酒。 (5) 生活规律, 起居正常。指导老年病人晨起勿过快过猛, 预防体位性低血压发生。根据天气变换, 适当加减衣物, 注意防寒保暖, 预防血压波动较大及相关并发症的发生。建立早睡早起, 定时睡眠的作息时间, 不仅有利于消除疲劳、恢复体力, 而且有助于防止血压波动。

2.2.2 用药护理

许多病人不能按医嘱坚持服药, 是高血压病最危险的因素, 是引起严重并发症的诱因。病人自以为症状缓解, 血压降低, 就自行减量甚至停药, 从而造成严重的不良后果。应指导病人正确服用药物。 (1) 强调长期药物治疗的重要性, 用降压药物使血压降至联想水平后, 应继续服用维持量, 以保持血压相对稳定, 对无症状者更应强调。 (2) 在给病人做治疗时, 告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应, 并提供书面材料。如钙通道阻滞剂硝苯地平有头痛、面色潮红、下肢水肿等不良反应。病人必须遵医嘱按时、按量服药, 如果根据自觉症状来增减药物。忘记服药或在下次吃药时补服上次忘记的药量, 均可导致血压波动。 (3) 不能擅自突然停药, 经治疗血压得到满意控制后可逐渐减少剂量。但如果突然停药, 可导致血压突然升高, 冠心病病人突然停用受体阻滞剂可诱发心绞痛、心肌梗死。 (4) 注意自我检测:如血压波动较大, 应及时随诊, 遵医嘱调整用药。不应无症状就不予治疗, 延误病情。 (5) 指导病人预防直立性低血压的方法, 在联合用药、服首剂药或加量时应特别注意。服药时间可选在平静休息时, 服药后继续休息一段时间再下床活动。如在睡前服药, 夜间起床排尿时应注意。改变姿势, 特别是从卧位、坐位起立时动作宜缓慢。避免用过热的水洗澡或蒸汽浴, 更不宜大量饮酒。病人出现乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐时采取下肢抬高位平卧, 促进下肢血液回流。

2.2.3 学会自我监测, 预防并发症

(1) 学会自我监测, 可使病人全面了解自己的血压控制情况、用药水平和身体状况[4]。学会自我管理, 才能充分发挥病人的主观能动性让他们积极配合治疗。定时监测病人血压时, 可建议病人购买一台血压机, 教会其测血压的方法, 为保证测量的准确性和可比性, 应做到定时间、定部位、定体位。前后有比较才便于调整用药。 (2) 指导家属学会观察和判断病人病情的变化, 掌握基本的自救知识[5]。若病人突然出现血压急剧升高、剧烈头痛、抽搐、意识不清甚至肢体瘫痪, 提示可能发生高血压危象或高血压脑病, 此时家属要保持冷静, 抓紧时间给予简单的急救 (舌下含服硝酸甘油) 后再送往附近的医院。若病人出现心悸、呼吸困难、心前区疼痛或夜尿增多、少尿、一侧肢体麻木、口角歪斜或视力模糊等, 提示发生心、脑、肾、眼并发症, 则应及时就诊。

健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提, 通过对病人实施健康教育, 不仅改善病人不良的生活行为方式[6], 而且提高了药物治疗的依从性, 有效控制血压, 提高了生活质量。同时也提高了护士的整体素质, 并将护士良好的服务态度、高度的责任心和丰富的专业知识较完美的展示于病人, 有效促进护患沟通, 增加了病人对护理人员的信任感, 从而提高了病人对急诊护理工作的满意度。

关键词：高血压,急诊,健康教育

参考文献

[1]尤黎明.内科护理学[J].北京:人民卫生出版社, 2001:166.

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[5]曾素琴.686例老年高血压病的健康教育[J].护理研究, 2008, 22 (1B) :168.

高血压病人的护理及健康教育 篇6

1 高血压的基础教育

包括:血压是什么, 正常血压、高血压和低血压的概念;高血压的分期;如何测量血压, 多长时间测一次血压;高血压对人体的危害;高血压与遗传的关系;高血压的非药物治疗;治疗高血压药物副反应的观察与处理;高血压如何预防;维持自身血压的稳定范围;高血压与心理社会因素的关系。通过基础知识的教育, 使病人做到早诊断、早治疗、早预防, 使患者清楚高血压病是终生疾病, 要树立长期与疾病作斗争的信心, 遵医嘱坚持服药, 以保持血压稳定。要教会患者及家属测量血压及测量血压时注意事项, 活动后休息10min后再测血压, 袖带不要裹得太紧或太松, 让患者了解体位性低血压发生的临床症状, 如全身乏力、头晕、心慌、出汗、恶心、呕吐等, 不得擅自停药、改药, 以免引起血压突然升高或降低。

2 心理护理

高血压是一种身心疾病, 心理精神紧张、植物神经功能失衡均可引起血压升高, 告诉患者高血压是可控制的疾病, 只要有效地控制血压就可远离并发症, 使其主动配合服药, 达到增强健康, 提高生存质量的目的。因此高血压患者应保持平和的心境, 避免情绪激动及过度紧张、焦虑, 当有较大的精神压力时应及时减压, 保持乐观情绪, 多听音乐, 消除社会心理紧张刺激, 保持机体内环境的稳定, 以利于维护血压的稳定。

3 饮食护理

膳食营养因素在高血压发病中起重要作用, 主要是饮食中动物脂肪、胆固醇含量较高, 食钠过多, 食钾、钙过少, 饮酒过度等, 这些都是引发高血压的重要因素, 故高血压患者合理选择饮食十分重要。

3.1 定时定量, 注意饮食结构及习惯

不应暴饮暴食, 平时饮食以清淡素食为主, 宜低脂肪、低胆固醇食物, 如鱼、瘦肉、豆类及豆制品;少食或不食动物脂肪和胆固醇含量高的食物, 如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼籽;对辛辣刺激性食物也应少吃或不吃, 烧菜宜选用植物油, 如花生油、菜籽油、豆油;也可以选食一些降脂作用的食物, 如海带、海参、葵花籽、芝麻等。

3.2 低盐高钾

高血压患者都要限制食盐的摄入量, 每天食盐的摄入量应控制在2～6g。钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用, 所以可以多食用含钾高的食物和水果, 如冬菇、竹笋、花生、香蕉、橘子等。

3.3 维生素

维生素有促进脂肪代谢的作用, 特别是维生素C能降低胆固醇, 故高血压患者宜多食用含维生素的新鲜蔬菜和水果, 如豆芽、芹菜、胡萝卜等。

4 运动护理, 劳逸结合

保证合理的休息与睡眠, 对睡眠不好者睡前应听催眠曲、热水泡脚, 必要时可用镇静剂, 不要参加竞技性运动, 根据患者的自身爱好和力所能及的运动量进行适当运动, 如散步、慢跑、太极拳等, 运动时间初始为10min～15min, 一般为30min, 3次/周～5次/周, 运动循序渐进, 先从轻度开始, 逐渐增加运动量, 活动后无明显不适为宜。如运动出现胸闷、心慌等应立即停止运动。养成良好的生活习惯, 变换体位时要慢, 防止一过性低血压。养成良好的排便习惯, 防止大便干燥, 大便燥结时可使用开塞露或缓泻剂, 禁止憋气、用劲。

5 用药护理

药物治疗是目前控制高血压的主要方法, 并且越早得到及时、正确的治疗, 高血压所带来的危害就越小。世界卫生组织 (WHO) 推荐的降压药物主要分为6类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、α受体阻滞剂, 这6大类药物均可以被选择为降压的一线药物, 由于各类降压药物作用特点不同, 故选用时应根据每个高血压患者的具体情况, 用药因人而宜, 原则上从小剂量获得最大疗效, 并注意药物的不良反应。降压药需长期服用, 应定期测量血压, 根据血压波动调整用药剂量。

5.1 逐渐降压

避免短效药物引起血压骤然下降, 影响心脑肾等重要脏器的血液供血。除高血压急症以外, 降压以在数日、数周内逐渐降低为佳, 特别是老年人, 以及有高血压病史多年的患者, 其机体已经适应了高血压目前的水平, 突然降低反而无益。由于人们对高血压病的危害认识不足, 有的因无自觉症状或症状好转或怕麻烦, 加上经济因素, 药物副反应等种种原因导致病人擅自停药或不规律服药。针对这些原因, 反复向病人解释病情及治疗的意义和按时、按量用药的重要性。

5.2 治疗因人而异

高血压患者大多数是老年人, 而老年人的各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变, 进而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程, 因此药物的选择、用量、给药途径等都要根据每个高血压患者的具体情况而定, 不能盲目一概而论。

5.3 随服药时间的延长, 逐渐增加剂量

加量后不能有效地控制血压, 则以2种或3种以上药物联合;从单药开始, 阶梯加药及联合用药, 首先选择单味药从小剂量开始, 随着使用时间加量, 大多数高血压患者需联合用药来达到目标血压, 用药期间忌突然撤掉某一种药物或骤停药物, 高血压病的药物治疗是长期的, 血压达到目标血压后应坚持服药, 切忌擅自停药。

5.4 尽量避免使用贵重药品

减轻病人的经济负担, 利于长期服药, 病人出院后嘱病人定时测量血压, 每周1次, 随时修订治疗方案。

6 健康的生活方式

高血压患者还应戒烟限酒, 因烟中尼古丁可以刺激肾脏分泌儿茶酚胺, 引起全身小动脉痉挛、血管内皮功能紊乱、血压升高等并引起其他心血管疾病;大量饮酒不仅可引起血压升高, 也是脑出血的诱发因素之一。

以上健康教育可在入院、住院、出院前进行或随机性教育, 采用多种方法、多种渠道进行健康宣教。我们采取边护理边教育的方法, 如铺床、换床单、测血压、服药、换药等的时间对病人提供健康教育, 对有一定文化层次的病人, 我们还利用印有高血压病健康教育内容的小册子, 发给给病人看。同时医护人员要与病人多沟通, 建立起相互信任、相互理解的良好关系, 把护理工作与健康教育有机地结合起来, 运用自己所学的专业理论知识, 根据病人的不同病情、不同特点, 有针对性地进行健康教育, 这对高血压病的治疗、预防和并发症的防治上起到较好的作。

参考文献

[1]王春梅, 刘慧, 汪会敏等.高血压会员制在高血压病人护理中的应用[J].护理研究, 2007-03-01.

老年高血压病人出院指导 篇7

1 临床资料

我科2006年7月—2007年7月收治老年高血压病人50例, 男33例, 女17例;年龄70岁～88岁;病程5年～28年;机关干部43例, 农民7例;伴超体重25例 (50%) , 合并肥胖15例 (30%) , 合并其他慢性病16例 (32%) , 收缩压达 (240/120 mmHg) 舒张压达 (200/110 mmHg) , 对此实施出院指导。

2 健康教育

2.1 健康宣教

针对老年高血压、脑血管硬化、记忆力减退, 采取多种形式, 如讲解高血压病的知识, 科普手册, 电视录像, 图片, 专栏等通俗易懂生动形象使用广泛的集体或个体健康教育。

2.2 限制食盐的摄入

每日摄入盐5 g以下, 低脂饮食, 过多的饱和性脂肪酸可使血管硬化, 使血压升高, 过多的不饱和脂肪酸也可转成饱和脂肪酸, 对血压也是不利的, 所以强调不进高脂肪、高热量及油炸食品, 多食含锌、钙丰富的食品, 这些有促进肾小管排钠和降压作用。

2.3 注意心身休息

生活有规律、劳逸结合, 指导科学用脑, 弛张有序, 繁忙的工作中进行10 min～20 min的工间休息, 保证充分睡眠, 尽量不熬夜, 午饭后休息30 min～60 min, 有利于身体疲劳的恢复。

2.4 稳定情绪, 保持心情愉快

遇事要冷静, 莫急躁, 避免精神紧张, 过度激动和悲伤, 学会及时进行自我心理调节, 加强修养, 提高心理承受能力.对于精神易于激动偏执的病人要做好病人的疏导工作, 也嘱家属配合工作, 切勿与其争吵, 防止精神刺激而发病。

2.5 纠正不良习惯

如吸烟、饮酒、饮浓茶及咖啡等, 预防便秘。

2.6 坚持有氧运动

许多研究表明, 长期坚持有规律的有氧运动, 有助于减轻和控制体重, 调整糖, 脂肪代谢, 改善心肺功能, 达到降压稳压和减少心脑血管疾病危险的目的, 可选择散步、游泳、太极拳等每周3次～5次, 每次30 min～60 min, 持之以恒, 活动后适宜心率=170-年龄。

2.7 用药指导

遵医嘱合理选择降压药给病人讲解用药的重要性及用药方法, 药物的副反应如利尿药物用药不当, 可引起水电解质紊乱, β-受体阻滞剂可抑制心肌收缩, 减慢传导, 增加哮喘者气道阻滞, 个别口服血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 、钙拮抗剂使血管扩张, 出现面部发热, 心动过速等反应, α受体阻滞剂可引起直立性低血压, 首剂晕厥, 水潴留、踝部水肿, 老年人的肝肾功能减退, 药物代谢和清除率下降, 其用药的不良反应较年轻人高3倍～7倍, 应从小剂量开始, 对老年高血压病人通常采用两种或多种降压药物联合治疗, 首先选用长效药物, 长效药物24 h平稳降血压, 可有效防止靶细胞损害, 对特殊记忆力差的要告知其家属, 同时可选用不同颜色的药杯, 闹钟提示等方式提醒病人按时准确服药, 服药期间监测血压, 如有不适应随时就医, 不可擅自停药或增减剂量, 避免发生血压反跳发生意外。

3 结果

我科自从实行整体护理以来特别注重对慢性病的出院健康指导, 收到了良好的效果, 降低了发病率, 减轻了病人的经济负担。

4 小结

妊娠高血压综合征病人的健康教育 篇8

1 临床资料

2006年8月—2007年12月我科共收治妊娠高血压综合征病人28例, 其中初产妇21例, 双胞胎6例, 羊水过多8例。本组28例病人经过在整体护理中的健康教育和药物指导均能积极配合治疗护理, 无一例子痫发生, 均安全出院。

2 健康教育

2.1 入院评估

病人入院后, 在其病情许可、安静、情绪稳定的情况下, 由主管护士主动详细介绍病区环境、作息时间、工作制度, 介绍主管医生和责任护士。护士了解并评估病人对本病相关知识的认识程度, 主要包括自觉症状和体征、疾病对胎儿的影响、药物对胎儿的影响、治疗效果及预后等。

2.2 心理护理

重度妊娠高血压综合征病人往往会出现头痛、头晕、眼花甚至胸闷、恶心、呕吐等症状, 严重时会出现抽搐、昏迷, 使其感到种种不适, 加上病人缺乏对该病注意事项的认识及担心疾病对胎儿的影响从而产生焦虑、紧张、恐惧心理, 情绪波动可进一步加重病情, 形成恶性循环。因此, 责任护士用通俗易懂的语言, 简明扼要介绍该病的病因, 临床表现及对母胎儿的影响。同时, 就目前的病情向病人讲解应进行的检查以及采取的控制措施, 使病人相信妊娠高血压综合征是可以控制的, 以消除病人对疾病的恐惧心理。另外, 对可能发生或已经发生的母儿并发症应向病人家属交代, 可不向孕妇宣讲以实行保护性治疗。此外, 对焦虑、紧张病人要使其明白其情绪波动对疾病本身会产生不良影响并直接影响治疗效果, 要求病人情绪稳定, 积极配合治疗护理。同时, 护士可以介绍以往一些治疗成功的典型个案, 增加病人战胜疾病的信心。

2.3 症状教育

①高血压:向病人及家属解释血压升高的原因及可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状, 指导病人此时应立即卧床休息, 并报告医生;离开病房检查要有专人陪护;保持良好的情绪可帮助缓解症状;定时测量血压, 以了解血压变化情况, 调整治疗方案。②水肿:向病人及家属解释水肿的原因, 指导休息时取左侧卧位, 可以减轻子宫对主动脉及下腔静脉的压迫, 使回心血量和肾血流量增加, 改善全身器官尤其是肾脏的血流量, 使尿量增多, 有利减轻水肿;指导病人饮食清淡易消化的饮食, 如鱼、肉、蛋、奶;根据水肿、血压情况确定钠盐、蛋白、水的摄入;控制蛋白摄入, 以优质蛋白为主;瘦肉、鱼类等, 增加钙锌的摄入。③胎儿监护:教会孕妇自数胎动, 协助医务人员及时了解胎儿的情况, 如有胎动增多, 减少或有腹痛, 阴道流血及时报告医护人员, 以便及时做出处理;每日吸氧有助于改善子宫血流灌注, 使胎儿改善缺氧, 以减少胎儿宫内发育迟缓和宫内窘迫的发生率。

2.4 用药指导

护士在应用药物治疗前应向病人讲解药物的名称、目的、作用、给药方法、副反应及对胎儿的影响, 指导病人正确用药不能自己随意调整用药速度, 用药过程如出现不适及时告知医护人员。

2.5 终止妊娠的指导

当病情需要时, 向病人及家属解释适时终止妊娠的重要性, 终止妊娠的方式及其优缺点, 对母婴的影响, 指导其选择合适的方式。对病情严重的选择剖宫产终止妊娠, 术前做好心理护理, 解释术中和术后的注意事项, 以及医务人员会给予细心的治疗护理, 使病人在术后积极配合治疗并注意休息, 以防疲劳或过度兴奋引起产后子痫。

2.6 出院指导

高血压病人的健康指导 篇9

【关键词】高血压;护理;健康教育

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-197-1

高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题,老年人较为常见。治疗依从性(compliance)是指病人的行为(服药、饮食及改变其它生活方式)与临床医嘱的符合程度。高血压病人治疗依从性的好坏,直接影响其病情的发展和治疗的效果。

1研究对象

选择2009年1月至2010年1月在本地医院的心血管内科住院治疗的高血压病人160例进行调查研究。入选条件:①符合WHO制定的高血压诊断标准(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg);②确诊高血压病病程在1年或1年以上;③曾采用抗高血压药物治疗方案。排除继发性高血压、精神疾病和严重急慢性躯体疾病患者。随机将研究病例分为观察组和对照组各80例,两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

2方法

研究对象住院的第二天,由研究者或经专门培训的护理人员发给调查问卷,采用统一的指导语。调查问卷由研究对象逐项认真填写。

观察组患者在药物治疗的基础上,实施有目的、有计划、系统的健康教育,分为评估、拟定计划、实施计划三步进行。①评估患者年龄、性别、文化、心理、社会、经济、辅助检查、诊断及患者对自身疾病的认识情况。②制定切实可行的计划和实施方法。③住院患者可利用示教室进行集体讲解,发放健康小册子、健康教育处方等。出院时向每一位患者发放健康咨询卡,随时保持联系。同时建立患者通讯录和个人资料信息表,经常电话询问患者的遵医情况,患者也可随时电话咨询,每月随访一次。通过医患之间的交流,使患者充分了解高血压病的基本知识、预防措施、 注意事项,从而规范治疗行为,形成有利于健康的行为方式,达到最理想的高血压预防和治疗效果。对照组仅给予药物治疗,未实施以上干预措施。

3结果

两组患者出院后6个月主要生活行为比较可见,观察组中戒烟者占62.2%,戒酒或少饮酒者占68.1%,饮食依从性佳者占88.1%,运动者占96.1%;对应的对照组中戒烟者占26.1%,戒酒或少饮酒者占35.5%,饮食依从性佳者占49.6%,运动者占54.3%;结果显示观察组患者的生活习惯及服药依从性明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。

4护理

4.1开展全程健康教育。健康教育是预防和控制高血压的基础和前提。健康教育的效果直接影响高血压病人的健康信念模式。病人主观感受患某病的危害越高时,病人采取遵从医嘱行为的可能性越大,病人的依从性就越高。健康教育有利于帮助高血压病人树立正确的健康信念,从而提高治疗依从性。因此,护理人员必须借助宣传画、小册子、传单、广播、录像、电视等多种宣传媒介,采取讲解、示范、发宣传材料、个别指导等综合性教育方法,通过门诊教育、住院教育和社区教育三个环节紧密相扣的全程健康教育计划的实施,反复强化高血压病人循序渐进学习疾病的知识,树立正确的健康信念,提高自我管理能力。健康教育的内容包括高血压病的诱发因素、自我保健知识、目前高血压病防治的误区、坚持药物治疗和改善不良生活方式的意义以及门诊随访的目的、内容等。总之,高血压病作为生活方式疾病,采取健康教育作为干预方法,是人群降低本疾病危害性的有效途径。

4.2加强社区干预。社区医疗保健是医院工作的延续,对病人更有针对性,可以随时评估病人存在或潜在的健康问题,及时给予正确的引导。社区健康护理干预的重点是不良行为的消除和健康行为的建立。通过连续性的护理干预,帮助病人平衡治疗依从性与日常生活之间的冲突,促进其采用健康的生活方式。这不仅使部分高血压病人不必采用药物治疗或减少药物剂量,而且使血压得到控制,更重要的是降低心血管的发病率和死亡率。

4.3建立合作性护患关系有助于提高高血压病人的治疗依从性。病人只有与医护人员建立了良好的合作关系,对治疗充满信心,形成医疗意向后,才可能具备良好的治疗依从性。虽然,依从性是一种有效的自我护理,但医护人员和病人的共同参与,是防止疾病恶化的关键。因此,在护理活动中,护士要主动接近病人,倾听病人的描述,以亲切的言语安慰病人。

4.4简化治疗方案,加强药物护理。药物治疗原则上应给予最少种类和剂量的药物,达到最佳的治疗效果。这样不仅简便、经济,而且减少药物的副作用,有利于依从性的提高。应提倡根据病人病情严重程度和经济状况,选择廉价、长效的降压药物,以减少服药次数和种类。此外,根据大多数病人早晨服药依从性最好的研究结果,还可从调整服药时间方面,促进病人服药依从性。护理人员通过言语和书写的方式,向病人适当解释药物的名称、用量、作用、副作用和用药时间,经常评估病人的用药情况,督促其按医嘱服药,促进病人的治疗依从性。

参考文献

[1] 印霞.老年高血压的防治和护理[J].黑龙江医药,2009,(06).

高血压病人的健康指导 篇10

1 临床资料

本组100例老年高血压病人, 男65例, 女35例;年龄60岁～83岁;I级高血压30例, Ⅱ级高血压46例, Ⅲ级高血压24例。100例病人中绝大多数对高血压的认识处于较低水平, 对高血压病得不到有效控制及所并发的危害性认识不足。40%的病人不能采取系统的治疗, 血压控制在正常范围者只占15%。

2 建立档案

对所调查的中老年高血压病人进行登记, 包括姓名、性别、年龄、嗜好、主要病情、患病时间、家族史、家庭住址、用药情况、联系电话等内容, 以备查询及健康教育指导。

3 健康教育指导

3.1 饮食指导

进低盐、低脂肪、低胆固醇食物, 多食富含维生素的水果、蔬菜等;少食多餐, 避免暴饮暴食, 多食含钾、钙的食品;戒烟限酒, 避免诱发心、脑血管疾病;多食粗纤维食物, 保持大便通畅, 防止发生不良后果。

3.2 运动指导

适当体育锻炼和体力劳动, 不但能增强体质, 还能达到减肥和维持正常体重的目的;可选择适当的有氧运动, 如散步、打太极拳、跑步等, 运动要循序渐进。

3.3 保持生活节律

日常生活要情绪稳定, 保持良好的心态;饮食起居要有规律, 科学安排时间;需要参加的活动要量力而行, 不要过于劳累, 以免加重病情。

4 护理

4.1 监测血压

病人的血压可随昼夜、季节及人体活动、性情变化等情况而发生波动, 一般06:00～08:00血压较高, 夜间较低。建议家庭中备有血压计, 教会病人及家属测量血压的方法, 以便观察治疗效果和调整药物。

4.2 控制血压

降低体重和限酒;饮食控制, 改善食物结构, 少食含脂肪高的猪肉, 多食含蛋白质较高而脂肪较少的禽类、鱼类, 减少盐的摄入, 建议每人每天小于6 g;有氧运动包括散步、骑自行车等;保持心情愉快, 以乐观的态度对待人生, 每天要有充足的休息与睡眠时间, 注意劳逸结合。

4.3 用药指导

根据病情采用个体化治疗原则;指导病人合理用药, 严格按医嘱服药。让病人及家属了解药物名称、用量、剂量、注意事项及毒副反应, 并学会出现毒副反应时的应急处理方法;尽量避免使用昂贵药物, 减轻病人经济负担, 利于长期服药;建议将药物放在饭桌上, 使在进餐的时候想起服药;教会病人及家属自测血压, 根据血压适当增减药物剂量。

4.4 定期随访

每周分次到定点社区开展健康咨询服务, 为病人测血压, 了解用药及用药后的反应, 并进行正确指导。对开始服用降压药或改换另一种降压药时, 要求每周测血压1次～3次, 连续测3个月, 如果高血压得到控制且保持稳定, 则以后每周测1次。测得的血压及病人用药情况、用药指导详细记录个人档案中进行小结, 以便及早发现问题, 为调整治疗方案及指导用药提供依据。

5 体会