糖尿病患者的健康教育

糖尿病患者的健康教育（共12篇）

糖尿病患者的健康教育 篇1

糖尿病是我国发病率较高的内分泌代谢疾病, 由于遗传和环境因素的相互作用, 引起胰岛素的相对分泌不足及组织细胞对胰岛素敏感性降低, 这样使蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢发生紊乱, 严重影响了患者的生活质量。而且糖尿病是一种终身性疾病, 并发症可直接影响到心、脑、肾脏等重要器官, 严重的可危及生命。为了解糖尿患者对疾病知识的认识程度和健康教育的要求程度, 以针对其薄弱环节有目的地加强健康宣教, 探讨糖尿病患者健康教育, 提高其生活质量, 其目的是防止急性糖尿病并发症, 从而提高患者生活质量。糖尿病的健康教育对保证治疗的成功起至关重要的作用。现将吉林省白城市中医院80例糖尿病患者进行健康教育的体会报告如下。

1 临床资料

2011年6月~2012年6月, 本院共住院糖尿病患者80例, 均按国家诊断标程确诊, 男34例, 女46例, 年龄16~81岁, 平均年龄56岁, 病程4~6年, 文化程度:初中以下20例, 初高中48例, 高中以上12例。

2 健康教育的内容

2.1 心理教育

让糖尿患者了解有关知识, 增强自我保健意识。因糖尿病患者病程长, 反复出现血糖过高而致精神过度紧张。情绪低落, 产生恐惧、悲观失望等现象, 这样会导致患者的血糖逐渐升高, 因此应及时对患者给予细心的护理, 向患者讲解, 有关疾病的发展过程及预后知识, 使患者认识到糖尿病是可防治的, 有效控制好, 不会影响生命, 和正常人一样过幸福的生活。做好患者的心理疏导, 清除精神压力, 增强同疾病作斗争的信心, 提高自我保护意识。

2.2 饮食指导

控制总热量, 糖尿病患者必须防止热量摄入过多, 总热量不只包括主食, 还有副食和零食, 每天主食一般不宜超过400 g为宜, 但也不能太少, 应合理配餐, 要保证各种营养成份比例适宜, 足够蛋白质的供应, 如牛奶、蛋清、瘦肉等, 也不宜食用过多。少食用油炸食品, 尽量食用绿叶蔬菜、粗谷粮等, 以利于纤维素和微量元素的摄取。还应少食多餐, 要做到一天不少于三餐, 每餐不多于100 g。主食分配主要应以午餐为主, 宜食清爽饮食, 少食油腻食物, 如猪油、黄油、肥肉及富含胆固醇的食物, 不吃含糖高的食物, 如甜饮料、各种甜点心等。血糖控制较好时可以少吃含糖低的水果, 并且最不宜在正餐前后吃, 以免一次进食后的餐后血糖过髙, 可在午睡后或晚睡前作为加餐吃一个水果或少量西瓜。为防止血糖过高, 患者应限制钠盐的摄入。但不能限制水的摄入, 鼓励适当饮水, 以免血液浓缩, 使病情加重。另外, 糖尿病患者应多食高纤维饮食, 利于降低血糖, 还能保持大便通畅, 应多吃些粗粮, 干豆, 绿色蔬菜等。糖尿病患者应该禁饮酒, 禁吸烟, 这样利于疾病的健康恢复。

2.3 用药指导

一旦糖尿病患者饮食和锻炼不能控制时, 口服降糖药是最基本的治疗, 对用药的患者, 指导患者在医生的指导下服药。不可自行换药、改药、停药, 如果针剂应指导掌握好用药注射的方法、时间, 每次的剂量, 药物的作用机制及用药后出现的不良反应情况, 告知降糖药在饭前及饭后服用时的不同类型, 并且用药一定要及时准确, 尤其是两种药物或几种药物同时应用时更加小心谨慎。胰岛素在饭前30 min注射, 必须按时进餐, 用量必须准确。护士应指导患者自己注射和保管胰岛素, 无论是口服还是针剂降糖药物, 必须定期监测血糖值, 依据血糖值由医生适当调整药物应用的剂量。

2.4 预防并发症教育

糖尿病患者必须控制好血糖, 如果血糖<2.7 mmol/L时可产生饥饿感、头晕、心慌、视力模糊、大汗淋漓、昏迷等低血糖症状。指导患者自行处理方法为口服少量糖果或糖水以缓解症状, 避免经常发生低血糖。应调整饮食和药物。

2.4.1 预防糖尿病酮症酸中毒

不要中断药物及胰岛素治疗。代谢性酸中毒症状主要有恶心、呕吐、常伴头痛、嗜睡、烦躁、昏迷呼吸深快等。如果发现呼吸有烂苹果味应立即送医院治疗。

2.4.2 预防糖尿病足

糖尿病可触及中枢神经及周围神经, 皮肤敏感度差, 易缺血合并足部溃烂感染。每天做足部按摩, 穿宽松保暖舒适的鞋袜, 保持足部卫生, 每天用温水泡脚5~10 min, 查看足部及趾间有无水泡破溃, 不要自行去除鸡眼、贴胶布、及时剪指甲、避免烫伤。

3 结果

对80例患者进行糖尿病教育后, 患者及家属对糖尿病的知识明显增高, 对其基本知识及防治方法及用药等方面明显提高, 患者的各个方面积极都有所提高, 能及时主动参加各项康复活动, 主动配合医护的治疗, 低血糖的症状明显降低, 糖尿病的症状也明显改善。

4 体会

糖尿病患者的健康教育是治疗成功的关键, 运用了护理管理、护理教育及治疗的各个方面, 对预防和减轻糖尿病的急性和慢性并发症的发生、发展和提高患者的生活质量起到重要意义。通过宣传糖尿病知识, 充分调动患者及家属的主观能动牲, 积极配合治疗, 主动参与治疗方案中, 使患者主动的养成良好的生活习惯及规律。健康教育可缩短护患之间的距离, 在临床实践中很好的为患者提供服务, 传授自我的知识和技能, 通过糖尿病的健康教育能促使我们加强新知识、新技术的学习。不断提高业务水平, 更好的服务于患者, 总之, 糖尿病的健康教育是预防和治疗糖尿病的重要手段。

糖尿病患者的健康教育 篇2

【关键词】糖尿病

糖尿病属中医“消渴”范畴，是一种常见的内分泌系统疾病。近些年来，随着人民生活水平的提高、生活方式的改变，作为四种慢性疾病之一的糖尿病其发病率正在逐年增高。据统计，现在全世界约有1.2亿糖尿病患者，我国的糖尿病患者约2000万。由于糖尿病是一种终生性疾病，并发症较多，因此成为致死率仅次于癌症及心血管疾病的第3号杀手。

在长期的医疗实践中，祖国医学积累了丰富的防治糖尿病的宝贵理论和方法，但运用中医的整体观辨证施治精神开展中医糖尿病教育尚处于初级阶段。与现代医学较为成熟的糖尿病教育方法相比，中医糖尿病教育未形成一整套规范化教育方式，也没有系统的研究和论著，但我们可以根据祖国医学对糖尿病的病因病机认识，来探讨对糖尿病患者的健康教育问题。

1中医饮食疗法的教育

消渴病的发病与饮食失调有关。饮食失调，损伤脾胃，不仅可致消化不良，食积日久还可郁而化热，聚湿生痰，甚至影响气血流通，成为诱发和加重糖尿病的因素。合理的饮食治疗方案既可使患者获得较为全面的营养，提供全天基本能量消耗而又不增加胰岛B细胞的负担。

祖国医学认为，长期过食肥甘、醇酒厚味，可导致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥耗津，发为消渴。《素问·奇病论》石：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”《丹溪心法·消渴篇》记载：“酒而无节，酷嗜炙搏......于是炎火上熏，脏腑生热，燥热炽盛，津液干焦，渴饮水浆而不能自禁”。所以，饮食疗法是治疗本病的关键，教育患者控制饮食的重要性是十分必要的。

1.1饮食规律定时一定量饮食，可以维持气血阴阳的平衡。对食量的要求是既不“太过”，也不能“不及”，这两种情况都是饮食所忌。提倡少食多餐，切忌贪食。指导病人及家属根据自己的性别、年龄和身高计算自己的理想体重，然后根据理想体重、工作性质及活动量计算每日所需热量，掌握每日总热量的计算方法，根据饮食习惯具体量化饮食标准，保证有利于血糖控制，又不至于营养不良，可多吃些粗粮、麦皮制品、绿叶蔬菜、无糖水果或低糖瓜果。目的在于维持标准体重，控制高血糖和预防低血糖，改善脂质代谢紊乱和降低高血压。

1.2合理搭配给予低糖、低脂、低胆固醇、高蛋白、富含维生素的饮食。粮食、肉类、蔬菜、果品等合理搭配，才能更好地补益精气血津液。

1.3谨和五味不同的食物其性味不同，归经不同，如“酸入肝、苦入心、辛入肺、甘入脾、咸入肾”等。正确服食五味，可以增补相应的五脏之气，五味偏嗜，五脏营养失调，阴阳失衡，就会发生疾病。

1.4饮食清淡糖尿病患者饮食更宜清淡、低脂、低糖，多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜等。

另外，在遵循以上原则基础上，采用易懂易记的方式对患者进行辨证施食。饮食控制应做到“三定”，即定量、定时、定餐次。据患者不同情况对患者的饮食指导细化、通俗化、具体化。对饮食控制采取大致估算加自我感觉的方法，制订饮食的原则。

2中医运动疗法的教育

我国是世界上最早提出和采用运动疗法治疗糖尿病的国家。早在1300年前，著名医家巢元方在《诸病源候论》中记载，糖尿病饭前“先行一百一十步，多者千余步，然后食之”。唐代医家工熹提出：糖尿病人应“食毕即步行，稍畅而坐”，并指出“不欲饱食便卧，终日久坐„„人欲小劳，但莫久劳疲极，并不能强所不能堪耳”。适当的运动可以增强心肺功能，增强组织对胰岛素的敏感性，改善糖代谢，加速脂肪分解，减少脂肪堆积，预防和控制并发症的发生发展。所以适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，中医对运动的时间、程度和方法有独到的认识。2.1运动有时隋·巢元方《诸病源候论》提出，消渴患者一应“先行一百二十步，多者千步，然后食。”《外台秘要》亦强调：“食毕即行走，稍畅而坐”，主张每餐食毕，出庭散步。说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，这与现代医学的认识是完全一致的。

2.2运动有度运动要遵循适度运动、因人而异、循序渐进、持之以恒的原则。运动健身时一不可过劳，否则会损伤脏腑精气，诱发疾病。适度的活动对防治糖尿病有积极的作用。对于消渴病的运动强度应在医生指导下循序渐进。“以不疲劳为度”，“不能强所不能”。特别是对严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者，应该限制活动量。

2.3运动多样在运动形式上可多种多样，通常采用太极拳、太极剑、保健气功等传统健身法，这是根据中医的阴阳、五行和经络脏腑学说，以及相应的导引、行气、存思、内丹技术，建立的“动中求静、静中求动”协调身心的演练功法。通过运动健身法可以舒筋通络，形神兼备；调和气血，充实脏腑，壮内以

强外；动而生阳，静而生阴，阴阳平衡。也可采用散步、快速行走、健身操、滑冰、游泳、老年迪斯科等运动方式。

现代医学研究表明，糖尿病患者一适当的运动可以增强外周组织对胰岛素的敏感性，减少胰岛素抵抗，降低血糖;改善脂质代谢和减轻体重；使高血压、高血脂、动脉粥样硬化、肥胖等得到改善，预防或控制并发症的发生和发展；增强机体的免疫功能，消除应激状态，增强社会的适应能力。

3中医心理疗法的教育

《临床指南医案·二消》中指出：“心境愁郁，内火自燃，乃消渴大病”。历代医家对消渴的发病，均十分注重精神因素。《儒门事亲·二消论》：“消渴者„„狂乱精神，过违时度，而燥热郁盛之所成也。此乃五志过极，皆从火化，热盛伤阴，致令消渴”；《医宗己任篇·消症》：“消之为病，源于心火炽炎„„然其病之始，皆由不节嗜欲，不慎喜怒”。情志过极，心理活动变化过度可以致气血功能紊乱，使人体阴阳失衡。长期的情志不遂是疾病发生的诱发因素。现代医学亦认为精神波动易致肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增多，交感神经兴奋性升高，导致血糖升高、血管收缩。因此，消渴病高发人群和消渴患者应首先树立正确的人生观，特别是有家族倾向的人群和肥胖超重的糖尿病高发人群，要正确对待疾病，未病先防，已病防变。首先要树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅、乐观，既不要忽视本病的发生、发展，也不要对疾病过分担心而焦虑不安，应增强治疗信心。其次应该避免精神紧张，自我克制，喜怒哀乐要有节制，尽量保持情绪稳定，避免刺激和过度兴奋因素，保持平静。

4中医治疗的误区

中医药治疗可以调节和改善糖尿病患者机体内环境，改善糖尿病患者的口干口渴、疲劳乏力、腰酸腿疼、头晕眼花等临床症状，提高糖尿病患者的工作质量、生活质量；通过中医药的补益调节疗法，能减轻或避免由于糖尿病患者由于长期服用降糖西药引起的肝、肾损害及其他毒副作用，保护糖尿病患者的肝、肾功能；配合传统的推拿、按摩、针灸、拔罐、膏药、药浴、保健气功、药膳食疗等丰富多彩的治疗方法，能延缓糖尿病各种慢性并发症的产生，使糖尿病患者健康长寿。但市场上一些所谓糖尿病保健食品并没有临床认证，打着纯中药制剂的旗

号，添加了西药的成分，且对药品成分却不按规定进行说明，这样的保健食品患者服用后很容易发生不良反应，对患者的伤害更大。所以患者在选择类似产品的时候需小心谨慎。

糖尿病肾病患者的健康教育 篇3

随着我国经济的迅猛发展，人民生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也呈现上升趋势。

糖尿病肾病是糖尿病全身微血管并发症之一，糖尿病病人一旦发生肾损害，则病情可进行性加重，临床表现为蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退至肾衰竭，同时伴有血浆蛋白逐渐下降，血脂是显著升高、氮质血症和尿毒症。

为了提高糖尿病肾病患者的生活质量，我们对141例糖尿病肾病患者进行了有针对性的健康教育，取得良好效果，现报告如下。

资料与方法

2004年6月~2006年12月对141例住院病人进行了健康教育，其中男74例，女67例，平均年龄60.3岁，均为糖尿病肾病患者，取得满意效果，随访98例，院外生活质量良好。

制定健康教育计划：根据病人个体情况制定健康教育计划、在病人入院时运用护理程序的工作方法收集病人健康资料，如是否有遗传病史、全身性疾病史等。通过与病人交谈，得知病人以往的生活信息，评估病人的血糖控制情况、对糖尿病肾病了解程度、所受教育背景、患病后的心理状态、家庭情况、工作性质及健康需求等，与病人及家属共同制定详细的个体健康教育计划，明确在一定时间内所要达到的目标，并与病人及家属共同实施健康计划，同时根据病情进行调整、修改，对病人进行有针对性的教育，以提高病人的自我护理能力，达到治疗疾病的目的。

健康教育目标：病人基本掌握糖尿病肾病的临床表现及相关知识、消除紧张心理，保持病情稳定减少并发症的发生，提高自我管理能力，提高生存质量和生存期。

健康教育形式：责任护士根据了解到的情况和病人的文化程度以及对疾病的认识程度采取一对一的教育方式，结合病人的病情对它们进行个别指导，解答病程中出现的问题。

健康教育内容

心理调整：糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，病人一般病史较长，心理负担较重，针对这一情况，我们给病人讲解糖尿病肾病的知识，让病人了解疾病的发生发展规律，治疗疾病的过程中可能出现的问题以及一些成功的病例，帮助病人消除顾虑，勇敢地面对现实，树立战胜疾病的信心，配合治疗和护理。

注意控制原发病：①饮食治疗：糖尿病肾病的治疗应以控制糖尿病为基本治疗：糖尿病饮食治疗的目的是保证机体摄入合理充分的营养，维持健康，维持正常体重：减轻胰岛负担。肾病饮食应以优质蛋白低盐高钙低磷饮食为主，多吃玉米等粗粮，对于糖尿病肾病患者首先控制糖摄入量，高血糖会引起口渴，导致水分摄入过多，这可能成为高血压和心衰的诱因，同时很好的控制血糖还可预防糖尿病性神经症、视网膜症及血管损害，消化器官障碍和皮肤病变等。②运动治疗：应选择强度低，时间短的运动，如散步，以每次20~30分钟微汗、身体有发热感为宜。③口服降糖药物指导：向患者说明口服降糖药物对控制血糖缓解并发症的重要性，糖尿病肾病的出现血糖控制不理想有很大关系， 故要重视降糖药物的应用。根据降糖药种类不同，确定服药时间；服药时间和间隔应尽量固定；服药期间应定期监测血糖；服药期间应继续遵守饮食计划，并注意是否有出汗、心悸、无力、视物不清等低血糖症状；发生低血糖时要立即喝些糖水，吃些热值高的食物，改善低血糖症状。

严格控制血压：糖尿病肾病患者控制血压是控制病情的重要手段，抗高血压治疗可减少或消除微量蛋白尿，减缓患者肾脏的损害程度。①密切注意血压的变化，定时定部位定血压计准确测量血压，并向病人说明如果血压控制的不理想，会加重肾脏负担，导致心肾功能衰竭和高血压脑病而危及生命。②给病人讲解降压药的服用方法和时间，避免血压波动，加重病情。③教会病人严密观察并准确记录液体出入量，限制钠盐和水的摄入量，过多的盐具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化和小肠吸收游离葡萄糖的作用，可引起血糖浓度增高而加重病情。④嘱病人注意调节情志保持情绪稳定。

预防感染：糖尿病肾病患者本身低抗力低，容易发生感染。应让病人注意病室的通风换气，经常洗澡，保持皮肤清洁，防止泌尿系统感染，注意休息，减少人员流动，感冒流行季节注意预防感冒，有感染发生时及早用药。

忌烟与限制饮酒：吸烟可导致和加重胰岛素低抗，可影响胰岛素的敏感性，导致胰岛素的拮抗激素水平的增高，不利于血糖的控制。饮酒能导致肥胖增加，肝糖原合成降低。特别是肥胖、高血压和高血脂的患者，因为酒精可引起应用胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者出现低血糖。过量饮酒可使食欲下降，食物摄入减少，以致发生多种营养缺乏，严重时还可发生酒精性肝硬化。糖尿病肾病患者应忌酒，因为酒精可以使肾血流量减少，恶化肾功能，并增加心脏负担。

康复指导：①嘱病人注意生活起居，避免过度劳累。②注意保暖，防止受凉。③注意个人卫生，预防泌尿系感染。④坚持糖尿病肾病饮食，避免应用对肾脏有害的药物。⑤帮助病人增强战胜疾病的信心，消除悲观的情绪，争取最佳疗效。⑥积极预防和治疗上呼吸道和泌尿道感染。 ⑦定期测尿微白蛋白，尿常规，肾功能等，有问题随诊。

结 果

糖尿病患者的健康教育 篇4

1 研究对象

自2007年2月—2009年5月我科共收治糖尿病患者568例, 其中男331例, 女237例, 40岁以上342例;肥胖者121例, 急性并发症而入院者54例, 慢性并发症而入院者92例;20年病史者48例, 5年以下者118例。

2 方法

将患者分组, 针对不同的情况对其进行教育。具体如下:

2.1 患者缺乏有关的糖尿病知识

(1) 患者缺乏对糖尿病有关的危险因素的认识:如膳食中摄入过多的糖、脂肪等高热量食物, 长期吸烟, 大量饮酒, 过度肥胖, 缺乏运动或运动不足, 家族中有糖尿病患者等; (2) 患者对糖尿病的危害认识不足:糖尿病起病徐缓且病程长, 早期常无症状或症状轻, 往往在体检或检查其他疾病时才被发现, 所以不被人们所重视。糖尿病如不及时控制和治疗, 血糖持续升高, 引起体内产生一系列的代谢紊乱, 使心、脑、肾以及周围血管、神经等出现严重的并发症, 危及生命; (3) 患者不了解药物和非药物治疗的重要性及意义。

2.2 患者不遵从医嘱

常见的原因是没有得到良好的健康教育, 不明白糖尿病的危害性;不明白糖尿病需要长期的饮食控制和药物治疗;只注重了药物治疗, 忽视了饮食的控制, 或片面地强调了饮食控制而忽视了药物控制;害怕药物的副作用自行停止用药;经控制饮食和药物治疗后血糖恢复正常, 患者以为糖尿病已治愈而自行停药和 (或) 不再控制饮食;部分患者对糖尿病认识有误, 认为糖尿病无法治愈, 就放弃治疗, 任其发展;糖尿病早期无症状及并发症发生, 患者缺乏积极治疗的驱动力, 部分患者不愿意控制饮食和进行药物治疗;对医务人员缺乏信赖;也有部分患者由于经济原因, 而得不到有效的药物治疗。

2.3 教育方式

让糖尿病患者了解糖尿病的知识, 增强其自我保健意识。

举办学习班:由副教授、主治医师、主管护师、责任护士授课, 内容为糖尿病的病因、诊断、症状、并发症, 如何控制饮食, 口服药治疗, 胰岛素治疗;皮肤、眼部、足部护理;胰岛素的储备方法、注射方法;怎样进行自我血糖、尿糖监测及注意事项等。发放糖尿病知识宣传手册。定期为患者播放《糖尿病知识》录像片。在病区走廊内挂上宣教图片, 患者均认为通俗易懂, 受益匪浅。

对糖尿病患者的饮食和运动进行指导。饮食治疗是治疗糖尿病的基础, 让糖尿病患者掌握合理饮食方法, 控制总热量的摄入, 注意饮食的多样化, 三餐种类的选择, 应选择低糖、高蛋白、高纤维食物, 一日至少三餐, 三餐最好主副食搭配, 保证机体足够的营养需求。一般推荐糖尿病患者运动的方式是合适运动强度下的规律运动, 以有氧运动为最佳, 运动方式可以结合自己的体质情况酌情选择步行、骑车、游泳、打太极拳等[1]。指导患者进行适当的体育锻炼, 促进糖的利用, 从而减轻胰岛素的负担, 锻炼后应有舒畅感且应适当进食, 避免出现低血糖。

指导患者合理用药。根据患者的具体情况和药物的特点及时调整药物剂量和药物种类, 磺酰脲类:常用药物有优降糖和达美康, 能促进糖的利用而降低血糖, 服药过量、饮食配合不当, 易引起低血糖;双胍类:常用药物有二甲双胍, 对正常人无降糖作用[2], 单用不会引起低血糖, 还有减轻体重的作用, 尤其适用于肥胖型的2型糖尿病;α葡萄糖苷酶抑制剂:常用药物有拜糖平和倍欣, 主要用于降低餐后血糖;胰岛素主要用于口服药物血糖控制不理想或并发心脑血管、眼底病变、肾脏病变、周围神经病变等并发症时[3]。

指导患者预防急、慢性并发症的知识:定时测血糖、尿糖、糖化血红蛋白, 有助于了解病情, 指导调整用药。

告知患者促发糖尿病昏迷的危险因素, 如感染、食欲不振、酮尿及酸中毒症状及注意低血糖的发生。

3 讨论

每位患者住院期间都根据具体情况给予正确的健康教育指导, 使患者的治疗效果显著提高, 再次住院率相比以前明显降低, 有效地减少了并发症的发生。

糖尿病患者实施健康教育, 帮助患者消除心理障碍, 学习糖尿病相关知识, 掌握自我血糖监测及胰岛素注射的操作技能, 取得良好的效果, 大大降低了并发症, 为患者提供了最优质的护理服务, 提高了患者的生活质量。

参考文献

[1]赵启良.糖尿病的健康指导[J].中华医学研究杂志, 2007, 7 (1) :90-91.

[2]蒋冬梅.病人健康教育指导[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2000:78-81.

糖尿病患者的健康教育 篇5

摘要：目的 分析探讨在糖尿病患者临床护理当中进行健康教育的效果。方法 将我院2012年4月～2013年7月收治的128例糖尿病患者随机分为对照组及观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上增加健康教育来进行治疗，从而分析对比对两组患者的治疗疗效。结果 采用健康教育的观察组护肤效果明显高于对照组。结论 采用健康教育临床护理路径可以提高患者的恢复率，提高患者相关知识水平，提高自我控制血糖能力，对维持糖尿病长期稳定有重要作用。

关键词：健康教育；糖尿病；临床护理；应用效果

近年来，随着国家经济发展人民生活条件的提升，糖尿病的发病率逐年，目前世界范围内尚无根治糖尿病的方法，只能通过多种治疗手段加以控制。糖尿病的临床表现除了全身乏力外还表现为“三多一少”（吃得多、饮得多、尿得多，人消瘦），糖尿病长期存在的高血糖，影响身体各组织尤其是对眼、肾、心脏、血管、神经造成慢性功能性损害。糖尿病没有根治可能，一旦得上终身痛苦，影响患者正常生活[1]。本研究探讨了健康教育在糖尿病患者临床护理中的应用效果，现报道如下。资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年4月～2013年7月的收治的128例糖尿病患者作为临床观察对象并分为观察组及对照组。观察组中男37例，女31例，年龄为50～76岁，平均年龄为（52.1±6.7）岁，病程7.7～13年，平均6.7年；对照组中男28例，女32例，年龄为53～69岁，平均年龄为（51.3±5.4）岁。病程6.3～12年，平均9.4年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该128例患者都符合糖尿病诊断标准。

1.2方法 对照组采用一般性护理控制血糖量，减轻患者痛苦。在护理当中具体使用心理护理，用药护理，饮食护理等，认真积极的回答患者的疑惑与问题。观察组在对照组的常规护理之外，对患者实施教育，更好的减缓病情提高护理质量。具体操作为将护理护士及医生营养师一起建立小组，收集患者的相关信息，依据每个患者的健康程度学习能力等，制定不同的教育内容与教育计划。

1.3评价指标 通过相关指标的对比来判断患者的好转情况，以及对每位患者进行满意度测评，来找出这两种护理方式的差异，分析健康教育在临床护理中起到的重要性。

1.4统计学分析 采用SPSS 15.0软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果

通过对比我们发现，系统进行健康教育的观察组患者的治愈率好转率较高，对医院及医护人员的好感度满意度也较高。而进行一般护理的对照组好转率较低，满意度也不高，见表1。

从表1中可得出观察组好转率及满意度都大大高于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。健康教育的讨论

糖尿病发病原因就在于血糖过高，因此稳定及降低血糖含量就成为糖尿病治疗及护理上的首要目标。而且糖尿病并发症死亡率也较高[2]。

根据现代治疗糖尿病的综合措施，针对糖尿病的健康教育分为以下几个方面：告知患者及家属糖尿病的病因及临床表现，以便及时发现病情及早治疗；给患者讲解一些营养学上的知识，从饮食上控制糖分的摄入；指导其正确使用血糖检测仪器的使用，了解血糖的正常范围；对所服药物的讲解，降糖药的注意事项，如果需要注射胰岛素，应认真示范该药的注射方法，提醒储存时应注意事项。另外告知患者做好自我护理及运动计划，锻炼身体，促使自身抵抗能力的增强。及时发现患者的焦虑心情，加以倾听疏导，增加抵御病魔的信心[3]。

对一些普及性共性的问题进行集体授课，由教育小组成员负责安排场地，调整时间，通知患者。这些共性问题比如糖尿病的病因、临床症状、并发症等；由医院编发手册，选取一般护理知识及饮食注意事项等，当患者入院时就交入手中，督促患者家属也一起学习，共同照顾患者；某些由于病情严重不宜下床，或者知识文化水平有限，难以消化共同大课的患者，要单独进行辅导，认真负责的解答患者问题缓解患者焦虑情绪。

由于糖尿病是一种顽固性疾病，只能巩固不能根治，所以在出院以后也不能掉以轻心。医院可以订立电话回访制度，定期查看，督促患者自觉自律。另外也可以组织义诊活动，为广大老年患者测血糖，发放宣传资料，宣传糖尿病防治的知识，减少发病率[4]。

本研究也证明了健康教育在糖尿病患者临床护理中效果显著，减低患者痛苦，减轻经济负担也最大程度上避免了医患纠纷。

参考文献：

糖尿病患者的护理与健康教育 篇6

糖尿病是一种常见的内分沁代谢障碍性疾病，严重影响患者的生存质量和生活质量。我国糖尿病患者病率较高，伴有慢性并发症相当普遍，已成为我国糖尿病患者致残率、致死率、危害最大的慢性病，所以，糖尿病及其并发症的预防和治疗是摆在我们面前的重大社会卫生问题。[1]为了提高患者的生活质量及健康水平，防止并发症的发生，做好糖尿病患者的护理及健康教育極其重要，现将我科2012年收治的糖尿病患者126例的护理体会总结如下。

1糖尿病患者的心理护理

糖尿病为终身代谢性病疾病，病程长，可出现严重并发症，患者易产生紧张、焦虑等不良情绪，这就要求医护人员要有耐心和同情心，针对不同患者的心理特征，分别给予鼓励和支持，对患者提出的问题耐心解答，稳定情绪后，让其认识到糖尿病尽管是目前不能根治的慢性疾病，但只要科学合理的做好治疗可以和正常人一样生活、劳动，劝慰患者保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。

2糖尿病患者的饮食教育

饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础、任何类型的糖尿病，不论病情轻重，均需要进行终身饮食治疗。指导患者食用粗制米、面和杂粮为主食，蛋白质占总热量的10%-15%，每天可给予50-70g。脂肪约占总热量的20%-30%，每天60g左右为宜，采用植物油，如橄榄油、花生油等，少食用煎炸食品，忌甜食及禁烟酒，饮食有度，粗细搭配，以素食为主，荤食为辅，一日三餐或少食多餐，可将每天所需食物按1/5、2/5、2/5分配于早、中、晚三餐中，在保持总热量不变的原则下，凡增加一种食物时应同时减去另一种食物，以保证饮食平衡。[2]做到三餐定时、定量，营养均衡摄入，避免低血糖和高血糖的发生，从而提高患者对糖尿病饮食治疗重要性和必要性的认识，保证治疗安全和治疗效率，提高患者生活质量。

3糖尿病患者的运动教育

运动可以增强人体对胰岛素的敏感性，增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，从而使血糖下降。运动是糖尿病治疗的重要手段之一。[3]糖尿病患者的运动方式及运动量根据具体情况而定，但总原则以不感到疲劳为宜，要持之以恒。运动的方法多种多样，以小运动量的有氧运动为主，坚持规律、合适、力所能及、循序渐进的原则，如：散步、游泳、慢跑、太极拳、保健操等，要注意运动的强度，以不出现任何不适为度。使全身肌肉得到锻炼，以利于血糖的利用。运动持续时间一般为20-30min，可根据个体具体情逐渐延长，每天1次或每周4-5次，运动时间宜在餐后0.5-1h，不宜空腹过多运动，以预防低血糖反应。

4糖尿病患者的药物护理

糖尿病患者需要终身服用药物，所以正确的服药方法能有效的控制血糖，减少并发症的发生。对口服降糖药物的患者，要教育患者按时按剂量服药，不可随意增量或减量，观察患者血糖、GHB、果糖胺（FA）、尿糖、尿量和体重的变化，观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。对应用胰岛素治疗的患者，应准确掌握胰岛素的剂型和剂量，饭前30min进行注射，注射部位要经常更换，宜选择皮肤疏松的部位，如上臂三角肌、臂大肌、大腿前侧，腹部等，胰岛素未开封前应放在冰箱4-8℃冷藏保存，避免过冷、过热、太阳直晒等，否则容易使蛋白质凝固变性失效。

5糖尿病患者的自我护理

指导患者正确量测血糖、尿糖，掌握其正常值，并进行监测结果记录，做到劳逸结合，保证足够的睡眠，注意保暖及个人卫生，预防泌尿系统、呼吸系统及注射部分的感染，保护皮肤的完整性，避免因小伤口未及时治愈造成截肢的后果。

通过加强对糖尿病患者的整体护理和健康教育可以提高他们掌握糖尿病知识的程度及治疗的顺应性，从而降低各种慢性病的发生率、致残率和致死率，[4]能积极配合冶疗，血糖长期得到有效的控制，对预防并发症，提高生活质量有重要的意义。

参考文献

[1]马健.苏东峰.刘艳芳.健康宣教对糖尿病患者自我管理的作用[J].中国社区医师：医学专业，论著临床护理，2010，12（22）：231.

[2]张桂荣.糖尿病患者冶疗与护理体会[J].中国现代药物应用，2010，4（18）：199-200.

[3]李淑迦.巩玉秀.护理学分册[M].北京：人民军医出版社，2009：84-86.

糖尿病患者的健康教育 篇7

1 护理健康教育目标

随着医疗模式与健康观念的转变, 人们对健康的需求不仅仅停留在维持生命和没有疾病的水平上, 而要不断地保持和促进健康。护士不仅要对患者的疾病提供治疗和护理。还要为促进患者的健康提供服务, 教给患者有关的护理知识和技能, 使其对疾病防患于未然, 正确对待疾病, 减轻其心理负担, 调动主观能动性, 自觉地配合医疗护理, 减少可能的并发症和避免疾病发生, 增强患者的自我护理能力, 提高生存质量。

2 制定健康教育的计划

对糖尿病患者进行健康教育, 首先对健康知识需求进行评估, 设立自制问卷调查表, 明确健康教育目标, 制定健康教育内容。选择健康教育手段及方式。最后对健康教育做认真评估, 患者对健康教育的需求具有感情交流、信息传递、学习知识、自我保健4个方面的特点。

2.1 制定教育目标

教育项目有: (1) 一般知识:包括什么是糖尿病, 它的临床表现和分型, 急性和慢性并发症, 低血糖反应的临床表现, 应急处理及预防。 (2) 营养学的一些知识:常见食物的大致热量, 口服降糖药与饮食的配合等。 (3) 血糖、尿糖监测数正常值范围。 (4) 降糖药的应用注意事项, 胰岛素注射及贮存。 (5) 自我护理和运动计划。

2.2 选择教育方法

对认识情感领域的学习内容, 如糖尿病意义、临床表现、饮食知识、运动方法、并发症的防治、足部护理知识进行讲解、讨论。

3 教育对策

3.1 建立和谐的护患关系

由于糖尿病是一种终生性疾病, 患者与护士接触的机会比较多。许多患者愿意与护士交流。这就要求护士有高度的责任感和事业心以患者为中心, 倾听其陈述, 关心其病痛, 给予安慰与劝导, 使他们解除思想上的包袱, 消除有碍健康的不良情绪, 坚定信心, 积极配合治疗, 从而有利于疾病的恢复。

3.2 做好患者家属的工作

糖尿病属心身疾病, 需终生治疗。治疗不仅要在医院内, 更多的时间是在家庭里。因此, 对患者的家属进行健康知识教育工作就显得十分重要。首先是做好患者家属的思想工作。经常和他们谈心, 了解患者家属的经济情况、家庭关系和患者与家属的思想动态, 争取他们对治疗的理解、支持与合作。其次是加强患者家属健康知识教育, 使他们提高对糖尿病发生发展规律的认识, 积极配合治疗, 提高家属对患者的自我保健和管理能力。

3.3 组织患者开展相互谈心活动

为了能够更直接、更生动地进行教育, 我们把一些对生活充满信心。病情控制较为理想的患者介绍给其他患者。让他们相互谈心, 相互教育, 调动他们参与治疗的积极性和创造性, 起到了医护人员所起不到的作用。

3.4 加强患者自身的教育

糖尿病病程长, 缠绵难愈。患者思想负担重, 易产生悲观失望情绪, 对治疗失去信心, 这给教育工作增加了难度。鉴于此, 我们对患者采取分期教育。

3.4.1 初期教育

对新患病的人要立即进行宣传, 告诉他们必须重视疾病。必须立即进行血糖控制。教育的内容主要包括:什么是糖尿病;糖尿病并发症与危害性;糖尿病的饮食与运动疗法的原则;口服降糖药物与胰岛素的应用;糖尿病自我监护的方法与要求;低血糖的识别与应急处理等。多数患者常在疾病确诊时对需掌握的大量有关糖尿病的知识感到不适应。因此, 护士应利用各种机会与患者进行思想交流。如在发药及治疗护理时, 有针对性地给予具体解释和指导并反复多次进行, 直到达到教育目标为止。

3.4.2 深入教育

糖尿病患者需长期坚持饮食控制和耐心治疗, 同时注意排除各种不利因素的影响, 才能巩固其治疗效果。但是有些患者经过治疗后, 血糖正常稳定, 临床症状消失, 误认为糖尿病已“痊愈”, 放松了治疗, 致使疾病出现了反复, 有的甚至出现了并发症。心理的麻痹导致病情的恶化, 所以, 要教育患者无论何时都不能麻痹大意, 必须树立持久控制的观点。

3.4.3 继续教育

糖尿病不断有新的进展和防治措施的改变。此期的目的是复习和巩固在初期和深入教育期所学到的知识并及时补充和更换新的信息, 加强出院指导, 以便正确和持久地控制糖尿病, 预防并发症, 提高生存质量, 延长寿命, 使患者有可能像正常人一样学习、工作和生活。

3.4.4 加强并发症患者的教育

要对患者或家庭成员积极采取糖尿病的三级预防和三早对策。三级预防即世界卫生组织提出的统一的国际性预防措施。三早对策是对患者要早期预防并发症;早期发现并发症;早期治疗并发症。并发症的根源是“三高”现象, 即高血糖、高血脂和高血蛋白。因此, 要经常指导患者定期进行尿蛋白、血蛋白、血压、血脂和眼底检查等, 这对预后是十分重要的。

糖尿病患者的健康教育 篇8

1 健康教育基础知识教育

糖尿病基础知识教育包括3个方面, 首先是针对医师、护士、营养师, 特别是非内分泌专业人员的培训教育。其次, 是向患者及其家属初步介绍有关糖尿病相关知识, 了解此病病因, 影响病情的因素, 疾病控制的方法, 以及就诊途径, 把握好患者的心态和教育时机, 掌握沟通技巧, 随机灵活进行健康教育, 为保证长期对糖尿病达到良好的控制打下基础。第三是对整个社会人群的教育, 提高认识, 做到早诊断、早预防、早治疗。

2 健康教育的形式

组织医护人员学习糖尿病健康教育的有关知识和方法, 得到患者的信任, 再根据不同患者的心理问题、家庭状况及疾病的发展趋势, 采取各种不同形式的教育。主要有三种: (1) 个别交谈, 个别交谈作为一种主要的口头教育方式, 这种方式可作为集体和小组教育的补充, 对伴有活动能力丧失、文化程度低、语言障碍及个人隐私情况较多者最为适用。 (2) 发放宣传资料, 可通过演讲会、电影会, 也可采用广播、电视、报刊等形式将自行编制糖尿病健康教育宣传资料包括糖尿病的定义、病因、发病机制、临床症状、并发症、治疗方法、运动指导、饮食指导等及时地发放患者及家属。不断满足患者及家属对健康知识的不断增长的需求。 (3) 社区授课和病房训课, 由医院或科室组织安排, 授课对象为院内外糖尿病患者及家属或有兴趣听课的人们, 授课者为资深专业护士或专业医师, 直接对患者进行教育。

3 糖尿病的心理教育

糖尿病的发病同其他疾病一样, 有生物、社会和心理因素, 而社会和心理因素起着重要作用, 由于糖尿病病程长, 随着病情的发展出现多脏器功能受损及各种并发症, 给患者及家属带来很大经济上及心理上的压力。患者易产生紧张、焦虑、恐惧、激动等不良心理, 而这些不良心理会引起血糖升高, 对疾病控制不利, 因此及时发现患者的不良心理, 并给予细心护理是十分必要的[1,2]。护士应密切护患关系, 把握好患者的心态, 增进感情交流, 取得患者信任, 再着手进行健康教育, 使患者在顺利接受治疗, 护理的同时, 不断加深认识, 增强健康投资意识, 开展针对性教育。

4 糖尿病的饮食教育

糖尿病饮食治疗是糖尿病的一项重要的基本措施, 无论糖尿病控制如何, 无论使用何种药物治疗, 均应长期坚持饮食控制, 患者一定要正视饮食对糖尿病治疗的重要性, 让患者努力做到定时定量, 强调食品的多样性, 不偏食, 少吃高热量、高胆因醇食品, 忌吃甜食, 少饮酒, 不吸烟, 控制饮食并非像有些人想象的那样机械与呆板。没有哪一种食品包括水果是绝对不能吃的, 少量进食一些患者喜欢的食品, 对患者的心理也有安慰作用。饮食控制不强求一步到位, 它并不是叫人感到不适, 饥饿和忍耐, 而是循序渐进, 逐渐达到要求。

5 糖尿病的治疗教育

在科学如此发达的今天, 应该说每一位糖尿病患者都能得到恰当合理的治疗, 然而事实并非如此, 就绝大多数患者而言, 他们的糖尿病并未得到充分的治疗。一些人偏信“根治”的谎言, 四处寻找“偏方”、“秘方”直到发生酮症酸中毒住院才肯开始真正的治疗, 有些患者用一阶段降糖药后, 多饮、多尿症状减轻了, 就认为已治愈而中断治疗, 还有些患者就诊前吃了多种降糖药物血糖仍很高, 这些多为仅发病1、2年的患者, 却同时吃两种药物, 午餐前或早餐前饥饿难忍, 心慌多汗, 急着吃东西才好些, 合理的治疗应是恰到好处, 既无“不及”又不“太过”。需要医师与患者配合, 在医师协助和指导下进行, 患者应该知道服药时间, 作用持续时间, 这样患者就不会机械地用药, 患者在治疗中加强参与意识, 对合理、正确使用药物、预防和治疗药物的不良反应有重要意义。

参考文献

[1]张绍维, 卢爱玲, 郭俊香, 等.糖尿病的健康教育[J].实用护理杂志, 1999, 11 (15) :58-59.

糖尿病患者的健康教育探讨 篇9

1临床资料

1.1 高危人群

有糖尿病家族史者;肥胖者;运动少者;工作压力大, 长期精神紧张者;女性有分娩巨大胎儿史 (即新生儿出生体质量>4kg) 者或曾患妊娠期糖尿病者;患有高血压、高血脂者;曾有过高血糖或尿糖阳性者。

1.2 临床特征

为血糖增高、尿糖出现、葡萄糖耐量减低。

1.3 临床表现

典型症状为“三多一少”, 即多饮、多食、多尿、体质量减轻。

1.4 糖尿病分型及特点

1型糖尿病:青少年起病者, 起病急, 症状明显, 有酮症酸中毒倾向;成人起病者发病较缓, 症状隐匿, 一些患者仅有轻度的高血糖, 在感染或其他的应激情况下迅速恶化, 发展为严重高血糖, 最终需用胰岛素进行治疗。2型糖尿病:多见于40岁以上的成年人, 起病缓慢、隐匿, 常因慢性并发症、合并症或于健康体检时发现, 多数患者无需依赖胰岛素治疗维持生命。其他还有特殊类型糖尿病:包括胰腺疾病、损伤、药物或化学物质作用、激素作用、某些遗传病、胰岛素受体病变等导致的糖尿病及妊娠期糖尿病。

2健康教育的目标

使血糖达到并接近正常水平, 消除症状或延缓并发症。通过开展健康教育, 满足患者对糖尿病相关知识的需求, 并在饮食、运动、用药、生活习惯和生活方式、心理调节等方面进行主动调控, 增强糖尿病患者的自我管理和自我保健能力。

3科学饮食

3.1 原则

控制总热量, 使体质量达到并维持标准水平, 限制脂肪的摄入, 适量选择优质蛋白, 减少或禁忌单糖或双糖的食物;平衡膳食, 食物选择应多样, 应以谷类为基础, 多食用粗粮、蔬菜等高纤维食物;减少钠盐的摄入, 烹调时使用植物油;坚持少食多餐, 定食、定量、定餐;多饮水、限制饮酒。

3.2 总热量

成人休息状态下每天需要热量105～125.5kJ/kg;轻体力劳动每天需要热量125.5～146kJ/kg;中体力劳动每天需要热量146～167kJ/kg;重体力劳动每天需要热量>167kJ/kg。儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦及伴有消耗性疾病者酌情增加;肥胖者酌减。

3.3 饮食计划

热量50%～60%由碳水化合物提供, 蛋白质成人每天0.8～1.2g/kg;儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦以及伴有消耗性疾病者可增至1.5～2.0g·kg-1·d-1;脂肪占总热量的30%, 每天胆固醇≤300mg;食钠量≤6g/d, 伴高血压者≤3g/d。

3.4 合理分配

如三餐可分配为1/5、2/5、2/5, 或1/3、1/3、1/3;也可按4餐分配为1/7、2/7、2/7、2/7。

3.5 饮食疗法的误区

3.5.1 过度节食:

一些患者懂得饮食疗法是治疗糖尿病的重要手段, 因此过度节食或全素食, 致营养素摄入不足、脂肪分解增强、代谢产物——酮体增多, 引起代谢性酸中毒, 严重者可危及患者生命。

3.5.2 限制饮水:

有些患者疾病早期有口渴、多饮、多尿的症状, 因此限制饮水是不妥的, 口渴是因葡萄糖从尿中排出时带走了大量的水分, 所以口渴就应该饮水, 否则会引起脱水、高黏血症及血栓形成。

3.5.3 少食主食, 多食肉类和蛋白质:

糖尿病饮食疗法提倡的是平衡膳食, 即适量蛋白质、高膳食纤维、低糖、低脂、低盐的饮食, 多食肉类会使总热量增加, 对疾病控制不利;多食蛋白质会加重肾脏负担, 并可引起高尿酸血症。

3.5.4 不敢食用水果:

很多糖尿病患者认为水果的含糖量高, 进食后会加重糖尿病, 因此不敢食用水果。其实水果中含有很多微量元素, 如铬、锰对提高体内胰岛素的活性有很好的帮助作用, 因此在血糖控制的情况下, 适当的进食各种水果对人体是有益的。

4体育运动

4.1 运动的作用

坚持体育锻炼有减肥和降低血糖的作用, 因此应鼓励患者积极的参与运动。

4.2 运动的方式

首选的运动方式是步行, 饭后1h运动最合适。步行的三、五、七概念:“三”指一次走3km, 用时30min;“五”指1周最少活动5次;“七”是指运动适量, 只有作到运动适量, 才能达到代谢优良, 即年龄+运动时的每分钟心率之和为170。

4.3 运动的注意事项

运动疗法是糖尿病患者的治疗方法之一, 适当、个性化的运动对于控制糖尿病、预防并发症的发生有着举足轻重的作用。但如糖尿病并发急性感染或患有活动性肺结核;合并严重心、肾功能衰竭或酮症酸中毒;有严重慢性并发症如严重视网膜病变、下肢大血管的病变等患者, 则不宜进行运动。

5科学用药[1]

5.1 口服降糖药要遵循服药时间

5.1.1 需饭前服用的降糖药:

分为两类:一类必须在饭前30min服用, 如磺脲类降糖药 (优降糖等) ;另一类是在饭前5～20min服用的, 如非磺脲类胰岛素 (诺和龙等) , 此类药起效快、作用时间短、餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖, 故应在饭前5～20min口服。

5.1.2 需饭后服用的降糖药:

如二甲双胍类, 由于该药对胃肠道有刺激, 故应饭后服。

5.1.3 需与第一口饭同服, 同时强调“嚼服”的降糖药:

如拜糖平, 此药主要通过抑制肠道碳水化合物的分解和吸收速度, 使饭后血糖浓度下降, 该药应在吃第一口饭时嚼碎服下, 效果最好。

5.1.4 早晨空腹服用的降糖药:

胰岛素增敏剂, 如罗格列酮、吡格列酮, 由于此类降糖药作用时间较长, 一次服药可维持24h, 因此, 每天仅需服药1次, 建议患者每天早餐前服药, 效果更好。

5.2 胰岛素的自我应用

5.2.1 注射部位及方法:

上臂三角肌下缘、腹壁、后背、大腿前及外侧, 皮下注射。经常更换注射部位, 重复注射部位要间隔8周以上, 以免发生皮下硬结, 影响药物吸收。

5.2.2 用药原则及时间:

药物剂量遵守个体化原则。因皮下注射胰岛素30min起作用, 2h血药浓度达到高峰, 所以注射胰岛素应严格保证餐前30min, 防止低血糖反应的发生。

5.2.3 低血糖反应的原因及处理:

胰岛素使用过量、进食少或进食时间与用药时间不协调, 运动量大而未及时调整饮食和胰岛素用量;滥用口服降糖药, 均可引起低血糖反应。表现为疲乏、饥饿感、头晕、出汗、心悸, 重症患者可引起昏迷。一旦出现低血糖反应, 应立即停止活动, 卧床休息, 进食糖水100～200ml或甜点心, 及时到医院就诊。

6行为矫正

良好的生活方式是提高糖尿病患者生活质量的基础。很多糖尿病患者存在着较为严重的不良嗜好及饮食习惯, 如吸烟、饮酒、喜食高脂肪或高胆固醇食物, 因此要矫正患者不良的生活方式和饮食结构, 使糖尿病患者做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

7病情监测

由于糖尿病易引起心、脑、肾、血管、周围神经及眼部的慢性并发症, 因此要定期监测血尿常规、血糖、肝肾功能、心电图、眼底和神经系统的检查。同时注意皮肤的清洁卫生, 每晚用温水泡脚, 按摩足部, 促进血液循环, 防止肢体坏疽。

8自我监测

8.1 尿糖监测

指导患者用尿糖试纸监测尿糖的方法及结果的判断。

8.2 血糖监测

为患者演示血糖仪的使用方法及指导结果的判断。若空腹血糖≥7.8mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。

9心理护理

心理护理是提高糖尿病患者生活质量的重要因素。由于糖尿病病程长、并发症多、诊治处理棘手, 因此大多数的患者都存在着不同程度的焦虑、抑郁等心理问题。也有的患者早期持无所谓的态度, 不配合治疗, 一旦出现严重的并发症后, 才意识到糖尿病的威胁, 进而产生沮丧、恐惧的心理。在进行健康教育时应针对患者的病情, 耐心细致地进行心理护理, 帮助患者和家属正确的对待疾病, 鼓励患者参加适当的体力劳动和社会活动, 以此来消除患者焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪。

综上所述, 有效地防治糖尿病应作到以下“四个点”:多学点:指接受糖尿病的健康教育, 增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解;少吃点:指糖尿病的营养治疗, 减少每天摄入量, 特别避免大吃大喝, 减少吸烟、饮酒等, 避免肥胖;勤动点:指糖尿病运动治疗, 要增加运动时间和运动量;放松点:指糖尿病的心理治疗, 做到开朗豁达、乐观、劳逸结合, 避免过度紧张劳累。

参考文献

浅谈糖尿病患者的健康教育 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2009年1-4月共收治中老年糖尿病患者68例, 均按WHO诊断标准确诊。其中男40例, 占59%, 女28例, 占41%, 年龄为47~78岁, 平均年龄62.5岁;患者病程1~5年, 伴有冠心病15例, 高血压病17例, 脑梗7例。40例患者为退休干部, 其余患者也能较好的进行交谈。

2 健康教育指导内容

2.1 心理指导

糖尿病是终身性疾病, 其病程呈慢性, 患者常因反复血糖偏高而导致紧张恐惧心理。在基本知识教育中, 持之以恒是治疗糖尿病的关键, 使其树立战胜疾病的信心和决心, 从而达到理想的治疗效果。客观地向病人介绍疾病有关发展过程及预后知识, 使患者认识到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病, 必须终身治疗。但同时又是可防治的疾病, 提高患者坚持治疗、树立战胜疾病的信心对该病的治疗有重要的意义。

2.2 饮食指导

目的是让患者理解只有合理饮食才能有效控制血糖, 减轻体重, 也是为了防止低血糖的发生。由主管医生根据病员的年龄、体重、身高, 为病员制定出合理的饮食计划, 改善脂代谢紊乱和高血压。主要向患者介绍饮食治疗的目的意义及具体措施, 让病员深刻认识到饮食也是一种治疗并督促落实。教会患者根据自己的个体情况计算饮食量, 保证合理的营养, 严格控制甜食。三餐热量分配可根据饮食习惯选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3[1], 但要基本固定, 要根据血糖制定糖尿病饮食。

2.3 运动指导

运动有利于减轻体重, 提高胰岛素敏感性, 改善糖尿病病人胰岛素抵抗, 促进葡萄糖的利用, 降低血糖[2]。运动还可以减轻病人压力和紧张情绪。依照病人身体情况选择活动种类如医疗步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、球类运动等。最好采取有氧运动, 必须坚持循序渐进、持之以恒, 决不能半途而废。运动最好选择在餐后1h左右进行, 医疗步行是最佳的运动方法, 根据身体情况可采用中速步行每分钟100~120步。如出现心率在100~120次/min, 有劳累感应减速停止。出去运动时要随身携带糖果, 以免低血糖时备用。

2.4 用药指导

对于用药治疗的患者, 特别是用胰岛素降血糖的患者。医护人员要详细讲解药物的作用, 用量, 剂量, 注射的部位, 以及更换注射部位的理由。药物在体内达到高峰的时间。药物不良反映和出现不良反应的处理方法。并要详细介绍降糖药物饭前饭后服用的不同类型。在医护人员的指导下用药。决不允许自己调整药物的剂量和用法。也不允许用土方。

2.5 预防并发症的指导

糖尿病病人保持身体清洁, 避免损伤, 嘱患者经常用清水擦洗身体, 特别注意保持口腔、会阴、足部的清洁, 皮肤出现瘙痒时尽量少抓以免抓破。穿宽松柔软的透气好的衣服、合脚舒适的鞋袜, 不要过紧。告戒病员戒烟, 戒洒的重要性。使用热水袋时水温不宜超过50℃, 以免烫伤, 如发现皮肤破损及时处理预防感染。

4患者容易发生低血糖, 但由于临床症状不典型, 容易误诊造成严重后果, 首先要告诉患者低血糖发生的症状, 如何防止和处理低血糖反应, 如出现心慌、出汗、恶心呕吐以及有明显的饥饿感等情况, 应立即喝糖水和进食。由于各种原因停用降糖药物或饮食过量诱发酮症酸中毒, 出现疲倦、食欲不振, 甚至昏迷, 应立即送附近医院进行血、血糖、电解质监测。

2.6 健康教育的方法

(1) 随机性教育在治疗、护理、巡视病房中有针对性指导, 如发药时讲解药物的作用、副作用、用法、注意事项; (2) 座谈式教育通过个别谈心, 耐心解答患者的提问, 针对个别病例逐项指导; (3) 文字教育通过黑板报、健康教育手册等图文并茂的资料指导患者了解掌握有关疾病的知识, 同时给予必要的解释说明;利用多媒体进行健康教育讲座, 分期介绍相关知识, 每次讲课20-30min, 每周1次。并让他们在一起交流饮食以及运动方面的体会。

3 结果

68例患者通过健康教育后, 对糖尿病的基本知识、防治方法、严格遵医嘱用药等方面有显著提高。通过健康教育, 患者参加运动的积极性提高了, 主动参与医疗步行、慢跑、打太极拳、医疗体操等各项康复运动。有效控制血糖。68例患者健康教育前空腹血糖 (7.22±0.51) mmol/L, 健康教育及康复治疗后空腹血糖 (6.48±0.51) mmol/L, 餐后2h血糖健康教育前 (9.76±0.65) mmol/L, 健康教育后 (8.24±0.64) mmol/L, 健康教育前后比较差异有显著性, P<0.05。

4 体会

68例中老年糖尿病患者, 入院前对糖尿病的康复治疗方法、并发症的预防的了解不够充分。通过向患者教育与指导有关糖尿病的基本知识、康复治疗方法, 增强了患者自我保健意识和技能, 调动了患者参与各项康复治疗的积极性, 发挥患者主观能动性和自觉性, 自控水平明显提高。在康复治疗过程中能认真执行饮食、运动、药物治疗方案, 糖尿病教育对病情的控制和并发症的预防, 具有重要的现实意义。

同时, 医护人员要加强新知识、新技术的学习, 不断提高理论与技术水平, 更好地为糖尿病患者服务。

参考文献

[1]尤黎明.内科护理学.北京:人民卫生出版社, 2002, 437-441.

糖尿病患者的健康教育 篇11

【关键词】糖尿病；健康教育

【文章编号】1004-7484（2014）03-01597-02

【Abstract】40 patients with type 2Diabetes Mellitus Outpatients with heart guide， diet guidance， regular exercise guidance， glucose and other indicators monitoring and guidance for rational drug selection in 5aspects of health education， to strengthen its lifestyle intervention and blood glucose self-monitoring， to control diabetes clinical symptoms. Enhance the quality of life of patients has important significance； and improve patients' long-term treatment compliance.

【Key words】diabetes mellitus； health education；

糖尿病是一种终身性疾病，由多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，目前还没有根治的方法；其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加【1】。糖尿病本身只是引起血糖的慢性升高，但真正对人体有影响的是糖尿病引起的急慢性并发症。但大多数患者缺乏糖尿病的知识，没有早起重视糖尿病的预防及治疗，导致了各种急慢性并发症的发生。这些并发症不但给患者带来了沉重的经济负担，还影响着患者的生活质量，甚至威胁着患者的生命。因此重视糖尿病患者的健康教育，加強对其生活方式的干预及血糖的自我监测，对控制糖尿病的临床症状.提高患者生活质量有着重要意义。我科于2010年3～9月对40例确诊2型糖尿病的门诊患者进行健康教育，并加强血糖的自我监测，效果较好，具体现介绍如下。

1 一般资料

40例患者，男22例、女18例，年龄42～65岁。平均53.5岁，病程1～20年。文化程度高中以上20例，初中以下13例，文盲7例。其中有并发症的26例，无并发症14例。并发症以糖尿病肾病早期、眼底病变及周围神经病变多见，其中有4位是以糖尿病酮症酸中毒，在我科抢救成功的患者。

2 健康教育的内容

2.1 心理指导：糖尿病患者当得知自己患有糖尿病时，往往有两种情绪，一种是觉得没有特殊不适，只是有些乏力，能吃能喝故无所谓的态度，随之任意发展；另一种是比较重视，故表现为较重的精神负担，经常处于恐惧、悲观中。前一种是因为对糖尿病的无知，而后一种是对糖尿病有一定的知识，但不能正确理解。这两种情绪都给患者带来不利。故我们对这些患者进行了心里指导，用亲切诚恳的语言取得患者的信任，与患者建立良好的关系，让糖尿病患者明白糖尿病虽然不能根治，但是是可以防治的疾病，只要合理安排饮食起居，平衡膳食，就可以预防及延缓并发症的发生，提高生活质量。要做到重视糖尿病又能树立与糖尿病作斗争的信心。

2.2 饮食指导：饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施。其原则是平衡合理的膳食结构，限制热量的摄入，适当补充蛋白质、脂肪、维生素及矿物质；控制量而不限制种类。根据性别、年龄、身高计算标准体重后，按活动的强度算出总热量，按蛋白质、脂肪、碳水化合物比例选择不同蛋白饮食、肉类和疏菜水果等。并提供食物营养成分和热量表。患者可根据饮食喜好选择和搭配食物。同时限制钠盐摄入，戒烟、限酒，平衡合理的膳食结构。其中常吃的洋芋、南瓜、红薯、粉条等要加在主食中，也就是说要交换吃，比如：吃2两洋芋就要少吃主食2两，其余等同。干果少吃，如：每天只能食1个核桃，一把瓜子。水果待血糖达标后才可食用（血糖达标值：空腹在5-6mmol/L，餐后在7-8mmol/L），食水果要食多糖的水果，比如我们常吃的水果：苹果、梨、桔子、西瓜、人参果等，最不可食用的水果为葡萄干、荔枝。食用水果的时间在餐后2小时为宜，但要控制水果的量，每次食用水果只能食用任意一种。一般在早晨10：00及下午16：00食用最佳。每天保持半斤牛奶。

2.3 适量运动：依据个人耐受力决定运动时间和量。一般以散步、做广播操、打太极拳为主，以饭后1～2 h为宜，运动时间为20～30 min，每次运动量以自己感觉不累，感觉舒服即可，平时可做力所能及的家务劳动。

2.4 血糖及其他各项指标的监测：向患者和家属讲明监测血糖及有关检查的重要性，讲解血糖检测方法。重点强调操作注意事项如消毒方法、针刺部位、测定时问。一人一针的使用方法等。如在早、中、晚餐前空腹和餐后2 h及临睡前进行正规血糖监测，至少每半月要监测同一天的血糖，注射胰岛素的患者每周要监测一次全天的血糖，以便调整胰岛素用量及口服药物的量。半年左右要复查糖化血红蛋白，眼底检查，尿常规，24小时微量蛋白尿的测定，血脂等相关检查。对异常情况随时监测。以便及时调整治疗方案。

2.5 药物治疗：括口服药的种类、作用特点、服药方法及不良反应；胰岛素的种类、作用特点、保存方法、不良反应及注射器的保管、使用等。如磺脲类药需餐前30 min服用，常见的药物有格列苯尿（优降糖）易发生低血糖；老年患者，应选择长效的格列吡嗪或格列齐特对老年人较为安全。双胍类如二甲双胍因胃肠道反应明显，应从小剂量开始服用，宜餐中或餐后服用；并与胰岛素可减轻胰岛B细胞负担，主要不良反应为低血糖，a糖苷酶抑制剂如阿卡波糖在第一口餐时嚼服，不用水服，主要控制餐后血糖；噻唑烷二酮类的药物如罗格列酮餐前半小时服用，心功能不全的患者不可服用，防止钠水储留加重浮肿；注射胰岛素患者血糖不能降至过低，应教会患者识别低血糖反应或低血糖的急救方法；注射部位依照吸收快慢依次选择腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部等，注意皮肤消毒和针头使用方法。以防感染。

3 结果

40例糖尿病患者，干预前血糖控制理想8例、合理17例、差15例，干预后血糖控制理想23例、合理13例、差4例。提示健康教育干预能有效控制糖尿病患者血糖水平；对改善糖尿病患者的并发症能够起到预防及延迟的发生。

4 讨论

健康教育有利于提高患者的疾病知识水平，患者自我护理能力的情况。现代综合糖尿病措施包括教育、饮食控制、运动疗法、降糖药和自我监测5项内容；提供适合患者的教育方法，使患者掌握糖尿病的知识，认识到糖尿病的危害。患者通过自我监测，及时发现血糖异常，改变饮食计划，有效地控制血糖。学会自我护理。避免或延缓并发症的发生和发展。糖尿病教育是治疗糖尿病的基础；是预防糖尿病不可缺的手段[2]。糖尿病健康教育是提高糖尿病长期治疗效果的有效措施。糖尿病教育可以拉近医患之间的距离，提高患者的长期治疗的依从性。

参考文献：

[1] 叶任高.内科学[M].5版.北京：人民卫生出版社。2000：798—799.

对糖尿病患者健康教育的体会 篇12

1糖尿病教育的目的及意义

1.1 糖尿病教育的目的

使患者掌握糖尿病防治的基本知识, 对疾病有正确的认识。以减少或延缓糖尿病慢性并发症的发生, 改善糖尿病患者和其家庭的生活质量。

1.2 意义

避免及减少各种并发症的发生、发展

2糖尿病教育的方法与内容

教育方式可设立宣传栏、开展讲座、向患者发放教育手册、个别讲解等。内容主要包括以下几个方面:

2.1 糖尿病诊断标准及其意义

2.2 长期坚持合理饮食治疗的意义、目的及重要性 饮食治疗是糖尿病治疗的基础之一, 同时也是控制并发症发生非常重要的一步, 要让患者努力做到定时、定量、不偏食, 根据患者的具体情况与医务人员可以共同制定饮食计划。

2.3 运动疗法对糖尿病治疗的意义及注意事项

2.4 使患者了解药物治疗糖尿病的必要性、重要性以及口服降糖药时的注意事项。当饮食和锻炼不能控制血糖时, 口服降糖药是最基本的治疗。老年患者用量宜偏小, 具体用量由经治医师指导。

2.5 了解胰岛素的药理作用, 使其积极地配合治疗。

2.6 消除加重糖尿病的危险因素

2.7 心理护理

2.8 做好自我监测指导 ①定期到医院进行血糖、尿糖的检查。②学习自己测血压以便及时监测血压。③2～3个月测定一次HbAlC。④注意自己身体皮肤的变化, 经常检查足部。⑤定期检查眼底、尿微量清蛋白、心血管及神经系统功能状态等。

3一般资料

我院50例住院糖尿病患者, 均符合糖尿病的诊断标准。其中包括男34例, 女16例, 年龄37～75岁, 病程1～31年。

4具体措施

4.1 建立档案

详细的记录患者相关的信息并成立健康档案, 为方便随时咨询或有问题时及时联系到医务人员, 为每位患者发放爱心联系卡。

4.2 一个月有1～3次由专业人员授课

向患者及家属介绍关于糖尿病是一种慢性疾病, 需要终身治疗, 让他们了解该病的危害程度, 尤其是关于长期坚持饮食治疗的意义、目的、重要性和具体措施, 为其制定饮食、运动计划, 教会患者测定尿糖, 给患者讲清使用口服降糖药用法及注意事项, 注意防治胰岛素反应和疾病变化, 随时取得恰当处理。

4.3 召开座谈会

对听课3次以上的 患者免费检测血糖, 解答患者提出的疑难问题, 并请病情控制理想的患者现身介绍其成功的经验, 也请身受并发症之苦的患者谈其切身体会和感受。

4.4 针对性教育

要根据患者的知识缺陷和兴趣爱好, 合理地选择教育内容, 通过现身说教, 讲解, 使用通俗易懂, 形象生动地语言, 具体的统计学数字, 最新的进展等形式提高受教育积极性。

4.5 示范性教育

医务人员对一些技术的讲解示范, 使患者掌握了像胰岛素的注射方法、尿糖的监测技术等技术的无菌操作, 树立了无菌的观念, 避免了各种感染的发生。

5效果

通过健康教育后本组患者对糖尿病的认识均有不同程度的提高, 患者对糖尿病的基础知识都有了一些了解, 可以进行血糖、尿糖的监测, 并能够自我注射胰岛素, 根据自身的具体情况, 合理的安排饮食, 可以有效地控制疾病的发展。

6讨论

通过健康教育解决了患者在发病过程中遇到的诸多不明白的问题。提高了患者的生活质量, 使患者对糖尿病有了正确的认识, 自我保护的意识也有所增强, 学到了许多自我监护、平衡饮食、合理摄取营养的知识。在糖尿病教育中, 鼓励和主动帮助患者正视疾病, 向他们展示种种先进的治疗手段和方法, 让他们知道患病率升高的原因, 既重视又不惧怕, 切忌强迫患者改变原有的饮食习惯。了解治疗达标的重大意义, 树立能把握美好未来的信心。

摘要：目的 探讨开展糖尿病患者健康教育的体会。方法 以我院50例糖尿病患者为对象, 通过对饮食、运动、心理、药物、自我监测等方面进行有目的 、有计划的进行健康教育。结果 经过健康教育, 患者的健康知识, 自我管理能力、自我预防保健方法等方面菌得到明显提高。结论 健康教育可以增强患者健康保健意识, 提高自我保健能力, 从而提高了患者的生活质量。