糖尿病病人的健康宣教

糖尿病病人的健康宣教（精选8篇）

糖尿病病人的健康宣教 篇1

糖尿病病人由于大多数缺乏相关的知识, 导致了各种急、慢性并发症的发生, 降低了糖尿病病人的生活质量。因此, 糖尿病健康宣教在糖尿病综合治疗中显得尤为重要。现将健康宣教的方法及内容报道如下。

1 临床资料

2007年1月—2008年6月符合WHO糖尿病诊断标准的糖尿病病人共108例, 其中男63例, 女45例, 年龄18岁~85岁, Ⅰ型糖尿病12例, Ⅱ型糖尿病96例。

2 健康宣教方法

2.1 语言教育

医护人员利用巡视病房期间用通俗易懂、简明扼要、便于记忆的语言, 耐心的讲解, 反复宣教。

2.2 文字教育

向病人及家属发放糖尿病知识手册, 在病区内设宣传橱窗及展板、宣传栏等有关知识, 让病人自己阅读理解。护士给予必要的解释, 使病人正确理解教育的内容。

2.3 定期召开医患座谈会

病人及家属可相互交流个人治疗、保健、康复的体会。主治医师针对个体情况给予具体指导和解答病人提出的问题。

2.4 示范教育

根据病人的文化程度与接受能力, 用简便易懂的方法讲解并示范血糖、尿糖监测及注射胰岛素的方法等。

3 健康宣教的内容

3.1 心理指导

糖尿病是一种终身疾病。但只要有信心、遵医嘱, 就可以控制病情, 降低或延缓并发症的发生, 从而解除病人及家属的思想负担, 提高其遵医依从性和坚持治疗战胜疾病的信心。通过与病人交谈, 了解病人的心理、家庭和社会等方面的情况。针对病人的个体差异, 如文化层次、社会地位、认识能力的不同, 进行恰当的健康教育, 以解决病人的情感障碍, 树立起战胜疾病的信心, 从而使被动治疗变为主动治疗[1]。

3.2 饮食指导

让病人及家属了解饮食治疗的重要性。对糖尿病病人来说饮食治疗是最基本、最主要的治疗。合适的饮食治疗有利于减轻体重, 改善脂肪代谢紊乱和控制高血压, 所以对糖尿病病人应根据其标准体重、工作性质和营养状况计算日所需总热量。由膳食科负责配方, 并使病人尽快熟悉自己的餐量分配, 用餐种类。病人不得随意食用零食, 忌烟酒, 在血糖不稳定的情况下, 不能食用含糖的水果等, 谨防因饮食不当而引起血糖不稳定。

3.3 运动指导

向病人及家属讲解运动疗法的重要性及注意事项。为病人制订有规律的运动计划, 是糖尿病健康教育的重要内容之一。根据病人的个体情况分别进行指导, 选择适合自己的运动方式循序渐进, 不可太劳累, 持之以恒, 要选择合适的时间, 如饭后1 h, 运动方式以散步、游泳、慢跑、打太极拳、骑自行车等有氧运动。并随身携带糖尿病救助卡、含糖食品以备急用。

3.4 用药指导

让病人了解所用药物的服用方法、服用时间及不良反应。应遵医嘱正确用药, 不要自行改药或停药。对注射胰岛素的病人及家属要学会其正确抽取胰岛素的方法, 正确选择注射部位, 严格无菌操作, 更换注射部位以防肌肉萎缩, 同时应告知储存胰岛素的方法。

3.5 血糖的自我监测

血糖水平是判断糖尿病治疗情况的最直接的指标。在住院期间告知病人血糖的意义及正常值范围。指导病人掌握正确监测血糖的方法。以便出院后经常监测血糖水平, 可为调整药物剂量及饮食提供依据。指导病人每2个月~3个月返院检查1次糖化血红蛋白, 每6个月~12个月检查尿微量蛋白和眼底状况。

3.6 指导预防并发症

糖尿病的急性并发症主要包括:低血糖、酮症酸中毒及高渗性昏迷, 告知病人低血糖的主要症状:如饥饿感、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐、腹泻、病人出现高热、昏迷等症状应及时就诊。平时要在医生指导下正确应用降糖药, 使血糖维持在6.1 mmol/L~11.1 mmol/L为宜。如出现低血糖反应应立即口服糖类食物。糖尿病病人的皮肤感染后不易愈合, 所以轻微的创伤也应及时到医院处理, 以防损伤久治不愈, 引起严重感染。

4 结果和体会

应用健康宣教方法对糖尿病病人进行指导行之有效。住院病人在院内遵医依从率达100%, 出院后随诊58例病人, 95%的病人能坚持饮食及运动疗法, 92%的病人能定期测血糖, 遵医嘱用药, 定期体检。要搞好糖尿病教育, 必须病人、护士、家属等相互合作, 才能使病人血糖得到理想的控制, 有效地减少和避免各种并发症的发生, 提高了糖尿病病人的生活质量, 减轻了家庭和社会的负担, 使病人对护理质量满意度有很大提高。

参考文献

[1]王兰, 袁丽.心理社会因素对糖尿病的影响及干预[J].护理研究, 2005, 19 (5A) :760-762.

老年糖尿病患者的健康宣教 篇2

【关键词】老年；糖尿病；健康宣教；生存质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-173-02

糖尿病是一种常见的内分必代谢性疾病，为一终身疾病[1]，随着我国步入老龄化社会，老年糖尿病患者逐渐增多，慢性并发症是老年糖尿病患者主要的致残致亡原因，长期理想的血糖控制是预防糖尿病急慢性并发症的关键。

健康教育是要通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿改掉不健康的行为，消除、减少影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。老年糖尿病患者在接受知识的过程中，懂得只有依赖自己才能做到主动参与并负责自己的治疗与康复，找到适合自己的最佳治疗方案，使自己达到心理、生理、饮食、运动等方面的最佳状态。

1临床资料

我科201年10月-201年07月收治的63例老年糖尿病患者中，男性39例，女性24例。

2健康宣教

通过个性化健康教育引导患者树立正确的健康意识，糖尿病是终身疾病，患者不能只依靠医务人员被动接受治疗，而是在医务人员的指导下学习，从被动治疗变成主动治疗，才能为治疗奠定良好的基础。

2.1心理指导：

糖尿病教育是通过与患者交谈，了解患者的心理、家庭和社会等方面情况，有利于采取针对性的心理疏导和疾病的健康教育，取得患者的主动配合治疗糖尿病成功的关键，老年人糖尿病患者的特点是自尊心强、孤独、抑郁、易烦躁、好猜疑、偏执等，因此易产生悲观情绪，对治疗丧失信心。只有加强心理护理，做到心身并治，用亲切、诚恳的语言，丰富的理论知识，取得患者的信任，鼓励患者纠正对待疾病的态度，树立战胜疾病的信心，培养良好的生活习惯，让患者主动配合治疗提高生活质量[2]。

2.2饮食：

对糖尿病患者来说饮食治疗是最基本的治疗方法，应向患者介绍饮食治疗的意义及具体措施，并督促落实，根据患者的标准体重计算每日总热量，指导患者控制饮食的关键在于控制总热量，当患者因饮食控制而出现饥饿感觉时，可增加蔬菜，多食纤维素高的食物。谨防因饮食不当而引起的血糖不稳定。

2.3运动：

适当运动是糖尿病患者健康教育的重要内容之一。适当运动可以增加热量消耗，改善胰島素的敏感性，有效降低血糖，加速脂肪的分解，增加机体的抗病能力，有利于预防并发症的发生。但是糖尿病患者运动时要注意时间应选在饭后1小时，运动方式选择缓和的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、做操等，运动要循序渐进、持之以恒。

2.4自我监测

2.4.1 体重： 定期测量体重，使体重维持在正常范围，标准体重=【身高（厘米）-105】公斤。

2.4.2血糖： 指导患者充分认识自我监测血糖的重要性，教会患者测量血糖的方法、时间，为治疗提供信息，及时发现和预防低血糖。

3讨论

现代糖尿病的治疗手段不仅仅局限于药物治疗，糖尿病的健康教育已经越来越受到重视，糖尿病治疗的“五驾马车”中健康教育占首位，它对糖尿病的发生、发展及预后有密切的关系，经过教育，老年糖尿病患者学会了合理的饮食，适当的运动，坚持定期监测血糖和接受正规的治疗血糖得到有效的控制，从而减少并发症的发生，提高了老年患者的生存质量，同时还有利于护理人员自身专业素质的提高。

参考文献

[1]尤黎明，内科护理学[M]，第3版，北京：人民卫生市版社，2006：441。

糖尿病病人的健康宣教 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年5月—2010年9月初次就诊的糖尿病病人100例, 男58例, 女42例, 空腹血糖为7.0 mmol/L～9.8 mmol/L。随机将100例糖尿病病人分为观察组和对照组, 每组50例, 两组病人年龄、病情、病程等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 宣教方法

观察组实施系统的初次就诊健康宣教, 对照组不予系统的健康宣教。观察组选取糖尿病健康宣教专员 (由内分泌专科护士担任) , 编制专门的糖尿病初次宣教教材, 宣教完毕以提问形式立即进行宣教效果评价。印制专门的糖尿病宣教册子发送给初次就诊的糖尿病病人。

1.2.1 健康宣教内容

①宣教糖尿病诊断标准, 糖尿病的相关发病因素;②通过相关数据及事例说明糖尿病的可控性, 使病人能正确对待疾病, 消除恐惧消极心理;③饮食治疗的宣教;④运动疗法的宣教;⑤药物的使用方法及相关注意事项;⑥低血糖的相关症状及解决方法;⑦其他并发症的症状及预防。

1.2.3 效果评价标准

比较两组病人血糖控制情况。显效:空腹血糖控制到6.1 mmol/L以下。有效:空腹血糖下降了2 mmol/L。无效:空腹血糖下降<2 mmol/L或无明显改变。

1.2.4 统计学方法

采用SPSS16.0统计软件进行统计分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

注:两组总有效率比较, P<0.05。

3 讨论

糖尿病是一种生活习惯病[3], 其急性、慢性并发症的发生与病人血糖代谢控制不良密切相关。加强对糖尿病病人的健康教育, 能改善病人对糖尿病的“无知”状况, 自觉进行饮食控制、运动治疗、药物治疗及病情监测, 是长期有效控制病情的基础[4]。尤其在中老年人群中, 控制体质量增长对改善糖耐量有积极作用[5]。我院内分泌科抓住了糖尿病教育的关键, 着眼于初诊病人的健康宣教, 使病人从一开始就正确面对疾病, 从一开始就以科学的态度来配合医生对抗疾病, 使血糖的控制达到了事半功倍的效果。通过教育, 病人可以熟练掌握健康相关知识, 可以和健康人一样健康长寿。

参考文献

[1]杨淑芳.健康教育是防治糖尿病的首选对策[J].中国社区医师, 2010, 9 (12) :197.

[2]张萍.糖尿病病人健康教育需求的调查分析[J].淮海医药, 2010, 28 (1) :70.

[3]张蕾, 赖鹏斌.以“治未病”理念指导糖尿病的防治[J].现代中西医结合杂志, 2010, 19 (1) :82-83.

[4]汪贵姣, 徐曾文, 彭艳, 等.社区2型糖尿病患者的健康教育与管理[J].当代护士, 2010 (1) :102-103.

糖尿病病人的健康宣教 篇4

1 临床资料及方法

我科自2014年2月至2015年2月收治代谢综合征60例,其中男30例,女30例,年龄在45-65岁之间。随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方法,观察组采用个性化健康宣教,采用多媒体讲座、可视床旁多媒体宣教、制定个人饮食食谱及出院后的延伸性护理

2 个性化宣教

2.1 教育和心理,对病人实施科学而适用的相关疾病知识,解决病人的心理问题,它减少对代谢综合征无知而付出的代价。

对于代谢综合征,要采取“既来之,则安之”的态度,既不要放任自流,也不要过分的怨天尤人。要锻炼身体,心情愉快,对知识分子、公务员和企事业白领是代谢综合征的最高危人群,要进行公益宣传

2.2 饮食宣教

合理饮食是患者控制疾病的[下转第81页][上接第80页]首要的基本的前提,有助于减轻体重,调节血糖、血压和脂质代谢,改善胰岛素的敏感性,减少降糖药物的剂量。科学合理搭配营养物质,根据病情、合理分配每日进餐,如为三餐,其分配应为1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5,4餐则分配为1/7、2/7、2/7、2/7,中间不可随意加餐,鼓励禁食甜食和含糖份高的水果及饮用含蜜糖、蔗糖或葡萄糖的饮料。患者应多吃高纤维素的食物,如根类蔬菜、燕麦、粗粮、藻类,有利于降低餐后血糖高峰,改善糖脂代谢,增进微量元素的摄取,促进肠蠕动。合理分配餐量可避免用餐过饱而增加血液粘滞度、血液循环及胰岛的负担。饮食清淡,每日食盐量控制在6克以下,有高血压病则应控制在3克以下,避免过咸引起水钠潴留导致心脏负荷加重,诱发血压增高。少吃或不吃稀饭,宜吃去汤的米饭,避免血糖骤升。不吃肥肉、油炸、鸡鸭皮类、动物内脏及少吃蛋黄,防止血脂进一步增高。同时还要注意改变不良的生活方式,如戒烟、酒等,养成规律进餐和不熬夜的习惯。

2.3 运动宣教

运动疗法贵在能持之以恒,循序渐进,进行有氧运动。每次运动30-60分钟,每天1次。运动强度可用脉率来掌握:运动中最佳脉率=170-年龄,运动中最大脉率=210-年龄。运动中脉率超过最大脉率,运动后出现腰腿不适、疲劳,或感头昏、胸闷、气短,则说明运动量过大。同时运动过程中要警惕低血糖的发生,运动时要随身带糖果等含糖食物。

2.4 用药的宣教

已有血脂、血压、血糖异常的给予有效药物治疗,长期维持。有心血管并发症的给予药物治疗。治疗应在医师的指导下,选择药物剂量及疗程,注意副作用监测,达到最佳治疗效果。代谢综合征的药物包括口服降糖药和胰岛素,降压药、调脂药、减肥药等。准确掌握用药方法,注意事项,及禁忌症。

2.5 自我检测的宣教

血糖监测、血压监测、体重监测、血脂监测,血黏监测,肝功、肾功、心电图、眼底全面进行监测。不要放弃每年一次体检。

3 防治

3.1 治疗:

由于代谢综合征中的每一种成分都是心血管病的危险因素,它们的联合作用更强,所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”(中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压),因此代谢综合征是对一组高度相关疾病的概括性和经济的诊断与治疗的整体概念,要求进行生活方式的干预(如减轻体重、增加体育锻炼和精神协调),降血糖、调脂、控制血压、减轻胰岛素抵抗;良好控制血糖;改善脂代谢紊乱。

3.2 预防:

使代谢综合征的各项指标控制在:体重降低5%、血压<130/80毫米汞柱、甘油三酯<1.7毫摩尔/升、低密度脂蛋白胆固醇<2.6毫摩尔/升、高密度脂蛋白胆固醇男>1.04/,女>1.30毫摩尔/升、血糖:空腹<6.1毫摩尔/升,餐后两小时<7.8毫摩尔/升糖化血红蛋白<6.5%。预防代谢综合征要靠5个“一点”:多走一点、少吃一点、勤动一点、放松一点,必要的时候吃点药。戒烟酒。

4 结果

实验组达到上述指标的28人,1例体重未达标,1例血糖未达标。对照组达到目标的22人,均未达标的2人,4例体重未达标,2例血糖、血脂未达标。两者比较结果是实验组高于对照组,具有临床意义。

5 讨论

以上综述表明,代谢综合症最新治疗方法是防胜于治,疾病管理前行,以预防为主,针对各种危险因素进行护理干预,做到防治兼顾及延伸性管理,在药物治疗的同时开展积极有效的心理疏导及其他个体化的健康指导,按照人本位整体护理模式进行健康宣教,提高病人对代谢综合症的知晓率、治疗率、控制率。提高病人治疗的依从性,有效控制代谢综合、减少并发症、提高病人的生活质量。才能消灭代谢综合症严重危害人类身体健康的隐形杀手,有着十分重要的意义。

参考文献

糖尿病病人的健康宣教 篇5

1 预防对象

脑卒中好发人群:患高血压而未被发现者;被确诊为高血压, 却自我感觉良好, 对吃药感到厌烦而拒绝用药者;不正规吃药, 头晕头痛、血压高就吃药, 否则就不吃者;生活不规律、过度劳累者生活放纵及有不良嗜好者;合并心、脑、肾疾病者;合并冠心病、糖尿病者;有高血压平时不注意饮食均衡、不活动、不锻炼, 性情暴躁者;有低血压及动脉硬化的老年人, 夜间睡眠时也会发生卒中;经常不吃早餐的人易患脑血栓。

脑卒中的危险因素:高血压、糖尿病、心脏疾病、血脂代谢紊乱、TIA、吸烟与酗酒、血液流变学紊乱、肥胖、年龄与性别。

2 三级预防

2.1 一级预防

系指发病前的预防, 是最关键的一环, 通过对高危因素的干预, 以降低疾病的发病率, 其中高血压和糖尿病是最危险的, 这两种病都能导致动脉硬化, 中风的发生是短时间内发生的, 但动脉硬化的形成是一个漫长的过程, 在这个过程中我们要进行积极的干预, 改善生活习惯, 饮食合理均衡, 减少胆固醇食物的摄取, 以及禁止抽烟等, 多参加有利于身体健康的活动, 加强锻炼, 注意控制血压, 必要时可以用药物控制, 达到延缓动脉硬化的目的。

2.2 二级预防

脑卒中的症状有肢体障碍、语言障碍、吞咽障碍及失认、失用, 严重影响患者生活质量, 以偏瘫危害最大。据世界卫生组织资料表明, 在经济发达国家, 偏瘫患者正规康复后, 日常生活能力明显提高。很多研究表明, 恢复速率在病后3个月内, 特别是最初几周内最快, 6个月基本达到最大恢复速率[2], 因此, 对病后残疾应积极、尽早开展功能锻炼。在一级预防的基础上, 继续帮助病人寻找危险因素, 改变不良生活习惯, 不吸烟酗酒, 饮食营养摄入合理, 坚持适当的体育运动;指导病人正确服药, 不随意更改、终止或自行购药服用, 告之药物的作用及不良反应, 用药的注意事项;让病人了解自己的血压变化, 药物的效果, 以及药物剂量对血压的影响。

2.3 三级预防

就是对疾病后病人进行干预, 防治并发症, 减轻残疾程度, 提高生活质量, 防止原发病复发。对于脑梗死患者来说, 如果得病之后不注意预防, 那么5年内复发率高达41%。对于大多数病人来说, 通过服药和改变生活方式可以防止中风的再次发生。在这阶段我们干预的内容包括对高危因素的控制, 康复治疗, 卫生宣教, 心理疏导。病人出院后的治疗和康复、宣教, 其重要性并不亚于急性期, 所以, 出院后有许多注意的问题。

(1) 警惕复发的早期症状, 中风症状缓解后, 若又出现头痛、头晕、说话不清、手指不灵活、半侧肢体麻木等症状, 多属复发先兆, 应及时就诊。

(2) 消除复发的内在病理因素, 应积极治疗高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等, 特别是高血压, 不论有无不适症状, 都应该坚持长期正规治疗, 使血压控制在正常范围内。

(3) 避免复发的诱发因素, 情绪激动、过度劳累、气候变化、烟酒刺激等, 是诱发中风的外部因素, 要注意避免。应保持乐观情绪和良好的心理状态不可过度劳累, 并要注意气候剧变等客观环境的影响。

(4) 建立合理的饮食习惯, 注意饮食的营养搭配, 合理安排, 食量适当, 不可过饱或过饥。

(5) 坚持药物治疗, 加强身体锻炼, 在康复期, 可在医生的指导下, 少量服用抗血小板聚集药及活血化瘀的中成药, 如潘生丁、肠溶阿司匹林, 以减少血小板聚集和增进正常的血液流动, 并结合自身情况, 开展适当体育锻炼, 增强体质, 提高抗病能力。

3 小结

中风是可以预防的。中风的预防应从预防动脉硬化做起, 从儿童做起, 从青少年做起, 从日常生活做起, 应该养成规律、有序的生活, 不要频繁和过量饮酒、抽烟, 要多吃新鲜水果, 养成一种开朗的性格。对于每一位40岁以上的人来说, 都应该定期做体格检查, 并保持标准体重, 坚持进行适量运动, 如走路、游泳等。同时要避免任何使血压突然升高的情况, 如生气、兴奋等激动的情绪或熬夜、打牌、聚会等紧张活动。

参考文献

[1]南登昆.郭正成康复医学临床指南[M].北京:科学出版社, 1999:345.

如何做好糖尿病患者的健康宣教 篇6

1 患者方面

1.1 对患者进行系统的评估

评估内容包括医疗史和健康状况, 文化层面与生活习惯。例如糖尿病发病多久?有无并发症?家族史, 药物史、检验数据、因糖尿病引起的住院或急诊, 家族传统、工作状况, 家庭状况、食物偏好, 生活习惯等, 只有对患者进行全面的评估, 健康宣教才能做到个体化, 即因人而异。

1.2 制定教育计划

患者入院第一天为患者介绍医院的环境以及相关的规章制度、介绍管床医生、护士以及主任查房时间, 发一些有关糖尿病知识的小册子, 告之低血糖的反应及急救措施, 告之饮食及运动原则。第2~3d可以详细讲解饮食及运动的方法以及治疗息息相关的内容。第4d讲解口服降糖药及胰岛素的分类及使用方法, 第5d讲解糖尿病的并发症及自我保健知识。第6d讲解血糖仪的使用及检测的重要性。第二周主要是复习, 可以用提问的方式来进行, 及时补充一些遗漏的小知识, 再让患者填一些糖尿病教育反馈的问卷, 评估患者掌握情况。这是一对一教育, 即护士对患者实施个体化教育, 在患者床旁进行。

1.3 每周进行一次集中宣教

发问卷给每位患者, 了解他们最关心的问题, 针对患者最关心的问题进行集体授课, 时间为1h, 讨论时间为20~30min, 患者可现身说法, 现场答疑, 课后注意留给患者较多的时间讨论、提问以消化所学知识, 现身说法能鼓舞和调动患者的积极性, 互动, 互学, 易于掌握。

1.4 饮食监督执行

如果科室能够提供糖尿病饮食的话就不需要了, 患者可以统一就餐, 由于条件限制, 提供不了糖尿病饮食, 饭菜由患者自备, 那么在患者准备进餐前汇报健康宣教护士, 由护士进行监督, 及时纠正不当饮食, 同时患者对饮食也有一种更形象的理解和掌握。

1.5 运动监督执行

建立"糖尿病病友活动室", 配备一些简单的健身器材, 作为患者的运动场所和娱乐场地, 每天把适合运动的患者集中起来进行集体运动, 效果好又增加了患者的兴趣。

1.6 满足期待血糖恢复正常。

1.7 出院指导

宜在出院前一天, 效果佳, 出院当天患者心情比较激动, 又忙于收拾行李和办理出院手续, 没有心思听护士的宣教, 所以安排在出院前一天, 尽可能一对一, 专注交流。留取患者资料作为长期追踪, 电话随访为最佳方式。

2 教育者方面

2.1 教育者应当注意的细节

教材要清楚有趣、实用、正确, 教育内容要通俗化, 少用专业名词, 鼓励学员回应, 要给患者提供足够的时间发问, 教育场所要选择舒适无干扰的环境, 且要选择恰当的时间, 了解患者的接受能力, 了解患者关心和害怕的事情。

2.2 教育者自身素质的培养

糖尿病教育者要不断精确自己掌握的知识, 为病人的教育实际上是医学知识的传授, 教育者首先要保证自己传授的知识有根有据, 并且和医生解释相一致, 否则会增加患者对治疗的不信任感, 所以每周最好能跟医生查房几次。

2.3 教育者在沟通过程中

一次不要问病患者太多问题, 放出去的知识患者掌握多少要及时评价, 不要急于求成, 关注患者的回馈, 激励患者的学习兴趣。

3 结论

健康教育是通过护士与患者之间教与学的过程来实现的, 教学过程是由护士、患者、家属、教学内容、教学手段、教学方法等基本因素构成的完整和互动过程[2], 通过系统的健康教育增强了护士的健康意识, 解决了护士不重视健康教育和没时间施教的主要矛盾, 保证了患者接受教育的权利, 通过我们有计划、有目的的教育过程极大的提高了患者自身维护健康的能力, 调动了患者及家属的积极性, 增强战胜疾病的信心, 同时健康教育过程中建立了良好的护患关系, 提高了满意度, 为医院赢得了荣誉。

参考文献

[1]王纯.糖尿病教育在基层的现状调查[J].中华实用西医杂志, 2003, 16 (1) :6~7.

健康宣教对糖尿病患者的影响 篇7

关键词：健康宣教,糖尿病,影响,治疗依从性,血糖控制

糖尿病是一种在临床上比较常见和多发的内分泌代谢性疾病,也是一种慢性终身性疾病,对人体健康的危害极大。近几年来,随着国民经济的飞速发展与人民生活水平的不断提高,我国的人口老龄化趋势正愈渐加重,因此,这也导致了糖尿病的发病率逐年增加。现如今,我国俨然已经成为了世界第二的糖尿病大国。糖尿病发病率的增加既对我国带来了严重的社会问题,又对我国人民带来了沉重的家庭负担,其所引起的社会关注正在愈来愈广泛。影响糖尿病发展的因素有很多,其治疗起来也相对比较困难,国际糖尿病联盟强烈推荐以糖尿病健康宣教、饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及血糖检测等相结合的方式作为糖尿病的规范化治疗基本措施,其中糖尿病健康宣教处于首要位置。国际糖尿病联盟还指出,对于糖尿病患者而言,其缺乏糖尿病健康宣教就如同缺乏胰岛素一样危险,因此,对糖尿病患者进行健康宣教是非常至关重要的。该院近年来在对糖尿病患者的健康宣教工作方面也做出了许多临床研究与实践, 并取得了一定的研究成果。现将该院自2012年7月—2014年7月期间内收治的100例糖尿病患者纳入临床研究对象,其中50例患者为观察组给予常规治疗并健康宣教, 另50例患者为对照组只给予常规治疗,对比分析两组患者的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取用于临床研究的100例糖尿病患者,所有患者经诊断后全部确诊为糖尿病,将这100例患者随机分为观察组与对照组两个临床研究小组,每组患者人数50例;观察组的50例患者中男性患者有26例、女性患者有24例,各占总数的52%与48%,年龄在38~68岁之间不等,平均年龄(52±7.2)岁;对照组的50例患者中男性患者有23例、女性患者有27例, 各占总数的46%与54%,年龄在37~71岁之间不等 ,平均年龄 (53±5.8)岁 ;两组患者的性别和年龄等一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对对照组的患者采取常规的治疗手段,并控制患者合理饮食、指导患者安全用药、督促患者多进行运动,以及定期检测患者的血糖情况。对观察组的患者则在以上常规治疗的基础上加以有针对性的健康宣教,具体为以下几个方面:1患者到医院就诊伊始,让其详细填写糖尿病病例,然后根据其实际情况为其制定一套有针对性的糖尿病健康宣教;2医院应当每月组织患者进行一次集体的糖尿病知识学习;3督促患者每两周到医院进行一次复诊,主要检测患者的血糖情况;4每周至少一次对患者进行电话随访,随时了解患者的病情变化;5根据患者的实际情况为其制定合理的饮食治疗方案和食谱;6倡导患者在每日餐后的一小时后进行适量的运动,具体运动量和运动方式则因人而异;7指导患者正确服药以及注射胰岛素。

1.3 统 计方法

对上述临床护理中所记录的数据皆利用SPSS 19.0统计学软件进行统计,对所有计数资料均采取t检验,对计量资料均采取χ2检验,P<0.05则差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者中完全配合治疗的有40例、基本配合治疗的有8例、不配合治疗的有2例 , 各占总数的80% 、16% 、4% ; 对照组患者中完全配合治疗的有25例、基本配合治疗的有14例、不配合治疗的有11例,各占总数的50%、28%、22%;两组患者的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中空腹血糖控制正常的有44例、基本控制正常的有5例、控制不正常的有1例,各占总数的88%、10%、2%;对照组患者中空腹血糖控制正常的有28例、基本控制正常的有15例、控制不正常的有7例 ,各占总数的56%、30%、14%; 两组患者的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1、表2。

3 讨论

社区糖尿病健康宣教体会 篇8

资料与方法

2010年8月-2013年8月收治糖尿病患者68例, 这些患者的诊断均符合1999年世界卫生组织制定的关于糖尿病的诊断标准。在68例患者中, 男30例, 女38例, 年龄40~76岁;平均56岁, 病程1~25年, 空腹血糖7.9~14.6mmol/L, 餐后血糖12.3~24.6mmol/L。所有患者均表现出糖尿病的临床特点, 如“三多一少”症状等。并且有些患者已开始出现糖尿病的相关并发症, 如心血管病变、神经病变、眼部病变等。

方法:小组教育, 建宣传卡片, 示范各种操作技术, 个别指导, 电话随访, 家庭随访, 组织患者交流, 幻灯图片, 利用电视台、广播电台及录像等进行声色教育等。

宣教内容指导

普及糖尿病基础知识的教育:积极地对糖尿病患者进行糖尿病基础知识宣传教育, 是进行宣教的理论基础。让他们知道糖尿病是可防、可治的疾病, 不防不治后果严重, 要鼓励患者直观面对, 积极治疗。如果患者已经出现糖尿病相关的并发症, 则应该将该种并发症的相关知识对患者进行仔细地讲解, 并告诉他们在生活中应该注意的问题, 以及如何能够积极地配合主治医生对其制定治疗方案, 告诉他们如果进行积极有效的治疗可以控制其并发症的发展恶化, 从而降低致残和死亡率。糖尿病是一种慢性疾病, 对患者的健康和生活方式均有着严重的影响, 长期服药会有严重的并发症, 对患者造成沉重的心理负担, 使他们在面对疾病时紧张、焦虑, 缺乏治疗的信心, 所以医护人员在对患者进行治疗时, 除了积极治疗躯体问题外, 还应该主动关心患者的心理健康问题, 对其进行适当的心理疏导和护理, 面对患者的困惑和疑虑, 我们要耐心仔细地为患者讲解, 使他们走出迷惘, 增强战胜疾病的信心。

合理饮食控制:对于糖尿病患者的治疗, 除了使用药物进行治疗外, 饮食控制和治疗也是至关重要的一项内容, 它与患者的治疗效果和预后密切相关。对于糖尿病患者, 无论疾病的轻重, 以及目前采用了何种方式进行治疗, 都必须进行合理的饮食控制, 才能达到满意的治疗效果, 否则会严重影响患者的愈后。对糖尿病患者进行饮食控制时, 最主要的原则是控制总热量, 实行低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素饮食。根据每个患者的具体情况, 制定个体化的饮食方案, 确定每日的摄入量。对于患者所摄入的总热量, 要做到合理的分配: (1) 脂肪:脂肪的摄入量一般控制在0.6~1.0/ (kg·日) , 其一天的摄入量约占总热量的30%; (2) 蛋白质:蛋白质的摄入量一般控制在0.8~1.2/ (kg·日) , 其一天的摄入量占总热量的12%~15%; (3) 其余50%~60%的热量则由碳水化合物补充。对于患者三餐的分配方式, 一般我们采用的是1/5, 2/5, 2/5, 也可以使用1/3, 1/3, l/3的分配方式, 但是三餐的搭配要合理, 确保每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质。患者进食的原则是定时定量, 少食多餐。对于糖尿病患者的饮食控制和治疗, 是一个长期的过程, 坚持下来就可以取得较好的治疗效果, 否则血糖控制不佳, 则会出现各种并发症, 严重影响生活质量。

适度的运动及体育锻炼:运动疗法具有降糖、降压、减肥、降低甘油三酯等作用。运动原则要循序渐进、适量, 避免过度劳累的原则。运动的强度及种类要依病情、并发症、体力等而定。可采用散步、慢跑步、体操、跳舞、太极拳及短程骑自行车等形式。强度要适中, 以不出现心脏症状、心率不超过每分钟170减去年龄为限度。除了户外进行适当的体育运动外, 也可以在家庭内进行适当的家务劳动, 达到适当锻炼的目的。对于进行体育锻炼的时间, 一般选择饭后1小时左右为宜, 2~3次/日, 30~60分钟/次。为了达到积极锻炼, 辅助治疗疾病的目的, 运动则必须持之以恒, 中间不能有间断, 否则达不到很好的效果。在户外体育锻炼时, 一定要注意防止发生低血糖, 运动时间宜选择在饭后血糖较高时进行, 并且在身上携带糖果或甜点, 单人活动时尤其要注意, 应时刻携带写有姓名、家庭地址、亲人电话号码和病情的卡片, 以备不时之需[1]。

合理的用药指导:由于糖尿病是一种慢性疾病, 需要长期甚至终生服药, 所以患者必须在主治医生的指导下进行服药, 不可因为病情的改变而擅自加药、减药甚至停药, 否则血糖控制不平稳, 会对机体产生严重的危害。要到公立医院或正规药店购买药物, 要熟知药物名称、服用方法和不良反应, 药物调整时要记录名称和剂量。口服磺脲类药物应在餐前30分钟服药, 双胍类及糖苷酶抑制剂等药物服用时应与第1口饭同时嚼服。为避免漏服可采取定时, 家人提醒等方法。要教育患者定时按剂量服药, 不可随意增减剂量。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。对应用胰岛素治疗的患者, 要注意观察是否出现不良反应。使用胰岛素笔的患者, 要教会其正确注射方法, 注射胰岛素要在餐前10~15分钟皮下注射, 我们一般选择的注射部位是手臂三角肌、腹部和大腿等, 要告知患者, 在注射胰岛素时, 应该在上述部位间有计划、按次序的依次更换部位来注射, 防止一个部位频繁注射所带来的肌肉萎缩或增生等并发症。告知患者在对胰岛素进行注射前, 应该对注射部位进行检查, 以指尖轻触待注射部位, 如果发现该部位存在较硬的结节, 或者发现该部位发生颜色改变、触觉疼痛时, 应暂时避免在该部位注射, 直至症状消除[2]。

保持良好心态的指导:糖尿病新患者具有焦虑、恐惧心理, 难以进入角色, 老患者久病成医, 求愈心切, 盲目用药, 害怕致残如失明、截肢等, 出现消极悲观绝望的心态。针对这些情况, 医护人员应该报以充分的理解和关心。对于新患糖尿病的患者, 我们要把糖尿病的相关知识详细地告知患者, 对于患者存在的疑虑和困惑, 我们要做到耐心仔细地解答, 让患者消除紧张恐惧的情绪, 积极配合医生的治疗。对于老患者, 我们也要对其进行必要的心理疏导, 鼓励其按时按量服药, 积极参加适量的户外活动, 多和亲属、朋友交流、沟通, 以积极乐观的态度来面对人生。告知他们虽然糖尿病目前不能根治, 但通过长期的服药, 可以达到有效控制的目的, 糖尿病患者也能和正常人一样生活和长寿。

认识自测血糖与记录的重要性:糖尿病需要终身治疗, 通过自测血糖, 患者能及时了解治疗效果, 观察饮食、运动以及各种意外情况对血糖的影响。进行血糖监测时, 要注意正确的采血部位和方法, 以防止影响到血糖监测的结果。注意尽量不要选择指腹部作为针刺部位, 不要强力挤压皮肤, 采血时注意从掌跟向指尖挤, 切忌挤压针尖处。应当做好血糖监测日记, 包括血糖测定时间, 血糖值, 进餐时间及进餐量, 运动时间及运动量, 用药量及时间以及一些特殊事件的记录[3]。

低血糖的护理指导:在使用胰岛素时要密切观察和预防胰岛素的不良反应。低血糖反应与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关, 表现为疲乏、头昏、心悸、出汗、饥饿, 重者可引起昏迷。发生低血糖时, 立即平卧休息, 进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料以缓解症状。根据情况调整胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键, 若就餐时间推迟, 可先进食些饼干。

注意预防感染:加强口腔护理, 预防口腔、泌尿系统的感染。进行皮下注射时, 严格无菌操作, 防止伤口感染, 防止出现糖尿病足。

重视家庭护理:糖尿病患者的家庭护理很重要。患者日常应当劳逸结合, 避免过度劳累。注意个人卫生, 保持全身及局部清洁, 尤其是口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁。少去公共场所, 戒烟酒, 注意保暖, 预防上呼吸道感染。注意饮食卫生, 预防消化道感染。指导患者选择合适的鞋袜, 袜子松紧适宜, 每日换洗, 对于患病时间比较长的患者, 指导其注意足部护理, 特别注意每天对足部进行检查, 查看足底皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。其次要注意保暖, 洗脚时注意水温不要过高, 避免烫伤。

讨论

糖尿病是一种目前我国常见的、多发疾病, 影响其治疗的因素很多。患者情绪、疾病防治知识的掌握、饮食控制、运动等行为习惯、日常用药剂量是控制患者血糖的关键。因此对糖尿患者的护理要特别细心、耐心。护理工作人员要多与患者沟通, 加强和提高糖尿病患者健康宣教, 提高糖尿病患者自我保健能力, 是我们社区护理人员的责任。总之, 健康教育指导贯穿糖尿病患者治疗的始终, 通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平, 坚持科学地、系统地治疗, 以提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 李秀均, 钱荣立.胰岛素抵抗及其临床意义[J].中国糖尿病杂志, 1999, 7 (2) :163.

[2] 马学毅.糖尿病时的胰岛素应用[J].中级医刊, 1997, 32 (4) :45.