健康教育糖尿病

2024-09-26

健康教育糖尿病(精选11篇)

健康教育糖尿病 篇1

联合国糖尿病日的历史

随着糖尿病对全世界人民健康的威胁逐步升级,人们越来越关注糖尿病。国际糖尿病联盟(IDF)和世界卫生组织于1991年将每年11月14日定为世界糖尿病日(WDD),而每年的11月也就成了世界糖尿病月。活动节日之所以定于11月14日,是为了纪念胰岛素发现者班亭的生日。早期,世界糖尿病日活动主要由国际糖尿病联盟及其成员协会共同发起和举办。全世界有数百万人支持糖尿病活动,活动旨在倡导人们加强糖尿病意识。联合国决议61/255的通过,使世界糖尿病日从2007年起成为联合国官方节日,并更名为“联合国糖尿病日”。

2009年“联合国糖尿病日”:糖尿病教育与预防——认识

糖尿病,我们在行动

国际糖尿病联盟每年都会为联合国糖尿病日活动选定一个新主题,目的在于讨论全球糖尿病人群当前所面临的问题。近年来,糖尿病教育与预防的需求日益增加。从2009年至2013年,联合国糖尿病日主题均定为糖尿病教育及预防。而2009年是第一个以“糖尿病教育及预防”为活动主题的联合国糖尿病日。联合国糖尿病日活动提出了“了解糖尿病才能控制好糖尿病”的口号,倡导人们担负起所有糖尿病护理的责任。这是在鼓励糖尿病患者通过接受糖尿病相关教育,从而使他们更加积极自主地控制糖尿病。同时也在呼吁政府为糖尿病的预防和护理实施有效政策,为患有糖尿病和处于糖尿病风险人群之列的国民提供健康保障。对于医疗工作者而言,希望他们提高知识水平,以提出更多有科学根据并且切实可行的建议。联合国糖尿病日还呼吁普通公众了解糖尿病对健康的巨大冲击,尽可能懂得如何避免或延迟糖尿病以及并发症的发生。

什么是糖尿病

 糖尿病是一种常见慢性病,它是由遗传因素和环境因素共同作用(各占50%),导致体内胰岛素分泌缺乏和/或胰岛素作用减弱而引起的以糖代谢紊乱为主的蛋白质、脂肪和水电解质代谢紊乱的一种综合症。

 糖尿病常分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型的糖尿病。其中,2型糖尿病多见,约占糖尿病患者数的90-95%。

 多数糖尿病起病缓慢,早期症状容易被忽视。若不及时诊断,延误治疗,会对眼、肾、足等身体多个脏器造成损伤,严重者失明、截肢,甚至引发心脑血管疾病导致死亡。

糖尿病的流行现状

 我国糖尿病患病率正在快速增长:我国糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍; 2002年全国居民营养与健康状况调查结果显示,我国有糖尿病患者2000多万人,另

有近2000万人糖耐量低减;山东省成人糖尿病4.9%远高于2.6%的全国水平;根据我省2000年人口推算,我省大约有糖尿病300万人。

 据国际糖尿病联盟估计,我国2007年糖尿病患病人数约为3980万,2025年将达到

5930万;我国已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。

 糖尿病是全球性的高流行疾病。1997年世界卫生组织(WHO)报告全球有糖尿病患者

1.4亿,预计2025年将达到3亿人。

 目前,我国现有糖尿病患者约4000万,糖耐量受损患者5000余万人,即有血糖不

正常人口接近1亿人。

 随着我国经济发展,人民生活水平提高,糖尿病患病人数还会增加。这预示着糖尿

病已成为严重危害我国居民健康的公共卫生问题。

什么人容易得糖尿病

膳食结构改变和体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病的重要影响因素;中国人是糖尿病的易感人群;年龄越大,2型糖尿病患病率越高。具有下列糖尿病危险因素的人,容易得糖尿病:

 有糖调节受损史;

 年龄≥45岁;

 肥胖:体重指数(BMI)≥24;

 2型糖尿病者的一级亲属;

 有巨大儿(出生体重≥4Kg)生产史;

 妊娠糖尿病史;

 高血压(血压≥140/90 mmHg);

 血脂异常〔HDL-C≤35 mg/dl(0.91 mmol/L)及TG≥250 mg/dl(2.75

mmol/L)〕;

 心脑血管疾病患者;

 静坐生活方式者。

如何早期发现糖尿病

糖尿病的典型症状:“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻。

 在糖尿病早期,症状往往不典型,常表现为:疲惫,注意力下降;饥饿感增多;呕吐或胃痛;手脚麻木感;经常感染,伤口不易愈合;皮肤干燥、瘙痒;视力下降、视物不清等。

如何诊断糖尿病

糖尿病的诊断是依据临床症状、空腹、任意时间血浆葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的空腹和2小时血糖值来进行判定。以下三种情况可诊断为糖尿病:  有糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖浓度≥ 200mg/dl(11.1mmol/L)或者  空腹血浆葡萄糖浓度≥126mg/dl(7.0mmol/L)或者

 OGTT 2小时的血浆葡萄糖浓度.≥200mg/dl(11.1mmol/L)。

糖尿病有哪些危害

糖尿病本身不可怕,可怕的是由其引起的并发症:

 急性并发症

酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖

 慢性并发症

1、冠心病:糖尿病患者发生心血管疾病的危险性较非糖尿病人群高出2—4倍,并使心血管疾病发病年龄提前,病变更严重;糖尿病合并冠心病者达72%,约有80%的糖尿病患者死于心血管疾病,其中75%死于冠心病。

2、脑血管疾病:糖尿病合并脑血管疾病者高达12%,严重时损害中枢和周围神经损伤,导致活动受限。

3、视网膜病变:糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因,随着患病时间和年龄的增长而上升。

4、糖尿病肾病:糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一,在终末期慢性肾功能衰竭做透析和肾移植的患者中糖尿病患者约占25%。

5、糖尿病足:糖尿病足溃疡与坏疽也是糖尿病者致残致死的重要原因之一。约有15%的糖尿病患者有不同程度的足溃疡,其中有14%-24%的足溃疡患者需要截肢。

如何治疗糖尿病——“五架马车”

2型糖尿病的综合治疗包括:降糖、降压、调脂、抗凝、减肥和改变不良生活习惯等措施。降糖治疗包括包括五个方面,人们形象地把它称作“五架马车”,即:饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性治疗措施。

 健康教育每位糖尿病患者都应接受糖尿病防治知识教育;要获得正确信息,不盲从,不偏听;

 饮食干预饮食治疗的原则是控制总热量的摄入,合理均衡各种营养物质,戒烟限酒限

盐。控制膳食中热量来源,至少减少每日总热量400-500 kcal,限制红肉摄入,多吃植物性食物;脂肪低于30%,碳水化合物55%-60%,蛋白质15%-20%(或0.8-1.2g/kg体重/天);食盐摄入量限制在每天6g以内。

 运动干预运动增加胰岛素敏感性,可以改善血糖控制,有利于减轻体重。运动治疗应在医生指导下进行,每周5天,每天30分钟以上中等强度的身体活动;养成健康的生活习惯,将有益的体力活动融入到日常生活中;运动要因人而异,注意运动保护;

 药物治疗在饮食和运动治疗的基础上应及时采用药物治疗。糖尿病病人应选择正规医

院进行治疗, 糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素,并应遵循医嘱,按时服药,终身治疗。

 血糖监测糖化血红蛋白(HbA1c)是长期血糖控制最重要的评估指标。血糖自我监测适

合于所有糖尿病患者,应在医生和护士的指导下按时监测,动态连续掌握病情。

糖尿病患者应定期作哪些检查

建议糖尿病患者定期进行相关指标的检测,条件允许者,可提高检测频度。检测指标包括:

 血糖检测(包括患者自检):血糖不稳定者至少每2周检测1次空腹血糖和(或)

1次餐后2小时血糖;

 糖化血红蛋白检测:血糖稳定者最好3个月1次,至少1年1次;

 血压测量:伴有高血压的患者至少每周测量1次;不伴有高血压的患者,3个月至

少测量1次血压;

 血脂的检测:血脂正常者每年至少测量1次;

 视网膜检查:每年检测1次,增殖期视网膜病变患者,随时眼科就诊;

 尿微量蛋白检测:每年至少检测1次;

 心电图(ECG)检查:每年至少1次;

 神经病变检查:每年至少1次;

 足部检查:每年至少1次。

糖尿病是可防可控的 20世纪80年代以来,在我国的大庆,以及美国、日本、芬兰等国家的研究结果显示:

坚持身体活动、坚持合理膳食等健康的生活方式,能使糖尿病的发病风险减少35-58%。 预防糖尿病的四要点:

1、多懂点:健康知识多懂点,防治措施多懂点;

2、少吃点;油脂食物(如黄油机煎炸食品、巧克力等高热量食物)少吃点。营养科学,平衡膳食。

3、勤动点:家务劳动勤做点。每天锻炼,做到每天运动30分钟以上,每周锻炼5天以上。

4、放松点:学会心理调节,保持良好心态。

健康教育糖尿病 篇2

1 糖尿病的危险因素

1.1 遗传因素

有糖尿病家族史, 患糖尿病的机率比正常人大[2]。

1.2 超重与肥胖

由于脂肪细胞膜上的胰岛素受体密度变小, 同时对胰岛素的敏感性降低, 从而发生糖尿病。

1.3 缺乏运动

经常做适量的运动有助体内糖分的消耗。

1.4 不合理膳食

饮食中高脂肪、高热量的成分增多, 直接造成身体脂肪的过度堆积, 成为糖尿病发病率上升的主要诱因。

1.5 精神紧张

由于精神长期高度紧张, 造成肾上腺素分泌过多, 从而引起血糖、血压的持续增高。

1.6 吸烟

吸烟引发糖尿病的机制可能与通过改变体内脂肪分布, 对胰岛β细胞的毒害作用有关。

1.7 长期接触化学、放射性物质

因胰岛细胞功能遭到破坏而发生糖尿病。

1.8 反复病毒感染

病毒感染损伤了胰岛β细胞而发生糖尿病。

2 健康教育

2.1 健康教育内容

2.1.1 饮食指导

教育患者及家属根据标准体重, 患者的劳动强度来计算患者每日所需的热量标准 (见表1) 。在热量的分配上, 碳水化合物占总热量50%~60%, 脂肪占总热量20%~25%, 蛋白质占总热量10%~20%。最好食用粗纤维含量较多的食物, 如糙米、蔬菜等, 这类食物能增加胃肠的蠕动, 促进胃排空, 减少消化吸收, 有利于控制血糖。蔬菜选择含糖较少的, 如小白菜、空心菜、芹菜等。中医有句话:若要身体好, 三分饥和寒。指导患者及家属合理膳食安排及饮食控制, 是控制血糖的关键。

年龄超过50岁者, 每增加10岁, 酌情减10%。饮食应定时定量, 安排好餐次。热量分配为1/5、2/5、2/5。在糖尿病饮食实践中也出现了一些困难, 如食物称量比较繁琐, 与家人共同进餐时无法估计食量等导致患者的饮食依从性差。有研究表明, 手测量法则在生活中应用比较简单, 手是随身携带的“秤”, 随时提醒患者饮食食量[3]。比如, 碳水化合物每日摄入量的体积约为紧握自己双拳的大小;水果每天摄入量的体积约为自己1个拳头大小;瘦肉每天摄入量的体积约为自己1只手掌大, 厚度为小拇指厚;油每日摄入量的容积约为大拇指第1指节至指端的体积;绿叶蔬菜每日摄入量的体积约为双手能捧起的蔬菜量。

注:标准体重 (kg) =身高 (cm) -105;理想体重:±10%, 肥胖者≥20%, 清瘦者<20%

2.1.2 用药指导

告诉患者及家属用药时间、剂量、方法, 了解常用药物的作用和副作用, 遵医嘱正确用药。如需注射胰岛素则教会患者注射技术, 餐前半小时注射, 按时进餐。不管是口服降糖药还是注射胰岛素均定期监测血糖, 根据血糖情况, 由医生调整药物剂量。

2.1.3 运动指导

运动对糖尿病患者的益处主要是增加机体组织对胰岛素的敏感性, 适当降血糖, 轻度降血脂, 预防和减少糖尿病慢性并发症、降低致残率。糖尿病患者参加运动锻炼必须掌握分寸, 应根据病情、年龄、爱好选择适合自己的运动方式, 如快步走、慢跑、爬山、健身操、太极拳等非剧烈性运动。每次运动时间30~40 min为宜, 运动时要以不出现心悸、气促为度。运动强度相当于70%~80%的最大心率, 或运动后心率=170-年龄 (次/min) 。一般在餐后1.5~2 h后运动为宜, 天气不好如下雨、刮风、下雪等因人随时随地调整。出去运动要随身携带糖块, 以备低血糖时用。

2.1.4 血糖监测

监测血糖的频率要根据病情的变化而定。对初发的患者, 在病情尚不稳定或合并感染时, 在情绪波动剧烈等情况下应密切观察, 甚至1 d可达3~4次, 直至血糖稳定后再逐渐放宽。如病情稳定, 血糖波动不大, 可放宽至每周监测2次 (空腹、餐后各1次) 。

2.1.5 起居指导

糖尿病患者宜在室内阳光充足、空气清新、整洁安静、室温以18~20℃, 温度在50%~60%的环境中生活。天气寒冷时要注意保暖, 防止受凉感冒。加强皮肤、口腔及外阴清洁护理, 勤用温水洗涤, 勤换衣服、被褥、鞋袜。外出时随身携带急救卡, 急救卡上正面填写姓名、电话号码、家庭住址并注明是糖尿病患者, 背面写上:“若发现我神志不清, 请送我到医院并拨打电话通知我的家人。”

2.1.6 心理健康指导

良好的情绪可使血糖降低, 情绪波动会引起肾上腺素分泌增减, 长期反复血糖升高, 对各器官均有损伤, 出现多种并发症。因此, 指导患者掌握各种自我放松和自我调节的方法, 自我心理调适的方法包括转移、宣泄、音乐疗法、安慰、让步与升华等。鼓励他们保持豁达开朗的心境, 培养广泛的兴趣爱好。

2.2 健康教育方式方法

糖尿病患者健康教育的方式方法多种多样, 对不同的患者在不同的场合应用不同的方式方法, 以获得较好的效果, 主要有专题讲座、印刷资料、板报、照片、图画、幻灯片、音像资料、演示、交谈、案例学习等。近年来, 在糖尿病的健康教育中有一些新工具、新方法应用。如糖尿病看图对话工具、网络访视、电话回访等[4,5,6], 均取得很好的健康教育效果。

摘要:糖尿病是一种慢性终身性疾病, 是继心血管、肿瘤之后排在第三位的严重危害人类健康的非传染性疾病, 需要患者积极配合, 并长期坚持治疗。糖尿病的治疗是综合治疗, 包括饮食治疗、药物治疗、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育。糖尿病教育是成功实施饮食、运动、药物治疗和自我血糖监测的基础, 健康教育工作直接影响患者的血糖控制。本文介绍了糖尿病的危险因素、糖尿病的教育内容和方法, 以帮助糖尿病患者认识糖尿病, 增强自我保健意识, 建立遵医行为, 提高自我管理及控制能力, 达到减少或延缓糖尿病并发症的发生和改善糖尿病患者生活质量的目的。

关键词:糖尿病,健康教育

参考文献

[1]潘长玉.糖尿病学[M].第14版.北京:人民卫生出版社, 2007:1103-1143.

[2]苏雨霞.糖尿病危险因素[N].大众卫生报, 2009-11-12 (2) .

[3]胡鹏, 郑良芳, 陶静.手测量法则在2型糖尿病患者饮食指导中的应用[J].中华护理杂志, 2011, 46 (9) :868-870.

[4]胡鹏, 李敏, 徐蓉, 等.糖尿病看图对话工具在饮食和运动健康教育中的应用[J].护理学杂志, 2011, 26 (7) :75-77.

[5]肖玉叶, 邓暑芳, 黄红玉.2型糖尿病患者网络访视及效果评价[J].护理学杂志, 2011, 26 (7) :77-79.

健康教育糖尿病 篇3

【关键词】糖尿病;健康教育

【文章编号】1004-7484(2014)03-01597-02

【Abstract】40 patients with type 2Diabetes Mellitus Outpatients with heart guide, diet guidance, regular exercise guidance, glucose and other indicators monitoring and guidance for rational drug selection in 5aspects of health education, to strengthen its lifestyle intervention and blood glucose self-monitoring, to control diabetes clinical symptoms. Enhance the quality of life of patients has important significance; and improve patients' long-term treatment compliance.

【Key words】diabetes mellitus; health education;

糖尿病是一种终身性疾病,由多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,目前还没有根治的方法;其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加【1】。糖尿病本身只是引起血糖的慢性升高,但真正对人体有影响的是糖尿病引起的急慢性并发症。但大多数患者缺乏糖尿病的知识,没有早起重视糖尿病的预防及治疗,导致了各种急慢性并发症的发生。这些并发症不但给患者带来了沉重的经济负担,还影响着患者的生活质量,甚至威胁着患者的生命。因此重视糖尿病患者的健康教育,加強对其生活方式的干预及血糖的自我监测,对控制糖尿病的临床症状.提高患者生活质量有着重要意义。我科于2010年3~9月对40例确诊2型糖尿病的门诊患者进行健康教育,并加强血糖的自我监测,效果较好,具体现介绍如下。

1 一般资料

40例患者,男22例、女18例,年龄42~65岁。平均53.5岁,病程1~20年。文化程度高中以上20例,初中以下13例,文盲7例。其中有并发症的26例,无并发症14例。并发症以糖尿病肾病早期、眼底病变及周围神经病变多见,其中有4位是以糖尿病酮症酸中毒,在我科抢救成功的患者。

2 健康教育的内容

2.1 心理指导:糖尿病患者当得知自己患有糖尿病时,往往有两种情绪,一种是觉得没有特殊不适,只是有些乏力,能吃能喝故无所谓的态度,随之任意发展;另一种是比较重视,故表现为较重的精神负担,经常处于恐惧、悲观中。前一种是因为对糖尿病的无知,而后一种是对糖尿病有一定的知识,但不能正确理解。这两种情绪都给患者带来不利。故我们对这些患者进行了心里指导,用亲切诚恳的语言取得患者的信任,与患者建立良好的关系,让糖尿病患者明白糖尿病虽然不能根治,但是是可以防治的疾病,只要合理安排饮食起居,平衡膳食,就可以预防及延缓并发症的发生,提高生活质量。要做到重视糖尿病又能树立与糖尿病作斗争的信心。

2.2 饮食指导:饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施。其原则是平衡合理的膳食结构,限制热量的摄入,适当补充蛋白质、脂肪、维生素及矿物质;控制量而不限制种类。根据性别、年龄、身高计算标准体重后,按活动的强度算出总热量,按蛋白质、脂肪、碳水化合物比例选择不同蛋白饮食、肉类和疏菜水果等。并提供食物营养成分和热量表。患者可根据饮食喜好选择和搭配食物。同时限制钠盐摄入,戒烟、限酒,平衡合理的膳食结构。其中常吃的洋芋、南瓜、红薯、粉条等要加在主食中,也就是说要交换吃,比如:吃2两洋芋就要少吃主食2两,其余等同。干果少吃,如:每天只能食1个核桃,一把瓜子。水果待血糖达标后才可食用(血糖达标值:空腹在5-6mmol/L,餐后在7-8mmol/L),食水果要食多糖的水果,比如我们常吃的水果:苹果、梨、桔子、西瓜、人参果等,最不可食用的水果为葡萄干、荔枝。食用水果的时间在餐后2小时为宜,但要控制水果的量,每次食用水果只能食用任意一种。一般在早晨10:00及下午16:00食用最佳。每天保持半斤牛奶。

2.3 适量运动:依据个人耐受力决定运动时间和量。一般以散步、做广播操、打太极拳为主,以饭后1~2 h为宜,运动时间为20~30 min,每次运动量以自己感觉不累,感觉舒服即可,平时可做力所能及的家务劳动。

2.4 血糖及其他各项指标的监测:向患者和家属讲明监测血糖及有关检查的重要性,讲解血糖检测方法。重点强调操作注意事项如消毒方法、针刺部位、测定时问。一人一针的使用方法等。如在早、中、晚餐前空腹和餐后2 h及临睡前进行正规血糖监测,至少每半月要监测同一天的血糖,注射胰岛素的患者每周要监测一次全天的血糖,以便调整胰岛素用量及口服药物的量。半年左右要复查糖化血红蛋白,眼底检查,尿常规,24小时微量蛋白尿的测定,血脂等相关检查。对异常情况随时监测。以便及时调整治疗方案。

2.5 药物治疗:括口服药的种类、作用特点、服药方法及不良反应;胰岛素的种类、作用特点、保存方法、不良反应及注射器的保管、使用等。如磺脲类药需餐前30 min服用,常见的药物有格列苯尿(优降糖)易发生低血糖;老年患者,应选择长效的格列吡嗪或格列齐特对老年人较为安全。双胍类如二甲双胍因胃肠道反应明显,应从小剂量开始服用,宜餐中或餐后服用;并与胰岛素可减轻胰岛B细胞负担,主要不良反应为低血糖,a糖苷酶抑制剂如阿卡波糖在第一口餐时嚼服,不用水服,主要控制餐后血糖;噻唑烷二酮类的药物如罗格列酮餐前半小时服用,心功能不全的患者不可服用,防止钠水储留加重浮肿;注射胰岛素患者血糖不能降至过低,应教会患者识别低血糖反应或低血糖的急救方法;注射部位依照吸收快慢依次选择腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部等,注意皮肤消毒和针头使用方法。以防感染。

3 结果

40例糖尿病患者,干预前血糖控制理想8例、合理17例、差15例,干预后血糖控制理想23例、合理13例、差4例。提示健康教育干预能有效控制糖尿病患者血糖水平;对改善糖尿病患者的并发症能够起到预防及延迟的发生。

4 讨论

健康教育有利于提高患者的疾病知识水平,患者自我护理能力的情况。现代综合糖尿病措施包括教育、饮食控制、运动疗法、降糖药和自我监测5项内容;提供适合患者的教育方法,使患者掌握糖尿病的知识,认识到糖尿病的危害。患者通过自我监测,及时发现血糖异常,改变饮食计划,有效地控制血糖。学会自我护理。避免或延缓并发症的发生和发展。糖尿病教育是治疗糖尿病的基础;是预防糖尿病不可缺的手段[2]。糖尿病健康教育是提高糖尿病长期治疗效果的有效措施。糖尿病教育可以拉近医患之间的距离,提高患者的长期治疗的依从性。

参考文献:

[1] 叶任高.内科学[M].5版.北京:人民卫生出版社。2000:798—799.

糖尿病健康教育体会 篇4

沈丘县人民医院李娜

【摘要】糖尿病教育内容与方法主要是饮食控制、运动疗法、药物应用、心理疏导、定时监测血糖等方法,也就是人们常说的糖尿病治疗“五驾马车”,我们对住院患者600例,进行规范的健康教育,收到良好效果。通过教育还为患者减轻经济负担,缩短患者住院日,降低医疗费用。健康教育具有双向性。糖尿病不仅要关注患者,还要使患者家属多了解一些知识,对患者多一些帮助和理解,从而更有利于患者知识教育和不良行为改变。我们只有形成一个较为完善的健康教育体系,才能真正达到健康教育的目的。

【关键词】糖尿病 健康教育体会

糖尿病患病人数正随着人口的老龄化,以及生活方式的改变,而逐年上升,我国目前已有糖尿病患者5000万,专家预测到2025年我国糖尿病人数可达8000万以上,糖尿病的快速增长带来了严重的社会为题和家庭负担,已引起社会的广泛关注。

糖尿病是一种终身性疾病,治疗糖尿病必须采用综合性个体化的治疗方案,也就是人们常说的糖尿病治疗“五驾马车”,使病人血糖控制在一个理想的水平,即空腹血糖控制在≤6.1 mmol/L,餐后血糖≤7.8 mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%。为此,我科在2009诊治的糖尿病病人600余例,进行较为规范的健康教育,现将体会总结如下。

1.通过教育帮助病人改变不良行为和认识

健康教育的目的是取得病人的合作与信任,使病人积极参与配合,培养良好的生活习惯,提高治疗的顺从性。教育的对象不单单是病人,家属的参与同等重要,这样才能更有利于病情控制,使他们认识到糖尿病是一种可防可治可控的疾病,糖尿病并不可怕。通过相关知识的学习,是完全能够降低糖尿病的发生率,控制病人病情发展的,降低并发症的发生率、伤残率和病死率,促进康复,提高病人的生活质量。如患者有经常寻求好药的心理,听人说那种好就去买来试,或是看广告吃药,或是相信邮购药品,或经常问医生哪种药能治疗糖尿病。总想比较一下看哪个医生说得对,结果一个医生一个说法,自己无所适从,对每一个医生讲的都将信将疑,按自己的想像去治疗糖尿病。自己读有关糖尿病书籍,以为自己已成为专家,结果往往是断章取义,曲解了本意。糖尿病太麻烦,不想检查,害怕知道事实,或是不愿承认事实,持一种放纵的态度。或是只吃药不愿监测。不愿服西药,认为西药副作用太多又太贵,认为中药无副作用,又便宜。用中药治疗糖尿病。认为注射胰岛素就像吸毒一样,易成瘾,一用就离不了,一种抵触心理。大部分患者只知道糖尿病是血糖高了,不知道还会发生低血糖。认为糖尿病就是糖类食物吃多了,改吃肉食、鸡蛋,或是听人说荞麦不会产生高血糖,就多吃荞麦,不控制量。糖尿病就是吃多了,什么都不敢吃或者吃得很少,营养缺乏。糖尿病就是把糖都尿出去了,就应该多吃些。工作性质、自身信仰、经济状况、社会因素等不能坚持治疗。降糖药物就是降血糖,假如再饮食控制血糖就降得太低,放弃饮食控制。糖尿病饮食在具体操作中难以把握,不愿执行。

2.通过教育掌握合理饮食原则

糖尿病患者不仅要控制主食,还要控制1日的总热量,在控制总热量的同时,平衡膳食,食物选择多样化。谷类是基础,多吃粗粮、蔬菜等高纤维食物,适量选择优质蛋白,减少盐的摄入,限制高脂肪,高胆固醇摄入,戒烟限酒,坚持少量多餐或定时、定量、定餐,避免过度节食、全素食,防止低血糖和营养不良。营养素分配:三大营养素,碳水化合物占50%~60%,脂肪占25%~30%,蛋白质占15~20%。三大营养素的供能比不仅指三餐功能比也指每餐功能比,每餐必须有蔬菜。糖尿病的合理饮食提倡的是平衡膳食,碳水化合物(主食)是餐桌上的主要食物,不能不吃主食或吃很少主食。蛋白质的选择应以优质蛋白为主,奶和奶制品是优质蛋白质和钙的重要来源。蔬菜和水果具有很高的营养价值和保健价值,能

预防因能量过剩而导致的生活方式疾病。在血糖控制理想时,两餐之间可加水果,水果中含有很多微量元素,如铬、锰对提高体内胰岛素的活性有帮助作用。每天喝6~8杯水(250ml/杯),养成有 规律 的饮水习惯,使体内保持水分平衡,防止高黏血症及血栓形成。

3.通过教育掌握运动的意义及方式

坚持有规律的适量运动有利于提高胰岛素的敏感性,改善糖尿病患者胰岛素抵抗,降低血糖,消耗多余热量,减轻体重。适量运动是糖尿病综合治疗重要的组成部分。首选的运动方式是步行,步行也是最简单、最有效、最安全的 体育 运动。运动时间以饭后1小时开始最合适,每次30~40分钟,运动量由小到大,运动强度由弱到强,运动方式由简到繁,持之以恒,克服惰性及盲目性,也可选择自己兴趣浓厚的体育项目。步行的三、五、七概念:“三”指1次走3km 30分钟以上;“五”指1周至少活动5次;“七”指运动适量,即年龄+运动时的每分钟心率之和为170。随身携带糖果、饼干及糖尿病求助卡,防止低血糖发生。

4.通过教育建立良好护患关系

在相互信任基础上,更增强了有效沟通与理解,向病人讲解餐前及空腹血糖监测的重要性,通过多次血糖监测才能更准确了解病人24 h血糖水平,医生才能更针对性的调整治疗方案,由原来的测血糖绝对抵触,发展为现在主动要求测血糖。

5通过放幻灯、讲课等方式以及图文并茂的讲解图,使病人更直观地了解如何更好地控制饮食,控制饮食也要讲究策略与方法

实际工作中,发现部分病人不敢吃脂肪、蛋白质,而偏重于碳水化合物,导致餐后2 h血糖升高,低血糖发生率也提高,发现后给予及时调整、指导,对餐后高血糖控制起到事半功倍效果。有时我们还会通过一些有益活动和病人一起就餐,指导病人点菜,对他们自己点的菜和营养师点的菜进行比较,并对餐后血糖增加幅度也进行比较,来帮助病人理解合理科学平衡膳食的重要性。预防并发症方面指导

告知病人他们应定期进行全身体检,特别是眼、肝、肾功能,尿、血脂、血压、血黏稠度的检查,注意皮肤完整性,防止跌伤,平时注意个人卫生,保持口腔清洁,会阴、足部皮肤清洁,穿着柔软宽松的服装,合脚舒适的鞋袜,使用热水袋水温不宜超过50 ℃,以免烫伤。如出现皮肤破损要及时处理预防感染,如发现心慌、手抖、出汗,以及有明显饥饿感等低血糖情况,应立即喝糖水或进食,防止低血糖发生。

糖尿病病人健康教育处方 篇5

什么是糖尿病?

糖尿病是一种慢性全身性代谢疾病,主要是由于体内胰岛素分泌缺乏或由于身体对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对不足,从而导致以糖代谢紊乱为主的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合病症。糖尿病的症状

典型症状:“三多一少”,主要表现为小便多、饮食量多、饮水多及体重减轻。

不典型症状:视力模糊、皮肤瘙痒、神经性病变、肢体溃疡持久不愈等。

糖尿病的主要危险因素

①遗传因素:有家族史者易患。

②高热量饮食,如过多摄入糖类、脂肪类食品等。

③缺乏体力活动及体育锻炼。

④肥胖及体重超重。

⑤胰岛素分泌不足。

自我保健要点

糖尿病健康教育计划方案 篇6

一、活动时间、地点:

20xx年11月14日;合肥市蜀山区荷叶地社区卫生服务中心

二、活动内容:

1.组织省、市心血管、健康教育专家深入社区开展面对面义诊咨询服务;

2.组织社区卫生服务中心医务人员开展免费测量血糖,发放宣传材料

3.组织专家开展预防糖尿病专题知识讲座

4.设计印制《社区糖尿病健康教育读本》,现场发放

5.邀请省市卫生行政主管领导参加活动

6.积极与新闻媒体合作,通过电视、广播、报纸、网络等媒体,广泛宣传“联合国糖尿病日”的意义同时邀请省市相关新闻媒体参加活动并进行宣传报道。

三、主办单位:

安徽省卫生厅合肥市卫生局

承办单位:安徽省疾病预防控制中心、蜀山区荷叶地社区卫生服务中心。

糖尿病患者的健康教育 篇7

1 研究对象

自2007年2月—2009年5月我科共收治糖尿病患者568例, 其中男331例, 女237例, 40岁以上342例;肥胖者121例, 急性并发症而入院者54例, 慢性并发症而入院者92例;20年病史者48例, 5年以下者118例。

2 方法

将患者分组, 针对不同的情况对其进行教育。具体如下:

2.1 患者缺乏有关的糖尿病知识

(1) 患者缺乏对糖尿病有关的危险因素的认识:如膳食中摄入过多的糖、脂肪等高热量食物, 长期吸烟, 大量饮酒, 过度肥胖, 缺乏运动或运动不足, 家族中有糖尿病患者等; (2) 患者对糖尿病的危害认识不足:糖尿病起病徐缓且病程长, 早期常无症状或症状轻, 往往在体检或检查其他疾病时才被发现, 所以不被人们所重视。糖尿病如不及时控制和治疗, 血糖持续升高, 引起体内产生一系列的代谢紊乱, 使心、脑、肾以及周围血管、神经等出现严重的并发症, 危及生命; (3) 患者不了解药物和非药物治疗的重要性及意义。

2.2 患者不遵从医嘱

常见的原因是没有得到良好的健康教育, 不明白糖尿病的危害性;不明白糖尿病需要长期的饮食控制和药物治疗;只注重了药物治疗, 忽视了饮食的控制, 或片面地强调了饮食控制而忽视了药物控制;害怕药物的副作用自行停止用药;经控制饮食和药物治疗后血糖恢复正常, 患者以为糖尿病已治愈而自行停药和 (或) 不再控制饮食;部分患者对糖尿病认识有误, 认为糖尿病无法治愈, 就放弃治疗, 任其发展;糖尿病早期无症状及并发症发生, 患者缺乏积极治疗的驱动力, 部分患者不愿意控制饮食和进行药物治疗;对医务人员缺乏信赖;也有部分患者由于经济原因, 而得不到有效的药物治疗。

2.3 教育方式

让糖尿病患者了解糖尿病的知识, 增强其自我保健意识。

举办学习班:由副教授、主治医师、主管护师、责任护士授课, 内容为糖尿病的病因、诊断、症状、并发症, 如何控制饮食, 口服药治疗, 胰岛素治疗;皮肤、眼部、足部护理;胰岛素的储备方法、注射方法;怎样进行自我血糖、尿糖监测及注意事项等。发放糖尿病知识宣传手册。定期为患者播放《糖尿病知识》录像片。在病区走廊内挂上宣教图片, 患者均认为通俗易懂, 受益匪浅。

对糖尿病患者的饮食和运动进行指导。饮食治疗是治疗糖尿病的基础, 让糖尿病患者掌握合理饮食方法, 控制总热量的摄入, 注意饮食的多样化, 三餐种类的选择, 应选择低糖、高蛋白、高纤维食物, 一日至少三餐, 三餐最好主副食搭配, 保证机体足够的营养需求。一般推荐糖尿病患者运动的方式是合适运动强度下的规律运动, 以有氧运动为最佳, 运动方式可以结合自己的体质情况酌情选择步行、骑车、游泳、打太极拳等[1]。指导患者进行适当的体育锻炼, 促进糖的利用, 从而减轻胰岛素的负担, 锻炼后应有舒畅感且应适当进食, 避免出现低血糖。

指导患者合理用药。根据患者的具体情况和药物的特点及时调整药物剂量和药物种类, 磺酰脲类:常用药物有优降糖和达美康, 能促进糖的利用而降低血糖, 服药过量、饮食配合不当, 易引起低血糖;双胍类:常用药物有二甲双胍, 对正常人无降糖作用[2], 单用不会引起低血糖, 还有减轻体重的作用, 尤其适用于肥胖型的2型糖尿病;α葡萄糖苷酶抑制剂:常用药物有拜糖平和倍欣, 主要用于降低餐后血糖;胰岛素主要用于口服药物血糖控制不理想或并发心脑血管、眼底病变、肾脏病变、周围神经病变等并发症时[3]。

指导患者预防急、慢性并发症的知识:定时测血糖、尿糖、糖化血红蛋白, 有助于了解病情, 指导调整用药。

告知患者促发糖尿病昏迷的危险因素, 如感染、食欲不振、酮尿及酸中毒症状及注意低血糖的发生。

3 讨论

每位患者住院期间都根据具体情况给予正确的健康教育指导, 使患者的治疗效果显著提高, 再次住院率相比以前明显降低, 有效地减少了并发症的发生。

糖尿病患者实施健康教育, 帮助患者消除心理障碍, 学习糖尿病相关知识, 掌握自我血糖监测及胰岛素注射的操作技能, 取得良好的效果, 大大降低了并发症, 为患者提供了最优质的护理服务, 提高了患者的生活质量。

参考文献

[1]赵启良.糖尿病的健康指导[J].中华医学研究杂志, 2007, 7 (1) :90-91.

[2]蒋冬梅.病人健康教育指导[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2000:78-81.

糖尿病病人健康教育体会 篇8

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.595 文章编号:1004-7484(2012)-08-2894-02

糖尿病一种现代流行病,由于社会经济的发展,以及一些不良生活方式的存在,呈现快速上升的趋势,一旦患上“糖尿病”,人体的麻烦随其而至,因为免疫功能减弱,容易感染由感冒、肺炎、肺结核所引起的各种感染疾病,而且不易治愈。抗癌细胞的防御机能会大大减弱,至使癌细胞活跃、聚集。有这样的说法,一旦得了“糖尿病”,寿命减去十多年。许多人对糖尿病谈之而色变,千方百计的治疗,因此做好糖尿病病人的健康教育十分重要,对控制血糖影响重大。

1 通过健康教育帮助患者改变不良行为

健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变,大多数患者不只需要一般的生活护理,更需要的是健康知识、以及了解自己的健康状况,疾病治疗和预后的问题。糖尿病病程长,病情进展程度不一,根据患者个体情况、生活习惯制定有针对性的健康护理计划,便于患者长期坚持。不仅要关注患者,还要其家属了解一些知识,帮助和理解患者从而给予支持。要给患者树立信心,糖尿病及并发症是可控可治的,减轻心理负担。通过健康教育使患者掌握疾病的一些知识更好的配合治疗,提高生活质量[3]。

2 注意沟通技巧

糖尿病患者大多数是中老年人,由于听力和记忆力的减退[1],在做健康教育时要特别注意沟通的技巧。首先要有耐心,可反复的给患者讲解糖尿病的相关知识,加深其对相关知识的了解。其次可选择患者比较关心的问题,例如饮食、活动方面,详细讲解;对患者较难理解、掌握的知识,如糖尿病常用药物相关知识,可根据其文化水平、理解能力选择性的讲解。再次,健康教育可随时进行,在为患者测体温、输液等,利用短短几分钟向患者讲解部分相关知识。最后,在做健康教育时,应适当提高音量,以便患者能清楚的听到讲解内容[2]。还应告知患者应定期进行全身体检,特别肝、肾功能及糖化血红蛋白检查。通过患者对血糖的正确认识,坚持定期监测血糖,饮食管理与运动的配合,使血糖达标。患者情绪稳定,心态良好,轻松接受治療,形成良性循环态势。

参考文献

[1] 张蕴.老年护理[M].清华大学出版社,2007年6月1日.

[2] 陈长香.老年护理学[M].第一版.人民卫生出版社,2011年3月.

浅论糖尿病之健康教育 篇9

崇阳县疾控中心健教所叶国器437500

摘要 健康教育是治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分。采用面对面交流与发放宣传资料相结合,随访指导筛查与健康知识讲座等方式,对糖尿病患者给予全面健康评估指导,从而使患者掌握正确的治疗、饮食和运动方法,养成良好的生活习惯,保持良好的心理状态,增强自我保健能力,提高生活质量和工作能力,减少和延缓并发症的发生,使糖尿病健康教育向科学化、规范化的方向发展,从而达到良好的社会效果。

关键词糖尿病健康教育

糖尿病是继心血管和肿瘤之后第三大疾病,全世界约有糖尿病病人2、21亿,新增患者主要集中于中国、印度次大陆及非洲等发展中国家,已成为威胁人类健康的世界性公共卫生问题,它严重影响人们的寿命和生活质量;糖尿病的发病原因除来自遗传因素外,主要来自营养过度、活动减少、吸烟等环境因素,是一种现代富贵病;糖尿病的控制在于掌握糖尿病知识,控制饮食,体育运动和服药治疗;由于糖尿病是一种典型的慢性疾病,需要患者终身面对,因此,健康教育就成为综合治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分。

1、健康教育目标的制定

健康教育就是通过信息传播和行为干预,帮助个体和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,合理利用资源,采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。因此,糖尿病

健康教育的制定应根据疾病的发展史、个人病史、治疗护理、心理健康等方面如定。应因人而异、因地制宜、形式多样化,从而为糖尿病患者提供个性化、人性化的整体健康教育服务;健康教育的目标是使糖尿病患者的血糖控制达到或接近正常水平,消除症状或延缓并发症的发生。通过开展健康教育,满足患者对疾病相关知识的需求,从而增强自我管理和自我保健能力。

2、健康教育的形式

首先,医务人员、健康教育和慢病工作人员要掌握糖尿病的有关知识和健康教育方法,再根据不同患者的心理因素、家庭状况以及疾病的发展趋势,采取各种不同形式的健康教育。

2.1面对面交流 面对面交流作为临床医学一种直接的健康教育方式,是医院开展健康教育的重要手段之一,适用于糖尿病患者的各个发病阶段。对新人院患者而言,糖尿病是一个模糊的概念,有许多事项需要向患者交代;对病程较长的患者而言,疾病过程中亦可能遇到许多新的问题,同样需要医务人员给予解释。

2.2 发放糖尿病健康教育宣传资料各级医疗机构应在通道口设置涵盖糖尿病防治知识在内健康教育宣传专栏,门诊大厅和住院病区应放置健康教育宣传资料,供人们随时拿取。健康教育宣传资料应包括糖尿病的定义、病因、发病机理、临床症状、并发症、治疗方法、运动指导、饮食指导等。

2.3开展社区或病区健康知识讲座按照国家基本公共卫生服务规范要求,医院或乡镇卫生院应深入社区或病区组织开展健康知识讲座,授课者为资深专业人员,将糖尿病有关知识授课内容制成幻灯

片,以便形象、生动、直接进行教育。听课对象为糖尿病患者及家属或对自身健康关注的社区居民,医院病区患者及家属;授课时间、地点由医院或卫生院公卫科安排。

2.4开展筛查和随访评估 对个别病情较重,行动不便和边远山区的患者,乡镇卫生院公卫科要派专人定期进行家庭随访和有针对性的评估指导;同时组织病友间开展经验交流,减轻患者的孤独感,帮助其树立战胜疾病的信心。亦可利用电视台及播放录像等形式,使糖尿病患者从多渠道获取糖尿病防治知识。

3、健康教育的内容

3.1糖尿病基本知识介绍糖尿病一般知识,包括糖尿病的定义、病因、发病机理、临床症状、并发症、治疗方法、运动指导、饮食指导等。

3.2 饮食指导 饮食治疗是糖尿病治疗的一种重要手段,教育患者控制碳水化合物的摄入,少食含碳水化合物高的食物,并嘱咐患者定时、定量进食,养成良好的饮食习惯。

3.3 运动指导“生命在于运动”糖尿病患者应在医务人员的指导下进行合理运动,如原地踏步、摆臂散步等,均可有效控制血糖,避免或延缓并发症的发生。

3.4 心理指导 糖尿病是一种慢性病,具有病程长、并发症多、易反复等特点,患者容易产生焦虑、悲观、失望等不良心理行为,从而影响疾病的发生、发展、转归。要通过耐心细致地做思想工作,让病人了解糖尿病,认识糖尿病,从而积极配合治疗。

3.5 药物指导 适当的药物治疗,是提高生活质量、工作能力的重要保障。在应用药物治疗时应向患者祥细讲解有关药品的种类、作用特点、服药方法及副作用;应用胰岛素治疗时应掌握胰岛素的种类、作用特点、保存方法、注射方法及注射时间、常见不良反应及注意事项等。

3.6糖尿病的并发症 向患者及家属介绍糖尿病并发症发生的可能性和风险性,并告知当出现并发症时应该采取的措施,控制疾病发展。、小结

健康教育糖尿病 篇10

摘要:目的:对糖尿病病患的健康教育中教育管理所起到作用及其具体效果进行分析探讨。方法:选取同期于我院进行治疗的糖尿病患者96例,将其作为研究对象。对患者教育前后的一系列控制目标如舒张压、收缩压、餐后血糖、空腹血糖、体重指数、糖尿病疾病知识了解情况以及患者的满意度等统计分析。结果:患者在糖尿病健康教育之后,餐后血糖、空腹血糖、体重指数以及收缩压较教育之前均有显著进步(P<0.05),而教育前后的舒张压指标不存在显著差异(p>0.05),患者的满意度及糖尿病疾病知识了解情况较教育前存在显著提升(P<0.05)。结论:对糖尿病患者采取教育管理方式进行健康教育可以使病患积极配合治疗,对糖尿病疾病知识有一个基础全面的了解。在控制餐后血糖、空腹血糖、体重指数及收缩压等指标方面有着积极作用,可以有效提升患者的满意度。

关键词:糖尿病 健康教育 教育管理

糖尿病是一种十分常见的内分泌代谢疾病,由于经济社会的不断进步、生活方式的变化以及生活水平提高,罹患糖尿病的病人数量增长迅速。据相关报道表明我国糖尿病患病率成年人为9.68%,患病总人数约为9237万,城市患病人数约为5019万,农村约为4218万。我国或已成为全球糖尿病病患人数最多的国家。目前我国于糖尿病方面有着达标率低、治疗率低、知晓率低三低的情况。由于存在相当数量的病患无法获得正确的指导与治疗,我国的.糖尿病并发症发生率也居高不下。为了普及糖尿病疾病知识,我院开展了此次糖尿病健康教育工作,成效卓越。具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取10月至2月于我院进行住院或门诊治疗的糖尿病患者96例,将其作为研究对象。所有患者均确诊患有糖尿病,精神正常不存在语言、智力障碍,不存在恶性肿瘤病例。所有患者于健康教育前均签订了知情同意书。96例患者中男性患者45例,女性患者51例。采取前后自身对照试验,将患者健康教育前后的舒张压、收缩压、餐后血糖、空腹血糖、体重指数、糖尿病疾病知识了解情况以及患者的满意度等指标进行统计分析。

1.2方法

建立教育管理队伍,成员由护士、医生、内分泌专家组成。主要教育管理措施有:

(1)定期举行糖尿病健康知识讲座,合理安排内容,根据病患要求选取与患者利益切实相关的且多数病患关心的内容。做到循序渐进、由浅入深。

(2)利用走廊文化、宣传橱窗、黑板报、健康园地等对患者进行糖尿病疾病知识的普及与宣传。

(3)保持友好的医患关系。健康讲座的环境需保证舒适洁净,病患进入讲座现场后引导其入座、测量身高、血压、登记资料。使患者感受到医护人员的专业与真诚,感觉感动与温暖。注意现场的气氛,保证热烈有序。

(4)现场教学,教导病患如何监测血糖以及自行注射胰岛素。

(5)提供具体、长期的健康教导,针对不同病患的不同情况定制其控制指标。指导其用药、运动、饮食及减肥。与患者保持联系,找出患者存在的问题并针对问题进行指导。

(6)针对患者的恐惧、焦虑、抑郁等心理问题进行心理干预。

(7)为每位糖尿病病患建立档案,从而进行高效的系统化管理。

1.3数据处理

数据资料均采用软件SPSS18.0进行分析,计数资料采取(n,%)表示,组间数据资料采取x2检验比较,计量资料采取(±s)表示,组间资料比较采用t检验。P<0.05,则两组数据有显著差异,有统计学意义。

2结果

健康教育前患者的满意度为44.79%,健康教育后为79.17%。餐后血糖、空腹血糖、体重指数以及收缩压进步显著,舒张压不存在明显变化。

3讨论

糖尿病病患的自制能力及其日常行为是糖尿病能否得到有效控制的关键所在[1]。糖尿病的长期目标是通过对代谢进行控制从而防止并发症的发生,进而延长患者寿命提高患者生活质素。为达这一长远目标需对患者进行规范、系统、有效的教育管理[2]。教育管理能够有效促进患者进行自我管理,通过对患者进行辛未干预能够使患者积极配合治疗,正确用药,合理进行运动。教育管理能够使患者对糖尿病有基础而全面的认识,从而避免患者走入治疗误区[3]。教育管理可以有效改善患者的代谢控制,患者在教育管理后能够正确运动、合理进食,患者的血压、血脂、血糖及体重指数均得到有效控制[4]。由于糖尿病患者群体庞大,医务人员的真诚帮助将树立其正面形象。使患者的满意度得以提高。

参考文献

[1]朱肖菊,朱朝辉,王晓杰等.社区健康管理在老年2型糖尿病控制中的应用效果[J].卫生软科学,,(3):183-184.

[2]贾显静.开展优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的观察[J].湖南中医药大学学报,2013,33(4):85-86.

[3]鲁先娥.PDCA循环在老年糖尿病患者健康教育中的应用[J].当代护士(中旬刊),,(12):108-109,110.

[4]贾显静.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察[J].河北医学,2013,19(2):293-295.

社区糖尿病病人的健康教育 篇11

【摘要】:通过对本社区内糖尿病患者的健康教育,提高了患者的治疗效果,改善了生存质量,延缓了并发症的发生。

【关键词】:糖尿病;预防;健康教育

【中图分类号】R193【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0140-01

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患者正不断增多,其并发症日趋严重,成为威胁人们健康的主要疾病。糖尿病是一种常见的内分泌代谢病,为一慢性、终身性疾病,需要长期综合性自主治疗。近年来,通过社区护士对患者实施切实可行的社区护理,连续性的健康教育,使糖尿病患者提高了生存质量,取得了较好的治疗效果。。

1 社区护士通过健康讲座 一对一宣教,发放健康处方等方式帮助患者(或家属)掌握有关糖尿病治疗的知识,树

立战胜疾病的信心。指导患者要维持正常的血糖水平, 无论是胰岛素依赖性糖尿病还是非胰岛素依赖性糖尿病都必须把血糖维持到正常水平,只有这样才能减缓糖尿病的发展,延迟并发症的发生。

2 教会患者掌握饮食治疗的具体措施 糖尿病的饮食治疗对各型糖尿病人都是基本的治疗措施。按规定热量进食,定时进食,避免偏食、过食与绝食。采用清淡食品,使菜谱多样化,多食蔬菜。应根据患者具体的病况,体质,制定可行的膳食计划。患者善饥能食可给予低热量粗纤维的食物,消瘦者可少食新鲜瘦肉,给予蛋白质成分为主的食物。肥胖者以保持病人的基本营养需要为主,要减少热量的摄入。三餐热量分配按1/5、2/5、2/5,或1/3、1/3、1/3的比例。

3 教育患者 实施有效的药物治疗 指导社区患者合理用药,强调患者主动性和自觉性,而不是机械地遵医服药,鼓励患者对自己的行为做记录。对1型糖尿病患者,教会其胰岛素的注射技术。严格掌握胰岛素的浓度、剂量、注射时间,正确选择注射部位及时更换。对口服降糖药的患者要严格掌握用药时间与进餐配合,了解药物副作用的

表现,出现异常及时去医院诊治。

4 教会患者防止低血糖的发生 低血糖的发生原因可能为胰岛素注射过多、进食太少或过度运动等。其表现为疲乏、饥饿感、头晕、出汗、心悸,重者可引起昏迷,甚至死亡。糖尿病患者应归纳出定量按时进餐、按时用药和定时监测的规律性,不要过于饥饿,也不要过饱,不能盲目地限制食物和水分的摄入,外出时必须随身携带面

包、饼干、糖块等以防止低血糖的发生。

5 教会患者预防感染 应注意个人卫生,尤其皮肤清洁,要经常洗澡,使用温和的洁肤用品。尤其应注意预防糖尿病足的发生。平时应穿柔软透气的纯棉袜子,鞋要宽松软底,不要光脚走路,指甲不要修剪过短,不要自行刮鸡[。每晚用温水洗脚,用柔软和吸水性强的毛巾,轻轻的擦干脚部。冬天用热水袋和电热器取暖时不宜直接接触皮肤,避免烫伤。一旦发现局部出现伤口、水疱、破裂、疥疮要及时到医院处理。避免接触坚、硬、烫的物体,以减少皮肤受伤和感染的机会。

6 教育病人体育锻炼 除有严重并发症者外,鼓励病人参加体育锻炼向患者及家属宣传运动疗法的重要性,并付诸行动。运动疗法的原则是因人而异,循序渐进,相对定时、定量、适可而止。教会患者运动量的简易计算方法:运动中脉率次数达到170~年龄即可、进餐1h后开始运动。最好不要空腹运动,以免发生低血糖。运动能增强脂肪细胞中酶的活性,加速脂肪的分解,促进多余脂肪的分解,控制肥胖,使血脂降低。对2型糖尿病患者运动疗法可改善患者胰岛素抵抗,促进葡萄糖利用使血糖下降。运动疗法是一个长期的过程,家属的理解支持也很重要。

7 教育患者保持乐观心态 糖尿病病程长,治疗效果不明显,不易坚持用药,并且为终身性疾病的特点,给患者造成了许多心理障碍,如:紧张、焦虑、孤独、抑郁、绝望等,不利于糖尿病的控制。因此社区护士应对社区患者进行心理指导和心理护理,根据患者的文化程度和兴趣爱好组织文化娱乐活动,如门球比赛、散步、打太极拳、练气功、鼓励患者短期旅游。培养广泛的兴趣爱好如:听音乐、练习书法、绘画、养鸟等来增添生活乐趣,以宣泄患者的不良情绪,加强患者积极的情感体验,降低不良情绪的影响,保持积极、稳定、愉悦的心理,有利于糖尿病的康复和控制。

总结 社区护士给予糖尿病患者连续性的、有计划性的健康教育是坚持治疗的关键,可以干预其建立健康的行为方式,促使患者坚持正确的治疗方法,获取有效的治疗效果,延缓并发症的发生。

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