高血压的健康宣教知识

高血压的健康宣教知识（精选8篇）

高血压的健康宣教知识 篇1

摘要：在我国高血压普遍存在患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。高血压不仅是一个独立的疾病，也是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变的重要危险因素。故积极治疗高血压病患者，开展高血压病的防治，同时控制整个人群的血压水平，已显得十分必要。

1高血压诊断标准

以《WHO/ISH高血压治疗指南》为标准，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。

2病源特点

根据本单位工作性质的不同，高血压病患者主要在门诊日常工作中及年度体检中发现，中年男性居多。发病的主要原因为不良生活习惯，工作压力过重，超重及肥胖，吸烟、饮酒等。

3健康教育的内容

3.1正确监测血压

告知患者正确测量血压的方法，做到定时间、定体位、定部位、定血压计。并做好记录日期、时间、地点和活动情况，作为调整用药的参考依据。最好使用水银柱血压计或上臂式电子血压计。所用的血压计应定期按标准化方案检测其性能及准确性。定期行24h动态血压的监测，作为自测血压的补充。

3.2合理膳食

高血压病患者应以低盐、低脂、优质蛋白为主。每日盐摄入量控制在5g以下，推广使用“限盐勺”。还要当心隐藏在调味品、腌制品、方便快餐食品、熟肉制品中的盐。每日的蛋白质摄入量以每公斤体重1g为宜。多吃土豆、茄子、海带等含钾、钙丰富而含钠低的食品，多吃新鲜蔬菜、水果。

3.3适当运动

适量运动可提高心血管系统性能，使血管的舒缩运动趋向正常化。散步、慢跑、太极拳、游泳都是很好的`有氧运动。运动需坚持三、五、七原则，也就是3km、30min以上，每周5次左右，达到中等量运动。中等量运动是指运动中心率达到(170-年龄)次/min。同时，需了解勿过量或太强、太弱等注意事项，和生病、不舒服、饥饿时不宜活动的原则。

3.4解除精神紧张

长期精神压力和心情抑郁，是引起高血压病和其他一些慢性疾病重要原因之一。现在社会上竞争激烈，工作节奏加快，不少人由于工作压力过大，心理状态易产生不平衡，造成交感神经兴奋过度。缓解患者的心理应激，保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，遇事要沉着冷静，不要激动。努力做到内外环境平衡、心理平衡、动静平衡、营养平衡，才能真正把健康掌握在自己手中。

3.5戒烟限酒

烟叶中含有尼古丁(烟碱)，会兴奋中枢神经系统和交感神经，使心率加快，小动脉收缩，导致血压升高。过度饮酒时，量与血压之间存在剂量-反应的关系。随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也升高，少量饮酒是否有益尚无定论。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30ml(约1两白酒)，女性应不超过20ml。

3.6用药指导

当前用于降压的药物有利尿药、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)、血管紧张素受体拮抗剂钙拮抗剂、和α-阻滞剂。降压药尽可能口服，逐步降压，用药因人而异，最好使用一天一次给药而持续24h降压作用的药物。用药及改变治疗需医生指导。同时，要求患者必须坚持长期用药，告知患者可能出现的毒副作用及体位性低血压等注意事项，防止发生意外。

高血压的健康宣教知识 篇2

关键词：高血压,健康宣教,社区

高血压是导致心脑血管疾病的主要高危因素, 该病现已成为了社区疾病中最常见且最多见的一种疾病, 不仅如此, 近两年来, 高血压患者的数量还在不断攀升, 据统计[1], 我国年龄在18岁以上的成年人中, 超过19%的居民患有高血压, 加强社区健康教育力度, 打造社区高血压教育网络体系成为了当前高血压综合防治的重要措施。本文基于“以人为本”医学理念, 对社区高血压健康宣教工作的相关方法进行探讨, 旨在为广大社区居民提供高血压防治工作理论指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我社区2012年1月至2013年6月接收的高血压患者中选取72例, 所有患者均按照世界卫生组织 (WHO) 1999年所颁发的高血压诊断标准确诊, 其中女性患者24例, 男性患者48例, 患者年龄在25~86岁, 平均年龄为 (56.7±17.2) 岁, 患者文化程度为:3例本科, 5例大专, 30例高中, 29例初中, 5例小学以下, 通过掷筛子的方式对患者随机分组, 其中奇数分为对照组, 偶数为观察组, 两组各有患者36例, 且两组各方面无异。

1.2 健康教育方法

对照组患者均给予其基础健康教育, 而观察组则在对照组的基础上同时给予患者系统全面地高血压健康宣传教育, 主要包括: (1) 制定相关的社区健康教育计划:对社区高血压健康宣传教育计划进行科学制定, 首先在社区内为患者建立起健康档案系统, 对高血压发病情况进行了解, 并根据不同的年龄段进行归档, 掌握患者的血脂、嗜好、血压、生活方式以及体质量等各方面信息;其次, 根据所掌握的信息对高血压健康宣教计划进行拟定; (2) 实施以对高血压患者健康教育为重点策略:通过分级管理的方式, 对患者进行跟踪随访, 三级管理者每月随访一次, 二级管理者每2个月随访一次, 一级管理者每3个月随访一次, 随访形式为:入户走访、门诊以及电话等;在对高血压患者进行随访的过程中, 应了解患者血压定期监测情况, 并根据不同的高血压患者实施不同的干预措施;此外, 每周至少开展以次健康讲座, 且时间固定, 若时间有变动, 及时通过电话或宣传栏等进行通知, 以便患者能够第一时间了解, 讲座主要通过康复指南手册发放、防治知识、饮食及运动等方方面面, 同时根据患者的不同体质, 为其拟定符合其需求的运动计划, 但多以行走、慢跑、关节锻炼等为主, 鼓励更多患者积极锻炼, 并按照循序渐进的原则逐渐推进锻炼强度[2]; (3) 倡导高血压自我管理模式:通过在健康教育讲座为患者讲解自我管理模式的重要性, 使患者能够意识到自我管理才是高血压防治的关键, 再结合患者日常生活习性为其制定运动、饮食、用药等综合计划, 让患者能够根据计划进行自我约束, 这就使患者的自我管理目标性得到增强, 进而提高其自我控制自信心。与此同时, 告知患者注意调节情绪, 我们为了鼓励更多高血压患者多进行社交和释放心理压力, 经常组织患者开展各种活动, 让他们兴趣爱好更加广泛, 日常生活更加丰富, 进而养成健康的态度。

2 结果

2.1 两组患者实施健康宣教前后血压变化对比

通过运用统计学软件SPSS15.0对数据进行统计处理, 可看到两种不同实施方案均能够取得一定的效果, 但采用综合健康宣传教育的观察组, 其血压改善效果更加明显, P<0.05。见表1。

2.2 两组患者健康宣教前后知识掌握情况对比

见表2。

3 讨论

高血压患者血压若不能得到及时的控制, 非常容易发展成心脑血管疾病, 对老年患者的生活质量造成了极大的影响。尽管目前在高血压治疗中主要采用药物来帮助患者进行血压控制, 但由于高血压是终身性疾病, 意味着患者需要一直服用药物, 这使得不少患者出现各种各样的不良反应, 同时在停止用药血压迅速反弹, 使得患者承受着巨大的痛苦[3]。伴随着社区卫生服务的快速推进, 社会对高血压的关注力度的提升, 而社区健康宣教成为了加强高血压患者相关知识、改善生活习性、加强运动、调节饮食以及提高生活质量的关键。我社区通过为患者成立单独的健康档案, 全面了解患者的各项情况, 为患者的随访及跟踪管理提供最佳的资料, 同时, 根据患者的个人情况给予其具有针对性地心理指导、饮食指导、运动锻炼指导、用药指导和定期随访等措施, 来不断加强高血压患者健康宣传教育工作, 不仅提高了影响力同时也发挥了社区卫生工作的真正作用, 在控制患者血压的同时也为非高血压起到了警示作用, 根据本次研究发现, 通过在社区内实施综合全面的健康宣传教育, 从各方面着手, 不断强化患者的自我管理意识, 提高患者高血压防治知识了解程度, 调节饮食习惯, 加强健康锻炼, 使患者的生活质量有了很大程度地提升, 同时在改善患者血压上发挥了非常显著的效果[4]。

总而言之, 为全面贯彻“以人为本”医学理念, 提高广大社区居民健康质量, 控制高血压发病率的不断攀升, 全面系统的社区健康教育非常关键, 同时通过针对性较强的健康宣传教育计划及个人管理控制模式, 真正提高社区居民对高血压的重视力度, 使高血压的综合防治工作能够得到有效落实。

参考文献

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[2]石海, 刘嘉柱, 曾健, 等.社区健康教育效果评估与工作反思[J].中国中医药现代远程教育, 2010, 8 (18) :105-106.

[3]黄晓有.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨[J].当代医学, 2012, 18 (13) :10-11.

高血压的健康宣教知识 篇3

【摘 要】 目的：分析中医健康宣教在社区高血压患者管理中的应用价值。方法： 选取规范管理的高血压患者200例，均给予西医降压治疗，随机均分为对照组和观察组各100例，比较两组患者的治疗效果。结果：①与治疗前相比，两组患者的SBP、DBP均明显改善，前后对比差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组显著优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；②观察组患者的治疗总有效率为90%，对照组为75%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在社区高血压患者的管理中，将中医健康宣教应用其中，可明显提高疗效，具有较高的临床实践价值。

【关键词】 高血压；中医健康宣教；社区；运用价值

【中图分类号】R544.1 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）11-0124-02

Abstract：Objective To analyze the application value of health education in the management of hypertension patients in community. Methods 200 cases of hypertension patients from community hospital in our hospital， were treated with western medicine treatment of hypertension， and were randomly divided to control group（was given traditional Chinese medicine health education） and observation group （treated with TCM health education）， two groups are included 100 patients， were compared between the two groups of therapeutic effect. Results ①Compared with before treatment， two groups of patients with SBP and DBP were significantly improved， the difference was significant（P<0.05）， and the observation group was better than the control group， had significant differences between the two groups （P<0.05）；②The total effective rate in observation group was 90%， the control group was 75%， the differences between the two groups was significantly （P<0.05）.Conclusion In the management of hypertension patients in community， the application of health education in traditional Chinese medicine can significantly improve the curative effect， and has high clinical practice value.

Keywords：Hypertension； Health education； Community； Application value

高血压是临床常见病，以血压升高为主要表现。据临床资料显示，中老年人群是该病的高发对象[1]。在我国，随着人们社会生活方式的改变，再加上社会老龄化的加剧，高血压的发病率不断上升[2]。现阶段，高血压已经成为全球范围内的一大公共卫生问题[3]。在高血压患者中，仅仅依靠药物治疗，血压控制效果不佳。

深圳市坪山新区碧岭社区居民总数为45641人，其中35岁以上常住居民8958人，规范管理高血压患者873人，本文选取我社康中心规范管理的200例高血压患者为研究对象，分析中医健康宣教的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月至2015年2月社康中心规范管理高血压患者200例，随机分为对照组和观察组各100例。对照组男女比例为59∶[KG-*3/5]41；年龄43～80岁，平均年龄（60.37±5.19）岁；病程4～15年，平均病程（9.26±2.16）年；文化程度：小学及以下11例，初高中67例，大学及以上22例。观察组男女比例为58∶[KG-*3/5]42；年龄介于45～78岁之间，平均年龄（59.67±6.13）岁；病程3～16年，平均病程（10.31±3.01）年；文化程度：小学及以下10例，初高中69例，大学及以上21例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均服用10mg瑞舒伐他汀片，1次/d，在晚上睡前服用；口服4粒通心络胶囊，3次/d。

观察组在此基础上加强中医健康宣教，具体方法如下：①饮食宣教。根据中医辨证思维，将患者分为不同的类型，如肝火亢盛、痰湿壅盛等，给予中医药膳疗法指导。对于肝火亢盛型患者，可給予二花鲫鱼汤；对于阴阳两虚型患者，则指导服用多绞股蓝炖乌龟。在日常饮食中，以清淡为主，多吃新鲜的水果、蔬菜。②运动宣教。对于高血压患者而言，在运动方面指导患者遵循“动静结合，以静为主”的原则。日常应选择运动量小、节律慢的运动，如户外散步、打太极、慢跑等，以免剧烈运动引起血压波动。运动强度控制为运动后不觉疲惫为宜。每次的运动时间控制为30min左右，每周5次。③按摩保健。按摩是中医的特色疗法，可以缓解紧张，促进睡眠等。因此，在每晚临睡前，指导患者用热水泡脚，同时按摩脚心涌泉穴，促进患者的睡眠。④情志宣教。情志是血压变化的一个重要因素。高血压属于一种慢性疾病，需长期服药。患者极易出现焦虑、烦躁等不良情绪，忧思过虑，进而导致肝郁气滞等，不利于血压控制。因此，需加强对患者的情志疏导，积极加强与患者的沟通，取得信任，告知患者保持愉悦的心情，遇事冷静，加强自身情绪管理，不可情绪波动过大。当心情沉闷时，可与亲戚、朋友、家人等进行沟通，疏解心中烦闷，保持良好的心态。中医健康宣教时间为3个月。健康宣教方式采用集体授课、针对性健康教育处方、电话随访、门诊随访的形式进行。

1.3 观察指标 ①血压：观察两组患者治疗前后的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）的变化情况；②临床疗效判定标准[4]：显效，DBP下降>10mmHg并达到正常水平，或虽未达到正常水平但下降>20mmHg；有效，DBP下降<10mmHg但达到正常水平，或DBP下降10～19mmHg但未达到正常水平；无效，未达到有效标准。治疗总有效率=（总病例数-无效例数）/总病例数×100%。

1.4 统计学方法 搜集、整理数据，采用统计学软件SPSS 15.0对数据进行分析，对比操作采用t检验和χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血压变化情况比较 两组患者经治疗后，SBP、DBP均较治疗前显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1所示。

2.2 两组临床疗效比较 两组患者经治疗后，观察组中有10例无效，治疗总有效率为90%，对照组中有25例无效，治疗总有效率为75%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2所示。

3 讨论

据统计，我国高血压的患病人数高达1.6亿[5]。高血压的病因较复杂，比如遗传因素、生活习惯因素、精神因素、环境因素等。该病是冠心病、脑卒中的主要危险因素，且随着疾病的发展，还会损害人体各个重要器官，比如心、脑、肾等，严重危害人体健康[6]。目前，我国高血压患者对疾病知识了解较少，不利于血压控制，甚至还会引发一系列严重并发症[7]。因此，在高血压患者的治疗中给予健康教育，具有十分重要的作用。

社区干预是一种最新的疾病干预方法，主要以社区为单位，为患者制定相应的治疗、干预措施，促进患者康复[8]。现阶段，它被广泛用于糖尿病、高血压等疾病的治疗中，且取得了一定的效果。在中医学观点中，将高血压纳入“头痛”、“眩晕”等范畴，认为与肝肾阴虚、肝阳上亢等有关。据实践显示，单纯给予患者西医治疗，效果欠佳。[9]因此，在西医治疗的过程中，需结合中医健康知识宣教，提高患者对疾病的了解，做好防治措施。

社區医疗是我国医疗体系的一个重要组成部分，主要承担普及和健康教育的责任。据相关研究发现，健康宣教与高血压患者的生活习惯具有密切联系，通过社区健康教育，尤其是以中医中药内容的健康教育，可以显著提高患者对高血压的认知水平，同时促使患者自觉采纳有益于身心健康的生活方式、行为，比如戒烟限酒、早睡早起等，体现出中医“简、验、便、廉”的特色[10]。

在本文研究中，两组患者均接受西医治疗，观察组额外给予中医健康宣教，内容包括饮食宣教、运动宣教、按摩保健、情志宣教。经3个月的治疗后，两组患者的SBP、DBP均较治疗前显著下降，但观察组显著低于对照组；从两组患者的临床疗效来看，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，取得较满意效果。

综上所述，将中医健康宣教用于社区高血压患者的管理中，有助于提高疗效，值得临床推广与应用。

参考文献

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[2]张楼鸣.中医健康宣教在社区高血压患者管理中的运用[J].中医药临床杂志，2013，13（4）：340-342.

[3]张松兴，张聪，马新.社区低、中危高血压病患者中医体质辨识及干预研究[J].中华中医药学刊，2015，5（1）：110-112.

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[7]万爱武.315例社区高血压、糖尿病管理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，13（22）：76-77.

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[9]黄耀凤，李昌启.中西医结合治疗气血两虚型高血压60例疗效观察[J].中国实用医药，2010，5（31）：154-155.

[10]娄灵芝，成扬.中医健康综合干预原发性高血压有效性评价[J].上海中医药杂志，2011，12（5）：48-50.

高血压健康知识培训 篇4

（万田乡社区卫生服务中心）

一、收缩压与舒张压

现有研究表明，舒张压不再是血压状况的主要决定因素，收缩压和脉压已经取代舒张压成为血压状况的主要决定因素。有证据提示，收缩压、脉压和舒张压都是病人血压特点的一部分，而患者的年龄决定了这三个测定值的相对重要性。最近的分析显示，年龄小于50岁的人，舒张压仍是心血管事件危险的最强预测因素；

年龄小于60岁的人，收缩压和舒张压对心血管事件的预测价值相同；但≥ 60岁的人，收缩压和脉压是心血管病病死率和并发症发生率的最重要的预测因素，在此年龄组，脉压增大是评估危险的最重要因素，但它几乎总伴有收缩期高血压。如收缩压> 120 mmHg，并保持不变，危险性随脉压增大而增加（此时舒张压降低）。

≥ 60岁的病人，收缩压和危险呈正相关，舒张压和危险呈负相关。在某一特定收缩压值，舒张压越低，心血管病危险越大。舒张压与心血管病危险之所以呈负相关，是由于在年龄增长过程中，心血管系统的生理学发生相应改变。从中年开始，大动脉逐渐变僵硬，收缩压增高，舒张压下降。而收缩压和舒张压平行增高，可反映外周血管阻力增加。

二、预防是处理高血压最有效的方法

总的说来，血压大于正常高限（收缩压为130～139 mmHg或舒张压为85～89 mmHg）的人中，约有41％将在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。

改变生活方式是降低血压相关心血管事件危险的适当方法。经常运动（至少每周3次，每次30分钟），进食低脂肪、高纤维膳食，特别是多吃水果和蔬菜，可使收缩压降低8 mmHg，舒张压降低3 mmHg。

三、高血压最佳治疗(HOT)

减轻体重也可降低血压，每24小时减少钠摄入量44 mmol可使舒张压降低0.9 mmHg，收缩压降低1.7 mmHg。

研究表明，虽然将舒张压降至≤ 80 mmHg，并不能进一步降低心血管事件的危险。但严重心血管事件（心

梗、卒中或因心血管病死亡）亦不增加,即使舒张压降至70 mmHg也如此。其临床意义在于，如积极治疗收缩期高血压导致舒张压降低，即使舒张压降至70 mmHg也是安全的。

研究证明，对于各期高血压病人，应将收缩压降至< 150 mmHg，舒张压< 90 mmHg。JNC Ⅵ建议，大多数1期收缩期高血压患者，如果改变生活方式不能使收缩压降至140 mmHg以下，就应该开始药物治疗。2期和3期高血压病人，应立即开始药物治疗。JNC Ⅳ建议将收缩压维持在<140 mmHg，舒张压维持在< 90 mmHg。

高血压防治健康知识讲座教案 篇5

课 题：高血压防治知识

教学目的：让居民掌握高血压高血压诊断标准和理想降压目标、高血压的危害、预防是处理高血压最有效的方法及高血压最佳治疗(HOT)知识与方法，走出高血压治疗的14个误区及高血压病人的一些生活常识。

教学重点：预防是处理高血压最有效的方法

我国高血压患病率及主要特点：我国人群高血压患病率，近年来不断升高，已成为致死、致残的主要原因。1958—1959年，在年龄15岁以上的人群中抽样调查494331人，高血压患病率为5.11％；1979－1980年间，共调查4012128人，患病率7：73％；1991年调查950 356人，患病率为11.88％。我国20世纪50～70年代，每年新发高血压100余万人；到了80～90年代，每年新发高血压300余万人。年龄越小，发病率增幅越大，其中25～49岁年龄组，上升幅度显着高于其他年龄组。目前，我国人群中，高血压患者已逾1亿，涉及几千万个家庭，平均4个家庭就有1个高血压患者，高血压已成为我国一个重大的社会问题。中国高血压联盟常务理事洪昭光教授指出，我国高血压及其治疗存在“三高”、“三低”、“三个误区”的现状特点。“三高”，即指高血压患病率高、死亡率高及致残率高。患病率高，据推算，目前已有1.1亿多患者；死亡率高，是指高血压死亡率已居心血管患者死亡的首位；致残率高，每年因高血压可新发150万脑卒中患者，现幸存的600万脑卒中患者中，有75％不同程度地丧失了劳

动能力。“三低”，即指知晓率低、服药率低及控制率低。知晓率低，是指了解自己患高血压的，还不到高血压患者1/2；服药率低，是指知道自己患高血压需要服药，但能遵医嘱服药的还不到1／4；控制率低，由于不遵医嘱服药等原因，高血压发病的控制率不到5％。在高血压治疗过程中，往往存在“三个误区”，即他们或不愿服药，或不难受不服药，或不按病情科学地服药，这是非常不对的。因为，提高服药率及控制率，是当前治疗高血压成败的关键因素。为了提高广大群众对高血压病的认识，并引起各级政府、各个部门和社会各界对高血压防治工作的重视，以普及高血压防治知识及提高全民族健康水平和生活质量，国家卫生部自1998年起，确定每年10月8日为全国高血压日，向社会各界显示了控制高血压的决心和力度。相信，在不久的将来，我国高血压病的防治工作一定会收到满意的效果。

一、高血压诊断标准和理想降压目标

高血压是最常见的一种慢性病，也是对人类健康威胁最大的疾病之一。据统计，全世界高血压患病人数已达6亿，据估计我国现有高血压患者约1.2亿人。1998年9月29日至10月1日，第七届世界卫生组织／国际高血压联盟的高血压大会在日本召开。在这次会议上，确定了新的高血压治疗指南，明确了诊断高血压的新标准，全面提出了高血压的防治方案。这一指南被认为是最为全面的高血压防治方案，方案于1999年公开发表。我国高血压联盟于1999年公布了相应的高血压防治指南，根据这一指南，规定了高血压的诊断标准是：经多次测量血压（一般是在同一上臂测量血压，连续3日），如果血压≥140／90毫米汞柱，即收缩压大于或等于140毫米汞柱，舒张压

大于或等于90毫米汞柱，就是高血压了。血压＜130／85毫米汞柱为正常血压。介于两者之间称“高正常血压”。理想的血压值是＜120／80毫米汞柱。

1.高血压的危害 高血压最主要的危害是会发生心、脑、肾并发症，长期未经良好控制的高血压，会引起脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾损害等一系列病变，轻者造成患者丧失劳动力，生活不能自理，重者会造成死亡。又由于大多数高血压病人早期多无症状，悄无声息，故高血压被医学家形象地称为“无声杀手”。据估计，若使血压平均下降5～6毫米汞柱，就可使冠心病减少16％，脑卒中减少38％。因此，加强对高血压的防治，对于提高国民健康水平有很大的意义。2.理想的降压目标是 所有高血压患者的血压均应降至＜140／90毫米汞柱，≤138／83毫米汞柱更为理想。轻度患者以控制在120／80毫米汞柱为好。中青年应降至＜130／85毫米汞柱，老年患者以控制在＜140／90毫米汞柱为宜，单纯收缩压高者亦应将收缩压控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、脑、肾等脏器损害时，应尽量将血压降至＜130／85毫米汞柱或达到理想水平。

3.降压注意事项 降压要平稳，药物开始用小剂量，逐渐递增，直至血压能控制在正常范围内。忌突然换药或忽服忽停，否则因血压大幅度波动易导致意外。故有人建议，对老年收缩期高血压患者，初始降压目标可将收缩压高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收缩压在160～179毫米汞柱之间者使之降低20毫米汞柱。平时，高血压患者要坚持科学合理的生活方式，适量的运动，戒烟限酒，保持心理平衡。

高血压可增加某些心血管并发症的危险，如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治疗高血压可显著降低心血管事件发生率、并发症发生率和病死率。但治疗高血压是一项复杂的任务，而说清楚什么是高血压也很困难。近年来，越来越多的证据表明，较低血压也有危险，这就改变了我们对最佳血压的认识。

4.收缩压与舒张压 现有研究表明，舒张压不再是血压状况的主要决定因素，收缩压和脉压已经取代舒张压成为血压状况的主要决定因素。有证据提示，收缩压、脉压和舒张压都是病人血压特点的一部分，而患者的年龄决定了这三个测定值的相对重要性。最近的分析显示，年龄小于50岁的人，舒张压仍是心血管事件危险的最强预测因素；年龄小于60岁的人，收缩压和舒张压对心血管事件的预测价值相同；但≥ 60岁的人，收缩压和脉压是心血管病病死率和并发症发生率的最重要的预测因素，在此年龄组，脉压增大是评估危险的最重要因素，但它几乎总伴有收缩期高血压。如收缩压> 120 mmHg，并保持不变，危险性随脉压增大而增加（此时舒张压降低）。≥ 60岁的病人，收缩压和危险呈正相关，舒张压和危险呈负相关。在某一特定收缩压值，舒张压越低，心血管病危险越大。舒张压与心血管病危险之所以呈负相关，是由于在年龄增长过程中，心血管系统的生理学发生相应改变。从中年开始，大动脉逐渐变僵硬，收缩压增高，舒张压下降。而收缩压和舒张压平行增高，可反映外周血管阻力增加。

5.预防是处理高血压最有效的方法 总的说来，血压大于正常高限（收缩压为130～139 mmHg或舒张压为85～89 mmHg）的人中，约有41％将在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群

也应接受降压治疗。

改变生活方式是降低血压相关心血管事件危险的适当方法。经常运动（至少每周3次，每次30分钟），进食低脂肪、高纤维膳食，特别是多吃水果和蔬菜，可使收缩压降低8 mmHg，舒张压降低3 mmHg。

6.高血压最佳治疗(HOT)减轻体重也可降低血压，每24小时减少钠摄入量44 mmol可使舒张压降低0.9 mmHg，收缩压降低1.7 mmHg。

研究表明，虽然将舒张压降至≤ 80 mmHg，并不能进一步降低心血管事件的危险。但严重心血管事件（心梗、卒中或因心血管病死亡）亦不增加,即使舒张压降至70 mmHg也如此。其临床意义在于，如积极治疗收缩期高血压导致舒张压降低，即使舒张压降至70 mmHg也是安全的。研究证明，对于各期高血压病人，应将收缩压降至< 150 mmHg，舒张压< 90 mmHg。JNC Ⅵ建议，大多数1期收缩期高血压患者，如果改变生活方式不能使收缩压降至140 mmHg以下，就应该开始药物治疗。2期和3期高血压病人，应立即开始药物治疗。JNC Ⅳ建议将收缩压维持在<140 mmHg，舒张压维持在< 90 mmHg。对于伴有糖尿病的患者，更应严格控制血压。英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）和HOT研究指出，应将收缩压降至140 mmHg，舒张压降至80 mmHg。严格控制血压可以降低糖尿病相关并发症和病死率。将血压降得更低对2型糖尿病患者是否适合，有待进一步研究。

二、高血压治疗的14个误区

高血压病是一种需要持续不断治疗的慢性病；走出防治高血压病中的一些误区。为此，要大力普及高血压病的有关知识，对有高血压病家族史、儿童时期血压偏高、肥胖等高危因素的个体更要加强预防，而预防的主要手段，就是远离不良生活方式，也即一级预防（详见“高血压病的一级预防”）。一旦患了高血压病则要积极、有效地加以治疗，要知道治疗高血压本身就是对心脑肾等并发症的最有力的预防（即二级预防）。

走出不愿服药的误区；走出不能坚持治疗的误区；降压治疗的益处来自长期控制血压；走出服不服药无多大差别的误区；走出单纯依赖药物，不做综合治疗的误区；走出以感觉估计高血压的误区；走出不按病情科学治疗的误区；走出不求医、自行治疗的误区；走出只顾服药、不顾效果的误区；走出长期服用一类药、每日一次的误区；走出贵药就是“顶药”的误区；走出血压降得越快、越低越好的误区；走出能降压的都是“好药”的误区；走出睡前服降压药的误区。

三、给高血压病人的温馨提示

高血压病人的“三个三”：即“三个半分钟”、“三个半小时”和“三杯水”。

“三个半分钟”是指夜间起床时和清晨醒来后要继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双腿下垂床沿半分钟，后再下地活动。在临床上发现，脑血栓、脑溢血、心脏猝死等常发生在夜间。“三个半分钟”简单易学，只要付诸实际，至少可以使50%的心脑血管病人免于猝死。

“三个半小时”是指早上散步静走半小时，中午睡半小时，晚睡前散步半小时。世界卫生组织特别提醒心脑血管病人最适合的运动是步行。步行运动要注意“三五七”，“三”是指每天要步行3000米以上，且保证30分钟，坚持作到有恒有度；“五”是指一星期要运动5

次以上；“七”是指运动后,心率+年龄=170，例如50岁的人，运动后心率要达到120次。

“三杯水”就是晚上临睡前饮一杯温开水、半夜起来也要饮一杯水（当然不必刻意为半夜饮水而影响休息）、早晨起床饮一杯水，可以起到稀释血液，防止血栓形成和通便的作用。

四、小结方法。

高血压日宣教总结 篇6

高血压是我国重要公共卫生问题，防治任务非常艰巨，需要社会各方面积极参与。今年10月8日是第16个“全国高血压日”，主题为“健康血压与健康心动”。我中心在大门口及辖区街道开展了一次关于高血压防治知识的健康宣教活动。目的是使社区居民知晓其血压及控制目标，及时了解自己的身体状况，提高高血压防范意识。

本次活动悬挂主题条幅一幅，摆放展示牌2块，在中心大厅的电子屏幕上滚动播放关于高血压的防治知识，在中心大门口设咨询台，为27位居民提供了健康咨询，并为居民测量血压，并在市政宿舍设立了流动测压点，为社区居民测量血压，通过活动共为72位居民测量了血压。健教人员还走上街道向广大居民发放关于高血压的宣传材料，宣传预防高血压的知识，共发放健康教育宣传单561张。

通过此次活动，广大社区居民认识到了高血压对人体的危害，让广大社区居民认识到了高血压威胁着每一个人和每一个家庭，预防高血压要从生活习惯的改变做起，比如要低盐低脂饮食，每日适量运动，拥有平和的心态等。

高血压的健康宣教知识 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

106例研究对象为孕期产检、分娩均选择本院的健康孕妇,时间为2011年1-12月,随机分为观察组、对照组各53例。观察组年龄20~34岁,平均26.2岁,其中,大专及大专以上文化者34例、高中9例、初中6例、小学4例,无文盲,顺产者39例,剖宫产者14例;对照组年龄21~35岁,平均26.7岁,其中,大专及大专以上文化者33例、高中10例、初中7例、小学3例,无文盲,顺产者19例,剖宫产者34例。106例产妇家庭经济条件及关系均良好,均具有极好的沟通交流能力;两组产妇在年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 健康宣教方法

1.2.1 对照组

实施常规健康宣教措施,于孕妇产检时护士无规律、时间随意不固定地将分娩相关知识告诉各产妇。

1.2.2 观察组

进行门诊定期健康宣教。笔者所在医院产科自2010年5月5日开始开展产科护理咨询门诊及新手爸妈训练营课程,按照孕早期、孕中期和孕晚期三阶段孕期保健知识来进行健康宣教。为了能够使各种职业孕妇能来接受健康教育,笔者安排每周一、四上午及周日下午为授课时间,就孕期各阶段保健、分娩方式等相关知识反复进行滚动讲解。授课形式主要有多媒体演示、播放CD、现场讲解等方式,同时根据课程内容的改动不定期将所讲授内容制定成册,53例孕妇每人一本。健康教育的主要内容为各个孕期的产前诊断与优生、营养与保健、孕晚期如何进行母乳喂养、产妇和婴儿生理和护理、阴道分娩与剖宫产的各自优劣势等,另外还现场演示正确母乳喂养、新生儿洗浴、产前保健运动等。

1.3效果评价

发放自行设计调查问卷,采取问卷回答形式,获得各孕妇掌握分娩等相关知识程度及主观意思选择分娩方式的情况。问卷内容主要为关于孕妇主观意愿选择分娩方式、孕期保健等相关知识方面的问题,总分100分,优秀为总分≥90分,良好为总分≥80分,中等为60~80分,差为低于60分。

1.4 统计学处理

应用SPSS 17.0软件包进行统计学分析,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本次共发放106份问卷,回收106份。观察组孕妇对孕期保健及分娩相关知识掌握情况明显高于对照组(P<0.05);观察组阴道分娩方式的主观选择、实际选择均显著高于对照组(P<0.05)。详见表1、表2。

注:组间比较,P<0.05

*与对照组比较,P<0.05

3 讨论

本次研究显示,对孕妇进行定期的门诊健康宣教,有利于提高其对分娩等知识的掌握程度,同时通过健康宣教,使孕妇对阴道分娩方式的优势有了深入了解,从而主观选择阴道分娩的孕妇数增加,减少了剖宫产率[4],有效地控制了各种剖宫产术后远期并发症及二次妊娠时的危险[5,6]。由此可见,门诊定期地对孕妇进行健康宣教是一项具有实际意义的措施,值得临床推广应用。

参考文献

[1]赖瑞霞,纪泽虹,林秋兰.孕期健康教育内容及作用[J].当代医学,2009,7(2):569-570.

[2]窦锦萍.孕产妇的乳房护理[J].吉林医学,2010,11(3):981.

[3]李节.孕妇健康相关生活质量及其影响因素的研究[D].华中科技大学,2011.

[4]刘品佳,曾晓琴,吴燕燕.1123例孕妇孕期健康教育培训效果分析[J].中国初级卫生保健,2008,5(8):394.

[5]王立娟,李晓雯,周春梅.孕期健康教育对分娩和母乳喂养的影响[J].海南医学,2011,14(21):1469-1470.

哮喘患者的健康宣教管理 篇8

资料与方法

2006年12月～2009年1月收治哮喘患者58例，男21例，女17例；年龄15个月～58岁，平均24.8岁；病程0.5～6年。以胸闷、气短、呼气性呼吸困难，大汗淋漓为主要临床表现，入院后对所有患者及家属进行了系统的健康宣教。

⑴入院宣教：入院后介绍病房环境，作息时间及医护人员，为患者提供安静舒适，安全的治疗护理环境，利用科普读物、讲课，讲解等形式，详细介绍哮喘的临床表现、发病机制、发病的常见诱因、哮喘发作急性期和缓解期的治疗，以及哮喘病的治疗原则，提高患者对本病的认识和重视。做好心理护理：哮喘具有起病急、症状明显，反复发作等特点，易使患者产生焦虑、紧张、恐惧、脆弱、依赖性强等心理反应，甚至产生悲观、失望的情绪。针对患者不同的心理，不同特点给予相应的心理护理。在急性发作期让家人陪护，满足患者的安全、爱与归属需要，多做安慰，鼓励和解释工作，多关心患者，使患者保持乐观，向上的情绪，以解除患者精神上的恐惧与孤独感，有利于疾病缓解和恢复。

⑵日常生活护理：①空气中过敏源的避免：支气管哮喘患者应到有条 件的医院进行过敏源的测定，了解患者对何种物质过敏，生活中尽量避免与过敏源接触，必要时进行脱敏治疗。应劝导家人不要在患者长期居住的环境内养宠物及花卉等，以免引起过敏反应。嘱患者在空气流通，新鲜，温、湿度适宜的环境生活，避免室内灰尘和烟雾刺激性物质，如烟，家用喷雾剂，油漆、灭蚊灭蝇剂等的空气污染，以免诱发哮喘。②患者应详细了解哮喘发作先兆症状。如鼻、眼发痒、打喷嚏等，发现有上述症状时，应密切观察病情变化，合理用药，脱离过敏源，祛除诱因，如症状不缓解，立即去医院就诊。③在哮喘发作时，患者不宜多说话，勿使勉强进食，但发作缓解后即应给予营养丰富的清淡饮食和鼓励患者多饮水，防止脱水造成痰液干结不易咳出，多吃水果和蔬菜，避免进食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾等，并且要禁烟酒避免辛辣生冷酒刺激性的食物。④体位护理：剧烈活动和仰卧位可引起进行性气流受阻，诱发哮喘，所以有哮喘先兆时，应让患者安静休息，取侧卧位或半卧位，哮喘患者取强迫坐位时，应给予支撑，协助患者两肩前撑，两肩耸起，以助用力呼吸，指导患者用缩唇呼吸法，调整呼吸直到不感到气短。

⑶用药指导：有些家人担心吸入气雾剂会成瘾，会过于依赖，要详细解释，控制哮喘最主要的是长期吸入糖皮质激素，如必可酮等，吸入后发挥的是局部作用，而且剂量较小，起效快，对全身不良反应较少，比较安全，不同全身性的使用激素，消除家人的心理顾虑，接受吸入激素的治疗，使患者的疾病得到最快的治疗和控制，哮喘的治疗应强调长期，持续，规范，个体化的原则，在缓解期也要不断预防用药，重视哮喘的规范化治疗，提高用药依从性。训练指导患者的正确吸入技术，使每个患者都掌握1摇、2呼、3吸、4屏气，5漱口的方法，对不能很好配合的患者可用储雾罐，以保证疗效。

⑷建立自我管理档案和指导哮喘日记的填写。教会患者记录哮喘日记，如哮喘发作的日期，天气情况，夜间哮喘，白天哮喘，咳嗽诱因，如活动，饮食刺激，气味刺激，感冒因素，接触过敏源，哮喘发作时间，两次发作的间隔时间等，提供资料给医生，有利于对哮喘病情的自我评价。

⑸增加机体免疫力活动指导：注意对患者的体能锻炼，提高抗病能力，锻炼要逐渐增加运动量，避免剧烈运动，持之以恒，对天气，季节的变化要更加注意，及时增添衣服，注意保暖，防止感冒，避免诱发哮喘。

⑹哮喘患者的宣教和管理：①告诉患者经过规范化治疗哮喘能够得到临床控制，但仍不能根治，哮喘治疗重在预防，缓解期也应适当用药，预防得好患者受损的程度要小很多，因为每一次急性发作对人体脏器特别是肺脏影响特别大，缓解期用药可以减少急性发作的次数，提高患者对疾病的正确认识，增强信心更好的配合治疗。②告知患者吸入性药物的不良反应微乎其微，即使长期用对人体基本不会产生什么影响。③教会患者哮喘急性发作时的自我急救处理，及时撤去诱因或离开诱发地，随身携带常用喷雾剂等急救药品，出现喘鸣、胸闷、端坐呼吸时立即吸入，20分钟后症状未缓解立即到医院就诊。④教会患者与医护人员建立良好的伙伴关系，方便定期门诊随访。

结 果

哮喘虽然是不易根治的疾病，但是可以控制，实施健康教育哮喘防治工作中不可缺少的一个组成部分。58例哮喘患者均对哮喘的病因，发病机理有了全面正确的认识，掌握了哮喘病的预防知识和诱因，掌握了哮喘阶梯治疗的方法，学会了自我管理，监测和防护能力，能积极主动配合治疗，提高了哮喘患者的生活质量。连续治疗仅有5例两次住院治疗。

讨 论

对患者及家人进行健康宣教是护理人员教给患者必要的知识，改变他们对健康的态度，也是治疗中不可缺少的重要部分。只有了解了病因，发病机理和哮喘的诱因后，在生活中帮助他们实贱健康的生活方式和行为。不再因患者有病而过分多保护，给予适当的体育锻炼，增加机体抵抗力，同时注意自我保护，避免接触过敏源，减少诱因，以免诱发哮喘，在心理上给予较多的情感支持和理解，学会自我调节不良情绪，保持良好的心态，正确对待所患的疾病，增强信心，达到自我预防的目的。同时要按医嘱坚持规范用药，能较好的控制哮喘的發作，延长发作的间隔时间，减少住院次数，提高生活质量。

参考文献

1 李文益,陈述枚.儿科学新理论和新技术［M］.北京:人民卫生出版社,2002:446.

2 江月娥,陈爱英,等.健康教育对支气管哮喘患者生存质量的影响.中国呼吸与危重病杂志,2003,2(1):18-19.