糖尿病足健康教育

糖尿病足健康教育（共15篇）

糖尿病足健康教育 篇1

一、概述

糖尿病足是一类在糖尿病周围神经病变、外周血糖尿病足健康教育

管病变基础上，由于足外伤、感染等引起的严重下肢病变的总称。其最常见后果是慢性足溃疡，损伤一般均穿透皮肤全层，乃至深及骨、关节。足溃疡持续时间长、不愈合，最严重的结局是截肢、截残，严重影响患者的生活质量，给患者带来巨大痛苦和生活负担。

二、病因

1.神经病变导致的感觉障碍是引起糖尿病的基础。

2.下肢发生动脉硬化导致足部缺血，促使糖尿病足的发生。

3,。感染是引起糖尿病足的导火线。

三、发生糖尿病足的危险因素

1.糖尿病病程超过10年。

2.长期血糖控制差。

3.穿不合适的鞋，足的卫生保健差。

4.足溃疡的既往史。

5.神经病变的症状足的麻木、感染、触觉或痛觉减退或消失，缺血性血管病变。

6.神经病变的体征足部感觉异常，皮肤不出汗，肌肉萎缩，鹰爪样趾，压力点的 皮肤增厚。周围神经病变的体征：足部发凉，皮肤发亮变薄，脉搏消失，皮下组织萎缩。

7.糖尿病的其它慢性并发症严重的肾功能衰竭，明显的视网膜病变。

8.神经和血管并不严重，但存在严重的足畸形。

四、局部临床表现

1.溃疡深浅不一

2.感染伴有或不伴有细菌感染

3.坏疽可以是局部，也可以是全足

五、糖尿病病足的预防方法

1.思想重视，将足部护理视为生活的组成部分，防患于未然

2.指导患者进行促进下肢血液循环的锻炼

（1).提脚尖：脚尖提起、放下，重复20次。试着以单脚承受全身力量来做。

（2).踮脚尖运动：手抓椅子，踮起脚尖，提起、放下，同时踮起脚尖绕椅子走数圈。

（3).弯膝：手扶椅子，做10次弯膝运动，越低越好，背部保持挺直。

（4).座椅运动：双臂交叉胸前，坐下、起立重复10次。

（5).上楼梯运动：踮脚尖，快速走上楼梯。

（6).抗衡运动：面向墙，双手抵住墙，双手的高度不宜超过肩膀高度，双脚伸直在后，双臂弯曲，身体挺直，身体向前靠，重复做10次。

六、糖尿病足的日常护理

1.每日用温水和柔和的香皂洗足，涂抹润肤霜。

2.每日检查双足，按摩足及下肢，穿鞋前检查鞋内有无异物。

3.足部日常检查内容各种损伤、擦伤、水泡、皮肤干燥、皲裂，鸡眼，皮肤温度、颜色，趾甲异常，肿胀、溃疡、感染，霉菌感染。

4.禁止赤足行走，禁用热水袋、电热毯取暖等，禁止自行处理足部疾患，需有专业人员处理。

5.糖尿病患者修剪指甲的原则沿趾甲缘平平地修剪趾甲，搓圆两边角。

6.剪指甲时应注意确保能看得清楚，直着修剪，避免边上剪得过深，剪去尖锐的部分，不要让趾甲长得过长，不要到公共浴室修脚。

（一）、选择合适的鞋子

糖尿病患者选择鞋子的原则：厚底、圆头、宽松、软皮或布面、系携鞋带。

1.应在下午的时间买鞋，因为脚在下午都会有一定的肿胀。

2.买鞋时需穿着袜子试鞋。

3.两只脚同时试穿。

4.穿新鞋时，20--30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。从穿鞋1--2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。

5.穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要穿赤脚穿鞋。

（二）选择合适的袜子

1.选择使用天然材料，最好是浅色袜子。

2.袜子不宜太小，也不宜太大。

3.袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环。

4.袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对双脚造成伤害。

5.做到每天更换。

七、做部损伤的处理

1.如果脚不慎受伤，对于小的伤口，正确的处理方法是：

（1）用清水或盐水清洗伤口。

（2）轻轻拭干。

（3）用医用敷料覆盖。

（4）每天更换敷料。

注意：如果伤口在24----48小时内没有好的迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使感觉不到任何疼痛，也应立即找专业医生进行处理。因为神经病变可能感觉不到任何疼痛。

2.各种足部异常变化的处理

（1)过度角化

1）专业人员用手术刀定期进行清除。不要用角质溶解剂和偏方药膏、胶布等治疗，这些药物会腐蚀周围组织引起溃疡。坏死。

2）任何胼胝只要有出血征象、变色、水泡形成等表现时，应临床紧急处理。

3）为预防胼胝的发生，应穿合适的鞋子，不穿尖头鞋、高跟鞋等，防止脚步受压迫和摩擦。

（2）足癣

1）脚部皮肤潮湿，容易受真菌感染，发生足癣。足癣常表现为多个小的发痒的水泡，有神经病变时可能无瘙痒。

2）发生足癣后，应在医师指导下，使用抗真菌药物涂于患处，应及时治疗，避免恶化造成溃烂。

3）预防足癣的关键点是每天洗脚、更换袜子，穿着透气性好的鞋袜，保持足部干燥。

（3)水泡：尽量避免切开，应消毒后以敷料包扎或用无菌注射器抽排泡液，排空水泡内容物，用消毒敷料包扎保护，水泡干瘪后形成痂皮，切勿强行剥脱。个别水泡需切开包扎给予抗生素治疗。

糖尿病足健康教育 篇2

1 临床资料

选择我科2008年—2012年糖尿病患者56例, 男36例, 女20例, 年龄46岁~74岁, 糖尿病病程6年~18年。入院时测空腹血糖10.9~23.5 mmol/L, 糖化血红蛋白 (10.35±2.90) %。发病原因:烫伤6例, 穿鞋不适 (鞋内异物) 损伤5例, 钉子刺伤足部3例, 足部皲裂9例, 鸡眼处理不当4例, 足癣感染9例, 剪趾甲伤7例, 水疱破裂8例, 不明原因5例。

2 糖尿病足的健康教育及预防措施

2.1 健康教育

健康教育是糖尿病治疗的基石, 是防治糖尿病足的重要措施。因为大部分糖尿病患者早期对足的防护重视不够, 缺乏足部护理的有关知识。健康教育的目的是增强患者自我防护意识, 提高患者自我管理能力, 使患者改变不良习惯, 建立正确合理的足部保健护理行为, 减轻患者的经济负担及身心痛苦, 提高生存质量。宜实行一对一、面对面的教育方式。

2.1.1 严格控制血糖

良好的血糖控制是预防糖尿病足的基础, 长期高血糖可导致周围血管神经病变, 血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足部溃疡形成并截肢的最主要原因[1]。血糖控制不良影响伤口的愈合, 因血糖增高时中性白细胞和吞噬细胞功能受损, 转移因子并未相应增加, 导致伤口愈合缓慢。坚持饮食控制、药物治疗、运动疗法、积极的心态相结合, 保持有规律的作息, 定期监测血糖, 同时控制高血脂和多种导致动脉硬化的因素, 在医生指导下正确合理用药。力争达到空腹血糖<6.1 mmol/L, 餐后2 h血糖<8.0 mmol/L, 糖化血红蛋白<6.5%。

2.1.2 心理护理

糖尿病足患者应有不同程度的焦虑、恐惧、沮丧等不良心理, 导致失眠、血糖波动等, 从而影响治疗效果。因此, 做好心理护理显得尤为重要。均以同情的心态对待患者, 以热情周到的服务感动患者, 主动与患者及家属沟通, 了解其心理状态, 针对性地进行心理疏导。讲解糖尿病足的相关知识, 用乐观的语言对疾病和治疗做必要的解释;每次换药时将创面恢复良好的情况告诉患者及家属, 使他们树立信心, 主动愉快地配合治疗及护理工作。

2.1.3 每天检查双足

每天检查双足, 有助于及时发现潜在的问题, 重点检查足部、趾间及足部变形部位, 看不清楚的地方使用镜子或请家人帮忙。注意足部皮肤颜色、温度是否有改变, 有无水疱、擦伤、皮肤干燥、皲裂, 局部皮肤是否有红肿、胼胝、鸡眼, 趾甲颜色, 有无嵌甲、甲沟炎、霉菌感染, 局部有无肿胀、溃疡, 如有异常应立即到医院就诊。

2.1.4 定期足部检查

糖尿病一旦确诊, 应坚持每年进行1次全面的足部检查, 了解有无神经病变、血管病变及肌肉骨骼病变。如有并发症, 则应每季度检查1次。糖尿病足高危因素筛查, 包括足背动脉搏动情况、冷热温度觉、音叉测定震荡觉、尼龙丝进行周围神经检查。

2.1.5 适量运动

糖尿病足患者为减轻病变部位受力压迫, 应卧床休息, 抬高患肢, 不可长时间站立或行走, 行走时使用拐杖。因为过度运动容易加重下肢肿胀, 不利于创面的愈合。指导患者床上运动, 如下肢的屈伸运动、蹬车运动、提脚跟、踝关节的提转运动、上肢的扩胸运动等。

2.1.6 饮食指导

①正确合理的饮食是控制血糖的基础, 通过饮食调节可减轻胰腺负担, 利于受损的胰岛细胞修复。讲解饮食治疗对于控制病情、防止并发症的重要性, 帮助患者掌握饮食治疗的具体要求和方法, 使之养成良好的生活习惯。与患者及家属共同制订饮食方案, 根据患者的标准体重、活动量计算每日的总热量, 达到热量摄入与能量消耗间的平衡。

②给予低糖、高蛋白、高维生素、低脂肪的食物, 一日三餐可按1/5、2/5、2/5或各1/3分配, 三餐饮食要搭配均匀, 定时定量, 每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质。根据患者的饮食习惯, 尽量使食物多样化, 每天约5两~6两的米或面, 粗细粮搭配最好。每日1斤以上的蔬菜, 绿叶蔬菜占1/2以上, 鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾不可少。血糖控制良好的情况下, 两餐之间可加适量的水果, 根据食物交换份, 减少下一餐主食的量。烹调过程清淡化, 多采用清蒸、炖、煨的方法, 少用煎、炸、烧烤食品[2], 尽量不要喝粥, 以免血糖升高过快。增加膳食纤维和维生素的摄入, 每天食盐量不高于6 g。

③告知患者戒烟, 因为吸烟能使小血管痉挛, 加重缺血程度, 从而诱发加重糖尿病足的发生[3]。

2.2 预防措施

2.2.1 采用并坚持正确的方法洗脚

每日用温水洗脚, 水温以38~40℃为宜, 洗脚前用手或温度计试水温, 不可用脚试水温, 因为脚的感觉神经受到损伤已经迟钝。洗脚时间不宜过长, 以10 min为宜, 宜用中性肥皂, 洗脚后用干净柔软吸水性好的浅色毛巾轻轻擦干脚趾间的水分, 并检查有无出血和渗液。保持脚趾间干燥, 如果脚趾间潮湿而且发白可用酒精棉签擦拭处理。足部皮肤干燥者, 可在洗脚后涂护肤霜或乳膏, 但不要涂于足趾间或溃疡伤口上。严重的足跟皲裂, 可用含尿素的特殊皲裂霜。

2.2.2 细心修剪趾甲

修剪趾甲应在洗脚后进行, 修剪时应注意确保能看得很清楚, 患者视力差或手发抖时, 应由家人帮助修剪。趾甲应直着修剪, 避免边上剪得太深, 不要将趾甲修剪过短, 不要到公共浴室修脚。如果剪趾甲时伤及皮肤, 应立即到医院处理。

2.2.3 买鞋及穿鞋时的注意事项

应在下午时间买鞋, 因为脚在下午都会有一定的肿胀, 上午试穿合适下午可能不合适。买鞋时需穿着袜子试鞋, 两只脚同时试穿, 穿鞋时动作要慢。选择鞋头宽大、底厚软的鞋子, 不穿硬底高跟鞋。对于新鞋, 穿20 min~30 min后应脱下检查双足是否有压红的区域或摩擦的痕迹。穿新鞋时, 从每天穿1 h~2 h开始逐渐增加穿鞋时间, 确保及时发现潜在的问题。穿鞋前, 应检查鞋内是否存在粗糙的接缝或异物, 不要穿露脚趾的凉鞋, 也不要赤足穿鞋。鞋子应几双交替穿, 使脚的受力重新分配。

2.2.4 关于袜子

选择使用天然材料, 如棉线或羊毛等制成的袜子, 既透气又吸汗。袜子不宜太小也不宜太大, 袜子的上口不宜太紧, 否则会影响足部血液循环。袜子的内部接缝不能太粗糙, 否则会对脚造成伤害, 袜子应做到每天更换。

2.2.5 预防足部意外受伤

由于周围神经病变会导致足部的皮肤感觉异常, 使足部的保护性反射丧失, 极易受到各种创伤, 应严禁赤足行走。避免足部针灸治疗, 以防意外感染。每次穿鞋前检查鞋内有无异物, 如大头针、玻璃片、硬币、钉子、回形针和发夹、沙砾等, 检查鞋内衬是否粗糙、鞋底是否平整。在寒冷的冬季, 要注意足部保暖, 可穿柔软宽松的棉鞋, 但不要用热水袋、电热毯、暖脚壶, 也不要将脚靠近烤火炉或将脚贴于暖气片上, 以免烫伤。尽量避免长时间站立, 因为足部是下肢的末稍, 供血供氧较其他组织少;尤其当血糖控制不良时, 会使足部微循环发生障碍, 供血供氧明显减少, 造成糖尿病足发生的隐患。

预防糖尿病足的发生需要全面控制血糖及代谢异常;每天自我检查双脚;保持足部卫生;选择合适、舒适的鞋袜;每年到医院检查1次糖尿病足部并发症, 出现问题, 及时就诊。

3 结果

通过有效护理干预, 本组56例糖尿病足患者治愈38例, 好转15例, 截肢3例。

4 小结

通过正确的足部护理, 科学的健康教育, 达到了预防糖尿病足发生, 促进患者痊愈的目的, 从而降低了截肢率, 提高了患者的生活质量。

参考文献

[1]康月珍.健康教育在糖尿病足患者预防中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2010, 16 (11) :32.

[2]杨思红.糖尿病患者的饮食治疗[J].基层医学论坛, 2009, 13 (9) :93.

糖尿病足的健康教育 篇3

目前糖尿病足的发生率越来越高，正威胁着人类的健康和生活质量。糖尿病足的发生大多与糖尿病足发病缓慢，短期内不会看到其严重后果；健康教育不到位，导致患者相关知识缺乏[1]；患者对糖尿病的危害程度缺乏认识；足部自我防护能力低下有关[1]。糖尿病健康教育小组成员通过对糖尿病患者进行糖尿病相关知识的健康教育，预防和或减少了糖尿病足的发生率，同时加强护理促进足溃疡的愈合减少截肢，降低医疗费用，提高患者的生存质量。

糖尿病足的临床表现

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是由于糖尿病患者长期血糖控制不良，造成末梢神经病变、下肢动部发凉、麻木、感觉异常、疼痛、间歇性跛行或（和）有感染、皮肤呈暗紫色、深溃疡和或肢端干湿性坏疽等症状，截肢率高达26.4%。

糖尿病足的预防

有效地控制血糖：良好地控制血糖是减少糖尿病并发症最有利的措施，患者应定期监测血糖、正确的使用降糖药物，严格控制饮食和适当的运动，尽量使血糖控制在理想范围。

改变不良的生活方式，保持适量运动：改变不良的饮食习惯，控制体重在理想水平，减少饮酒，戒烟。每天进行步行锻炼，适当作小腿和足部运动30～60分钟，如甩腿运动、提脚跟脚尖运动、下蹲运动等，以促进侧枝循环的建立和下肢供血的改善[3]。

谨慎对待各类症状：对足部出现的鸡眼、胼胝（胼胝是皮肤长期受压和摩擦，生成硬而平滑的角质增厚的部位）、水肿、畸形等，一定要做妥善的处理，切莫忽视，更不能随便用针挑，或剪子剪，以免引起感染，使破溃增大。发生胼胝、鸡眼后，可对局部组织的压力增加30%，要及时修剪平复，建议患者选择正规医院，或专门足部护理机构处理这些问题。

足部物理检查：糖尿病足早期发现需要患者（自查）和医生（他查）的协作，能明显提高糖尿病足早期检出率，应至少每年进行并发症检查1次，如出现足部病变症状或一些早期实验室检查异常时，应每半年或3个月检查1次。⑴自查：平时经常检查足部的外观、注意足部出现的细微症状。①外观：经常看看足部有没有外伤、破损；有无鸡眼、胼胝、水泡、皮疹等；皮肤色泽有无异常；肌肉有无肿胀或萎缩；关节是否变形；剪趾甲时有无开裂、甲沟红肿；足底观察不到时可以用镜子反射帮助检查，或请家人协助观察。运动或在有沙石的地方行走以后，要仔細检查足部有无破溃。②症状：走路时有无足底不稳定，踩棉花的感觉；有无行走过程中或在休息状态下出现双下肢疼痛。⑵他查：医生根据患者的情况，通过专业的检查方法，从而了解患者下肢周围神经和血管的情况。

糖尿病患者足的日常护理：①每天温水洗脚，保持足部皮肤润滑：坚持每天用温水洗脚（不要泡脚），水温不能太高（38～40℃），以免烫伤皮肤；洗脚前，先检查足部是否有伤口，洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻擦干，用力不要过猛，用白色毛巾擦脚，以便及时发现有无感染或出血。每天可涂抹润滑剂滋润双脚，同时轻柔地按摩皮肤。如果是汗脚，可在洗脚水中加入少量食醋，因为出汗过多容易引起真菌感染，真菌在酸性环境中不利于生长。②正确修剪趾甲：趾甲要定期修剪，剪得不要太短太深以免伤及甲沟，剪完后要轻轻磨平磨光甲缘。③选择合适的鞋袜：平时要穿透气性好，质地松软，大小合适的鞋袜，鞋底和袜底要保持平整。不要穿凉鞋、拖鞋或高跟鞋，以免皮肤裸露在外造成碰伤和减轻足部负担。对有汗脚的患者，每天要勤换鞋袜，始终保持足部的干燥。

足部受伤的预防：足部受伤和感染是诱发足溃疡的重要原因，尤其引起重视：①定期检查双足，观察足部外形、皮肤的颜色、温度和感觉有无变化；②每晚用温水（不宜超过40℃，）洗脚，且浸泡时间不宜过长，保持足趾间的清洁、干燥；③避免足部受伤，不要赤足行走，赤足穿鞋，穿鞋前检查鞋内有无异物，以防刺伤、碰伤，行走时要保持平稳，防扭伤；④注意保暖，尤其是冬天，不要使用热水袋，选择舒适的鞋袜；⑤正确修剪趾甲；⑥正确处理鸡眼、脚癣；⑦对于水泡应严格无菌抽液处理。

足溃疡的治疗和护理

心理护理：糖尿病足患者因足部溃疡给工作和生活带来许多不便和影响，特别是面对截肢的危险时，对健康和生活失去信心，情绪低落，甚至有恐惧心理。良好的心理护理可充分调动患者的主观能动性，积极配合治疗和护理。

合理使用抗生素，控制感染；控制血糖；改善微循环；积极治疗内科疾病；全身营养支持治疗。

彻底清创，局部消炎，祛腐生肌：糖尿病造成的下肢动脉病变往往是多节段、更远端、病变更广泛，传统的外科治疗有一定的难度[4]。根据溃疡局部坏死组织及分泌物的情况，先用双氧水，再用加入庆大霉素的生理盐水对创面进行反复冲洗，清除分泌物，软化创面有坏死组织形成的痂皮，根据情况进行锐性剥离祛除，避免造成出血，伤口及周围皮肤用碘伏消毒，再用普通胰岛素4～8U、盐酸庆大霉素4万～8万U、生理盐水2～3ml均匀喷洒于溃疡面，然后再用祛腐生肌药膏配以氯霉素消炎粉均匀涂抹在创面，无菌纱布包扎，视创面情况，每天或隔日换药1次，直至创面愈合。换药时应严格无菌操作，避免交叉感染。

参考文献

1 鲜雪梅，楼青青，朱君亚.糖尿病患者健康行为的研究现状[J].中华护理杂志，2011，46（7）：722-724.

2 杨青，钱晓路，白娇娇，等.社区2型糖尿病患者足底压力及影响因素的调查分析[J].中华护理杂志，2010，45（4）：335-338.

3 许樟荣.糖尿病合并下肢动脉的诊治[J].实用医院临床杂志，2010，7（4）：14-15.

糖尿病健康教育简报 篇4

3月12日上午，由我院协同市糖尿病协会、教工协会、疾控中心、市健康教育所，举办糖尿病健康教育免费专题讲座，邀请了辖区内300余名糖尿病病友及家属参加。

会前，我们进行了精心准备，制定了完善的实施方案，现场查看会场，多次联系糖尿病协会，进行会议注意事项沟通，确保会议顺利圆满开展。同时，医院抽调骨干力量进行会议现场的医卫保障工作，确保会议过程安全，同时由内分泌科医师负责进行现场咨询和解答。主讲人邀请了经验丰富的第二人民医院内分泌科副主任医师xxx主任医院担任，对讲座内容进行了精心准备和完善，重点围绕糖尿病的防治向病友们详细讲解了糖尿病发病、分类、运动治疗等相关知识。

讲座结束后，我院专科医师对病友们的疑问进行了一一解答，医务人员还为病友现场免费发放健康教育手册、慢性病防治手册。讲座令病友们获得了许多健康保健知识和基本医疗常识，为进一步提高病员群众健康生活质量，增强防病治病意识，起到了积极的作用，整个现场医患热情互动、氛围和谐。

《糖尿病健康教育讲座小结》 篇5

随着人们物质生活水平的提高，糖尿病、高血压等疾病悄悄的潜入，成为危害健康的阴影，糖尿病的科普知识，诊断治疗方法及日常生活保健与我们平常生活越来越密切。糖尿病典型症状为“三多一少”，即多饮，多尿，多食消瘦。相当一部分患者的症状并不明显，因而身患糖尿病多时却浑然不知，直到体检或其他疾病就诊时才被发现，耽误了治疗时间。

为了提高老百姓的健康意识，了解糖尿病的相关知识，提倡健康生活，我院于2014年6月20日下午邀请联邦制药公司讲师在我院四楼为广大百姓上了一堂名为“糖尿病防治知识”的健康讲座。

通过讲座向群众们宣传糖尿病的相关知识，还特别结合农村实际情况向与会人员讲解了目前糖尿病患者的现状，仔细解释了糖尿病的病因?它是由于身体中胰岛素分泌不足或胰腺功能完全丧失以及不能适当地利用胰岛素所致。糖尿病的典型症状为“多尿、多饮、多食和消瘦”,简称“三多一少”。但是,有50 %以上的Ⅱ型糖尿病患者患病初期无任何明显的症状。此外,糖尿病还有一些如乏力、反复感染、伤口不易愈合、皮肤瘙痒、四肢皮肤感觉异常、视力下降、性功能障碍等不典型症状需要给予注意。

另外还特别向糖尿病患者提出了需要注意几点：一、定期到医院进行检查，测定血糖；二、坚持吃药，不能断断续续；三、日常生活中要注意饮食，养成良好的饮食习惯；四、多做运动，保持新陈代谢畅通。五、更改糖尿病药物的剂量一定在医生的指导下进行，不能任意加大或减少剂量，严防低血糖或者高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒等。

通过开展了糖尿病健康知识讲座，对普及与掌握糖尿病预防知识，起到了早预防，早治疗的作用。糖尿病的患者们听了此次讲座后，个个受益匪浅,大家都说，今天的讲座对我们预防和治疗糖尿病有很大帮助。

xx县中医医院

二0一四年六月二十一日

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END

糖尿病患者的健康教育 篇6

（一）患者教育

对糖尿病人的非药物治疗中患者教育是基础，这点作为社区医师应特别重视，一般患者教育应包含以下内容。

·糖尿病的自然进程。

·糖尿病的症状。

·并发症的预防，特别是足部护理。

·个体化的治疗目标。

·个体化的生活方式干预措施和饮食计划。

·规律运动和运动处方。

·饮食、运动与口服药物、胰岛素治疗或其他药物之间的相互作用。·自我血糖监测和尿糖监测，血糖监测的意义和采取的相应措施。·当发生紧急情况，如疾病、低血糖、应激和手术时应如何应对。·糖尿病妇女受孕必须做到有计划并全程监护。

在患者教育的方式上可以采用：社区医师或护士讲课，患者之间的相互教育，提问回答互动形式等，也可以是以上方式的综合运用。

体力活动

体力活动在2型糖尿病的管理中占有重要的地位。运动增加胰岛素的敏感性，可以改善血糖的控制，有利于减轻体重。糖尿病患者如果能坚持规律的运动12~14年可以显著降低死亡率。

·运动时间为每周≥5天，每天≥30分钟。

·中等强度的运动包括：快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动。·较强体力活动包括：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、上坡骑车。·每周最好进行2次肌肉运动，如举重训练，训练时助力为轻或中度。·运动项目要和病人年龄、社会、经济、文化背景和体质相适应。

浅谈糖尿病足的预防与健康教育 篇7

1 糖尿病足的治疗

控制高血糖、高血脂, 纠正血脂异常, 口服降糖药物或注射胰岛素, 以达到全身治疗的目的。抗感染治疗均采用抗生素和支持疗法, 患足有溃疡创面的应及时换药, 纱布湿敷保持创面湿润, 局部使用胰岛素可加快组织修复和创面愈合, 忌加压包扎。

2 糖尿病足的预防

2.1 严格控制血糖

血糖控制在正常范围内, 是预防糖尿病足的根本, 患者血糖控制不良, 血糖波动幅度大和反复小损伤是糖尿病足形成及截肢的主要诱因。当血糖增高时中性粒细胞和吞噬细胞功能受损, 转移因子不能相应的增加, 使伤口经久不愈, 反复感染, 最终导致截肢的可能。

2.2 饮食疗法

糖尿病患者合理的饮食是配合治疗的关键, 决不能忽视控制饮食重要性的教育, 指导患者进食遵守“三高二低”的原则, 让患者进食富含维生素、蛋白质、粗纤维、低糖、低脂食物, 少食多餐, 同时多食绿色蔬菜、豆类、无糖或低糖水果, 控制总热量, 使患者保证充分的营养, 争强抵抗力, 预防并发症, 维持标准体重。

2.3 足部护理

糖尿病患者往往只关注自己的血糖变化而忽略了足部的病变, 要想使糖尿病患者充分认识到其危害性, 预防糖尿病足的发生应做到以下几点

2.3.1 注意避免足部损伤, 观察足部皮肤有无红肿、水泡、小伤口, 即使有微小的损伤也要及时处理。

2.3.2 加强足部卫生, 每天用40℃左右温水泡脚30min, 晾5min, 冬季

洗完脚后不要使用热水袋电热器或直接用火取暖, 以防烫伤及烧伤, 脚干裂时涂甘油或愈裂霜。

2.3.3 选择鞋袜大小适中, 透气性好, 尽可能穿布鞋不穿高跟鞋及赤脚, 鞋袜每日换洗及爆晒。

2.3.4 修剪趾甲要小心, 不要损伤皮肤以防感染, 如有脚垫及鸡眼要请专业人士处理。

2.3.5 足部抬高

卧床时应抬高患肢略高于心脏水平以促进患肢血液循环改善肢端血运, 减轻组织水肿, 尽量避免长时间站立和行走。

2.3.6 足部按摩, 每日早中晚进行, 每次30min, 可以改善末梢微循环及时观察足背动脉的波动弹性及皮肤温度。

2.4 运动疗法

糖尿病患者应积极参加适宜运动, 可使异常糖代谢状态得到改善, 增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用, 加强胰岛素受体的敏感性, 从而能更有效地降低血糖, 减轻体质量, 增加高密度脂蛋白的含量, 减轻血管硬化, 降低糖尿病足的发生率和截肢率。糖尿病患者的适宜运动为中等强度或以下的有氧运动如散步、慢跑、瑜伽、游泳、打太极拳等, 对已发生糖尿病足的患者可采用毕格尔运动法及简单的足部运动, 可以有效地促进下肢血液循环。

3 糖尿病足的健康教育

3.1 针对糖尿病患者的健康教育

帮助患者掌握糖尿病的基本知识, 让其充分认识到糖尿病并发症及糖尿病足的危害, 了解糖尿病足的临床表现、治疗及自我护理技术, 定期举行糖尿病知识讲座, 提高患者的知识水平, 使其积极配合治疗, 延缓糖尿病足的发生、发展, 降低各种并发症的发生率。成立糖尿病患者俱乐部, 促使患者之间、患者与医护人员之间互相交流治疗经验, 谈切身体会及心得, 增强患者治疗疾病的信心。

3.2 针对患者家属的健康教育

患者家属的健康教育在糖尿病的管理与治疗中具有重要的地位, 其家属在日常生活中可以起到监督的作用, 鼓励患者长期坚持饮食疗法和运动疗法, 定期监测血糖变化, 改变不良的健康行为, 使血糖控制在正常范围内。

3.3 提高护士对糖尿病足的健康教育水平

目前的临床护理中, 健康教育开展不够深入, 教育方法单一, 教育效果欠佳。患者接受过专业疾病知识指导者仅占少数, 患者极力希望得到专业护理人员的详细指导及健康宣教, 因此培养和提高临床护士对糖尿病足的知识水平及健康教育能力, 总结一套行之有效的健康教育方法, 是非常必要的。满足了患者的要求, 填补了患者的知识欠缺, 提高了患者对疾病的认知能力, 对防治糖尿病足有着极其重要的意义。

4 结论

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一, 因大多数糖尿病患者对其危害性认识不足, 从而促进了糖尿病足的发生、发展, 最终导致截肢, 威胁了患者的生命, 所以积极开展足部护理健康教育、了解预防措施、治疗方法, 提高患者的自我足部护理能力, 消除糖尿病足的危害因素, 在护理工作中是十分必要和艰巨的任务。

摘要：目的 减少和预防糖尿病足的发生率, 降低截肢率。方法 加强糖尿病患者对糖尿病足的认识, 进行早期教育和指导, 通过各项预防措施及健康宣教可有效地控制这一严重并发症的发生、发展。结果 针对引起糖尿病足的主要原因如血糖控制不良和反复小损伤等, 采取预防措施及健康宣教对防止糖尿病的发生有重要的临床意义。

糖尿病的社区健康教育 篇8

资料与方法

本组733例糖尿病患者为辖区居民，均符合ADA糖尿病诊断标准。其中男438例，女295例，年龄26～82岁，病程0.5～25年。

措施：①建立档案：详细记录与病情相关的所有信息并录入微机，专人管理，为每位患者发放医患联系卡。②举办学习班:定期举办学习班，为患者讲解糖尿病知识，饮食、运动的重要性，药物治疗的注意事项等，并给予心理生活指导，使患者对糖尿病有一个正确、科学的认识。③针对性教育:根据患者的具体情况，定期进行指导。着重指导饮食、运动情况及血糖的监测;对年龄较大、病情较重、行动不便者，我们定期进行家庭随访直接指导。④社区咨询服务:利用节假日，到各村宣传糖尿病有关知识，发放糖尿病知识宣传单，现场接受有关健康问题的咨询，提高公众对糖尿病的认识。⑤示范性教育:对糖尿病患者需要掌握的技术，面对面进行示教，如胰岛素的注射技术、血糖仪的正确使用及血糖检测技术等。

结果

患者接受健康教育后，对糖尿病的认识均有不同程度的提高，能基本掌握糖尿病的基础知识，学会了自我监测血糖、自我注射胰岛素，并能根据自身的情况，合理安排饮食，坚持科学用药，有效地控制了疾病发展。

讨论

糖尿病健康教育讲座活动简报 篇9

随着社会经济的发展，糖尿病是目前常见的慢性病，特别是在中老年人群中有很高的发病率，该病造成的身体多个器官系统的损害严重影响老年人的生活质量，为了普及学校职工的健康知识，提高对糖尿病的认识，及早预防和控制糖尿病的发生，我院于2013年6月6日上午针对全校职工开展了糖尿病健康知识讲座。

本次讲座主要内容包括糖尿病的早期表现、早期筛查、早期预防及各种并发症的危害等知识，并为参加讲座的职工开展了现场咨询义诊及免费检测血糖等活动。

校医院

社区糖尿病的健康教育方案 篇10

20xx年11月14日

二、活动名称

大安山乡卫生院20xx年“联合国糖尿病日”宣传活动糖尿病教育与预防

三、活动主题

糖尿病教育与预防

四、活动安排

1、在大安山乡政府举行“健步走”活动。

2、在大安山乡卫生院设立咨询点，免费发放糖尿病防治知识宣传材料。

3、在医院大厅播放“应多糖尿病，立即行动”的字幕。

4、选派经验丰富的临床医生为前来参加活动的咨询人员解答有关糖尿病地防治知识。

5、张贴标语，并要求村卫生室张贴。

五、宣传标语

1、病教育与预防

2、应对糖尿病，立即行动

六、组织实施

糖尿病健康教育的探讨 篇11

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0019-01

糖尿病己成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染疾病，严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题，其中2型糖尿病为最常见类型[1]。目前全世界20～79岁的糖尿病患者有1.5亿，到2010年我国糖尿病患者约有4000万，均高于美国及其他发达国家[2]。2型糖尿病占此病群的95%。由于糖尿病是一个代谢性疾病，因此，其有效控制并非单纯用药可以解决，尚需要结合饮食、运动、血糖监测、药物、患者健康教育、糖尿病足管理等综合性措施[3]，其中，糖尿病健康教育是糖尿病治疗的关键[4]。故此，本文针对糖尿病健康教育形式和内容综述如下：

1 健康教育方式

1.1 教育形式

教育可根据不同患者的具体病情，因时、因地、因需要灵活掌握各种教育形式，并有针对性地实施个性化教育，具体可采用以下几种形式：

1.2 集体教育、小组教育、个案教育

1.3 健康咨询：接受糖尿病患者的咨询，指导患者合理饮食用药，纠正不良行为和生活方式。提供有关图片、书籍、杂志，利用黑板报宣传教育。

1.4 开设护理专科门诊[5]。

1.5 电话随访、家庭随访、组织患者交流会、义诊等。

2 健康教育的内容

2.1 提高对糖尿病的认识 包括糖尿病的病因、诱发因素、分型、临床特征。

2.2 建立良好的护患关系 患者对于糖尿病治疗的配合程度对于疾病的进展与预后有着十分重要的影响。建立良好的护患关系，首先帮助病人树立战胜疾病的信心，并采取心理疏导和正面指导的方法调动病人正性心理。

2.3 自护行为教育

2.3.1 饮食控制（饮食调理教育） 饮食治疗是基础治疗措施，它能降低血糖，减轻胰岛细胞的负担。①引导患者严格控制饮食，碳水化合物为主要的供能营养素，在膳食的总热量中应占55%-65%，而脂肪的摄入占20%-25%。②注意合理搭配：在饮食治疗中感到饥饿，可适当用粗粮代替细粮，宜食具有降血糖、除烦渴、清热的低热量食物，如黄瓜、莼菜、空心菜、竹笋、大蒜、芦笋、菠菜、芹菜、冬瓜、柚子、魔芋、玉米、黄鳝、田螺、豆制品等。水果在血糖基本控制下可适当选用梨、西瓜、菠萝、猕猴桃等。忌食各种甜食如糖果、蜜饯及含糖量高的水果如干桂圆、鲜枣、香蕉、柿子等。限制食用红薯、马铃薯、粉条、果酱等食物[6]。③在为患者制定科学个体化饮食方案的同时，还应注重个体差异，尊重患者自身的饮食习惯。

2.3.2 运动保健教育 运动疗法是一种辅助治疗，它能促进糖的氧化作用，增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。平时要坚持锻炼，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极、气功等，运动量以不感到疲劳为宜。建议患者出院后请专业老师指导练习。同时指导患者运动宜在进餐1 h后进行，运动时间30～60min，强度适宜。随身带附有个人信息的卡片 。

2.3.3 用药指导①指导病人按时按量服药，无论出门在外也要坚持按时服药，告知患者不能擅自停药，教会患者自己注射和保管胰岛素，以及各种注射器的使用、安装和药液的保管。②教育病人避免将同类口服药同时服用，了解低血糖的症状及预防和处理方法，不可轻信广告。由于磺脲类药物刺激胰岛素分泌，宜在饭前服用，双胍类药物的胃肠道反应较多，可在餐时或餐后服。③同时嘱病人避免低血糖的发生，教会病人识别低血糖反应的表现，掌握自救方法。

2.3.4 血糖监测 教会病人自测血糖。注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂的患者可每日监测血糖1～4次，血糖控制良好或稳定的患者应每周监测1—2 d，血糖控制差或不稳定的患者每天监测4次，直到血糖得到良好控制；血糖监测的时间应在每餐前、餐后2 h、睡前，如有空腹高血糖，应检测夜间的血糖。

2.3.5 足部护理 不同级别的糖尿病患者处理方法、随访和检查频率都不相同。糖尿病教育中要指导患者选择圆头、厚底、系鞋带、面料柔软、透气性好的鞋子，鞋子不能过紧或过松，如局部充血、胼胝、溃疡等，应建议患者选择预防糖尿病足的保护性鞋子。

2.3.6 高低血糖的预防及护理 指导患者在锻炼、口服降糖药或者注射胰岛素期间，当出现饥饿感、出冷汗、面色苍白、头晕、四肢无力或颤抖、或睡眠中突然觉醒，皮肤潮湿多汗等表现，提示发生低血糖反应，应立即采取治疗措施。也有个别患者低血糖症状以烦躁不安、躁狂为主要表现。如果发现血糖比平时过高或过低时应及时找医生处理。

2.3.7 并发症预防 规律生活，戒烟酒。注意个人卫生，养成良好的卫生习惯。保持全身皮肤，尤其是口腔、足部和外阴的清洁，如有破损或感染应及时就医。告知患者避免引起酮症酸中毒及高渗性昏迷等的诱发因素。

3 小结

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，其反复发作，且久治不愈，严重影响病人的生活质量及生活方式，给患者造成了严重的心理负担。部分病人由于缺乏糖尿病知识，或者糖尿病知识不准确以及对注射胰岛素产生恐惧心理，都将造成患者产生焦虑和抑郁，严重地影响治疗效果。通过健康教育可使糖尿病患者更为有效地控制代谢异常，延缓并发症的发生，减少患者对医务人员的依赖性，降低住院率和医疗费用，提高生活质量，延长生命。

参考文献：

[1] 叶任高，陆再英.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：787.

[2] Mokdad AH，Engelgau MM，Ford ES.Diabetes trends in the U.S.1990-1998.Diabetes Care，2000，23：1278-1283.

[3] 贾芸，王君俏，刘伟.2型糖尿病患者自我管理水平及其相关因素的研究[J].解放军护理杂志，2005，22（7）：21—23.

[4] 许樟荣.糖尿病教育是糖尿病治疗的关键.糖尿病新世界.2001（2）：30-32.

[5] 邱翠竹，杨泽福，曾春平，等.开设护理专科门诊对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（8）：7-9.

糖尿病足健康教育 篇12

1 资料与方法

1.1 基本资料:选取2012年1月至2013年1月到我院就诊的糖尿病患者101例, 其中男性55例, 女性46例, 年龄44~75岁, 平均年龄 (51±2.7) 岁, 均按WHO诊断标准确诊为糖尿病, 且均未接受糖尿病健康教育。

1.2调查方法:调查员为经过培训的护士, 被调查者自愿参与。利用电话咨询以及问卷调查的方式评价患者的健康教育效果, 随访半年。

1.3健康教育方法:医院的板报、免费发放糖尿病健康手册以及面对面健康知识授课等。健康宣讲由主管护师任糖尿病教育讲师, 内容主要为糖尿病的诱因、好发人群;非药物疗法, 食物治疗、运动治疗;治疗糖尿病的药物种类以及其不良反应;糖尿病的并发症及其危害。同时让患者分享经验以及心理感受。

1.4统计学分析:使用SPSS17.0统计软件进行统计学分析, 数据以均数标准差 (±s) 表示, 计量资料采用t检验, P<0.05, 有统计学意义。

2结果

101例患者对糖尿病知识掌握有了很大的提高。教育前与教育后比较对于糖尿病疾病诱因、非药物疗法、药物种类及不良反应、心理调节、并发症了解程度都较教育前有所提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 见表1。

3 讨论

随着人们生活水平的日益提高, 糖尿病发病率逐年增加, 有研究显示, 我国糖尿病发病为9.7%和糖尿病前期发病率为15.5%[2]。糖尿病的多种并发症是糖尿病患者致残以及致死的主要原因, 并且很容易造成身体功能和社会功能的失调以及混乱, 并且对糖尿病患者的生理、心理等方面造成影响, 降低了糖尿病患者的生活质量[3]。本试验可以证实, 通过糖尿病健康知识教育101例患者对糖尿病的诱发因素、非药物治疗、药物以及不良反应、心理调节、并发症知识等有了全面的了解, 教育可以改善糖尿病患者的生活质量。健康教育包括有个体化营养处方、运动处方, 这些对患者的身体功能及情绪功能的恢复是有相当重要的作用的。健康教育可以帮助患者缓解因为长期服药, 疾病缠身树立造成的抑郁和焦虑情绪。同时增强患者的机体免疫能力, 有利于控制血糖[4,5]。同时健康教育中提倡社会支持, 让患者的家属、同事同时了解疾病并给予患者给予情感支持, 使患者处于关爱之中, 激发战胜疾病的信心, 这对稳定患者情绪有显而易见的好处。并且提高对自我监测和自我护理的能力, 并通过指导患者正确处理疾病所致的生活压力[6]。

综上所述, 糖尿病健康教育对糖尿病治疗非常重要, 不仅能提高患者的生活质量, 还可以延长患者的存活时间, 应该高度重视, 并在临床广泛推广。

参考文献

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[3]欧阳正兰.强化健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响[J].现代医药卫生, 2010, 26 (12) :99-101.

[4]刘赛平, 孟宇.健康教育处方在糖尿病患者健康教育中的应用[J].现代临床护理, 2012, 11 (6) :84-85.

[5]孙雅萍, 高秋杰, 李敏.糖尿病病人的健康教育体会[J].中国伤残医学, 2010, 17 (8) :414.

糖尿病日健康宣传资料 篇13

口号：关爱健康，珍惜生命

主题：糖尿病的危害，糖尿病的治疗

糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用，因胰岛素分泌绝对不足或相对不足以及细胞对胰岛素敏感性降低引起糖蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征，临床以高血糖为主要标志，对人们健康危害极大，如果长期不能把血糖维持在正常水平，常会在不知不觉中引起多个系统脏器的损害，合并许多其他的疾病，如心血管病、脑血管病、肾脏病、肝脏病、神经系统及眼底病等，严重地影响着病人健康，并威胁着患者的生命。

糖尿病危害巨大，主要是其严重的并发症和高死亡率。资料显示，糖尿病是造成下肢截肢和成人新发失明的首要病因，糖尿病患者发生冠心病、脑卒中、尿毒症、失明的危险性高出普通人数倍，据数据统计，糖尿病患者的死亡率较非糖尿病人高出11倍。

糖尿病主要分为1型糖尿病（好发于年青人）和2型糖尿病（好发于中老年人）两型，其中95%以上为2型糖尿病。

有糖尿病家族史、长期高热量饮食、肥胖的人和患有高血脂、高血压和冠心病等疾病的人均是2型糖尿病的易患人群。

每个糖尿病患者都必须明白，糖尿病是一种终身性疾病，就目前的科学水平而言，糖尿病虽然不能根治，但是若能做到早发现、早诊断、早治疗，还是可以控制的。

糖尿病患者通过饮食控制、运动疗法、药物治疗、实施教育等综合防治措施，可预防、降低或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，提高糖尿病患者的生活质量，达到延长寿命的目的。

糖尿病治疗

糖尿病的治疗包括四个点、六达标。

四个点：多懂点儿，少吃点儿、勤动点儿，放松点儿。六达标：体重、血糖、血压、血脂、血黏度、胰岛素抵抗六达标，就能够避免或延缓并发症的发生和发展，达到良好控制糖尿病的目的。其中饮食、运动是治疗的基础。

糖尿病日健康宣传总结 篇14

开幕式上，北京糖尿病防治协会陈伟教授，解放军305医院祝开思教授为身患肾衰竭，失聪，视力模糊，血糖不稳等多种疾病困扰的1型糖尿病患者廖烨捐赠价值6万余元的胰岛素泵及胰岛素，协助她共同面对疾病。

活动现场开设包括展示展览专区、体验区、义诊区、互动区、以及名医讲糖多个专区，现场气氛轻松活跃，可谓是一场糖尿病防治及知识普及的“时尚嘉年华”。糖友可以在体验区内进行血糖、血压、血脂、体重等项目的检测，在全面了解身体状况下，为综合管理糖尿病打好基础。

在义诊区，受邀而来的糖尿病专家为糖尿病病友进行义诊，并耐心地为糖友答疑解惑;互动区组织的各种趣味活动吸引众多参与者驻足，糖友可以与糖尿病专家、明星患者以及广大糖尿病病友进行深入交流互动，在别人的故事中得到启发、激励。

“名医讲糖”饱受好评，针对糖尿病病友经常遇到的包括“糖尿病营养治疗”、“胰岛素治疗有哪些误区”、“中医在糖尿病治疗中的作用”、“糖尿病血糖监测的必要性及方法”等问题，邀请专家进行一一解析。

北京糖尿病防治协会理事长，协和医院陈伟教授就8760小时健康行动--中国2型糖尿病自我管理教育及支持项目的意义及项目进展作了阐述及总结，指出糖尿病患者一年中仅有6个小时能接受医生面对面指导，余下的8760小时必须自己应对糖尿病。

20xx年，北京糖尿病防治协会与美国百时美施贵宝基金会共同合作发起设立该项目，旨在通过新型的自我教育管理模式，帮助患者加强和完善自我管理与教育，促进各项指标达标，提高患者的生活质量。陈伟理事长现场为“北京东城区疾病预防控制中心、解放军306医院、安贞医院、第二炮兵总医院、平安医院、西长安街社区卫生服务中心、通州区觅子店社区卫生服务中心、通州区徐辛庄社区卫生服务中心”等合作基地颁牌。该项目引起众多糖友的积极响应，大家纷纷咨询项目的相关情况以及询问如何参与报名。

历时一天的主题活动在广大参与者的赞誉声中结束。本次活动的成功举办，与媒体、企业、专业机构、专家、糖尿病患者和社会志愿者等社会各界人士的积极参与密不可分，我国糖尿病防治知识的普及与推广也将因此向前迈进一步。

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糖尿病足健康教育 篇15

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选择我院于2012年10月至2013年6月期间收治的60例糖尿病患者为研究对象, 按照患者的意愿分为对照组 (30例) 和观察组 (30例) 。观察组患者均自愿接受本次研究护理干预, 其中男19例, 女性11例, 2型糖尿病26例, 1型糖尿病4例, 平均年龄 (65.6±11.2) 岁, 平均病程 (12.6±6.7) 年;对照组患者均自愿放弃接受本次研究护理干预, 男17例, 女性13例, 2型糖尿病27例, 1型糖尿病3例, 平均年龄 (65.4±11.1) 岁, 平均病程 (12.8±6.5) 年。两组患者文化程度基本相同, 中专以下学历 (含中专) 与大专以上学历 (含大专) 比例均为3∶1。入选患者中, 已排除重性精神病患者、严重肝肾功能不全者、心血管疾病者及认知障碍者[1]。两组患者在病程、年龄、学历程度等一般资料方面, 无显著差异 (P>0.05) , 认为有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理教育干预方法:

对照组接受常规健康宣教, 不作详述。观察组患者接受糖尿病足专项健康宣教, 采取“一对一”、健康教育咨询、健康教育讲座等相结合的模式为患者开展健康教育, 具体内容如下: (1) 制定健康教育计划:根据本组患者的性格特点、文化程度、认知水平等为其制定糖尿病足健康教育计划, 同时安排定期“一对一”交流时间, 每次30~40 min, 每周1次。定期询问和考核患者对疾病知识的掌握能力, 每月1次为宜[2]。 (2) 糖尿病足专项健康宣教内容:第一, 尽量选择布鞋和柔软的皮鞋 (不可穿高跟鞋) , 每天穿鞋前, 都要仔细鞋内是否有坚硬异物, 尽量减少脚部受伤的概率;第二, 每晚洗脚前, 要仔细检查足部皮肤的情况, 发现损伤及时处理;第三, 每日温水泡脚, 并用干燥纯棉毛巾擦干, 并涂抹护肤霜;第四, 糖尿病患者不可泡热水澡 (桑拿) 、烤炉火, 也不能使用热水袋、电热毯;第五, 糖尿病患者应选择纯棉袜子, 每日更换, 避免赤脚穿鞋或走路;第六, 修剪趾甲时, 动作务必要小心, 修剪适度, 不可过深, 建议在泡脚后修剪趾甲;第七, 患者发现自己脚部的异常, 如足癣、鸡眼、温度颜色改变等, 都要去医院处理, 不可自行处理[3]。 (3) 其他干预:护理人员根据患者病情为患者制定饮食计划和运动计划, 控制每日饮食热量和运动强度及频率。

1.2.2 治疗方法:对于干预期间出现糖尿病足的患者, 给予其控制血糖, 改善微循环和抗感染等治疗。

1.3 评价指标

1.3.1 教育效果评价:

本次研究以相关知识评分、自护能力评分、自我效能评分作为教育干预效果的评价标准, 各项评分表均为本院自行设计, 每项评分满分3分, 分值越高表示教育效果越好, 反之越差。评价表由护理人员发放给患者填写, 并由护理人员监督患者完成填写, 并计算平均分。

1.3.2 糖尿病组分级评价标准。

采用wagner分级法为糖尿病足 (DF) 患者进行分级评价。0级:存在DF危险因素, 但未发病;1级:出现表面溃疡, 但未发生无感染;2级:出现深度溃疡, 合并软组织炎, 无骨感染;3级:出现脓肿、骨组织病变及深度的感染;4级:局限性坏疽趾;5级:全足坏疽[4]。

1.4 统计学方法:

本次研究采用SPSS18.0统计学软件分析所有数据, 以 (±s) 表示计量资料, 并采用t检验;采用χ2检验计数资料, P<0.05认为差异显著, 有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理教育干预效果比较:

经过护理教育干预后, 观察组的相关知识评分为 (2.36±0.42) 分, 自护能力评分为 (1.94±0.44) 分, 自我效能评分为 (1.59±0.52) 分;对照组的相关知识评分为 (1.10±0.36) 分, 自护能力评分为 (0.91±0.41) 分, 自我效能评分为 (0.59±0.39) 分。观察组和对照组在相关知识、自我效能、自护能力评分三方面, 组间差异均显著P<0.05, 认为有统计学意义。

2.2 两组糖尿病足发生率比较:

干预期间 (1年) , 观察组未出现糖尿病足, 糖尿病足发生率为0;对照组患者出现糖尿病足4例, 糖尿病足发生率为13.3%, wagner分级1级2例, 2级2例。观察组和对照组在糖尿病足发生率方面, 组间差异均显著P<0.05, 认为有统计学意义。

3 讨论

糖尿病患者需要接受长期的治疗, 对于糖尿病足等并发症的预防, 可提高患者的生存质量, 提高糖尿病治疗的远期疗效, 对患者本身具有重要意义[5]。本次研究中, 给予了糖尿病患者糖尿病足护理教育干预, 取得了良好的糖尿病足预防效果。研究中发现, 经过糖尿病足专项健康宣教后, 患者的疾病认知能力、自护能力等显著提高。对照组的相关知识评分仅为 (1.10±0.36) 分, 自护能力评分仅为 (0.91±0.41) 分, 自我效能评分仅为 (0.59±0.39) 分, 而观察组各项评分均显著高于对照组, 两组在相关知识、自我效能、自护能力评分三方面, 组间差异均显著P<0.05。可见, 观察组患者经过糖尿病足专项健康宣教已经建立了良好的疾病认知意识, 具备了一定的自护能力, 且能对自己的行为进行控制。

在1年的护理教育干预期间, 观察组未出现糖尿病足, 而对照组患者出现糖尿病足4例, 糖尿病足发生率为13.3%。由此可知, 糖尿病足专项健康宣教能减少糖尿病足的发生率。

健康教育对糖尿病足的预防具有重要的作用, 当前很多糖尿病患者仅仅关注部分糖尿病并发症, 很多人忽略而来足溃疡的危险性, 为此, 给予足部护理的健康教育是十分必要的[6]。

综上所述, 在糖尿病患者的护理过程中, 应注意糖尿病足危险因素, 并将针对这些危险因素, 总结出针对性的健康教育措施, 应用于糖尿病患者的护理中。通过必要的护理教育干预, 使患者认识到糖尿病足危险因素的相关知识, 学会如何控制危险因素, 并从自身做起, 逐渐养成良好的自我管理能力, 进而更好的预防糖尿病足发生。

摘要：目的 探讨护理教育干预预防糖尿病足的效果。方法 选择我院于2012年10月至2013年6月期间收治的60例糖尿病患者作为研究对象, 按照患者的意愿分为对照组 (30例) 和观察组 (30例) 。对照组接受常规健康宣教, 观察组接受糖尿病足专项健康宣教, 干预1年后, 比较两组患者自我效能、自护能力、糖尿病足发生率等。结果 观察组和对照组在相关知识、自我效能、自护能力评分三方面和糖尿病足发生率方面, 组间差异均显著P<0.05。结论 制定糖尿病足专项健康教育模式, 并积极对糖尿病患者进行宣教干预, 可提高糖尿病足的预防效果, 应推广使用。

关键词：糖尿病足,健康教育,护理干预,健康教育

参考文献

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