糖尿病患者饮食问答(精选10篇)
糖尿病患者饮食问答 篇1
糖尿病是一种在一定的遗传易感性基础上发生的生活方式疾病, 我们不能改变遗传, 但能掌握自己的生活方式。我国对糖尿病患者饮食控制早在一千多年前就有所认识, 唐代孙思邈在《备急千金要方》载有其消渴患者“所慎者三 :一饮酒 , 二房事 , 三咸食及面。能慎此者, 虽不服药而自可无它, 不如此者, 纵有金丹亦不可救, 深思慎之”时至今日, 此段经文仍堪称消渴患者之准绳。我们说糖尿病人血糖高是指血液中的葡萄糖高, 血糖主要来自每日所吃的食物。食物中的碳水化合物经消化系统消化变成葡萄糖进入血液。脂肪、蛋白质消化后不能直接变成葡萄糖, 但在体内可以转化成葡萄糖。无论正常人还是糖尿病人, 在进餐后血糖都要升高, 血糖升高后刺激胰腺B细胞分泌胰岛素, 使葡萄糖进入细胞被组织利用, 血糖水平降到正常水平后, 对B细胞刺激减弱了, 胰岛素也就恢复到正常水平[1]。糖尿病人由于胰岛素分泌绝对或相对不足, 餐后升高的血液中葡萄糖不能进入组织因此, 吃的越多, 餐后血糖就越高。我们常说糖尿病是生活方式病, 由于不健康的生活方式导致糖尿病越来越高发, 而且趋于年轻化, 如暴饮暴食、喜欢吃高糖、高脂的食物, 不爱运动, 加班、熬夜等生活不规律, 所以糖尿病和不良的生活习惯是近亲, 要改变这些不良习惯, 从科学饮食开始很重要。
1糖尿病患者饮食调养原则
1.1合理控制总热量
肥胖患者应先减轻体重, 减少热能的摄入。消瘦患者应提高热能的摄入, 增加体重, 使之接近标准体重。孕妇、乳母、儿童要增加热能的摄入, 维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。糖尿病病人要了解常用食物的热量数值, 同时准确算出自己一天所需食量的卡路里, 对自己的饮食进行总量控制。
1.2平衡膳食
1碳水化合物控制不可过严。原则上应根据病人的具体情况限制碳水化合物的摄入量, 但不能过低。饮食中碳水化合物太少不易被病人耐受, 同时, 机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给热能, 更容易发生酮症酸中毒。2减少脂肪摄入。脂肪的摄入应根据病人的具体情况而定。高脂肪饮食可妨碍糖的利用, 其代谢本身会产生酮体, 容易诱发和加重酸中毒[2]。肥胖病人应严格限制脂肪的摄入, 每日不宜超过40 g。消瘦病人由于碳水化合物限量, 热能来源不足, 可相应提高脂肪摄入量。肉类中以鱼肉、兔肉等含脂肪量最低, 瘦肉含脂肪量相对较低;去脂牛奶、去黄蛋含量亦低, 豆制品脂肪含量也不高, 许多蔬菜、菌藻类食物如白菜萝卜、黄瓜、蘑菇等均是低脂食物。3蛋白质的补充要充足。蛋白质是非常重要的营养素, 是维持生命的物质基础, 没有蛋白质就没有生命, 但并不是说越多越好, 过多会增加肾脏负担。糖尿病饮食中的蛋白质供应要充足, 摄入量要与正常人相当或稍高。有合并症时, 应按医生的指导决定蛋白质的摄入量。
1.3适当摄入维生素、矿物质和微量元素
在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下, 更要多补充些。特别是要注意维生素B1的供应。一般谷类食品中含维生素B1较高 , 由于糖尿病饮食限制主食的摄入量 , 往往造成维生素B来源的不足, 容易出现因缺乏维生素B1而引起的神经系统疾患。维生素B12可以改变缓解神经系统症状, 维生素C可以预防微血管病变, 这些维生素都应当适当补充。硒作为人体必不可少的微量元素, 对糖尿病有着极其重要的治疗作用。补充适当的硒有助于改善胰岛素自由基防御系统和内分泌细胞的代谢功能 , 这为预防糖尿病并发症发生提供了新依据。糖尿病人日常补硒可以多吃一些富含硒的食物, 如鱼、蛋、花生、麦芽、香菇、芝麻、大蒜、芥菜、蘑菇等。饮食中钠盐不宜过多, 高钠易诱发高血压和动脉硬化。锌的供给不足可以使胰岛素分泌减少。饮食中锌最好的来源是肉类、海产品和家禽。
1.4食物中要富含食物纤维
食物纤维可使葡萄糖的吸收减慢, 改善葡萄糖耐量试验, 降低空腹血糖和餐后血糖浓度, 并可降低血脂浓度, 还可以预防心血管疾病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症。可溶性膳食纤维有许多种, 饮食中多选择含天然膳食纤维丰富的蔬菜, 如魔芋、芹菜、竹笋、木耳、菇类等。
1.5定时定量进餐 , 少量多餐
合理安排餐次是糖尿病营养治疗中不可忽视的问题, 是控制好血糖的必要措施。对于不用胰岛素治疗的2型糖尿病患者, 每天应供给3餐, 定时定量。对于使用胰岛素或口服降糖药物治疗易出现低血糖的患者, 可以适当加餐, 除3餐外, 可于上午9:0010:00, 下午3:00-4:00及晚上睡前加一次餐 , 可减少低血糖现象的发生。
防治糖尿病是人类当前面临的一个重大健康课题, 糖尿病的治疗, 饮食是基础, 药物是武器, 教育是核心, 运动是手段, 监测是保障, 除了这5方面, 还应该保持心理健康和及时预防并发症。如果把糖尿病的治疗比作五匹马拉一套车的话, 那患者就是驾车的主人, 糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、药物治疗和血糖监测就是那五匹马, 而饮食治疗就应该是驾辕之马。
摘要:糖尿病是一种由遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病。我们可以通过改变生活方式, 控制饮食来达到血糖的良好控制, 从而减少并发症的发生, 提高患者生存质量, 延长患者寿命。
关键词:糖尿病,饮食,控制
参考文献
[1]葛平华.糖尿病饮食护理体会[J].临床合理用药杂志, 2012, 13 (9) :698-699.
[2]叶玫.糖尿病之营养治疗——饮食疗法及护理[J].中小企业管理与科技 (上旬刊) , 2010, 14 (7) :558-559.
糖尿病患者的饮食原则 篇2
1.坚持少食多餐。这样不但可避免发生餐后高血糖,而且还可起到降血脂、防治动脉硬化的作用;
2.少吃盐;
3.不应限制饮水量;
4.少吃高胆固醇食物,如动物内脏、鱼卵、蟹黄等;
5.禁用花生米、瓜子、核桃仁、杏仁、松子等硬果类食物充饥;
6.多吃含膳食纤维的食物,如荞麦、燕麦等;
7.食用以淀粉为主要成分的蔬菜,如土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、荸荠、慈姑等时,要相应地减少主食量;
8.在豆类中,除黄豆外,红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆等,因其主要成分也是淀粉,故在食用时,也应减少主食量;
9.糖尿病食品中的营养成分与普通食物相比,除了含糖量较低外,没有什么不同。因此,食用糖尿病食品与普通食品一样要限量;
10.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,其中仍含有大量的碳水化合物,故也不能随意吃;
11.血糖控制较好的病人可以吃含糖量低的水果,如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等,但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。香蕉中淀粉的含量很高,故病人食用香蕉后,应减少主食量;
12.甜味剂在体内不能转化为葡萄糖,故不能作为低血糖患者的自救食品;
糖尿病患者初春饮食调理 篇3
1 合理控制能量
这是糖尿病饮食治疗的首要原则。初春气温还比较低, 能量的需求高于夏季, 人们往往表现为食欲大开, 胃口更好。尤其在节日期间, 餐桌上荤食大唱主角, 稍不留心就摄取了过多能量, 给糖尿病的发作留下隐患。营养学家指出, 秋冬能量的摄取可以比春夏季节多10%~15%。这是一个什么概念呢?就是这个时节我们可以每个菜比平常多吃两三口。
2 糖类不宜太多
适量的糖类饮食可以改善糖耐量, 提高胰岛素敏感性, 糖类过少, 易引起脂肪过度分解, 导致酮症酸中毒, 糖类过多增加胰岛素负担。出外吃饭我们往往觉得多吃点菜, 少吃或干脆不吃米饭就能避免引发糖尿病了, 事实上这样的摄食反而容易摄取更多的油脂和蛋白质。主食是经济廉价的能量来源, 保持每顿100克 (二两) 米饭的供给有助于饮食的合理搭配, 如果能增加粗粮的供应就更好了;粗粮如玉米、荞麦、燕麦、筱麦等。
尽量减少摄取糖果、巧克力、蜜饯、水果罐头、饮料、冰激凌、蛋糕、果酱等这类血糖升高指数高的食品, 避免加糖的烹调方法。在两顿饭之间可适量吃些水果, 可选用猕猴桃、苹果等。
3 适量降低脂肪供给
饮食中脂肪过多易引起心脑血管疾病等并发症的发生。每天供给植物油20~40g, 限制动物脂肪和饱和脂肪酸的摄入, 尤其减少胆固醇的摄入, 增加不饱和脂肪酸。糖尿病病友在吃肉类时, 应尽量选用瘦肉部分, 优先取食白肉, 少吃动物内脏, 大荤大油的菜可以在开水中涮一下再吃, 可去掉多余的烹调用油。
4. 注意补充维生素
维生素与糖尿病关系密切, 尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12和维生素A等。维生素B1在糖代谢的多环节起重要作用, 糖尿病易并发神经系统疾病可能与维生素B1供给不足有关。
糖尿病患者不能将胡萝卜素转化为维生素A, 应加以补充。初春大量新鲜蔬菜上市, 种类繁多, 可以充分满足饮食的需求。其中叶菜类如菠菜、油菜、雪里蕻、瓜茄类都富含多种维生素, 多多益善, 每天应在500克以上。根茎类蔬菜如马铃薯、山药由于淀粉含量较高, 应相应减少主食的分量。鲜豆类是优质蛋白质来源, 易消化, 也可搭配食用。
5 限制钠盐摄入, 适当增加钾、镁、钙、铬、锌
限制钠盐摄入, 以防止和减轻高血压、冠心病及肾功能不全等并发症。适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素摄入。补充镁可防止视网膜病变;补钙不足可导致患者骨骼疏松;铬可促进蛋白质合成, 激活胰岛素, 改善糖耐量。锌不但参与胰岛素合成, 并有稳定胰岛素结构的作用, 能协助葡萄糖在细胞膜转运。这些矿物元素在谷物, 蔬菜, 鱼虾, 海鲜, 大豆制品中含量较多。
6 适当增加食物纤维
食物纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用, 摄入食物纤维较高的地区, 糖尿病发病率较低。蔬菜、豆类、粗粮中都含有大量的饮食纤维。日常生活中只要不过分精细, 粗细杂粮合理搭配, 大量食用蔬菜, 食物纤维的供给量是没有问题的, 且这些食物纤维有饱腹感, 可进一步减少能量的摄入。
7 限制饮酒
酒中所含酒精会产生大量能量, 并使血中甘油三酯升高。酒对服用磺脲类药物的病人会产生心慌、气短、面色潮红等副作用。使用胰岛素的病人, 如空腹饮酒会引起低血糖。聚餐时严格控制饮酒的量, 并避免空腹饮酒。
总之, 只要遵从以上的饮食原则, 控制能量, 避免高油高糖, 多摄取新鲜蔬菜, 丰富饭菜种类, 初春的饮食搭配是多样灵活的。
温馨提示
冬季气候寒冷, 外出不便, 不少糖尿病患者因此懒得上医院看病, 血糖控制得怎么样?降糖药是否足够?血压控制得怎么样?血脂高不高……这些疑问都必须在春天里尽早解决。
糖尿病患者可以查一下糖化血红蛋白, 它能反映一个冬天平均血糖水平, 如果小于6.5%, 则说明血糖控制得不错;如果未达标, 则要考虑调整治疗方案。
冬天气温低, 全身血管收缩, 血压较其他季节要高。春天气候转暖, 血压比冬天略有下降。合并有高血压的糖尿病患者, 应当把血压控制在130/80毫米汞柱以下, 如果高于这个标准, 则要考虑在医生的指导下调整降压药的剂量。
糖尿病患者的饮食误区 篇4
误区一:限制饮水一些患者因为发病初期有多饮、多尿的症状,就自作聪明地“对症下药”——限制饮水,结果造成“脱水”。糖尿病人口渴,是糖从尿中排出时带走了大量水分,故口渴就应喝水,千万不可限水,否则将导致脱水症和高黏血症,加重糖尿病。
误区二:对“主食”控制过严有些患者盲目地控制主食的摄入,由原来的“饮食无度”转变为“过度节食”,导致长期饥饿、热量不足,机体自身严重消耗,抵抗力下降,反而会加重糖尿病。而且过度节食,人体活动所需的能量只能由身体分解脂肪来提供,可导致“酮症酸中毒”,严重者危及生命。故对血糖平衡而有饥饿感者,可适当放宽进食限度,但应以粗杂粮为主。
误区三 :多吃坚果类食物不会升高血糖许多人在控制主食后,花生、瓜子、杏仁等不离口,以减轻“饥饿感”。殊不知,这些坚果类食物虽然含糖量不高,但富含蛋白质和油脂。多食坚果类不仅使热量增加,还使血脂升高;而血脂可通过“异生作用”转化为葡萄糖,加重病情。
误区四:不可吃水果有些患者误以为水果含有糖分,不敢吃。其实水果营养丰富,所含的维生素、果胶和矿物质对人体大有益处。但吃水果后应适当减少主食摄入,有利于减轻胰腺负担。
误区五:植物油可随意食大家都知道“动物油多吃有害”,却不知植物油多吃也有害。植物油也是脂肪,如摄入过多,会产生过高的热量,不但升高血糖,而且会引起冠心病、高血压、高血脂等姊妹病。
误区六:无糖食品可随便吃市场上“无糖食品”虽然不含蔗糖,但其富含的碳水化合物在消化过程中会转化为葡萄糖;又如无糖奶粉等,富含蛋白质,应当视为“动物类食品”,不可随便吃。
糖尿病患者的饮食护理 篇5
1 糖尿病患者的饮食
1.1 老年糖尿病患者的饮食治疗原则
老年糖尿病患者由于生理机能等方面的原因,必须要保持每日摄取最低的热量,而热量的摄入,而热量主要来自于蛋白质、脂肪和糖,对此一定要分配适当,另外还要防止糖尿病患者维生素和电解质的不足。据笔者护理经验,热量摄入不宜超过1800卡路里,最少应保持1200卡,由于老年糖尿病患者个体性差异大,应根据具体的情况来确定饮食护理策略。
1.2 营养的分配
蛋白质是生命物质的基础,没有蛋白质就没有生命。蛋白质是与生命与各种形式的生命活动紧密联系在一起的物质,集体中的每一个细胞和所有的重要组成部分都有蛋白质的参与,蛋白质约占人体重量的16%~20%。而老年糖尿病患者最常见的营养障碍是蛋白质的不足,蛋白质的不足导致细胞新陈代谢功能紊乱,从而不利于患者的康复[1]。而我国的饮食习惯在南方是以米饭为主,虽然大米的蛋白质含量丰富,但是由于体内糖分的过多致使蛋白质分解过多,而导致蛋白质不足,因此应加以注意,每天应给老年患者补充足量的蛋白质,大约每日每公斤体重1~1.5g为宜,必要时应补充肉类、鱼类等高蛋白食物。
碳水化合物的摄入,应根据每天所需要的总热量与蛋白质和脂肪提供热量的差来确定,之前对糖尿病患者碳水化合物的摄入有很严格的限制,这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖进入细胞导致葡萄糖利用减少。但是在最近研究结果表明,糖尿病患者体内碳水化合物过少会导致蛋白质分解以及糖代谢的进一步恶化,因此糖尿病患者每天应补充一定量的碳水化合物,大约为250g脂肪的摄入,应根据病情而定,一般而言没人每日每公斤体重标准为0.6~1.0g,按一个成年人标准体重60Kg的话,脂肪的摄入量应为40~60g,大约占总热量的20%~30%,但是有冠心病等动脉粥样硬化者,脂肪摄入量宜控制在总热量的30%以下,胆固醇过高或高脂蛋白血症,每日胆固醇摄入低于300mg。
1.3 维生素与无机盐的摄入
目前对糖尿病患者关于维生素和无机盐的摄入尚无明确规定,由于我国饮食习惯的因素,所摄入的食用油、咸菜等副食品也比较多[2]。因此,也较多的摄入了维生素和无机盐,但是由于老年患者在生理机能等各方面的缺陷,在进食过程中容易造成盐摄入过多,会导致糖尿病和高血压的并发症,因此要严格控制糖尿病患者无机盐的摄入。
2 饮食护理注意事项
首先要保证主副食数量的基本固定,严格遵循医生制定的食谱,千万不得随意变更。如果要选用新的食物品种,应要了解其主要营养成分,并向医生说明情况,取得医生的同意后方可进行调换,假如导致低血糖时,应给患者补充果汁或饮品,严重时可调整食谱;老年糖尿病患者不宜早晨空腹锻炼,锻炼强度较大时,应适量增加食物,防止低血糖;注意生活饮食规律,如有的老年患者饮食无规律,应尽量帮助其纠正,并随身携带方便食品,方面便、饼干等,千万不可暴饮暴食,注意饮食定量;对患者的体重进行监测,每周测量一次体重,变化超过2kg应报告医生;严格控制饮食,胰岛素注射者应把计划的饮食全部吃完,万一吃不完,应不足当天的热量和营养;吃饭前最好喝一杯牛奶或饼干,防止出现胰岛素休克[3]。
3 出院指导
糖尿病是一种慢性疾病,故患者在出院时应保持长期的饮食控制和服用降糖药物。并对患者剖清其中厉害,告诉患者,出院后要继续按医生开的食谱进行饮食,否则会导致病情的复发,并且反复发作有可能会加重病情,危及到患者的生命安全,并按时到医院进行复查,以便医生对食谱进行调整,达到更好的治疗效果。
4 结论
饮食护理在对糖尿病患者的康复中起到相当关键的作用,因此饮食护理受到糖尿病患者及其家属的欢迎,取得了比较满意的效果。同时应让患者掌握基础的糖尿病知识,防止糖尿病的反复发作,加重病情。
摘要:本文主要针对糖尿病患者在饮食方面的问题,根据笔者的实践经验,提出了相关的建议,通过分析饮食护理的重要性和作用,指出饮食护理可以提高糖尿病护理的效果和水平,使糖尿病患者和家属的满意程度明显提高。
关键词:糖尿病,饮食护理,效果
参考文献
[1]吕俊湘.糖尿病患者饮食护理[J].实用医技,2008(26).
[2]王慧茹.个体化饮食护理处方在肝源性糖尿病患者中的应用[J].临床护理杂志,2012(8).
糖尿病患者的饮食护理 篇6
1 合理控制总热量
以个人饮食习惯为基础,结合病情、年龄、性别、身高查算出理想体重[身高(cm)-105],然后根据理想体重(kg)、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量。成人休息状态下每日每千克理想体重给予热量105~125 KJ(25~30 kcal)、轻体力劳动125.5~146 KJ(30~35 kcal)、中度体力劳动146~167 KJ (35~40 kcal)、重体力劳动167 KJ(40 kcal)以上。儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦、伴有消耗性疾病者应酌情增加21 KJ(5 kcal),肥胖者酌减21 KJ(5 kcal),使体重逐渐恢复至理想体重的±5%。
2 平衡膳食,选择多样化、营养合理的食物
任何一种食物无法含有所有营养素,只有通过多种食物混合才能达到营养齐全,食物品种多样化是获得全面营养的必要条件,应做到:主食粗细搭配,副食荤素食搭配;勿挑食、偏食,每日应摄入四大类食品:谷薯类,主要含碳水化合物、维生素B族和蛋白质;菜果类,主要含维生素、矿物质及膳食纤维;肉蛋类,主要提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素;油脂类,主要有油脂、坚果,为机体提供热能。并按照食物来源、性质分成几大类,同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相同,不同食物间所提供的热量也是相同的,好处是易于达到膳食平衡,便于了解和控制总热量、做到食品多样化,利于灵活掌握。食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白质的分配应遵循以下原则[1]。
2.1 放宽对主食的限制,减少单糖
主食以碳水化合物为主,占总热量的50%~60%。单糖吸收快,使血糖升高明显,多糖体积大,不会使血糖急升,饱腹感强,应作为身体热量的主要来源,提倡用粗制米、面和一定量的杂粮。
2.2 限制脂肪摄入
脂肪提供的热能应低于总热量的30%。脂肪是美味佳肴的创造者,不易产生饱腹感,因易超量食用而可能增加胰岛素抵抗,降低胰岛素敏感性,使血糖升高,每日每公斤体重约0.6~1.0 g。
2.3 适量选择优质蛋白
蛋白质含量一般不超过总热量的15%,成人每日每千克理想体重0.8~1.2 g;儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴消耗性疾病者宜增加至1.5~2.0 g;伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制在0.8 g;血尿素氮升高者应限制在0.6 g。蛋白质应至少1/3来自动物蛋白。
2.4 增加膳食纤维的摄入
膳食纤维每日饮食中应摄入40~60 g为宜。膳食纤维也是多糖,由于在胃肠道中不能被消化吸收而不产生热量,从而延缓和减少糖类食物在肠道的吸收,使餐后血糖下降;同时可增加肠蠕动,延缓血糖、血脂吸收保持大便通畅;纤维素体积大,进食后减少饥饿感,增加饱腹感,利于控制体重;纤维素还有一定的降低胆固醇及低密度脂蛋白的作用,对糖尿病心血管并发症有预防作用[1]。
2.5 增加维生素、矿物质的摄入
绿叶新鲜蔬菜、水果、粗粮、牛奶、豆制品、海产品中含量多。
2.6 多饮水、限制饮酒
不要限制饮水、适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释;限制饮酒,酒精热量很高,1 g酒精产热7 kcal,不含其它营养素,并增加肝脏的负担,空腹饮酒易出现低血糖,尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时,如无法避免,应尽量不饮白酒,少量饮用低浓度的啤酒、果酒,勿空腹饮酒。
3 提倡少食多餐,坚持定时定量进餐
主食定时定量,少食多餐既能保证营养充足,又可减轻胰岛负担,有利于控制好血糖,建议根据患者生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排,每日至少3餐,每餐热量合理分配:1/5、2/5、2/5或各按1/3分配;注射胰岛素或口服降糖药物且有病情波动者可5~6餐,从三餐正餐中匀出25~50 g主食作为加餐,可预防低血糖发生,定时定量进餐与药物作用,运动时间保持一致,使血糖不会波动太大。
4 糖尿病患者饮食护理的误区
4.1 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗,饭吃得越少对病情控制越有利;咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入;多吃食物只要加大降糖药物剂量就可以使血糖正常;饮食控制已非常严格,吃点零食充饥没有关系;少吃一顿就不用再吃药;采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。
4.2 植物油含有多量的不饱和脂肪酸,比动物油要好,因此不需要限制植物油摄入;膳食纤维对于控制血糖有利,因此每日只吃粗粮不吃细粮;用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖;山楂(红果)或流传的降糖食疗法都可降糖,毋需限制;吃馒头比吃米饭升血糖更高;不吃糖,但可多吃些蜂蜜。
5 糖尿病患者饮食注意事项
5.1严格定时定量进食,对使用胰岛素或口服降糖药物的患者尤应注意,勿因其它(外出、集会等)原因而改变。
5.2控制总热量控制饮食的关键在于控制总热量。在保持总热量不变的原则下,凡增加一种食物应同时减去另一种食物,以保证饮食平衡,出现饥饿感时可增加蔬菜、豆制品等副食。超重者忌食油炸、煎食物,炒菜宜用植物油[2]。
5.3严格控制各种甜食少食动物内脏、螃蟹、虾子、鱼子等高胆固醇食物,食盐每天<6 g/d,以免促进或加重心、肾血管并发症[2],为满足口感、可使用甜味剂、蛋白糖、木糖醇、甜菊片等。
5.4患者进行体育锻炼时不宜空腹,应补充少量食物,防止低血糖,并循序渐进和长期坚持适当体育锻炼。
5.5保持大便通畅,多食豆类、蔬菜、粗谷物、含糖低的水果等纤维素高的食物。每日饮食中食用纤维含量40~60 g为宜。
5.6每周定期测体重一次,衣服重量要相同,且用同一磅秤,如改变>2 kg,应报告医师并协查原因。
5.7手术期间饮食术后在患者能承受的情况下尽早恢复饮食,给高热量、高蛋白、易于消化的食物,保证每天的碳水化合物在150g以上。
故糖尿病患者成功的饮食护理应该是:平衡膳食、运动及药物相结合,始终如一地控制总热量,防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险,提高患者的生活质量,患者则保持良好的心理状态,尽其所能享受生活的乐趣并与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好相吻合,与医生、护士、营养师、其他患者、家属携手共进、循序渐进且长期坚持。
摘要:目的 通过对糖尿病患者的饮食护理,维持标准体重,保证未成年人的正常生长发育,纠正已发生的代谢紊乱症状,使血糖、血脂达到或接近正常水平。方法 严格执行饮食计划,并长期坚持。结果 达到降血糖、降血压、调血脂和改变不良生活习惯的目的 。结论 纠正不良的生活方式和代谢紊乱是糖尿病治疗、预防、控制并发症发生发展和提高其生活质量不可缺少的措施。
关键词:糖尿病,饮食,护理
参考文献
[1]尤黎明,吴璞.内科护理学.第4版.北京:人民卫生出版社,2006: 280-440.413-427.
糖尿病患者的中医饮食护理 篇7
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取的50例研究对象均符合1999年世界卫生组织公布的糖尿病诊断标准, 均为在该院内分泌科住院治疗的糖尿病患者。其中男35例, 女15例;年龄50~72岁, 平均年龄66.8岁;病程最短0.5年, 最长11.5年, 平均病程5.3年。所有患者无严重心、肝、肾功能不全, 无合并严重感染性疾病及合并糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。
1.2 方法
药物治疗:所有患者口服促胰岛素分泌剂就能维持正常血糖, 给予定期复查、控制饮食等糖尿病常规护理措施。
中医饮食护理:根据糖尿病患者类型给予严格的中医饮食护理。
①阴虚内热型糖尿病:主要症状:消渴、怕热, 烦躁, 多食, 舌质红、苔黄燥, 大便干、易便秘等, 这类病人胃火盛, 要采用补气疗法不能吃辛辣刺激食物。
推荐小验方:白虎加人参汤, 主要成分, 生石膏、知母、天花粉、人参、石斛等, 根据病人体质选择剂量水煎服。
推荐食疗方:适合凉拌菜放醋
②气阴两虚型糖尿病:主要症状:疲乏无力、不爱说话、懒言, 没食欲, 逐渐消瘦而无力、气不足, 舌苔少、薄, 脉搏无力, 大便干燥, 小便黄赤等。
补气验方 (遵医嘱) 用生黄芪、人参、五味子、枸杞适量水煎服。
养阴验方:用生地、麦冬适量水煎服。
推荐食疗:杂粮粥、红小豆、黑豆、浮小麦、糙米煮粥后和绿叶蔬菜一起食用。
肉食补气效果很好, 骨头补阴效果比肉还好, 此类病人少吃少量肉和骨头来补气, 适量吃鱼, 但身体肥胖者不宜吃鱼和肉类
③阴阳两虚型糖尿病:主要症状:身体无力、怕冷、四肢欠湿, 面色苍白, 耳鸣, 腰酸, 有时潮热盗汗, 大便稀、小便清长。
推荐小验方:在医生指导下根据病人体质、体重选择剂量用黄芪、人参、枸杞、桂枝、干姜适量水煎服。
推荐食疗方:牛 (羊) 肉炖菜, 将绿叶蔬菜跟牛 (羊肉) 一起炖、菜多肉少再加上偏湿性干姜和茴香即可。
饮食宜忌:多吃蔬菜 (绿叶菜) 时必须煮熟、不宜凉拌, 也可以吃偏温性羊肉和牛肉, 但不宜吃猪肉。
④痰湿内蕴型糖尿病:主要症状:身体肥胖, 特别能吃, 舌体胖大有齿痕、舌苔白厚腻。
推荐小验方:在医生指导下用藿香、佩兰、苍术、莱菔子、白芥子、冬瓜籽适量水煎服。
推荐食疗:萝卜、生姜汤, (白萝卜擦丝放入姜、胡椒粉炖汤后食用。可以理气、化痰、祛湿作用) 。
饮食宜忌:吃白萝卜时不宜生吃、绝对不能吃山药、薯类和瓜类食物, 否则会增加糖分加重痰湿。
⑤痰热内盛型糖尿病:主要症状:身材肥胖, 面目红赤, 口苦, 大便臭而不爽, 舌红肿、舌苔黄腻。
推荐小验方:在医生指导下用瓜菱皮、竹茹、决明子适量水煎服。
饮食宜忌:少油可吃适量凉拌菜, 但不宜放太多油;吃粮食会导致热量增多、肉食容易生痰。因此要控制粮食和肉的摄入量。
2 结果
50例患者经治疗血糖得到有效控制, 住院时间15.5~31 d, 平均23.5 d, 住院时间大幅缩短, 患者满意率100%。
3 讨论
中医将其归为“消渴”范畴, 临床以多食、多饮及多尿等为主要症状, 且伴有消瘦、疲乏。消渴的基本病机为阴津亏耗、燥热偏盛, 肺、胃、肾为基本病位。中医认为, 肺热津伤、胃热炙盛、肾阴亏虚是糖尿病的主要证型[4]。糖尿病目前的主要治疗方案包括健康教育、医学营养治疗、功能体育锻炼、口服药物治疗及胰岛素治疗[5]。中医认为产生糖尿病与饮食直接关联, 治疗糖尿病的基础措施是控制饮食, 控制饮食好坏直接影响治疗效果。唐代著名医圣“孙思邈”是世界上最早提出的饮食治疗先驱, 他曾经提出糖尿病患者“慎者有三:一饮酒、二房事、三是咸食及面”, 可见控制饮食对于糖尿病血糖控制的重要意义。控制饮食绝非少吃主食, 或节食, 而是树立健康的饮食观念, 根据病情, 制定合理的膳食计划, 按一定的比例摄入碳水化合物、脂肪、蛋白质。以优质蛋白质为主, 做到低胆固醇低盐高维生素, 多吃粗粮, 实现营养平衡, 使体重达到正常范围, 使糖尿病及其并发症得到良好控制[6]。因此, 向患者讲解饮食的重要性, 改掉不良的饮食习惯, 饮食以少吃、量够即停为原则, 以适应带病的规律生活, 少食、禁食油炸、熏烤、刺激性食物, 禁烟限酒, 避免因各种不良因素导致动脉硬化或堵塞[7]。嘱咐患者饮食以低糖、低脂肪、高纤维为基准, 宜清淡, 忌食辛辣刺激之品。
传统的中医治疗糖尿病, 已根据临床症状进行辩证治, 随着现代医学诊断技术发展, 应该全面对现代医学检查项目在内的所有能够反映病情, 多方位指标采用中西医相结合治疗糖尿病, 可以在不同程度上减少药物使用上的不良反应, 减缓糖尿病人的病情, 以及心脑血管等并发症, 控制好血糖为主要标志。维持健康更好地从事正常生理活动, 根据病人的治疗习惯, 制定出切实可行的食谱, 注意观察, 分型辨证, 必要时给予调整, 并坚持终身治疗, 达到预期效果。该组研究中根据患者的糖尿病类型及饮食习惯指导病人进行中医饮食治疗, 指导患者按照病情控制饮食, 注意饮食宜忌。所有患者在住院期间, 严格按照医院饮食方案进食, 经过系统的中医饮食护理, 患者血糖均得到了有效控制, 然后出院, 患者满意度为100%。因此, 在药物治疗期间, 合理采用中医饮食护理有助于病人血糖的控制, 且操作简单, 安全可靠, 值得临床推广。
参考文献
[1]严丽.中医护理用于糖尿病药物治疗60例的效果分析[J]中国药业, 2013, 22 (6) :123-124.
[2]王慧, 刘华平.低血糖指数饮食对Ⅱ型糖尿病中长期血糖和血脂控制的研究现状[J].中华护理杂志, 2010, 45 (9) :858-861.
[3]鲜雪梅, 楼青青, 朱君亚.糖尿病患者健康行为的研究现状[J].中华护理杂志, 2011, 46 (7) :722-723.
[4]余咏梅.中医护理对社区糖尿病患者干预的效果探讨[J].中国医药导报, 2011, 8 (22) :123-124.
[5]冯迎九.650例门诊糖尿病患者用药分析[J].中国药业, 2012, 21 (19) :57-58.
[6]冯进金.糖尿病病人的社区中医护理及健康教育[J].内蒙古中医药, 2013 (2) :126-127.
探讨糖尿病患者的饮食护理 篇8
1糖尿病患者饮食治疗的目的和意义
糖尿病的发病率高, 而且病程长、并发症多, 为了控制血糖水平, 患者往往需要终身服药。良好的饮食习惯能够对患者的血糖水平进行控制, 并促进脂类的新陈代谢, 因此, 通过饮食治疗来控制患者的血糖水平是饮食治疗的根本目的。
糖尿病患者的饮食治疗的首要目的就是要让患者对饮食治疗的意义进行了解, 在日常生活中主动进行配合。饮食治疗要让患者了解食物的搭配比例以及不宜多食用的食物、有助于控制血糖的食物等等。其次, 饮食治疗的目的是要让患者根据其营养状况、工作性质和体重标准来选择合适的食物摄入总量, 选择合适的饮食来控制血糖。
总之糖尿病饮食治疗的目的与意义就在于使患者的血糖和血脂含量接近或达到正常水平, 能够维持正常体重和营养, 改善代谢紊乱的症状[1]。对于身体肥胖的患者 , 要通过饮食治疗使其细胞对胰岛素的敏感度降低、体重降低;对于身体消瘦的患者要通过饮食治疗增强体质, 减轻胰岛细胞的负担, 延缓心血管并发症的发生。保证青少年和儿童患者的生长发育。
2糖尿病患者的饮食分配
人体摄入的食物越多, 其餐后的血糖含量也就越高。因此要对每日的饮食进行合理的分配, 对食物中的脂肪、碳水化合物和蛋白质的含量进行分配, 控制食物的总热量。
2.1控制每日饮食中 的总热量
每日饮食中的总热量情况是因人而异的, 要根据患者的实际体重、标准体重、性别、年龄以及体力活动和并发症情况都进行综合考虑[2]。
2.2一般成年人的饮食 总热量
一般来说成人的饮食总热量要参照其标准体重以及其体力活动的程度。从事重体力的患者的热量为40千卡/公斤, 中度体力劳动者的热量为30~35千卡/公斤, 轻体力劳动及脑力劳动患者的热量为25~30千卡/公斤, 休息时的患者的热量为20~25千卡/公斤[3]。
2.3饮食中的热量 分配
在糖尿病患者的饮食中, 总热量的20%~30%为脂肪摄入10%~20%为蛋白质摄入 , 60%为碳水化合物摄入。
3糖尿病患者的饮食护理
3.1饮食护理的注意事项
糖尿病患者的饮食护理是一个长期的护理过程, 对糖尿病患者的康复有着关键的作用。对糖尿病人的饮食护理要注意以下几个方面。
1提高患者的配合意识, 要让患者了解糖尿病的饮食护理是一个终生性的过程, 患者可以通过建立健康合理的饮食习惯来控制糖尿病的发展, 必须自觉地遵守糖尿病饮食的分配方法, 调整原有的饮食习惯。
2要对患者每日饮食的次数、摄入量以及饮食时间进行严格的规定。
3对患者每日饮食的总热量进行严格的控制, 做到平衡膳食。
在糖尿病的饮 食护理中要 注意嘱咐 患者不能 随意变更 食谱, 在食用新品种的食物之前必须对其营养成分进行了解, 必要时要向医生咨询。如若出现低血糖现象, 可以适当饮用果汁或饮品, 若还不能缓解则要及时调整食谱。患者要维持规律饮食, 不可暴饮暴食。
3.2饮食护理的营养分配
对饮食中的营养进行合理的分配是糖尿病饮食护理中最重要的内容。饮食中合理的营养搭配要将蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入比例控制为15 / 25 / 60[4]。
1蛋白质作为生命存在的基础物质, 对人体的新陈代谢有着重要的影响, 很多糖尿病患者因为体内糖分过多容易出现蛋白质不足的现象, 导致细胞新陈代谢的紊乱。糖尿病患者可以适当的食用鱼类、瘦肉等优质的蛋白质食物。
2糖尿病患者必须严格控制脂肪的摄入量, 尽量选择不饱和脂肪酸食物, 例如坚果、植物油、豆类、菇类等。
3糖尿病患者对碳水化合物摄入要根据脂肪和蛋白质之间的热量差来决定, 适当补充碳水化合物。糖尿病患者可以食用麦片、大麦、马铃薯、玉米等高纤维食物。
4糖尿病患者要食用低糖低盐类饮食, 控制糖类的摄入, 以免增加胰岛素负担。盐类摄入过多也会促进淀粉的消化而导致血糖浓度上升, 因此患者要避免腌肉、咸鱼等盐分过高的食物[5]。
糖尿病是一种发病率很高的终生性疾病, 通过对患者有效的饮食护理, 可以从日常饮食中对患者的血糖浓度进行有效的控制, 帮助患者建立规律、健康的饮食习惯。坚持科学的饮食护理可以使 患者通过日 常饮食延缓甚 至避免糖尿 病并发症的 出现, 使患者能够进行正常的工作和生活。
参考文献
[1]杜兰芳, 赵彩萍.维持性血液透析糖尿病患者并发低血糖的观察和护理[J].内蒙古中医药, 2012 (5) :157-158.
[2]王峥.32例精神病合并糖尿病患者的护理观察[J].齐齐哈尔医学院学报, 2010 (5) :26-27.
[3]张孝竹.关于糖尿病注射胰岛素的注意事项及并发症的护理[J].中国民族民间医药, 2010 (4) :131-133.
[4]陈金玲.动态血糖监测系统在糖尿病患者中的应用与护理[J].内蒙古民族大学学报:自然科学版, 2010 (4) :29-33.
糖尿病患者怎样进行饮食调理 篇9
一、绝对避免进食高糖类食物
糖尿病患者应绝对避免进食高糖类食物,因为进食高糖类食物可直接使血糖水平升高,并能降低机体对葡萄糖的耐受性,从而加重胰岛的负担。研究表明,人们每进食1克糖,可使胰岛的负担加重约10%。另外,糖尿病患者过多地进食高糖类食物还容易引起酮症酸中毒。
二、坚持低碳水化合物、高植物纤维饮食
糖尿病患者每日进食的碳水化合物所含有的热量应占所摄入总热量的50%~60%,进食的蛋白质所含有的热量应占所摄入总热量的10%~20%,进食的脂肪所含有的热量应占所摄入总热量的20%~25%。另外,糖尿病患者应多摄入高植物纤维食物,尤其要多吃粗茎类蔬菜(如芥菜、大白菜等)。这是因为粗茎类蔬菜中含有大量的植物纤维素,进食这样的食物不仅可以减少糖尿病患者每日碳水化合物的摄入量,还具有充饥的作用,从而可避免糖尿病患者因过度饥饿、大量地进食碳水化合物而导致的血糖骤然升高。有的糖尿病学者经研究发现,坚持低碳水化合物、高植物纤维饮食可使1型糖尿病患者减少30%~40%的胰岛素用量,使2型糖尿病患者减少75%~100%的胰岛素用量。
三、适当地补充某些维生素和微量元素
近年来的研究发现,糖尿病患者适当地补充某些维生素和微量元素,可减轻其临床症状,减少胰岛素和降糖药物的使用剂量,并能改善预后。那么,补充维生素和微量元素对糖尿病患者有哪些益处呢?
1.补充维生素的益处:维生素B6、维生素B12或复合维生素B可明显地减轻糖尿病患者的周围神经病变,减少2型糖尿病患者的胰岛素用量。含B族维生素较多的食物有猪肝、牛肝、肉类、蛋类、蔬菜、谷物等。维生素C有助于使糖尿病患者血中胆固醇的水平保持正常,并能增强其免疫力。含维生素C较多的食物有西红柿、山楂、白菜、芥蓝等。维生素E则有助于改善糖尿病患者的心血管病变,并可降低其血中胆固醇的水平,它与维生素C一起应用可起到预防白内障的作用。含维生素E较多的食物有麦芽、大豆、坚果、绿叶蔬菜、全麦食品等。维生素H(生物素)可加快葡萄糖的代谢,降低患者的血糖水平。含维生素H较多的食物有牛奶、牛肝、蛋黄、动物的肾脏、糙米等。
2.补充微量元素的益处:微量元素铬和锌均可增强人体对葡萄糖的耐受性,从而起到降低血糖的作用。此外,铬还可降低患者血中的胆固醇水平,减轻其对胰岛素的依赖。含铬较多的食物有粗粮、酵母、啤酒、豆类和肉类等。含锌较多的食物有瘦肉、蛋类、牡蛎、花生、核桃、苹果、黄豆、白木耳、白菜等。锰有助于加快人体对葡萄糖的代谢,降低患者的血糖水平。同时,锰还有助于控制和减轻糖尿病视网膜病变,并能减轻糖尿病对心血管的损害。含锰较多的食物有粗粮、豆类、核桃、花生、葵花子、芝麻、茶叶等。钾可增强机体利用胰岛素的能力,减少糖尿病患者的胰岛素用量。含钾较多的食物有海带、紫菜、木耳、鱼类、西红柿、干蘑菇等。铜有助于增强糖尿病患者的心血管功能,提高其抗病能力。含铜较多的食物有动物的内脏、鸡肉、葡萄干、芝麻等■
肿瘤患者合并糖尿病的饮食护理 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
30例患者均为本院收治的肿瘤合并糖尿病患者, 均符合WHO 1999年糖尿病诊断标准;男21例, 女9例;年龄36~75岁, 平均55.4岁;血管瘤9例, 肝腺瘤6例, 膀胱肿瘤6例, 卵巢肿瘤6例, 乳腺肿瘤3例;入院前均在医生指导下根据病情口服降糖药或注射胰岛素控制血糖;排除严重嗜酒者、肾功能损害者、增殖期视网膜病变以及合并严重心、脑、肾功能障碍者。
1.2 饮食护理方法
规则饮食是治疗糖尿病的基础治疗方法, 通过合理地控制饮食, 使患者的血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值以改善或稳定病情, 防止并发症的发生与发展。一般来说, 按患者理想体质量 (kg) 和活动强度计算每日所需总热量, 确定其所需饮食。理想体质量简易公式为:理想体质量 (kg) =身高 (cm) -105或理想体质量 (kg) =[身高 (cm) -100]×0.9。肿瘤合并糖尿病患者的饮食较之单纯肿瘤患者的要求更为严格[1]。肿瘤属消耗性疾病, 加之部分肿瘤患者感到面临死亡而悲观绝望, 情绪不稳定, 过度进食, 引起急性代谢紊乱, 所以对于此类患者, 做好饮食护理和指导, 尤为重要, 应以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食为宜, 而糖尿病不宜选择高热量食物, 此时要与营养师配合, 制定出不同患者的相应饮食计划, 合理搭配膳食, 改进烹调方法, 做到定时、定量、定餐。患者还须保持口腔清洁, 促进食欲, 减少不良刺激[2], 禁食生、冷、干、炸、烤、煎及辛辣食物, 多喝水, 多吃萝卜、蒜苗、生黄瓜等可产气增加肠蠕动的食物, 控制零食, 嗜烟酒者要劝其戒除, 忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。如患者有进食梗阻症状, 则应禁食, 给予静脉高营养。告知患者及家属在出院后, 继续按医嘱用药与进食, 使之懂得饮食疗法是一项基本治疗方法, 以及控制饮食对疾病治疗的重要意义, 从而心理上主动接受并配合治疗, 长期坚持治疗, 将能很好地控制病情, 预防并发症的发生, 同样可以延年益寿。嘱患者定期复查与医生联系, 取得指导。
2 结果
经过饮食护理, 患者的各项营养指标均有显著变化, 血糖、血红蛋白、白蛋白正常例数显著多于饮食护理前, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
注:*P<0.05
3 讨论
肿瘤合并糖尿病是一种护理起来很棘手的患者, 饮食护理是临床治疗的主要方法之一。合理地控制饮食, 均衡营养, 可以减轻胰岛β-细胞的负荷, 有利于血糖水平的控制[3]、饮食教育贯穿糖尿病防治的始终, 既可促进患者早日康复, 提高生活质量, 又可减少各种并发症的发生。在制定这类患者的护理计划时, 不能忽视了患者的个体差异, 护理人员不仅要更体贴、安慰、关心患者, 加强护患之间的交流, 全面掌握患者病情变化, 从而使患者积极配合治疗, 促进其康复, 还要掌握本专科的知识和技术, 还要广泛学习相关知识。
摘要:目的 探讨肿瘤患者合并糖尿病的饮食护理。方法 经过饮食护理, 患者的各项营养指标均有显著变化, 血糖、血红蛋白、白蛋白正常例数显著多于饮食护理前, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结果 经过饮食护理, 患者的各项营养指标均有显著变化, 血糖、血红蛋白、白蛋白正常例数显著多于饮食护理前, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 肿瘤合并糖尿病是一种护理起来很棘手的患者, 良好的饮食护理可促进患者早日康复, 提高生活质量, 又可减少各种并发症的发生。
关键词:肿瘤,糖尿病,饮食护理
参考文献
[1]李冬琴, 赵惠君.食管癌合并糖尿病患者放疗后肺部感染的预防和护理.中国误诊学杂志, 2001, 8 (1) :8.
[2]史云霞, 高翠华.对肿瘤联合化疗的护理体会.齐鲁护理杂志, 2005, 11 (7) :858-859.
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