糖尿病健康教育

糖尿病健康教育（精选12篇）

糖尿病健康教育 篇1

糖尿病是常见的内分泌代谢性疾病, 它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷, 血糖升高时可出现多饮、多尿、多食、消瘦等“三多一少”的症状[1]。

1 糖尿病的危险因素

1.1 遗传因素

有糖尿病家族史, 患糖尿病的机率比正常人大[2]。

1.2 超重与肥胖

由于脂肪细胞膜上的胰岛素受体密度变小, 同时对胰岛素的敏感性降低, 从而发生糖尿病。

1.3 缺乏运动

经常做适量的运动有助体内糖分的消耗。

1.4 不合理膳食

饮食中高脂肪、高热量的成分增多, 直接造成身体脂肪的过度堆积, 成为糖尿病发病率上升的主要诱因。

1.5 精神紧张

由于精神长期高度紧张, 造成肾上腺素分泌过多, 从而引起血糖、血压的持续增高。

1.6 吸烟

吸烟引发糖尿病的机制可能与通过改变体内脂肪分布, 对胰岛β细胞的毒害作用有关。

1.7 长期接触化学、放射性物质

因胰岛细胞功能遭到破坏而发生糖尿病。

1.8 反复病毒感染

病毒感染损伤了胰岛β细胞而发生糖尿病。

2 健康教育

2.1 健康教育内容

2.1.1 饮食指导

教育患者及家属根据标准体重, 患者的劳动强度来计算患者每日所需的热量标准 (见表1) 。在热量的分配上, 碳水化合物占总热量50%~60%, 脂肪占总热量20%~25%, 蛋白质占总热量10%~20%。最好食用粗纤维含量较多的食物, 如糙米、蔬菜等, 这类食物能增加胃肠的蠕动, 促进胃排空, 减少消化吸收, 有利于控制血糖。蔬菜选择含糖较少的, 如小白菜、空心菜、芹菜等。中医有句话:若要身体好, 三分饥和寒。指导患者及家属合理膳食安排及饮食控制, 是控制血糖的关键。

年龄超过50岁者, 每增加10岁, 酌情减10%。饮食应定时定量, 安排好餐次。热量分配为1/5、2/5、2/5。在糖尿病饮食实践中也出现了一些困难, 如食物称量比较繁琐, 与家人共同进餐时无法估计食量等导致患者的饮食依从性差。有研究表明, 手测量法则在生活中应用比较简单, 手是随身携带的“秤”, 随时提醒患者饮食食量[3]。比如, 碳水化合物每日摄入量的体积约为紧握自己双拳的大小;水果每天摄入量的体积约为自己1个拳头大小;瘦肉每天摄入量的体积约为自己1只手掌大, 厚度为小拇指厚;油每日摄入量的容积约为大拇指第1指节至指端的体积;绿叶蔬菜每日摄入量的体积约为双手能捧起的蔬菜量。

注:标准体重 (kg) =身高 (cm) -105;理想体重:±10%, 肥胖者≥20%, 清瘦者<20%

2.1.2 用药指导

告诉患者及家属用药时间、剂量、方法, 了解常用药物的作用和副作用, 遵医嘱正确用药。如需注射胰岛素则教会患者注射技术, 餐前半小时注射, 按时进餐。不管是口服降糖药还是注射胰岛素均定期监测血糖, 根据血糖情况, 由医生调整药物剂量。

2.1.3 运动指导

运动对糖尿病患者的益处主要是增加机体组织对胰岛素的敏感性, 适当降血糖, 轻度降血脂, 预防和减少糖尿病慢性并发症、降低致残率。糖尿病患者参加运动锻炼必须掌握分寸, 应根据病情、年龄、爱好选择适合自己的运动方式, 如快步走、慢跑、爬山、健身操、太极拳等非剧烈性运动。每次运动时间30~40 min为宜, 运动时要以不出现心悸、气促为度。运动强度相当于70%~80%的最大心率, 或运动后心率=170-年龄 (次/min) 。一般在餐后1.5~2 h后运动为宜, 天气不好如下雨、刮风、下雪等因人随时随地调整。出去运动要随身携带糖块, 以备低血糖时用。

2.1.4 血糖监测

监测血糖的频率要根据病情的变化而定。对初发的患者, 在病情尚不稳定或合并感染时, 在情绪波动剧烈等情况下应密切观察, 甚至1 d可达3~4次, 直至血糖稳定后再逐渐放宽。如病情稳定, 血糖波动不大, 可放宽至每周监测2次 (空腹、餐后各1次) 。

2.1.5 起居指导

糖尿病患者宜在室内阳光充足、空气清新、整洁安静、室温以18~20℃, 温度在50%~60%的环境中生活。天气寒冷时要注意保暖, 防止受凉感冒。加强皮肤、口腔及外阴清洁护理, 勤用温水洗涤, 勤换衣服、被褥、鞋袜。外出时随身携带急救卡, 急救卡上正面填写姓名、电话号码、家庭住址并注明是糖尿病患者, 背面写上:“若发现我神志不清, 请送我到医院并拨打电话通知我的家人。”

2.1.6 心理健康指导

良好的情绪可使血糖降低, 情绪波动会引起肾上腺素分泌增减, 长期反复血糖升高, 对各器官均有损伤, 出现多种并发症。因此, 指导患者掌握各种自我放松和自我调节的方法, 自我心理调适的方法包括转移、宣泄、音乐疗法、安慰、让步与升华等。鼓励他们保持豁达开朗的心境, 培养广泛的兴趣爱好。

2.2 健康教育方式方法

糖尿病患者健康教育的方式方法多种多样, 对不同的患者在不同的场合应用不同的方式方法, 以获得较好的效果, 主要有专题讲座、印刷资料、板报、照片、图画、幻灯片、音像资料、演示、交谈、案例学习等。近年来, 在糖尿病的健康教育中有一些新工具、新方法应用。如糖尿病看图对话工具、网络访视、电话回访等[4,5,6], 均取得很好的健康教育效果。

摘要：糖尿病是一种慢性终身性疾病, 是继心血管、肿瘤之后排在第三位的严重危害人类健康的非传染性疾病, 需要患者积极配合, 并长期坚持治疗。糖尿病的治疗是综合治疗, 包括饮食治疗、药物治疗、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育。糖尿病教育是成功实施饮食、运动、药物治疗和自我血糖监测的基础, 健康教育工作直接影响患者的血糖控制。本文介绍了糖尿病的危险因素、糖尿病的教育内容和方法, 以帮助糖尿病患者认识糖尿病, 增强自我保健意识, 建立遵医行为, 提高自我管理及控制能力, 达到减少或延缓糖尿病并发症的发生和改善糖尿病患者生活质量的目的。

关键词：糖尿病,健康教育

参考文献

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糖尿病健康教育 篇2

糖尿病

一、糖尿病的定义及危害

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或胰岛素作用缺陷。血糖升高时可出现多尿，多饮，多食，消瘦及视物模糊等症状。

糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者有家人，同事，邻居等。印度，中国，美国是糖尿病最多的三个国家。在1995年的时候我国的糖尿病患者有1000万，到2003年的时候打到了2300多万，当时预测到2025年能达到4600万，可是在2007年的普查已经达到了4600万。2008年已经超过了6000万，可见中国的糖尿病是快速的增加。而糖耐量异常者，就是未到糖尿病标准而血糖较高者也接近6000万。相当于有一个糖尿病就伴随一个即将患上糖尿病的患者，这两个数量加起来达到一亿多。那么患病率与咱中国的人口数量的增加，人口的老龄化，平均寿命的延长，城市化倾向（现在是越来越多的人员涌向城市），还有生活的西方化（在国外已被淘汰的垃圾食品，像肯德基，麦当劳在我国到处都是。在一些大城市，5分钟就能见到一个肯德基，而我们中国是每28秒钟出现一个糖尿病患者。

1.糖尿病的危害;1经济负担的加重（长期用药）2生理上的危害（引起众多的并发症）3心里危害。糖尿病是一种终身性疾病，它有着急慢性病发症。在我国只有1/3的患者能得到积极的治疗，而另外2/3不能得到正规的治疗或者根本得不到任何治疗。糖尿病的发生率非常高，严重一影响患者的生活质量。但是有些患者80多岁，患糖尿病30多年却无明显的并发症，只是定期来住院调整药物。这说明糖尿病虽然不能得到根治，但可以控制并发症和预防的。糖尿病患者必须打持久战，用知识战胜糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并发症。它有急慢性并发症。

2.急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 乳酸性酸中毒 高渗综合征（老年人）低血

糖 合并感染。

3.慢性并发症 可以累及多个器官。

侵犯到脑.：可以引起脑梗塞。

侵犯到心血管：可引起高血压，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致残或造成经济损失的主要原因。

累及到肾脏：可引起糖尿病肾病，最终可致肾功能衰竭（也就是尿毒症 大家都知道肾脏是人体的排泄器官，一旦它坏了，小便是排不出来）只能靠透析来维持生命，那不光人受罪花费也很大。

眼睛：可引起青光眼，白内障，视物模糊看不清东西。病程在20年以上的患者都有不同程度的视网膜病变，而视网膜病变是糖尿病失明的主要原因。

周围神经病变：可引起手脚麻木，刺痛感，身上有小虫子爬的感觉或脚上有踩棉垫的感觉。

糖尿病足：也就是烂脚。千里之行始于足下，人一旦失去了双脚就意味着日常生活是很难自理的。对这一点深刻体会莫过于因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一个针眼，一个很小的伤口，还有脚气

二、糖尿病的预防对策

糖尿病是一种可防可治之病。有研究表明,一般从餐后血糖升高到确诊为糖尿病,需要7年左右的时间。最初的餐后血糖升高往往不用治疗，只要改变饮食习惯和生活方式就可使血糖恢复正常。这足见糖尿病的早期预防是大有可为的，无糖尿病者完全可能不得糖尿病。虽然现代医学水平可使糖尿病患者不因糖尿病致残或早亡，但其治愈还是很困难。因此，预防仍然是最关健的。

关于糖尿病的预防，有关专家提出了“四个要点”：

1．“多懂点儿”，即知识预防。接受健康教育，学习糖尿病知识。何谓“多”？就是既要知晓家庭有无糖尿病史，又要知晓防治措施，还要通过经常检测知道自己的血糖水平。

2．“少吃点儿”，即饮食预防。何谓“少”？就是进食要留有余地，不可一味满足食欲，七八成饱即可。饮食尽量清淡、低脂、低糖、多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。减少脂肪的摄入量，增加膳食纤维，防止肥胖和高脂血症等诱发因素的形成。有肥胖危险因素者注意体重、腰围、腰围与臀围比值的控制。日本的一项经世界卫生组织认可的研究成果认为，用凉开水泡茶喝，有肋于糖尿

病的防治，高危人群不妨一试。

3．“勤动点儿”，即运动预防。运动可以减少脂肪组织和增加细胞对胰岛素的敏感性，降低患非依赖胰岛素糖尿病的危险。

适当锻炼还可增强心肺功能，降低血粘。目前公认，经常参加锻炼的人比不参加运动的人随年龄增长发生糖尿病的危险要小20%。何谓“勤”？专家认为，那种一周爬一次山，两周游一次泳的间断式的抽空锻炼实际上起不到什么作用，年轻人应经常参加“出点汗、喘点气”的运动，最好每天半小时，每周至少5次。

4．“放松点儿”，即心理预防。避免精神创伤，提高心理应激能力，从而保证胰岛素的正常分泌。

5．戒烟限酒，保证睡眠。高血粘者必须戒烟，因为吸烟可使血管收缩，血粘加重。

三、糖尿病的治疗方法

饮食指导 饮食控制是糖尿病的基础治疗措施，尤其是Ⅱ型糖尿病的重要治疗手段。合理的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等情况计算饮食量，保证合理的营养，严格控制甜食，多吃纤维素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免进食高胆固醇食物，要根据血糖制定糖尿病饮食。

运动指导“生命在于运动”任何人都需要运动，此病除应用药物和饮食疗法外，运动也尤为重要，首先可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖控制，其次加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢，有利益预防糖尿病心血管并发症，最后可增强体力及免疫功能以及减轻病人压力和紧张情绪。糖尿病运动应因人而异，适可而止，循序渐进，持之以恒，以有氧运动为主，医疗步行是最佳方法。年青、体质好的可采用跑步、游泳、登山、打球、骑自行车等，年老体弱者可打太极拳或慢速步行，运动时间为20-60分钟，每周3-5次，运动最好选择在餐后1小时左右进行，出去运动要随身携带糖块，以免低血糖时备用。

糖尿病健康教育的探讨 篇3

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0019-01

糖尿病己成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染疾病，严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题，其中2型糖尿病为最常见类型[1]。目前全世界20～79岁的糖尿病患者有1.5亿，到2010年我国糖尿病患者约有4000万，均高于美国及其他发达国家[2]。2型糖尿病占此病群的95%。由于糖尿病是一个代谢性疾病，因此，其有效控制并非单纯用药可以解决，尚需要结合饮食、运动、血糖监测、药物、患者健康教育、糖尿病足管理等综合性措施[3]，其中，糖尿病健康教育是糖尿病治疗的关键[4]。故此，本文针对糖尿病健康教育形式和内容综述如下：

1 健康教育方式

1.1 教育形式

教育可根据不同患者的具体病情，因时、因地、因需要灵活掌握各种教育形式，并有针对性地实施个性化教育，具体可采用以下几种形式：

1.2 集体教育、小组教育、个案教育

1.3 健康咨询：接受糖尿病患者的咨询，指导患者合理饮食用药，纠正不良行为和生活方式。提供有关图片、书籍、杂志，利用黑板报宣传教育。

1.4 开设护理专科门诊[5]。

1.5 电话随访、家庭随访、组织患者交流会、义诊等。

2 健康教育的内容

2.1 提高对糖尿病的认识 包括糖尿病的病因、诱发因素、分型、临床特征。

2.2 建立良好的护患关系 患者对于糖尿病治疗的配合程度对于疾病的进展与预后有着十分重要的影响。建立良好的护患关系，首先帮助病人树立战胜疾病的信心，并采取心理疏导和正面指导的方法调动病人正性心理。

2.3 自护行为教育

2.3.1 饮食控制（饮食调理教育） 饮食治疗是基础治疗措施，它能降低血糖，减轻胰岛细胞的负担。①引导患者严格控制饮食，碳水化合物为主要的供能营养素，在膳食的总热量中应占55%-65%，而脂肪的摄入占20%-25%。②注意合理搭配：在饮食治疗中感到饥饿，可适当用粗粮代替细粮，宜食具有降血糖、除烦渴、清热的低热量食物，如黄瓜、莼菜、空心菜、竹笋、大蒜、芦笋、菠菜、芹菜、冬瓜、柚子、魔芋、玉米、黄鳝、田螺、豆制品等。水果在血糖基本控制下可适当选用梨、西瓜、菠萝、猕猴桃等。忌食各种甜食如糖果、蜜饯及含糖量高的水果如干桂圆、鲜枣、香蕉、柿子等。限制食用红薯、马铃薯、粉条、果酱等食物[6]。③在为患者制定科学个体化饮食方案的同时，还应注重个体差异，尊重患者自身的饮食习惯。

2.3.2 运动保健教育 运动疗法是一种辅助治疗，它能促进糖的氧化作用，增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。平时要坚持锻炼，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极、气功等，运动量以不感到疲劳为宜。建议患者出院后请专业老师指导练习。同时指导患者运动宜在进餐1 h后进行，运动时间30～60min，强度适宜。随身带附有个人信息的卡片 。

2.3.3 用药指导①指导病人按时按量服药，无论出门在外也要坚持按时服药，告知患者不能擅自停药，教会患者自己注射和保管胰岛素，以及各种注射器的使用、安装和药液的保管。②教育病人避免将同类口服药同时服用，了解低血糖的症状及预防和处理方法，不可轻信广告。由于磺脲类药物刺激胰岛素分泌，宜在饭前服用，双胍类药物的胃肠道反应较多，可在餐时或餐后服。③同时嘱病人避免低血糖的发生，教会病人识别低血糖反应的表现，掌握自救方法。

2.3.4 血糖监测 教会病人自测血糖。注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂的患者可每日监测血糖1～4次，血糖控制良好或稳定的患者应每周监测1—2 d，血糖控制差或不稳定的患者每天监测4次，直到血糖得到良好控制；血糖监测的时间应在每餐前、餐后2 h、睡前，如有空腹高血糖，应检测夜间的血糖。

2.3.5 足部护理 不同级别的糖尿病患者处理方法、随访和检查频率都不相同。糖尿病教育中要指导患者选择圆头、厚底、系鞋带、面料柔软、透气性好的鞋子，鞋子不能过紧或过松，如局部充血、胼胝、溃疡等，应建议患者选择预防糖尿病足的保护性鞋子。

2.3.6 高低血糖的预防及护理 指导患者在锻炼、口服降糖药或者注射胰岛素期间，当出现饥饿感、出冷汗、面色苍白、头晕、四肢无力或颤抖、或睡眠中突然觉醒，皮肤潮湿多汗等表现，提示发生低血糖反应，应立即采取治疗措施。也有个别患者低血糖症状以烦躁不安、躁狂为主要表现。如果发现血糖比平时过高或过低时应及时找医生处理。

2.3.7 并发症预防 规律生活，戒烟酒。注意个人卫生，养成良好的卫生习惯。保持全身皮肤，尤其是口腔、足部和外阴的清洁，如有破损或感染应及时就医。告知患者避免引起酮症酸中毒及高渗性昏迷等的诱发因素。

3 小结

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，其反复发作，且久治不愈，严重影响病人的生活质量及生活方式，给患者造成了严重的心理负担。部分病人由于缺乏糖尿病知识，或者糖尿病知识不准确以及对注射胰岛素产生恐惧心理，都将造成患者产生焦虑和抑郁，严重地影响治疗效果。通过健康教育可使糖尿病患者更为有效地控制代谢异常，延缓并发症的发生，减少患者对医务人员的依赖性，降低住院率和医疗费用，提高生活质量，延长生命。

参考文献：

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社区糖尿病健康教育 篇4

1 健康教育普及的必要性和迫切性

1.1 糖尿病患者的治疗糖尿病是一种综合征, 只有综合治疗才可以达到减少并发症、提高患者的生活质量的目的。在糖尿病治疗中, 健康教育干预被公认为是治疗成功的关键[3]。糖尿病健康教育是一种投资少、效益大的保健对策, 是一项甚为复杂和困难的工作, 也是一项系统工程。通过糖尿病健康教育可以使糖尿病患者及其家属对糖尿病有一个清楚、正确的认识, 糖尿病并不可怕, 是可防、可控的, 对待糖尿病要有一个正确、积极、乐观的态度。通过健康教育可最大限度地控制疾病, 降低并发症发生率, 提高生活质量[4]。

1.2 健康教育的开展可以采用各种教育方法、各种形式, 如讲座、疾病诊疗及家庭门诊与患者建立良好的关系。健康教育必须由专科医生进行, 依据每位患者的年龄、心理状态、文化水平、家庭经济状况及自身特点等各方面情况, 制订出切实可行的、个体化的诊疗计划, 有针对性的护理康复计划。

1.3 必须加强糖尿病专业知识的培训, 经过专门的训练, 可以逐步增加糖尿病专业知识, 掌握简单易学切实可用的专业常识, 了解最新的糖尿病及并发症的防治知识, 从而延缓糖尿病及并发症发生率。

2 健康教育方法

定期不定期在社区居委会或卫生服务中心举办健康教育讲座, 也针对住院患者给予床前健康教育。授课前事先在社区卫生服务中心及社区居委会贴出通知, 并通知各位患者及相关高危患者, 现场及时解答患者提问。一般通过有针对性的个案病例进行针对性的和可行性的讲解, 并通过提问和现场讲解给予细致周密的回复。

2.1 课堂问答教育

由高年资糖尿病专科医生对社区居民进行综合定期评估, 根据患者的文化程度、生活习惯、病情和对疾病的了解情况, 对糖尿病高危患者、患者、家属及陪护者, 采取集中或个别培训方法进行糖尿病相关信息宣教, 采取可以理解和通俗易懂的言语及方言给予恰当的讲解, 不要唯宣教而宣教。

2.2 书画视频教育

用小电影、录像带、播放VCD、板报及宣传图画、手册等形式, 把糖尿病的相关知识浅显易懂地告知患者, 使他们能够随时了解糖尿病的相关知识, 接受科学的治疗, 避免误入歧途的治疗。

2.3 实物模具教育

何斯调查发现, 高龄老年人平均受教育年限很低, 文盲比例很高, 而女性文盲比例高达82.6%[5]。所以对于糖尿病老年患者最好的方法就是采用实物模型等具体向患者展示, 告知患者休息时每天主食摄入250~300 g, 轻体力劳动者每天摄入主食350~400 g, 重体力劳动者摄入主食450~550 g。如食用含碳水化合物高的食物, 如红薯、土豆、莲菜、粉条、粉皮等要相应减少主食量。避免长期饥饿、热量不足导致机体自身消耗, 不仅会出现消瘦、抵抗力减弱, 而且加重糖尿病病情。

2.4 示范演示教育

通过电视、小电影、图片、幻灯及真人示范, 做到: (1) 手把手教会应用胰岛素治疗的患者, 使他们掌握如何胰岛素贮存、胰岛素笔使用方法、详细注射步骤, 有利于胰岛素注射剂量的准确性, 避免胰岛素量不足或过量引起的意外发生; (2) 使用快速血糖仪进行血糖的检测方法等, 注意血糖监测的评估, 以及低血糖的鉴别、危害性和处理方法。

3 健康教育内容

3.1 心理指导

通过健康教育使患者及家属正确认识糖尿病是可以控制和预防的慢性疾病, 而且也是没有传染性的慢性终身疾病, 积极控制血糖达标可以很好地生活、工作、学习、妊娠及就业等, 可以有效减少糖尿病并发症, 提高生活质量。

3.2 饮食或临床营养治疗

营养治疗是糖尿病血糖控制达标的的基本治疗方法, 教会患者依据自我体力劳动计算食物的热量、根据个人口味及饮食习惯调配食谱, 同时也要注意根据病情变化调整热量补充, 指导患者自觉遵守饮食个体化原则, 科学合理调整饮食中糖、蛋白质、脂肪及纤维素的比例。限制饮食中总热量的摄入, 三餐热量分配一般早1/5, 中、晚各2/5或各1/3, 也可能根据工作性质做适当调整, 必要时三餐间加餐。提倡食用绿色有机蔬菜、豆类、根茎类、粗制米、面和杂粮;严格限制各种甜食如各类糖果、甜点类饼干、冰淇淋、含糖饮料等, 忌食动物脂肪、少食胆固醇含量高的食物, 如禽去皮、蛋去黄、肉去肥、避免进食动物内脏和坚果等, 多食包括豆类、蔬菜、粗谷物等含纤维素高的食物。烹调以低钠盐低脂清淡饮食为主, 按时按量, 少食多餐, 肉类与蔬菜比约为1∶2;每天食用3种以上食物, 每周不少于20类食物。而且这个过程是一个逐步适应的过程, 也是一个逐步体验的过程, 既要控制饮食, 也要积极帮助患者了解饮食控制的意义, 尤其是对于超重或肥胖的糖尿病患者最难的是改善生活方式, 也最难改变饮食结构。为了消除患者饥饿感、增加饱腹感, 可适当多吃一些蔬菜及纤维素类食物充饥, 这样才可以达到控制饮食的目的, 而且也要保持饮食清淡, 不吃甜、少吃盐, 还要少喝酒、不吸烟[6,7]。如低盐饮食要注意各种不同的习惯如人体对咸味的感觉仅限食品的表面, 所以采用晚放盐, 起锅前洒入少量酱油的方法, 就可以在同样的咸度下减少放盐的量;如果较早放盐, 则盐分在炒锅时已经深入食品内部, 在同样的咸度感觉下不知不觉摄入了更多的盐分。调凉拌菜的时, 也应当在放盐后尽快吃完, 让盐分来不及深入切块内部。同时也要弃去盐分集中的盘底汤汁部分。

3.3 运动指导

合理的体育运动可以消耗热量, 增加胰岛素的敏感性, 从而帮助患者降低体重、血糖和血压, 提高心肺功能, 预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展。运动是糖尿病治疗的一个重要环节, 如何科学合理地指导糖尿病患者进行运动十分重要。根据患者病情不同时期及自身实际情况制定个体化运动方案, 选择个体化运动方式, 适当进行体育运动。每次30 min以上的中等量有氧运动, 如太极拳、八段锦、气功、散步、适量的爬山, 运动量一般以运动后心率衡量, 一般是160-年龄, 每周锻炼3~4次为宜。而且运动一定要持之以恒, 最忌讳三天打鱼、两天晒网, 这样才可以达到增强体质、减轻体重、控制血糖的目的。每次运动最好在餐后半小时进行, 可以避免低血糖的发生, 也可以控制餐后血糖达标, 同时要注意运动延迟后低血糖的发生。运动时间:每次运动时间可自10 min开始, 逐渐延长至30 min~40 min, 甚至更多。运动时间过短达不到增加机体代谢的效果, 而运动时间过长, 再加上运动强度过大时, 易产生疲劳, 加重病情[8]。空腹不宜晨炼:糖尿病患者运动锻炼是一种治疗性运动, 而非健身运动, 空腹晨锻炼是不适宜的。应在餐后1 h运动开始, 从第一口饭开始算起, 运动时间要错过药物作用高峰期。运动项目也要因人而异, 做到个体化, 才可以起到控制血糖, 增强体质的功效。特别提醒如果血糖>16.7 mmol/L或血压>180/100 mm Hg或有严重心脑肾等疾病, 应停止运动。糖尿病患者忌空腹运动, 高血压、冠心病患者忌做引体向上及杠铃;老人不应做过分低头弯腰等体位剧烈改变的运动, 避免引起严重的心脑血管疾病的发生。

3.4 规律作息指导

耐心向患者讲解规律生活是糖尿病控制的重要方法, 尤其是使用药物 (胰岛素促分泌剂、胰岛素) 调控的患者, 按时的三餐进食, 按时的三餐药物给予, 可以减少低血糖的发生, 避免血糖的波动, 也可以提高患者控制血糖的信心。休息对糖尿病很重要, 使患者养成规律的作息习惯, 合理安排自己的工作、生活和休息。

3.5 用药指导

给患者详细解释所用控制血糖药物的的药名、剂量、服药时间及注意事项, 按时、规律服药, 尤其是对进行胰岛素注射者, 及时测量血糖, 注意胰岛素的剂量的调整, 了解所用药物的常见不良反应、处理方法, 特别是低血糖的发现、处理。

3.6 皮肤护理指导

做好个人卫生, 避免磕伤、碰伤, 对于长期卧床患者, 给予勤翻身、按摩、擦洗等, 避免压疮发生, 特别注意足部皮肤护理, 防治糖尿病足。

3.7 戒烟限酒

吸烟对糖尿病患者的危害大, 可促使糖尿病大血管等并发症的发生和发展, 也是糖尿病患者早亡的主要原因之一。虽然戒烟的主要益处是减少全因病死率和心血管疾病包括冠心病、脑卒中, 尤其是周围血管病变;但是现有证据表明, 戒烟还可以减少糖尿病患者的并发症如肾病变、神经病变[9]。戒烟咨询及药物治疗已成为现代糖尿病防治常规的重要组成部分, 所以积极倡导戒烟对糖尿病患者也是生死攸关重要的一课。

3.8 安全教育指导

低血糖是糖尿病最常见的并发症, 可诱发心脑血管疾病的发生, 所以避免剧烈运动。教育患者外出时备糖果、饼干, 携带糖尿病卡及联系卡等预防低血糖及其他危险等情况发生。注意外出时胰岛素的冷链保存, 及科学合理的使用方法, 注意胰岛素的安全期和妥善保管。

3.9 并发症防治指导

糖尿病最常见急性并发症有低血糖、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高渗性非酮症昏迷, 慢性的如糖尿病足、糖尿病肾病、心血管疾病的发生等。要定时监测血糖, 观察血糖控制情况。

3.1 0 定期健康体检

注意血压、血脂、尿微量白蛋白、尿酸等的达标, 注意眼底、下肢皮肤血管及弹性的观察, 注意末梢循环的情况。

3.1 1 自我监测

主要指标是空腹末梢血糖及餐后2 h末梢血糖, 也可以监测随机血糖, 如果病情严重尤其是要排除夜间低血糖, 可建议监测03:00的血糖。

总之, 糖尿病是一种慢性的全身性代谢性疾病, 只要控制好血糖, 就可以像正常人一样健康长寿。

参考文献

[1]夏兴荣.糖尿病居家自疗手册[M].北京:中国妇女出版社, 2010, 8:2

[2]胡亚美, 江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2002:802-810.

[3]傅正.浅谈糖尿病的健康教育[J].西南军医, 2004, 6 (2) :72.

[4]王建华.开展糖尿病健康教育的体会[J].青岛医药卫生, 2009, 41 (6) :459.

[5]何斯.福建省高龄老人生活现状及生活满意度研究[D].厦门:厦门大学, 2007.

[6]何少云, 陈乐静, 陈静叶, 等.60例糖尿病患者健康教育效果的评价[J].福建医药卫生, 2009, 31 (5) :167.

[7]王虹, 曲妆贞, 李桂华.对糖尿病人生活方式的健康教育[J].医学信息, 2009, 22 (1) :139.

[8] (英) 莱温 (Levene, S.) , (英) 岛那利 (Donnelly, R.) 著;许樟荣译.2型糖尿病社区临床指南[M].第2版.北京:人民军医出版社, 2010:1.

糖尿病健康教育通知 篇5

讲座通知

现在针对糖尿病病例逐年增多的现状，有必要对易患人群病进行防治糖尿病知识讲座，针对易患人群这个特殊群体开展好防治糖尿病的普及工作，把防治糖尿病知识纳入健康教育的课程中，普及易患人群及时发现可能发生的病情做到提前预防及有效地去治疗，我镇为胜选决定开展一次糖尿病健康教育活动：具体如下：

一、时间：2012年7月29日（周日）上午8：30——10：00

二、地点：五塘中心卫生院会议室

三、主讲人：施可良

四、讲座题目：糖尿病健康教育知识培训

五、讲座内容：

糖尿病防治知识

六、参与人员：

糖尿病患者、家属

五塘镇中心卫生院

糖尿病病人的健康教育 篇6

关键词 糖尿病 病人 健康教育

糖尿病病人如果长期血糖控制不良，可引起多种并发症，导致残疾或过早死亡［1］。我科2年来对101例糖尿病住院患者实施健康教育，收到良好效果。

一般指导

介绍糖尿病的一般知识，做好心理指导，通过与病人沟通，帮助病人保持愉快的心情，树立战胜疾病的信心。

饮食指导：饮食治疗是基础治疗措施。教会病人根据体重、年龄、劳动强度，合理制订食谱，准确计算每日摄入总热量。三大营养素分配方案为：蛋白质不超过总热量的15%，脂肪为总热量的30%以下［2］，碳水化合物占饮食总量的50%～60%。纤维素同常人一样，20～35g/日，须逐渐增加。鼓励病人适量多饮水，因为粗纤维摄入多，饮水量不足也会便秘。钠盐同常人一样3g/日，伴有高血压者，每天钠盐摄入＜2.4g，伴高血压和肾病者，应＜2g/日。三餐热量分配比例为1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5或1/7、2/7、2/7、2/7，使其逐步达到理想体重。

用药指导

磺脲类：包括优降糖、达美康、美吡哒、糖适平、D860等。服药时间宜选在餐前30分钟左右。其中优降糖作用最强，但少数病人可能会出现低血糖反应，甚至低血糖昏迷而死亡，故选用本药时应慎重，尤其是老年人；糖适平只有5%从肾脏排泄，是老年糖尿病合并肾功能不全的最佳选择；美吡哒、达美康宜用于老年糖尿病有心血管并发症者以及单用饮食治疗未能达到良好控制的轻中度病人。

非磺脲类：包括瑞格列奈和那格列奈。瑞格列奈于餐前或进餐时口服，每次0.5～4mg，最大剂量不超过16mg。那格列奈常用剂量为每次120mg，餐前口服。

双胍类：包括苯乙双胍(降糖灵)、二甲双胍。对血糖正常者不起作用，特别适用于饮食控制效果不佳、体型肥胖的2型糖尿病人。这类药物对胃肠道有刺激作用，应指导病人在餐中或餐后服用。

α-葡萄糖苷酸抑制剂：常用制剂拜糖平，适用于餐后高血糖的病人。一般應在进餐吃第一口食物的同时咀嚼服用，从小剂量开始，避免与抗酸药、肠道吸附剂及消化酶同时服用，以免降低其降糖作用。

应用胰岛素注射的指导：适用于1、2型糖尿病。

（1）注射前要了解注射胰岛素的剂量，以免因抽吸错误而造成低血糖或高血糖。学会注射器的使用，正确抽取胰岛素剂量。

（2）注射部位的选择：腹部吸收最快，双上臂外侧次之，大腿外侧及臂部吸收慢些，注意长期在同一部位注射胰岛素，会使局部皮肤吸收胰岛素能力下降，一旦出现皮下脂肪营养不良，会影响胰岛素的吸收。

（3）胰岛素注射步骤及方法：①饭前30～45分钟内将胰岛素从冰箱内取出，待药液接近室温再注射。确定吃饭时间，提前15分钟注射。胰岛素通常放在冰箱冷藏室（4～10℃）内保存可至有效期，若是有旅游、出差等特殊情况可以放在阴凉处避免阳光直接照射，在30℃以下内保存可存放1个月。②操作前洗手，备好用物、注射器、胰岛素、酒精、棉签。③抽吸前检查胰岛素外观、剂型，将胰岛素或（胰岛素笔）在手中上下摇动几下使瓶内药液充分混匀。④混合两种胰岛素时，必须先抽短效胰岛素再抽长效胰岛素，如果把中效或长效胰岛素混入短效瓶内则不能继续使用。⑤抽吸药液后注意注射器内有无气泡，如有气泡可用手轻弹注射器让气泡跑到注射器顶端以排出气泡。⑥常规皮肤消毒，45°角进针，注意让病人掌握针头刺入到皮下的深度，以免过深造成肌肉注射，影响降糖效果，抽吸无回血即可将药液注入，推注药液完毕后针头要在皮下停留10秒或嘱患者心中数十下再拔针，用干棉签轻轻按压针眼以防胰岛素溢出。

（4）胰岛素注射常见的不良反应及处理：①低血糖症状［3］。应加强用药知识教育，介绍药物的种类、剂量、作用高峰时间等，了解应用各种降糖药物后发生低血糖反应的时间，以采取积极应对措施。按时定量服用口服降糖药或注射胰岛素。胰岛素、优降糖作用比较强，老年患者使用磺脲类药物时应特别谨慎，尽量避免应用优降糖。合理饮食，生活规律，定时、定量进餐。延迟进餐、过少或不能进餐时，要相应减少药量。胰岛素用量大者要特别注意按时进餐，注射混合胰岛素的患者晚上可适量加餐。运动量保持恒定，运动的时间强度相对固定，切记不要运动量忽高忽低，最好选择在餐后血糖较高时进行，并携带糖块，饭后1小时左右为合宜，但应用短效胰岛素注射后1小时左右不宜参加运动。晨练前应适量进餐，运动量大，时间较长应注意适当减少运动前降糖药量，运动前或中适量加餐。随身携带急救卡，正面填写患者姓名、电话号码、家庭住址、医疗单位及急救电话；背面写上患有糖尿病，应用降糖药名及处理办法。发生低血糖神志不清时，立即平卧，进餐或喝糖水、含糖饮料，进食糖块、饼干，有条件的可静推葡萄糖，如果还不能缓解或出现低血糖昏迷，应立即送医院治疗。服用α-葡萄糖苷酶抑制剂一旦出现低血糖反应，需立即静脉注射葡萄糖治疗，口服糖块无效，因该药影响葡萄糖在小肠的吸收，而使低血糖不易得到纠正。低血糖昏迷不能吞咽时，不要给予任何食物，应立即送医院治疗。②注射部位异常表现：经常更换注射部位，防止皮下脂肪萎缩。③胰岛素过敏及皮肤感染：注意皮肤卫生和注射过程的无菌操作，可以避免发生皮肤感染。

出院指导

严格控制饮食；适当体育锻炼，活动时间15～20分钟，以不感到疲劳为宜，要持之以恒，有发热、严重感染、酮症，严重心、脑、肾、视网膜并发症及高血压患者禁止锻炼；自我监测血糖、尿糖、合理用药；掌握低血糖反应的防治措施；预防并发症；定期随访。

参考文献

1 郑肖娥.运用护理程序提高糖尿病病人教育质量的临床研究.山西护理杂志，1999，3(3)：101.

2 冯正仪.内科护理学（二）.上海：上海科学技术出版社，2001：231.

糖尿病健康教育 篇7

1 资料与方法

1.1 基本资料:选取2012年1月至2013年1月到我院就诊的糖尿病患者101例, 其中男性55例, 女性46例, 年龄44~75岁, 平均年龄 (51±2.7) 岁, 均按WHO诊断标准确诊为糖尿病, 且均未接受糖尿病健康教育。

1.2调查方法:调查员为经过培训的护士, 被调查者自愿参与。利用电话咨询以及问卷调查的方式评价患者的健康教育效果, 随访半年。

1.3健康教育方法:医院的板报、免费发放糖尿病健康手册以及面对面健康知识授课等。健康宣讲由主管护师任糖尿病教育讲师, 内容主要为糖尿病的诱因、好发人群;非药物疗法, 食物治疗、运动治疗;治疗糖尿病的药物种类以及其不良反应;糖尿病的并发症及其危害。同时让患者分享经验以及心理感受。

1.4统计学分析:使用SPSS17.0统计软件进行统计学分析, 数据以均数标准差 (±s) 表示, 计量资料采用t检验, P<0.05, 有统计学意义。

2结果

101例患者对糖尿病知识掌握有了很大的提高。教育前与教育后比较对于糖尿病疾病诱因、非药物疗法、药物种类及不良反应、心理调节、并发症了解程度都较教育前有所提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 见表1。

3 讨论

随着人们生活水平的日益提高, 糖尿病发病率逐年增加, 有研究显示, 我国糖尿病发病为9.7%和糖尿病前期发病率为15.5%[2]。糖尿病的多种并发症是糖尿病患者致残以及致死的主要原因, 并且很容易造成身体功能和社会功能的失调以及混乱, 并且对糖尿病患者的生理、心理等方面造成影响, 降低了糖尿病患者的生活质量[3]。本试验可以证实, 通过糖尿病健康知识教育101例患者对糖尿病的诱发因素、非药物治疗、药物以及不良反应、心理调节、并发症知识等有了全面的了解, 教育可以改善糖尿病患者的生活质量。健康教育包括有个体化营养处方、运动处方, 这些对患者的身体功能及情绪功能的恢复是有相当重要的作用的。健康教育可以帮助患者缓解因为长期服药, 疾病缠身树立造成的抑郁和焦虑情绪。同时增强患者的机体免疫能力, 有利于控制血糖[4,5]。同时健康教育中提倡社会支持, 让患者的家属、同事同时了解疾病并给予患者给予情感支持, 使患者处于关爱之中, 激发战胜疾病的信心, 这对稳定患者情绪有显而易见的好处。并且提高对自我监测和自我护理的能力, 并通过指导患者正确处理疾病所致的生活压力[6]。

综上所述, 糖尿病健康教育对糖尿病治疗非常重要, 不仅能提高患者的生活质量, 还可以延长患者的存活时间, 应该高度重视, 并在临床广泛推广。

参考文献

[1]陈薇.健康宣教对提高糖尿病患者生活质量的影响[J].内蒙古中医药, 2014, 33 (24) :104-105.

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[3]欧阳正兰.强化健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响[J].现代医药卫生, 2010, 26 (12) :99-101.

[4]刘赛平, 孟宇.健康教育处方在糖尿病患者健康教育中的应用[J].现代临床护理, 2012, 11 (6) :84-85.

[5]孙雅萍, 高秋杰, 李敏.糖尿病病人的健康教育体会[J].中国伤残医学, 2010, 17 (8) :414.

糖尿病患者的健康教育 篇8

1 临床资料

2011年6月~2012年6月, 本院共住院糖尿病患者80例, 均按国家诊断标程确诊, 男34例, 女46例, 年龄16~81岁, 平均年龄56岁, 病程4~6年, 文化程度:初中以下20例, 初高中48例, 高中以上12例。

2 健康教育的内容

2.1 心理教育

让糖尿患者了解有关知识, 增强自我保健意识。因糖尿病患者病程长, 反复出现血糖过高而致精神过度紧张。情绪低落, 产生恐惧、悲观失望等现象, 这样会导致患者的血糖逐渐升高, 因此应及时对患者给予细心的护理, 向患者讲解, 有关疾病的发展过程及预后知识, 使患者认识到糖尿病是可防治的, 有效控制好, 不会影响生命, 和正常人一样过幸福的生活。做好患者的心理疏导, 清除精神压力, 增强同疾病作斗争的信心, 提高自我保护意识。

2.2 饮食指导

控制总热量, 糖尿病患者必须防止热量摄入过多, 总热量不只包括主食, 还有副食和零食, 每天主食一般不宜超过400 g为宜, 但也不能太少, 应合理配餐, 要保证各种营养成份比例适宜, 足够蛋白质的供应, 如牛奶、蛋清、瘦肉等, 也不宜食用过多。少食用油炸食品, 尽量食用绿叶蔬菜、粗谷粮等, 以利于纤维素和微量元素的摄取。还应少食多餐, 要做到一天不少于三餐, 每餐不多于100 g。主食分配主要应以午餐为主, 宜食清爽饮食, 少食油腻食物, 如猪油、黄油、肥肉及富含胆固醇的食物, 不吃含糖高的食物, 如甜饮料、各种甜点心等。血糖控制较好时可以少吃含糖低的水果, 并且最不宜在正餐前后吃, 以免一次进食后的餐后血糖过髙, 可在午睡后或晚睡前作为加餐吃一个水果或少量西瓜。为防止血糖过高, 患者应限制钠盐的摄入。但不能限制水的摄入, 鼓励适当饮水, 以免血液浓缩, 使病情加重。另外, 糖尿病患者应多食高纤维饮食, 利于降低血糖, 还能保持大便通畅, 应多吃些粗粮, 干豆, 绿色蔬菜等。糖尿病患者应该禁饮酒, 禁吸烟, 这样利于疾病的健康恢复。

2.3 用药指导

一旦糖尿病患者饮食和锻炼不能控制时, 口服降糖药是最基本的治疗, 对用药的患者, 指导患者在医生的指导下服药。不可自行换药、改药、停药, 如果针剂应指导掌握好用药注射的方法、时间, 每次的剂量, 药物的作用机制及用药后出现的不良反应情况, 告知降糖药在饭前及饭后服用时的不同类型, 并且用药一定要及时准确, 尤其是两种药物或几种药物同时应用时更加小心谨慎。胰岛素在饭前30 min注射, 必须按时进餐, 用量必须准确。护士应指导患者自己注射和保管胰岛素, 无论是口服还是针剂降糖药物, 必须定期监测血糖值, 依据血糖值由医生适当调整药物应用的剂量。

2.4 预防并发症教育

糖尿病患者必须控制好血糖, 如果血糖<2.7 mmol/L时可产生饥饿感、头晕、心慌、视力模糊、大汗淋漓、昏迷等低血糖症状。指导患者自行处理方法为口服少量糖果或糖水以缓解症状, 避免经常发生低血糖。应调整饮食和药物。

2.4.1 预防糖尿病酮症酸中毒

不要中断药物及胰岛素治疗。代谢性酸中毒症状主要有恶心、呕吐、常伴头痛、嗜睡、烦躁、昏迷呼吸深快等。如果发现呼吸有烂苹果味应立即送医院治疗。

2.4.2 预防糖尿病足

糖尿病可触及中枢神经及周围神经, 皮肤敏感度差, 易缺血合并足部溃烂感染。每天做足部按摩, 穿宽松保暖舒适的鞋袜, 保持足部卫生, 每天用温水泡脚5~10 min, 查看足部及趾间有无水泡破溃, 不要自行去除鸡眼、贴胶布、及时剪指甲、避免烫伤。

3 结果

对80例患者进行糖尿病教育后, 患者及家属对糖尿病的知识明显增高, 对其基本知识及防治方法及用药等方面明显提高, 患者的各个方面积极都有所提高, 能及时主动参加各项康复活动, 主动配合医护的治疗, 低血糖的症状明显降低, 糖尿病的症状也明显改善。

4 体会

糖尿病病人的健康教育 篇9

1临床资料

本组均为糖尿病病人100例,其中男性54例,女性46例,年龄32～70岁,平均年龄56岁。其中干部36例,职员38例,无业26例,文化程度大学、本科以上38例,中专以上37例,中学以上25例。

2健康教育

2.1健康教育目标,使糖尿病病人能够了解疾病的一般知识,需要配合治疗的内容与方法,达到能够主动、自觉、科学地配合医护人员的各项治疗护理工作。促进病人自觉地采用有利于健康的行为,以改善维持和促进人体的健康。

2.2健康教育的方法,实施健康教育时要灵活掌握健康教育方法,健康教育的方法多种多样,在实施过程中由于病人文化层次、社会角色、年龄、社会经历不同,他们对疾病的心理反应存在个体差异,对健康教育内容需要和理解也不一样。因此,在实施过程中根据病人的实际情况,采用单人教育为主,集体教育、小组教育为辅的形式。

2.3健康教育指导具体内容

2.3.1心理指导糖尿病是终身疾病,治疗需长期进行,且慢性并发症可遍及全身各重要器官,病人多出现焦虑不安、恐惧和失望心理,护士应耐心疏导病人,合理的生活起居,良好的心理准备,控制饮食等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状有一定效果,所以要劝慰病人面对现实,保持心情愉快,积极配合治疗,学会自我心理保健,建立健康行为,同时对周围的陪护,探视的亲友进行健康教育,也达到了健康传播目的,提高了病人对自我护理能力与家庭护理的质量,促进康复和预防疾病的目的。

2.3.2饮食指导正确的饮食指导是控制血糖的基础。最好选择粗纤维含量较多的食品,因含粗纤维较多的食物能增加胃肠道蠕动,促进排空,减少碳水化合物的吸收,有利于控制血糖,同时,让患者及家属掌握微机测血糖或用糖尿病试纸测尿糖,同时,让患者及家属掌握微机测血糖或用糖尿病试纸测尿糖,在用药不变的情况下,自测血糖或尿糖了解血糖或尿糖与饮食的关系,提高饮食对糖尿病重要性的认识。

2.3.3用药指导当口服降糖药治疗血糖仍未得到控制时,应早期使用胰岛素能有效地控制血糖,减少并发症的发生,因此,要教会病人出院后自己注射胰岛素,用1ml注射器或玻璃注射器,特点是针头与针管连接处存在0.06-0.1 Oml的死腔[3]。相当于2-4U的胰岛素,选择手臂三角肌,腹部及大腿前外侧,胰岛素必须注入皮下组织内(进针角度45%-90)垂直注射法较斜刺注射可显著减轻疼痛[4,5],当有长效和短效胰岛素混合注射时,先抽取短效胰岛素,后抽取长效胰岛素,以免长效胰岛素中的鱼精蛋白锌与瓶中的短效胰岛素发生反应影响药效。胰岛素注射时间为餐前30分钟,注射后按时时食以防低血糖发生。

2.3.4出院指导因病人易感染,而感染可导致疾病恶化,故要保持全身及局部的清洁,特别是侧重下肢,口腔、阴道的卫生,有道感染疖痛,肺结核及外伤时要及早治疗。

3护理效果

通过100例糖尿病病人科学有效的健康教育,使病人科学、主动的配合治疗和护理,减少了并发症的发生,促进病人早日康复,密切了护患关系,为病人提供高品质的服务,提高病人对护士的满意度。

4讨论

糖尿病是内科学常见的疾病,在有效的治疗基础上做好患者的心理护理在整个疾病康复过程中起着非常重要的作用.本文针对糖尿病病人心理负担重,护理问题多,进行心理护理,切实做到以病人为中心,满足病人的心理需要,并对家属实施同步教育,使家属对疾病护理知识有所了解,为病人提供最佳的照顾,消除了病人及家属的不良反应,帮助病人树立战胜疾病的信心,帮助病人尽快恢复健康。

参考文献

[1]李小妹．护理学导论[M]．长沙：湖南科学技术出版社，2001，162．

[2]陈家伟．糖尿病教育的重要性[J]．中国慢性病预防与控制，1996；9(1)：36～39．

[3]王爱红，关银梅，寇爱双．3种注射器配制表霉素皮试液浓度比较[J]．中华护理杂志，2000；35(7)：439．

[4]于雁，孙美红，苏红梅．胰岛素皮下注射直角进针的探讨[J]．齐鲁护理杂志，2001；44(7)：698．

糖尿病健康教育效果评价 篇10

1 临床资料

1.1 一般资料

2009年1-12月我院收治的糖尿病住院患者126例, 其中男70例, 女56例, 年龄30~79岁, 平均58岁。随机分为对照组和观察组, 每组63例。两组间年龄、性别、病程、对糖尿病防治知识的认识情况、血糖浓度差异均无统计学意义 (P>0.05) 。两组患者入院前后用药种类基本没有变化。对照组采取常规教育, 观察组采取系统的健康教育。

1.2 健康教育

1.2.1 教育方式

(1) 口头讲解与书面指导相结合:通过医护人员的讲解和发放糖尿病健康教育小手册, 让患者了解糖尿病的基础知识。 (2) 集体教育与个别辅导相结合:我院不定期举办糖尿病知识讲座, 有医生、护士和糖尿病患者及其家属参加, 并对有些特殊患者进行个别辅导。

1.2.2 教育内容

(1) 对疾病的基础知识的认识:包括疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗等。 (2) 饮食治疗的教育:饮食治疗对于糖尿病患者尤其重要, 入院前两组患者均未严格控制饮食。在教育期间, 必须让患者知道糖尿病治疗的关键在饮食, 这样患者才能严格按医嘱进食, 认真控制每次摄入食物的量, 以及食物的搭配。 (3) 口服降糖药的用药指导:指导患者掌握用药时间、剂量、药物的作用机制、时间及可能出现的不良反应等。 (4) 运动疗法的教育:适当的运动对辅助治疗糖尿病很重要。 (5) 并发症的预防:向患者说明糖尿病可能伴发的并发症及预防措施。

2 结果

对126例糖尿病住院患者, 入院前、出院时及出院后5个月分别进行血糖的监测, 并进行t检验分析, 对照组和观察组在入院前空腹血糖和餐后2 h血糖的监测差异无统计学意义, 对照组和观察组在出院时及出院后5个月空腹血糖和餐后2 h血糖的监测结果比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1、表2。

3 讨论

健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动, 通过教育能帮助人们形成正确的行为和观念, 促进身心健康。以医院为基地, 以病人及家属为对象, 通过有计划、有目标的教育过程, 使病人了解、增进健康的知识, 改变病人的不健康行为, 让患者能持续进行健康行为, 逐步形成健康的生活方式, 提高患者的生活质量[1]。而在本研究中也证实了健康教育对糖尿病患者的重要性, 对照组和观察组间在入院前对空腹血糖和餐后血糖监测差异无统计学意义, 但是在出院时及出院后5个月进行定期复查时, 却差异具有统计学意义, 这说明接受健康教育的患者的医学知识普遍提高, 自我保健能力明显增强, 提高了病人的生活质量和治疗效果。糖尿病是一种慢性病, 除了在医院进行积极治疗外, 大部分时间需要在院外进行自我管理[2], 这更加体现健康教育在糖尿病中的重要要性, 这也需要医护人员、患者、家属很好的配合, 共同预防和控制糖尿病。

参考文献

[1]赵晓燕, 孟根宝.健康教育对糖尿病患者疗效及依从性影响的临床观察[J].包头医学院学报, 2011, 27 (1) :66-67.

糖尿病肾病患者的健康教育 篇11

随着我国经济的迅猛发展，人民生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也呈现上升趋势。

糖尿病肾病是糖尿病全身微血管并发症之一，糖尿病病人一旦发生肾损害，则病情可进行性加重，临床表现为蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退至肾衰竭，同时伴有血浆蛋白逐渐下降，血脂是显著升高、氮质血症和尿毒症。

为了提高糖尿病肾病患者的生活质量，我们对141例糖尿病肾病患者进行了有针对性的健康教育，取得良好效果，现报告如下。

资料与方法

2004年6月~2006年12月对141例住院病人进行了健康教育，其中男74例，女67例，平均年龄60.3岁，均为糖尿病肾病患者，取得满意效果，随访98例，院外生活质量良好。

制定健康教育计划：根据病人个体情况制定健康教育计划、在病人入院时运用护理程序的工作方法收集病人健康资料，如是否有遗传病史、全身性疾病史等。通过与病人交谈，得知病人以往的生活信息，评估病人的血糖控制情况、对糖尿病肾病了解程度、所受教育背景、患病后的心理状态、家庭情况、工作性质及健康需求等，与病人及家属共同制定详细的个体健康教育计划，明确在一定时间内所要达到的目标，并与病人及家属共同实施健康计划，同时根据病情进行调整、修改，对病人进行有针对性的教育，以提高病人的自我护理能力，达到治疗疾病的目的。

健康教育目标：病人基本掌握糖尿病肾病的临床表现及相关知识、消除紧张心理，保持病情稳定减少并发症的发生，提高自我管理能力，提高生存质量和生存期。

健康教育形式：责任护士根据了解到的情况和病人的文化程度以及对疾病的认识程度采取一对一的教育方式，结合病人的病情对它们进行个别指导，解答病程中出现的问题。

健康教育内容

心理调整：糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，病人一般病史较长，心理负担较重，针对这一情况，我们给病人讲解糖尿病肾病的知识，让病人了解疾病的发生发展规律，治疗疾病的过程中可能出现的问题以及一些成功的病例，帮助病人消除顾虑，勇敢地面对现实，树立战胜疾病的信心，配合治疗和护理。

注意控制原发病：①饮食治疗：糖尿病肾病的治疗应以控制糖尿病为基本治疗：糖尿病饮食治疗的目的是保证机体摄入合理充分的营养，维持健康，维持正常体重：减轻胰岛负担。肾病饮食应以优质蛋白低盐高钙低磷饮食为主，多吃玉米等粗粮，对于糖尿病肾病患者首先控制糖摄入量，高血糖会引起口渴，导致水分摄入过多，这可能成为高血压和心衰的诱因，同时很好的控制血糖还可预防糖尿病性神经症、视网膜症及血管损害，消化器官障碍和皮肤病变等。②运动治疗：应选择强度低，时间短的运动，如散步，以每次20~30分钟微汗、身体有发热感为宜。③口服降糖药物指导：向患者说明口服降糖药物对控制血糖缓解并发症的重要性，糖尿病肾病的出现血糖控制不理想有很大关系， 故要重视降糖药物的应用。根据降糖药种类不同，确定服药时间；服药时间和间隔应尽量固定；服药期间应定期监测血糖；服药期间应继续遵守饮食计划，并注意是否有出汗、心悸、无力、视物不清等低血糖症状；发生低血糖时要立即喝些糖水，吃些热值高的食物，改善低血糖症状。

严格控制血压：糖尿病肾病患者控制血压是控制病情的重要手段，抗高血压治疗可减少或消除微量蛋白尿，减缓患者肾脏的损害程度。①密切注意血压的变化，定时定部位定血压计准确测量血压，并向病人说明如果血压控制的不理想，会加重肾脏负担，导致心肾功能衰竭和高血压脑病而危及生命。②给病人讲解降压药的服用方法和时间，避免血压波动，加重病情。③教会病人严密观察并准确记录液体出入量，限制钠盐和水的摄入量，过多的盐具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化和小肠吸收游离葡萄糖的作用，可引起血糖浓度增高而加重病情。④嘱病人注意调节情志保持情绪稳定。

预防感染：糖尿病肾病患者本身低抗力低，容易发生感染。应让病人注意病室的通风换气，经常洗澡，保持皮肤清洁，防止泌尿系统感染，注意休息，减少人员流动，感冒流行季节注意预防感冒，有感染发生时及早用药。

忌烟与限制饮酒：吸烟可导致和加重胰岛素低抗，可影响胰岛素的敏感性，导致胰岛素的拮抗激素水平的增高，不利于血糖的控制。饮酒能导致肥胖增加，肝糖原合成降低。特别是肥胖、高血压和高血脂的患者，因为酒精可引起应用胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者出现低血糖。过量饮酒可使食欲下降，食物摄入减少，以致发生多种营养缺乏，严重时还可发生酒精性肝硬化。糖尿病肾病患者应忌酒，因为酒精可以使肾血流量减少，恶化肾功能，并增加心脏负担。

康复指导：①嘱病人注意生活起居，避免过度劳累。②注意保暖，防止受凉。③注意个人卫生，预防泌尿系感染。④坚持糖尿病肾病饮食，避免应用对肾脏有害的药物。⑤帮助病人增强战胜疾病的信心，消除悲观的情绪，争取最佳疗效。⑥积极预防和治疗上呼吸道和泌尿道感染。 ⑦定期测尿微白蛋白，尿常规，肾功能等，有问题随诊。

结 果

糖尿病患者的健康教育 篇12

1.1 医生

包括医院内的医生和社区医生。患者普遍认为来自医生的健康信息最可靠。

1.2 护士

护士与住院患者接触最多, 是实施健康教育的主力军。

1.3 非专业的健康指导者

通过与社区服务站中非专业人员合作, 对糖尿病患者进行信息传播和行为干预。

1.4 健康教育的对象

除糖尿病患者外, 还包括糖尿病患者的家属以及广大社会人群。

2 糖尿病健康教育的内容

2.1 饮食控制

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础。包括:1制订总热量:按患者性别、年龄和身高算出理想体重[理想体重 (㎏) =身高 ( ㎝ ) -105], 然后根据理想体重和工作性质 , 计算每日所需总热量。儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦, 以及伴有消耗性疾病者应酌情增加, 肥胖者酌减。2碳水化合物含量:占总热量的50%60%, 提倡用粗制米、面和一定量杂粮 , 严格限制各种甜食 , 包括各种食糖、糖果、甜糕点、饼干、冷饮、水果及各种含糖饮料等。3蛋白质的量和质:占总热量的12%~15%, 其中至少有1 / 3来自动物蛋白。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量, 每千克体重0.8 g, 若已有肾功能不全, 应摄入高质量蛋白质, 每千克体重0.6 g。

2.2 运动锻炼

其原则是:因人而异, 量力而行, 循序渐进, 持之以恒。饭后1 h进行 , 以中等强度的有氧运动为主 , 如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动等。20~30 min/次, 一般不超过1 h, 1次 / 日或4~5次 / 周。运动中如出现头晕、面色苍白、呼吸困难等应立即停止运动, 适当补充含糖饮品。运动时不要单独行动, 防止意外发生。

2.3 用药指导

医务人员应向患者说明各种药物的降糖原理, 以保证患者按时、按剂量服药。如磺脲类药物应在餐前30 min服用, 双胍类药物应在餐后服用。

2.4 胰岛素治疗者

教会患者正确的胰岛素注射方法:从内向外消毒注射部位, 轻捏皮肤, 以45°~90°角度刺入皮下层 (针头的大部分进入皮肤) , 缓慢将胰岛素注入, 注完后快速拔出针头, 用一干棉球轻压注射部位, 无需摩擦。注射时严格无菌操作, 防止发生感染。用药过程中加强观察, 防止低血糖反应, 胰岛素过敏反应等的发生。

2.5 糖尿病的自我监测及要求

糖尿病患者应监测血糖, 使空腹血糖保持在8 mmol/L以下, 餐后2 h血糖维持在10 mmol/L左右。指导患者定期监测血糖、肝功能、肾功能、血脂、尿酮体, 眼底、体重等, 尽量将这些指标控制在正常范围内。

2.6 低血糖的预防

告之患者及家属不能随意更改降糖药物及其剂量; 避免在外源性胰岛素作用的高峰期运动;活动量增加时, 要减少胰岛素的用量并及时加餐。后半夜及清晨容易发生低血糖的患者, 晚餐适当增加主食或含蛋白质较高的食物。患者感饥饿、头晕、软弱、出汗、心悸时, 应立即服糖水或进食含糖高的食物。

2.7 感染的预防

注意个人卫生, 保持皮肤清洁, 勤洗澡、勤换衣, 洗澡时水温不可过热, 内衣以棉质、宽松、透气为好;勤用温水清洗外阴部, 并擦干, 防止和减少瘙痒和湿疹发生;注意保暖, 避免与肺炎、上呼吸道感染、肺结核等呼吸道疾病者接触。

2.8 加强足部护理

指导患者勤换鞋袜, 每日清洗足部1次, 10 min左右;水温适宜, 洗完后用柔软的浅色毛巾擦干, 尤其是脚趾间。每日检查双脚1次, 如:水泡、鸡眼、脚趾间 有无破损、足 部皮肤颜色、温度、足背动脉搏动等。 选择合适的鞋袜, 切忌穿硬底、尖头或高跟鞋。夏天不宜穿凉鞋和拖鞋, 不要赤脚走路, 以防刺伤。

2.9 心理指导

糖尿病病程迁延, 患者长期反复就医, 工作及交往能力下降, 很容易产生焦虑、抑郁等负性情绪。极大的心理应激又使糖尿病并发症发生率增高, 病情加重, 形成恶性循环。因此对糖尿病患者进行心理支持具有重要的意义。包括:1充分利用社会支持系统, 鼓励家属、亲友提供心理支持。2主动和患者建立良好的医患、护患关系, 针对其心理问题给予疏导、支持、安慰、帮助等措施, 及时调整患者不良情绪。3让患者认识糖尿病是一终身性疾病, 引导患者正确认识疾病, 树立战胜疾病的信心, 遇事要沉着冷静, 合理宣泄, 减轻心理压力。

3 讨论

糖尿病是常见的代谢疾病, 久病可引起多系统损害, 致残率和死亡率也较高。因此对糖尿病患者进行针对性的健康教育, 帮助患者树立积极的健康观念和良好的行为生活方式, 有着非常重要的作用。

摘要：糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征, 高血糖是由于胰岛素分泌或作用缺陷, 或者两者同时存在而引起。通过与社区服务站中非专业人员合作, 对糖尿病患者进行信息传播和行为干预。

关键词：糖尿病,健康,教育

参考文献

[1]冯正仪.内科护理学[M].上海:上海科学技术出版社, 2001:227.